高血圧は、人類の最も一般的な疾患のリストをリードし続けています。 同時に、治療 この病気ますます複雑になり、薬の組み合わせが必要になります。 統計によると、高血圧患者の 5 分の 1 だけが 1 つの薬だけで効果があります。 他の人にとっては、いくつかのツールの組み合わせが必要です。 この目的のために、製薬会社は複数の薬剤を組み合わせた多くの薬剤を製造しています。 いわば新世代の薬。
心不全の治療に 200 年以上使用されてきました。 細胞内カルシウムの増加は、その後、筋小胞体からの追加のカルシウムの放出を刺激し、それをトロポニン C に結合させ、収縮性を高めます。 ジギタリスは半減期が長いため、投与時にはこれを考慮する必要があります。 治療的血漿レベルに到達するには、数日間にわたって投与する必要があります。
より新しく、より多くのものがありますが 効果的な薬、ジギタリスはまだ広く使用されています。 心不全患者の臨床研究では、ジゴキシンを利尿薬や血管拡張薬と併用すると、心拍出量と駆出率が増加し、肺の充満圧と毛細血管圧が低下することが示されています。 これにより、肺のうっ血と浮腫のリスクが軽減されます。 心拍数がわずかに変化します。
新世代医薬品の利点:
- 1 錠に複数の薬剤が配合されています。 異なるグループと 異なるメカニズム行動。
- これらの薬は作用が持続（長期）するため、1 日 1 回の服用で十分です。
- 患者は錠剤で混乱せず、いつ、どの錠剤を服用するか、薬の服用を逃しません。
- 組み合わせた薬の投与量は最小限であるため、副作用の頻度が減少します。
- 高血圧の合剤は、お互いの作用を高めたり、副作用を中和しあう成分を組み合わせたものです。
- 手頃な価格 – 通常、配合剤の錠剤は複数の医薬品を組み合わせたものよりも安価です。
新世代医薬品一覧
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薬剤群の組み合わせ これらの効果は、変力作用を高める薬剤で期待されます。 ジギタリスの最も重大な副作用は不整脈、特に心房頻拍と房室ブロックです。 腎不全は、腎臓によって除去されるため、血液中のプラスモキシンの濃度の増加につながります。 これらの薬は、急性および難治性心不全の治療に使用されますが、慢性心不全の治療には使用されません。 動脈拡張は、格納式チャンバーの負荷を軽減し、駆出率と臓器灌流の増加につながります。 充電後の減少は、前負荷の二次的な減少につながり、心臓拡張の機械的効率を高め、心筋の酸素需要を減少させます。 これらの薬物のペーシング効果は、変力作用を増加させ、心拍数と駆出率の増加をもたらします。 |
有効成分 |
商標名 |
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アンギオテンシン受容体遮断薬＋カルシウム遮断薬 |
テルミサルタン |
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バルサルタン アムロジピン |
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アンギオテンシン受容体遮断薬＋カルシウム遮断薬＋利尿薬 |
バルサルタン アムロジピン ヒドロクロロチアジド |
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アンギオテンシン受容体遮断薬＋利尿薬 |
バルサルタン |
コディオバン |
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テルミサルタン ヒドロクロロチアジド |
ミカルディス |
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アンギオテンシン変換因子阻害剤＋利尿剤 不整脈の薬物療法は、不整脈の種類、持続時間、重症度、および心筋の状態によって異なります。 不整脈は、頻脈性不整脈と徐脈性不整脈に分けられます。 頻脈性不整脈のメカニズムは、過敏性の増加、自動化の増加、または再活性化である可能性があります。 不整脈のメカニズムの診断は、治療 - 興奮性と自動性の低下、虚血の治療 - によって行われます。 治療の主な目的 抗不整脈薬正常な心拍リズムと伝達の回復です。 または、少なくとも重度の致命的な不整脈を防ぐために。 それらは、鉛の割合を増減させ、心臓の興奮性を変化させ、異常な自動化を抑制します。 |
エナラプリル ヒドロクロロチアジド |
エナロジド コレニテック |
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エナラプリル インダパミド |
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リシノプリル ヒドロクロロチアジド |
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アンギオテンシン変換因子阻害薬＋カルシウム遮断薬 |
リシノプリル アムロジピン すべての抗不整脈薬は、次のメカニズムを通じて膜の伝導性を変化させます。 これらのチャネルは電位中の膜脱分極の速度を決定し、トリガーメカニズムによって引き起こされる頻脈性不整脈を排除するのに役立ちます。 活動の活動電位、特に相対的な不応期への影響。 遅いカルシウム チャネルをブロックします。 これらの薬剤は、ペースメーカー細胞の脱分極を遅らせることによって正弦波周波数を低下させます。
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ベータ遮断薬 + 利尿薬 |
アテノロール クロルタリドン |
新世代のいくつかの配合剤の特徴
- 深刻な結果やその他の病状につながる可能性のある深刻な病気。 今日まで、この病気から完全に回復することは不可能であると考えられており、高血圧の主な症状と症状を取り除くことしかできません。 このために、多くの異なる薬が使用されますが、それらのほとんどは 副作用. そのリストが非常に印象的な新世代の高血圧の準備は、医師と相談してから使用することをお勧めします。
不整脈の治療に使用される薬剤のクラス
心房細動および粗動の薬理学的除細動。 心室性および上室性不整脈の治療に使用されます。 特に心臓発作後の頻脈性不整脈の治療に。 それらはナトリウムチャネルをブロックしますが、活動電位の増加率にはほとんど影響しません.
それらは主に治療に使用されます 心室頻拍. それらはナトリウムチャネルをブロックし、行動の開始と不安の管理を大幅に遅らせます. 再分極時間はそれらにほとんど依存しません。 心房細動および心室頻拍の治療に使用されます。
の薬 高血圧注意して選択する必要があります。 彼らの行動は、圧力、出力を下げることを目的としています 余分な水分体外、強化 心血管系の一般的。 しかし、薬だけでは不十分な場合が多く、ライフスタイルを変え、健康状態の悪化に影響を与える要因に影響を与える必要もあります。
それらはカルシウムチャネルのリン酸化を減らします。 再分極時間は影響を受けません。 それらはカリウムチャネルをブロックし、活動電位を長くし、共感を和らげます. 難治性の心房と心室の伝導系を拡張します。 それらは、心房細動および心室頻拍に使用されます。
作用の発現が遅く、非常に効果的です。 長い期間半減期なので、血漿レベルを監視する必要があります。 これらは、心室および上室性頻脈の抑制に最も効果的な抗不整脈薬です。 アミオダロンには望ましくない負の強心作用があり、心不全では注意して使用する必要があります。 同時に、これらは唯一の 抗不整脈薬心房細動のリスクを軽減します。
通常、2度または3度の高血圧で、それらなしでは対処できない場合、病気の薬が処方されることに留意する必要があります。 第一度の高血圧では、まず第一に、治療の次の側面に注意を払う必要があります。
医師のすべての推奨事項に従っても改善がない場合は、治療計画に薬を含める必要があります。 全リスト必要な薬は主治医のみが選択できます。 また、糖尿病、心不全などの付随する病気も考慮する必要があります。
多くの副作用、特に障害があります 甲状腺、徐脈、肺線維症、肝毒性および角膜沈着物。 作用の持続時間を延長し、再分極段階を遅らせます。 抗不整脈効果が低いため、使用は制限されています。
それらは主に上室性頻脈に使用されます。 アデノシンは、カリウム チャネルを刺激することによって機能します。 作用の持続時間が短いため、静脈内に投与されます。 これにより、洞結節の自動化が減少し、大動脈結節の動きが遅くなります。 これにより、上室性不整脈に対する心室の反応が遅くなります。 妊娠中にも投与できます。
高血圧の薬を選ぶときは、注意を払う必要があります 以下の推奨事項:
- 可能な限り最小限の投与量から始める必要があります。これは、病気の程度にもよりますが、 随伴症状. 効果が認められない場合、または十分でない場合は、投与量を増やすことができます。
- 最大用量を超えることは不可能です。 薬がまったく役に立たない場合は、別の治療法を選択する必要があります。
- 副作用が現れた場合は、別の薬を選択する必要があります。
- 可能であれば、複合製剤を選択する必要があります。 彼らの体ははるかに簡単に耐えます。
- たとえすべてがそうであるように見えても、薬物の過程で休憩を取ることはできません 陰性症状なくなった。 薬の使用を適切に中止しないと、状態が悪化することがあります。
一般に、高血圧の治療は個別化することしかできません。 個々のケースには、独自の治療計画と薬の選択が必要です。 高血圧を治療するときは、他人の経験に頼るべきではありません。
爪は洞結節で選択的に作用し、自発的な拡張期脱分極を遅らせます。 それらの効果は、心拍数を遅くすることだけです。 苞葉の主な症状は狭心症です。 セロトニン再取り込み阻害剤、抗うつ剤再取り込み阻害剤、抗うつ剤再取り込み阻害剤。
さらに、ティアネプチンは細胞の変化に対して作用します。 通常は 1 日 3 回投与され、特に神経性うつ病、症候性不安の治療、および離脱中のアルコール依存症のうつ病の治療に適応されます。 高血圧は、メタボリック シンドロームや糖尿病など、他の代謝リスク要因や疾患と共存することがよくあります。 高血圧症の治療は、動脈性高血圧症の合併症およびアテローム性動脈硬化症の発生のリスクの減少につながります 血管疾患.
高血圧で処方される 別の手段アクションの方向が異なります。 治療に各グループの薬が必要である必要はありません。症状や状態によって異なります。 随伴疾患. 通常、高血圧には次のグループの薬が必要です。
- . 保水による浮腫を取り除き、圧力の低下を防ぎます。 露出の強度が異なる保守的な製剤と、天然成分に基づくより穏やかな製品があります。 高齢者でより一般的に使用される理由は、 副作用彼らは高血圧に対する他の薬よりも少ないです。
- ACE阻害剤。 それらは、血管を収縮させるホルモンを遮断し、一般的に圧力を低下させます。 主な副作用 この薬、ほとんどの場合、人々を悩ませているのは、乾いた咳の出現です。
- カルシウム拮抗薬。 これらの薬は血管の壁を弛緩させ、穏やかに減らすことができます 高圧. ただし、多くの場合、肯定的な効果にはめまいの出現が伴います。
- . 心拍数が減少し、圧力が正常に戻ります。 副作用があります：衰弱の出現と脈拍の減少。
- アンギオテンシン-2 拮抗薬。 それらはアナログとして使用されます ACE阻害薬それらが機能しない場合。 この薬を使用した後の一般的な副作用には、めまいや吐き気などがあります。
高血圧症の標準的な治療法はサイアザイド系利尿薬とベータ遮断薬ですが、代謝に悪影響を及ぼします。 ARB は最も耐容性の高い降圧薬の 1 つです。 最大の影響力予防について 糖尿病. 為に 併用療法メタボリックシンドロームまたは糖尿病患者の高血圧、アルファブロッカー、または新世代の中枢作用剤 - イミダゾリン受容体阻害剤など、インスリン感受性を最大25％増加させる他の降圧剤を追加できます リルメニジンとモキソニジン。
一度にいくつかのクラスを組み合わせた新世代の薬もあります。 これにより、服用する薬が少なくなり、副作用や体への薬の悪影響が少なくなります。
通常、医師の監督下ですべてのグループの薬物を使用することは許容されます。 高血圧がこの病気を伴う場合、主な制限は原則として栄養に行きます。
高血圧の治療は包括的であるべきであり、ライフスタイルの変化と治療に対する患者の定期的な動機に基づいている必要があります。 動脈性高血圧症低血圧の心臓代謝リスク。 動脈性高血圧症は、アテローム性動脈硬化症、アテローム性動脈硬化性血管疾患、および脳内または他のクモ膜下出血などのアテローム性動脈硬化症に関連しない他の疾患の発症の主な危険因子の 1 つです。
若い女性は、高コレステロール血症のリスクが 3 倍高かった。 高血圧の治療を開始する前に、他の危険因子または疾患、および個人の全体的なリスクを明確にする必要があります。 薬物治療; 脂質異常症、メタボリックシンドローム、イベントの同時存在。 糖尿病、高血圧代謝代謝中立または有益のために与えられるような降圧薬を与えます。 後に、高血圧の治療が心臓を遅らせることが判明し、 腎不全糖尿病患者における慢性血管合併症。
妊娠中の女性では、強力な薬の使用は望ましくありません。ほとんどの薬は、その使用から期待される利益が害よりも目立ち、明白である場合に処方されます. したがって、すぐに医師に連絡して状況について話し合う必要があります。 薬を使わずにこの状態に対処するか、慎重に服用することをお勧めします。
他のタイプの降圧薬が発見され、脂質およびグルコース代謝に関連する他の危険因子が制御されて、高血圧の標準治療が開始されて初めて、サイアザイド系利尿薬およびベータ遮断薬が代謝に悪影響を及ぼします。
代謝障害を伴う高血圧の治療では、代謝的に中性の利尿剤であるインダパミドが示される場合があります。これは、軽度の利尿効果に加えて、動脈壁に直接的な保護効果があります。 ベータ遮断薬グループは現在、特に合併症のない高血圧の治療において精査され、さらに調査されています。 メタアナリシスの著者は、他の降圧薬と同様に、ベータ遮断薬が心筋梗塞の予防に効果的であることを発見しました。
重要！ 投薬を最小限に抑え、運動、食事、自然療法で高血圧の症状と戦うことが常に最善です.
高血圧治療薬一覧
2度および3度の高血圧の治療薬の選択は膨大です。 特にこれが主治医の監督下で行われる場合、誰もがその特性と価格に適した薬を選ぶことができます。 各グループの薬を別々に検討する価値があります。
メタ分析の結果は、もともと「クラスター効果」として認識されていた仮説に反論しています。 薬物グループの薬物は、以前考えられていたのと同じ効果があります! そのような研究はまだ存在しないため、メタアナリシスは、血管拡張特性を持つベータブロッカーの効果を評価することはできません.
カルシウム チャネル遮断薬のグループは非常に不均一です。 で ここ数年不信感が露呈した。 交感神経の活動が高い人は、活動が少ない人よりも心血管系および全体的な死亡率が高いことが知られています。 したがって、短時間作用型ジヒドロピリジンは、単回投与であっても高血圧の治療に推奨されなくなり、高血圧の進行に影響を与えます.
利尿薬
利尿剤がある 他の種類、それらの作用は弱いか強いかもしれません、副作用の数はそれらの強さに依存します. 高血圧の主な治療法となるのは利尿薬であることが多く、高齢者にも制限なく処方できるため、それほど強いものではありません 悪影響他の多くの薬と同様に、体に。
利尿薬の中には、男性にインポテンスや女性化乳房を引き起こすものがあります。薬を選ぶときは、この副作用を忘れないでください。 高血圧症の治療では、通常、次のグループの利尿薬が使用されます。
- チアジド。 高血圧症で使用される最も一般的なタイプの利尿薬。 サイアザイド剤はナトリウムを洗い流すのに役立ちますが、プラスであるカリウムには触れません。 主な薬剤：ヒポチアジド、シクロメチアジド。
- ループバック。 それらはより激しい効果を持ち、極端な場合に使用される高血圧症で. ループ剤の例：フロセミド、トラセミド。
- アルドステロン遮断薬拮抗薬。 それらはカリウム保持性利尿薬に属し、その作用は最も穏やかですが、高血圧に効果的です。 このグループで最も一般的な薬はベロシピロンです。
利尿薬を乱用しないでください。長期間使用すると、腎臓に悪影響を及ぼします。 また、高血圧では、顕著な浮腫や体液貯留がなければ、通常、薬の投与量が減ります。
重要！ ほとんどの利尿薬を服用するときは、 ミネラル複合体薬がそれを洗い流すので、カリウムで。
ベータブロッカー
それらは、血管を収縮させるホルモンであるレニンをブロックし、圧力を正常化します。 場合によっては、これらの薬は他の薬を追加せずに単剤療法として使用されます。
主な薬は以下の通りです。
- 選択的：コロナ、ビソプロロール、アテノロールなど。
- 非選択的：ネビボロール、カルベジロール、アトラムなど。
ベータ遮断薬を使用する前に、禁忌を読む必要があります。
ACE阻害薬
レニンの産生を阻害する酵素として作用します。 心臓への血流を減らし、心筋の壁が厚くなるのを防ぎます。 それらは高血圧のすべての場合に処方されるわけではありません。 主な薬:
- スルフヒドリル基：カプトプリル、ロテンシン;
- カルボキシル基：エナラプリル、ホーチル、リシノプリルなど。
カルシウム阻害剤
高齢患者の治療に最もよく使用されます。 狭心症、不整脈、アテローム性動脈硬化症の治療に適しています。 このグループの主な薬：
- カーディル;
- ベラパミル;
- アムロジピン。
また、これらの薬は高血圧の身体持久力を高めるのに役立ちます。
サルタン
アンギオテンシン 2 遮断薬とも呼ばれます。 離脱症候群の影響を引き起こさずに、ゆっくりと圧力を下げます。 主な効果は治療開始直後には現れず、通常は数ヶ月待つ必要があります。 このグループの主な薬：
それ 自然療法、病気の原因に影響を与え、心臓発作や脳卒中のリスクを完全に防ぎます。 ハイパートニウムには禁忌がなく、使用後数時間以内に作用し始めます。 薬の有効性と安全性は繰り返し証明されています 臨床研究そして長年の治療経験。 医師の意見...」
薬は豊富にありますが、治療法が適切に構成され、包括的でなければ、どれも効果的ではありません. 薬に加えて、特別な食事を忘れてはなりません。 エクササイズとストレスに対処する方法。 高血圧は多くの場合、 外部要因、どの人自身の力に対処するために。
高血圧を永久に治すには？
統計によると、年間約 700 万人が死亡している可能性があります。 上級 血圧. しかし、調査によると、高血圧患者の 67% は自分が病気であることにまったく疑いを持っていません。 どうすれば自分を守り、病気を克服できますか? アレクサンダー・ミアスニコフ博士はインタビューで、高血圧を永遠に忘れる方法について語った... 続きを読む... "