急性 放射線病 (OLB)は 一般的な違反許容線量を超えたときのさまざまな種類の電離放射線の損傷効果の結果としての、すべてのシステムと器官の深い機能的および形態学的変化によって特徴付けられる、生物の生命活動 (または - 影響に対する身体の複雑な反応)電離放射線の大量の線量の）。
OLBは 一般的な病気ステージングと多彩な気配が特徴の（敗北）。 人が 1 Gy を超える線量で放射線を照射されると、ヒト ARS の拡張症状複合体が発生します。 すでに述べたように、病気の重症度は、放射線の線量、その出力、放射線の種類、生物の特徴によって異なります。 1 Gy 未満の線量では、からの一時的な反応 個々のシステムで発現する生物 さまざまな程度または臨床症状がまったくない。 放射線病は、外部（外部）との両方で発生する可能性があります 内部被ばく.
OLB フォーム.
重症度に応じて 臨床症状（つまり、吸収された放射線量に応じて）次の形態のARSが区別されます：骨髄、一過性、腸、毒性、脳。
骨髄形態
ARSは、次の用量にさらされると発生します
1-6 サウンド 病変は臨床像において主導的な役割を果たします 造血機能 骨髄. この形式は、コースの重症度に応じて段階に細分されます。1度（軽度）は、1〜3 Sv（100〜200 R）の線量で発生します。
- - II 度 (中) - 2-4 Sv (200-400 R);
- - III 度 (重度) - 4-6 Sv (400-600 R)。
移行フォームARS
6～10Svの放射線量で発生します。 造血系や腸の病変が特徴です。 コースの厳しさに応じて1V程度（極度に厳しい）として評価されます。
ARSの腸型が発達する
10-20 Sv (1000-2000 R) の線量で照射された場合。 敗北が優勢 小腸. 小腸の粘膜の変性、体液、タンパク質、塩の喪失があります。 微生物の侵入によって状況は複雑になります。 胃、大腸、直腸も同じ変化を起こしますが、程度は低くなります。 原則として、結果は致命的です（8〜16日後）。
有毒（有毒）形態
ARSは、20-30 Zの線量で照射されると発症します。この場合、重度の中毒が観察されます。 腎不全（高窒素血症、乏尿）、心機能障害、転倒 血圧. 脳浮腫の症状を伴う最初の 5 ～ 7 日間の死亡。
大脳（神経）形態
ARSは上記の用量で発生します
80音 中枢神経系（神経細胞および脳血管への損傷）に対する照射の直接的な損傷効果の結果として、脳浮腫、生命中枢の機能障害（呼吸および循環）、虚脱、痙攣が発生します。 照射後1～2日で死に至る。
- 細胞、組織、および身体環境に対する高線量の電離放射線の影響によって引き起こされる、一般的および局所的な反応変化の複合体。 放射線病は、出血性素因、神経学的症状、血行動態障害、感染性合併症の傾向、胃腸および皮膚病変の現象とともに発生します。 診断は、線量モニタリングの結果、ヘモグラムの特徴的な変化、 生化学分析血液、ミエログラム。 で 急性期放射線病、解毒、輸血、抗生物質療法、対症療法が行われます。
一般情報
放射線病は、最大値を超える範囲の放射線を体に浴びることによって引き起こされる一般的な病気です。 許容用量. それは、造血、神経、消化器、皮膚、内分泌および他のシステムへの損傷で発生します。 人は一生を通じて、外部（自然および人工）および内部の両方の発生源から放出される微量の電離放射線に常にさらされています。これらの放射線は、呼吸、水および食物の消費中に体内に入り、組織に蓄積します。 したがって、通常の放射線のバックグラウンドでは、上記の要因を考慮すると、電離放射線の総線量は通常 1 ～ 3 mSv (mGy) / 年を超えず、人口にとって安全であると見なされます。 国際放射線防護委員会の結論によると、被ばく閾値を 1.5 Sv/年以上超えるか、0.5 Sv の単回被ばくを受けると、放射線障害が発生する可能性があります。
放射線病の原因
放射線障害は、高強度の単回 (または短期間) の被ばく、または低線量の放射線への長期被ばくの結果として発生する可能性があります。 高強度の損傷効果は、原子力産業、テスト、またはアプリケーションにおける人災に典型的です 核兵器、腫瘍学、血液学、リウマチ学などで全照射を行っています。部門の医療関係者に慢性的な放射線障害が発生する可能性があります 放射線診断および治療（放射線科医、放射線科医）、頻繁なX線および放射性核種の研究を受けている患者。
損傷要因は、アルファ粒子とベータ粒子、ガンマ線、中性子、X 線です。 同時効果可能。 いろいろな種類放射線エネルギー - いわゆる混合照射。 同時に、中性子束、X 線、およびガンマ線は、放射線障害を引き起こす可能性があります。 外部の影響、アルファおよびベータ粒子は、呼吸器または消化管、損傷した皮膚および粘膜を通って体内に入った場合にのみ損傷を引き起こします.
放射線病は、分子および細胞レベルで発生する有害な影響の結果です。 複雑な生化学的プロセスの結果、病的な脂肪、炭水化物、窒素、水 - 塩代謝の産物が血液中に現れ、放射線中毒症を引き起こします。 損傷効果は、主に骨髄、リンパ組織、および腺の活発に分裂している細胞に影響を与えます。 内分泌、腸および皮膚上皮、ニューロン。 これは、骨髄、腸、毒素血症、出血性、脳、および放射線病の病因を構成する他の症候群の発症を引き起こします。
放射線障害の特異性は、熱、痛み、その他の感覚に直接さらされた瞬間に不在であること、放射線障害の詳細な画像が現れる前に潜伏期間が存在することです。
分類
放射線障害の分類は、負傷した時間と吸収された放射線の線量の基準に基づいています。 電離放射線への一度の大量被ばくで、急性放射線病が発生し、比較的少量の線量で長期にわたって繰り返されると、慢性放射線病が発生します。 急性放射線障害の重症度と臨床形態は、放射線量によって決まります。
放射線障害 1 Gy 未満の線量への単一段階/短期被ばくで発生します。 病理学的変化リバーシブルです。
骨髄形態(典型的) 線量 1 ～ 6 Gy への単一段階/短期被ばくで発症する。 致死率は50%です。 4 つの度があります。
- 1 (軽い) - 1-2 Gy
- 2 (中) - 2-4 Gy
- 3 (重い) - 4-6 Gy
- 4 (非常に重度、移行期) - 6-10 Gr
胃腸形態 10-20 Gy の線量への単段階/短期被ばくの結果です。 それは、重度の腸炎、消化管からの出血、発熱、感染性および敗血症性合併症を伴います。
血管（毒物）型線量20～80Gyの同時・短期照射で出現。 重度の中毒と血行動態障害が特徴です。
大脳形態 80Gyを超える線量への同時/短期間の被ばくで発生します。 致命的な結果は、脳浮腫による照射後 1 ～ 3 日で発生します。
典型的な（骨髄）形態の急性放射線障害の経過は、フェーズ IV を経ます。
- 私- 一次一般反応の段階 - 放射線被ばく後、最初の数分から数時間で発症します。 倦怠感、吐き気、嘔吐、動脈性低血圧などを伴う。
- Ⅱ- 潜伏期 - 一次反応は、主観的な状態の改善を伴う架空の臨床的幸福に置き換えられます。 3～4日から始まり、最長1ヶ月続きます。
- Ⅲ- 放射線障害の長期症状の段階; 出血性、貧血性、腸、感染症およびその他の症候群に進行します。
- Ⅳ- 回復期。
進行中の慢性放射線病は、形成、回復、および結果（結果、合併症）の3つの期間を経ます。 病理学的変化の形成期間は1〜3年続きます。 この段階では、放射線障害の特徴が現れます 臨床症候群、その重症度は軽度から非常に重度までさまざまです。 回復期間は通常、強度が大幅に低下した後、または放射線被曝が完全に停止してから 1 ～ 3 年後に始まります。 慢性放射線病の結果は、回復、不完全な回復、変化の安定化、または進行の可能性があります。
放射線病の症状
急性放射線障害
典型的なケースでは、放射線障害は骨髄の形で発生します。 受信後の最初の数分から数時間 高用量放射線、放射線病の最初の段階では、犠牲者は衰弱、眠気、吐き気と嘔吐、口の中の乾燥または苦味を発症し、 頭痛. 10Gyを超える線量に同時に被ばくすると、発熱、下痢、 動脈性低血圧意識消失を伴う。 局所症状のうち、青みがかった一過性の皮膚紅斑が認められる場合があります。 末梢血の部分では、初期の変化は反応性白血球増加症によって特徴付けられ、2日目には白血球減少症とリンパ球減少症に置き換えられます。 ミエログラムでは、若い細胞型が存在しないことが確認されます。
明らかな臨床的幸福の段階では、一次反応の兆候が消え、被害者の幸福が改善されます。 ただし、客観的な診断では、血圧と脈拍の不安定性、反射の低下、協調障害、およびEEGによる遅いリズムの出現が決定されます。 はげは、放射線障害の 12 ～ 17 日後に始まり、進行します。 白血球減少症、血小板減少症、網状赤血球減少症が血液中に増加します。 急性放射線障害の第 2 段階は 2 週間から 4 週間続きます。 10 Gy を超える照射線量では、第 1 段階はすぐに第 3 段階に移行します。
表現段階では 臨床症状急性放射線病は、中毒、出血性、貧血、感染症、皮膚、腸、神経学的症候群を発症します。 放射線障害の第 3 段階が始まると、被害者の状態は悪化します。 同時に、衰弱、発熱、動脈性低血圧が再び増加します。 深刻な血小板減少症を背景に、歯茎の出血、鼻血、消化管出血、中枢神経系の出血などの出血症状が発生します。粘膜の損傷の結果は、潰瘍性壊死性歯肉炎、口内炎、咽頭炎、胃腸炎の発生です。 . 放射線障害の感染性合併症には、ほとんどの場合、扁桃炎、肺炎、肺膿瘍が含まれます。
高線量の放射線を浴びると、放射線皮膚炎が発生します。 この場合、首、肘、腋窩の皮膚に 鼠径部一次紅斑が形成され、水ぶくれの形成を伴う皮膚の腫れに置き換わります。 良好なケースでは、放射線皮膚炎は、色素沈着、瘢痕化および硬結の形成とともに解消します。 皮下組織. 血管の関心により、放射線潰瘍と皮膚壊死が発生します。 脱毛は一般的です。頭、胸、恥骨、まつ毛、眉毛の脱毛があります。 急性放射線障害では、主に内分泌腺の機能が深く阻害されます。 甲状腺、生殖腺、副腎。 放射線病の後期には、甲状腺がんの発生の増加が認められました。
胃腸管の敗北は、放射線食道炎、胃炎、腸炎、大腸炎、肝炎の形で発生する可能性があります。 吐き気、嘔吐、痛みがある さまざまな部門腹部、下痢、テネスムス、血便、黄疸。 放射線障害の経過に伴う神経学的症候群は、運動失調の増加、髄膜症状、錯乱、 筋緊張、腱反射の増加。
回復期では、健康状態は徐々に改善し、機能障害は部分的に正常化しますが、貧血および無感覚症症候群は患者に長期間持続します。 急性放射線障害の合併症および残存病変には、白内障、肝硬変、不妊症、神経症、白血病、 悪性腫瘍さまざまなローカリゼーション。
慢性放射線病
で 慢性型放射線病の病理学的影響は、よりゆっくりと展開します。 主なものは、神経学的、心血管、内分泌、胃腸、代謝、血液学的障害です。
軽度の慢性放射線病は、非特異的で機能的に可逆的な変化を特徴としています。 患者は脱力感、パフォーマンスの低下、頭痛、睡眠障害、不安定さを感じる 感情的な背景. 絶え間ない兆候の中には、食欲の低下、消化不良症候群、分泌低下を伴う慢性胃炎、胆道ジスキネジーがあります。 放射線疾患における内分泌機能障害は、性欲の低下、女性の月経不順、男性のインポテンツとして表れます。 血液学的変化は不安定であり、顕著ではありません。 軽度の慢性放射線病の経過は良好であり、後遺症のない回復が可能です。
で 中等度放射線障害、より顕著な栄養血管障害、および無力症の症状が認められます。 めまい、感情的な不安定性と興奮性の増加、記憶の弱体化、意識喪失の攻撃が可能です。 栄養障害が加わります：脱毛症、皮膚炎、爪の変形。 心血管障害は、持続性動脈性低血圧、発作性頻脈に代表されます。 慢性放射線病の重症度 II の場合、出血現象が特徴的です。複数の点状出血と斑状出血、再発性の鼻出血と歯肉出血です。 典型的な血液学的変化は、白血球減少症、血小板減少症です。 骨髄中 - すべての造血細菌の形成不全。 すべての変更は永続的です。
重度の放射線障害は、体の再生能力によって補償されない組織や臓器のジストロフィー変化によって特徴付けられます。 臨床症状は進行性であり、中毒症候群や敗血症などの感染性合併症が追加されます。 激しい無力症、持続的な頭痛、不眠症、複数回の出血と繰り返しの出血、歯の緩みと喪失、粘膜の潰瘍性壊死性変化、完全な脱毛症があります。 末梢血、生化学的パラメーター、骨髄の変化は非常に顕著です。 非常に重度の慢性放射線病である IV では、病理学的変化の進行が着実かつ迅速に進行し、避けられない死に至ります。
放射線病の診断
放射線障害の発症は、一次反応の写真、発症の年表に基づいて推測することができます 臨床症状. 放射線損傷の事実と線量モニタリング データを確立することで、診断が容易になります。
病変の重症度とステージングは、末梢血のパターンの変化によって決定できます。 放射線病では、白血球減少症、貧血、血小板減少症、網状赤血球減少症が増加し、ESRが増加します。 血液中の生化学的パラメーターを分析すると、低タンパク血症、低アルブミン血症、および電解質障害が検出されます。 骨髄造影では、重度の造血抑制の徴候が明らかになりました。 回復期の放射線病の好ましい経過とともに、血液学的変化の逆の進展が始まります。
他の実験室および診断データは補助的に重要です（皮膚および粘膜潰瘍の削り取りの顕微鏡検査、無菌性のための血液培養）、 機器研究（脳波、心電図、臓器の超音波検査 腹腔、小骨盤、甲状腺など）、専門性の高い専門医（血液内科医、神経内科医、消化器内科医、内分泌内科医など）の相談。
放射線病治療
急性放射線障害の場合、患者は滅菌ボックスに入院し、無菌状態と安静が提供されます。 優先措置には、傷の PST、除染 (胃洗浄、浣腸、皮膚治療)、制吐剤の投与、虚脱の排除が含まれます。 内部照射では、既知の放射性物質を中和する薬剤の導入が示されています。 放射線障害の兆候が現れた後の最初の日に、強力な解毒療法（生理食塩水、血漿代用および生理食塩水の注入）、強制利尿が行われます。 壊死性腸症の現象では、空腹が処方され、 静脈栄養、防腐剤による口腔粘膜の治療。
戦うために 出血性症候群血小板および赤血球塊の輸血が行われます。 DICの開発により、新鮮凍結血漿が輸血されます。 感染性合併症を防ぐために、抗生物質療法が処方されています。 骨髄無形成を伴う重度の放射線障害は、骨髄移植の適応となります。 慢性放射線病では、治療は主に対症療法です。
予測と予防
放射線病の予後は、被ばく線量の量と損傷効果の時間に直接関係しています。 照射後 12 週間の臨界期を生き延びた患者は、予後が良好な可能性があります。 ただし非致死性でも 放射線障害犠牲者はその後、血芽球症、さまざまな局在の悪性新生物を発症する可能性があり、さまざまな遺伝子異常が子孫に検出される可能性があります。
放射線病を予防するために、放射線放射のゾーンにいる人は、個人の放射線防護および制御装置、身体の放射線感受性を低下させる放射線防護薬を使用する必要があります。 電離放射線源に接触する人は、定期的に検査を受けなければなりません 健康診断義務的なヘモグラムコントロール付き。
急性放射線病の形態は、身体に対する灰色の異なる影響によって特徴付けられます (灰色は放射線が測定される量です)。 この病気は、十分な電力の電離研究が人体に 1 グレイ以上の線量で短時間作用したときに発生します。 それは段階の変化と多数の極度の顕現とともに進行します。 不快な症状、特定の状況下では複雑になる可能性があります。
放射線病の形態
放射線障害の形態は、被ばく量と特定の症状の発現によって異なります。
全部で 4 つの形式があります。
- 大脳 ( 脳に影響を与える）。 それは80グレイ以上の放射力で形成されます。 まず第一に、神経組織や細胞、特に中枢神経系に影響を与え、非常に急速な細胞死を引き起こします. 脳が腫れ、激しい嘔吐、下痢、痙攣、失神があります。 しばらくすると、血行動態が乱れ、呼吸プロセスがブロックされます。 死亡は 3 日以内に発生し、ほとんどの場合、照射後数時間で発生します。
- 毒物形態。 それは、20 から 79-80 グレーの範囲の電離放射線の力で形成されます。 この形態では、血球を形成する組織が死滅し、腸、皮膚、特に 筋肉系. 虚脱が発生し、重度の中毒症になり、NS が通常モードで機能しなくなり、規制が停止します。 呼吸器系. 致命的な結果 - 5-7 日で。
- 腸の形。 これは、10 ～ 20 グレーの放射出力で形成されます。 腸上皮の機能障害が特徴です。 口と咽頭の粘膜はしばしば損傷を受けます - 侵食が形成されます。 さらに、人は発熱し始め、胃腸炎が発症し、圧力が低下します。 致命的な結果 - 1 週間半で。
- 骨の形。 1～10グレイの放射パワーで形成されます。 この形態の発現の性質は、血球を形成する組織が影響を受けるという事実によってのみ制限されます。
放射線病の段階
急性放射線障害の段階 医療機関重症度を4段階に分けています。 これは主に、グレーで測定された放射線の強度、電離放射線の種類、損傷した臓器、基本的な健康指標（例えば、 慢性疾患）、生物の個々の特性およびその他の要因。
死はわずか数日で起こるため、脳、毒物および腸の形態は重症度に分類されません。 そのため、重症度は骨髄の形でのみ存在します。
したがって、このフォームには 4 段階の重大度があります。
- ライト (1 ～ 2 グレー)。
- ミディアム (2 ～ 4 グレー)。
- ヘビー (4-6 グレー)。
- 非常に重い (6 ～ 10 グレー)。
急性放射線障害の骨髄形態では、いくつかの不快な症状があります。 その中で最も顕著なのは、血液中の赤血球とヘモグロビンのレベルの低下です。
軽度の場合、人体の状態はわずかに変化します。 症状は必ずしも完全に現れるとは限らず、時にはまったく現れないこともあります。
いつもの 軽い症状急性放射線障害の程度は次のとおりです。
- わずかな出血;
- 新しい感染は現れません。
- 造血は実質的に阻害されません。
この場合、その人は合併症を受けません。 軽度の病気の回復はかなり短い時間で起こります。
病気の重症度が中程度の場合、暴露された人の健康は著しく変化します。 さらに、この病気には長期的な影響があります。 場合によっては、特定の臓器の働きが慢性的に中断されます。 平均程度は、慢性疾患への移行よりも結果に関連しています。
重度の場合、予後はほとんどの場合がっかりします。 この程度は通常、内臓への深い損傷によって特徴付けられますが、病理学の最初の段階では、病気の経過を判断することは不可能です。
通常、重度の症状には次のようなものがあります。
- 追加の感染;
- 重度の出血;
- しばしば致命的です。
人が回復できたとしても、おそらく完全ではないでしょう-再発によって邪魔され、時間の経過とともに慢性化します。
ピリオド
急性放射線障害の期間は、特定の条件によって特徴付けられます。 最初の期間は、電離線量の放射線を浴びてからわずか 2 時間後に現れます。 この場合、人は中毒または難聴の状態を感じます。
この状態には、次の症状が伴います。
- 頭痛;
- 幻覚の可能性を伴う多幸感;
- 顔の皮膚の発赤;
- 調整の欠如;
- 吐き気と激しい嘔吐;
- 腹部の痛み;
- 37〜38度の範囲に保たれた一定の体温。
- 血性下痢;
- 無意識の状態で痙攣があります。
多くの場合、最初の期間の後に死亡します。 これが起こらない場合、病気は2番目の期間に入ります。
2 番目の期間は約 2 日後に始まり、病気の発症の目に見える兆候がないことを特徴としています。 通常、罹患者は気分が良くなりますが、病気はさらに進行します。 2番目の期間は、骨髄造血系の阻害によって特徴付けられます。これにより、血球の産生が減少し、その結果、貧血が引き起こされます。 2 番目の期間は、ほとんどの場合、数日または約 2 週間続きます。
急性放射線障害の第 3 期は、神経系（特に脳）、造血系の損傷、および作業能力の阻害の結果として結合するさまざまな感染プロセスの合併症によって特徴付けられます。 免疫系. この期間の最も危険な瞬間は、出血の可能性です 髄膜そして脳そのもの。 3番目の期間は2〜3週間続きます。 予後が良好で、感染者の免疫が十分に強い場合、病気は第 4 段階 (回復期または回復期) に入ります。
病気の第4期は、骨髄活動の回復、回復を妨げる死んだ組織の拒絶、および内臓の病理学的プロセスの停止を特徴としています。 回復には約 6 か月かかりますが、完全な回復には数年かかります。 それはに依存します 個人の特徴人。
防止
人体への電離放射線の影響を軽減するには、できるだけ早く患部から電離放射線を取り除く必要があります。 まず、保護する必要があります エアウェイズ放射性粒子が消化管に入るのを防ぎます。 また、隔離された部屋では、まず放射性物質が入る皮膚、鼻、口、消化器系を洗う必要があります。 これにより、影響を受けた人の状態がわずかに緩和されます。 さらに、心血管系に影響を与える薬を患者に投与し、平和を確保する必要があります。
現在、急性放射線障害の予防は、放射線にさらされた臓器を保護することにあります。
放射性物質に対する身体の感受性を低下させるために特別な準備も使用されています - これは病気の進行を著しく遅らせます。
グループB6、P、Cのビタミンを摂取し、アナボリックに基づくホルモン製剤を使用する必要があります. 急性放射線病の発症を避けるために、工場、原子力発電所、産業などの放射性物質の蓄積場所からできるだけ遠くにいる必要があります。
放射性物質が使用されている工場で働く人は、安全上の注意を守り、そのような粒子との直接接触から身を守るためにあらゆる方法を講じる必要があります。 データの使用 予防措置、放射線への被ばくとそれがもたらす深刻な結果から身を守ることができます。
コンテンツ
適度な部分であっても電離放射線 人体健康に有害です。 放射線被ばくの結果は致命的であり、常に生命と両立するとは限りません。 もしも 効果的な治療タイムリーに開始すると、患者は救われ、治癒することができます。
放射線病とは
受けた放射線量が許容限度を超えると、公的医療で「放射線病」と呼ばれる病気のリスクが著しく増加します。 放射能被ばくは、神経系、造血系、心血管系、消化器系に全身的な損傷を引き起こします。 内分泌系、造血器官および真皮。
電離放射線への長期被ばくを背景に 肌組織の一部が死にます。これは、大量の有害物質がその構造に蓄積するためです。 さらに、放射線は体に浸透し、有害な影響を与えます 内臓. 致命的な臨床結果を避けるために、専門家の指導の下でタイムリーな治療が必要です。
登場理由
放射性物質と 他の種類放射線は、空気、水、土壌、食品に優勢です。 そのような病気を誘発する要因は、皮膚、粘膜、食物、および 薬物セラピー. 特徴的な病気の発症は、特定の患者が受けた放射線量に依存します。 医師は、放射線障害の以下の原因を特定します。
- 放射波の本体への影響;
- 反応性化合物の有機資源への浸透;
- X線被ばくの体への体系的な影響。
度
この疾患は、臨床像の特徴を決定する急性および慢性の形態で発生します。 最初のケースでは、人間の放射線被ばくの症状が激しく、より簡単になります。 鑑別診断. 2番目のケースでは、クリニックは中程度であり、最終的な診断を下すのに問題がある場合があります. 以下は、放射線障害の主な段階であり、効果的な治療の経過をさらに決定します。
- 最初の（光）度。 100 ～ 200 ラジアン。 患者は吐き気、単一の嘔吐を心配しています。
- 2 度 (中度)。 200 ～ 400 ラジアン。 患者は長期の嘔吐が特徴です。
- 3度（重度）。 400 ～ 600 ラジアン。 嘔吐は、最大12時間持続することを特徴としています。
- 4度（非常に重度）。 600ラド以上。 30分後に起こる長時間の嘔吐。
フォーム
ある場合 特徴的な症状放射線の有害な影響、主治医は段階だけでなく放射線病の形態も決定します。 病理学的プロセスは、指定された診断のそのような種類によって表されます。
- 放射線障害。 1 グラム未満の線量の放射線に同時にさらされると、わずかな吐き気を引き起こすことがあります。
- 骨の形。 典型的なものと考えられており、1〜6グラムの放射線にさらされたときに診断されます。 同時に。
- 胃腸の形。 腸障害を伴う10〜20 gの線量での照射が行われ、重度の腸炎および消化管からの出血が進行します。
- 血管形態。 それは有毒であると考えられており、20〜80グラムの線量で体への照射の影響を与えます。 それは、感染性および敗血症性合併症を伴う発熱を伴って進行します。
- 脳の形。 80グラムの線量の放射線。 死亡は、脳浮腫からの照射の瞬間から1〜3日で発生します。 4 つの段階があります: 初期の一般的な反応段階、潜伏段階、拡張症状段階、および回復段階です。
放射線病 - 症状
この病気の症状は、人体が被曝した放射線の線量によって異なります。 一般的な症状放射線病は以下に示され、一般的な健康に悪影響を及ぼし、食物中毒の症状に似ています。 患者は次のことを訴えます。
- 吐き気;
- 頻繁な嘔吐;
- めまい;
- 片頭痛発作;
- 乾燥、口の中の苦味;
- 体温の上昇;
- 皮膚のチアノーゼ;
- 血圧の低下;
- 手足のけいれん;
- 消化不良の兆候（便障害）;
- 一般的な弱点。
最初の兆候
疾患は急性期に進行し、その特徴は次のとおりです。 劣化が激しい一般的な幸福、パフォーマンスの低下。 放射線障害の最初の兆候には、体の正常な機能のために分裂しなければならない骨髄細胞の大量死が含まれます。 その結果、血行動態障害が発生し、感染性合併症、皮膚病変、および胃腸管の問題が発生する傾向があります。 初期の兆候暴露すると、吐き気、めまい、頭痛が始まり、口の中の苦味が補われます。
放射線病治療
集中治療はここから始まります 安静無菌生活条件の順守。 保存的治療放射線病には、病理学的プロセスの重症度を軽減するための胃洗浄が含まれます。 PHOが走った、強制利尿、虚脱の予防、制吐剤の投与、体の水分バランスの維持。 短いコース感染性合併症を防ぐために抗生物質が必要です。 影響を受けた人は、非経口栄養、防腐剤による粘膜の治療を受けることになっています。
応急処置
医師の行動は調整され、迅速です。 この病気は不可逆的な健康への影響をもたらすため、適時に兆候を抑えることが重要です。 急性期. 初め 放射線病を助ける提供 蘇生これは含まれて：
- 負傷者の避難、身体への放射線被ばくの影響の終了。
- 影響を受けた粘膜を重炭酸ナトリウムの2％溶液で洗浄し、チューブを通して胃を洗浄します。
- 処理 傷が開く無菌の規則を守りながら、蒸留水。
- 体から放射性物質を迅速に除去するために、ユニチオールの5％溶液6〜10mlを筋肉内注射します。
- 抗ヒスタミン薬の静脈内投与、 アスコルビン酸、塩化カルシウム、高張ブドウ糖溶液。
結果
病気が慢性の場合、治療は対症療法です。 集中治療の欠如は、放射線障害の致命的な結果につながり、患者の死に至ることさえあります。 いずれにせよ、放射線の影響は有害です。 何に注意すべきかを知ることが重要です。潜在的な合併症のリストを以下に詳しく示します。
- 腫瘍学;
- 生殖器系の変化;
- 遺伝的影響（妊婦の照射中）;
- 免疫疾患;
- 放射線白内障;
- 急速な硬化プロセス;
- 寿命の短縮;
- オルブライト症候群;
- 放射線発がん;
- 催奇形性効果;
- 体の慢性疾患の重症度;
- 身体的および確率的効果;
- 造血系の違反。
突然変異
放射線の影響は元に戻すことができず、世代を超えて現れる可能性があります。 放射線障害による突然変異は、医師によって完全には理解されていませんが、その存在の事実は立証されています。 この病気の領域は比較的対処されています 新しい科学- 遺伝学。 遺伝的変化には次の分類があり、病理学的プロセスの性質を決定します。 これ：
- 染色体異常および遺伝子自体の変化;
- ドミナントとリセシブ。
防止
ARS と CRS を予防するには、次の点に注意することが重要です。 予防措置特にリスクのある患者には。 薬は医師によって処方されます。投薬量に違反しないことが重要です。 放射線病の予防には、次の薬理学的グループの代表者の受け入れが含まれます。
- グループBのビタミン;
- ホルモン同化薬;
- 免疫刺激剤。
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注意！この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は自己治療を求めていません。 有資格の医師のみが、特定の患者の個々の特性に基づいて診断を下し、治療を推奨することができます。
テキストに誤りを見つけましたか？ 選択して Ctrl + Enter を押すと修正されます!放射線病は 病的状態、体の電離放射線への暴露の結果として発生します。 臨床症状の重症度、その性質、身体への影響は、放射線の種類、その線量、時間の経過に伴う後者の分布、および人体への影響によって異なります。
急性放射線障害は、1 Gy を超える線量の短期的な外部被ばくで発症し、分裂中の骨髄細胞に急性の損傷を引き起こします。 リンパ系、上皮 消化管そして肌。 1Gy未満の線量で照射されると、いわゆる放射線障害が発生する可能性があり、その結果、人は一時的な中等度の白血球および血小板減少症になります。
理由
急性放射線障害は、主に核兵器の使用または原子力発電所での事故の結果として発症します。電離放射線は、次の場合に人体に悪影響を与える可能性があります。
- 核兵器（水素、中性子、原子爆弾）の使用。
- 職場での事故（原子力発電所など）;
- 特定の疾患を治療する方法としての放射線の使用（線量と曝露期間を超える）;
- 皮膚への放射性元素の適用;
- 放射性食品などを食べる
さらに、照射は均一または不均一である可能性があり、これに疾患の臨床症状の性質が依存します。 最初のケースでは、体 一般的な反応、影響を受ける いろいろな体そしてシステム。 不均一な照射では、臨床像は、放射線にさらされた個々の臓器または体の部分への損傷の症状によって支配されます.
臨床形態
比較的均一な外部被ばくで発生する放射線障害は、人によって進行が異なります。 しかし、放射線量に関連するそのコースのいくつかの特徴とパターンがあります。 後者に関しては、次のとおりです。 臨床フォーム病気:
- 骨髄 (体が 1 ～ 10 Gy の線量の放射線にさらされたときに発生します。軽度から極度の重度までさまざまな重症度があります);
- 腸（常に非常に困難です。1〜20 Gyの線量の照射で発症します）;
- 血管毒性（20～80Gyの放射線量で現れる）;
- 大脳（体が同時に影響を受ける場合に発症する 電離放射線 80Gyを超える線量; 急速に増加する脳浮腫および除脳を伴う急性放射線障害の外観を有する)。
この疾患の最も一般的な形態は骨髄であるため、その臨床像の特徴を詳しく見てみましょう。
主な症状
急性放射線障害の典型的な症例の経過は周期性によって特徴付けられ、病理学的プロセスの発生のいくつかの期間を区別することができます。
- 潜在的（放射線被ばくの瞬間から最初の症状が現れるまで）;
- 一次反応;
- 想像上の幸福;
- 身長;
- 回復と長期的な影響。
それぞれに独自の期間があり、 特徴さまざまな程度の暴露を受けた患者で。 一次反応の期間が早ければ早いほど、病気はより重症になることに注意する必要があります。
ARS 1度
軽度の放射線障害 (1 ～ 2 Gy) では、潜伏期間は数時間続きます。 現時点では、被害者からの苦情はありません。 しかし、体内の病気が発症し、すぐにいわゆる一次反応の形で現れます。 最初の症状は非特異的です。
- 単一の嘔吐;
- 、すぐに通過します。
- 一般的な弱点;
- 軽度の白血球増加。
さらに、これらの徴候は患者で部分的に検出されることがあり、場合によってはまったく検出されないこともあります。 それらは長続きせず、通常は数時間以内です。 彼らが消えた後、人の幸福は一時的に改善しますが、体は発達し続けます. 病理学的プロセス、これは血液中の変化の増加として現れます：
- 1.0-0.6 × 10⁹/l へのリンパ球のレベルの減少 (リンパ球減少症);
- 3.0 × 10⁹/l までの白血球の総数の減少 (白血球減少症)。
4〜5週間後、組織の病理学的変化が最大に達すると、病気はピークに達します。 臨床的にも実験的にも、これは次のように現れます。
- 一般的な無力症（衰弱、疲労）;
- 食欲減少;
- 反射の抑制;
- 心臓活動の軽度の障害;
- 最大 25 mm/h の ESR の増加。
- 血液中のリンパ球（0.4×10⁹/l）および白血球（1.5×10⁹/l）のレベルの漸進的減少;
- 血小板数の減少 () 60-100 × 10⁹ / l.
軽度の病気の回復期間は、通常、約 1 か月続きます。
ARS グレード 2
中程度の重症度 (2 ～ 4 Gy) の急性放射線障害では、潜伏期間は 1 ～ 2 時間に短縮されます。 一次反応のすべての兆候がより顕著になり、長く続きます (最大 1 ～ 2 日)。 患者は吐き気、繰り返される嘔吐を心配しています。 同時に、心臓や神経系の機能の変化も明らかになります。
想像上の幸福の期間中、病気のすべての症状が消えます。 しかし、無力化は残り、骨髄機能の阻害が進行します。 血液は、リンパ球減少症（0.3×10⁹/l）および白血球減少症（2.0×10⁹/l）を明らかにした。 この状態は 14 ～ 21 日間続きます。 この後、病気の高さは顕著なものから始まります 臨床写真. それはによって特徴付けられます：
- 神経循環ジストニアの症状;
- 心臓の境界の拡大と変化。
- 亜熱状態;
- 脱毛;
- 皮膚に;
- 歯ぐきの出血など
血の絵はさらに悪化しています。 このような背景に対して、感染性の合併症と出血がしばしば発生します。 回復期間病気のこの変種でより長く。 最大2.5か月かかる場合があります。
ARS グレード 3
骨髄では、白血球、リンパ球、血小板などのすべての細胞要素の含有量が急激に減少します。 重度の急性放射線障害 (4 ～ 6 Gy) では、潜伏期間はわずか 30 分です。 最初の反応は次のとおりです。
- 嘔吐を繰り返す;
- 熱;
- リズム障害;
- 血圧の変動;
- 髄膜症候群。
1〜2週間続く想像上の幸福の期間中、患者の状態はわずかに改善しますが、骨髄形成不全は成長し続けます。 血液中の白血球の数は 0.5×10⁹/l、リンパ球は 0.1×10⁹/l、血小板は 30×10⁹/l に減少します。 脱毛は病気の10日目から始まります。 ピーク期間中、これらの兆候は次のように結合されます。
- 内臓における様々な局在化および出血の出血;
- 粘膜の潰瘍性壊死性病変（腸炎）;
- 栄養障害（潰瘍）など
この期間中、血液中に完全な汎血球減少が観察されます（ 急激な下落すべてのセルの数) および 高ESR、心電図上 - 心筋ジストロフィーの徴候。 そのような患者は合併症を発症するリスクが高く、脳浮腫の可能性があります。 体の正常な機能の回復は非常に遅いです。 これには最大 12 か月かかる場合があります。
ARSグレード4
6～10Gyの線量で極端に照射した場合 厳しいコースこの病気では、人はすぐに、不屈の嘔吐、熱性発熱、および意識障害を伴う暴力的な一次反応を発症します。 非常に急速に、造血の完全な阻害、早期および非常に重度の合併症、および中枢神経系への器質的損傷を伴う本格的な段階に入ります。
腸、血管毒性、および脳の形態の放射線病は、常に非常に困難であり、好ましくない結果をもたらします。
合併症
負の結果は、あらゆる形態の放射線障害に伴う可能性があります。 ただし、重症例ではより一般的です。 これらには以下が含まれます：
- 感染;
- 出血;
- 慢性疾患の進行;
- 老化プロセスの加速;
- 悪性新生物など
診断
放射線障害の兆候がある被害者を早期に発見することは、これらの人々をタイムリーに支援できるため、非常に重要です。 病気の重症例の診断は、専門家にとって困難を引き起こしません。 病気の軽度の症例とその非典型的な形態の特定により、状況はより困難になります。 これには次の点が考慮されます。
- 苦情;
- 既往データ;
- 大量破壊;
- 線量管理のデータ;
- 追加の研究方法（血液および尿検査、心電図検査など）の結果。
処理
急性放射線障害の患者は、専門病院で治療を受ける必要があります。 それは指示されています：
- 一次反応の徴候を排除し、患者の幸福を軽減する;
- 合併症の予防;
- 骨髄の造血機能の正常化;
- 免疫防御の増加;
- 回復 通常動作すべての器官とシステム。
まず第一に、そのような患者には無菌療法、適切なケアと栄養が提供されます。 敗北時 消化管高い 急性期栄養は非経口的であるべきです。
初期反応の間、次の薬が示されます：
- 制吐効果があります（メトクロプラミド、アトロピン、クロルプロマジン）;
- 正常化機能 心血管系の(メザトン、コルグリコン、コルジアミン);
- 神経系の興奮性を低下させる（ジフェンヒドラミン、さまざまな鎮静剤）;
- 中毒の軽減（ヘモデス、5％グルコース、0.9％塩化ナトリウムの溶液）。
病気の潜伏期には、必要な 外科的介入、予後不良 - 骨髄移植。
造血の抑圧時には、抗菌剤が処方されます 広範囲にアクションと 補充療法血液製剤 ( , )。
体から放射性物質を除去するために、特殊な錯化化合物（コンプレクソン）を使用できます。 そのような物質を体内から排除するために 消化器系吸収剤と緩下剤が使用されます。
どの医師に連絡するか
急性放射線障害の重症例では、骨髄移植が行われます。 急性放射線障害の犠牲者は、血液科で治療を受けます。 消化器内科医、皮膚科医、神経内科医、心臓病専門医、感染症専門医などの専門医の診察を追加で行います。