続発性凝固障害 ICD コード 10。D65 ～ D69 血液凝固障害、紫斑病、およびその他の出血性疾患。 凝固亢進症候群の治療

凝固障害は、血液凝固系に異常が起こる過程です。 大量の鼻出血が特徴です、血液中の鉄分が不足し、皮膚に大きな血腫が形成されます。

病状は母親から子供に伝わり、生涯を通じて発症します。 後者の場合、血液中には十分な量の形成成分が存在しますが、その品質は低下します。

で 良好な状態で、十分な量のヘモグロビンタンパク質、血小板、赤血球が動的平衡状態で体内を循環します。 開放性出血がある場合、体は凝固と呼ばれるプロセスを開始します。、血液が凝固して損傷部位に送られ、出血が止まります。

傷の詰まりは、血管や動脈の損傷した壁を置き換える接着性血小板の助けを借りて発生します。

ICD-10

国際疾病分類による凝固障害の分類によれば、凝固障害は「出血性疾患、紫斑病など」のクラスに属し、コードは D65 です。

凝固障害の種類

血液凝固異常の発生には多くの要因があります。 様々な理由, ただし、発生方法によってのみタイプに分けられます。 凝固障害には主に 2 つのタイプがあります。

生涯を通じて進歩的です。病理は病気の進行中に獲得され、別の病気を背景にした合併症であり、症状の1つです。

凝固障害は主に細菌や悪性腫瘍による感染症で観察されます。 一部の薬剤は凝固障害を引き起こす可能性もあります。

母親から子供へ伝染します。この場合、病状は先天性であり、障害は恒常性のレベルで発生します。 形成された元素の定性的組成は、血液中の生物学的に活性な物質の飽和度の低下の影響を受けます。

血小板形成システムに異常がある。 遺伝性凝固障害は、血栓の形成中に何らかの成分が欠如しているかどうかに応じて、いくつかの形態に分類されます。

大量の失血が起こると、体は形成された要素の量的濃度をすぐに正常に戻すことができなくなり、血液凝固の減少を引き起こし、凝固障害を引き起こします。

遺伝性の病状には、あらゆる形態の出血増加が含まれます。

失血と心停止は患者の死につながります。効果的な治療を受けずに。

あらゆる形態の先​​天性凝固障害の一般名は血友病です。

そしてそれらはトロンボプラスチンの飽和が不十分であることを特徴としています。

先天性形態は、血液凝固因子に基づいてさらに 3 つのタイプに分類されます。

• グループA。このサブタイプは、抗血友病グロブリンの飽和が不十分であることを特徴としています。
• グループB。クリスマス因子（血液凝固第IX因子、αグロブリンタンパク質）のバランスの異常を特徴とします。
• グループC。トロンボラスチンに先立つ第IX因子の量が不十分なために進行します。

さまざまな形態の先天性病状の発症中の症状には大きな違いはありません。 最初の 2 つの形式は男性の性別にのみ影響します。女性からの病気の伝染の結果、これは X 染色体の影響を受けます。

最後の形態 (グループ C) は男性と女性の両方に影響を及ぼしますが、この凝固障害は染色体遺伝とは関連しません。

生涯を通じて発達するものとしては、 たくさんの凝固障害や出血の形で現れるさまざまな状態。 性別は関係ありません。主に遺伝学に関係します。

場合によっては、凝固障害はプロトロンビンの生産量が少ないことの結果である可能性があります。

その形成は、ビタミンK、胆汁、胃液の助けを借りて腸内で起こります。

腸の病状、感染性病変、肝臓のビタミン不足などにより、プロトロンビンの形成が減少したり、体内でのプロトロンビンの吸収プロセスが中断されたりします。

多くの場合、血液中の高濃度のフィブリンに関連する凝固障害が記録され、これがフィブリノーゲンの減少につながります。 これらすべてが血小板減少症（血小板数の減少）を引き起こし、さらに出血の増加を引き起こします。

血液凝固低下の原因は何ですか?

あらゆる種類の低凝固性疾患は体内で急速に進行します。

以下の要因が凝固障害を引き起こす可能性があります。

体内に細菌やウイルスが存在すると、血液凝固の低下が起こります。

急激な悪化の1つは腎不全で起こります。 この時点では、血液のろ過が少なくなり、血液中に停滞する毒素や老廃物の蓄積が増加します。

出産中は、子宮が大きくなって尿道が圧迫され、腎臓に負担がかかるため、腎臓での血液濾過の低下や老廃物の停滞がしばしば記録されます。 健康な血液循環を回復するのに役立ちます 安静.

症状を特定するにはどうすればよいですか?

どちらのタイプの凝固障害でも症状は同じです。 資格のある医師によって正確な診断が行われます。

次のような症状に気付いた場合は、病院で検査を受ける必要があります。

失血が長引くと、大量のビタミンBと鉄が失われます。

で 子供時代、体の形成段階では大量のビタミンと鉄が必要であるため、凝固障害は非常に危険です。

妊娠中は何が起こるのでしょうか？

妊婦では主に凝固障害が発症し、以下に示すいくつかの病状が発生します。

• 循環系の疾患と血球の形成。
• 体内のビタミン不足によって引き起こされる病気。
• 静脈瘤;
• 慢性的な性質の血栓静脈炎（静脈壁の炎症であり、静脈壁内に血栓が形成されます）。

過去に大量の失血を経験し、血栓塞栓症の合併症を患っている女性は、より大きなリスクにさらされています。 糖尿病に苦しむ人は、凝固障害を発症する傾向もあります。

このような女性は、妊娠期間全体を通じて医師による監視を受ける必要があります。、定期的に検査や検査を受け、処方された治療コースを受講する必要があります。 ほとんどの場合、そのような妊婦は妊娠期間中ずっと入院します。

診断の確立

まずは医師の診察を受けに来てください。 最初の面談では、患者の訴えを聞き、初期検査を行い、既往歴を調べます。その後、凝固障害が疑われる場合、医師は血液検査（臨床検査および生化学検査）と尿検査を指示します。

尿検査の結果に大量のカルシウムが含まれている場合は、体内の悪性腫瘍形成の存在が疑われ、出血につながります。

尿中に多量のタンパク質が検出された場合、 腎臓の超音波検査を行う彼らのパフォーマンスと活動を判断するため。

血液検査の中で医師が注目する主な段階は次のとおりです。

凝固障害は病気の症状の1つでしかない可能性があるため、臓器、血液、血管の病状を特定するために体の検査が行われます。

その中で：

研究の選択は、以下を考慮して医師の裁量で行われます。 追加の症状そして患者の苦情。

低凝固はどのように治療されますか?

効果的な治療のためには、薬を継続的に服用するだけでなく、健康的なライフスタイルと食生活を送ることも必要です。 治療の主な目的は、病気を引き起こした原因を取り除くことです。

重度の損傷の場合、凝固障害のある患者は緊急入院が必要です。 蘇生中 特別な溶液を使用して失われた血液を補充するスポイトの形で。 大量の失血の場合には、適合するドナーの血液が輸血されます。

凝固を望ましいレベルに正常化するには、主に特定の薬剤が使用されます。

• 鉄含有製剤（フェヌルス、ソルビファー）。
• 抗生物質（クラリスロマイシン、アモキシクラブ、アモキシシリン）;
• 化学療法剤;
• 血漿代替品。
• ビタミンとミネラルの複合体の摂取。
• 鎮痙薬（ドロタベリン、スパズガン）;
• グルココルチコステロイド（デキサメタゾン、プレドニゾロン）。

凝固障害のある患者の開放性出血を止めるには、恒常性コラーゲンのスポンジまたは粉末が使用されます。 いつ 効果がなければ脾臓を摘出する、手術によって。

予防措置

凝固障害を防ぐための特別な対策はありません。

• 定期試験;
• トラウマ的な状況を避ける。防止しなければなりません 怪我の可能性、出血がゆっくり止まるため。 そして、凝固障害を伴う大きな損傷は、悲惨な結果を招く可能性があります。
• 適切な栄養補給。多くの病気を予防するもう 1 つの鍵は、バランスの取れた食事です。 適切な栄養。 ビタミンKが豊富な食品（ほうれん草、大豆、イチゴ、ジャガイモ、子牛肉、トマト、タラ、カリフラワー、ローズヒップ）をもっと摂取する必要があります。

ほとんどの病気を予防する鍵は、健康的なライフスタイルを維持し、仕事と適切な休息のバランスを保つことです。

予報は何ですか？

早めに病院に行けば、 適切な検査そして複雑な治療を効果的に受ければ、結果は良好です。 凝固レベルは薬物療法により正常に維持されます。

凝固障害が別の病気の症状である場合、治療方針は根本原因を取り除くことを目的としています。 健康的なイメージ生活、適切な食事、拒否 悪い習慣, 凝固を正常化するだけでなく、凝固障害の予防にも役立ちます。

症状に注意を払わず、医師の診察を無視すると、悲惨な結果につながる可能性があります。 中程度の傷では大量の出血が起こり、これを止めるのは非常に難しく、大量の失血や心停止につながる可能性があります。

症状に気づいたら医師に相談してください！ 自己治療をしないで健康になりましょう！

正常な妊娠は、凝固因子 (VII、VIII、X、およびフィブリノーゲン) の数の増加により血液凝固能力がわずかに増加することで起こります。 これらの変化の結果、一部の形態の出血性疾患が診断されない可能性があるため、このプロセスは重要です。

血液凝固障害の種類

妊娠中に発生する血液凝固系の主な疾患は、血小板レベルの低下に関連する疾患（血小板減少症）と先天性凝固障害です。

妊婦の血小板減少症には次のようなものがあります。

• 妊娠性血小板減少症。
• 特発性血小板減少性紫斑病。
• HELP症候群。
• 血栓性血小板減少性紫斑病。
• 溶血性尿毒症症候群。

主要 遺伝性疾患妊娠中に発生する可能性のある凝固疾患には、フォン ヴィレブランド病、血友病 A および B があります。

出産中または産褥期に発生する別の危険な状態は、播種性血液凝固症候群 (DIC) です。

妊娠中の凝固障害の原因

妊娠中の凝固障害の主な原因は次のとおりです。

• 母親の体内のホルモン変化が血小板の寿命に及ぼす影響。
• 循環血液量の増加により、総血液量に対する血小板の数が減少します。
• 栄養不良妊娠中の女性はビタミンB12欠乏症を引き起こし、血小板形成のプロセスを阻害します。
• 腎臓病の形での妊娠の合併症。
• 急性転移 ウイルス感染症妊娠期間中に。
• 免疫系の病理学的活性化が発生すると、自分の血小板に対する抗体が生成されます。
• アレルギー反応。
• 血小板レベルに影響を与える薬を服用している。
• 子宮内胎児死亡。

症状

妊婦の血液凝固障害はすべて、同様の臨床症状を示します。 主なものは次のとおりです。

• 軽度の怪我や接触の後に体にあざが現れること。 時々、理由もなくあざが現れることがあります。
• 鼻血や歯ぐきからの出血（歯を磨くときに多くなる）がよく見られます。

血液凝固の最も危険な疾患は播種性血管内凝固症候群の発症です。これは出産中または出産後に発生し、血小板レベルの重大な低下によって引き起こされる大量の出血により出産中の女性の死につながる可能性があります。

処理

血小板数が1μlあたり4万個以下に減少した場合、血液凝固障害の治療が行われます。 治療における主なことは、血小板レベルの低下を引き起こした要因を除去することです。

根本的な病気の治療に加えて、ステロイドホルモン（プレドニゾロン、デキサメタゾン）を処方して血液系の適切な機能を維持する必要があります。 これらの薬剤が投与された場合 後で妊娠すると、子供の肺の成熟を促進します。

コルチコステロイドの投与で望ましい効果が得られない場合、患者には免疫グロブリンが処方されます。 妊娠期間中は​​3〜4回投与できますが、出産直前と直後にさらに1回投与することをお勧めします。

妊婦の血液凝固障害の治療において血小板輸血が行われることは非常にまれです。 この手順は、分娩中の母親の生命に危険がある場合、非常に重篤な場合にのみ実行されます。

妊娠初期に血小板レベルの大幅な低下が発生し、食事、伝統的な薬、伝統医学では血小板レベルを上げることができない場合は、脾臓を摘出することが推奨されます。 この手術は、赤ちゃんに害を及ぼすリスクを排除するために、遅くとも妊娠第二学期までに行われます。

ハーブ療法

を使用した妊婦の出血性疾患の治療 薬草効果的であり、 安全な方法。 ハーブは、胎児に害を与えることなく、血小板と基本的な血液凝固因子の形成を刺激します。 覚えておかなければならないのは、 民族科学– これは凝固障害を治療する補完的な方法であり、唯一の治療法として使用されるべきではありません。 妊娠中に薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。

血液中の血小板レベルを上昇させる可能性のある最も一般的な植物の 1 つはイラクサです。 経口投与の場合は、絞りたてのイラクサジュースを新鮮な牛乳と 1:1 の比率で混ぜ、食事の 30 分前に 1 日 3 回 100 ml 摂取します。 混合物は常に新鮮である必要があり、保存はできません。 薬効。 治療期間は2週間ですが、望ましい効果が観察されない場合は、望ましい血小板レベルが達成されるまで延長することができます。

血液凝固を改善するための別の民間療法は、ガマズミの樹皮から作られた煎じ薬です。 砕いた樹皮大さじ2杯を300mlの水で30分間煮て、濾して冷まします。 出血がある場合は、この煎じ薬を1日5回、それぞれ大さじ2杯ずつ服用する必要があります。

予報

重度の血液凝固障害は、次のような症状を引き起こす可能性があるため、妊婦にとって危険です。 子宮出血出産中、それを止めるのは困難です。 投与方法は医師によって選択され、患者ごとに異なります。

軽度の血小板減少症（血小板レベルが 1 μl あたり 80,000 個に減少）は矯正の必要がなく、胎児と母親の生命に特別な脅威をもたらすことはありません。 このような患者は注意深く監視され、血小板レベルが監視されます。 血小板減少症が悪化した場合は、出血の危険性があり、胎児と母親の両方の生命に重大なリスクをもたらすため、直ちに治療を実施する必要があります。

• 印刷する

この資料は情報提供のみを目的として公開されており、いかなる場合も医療機関の専門医による医療相談に代わるものとみなされません。 掲載情報を利用した結果についてサイト管理者は責任を負いません。 診断や治療、薬の処方や用法用量の決定に関する質問については、医師に相談することをお勧めします。

病因

動脈、静脈、または毛細血管が損傷すると、血管に隣接する軟組織の領域で出血が発生します。

中空器官の完全性を回復するために、血小板は互いに引き付け始め、大きな集合体を形成します。 このような血栓は変形した血管をすぐに密閉し、血液循環を回復します。

凝固障害の原因はさまざまですが、いずれも次のいずれかの段階で血液凝固機構の不全を引き起こします。

1. 血管が損傷すると、数分以内に一次血栓と呼ばれる血栓が形成されます。
2. すぐに血栓が拡大します。 このプロセスには、特定の血漿タンパク質、フィブリノーゲンが関与します。 凝集の結果、二次血栓が生じます。
3. 毛細血管の完全性が回復すると、血栓が溶解し、その代謝産物が血流から排出されます。

病理学的プロセスの種類

凝固障害の原因は複数あるにもかかわらず、病状は発生様式によってのみ分類されます。 専門家はこの病気を次のタイプに分類します。

• 先天性。 この場合、障害はホメオスタシスの段階ですでに発生しています。 血流中の生物学的に活性な物質の濃度は減少し、それは確かにその定性的組成に影響を与えます。 血栓形成に関与するシステムのバランスが崩れます。 先天性凝固障害は次のように分類されます。 さまざまな形、それぞれは血栓の形成中に特定の成分が存在しないことを特徴とします。
• 購入した。 異常は、進行した急性または 慢性疾患。 凝固障害は病理の合併症であり、次のような原因が考えられます。 特定の症状。 まさにこんな感じです 臨床像悪性新生物や重度の細菌感染症。 治療用の薬物 全身疾患同様の副作用があります。

血液凝固不良は、ほとんどの場合、大量の失血を経験した患者で診断されますが、本質的には一時的なものです。 体は赤血球と血小板の供給を迅速に補充することができず、フィブリノーゲンの産生が減少します。

に 先天性病理あらゆる形態の血友病が含まれます。 医療介入がなければ、失血や心停止により死亡する可能性があります。

すべての血友病は、遺伝子変異によって引き起こされる原発性凝固障害の一種です。 出血は筋肉、脂肪組織、 消化管そして肺実質。

病気の原因

主要なタイプの凝固障害は、後天性か先天性の病状にかかわらず、人体内で急速に発症します。 出血性疾患の引き金となるのは、次のような誘発因子です。

• 血栓形成の増加を背景に発生する自己免疫疾患。
• 小さな血管の壁の薄化を特徴とする全身性病状。
• 悪性腫瘍と良性腫瘍。
• 長期にわたる抗凝固療法。
• 脂肪肝、肝炎、肝硬変。
• 体内の脂溶性ビタミンKの欠乏。
• 植物および動物由来の毒物、苛性アルカリおよび酸、重金属による中毒。
• ホルモンの不均衡。
• 感作反応;
• 小腸および大腸における生理活性物質の吸収障害。

遺伝性凝固障害の原因は次のとおりです。 さまざまな種類血小板減少症。 ウイルスや細菌の感染に対する体の抵抗力が低下すると、病状は悪化します。

恒常性は、急性腎不全において特に急激に破壊されます。 血液を濾過する対の臓器の能力が低下し、かなりの濃度の老廃物や毒素が血液中に蓄積します。

この症状は、成長する子宮が腎臓や尿道を圧迫する妊娠中に診断されることがよくあります。 したがって、出産期間中、婦人科医や泌尿器科医は、凝固障害の素因を持つ一部の患者に対して床上安静を推奨します。

このようにして、女性の泌尿器系の正常な血液循環を回復することができます。 妊婦の凝固障害は、多くの場合、病院で医療従事者の監督の下で治療されます。

病的状態の症状

凝固障害の分類は示される症状には依存しませんが、特定のタイプに特徴的な病理の兆候は存在します。 恒常性異常を正確に診断できるのは経験豊富な医師だけですが、すぐに医師に連絡してください。 医療機関次のような症状が現れたとき。

• 青白い肌、ほうれい線と手のチアノーゼ。
• 腔内の出血による関節の腫れ。
• 過酸化水素、ヨウ素のアルコール溶液、またはブリリアントグリーンを使用した後でも、血液は非常に長期間凝固しません。
• 軽度の打撲傷を背景にした広範な血腫の発生。
• 皮膚や粘膜の出血が増加します。

出血が長引くと、ビタミンB群と鉄分が大幅に失われます。 歯は崩れ、爪は剥がれ、脱毛が起こります。 凝固障害は子供にとって特に危険です。関節、筋肉、骨、腱の形成中に、鉄分とビタミンの欠乏は悪影響を及ぼします。

診断

診断の最初の段階で、医師は患者の訴えを聞き、健康状態を評価します。 病気の病歴は、凝固障害の存在を疑うのに役立ちます。 しかし、血液検査と尿検査が最も有益です。

尿中に大量のカルシウムが検出されると、多くの場合、次のような症状が存在することを示します。 悪性腫瘍出血を引き起こす。 尿にタンパク質が多く含まれている場合は、腎臓の機能活動を評価するために腎臓の超音波検査が行われます。

凝固障害は、より多くの症状または合併症である可能性があるため、 重い病気、さらなる診断が必要です。 患者は次の検査手順を受ける必要があります。

• CTスキャン;
• X線検査;
• 磁気共鳴画像;
• 超音波検査。

血液検査を使用して、恒常性の障害と凝固障害の発症段階が決定されます。 研究室の標識血液凝固不良 - 生体サンプル中のヘモグロビン、赤血球、血小板の濃度が低い。

これは、免疫力が低下し、鉄欠乏性貧血を発症していることも示しています。 患者は血小板の凝集能力を調べる検査（凝固検査）を受けます。

病的状態の治療

先天性凝固障害は特定のライフスタイルを意味します - 継続的な使用 薬理学的薬物そして特別な食事療法を行っています。 後天性病状の治療は複雑で、病気の原因を取り除くことを目的としています。

誘発要因が重度の外傷である場合、患者は次のような症状にさらされます。 緊急入院。 集中治療室では、失われた血液が非経口投与用の溶液に置き換えられます。 必要に応じてドナーの輸血が行われます。

凝固を適切なレベルに維持するために、治療には次の薬剤が使用されます。

• グルココルチコステロイド - デキサメタゾン、プレドニゾロン;
• 抗生物質 - アモキシクラブ、クラリスロマイシン、アモキシシリン。
• 化学療法薬;
• 鎮痙薬 - ドロタベリン、スパズガン;
• ビタミンと微量元素の複合体。
• 鉄剤 - フェニュルス、ソルビファー。

血漿代替物および（または）血小板塊は、正常な血液凝固を回復するのに役立ちます。 外出血を止めるには、コラーゲン恒常性スポンジまたは粉末が使用されます。 薬剤による凝固障害の治療に効果がない場合、外科医は脾臓を摘出します。

病気のタイムリーな治療、経過 年に一度の健康診断そして正しい生き方が一番 効果的な予防後天性凝固障害。 出血の素因があると診断された場合は、食生活を変更する必要があります。 栄養士は、スパイシーで塩辛い揚げ物をメニューから完全に排除し、アルコール飲料の摂取を制限するようアドバイスしています。

• 病気
• 体の部分

よくある病気のインデックス 心血管系のを使用すると、必要な資料をすぐに見つけることができます。

興味のある体の部位を選択すると、それに関連する資料が表示されます。

© Prososud.ru 連絡先:

サイト素材の使用は、ソースへのアクティブなリンクがある場合にのみ可能です。

妊娠中の凝固障害とは何ですか

妊娠中の凝固障害は、

妊娠中の凝固亢進症候群

ストレス、劣悪な遺伝、栄養不良が蔓延する現代において、女性が問題なく妊娠することは非常にまれです。 赤ちゃんを抱えている間に、既存の病気が悪化することがあります。 病気も例外ではありません 循環系。 では、凝固能亢進症候群とは何でしょうか? 妊娠とどのように結びつくのでしょうか？

医学研究により、家族や王朝全体が血栓症になりやすいことが証明されています。 この病状の高リスク状態は、凝固亢進症候群と呼ばれます。 統計によると、約5％の人がそれに苦しんでいます。 妊婦について言えば、3人に1人が凝固亢進症候群を経験します。 60歳以上の人では、その症状が非常に頻繁に現れます。 こちらは男女3/4です。

この症候群が存在すると、たとえ小さな要因でも血栓症の発症を引き起こす可能性があります。 そのため、そのような要因を診断し無力化することが病気の予防策となります。

血栓症のリスクが増加し、リスクが高くなります。 最初のケースでは、予防策は激しい期間中にのみ実行する必要があります。 肉体労働、長時間のフライトで旅行する場合、 外科手術、怪我、出産、出産中および出産後。

静脈学者は、血栓症に対する遺伝的素因がある場合、以下の推奨事項に従えば血栓症は起こらない可能性があると述べています。

で 座り仕事長時間静止した姿勢でいる場合は、40 分後に休憩を取り、立ち上がって 2 ～ 3 分間動きます。

この状態は妊娠の経過を著しく複雑にする可能性があります。 私たちは初期段階でのその衰退について話しています。 後絨毛血腫の発生。 絨毛膜の提示。 妊娠後期の自然流産。 子癇および子癇前症の発症。 また

凝固障害とは何ですか?

凝固障害は、血液凝固系に異常が起こる過程です。 広範囲の鼻出血、血液中の鉄分の欠乏、皮膚上の大きな血腫の形成が特徴です。

病状は母親から子供に伝わり、生涯を通じて発症します。 後者の場合、血液中には十分な量の形成成分が存在しますが、その品質は低下します。

正常な状態では、十分な量のヘモグロビンタンパク質、血小板、赤血球が動的平衡状態で体内を循環しています。 開放性出血がある場合、体は凝固と呼ばれるプロセスを開始して血液を凝固させ、損傷部位に送り込み、出血を止めます。

傷の詰まりは、血管や動脈の損傷した壁を置き換える接着性血小板の助けを借りて発生します。

ICD-10

国際疾病分類による凝固障害の分類によれば、凝固障害は「出血性疾患、紫斑病など」のクラスに属し、コードは D65 です。

凝固障害の種類

血液凝固異常の発生にはさまざまな原因がありますが、発生の仕方によってのみ種類に分けられます。 凝固障害には主に 2 つのタイプがあります。

生涯を通じて進歩的です。 病理は病気の進行中に獲得され、別の病気を背景にした合併症であり、症状の1つです。

凝固障害は主に細菌や悪性腫瘍による感染症で観察されます。 一部の薬剤は凝固障害を引き起こす可能性もあります。

母親から子供へ伝染します。 この場合、病理は次のとおりです。

凝固障害の症状とその治療

凝固障害は、血液の凝固および抗凝固機構の複雑な障害により出血を引き起こす一連の疾患です。 この病気の出血の種類は本質的に血腫性です。

病気が遺伝性であるか後天性であるかに応じて、血漿成分の量が不十分であるか、血漿成分の質が低いことが原因で発生します。 どちらの場合も、これは遺伝的要因によるものです。

症状、原因、診断

凝固障害のある患者は蒼白を呈する 肌血液が血管壁から隣接する組織に流れたり、外に出たりする出血症候群。 これらは、止血の機能不全またはその構成要素の構造の変化（血管壁の損傷、血小板数の変化など）によって引き起こされるこの病気の主な症状です。

特定の物質の摂取により止血が損なわれることがあります。 薬、血小板の接着と血液凝固機構の破壊を引き起こします。

第二に、その持続時間は数分で、その後フィブリン（血液凝固プロセスの最終生成物）が形成され、血栓を保持します。

凝固障害は、臨床的および検査的方法を使用した総合的な検査と鑑別診断によってのみ診断できます。 詳細な血液検査を行う必要があります。

凝固障害の分類

遺伝性凝固障害は、止血（出血を防ぎ、止めるために機能する体のシステム）の構成要素の減少、またはその破壊によって発生します。 最も一般的な疾患の形態は、血友病 A 型、B 型、C 型、および無フィブリノゲン血症です。

後天性凝固障害に関しては、感染症、肝障害、重度の腸疾患などを背景に発生します。

凝固障害：原因と治療

凝固障害は、血液凝固機構の障害を特徴とする一連の負のプロセスです。 病理は後天的に発生する可能性があります（ 腎不全）、先天性（血友病）。 この病気は、危険な長期出血、発症として現れます。 鉄欠乏性貧血、皮膚に広範な血腫が形成されます。

凝固障害の診断には検査と検査が含まれます。 器楽研究。 結果を検討した後、患者は次の治療を受けます。 複雑な治療、病状の原因とその症状を排除することを目的としています。 この病気の治療には、抗生物質、ホルモン剤、ビタミン、微量元素が使用されます。

病因

凝固障害 - それは何ですか、なぜ以前は完全に健康だった人に鼻血が頻繁に出るのですか？ この病気の発症は、外部または内部の誘発因子の影響による血液凝固プロセスの違反に基づいています。

血小板、赤血球、ヘモグロビンの正常な循環は、動的平衡を維持するための特別な恒常性メカニズムによって決定されます。 生命を脅かす状況が発生したときに血液を凝固させるために、体は凝固プロセスを開始します。

凝固障害を引き起こす要因が発生すると、完全な血液凝固は起こりません。 したがって、診断の際には、血栓形成とその処理障害のどの段階で発生するかを確立することが非常に重要です。

病理学的プロセスの種類

先天性。 この場合、障害はホメオスタシスの段階ですでに発生しています。 血流中の生物学的に活性な物質の濃度は減少し、それは確かにその定性的組成に影響を与えます。 血栓形成に関与するシステムのバランスが崩れます。 先天性

妊娠中に倒れる

妊娠中の女性は、通常は若くて健康ですが、単純な失神を除いて、心停止を伴う虚脱は非常にまれに発生します。

妊娠中の虚脱は通常、生命を脅かす重篤な状態を示します。 虚脱が進行する際の典型的な一連の出来事は、動揺、浅い呼吸、その後の混乱、意識の喪失、そして虚脱です。 診断が不明瞭な場合でも、直ちに蘇生措置を開始する必要があります。 緊急検査では、意識、呼吸、および大量の失血の有無が確認されます。 蘇生措置集中救命処置の標準プロトコルに従って実施され、診断は緊急措置が実施された後にのみ明らかにされます。

妊娠中の虚脱の原因

次の結果としての出血：失血 - 子宮外妊娠の中断、胎盤早期剥離、子宮破裂。 凝固障害 - 敗血症、胎盤早期剥離、羊水塞栓症

減少による正常 周辺抵抗妊娠中期に 動脈圧通常は減少します。 血液は下肢にたまり、適切な静脈還流を確保するために、妊娠中の女性は非妊娠中の女性よりも大きな筋力を必要とします。 したがって、妊娠中の女性は、これらの正常な生理学的変化を促進するあらゆる理由により、失神を発症しやすくなります。 たとえば、長時間立ったままの姿勢でいると、 公共交通機関, 妊娠後期に仰向けの姿勢から素早く起き上がると、妊娠していない女性に比べて失神を引き起こす可能性が高くなります。 暑い気候では末梢血管拡張が増加し、失神が起こりやすくなります。

DIVIGELの解約方法 退会後の故障はありますか？

診断は通常、既往歴（女性または目撃者による）と、例えば満員で息苦しい電車内に立っているなどの発生状況によって確認されます。 意識を失うのは突然起こるものではなく、

妊娠中の凝固障害を解消する方法

凝固障害は、妊娠中に発生する病状です。 特徴的な機能血液凝固障害であり、大量の出血を引き起こす可能性があります。 妊娠中の凝固障害は非常に重篤な病気であり、医師と妊婦は特別な注意を必要とします。

正常な血液の変化

子供を産む女性の体には重大な変化が起こり、循環に関与する血液の量が増加します。 妊娠自体が順調に進む場合、このプロセスを確実にする多くの要因が現れるため、血液凝固能力が増加します。 このような変化のおかげで、血液凝固の病理学的障害が見つからない可能性があるため、血液中のフィブリノーゲンレベルが研究されます。

違反の種類

基本的に、血液循環が何らかの病気にさらされていると、血小板数の低下を知らせます。 場合によっては、医師が女性の先天性凝固障害を発見することがあります。

遺伝性出血疾患は、血友病 A と血友病 B、およびフォン ヴィレブランド病に分類されます。 場合によっては、出産中または出産後しばらくしてから DIC 症候群が発生することがあります。

原因

栄養が少ないと、ビタミンB12の生成が不十分になり、血小板の形成に影響します。

症状

何よりも注意しなければならないのは、出産中や出産後に起こるDIC症候群です。 合併症や重度の出血が発生した場合、出産中の女性は死亡する可能性があります。

処理

足りない バランスの取れた食事などの理由により、体内のビタミンや微量元素が不足し、そのため妊婦はだるく、衰弱し、代謝が混乱し、機能が現れます。

血小板レベルが1μlあたり40トンに低下した場合は、措置を講じる必要があります。 凝固障害の治療の主な目的は、必要な粒子の生成を妨げる要因を除去することです。 このプロを排除することに加えて、

凝固障害

血液は重要な成分です 人体酸素と栄養素を内臓とその細胞に確実に届けます。 場合によっては、このメカニズムの作動が失敗し、さまざまな病気が発症することがあります。 血液疾患を考えるときは、凝固障害に特別な注意を払う必要があります。これは、生涯に発生したり、遺伝したりする可能性のある、血液凝固に関する多くの病理学的障害の一般的な概念です。 病気には多くの種類があり、経過、症状、それに応じて治療法が異なります。 ほんのわずかなとき 警告表示（たとえば、切り傷や抜歯後、出血が長時間止まらない場合）、必ず医師に相談し、この現象の原因を特定し、それを排除するための最も効果的な方法を選択する必要があります。

凝固障害とは何ですか?

医学において、「凝固障害」の概念は広い意味を持ち、血液凝固に関する多数の病理学的障害が含まれます。 止血は、出血と血液凝固を止めることを目的とした一連の身体反応です。 多くの病気が発症すると、このプロセスが中断され、大量の失血やその他の悪影響が生じます。 起こる 病理学的変化止血のどの段階でも可能であり、これに関連して、彼らは区別します 他の種類凝固障害、臨床症状、発症の原因、治療が異なります。

病気の発症の理由

遺伝性 - 遺伝的病状、特に恒常性の血漿成分の不十分な含有量、それらの低品質の存在の結果として発症します。 この病気の最も一般的な形態は血友病です。

後天性 - この場合、凝固障害は深刻な病歴が原因で発生します。 感染症、肝臓病、腎臓病、悪性腫瘍の存在の結果として

血液凝固の増加は凝固亢進症候群です。 この状態の主な原因、種類、段階、治療法、予防法を考えてみましょう。

出血障害または凝固障害は、生理学的または病理学的のいずれかである可能性があります。 人間の血液は、有形成分（血小板、赤血球、白血球）と液体部分（血漿）で構成されています。 通常、体液の組成はバランスが取れており、ヘマトクリット比は 4:6 で液体部分が有利になります。 このバランスが形成要素の方にシフトすると、血液の濃化が発生します。 厚さの増加は、プロトロンビンおよびフィブリノーゲンの量の増加に関連している可能性があります。

血液凝固は、出血に対する体の防御反応の指標です。 わずかなダメージに対しても 血管、血液成分は失血を止める血栓を形成します。 凝固能は一定ではなく、体の状態に大きく依存し、生涯を通じて変化する可能性があります。

体の正常な状態では、出血は 3 ～ 4 分後に止まり、10 ～ 15 分後に血栓が現れます。 これがはるかに早く起こる場合は、凝固亢進を示します。 この状態は血栓症を引き起こす可能性があるため危険です。 静脈瘤、心臓発作、脳卒中および病変 内臓(消化器官、腎臓)。 血液が濃いため、体は酸素不足に陥り、全体的な健康状態やパフォーマンスが低下します。 さらに、血栓のリスクも高まります。

ICD-10コード

D65 播種性血管内凝固症候群[脱線維症候群]

疫学

医学統計によると、凝固亢進症候群の疫学は人口10万人あたり5〜10人です。 病気の発症パターンは、病状の危険因子の蔓延と関連しています。

この障害は、先天性および後天性の障害によって発生します。 ほとんどの場合、次のような理由が考えられます 外部要因：さまざまな病気、薬の不適切な使用、ビタミン欠乏、水分摂取不足など。

凝固亢進症候群の原因

凝固亢進には顕著な臨床症状はありません。 時々、患者は頭痛、倦怠感、全身の衰弱を訴えます。 凝固亢進症候群の原因は通常、遺伝的原因と後天的原因に分けられます。

• 先天性 - 血栓増加症の家族歴、原因不明の流産、40歳未満で繰り返される血栓。
• 後天性 – 悪い習慣（喫煙、アルコール依存症）、 過剰な体重そして肥満、 レベルが上がったコレステロール、老化、妊娠、アプリケーション 経口避妊薬または交換 ホルモン療法、手術や病気による長期の床上安静、栄養不足 身体活動、脱水症、低体温症、重金属中毒、微生物の侵入、オメガ-3多価不飽和脂肪酸の欠乏、熱傷および化学傷害。

血液凝固の増加は先天性であることがほとんどですが、外部要因によって発生する場合もあります。 病状が発生する可能性のある条件があります。

• 長期にわたるストレスの多い経験と神経症。
• 血管損傷。
• 赤血症。
• 血液と異物表面との接触。
• 腫瘍性疾患.
• 自己免疫疾患：再生不良性貧血、全身性エリテマトーデス、血栓性血小板減少性紫斑病。
• 血行性血小板増加症。
• 消化管からの長期にわたる出血。
• 抗リン脂質症候群。
• 人工心臓弁または人工心肺の使用。
• 大きな血管腫。
• 冠状動脈のアテローム性動脈硬化症。
• 避妊薬を服用している。
• 閉経期におけるエストロゲンの使用。
• 妊娠と 産褥期.
• フォン・ヴィレブランド病。

危険因子

出血性疾患、つまり凝固亢進を引き起こす特定の危険因子が存在します。 病理学的状態は次の状態に関連している可能性があります。

• 水分欠乏 – 血液の 85% は水分、血漿は 90% です。 これらの指標の減少は、体液の粘度の増加につながります。 暑い夏や室内の空気が乾燥する冬は水分バランスに特に注意が必要です。 スポーツをするときは体を冷やすために熱伝達が増加するため、体液を補充する必要があります。
• 酵素症は、食物酵素の欠乏またはその活性の障害が存在する病理学的状態です。 これは食品成分の不完全な分解につながり、そのため酸化が不十分な分解生成物が血液に入り、血液を酸性化し、粘度を高めます。
• 栄養不良 - シリーズ 食品（卵、マメ科植物、シリアル）には、胃腸プロテイナーゼと安定した複合体を形成する熱安定性タンパク質阻害剤が含まれています。 これはタンパク質の消化と吸収の破壊につながります。 未消化のアミノ酸は血液に入り、凝固を妨げます。 この病的状態は、炭水化物、フルクトース、砂糖の過食に関連している可能性があります。
• ビタミンとミネラルの欠乏 - 生合成には酵素が必要です 水溶性ビタミン(グループB、C)。 それらが欠乏すると、食物の消化が不完全になり、その結果、凝固亢進が起こります。 特定の病気を発症したり、免疫系の防御特性が低下したりする可能性もあります。
• 肝機能障害 - 毎日、この臓器は調節機能と輸送機能を担う15〜20 gの血液タンパク質を合成します。 生合成の違反は、血液の化学組成の病理学的変化を引き起こします。

病因

血液凝固の増加の発生メカニズムは、障害を引き起こす病理学的要因によって異なります。 病因は、血漿因子の枯渇、線維素溶解とフィブリン形成の活性化、血小板数の減少、それらの接着と凝集に関連しています。

凝固亢進症候群は、凝集促進物質と凝固促進物質の放出と内皮細胞への損傷を特徴とします。 進行とともに 病的状態緩やかな粘稠度の血栓の形成が観察されます。 体の凝固系、抗凝固系、線溶系からの因子の消費は徐々に増加しています。

凝固亢進症候群の症状

血液粘度の上昇はありません。 特徴的な症状。 しかし、病気を示す可能性のある障害は数多くあります。 凝固亢進症候群の次の症状が区別されます。

• 過剰な血液の濃さによる脳への酸素供給不足による疲労。
• 痛む頭痛。
• 短時間の調整喪失を伴うめまい。
• 筋力低下。
• 失神状態そして吐き気。
• 腕と脚の感覚障害：感覚異常、しびれ、灼熱感。
• 乾燥が進み、皮膚や粘膜が青っぽく変色します。
• 感度の向上寒さに。
• 睡眠障害、不眠症。
• 心臓領域の痛みを伴う感覚：チクチク感、息切れ、心拍数の上昇。
• 抑うつ状態、不安の増加、ぼんやり感。
• 聴力と視力の低下、耳鳴り。
• 涙の増加と目の灼熱感。
• ハイパフォーマンスヘモグロビン。
• 切り傷や傷からのゆっくりとした出血。
• 流産、流産の繰り返し。
• 慢性疾患の存在。
• 頻繁にあくびをする脳への酸素不足が原因です。
• 足の冷たさ、足の重さと痛み、浮き出た静脈。

上記の症状には注意深い鑑別診断が必要です。 一連の機器および臨床検査の後、医師は血液濃厚化症候群を特定できます。

最初の兆候

他の病気と同様、出血性疾患にも初期の兆候があります。 病理学の症状は次のように現れることがあります。

• 異物に対する反応として血液中の免疫複合体を循環します:活性化補体成分 C1 ～ C3、胎児臓器特異的抗原、母体抗体。
• 赤血球増加症および血小板増加症。
• 血圧が不安定。
• プロトロンビン指数と血小板凝集の増加。

場合によっては、病気の臨床像がまったく存在しないこともあります。 このような場合、静脈から血液を採取し、体液が針内で凝固することにより病気が判定されます。

肝硬変における凝固亢進症候群

多くの病気は、血液の化学組成の変化を引き起こします。 肝硬変における凝固亢進症候群は、臓器細胞の破壊と死に関連しています。 病理学的プロセスを伴う 慢性炎症そして多くの体の機能が混乱します。

凝固促進剤の不均衡と血栓性合併症の重症度は、肝硬変の段階に完全に依存します。 それでも 初期段階病気は、止血システムが長期間不安定なままであり、血液組成の混乱と標準からの大幅な逸脱を引き起こすという事実につながります。

処理 高粘度肝硬変における体液は非常に複雑です。 これは血栓症を発症するリスクと関連しています。 出血性合併症これは、患者が血栓症または失血に苦しむ可能性があることを意味します。

妊娠中の凝固亢進症候群

妊娠中の母親の血液濃化は、遺伝性の病状に関連している可能性や、さまざまなマイナス要因によって発症する可能性があります。 妊娠中の凝固亢進症候群は、血小板増加症遺伝子の保有、脱水、肥満、ストレス、血管緊張の低下、過熱、または身体的不活動によって発生します。

このような条件の存在は必ずしも 厳しいコース妊娠。 女性の身体は若ければ若いほど、抵抗力が高くなります。 さまざまな病態そして症候群を発症する可能性が低くなります。 女性が血小板増加症の素因を持っている場合、多くの場合、最初の妊娠は完全に正常に進みますが、それは過剰凝固症候群の活性化因子になる可能性があります。 そうなると二人目の妊娠のリスクも高くなります。

妊娠中の血液粘度の上昇による合併症:

• どの段階であっても妊娠を中絶すること。
• 退行性妊娠。
• 子宮内胎児死亡。
• 出血と胎盤早期剥離。
• 胎盤機能不全。
• 胎児の発育の遅れ。
• 子宮胎盤血流の悪化。
• 出産時の出血。
• 子癇前症。

上記の合併症を最小限に抑えるには、妊娠を適切に計画する必要があります。 凝固亢進の兆候がある場合は、妊娠前であってもこの病気を予防する必要があります。 止血システムの変化が最小限であっても、正常な妊娠と健康な赤ちゃんの誕生は可能です。 で 重大な違反に特定されました 初期段階、妊婦は血液凝固を正常化する特別な治療を受けます。

ステージ

血液凝固の増加には、病気の症状に応じた特定の進行段階があります。 病因に基づいて、凝固能亢進症候群には次の段階があります。

• 過剰凝固 - トロンボプラスチンが血液に入り、凝固プロセスと血栓の形成を引き起こします。
• 消費性凝固障害 - この段階では、凝固因子が集中的に消費され、線溶活性が増加します。
• 血液凝固系の成分が消費されるため、凝固障害や血小板減少症が起こります。

出血を伴う損傷を受けると、保護機構が作動します。 血液はすぐに凝固し、傷口に血栓が形成されます。 その治療法は病気の段階によって異なります。

フォーム

凝固亢進は、一次性、つまり遺伝的要因によって引き起こされる場合と、二次性、外部刺激によって発症する場合があります。 病気の主な種類を詳しく見てみましょう。

• 先天性 – 血液の質的および/または量的組成の低下によって引き起こされます。 病理学的状態にはいくつかの形態があります。 最も一般的な血友病は A、B、C であり、年齢に関係なく、男性と女性の両方に発生する可能性があります。
• 後天性 - この障害は病気の合併症に関連しています。 多くの患者では、次のような場合に血液粘度の上昇が起こります。 感染症、肝臓の病状または腫瘍の過程。

凝固亢進の種類は、その特徴的な症状によって区別されます。 治療方法はこれに依存するため、診断中には病気の段階と種類が考慮されます。

合併症と結果

高血液粘度症候群は、重大な結果や合併症を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、高齢者や男性が病状に遭遇します。 医学統計によると、この障害は次のような問題を引き起こす可能性があります。

• 高張性疾患。
• アテローム性動脈硬化。
• 初期段階の凍結妊娠。
• 後期の自然中絶と流産。
• 原因不明の不妊症。
• 静脈瘤。
• 脳卒中、心臓発作。
• 頭痛と片頭痛。
• 網膜血管血栓症。
• 血小板減少症。

最も危険な結果は、血栓症および血栓形成の傾向です。 一般に、小さな血管には血栓が生じます。 これにより、血栓が脳血管や冠状動脈を詰まらせるリスクが生じます。 このような血栓症は、影響を受けた臓器の急性組織壊死と呼ばれ、虚血性脳卒中や心筋梗塞の発症につながります。

凝固亢進症候群で合併症が発生するリスクは、その発生の根本的な原因に大きく依存します。 治療の主な目的は、基礎疾患を除去し、合併症を予防することです。

流産と凝固能亢進症候群

血液凝固障害による突然の妊娠中絶は、この問題を抱えた女性の 3 人に 1 人に発生します。 血液は 2 つ以上の生物の重要な機能を同時にサポートしているため、血液の状態は非常に重要です。 より粘度の高い血液は、血管内をゆっくりと大量に流れ、それに割り当てられた機能に対処できなくなります。 すべての臓器やシステムへの負荷が増加するため、体は苦しみます。

妊娠中は凝固亢進により体液の循環が悪くなり、赤ちゃんに届く酸素や栄養素が少なくなり、胎児の老廃物が胎盤に滞留します。 流産と凝固亢進症候群は、以下の合併症を発症するリスクに基づいています。

• 子宮内胎児低酸素症
• 遅れ 子宮内発育
• 母親、胎盤、胎児系の血流障害
• 妊娠と流産の衰退。

妊娠の計画期間中にこの状態を防ぐためには、体の総合的な検査を受けることが非常に重要です。 コアギュログラム、つまり血液凝固の検査は必須です。 妊娠中の血液粘度の増加の兆候は、いくつかの指標の値の上昇です。

• 高レベルのフィブリノーゲン: 通常は 2 ～ 4 g/l ですが、妊娠の終わりまでにその値は 6 g/l に達することがあります。
• トロンビン時間の加速。
• ループス抗凝固剤の存在。
• 活性化部分トロンボプラスチン時間の減少。

このような逸脱は血液の機能不全を示しています。 この状態を無視すると、母親と胎児の両方に妊娠の終了やその他の多くの合併症が発生する恐れがあります。

凝固能亢進症候群の診断

臨床症状血液凝固の増加はすべての患者で起こるわけではありません。 ほとんどの場合、凝固亢進症候群の診断は、病理学的状態の合併症の発症に関連しています。 つまり、逸脱または違反に基づいて、多数の明確化研究が実行されます。

医師は既往歴を収集し、苦情の性質、有無を評価します。 遺伝的要因または妊娠が中絶された。 凝固亢進を検出するには、包括的な 実験室試験。 病気の重篤な段階で、血小板増加症の兆候がすべて見られる場合に使用されます。 道具的手法病気の全体像を評価できる診断。 凝固亢進は、同様の症状を示すさまざまな疾患とも区別されます。

分析

血液凝固の増加を特定するために、患者には臨床検査が処方されます。

• 一般的な血液検査、ヘマトクリット - 体液の形成要素の数、ヘモグロビンのレベル、および血液の総量に対するそれらの比率を確立します。
• 凝固図 - 止血システムの状態、血管の完全性、凝固レベル、出血時間に関する情報を取得できます。
• 活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT) – 凝固経路 (固有、一般) の効率を評価します。 血液中の血漿因子、抗凝固剤、阻害剤のレベルを測定します。

血液が静脈から採取されるときの挙動には特に注意が払われます。 凝固亢進性が存在する場合、針内で凝固する可能性があります。 この疾患は以下の検査結果によって確認されます：凝固時間とプロトロンビン時間の短縮、高フィブリノーゲン、線維素溶解の延長、APTTの短縮、アゴニストによる血小板凝集の増加、プロトロンビン指数の増加、Dダイマー量の増加。 血小板受容体遺伝子を調べる検査もオーダーされる場合があります。 つまり、凝固亢進の遺伝マーカーです。

機器診断

過剰凝固症候群が疑われる場合は、機器診断を伴う身体の包括的な検査が行われます。 この研究内臓（肝臓、脾臓、脳、腸）の状態、静脈、内腔、弁の状態、血栓塊の存在を判断するために必要です。

• ドップラー超音波 – 血管内の血流の速度と方向を決定します。 静脈の解剖学的構造と構造に関する情報を提供します。
• 静脈造影検査は、ヨウ素を含む造影剤を使用して血栓を検出する X 線検査です。
• 磁気共鳴画像法、超音波検査 - 検査 一般的な状態生体のさまざまな異常が明らかになります。

検査結果に基づいて、治療または一連の追加の研究が処方される場合があります。

鑑別診断

血液凝固異常はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、病状の真の原因を特定する必要があります。 鑑別診断。 体液の粘度の増加はウェルホフ病とは区別されます。 自己免疫疾患、ビタミンKを必要とする血小板減少症と凝固因子の障害、内臓、特に肝臓の病状。

止血障害は播種性血管内凝固症候群、すなわちDIC症候群のほか、悪性新生物や溶血性尿毒症症候群と比較されます。 一連の研究の結果に基づいて、医師は治療計画を作成したり、予防的な推奨事項を与えたりします。

凝固亢進症候群の治療

正常な血流を回復し、血液粘度の上昇を解消するには、一連の診断検査や検査を処方してくれる医師の診察を受ける必要があります。 妊娠中の凝固亢進症候群の治療は女性ごとに異なります。 医師は体のあらゆる特徴を考慮して治療計画を立てます。

止血システムの顕著な変化を伴う 妊婦さんへ抗凝固薬、つまり血栓症のリスクを減らす薬が処方されています：ワルファリン、ヘパリン、フラグミン。 薬は皮下に投与され、コースには約10日間かかります。 治療後、実施された治療を評価するために止血検査が行われます。 血小板凝集のプロセスを遅らせ、血液の粘度を下げる抗血小板薬を処方することもできます。 アセチルサリチル酸、カーディオマグニル、トロンボ ACC。

食事療法には特に注意が払われています。 妊娠中の血液の粘度を補正するには、ビタミンEが豊富な食品を摂取することをお勧めします。食品は煮たり、煮込んだり、蒸したりする必要があります。 食事には発酵乳製品、野菜、果物、肉、魚を含める必要があります。 同時に、缶詰、漬物、脂肪の多い食品、揚げ物、お菓子、焼き菓子、ジャガイモ、アルコール、炭酸飲料の摂取は禁止されています。

薬

凝固亢進症候群の治療は、病状を引き起こした原因を除去し、循環血液量を回復し、血行力学および止血障害を修正し、微小循環を改善し、ヘマトクリットを最適レベルに維持することを目的としています。 医師は検査結果と患者の全身状態に基づいて薬を選択します。

凝固亢進症の薬は、血液を薄くし、血栓を防ぐために必要です。 患者には次の薬が処方される場合があります。

1. 抗血小板薬は、血栓の形成を防ぐ薬のグループです。 それらは、血小板凝集が起こる血液凝固の段階で作用します。 有効成分は血小板の接着プロセスを阻害し、凝固レベルの上昇を防ぎます。

• トロンボACC – 薬と 活性物質- アセチルサリチル酸。 血小板内のトロンボキサンのレベルを低下させ、血小板の凝集を減少させ、フィブリンの形成を阻害します。 止血系の障害を防ぐために使用されます。 錠剤は1日1〜2回服用され、治療期間は主治医によって決定されます。 副作用吐き気や嘔吐の発作、上腹部の痛みの可能性、消化管の潰瘍性病変、貧血、出血傾向の増加、さまざまな症状として現れます。 アレルギー反応、頭痛やめまい。 この薬は、その成分に対する不耐性、胃腸管のびらん性病変、および妊娠の最初の学期の場合には禁忌です。
• カルジオマグニル - アセチルサリチル酸と水酸化マグネシウムを含む錠剤。 その薬が使われるのは、 一次予防血栓症および心血管系の疾患、ならびに慢性および急性の疾患 冠状動脈疾患心。 薬は1日あたり1〜2錠服用され、治療コースは患者ごとに異なります。 副作用: 血小板凝集の減少、再生不良性貧血、低血糖、血小板減少症。 この薬は、その成分に対する不耐性、さまざまなアレルギー反応、腎臓疾患、胃腸管疾患の場合には禁忌です。 過剰摂取すると副作用が増加します。
• アセチルサリチル酸は、顕著な抗血小板効果を持つ NSAID です。 この薬の作用機序は、血小板プロスタグランジンと血小板の合成と代謝の調節に関与する酵素の遮断に基づいています。 血管壁。 この薬は血栓を予防し、熱を下げ、 痛みを伴う感覚。 投与量は病理学的状態の重症度に完全に依存します。

1. 抗凝固剤は、止血系の活動を抑制する薬剤のグループです。 フィブリンの形成を減らすことで血液凝固のリスクを軽減します。 それらは、凝固プロセスを阻害し、体液の粘度を変化させる物質の生合成に影響を与えます。

• ワルファリンは、血液の凝固を防ぐ物質を含む薬です。 ビタミンKの作用を阻害し、血栓のリスクを軽減します。 凝固亢進、静脈血栓症、肺塞栓症などに使用されます。 急性心臓発作心筋および止血システムの破壊に関連するその他の状態。 薬は6〜12か月間服用され、用量は主治医によって決定されます。 副作用には、消化器系の障害、肝臓酵素の活性亢進の可能性、身体の色素沈着の出現、脱毛、重度および長期の月経が含まれます。 この薬は、急性出血、妊娠中、急性期には禁忌です。 動脈性高血圧症、重度の腎機能障害および肝機能障害。
• ヘパリンは、血液凝固プロセスを阻害する直接的な抗凝固剤です。 これは、血栓塞栓性疾患とその合併症、血栓症、急性心筋梗塞、塞栓症の治療と予防、および臨床検査中の血液凝固の防止に使用されます。 投与量と治療期間は患者ごとに異なります。 副作用には出血の危険性が含まれます。 ヘパリンは、出血性素因やその他の血液凝固低下の状態では禁忌です。
• フラグミン - 血液凝固/抗凝固システムに直接影響します。 血栓症、血栓性静脈炎、血液粘度の上昇の予防、心筋梗塞、不安定狭心症などに使用されます。 薬は皮下に投与され、投与量は主治医によって決定されます。 過剰摂取の症状は患者の 1% に発生します。これらは以下の可能性があります。 さまざまな障害消化管および血液系から。 この薬は、その成分に対する不耐性、凝固障害、 敗血症性心内膜炎、中枢神経系、視覚器官または聴覚器官に対する最近の手術。

1. 線維素溶解薬 - 血栓の構造を形成するフィブリン糸を破壊し、血栓を溶解し、血液を薄くします。 このような薬剤は血小板凝集の増加を引き起こし、血小板増加症のリスクを高める可能性があるため、極端な場合にのみ使用されます。

• トロンボフラックスは、フィブリンを溶解する線溶剤です。 血の塊そして血栓。 血液の粘度が高い場合、血栓症、急性心筋梗塞の予防薬として使用されます。 投与量は医師によって決定されます。 過剰摂取の副作用と症状は、止血障害、アレルギー反応、有害な胃腸症状として現れます。
• フォルテライシン – プラスミノーゲンを活性化し、血中のフィブリノーゲンのレベルを低下させます。 急性心筋梗塞や過剰凝固症候群の予防に使用されます。 薬は静脈内に投与され、投与量と治療期間は医師が患者ごとに個別に決定します。 副作用：出血 さまざまな程度重症度、アレルギー反応。 この薬は、出血の増加、最近の怪我、大規模な外科的介入、肝臓および中枢神経系の病気を伴う疾患には禁忌です。

特に重症の場合、患者は静脈内注射を処方されます。 点滴投与コロイドおよびクリスタロイド溶液、ドナーの輸血。 すべての抗凝血剤は医師の処方に従ってのみ使用されます。 このような薬剤を単独で使用すると、出血やその他の同様に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

ビタミン

高粘度の血液粘度の治療は、薬物療法だけでなく、止血システムを回復する体に有益なビタミンやミネラルの使用でも構成されます。 ビタミン剤は病気の段階に応じて処方されます。

血液の濃化とその予防のためにどのようなビタミンを摂取する必要があるかを考えてみましょう。

• ビタミンEは抗酸化物質であり、体を若返らせ、老化プロセスを遅らせます。 全粒穀物、発芽小麦粒、栗、ふすま、ブロッコリー、オリーブオイル、動物レバー、アボカド、ヒマワリの種に含まれています。
• ビタミンC – 抗酸化作用があり、静脈壁の構造要素の合成に関与します。 柑橘類に含まれる ピーマン、スイカ、梨、リンゴ、ブドウ、ジャガイモ、ローズヒップ、カシス、ニンニク。
• ビタミンP - 血管壁を強化し、ヒアルロン酸を破壊し、止血の組成を破壊する酵素を阻害します。 柑橘系の果物、アプリコット、ラズベリーに含まれており、 クルミ、キャベツ、ブドウ、コショウ。

凝固亢進の予防と治療には、上記のビタミンに加えて、ヘスペリジン（血管の緊張を高める、レモン、みかん、オレンジに含まれる）、ケルセチン（血栓性静脈炎のリスクを軽減する、サクランボに含まれる）を含む食品を摂取する必要があります。ニンニク、緑茶、リンゴ、タマネギ）。 ビタミンKが豊富な食品は、血液の粘度を高める原因となるため、避けることをお勧めします。

理学療法

過剰凝固症候群を解消し、止血システムを正常化するには、以下を使用します。 併用療法。 達成された結果を強化するには、理学療法が必要です。 血液の粘度が上昇した場合には、ヒルドセラピーが推奨されます。 効果的な方法濃い血液を薄める。 アクション この方法ヒルの唾液の組成に基づいており、ヒルジンや体液を希釈し、血栓の形成を防ぐ他の多くの酵素が含まれています。

ヒルドセラピーは以下の場所で行われます。 療養所とリゾートの複合施設またはハイドロパシークリニック。 身体へのプラスの効果にもかかわらず、理学療法手順には多くの禁忌があります。 重篤な形態貧血、血小板減少症、低血圧、悪性腫瘍の存在、悪液質、出血性素因、妊娠、最近の 帝王切開、患者の年齢が7歳未満、および個人の不耐性。 他のすべての場合、ヒルドセラピーは薬物治療と組み合わせて使用​​されます。

伝統的な治療法

濃厚血症候群は、薬の助けだけでなく、次の方法でも取り除くことができます。 型破りな手法. 伝統的な治療法使用状況に基づいて 薬用植物、 血液希釈剤。

• Sophora japonicaの種子100gを取り、その上にウォッカ500mlを注ぎます。 この製品は、暗く涼しい場所で14日間注入する必要があります。 この薬は1日3回、食事の前に、1/4グラスの水に10滴ずつ服用します。
• 20 gのシモツケを取り、250 mlの熱湯を注ぎ、ウォーターバスでテストします。 製品が冷めたらすぐに濾し、食事の前に1/3カップ服用してください。
• 紐20gをコリアンダーフルーツ、甘草の根、カモミール、スイートクローバー、ヒキガエル、湿地草10gと混ぜます。 ハーブ混合物に500 mlの熱湯を注ぎ、密閉容器に入れて2〜3時間煎じます。 冷却後、注入液をろ過し、1日2〜3回、200 ml摂取する必要があります。 必要に応じて、薬に蜂蜜を加えることもできますが、食後に摂取することをお勧めします。
], , ,

ハーブ療法

別のオプション 代替治療凝固亢進症候群は漢方薬による治療法です。 一番考えてみましょう 効果的なレシピ血液を薄めるために：

• タンポポ草とトゲの花を同じ割合で摂取します。 ハーブ混合物に500 mlの熱湯を注ぎ、3〜4時間醸造させます。 製品を濾し、1/2カップを1日3〜4回摂取する必要があります。 治療中は肉や卵を食べることはお勧めできません。
• スイートクローバー小さじ1杯に250mlの熱湯を注ぎ、グラス2杯を1日2〜3回服用してください。 この注入には鎮痙作用があり、血液の粘度を下げます。 治療期間は30日間です。
• 新鮮な桑の根200gをよく洗い、刻みます。 材料を鍋に入れ、3リットル注ぎます。 冷水。 製品は1〜2時間放置し、その後弱火にかけ、沸騰したら取り出して冷まします。 完成したスープを濾し、食事前に200mlを1日2〜3回服用します。 治療コースは5日間で、2〜3日間の休憩を挟みます。正常な止血を回復するには、2〜3コースが必要です。
• 1リットルのガラス瓶に刻んだポルチーニ茸を入れます。 ウォッカをすべてに注ぎ、暗くて涼しい場所に14日間放置します。 2週間後、濾して原材料を絞ります。 1日1〜2回、小さじ1杯の注入液を50mlの水で希釈して服用してください。
• イチョウには血液を薄める作用があります。 植物の乾燥葉50gにウォッカ500mlを注ぎ、14日間醸造させます。 この後、チンキ剤を濾し、小さじ1杯を1日2〜3回、食事前に摂取する必要があります。 治療コースは5〜7日間の休憩を挟んで1か月です。

ハーブで凝固亢進を治療する場合、血液凝固特性を持つ植物（イラクサ、水コショウ）の使用は厳密に禁忌です。 多くのレシピには禁忌があるため、民間療法を使用する前に医師の相談が必要です。

ホメオパシー

血液が濃いと体全体の調子に悪影響を及ぼします。 この問題を処理するには、従来の方法と非従来の方法の両方が使用されます。 ホメオパシーとは、 代替方法、しかし、正しく使用すると凝固亢進を助けることができます。

人気のある ホメオパシー薬血液凝固の増加:

• トチノキ 3、6
• セイヨウアピスメリフィカ 3、6
• ベラドンナ 3、6
• ハマメリス バージニカ 3
• 大動脈スイスインジェ
• ヴェナ・スイス・インジル

上記の薬剤は、病歴を熟知し、患者の一連の検査を行ったホメオパシー医師の処方に従ってのみ使用できます。 このような治療法を自分で使用すると生命が危険にさらされます。

外科的治療

出血性疾患を除去するための外科的方法が使用されることは非常にまれです。 過剰凝固症候群により静脈血栓静脈炎の膿瘍形成が生じた場合、外科的治療が可能です。 この場合、患者はチタン製大静脈フィルターを取り付ける手術を受ける必要があります。 この症候群が四肢の血管または実質器官の動脈血栓症を引き起こす場合は、外科的血栓除去術が行われます。

止血の外科的治療は、血液凝固系の構成要素による適切な薬物療法がなければ効果がありません。 血液凝固を引き起こした基礎疾患を治療するために手術を行うことができます。 しかし、この場合でも、治療計画には血液を薄くするための投薬コースが含まれています。

防止

凝固亢進症候群の患者、またはその発症リスクが高い患者は、この病気を予防するために専門家の予防推奨事項に従う必要があります。 過剰凝固の予防は、危険にさらされている患者、つまり妊婦、高齢者、癌病状や血液凝固系の障害のある疾患を患っている人々を特定することに基づいています。

凝固亢進症や血栓増加症を防ぐには、悪い習慣（喫煙、アルコール依存症）をやめ、正しく食事をし、飲酒習慣を守り、スポーツをし、多くの時間を過ごす必要があります。 新鮮な空気。 また、日常生活を最適化し、十分な睡眠をとり、可能であれば紛争やストレスの多い状況を避け、病気があればすぐに治療し、定期的に血液検査を受けることをお勧めします。

]], , ,

播種性血管内凝固症候群(脱線維素化症候群) (DIC) は、次の場合に発生する症候群です。 さまざまな病気血液中の不溶性フィブリンの形成と、微小循環障害と組織の低酸素症を引き起こす出血性および/または血栓性症候群の発症を伴う凝固促進剤および血小板の利用を特徴とします。 凝固亢進期と凝固低下期への分割は完全に正しいわけではありません。 両方のプロセスが同時に発生し、特定の症候群の臨床症状の有無は特定の状況によって異なります。

コードの作成者 国際分類病気 ICD-10:

分類。 急性 DIC (全身性) - 急性血小板減少症と血漿凝固因子の枯渇による重度の出血症候群を特徴とします。 微小血管内にフィブリンが沈着し、出血性壊死が発生する可能性があります。 亜急性播種性血管内凝固症候群 - 血栓塞栓症候群の方が典型的で、出血はそれほど頻繁には観察されません。

原因

病因。 組織因子の放出.. 産科症候群... 胎盤早期剥離... 羊水塞栓症... 胎児死亡... 妊娠第 2 学期の中絶.. 溶血 (血管内を含む).. 腫瘍性疾患、特にムチン産生腺癌と急性前骨髄球性白血病.. 脂肪塞栓症.. 組織損傷.. 火傷.. 凍傷.. 外傷性脳損傷.. 銃創. 内皮損傷.. 大動脈瘤.. 溶血性尿毒症症候群.. 急性糸球体腎炎.. ロッキー山熱。 血管奇形と組織灌流の低下。 感染症。

危険因子。 妊娠。 外科的介入前立腺に。 外傷性脳損傷。 炎症状態。 腫瘍性疾患。

病因。凝固因子と血小板の枯渇 - 出血傾向。 微小血管内でのフィブリン沈着の形成。虚血性臓器損傷の傾向。

症状（兆候）

臨床写真。出血の増加（より頻繁に観察される）。 血栓性疾患、先端チアノーゼ、腹痛。 咳。 呼吸困難。 肺の局所的な喘鳴。 頻呼吸。 胸膜の摩擦音。 意識の混乱、見当識障害。 乏尿、無尿。 慢性播種性血管内凝固症（悪性新生物など）では、出血や血栓が増加しない場合があります。

診断

実験室での研究。 CBC - 血小板減少症、貧血、白血球増加症、統合失調症。 凝固図.. PTT の増加.. PT の増加.. フィブリノーゲン含有量の減少.. フィブリン分解産物の含有量の増加.. アンチトロンビン III の含有量の減少.. 出血時間の増加.. 第 V 因子、第 VIII 因子の含有量の減少 (その増加も可能)、X、XIII .. プロテイン C 含有量の減少。 生化学分析血液 - LDH、尿素、ヘモグロビン血症のレベルの増加。 OAM - 血尿。 陽性反応グレガーセン。

器楽の研究- 胸部臓器の X 線検査により、肺門の両側の肺パターンの強調が明らかになります。

鑑別診断。大規模な肝臓壊死。 ビタミンK欠乏症。血小板減少性紫斑病。 溶血性尿毒症症候群。

処理

処理

目標。播種性血管内凝固症の可逆的原因に影響を与える試み。敗血症に対する抗菌療法。胎盤早期剥離の場合は子宮を摘出する。 新たな疾患（出血性または血栓性）の修正 .. 出血の場合 - 新鮮凍結血漿、血小板塊.. 血栓症の兆候の場合 - ヘパリン静脈内投与.. 無症状 DIC の場合 - ヘパリン静脈内投与、血小板塊および新鮮凍結血漿の輸血（予防に効果的） DIC のさらなる進行）。 DICの再発予防には長期のヘパリン療法が必要です。

合併症。 OPN. ショック。 心タンポナーデ。 血胸。 脳内出血。

経過と予後。死亡率 - 50-80%。 DICの発症を引き起こした基礎疾患の重症度に応じて異なります（DICを合併した胎盤早期剥離は1％未満、ショックと感染症は90％以上）。

ICD-10。 D65 DIC [解線症候群]。 P60 胎児および新生児の血液の DIC

注記。 アンチトロンビン III 欠損症(*107300、少なくとも 45 の変異対立遺伝子、1q23-q25、AT3 遺伝子、Â)。 血液凝固の増加 静脈血栓症、血栓性静脈炎、腸間膜静脈の血栓症。 同義語:血小板増加症は遺伝性であり、出血性素因です。

• D65 播種性血管内凝固症候群 [脱線維症候群]。 無フィブリノゲン血症が獲得された。 消耗性凝固障害。 びまん性または播種性血管内凝固症候群 (DJC)。 後天性線溶性出血。 紫斑病：線維素溶解性、劇症型。
  • 削除されました: 除細動症候群 (合併症): 中絶、子宮外妊娠または奇胎妊娠 (O00 ～ O07、O08.1)、新生児 (P60)、妊娠、出産および産褥期 (O45.0、O46.0、O67.0、O72) 3)
• D66 遺伝性第 VIII 因子欠損症。 第 VIII 因子欠損症 (機能障害を伴う) 血友病: NOS、A、古典的。
  • 削除されました: 血管障害を伴う第 VIII 因子欠損症 (D68.0)
• D67 遺伝性第 IX 因子欠損症。 クリスマス病。 欠乏症: 第 IX 因子 (機能障害あり)、血栓形成性血漿成分、血友病 B
• D68 その他の出血性疾患。
  • 除外される合併症：中絶、子宮外妊娠または奇胎妊娠（O00-O07、O08.1）、妊娠、出産および産褥（O45.0、O46.0、O67.0、O72.3）
  • D68.0 フォン・ヴィレブランド病。 血管血友病。 血管障害を伴う第 VIII 因子欠乏症。 血管性血友病。
  • 除外される: 遺伝性毛細血管脆弱性 (D69.8)、第 VIII 因子欠損症: NOS (D66)、機能障害を伴う (D66)
  • D68.1 遺伝性第 XI 因子欠損症。 血友病 C. 血漿トロンボプラスチン前駆体の欠損。
  • D68.2 他の凝固因子の遺伝性欠損。 先天性無フィブリノゲン血症。 欠乏症：ACグロブリン、プロアクセラリン。 因子欠損症：I（フィブリノーゲン）、II（プロトロンビン）、V（不安定）、VII（安定）、X（スチュワート・パウアー）、XII（ハーゲマン）、XIII（フィブリン安定化）。 フィブリノゲン異常血症（先天性）。 低プロコンバーチン血症 オヴレン病
  • D68.3 血液中を循環する抗凝固剤によって引き起こされる出血性疾患。 高ヘパリン血症: アンチトロンビン、抗 VIIIa、抗 IXa、抗 Xa、抗 XIa のレベルの増加。
  • D68.4 後天性凝固因子欠損症。 肝疾患、ビタミンK欠乏による凝固因子欠乏。
  • 除外される：新生児のビタミンK欠乏症（P53）
  • D68.8 その他の特定の出血性疾患。 全身性エリテマトーデス阻害剤の存在
  • D68.9 凝固障害、詳細不明
• D69 紫斑およびその他の出血性疾患。
  • 除外される：良性高ガンマグロブリン血症性紫斑病（D89.0）、クリ​​オグロブリン血症性紫斑病（D89.1）、特発性（出血性）血小板血症（D47.3）、劇症性紫斑病（D65）、血栓性血小板減少性紫斑病（M31.1）
  • D69.0 アレルギー性紫斑病。 紫斑病: アナフィラキシー様、ヘノッホ (-シェーンライン)、非血小板減少症: 出血性、特発性、血管性。 アレルギー性血管炎。
  • D69.1 質的血小板欠損。 ベルナール・スーリエ症候群（巨大血小板）、グランツマン病、灰色血小板症候群、血栓無力症（出血性）（遺伝性）。 血小板症。
  • 除外される：フォンヴィレブランド病（D68.0）
  • D69.2 その他の非血小板減少性紫斑病。 紫斑: NOS、老人、単純。
  • D69.3 特発性血小板減少性紫斑病。 エバンス症候群
  • D69.4 その他の原発性血小板減少症。
  • 除外される: 欠損を伴う血小板減少症 半径(Q87.2)、一過性新生児血小板減少症 (P61.0)、ウィスコット アルドリッチ症候群 (D82.0)
  • D69.5 続発性血小板減少症
  • D69.6 血小板減少症、詳細不明
  • D69.8 その他の特定の出血状態。 毛細血管の脆弱性（遺伝性）。 血管性偽血友病。
  • D69.9 詳細不明の出血状態