慢性胃炎は不快でかなり危険な病気であり、患者は食事へのアプローチを大幅に変更する必要があります。 胃に定着してその粘膜を食べる病気が引き起こされます。 たくさんの種類があります 慢性胃炎、発生原因、酸性度のレベル、感染焦点の位置がそれぞれ異なります。 1 つのタイプは反応性または化学性胃炎です。
攻撃的な製品や試薬にさらされると、化学性胃炎が発生する可能性があります。今日の資料では、その特徴が何であるか、病気の症状と治療法は何であるか、発生原因、そして診断方法は何かを一緒に調べてみましょう。 さらに、可能な予防オプションを検討し、手配が可能かどうかも調べます。 断食日.
反応性（化学的）胃炎：原因
化学反応性胃炎は主に酵素にさらされたときに発生します。 十二指腸胃の粘膜に。 食物は胃に入り、そこで消化された後、十二指腸に到達し、そこで他の酵素が作用し始めます。 胃と十二指腸の間には、胆汁やその他の酸が胃に入るのを防ぐ特別な筋肉の輪（括約筋）があります。 この括約筋が機能しないと、 十分な、酸が胃に入り、粘膜の炎症や火傷を引き起こす可能性があります。
慢性反応性胃炎の発症に伴い、十二指腸の内容物が定期的に胃に投げ込まれ、その結果、粘膜がその性質を失い、不可逆的な変化が粘膜に起こります。 病理学的変化。 このような変化には、血流障害、出血、びらんなどが含まれます。 その結果、患者が適切な治療や予防を受けていない場合、何がこのタイプの胃炎を引き起こす可能性があるのでしょうか？ 胃切除術や幽門形成術などの特定の外科手術中、または特定の薬物やアルコール乱用にさらされた場合に最も多く発生します。
症状と診断
化学性胃炎の患者はどのような不快な症状を経験しますか? 注目すべきは、 初期食後の胸やけなどの症状は通常の胃炎とあまり変わりません。 唾液分泌の増加。 病気が進行するにつれて、症状はより具体的かつ具体的になります。
- むしろ、上腹部で食事をした後、 鋭い痛み、胃の酸性度のレベルを下げるように設計された薬を使用した後でも通過しません。
- 吐き気が嘔吐に変わり、胆汁が縞模様になった。 不快な苦味が口の中に残り、胃に胸やけの感覚が残ります。 しかし、患者さんは多少の安心感を感じるかもしれません。
- 場合によっては、胃炎の症状が膨満、貧血、便秘や下痢として現れることがあります。
正しい治療法を処方するには、病気の程度を正確に判断する必要があります。 症状は最も信頼できる指標ではなく、他の病気の兆候と一致する可能性があるため、必要な症状を処方してくれる一般開業医または消化器科医に連絡してください。 多くの場合、お近くのクリニックで受けられます。
信頼できない場合 州の医学民間の検査機関または診療所に問い合わせてください。 このような機関はあらゆる種類のサービスも提供しています。 どのような検査や検査を処方してもらえますか?
- 尿や糞便に含まれる血液や胆汁の存在を分析する。
- 胃炎を引き起こすヘリコバクター・ピロリ菌の数の分析。
- タンパク質を研究し、赤血球のレベルを検出するための血液検査。
- 胃の分泌機能の分析により、胃液だけでなく膵臓酵素の活性も決定されます。
- 胃内視鏡検査。胃の粘膜の状態を内側から見ることができます。
- 生検。組織の小さなサンプルを採取して、起こり得る変化を研究します。
- 超音波検査;
- X線。アザラシ、傷跡、潰瘍を特定できます。
- 十二指腸内の圧力レベルを測定します。
反応性胃炎の治療
化学性胃炎の実際の治療方法の説明を始める前に、このサイトの編集者は自己治療の結果について責任を負わないことを警告したいと思います。 この情報は情報提供を目的として提供されています。 必ず一般開業医または消化器科医にご相談ください。
反応性胃炎の治療は、急激に悪化した場合には自宅でも病院でも行うことができます。 最終的な決定は、検査の状態とあなたの健康状態を考慮して、主治医によって行われます。 胃炎の治療法はすべて、まず第一に筋肉組織の機能を改善することを目的としています。 消化管、酸性度のレベルの正常化、胃酵素の作用に対する粘膜の抵抗性の改善、さらに場合によっては十二指腸酵素の活性を低下させることもあります。 特殊な場合には手術が必要になる場合があります。 さらに、厳しい食事制限も必須です。
必要な場合 薬物治療以下の薬が使用されます。
非ステロイド性抗炎症薬の使用を中止することもお勧めします。 これが不可能な場合は、ジクロフェナクやマバリスなどの選択的シクロオキシゲナーゼ阻害剤を使用するのが最善です。 保守的な治療が失敗した場合、次のような決定が下されることがあります。 外科的介入。 この手術の目的は、胆汁をさらに除去する方法を確立し、粘膜への影響を軽減することです。
反応性胃炎の予防
ダイエット
反応性胃炎の治療を成功させる上で同様に重要な要素は、厳格な食事療法です。 酸性度の高い反応性胃炎の場合、食事療法 No. 1 が処方されますが、この場合何を食べてもよいですか?
- 野菜、乳製品、キャベツ、肉、魚は含まれていません。
- マッシュポテトまたは蒸しプディングの形で茹でた野菜。
- 細かく砕いたお粥に牛乳とバターを加えたもの。
- 赤身肉と魚の煮物（スズキ、タラ、パイク）、蒸し魚とミートカツレツ、 ゆで鶏皮なしで。
- 野菜とバター。
- 牛乳、凝乳、クリーム、非酸性サワークリーム、低脂肪マッシュカッテージチーズ。
- 半熟卵や蒸し卵。
- 古くなった白いパンと赤身の白いクラッカー。
- 甘いフルーツとベリー、キセルとそれらのジュース、ローズヒップのチンキ剤と煎じ薬、ジャム、砂糖、ココア、ミルク入り紅茶。
- 改善の場合は、すりおろした餌を徐々に取り除きます。
- 塩の使用は制限されています。
- ビタミンA、B、Cが処方されます。
食事は温かく、熱すぎず、冷たすぎずに行う必要があります。 ほぼ均等な間隔で1日最大6回食事をする必要があります。 また、飲酒、喫煙等は絶対に禁忌です。 悪い習慣胃に悪影響を及ぼします。
断食日
権利を整理するとき 健康的な食事多くの栄養士は、毎日の食事のカロリー量を数回減らす、いわゆる断食日を時々設けることを勧めています。 そのような日には、いずれかの種の含有量が高い餌が使用されます。 有用物質。 したがって、タンパク質、脂肪、炭水化物、および混合断食日が区別されます。 栄養士がさまざまなメニューを考案しました。 それらのいくつかを考えてみましょう。
- りんご。 5回の食事で1.5kgを食べる必要があります。 リンゴと任意の量の液体を飲みます。
- バナナ。 日中はバナナ1kgを食べて2リットル飲む必要があります。 水。
- じゃがいも。 5回の受信の場合は1kgが使用されます。 焼きポテト。
- スイカ。 1日5回、300gのスイカを食べる必要があります。
- キュウリ。 5食で1.5kgを食べる。 新鮮なキュウリ。
- カード。 1日あたり2リットルを飲みましょう。 水と400gのカッテージチーズを5回食べました。
- 乳製品とケフィア。 1日または脂肪のないケフィア。
- チョコレート。 日中は150グラムのダークダークチョコレートを食べる必要があります。
- 野菜。 5回の食事で、1.5キログラムの野菜が食べられます。
- ケフィアフルーツ。 日中は、1リットルの低脂肪ヨーグルトを飲み、1キログラムの青リンゴを食べる必要があります。
このような断食日は優れた予防策になります。 さまざまな病気消化管。 多くの人がこの方法を使用して、 太りすぎ。 確かに、週に2日以内に配置することをお勧めします。 しかし、酸性度の高い反応性胃炎では、このような絶食日は禁忌なのでしょうか？
専門家の間でも意見の一致はありません。 誰かがそのような荷降ろしは絶対に禁忌であると信じていますが、他の人はそれらを定期的に手配するよう促しています。 サイトの編集者は、断食ダイエットの適切なオプションを選択するのに役立つ専門家に連絡することをアドバイスしています。
結論
化学性胃炎は非常に重篤で潜行性の病気であり、その危険性を過小評価すべきではありません。 自分の健康状態を真剣に受け止め、決して症状を無視したり、自己治療をしないことをお勧めします。 必ずご連絡ください 医療機関そして医師の推奨事項にはすべて従ってください。 慢性胃炎と戦うのに役立つものをコメントで教えてください。
化学性胃炎の最も一般的な原因は、胆汁逆流と非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の使用です。
形態学的変化は典型的なものです。
中心窩過形成、
浮腫、
非常に中程度の炎症を背景とした固有層の平滑筋細胞の増殖。
中心窩過形成粘液細胞の拡大として定義されます。 逆流性胃炎では、もっぱら表面上皮に関係しており、表面だけでなくピット上皮にも過形成が生じるヘリコバクター・ピロリ胃炎とは異なります。
「真の」逆流性胃炎胃の手術を受ける患者に発症します。 「アルカリ性胃炎」という用語は、逆流性胃炎の同義語として使用されます。 粘膜の損傷における主な役割は、腸内容物のアルカリ性ではなく胆汁酸の特性であるため、この用語は完全に正確ではありません。 さらに、胃炎の発症に必要な条件はHCLの存在です。
逆流性胃炎の形態像は非常に特徴的ですが、これは主に手術した胃の胃炎に当てはまります。
内視鏡検査でよく見られる十二指腸・胃逆流症ですが、ほとんど観察されません。 どうやら、これは慢性胃炎の病因における逆流の役割が否定されているためです。
逆流性胃炎は「普通」とは違うより顕著なだけでなく、他の多くの機能も備えています。
胃のひだは高く、乳頭腫状で、
場合によっては小さな肥厚や「癒着」が生じて変形することもありますが、
時には絨毛のように見えたり、穴が現れたりすることもあります。 ねじれた、コルク栓抜き。
多くの 特徴逆流性胃炎 - RNA で飽和し、粘液がほとんどない、鋭く平らになった好塩基性上皮。 外観は潰瘍の縁の上皮に似ています。
予想通り、十二指腸胃逆流は十二指腸形成術よりも胃十二指腸吻合術を伴う迷走神経切除術の後に有意に多く発生し、ほぼすべての患者においてそれが永続的でした。
メネトリエ病臨床的にはタンパク質の損失と低塩酸症によって現れます。
主な形態的特徴は、脳の畳み込みに似た巨大なひだです。 組織学的検査により、窪みの伸長により粘膜が急激に肥厚していることがわかります。
正式な兆候によると、肥厚性胃炎について話すことができます。
R.Whitehead (1995) は、そのような指定に反対し、メネトリエ病では肥大ではなく過形成が起こると書いています。 肥大と過形成のこの対立については、いくつかの説明が必要です。
粘膜の肥厚を引き起こすプロセスの本質について言えば、もちろん、これは過形成です。
しかし、一種の器官構造である粘膜自体に関しては、「肥大」という用語は非常に正当です。
したがって、肉眼的に肥厚した粘膜を肥大と呼ぶことができます。 同時に、炎症性浸潤の存在により、病理学者は分類に従って生検または外科材料の研究において胃炎の存在とその特徴に注意する必要があり、「メネトリエ病の背景に対して」と付け加えた。
多くの患者では、抗分泌剤による治療の影響下などでメネトリエ病が退行する可能性があります。
同時に、小児では正常な粘膜が回復し、成人では萎縮性胃炎に変化します。
最近、サイトメガロウイルス感染がこの病気の引き金である可能性があるという証拠がありましたが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。
ゾリンジャー・エリソン症候群壁側細胞過形成と慢性「消化性」潰瘍という 2 つの要素によって特徴付けられます。 壁細胞の過形成により、眼底粘膜の肥厚が起こります。
HCL 分泌の刺激により、これらの患者の 90 ～ 95% で十二指腸または胃の初期部分に慢性潰瘍が発生します。 これらの潰瘍は長期間治らず、再発します。
さらに、患者のほぼ半数が十二指腸に大量の HCL が流入するために下痢を発症します。
高ガストリン血症は、胃底の ECL 細胞の過形成も引き起こします。
嚢胞性ポリープ性胃炎。
「嚢胞性ポリポーシス胃炎」という用語は、胃腸吻合部の変化を指すために提案されました。
嚢胞の位置に応じて、そのような胃炎は次のような場合があります。
表面的な、
深い。
粘膜に位置する表在性嚢胞では、
深部 - 粘膜下層で。
後者の原因は、吻合部の形成とその後の腺の成長中の粘膜の筋板の損傷と出血に関連しています。 胃腸吻合部の壁のより深い層への粘膜の移動も許容されます。
胃粘膜の嚢胞は一般的であり、癌で切除された胃の 70%、消化性潰瘍で切除された胃の 43% で見つかります。
その数は胃あたり平均5.5個で、範囲は1個から28個です。
1977 年、K. Elster ら。 選ばれた 特別な種類「」と名付けられた嚢胞 胃本体の腺の嚢胞」。胃カメラ検査中にそれらははっきりと見えます。
X線検査ではそれらを明らかにすることはできません。 肉眼的には、このような嚢胞は単一のポリープのように見えますが、多くの場合、それらは複数であり、滑らかな表面と広い底部を持っています。
30歳ではまれですが、40歳を過ぎると頻度が急激に増加します。
分類。
周波数：
タイプ-A: 5%、
タイプ-B: 85%、
タイプ-C: 10%。 慢性胃炎患者全員
50歳以上の場合、50%の人が慢性表在性胃炎B型を患っています。