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鉄欠乏性貧血：症状、原因、治療法。 女性の貧血の原因 貧血の兆候とは何ですか

貧血は、血液中のヘモグロビン量の大幅な減少を特徴とする体の重篤な状態です。 そうなると仕事に支障が出てしまいます 内臓、全体的な状態と外観の劣化。 成人の貧血の治療には以下を使用します。 薬そして適切な栄養補給。 禁忌がない場合、民間療法の使用は許可されますが、それは複雑な治療法としてのみです。

貧血は長期間にわたって何の症状も現れない場合があり、患者は重度の失血を経験することがあります。 このような状態は通常、月経中の女性で記録され、また慢性びらん性病変がある場合は男女とも記録されます。 さらに、この病気はがんの存在や血中の鉄濃度の深刻な低下によって引き起こされることもあります。 病状の正確な原因を特定できるのは主治医だけです。 障害を引き起こした要因に関係なく、患者は徐々に次の問題を発症します。

  • 急速な肉体的および知的疲労。
  • 睡眠不足、悪夢が始まるかもしれません。
  • 重度の息切れが現れ、落ち着いた状態でも脈拍が速くなります。
  • 集中することが難しくなります。
  • 短期記憶は低下します。
  • 食欲が大幅に減少する場合があります。
  • 皮膚が青白くなり、目の下に青または灰色の円が現れることがあります。
  • ヘモグロビンが不足すると皮膚が乾燥し、小さな傷ができることがあります。
  • 髪と爪は青白く、鈍くなり、もろくなります。

患者の状態の合併症を考慮すると、そのような兆候は強化されます。 重大なヘモグロビンレベルに達すると、患者は血圧の大幅な低下により意識を失い始めることがあります。

注意！ 女性は生理を注意深く監視する必要があります。 出血量が増え、生理が 7 日以上続く場合は、貧血をチェックするために血液検査が必要になる場合があります。

成人の貧血の薬物治療

ソルビファー・デュルール

成人の貧血治療のための最新世代の薬です。 まれに副作用が起こります。 鉛貧血や鉄芽球性貧血には使用されません。 予防には、1日1回1〜2錠を服用するだけで十分です。 重要なヘモグロビンレベルの場合は、最大 4 錠が 2 回に分けて処方されます。 ソルビファー デュルールの服用期間は患者の状態の複雑さによって異なりますが、鉄バランスを補充する 16 週間続く場合もあります。

ピラセタム

この薬は鎌状赤血球貧血がある場合に使用されます。 同時に、集中力と記憶力を大幅に向上させることができます。 患者の重症度を考慮して、薬剤は30〜160 mg/kgの用量で使用できます。 1 日の投与量は 4 回に分けて使用され、最低使用量は 2 回です。 重篤な場合には、ピラセタムが静脈内投与されます。 治療期間は2か月に及ぶ場合があります。

フェニュルス 100

この薬は鉄の治療に使用されます 欠乏性貧血。 1日1回、1〜2回、必ず食前に服用してください。 病理が重篤な場合には、投与は1日2回行われますが、患者には朝と夕方に2錠を服用することが推奨されます。 フェニュルス 100 は分割したり溶解したりすることを固く禁じられており、錠剤は丸ごと飲み込む必要があります。 吸収を良くするには、薬を水と一緒に服用する必要があります。 治療は1～4ヶ月続きます。

フェルム・レック

この薬は、潜在性貧血タイプおよび鉄欠乏タイプの病気の場合にのみ使用する必要があります。 患者の状態により必要な場合、フェルム レクによる治療は 5 か月間継続できます。 薬はシロップの形で製造されます。 チュアブル錠。 貧血のある成人は、1日1～2回、1～3錠または10～30mlのシロップを摂取する必要があります。

この薬は、特定の薬や放射線が原因で貧血がある場合にのみ使用してください。 この場合、16歳以降の患者は5mgの活性物質を摂取する必要があります。 葉酸療法は数週間継続する場合があります。

メティプレド

この薬はいくつかのタイプの貧血に役立ちますが、その中で溶血性、形成不全、先天性などのサブタイプが区別されます。 メチプレドの投与量は、疾患の重さと複雑さを考慮して主治医によってのみ選択されます。 薬は誤って使用すると、次のような症状を引き起こす可能性があります。 たくさんの体のあらゆるシステムからの副作用。 凍結乾燥物は、医師の監督の下、病院内でのみ投与されます。

マルトファー

この薬はチュアブル錠またはシロップの形で入手できます。 成人は両方の形態の薬を服用できます。 Maltofer の投与量は主治医が選択する必要があります。 マルトファーは、潜在的な貧血がある場合と重篤な場合にのみ服用されます。 鉄欠乏性貧血。 治療は最長で数か月かかる場合があります。

プレドニゾロン

この薬は、後天性自己免疫性溶血性貧血および先天性再生不良性貧血がある場合にのみ使用されます。 プレドニゾロンの投与量は患者ごとに個別に決定されます。 1日あたりの活性物質の量は5〜60 mgの範囲です。 プレドニゾロン錠は1日1回服用します。 貧血の経過を考慮して、治療は個別に継続されます。

表には、リストされている薬の費用が表示されます。

麻薬画像ロシアのルーブルでの価格ルーブルでのベラルーシの価格ウクライナのグリブナの価格
ソルビファー・デュルール 400 13 164
ピラセタム 30 1,2 12,3
フェニュルス 100 500 16 205
フェルム・レック 300 10 123
30 1,2 12,3
メティプレド 200 6,6 82
マルトファー 300 10 123
プレドニゾロン 100 3,3 41

注意！ 一部の鉄含有薬は、ヘモグロビンレベルが正常化した後でも使用する必要があります。 これは、いわゆる鉄の貯蔵所を作成するために必要です。 将来の再発を防ぐのに役立ちます。

ビデオ - 貧血

成人の貧血を治療する伝統的な方法

畑そば

この治療法は白血病にも使用できます。 薬を準備するには、小さじ1杯の植物材料を取り、その上に0.2リットルの熱湯を注ぎます。 混合物を2時間注入し、その後チーズクロスで濾過します。 準備した注入液を、グラスの3分の1を1日3回服用してください。 治療は4週間続きますが、その後は21日間の休憩が必要です。

フキタンポポ

のために より良い効果治療には、主成分にエレカンパンとプランテーンを混合することをお勧めします。これによりフキタンポポの効果が高まります。 成分を同じ割合で混合し、よく混ぜます。 この後、大さじ1杯の薬用混合物を取り、その上に0.2リットルの熱湯を注ぎ、30分間放置する必要があります。 1日3回、主食の1時間前に1/3カップ服用してください。

新鮮なニンジン

治療のためには、最高級のおろし金ですりおろした新鮮な果物のみを摂取する必要があります。 ブレンダーやプレスを使うと良いでしょう。 この後、100 gの原料を分離し、15 mlの植物油またはサワークリームと混合する必要があります。 ニンジンは朝食の20分前の空腹時にのみ食べてください。

グリーンクルミ

この薬はヘモグロビンを増加させるだけでなく、免疫力も大幅に向上させます。 緑色の果物を肉挽き器に通し、蜂蜜を注ぎます。 ナッツと蜂蜜は同じ割合で摂取されます。 材料をガラス容器に入れ、蓋をしっかりと閉めます。 容器を暗い場所に4週間放置します。 その後、1日2回、主食の30分前に大さじ2杯の薬を服用する必要があります。 治療は1か月間続きます。 年間3コースの治療が可能です。

ビデオ - 民間療法で貧血を治療する方法

新鮮なニンニク

貧血を治療するには、免疫力を大幅に向上させ、心臓の機能を高めるニンニクチンキ剤を準備できます。 治療のために、300 gのニンニクを取り、プレスに通します。 得られた塊を1リットルのアルコールに注ぎ、注入します。 ガラス瓶 21日目。 その後、1か月間、1日3回5mlの混合物を摂取する必要があります。 最大限の効果を得るには、ニンニクチンキ剤を牛乳と一緒に飲むことをお勧めします。

注意！ 民間療法と医薬品を組み合わせる場合は、それらの互換性を確認する必要があります。 場合によっては、2 つの安全な成分を混合するとアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

成人の貧血に対する栄養

治療の効果をより早く得るには、鉄分とミネラルが豊富な食品を食事に含める必要があります。

  1. レタスは単独で食べることも、他の料理と混ぜて食べることもできます。 血液組成を大幅に改善し、心理的・感情的な背景を正常化するのに役立ちます。 植物油と一緒に食べるといいでしょう。
  2. 庭のイチゴ、ブラックベリー、チェリーなどのベリー類は、血圧を正常化し、貧血を和らげるのに役立ちます。 果物はジャム、ジュース、生のままでもお召し上がりいただけます。
  3. 誰もが知っているバナナも血液組成を回復するのに役立ちます。 カッテージチーズや他の発酵乳製品と一緒に食べるのがおすすめです。
  4. ビール酵母は朝の空腹時に摂取できます。 貧血の複雑な治療に優れており、貧血を軽減します。 外部の症状貧血。

治療中にそのようなものを取り除く必要があります 有害な製品、アルコール、小麦粉、ベーカリー製品など。 ミネラルの正常な吸収を妨げます。 健康的な料理。 白身と赤身の肉で食事を多様化することをお勧めしますが、茹でたり焼いたりするのが最善です。

そば、スグリ、全粒パンなどの製品も忘れてはなりません。 血液組成を改善する葉酸が多く含まれています。 青リンゴとそのジュースは、貧血による免疫力低下の回復に優れた刺激因子となります。

注意！ 女性は継続的な月経や出産によりヘモグロビン値の問題を抱えやすいため、出血期間中はさらに鉄分を含む食品で食事を強化し、必要に応じて薬を服用する必要があります。

成人の貧血予防

貧血の発生の可能性を減らすために、推奨される対策を遵守することをお勧めします。

  • 少なくとも 2 日に 1 回は、新鮮な空気の中で 1 時間の散歩をしましょう。
  • 忙しい一日の後にリラックスするには、静かな環境で行うことをお勧めします。
  • 鉄分を含む食べ物や飲み物を常に食事に取り入れて、正しく食べる。
  • 年に一度鉄分のサプリメントを摂取する。
  • 蠕虫の侵入を許可しないでください。
  • ～との頻繁な接触を避ける 化学薬品そして毒素。
  • 車に燃料を補給するときは、燃料蒸気を吸入しないでください。
  • 最適な体型を維持します。

注意！ 予防策が常に望ましい結果をもたらすとは限らないため、年に 2 回検査を受けることをお勧めします。 一般的な分析血液中のヘモグロビンレベルを調べます。 以前に赤血球数に問題があった場合は、3 か月ごとにそのような検査を受けることをお勧めします。

貧血はほとんどの場合、不適切な食事とライフスタイルが原因です。 貧血を引き起こす可能性のある深刻な病状の存在によってこの状態が引き起こされるのは、ごく一部のケースのみです。 編集 適切な食事マルチビタミンを摂取し、自分自身の健康に気を配ることが、長寿とヘモグロビンレベルの問題を起こさないための鍵となります。 当社ウェブサイトでお読みください。

貧血は、疲労の増大、心拍数の上昇、軽度の場合でも息切れを引き起こす、かなり深刻な病気として考慮する必要があります。 身体活動、他の病理学的症状。 重度および中等度の貧血は、不適切な食事、血液疾患、有害な化学物質との定期的な接触によって引き起こされる可能性があります。 負の遺伝によりこの病気に罹患する可能性もあります。

貧血の原因

貧血 - それは何ですか? 病気の性質を理解するには、その発生の原因を考慮する必要があります。

赤血球数の減少に伴う血液中のヘモグロビン含有量の減少の前提条件は非常に多様です。 ただし、ほとんどの場合、病気の発症の根本原因となる主な理由がいくつかあります。

  • 地域内での違反行為 骨髄、赤血球の再生に困難を引き起こします。
  • 赤血球の早期破壊と「寿命」の短縮（血液中の赤血球の平均寿命は約 4 か月）。
  • 慢性または急性の出血の存在。
  • 慢性感染症 - 軽度の膿瘍、結核、真菌症、ブルセラ症、細菌性心内膜炎、腎盂腎炎、気管支拡張症など。
  • 結合組織構造障害：関節リウマチ、ホルトナイ病、結節性多発動脈炎。
  • ドナーの手続きに定期的に参加する。

上記の理由の 1 つ目には、赤血球の再生の進行性の減少が含まれており、これに基づいて貧血が発症する可能性があります。 それは何ですか？ 多くの場合、この障害は腎臓および内分泌不全の存在下で現れます。 悪性腫瘍、慢性感染症。

貧血の発症は、ビタミン C および B12、ピリドキシン、鉄、および代謝プロセスに関与するその他の重要な要素が体内に十分に飽和していないことによっても引き起こされる可能性があります。

他の病原体の中でも、溶血、つまり体内で生成される赤血球の欠陥の存在に注意を払う価値があります。 急性貧血後者の急速な破壊につながります。 脾臓の機能障害によって溶血が起こるケースもよくあります。 脾臓の病気をタイムリーに予防し、適切な食事を遵守し、有害物質との接触を避けることで、貧血の発症などの不快な結果を避けることができます。

鉄欠乏性貧血

貧血にはさまざまな形態がありますが、世界の人口に最も蔓延している貧血は鉄欠乏を特徴としています。 この形態の貧血が発生する主な理由は、体からの血液の損失にあります。 胃炎、潰瘍性疾患、がんに苦しむ人々はリスクにさらされています。

成人は、鉄の吸収に問題がある場合、または造血成分が豊富な食品を十分に摂取していない場合に、鉄欠乏性貧血に苦しむことがよくあります。

子供の間でのこの病気の蔓延に関しては、その発生のリスクは主に、さまざまな食事が摂れず、主に母親の母乳で育てられている乳児に関係します。

悪性貧血

悪性貧血 - それは何ですか? この病気は、体がビタミンB12を吸収する自然なメカニズムの欠如によって引き起こされ、ビタミンB12の存在は赤血球の形成に決定的な役割を果たします。 悪性貧血をタイムリーに治療しないと、身体的障害だけでなく精神的障害も引き起こします。

この病気の形態を特定することは非常に困難です。 人体ビタミンB12を蓄積し、ゆっくりと消費する能力があります。 私たちが治療について話す場合、その本質は、ビタミンを含む注射の複合体全体を生涯使用することにあります。

鎌状赤血球貧血

この病気は遺伝性であり、最も多くの場合、地球上の黒人に影響を及ぼします。 病気の進行中に、血球は健康な丸い形状から鎌状に変化し、密度が増加するにつれて血液の移動が困難になります。 その結果、血栓症が発生し、多数の小さな血栓が発生し、体の特定の部分に耐え難い痛みを引き起こします。

この病気の形態は不治の貧血症状ですが、重篤な場合は治療が可能です。 薬物治療静脈注射と鎮痛剤を使用します。

サラセミアメジャー

この病気は、地中海地域の住民によく見られる遺伝性貧血の別の形態です。 この場合、成人の貧血は赤血球の酸素耐性を低下させます。 治療は健康なドナーの血液を定期的に輸血することで行われます。

形成不全型の貧血

骨髄による赤血球の産生が困難になると症状が現れます。 病気の経過により感染リスクが増加する 感染症。 再生不良性貧血患者の皮膚は重度のあざで覆われていることが多く、怪我による出血を止めるのが難しい場合があります。

再生不良性貧血の主な原因は、X線または放射線の線量の増加により、身体の有毒物質に長期間さらされることであると考えられています。

診断

貧血を診断する効果的な診断手順は数多くあります。 この病気を危険にしているのは、そのあらゆる形態に対処できる特効薬が存在しないことです。

診断を確認することを目的とした手順では、次の手順に従う必要があります。

  • ヘモグロビンと赤血球のレベルの低下につながるメカニズムの特定。
  • 貧血症候群内の疾患発症の主な原因の特定。
  • 指揮目標 実験室研究、分析中に得られたデータの解釈。

問題を診断するには、外来でのさまざまな活動が必要です。

  1. 指から採血してヘモグロビンレベルを測定します。
  2. 血液の色パラメーターの測定に基づく骨髄の状態の分析。
  3. 鉄とビリルビンのレベルを特定するのに役立つ、静脈血の組成の生化学的研究。
  4. 状態分析 消化管（胃の検査、直接、 十二指腸、大腸および小腸）。
  5. 婦人科検査、女性の骨盤の超音波検査。卵巣嚢腫や子宮筋腫の存在を除外します。
  6. 循環器系の病状を診断できる経験豊富な血液専門医の診察を受けます。

処理

病気が検出された場合の治療方針は、主に病気の原因と形態、および重症度によって異なります。 薬物療法と並行して、 効果的な解決策貧血の治療法になるかもしれない 民間療法。 自己治療に関しては、栄養補助食品や鉄分を含む物質を摂取することは許可されていますが、併用する場合に限ります。 予防目的のためそして医師の監督下で。

近年、輸血などの一般的な方法が効果的であることが証明され、貧血の治療に非常に成功しています。 それは何ですか？ ここでは、特に骨髄移植、グルココルチコイドおよびアナボリックホルモンによる治療など、あらゆる範囲の処置が使用されます。

貧血患者は、鉄分、タンパク質、ビタミンを多く含む、栄養価の高いさまざまな食品の摂取に基づいた健康的な食事をとらなければなりません。

貧血 軽度の程度鉄剤のサプリメントで治療に成功しました。 必要に応じて、静脈内投与や筋肉内投与が行われます。 ただし、後者の治療オプションにはアレルギー反応の発現が伴うことがよくあります。 したがって、薬の投与量を減らすために、民間療法による貧血の治療を実践することができます。 結局のところ、鉄サプリメントの摂取にはさらなる問題を避けるために慎重なアプローチが必要です。

病気の予防

存在する 幅広いリスト 予防策、貧血の特定の症状のリスクを軽減することを目的としています。 最も利用しやすい予防方法は次のとおりです。

  • 自然な形で鉄を含む食品を定期的に摂取する。
  • 消化器系の健康な機能を維持し、小腸からの微量元素の効果的な吸収を確保します。
  • 完全な動物性タンパク質が豊富な食品を食べる。
  • 骨髄における赤血球の生産的な再生を促進する葉酸とビタミンB12複合体を含む薬剤の予防的摂取。
  • 指揮する 健康的なイメージ生活、睡眠と休息のパターンの維持、免疫システムの強化。
  • 感染症のタイムリーな治療と炎症過程の排除。

貧血は最も一般的なものの一つと考えられています 病的状態地球上の人口の中で。 貧血の種類の中で、いくつかの主な状態が区別され、貧血の原因に従って分類されます。

  • 鉄欠乏性貧血;
  • 溶血性貧血;
  • 再生不良性貧血;
  • 鉄芽球性貧血。
  • B12欠乏症、ビタミンB12の欠乏によって引き起こされます。
  • 出血後貧血;
  • 鎌状赤血球貧血およびその他の形態。

専門家の研究によると、地球上の約4人に1人が鉄濃度の低下による鉄欠乏性貧血に苦しんでいます。 この状態の危険性は、鉄欠乏性貧血の臨床像が曖昧であることにあります。 鉄分のレベル、したがってヘモグロビンのレベルが臨界レベルまで低下すると、症状が顕著になります。

成人が貧血を発症するリスクグループには、次のカテゴリーの人口が含まれます。

  • 菜食主義の栄養原則の信奉者。
  • ～による失血に苦しんでいる人 生理的な理由（女性の重い月経）、病気（内出血、重篤な段階の痔核など）、および定期的に血液と血漿を提供するドナー。
  • 妊娠中および授乳中の女性。
  • プロのスポーツ選手。
  • 慢性疾患または 急性型いくつかの病気。
  • 栄養欠乏症または食事制限を経験している人々のカテゴリー。

鉄欠乏性貧血の最も一般的な形態は鉄欠乏の結果であり、鉄欠乏は以下の要因のいずれかによって引き起こされます。

  • 食事からの鉄分の摂取不足。
  • 状況または個人の特性（発達病理、機能不全、疾患、 生理学的状態妊娠、授乳、 専門的な活動等。）;
  • 鉄の損失が増加します。

軽度の貧血は、原則として、食事を調整し、ビタミンやミネラルの複合体、鉄分のサプリメントを処方することで治すことができます。 中等度および重度の貧血には、専門家の介入と適切な治療が必要です。

男性の貧血の原因

女性の貧血

女性の貧血は、ヘモグロビン値が 120 g/l (妊娠中は 110 g/l) 未満の場合に診断されます。 生理学的に、女性は貧血になりやすいです。
毎月の月経出血の間に、女性の体は赤血球を失います。 月経の平均出血量は40～50mlですが、月経量が多い場合には、5～7日間で100ml以上に達することもあります。 このような失血が数か月間定期的に続くと、貧血が発症する可能性があります。
隠れ貧血の別の形態は、高頻度で女性（女性の20％）に一般的であり、血中に鉄を貯蔵し、ヘモグロビンレベルが低下すると鉄を放出する機能を持つタンパク質であるフェリチンの濃度の低下によって引き起こされます。 。

妊娠中の貧血

妊婦の貧血はさまざまな要因の影響で発生します。 成長する胎児は、ヘモグロビンの合成に必要な鉄、ビタミン B12、葉酸など、発育に必要な物質を母体の血流から除去します。 食品からのビタミンやミネラルの摂取不足、その処理の乱れ、慢性疾患（肝炎、腎盂腎炎）、妊娠初期の重度の中毒症、および多胎妊娠により、妊婦は貧血を発症します。
妊婦の生理的貧血には、血液の「薄化」である水血症が含まれます。妊娠期間の後半には、血液の液体部分の体積が増加し、これにより赤血球の濃度が自然に減少し、彼らが運ぶ鉄。 この状態は正常であり、ヘモグロビンレベルが 110 g/l を下回らない場合、または短時間で自然に回復する場合、またビタミンや微量元素の欠乏の兆候がない場合は、病的貧血の兆候ではありません。
妊婦の重度の貧血は、流産、早産、妊娠第3期中毒症（子癇前症、子癇前症）、出産過程の合併症、さらには新生児の貧血を引き起こす恐れがあります。
妊婦の貧血の症状には、貧血の一般的な臨床像（疲労、眠気、イライラ、吐き気、めまい、乾燥肌、もろい髪）のほか、嗅覚と味覚の異常（チョーク、石膏、粘土、未加工のものを食べたいという欲求）が含まれます。肉、家庭用化学薬品、建材などのうち臭いの強い物質を嗅ぎます。
妊娠中および授乳中の女性の軽度の貧血は、出産後および授乳期間の終了後に回復します。 しかし、出産を繰り返す間隔が短いと、体の回復プロセスが完了する時間がなくなり、貧血の兆候が増加し、特に出産間隔が 2 年未満の場合に顕著になります。 最適な時間回復 女性の身体 3〜4年です。

授乳中の貧血

専門家の研究によると、乳汁貧血は病気のかなり進行した段階で診断されることがほとんどです。 貧血の発症は、授乳中の母親の低アレルギー性の食事を背景として、出産および授乳中の失血と関連しています。 母乳の分泌だけが貧血の発症に寄与するわけではありませんが、特定の食品が食事から除外されると、 重要なグループマメ科植物（乳児のガス生成増加のリスクのため）、乳製品、肉製品（乳児のアレルギー反応のため）などの食品を摂取すると、貧血を発症する可能性が大幅に増加します。
産後貧血の診断が遅れた理由は、母親の状態から子供、特に末っ子の母親に関心が移ったためと考えられています。 彼女は自分自身の健康よりも赤ちゃんの健康を心配しており、貧血の複合症状はめまい、疲労、眠気、集中力の低下、顔面蒼白です。 肌– ほとんどの場合、新生児の世話に伴う過労の結果として認識されます。
授乳中に鉄欠乏性貧血が蔓延するもう一つの理由は、母乳に含まれる鉄サプリメントが乳児の胃腸管の機能に及ぼす影響についての誤った意見に関連しています。 この意見は専門家によって確認されていないため、鉄欠乏性貧血を診断する場合は、専門家によって処方された薬とビタミンミネラル複合体を服用する必要があります。

更年期障害による貧血

女性の閉経期における貧血はかなり一般的な現象です。 ホルモンの変化、月経、妊娠、出産の影響、さまざまな機能不全状態、外科的介入によって慢性貧血が引き起こされ、更年期の体の変化を背景に悪化します。
閉経前および閉経期のホルモンバランスの変動によって引き起こされる体重増加率を減らそうとする女性が行う食事制限やバランスの悪い食事も、挑発的な役割を果たします。
閉経の年齢までに、体内のフェリチン貯蔵量も減少し、これが貧血発症のさらなる要因となります。
幸福度の変動、疲労、イライラ、めまいは、更年期障害の発症の症状として認識されることが多く、貧血の診断が遅れることにつながります。

小児期の貧血

世界保健機関 (WHO) の調査によると、子供の 82% がさまざまな重症度の貧血に苦しんでいます。 低レベルさまざまな病因によるヘモグロビンと鉄の欠乏状態は、精神的および 身体的発達子供。 小児期の貧血の主な原因は次のとおりです。

子供の鉄の必要量は年齢に応じて異なり、思春期に達すると性別と相関します。 バランスの取れた食事による子供の欠乏性貧血の治療は必ずしも効果的であるとは限らないため、専門家は子供の体に必要な量の微量元素の供給を保証する薬の助けを借りて規制することを好みます。

乳児期の貧血

生まれたばかりの赤ちゃんは、子宮内発育中に母親の体から一定量の鉄分を摂取して生まれます。 自分自身の造血不全と急速な身体的成長の組み合わせにより、予定どおりに生まれた健康な子供では生後 4 ～ 5 か月までに、未熟児では 3 歳までに血中のヘモグロビン レベルが生理学的に低下します。数か月。
人工栄養や混合栄養は、貧血を発症する可能性を高める危険因子と考えられています。 ヘモグロビン欠乏症は、母乳や人工ミルクを牛乳に置き換えると特に急速に進行します。 ヤギミルク、シリアル、その他の製品は最長9〜12か月間保存できます。
1 歳未満の子供の貧血の症状は次のとおりです。

  • 皮膚の青白さ、皮膚はまだ非常に薄いため、皮膚の「透明感」と「青み」が増加します。
  • 不安、理由のない泣き声。
  • 睡眠障害;
  • 食欲の低下。
  • 発毛の生理学的枠組みの外にある脱毛。
  • 頻繁な逆流;
  • 体重増加が少ない。
  • まず身体的な遅れ、次に精神的・感情的な発達の遅れ、興味の低下、活性化複合体の表現の欠如など。

この年齢の子供の特徴は、食物からの鉄の吸収が高い（最大70％）能力であるため、貧血のすべての場合に起こるわけではなく、小児科医は子供の食事を修正し、次の治療に移すことに限定して薬を処方する必要があると考えています。完了 授乳、ニーズに合った代替混合物の選択。 重度の貧血の場合、鉄サプリメントが年齢に応じた用量で処方されます。たとえば、シロップ剤の形のフェルム レックやマルトファーなどです。
重度の貧血を診断する場合、その理由は食事ではなく、子供の体の病気、病状、機能不全にある可能性があります。 貧血の原因として考えられるのは、 遺伝性疾患、一部の遺伝性の発達障害や疾患は、鉄濃度の低下、赤血球減少症、造血系の機能不全などを特徴とします。低ヘモグロビン値が持続する場合、子供の必須検査と原疾患の矯正が必要です。

就学前の子供の貧血

2010年に実施された大規模研究では、未就学児における鉄欠乏性貧血の発生率が高いことが明らかになりました。2人に1人が鉄レベルの低下によるヘモグロビン不足に苦しんでいます。 この現象の病因にはさまざまな要因が関与している可能性がありますが、最も一般的なのは、生後 1 年間の治療されない貧血の結果です。
就学前児童の貧血を引き起こす2番目の要因は、多くの場合、最初の要因と組み合わされます。 バランスの取れた食事、タンパク質（肉製品）とビタミン（野菜）の不足は、多くの場合、子供が肉や野菜を食べたがらず、半製品や甘いものを好むことで説明されます。 これは単に親の教育と健康的な食事への注意の問題であり、幼い頃から代替食品を与えることはなく、家族を合理的に配合された食事に移すことも必要です。
栄養が年齢基準に一致しており、子供に貧血の兆候（顔色が悪い、皮膚の乾燥、疲労、食欲の低下、爪甲の脆弱化の増加など）が見られる場合は、専門家による検査が必要です。 貧血と診断された未就学児の10人中9人は鉄欠乏が原因であるという事実にもかかわらず、貧血の10％は病気や病状（セリアック病、白血病など）が原因です。

小学生の子供の貧血

7〜11歳の子供の血液中のヘモグロビン含有量の基準は130 g / lです。 この年齢期の貧血の症状は徐々に増加します。 貧血を発症する兆候には、未就学児の貧血の症状に加えて、集中力の低下、急性呼吸器系のウイルス性および細菌性疾患の頻繁な発生、疲労の増加などが含まれ、教育活動の成果に影響を与える可能性があります。
小児の貧血発症の重要な要因 教育機関、 – 食事をコントロールする能力の欠如。 この年齢では、体内に入る食物からの鉄の吸収はまだ十分なレベル（最大10％、成人の年齢とともに3％に減少します）があるため、鉄欠乏型貧血の予防と矯正が必要です。ビタミンや微量元素が豊富な料理をベースに、適切に構成された食事です。
身体活動の不足、新鮮な空気への曝露の制限、家の中でゲームをすることを好む、特にタブレットやスマートフォンなどで長時間静止した姿勢でいることも貧血を引き起こします。

思春期の貧血

10 代の時期は、失血に伴うヘモグロビンの周期的な減少を特徴とする、特に月経が始まる少女の場合、貧血の発症にとって危険です。 10代の少女の貧血の発症を引き起こす2番目の要因は、自分の外見への集中、さまざまなダイエットへの欲求、そして健康に必要な食品を除いた毎日の食事の減少と関連しています。
急速な成長速度、激しい運動、偏った食事、以前の貧血も、男女問わず青少年に影響を与えます。 思春期の貧血の症状には、目の強膜が青くなる、爪の形状の変化（カップ状の爪甲）、消化器系の機能不全、味覚や嗅覚の障害などがあります。
青年期の重度の病気には薬物療法が必要です。 血液製剤の変化は、原則として、治療開始後 10 ～ 12 日以内に観察されますが、専門医の処方に従えば、臨床的回復の兆候は 6 ～ 8 週間後に観察されます。

貧血の原因

貧血は、血液単位あたりのヘモグロビンと赤血球の濃度の低下を特徴とします。 赤血球の主な目的は、ガス交換、酸素と二酸化炭素の輸送、および輸送に参加することです。 栄養素代謝産物はさらなる処理のために細胞や組織に送られます。
赤血球は、赤血球と血液に赤い色を与えるタンパク質であるヘモグロビンで満たされています。 ヘモグロビンには鉄が含まれているため、体内に鉄が不足すると、あらゆるタイプの鉄欠乏性貧血の発生率が高くなります。
貧血の発症には主に 3 つの要因があります。

  • 急性または慢性の失血。
  • 溶血、赤血球の破壊。
  • 骨髄による赤血球の産生が減少します。

さまざまな要因と原因に応じて、貧血は次の種類に分類されます。

貧血状態の分類は以下に基づいています。 さまざまな兆候、病因、病気の発症メカニズム、貧血の段階、診断指標について説明します。

症状の重症度に応じた分類

貧血の重症度は血液検査の結果に基づいており、年齢、性別、生理期間によって異なります。
通常、健康な成人男性のヘモグロビンレベルは血液130〜160g/l、女性では120〜140g/l、妊娠中は110〜130g/lです。
軽度は、ヘモグロビン濃度レベルが男女とも90 g/lに低下した場合に診断されます。 平均 70〜90 g/lの範囲に相当し、重度の貧血はヘモグロビンレベルが70 g/lの制限を下回る低下を特徴とします。

症状の発症メカニズムに応じた品種の分類

貧血の病因では、別々にまたは一緒に作用する可能性のある 3 つの要因が観察されます。

  • 急性または慢性の失血。
  • 造血系の障害、骨髄による赤血球の産生（鉄欠乏、腎臓、再生不良性貧血、ビタミンB12および/または葉酸の欠乏による欠乏性貧血）。
  • 遺伝的要因や自己免疫疾患により、赤血球の機能期間（120日）が終了する前に破壊が増加します。

カラーインデックスによる分類

カラーインジケーターは、ヘモグロビンによる赤血球の飽和度のインジケーターとして機能し、血液検査中に特別な式を使用して計算されます。
赤血球の色が弱まった淡色型は、カラーインデックスが 0.80 未満の場合に診断されます。
正常範囲内のカラーインデックスを持つ正色型は、0.80 ～ 1.05 の範囲で決定されます。
ヘモグロビンが過剰に飽和している濃色型は、1.05 を超えるカラーインデックスに相当します。

形態的特徴による分類

赤血球の大きさは、貧血の原因を診断する際の重要な指標です。 赤血球のサイズの違いは、状態の病因と病因を示している可能性があります。 通常、赤血球は直径 7 ～ 8.2 マイクロメートルで生成されます。 以下の品種は、血液中の赤血球の一般的な数のサイズの決定に基づいて区別されます。

  • 小球性、直径が 7 ミクロン未満の赤血球は、鉄欠乏症の可能性が高いことを示します。
  • 正常球の品種で、赤血球のサイズは 7 ～ 8.2 ミクロンです。 正常赤血球増加症は出血後の症状の兆候です。
  • 赤血球サイズが 8.2 ミクロンを超え 11 ミクロン未満の大球性は、原則として、ビタミン B12 (有害型) または葉酸の欠乏を示します。
  • 巨赤血球症、赤血球の直径が 11 ミクロンを超える巨赤球性 (巨赤芽球) 型は、一部の型の重篤な段階、赤血球形成の障害などに相当します。

骨髄の再生能力の評価に基づく分類

赤血球生成の程度、つまり赤血球を形成する赤骨髄の能力は、網赤血球、前駆細胞、または「未熟」赤血球の定量的指標によって評価され、骨髄組織の能力を評価する際の主な基準と考えられています。これは患者の状態を予測し、治療方法を選択するための重要な要素です。 網赤血球の正常な濃度は、血液単位あたりの赤血球の総数の 0.5 ～ 1.2% です。
網赤血球のレベルに応じて、次の形態が区別されます。

  • 再生性、骨髄の正常な回復能力を示します。 網赤血球レベル 0.5-1.2%;
  • 低再生性で、未熟な赤血球の濃度が 0.5% 未満で、骨髄の独立した回復能力が低下していることを示します。
  • 過剰再生、網赤血球数が 2% 以上。
  • 再生不良性貧血は、未熟な赤血球の濃度が全赤血球の質量の 0.2% 未満に減少した場合に診断され、再生能力が急激に抑制されていることを示します。

鉄欠乏性貧血（IDA）

鉄欠乏症は、あらゆる種類の貧血状態の最大 90% を占めます。 世界保健機関の調査によると、この形態は世界中の男性の 6 人に 1 人、女性の 3 人に 1 人が罹患しています。
ヘモグロビンは鉄を含む複雑なタンパク質化合物であり、酸素分子と可逆的に伝達することができ、酸素を肺から体の組織に輸送するプロセスの基礎となります。
鉄欠乏症の形態は、小赤血球症の兆候を伴う低色素性貧血です。小赤血球症は、血液中に正常よりも直径が小さい赤血球が存在し、ヘモグロビン形成の基本要素である鉄の欠乏に関連しています。赤血球の空洞を作り、赤い色を与えます。
鉄は、体内の多くの代謝プロセス、栄養素の代謝、およびガス交換に関与する重要な微量元素です。 成人は日中に20〜25 mgの鉄を摂取しますが、体内のこの元素の総貯蔵量は約4 gです。

IDA開発の理由

この形態の状態が発症する理由には、さまざまな病因の要因が含まれます。
鉄欠乏症:

  • バランスの悪い食事、鉄分を含む食品に対する代償のない厳格な菜食主義、絶食、ダイエット、空腹感を抑える薬、薬、その他の物質の摂取、身体的または精神的病因の病気による食欲障害。
  • 栄養失調や食糧不足の社会経済的原因。

鉄の吸収と同化の過程における障害:

  • 消化管の病気（胃炎、大腸炎、胃潰瘍、この臓器の切除）。

身体の必要性の増加による鉄の消費と摂取のアンバランス:

  • 妊娠、授乳期。
  • 思春期の成長スパートの年齢。
  • 慢性疾患、低酸素症（気管支炎、閉塞性肺疾患、心臓欠陥、その他の疾患）を引き起こす 心臓血管系のおよび呼吸器官）;
  • 化膿性壊死過程を伴う疾患：敗血症、組織膿瘍、気管支拡張症など。

急性または慢性の出血後における体内の鉄の喪失:

  • 肺出血（結核、肺の腫瘍形成）の場合。
  • で 胃腸出血胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃および腸の癌、胃腸粘膜の重度のびらん、食道、直腸の静脈瘤、痔、腸の蠕虫感染、潰瘍性大腸炎などを伴う。
  • 子宮出血を伴う（過多月経、子宮がん、子宮頸がん、子宮筋腫、妊娠期間中または出産中の胎盤早期剥離、 子宮外妊娠亡命期間中に、 出産時の怪我子宮と子宮頸部）;
  • 腎臓に限局した出血（腎臓の腫瘍形成、腎臓の結核性変化）。
  • 怪我による内部出血や隠れた出血を含む出血、火傷による失血、凍傷、計画的および緊急の外科的介入中など。

IDAの症状

鉄欠乏症の臨床像は、主に体の組織内のガス交換不足によって引き起こされる貧血症候群と鉄欠乏症候群で構成されます。
貧血症候群の症状には次のようなものがあります。

  • 一般的な倦怠感、慢性疲労。
  • 衰弱、長期にわたる身体的および精神的ストレスに耐えられない。
  • 注意欠陥障害、集中力の低下、硬直。
  • イライラ;
  • 頭痛;
  • めまい、時々失神。
  • 眠気と睡眠障害。
  • 身体的および/または精神的ストレス時および安静時の両方で息切れ、心拍数の増加。
  • 黒色の便（消化管の出血を伴う）。

鉄減少症候群は次の症状を特徴とします。

  • 味の好みの倒錯、チョーク、粘土、生の肉などを食べたいという欲求。
  • 匂いの歪み、塗料の匂いを嗅ぎたいという欲求、 家庭用化学薬品、強い臭気のある物質（アセトン、ガソリン、洗剤など）。
  • もろさ、髪の乾燥、輝きの欠如。
  • 手の爪甲にある白い斑点。
  • 乾燥肌、皮むけ。
  • 皮膚が青白く、場合によっては強膜が青色になる。
  • 唇の角の口唇炎（ひび割れ、「詰まり」）の存在。

IDAの重篤な段階では、 神経症状：「ピリピリ」とした感覚、手足のしびれ、嚥下困難、膀胱制御力の低下など。

IDAの診断

鉄欠乏性貧血の診断は、外部検査データ、臨床検査の結果の評価、および患者の機器検査に基づいて行われます。
外部健康診断および病歴聴取では、皮膚、口の粘膜表面、口角の状態に注意が払われ、触診では脾臓の大きさも評価されます。
IDA の古典的な臨床像における一般的な血液検査では、年齢や性別の標準と比較して赤血球とヘモグロビンの濃度が低下し、赤血球の存在が示されます。 異なるサイズ(多白赤血球症)、小赤血球症の存在を明らかにします。 重篤な形態– 直径 7.2 ミクロン未満の赤血球が多数を占め、色が弱く、赤血球の色が弱く表現され、カラーインデックスが低い。
IDA の生化学的血液検査の結果には、次の指標があります。

  • 体内の鉄貯蔵庫として機能するタンパク質であるフェリチンの濃度が正常限界値に比べて低下します。
  • 低レベル 血清鉄;
  • 血清の鉄結合能力の増加。

IDAの診断は鉄欠乏症の特定に限定されません。 状態を効果的に修正するために、既往歴を収集した後、専門家は必要に応じて、病気の病因を明らかにするための機器研究を処方します。 に 器楽研究この場合、次のものが含まれます。

  • 線維胃十二指腸鏡検査、食道、胃壁、十二指腸の粘膜の状態を検査します。
  • 肝臓、腎臓、女性の生殖器の超音波検査。
  • 結腸内視鏡検査、大腸の壁の検査。
  • コンピュータ断層撮影法。
  • 肺のX線検査。

鉄欠乏の原因による貧血の治療

IDAの段階と病因に応じて、食事の調整​​、薬物治療、 外科的介入失血の原因を除去するため、または複数の方法を組み合わせて除去するため。

鉄欠乏症の治療食

食べ物から体内に入る鉄分は、動物性のヘム鉄と植物性の非ヘム鉄に分けられます。 ヘム種は吸収がはるかに優れており、ベジタリアンなどの栄養不足はIDAの発症につながります。
鉄欠乏症を改善するために推奨される製品には次のようなものがあります。

  • 鉄量の多い順にヘムグループ： 牛レバー、牛タン、ウサギ、七面鳥、ガチョウ、牛肉、いくつかの種類の魚。
  • 非ヘムグループ: 干しキノコ、新鮮なエンドウ豆、そば、ロールドオーツおよびオーツ麦、新鮮なキノコ、アプリコット、梨、リンゴ、プラム、チェリー、ビートなど。

成分を調べると、野菜、果物、植物由来の製品には一見鉄分が多く含まれているように見えますが、それらからの鉄の消化率は微々たるものであり、特に動物由来の製品と比較した場合、総体積の1〜3％です。 したがって、牛肉を食べると、肉に含まれる必須元素の最大 12% が体に吸収されます。
食事によってIDAを修正する場合、ビタミンCとタンパク質（肉）が豊富な食品の含有量を増やし、卵、食卓塩、カフェイン入り飲料、カルシウムが豊富な食品の摂取を減らす必要があります。これは、ビタミンCの吸収に影響するためです。食事の鉄分。

薬物セラピー

中等度および重度の場合、治療食は、消化しやすい形で鉄を供給する薬の処方と組み合わされます。 医薬品は、化合物の種類、用量、放出形態（錠剤、糖衣錠、シロップ、ドロップ、カプセル、注射液）によって異なります。
経口用製剤は鉄の吸収の性質上、食事の 1 時間前または 2 時間後に服用しますが、カフェインを含む飲み物 (お茶、コーヒー) を飲み込みやすい液体として使用することは、吸収を損なうため推奨されません。要素の。 薬の服用間隔は少なくとも4時間空ける必要があります。 薬を自己処方すると、間違って選択した剤型や用量による副作用と鉄中毒の両方が発生する可能性があります。
薬物の投与量と放出形態は、年齢、病気の段階、状態の原因、一般的な臨床像、および症状に焦点を当てて専門家によって決定されます。 個々の特性忍耐強い。 投与量は、中間血液検査または対照血液検査の結果および/または患者の健康状態に基づいて、治療過程で調整される場合があります。
治療の過程で鉄サプリメントは、ヘモグロビンレベルを定期的に監視しながら、3〜4週間から数か月間摂取されます。
経口的に摂取される鉄補給薬の中には、二価および三価の鉄を含む薬があります。 現時点では、研究によると、第一鉄は体内への吸収能力が高く、胃への穏やかな効果があるため、経口投与にはより好ましい形態であると考えられています。
子供の場合、鉄含有製品はドロップやシロップの形で製造されますが、これは次の条件によって決定されます。 年齢の特徴食物からの鉄の吸収が増加するため、投薬治療が必要となり、成人よりも治療期間が短くなります。 カプセル、糖衣錠、錠剤を服用できる場合、および長期間の服用が可能な場合は、液体のものを長期間使用すると悪影響を与える可能性があるため、鉄を含む固体の薬を優先する必要があります。 歯のエナメル質そして黒ずむ原因となります。
最も一般的な錠剤の形には次の薬剤が含まれます: フェロプレックス、ソルビファー、アクティフェリン、トテマ (鉄の第一鉄形態)、および第二鉄を含むマルトファー、フェロスタット、フェルム レック。
経口剤にはビタミンCが配合されています（ アスコルビン酸）吸収を良くするために医師が処方した用量で摂取してください。
鉄サプリメントの筋肉内注射および静脈内注射は、次のような限られた状況で処方されます。

  • 貧血の重度の段階。
  • 経口剤の服用コースの無効性。
  • 経口剤の摂取により患者の状態を悪化させる可能性がある消化管の特定の疾患の存在（急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、非特異的潰瘍性大腸炎、クローン病など）。
  • 鉄含有薬剤の経口剤に対する個人の不耐性を伴う。
  • たとえば、怪我による大量の失血や手術前など、緊急に体に鉄分を補給する必要がある状況です。

鉄剤の静脈内および筋肉内投与は不耐症反応を引き起こす可能性があるため、このような治療コースは病院または専門家の監督の下でのみ行われます。 臨床現場。 マイナスの副作用に 筋肉注射鉄を含む液体には、注射部位の皮下にヘモジデリンが沈着します。 注射部位の皮膚の黒い斑点は、1年半から5年続くことがあります。
鉄欠乏性貧血はよく効く 薬物セラピー処方された用量と治療期間を遵守することが条件となります。 ただし、状態の病因に原発性の重篤な疾患や障害が含まれている場合、治療は対症療法的なものとなり、効果は短期間になります。
内出血などの原因を取り除くために、出血型の鉄欠乏性貧血の治療が行われます。 手術方法。 外科的介入により、急性または慢性出血の主な要因が排除され、失血が止まります。 消化管の内出血の場合、線維胃十二指腸鏡検査または結腸鏡検査を使用して出血領域を特定し、ポリープの切除や潰瘍の凝固など、出血を止めるための措置を講じます。
女性の腹膜および生殖器の内出血には、腹腔鏡介入法が使用されます。
メソッドへ 応急処置血液単位あたりの赤血球とヘモグロビンの濃度レベルを迅速に回復するために、ドナー赤血球の輸血が含まれます。
鉄欠乏症の予防には、バランスの取れた食事とタイムリーな診断と診断が必要であると考えられています。 治療措置健康を維持するために。

コバラミンまたはビタミンB12欠乏による貧血

欠乏症の形態は鉄欠乏性貧血に限定されません。 悪性貧血は、吸収不良、不十分な摂取、消費量の増加、保護タンパク質の合成異常、またはコバラミンの蓄積と貯蔵を妨げる肝臓の病状を背景に発生する状態です。 この形態の原始発生では、葉酸欠乏症との頻繁な組み合わせも注目されています。
この欠乏形態の理由には次のようなものがあります。

ビタミンB12と葉酸欠乏症の臨床像には、貧血、胃腸症候群、神経痛症候群が含まれます。
このタイプの欠乏症を伴う貧血症状の特徴は次のとおりです。 特定の症状、皮膚や強膜の黄色化、血圧の上昇など。 他の症状も IDA の特徴です：脱力感、疲労、めまい、息切れ、（状況に応じた）心拍数の上昇、頻脈など。
胃腸管の機能に関連する症状には、胃腸管および口腔の粘膜の萎縮による以下の症状が含まれます。

  • 赤くて「光沢のある」舌、しばしば表面に灼熱感を訴える。
  • 現象 アフタ性口内炎、口腔粘膜の潰瘍化。
  • 食欲障害：完全に消失するまで減少します。
  • 食後の胃の重さ;
  • 患者の体重減少の直近の履歴。
  • 障害、排便困難、便秘、直腸の痛み;
  • 肝腫大、肝臓の肥大。

ビタミン B12 欠乏による神経痛症候群は、次の症状で構成されます。

  • 激しい身体活動による下肢の脱力感。
  • 腕と脚の表面のしびれ、うずき、「鳥肌」。
  • 周辺感度の低下。
  • 脚の筋肉組織の萎縮。
  • けいれん症状、筋肉のけいれんなど。

コバラミン欠乏症の診断

診断手段には一般的なものが含まれます。 健康診断患者、病歴、血液検査、および必要に応じて機器による検査方法。
一般的な血液検査では、次のような変化が観察されます。

  • 境界に比べて減少 年齢標準赤血球とヘモグロビンのレベル。
  • 濃色症、赤血球のカラーインデックスの増加。
  • 赤血球の大赤血球増加症、そのサイズは直径8.0ミクロンを超えます。
  • 多白血球症、さまざまなサイズの赤血球の存在。
  • 白血球減少症、白血球濃度が不十分。
  • リンパ球増加症、血液中のリンパ球の正常レベルを超えます。
  • 血小板減少症、血液単位あたりの血小板数が不十分です。

血液サンプルの生化学研究により、高ビリルビン血症とビタミンB12欠乏症が明らかになります。
胃と腸の粘膜の萎縮の存在と重症度を診断し、考えられる原疾患を特定するために、患者を検査するための手段的な方法が使用されます。

  • 線維胃十二指腸鏡検査;
  • 生検材料の分析。
  • 結腸内視鏡検査;
  • 虹彩鏡検査;
  • 肝臓の超音波検査。

治療方法

ほとんどの場合、B12 欠乏性貧血は入院または病院での治療が必要です。 治療としては、まずコバラミンと葉酸を多く含む食品（レバー、牛肉、サバ、イワシ、タラ、チーズなど）を摂取する食事が処方され、次に薬物によるサポートが行われます。
神経学的症状がある場合、シアノコバラミンの筋肉内注射は、欠乏症の神経学的兆候が消えるまで、毎日1000μgという増量量で処方されます。 その後、投与量は減らされますが、二次的な病因が診断された場合、ほとんどの場合、薬は生涯にわたって処方されます。
からの退院後 医療機関患者はセラピスト、血液科医、胃科医による定期的な予防検査を受ける必要があります。

再生不良性貧血：症状、原因、診断、治療

再生不良性貧血は、内的および外的要因の影響下で発症する先天性疾患または後天性疾患のいずれかである可能性があります。 この状態自体は、骨髄形成不全、つまり血球（赤血球、白血球、血小板、リンパ球）を生成する能力の低下によって発生します。

非可塑性フォームの開発理由

形成不全型、低形成型の貧血では、この状態の原因は次の可能性があります。

  • 幹細胞の欠陥。
  • 造血（血液形成）のプロセスの抑制。
  • 造血を刺激する因子の不足。
  • 免疫、自己免疫反応。
  • 鉄、ビタミンB12の欠乏、または造血組織および器官の機能不全による造血プロセスからのそれらの排除。

形成不全または形成不全を引き起こす疾患の発症には、次の要因が含まれます。

  • 遺伝性疾患と遺伝的病理。
  • 抗生物質、細胞増殖抑制剤、非ステロイド性抗炎症薬のグループから特定の薬剤を服用している。
  • 化学物質（ベンゼン、ヒ素など）による中毒。
  • ウイルス病因による感染症（パルボウイルス、ヒト免疫不全ウイルス）。
  • 自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、関節リウマチ）。
  • 食事中のコバラミンと葉酸の重度の欠乏。

病気の原因の広範なリストにもかかわらず、症例の 50% では形成不全型の病因は未確認のままです。

臨床像

汎血球減少症の重症度、つまり基本的な種類の血球の数の減少によって、症状の重症度が決まります。 形成不全型の臨床像には次の兆候が含まれます。

  • 頻脈、心拍数が上がる。
  • 皮膚、粘膜の蒼白。
  • 頭痛;
  • 疲労感、眠気の増加。
  • 息切れ;
  • 下肢の腫れ。
  • 歯ぐきの出血。
  • 皮膚上の小さな赤い斑点の形をした点状発疹。打撲傷になりやすい傾向があります。
  • 頻繁 急性感染症、全身免疫力の低下と白血球欠乏の結果として生じる慢性疾患。
  • 口腔内面のびらん、潰瘍。
  • 初期の肝臓損傷の兆候としての皮膚と目の強膜の黄色。

診断手順

診断を確立するには、さまざまな体液や組織を研究するための実験室の方法と機器検査が使用されます。
一般的な血液検査では、赤血球、ヘモグロビン、網赤血球、白血球、血小板の数が減少していることがわかりますが、赤血球のカラーインデックスとヘモグロビン含有量は標準に相当します。 生化学的研究の結果は、血清鉄、ビリルビン、乳酸デヒドロゲナーゼの増加、およびトランスフェリンの鉄による飽和が可能なレベルの 100% であることを示しています。
診断を明確にするために、次のことを実行します。 組織学的検査穿刺中に骨髄から除去される物質。 原則として、研究の結果は、すべての新芽の発育不全と骨髄の脂肪による置換を示しています。

形成不全型の治療

このタイプの貧血は、食事を修正することによって治療することはできません。 まず、再生不良性貧血の患者には、以下のグループからの薬物の選択的使用または併用が処方されます。

  • 免疫抑制剤;
  • グルココルチコステロイド;
  • 抗リンパ球および抗血小板作用の免疫グロブリン。
  • 抗代謝薬。
  • 幹細胞による赤血球生成の刺激因子。

薬物療法が効果がない場合は、非薬物治療法が処方されます。

  • 骨髄移植。
  • 赤血球と血小板の輸血。
  • 血漿導入。

再生不良性貧血は、白血球の不足による全身免疫力の低下を伴うため、 一般療法無菌環境が推奨されますが、 防腐処理表面、感染症の保菌者との接触の欠如。
列挙された治療法が不十分な場合、患者は脾臓摘出術と脾臓の摘出術を処方されます。 赤血球の破壊が起こるのはこの臓器であるため、赤血球を除去すると患者の全身状態が改善し、病気の発症を遅らせることができます。

貧血：予防方法

この病気の最も一般的な形態である鉄欠乏性貧血は、バランスの取れた食事と重要な時期に鉄を含む食品の量を増やすことで予防できます。 食品中のビタミン C、コバラミン (ビタミン B12)、葉酸の存在も重要な要素です。
この種の貧血を発症するリスクがある場合（菜食主義、加齢に伴う成長期、妊娠、授乳期、乳児の未熟児、過多月経、慢性および急性疾患）、定期的に 健康診断、専門家の処方に従って、ヘモグロビン、赤血球、および追加の薬剤の定量的および定性的指標を調べるための血液検査。

ほとんどの人にとって大きな関心は欠乏性貧血であり、これはほぼ誰にでも起こる可能性があります。 したがって、このタイプの貧血についてさらに詳しく説明します。

鉄欠乏性貧血- 原因、症状、診断、治療


人間の体内の鉄含有量は 4 ～ 5 g、または体重の 0.000065% です。 このうち、鉄の 58% はヘモグロビンの一部です。 鉄は肝臓、脾臓、骨髄に沈着（貯蔵）されます。 同時に、便、尿、汗、月経、授乳中などによって鉄の生理的損失が発生するため、食事に鉄を含む食品を含める必要があります。

鉄欠乏性貧血の原因

鉄欠乏性貧血は次の場合に発生します。

  1. 体内の鉄欠乏（未熟児、1歳未満の子供、妊婦）
  2. 鉄分の必要性の増加（妊娠、授乳中、成長期）
  3. 胃腸管からの鉄の吸収とその後の輸送の障害
  4. 慢性失血
鉄欠乏性貧血の症状

臨床的には、鉄欠乏性貧血は、低酸素性、鉄減少性、貧血性の 3 つの主な症候群によって現れます。 これらの症候群は何ですか? それぞれの症状はどのように特徴づけられますか? 症候群は、安定した一連の症状です。 したがって、低酸素症候群は息切れ、頭痛、耳鳴り、疲労、眠気、頻脈を特徴とします。 貧血症候群赤血球とヘモグロビンの数の減少として発現します。 鉄減少症候群は体内の鉄量の減少に直接関係しており、次のように現れます：皮膚、爪、髪の栄養障害 - 「アラバスター」肌、乾燥して荒れた肌、もろい髪と爪。 次に、味覚と嗅覚の倒錯が追加されます（チョークを食べたい、洗ったコンクリートの床の匂いを吸いたいなど）。 胃腸管からの合併症が発生する可能性があります - 虫歯、嚥下障害、胃液の酸性度の低下、不本意な排尿（重度の場合）、発汗。

鉄欠乏性貧血の診断

血液中のヘモグロビン含有量は 60 ～ 70 g/l、赤血球は 1.5 ～ 2 T/l に減少し、網赤血球の数も減少するか完全に消失します。 さまざまな形や大きさの赤血球が表示されます。 血清鉄濃度が正常値を下回っています。

鉄欠乏性貧血の治療

鉄欠乏性貧血の治療は、その発生原因を排除すること、つまり消化管の疾患の治療とバランスの取れた食事の導入の原則に基づいています。 食事には鉄分を多く含む食品（レバー、肉、牛乳、チーズ、卵、シリアルなど）を含める必要があります。 しかし、初期段階で体内の鉄量を回復させる主な手段は鉄剤です。 ほとんどの場合、そのような薬は錠剤の形で処方されます。 重症の場合には、筋肉内または静脈内注射が使用されます。 この貧血の治療では、たとえば、ソルビファー、フェルムレック、タルディフェロン、トーテマなどの薬物が使用されます。 組み合わせたものを含め、さまざまな薬の選択肢は非常に幅広いです。

選択するときは医師に相談してください。 通常、軽度の貧血の予防と治療の場合の1日あたりの鉄の投与量は50～60 mg、中等度の貧血の治療の場合は1日あたり100～120 mgの鉄です。 重度の貧血の治療は病院で行われ、鉄剤の注射が使用されます。 その後、タブレット形式に切り替わります。 鉄サプリメントにより便が黒ずむことがありますが、これは正常な現象であり、鉄サプリメントにより胃の不快感が生じた場合は、鉄サプリメントを交換する必要があります。

鉄不応性貧血の原因、症状、診断、治療

鉄不応性貧血の原因

鉄不応性貧血とも呼ばれます 鉄芽性または鉄発性。 鉄不応性貧血は、血清中の正常な鉄含有量とヘモグロビンの合成に関与する酵素の欠如を背景に発症します。 つまり、鉄不応性貧血の主な原因は、鉄の「吸収」プロセスの違反です。

鉄不応性貧血の症状、ヘモジデローシスとは何ですか?

鉄不応性貧血は、息切れ、頭痛、めまい、耳鳴り、疲労、眠気、睡眠障害、頻脈として現れます。 血液組織には鉄分が多く含まれているため、 ヘモジデリン症 ヘモジデローシスは、過剰な鉄が臓器や組織に沈着することです。 ヘモジデローシスでは、心筋への鉄の沈着、糖尿病、肺の損傷により心血管系の機能不全が発生し、肝臓と脾臓のサイズが増大します。 肌は土っぽい色合いになります。

鉄不応性貧血の診断、鉄芽細胞とは何ですか?

血液の色指数は 0.6 ～ 0.4 に低下し、さまざまな形や大きさの赤血球が存在し、ヘモグロビンと赤血球の量は正常を下回ります。 骨髄に変化が起こる - 細胞が現れる - 鉄芽細胞。 鉄芽細胞は、核の周りに鉄の縁がある細胞です。 通常、骨髄内のこのような細胞は 2.0 ～ 4.6% ですが、鉄不応性貧血ではその数が最大 70% に達することがあります。

鉄不応性貧血の治療

現在まで、それを完全に除去できる治療法はありません。 赤血球と血液代替物の注入による補充療法を使用することが可能です。

B12欠乏性貧血、病気の原因、診断と治療。

B12とは何ですか？ このビタミンはどこにありますか?

まず、B12とは何ですか？ 12時 という名前もあるビタミンです。 シアノコバラミン 。 シアノコバラミンは、肉、肝臓、腎臓、牛乳、卵、チーズなどの動物由来の製品に主に含まれています。 ビタミン B12 の自然な生理学的損失は糞便や胆汁で起こるため、適切な食品を摂取することによってビタミン B12 のレベルを常に維持する必要があります。

B12欠乏性貧血の原因

つまり、ビタミンB12欠乏性貧血とは、ビタミンB12の欠乏によって起こる貧血のことです。 ビタミンB12欠乏症は、食事による摂取不足や胃腸管での吸収障害によって引き起こされることがあります。 厳格な菜食主義者では、食物からのシアノコバラミンの摂取が不十分になる可能性があります。 また、妊娠中の女性、授乳中の母親、がん患者でビタミンB12の必要性が高まると、ビタミンB12の欠乏が起こる可能性があります。 食物から十分な量を摂取してもビタミンB12が吸収されないことは、胃、小腸（憩室、寄生虫）の病気や抗けいれん薬や経口避妊薬による治療で起こります。

B12欠乏性貧血の症状

B12 欠乏性貧血の症状は、中枢神経系と胃腸管の障害によって特徴付けられます。 それでは、次の 2 つの大きなグループの症状を見てみましょう。

  1. 中枢神経系から。 反射神経の低下、感覚異常（「鳥肌」）、手足のしびれ、足のふらつき、歩行障害、記憶喪失が起こります。
  2. 消化管から。 酸性食品に対する過敏症、舌炎、嚥下困難、胃粘膜の萎縮、肝臓と脾臓のサイズの増加が見られます。
B12欠乏性貧血の診断

血液系では、巨赤芽球型の造血への移行が起こります。 これは、寿命が短くなった巨大な赤血球、中心が透明になっていない明るい色の赤血球、陽気な小体とカボットリングを備えた洋ナシ形や楕円形の赤血球が血液中に現れることを意味します。 巨大な好中球も出現し、好酸球の数（完全に消失するまで）、好塩基球、および白血球の総数が減少します。 血液中のビリルビン濃度が上昇するため、皮膚や目の強膜がわずかに黄色くなることがあります。

B12欠乏性貧血の治療

まず第一に、胃腸管の病気を治療し、ビタミンB12を十分に含むバランスの取れた食事を確立する必要があります。 ビタミン B12 の一連の注射を使用すると、骨髄での造血が迅速に正常化されます。その後、十分な量のビタミン B12 を食事とともに継続的かつ定期的に摂取する必要があります。

葉酸欠乏性貧血、原因、症状、治療法

ビタミンB9 – 葉酸 。 牛肉や鶏のレバー、レタス、ほうれん草、アスパラガス、トマト、酵母、牛乳、肉などの食べ物と一緒に体内に入ります。 ビタミンB9は肝臓に蓄積する可能性があります。 したがって、B9欠乏性貧血は、人体内の葉酸の欠乏によって発生します。 子供にヤギミルクを長期間与えていると、葉酸が不足する可能性があります。 熱処理ベジタリアンの場合、栄養が不十分またはアンバランスな食事。 また、葉酸欠乏症は、妊娠中、授乳中、未熟児、青少年、がん患者において葉酸の必要性が高まっていることが観察されています。 日光欠乏性貧血は、慢性腎不全や肝臓病などの病気の存在によって引き起こされます。 葉酸欠乏症は、このビタミンの吸収が損なわれた場合にも発生する可能性があり、これはアルコール依存症、経口避妊薬の服用、およびビタミンB12欠乏症によって起こります。

葉酸欠乏性貧血の症状

葉酸欠乏性貧血では胃腸管に障害が生じるため、この貧血の症状は胃腸管の機能障害と関連しています。 酸性の食べ物に対する過敏症、舌炎、嚥下困難、胃粘膜の萎縮、肝臓や脾臓のサイズの増大などが起こります。
B12欠乏性貧血と同じ変化が血液系で起こります。 これは、巨赤芽球型の造血への移行、巨大な好中球の出現、好酸球、好塩基球の数および白血球の総数の減少です。

葉酸欠乏性貧血の治療

このタイプの貧血を治療するには、葉酸錠剤が使用され、十分な量の葉酸を含む食品を含む食生活が正常化されます。

低形成性貧血、原因、診断、治療

低形成性貧血は、血液中のすべての細胞の含有量の減少によって特徴付けられます（ 汎血球減少症 ）。 汎血球減少症は、骨髄の前駆細胞の死に関連しています。

低形成性貧血の症状

低形成性貧血は遺伝性または後天性の可能性がありますが、このタイプの貧血のすべてのサブタイプは同じ症状を特徴とします。 次の症状を考慮してください。

  1. 出血、歯ぐきの出血、血管のもろさ、皮膚のあざなど。 これらの現象は、血液中の血小板レベルが低いために発生します。
  2. 口、咽頭、鼻、皮膚の潰瘍性壊死性病変。 感染症の付着。 これは、血液中の白血球の数が少ないために起こります。
  3. めまい、頭痛、耳鳴り、眠気、倦怠感、失神、睡眠障害、息切れ、心拍数の上昇など。
  4. 一般的な血液検査では、赤血球、白血球、血小板など、すべての血球の含有量が減少します。 骨髄では、造血の焦点が脂肪組織に置き換わるため、荒廃した様子が見られます。
低形成性貧血の発症を引き起こす原因

このような骨髄損傷はどのような理由で引き起こされるのでしょうか? したがって、遺伝性貧血は遺伝しますが、後天性のものなのでしょうか？ 低形成性貧血の発症につながる可能性のあるすべての要因は、外因性（外部）と内因性（内部）に分類されます。 表は、低形成性貧血の発症を引き起こす可能性のある主な外因性および内因性の原因を示しています。

外部要因 内部要因
物理的 – 放射線、高周波電流、振動 遺伝 – 原因不明の突然変異
機械的 – 怪我 内分泌 – 甲状腺の病気、糖尿病、卵巣の病気（それらの機能が亢進する）
化学物質 – 工業用毒物、一部の医薬品 全身性結合組織病 - 全身性エリテマトーデス、関節リウマチ
生物学的 – ウイルス、主にヘルペス群、真菌、細胞内細菌 栄養失調 - 造血に必要な物質の欠乏

低形成性貧血の治療原則

低形成性貧血の治療は厳密に血液専門医の能力の範囲内です。 造血または骨髄移植を刺激するさまざまな方法を使用できます。

以上、主な貧血の種類をすべて見てきました。 もちろん、他にもたくさんありますが、私たちはその膨大さを理解することはできません。 貧血の兆候が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 そして定期的に血液検査を受けてヘモグロビン値を調べてください。