基本的に、妊娠と出産は女性の生活の中でエキサイティングなイベントであり、事前に準備するのが通例です。 タイミングを計算するための一般的な医療基準とルールにより、出産の開始を期待する期間を大まかに計算できるため、現時点では、女性は産科病院に到着するために旅行、会議、イベントを計画しないようにしています。可能であれば、指定された時間前に。
しかし、残念なことに、人生は人間の計画に独自の調整を加えます。 出産が時期尚早に始まることもあれば、逆に医師の予測よりも遅く始まることもあります。 もちろん、突然の出産の場合は、病院、診療所、産科病院、医療助手のステーションなど、出産中の女性をできるだけ早く医療機関に連れて行く必要があります。
女性が医師の監督下で産科病棟で赤ちゃんの誕生のプロセスの始まりに会わない場合、彼女の隣にいる人は、出産中に彼女と新生児に応急処置を提供する必要があります。
女性は出産の準備をどのようにすべきですか？
妊娠中の女性を管理する医師は、おおよその予測された生年月日を知っている女性は、長時間家を出てはならず、旅行を計画し、予想されるイベントの2〜3週間前に旅行するべきであるという事実に焦点を当てています。 すでに1週間半から2週間、妊娠中の女性は家から遠く離れないようにすることをお勧めします。 女性が子宮の鋭いけいれんや収縮を感じ始めた場合 - 収縮 - 入院のために事前に準備したものを持って行き、できるだけ早く医療機関に行く必要があります.
妊婦が外出中に陣痛が始まった場合は、最寄りの病院または診療所に緊急搬送するか、「 救急車”.
分娩中の女性の近くにいる人は、彼女の状態を監視し、出産の段階を追跡する必要があります。 の 労働活動 3つの連続した段階があります。 このプロセスは子宮頸部の開放から始まります - それは収縮の開始から羊水の流出まで続き、初産婦で最大13〜18時間続くことがあります。 陣痛は、最初は弱くて頻度が低くなりますが、痛みが増し、頻繁になり、20 ～ 40 秒ごとに発生することがあります。 子供の世界への即時の出口は、胎児の追放と呼ばれます。 その過程で、250〜350ミリリットルの量の失血が発生する可能性があります。 産褥期- 子供が生まれた後、女性がいわゆる胎盤を持っている時期。
手順：分娩中の女性の応急処置
病院外での出産は、かなり簡単かつ迅速であり、長く、痛みを伴う場合があることに注意してください。 生命を脅かす子供と妊婦。 適切な医療資格を持たない人による早産の受け入れは、赤ちゃんが生まれる前に女性を医療施設に引き渡すことができない場合、最も極端な場合にのみ可能です.
したがって、分娩中の女性の周りで最初にすることは、救急車を呼ぶか、女性を病院に運ぶための措置を講じることです。
初産の場合、通常は長続きするため、赤ちゃんが離れ始める前に女性を病院に連れて行くチャンスがあります。
出産は私たちにとって非常にストレスの多い状況であるという事実にもかかわらず、 未来の母、そして他の人にとっては、落ち着きを保ち、出産中の女性を落ち着かせる必要があります。
分娩中の女性を病院に搬送したり、医師を見つける方法がない場合はどうすればよいですか? 見知らぬ人から隔離する必要があります。 清潔な布または油布の上に女性用の場所が用意されています。 分娩の最初の段階では、彼女は自分にとって快適な姿勢で横になり、起き上がり、歩くことができます。 お腹を圧迫するきつい服は脱いでください。
適切な呼吸は減らすことができます 痛み戦いから。
陣痛が始まったらどうするか
胎児が子宮を出始める前に、羊水の流出があります。
配達員は靴を脱ぎ、ウールの服を脱ぎ、手をよく洗ってください。 アウトドア 性器女性は石鹸で洗う必要があります。 可能であれば、外陰部の毛を取り除く必要があります。 きれいな布、シーツ、タオル、オイルクロスを女性のお尻の下に置きます。
破水すると、陣痛が頻繁になり、痛みを伴います。 喧嘩の後は押し合いです。 女性は背中からサポートされ、胎児が出始めるように強く押す必要があります. 痛みを和らげるには、呼吸を試行の振幅と同期させる必要があります-深呼吸して押す必要があります。 したがって、横隔膜による子供の追加の追放があります。 試行の合間に、女性は深く均等に呼吸する必要があります。
試みが起こると、分娩中の女性は自分の膝をしっかりとつかみ、膝を自分の方に引き寄せます。 助産師は、赤ちゃんの頭の様子を観察します。 彼女が示されるとすぐに、女性は呼吸の助けを借りて彼女の努力を抑える必要があります。 呼吸が必要 口を開けて多くの場合、表面的です。 生まれてくる赤ちゃんの頭、そして体は、出産する人によって支えられています。
子供が出てきた後、彼は息を吸い、それから叫び始めます。 体の色がチアノーゼからピンクに変わる。 それ以外の場合は、赤ちゃんのお尻と背中を軽くたたきます。 清潔な布または包帯を使用して、子供の口と鼻から粘液を取り除きます。 細いチューブで吸い出すこともできます。
臍帯の状態を監視する必要があります。 脈動が止まったら、新生児のへその輪から5センチメートル、この結び目から10〜15センチメートルの2か所できれいな布で結ぶ必要があります。 消毒済みのはさみで、結節間の臍帯を切断する必要があります。 切断部位は消毒剤で処理されます。
子供が残した臍帯の端は包帯で結ばれています。 赤ちゃんをやさしく拭き、きれいな布で包み、母親の胸に当てます。
出産後、約25～35分で胎盤が剥がれます。 分娩中の女性は、最大 350 ミリリットルの血液を分離できます。 これで、女性はきれいな温水を飲むことができます。 冷湿布または水のボトルが彼女の胃に置かれます。 冷水、 氷。 冷湿布を作ることができない場合は、重さ2〜3キログラムの高密度の物体を胃に置きます。これにより、子宮の収縮を加速し、子宮出血の発生を防ぐことができます。
新生児と一緒に分娩中の女性は、できるだけ早く医療施設に搬送する必要があります。 放出された胎盤（胎盤と血液）は、医師が検査できるように、ビニール袋に集めて女性と一緒に送る必要があります。
赤ちゃんが膜に出てきた場合は、すぐに切断する必要があります。そうしないと、赤ちゃんが窒息する可能性があります。
緊急出産後の合併症
出生過程が速く、一見問題なく進んだとしても、これは合併症の可能性を排除するものではありません。 これらの中で最も一般的なのは感染症です 産道、胎児の低酸素症、破裂、 子宮出血と 出産時のトラウマ子供は持っています。
したがって、いずれにせよ、出産した女性は赤ちゃんと一緒にすぐに病院に送られます。
分娩中の女性に応急処置を提供することは、肉体的にも精神的にも困難なプロセスです。 出産には血が混じるなど、審美的に不快なものがあることに注意が必要です。 この場合、救急車を呼ぶことは、分娩中の女性に付き添う人が最初に行うことです.
Tedeeva Madina Elkanovna
専門： セラピスト、放射線技師.
一般的な経験: 20年 。
勤務先： LLC「SL Medical Group」、マイコップ.
教育：1990-1996年 北オセチア国立医学アカデミー.
トレーニング：
1. 2016 年にロシアで 医学アカデミー大学院教育では、彼女は追加の専門プログラム「治療」で高度な訓練を受け、治療の専門分野での医学的または薬学的活動の実施を認められました。
2. 2017年度、追加の民間機関における審査委員会の決定により、 職業教育「医療関係者高等研修所」は、専門放射線学における医療または薬学活動の実施が認められています。
経験：セラピスト - 18 年、放射線科医 - 2 年。
分娩中の女性が電車、飛行機、またはバスに乗っているときは、この乗客に特別な注意を払う必要があります。 運転中の場合 車両陣痛が始まり、ルートの先に大きなステーションがある場合は、陣痛が始まった最寄りの医療センターに情報を転送する必要があります。 いかなる場合でも、労働中の女性を放棄しないでください。 収縮が激化するまで、見つけてみてください オブジェクトの切断、V 最良の場合、それははさみまたはナイフ、糸である可能性があります-約1メートルで、消毒剤を忘れてはなりません。アルコール含有溶液は完璧です。 収縮の段階は数時間続くことがあります。 アルコールまたはウォッカでナイフを滅菌します。
出産が始まると、部族の追放部隊が働き始めます。 これらには以下が含まれます 収縮と闘争. 収縮は子宮の収縮であり、収縮は分娩中の女性の意志に依存せず、その強さと期間を調整することはできません。 押すことは筋肉の関与を伴います 腹部、ダイヤフラム、アッパー、 下肢. 試行は、子宮頸部、膣、筋肉、および骨盤底の筋膜の神経終末の刺激により、胎児の提示部分とともに産道に沿って移動するために反射的に発生します。 試みは無意識に起こりますが、収縮とは異なり、陣痛中の女性はその強さと持続時間を調整できます。 これにより、亡命期間中の出産を管理するための特別な技術が可能になります。 子宮と骨格筋の収縮の同時協調作用の結果として、胎児は排出されます。
必要に応じて、配達を受けてください：
1.出産に立ち会ったすべての人は、ウールの服と靴を脱ぎ、ブラシ、スポンジ、または厚い布を使用して、お湯と石鹸で5〜7分間手を洗い、次に0.5％のクロラミン溶液で手をすすぐ必要があります。 爪床を 5% ヨウ素溶液で処理します。
2. 女性にシェービング アクセサリーを渡します。 （自分で、または女性の助けを借りて）シェービングした後、誕生野をヨウ素溶液で処理します。
3.陣痛がある場合は、女性を助けます。 足を離してください。
4.女性に植え付ける必要がある主な考えは、女性がより強く押す必要があるということです。そうしないと、胎児の窒息が発生する可能性があります。
5.頭が現れたら、それを保持する必要があります。 子供を引き抜くことは固く禁じられており、彼は自分で出かけなければなりません。
6.子供が現れたら、彼の生存能力を確認する必要があります。 新生児がすぐに叫ばなかった場合は、お尻と背中を軽くたたく必要があります。 生命の兆候がない場合は、蘇生措置を実施してください。
7.子供の養子縁組と同時に、へそから30cmの距離でへその緒をきれいなひもで引っ張ります。 タグの上で臍帯をハサミで切断し、5% ヨウ素溶液で処理します。
8.赤ちゃんを受け入れたら、胎盤の誕生を待つ必要があります。 胎盤は約25～30分で出てきます。 胎盤の誕生を早めるためにへその緒を引っ張ることは固く禁じられています。
9. きれいなシーツで赤ちゃんをくるみます。
10. 女を酔わせる ゆでた水. 出血がある場合は、下腹部を冷やす。 女性は出産後に休息が必要です。
分娩介助は次のとおりです（詳しくは第5項）:
プランジヘッド進角制御. この目的のために、頭の挿入中、分娩中の女性の右側に立っている応急処置提供者は、 左手分娩中の女性の恥骨で、4 本の指の指骨の端で頭を優しく押し、会陰に向かって曲げ、急速な出産を抑制します。
応急処置提供者は、右手を会陰に置き、手のひらが後交連の下の会陰にあり、親指と他の4本の指が外陰輪の側面にあるようにします - 親指右大陰唇に、4 - 左大陰唇に。 応急処置の合間に、応急処置の提供者はいわゆるティッシュ ローンを実行します。外陰輪の伸びの少ない組織を会陰に向かって下げます。これは、頭の噴火中に最大のストレスを受けます。
ヘッドの取り外し。後頭部の誕生後、後頭下窩（固定点）の領域を持つ頭は、恥骨関節の下端の下に収まります。 この時点から、分娩中の女性は押すことを禁止され、頭が外に出されるため、会陰損傷のリスクが軽減されます。 分娩中の女性は、手を胸に当てて深呼吸するように提案され、リズミカルな呼吸が試みを克服するのに役立ちます。
応急処置提供者 右手会陰を保持し続け、左手で胎児の頭をつかみ、徐々に慎重に曲げを戻し、頭から会陰組織を取り除きます。 したがって、胎児の額、顔、あごが徐々に生まれます。 生まれた頭は、顔を後ろに向け、後頭部を前に向けて胸に向けます。 頭の誕生後にへその緒のもつれが見つかった場合は、慎重に引き上げて頭から首から取り除きます。 へその緒を取り除けない場合は、切断します。
肩甲帯のリリース。頭の誕生後、1〜2回の試行で、肩帯と胎児全体が生まれます。 試行中、肩の内旋と頭の外旋があります。 横方向からの肩は、骨盤の出口の直接のサイズに入りますが、頭は、胎児の位置とは反対の、母親の右または左の太ももに顔を向けます。
会陰が損傷する危険性は、肩が切断された場合と頭が生まれた場合とほぼ同じであるため、応急処置を行う人は、肩の出産時に会陰を保護するように同様に注意する必要があります。 肩を切り裂くとき、次の支援が提供されます。 前肩は恥骨関節の下端に収まり、支点になります。 その後、会陰組織が肩の後ろから慎重に取り除かれます。
本体の取り外し。産後は両手で肩甲骨を優しく握っています。 胸胎児、侵入 人差し指両手が入る 脇の下、胎児の体を前方に持ち上げます。 その結果、胎児の胴体と脚が問題なく生まれます。 生まれた子供は滅菌加熱おむつに置かれます。
5.生後数時間の新生児と母親の世話をするためのアルゴリズム。
応急処置提供者は手を洗い、アルコールで処理してから、新生児のトイレに進みます。 新生児の口と鼻は、清潔なハンカチ（できれば滅菌包帯）で粘液を取り除きます。 次に、眼病の予防に進みます。 新生児のまぶたを滅菌脱脂綿で拭き（各眼に別々のボールを使用）、左手の指で下まぶたを慎重に引き下げ、滅菌ピペットを使用して30％を1〜2滴落としますアルブシッドの溶液をまぶたの粘膜（結膜）に塗布します。
出産後の最初の2時間は、合併症の発生により母親にとって危険です。主に出血。 さらに、ギャップに気付かなかったり、完全に縫合されていなかったりすると、会陰に血腫が現れることがあります（幸いなことに、これは頻繁には起こりません）。 そして、体がまだ弱すぎるため、女性はまだ起き上がることができません。 したがって、この2時間の間、産褥は観察されます。 この 2 時間の間、女性は横になって休みます。 この時の赤ちゃんは、生まれた部屋のおむつ交換台にくるまれて横たわり、ほとんどの場合寝ています。 子宮の収縮を成功させるためには、出生後 1 時間以内に新生児を乳房に密着させ、その後は頻繁に（日中は 2 時間おきに）長時間授乳することが非常に重要です。 母乳を吸うとオキシトシンというホルモンの分泌が促進されます。 効果的なツール子宮を収縮させる。 摂食中、子宮は活発に収縮しているため、女性は下腹部にけいれん性の痛みを感じることがあります。 出産後の最初の数日間、子宮を縮小するために、氷を入れた加熱パッドを30分間置き、しばしば胃の上に横になります。
出産後の最初の日の母親は、次のことを行う必要があります。
産後1日目は、できるだけ仰向けに寝てください。 必要な時だけ起きてください。
彼の要求に応じて、赤ちゃんを乳房に取り付けます。
もっと飲み、消化しやすい食べ物を食べましょう。
膀胱をより頻繁に空にします。
新生児の世話をするとき、最も重要なことは、必要な衛生状態と養生法に従うことです。 この段階の赤ちゃんは、病原菌に非常に感染しやすく、 さまざまな病気. 小さな子供が遊ぶための睡眠 大きな役割開発中。
精神的に準備する必要があります。出産自体には15分から数時間かかることがあります。 したがって、救急車が到着する前のあなたの主な仕事（そして、出産の初めまでに到着する時間がないことがわかったとしても、彼女に電話することが不可欠です！） 心配しないでください（そうでなければ、あなたの興奮と不確実性分娩中の女性に伝達されます）、行動の順序を厳守してください。
- 1. 女性が破水し、陣痛が規則的になった場合は、服を脱がせて横になるのを手伝ってください (または、何らかのサポートに背中が寄りかかるように座ってください)。
- 2. 女性の下に清潔なシーツまたはおむつを置きます。
- 3. 清潔なおむつの上に、腕の長さで必要なものをすべて並べます。
- 4. 熱い石鹸水で手を洗い、ヨウ素またはエチルアルコールの 5% アルコール溶液で拭きます。
- 5. 可能であれば、即席の器具を滅菌します (5 分間煮沸するか、5% ヨウ素アルコール溶液またはエチル アルコールで 2 回拭きます)。
- 6.女性の股間を洗う 温水石鹸で、女性のシェービング アクセサリーを与えます。 （自分で、または女性の助けを借りて）シェービングした後、誕生野をヨウ素溶液で処理します。
- 7. 女性の脚を広げて頭の噴出を観察し、女性を心理的にサポートします。 足を離してください。
- 8. 女性に植え付ける必要がある主な考え方は、女性がより強く押す必要があるということです。そうしないと、胎児仮死が発生する可能性があります。
- 9.頭が現れたら、それを保持する必要があります。 子供を引き抜くことは固く禁じられており、彼は自分で出なければなりません
- 10.赤ちゃんが「シャツ」（膜）で生まれた場合は、すぐに切り開いてください。さもないと、窒息する可能性があります。
- 11. コードが首に巻かれた状態で赤ちゃんが生まれた場合は、あわてず、赤ちゃんの頭からそっと取り外しますが、決して引っ張らないでください。
- 12. 新生児は、口と鼻から粘液を小さなゴム梨で取り除くか、単に細いチューブから液体を吸い出す必要があります。
- 13.子供が現れたら、彼の生存能力を確認する必要があります。 新生児がすぐに叫ばなかった場合は、お尻と背中を軽くたたく必要があります。 生命の兆候がない場合は、蘇生措置を実施する
- 14.子供の養子縁組と同時に、へそから30cmの距離でへその緒をきれいなひもで引っ張ります。 タグの上で臍帯をハサミで切断し、5% ヨウ素溶液で処理します。
- 15.赤ちゃんを受け入れたら、胎盤の誕生を待つ必要があります。 胎盤は約25～30分で出てきます。 胎盤の誕生を早めるためにへその緒を引っ張ることは固く禁じられています。
- 16. 子供をきれいなシーツでくるみます。
- 17.女性に沸騰したお湯を飲ませます。 出血がある場合は、下腹部を冷やす。 女性は出産後に休息が必要です。
ノート
外に持ち出された緊急配達 医療機関医学に関係のない人は、母子に次の合併症を引き起こす可能性があります。
- Ø 胎児の低酸素症 (酸素の欠乏) または誤嚥 (入り込む エアウェイズ血液、粘液、または羊水)
- SHが子供に怪我をさせる 頸部脊椎
- Ø 臍の傷からの出血;
- 子供のSh感染
- Ø 母親の子宮頸部、会陰、膣の破裂
- W 子宮出血
- Ø 産道の感染
自宅出産の目安 :
1.小さな骨盤の空洞内の胎児の提示部分（頭、骨盤端）、またはカット（カットスルーまたは誕生）+ Piskachekの兆候（+）。 試みは戦いに参加します。
2.自宅で出産することが決定された場合は、産科チームに自分で電話する必要があります。
汎用パッケージ (器具: 滅菌クランプ、はさみ、鉗子、ピンセット、滅菌: ゴム製カテーテル、ゴム製ナシ、手袋 (2 組)、ボール、ナプキン、結紮糸)、熱湯、アルコール、ヨウ素 5% および 2% を含む洗面器、クロルヘキシジンを含むボール; 医薬品: グルコース 20% および 5%、オキシトシン、5% 溶液 アスコルビン酸. KKB、尿用容器
出産の準備：
1. 女性を親に寝かせます - 快適な姿勢をとります (背中に、背中の下に 2 つの枕を置き、膝を曲げ、脚を大きく離します)
2. 救急隊員の手を治療します (石鹸で洗い、クロルヘキシジン アルコールで 1 分間治療します)。
3. 手袋を 96% アルコールで処理します。
4. 分娩中の女性の下にオイルクロス、シーツ、滅菌下着を置きます。
5. 分娩中の女性の外性器を 2% ヨウ素溶液 (アレルギーがない場合)、またはクロルヘキシジン アルコールまたは 70% アルコールで処理します。
出産時の産科サポート：
ヘッドの取り外し
外部ヘッドの回転
子供の誕生後、分娩中の女性の背中の下から枕を取り外します。
母親からの子供の分離。
クランプ間のへその緒を 5% のヨウ素 (アルコール) で処理します。
子の処理。
子供を母親に見せる
おむつで覆う。
心拍、呼吸、 筋緊張、反射神経、皮膚。 各機能の最大スコア = 2
R/W 1 分 = S D M R K R/W 5 分 = S D M R K
2 2 1 2 1 2 2 2 2 1
· 6-7ポイント - 中等度の重症度（軽度の窒息）の状態、
特に重度の窒息が検出された場合は、子供の蘇生チームに「自分で」電話して、蘇生を開始してください。
母親に戻る。
1. カテーテルで尿を吸引する (前処理されたNar。 性器）
2. チェック :
!)
3. 胎盤の検査、失血の評価（ N 300mlまで）:
貝殻の検査（全体、破れ）
4. 下腹部が冷える。
5. Ⅳ ( 胎盤の誕生後） - オキシトシン1mlを静脈内投与
・赤ちゃんをおくるみ。
子供、母親、出産後は第2部門の産科病院に入院し、母親と子供の状態を動的に監視し、必要に応じて治療する必要があります。
担架搬送！
自宅での出産の受付。
頭のプレゼンテーションで自宅出産の緊急支援を提供するためのアルゴリズム
2人の救急隊員の場合。
自宅出産の適応：
1.小さな骨盤の空洞内の胎児の提示部分（頭、骨盤端）、またはカット（カットスルーまたは誕生）+ Piskachekの兆候（+）。 2.収縮に試行が追加されます。
3.自宅で出産することが決定された場合は、産科チームに自分で電話する必要があります。
|
（分娩中の女性と一緒に働きます） | |
女性を下に寝かせる - 快適な姿勢をとります (仰向けになり、背中の下に枕を 2 つ置き、膝を曲げ、脚を大きく開きます)。 · 救急隊員の手を治療します (石けんで洗い、クロルヘキシジン アルコールで 1 分間治療します)。 · 手袋は 96% アルコールで洗浄してください。 分娩中の女性の下に、オイルクロス、シーツ、滅菌リネンを置きます。 分娩中の女性の外性器を 2% ヨウ素溶液 (アレルギーがない場合)、またはクロルヘキシジン アルコールまたは 70% アルコールで処理します。 | 出産に必要なものをすべて準備します。 · 汎用パッケージ (器具: 滅菌クランプ、はさみ、鉗子、ピンセット、ゴム製カテーテル、ゴム製ナシ、手袋 (2 組)、ボール、ナプキン、結紮糸)。 沸騰した温水を入れた洗面器、 アルコール、ヨウ素5％および2％、クロルヘキシジン入りのボール。 薬: ブドウ糖 5%、オキシトシン、尿容器 |
1人の救急隊員の行動 - 手袋！（分娩中の女性と一緒に働きます） | アクション 2 救急隊員 - 手袋! (組織モーメント、静脈、子供) |
出産時の産科サポート： 頭の早すぎる伸展の防止。 股間保護（布貸与） 頭の伸展（試みのうち） - ヘッドの取り外し 外部ヘッドの回転 上肩の誕生、そして下肩の誕生 臍帯の一次治療 =母親からの子供の分離。 脈動が止まった後、へその緒に2つのクランプを適用し、 クランプ間のコードを 5% ヨウ素 (アルコール) で処理し、 滅菌はさみで臍帯をカットします。 | 静脈に入り、カテーテル（物理的溶液）を入れます。 胎盤の誕生後 - オキシトシン 1 ml IV 子供の誕生後、分娩中の女性の背中の下から枕を取り外します。 さらに処理するために、子供を 1 人の救急隊に連れて行きます |
カテーテルで尿を吸引する (以前に外性器を処理したことがある)、 | 子の処理。 子供を母親に見せる 口や鼻から粘液を吸引（滅菌缶、吸引）し、 目にドロップ (女の子 + 陰部スリットに) 30% アルブシッド (現在 - いいえ !) おむつで赤ちゃんを覆います。 |
チェック 胎盤の分離の兆候: Kyustner - Chukalov \u003d 手のひらの端を子宮の上の胃に押し付けたとき - へその緒は引き込まれず、 Alfeld = へその緒の残りの部分が生殖器のスリットから下降し、 シュレーダー＝子宮が横長の形をとり、右に偏る 胎盤の分離の兆候が陽性の場合は、女性に胎盤を出産するように申し出て、（搾り出すのではなく、自分で出産する必要があります !) | アプガースケールでの満期産児の評価。 心拍、呼吸、筋肉の緊張、反射、皮膚。 最大。 各機能のポイント数 2 · 8～10点 - 子供の状態は満足です。 · 6-7ポイント - 中等度の重症度（軽度の窒息）の状態、 · 4～5以下 - 重度の状態（重度の窒息）、 · 0 点 - 臨床的死亡。 特に重度の窒息が検出された場合は、子供の蘇生チームに「自分で」電話して、蘇生を開始してください。 |
胎盤の検査、失血の評価（ N 最大 300 ml): 最初に子供の側から調べます（胎盤の血管はその境界を超えてはいけません。そうであれば、追加のスライスを探します）、 母体側から調べます - すべての小葉が無傷でなければなりません (胎盤欠損の可能性があります)。 貝殻の検査（全体、破れ） | 胎児の臍帯の最終処理。 へその輪とへその緒を70％アルコールで処理し、 へその輪から 10 cm の距離にあるへその緒に、滅菌結紮糸 (糸ではありません!) を適用します。 へその緒の残りの部分を切り落とし (結紮から 1 cm)、 切り株を70％アルコールで処理し、 切り株の上に滅菌包帯を置き、 赤ちゃんをくるむ |
下腹部が冷える。 | |
第二科の産科病院に子供と母親と産後が入院します。 輸送中は、母子の状態を動的に監視し、必要に応じて治療してください。担架搬送！ |
第1ピリオド（開示）。定期的な収縮の出現が特徴です。 持続時間は6時間から10時間。 収縮の頻度と強度を設定します。 外部産科検査を実施します。
- 胎児の位置、提示部分。
- 胎児の心拍に耳を傾けます。
- 州 羊膜嚢(時間単位の無水期間)。
- 子宮頸部の拡張度（恥骨関節の上の収縮リングの高さによる）;
可能であれば、地図に慣れる 産前クリニック. 胎児の斜めの位置、骨盤位、羊水の排出 - 左側のストレッチャーでの輸送。
第 2 ピリオド (亡命者)。第二期の初めに、出産は自宅で行われます。 所要時間は 10 ～ 15 分から 1 時間です。 それらは、試みの付着と子宮頸部の完全な開示によって特徴付けられます（収縮リングは子宮の4〜5 ppです）。 緊急治療室に電話して助けを求めてください。 外性器の治療 5% アルコールチンキヨウ素。
頭の「埋め込み」の後、産科の利点を提供し始めます。
- 指を広げて会陰を破裂から保護する;
- 試行中の頭の急速な前進を抑制します。
- 緊張活動以外の頭部の除去;
- 頭の誕生後に首の周りにへその緒が絡まっている場合は、慎重に取り除きます。
- 頭の誕生後、陣痛中の女性に押すように申し出ます。
- へその緒からの分離は、出生直後に行われます。
第三期（胎盤の誕生）。所要時間 10 ～ 30 分。 女性の状態を観察します。
- 失血（通常200〜250ml）、脈拍および血圧の制御を評価するための骨盤領域の下の容器;
- 空にする 膀胱カテーテル;
- 恥骨の上の手のひらの端で子宮を押します。臍帯が引っ込められていない場合、産後は分離しています。
- 胎盤が 30 分以内に生まれなかった場合は、待たずにストレッチャーで女性を搬送してください。
新生児の主なトイレ
- 子供は、へその緒に張力がかからないように、母親の足の間に置かれた無菌の下着で連れて行かれます。
- 淋病の予防が行われます：裏返された結膜で、さまざまな滅菌綿棒で目を拭きます 上まぶたスルファセタミド（スルファシルナトリウム）の30％溶液を2〜3滴滴下し、女の子の場合は同じ溶液を2〜3滴外陰部に塗布します。
- 臍帯は2つのクランプで捕捉され、最初のものは臍リングから8〜10 cmの距離で適用され、2つ目は15〜20 cmの距離で適用されます。 合字はクランプの代わりに使用できます。 クランプ（結紮）の間で、臍帯をはさみで交差させ、交差部を95％エチルアルコールで事前に処理します。
- 新生児は無菌素材で包まれ、暖かく包まれて産科病院に運ばれます。