骨の骨折 - 外傷性衝撃の結果として生じる骨の完全性へのさまざまな損傷。 怪我の際、衝撃力が抵抗力を上回ります。 骨組織そして骨が折れる。 発生原因に応じて、すべての骨折は 2 つの主なグループに分けられます。1 つは健康な骨に対する強い機械的影響に起因する骨折、もう 1 つは病的骨折です。
外傷性骨折は、交通事故、転倒、強い打撃、その他の骨への機械的影響の結果として発生します。
病的な骨の骨折がある場合 体力影響は非常にわずかである可能性がありますが、本当の理由は、骨組織で発生する何らかの病理学的プロセスの存在にあります。
病的骨折の一般的な原因は、骨粗鬆症（骨組織の希薄化）という疾患です。これにより、骨組織は非常に脆弱になり、外力がほとんどまたはまったく作用しない状態で壊れます。たとえば、ぎこちない動きをしたり、突然立ち上がったり、等
骨折の種類による分類は非常に多様です。 この状況は、骨折のそれぞれの特定のケースが組み合わさっているという事実によるものです。 たくさんの発生に伴う要因 - 骨折の原因、損傷の場所、軟部組織の損傷の性質など。変位を伴う骨折の場合、個々のケースは、骨折の種類に応じていずれかのタイプに分類されます。骨片の変位、骨折の性質、その他のパラメータ。
それにもかかわらず、骨折の種類は多種多様であるため、骨折の中心である骨組織の領域を正確に決定することが緊急に必要とされています。
骨折の最も一般的な分類は次のとおりです。
単純;
複雑な骨折（複数の粉砕された骨片が形成されるくさび形骨折とも呼ばれます）。
関節外骨折。
関節内骨折。
骨折には次のような分類もあります。
外側に損傷がない閉鎖骨折 肌;
開放骨折。損傷部位の皮膚の完全性が侵害され、感染の危険性があります。
骨折の症状
外傷専門医の骨折の必須の兆候には、損傷領域の外部打撲傷や腫れの存在が含まれます。 一般に、手足に関しては、機能的な可動性が大幅に制限されます。 動かそうとすると鋭い痛みが現れます。 まれなケース（大腿骨頸部の衝撃骨折など）では、一部の被害者は独立して動き続けることができますが、この事実はさらなる損傷と骨片の変位につながります。 埋伏骨折、骨膜下骨折、関節周囲骨折、関節内骨折および骨折では、上記の症状の一部がまったくないか、あまり顕著でない場合があります。
骨折の診断
壁に石膏（または骨片を固定するためのその他のオプション）を塗布する措置を講じる前に 医療機関骨折した被害者のX線検査は必須です。 X 線画像は、骨折部位をいくつかの異なる角度から詳細に調査するために、常に複数の投影で撮影されます。
X 線検査は、外傷専門医が骨折の種類、位置、方向、破片の変位の性質など、骨折の全体像を作成できる最も正確なツールです。
それからコントロール X線骨折を保存的または外科的に固定した後に患者を作製します。 将来的には、骨折部位の癒合の進行と骨折部位の仮骨の形成を監視するために、約14日後にX線検査が処方されます（それぞれの場合で異なります）。
骨折の治療
骨折の治療は現場から直接始めるべきである。 多くの 救急医療受傷後の最初の数分以内に、症状を取り除くための措置を講じる必要があります。 痛み ショック特に子供の骨折に関しては。
次に、出血がある場合は、それを止めるための措置を講じる必要があります。 上記の応急処置の直後に、特別なツールまたは即席の材料を使用して骨折部位の固定（完全な固定のための条件の作成）を確実に行う必要があります。
開放骨折の場合は、創傷のさらなる出血や感染の可能性を防ぐために、滅菌ガーゼと圧迫包帯を上から創傷表面に適用する必要があります。 いかなる場合でも、からのはみ出しを設定しようとしないでください。 傷が開く骨の破片は被害者に激しい痛みを引き起こすだけでなく、健康状態にも重大な害を及ぼします。
閉鎖骨折の応急処置は主に、破片の移動や内出血の発生の可能性を防ぐために体の損傷領域を固定することにあります。
まずはタイムリーかつ有能な 応急処置被害者に提供されると、その後、骨折のリハビリ期間が大幅に短縮され、体の損傷領域の運動機能の完全な回復が保証されます。
病院における骨折の主な治療法は次のとおりです。
石膏包帯の押し付け。
骨格の牽引力。
内部人工器官;
外部ハードウェア圧縮伸延骨接合術。
内部骨接合術など
被害者が将来的に働く能力を失わず、できるだけ早く通常の生活に戻ることができるようにするために、骨折後のリハビリ期間には特に注意を払う必要があります。 骨折後のリハビリテーション措置のリストには（特に長期間の固定状態の後）、治療用の運動や理学療法が必ず含まれる必要があります。
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骨の骨折は、損傷の結果として発生する、骨の完全性の部分的または完全な侵害です。この場合、損傷部位にかかる負荷はその強度を超えます。 骨の破片や破片は、筋肉、腱、筋膜、血管、神経などの近くの組織に損傷を与えます。
患者の状態の重症度は、損傷した骨の数とその大きさによって決まります。 たとえば、大きな管状骨が複数回骨折すると、大量の失血が起こり、外傷性ショックが発症します。 このような怪我を負った場合、回復には数か月かかります。
骨折の種類
骨折の分類はさまざまです。 これは、それぞれの特定のケースが、軟組織の損傷の性質、損傷の場所、骨折の原因、断片の変位の種類、骨折の種類など、多くの要素を組み合わせているためです。
発生により
- 外傷性骨折。 骨構造の損傷は、骨格の特定の部分の強度を超える外力の結果として発生します。
- 病的骨折。 骨の完全性の侵害は、あらゆる疾患（骨髄炎、腫瘍、骨粗鬆症、結核など）の損傷の結果として、その病理学的再構築の領域で最小限の外部影響で発生します。 このような骨折の前に、患者は骨格の損傷部分の領域に不快感や痛みを感じることがよくあります。
肌の完全性
- 閉鎖骨折。 損傷の場合、骨折部位にまで達する組織損傷はありません。
- 開放性（非銃撃および銃撃による）骨折。 軟部組織、皮膚、およびコミュニケーションの傷を伴う 外部環境。 このような損傷があると、大量の失血、感染、組織の化膿が起こる可能性が高くなります。
開放骨折は一次性骨折または二次性骨折のいずれかです。 骨の上の組織の完全性が負荷または衝撃によって破壊された場合、その骨折は一次開放骨折とみなされ、内側からの骨片によって損傷した場合、二次開放骨折と見なされます。
被害箇所に応じて
- 骨端（関節内）骨折。 骨の端部の構造と関節の構成が乱れ、可動性が制限されます。 多くの場合、骨の関節端の脱臼や変位が発生します。 23歳未満の患者（骨端軟骨の骨化が終了する前）では、骨端溶解症、つまり骨端の剥離を伴う骨端軟骨の線に沿った骨折がよく見られます。
- 骨幹端（関節周囲）骨折。 骨端軟骨に隣接する管状骨の骨幹の部分が損傷します。 このような骨折では、ある骨片と別の骨片との固定的な相互癒着がしばしば起こり（衝撃骨折）、らせん状、縦方向および放射状の線の形で多数の亀裂が形成されます。 骨膜が損傷することはほとんどなく、通常、骨膜のズレや変位はありません。
- 骨幹骨折。 管状骨の細長い中央部分の完全性の違反。 最も一般的な。
骨折の方向や形状に合わせて
- 横向き。 骨折線は管状骨の骨幹の軸に対して垂直に位置します。 亀裂の表面は鋸歯状で凹凸があります。 ほとんどの場合、それらは直接的な外傷の結果として発生します。
- 斜め。 骨折線は骨の軸に対して鋭角に位置します。 鋭い角が形成され、次から次へとピースが現れます。
- 縦方向。 骨折線は管状骨の長軸と平行に伸びています。 これらはまれで、関節近傍または関節内 (T 字型) 骨折の一部である場合があります。
- ヘリカル（螺旋）。 骨折が発生すると、骨片の回転が発生し、その結果、骨片は通常の位置に対して「回転」することがわかります。 骨折の表面は螺旋の形をしており、一方の断片には尖った端が形成され、もう一方の断片には対応するくぼみが形成されます。
- 砕けた。 損傷部位の骨は粉々に砕けます。 骨折線はありません。
- 多焦点。 骨折が形成されると、いくつかの大きな骨片が形成されます。
- 粉々になった。 小さな破片がたくさんあるのが特徴。
- 圧縮。 明確な骨折線はありません。 骨片は小さいです。
- 影響を受けました。 骨折時の破片は、海綿骨の主平面の外側に位置するか、管状骨の軸に沿って近位に移動します。
発生メカニズムによると
- 剥離骨折。 突然の強い筋肉の収縮の結果として発生します。 靱帯、筋肉、腱が付着していた骨の部分が引き裂かれます（踵骨、足首などの骨折の場合）。
- 圧迫と圧迫による骨折。 骨の軸に対して横方向と縦方向に発生します。 長い管状骨は、横方向に圧迫されると損傷しやすくなります。 それらが（転倒などで）折れた場合、骨の長い部分（骨幹）が関節周囲（骨幹端）または関節（骨端）部分に入り込み、平らになります（脛骨、大腿骨頸部の骨折など）。 。）。
- ねじり破壊 (らせん、ねじり、スパイラル)。 骨の完全性の侵害は、その端の一方の位置が固定されている力の適用点から遠く離れた場所で発生します。 この場合、らせん状の骨折線は、斜めに走る他の線と結合してダイヤモンド形の骨片を形成する可能性があります。 大きな管状の骨（肩、 脛骨スキー、スケートなどで転倒したとき。
扁平な骨や椎体も圧縮を受けます。 さらに、強い衝撃が加わると、骨が平らになるだけでなく、完全に断片化してしまうこともあります。
ダメージの程度によって
完全な骨折。 骨の完全性はその全長にわたって破壊されます。 がある：
- オフセットはありません。 骨の断片は元の位置を失うことはありません。 これは、骨膜（主に 15 歳未満の子供）の弾力性が高く、そのまま残されているためです。
- 骨片の移動を伴う。 この変位は、骨折を引き起こした力、反射性筋収縮、および転倒時の体の重力の影響下で発生します。 また、患者の不適切な持ち上げや移乗によって位置ずれが生じることもあります。 フラグメントが移動します:
- 破片の移動方向に応じた角度で。
- 長さによって。 長骨の骨折で、ある断片が別の断片に沿って滑るときによく起こります。 骨の一方の端がもう一方の端に押し込まれると、変位により手足が短くなったり、破片が発散したりすることがあります。
- お互いに相対的です。 横方向の変位は、骨片が側面に発散するときに発生します（横方向の骨折を伴う）。
- 外周に沿って。 1 つの骨片 (多くの場合末梢) がその軸を中心に回転します。
不完全骨折。 続いている 部分的な違反 2 つのタイプの骨の完全性:
- ひび割れ。 それらは表面的なもの、全体的なもの、複数のものもあれば、単一のものもあります。 一般に、亀裂は骨の厚さ全体を捉えるわけではないため、表面に隣接する骨が互いに離れることはありません。 最も頻繁に形成されるのは、 扁平骨単独の損傷（肩甲骨、基部の骨、頭蓋円蓋など）の形で。
- 休憩。 激しい屈曲の結果として生じる骨の部分骨折。 骨折線は屈曲部の凸側にあります。
ダメージ量別
- 複数の骨折。 1つの骨の2つまたは3つの領域の損傷、またはさまざまな骨の完全性の侵害が特徴です。
- 孤立した骨折。 ある領域の骨構造の違反。
破壊メカニズム
骨の完全性の侵害のメカニズムを特定するとき、その特性、つまり脆弱性と弾力性が考慮されます。 切開時の骨強度 680 kg/平方 cm、引張 - 150 kg /平方 cm、破断伸びは20〜25％です。 同時に、管状骨はその軸に沿った荷重に対してより耐性があり、海綿状骨はより脆弱ですが、全方向の荷重に対しては同様に耐性があります。
骨折のメカニズムは力学の法則に基づいており、これに従って、損傷中に骨分子が互いに接近するか (圧迫骨折)、隣り合って移動するか (らせん骨折またはらせん骨折)、または除去されます (剥離骨折)。 骨破壊の程度は、曝露の期間と速度によって異なります。 外部要因、その力の方向も同様です。 割り当てる：
- ダイレクトなインパクト。 重度の骨折を引き起こし、骨に鋭く激しい衝撃を与えます。 含まれるもの:
- 骨が互いに押し付けられる圧縮。
- 分割中。 骨片が関節または他の部品に打ち込まれます。
- 粉砕とは骨を粉々に砕くことです。
- 間接的な影響には次のものが含まれます。
- 切断。 衝撃部位の下または上にある骨の部分が損傷しています。
- 骨を特定の角度で破壊する角力。
- 骨がねじれ、ひどく変形します。
症状
不完全骨折では次のような症状が現れます。
- 触診で骨折線に沿った激しい痛み、
- 骨格の機能不全。
完全骨折には次のような特徴があります。
この症状は、ひび、打撲、捻挫などで現れるため、診断において決定的に重要ではありません。
- 出血。 閉鎖骨折では血腫が形成されますが、多くの場合、すぐには現れません。 脈動する場合がありますが、これは内出血が進行していることを示しています。 開放骨折では傷口から血液が流れ出し、骨の破片が見えることがあります。
- 損傷した領域の形状。 患部の解剖学的レリーフのサイズ、位置、輪郭の変化は次のように表されます。 さまざまな程度。 ハンマーによる骨折、骨膜下骨折、または衝撃骨折の場合、変形の症状は弱く現れます。 完全骨折の場合、浮腫の発生に伴う組織内の断片の大幅な変位、反射性筋収縮、および出血（骨折など）があるため、変化が容易に検出されます。 大腿骨手足の短縮と湾曲、および大腿部の体積の増加を伴います）。
- 機能違反。 症状の有無は損傷の場所と性質によって異なります。 完全骨折は機能喪失を伴います（脚が骨折した場合、損傷した四肢を使用して動かすことができなくなります）。 不完全骨折、および腸骨の外結節、肋骨、角嚢に囲まれた指節骨の完全性の侵害は、軽度の機能不全を特徴とします。
- 骨が砕ける音（カリカリ音）。 これは、骨の可動性を測定する際に検出され、骨片が互いに接触して摩擦が生じるときに検出されます。 最初の段階では症状が顕著ですが、カルスが発達するにつれて症状は消えます。 断片の間に大量の血栓や軟組織がある場合、クレピタスは最初は存在しません。
- 関節の外側の骨の可動性。 この症状は完全骨折の場合にのみ現れ、次のように検出されます。損傷部位の上下の両方の断片を手でつかみ、骨の伸展、屈曲、回転運動を行う必要があります。 可動性は、管状長骨の骨幹骨折で顕著であり、肋骨、短骨、関節内および関節周囲の骨折の完全性に違反して確立することは困難です。
原因
- 高エネルギー 外部からの影響健康な人の骨格の一部に。 高所からの落下や交通事故、強い衝撃などで起こります。
- 疾患（骨軟化症、パジェット病、副甲状腺骨異栄養症、 骨転移や。。など。）。
- 子宮内 病理学的変化～から生まれる赤ちゃんの骨 栄養失調母親。
診断
診断は、骨折の絶対的な兆候、つまりクレピス、病理学的可動性、手足の不自然な位置、および傷の中に見える骨片に基づいて行われます。 X線により診断が確定し、骨折の種類と骨片の位置を確定することができます。
骨の写真は、横方向と直接方向の 2 つの投影法で撮影されます。 病変の近位 (中心に近い) と遠位 (さらに遠い) に位置する 2 つの関節が表示されます。
処理
応急処置
骨片の移動、軟組織の損傷、傷の感染、発育を防ぐことを目的としています。 外傷性ショックそして大量の失血。 必要なアクション:
- 損傷部位の上下の関節を固定する添え木を使用して、骨格の損傷部分を固定します。
- 止血帯で止血し、滅菌包帯を傷に当てます。
- 麻酔薬を投与します：アナルギンまたはプロメドール。
- 被害者を緊急治療室に連れて行きます。 脊椎に複数の骨折や損傷がある場合、救急車が到着するまで患者を移動させることはお勧めできません。
保存的治療
- 固定化。 骨折の非観血的整復後の石膏ギプスの使用、またはそれを行わない（変位がない場合）。 石膏は 2 つの関節を覆う必要があります。1 つは骨折部位の近位に位置し、もう 1 つは遠位にあります。
- トラクション。 骨格、カフ、接着剤または接着剤による牽引の使用。 この方法は、骨片に付着している筋肉層の作用を中和し、それらの変位を防ぎ、骨組織の再生のための条件を作り出すのに役立ちます。
石膏を塗布する際の手足は、生理学的に正しい位置になければなりません。 浮腫を確認し、組織の栄養障害を防ぐために、その遠位部分（たとえば、四肢の骨折の場合の指）は開いている必要があります。
最大の効果をもたらします 骨格牽引。 骨を通過するピンに取り付けられた重りにより、骨片が組織修復に最適な位置に確実に維持されます。 欠点は、患者を強制的に固定し、状態の悪化につながることです。 一般的なコンディション。 他の延伸方法は効率が低いため、ほとんど使用されません。
機能的なメソッド。 損傷領域の固定がないか、最小限の固定しかないと仮定し、損傷領域を休ませることに専念します。 管状骨の亀裂や小さな骨の骨折に使用されます。
外科的治療
顎の骨折（創外固定装置の設置）、海綿骨（頭蓋円蓋）の修復、過度の仮骨形成などの場合に必要となります。 使用された方法:
- 再位置を開きます。 骨片は互いに比較され、ステープル、ピン、またはプレートで固定されます。
- 皮膚を通したプレートまたはピンを使用して、骨片を閉じた状態で再配置および固定します。
- 圧縮伸延骨接合術: イリザロフ装置を使用した断片の固定。
- 低侵襲の金属骨接合術。 皮膚の下に設置したプレートで破片を固定し、ネジで骨に固定する方法です。
骨折の癒合が不適切な場合には、再配置が可能です。 骨が再度破壊され、破片が比較され、正しい位置に固定されます。
の 術後期間骨折部位は固定されます。 回復には数週間から数か月かかります。 骨の回復が起こらず、偽関節が形成された場合（骨折部位の異常な可動性が持続する場合）、内部補綴法が使用されます（筋骨格系の要素をインプラントに置き換える）。 石膏を除去した後、リハビリテーション療法が始まります。
補完療法
- マッサージ。 骨折後10〜45日間処方されます。 カルスの形成を促進し、血液循環と組織の栄養を改善し、筋萎縮を防ぎます。
- CRM療法。 特別に調整された機械装置を使用した受動的な関節開発（筋肉の関与なし）。
- 理学療法。 最初の 10 日間は、無傷の関節と手足の運動が行われます。 筋肉の衰弱や関節の硬直を防ぎます。
ギプスを外した後は、運動療法により損傷した関節の可動性と筋力を回復させます。
- 理学療法。 痛みを和らげ、腫れを軽減し、血腫の吸収を促進し、骨の回復プロセスを促進する手順が示されています：電気療法、紫外線照射、臭素電気泳動、ミニンランプによる照射。
骨はどのように治るのか
4 つの段階があります。
- 自己分解。 浮腫の発症、損傷領域への白血球（破骨細胞）の活発な移動。 受傷後 3 ～ 4 日目に最大に発現し、その後鎮静します。
- 分化と多化。 骨組織細胞の再生と骨のミネラル部分の生成。 場合によっては、最初に軟骨が形成され、最終的に石灰化して骨に変わります。
- 骨の改造。 骨への血液供給が回復し、骨梁から緻密な物質が形成されます。
- 髄管の完全な修復、荷重線に従った骨梁の方向付け、骨膜の形成、損傷した骨の機能の回復。
骨折部位に仮骨が形成され、時間の経過とともに減少し、骨格の損傷部分の機能に応じてその形状が変化します。 トウモロコシには次の種類があります。
- 中間（骨片の間に位置し、その輪郭を変えない）。
- 骨膜（骨折線に沿って肥厚する）。
- 傍骨（骨を大きな突起で囲み、その構造と形状を歪めます）。
- 骨内膜（骨の内側にある仮骨で、厚さが減少することがあります）。
合併症
骨の周囲の臓器や組織が損傷した場合に発生します（応急処置や患者の搬送中に骨折や骨格の損傷部分が動かされた場合）。 間違った位置断片（断片の不十分な固定、不適切に行われた再配置またはその欠如の結果）、長期の固定化。 後者の原因は、循環障害、浮腫や血栓の出現、関節の硬直の発生、筋肉と骨の萎縮、腱の癒合、床ずれの出現、褥瘡の発生につながります。 混雑肺（肺炎）。
合併症は 3 つのグループに分類できます。
- 四肢の静的障害（接着不良またはその欠如、変形、短縮、偽関節の発生など）。 たこが圧迫されたり損傷したりする可能性があるため、循環障害を引き起こす 大型船舶, 神経幹。 その結果、組織の栄養が破壊され、 激痛そして麻痺。
- 神経、血管、軟組織の障害。 したがって、肋骨の骨折は胸膜や頭蓋骨の損傷を伴う可能性があります。 髄膜、鎖骨 - 神経血管束、脊椎 - 脊髄、骨盤の骨 - 直腸、 膀胱。 手足を骨折すると、チアノーゼ、動脈瘤、血栓が発生し、壊疽や麻痺などを引き起こすリスクがあります。 これらの合併症は、多くの場合、患者にとって生命を脅かすものです。
- 開放骨折の結果として形成された、治療が不十分な傷に全身または局所の感染がもたらされた場合。 手術中に無菌化が行われない場合にも感染が発生する可能性があります。 この合併症は、骨組織の化膿性プロセスの発症と患者の障害につながります。
骨折の種類と兆候。 関節の脱臼の兆候。 骨折や脱臼の応急処置のルールと方法。 タイヤのルール。 標準的かつ即席の手段を使用した、特定の種類の骨折や脱臼における関節の副子固定と固定
骨折の種類と兆候
1. 骨折の種類。皮膚の完全性が破壊されておらず、傷がない場合、骨折は閉じています。一方、骨折が軟組織の損傷を伴う場合、骨折は開いています。
損傷の程度に応じて、骨が完全に折れている場合を完全骨折、骨の骨折や亀裂だけである場合を不完全骨折と呼びます。 完全骨折は、骨片の変位を伴う骨折と変位のない骨折に分けられます。
骨の長軸に対する骨折線の方向では、横骨折 (a)、斜骨折 (b)、および螺旋骨折 (c) が区別されます。 骨折を引き起こした力が骨に沿って向けられた場合、その破片が互いに押し付けられる可能性があります。 このような骨折は埋伏骨折と呼ばれます。
高速で飛来する大きなエネルギーを持った銃弾や破片による損傷の場合、骨折部位には多くの骨片が形成され、粉砕骨折が得られます(e)。
骨折: a - 横方向。 b - 斜め: c - 螺旋。 g - 打ち込まれます。 d - 割れた
骨折の兆候。 最も一般的な四肢の骨の骨折では、重度の腫れ、打撲傷、場合によっては関節外での四肢の屈曲、およびその短縮が損傷領域に現れます。 開放骨折の場合、骨の端が傷口から飛び出すことがあります。 損傷部位は激痛を伴います。 同時に、骨片の摩擦によるカクカク音を伴うことがある、関節の外側の手足の異常な可動性を判断することができます。 骨折があることを確認するために手足を特別に曲げることは容認できません。これは、次のような事態につながる可能性があります。 危険な合併症。 場合によっては、骨折を伴う場合もありますが、すべてではありません。 示された標識、しかし最も特徴的なのは、鋭い痛みと重度の動きの困難です。
打撲または圧迫による肋骨骨折が想定される場合 胸被害者は深呼吸をしたときや、骨折の可能性がある部位を触ったときに激しい痛みを感じた。 胸膜または肺が損傷した場合、出血が起こったり空気が侵入したりします。 胸腔。 これには呼吸器および循環器の障害が伴います。
脊椎が骨折した場合、重度の腰痛、骨折部位の下の筋肉の麻痺、麻痺が現れます。 脊髄の機能不全により、不本意な尿や便の排泄が発生することがあります。
骨盤の骨が骨折していると、被害者は立ち上がることも足を上げることも、向きを変えることもできなくなります。 これらの骨折は、多くの場合、腸や膀胱の損傷と組み合わされます。
骨の骨折は、その近くにある血管や神経の損傷により危険であり、出血、損傷部位の感度や運動の障害を伴います。
特に骨折の固定が適時に行われない場合、重度の痛みと出血はショックの発症を引き起こす可能性があります。 骨の破片も皮膚を傷つける可能性があり、その結果、 閉鎖骨折開放状態になり、微生物汚染により危険です。 骨折部位が動くと次のような症状が起こる可能性があります。 重度の合併症したがって、損傷した領域をできるだけ早く固定する必要があります。
2. 関節の脱臼の兆候
脱臼とは、骨の関節端がずれることです。 多くの場合、これは関節包の破裂を伴います。 脱臼は肩関節や関節によく見られます。 下顎骨、指。 脱臼では、3つの主な兆候が観察されます：損傷した関節の動きが完全に不可能になる、激しい痛み。 筋肉の収縮による手足の強制的な位置（たとえば、肩の脱臼の場合、被害者は腕を肘関節で曲げて横に引っ込めたままにします）。 健常側の関節と比較した関節の形状の変化。
出血による腫れは関節部分によく見られます。 通常の場所にある関節頭は探ることができず、その場所で関節腔が決定されます。
3. 骨折・脱臼の応急処置のルールと方法
一般的なルール骨折の応急処置。
骨折部位を検査し、傷に包帯を巻く場合（開放骨折の場合）、衣服や靴は脱がずに切断します。 まず、止血し、無菌包帯を巻きます。 次に、患部に快適な位置を与え、固定包帯を適用します。
麻酔薬は皮下または注射器チューブから筋肉内に注入されます。
骨折の固定には、B-2 キットに含まれる標準的な副子または即席の手段が使用されます。
脱臼の応急処置は、添え木や包帯を使用して、被害者にとって最も便利な位置に手足を固定することです。 医師は脱臼を矯正する必要があります。 特定の関節の脱臼が周期的に繰り返されることがあります（習慣性脱臼）。
4. タイヤのインポーズに関するルール。 標準的かつ即席の手段を使用した、特定の種類の骨折や脱臼における関節の副子固定と固定
四肢の骨の骨折に対する副木固定の一般規則。
- タイヤはしっかりと固定し、骨折部分をしっかりと固定する必要があります。
- 添え木は裸の手足に直接適用することはできません。最初に脱脂綿またはある種の布で後者を覆う必要があります。
- 骨折領域が動かなくなるため、骨折部位の上下 2 つの関節を患者にとって都合の良い位置に固定する必要があります (たとえば、下腿の骨折の場合は足首と膝関節が固定されます)。そして輸送用。
股関節骨折の場合はすべての関節を固定する必要があります 下肢(膝、足首、股関節)。
股関節骨折の応急処置。 タイヤのインポーズに関する一般規則
股関節の損傷は通常、大量の失血を伴います。 大腿骨が閉鎖骨折した場合でも、周囲の軟組織への失血量は最大 1.5 リットルです。 大量の失血はショックの頻繁な発症に寄与します。
股関節損傷の主な兆候:
- 股関節または関節の痛み。動作すると急激に増加します。
- 関節の動きが不可能、または著しく制限されている。
- 股関節骨折の場合、その形状が変化し、骨折部位の可動性の異常が確認され、股関節が短縮します。
- 関節の動きが不可能になります。
- 脚の末梢部分には知覚過敏はありません。
股関節損傷に最適な標準的な副子は、ディーテリッヒの副子です。
従来の固定に加えて、ディーテリッヒバスの胴体、大腿部、下肢の領域に石膏リングを追加すると、固定がより確実になります。 各リングは、石膏包帯を 7 ～ 8 回円形に貼り付けることによって形成されます。 リングは5つだけです：体幹に2つ、下肢に3つ。
ディーテリッヒタイヤがない場合は、はしごタイヤを使用して固定が行われます。
はしごタイヤによる固定。 下肢全体の固定を行うには、長さ 120 cm のラダー副木が 4 本必要ですが、副木が十分でない場合は、3 本の副木で固定することも可能です。
タイヤは、必要な厚さの灰色の綿ウールの層と包帯で慎重に巻き付ける必要があります。 片方のタイヤが輪郭に沿って曲がります 背面太もも、下腿、足に、かかとと下腿の筋肉のためのくぼみが形成されています。
膝窩領域を対象とした領域では、脚が膝関節でわずかに曲がるようにアーチ型が実行されます。 下端は「G」の字型に曲がっており、足を屈曲位に固定します。 足首関節タイヤの下端が足全体を捉え、指先から 1 ～ 2 cm 突き出るように直角にします。
他の2つのタイヤは長さに沿って一緒に結び付けられ、下端は下端から15〜20 cmの距離でL字型に曲がっています。 細長いタイヤが置かれています 外面脇の下から足までの胴体と四肢。 湾曲した下部の端がリアタイヤの上で足を包み込み、垂れ下がりを防ぎます。
4 番目の添え木は、股から足まで大腿部の内側面に沿って配置されます。 その下端もＬ字状に屈曲しており、細長い外側タイヤの屈曲した下端を足の後ろに巻き付ける。 タイヤはガーゼ包帯で補強しています。
同様に、他の標準的な副木がない場合は、必要な措置として、合板の副木で下肢を固定することができます。
はしごや合板のタイヤはできるだけ早くディーテリッヒタイヤに交換する必要があります。
階段の添え木で下肢全体を固定する際のエラー:
1. 外側の細長い副子の身体への固定が不十分で、確実な固定ができない 股関節。 この場合、固定化は効果がありません。
2. 後部ラダーレールの造形が不十分。 のための凹みはありません ふくらはぎの筋肉そしてかかと。 膝窩領域には副木が曲がっていないため、下肢は膝関節内で完全に伸ばされた状態で固定されており、股関節骨折の場合、骨片による大きな血管の圧迫につながる可能性があります。
3. 不十分な固定強度による足底のたるみ (サイド タイヤの下端の文字「G」の形のモデリングはありません)。
4. タイヤ上の脱脂綿の層、特に骨の突起部分の厚さが不十分であり、床ずれの形成につながる可能性があります。
5. きつめの包帯による下肢の圧迫。
股関節損傷に対する即興手段による輸送の固定化： a - 狭いボードから。 b - スキー板とスキーストックの助けを借りて。
即席の手段による不動化。 標準タイヤが無い場合に実施されます。 固定には、負傷した下肢の 3 つの関節 (股関節、膝、足首) を確実に固定するために、十分な長さの木製の板、スキー板、枝、その他の物体が使用されます。 足は足首関節で直角に設定し、特に骨の隆起部分には柔らかいパッドを使用する必要があります。
実装する手段がない場合 輸送の固定化、足と足の固定方法を適用する必要があります。 負傷した手足を健康な脚に2〜3か所で接続するか、負傷した手足を健康な脚の上に置き、さらに数か所で結びます。
下肢に損傷がある場合は、「足から足まで」の方法で移動固定を行います。 a - 単純な固定。 b - わずかな牽引による固定
負傷した四肢の両足間の固定は、できるだけ早い機会に標準的な副木による固定に置き換える必要があります。
股関節に損傷を負った被災者の避難は、うつ伏せの姿勢で担架で行われます。 輸送不能の合併症を予防し、タイムリーに検出するには、四肢の末梢部分の血液循環の状態を監視する必要があります。 手足が裸の場合、皮膚の色が監視されます。 衣服や靴が脱げていない状態では、被害者の訴えに注意を払う必要があります。 しびれ、冷たさ、チクチク感、痛みの増加、ズキズキする痛みの出現、ふくらはぎの筋肉のけいれんは、四肢の循環障害の兆候です。 圧迫部位の包帯をすぐに緩めるか切る必要があります。
足の骨折の応急処置。 タイヤのインポーズに関する一般規則
下腿の損傷の主な兆候:
- 損傷部位の痛み。損傷した脚を動かすと増加します。
- 下腿の損傷部位の変形。
- 足首関節の動きが不可能、または著しく制限されている。
- 負傷部位の広範囲の打撲傷。
固定は、120 cm の L 字型にモデル化された後部はしごの副木と、80 cm の側部はしごまたは合板の副木 2 つを使用することで最もよく達成されます。副木の上端は大腿の中央に達する必要があります。 サイドラダーレールの下端はL字型に湾曲しています。 脚は膝関節で少し曲がっています。 足は下腿に対して直角に設定されます。 タイヤはガーゼ包帯で補強してあります。
固定は、長さ 120 cm のラダー副子 2 つを使用して実行できます。
階段副木による脚の損傷の搬送固定における間違い:
1. 階段副子のモデリングが不十分です (かかととふくらはぎの筋肉のための凹みがなく、膝窩領域に副子のアーチがありません)。
2. 固定は追加のサイドレールなしで後部ラダーレールのみで実行されます。
3. 足の固定が不十分（サイドスプリントの下端が L 字型に曲がっていない）、足底のたるみにつながります。
4. 膝関節と足首関節の固定が不十分。
5. タイヤを強化しながら、きつく包帯を巻いて脚を圧迫します。
6. 骨片（下腿の前面、足首）上の皮膚の張力が維持される位置で四肢を固定すると、骨片上の皮膚の損傷や床ずれの形成につながります。 下腿の上半分のずれた骨片による皮膚の緊張は、固定化によって解消されます。 膝関節完全に伸ばした位置で。
3 つの階段副木によるすねの損傷の固定: a - 階段副木の準備。 b - タイヤのオーバーレイと固定
標準的な副木がない場合の脚の損傷の固定は、即席の手段で実行できます。
肩の骨折の応急処置。 タイヤのインポーズに関する一般規則
肩の骨折と隣接する関節の損傷の兆候:
- 損傷部位の激しい痛みと腫れ。
- 痛みは動くと急激に増加します。
- 肩と関節の形状の変化。
- 関節の動きが著しく制限されているか、不可能です。
- 肩の骨折領域の異常な可動性。
ラダースプリントによる固定が最も効果的であり、 信頼できる方法肩の怪我に対する輸送時の固定。
タイヤは、健常側の肩甲骨から負傷した腕の手まで、負傷した四肢全体を捉え、同時に指先から2〜3cm突き出る必要があります。 固定は長さ120cmのラダーレールで行います。
上肢は、肩の前方および側方の小さな外転の位置で固定されます。 これを行うには、脱脂綿の塊を損傷側の腋窩領域に置き、肘関節を直角に曲げ、前腕を手のひらが胃に向くように配置します。 。 綿ウールのローラーをブラシの中に入れます。
タイヤの準備
被害者の肩甲骨の外側の端から肩甲骨までの長さを測定します。 肩関節この距離でタイヤを鈍角に曲げます。
肩関節の上端から傷病者の肩の後ろまでの距離を測定します。 肘関節この距離でタイヤを直角に曲げます。
介助者はさらに、背中、肩の後ろ、前腕の輪郭に沿ってタイヤを曲げます。
タイヤの前腕部分は溝の形に曲げることをお勧めします。
湾曲したタイヤを被害者の健康な腕に装着して、必要な修正を加えます。
タイヤの長さが足りず、ブラシが垂れ下がっている場合は、タイヤ合板か厚いボール紙でタイヤの下端を長くする必要があります。 タイヤの長さが長すぎる場合は、タイヤの下端が折り畳まれます。
長さ 75 cm の 2 本のガーゼ リボンをタイヤの上端に結び、灰色の綿と包帯で包みます。
使用するために準備されたタイヤを負傷した腕に当て、タイヤの上下端を三つ編みで結び、包帯でタイヤを強化します。 手は添え木とともにスカーフまたは包帯に掛けられます。
タイヤの上端の固定を改善するには、長さ 1.5 m の包帯を 2 本追加してタイヤに取り付けます。その後、包帯バンドを健康な手足の肩関節の周りに引き、交差させ、胸の周りで一周して結びます。
全体の輸送固定化 上肢階段手すり:
a - タイヤを上肢に当て、その端を結びます。
b - 包帯を巻いてタイヤを強化する。 c - スカーフに手を掛ける
はしごの添え木で肩を固定する場合、次のようなエラーが発生する可能性があります。
1. タイヤの上端は患部の肩甲骨にのみ到達し、すぐにタイヤが背中から離れて首または頭の上に寄ります。 このような副子の位置では、肩と肩関節の損傷の固定が不十分になります。
2. タイヤの上端にリボンがないため、タイヤをしっかりと固定できません。
3. タイヤのモデリングが不適切。
4. 固定された手足をスカーフやスリングで吊り下げないでください。
標準的な副子がない場合は、医療用スカーフ、即席の手段、または柔らかい包帯を使用して固定が行われます。
医療用スカーフによる固定。 スカーフによる固定は、肘関節を直角に曲げ、肩をわずかに前方に外転させた位置で行われます。 スカーフの根元は肘から約5cm上で体の周りを一周し、その端は健康な側に近い背中で結びます。 スカーフの上部は損傷した側の肩帯に巻き付けられます。 結果として生じるポケットには、肘関節、前腕、および手を保持します。
後ろのスカーフの上部をベースの長い方の端に結びます。 負傷した手足はスカーフで完全に覆われ、体に固定されます。
即席の手段による不動化。 側溝の形をした厚いボール紙を数枚、肩の内面と外面に配置することで、骨折の際にある程度の動きを妨げることができます。 次に、手をスカーフの上に置くか、スリングで支えます。
デソ包帯で固定。 極端な場合には、肩の骨折や隣接する関節の損傷に対する固定は、Deso 包帯で手足を体に巻き付けることによって行われます。
上肢の固定化が適切に行われると、傷病者の状態は非常に楽になり、原則として避難中に特別な注意は必要ありません。 ただし、損傷領域の腫れが増加しても圧迫が起こらないように、四肢を定期的に検査する必要があります。 手足の末梢部分の血液循環の状態を監視するには、指の端節骨を包帯を巻かないでおくことをお勧めします。 圧迫の兆候がある場合は、包帯のツアーを緩めるか、切断して包帯を巻く必要があります。
傷病者の状態が許せば、搬送は座った状態で行われます。
前腕の骨折の応急処置。 タイヤのインポーズに関する一般規則
前腕の骨の骨折の兆候:
- 損傷部位の痛みと腫れ。
- 痛みは動くと著しく増加します。
- 負傷した手の動きが制限されているか不可能である。
- 前腕の関節の通常の形状と体積の変化。
- 損傷部位の異常な可動性。
ラダースプリントの固定は最も信頼性が高く、 効率的なビュー前腕損傷に対する輸送時の固定。
ラダースプリントは肩の上 3 分の 1 から指先まで当てられ、スプリントの下端は 2 ～ 3 cm のガーゼ ローラーの上に立ち、指を半屈曲位置に保持します。
灰色の綿と包帯で巻いた長さ 80 cm のはしご添え木を肘関節の高さで直角に曲げ、添え木の上端が肩の上 3 分の 1 の高さになるようにします。前腕が溝の形に曲がっているからです。 次に、健康な手に適用し、モデリングの欠点を修正します。 準備した副木を痛みのある腕に置き、全体に包帯を巻き、スカーフに掛けます。
肩用に設計された添え木の上部は、肘関節をしっかりと固定するのに十分な長さでなければなりません。 肘関節の固定が不十分だと、前腕の固定が効果がなくなります。
はしごタイヤがない場合は、合板タイヤ、板、スカーフ、ブラシウッドの束、シャツの裾を使用して固定が行われます。
前腕の輸送時の固定:
a - はしごタイヤ; b - 即席の手段（板を使用）
手足の脱臼の応急処置
最も一般的な外傷性脱臼は、関節の過度の動きによって引き起こされます。 これは、たとえば関節領域への強い打撃や転倒によって起こります。 一般に、脱臼は関節袋の破裂と関節の分離を伴います。 関節面。 それらを比較する試みは成功せず、激しい痛みと弾むような抵抗を伴います。 時々、脱臼は骨折によって複雑になります - 骨折脱臼。 外傷性脱臼の整復はできるだけ早く行う必要があります。
脱臼を助けます。
手足を少しでも動かすと耐えがたい痛みが生じるため、入院の段階ではまず手足を元の位置に固定し、安静にする必要があります。 このために、輸送用タイヤ、特別な包帯、または利用可能なあらゆる手段が使用されます。 上肢を固定するには、スカーフの細い端を首に通して結びます。
下肢の脱臼の場合は、下肢と側面からタイヤまたはボードを置き、下肢に包帯を巻きます。
手の指が脱臼した場合、手全体が平らな固体表面に固定されます。 タイヤと手足の間の関節の領域には、綿ウールの層が置かれます。
下顎脱臼の場合は、スリング状の包帯をその下に置き（付添人が手に巻いた包帯を彷彿とさせます）、その端を後頭部で十字に結びます。
副木を当てたり包帯を固定した後は、脱臼を整復するために入院する必要があります。
骨折は骨の損傷と呼ばれ、その完全性の侵害を伴います。 ほとんどの場合、骨折は怪我や病気が原因で発生しますが、先天性の場合はほとんどありません。 後者の場合は、 遺伝性疾患骨格の損傷は、人間の骨格装置の強度の低下につながります。
筋骨格系の完全性が損なわれる理由は数多くありますが、その中には機械的影響も含まれます。 銃創、落としたり、ぶつけたり、 病理学的プロセス腫瘍、内分泌疾患、骨髄炎などによって引き起こされます。 骨折するのに必ずしも強い衝撃が必要なわけではありません。 で 病的状態夢の中で少しでも動くと、重大な結果を引き起こす可能性があります。
骨への損傷は周囲の組織、筋肉、神経にも影響を及ぼし、ほとんどの場合、この状態は生命を脅かすため、緊急の応急処置が必要であり、その後患者は病院に運ばれなければなりません。
すでに部分的に上で述べたように、骨折は外傷性および病理学的になる可能性があります。 まず、最初のものには多くの種類があります。 人口の大多数の間で最もよく知られている分類は次のとおりです。
- 閉鎖骨折 - 皮膚には影響を与えません。つまり、組織感染のリスクはほぼゼロに減少します。
- 開放骨折 - 創傷と皮膚の損傷の存在。骨の位置と病変の深さに応じて、損傷が視覚的に確認できます。 この場合、失血や体内の感染のリスクが高くなります。
開放骨折とは次のようなものです。
- 主に、特定の領域に外傷力が加わった結果として開き、皮膚、軟組織、骨の完全性が損なわれることを引き起こします。 多くの場合、この状態には大きな傷や粉砕骨折が伴います。
- 二次的開放 - 内側からの損傷した骨の鋭い破片による穿刺。これは、皮膚の傷と小規模な軟組織の損傷ゾーンによって現れます。
形成された破片の種類に応じて、損傷は次の種類に分かれます。
- 休憩;
- 亀裂。
- 横方向の骨折。
- 骨折はわずかです。
- 斜め骨折;
- らせん状の骨折。
- 粉砕された骨折。
破片の位置に応じて骨折を区別することもできます。
- 変位骨折 - 損傷の結果として生じる骨組織の一部の位置の変化。
- オフセットはありません。
骨折により、隣接する筋肉が収縮すると変位が発生することがあります。 単純な損傷とは、骨が２つに分かれている場合を指しますが、だからといって治療が難しくないわけではありません。 ほとんどの場合、転位のない骨折は小児に発生しますが、成人では完全骨折が常にこの問題を伴います。
ほとんどの場合、骨折は尺骨、上腕骨、大腿骨、橈骨、脛骨などの長い管状の骨に関係します。
子供の骨折は次のような可能性があります。 特殊なタイプ: 骨端溶解および骨端溶解。 これは、脆弱な成長軟骨の線に沿った骨の骨端または骨端の変位を意味します。 このような障害のサブタイプは骨端面溶解症であり、骨折線が軟骨を通過し、部分的に骨に移行することを伴います。 子供のこのような骨折は、軟骨損傷と早期閉鎖の可能性があるため危険です。 その結果、子供は手足が短くなったり、曲がったりすることがあります。
小児の骨折には重度の軟部組織浮腫が伴います。
骨折の症状
人が閉鎖骨折または開放骨折に苦しんでいるかどうかに関係なく、症状は常に損傷部位の急性の痛み、腫れと腫れ、骨折領域の出血（閉鎖骨の場合）によって表されます。骨折、血腫が見られる）、関節または骨の四肢の輪郭の違反、可動性の重大な制限、負傷した四肢の不自然な可動性。
骨折の治療
骨折の治療は、この分野の専門医のみが行います。 しかし、いずれにせよ、被害者には応急処置が必要であり、これによって将来の健康だけでなく、命も左右される可能性があります。
開放性損傷の場合は、少なくとも過酸化水素で傷を消毒し、損傷した領域に滅菌包帯を適用することが不可欠です。 他の人の仕事は、損傷した骨がしっかりと固定されるように人を動かない位置に置くことです。 閉鎖骨折または開放骨折の場合は、医師が患部にアクセスしやすいように、患部から衣服を脱いでください。 頻繁 内的外傷、開放出血のものと同様に、外科的介入も必要です。
骨折の治療における主な目標は、骨折した部分を癒合し、四肢の機能を回復することです。 転位骨折の場合、結果は損傷の程度、資格のある援助の適時性、および患者自身の行動に依存するため、これを達成するのが最も困難です。
閉鎖型では、手動操作とこの目的のための特別な装置を使用して、ずれた骨折を修復します。 患者に大きな創傷、つまり開放骨折がある場合には、切開が行われ、骨片の骨接合が行われます。
一般に、治療は保存的治療と外科的治療に分けられますが、これには外科的治療だけでなく、理学療法や特別な治療も含まれます。 治療体操、ストレッチ器具の使用、薬の服用（感染症を排除するため）、強化された複合体（骨を修復するため）。 必要なものを提供した後、 医療患者は石膏ギプスに固定されます。
骨折後のリハビリテーション
骨折のリハビリは期間を意味します リハビリテーション治療に基づいています。 理学療法演習。 特別なエクササイズに加えて、マッサージ、理学療法、機械療法も示されています。
治療的運動は個人レッスンの形で行われ、専門家によって任命されます。 の上 初期骨折後のリハビリテーションは刺激を目的としています 代謝プロセス、怪我の影響の予防と排除、筋肉の消耗、拘縮の予防、正常化 精神的・感情的な状態人。
また、骨折後のリハビリテーションでは、腫れを軽減し、痛みを和らげ、血液循環を改善し、骨の癒合を改善するために理学療法が処方されます。 これらの目的には、超音波、UHF、誘導加熱、電気泳動、フォノフォレーシスが使用されます。 薬、電気筋肉刺激、紫外線照射、ラドン、針葉樹、塩、塩化ナトリウム浴。
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骨折
どこにいても、骨折という望ましくない怪我をする可能性があります。これは耐え難い痛みであるだけでなく、治癒も遅くなります。 回復には最大で数か月かかる場合があります。
では、骨折とは何ですか?その種類、症状、原因、治療法は何ですか?
骨折とは、部分的または完全に骨が折れることです。 機械的介入怪我による病気だけでなく、さまざまな要因が考えられます。 骨は体の硬い組織の1つであるという事実にもかかわらず、常に大きな負荷に耐えられるわけではありません。
骨折の原因
- 機械的損傷キーワード: 打撃、交通事故、銃創、筋収縮- 骨の病気
- 骨内のミネラルとビタミンの欠乏
- 生理学的状態：老年、妊娠。
骨折の種類
- 外傷性骨折- 病的（非外傷性）骨折。
ほとんどの場合、骨折は病気が原因で繰り返し発生します。
そのような：
骨形成（遺伝性疾患）
- 骨髄炎
- 骨がん
- 骨ブラシ
- 骨転移
- 副甲状腺機能亢進性骨異栄養症。
骨折は組織損傷からも分類されます。
開放骨折、さらに一次開放骨折と二次開放骨折に分けられます。
- クローズド、これも完全と不完全に分けられます。
骨折欠損
- 骨幹端- 骨幹
- 骨端線
骨折は次の 3 つの領域で発生する可能性があります。 上3分の1, 中三、下3分の1。
骨の断片化により、多粉砕骨折と大粉砕骨折が区別されます。 骨は必ずしも均等に折れたり、均等にひびが入ったりするわけではありません。
したがって、彼らは領域ごとに 4 つのグループに分けられます。
横骨折
- 縦骨折
- 螺旋骨折
- 斜骨折。
変位を伴う骨折:
変位を伴う破壊（幅、長さ、角度）
- ずれのない骨折。
臨床状態:
安定
- 不安定。
骨折によって起こる症状
適切な教育を受けていない人が、実際に骨折があるかどうかを判断できるとは限りません。 しかし、何らかの形で、最初の兆候はまだ見られます。 まず、手足（腕、脚）の場合、患部の変形が目に見えてわかります。 腫れが生じ、激しい痛みを伴います。 肋骨が折れている場合は、それに対応する兆候（谷）も表示されます。負傷中の被害者自身でさえ、骨が砕ける音を聞くことができます。 たとえば、股関節骨折の場合、そのような音を聞くのは困難ですが、固定化はすでに、外部だけでなく骨組織にも損傷がある可能性があるという信号です。 動くと痛みが増します。 場合によっては、完全に動けなくなることもあります。 開放骨折では、この領域が急速に腫れ始め、赤みがかった色合いになります（出血が現れます）。 その結果、ショックが起きる。 これが一番 危険信号。 中枢神経系の違反（無気力、無関心、患者の活動性または「減速」）を引き起こす可能性があります。 循環が妨げられます。 顔は青くなり、発汗量が増加します。
損傷の信頼できる最終的な確認はX線です。
治療方法
閉鎖骨折が得られた場合は、創傷領域に麻酔薬が注入され、絆創膏が貼られます。 開放骨折の場合はすでに少し難しくなります。 骨折後、被害者の出血は止まります。 局所麻酔または麻酔をかけて骨を平らにし、破片を固定します。 変位を検出する際に荷重を用いる場合もある。 治療の適用方法が異なる場合があります。それらには、手術、保存的（固定または延長）、骨組織置換の 3 つのタイプがあります。
衝撃波療法はリハビリテーションによく使用されます。 適切な治療が行われない場合、望ましくない結果が生じる可能性があります。 骨折の種類に応じて、影響も異なります。 期限までに届かない場合 助けが必要だった、骨折部に化膿、敗血症を引き起こす可能性があります。 嫌気性感染症、貧血、不適切に融合した骨、破片が内部に残るため、原因となるだけでなく、 鋭い痛み関節だけでなく骨にも。
装置の運動機能が障害され、筋萎縮が現れます。
コンスタンチン・モカノフ