仙骨動脈正中。 側副循環と上肢の吻合 正中仙骨動脈

地図 2. 12 世紀の中央アジア。 一般的なコメント。 前の地図と比較すると、トルコ系部族の数が減少し、現在草原の主な内容を構成するいくつかの大きなモンゴル部族がそれらの部族に取って代わっていることが顕著です。 トルコ系部族の例としては、

中央モレーン

正中線

中間線 戦略的な頂点と事業の中核を結ぶのは、正式に権限を与えられた中間線のマネージャーの連鎖です。 この連鎖は、トップマネージャーからその直上の第一レベルの監督者 (職長など) まで続きます。

8.短鎖動脈。 ウルカン動脈。 胸部大動脈の枝

8.短鎖動脈。 ウルカン動脈。 胸部大動脈の枝 上腕動脈 (a. brachialis) は腋窩動脈の延長であり、以下の分岐があります: 1) 上尺骨側副動脈 (a. 尺側側副動脈); 2) 下尺骨側副動脈 (a. 側副動脈)

信念の中間領域

信念の中間領域 信念の認知バイアスを調査するために脳を十分に深く掘り下げたので、一歩下がって、私が信念の中間領域と呼ぶものの全体像を見てみましょう。

13.中帝国

13. ミドル・エンパイア 最初の感覚：2005 年 8 月、飛行機を降りたときの死ぬほどの暑さ。 第一印象は、北京の多忙な生活に比べて全体的に呆然としており、ペースが遅いということだった。 最後に、最初の事実: タシケントは大きなポチョムキンに似ている

動脈

バアル・セムの孫であるアルテリア・ラビ・モーシェ・エフライムは、ポーランドのハシディズムの信奉者が、体のすべての部分を完璧にし、それらを結合させる代わりに、あまりにも激しく肉体を屈辱し、自らの内にある神のイメージを破壊していると聞いたので、彼らの反対者でした。魂が一つになる

腹部大動脈（腹部大動脈）、腹部大動脈（腹部大動脈）は、胸部大動脈の延長です。 それはXII胸椎のレベルから始まり、IV-V腰椎に達します。 ここで腹部大動脈は 2 本の総腸骨動脈 aa に分かれます。 別名コミューン。 分裂する場所は大動脈分岐部、bifurcatio aortica と呼ばれます。 細い枝が分岐部から下降し、仙骨の前面 - 正中線上にあります。 仙骨動脈、 仙骨正中柱。

大動脈の腹部からは、頭頂枝と内臓枝の 2 種類の枝が分かれています。

大動脈の腹部は後腹膜に位置します。 上部では、膵臓の本体と2つの静脈がその表面に隣接し、それを横切っています：脾静脈は膵臓の上端に沿って横たわっています。 リエナリス、および左腎静脈、v. renalis sinistra、腺の後ろに走っています。 膵臓本体の下、大動脈の前に十二指腸の下部があり、その下に腸間膜の根元の始まりがあります。 小腸。 大動脈の右側には、下大静脈、v があります。 カヴァは劣っています。 腹部大動脈の最初の部分の後ろには、胸管の槽である乳房槽、胸管の最初の部分である胸管があります。

壁の枝。

1. 下横隔動脈、a. 下横隔膜は、かなり強力な対の動脈です。 それは、XII胸椎のレベルで腹部大動脈の最初の部分の前面から出発し、横隔膜の腱部分の下面に進み、そこで後者に供給する前枝と後枝を放出します。 横隔膜の厚さの中で、左右の動脈は互いに、また胸部大動脈からの枝と吻合します。 右動脈は下大静脈の後ろを通り、左動脈は食道の後ろを通ります。

その過程で、動脈は5〜7本の上部副腎動脈、aaを放出します。 超レナレス上等。 これらは、下横隔動脈の最初の部分から延びる細い枝であり、副腎に血液を供給します。 途中で、いくつかの小さな枝がそれらから食道の下部と腹膜に向かって出発します。

2. 腰部動脈、aa。 腰部は4対の動脈です。 それらは、I〜IV腰椎本体のレベルで大動脈の腹部の後壁から出発します。 それらは横方向、側面に向けられており、上部の2本の動脈は横隔膜の足の後ろを通過し、下部の2本の動脈は大腰筋の後ろを通過します。

すべての腰動脈は互いに吻合し、腹直筋に血液を供給する上腹部動脈および下腹部動脈とも吻合します。 動脈はその途中で多数の小さな枝を出します。 皮下組織そして肌へ 白線の領域では、反対側の同名の動脈とあちこちで吻合します。 さらに、腰動脈は肋間動脈aaと吻合します。 肋間筋、腸骨腰動脈、a. 腸腰筋、深腸骨回旋動脈、ａ． 腸骨深回旋筋、および上殿動脈、ａ． 臀筋が優れています。

到達 横断プロセス椎骨、各腰動脈は背側枝を出します、r。 背側。 次に、腰動脈が腰の方形筋の後ろを通り、そこに血液を供給します。 次に腹部の前壁に到達し、腹横筋と内腹斜筋の間を通過して腹直筋に達します。

背枝は体の背面に進み、背中の筋肉と腰部の皮膚に達します。 途中、彼女は小さな枝を人に渡します。 脊髄 - 脊髄枝、r. 脊髄は椎間孔を通って脊柱管に入り、脊髄とその膜に血液を供給します。

3. 正中仙骨動脈、a。 仙骨正中は、腹部大動脈の直接の延長です。 それは、大動脈分岐部のわずかに上、つまり V 腰椎のレベルの後面から始まります。 これは、仙骨の骨盤表面の中央を上から下に通り、尾骨体の尾骨、尾骨球で終わる細い血管です。

正中仙骨動脈からその分岐に沿って:

ａ）下腰動脈、ａ． lumbalis imae、スチームルームは、V 腰椎の領域から出発し、腸腰筋に血液を供給します。 動脈はその途中で背側枝を出し、背中の深部の筋肉と脊髄への血液供給に関与します。

b）仙骨側枝、rr。 外側仙骨は、各椎骨のレベルで主幹から出発し、仙骨の前面で分岐し、外側仙骨動脈（内腸骨動脈の枝）からの同様の枝と吻合します。

いくつかの枝が正中仙骨動脈の下部から出発し、仙骨動脈に血液を供給します。 下位部門直腸とその周囲の緩い繊維。

社内支店

私。 セリアックトランク、腹腔幹 - 長さ 1 ～ 2 cm の短い血管で、第 1 腰椎の本体の上端または第 12 胸椎の本体の下端のレベルで大動脈の前面から出発します。腹部大動脈が大動脈開口部から出る場所。 動脈は前方に進み、すぐに 3 つの枝に分かれます: 左胃動脈、a。 胃血管、総肝動脈、ａ． コミュニシス肝、および脾動脈、ａ． 脾（リエナリス）。

1. 左胃動脈、a。 gastrica sinistra、これら 3 つの動脈のうち小さい方。 それは少し左上に上がっています。 心臓部分に近づくと、食道に向かっていくつかの枝が得られます-食道枝、rr。 食道、胸部大動脈からの同名の枝と吻合し、胃の小弯に沿って右側に下降し、右胃動脈と吻合する。 胃dextra（総肝動脈から）。 左胃動脈は小弯に沿って途中で小さな枝を胃の前壁と後壁に送ります。

2. 総肝動脈、a。 hepatica combis は、長さ 4 cm までのより強力な枝で、腹腔幹から離れて、横隔膜の右下腿、膵臓の上端に沿って左から右に進み、小網の厚さに入ります。 、そこでそれは2つの枝、つまり独自の肝動脈と胃十二指腸動脈に分かれています。

１）自身の肝動脈、ａ． 固有肝は、主幹から遠ざかり、肝十二指腸靱帯の厚みにある肝臓の門、総胆管の左側、門脈のやや前に進みます。 v. ポルテ。 肝臓の門に近づくと、肝動脈自体が左右の枝に分かれますが、胆嚢動脈は右の枝から出発します。 シスチカ。

右胃動脈、ａ． 胃デクストラ - 細い枝で、独自の肝動脈から、場合によっては総肝動脈から出発します。 それは上から下に胃の小弯に進み、それに沿って右から左に進み、aと吻合します。 胃腸管。 右胃動脈は、胃の前壁と後壁に血液を供給する多数の枝を生み出します。

肝臓の門の右枝、r。 デクスター、自身の肝動脈が尾状葉の尾状葉動脈に送られます。 尾葉、および肝臓の右葉の対応する部分への動脈：前区へ - 前区の動脈、 a． 前区、および後区 - 後区の動脈まで、 a． 後部区域。

左の枝、r. 邪悪な、次の動脈を与えます：尾状葉の動脈、a。 尾葉、および肝臓の左葉の内側および外側部分の動脈、ａ． 内側セグメントなど。 外側区域。 さらに、非永続的な中間ブランチ r は、左ブランチから出発します (右ブランチから出発することはあまりありません)。 intermedius、肝臓の四角い葉に供給します。

２）胃十二指腸動脈、ａ． 胃十二指腸はかなり強力な幹です。 総肝動脈から胃の幽門部の後ろに下向きに向かい、上から下に横断します。 時々、十二指腸上動脈がこの動脈から離れることがあります。 膵臓頭の前面を横切る十二指腸上筋。

胃十二指腸動脈からは次の枝が分岐します。

ａ）後上膵十二指腸動脈、ａ． 膵頭十二指腸上後部は、膵臓頭の後面に沿って通過し、下向きに、そのコース、ｒｒに沿って膵臓の枝を与える。 膵臓、十二指腸の枝、rr。 十二指腸。 十二指腸の水平部分の下端で、動脈は下膵頭十二指腸動脈と吻合します。 下膵十二指腸筋（上腸間膜動脈の枝、上腸間膜動脈）。

b）前上膵頭十二指腸動脈、a． 上前膵十二指腸筋は、膵臓頭の前面と十二指腸の下降部分の内側端に弓状に位置し、下方に下がり、その経路で十二指腸の枝を出します、rr。 十二指腸、膵臓の枝、rr。 膵臓。 十二指腸の水平部分の下端で、下膵頭十二指腸動脈と吻合します。 下膵頭十二指腸（上腸間膜動脈の枝）。

c）右胃大網動脈、a． 胃大網動脈は、胃十二指腸動脈の延長です。 それは、大網の葉の間の胃の大曲率に沿って左に進み、胃の前壁と後壁に枝を送ります-胃枝、rr。 胃、および大網枝、rr。 大網へのエピプロイシス。 大弯の領域では、左胃大網動脈と吻合します。 gastroepiploica sinistra (脾動脈の枝、a. splenica);

d) 十二指腸後動脈、aa。 十二指腸後筋は、胃十二指腸動脈の右末端枝です。 それらは、前面に沿って膵臓頭の右端を取り囲んでいます。

3. 脾動脈、a。 脾臓は、腹腔幹から伸びる枝の中で最も太いものです。 動脈は左に進み、同じ名前の静脈と一緒に膵臓の上端の後ろにあります。 膵臓の尾部に達すると、胃脾臓靱帯に入り、脾臓に向かう末端枝に分かれます。

脾動脈は枝を出し、膵臓、胃、大網に血液を供給します。

1) 膵臓の枝、rr。 膵臓は、全長に沿って脾動脈から出発し、腺の実質に入ります。 それらは次の動脈で代表されます。

ａ）背側膵動脈、ａ． 膵臓背部は、膵臓本体の後面の中央部分を下方にそれぞれたどり、その下端で下膵動脈に入ります。 下膵臓、膵臓の下面に供給します。

b）大きな膵動脈、a。 大膵臓は、主幹または背側膵動脈から出発し、右に進み、膵臓の体後面および頭部に沿って進みます。 それは、後上膵頭十二指腸動脈と下膵頭十二指腸動脈の間の吻合に接続します。

c）尾膵動脈、a。 膵尾部は脾動脈の末端枝の 1 つであり、膵臓の尾部に血液を供給します。

2) 脾枝、rr。 脾臓は 4 ～ 6 個のみで、脾動脈の末端枝であり、門を通って脾臓の実質に達します。

3) 短い胃動脈、aa。 短胃は、3〜7本の小さな幹の形で脾動脈の末端部分から出発し、胃脾靱帯の厚さで胃の底に進み、他の胃動脈と吻合します。

４）左胃大網動脈、ａ． gastroepiploica sinistra は、脾臓への末端分岐点の脾動脈から始まり、膵臓の前まで続きます。 胃の大弯に達すると、胃に沿って左から右に進み、大網の葉の間に位置します。 左側との境目に 中三大弯は右胃大網動脈（A.胃十二指腸由来）と吻合する。 その過程で、動脈は胃の前壁と後壁にいくつかの枝、つまり胃枝、rrを送ります。 胃、そして大網へ - 大網枝、rr。 エピプロイシ。

5）後胃動脈、a。 後部の胃は不安定で、噴門部に近い胃の後壁に血液を供給します。

II. 上腸間膜動脈、 上腸間膜、です 大きな船、膵臓の後ろ、腹腔幹のわずかに下（1〜3 cm）の大動脈の前面から始まります。

上腸間膜動脈は腺の下端の下から出て右下に伸びます。 その右側に位置する上腸間膜静脈とともに、十二指腸の水平（上行）部分の前面に沿って走り、十二指腸傾斜屈曲部のすぐ右側で交差します。 小腸の腸間膜の根元に到達した上腸間膜動脈は、後者の葉の間を貫通し、左側に膨らみのある弧を形成し、右の腸骨窩に達します。

その過程で、上腸間膜動脈は次の枝を出します：小腸（十二指腸の上部を除く）、虫垂のある盲腸、上行、そして部分的に横行結腸。

以下の動脈は上腸間膜動脈から出発します。

1. 下膵頭十二指腸動脈、a。 下膵十二指腸筋（単一でない場合もある）は、上腸間膜動脈の最初の部分の右端から始まります。 前枝rに分かれます。 前枝および後枝、r。 後部は膵臓の前面に沿って右下に進み、十二指腸との境界に沿って頭の周りを回ります。 膵臓に枝を与え、 十二指腸; 前部および後部上膵頭十二指腸動脈および枝と吻合する。 胃十二指腸。

2. 空腸動脈、aa。 上腸間膜動脈弓の凸部からわずか7～8個の空腸が次々と出て、腸間膜シートの間から空腸の輪に送られる。 途中で、各枝は2つの幹に分かれ、隣接する腸動脈の分裂から形成された同じ幹と吻合します。

3. 回腸動脈、aa。 前のものと同様に、5〜6個の回腸は回腸のループに行き、2つの幹に分かれて、隣接する腸動脈と吻合します。 腸動脈のこのような吻合は円弧のように見えます。 これらの弧から新しい枝が出発し、これも分割して、二次 (わずかに小さい) 弧を形成します。 2 次の弧から動脈が再び出発し、分割して 3 次の弧を形成する、というように続き、最後にある最も遠位の弧の列から、直線の枝が小さな動脈のループの壁に直接伸びています。腸。 腸のループに加えて、これらの弧は腸間膜に血液を供給する小さな枝を与えます。 リンパ節.

4. 回結腸動脈、a。 ileocolica、上腸間膜動脈の頭側半分から出発します。 後壁の壁側腹膜の下を右下に向かう 腹腔動脈は、回腸の終わりに向かって、そして盲腸に向かって、盲腸、結腸の始まり、および回腸末端に血液を供給する枝に分かれます。

腸骨結腸腸動脈からは多くの枝が分岐しています。

a) 上行動脈は上行結腸の右に進み、その内側端に沿って上昇し、右結腸動脈と吻合します (弧を形成します)。 疝痛デクストラ。 結腸腸の枝は指定された円弧 rr から出発します。 大腸菌、上行結腸と上部盲腸に供給します。

b) 前盲腸動脈と後盲腸動脈、aa。 前盲腸と後盲腸は、盲腸の対応する表面に送られます。 aの続きです。 ileocolica、回盲角に近づき、そこで回腸動脈の末端枝と接続して弧を形成し、そこから枝が盲腸と回腸末端、つまり回腸腸枝、rrに伸びます。 回腸目。

c) 虫垂の動脈、aa。 虫垂、虫垂の腸間膜シートの間の後盲腸動脈から出発します。 虫垂への血液供給。

5. 右結腸動脈。 ａ． 結腸結腸は、横行結腸の腸間膜の根元のレベルで、上腸間膜動脈の右側、上 3 分の 1 から出発し、ほぼ右に横に進み、上行結腸の内側端まで進みます。 上行結腸に到達する前に、上行枝と下行枝に分かれます。 下降分岐は分岐 a に接続します。 ileocolica であり、上行枝は a の右枝と吻合します。 コリカメディア。 これらの吻合によって形成された弧から、枝は上行結腸の壁、結腸の右屈曲部、および横行結腸まで伸びています。

6. 中結腸動脈、a。 中結腸は、上腸間膜動脈の最初の部分から出発し、横行結腸の腸間膜シートの間を右前方に進み、枝の下部で右と左に分かれます。

右の枝は上向きの枝 a に接続します。 結腸結腸、左枝 a は横行結腸の腸間膜端に沿って走り、上行枝 a と吻合します。 colic sinistra、下腸間膜動脈から出発します。 このようにして隣接する動脈の枝と接続し、中結腸腸動脈は弧を形成します。 これらの弧の枝から、二次および三次の弧が形成され、横行結腸の壁、結腸の右および左の曲がりに直接枝を与えます。

Ⅲ． 下腸間膜動脈、 下腸間膜は、III 腰椎の下端のレベルで腹部大動脈の前面から出発します。 動脈は腹膜の後ろを左下に進み、3 つの枝に分かれています。

1. 左結腸動脈、a。 疝痛は、左尿管と左精巣（卵巣）動脈の前にある左腸間膜洞の後腹膜に存在します。 精巣（卵巣）sinistra; 昇順と降順の分岐に分かれます。 上行枝は中結腸動脈の左枝と吻合し、弧を形成します。 血液供給 左側横行結腸と結腸の左弯曲。 下行枝は S 状腸動脈に加わり、下行結腸に血液を供給します。

2. S 状腸動脈、a。 S状結腸（複数ある場合もある）は、最初に後腹膜に下降し、次にS状結腸の腸間膜シートの間を下ります。 左結腸動脈および上直腸動脈の枝と吻合し、そこから枝が伸びる弧を形成し、S状結腸に血液を供給します。

3. 上直腸動脈、a。 上直腸は、下腸間膜動脈の末端枝です。 下に行くと2つの枝に分かれています。 1 つの枝は S 状動脈の枝と吻合し、S 状結腸の下部に血液を供給します。 別の枝は小さな骨盤の空洞に行き、前で交差します。 iliaca combis sinistra は、S 状結腸の骨盤部分の腸間膜にあり、右枝と左枝に分かれており、直腸膨大部に血液を供給します。 腸壁では、それらは中央直腸動脈と吻合します。 中直腸、内腸骨動脈の枝、ａ． イリアカ・インテルナ。

IV. 中副腎動脈、 副腎中膜、スチームルーム、側壁から出発 上部部門大動脈、腸間膜動脈の起始部のわずかに下。 それは横方向外側に向けられ、横隔膜の下腿を横切って副腎に近づき、副腎実質内で上副腎動脈および下副腎動脈の枝と吻合する。

v. 腎動脈、 腎筋 - 対になった大きな動脈。 それは、上腸間膜動脈の起始部の1〜2cm下で、大動脈に対してほぼ直角の第II腰椎のレベルで大動脈の側壁から始まります。 大動脈は正中線の左側にあるため、右腎動脈は左腎動脈よりも若干長くなります。 腎臓に向かうと、下大静脈の後ろに位置します。

各腎動脈は、腎臓の門に到達する前に、小さな下副腎動脈を放出します。 下腎上筋は、副腎実質を貫通し、中副腎動脈および上副腎動脈の枝と吻合します。

腎動脈は腎臓の門で前枝と後枝に分かれます。

前枝、r. 前方から腎門に入り、前を通ります 腎盂、および分岐し、腎臓の 4 つの部分に動脈を送ります。上部の部分の動脈です。 上層部、 - トップへ; 上部前区の動脈、ａ． 上前区域、 - 前上部へ。 前下部動脈、ａ． 前区域は下方にあり、下部前区域および下部区域の動脈に至る。 劣位セグメント、 - 一番下まで。 後ろの枝、r. 後部では、腎動脈が腎盂の後ろを通過し、後部に向かって尿管分岐rを出ます。 尿管は腎動脈自体に由来する可能性があり、後枝と前枝に分かれます。

VI. 精巣動脈、 精巣、スチームルーム、薄く、腹部大動脈の前面、腎動脈のわずかに下から出発します（場合によっては左右の共通幹）。 それは下方および側方に進み、大腰筋に沿って進み、途中で尿管を横切り、弓状の線、つまり外腸骨動脈の上を通過します。 途中で、腎臓の脂肪被膜と尿管に分岐します-尿管分岐、rr。 尿管炎。 次に、深い鼠径輪に進み、ここで精管に加わり、鼠径管を通って陰嚢に入り、多数の小さな枝に分かれて、睾丸の実質とその精巣上体、つまり精巣上体の枝に達します。 、うーん。 精巣上体の雄。

その過程で、それはaと吻合します。 cremasterica (枝 a. 心窩部下枝と a. ductus deferentis (a. iliaca interna 枝)。

女性の場合、対応する精巣動脈は卵巣動脈です。 卵巣は、多数の尿管の枝を出します、rr。 尿管を通過し、子宮の広靭帯のシート間をその自由端に沿って通過し、子宮に枝を出します。 卵管- パイプの分岐、rr。 卵管、そして卵巣の門へ。 卵巣動脈の末端枝は子宮動脈の卵巣枝と吻合します。

腹部 大動脈、腹部大動脈の続きです。 胸部大動脈。 それはXII胸椎のレベルで始まり、IV-V腰椎に達します。 こちらが腹部です 大動脈は、2つの総腸骨動脈、aa .. iliacae communesに分かれています。 大動脈の分割箇所から下向きに、その延長である仙骨の前面にある細い枝が正中仙骨動脈です。 正中仙骨: 腹部大動脈からは頭頂大動脈と内臓大動脈の 2 種類の枝が分かれています。 大動脈後腹膜にあります。 上部では、膵臓の本体と2つの静脈がその表面に隣接し、それを横切っています：脾静脈は膵臓の上端に沿って横たわっています。 lienalis、腺の後ろには左腎静脈があります、v。 レナリス・シニストラ。 膵臓本体の下、大動脈の前に十二指腸の下部があり、最後にその下に小腸の腸間膜の根元の始まりがあります。 大動脈の右側にあります 下大静脈、v. カヴァは劣っています。 腹部大動脈の最初の部分の後ろには、胸管の槽である胸管槽、つまり胸管の最初の部分である胸管があります。

1. 下横隔動脈、ａ． 下横隔膜 - かなり強力な対の動脈で、XII胸椎のレベルで腹部大動脈の最初の部分の前面から出発し、横隔膜の腱部分の下面に進みます。 右動脈は下大静脈の後ろを通過し、左動脈はその後ろを通過します
食道.

その途中で、動脈は 3 つの枝に分かれます。

1. 前枝は横隔膜の前部に血液を供給し、横隔膜と吻合します。 筋失調症。
2. 後枝は横隔膜の後部に血液を供給し、肋間筋と吻合します。
3. 上副腎動脈、a. 上腎筋 - 下横隔動脈の最初の部分から出発し、副腎に血液を供給する細い枝。 途中でいくつかの小さな枝がそこから出発し、下部に血液を供給します。 食道そして腹膜。
2. 腰動脈、aa.. lumbales は、第 1-IV 腰椎本体のレベルで腹部大動脈の後壁から延びる 4 対の動脈です。 それらは横方向、側面に向けられています。 上の 2 本の動脈は横隔膜の足の後ろを通り、下の 2 本の動脈は横隔膜の後ろにあります。 大腰筋。
椎骨の横突起、各腰動脈に到達すると、ａ． lumbalis、背側枝、g. dor-salis を出し、さらに進むと、腰部動脈が腰の角筋の後ろを通り、それに血液を供給します。 さらに腹部の前壁に向かい、腹横筋と内腹斜筋の間にあり、真っ直ぐな部分に達します。 腹筋。 すべての腰動脈は互いに吻合し、腹直筋に血液を供給する上腹部動脈および下腹部動脈とも吻合します。 動脈はその過程で、皮下組織や皮膚に向かう多数の小さな枝を出します。 白線の領域では、反対側の同名の動脈とあちこちで吻合します。 示された上部および下部上腹部動脈に加えて、腰動脈は肋間動脈、肋間動脈、腸骨腰動脈、a と吻合する。 腸腰筋、深腸骨回旋動脈、ａ． 深腸屈周囲動脈、および上殿動脈、ａ． 背枝 g. dorsalis は、体の後面で背中の筋肉と腰部の皮膚に達します。 その途中で、脊髄への小さな枝である脊髄枝、脊髄枝が伸び、椎間孔を通って脊柱管に入り、脊髄とその膜に血液を供給します。
3. 正中仙骨動脈、ａ． 正中仙骨は腹部大動脈の直接の延長であり、後面から始まり、総腸骨動脈への分岐部のわずかに上にあります。 第5腰椎のレベルで。 これは、仙骨の骨盤表面の中央を上から下に通過し、で終わる細い血管です。
尾てい骨尾骨球体、尾骨球体 (「管のない腺」、第 3 巻を参照) V 腰椎の領域では、一対の下腰椎動脈が正中仙骨動脈から出発します。 lum-balis ima、mに血液を供給します。 腸腰筋。途中で、動脈は背中の深部の筋肉と脊髄への血液供給に関与する背側枝を出します。各椎骨のレベルでは、正中仙骨動脈が同じですが小さい枝を出します。仙骨の前面で分岐し、外側仙骨動脈からの同様の枝と吻合します。いくつかの枝が正中仙骨動脈の下部から出発し、下部、直腸、周囲のゆるい組織に血液を供給します。それ。

大動脈(大動脈)- 主動脈血管。左心室から始まり、IV 腰椎のレベルで終わります。 相互に受け渡される 3 つの部分があります。 上昇、円弧そして 降順(図165)。

上行大動脈(大動脈上行部)左心室から始まり、上向きに右に進み、腕頭幹の排出場所に達します。 ここでは、右 II 肋骨と胸骨との接続レベルで、目に見える境界線なしに大動脈弓に入ります。 上行大動脈はその起始部で拡張し、球状の形状を形成します。 (大動脈球)、

米。 165.大動脈とその枝、正面図。 内臓、腹膜と胸膜を切除しました。

1 - 腕頭幹。 2 - 左コモン 頚動脈; 3 - 左 鎖骨下動脈; 4 - 大動脈弓。 5 - 左主気管支。 6 - 食道。 7 - 大動脈の下行部分。 8 - 後肋間動脈。 9 - 胸部（リンパ管）管。 10 - 腹腔幹（切断）。 11 - 上腸間膜動脈（切断）。 12 - ダイヤフラム。 13 - 精巣（卵巣）動脈。 14 - 下腸間膜動脈。 15 - 腰部動脈。 16 - 右腎動脈（切断）。 17 - 肋間神経。 18 - 交感神経幹（右）; 19 - 蒸気静脈ではありません。 20 - 後肋間静脈。 21 - 半対になっていない静脈。 22 - 右主気管支。 23 - 上行大動脈 (ソボットより)

突起が3つあるところには、 大動脈洞:右、左、後ろ。 冠状動脈は左右の副鼻腔から始まります。 副鼻腔の端に固定されています 3 半月フラップ、構成要素 大動脈弁。大動脈の右側には上大静脈があり、前には肺幹があります。 大動脈のこの部分は心膜で囲まれています。

大動脈弓(大動脈弓)心膜の外側、胸骨の骨のレベルに位置します。 弧の凸面は上向きで、腕頭体幹の始まりから右から左、そして後ろに進み、前縦隔から後縦隔まで通過します。 大動脈弓の前には胸腺があり、後ろには気管があります。 大動脈弓の凹面と肺幹は動脈靱帯によって接続されています (動脈瘤)、肥大した動脈管を表します。 弧の凸面からは、頭、首、上肢に血液を供給する大きな動脈が出ています。 順番に右から左へ、 腕頭幹長さ約2.5センチメートル、 左総頚動脈そして 左鎖骨下動脈。 IV胸椎のレベルの後縦隔では、大動脈弓が下行部分に入ります。

下行大動脈(下行大動脈部)- 最も長いセクション。 胸部と腹部の2つの部分に分かれています。

胸部大動脈 (胸部大動脈部)後縦隔にほぼ垂直に位置し、最初は食道の左側で前、IV胸椎のレベルから、次に食道の後ろ、脊柱の前、VIII-IXからXIIまでのレベルにあります。胸椎に至り、横隔膜の大動脈開口部を通って腹腔に続きます。

腹部大動脈 (腹部大動脈)腰椎本体の前方左側に位置します。 その右側には下大静脈があります。 両方の血管は後腹膜腔に位置します。 IV 腰椎のレベルで腹部大動脈が終わり、2 つの総腸骨動脈に分かれます。

幹動脈

胸動脈

乳房への主な血液供給源は、 胸部大動脈。一部の動脈は胸部につながっています 鎖骨下そして 腋窩動脈。大動脈の胸部から 頭頂動脈、壁に血管を新生させ、 内臓の、に位置する血液供給器官 胸腔(図166)。

米。 166.胸部大動脈とそこから生じる後肋間動脈、正面図。 胸腔の内臓が除去されます。

1 - 大動脈弓; 2 - 気管支の枝。 3 - 左主気管支。 4 - 大動脈の胸部。 5 - 食道。 6 - 後肋間動脈。 7 - 内肋間筋。 8 - ダイヤフラム。 9 - 縦隔枝。 10 - 食道の枝。

11 - 右主気管支。 12 - 上行大動脈。 13 - 腕頭幹。 14 - 左総頚動脈。 15 - 左鎖骨下動脈

頭頂枝:

1. 後肋間動脈（ああ。 後肋間筋）左右の第 3 ～ 11 肋間を部分的に出発します。 最後の肋間動脈は心気膜と呼ばれます (a. 肋骨下）、 XII肋骨の下を通過します。 上部の 2 つの肋間腔には、鎖骨下動脈と腋窩動脈の枝から血液が供給されます。 これらの動脈は肋骨、肋間筋に血液を送り、後枝を出します。 (r.背側)背中の筋肉や皮膚に、 脊柱そして脊髄とその膜。 動脈は乳腺に血液を供給します。 6 本の下後肋間動脈は、横隔膜と腹部の前外側壁に血液を供給します。 すべての後肋間動脈は、内胸動脈からの前肋間枝 (鎖骨下動脈の枝) と前方で合流します。

2. 上横隔動脈（ああ。 上方横隔膜)横隔膜の大動脈開口部で発生し、横隔膜の腰部で分岐し、胸膜がそれを覆います。

内臓枝:

1. 気管支枝(rr. 気管支）、より多くの場合、2〜3は、左肺の根元のレベルで出発し、左気管支に沿って分岐し、気管支と肺に血液を供給します。 気管支の枝 右肺右の後肋間動脈と食道枝から出発します。

2. 食道枝(rr. 食道） 4〜5個のペアで、食道への付着部位で大動脈から出発します。 それらは食道に血液を供給します。

3. 縦隔枝(rr. 縦隔）縦隔の組織とリンパ節に血管が形成されます。

4. 心膜枝(rr. 心膜）ペアになったら、心膜の後面に移動します。

腹部の動脈

腹壁と腹部臓器には動脈によって血液が供給されています。 腹部大動脈。血液供給において 腹壁胸部の動脈、内外腸骨動脈、大腿動脈からの枝も関与します。 区別する 頭頂部そして 内臓の枝腹部大動脈（図167）。

頭頂枝:

1. 下横隔動脈（ああ。 下性横隔膜)横隔膜とそれを覆う腹膜に血管を形成し、 上副腎動脈。

米。 167.腹部大動脈とその枝、正面図。 腹腔内の内臓が部分的に切除されます。

1 - 下部横隔膜。 2 - 腹腔幹。 3 - 脾臓。 4 - 上腸間膜。 5 - 腎臓。 6 - 精巣（卵巣）。 7 - 下部腸間膜。 8 - 仙骨中央部。 9 - 外腸骨。 10 - 内部腸骨。 11 - 栓塞子。 12 - 下部臀部。 13 - 上部臀部。 14 - 腸骨腰部。 15 - 腰椎。 16 - 大動脈の腹部。 17 - 下部副腎。 18 - 中央副腎。 19 - 一般的な肝臓。 20 - 左胃。 21 - 上部副腎。 22 - 下大静脈

2. 腰部動脈(aa. 腰部)、肋間と同様の4対は分節血管です。 それらは、腰の筋肉と皮膚、および腹部の側壁に血液を供給します。 上腹部動脈と下腹部動脈で吻合します。

3. 正中仙骨動脈(a. 正中仙骨)対になっておらず、総腸骨動脈の間の大動脈の分岐から始まり、血液を供給する仙骨まで下降します。

内臓枝:

1. セリアックトランク(セリアクス幹)（図168）対になっておらず、膵臓の上のXII胸椎のレベルで大動脈の前半円から出発します。 太く（最大 9 mm）、短い（1 ～ 2 cm）幹が前方に伸び、3 つの動脈に分かれています。 左胃、総肝臓そして 脾臓。

左胃動脈(a. 胃腸管)ペアになっていない場合、胃の小弯に沿って左から右に進みます。 食道の腹部に食道の枝、胃の枝を与えます。 食道動脈および胃に血液を供給する他の動脈と吻合します。

総肝動脈(a. コミュニシス肝)対になっておらず、右、前方、上に進み、独自の肝動脈と胃十二指腸動脈に分かれます。 自身の肝動脈 (固有肝動脈)小網の葉の間、総胆管と肝管の左側、門脈の前に位置します。 門に入る前に、自分の肝動脈が右胃動脈を出ます（a. 胃デクストラ）胃の小弯に。 胃十二指腸動脈 (胃十二指腸動脈)下に進み、右胃大網動脈に分かれます (a. ガストロオメンタルリス デクストラ)- 胃の大弯と上部膵頭十二指腸動脈の右側 (aa. 上膵十二指腸筋)、十二指腸と膵臓に。

脾動脈 対になっておらず、膵臓の上端に沿って左に水平に走り、脾臓の門まで続き、そこで脾臓の末端枝に分かれます。 . そこから出発して:

1) 膵臓の枝 (rr.膵臓)膵臓へ。

2) 左胃大網動脈 (a. 胃腸炎)胃の大弯の左半分で、右胃大網動脈とともに動脈弓を形成します。

米。 168.セリアック幹とその枝、正面図:

1 - 腹腔幹。 2- 左葉肝臓（盛り上がっている）。 3 - 左胃動脈。 4 - 総肝動脈。 5 - 脾動脈。 6 - 胃。 7 - 左胃大網動脈。 8 - 腺の枝。 9 - 大きな腺。 10 - 右胃大網動脈。 11 - 十二指腸。 12 - 胃十二指腸動脈。 13 - 共通 胆管; 14 - 右胃動脈。 15 - 門脈。 16 - 胆嚢; 17 - 胆嚢動脈。 18 - 自身の肝動脈

3) 短い胃動脈 (aa. 胃短)、 5〜6番、脾臓の門から胃底に行きます。

互いに吻合する腹腔幹の枝から胃の周囲に動脈輪が形成されます。

2. 上腸間膜動脈(a. 上腸間膜)(図 169.1) 対になっておらず、第 1 腰椎のレベルで大動脈から出発し、

米。 169.1。上腸間膜動脈とその枝、正面図。 大網と横行結腸が上昇します。

1 - 付録。 2 - 盲腸; 3 - 虫垂の動脈。 4 - 回盲動脈。 5 - 上行コロン。 6 - 右結腸動脈。 7 - 十二指腸。 8 - 上膵十二指腸動脈。 9 - 膵臓の頭。 10 - 中疝痛動脈。 11 - 下部膵十二指腸動脈。 12 - 横行結腸。 13 - 上腸間膜動脈。 14 - 左結腸動脈の上行枝。 15 - 下行結腸。 16 - 空腸動脈。 17 - 回腸動脈。 18 - 小腸のループ

米。 169.2。下腸間膜動脈とその枝、正面図。 横行結腸が持ち上げられ、小腸のループが右に曲がります。 左腸間膜洞の領域の壁側腹膜を除去しました。 1 - 大動脈の腹部。 2 - 下腸間膜動脈。 3 - 左結腸動脈。 4 - 左総腸骨動脈。 5 - S状腸動脈。 6 - S状結腸。 7 - 上部直腸動脈。 8 - 右総腸骨動脈。 9 - 正中仙骨動脈。 10 - 小腸。 11 - 十二指腸の上行部分。 12 - 十二指腸空腸の曲がり。 13 - 中結腸動脈。 14 - 横行結腸の腸間膜。 15 - 横行結腸

上から膵臓、下から十二指腸の水平部分が小腸の腸間膜に入ります。 以下のブランチがそこから次々と分岐します。

1) 下部膵頭十二指腸動脈 (aa. 下膵十二指腸筋)十二指腸と膵臓に。 それらは同じ名前の上位のものと接続します。

2) 中疝痛動脈 (a.コリカメディア)横行結腸へ。

3) 右結腸動脈 (a. コリカ・デクストラ）上行結腸へ。

4) 腸結腸動脈 (a. ileocolica)回腸の終端、盲腸と虫垂まで。

５）小腸の動脈（ａａ． 腸）、 14〜18個の血管が腸間膜に広がり、弧の列を形成します-アーケード、腸壁に枝を出します。 その中で、空腸動脈（aa. 空腸）そして回腸 (aa.イレアレ)。

3. 中副腎動脈(a. 腎上メディア）スチームルーム、腹腔幹の下から出発し、副腎に進みます。 上副腎動脈と下副腎動脈と吻合します。

4. 腎動脈(a.レナリス)スチームルーム。第 II 腰椎のレベルで大動脈から始まり、腎臓に進みます。 右腎動脈は下大静脈の後ろを走り、左腎動脈よりも長くなります。 下副腎動脈は腎動脈から生じます (a.下腎上筋)。

5. 精巣（卵巣）動脈(a. 精巣（卵巣））サウナ。 これは細いですが長い血管で、腎動脈の下から出て生殖腺（睾丸、卵巣）に続きます。

6. 下腸間膜動脈(a.下腸間膜)対になっておらず、III 腰椎のレベルで大動脈の左表面から始まります (図 169.2)。 動脈は 3 つの枝に分かれています。

1) 左疝痛動脈 (a. colica sinistra)下行結腸に行きます。

2) S状動脈 (aa.シグモイデ科) S状結腸に送られます。

3) 上直腸動脈 (a. 上直腸)直腸に行きます。 すべての疝痛動脈と S 状動脈の間に吻合が形成されます。

骨盤動脈

骨盤の動脈には、内腸骨動脈と外腸骨動脈、つまり総腸骨動脈の枝から伸びる動脈が含まれます（図170）。

総腸骨動脈(a.腸骨)- 腹部大動脈の対の末端枝。 それは IV 腰椎のレベルから始まり、大腰筋の内側端に沿って後腹膜に進み、仙腸関節の前面まで進み、そこで分割されます。 内部そして 外腸骨動脈。

米。 170.骨盤と会陰の動脈、背面図:

1 - 大動脈。 2 - 下大静脈。 3 - 総腸骨; 4 - 外腸骨。 5 - 内部腸骨; 6 - 上部臀部。 7 - 栓塞子。 8 - 臀部下部。 9 - 内部性的。 10 - 中程度の直腸。

11 - 直腸下部。 12 - 上部直腸。 13 - S状動脈。 14 - 仙骨中央部。 15 - 下腸間膜

内腸骨動脈(a. イリアカ・インテルナ)スチームルームは骨盤の壁に沿って腹膜の下を通り、尿管が前方を横切り、内腸骨静脈の前にあり、大きな坐骨孔に達し、その端で2つに分かれています。 頭頂部そして 内臓の枝。

頭頂枝:

1. 腸腰筋動脈(a. 腸腰筋)腸骨筋と腰部の筋肉への血液供給。

2. 側仙骨動脈(ああ。 外側仙骨）より多くの場合、上部と下部の2つが、仙骨、尾骨、隣接する筋肉および皮膚に血液を供給します。

3. 上殿動脈(a. 上臀筋)骨盤から洋ナシ上の開口部を通って出ます。

4. 下臀動脈(a. 下殿筋)梨状筋開口部を通って骨盤から出ます。

両方の殿動脈は殿部の筋肉と皮膚に血液を供給します。 股関節.

5. 閉鎖動脈(閉鎖孔)小さな骨盤の側壁に沿って閉鎖管を通って大腿部に達します。 股関節と太ももの内転筋への血液供給。

内臓枝:

1. 臍動脈(a.臍帯)膀胱の側面に沿って前腹壁まで進み、そこで腹膜下にあり、臍帯まで上がります。 成人では、前腹壁に沿って動脈が消失し、 臍動脈の靱帯（臍帯索）。胎児の場合、動脈は臍帯を通って、 へその緒胎盤に到達します。 上膀胱動脈は、その最初の部分で臍動脈から出発します。 (aa. ベシカレス スペリエス)に 膀胱尿管と精管動脈 (a.精管)。臍動脈は下膀胱動脈と吻合します。

2. 下膀胱動脈(a. vesicalis 劣性)膀胱に下り、前立腺、精嚢（または膣）に枝分かれします。 上膀胱動脈および内陰部動脈の枝と吻合します。

3. 子宮動脈(a. 子宮)子宮頸部まで下降し、広い靭帯のシートの間に横たわります。 子宮、卵巣、膣に枝を出します。 卵巣動脈および下膀胱動脈と吻合します。

4. 内陰部動脈(a. インテルナ陰部)サブピリ形の孔を通って骨盤腔を出て、坐骨脊椎を回り、小坐骨孔を通って入ります。 坐骨肛門窩、下直腸動脈を放出する場所 (a. 下直腸）直腸、会陰へ (会陰筋)- 会陰、尿道、膣（または陰茎）、クリトリスへの動脈。 子宮および外陰部動脈と吻合します。

5. 中直腸動脈(a. 直腸メディア）直腸に進み、その中央部分に血管が形成されます。 上直腸動脈と下直腸動脈と吻合します。

外腸骨動脈(a.外腸骨)腹膜下にあるスチームルームは、尿管と生殖腺の血管を横切り、鼠径靭帯に至り、その下に続きます。 大腿動脈。枝を与えます:

1) 下腹部動脈 (a. 上腹部下腹部)腹部の前壁に沿って腹膜下をへそまで上昇します。

2) 深腸骨回旋動脈 (a. 腸骨回旋深部)腸骨稜の内面に位置し、腹部の横腹斜筋と内腹斜筋の下部、腸骨筋、大腿筋膜張筋に枝分かれしています。

自制心を養うための質問

1. 胸部大動脈と腹部大動脈の地形を教えてください。

2. 胸部大動脈のどの頭頂枝を知っていますか?

3. 胸部大動脈のどの内臓枝を知っていますか?

4. 腹部大動脈の壁側枝をリストします。

5. 腹部大動脈のどの内臓枝を知っていますか?

6. 内腸骨動脈の壁枝をリストします。

7. 内腸骨動脈のどの内臓枝を知っていますか?