不安神経症の症状と治療. 不安神経症_強迫神経症 不安神経症の治療。 不安障害を特定して治療する方法

人が危険にさらされているとき、恐怖や不安を感じるのは普通のことです。 結局のところ、このようにして、私たちの体はより効率的に行動する準備をしています-「戦うか逃げるか」。

しかし、残念なことに、不安を頻繁にまたは過度に経験する傾向がある人もいます。 また、特別な理由がない、または些細な理由で、不安や恐怖の症状が現れることもあります。 不安が通常の生活に支障をきたす場合、その人は不安障害に苦しんでいると見なされます。

不安障害の症状

年間統計によると、成人人口の 15 ~ 17% が何らかの形の不安障害に苦しんでいます。 最も一般的な症状は次のとおりです。

不安や恐怖の原因

日常の出来事はしばしばストレスに関連しています。 ラッシュアワーの車の中で立っている、誕生日を祝う、お金がない、窮屈な状況での生活、仕事での過重労働、家庭内の対立など、一見普通のことでさえ、すべてストレスを感じます。 そして、私たちは戦争、事故、病気について話しているのではありません。

ストレスの多い状況に効果的に対処するために、脳は交感神経系に指令を出します (図を参照)。 それは体を興奮状態にし、副腎からホルモンのコルチゾール(およびその他)を放出させ、心拍数を増加させ、恐怖や不安として経験する他の多くの変化を引き起こします. これは、たとえば、「古代の」動物の反応は、私たちの祖先が困難な状況で生き残るのを助けました。

危険が去ると、副交感神経系が活性化されます。 彼女は正常化する ハートビートおよびその他のプロセスにより、体を休息状態にします。

通常、これら 2 つのシステムは互いにバランスをとっています。

ここで、何らかの理由で障害が発生したと想像してください。 (典型的な原因の詳細な分析が提示されます)。

そして、交感神経系が興奮し始め、他の人が気付かないほどのわずかな刺激に不安と恐怖を感じて反応します...

その後、人々は原因の有無にかかわらず恐怖と不安を経験します。 時には彼らの状態は絶え間なく、永続的な不安です。 時々、彼らは動揺したり、せっかちになったり、集中力が低下したり、睡眠障害を感じたりします。

このような不安症状が長く続く場合、DSM-IVによると、医師は「 全般性不安障害» .

または別の種類の「失敗」 - 交感神経系が特別な理由もなく、絶えず弱くではなく、強いバーストで体を過剰に活性化する場合. それから彼らは話します パニック発作ああ、それに応じて、 パニック障害. このさまざまな恐怖症不安障害については、他の場所でかなり書いています。

不安神経症の薬による治療について

おそらく、上記のテキストを読んだ後、次のように考えるでしょう:まあ、私の神経系のバランスが崩れている場合は、正常に戻す必要があります. 私は適切な薬を服用し、すべてがうまくいくでしょう! 幸いなことに、現代の製薬業界は膨大な数の製品を提供しています。

抗不安薬の中には、通常の臨床試験に合格していない典型的な「フフロマイシン」もあります. 誰かが助けられれば、自己催眠のメカニズムによるものです。

その他 - はい、本当に不安を和らげます。 確かに、常にではなく、完全かつ一時的ではありません。 深刻な精神安定剤、特にベンゾジアゼピン系を意味します。 例えば、ジアゼパム、ギダゼパム、ザナックスなど。

ただし、それらの使用は潜在的に危険です。 まず、人々がこれらの薬の服用をやめると、通常は不安が戻ってきます。 第二に、これらの薬は実際の身体的依存を引き起こします。 第三に、脳に影響を与えるそのような大雑把な方法は、結果なしに残ることはできません. 眠気、集中力と記憶力の問題、およびうつ病は、不安薬の一般的な副作用です.

それでも...恐怖と不安をどのように治療するのですか?

私たちは、効果的であると同時に体に優しい不安の増大を治療する方法は、 心理療法.

それは、精神分析、実存療法、ゲシュタルトなどの時代遅れの会話法ではありません。 対照研究は、これらのタイプの心理療法が非常に控えめな結果をもたらすことを示しています. そして、 最良の場合.

現代の心理療法の方法とは、なんと違いますか: EMDR療法、認知行動療法、催眠術、短期戦略的心理療法! それらは、不安の根底にある不適切な態度を変えるなど、多くの治療上の問題を解決するために使用できます。 または、ストレスの多い状況でより効果的に「自分自身をコントロールする」ようにクライアントに教えます。

不安神経症におけるこれらの方法の複雑な適用は、薬物治療よりも効果的です。 自分で判断してください:

成功する確率は約87%! この数字は私たちの観測結果だけではありません。 心理療法の有効性を確認する多くの臨床試験があります。

2〜3回のセッションの後、状態が著しく改善されました。

短期。 言い換えれば、何年も心理学者に行く必要はなく、通常は 6 ~ 20 回のセッションが必要です。 それは、障害の無視の程度、および他のものに依存します 個人の特徴転向した人。

恐怖と不安はどのように治療されますか?

心理診断- クライエントと心理療法士の最初のミーティングの主な目的(時には2人)。 さらなる治療. したがって、可能な限り正確でなければなりません。そうしないと、何も機能しません。 適切な診断のためのチェックリストは次のとおりです。

不安の本当の根底にある原因を見つけました。

不安障害の治療のための明確で合理的な計画;

クライアントは精神療法の手順のメカニズムを完全に理解しています(すべての苦しみの終わりが見えるので、これだけで安心できます!);

あなたはあなたに心からの関心と気遣いを感じます(一般的に、この状態はどこのサービス部門にも存在するはずだと私たちは信じています).

効果的な治療、私たちの意見では、これは次の場合です。

科学的に証明され、臨床的にテストされた心理療法の方法が適用されます。

仕事は可能な限り投薬なしで行われます。 副作用、妊娠中および授乳中の母親に対する禁忌なし。

心理学者が使用する技術は精神にとって安全であり、患者は繰り返される精神的外傷から確実に保護されます(そして、あらゆる種類のアマチュアの「犠牲者」からアプローチされることがあります)。

セラピストは、クライアントをセラピストに依存させるのではなく、クライアントの自律性と自信を促進します。

持続可能な結果これは、クライアントとセラピストの間の緊密なコラボレーションの結果です。 私たちの統計によると、これには平均して 14 ~ 16 回の会議が必要です。 6~8回の会議で優秀な成績を収める人もいます。 特に放置されているケースでは、20 回のセッションでも十分ではありません。 「品質」結果とは何を意味しますか?

持続的な精神療法効果、再発なし。 不安障害を薬物で治療するときによくあるような事態にならないように、薬物の使用をやめると、恐怖や他の症状が戻ってきます。

後遺症はありません。 薬に戻りましょう。 原則として、薬を服用している人は、一種の「ベール」を通してではありますが、依然として不安を感じています. このような「くすぶっている」状態から、火が燃え上がることがあります。 そんなはずはない。

人は、(理論的には)不安症状の出現を引き起こす可能性のある将来のストレスから確実に保護されます。 つまり、彼は自己調整方法の訓練を受けており、ストレス耐性が高く、困難な状況でも適切に自分の世話をすることができます.

19 世紀末から 20 世紀初頭にかけて、ジャネットのサイハス無力症と恐怖神経症は、独立した形態としてビアードの神経無力症から分離されました。 後者は、1892 年にフロイトによって最初に記述されました。つまり、精神分析が作成される数年前です。

ドイツでは、この形態は Angstneurosen として知られるようになり、英米諸国では不安神経症、フランスでは nevroses d "angoisse として知られるようになりました。世界保健総会の国際疾病統計分類に含まれていましたが、診療所はほとんど発展していませんでした。国境は十分ではなかった 恐怖神経症は、国内のモノグラフには記載されていませんでした。

この病気の主な症状は、不安感や恐怖感の出現です。 ほとんどの場合、それは急激に、突然、まれに発生します-ゆっくりと、徐々に激化します。 発生したこの感覚は、一日中患者から離れることはなく、多くの場合、数週間または数か月続きます。 その強さは、わずかな不安感と顕著な恐怖の間で変動し、その後に恐怖の発作が続きます。

恐怖は無条件です(恐怖症との主な違いは何ですか)、つまり、状況やアイデアに依存せず、やる気がなく、空っぽで、プロットがありません(「自由にホバリングする恐怖」-自由に浮かぶ不安状態) . 恐怖は主要なものであり、心理的に理解できる方法で、他の経験から導き出すことはできません。

「恐怖の状態がずっと続くわけではありません」とある患者は言いました。 同時に、何を恐れ、何を待っているのか、自分でもわからない。 ただ恐れなさい」 多くの場合、あたかも何らかの不運の危険、何か恐ろしいことが起こるかのように、予想があります。 「私は理解しています」とこの患者は言いました。

多くの場合、恐怖の影響下で、不安な恐怖が生じ、心理的に理解できるようにそれに関連付けられています。 彼らは立っていません。 それらの強さの程度は、恐怖の強さに依存します。

「ときどき恐怖が強まることがあります」と別の患者は言いました。 、 部屋に一人でいると、ノックしてもドアが開けられないのではないかと心配です。 現時点で夫や子供が家にいない場合、何かひどいことが起こったのではないかと考えられます。 かつて、恐怖の発作中にアイロンを見たとき、考えが閃きました-電源を入れて電源を切るのを忘れたらどうなるでしょうか。 恐怖感が消えたり弱まったりすると、これらの恐怖も消えます。 不安や恐怖の感情を増大させるものはすべて、これらの恐怖を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります. したがって、心臓の領域の不快な感覚や、誰かが心筋梗塞、脳出血、癌で亡くなった、または「気が狂った」という話を聞くと、それに対応する恐怖が生じる可能性があります。 同時に、恐怖は一次的なものであり、心臓発作、脳出血、癌や精神障害で死ぬことへの恐怖は二次的なものです. それは持続的な過大評価された心気症の考えや恐怖症の特徴を持っていませんが、不安な恐怖の特徴を持っています. 説得の影響下で、患者は「心臓麻痺」による死の危険にさらされていないことに同意することがよくありますが、恐怖は持続し、すぐにプロットを変更します(「まあ、わかりません。心臓発作ではないかもしれません。しかし、別の恐ろしい病気」)、または一時的に空っぽになり、「自由に浮かぶ」恐怖になります。

時折、不安な恐怖の内容に応じて、患者は特定の「保護」措置を講じます。たとえば、「何か」があった場合に誰かが助けてくれるように、一人にされないように頼みます。怖い」、または避ける 身体活動、 心の状態が怖い場合は、気が狂う恐れがある場合は鋭利なものを隠すように求められます(儀式はありません)。

恐怖の状態は定期的に急激に増加し、動機のない恐怖による恐怖の攻撃に道を譲る可能性があり、ほとんどの場合、「心臓麻痺」、「脳出血」などによる死への期待があります。

不安や恐怖の感情が優勢であることに関連して、患者は活動に集中することが困難になり、興奮しやすくなり、感情が不安定になることに気付く。 時々彼らは不安になり、動揺し、助けを求めます。 多くの場合、心臓またはみぞおちの領域に痛みを伴う不快な感覚があり、恐怖感に生命力を与えます。 ほとんどの患者の病気の期間中の動脈圧は、正常範囲内またはその下限にとどまります。 恐怖の感情が頂点に達すると、それはいくらか上昇します。 このとき、心拍数と呼吸数が増加し、口が渇き、時には尿意が増します。

病気の間、食欲は減少します。 絶え間ない不安感と食欲不振により、劇的ではありませんが、患者はしばしば体重が減少します。 通常、性欲は低下します。 多くの人が眠りにつくのが難しく、悪夢で睡眠が妨げられます。 配向応答のガルバニック皮膚成分は、多くの場合、自発的に発生し、研究全体を通して消えません。 特徴的な観察を行います。

患者M. 看護婦、ピクニックアスレチック追加。 彼女が最初にカラガンダ医療研究所の精神科クリニックに入ったのは 30 歳の時でした。 それ以前は、夫と8年間幸せに暮らしていました。 彼には、6歳と4歳の2人の子供がいます。 以前は、喉が頻繁に痛む以外に病気になったことはありませんでした。 彼らのために、扁桃腺が取り除かれました。 本質的に、横暴で、せっかちで、短気で、社交的で、正直で、原則的です。 子供の頃から、部屋で一人で夜を過ごすのが怖かった。

彼女の夫が結婚していて、最初の結婚から子供を養うために慰謝料を払っていることを突然知りました。 これには衝撃を受けた。 彼の最初の妻とつらい会話をし、彼女の不当な侮辱に耳を傾けました。 彼の最初の妻は患者の夫に権利を主張せず、同じ夜、彼女は別の都市の彼女の場所に向かった. 患者は夫と一緒にいましたが、夫にうんざりし、すぐに彼を遠ざけましたが、それ以前は彼をとても愛していて、強い性的魅力を持っていました。 彼女は混乱状態にあった。

事件から4日後、私は強烈な恐怖感で夜中に目が覚めました。 絞った 、 心臓の領域に不快な感覚があり、全身が震え、自分の居場所を見つけることができず、動揺し、死にかけているように見えました。 心臓と鎮静剤の治療は軽減をもたらさなかった. それ以来、9年間、彼は常に恐怖を感じ、それはしばしばやる気を起こさせません. 「自分が何を恐れているのかわからない」と患者は言う。 時々、恐怖は特定の恐怖に関連しています。 そのため、心に何かが起こるのではないかと恐れ始めます。 「私はときどき考えます」と彼女は涙ながらに言います。 、私は怖くなり始め、一人で通りを歩いています。」 不安は 1 ~ 2 時間で大幅に減少することもあれば、劇的に増加することもあります。 「ばかげた考えがしばしば頭に忍び込み始めました」と彼女は病気の発症から 2 年後に不平を言いました。 誰かが死や事故について話した場合-それが頭に浮かび、目を閉じます-死者。 ノックが聞こえるとすぐに、アラームが強化されます。 彼女は以前よりもいっそうせっかちになり、イライラするようになりました。 店に入ると、レジ係がお互いにお金を渡しているのを見ました。 恐怖がありました-突然彼らは彼らからお金を盗み、警察が来るでしょう、そして私は恐怖からそれを我慢できません. 店を出て、そんな思いが消えて不安が減りました。

病気の全期間を通して、彼女は仕事を辞めず、同僚に病気について話しませんでした。 彼女は、職場でのほうが簡単だと述べました。 しかし、仕事は不安感から気をそらし、そこで彼女は患者から完全に離れることはありません。 家では夫と仲が良いらしい。 彼は思いやりがあり、気配りがあります。 彼女は自分で子供たちの世話をします 家庭. 病気の発症以来、彼女は夫と性生活を送っていますが、性的欲求は低いままであり、時には性的満足を経験しています.

病気の初めに、患者は治療クリニックの入院検査に行きました。 体細胞圏の違反は見つかりませんでした。 動脈圧110/75mm、尿・血液検査異常なし、基礎代謝-12。 彼女は治療クリニックから精神科クリニックに移され、そこで最初の 2 年間、彼女は 2 回 (半月と 2 か月) 不安神経症の症状で横になりました。

精神科クリニックでは、最初の入院時に、血圧が 105/60 から 115/70 mm の範囲の標準の下限に近づくことがありました。 不安時の脈拍は毎分 100 ~ 110 でした。 恐怖感と血圧変動との間には何の関係もありませんでした。 その後、血圧110/70~120/80mm。 心電図は常に正常です。

脳の電気的活動の研究、および局所的な脳損傷の症状の方向付け反応の消滅の研究では、症状は見つかりませんでした。 アルファリズムはすべての部門で支配的であり、通常の場合と同様に、頭頂部と後頭部で最も顕著です。 毎秒 11 ~ 12 回のアルファリズムの振動、振幅 50 ~ 70 ミリボルト。 アルファリズムの自発的な抑制の領域が常に注目されています。 前部および中央部では、低振幅の低速振動 (1 秒あたり 4 回) とアルファ振動が重なり合っています。 開眼と光刺激の作用は、アルファリズムの不完全な抑制を引き起こしました。 リズムの同化(1 秒あたり 3 ~ 30 回の光の点滅)は観察されませんでした。

提示されたデータは、皮質ニューロンの生体電気活動の弱体化を示しました。 配向反応は非常に持続的であることが判明しました。まったく消えないか、波状にしか消えませんでした。

診療所では、一般的な強化治療が処方され、催眠療法が試みられました(患者は集中できず、眠りに落ちませんでした)。 ナルコサイコセラピー、クロルプロマジンによる治療を実施しました。 そのため、病気の2年目に、クロルプロマジンによる3か月の治療コース(1日あたり最大450 mg、その後100 mgの維持用量)が病院で、部分的に外来で行われました. 治療中、彼女は眠気を感じ、高用量でよく眠りましたが、目が覚めるとすぐに不安が再開しました. 一般に、クロルプロマジンはこの感覚を少し軽減しました. 場合によっては、アンダキシンが不安を大幅に軽減することもありますが、通常、その鎮静効果はクロルプロマジンよりもはるかに弱い. しかし、大量のアンダキシン(1日8錠)でも効果がないこともありました. トフラニールは不安を軽減しませんでした。 患者がノシナン(1 日 50 mg)とステラジン(1 日 20 mg)を服用し始めると、それは有意に減少しました。 これらの用量は彼女にとって最適であることが判明し、彼女は約1年間それらを服用しています.

したがって、この場合、不安神経症は重度の発作の後に発生しました。 精神的外傷. このハーブの特異性は、衝撃的な心理的効果があるだけでなく、相反する傾向 (夫への愛情と彼の行動への憤り) の共存に関連する深刻な感情的葛藤を引き起こすことでした。 神経プロセスの「衝突」の結果として、無条件の反射的性的欲求の抑制が起こり、その後患者は恐怖感を覚えました。

逃げ道を見つけられなかった性的欲求のエネルギーが、正の誘導のメカニズムを通じて、恐怖感の根底にある受動防御反射の興奮を引き起こした可能性があります。 発生した恐怖感は、孤立したままであり、原因のない、無意味な、または放射されたものとして経験され、連想リンクを介して広がり、対応するアイデアを復活させました.

恐怖の影響下で、患者はまず第一に、与えられた状況で最も新鮮で最も強い連想を復活させました。 それで、誰かが心臓病による死について話すとすぐに、同じことで死ぬことへの恐れが現れました. 母親が仕事を続けるとすぐに、何かひどいことが彼女に起こったという考えが生まれました。 通常、愛する人が仕事からいつもの時間に戻ってこなかった場合、多くの仮定が生じます。 同時に、過去の経験に基づいて、確率予測のプロセスが実行され、さまざまな考えられる原因の統計的(実験的に確立された)確率が決定されます。 今回のケースでは、この評価プロセスは、特定の表象の感情的な負担のために妨げられました。 また、たとえば、母親が遅刻したために仕事から帰ってこなかった確率は99.99%で、道路で事故に遭った確率は0.01%ですが、後者のみが考慮されます。 患者の定位反応の不十分な消滅は、おそらく何かが来るかもしれないという不安な期待の絶え間ない感情によるものです.

受動的防御反応に対する患者の素因(子供の頃から、彼女は夕方に部屋に一人で残されることを恐れていました)は、恐怖の出現とその固定に寄与する可能性があります. 患者の倫理的および道徳的態度と同様に、特定の性格的特徴 (誠実さ、誠実さ) により、彼女はこの特定の損傷に特に敏感になりました。 さらに、トラウマ効果の力は、メッセージの予期せぬものによって増大し、メッセージの予期せぬものは、これまで見てきたように、「予期されていたことと起こったこととの不一致」につながり、特に強い感情的な影響を及ぼします。 . 精神安定剤は恐怖感を軽減しましたが、完全になくすことはできませんでした。 以下に焦点を当てます 鑑別診断不安神経症と強迫性障害の間。 ここでは、強迫神経症の神経症とは対照的に、患者の恐怖は空っぽで、無感覚で、条件付けられていないことに注意してください。 恐怖の発作の絶頂期に発生する不安な恐怖は、短期的で変化しやすく、私たちが知っているように、固有の恐怖に近いものです。 健康な人. 彼らは恐怖症の性質ではありません。

不安神経症の期間は、ほとんどの場合 1 ~ 6 か月です。 時には、この病気は長期にわたる経過をたどり、何年も続くことがあります。 一般に、知られているように、退行期では、恐怖の状態が他の人生の時期よりも頻繁に発生します。 この期間中、恐怖の神経症は容易に長期化します。 低血圧の加入、 高血圧、脳アテローム性動脈硬化症、心臓病は予後を悪化させ、血圧のわずかな変動または心臓活動の軽度の乱れが恐怖感の急激な増加を引き起こす体性精神的混合形態の出現につながります。

この病気の原因は、強い精神的ショックである可能性があり、突然ではないが長期的に作用する精神的外傷的要因が対立の出現(対立する願望の共存)につながる可能性があります。

の一つ 一般的な原因不安神経症は、急性神経症の発生です。 自律神経失調症、無条件の反射性的興奮と内部抑制のプロセスとの衝突(「衝突」)がある状況の作用によって引き起こされます。 これは、性生活のシステムとなっている性交が中断された場合など、意志の努力によって強い性的興奮が抑制された場合に観察できます。 これは、女性の性的興奮が強く、それが満たされていない場合、つまり性的興奮の放出が起こらない場合に発生することがあります。

フロイトが正しく指摘したように、性的興奮が十分な流出を見つけられず、満足のいく結末につながらない場合、一般的な臆病さが増す可能性があります。 これは、たとえば、グルーミング中の一部の男性や、夫が十分に力を発揮できない女性、または用心のために性交を減らしたり遮断したりする女性に発生します. そのような状況では、性的興奮が消え、代わりに恐怖が現れます。 女性が気まぐれであるほど、性的欲求が強くなり、性的満足を経験する能力が高くなり、夫のインポテンスや性交の中断に対する恐怖の現象に早く反応する. 性的満足の遅れにつながる性生活の異常は、男性の恐怖神経症の出現に寄与する可能性があると言わざるを得ません。

神経症の形成における重要な役割は、病気の始まりを示した最初の恐怖の攻撃です。 それは、心因性だけでなく、生理的原因、例えば、急性栄養危機、低酸素血症につながる血管障害、生理学的に条件付けられた恐怖などによっても引き起こされる可能性があります。 このような危機は、感染または中毒の後に発生する可能性がありますが、病気の主な原因は依然として感染または中毒ではなく、この経験の精神的外傷的影響または精神的外傷的状況の影響であり、固定につながりました.恐怖の感情の発生の。

不安神経症は、特定の気分循環性​​うつ病で発生する恐怖の状態と容易に区別できない場合があります。 彼らは、不安感に加えて、恐怖の時に、気分の背景が低下することを特徴としています。 軽い症状精神運動遅滞(一般的な重さ、「怠惰」、時には頭の空虚感)、時には便秘と無月経、日中の気分のむら。 うつ病では、朝の健康状態が悪化し、夕方に恐怖が増すことがよくあります. 最後に、気分変調症は、疾患の段階的な経過によって特徴付けられます(不安と恐怖を伴うこのような段階は、多くの場合2〜4か月続き、軽い間隔に置き換えられますが、軽躁期になることはあまりありません)。 不安な恐怖は、ほとんどの場合、心気症の内容です。

罪悪感や自己卑下の考え(「私は悪い、怠け者、家族にとって重荷です」)の存在は、恐怖神経症の特徴ではなく、うつ病の特徴であり、常に自殺念慮の可能性と自殺の必要性の問題を提起します.タイムリーな入院。

私たちの意見では、トフラニル(夜の精神安定剤と組み合わせて不安のために処方された)の治療効果は、循環気質を支持しています。

特定の恐怖症に従って、人の行動も侵害されます(たとえば、患者が閉鎖空間を恐れている場合、彼は避けます 公共交通機関、エレベーターなど)。 つまり、不安神経症は常に、人の特定の考えや特定の状況に関連しています。

この病気から生じる強迫行為は、通常、恐怖症を克服するための特定の手段の形をとります(たとえば、感染に対する強迫的な恐怖がある場合、人はそのような手段を講じます:常にすべてを洗って拭き、手、皿、衣服などを消毒します。 )。

治療は、年齢、病気の期間、症状、重症度を考慮して個別に選択されます。

病気の原因と徴候

不安神経症は心理的な理由で発生します。 その理由は、ストレス(家族内の対立、職場の問題など)または単に人にとって非常に重要な状況(新しい家への引っ越し、子供の誕生、新しい職場)である可能性があります。

明確に表現された恐怖(特定の恐怖症)に加えて、この病気には次の生理学的症状もあります。

  • 手足の震えと全身の震え;
  • 悪寒感と「鳥肌」の出現;
  • 強い 頭痛;
  • 胃の不快感、吐き気、嘔吐の症状;
  • 急速な呼吸と心拍、激しい発汗;
  • 睡眠障害の症状(しばしば夜中に目が覚め、長時間眠れない);
  • 過度の落ち着きのなさと運動興奮。

子供時代不安神経症の症状は、子供が爪を噛んだり、指をしゃぶったり、ロゴニューロシス(吃音)や夜尿症(夜間の尿失禁)が発生したりするという事実にも表れています。

特別なタイプの不安神経症は感情ショック神経症(恐怖神経症)で、これは子供に最もよく見られます。 それは強い予想外の刺激によって引き起こされる可能性があります-鋭い光または大きな音、異常な服装の人(たとえば、カーニバルの衣装やマスク)、または不適切な状態の人を見る. 赤ちゃんは通常、この恐怖の影響を受けます。 若い頃そして単に敏感で印象的な子供たち。

通常、不安神経症は発作に現れ、その間に過敏性、興奮性、涙が強くなり、パニック発作の症状が発生することがあります。 発作の間に寛解期間があります。 不安神経症の治療をタイムリーに開始することは非常に重要です。長いコースでは、深刻で重度の精神障害(心気症、強迫性障害など)に発展する可能性があるためです。

治療方法

治療を開始する前に、包括的な健康診断を受ける必要があります。 これは、不安神経症が他の深刻な病気に似た症状を持っているという事実によるものです。 内分泌学者、心臓専門医、神経病理学者による検査を受けることをお勧めします。 彼らは、プロファイルの病気を除外するか、その存在を確認する必要があります。 身体障害が見つかった場合は、それらから治療を開始する必要があります。 そうでなければ、彼らのコースは神経症を悪化させるだけです。

医師が他の障害を発見しない場合、恐怖神経症の治療は心理療法士によって行われます。

不安神経症の精神療法は、以下の問題を解決します。

  1. 症状を管理するように患者に教える。
  2. 倦怠感の症状に対して患者に異なる態度を教える。
  3. リラクゼーション技術の指導 (筋肉と呼吸)。
  4. 必要に応じて催眠セッションを行います。

全体としての精神療法治療が追求する目標は、患者が自分の行動を決定するものを認識し、自分の問題に対する患者の意識的な態度の形成を助けることです. これらすべてが、恐怖症や恐怖症の大幅な減少または完全な排除につながります。

申請が必要になる場合もある 薬物治療病気の症状を止めるため(病気の初期段階または重症の場合)。 精神安定剤、睡眠薬、抗うつ薬、神経弛緩薬が使用されることがあります。 医師は、患者の状態に基づいて、個別に薬を選択します。

不安神経症

不安神経症は、神経系の疲労によって引き起こされる可逆的な精神障害のグループに属しています。 長期にわたる経験やかつての深刻なストレスに基づく不安の強い悪化が特徴です。 したがって、2番目の名前 この病気不安神経症または不安神経症。

不安神経症の症状

不安神経症の特徴は次のとおりです。

  • 際立った、制御不能な、 理不尽な気持ち恐怖と不安(患者はそこにないものを恐れているか、著しく誇張している 潜在的な危険)。 このような場合の発作は20分以内で、震えや全身の脱力感を伴うことがあります。
  • 空間と時間の方向性の喪失。
  • エネルギーの損失と急速な疲労。
  • 突然の頻繁な気分のむら。
  • 自分自身の健康への過度の関心。
  • 明るい光、音に対する感受性が高い。
  • 「浮いている」頭痛とめまい。
  • 速い心拍;
  • 息切れと酸素欠乏感の出現;
  • 便の障害、吐き気;
  • 胃の病気;
  • 発汗の増加。

これらの症状が同時に現れることもあれば、交互に現れることもあります。 それらのいくつかは、精神障害に関連しない他の病気の特徴でもあります. たとえば、患者が麻薬を拒否するために処方された薬を服用している場合、恐怖のいくつかの異なる栄養症状が発生する可能性があります. また、人が甲状腺機能亢進症(機能亢進によって引き起こされる症候群)にかかっている場合 甲状腺)または心血管系の疾患。

したがって、不安神経症の薬やその他の治療法は、病歴と完全な健康診断に基づいて専門家によって処方されるべきです.

事実:統計によると、女性は男性よりも2倍多くこの病気にかかり、ホルモンレベルの変化に関連しています. 同時に、患者の主な年齢層は 18 歳から 40 歳までの人です。

患者の行動はどのように変化しますか?

不可解 突然の攻撃不安は、人の社会的、家族的、個人的な生活に悪影響を及ぼし、仕事の生産性を低下させます。 慢性的なうつ病、他者への攻撃の可能性、無関心、疲労がこの病気の最初の兆候です。

病気の初期段階では、患者自身がそれらに気づきますが、そのような行動は以前のストレスの多い状況や疲労(肉体的および精神的)に起因すると考えられます。 たとえば、面接への恐怖、新しいチームとの共通言語を見つけられないことへの恐怖、次のパフォーマンス、試験、プロジェクトの合格などは、人に心理的なプレッシャーを与えます。 彼は自分の過度の過敏性と不安の原因を、重要なイベントの準備にあると考えています。

神経症の発症の素因がない場合、そのような反応はこれらの出来事の達成後に過ぎ去ります。 それどころか、場合によっては悪化します。心理的な過度の緊張に関連する疲労が、過敏性と恐怖の発作に追加されます。 さらに、患者はしばしば自分のパフォーマンスの実装のシーン(または他の重要な状況)を「失い」始めます。 想像力と対話の変化 自分の行動拾おうとする 最良の選択肢自分のため。

患者の想像力が占有されている間、実際には彼の行動は不十分になり、反応の抑制、突然の過敏症およびその他の不安神経症の特徴的な症状を伴う.

どうする親戚

不安神経症は、患者自身だけでなく、いつでもどこでも恐怖の攻撃が現れる可能性があるため、患者自身の生活を妨げます。 たとえば、病気の人が真夜中に親戚に電話をかけて、ある種の危険についての疑いを報告することがあります。 このような突然の目覚めの間(そして不合理な理由であっても)、感情を抑えることは困難であり、不安神経症に苦しむ人は誤解の壁に簡単にぶつかり、声のトーンが高くなります。

一方、これはまさに許せないことです。 そのような状況では、周囲の人々は病気の事実を考慮し、患者に関連して、並外れた落ち着きと注意を払う必要があります. これは、患者の恐れに同意して、患者と一緒に遊ぶ必要があるという意味ではありません。 しかし、それには道徳的なサポートが必要です。 患者は安心する必要があり、ひどいことは何も起こらない(すべてが制御されている)と説明されています。

不安神経症では、人は自分の精神的健康の侵害に気づいています。 同時に、心の平和を回復するための彼の独立した試みは、 肯定的な結果. 特に無視されたケースでは、この病気は神経症を内側から完全に「食べ」、自殺の考えを押し付けます。 したがって、外部からのサポートと助けは彼にとって不可欠です。 患者は専門家(神経科医、心理学者、心理療法士)に連絡するよう説得されなければなりません。

障害の原因となるもの

潜在的なコースでは、不安神経症は人生の世界的な変化を背景に悪化する可能性があります:居住地の変更、喪失 最愛の人、深刻な病気。 挑発する 不安神経症単一のストレスと、精神への長期的な影響によって引き起こされるストレスしかありません。

病気の発症の素因となる要因には、次のものがあります。

  • 内分泌系の病気と障害。
  • ホルモンの混乱。
  • 副腎皮質と脳の個々の構造の有機的変化。
  • 遺伝的素因(この病気の親戚がいない人に比べて、この病気のリスクは2倍になります)。
  • 過剰な身体活動に伴う疲労。
  • 心理的要因。

それ自体では、不安感は脅かされません 身体の健康人ですが、精神障害の身体症状です。

神経症は精神病とどう違うのですか?

この病気は脳に有機的な損傷を与えることなく進行しますが、治療が必要です(しばしば長引く)。 自分で実行することは禁じられています。そうしないと、患者の状態が悪化するだけです。 不安神経症の不適切な薬物治療は、内臓の機能に深刻な障害を引き起こし、精神状態を悪化させる可能性があります。

この病気の治療の経過と期間は医師によって処方されます。 病気の移行のために、最初の症状ですでに専門家との相談が必要です 慢性型かなり短い期間。

多くの場合、正確な診断を行うには、医師が患者と会話するだけで十分です。たとえば、同様の症状を持つ精神病を除外するためです。 精神病と神経症の違いは、精神病の場合、患者は病気自体の事実を認識することができず、不安神経症の場合、原則として、彼は特定の精神的健康問題を抱えていることを理解していることです。 したがって、正確な診断を下すためには、完全な健康診断を受けることが非常に重要です。

防止

病気を後で取り除くよりも、病気を予防する方が常に簡単です。 不安神経症の予防には、単純でよく知られた規則の遵守が含まれます。 すなわち:

  1. 身体活動、精神的ストレス、休息のバランスを維持する。
  2. バランスのとれたタイムリーな栄養、消費された豊富なビタミン。
  3. 健康的なライフスタイルを妨げる習慣の拒否(喫煙、飲酒、向精神薬に加えて、仕事の一部でない場合は、コンピューターでの自分の娯楽も制限する必要があります)。
  4. スポーツは、体の調子を整え、気を散らし、感情を和らげるのに役立ちます。
  5. 音と十分な睡眠。 それに対する違反を排除するには、就寝前にスプーン1杯の蜂蜜または緑茶1杯と一緒に温かい牛乳を1杯飲む必要があります。
  6. 感情的な喜びを提供する趣味を持つこと。
  7. 自己啓発と自己教育。
  8. 健全なコミュニケーション (オフライン)。
  9. ストレスを克服するのに役立つ自動トレーニングを聞いています。

これにはすべて、規律と意志力ほど多くの物質的な投資は必要ありません。

不安障害の治療方法

不安神経症の治療は複雑な方法で行われ、薬物療法は心理療法セッションと組み合わされます。 精神科医に相談せずに薬を服用しても効果はありません。薬は不安の閾値を下げるだけだからです。 精神医学と心理学の専門家は、過剰で突然の不安の原因を特定し、それを取り除く手助けをすべきです。 この後(または相談と並行して)、患者に薬物治療を処方することができます。

薬の種類、規則、投与頻度は、病気の段階と期間、患者の他の病気の存在、および薬の組成中の特定の成分に対する個々の不耐性に応じて個別に処方されます。

不安神経症を薬で治す方法

患者が不安神経症の初期段階で専門家になった場合、治療は軽度の抗うつ薬で行われます。 状況が改善すれば、彼は維持療法も処方され、その期間は6か月から1年です。 特に 難しいケース患者は、医師の絶え間ない監督の下で病院で治療を受ける必要があります。

不安神経症の治療に使用できる鎮静薬には、 併用療法「Novo-Passit」、その式には抽出物があります 薬用植物そしてグアイフェネシン。 処方箋なしで薬局で発売されます。 主治医の指示と推奨に従って厳密に服用されます。

不安・抑うつ神経症の全身の緊張を高めるために、置換可能なアミノ酸である「グリシン」が使用されます。

抗うつ薬は、うつ病の症状を伴うあらゆる種類の神経症に処方されます。 このシリーズのさまざまな製剤は、患者の体と彼の問題にさまざまな影響を与えるため、病気の症状に応じて専門家によって選択されます。 不安抑うつ神経症の治療には、ゼラリウム、デプリム、メリプラミン、サロテン、シプラミルなどが処方されています。

Duovit、Magne-B6などのホメオパシーとマルチビタミン複合体は、補助薬として処方されています。

不安抑うつ神経症の精神療法

薬物治療は、問題を解決するための補助的な方法にすぎません。 主な役割は、患者の行動を分析することに加えて、彼の思考を研究して修正する心理療法セッションに与えられます。 患者に不安発作を引き起こす状況を特定した後、精神科医は患者を何度も何度もそれに突入させます。 したがって、人はすでに専門家の管理下にある自分の病気と闘い、問題を克服するために一歩一歩学びます.

(恐怖の攻撃を克服または抑制しようとせずに)不安を完全に生きるという原則は、認知行動心理療法を指します。 この方法は、恐怖の急性体験のたびに、不安神経症の症状が完全に消えるまで弱くなるという事実にあります。

5から20の手順は、不安神経症の患者が不合理な信念や否定的な思考パターンを取り除くのに役立ちます.

不安神経症の治療では、カモミール、マザーワート、バレリアンなどの薬用植物の注入も行われます。 これらの資金は、主に精神療法に重点が置かれているため、医薬品とともに補助的なものと見なされます。

「神経症」の概念そのものが物議を醸していて曖昧であるため、これは長い間神経症に起因するものではありませんでした。 これを全般性不安障害といいます。 ICD10 では、「神経症」という言葉が定義から除外されました。 それが独立した症候群である可能性があるため、または適応障害による広場恐怖症または混合不安と抑うつ反応に関連している可能性があるため、何がそれを引き起こすかを言うことは絶対に不可能です. そしてここで、私たちはすでに彼らが「語源は完全には明らかではない」と丁寧に言っている領域に移行しています。

すべての背後にあるストレスを見つけるのはとても楽しいことです。 不安障害があるが、ストレスがなかった場合はどうなりますか? しかし、ストレスを感じていない人を探してみてください。 したがって、いつでもストレスについて話すことができます。)))

正直なところ、このストレスとは何の関係もありませんか? 全般性不安障害は、うつ病と同じように本質的に内因性である可能性があります。

不安障害を特定して治療する方法

絶え間ないストレス、過労、運動不足が、欲求と可能性の深刻な対立と相まって、不安神経症につながります。 恐怖症および強迫神経症と関連した高度な恐怖神経症(不安)は、専門家によってのみ治療されます。 しかし、初期段階の不安神経症は独立して修正することができます。

現代の心理療法では、強迫性障害、神経衰弱、ヒステリーの 3 種類の神経症の概念があります。 この記事では、強迫性障害の一種である不安神経症に焦点を当てます。 このタイプの神経症では、恐怖と不安の経験が優先されます。 現実または想像上の危険に直面したときの一般的な不安を背景に、恐怖症が発症します。 恐怖症は、個人の社会生活を妨げる物、状況、または活動に対する強迫観念です。

不安が増した人は、ある時点でテレビでそれを聞くかもしれません グローブ地震が発生し、強迫観念を経験し始め、2階以上に住むことを恐れ、眠ることができず、自然災害の恐ろしい写真を提示します. 恐怖症は、「影響範囲」を拡大する傾向があります。 したがって、犬が散歩中に人を怖がらせた場合、彼は最初に同じ場所を歩くことを恐れ、次に小さな犬を含むすべての犬を恐れ、最後に家を出て最寄りの店に行くときでもパニック恐怖を経験します.

不安神経症における最も一般的なタイプの恐怖症:

  • 広場恐怖症(オープンスペースへの恐怖);
  • 社会恐怖症(人前で話すことへの恐怖、人前での「不名誉」);
  • 細菌への恐怖(さらに強迫観念 頻繁な洗濯手、ドアハンドルを拭く);
  • 癌恐怖症(癌になることへの恐怖);
  • 閉所恐怖症;
  • 気が狂う恐れ
  • 家族に何かが起こるのではないかという恐怖。

不安神経症の症状(不安神経症)

不安神経症は精神によってストレスとして認識され、それに反応して準備が整います-つまり、体のすべての力の緊張とアドレナリンの放出です。 体は疲労を経験し、恐怖神経症に基づいて、頭痛、発汗、体のさまざまな部分と内臓の痛み、鳥肌、めまい、食欲と消化障害、頻尿、四肢の振戦、黒ずみなどの生理学的症状目の。

精神症状強迫観念や行動、低いまたは高い自尊心、心気症、突然の気分の変化、弱い刺激による攻撃性、 過敏症光、音、温度。 ストレスの多い状況に反応して、不安神経症の人は自分自身に引きこもり、1つの行動や考えに固執するか、回避を選択します。たとえば、ストレスを経験した場所には二度と行きません.

多くの場合、恐怖神経症は、現実感喪失(起こっていることの非現実感)や離人症(自分自身の「奇妙な」感覚)などの状態と共存します。 多くの場合、パニック発作と肺の過呼吸があります。

一般に、恐怖の神経症の人は常に感情的なストレスを感じ、すぐに疲れ、十分な睡眠が取れません。 彼はまた、すべてのことを心配しており、人生の優先順位を選択したり、目標を達成したりすることが困難です。 社会的役割. したがって、最初の症状で、人の生活を妨げないうちに、できるだけ早くそれを治療する必要があります。

病気の原因

不安神経症の主な原因は、人の欲望と目標と、それらを達成することができないこととの間の対立です。 同時に、興奮の病理学的焦点が常に脳内で機能しています。 不安神経症を含む神経症は、精神に対する状況の長期的なストレスの影響の結果として常に発生します。 恐怖と不安は同時に「慢性的」になります - 痛みを伴う内部紛争への反応として。

たとえば、不安神経症の原因は、長い離婚プロセス、人が去りたいが何らかの理由で辞められない疲れ果てた仕事、影響を受けることができない愛する人の病気などです. 不安神経症は、過保護な親によって引き起こされることもあります. この場合、「私は欲しい-私はできない」という内なる葛藤は、親に対する恨み、彼の前の罪悪感によって複雑になります。

治療方法

まず第一に、不安神経症の治療には、その原因の調査と、それに応じた適切な治療戦術の選択が含まれます。 不安障害はいくつかの方法で治療されます。

  1. 行動療法。
  2. 認知療法。
  3. 催眠。
  4. 医療。

行動心理療法の目的は、新たに現れる不安、恐怖、パニック、および身体的不快感に適切に対応する方法を人に教えることです。 心理学者は、リラクゼーション テクニック、オート トレーニング、およびポジティブな思考への集中についてアドバイスすることができます。 認知心理療法は、思考エラーを特定し、正しい方法で考え方を修正します。 不安を抱えている人が自分の恐れについて話し、サポートを得るのに役立つことがよくあります。

不安神経症が重度の恐怖症で大きくなり過ぎた場合、催眠術が効果的である可能性があり、その効果は意識ではなく、患者の潜在意識に及ぶ. 催眠セッション中、人は安心感と世界への信頼を取り戻します。 上記の方法が役に立たなかった場合は、薬が処方されます-抗うつ薬と精神安定剤。 しかし、ほとんどの場合、不安神経症はより穏やかな方法で軽減または解消できます。

自分で病気に対処する方法

から 初期意識的に自分の状態にアプローチし、正しい治療計画を立てれば、自分で不安神経症に対処できます。 不健康な食事、アルコール、ニコチンの乱用など、破壊的な影響をすべて排除する必要があります。 自己治療では、「健康な体で- 健康な心"。 為に 効果的な治療もっと時間をかけてみる 新鮮な空気、太陽の下にいて、運動を始め、より頻繁に歩きます。 規則正しい食生活、十分な飲酒 純水そしてビタミンが豊富な食品を食べる。 このアプローチは、抑うつ状態 (うつ病) と抗うつ薬の服用を回避します。

しかし、これはすべて必要ですが、長い方法です。 恐怖、ストレス、攻撃性の神経症をすばやく取り除く必要がある場合はどうすればよいですか? 最初の恐怖の場合は、自分自身を克服してみてください。 もちろん、この方法は深刻な恐怖症の場合には適していません。 あなたの人生から否定的な情報を取り除きます - ニュースを見たり読んだりするのをやめ、恐ろしい映画やテレビ番組を見るのを控え、世界の大変動や自分自身の問題について話し合うのが好きな人とコミュニケーションをとらないでください. 空気が足りないと感じた場合は、バッグに息を吹き込み、新たなパニックが単なる状態であり、恐れる理由がないことを自分自身に刺激してください。 リラックスできる音楽は、不安を和らげるのに適しています。

自己治癒の主な条件は、内部の競合を見つけて排除することです。 これがなければ、すべての措置は一時的な救済にすぎません。 あなたの状態の変化を分析してください:病気の症状が始まったのはいつですか、あなたの人生で何が起こったのですか? 何らかの困難な状況が今日まで続いており、緊張や不安を引き起こしている可能性があります。 自分でそれを見つけることができない場合、または排除できない場合は、必ず心理療法士に相談してください.

したがって、恐怖神経症(不安神経症)は生命と精神にとって危険ではない状態ですが、非常に不快で痛みを伴い、生活の質を大幅に低下させる可能性があります. したがって、その存在を無視するのではなく、それを治療し、同時に原因を排除する必要があります-深い内部紛争。

恐怖神経症とその症状とは

19 世紀末から 20 世紀初頭にかけて、精神無力症と不安神経症は、独立した形態として神経無力症から分離されました。 後者は 1892 年に最初に記述されました。つまり、彼が精神分析を作成する数年前です。

この病気の主な症状は、不安感や恐怖感の出現です。 ほとんどの場合、それは急激に、突然、まれに発生します-ゆっくりと、徐々に激化します。 発生したこの感覚は、一日中患者から離れることはなく、多くの場合、数週間または数か月続きます。 その強さは、わずかな不安感と顕著な恐怖の間で変動し、その後に恐怖の発作が続きます。

恐怖は、いかなる状況や表現にも依存せず、やる気がなく、無意味で、筋書きがありません。 恐怖は主要なものであり、心理的に理解できる方法で、他の経験から導き出すことはできません。

多くの場合、恐怖の影響下で、不安な恐怖が生じ、心理的に理解できるようにそれに関連付けられています。 それらは不安定です。 それらの強さの程度は、恐怖の強さに依存します。

恐怖感が消えたり弱まったりすると、これらの恐怖も消えます。 不安や恐怖の感情を増大させるものはすべて、これらの恐怖を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります. したがって、心臓の領域の不快感や、誰かが心筋梗塞や脳出血で亡くなった、癌になった、または「気が狂った」という話を聞くと、それに対応する恐怖が生じる可能性があります。 同時に、恐怖は一次的なものであり、心臓発作、脳出血、癌や精神障害で死ぬことへの恐怖は二次的なものです. それは持続的な過大評価された心気症の考えや恐怖症の特徴を持っていませんが、不安な恐怖の特徴を持っています. 説得の影響下で、患者は「心不全による」死の危険にさらされていないことに同意することがよくありますが、恐怖は持続し、すぐにプロットを変更します(「わかりません。心臓発作ではないかもしれませんが、別の恐ろしい病気」)、または一時的に空っぽになり、自由に浮かぶ恐怖になります。

時々、不安な恐怖の内容に応じて、患者は特定の「保護」措置を講じます-恐怖の内容に多かれ少なかれ適切です。 」 彼らに起こるか、身体活動を避けます。心の状態を恐れている場合は、気が狂う恐れがある場合は鋭利なものを隠すように求められます(儀式はありません)。

恐怖の状態は定期的に急激に激化する可能性があり、動機のない恐怖、またはほとんどの場合、「心不全による」、「脳出血」などの死への期待による恐怖の攻撃に道を譲ります。

不安や恐怖の感情が優勢であることに関連して、患者は活動に集中することが困難になり、興奮しやすくなり、感情が不安定になることに気付く。 時々彼らは不安になり、動揺し、助けを求めます。 多くの場合、心臓またはみぞおちの領域に痛みを伴う不快な感覚があり、恐怖感に生命力を与えます。 患者の病気の期間中の動脈圧は、正常範囲内またはその下限にとどまります。 恐怖の感情が頂点に達すると、それはいくらか上昇します。 このとき、心拍数と呼吸数が増加し、口が渇き、時には尿意が増します。

病気の間、食欲は減少します。 絶え間ない不安感と食欲不振により、劇的ではありませんが、患者はしばしば体重が減少します。 通常、性欲は低下します。 多くの人が眠りにつくのが難しく、悪夢で睡眠が妨げられます。 配向反応のガルバニック皮膚成分は、しばしば自発的に発生し、研究を通して消すことができません。

不安神経症の期間は、ほとんどの場合1〜6か月の範囲であり、時にはこの病気は長期にわたる経過をたどり、何年も続くことがあります. 一般に、知られているように、退行期では、恐怖の状態が他の人生の時期よりも頻繁に発生します。 この期間中、恐怖の神経症は容易に長期化します。

不安神経症の原因

恐怖神経症の原因は、強い精神的ショックである可能性があり、突然ではありませんが、葛藤(相反する願望の共存)につながるより長期にわたる精神的外傷的要因である可能性があります。

不安神経症の形成における重要な役割は、病気の始まりを示す恐怖の最初の攻撃によって演じられます。 心因性だけでなく、生理的な原因によっても引き起こされる可能性があります。

心理学者によると、ストレスを引き起こした子供時代に経験した強い感情的な激変は、大人の恐怖神経症の出現に寄与する可能性があります. その理由としては、恐怖、親離れ、普段の環境の急激な変化、兄弟や姉妹の誕生による子供への関心がほとんどないという事実に関連した経験などがあります。

V. V. Kovalevが指摘したように、恐怖の神経症が心気症神経症に変わることがあります。 同時に、恐怖神経症に特徴的な発作的なイメージは徐々に滑らかになり、消えていき、恐怖はそれほど鋭くはありませんが、より永続的な特徴を帯びます.

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不安神経症

恐怖症とさまざまな恐怖は非常に多様であり、最も一般的です。 同時に、患者の行動の性質は適切です。 患者の行動が非常に雄弁に示すため、不安神経症の兆候を判断することは難しくありません。 たとえば、患者は特定の物を恐れ始め、親戚にこの物をできるだけ取り除くように頼みます。 人が閉鎖空間を恐れている場合、公共交通機関にほとんど耐えられず、閉鎖されている場合、特に一人の場合は屋内にとどまることができません。

汚染を恐れて、患者は皮膚が変化し始めても止まることなく、一日中手を洗うことができます. 同時に、そのような人々は常にタオル、リネン、さまざまなぼろきれを煮て、無菌状態にしようとします。 恐怖神経症が梗塞恐怖症で表現されている場合、そのような人は、路上で心臓発作が彼を追い越す可能性があることを常に恐れており、誰もこれに気付かず、助けにもなりません。 この点で、患者は薬局や診療所の近くを走るルートを選択します。 しかし、そのような人が診療所に座っている場合、彼は恐怖が根拠のないものであることを理解し、落ち着きます。

したがって、恐怖神経症は、特定の状況、一連の考えに関連するさまざまな恐怖症によるものです。 基本的に、強迫行為は上記の必要な措置の性質にあり、人が密室に耐えられない場合、恐怖 オープンスペース、 等々。 時々患者は、窓、電車、通り過ぎる特定の色の車などを数えるのにどうしようもなく惹かれていると言うことがあります。 一部のチック、特に複雑なチックは、同じカテゴリに属する​​可能性があります。

不安神経症における状態分離

不安神経症では、強迫観念、恐怖、および思考に強迫状態を細分することができますが、そのような手段は条件付きです. 事実、強迫観念には、互いに密接に関連する特定のアイデア、傾向、感情が含まれているため、それぞれの強迫観念は非常に条件付きです。 多くの患者は、独自の儀式や強迫観念を持っています。 精神無力症のサイコパスに見られる不安神経症は、精神無力症と呼ばれる特殊な形態の神経症と見なされています。 サイキャステニクスの主な特徴には、臆病、優柔不断、絶え間ない疑い、不安な疑いの状態などがあります。 特に、義務感や不安感の高まりなどの特徴があります。

基本は精神的ストレスの軽減であり、その結果、本格的なより高い精神的行為がより低いものに置き換えられます。 不安神経症は、人が失敗することを常に恐れているため、特定の機能を実行できないことで表現できます。 さらに、これは絶対にどの分野にも当てはまります。 多くの場合、それは人前で話すこと、性機能などに関係しています。 さらに、恐怖の神経症には、 年齢制限それは子供と高齢者の両方に影響を与えます。 たとえば、人が心配している間にレポートを公の場で読むことができず、発話抑制が発生したという事実により、発話障害が発生する可能性があります。 将来、人前で話すことに失敗するという不安な期待が固定され、通常の状況に移行することは驚くべきことではありません.

同じ原則により、パートナーの1人が標準に達していないと感じたときに、性交中の失敗の期待が高まります。 不安神経症は常にかなりの不安を伴います;これがその主な症状です。 それ自体、恐怖は状況やいくつかの考えに依存するものではなく、動機がなければ無意味であると言えます。 そのような恐怖は一次的なものであり、心理的に理解できないものであり、他の経験に由来するものではなく、自然に発生します。 時々、そのような恐怖の影響下で、この恐怖とは何の関係もない不穏な恐怖が生じます。 不安神経症は、しばしば遺伝的素因と関連しています。 病気の形成における重要な役割は、病気の始まりである最初の発作に割り当てられています。

恐怖神経症の変種

この病気の発生は、特定の身体的原因の影響を受ける可能性があり、精神的外傷および心因性要因の存在も重要です。 特別オプションこの病気は感情的ショック神経症と見なされますが、それ以外の場合は恐怖神経症と呼ばれ、独自の形態があります。 単純な形態は、精神プロセスのゆっくりとした経過と、特定の体性栄養障害によって特徴付けられます。 病気の経過は急性であり、精神的な後に発生します 衝撃によるけが危険信号。 この場合、人は青ざめ、頻脈が起こり、 動脈圧変動し、呼吸の性質は急速です。

特に、この形態は、排尿の増加、食欲不振、口の乾燥が特徴です。 人は体重を減らすことができ、手が震え始め、足の衰弱が感じられます。 思考プロセスも阻害され、言葉と発話の反応が悪化します。 回復は徐々に行われますが、乱れた睡眠を回復することは最も困難です。 無感作型では、不安が典型的であり、運動の落ち着きのなさがあり、言葉と発話の反応も遅くなります。 しびれが観察されると、不安神経症の昏迷型は無言症と組み合わされます。

不安神経症は小児期に特に起こりやすく、乳児や乳児がより頻繁に苦しみます。 その理由は、異常な種類の刺激物です。 時に耳障りな音になる 激しい違反バランス、またはマスク、毛皮のコートを着た人の外観。 年長の子供たちは、酔っ払った人や喧嘩のシーンを見ると、とても怖がることがあります。 恐怖の瞬間は、しびれ、精神運動の動揺、震えを伴うことがあります。 将来、この恐怖が定着し、治療が必要になる可能性があります。

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一部の患者は、世界の知覚の変化(世界が色を失っているように見える)、パニック発作を訴えます. パニック恐怖症は、多くの場合、混雑した場所(店舗、電車、地下鉄、バス、エレベーター)で自然に発生しますが、患者は攻撃自体についてではなく、その結果、たとえば悪化について話し合う傾向があります 一般的なコンディション特定の苦情を提示することなく。 一方、直接の質問では、原則として、患者はその瞬間に強い鼓動、息切れ、発汗、足の衰弱、腹部のけいれん、胸の痛み、震え、震えを感じたことを確認します。
多くの場合、患者はめまいと立ちくらみによって区別され、場合によっては自分の状態をまったく説明できません。 離人感と現実感喪失(周囲の世界の非現実感または自分自身からの疎外感) - パニック障害の典型的な症状 - はパニック発作を増加させるだけです.
これらの身体症状に加えて、患者はパニックに近い状態を表すことがあります。 通常、彼らは差し迫った危険、混乱、インポテンツから失神状態までの感覚を持っています。 患者は、心筋梗塞や脳卒中を患っていると思い込み、最寄りの緊急治療室に連れて行ってほしいと頼みます。
発作の開始を説明すると、患者は頭または心臓への「打撃」、押された感覚、全身の鼓動、頭への血液の急増、血圧の上昇などを報告します。客観的な研究では、シフトははるかに少ない頻度で記録されます。 心拍数と血圧の毎日のモニタリングは、彼らの毎日の平均パフォーマンスが健康な人と変わらないことを示しました。 「パニック発作」またはその不安な期待の期間中に重大な変動が観察されます.30%の患者では、主観的な感覚に血圧と心拍数の増加が伴いました.60%の患者では、20%では客観的な感覚はありませんでした。全然変わります。 典型的な症状に加えて、パニック発作の基準に含まれていない非典型的な症状があります:局所的な痛み(頭、腹部、脊椎)、しびれ、灼熱感、嘔吐、喉の「しこり」、脱力感腕または脚、歩行障害、視覚、聴覚。 多くの患者では、まったく不安がありません - 「パニックのないパニック」があります. 発作間欠期では、大多数の患者がさまざまな重症度の自律神経機能障害を経験します。患者が実質的に健康であると感じる最小値から、障害の重症度が高いために発作と発作間欠期の境界がぼやけている最大値までです。 PA(パニック発作)の間。
発作間欠期における自律神経機能障害の臨床症状は、多体系性、ダイナミズム、および自律神経機能障害症候群に特徴的な他の徴候によって特徴付けられます。 ほとんどの場合、植物血管性ジストニアの性質は柔軟です。 警報ベルに注意を払わなければ、川が氾濫するように病気が猛威を振るう可能性があります。 このような嵐は、5分間、せいぜい数時間、体を揺さぶり、医師は栄養血管危機と呼んでいます。

月経中の女性に発生する可能性が高く、特に以下の場合に発生します。
重要な日は、悪天候や主要な対決と一致し、閉経に入った女性にとっても同様でした. 彼らは復讐をもって心の平和を守らなければなりません。 チェーホフの時代から、植物の危機と感情的な激動との密接な関係は知られていました。そのような場合の彼の同僚は、患者はパニック発作を起こし、パニック発作と戦うためには、最も厳しい休息を処方する必要があると述べました。
交感神経 - 副腎の危機は、交感神経系の人々に最も影響を受けやすい. 通常、午後遅くまたは夜に、頭痛が激化し、刺すような、混雑した、圧迫された、駆動された心臓の鼓動(脈拍 - 最大140拍/分、こめかみをたたく、 血圧 150/90-180/110 mm Hg に上昇します。 アート、空気が足りない - すべての呼吸が困難で、震え、腕と脚が麻痺し、体が「鳥肌」で覆われ、体温が38〜39°Cに上昇し、常にトイレで排尿したい)。 そして、この場合、生命へのわずかな脅威はありませんが、死への恐怖があり、頭を失いやすく、言葉では言い表せないほどの興奮でアパートを駆け巡ります。
止まる! 気をしっかり持って! パニックに対処することで、あなたはすでに自分自身を助けています. 窓を開け、シャツのボタンを外し、襟を緩め、ウエストバンドをほどき、快適な椅子に座るか、呼吸を助けるために背中の下にいくつかの高い枕を押し込んでベッドに横になります.
額、こめかみ、首、手首にナプキンまたは水で湿らせたタオルを塗ります。 冷水. 冷たいものをゆっくり飲む 沸騰したお湯あなたの気持ちに焦点を当てます。 心臓の鼓動を落ち着かせるには、目を閉じて、1分間に3回、真ん中のパッドとパッドで10を押します。 人差し指両手で 眼球. あごの真ん中あたりを両手の人差し指で円を描くようにマッサージします(時計回りに9回、それに対して同量)。 中指をそれぞれの手で 2 ~ 3 分間、握り、こね、少し伸ばします。 30 を受け入れる (で 強い鼓動- 40-45) 少量の水に valocordin または corvalol を 1 滴、または 20 滴のセイヨウカノコソウまたはスズランのマザーワート ドロップ、no-shpa タブレットを 10 ~ 15 分待ちます。 . 良くなりませんでしたか?
迷走神経の危機は、副交感神経型の人々にしばしば不安を引き起こします。 トラブルは通常、朝と午後に発生します-夕方には、健康を恐れることはできません。 脱力感、頭の熱感、頭重感が現れ、回転し始め、血が顔に流れ込み、窒息感、吐き気、時には腹痛と下痢があり、汗をかき、心臓が止まります。脈拍が少なくなり(最大 45 bpm)/分)、血圧が 80/50-90/60 mmHg に低下します。 アート、一言で言えば、魂が体から離れているように見え、世界の果てまでもそのようなパニックが襲いますが、それはただの力ではありません。
落ち着くには、1〜3錠のベラタミナルまたはベラスポン(妊娠中は使用できません)または20滴のノボパッシットまたはバレリアンチンキを飲み、窓を開けて枕なしで寝て、数回折りたたんだ毛布に足を置きます。低圧で、脳は経験します 酸素欠乏、そして水平位置は頭への血流を確保します。 強く醸造する 甘いお茶または、砂糖入りのブラックコーヒーを用意します。 緩和はありましたか? 医者を呼んで下さい!
パニック発作の治療では、自律神経系のスケールのバランスを巧みに維持するために、バランスの技術を習得する必要があります. そして、彼女はすべての安定性と秩序を「愛しています」。
. 起床、運動、朝食、 労働時間、昼食、休息、お気に入りのシリーズ、家事、夕食、夜の散歩 - 可能であれば、このスケジュールを守るようにしてください.
. もっと体を動かして、新鮮な空気の中で少なくとも 1 日 2 時間過ごしましょう。 時間がありませんか? 小さく始めましょう – 公共交通機関の利用を減らし、より頻繁に歩くようにしましょう。 ジョギングに行くか、週に2回プールに行くことをお勧めします。週末には入浴してください。水泳と硬化水の手順は、自律神経系の「バランス」を維持します。
. 指のマッサージを行います。 1日に2〜3回、数分間、順番に絞ったり、こねたり、少し伸ばしたりすると、神経循環性ジストニアによって妨げられた身体機能を正常化することができます。 親指に特に注意してください。そのマッサージは脳を刺激し、中央のものは血圧を正常化します。
. 神経に気をつけて! それらの強度をテストする場合は、バレリアン(またはマザーワート)、ミント、トクサを大さじ1で均等に混ぜます。 l. コップ一杯の熱湯を注ぎ、水浴のふたの下で15分間加熱し、約45分間冷やし、濾します。 大さじ2を取る。 l. 1日4〜6回。
. 平和。 注意:エレニウム、シバゾン、フェナゼパム、ルドテル、メプロバメートは嗜眠と眠気を引き起こします。 それらを受け入れる限り、あなたは重要な労働者ではありません。 グランダキシン、メビカー、トリオキサジンを服用してください。 彼らは頭をすっきりさせます。
. あなたが交感神経タイプであれば、夜に大食いにふけることは固く禁じられています.遅い夕食は交感神経の副腎の危機を引き起こす可能性があります.
ぐっすり眠れるように、毎晩就寝してください。長い睡眠は、睡眠中のトラブルを避けるのに役立ちます。 磁気嵐および他の誘発要因の影響下で。 夕方には、温かく心地よくリラックスできるお風呂で、塩を少し加えて10〜15分間リラックスする喜びにふけり、夏には海でリラックスしてください。 副交感神経タイプの代表者が、毎朝タイトな小川で冷たいお風呂やシャワーを浴びて、山で休暇を過ごすのに役立ちます。
パニック発作は治療可能です。 これを行うには、心理療法士または精神科医に連絡する必要があります。

不安と恐怖。 恐怖症と恐怖の治療

不安うつ病は、緊張、不安、または恐怖の空虚感(健康、愛する人の運命のため)、社会で受け入れられないように見えることへの恐怖、つまり社会恐怖症によって現れることがあります。
不安障害の症状は、特定の順序で発生するわけではなく、最初の検査では、患者は身体的な病気だけが医療の助けを求めるよう促されるため、身体的な愁訴を示します。 ある程度の不安反応を起こしやすい患者は、人生の失敗や失敗だけでなく、病気の既存の症状も誇張しています。
これらの患者の警戒心の高まりまたは「超警戒」は、他の患者とは異なり、内部状態と外部環境のわずかな変化に注意を払い、拡大鏡を通して世界を見ているという事実によって説明されます。
不安障害の患者はしばしば気分の落ち込みを訴えますが、この状態が患者にどのように影響するかという問題は、 日常生活、いらいらしやすく、落ち着きがなく、過度に活動的になったと答えてください。

不安:一般的および特定の症状
一般的な症状
. 不安とは、落ち着きのなさ、緊張感、動揺の感覚です。 目に見える理由、不安の感情についての不安;
. 自分自身、他人、習慣的な生活状況に対する苛立ち(例えば、騒音に対する感受性の増加);
. 興奮 - 落ち着きのなさ、震え、爪を噛む、唇を噛む、 不随意運動手、指をこする
. 痛み - 多くの場合、後頭部の心理的ストレスを伴う頭痛、または背中のびまん性の痛み (無意識の筋肉の緊張によるもの)
. 「闘争と逃走」反応 - 大量の発汗、動悸、胸の痛み、口渇感、腹部の不快感を伴う交感神経緊張の急激な増加
. めまい - 失神前の立ちくらみ感
. 思考困難 - 煩わしい考えを取り除くことができない、集中力の低下、自制心を失うことへの恐怖、気が狂うことへの恐怖
. 不眠症 - 主に入眠の違反、場合によっては - 睡眠時間 (この場合、患者は通常、絶え間ない疲労を訴えます)
特定の症状

パニック恐怖(攻撃):
. 外部刺激との明らかな関連性を持たずに自発的に起きます (「青からのボルトのように」) (< 10 мин)
. 激しい恐怖、パニック、恐怖感
. 動悸、不整脈(心臓の「衰弱」、「胸の鼓動」)
. 窒息感、しばしば呼吸が速くなる
. 発汗、ほてり
. 吐き気(嘔吐を伴う「恐怖によるズキズキ」を含む)
. 振戦、内震
. めまい、立ちくらみ(「頭に何かが起こったかのように」)
. 現実感の喪失(現実感喪失)(「私と外の世界の間にベールまたはカーテンが落ちた」)。 患者はこの状態を説明するのが困難です (「... 言葉が見つかりません...」)
. 急速な呼吸を伴う手の感覚異常 - 顔の
. 絶え間ない不幸の予感(気が狂う、死ぬなどの恐怖)

恐怖症(回避反応を伴う永続的な不合理な状況不安):
. 広場恐怖症 (混雑した場所への恐怖 - 店、地下鉄、エレベーター、バス):
- 恐怖は、そのような場所で発生するパニック発作に常に関連しています。
- 患者は、たとえ気になっても一人で家を出るのを避けます 職業活動そして普通の生活
. 社交恐怖症(見知らぬ人の前で起こるコミュニケーションへの恐怖):
- 患者はばかげている、ぎこちない、または屈辱を与えられているように見えることを恐れています。
-そのような状況では、患者は深刻な不安を経験し(時にはパニック発作)、あらゆる方法でそれらを回避しようとします(たとえば、見知らぬ人の前で食事をすることができない人もいます)。
- 多くの場合、患者はアルコール、精神安定剤、薬物の助けを借りて、コミュニケーションや専門的な活動の困難を克服しようとします
. 単純な恐怖症(恐ろしい状況で、または既知の恐ろしい刺激の提示に反応して発生する状況不安:ヘビ、クモ、注射、高さ、飛行機での飛行、血、嘔吐などへの恐怖):
- 回避反応、さまざまな重症度の通常の社会的/家族的適応の違反。
不安抑うつ障害の患者は、通常、医師に相談すると、多くの栄養障害を訴えます。
不安抑うつ障害の主な症状は、栄養性ジストニア症候群です。 ほとんどの場合、栄養障害は二次的なものであり、精神障害を背景に発生します。
この病気は、広場恐怖症(混雑した場所への恐怖)に苦しんでいる人に最も顕著です。 自宅で、親戚に囲まれて、または 医療機関患者は何の不満も感じないか、または非常に軽度です。 家から離れて移動するとき、移動中(特に地下鉄内)、明確な理由もなく多体系性身体障害が突然発生します-めまい、窒息、心臓の痛み、頻脈、吐き気、かなりの強度に達し、死への恐怖を伴う-パニック攻撃。

パニック障害の症状の治療

不安とうつ病の間には強い臨床的関連性があります。 彼らに 一般的な症状私たちの専門家には、説明のつかない身体の衰弱と不快感、夜遅くまで眠りにつく、何かからの喜びの欠如、不快な考えやイメージへの絶え間ない訴え、頭や体の持続的な痛みやその他の不快な感覚が含まれます。 集中困難、心気症的な考え。

区別できる 異なる変種病的不安:状況的病的不安(特定の現象、物体に対する即時の恐怖)、不安な強迫観念、恐怖症。 自由に浮遊する不安(不安の一般化、回転率、不安を引き起こす物の数の増加); 無意味な不安(説明のつかない、「バイタル」、憂鬱)。

パニック障害はどのように現れますか? 人は興奮、内面の落ち着きのなさ、緊張、不安な高揚を経験します。 彼は栄養の不均衡、突然の栄養血管障害の兆候を持っています。 不安は、顔の表情、ジェスチャー、スピーチのペース、そして一般的な不安の興奮に現れます。 行動の矛盾、興味の幅の狭まり、食欲の変動、性欲減退。

パニック障害では、注意力、記憶力、思考の不均一なペース、心気症の傾向、健康への懸念の侵害があります。 混乱があり、時間と空間の見当識障害さえあります。

当院はパニック障害の治療において豊富な経験を積んできました。 経験豊富な心理療法士の手で簡単に治療できます。 鍼治療、さまざまな種類の心理療法がここで効果的です。鎮静剤、抗うつ薬、精神安定剤、および他のグループの薬の任命と組み合わせた、個人、病原性、感情的合理性などです。

患者さんごとに個別の治療プログラムが選択されます。 私たちに来て、あなたに起こる変化に驚かれることでしょう。

パニック障害治療

パニック障害治療の目標は次のとおりです。

患者さんの不安を取り除き、生活の質を向上させます。

ストレスに対処するための患者の適応メカニズムの動員。

適応障害の慢性化を防ぐ 不安状態.

治療の基本原則パニック障害。

個性は病気の治療法ではなく、患者の治療法です。

妥当性 - 特定の状況で最も適切な治療法を使用すること。

複雑さ - さまざまな治療法の組み合わせ。

基礎療法パニック障害

適切な方法を使用することで、パニック障害はうまく治ります。 それらの治療には、特別な技術が使用されます。

1.社会環境的方法(患者教育):

教育的、教訓的な方法;

家族療法;

自助グループ;

患者のための文献;

マスメディア。

2. 心理療法の方法:

呼吸とリラクゼーションのトレーニング;

バイオフィードバック;

認知心理療法;

行動心理療法;

他のタイプの心理療法。

3. 薬物療法:

ベンゾジアゼピン抗不安薬;

非ベンゾジアゼピン抗不安薬;

三環系抗うつ薬;

選択的モノアミンオキシダーゼ阻害剤;

セロトニン再取り込み阻害剤;

抗精神病薬;

ヒスタミン H 1 受容体の遮断薬;

. β遮断薬。

抗不安薬を処方するときは、「通常の」不安状態と臨床的に重要な不安状態を区別する必要があります。ストレス刺激と反応.

麻薬心理療法部門の心理療法クリニックでは、20 年以上にわたり、精神療法、鍼治療、漢方薬、および薬物療法の特別な組み合わせがパニック障害の治療に使用されてきました。

パニック障害の症状

パニック発作は、次の症状によって特徴付けられます。

これは、激しい恐怖や不快感の一時的なエピソードですが、繰り返されます。

このエピソードは通常、突然発症します。

数分以内に最大の症状があり、数分間続きます。

臨床像には、4 つの異なるグループの症状があります。

栄養症状:心拍数の増加または増加、発汗、振戦および振戦、口渇。

胸部および腹部からの症状:呼吸困難、息苦しさ、胸部の痛みと不快感、吐き気または腹部の不快感 (例えば、胃の灼熱感)。

精神症状:めまい、ふらつき、気絶、物体が非現実的に見える、または自分自身の「私」が離れてしまったという感覚は、「ここにはない」、自分自身のコントロールを失うことへの恐怖、狂気、または差し迫った死です。

一般的な症状:ほてりや寒気、体のさまざまな部分のしびれ、またはチクチクする感覚。

適切な治療プログラムを使用することで、パニック障害は治ります。 彼らの治療には、次の方法が使用されます。

1.社会環境的方法:教育的、教訓的、家族療法、自助グループでの治療、患者への情報提供(特別な文献の提供)。

2. 心理療法の方法: 呼吸とリラクゼーションのトレーニング、バイオフィードバック、認知心理療法、行動心理療法、その他の種類の心理療法。

3. 薬物療法: 抗不安効果のあるトランキライザー、非ベンゾジアゼピン系抗不安薬、三環系抗うつ薬、選択的モノアミン酸化酵素阻害薬、セロトニン再取り込み阻害薬、神経弛緩薬、ヒスタミン H1 受容体遮断薬、β-遮断薬のグループからの薬物。

さまざまな期間の外来治療プログラムの枠組みの中で、さまざまな種類の心理療法と薬物療法の最も効果的な組み合わせ。

記事を準備しました。 麻薬心理療法科の診療所では、パニック障害を治療しています。

恐怖感と不安の治療

恐怖と不安の感情は、全般性不安障害に固有のものです。

その主な機能は次のとおりです。

A. さまざまな出来事や活動 (仕事や勉強など) に関連した過度の不安や心配 (悪いことへの期待) が 6 か月以上続いている。

B. 患者は不安に対処するのが困難です。

C. 不安や落ち着きのなさは、次の症状を伴う (少なくとも 1 つの症状が 6 か月以上続く)

1.落ち着きのなさ、うるささ、焦り

2. 疲労が早い

3. 集中力または記憶力の障害

4.過敏性

5. 筋肉の緊張

6. 睡眠障害(入眠困難、睡眠時間の乱れ、すっきりしない睡眠)

不安、落ち着きのなさ、または身体症状は、社会的、仕事、またはその他の生活分野において、臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こします。

恐怖と不安の治療は複雑で時間がかかります。

記事を準備しました。 麻薬心理療法科の診療所では、不安や恐怖の治療を行っています。

不安障害の治療

不安は、危険の感覚を特徴とし、身体症状を伴う病的状態です(後者は自律神経系の活動亢進に関連しています)。 不安は、特定の脅威に反応して発生する恐怖と区別する必要があります。

不安は、医療行為において最も一般的な精神病理学的現象の 1 つです。 軽度の神経障害(障害の境界レベル)から内因性起源の顕著な精神病状態まで、不安の症状の範囲の広さに注意する必要があります。 不安は人間の経験の領域に属しています。 不安の現象の主題の不確実性は、その苦痛、困難な耐性の感覚で主観的に表現されます。 しかし、人が不安の対象を見つけると、不安とは異なり、特定の原因に反応して現れる恐怖を発症します。

不安障害の症状は、身体的および精神的(心理的)に分けることができます。 身体症状には以下が含まれます:

震え、けいれん、体の震え

腰痛、頭痛

筋肉の緊張

息切れ、過呼吸

倦怠感

恐怖反応

自律神経系の活動亢進

充血、蒼白

頻脈、動悸

発汗

冷たい手

ドライマウス(口腔乾燥症)

頻尿

感覚異常(しびれ感、チクチク感)

飲み込みにくい

精神症状には以下が含まれます:

危険を感じる

集中力の低下

過度の警戒

不眠症

性欲減退

「喉のしこり」

胃腸障害(「恐怖で病気」)。

不安障害の治療は通常、外来で長期間行われます。 少なくとも4〜5か月。 心理療法、鍼治療、精神薬物療法のさまざまな方法の効果的な組み合わせ。 通常、患者は、抗うつ効果、抗不安効果、鎮静効果のあるさまざまな薬の組み合わせを処方されます。

記事を準備しました。 麻薬心理療法科の診療所では、不安障害の治療を行っています。

パニック障害の治療

パニック障害は、自発的なパニック発作を特徴とし、広場恐怖症と関連している可能性があります。 オープンスペース、家の外で一人でいること、または群衆の中にいることへの恐怖。 広場恐怖症は通常、パニックを伴いますが、独立した障害として発生することもあります。 予期不安の特徴は、パニック発作の予感に伴う危険感と、パニック発作が起こったときに無力で屈辱的な立場に陥る可能性です。 広場恐怖症の患者は、家にとても執着しているため、決して家から出たり、誰かと一緒に家にいることはありません。

現代の分類パニック障害は、「その他の不安障害」のグループに定義されています。

パニック障害に加えて、精神の不安障害のグループには次のものがあります。

全般性不安障害. 慢性的な全般性不安障害が少なくとも 1 か月持続することを特徴としています。 含む 不安の増大子供の頃。

特定の恐怖症。馬などの物体や高所などの特定の状況に対する不合理な恐怖と、それらを避ける必要性。

社交恐怖症. 人前で話すことへの恐怖など、社会的状況に対する不合理な恐怖。

強迫性障害. 繰り返される強迫観念、衝動、思考(強迫観念)、または個人にとって異質であり、抵抗すると不安を引き起こす行動。

心的外傷後ストレス障害および急性ストレス反応。異常で重大な生活上のストレスによって引き起こされる不安。 イベントは、起きている状態の夢や思考にはっきりと現れます。 再体験、回避、または極度の覚醒の症状が 1 か月以上持続します。 症状が1ヶ月未満の患者は診断される可能性があります 急性反応強調する。

混合不安と抑うつ障害- 患者の精神状態が不安と抑うつの症状をほぼ等しく呈しており、どちらか一方が優勢であるとは言えない状態を示す。

パニック発作の時、 激しい恐怖または一般的な不快感。その間に次の症状が見られます。

1. 頻脈

2.発汗

3.体の震えや震え

4. 息切れ

6.胸の痛みや不快感

7.吐き気や胃の不快感

8.めまい、ふらつき、脱力感

9. Derealization (非現実感) または Depersonalization (自分自身の身体の疎外感)

10.コントロールを失うことや気が狂うことへの恐怖

11. 死ぬことへの恐怖

12.感覚異常

13.発熱または悪寒

パニック障害の治療は主に外来で行います。 効果的な方法精神療法、鍼療法、および個々の患者ごとに個別に選択された精神薬物療法の組み合わせ。

記事を準備しました。 麻薬心理療法科の診療所では、パニック障害を治療しています。

不安症治療の様子

不安障害の主な症状は、人がよく経験する恐怖感と不安感です。 この条件は、通常、3 つの基準を満たしています。

1つ目は、病訴が半年以上続き、病気自体が単調に進行するか、または進行し、繁栄期や「明るい間隔」がない場合の長期的な病気です.

2つ目は、恐怖と不安の感情の包括的な性質です。 人はほとんど常に不快感を経験します。 その構成要素:根拠のない不安、特定の対象への執着または非執着、リラックスできない、絶え間ない緊張、トラブルへの期待、やる気のない興奮、時にはパニック恐怖。

第三に、人の人生がどれほど繁栄しているか失敗しているかに関係なく、不安の状態はそれ自体で発生し、存在します。

不安症状は3つのグループに分けられます。

1つ目は、患者自身が説明できないさまざまな内部緊張感と恐怖感(時にはパニック恐怖)です。

2つ目は、運動の落ち着きのなさ、動く必要性、筋肉の緊張、震え、一般的な不快感です。

3 つ目は、神経系の過剰な興奮によって起こる栄養反応です。発汗、動悸、息切れ、吐き気、口渇、手足の冷えなどです。

不安や恐怖感を背景に、原則として、夜は不眠症、日中は眠気があります。 過敏症の増加、パフォーマンスの低下、ぼんやりした状態、集中力の低下、疲労、記憶喪失などがあります。

消化性潰瘍が悪化することがあります。 嚥下困難、排尿の増加、男性の勃起低下、女性の性的欲求の低下などの症状が現れることがあります。 不安な状態にある人は、悪夢を見る可能性が高くなります。

恐怖や不安の感情の治療は、原則として複雑です。 適用:個別の心理療法、リラクゼーション技術のトレーニングと組み合わせて 薬物セラピー. 不安神経症の治療では、精神安定剤、ベータ遮断薬、鎮静効果のある抗うつ薬などが通常使用され、良好で永続的な結果が得られます。

記事を準備しました。 麻薬心理療法科の診療所では、不安症を治療しています。

パニック障害の治療

パニックとは、パニック発作と呼ばれる暴力的な発作として現れる一種の不安障害を指します。

パニック障害の治療は、ほとんどの場合成功しています。 薬理学と精神療法の可能性のおかげで、患者の 90% 以上が数か月後に完全に健康になります。

人が長い間自分でパニック発作と戦おうとし、さらに助けに頼る場合 アルコール飲料またはコルバロール、彼は発症する可能性があります アルコール中毒または基礎疾患に加えてアルコール薬物依存。

パニック恐怖症を含むパニック障害の治療への成功したアプローチは、ハーブ鎮静剤、ベータ遮断薬、ベンゾジアゼピン、鎮静効果のある抗うつ薬、軽度の抗精神病薬の任命による心理療法のさまざまな方法の組み合わせです。

持続的な効果を得るには、これらの薬を数か月間使用する必要があります。 薬のキャンセルは、医師の監督の下で徐々に行われます。

パニック障害の治療は、この病気の治療に経験のある医師が引き継いで、患者が長期の治療を受ける準備ができていれば、常に効果的です.

記事を準備しました。 麻薬心理療法科の診療所では、パニック障害の治療を行っています。

パニック発作との戦い

複雑な治療パニック発作を含む不安障害、精神安定剤は常に使用されます。 これらは、アルプロゾラム、クロラゼペート、ジアゼパム、フェナゼパム、クロナゼパムです。 パニック発作の緩和には、クロナゼパムの非経口投与が望ましい。 三環系抗うつ薬も一般的に使用されています - イミプラミン、クロミプラミン、ドキセピン、アミトリプチリン。 それらは、静脈内投与されると特に効果的です。

他のグループのイスタンデプレサノートは、しばしば有効なミアネリン、トラゾドン、パロキセチンです。

通常、パニック恐怖との戦いでは、カルバマゼピンは、パントガム、フェニバットなどの個々の向知性薬と組み合わせて効果的です.

抗うつ薬と組み合わせて、ラジコール、プロパノロールなどのベータ遮断薬を使用することをお勧めします。

パニック発作との戦いでは常に効果的です さまざまな方法心理療法。 認知行動および短期精神力学が優先されます。

治療期間は6〜12ヶ月です。 より短いコースは、信頼できる結果にはつながりません。

パニック発作の治療中、恐怖の強度とその栄養体-身体症状が減少し、パニック発作の頻度が減少し、パニック発作を待つ不安がなくなり、併存疾患、特にうつ病の強度が減少します.

この記事は、Nikiforov Igor Anatolyevich 教授によって作成されました。 麻薬心理療法科の診療所では、パニック発作の治療を行っています。

恐怖の治療

恐怖症や恐怖症は、強迫性障害神経症でよく見られます。 臨床像このタイプの神経症は、恐怖症 (強迫観念) の存在と、それほど頻繁ではありませんが、他の強迫現象 (行動、記憶、衝動) の存在によって特徴付けられます。 すべての強迫観念は、恒常性、繰り返し、意志の努力によってこれらの違反を取り除くことができないこと、彼らの疎外感、彼らの不正確さの認識、痛みによって特徴付けられます。

神経症の臨床​​像には、儀式-保護行動が含まれる場合があります(たとえば、危険から身を守るために、患者はテーブルに数回触れるか、特別な方法でテーブルに物を配置する必要があります)。

適切な治療を受けた強迫性障害は、完全に回復して数か月で終了する可能性がありますが、症状が徐々に悪化する長期の経過をたどることがあります。

神経症のダイナミクスでは、条件付きで3つの段階が区別されます。最初は、患者が恐れている状況でのみ恐怖が生じ、2番目はその中にいる可能性を考えて、3番目は条件付きです。刺激は、どういうわけか恐怖症に関連付けられている言葉です(心臓恐怖症 - 「心」、閉所恐怖症 - 「キャビン」など)。 主な症状の悪化に加えて、強迫性障害の長期にわたる経過、および他の長期にわたる神経症では、抑うつ障害およびヒステリックな形態の反応が発生する可能性があります。

神経症患者の治療(恐怖の治療)は、主に神経症の出現に寄与する心因性の影響の排除に向けられるべきです。 精神的外傷の状況を取り除くことが不可能な場合は、さまざまな精神療法の方法を使用して、患者の位置とこの状況に対する態度を変えることをお勧めします。 神経症の複雑な治療における重要な場所は、回復療法、理学療法、ビタミン療法によって占められています。 ここ数十年で、向知性薬 (ヌートロピル、アミロンなど) は、恐怖と付随する無力状態の治療に広く使用されてきました. 多くの神経症の症状は、さまざまな精神安定剤 (フェナゼパム、リブリウム、バリウム、タゼパム) または少量の抗精神病薬(ソノパックス、ニューレプチル)。 患者の治療において非常に重要なのは、 さまざまなオプション最も純粋な形の心理療法、または以下と組み合わせた心理療法 薬物セラピー、食事療法、音楽療法、読書療法。 ほとんどの場合、暗示的心理療法(ヒステリック神経症の場合)、合理的な心理療法(強迫性障害の場合)、自律訓練法(すべてのタイプの神経症の場合)が使用されます。

この記事は、Nikiforov Igor Anatolyevich 教授によって作成されました。 麻薬心理療法科の診療所では、恐怖の治療を扱っています。

恐怖を取り除く方法

不安症の治療は必要ですか? 恐怖を取り除く方法は? 恐怖を克服するには? レスリングは力を使いすぎる人の不自然な状態です。 私たちは未知のものを恐れているので、すべての説明を見つけようと努力しています。 恐怖を理解し、受け入れる必要があります。 恐怖の性質を理解することで気づきが得られ、意識的な恐怖はすでにコントロールできます。

恐れ、恐怖症…他に何がありますか?

通常の恐怖は、自己保存の本能の現れであり、そのような恐怖は、私たちに危険の可能性を警告し、私たちの内なる限界を知らせてくれます。 恐怖の治療について話すのは時期尚早です。 ある人は、パラシュートでジャンプするのが怖くて、臆病者は男のものではないと信じて、高所恐怖症と決闘しました。 5回目のジャンプで、彼は死亡した。

自己保存の本能に関係のないすべての恐怖は、とてつもないものであり、しばしば病的です。 病的恐怖は 別の種類恐怖症。 そのような恐れは、ネガティブなイメージや記憶の育成から生じることがよくあります。 あなたはそれらを取り除くことを学ばなければなりません。

恐れの評価

時々私たちはとても怖がります。 私たちは医者、上司の怒り、友人の不承認、愛する人の喪失を恐れています. 恐怖は私たちの心の中で非常に巧妙に隠れて変装することを学んだので、私たちはそれと共存し、恐怖が私たちのために決定を下す頻度に気付かない.

恐怖が私たちの大切な夢や高い志を殺してしまうことを理解したとき、真実の瞬間が訪れ、「恐怖を克服するにはどうすればよいのか」という疑問が生じます。

恐れを取り除くには、それらを見つけて、その発生の原因を特定する必要があります。 ナポレオン・ヒルは、彼の著書「Think and Grow Rich」の中で、恐れを特定して排除する簡単な方法を提供しています。

不安神経症は、特定の恐怖や恐怖症が主な症状となる神経障害です。 恐怖症、または強迫観念は非常に多様です。 特定の恐怖症に応じて、人の行動も妨げられます(たとえば、患者が閉鎖空間を恐れている場合、公共交通機関やエレベーターなどを避けます)。 つまり、不安神経症は常に、人の特定の考えや特定の状況に関連しています。

この病気で発生する強迫行為は、通常、恐怖症を克服するための特定の措置の形をとります(たとえば、感染に対する強迫的な恐怖がある場合、人はそのような措置を講じます:常にすべてを洗って拭く、手、皿、衣服を消毒するなど) .)。

治療は、年齢、病気の期間、症状、重症度を考慮して個別に選択されます。

病気の原因と徴候

不安神経症は心理的な理由で発生します。 その理由は、ストレス(家族内の対立、職場の問題など)または単に人にとって非常に重要な状況(新しい家への引っ越し、子供の誕生、新しい職場)です。

明確に表現された恐怖(特定の恐怖症)に加えて、この病気には次の生理学的症状もあります。

  • 手足の震えと全身の震え;
  • 悪寒感と「鳥肌」の出現;
  • 強い頭痛;
  • 胃の不快感、吐き気、嘔吐の症状;
  • 急速な呼吸と心拍、激しい発汗;
  • 睡眠障害の症状(しばしば夜中に目が覚め、長時間眠れない);
  • 過度の落ち着きのなさと運動興奮。

子供の頃、不安神経症の症状は、子供が爪を噛んだり、指を吸ったり、ロゴネロシス(吃音)や夜尿症(夜間の尿失禁)が発生したりするという事実にも表れています。

特別なタイプの不安神経症は感情ショック神経症(恐怖神経症)で、これは子供に最もよく見られます。 それは強い予想外の刺激によって引き起こされる可能性があります-鋭い光または大きな音、異常な服装の人(たとえば、カーニバルの衣装やマスク)、または不適切な状態の人を見る. 通常、幼い子供や単に敏感で印象的な子供は、そのような恐怖にさらされます。

通常、不安神経症は発作に現れ、その間に過敏性、興奮性、涙が強くなり、パニック発作の症状が発生することがあります。 発作の間に寛解期間があります。 不安神経症の治療をタイムリーに開始することは非常に重要です。長いコースでは、深刻で重度の精神障害(心気症、強迫性障害など)に発展する可能性があるためです。


治療方法

治療を開始する前に、包括的な健康診断を受ける必要があります。 これは、不安神経症が他の深刻な病気に似た症状を持っているという事実によるものです。 内分泌学者、心臓専門医、神経病理学者による検査を受けることをお勧めします。 彼らは、プロファイルの病気を除外するか、その存在を確認する必要があります。 身体障害が見つかった場合は、それらから治療を開始する必要があります。 そうでなければ、彼らのコースは神経症を悪化させるだけです。

医師が他の障害を発見しない場合、恐怖神経症の治療は心理療法士によって行われます。

不安神経症の精神療法は、以下の問題を解決します。

  1. 症状を管理するように患者に教える。
  2. 倦怠感の症状に対して患者に異なる態度を教える。
  3. リラクゼーション技術の指導 (筋肉と呼吸)。
  4. 必要に応じて催眠セッションを行います。

全体としての精神療法治療が追求する目標は、患者が自分の行動を決定するものを認識し、自分の問題に対する患者の意識的な態度の形成を助けることです. これらすべてが、恐怖症や恐怖症の大幅な減少または完全な排除につながります。