延髄 - 人体の構造と機能。延髄：解剖学、核の構造と機能延髄の機能

延髄は、脳の構造における重要なリンクです。他の成分と一緒に脳幹を形成し、生物にとって多くの重要な機能を果たします。

延髄の最も重要な機能は、それなしでは生物の存在が不可能であり、自律神経反射の形成とサポートを含む必要があります。

刺激が伝わってきます神経線維延髄から体のさまざまな部分や臓器に至るまで、心拍、呼吸、消化、皮膚血管現象などのプロセスの出現、消化プロセスの開始または終了、まぶたのまばたきや流涙、流涙、咳、嘔吐、その他多数。

自律神経反射に加えて、延髄は人体の身体的無条件反応にも関与しています。それは、筋肉の緊張、バランスのサポート、動きの調整、および人間の運動装置全体の働きを決定します。延髄からの命令の影響で、生まれたばかりの赤ちゃんは無意識のうちに母親の乳房を吸い始めます。

延髄は、さまざまな神経インパルスを独立して生成するだけでなく、脊髄と脳のさまざまな部分との間に強力な神経接続を提供し、中枢神経系のこれら 2 つの器官の間の物理的な境界でもあります。神経系.

延髄の構造

延髄は一方の側で脊髄のすぐ隣にあり、もう一方の側で後脳につながっています。逆円錐台の形をしています。面積の大きいこの錐体の底が上にあり、下に向かって狭くなっています。滑らかに狭くなる特徴的な拡張形状のため、医学では球根を意味するバルバスと呼ばれることがあります。

にもかかわらず小さいサイズ、成人の場合は最大25 mmで、延髄は不均一な構造を持っています。その内部には灰白質があり、周辺は別々の血餅 - 核 - に囲まれています。外側では、溝によって互いに分離された一連の表面が明確に区別できます。

腹面

正面では、その全長に沿って頭蓋骨に向けられた延髄の外側部分に、腹面があります。この表面は、中央を通る垂直前正中裂によって 2 つの部分に分割され、脊髄の正中裂に接続されます。

両側の隙間に沿って配置された2つの凸ローラーは、ピラミッドと呼ばれます。それらは、脊髄の繊維にもスムーズに通過する繊維の束を含んでいます。

延髄の上部にあるピラミッドのスリットの反対側には、その特徴的な形状からオリーブと呼ばれる別の隆起があります。オリーブは、脊髄と小脳の間のリンクであり、運動と筋肉の働きの調整を担う脳の特定の部分、いわゆる網様体とも接続します.

背側表面

頭蓋骨の内側に向けられた延髄の後面は、背側表面と呼ばれます。また、正中溝によって分割されており、脊髄との連絡のための繊維束のローラー状の肥厚があります。

側面

腹側表面と背側表面の間には、2 つの側面があります。それらのそれぞれは、2つの横方向の溝によって明確に分離されています。これらの溝は、脊髄から伸びる同じ溝の続きです。

背側と背側の間に位置する脳の一部です。

その構造は脊髄の構造とは異なりますが、延髄には脊髄と共通する構造がいくつかあります。したがって、同じ名前の上昇と下降は延髄を通過し、脊髄と脳を接続します。脳神経の核の数は上部セグメントに位置しています頸部脊髄および延髄の尾部にある。同時に、延髄はもはや分節（反復）構造を持たず、その灰白質は連続的な中央局在を持たず、別々の核の形で提示されます。延髄のレベルで、脳脊髄液で満たされた脊髄の中心管は、脳のIV脳室の空洞になります。 IV 脳室の底部の腹側表面には菱形窩があり、その灰白質には多くの重要な神経中枢が局在しています (図 1)。

延髄は、CNS全体の特徴である体細胞系および（または）自律系を通じて実装される、感覚、伝導、統合、および運動機能を実行します。運動機能は、延髄によって反射的に実行されるか、随意運動の実施に関与しています。バイタル（呼吸、血液循環）と呼ばれるいくつかの機能の実装において、延髄は重要な役割を果たします。

米。 1. 脳幹における脳神経核の位置のトポグラフィー

延髄には、呼吸、心血管、発汗、消化、吸啜、まばたき、筋緊張など、多くの反射の神経中枢があります。

規制呼吸延髄のさまざまな部分にあるいくつかのグループで構成されています。この中心は、橋の上部境界と橋の間にあります。下段延髄。

吸う動き新生動物の口唇受容器の刺激から生じる。反射は三叉神経の敏感な終末の刺激で行われ、その興奮は延髄で顔面神経と舌下神経の運動核に切り替わります。

噛む反射は、延髄の中心にインパルスを伝達する口腔の受容体の刺激に反応して起こります。

飲み込む -口腔、咽頭、食道の筋肉が関与する複雑な反射行為。

点滅保護反射を指し、目の角膜とその結膜の刺激で行われます。

眼球運動反射さまざまな方向への目の複雑な動きに貢献します。

嘔吐反射咽頭と胃の受容体が刺激された場合、および前庭受容体が刺激された場合に発生します。

くしゃみ反射鼻粘膜の受容体と三叉神経終末が刺激されると発生します。

咳- 気管、喉頭、気管支の粘膜が刺激されたときに発生する保護呼吸反射。

延髄は、環境内での動物の向きを決めるメカニズムに関与しています。規制用平衡脊椎動物では、前庭中枢が関与しています。前庭核は、鳥を含む動物の姿勢の調節に特に重要です。体のバランスを保つ反射は、脊髄と延髄の中心を通して行われます。 R.マグナスの実験では、脳が延髄の上で切断された場合、動物の頭が後ろに傾くと、胸部四肢前方に引っ張られ、骨盤が曲がっています。頭を下げる場合、胸部の手足が曲がり、骨盤の手足がまっすぐになります。

延髄の中心

延髄の多数の神経中枢の中で、特に重要性生物の生命が依存する機能の安全性に重要な中心があります。これらには、呼吸と循環の中枢が含まれます。

テーブル。延髄と橋の主要な核

名前	機能
脳神経の V-XII 対の核	後脳の感覚、運動、自律神経機能
細いくさび形束の核	それらは、触覚および固有受容感覚の連想核です。
オリーブカーネル	中間のバランスセンターです
台形体の背核	聴覚分析器関連
網状体の核	脊髄の核および大脳皮質のさまざまなゾーンに対する活性化および抑制的な影響、およびさまざまな自律神経中枢（唾液、呼吸器、心臓血管）の形成
ブルースポット	その軸索は、ノルエピネフリンを細胞間空間に拡散的に投げ込むことができ、脳の特定の部分のニューロンの興奮性を変化させます.

5 つの頭蓋対の神経 (VIII-XII) の核は、延髄に位置しています。核は、延髄の尾部の IV 脳室の床の下にグループ化されています (図 1 を参照)。

芯 XIIカップル (舌骨神経) は、菱形窩の下部と脊髄の 3 つの上部セグメントに位置しています。それは主に体性運動ニューロンによって表され、その軸索は舌の筋肉を支配します。核のニューロンは、舌の筋肉の筋紡錘の感覚受容器から求心性線維に沿って信号を受け取ります。独自の方法で機能組織舌下神経の核は、脊髄の前角の運動中枢に似ています。核のコリン作動性運動ニューロンの軸索は、舌の筋肉の神経筋シナプスに直接続く舌下神経の線維を形成します。それらは、食物の摂取および処理中、ならびに発話の実施中の舌の動きを制御します。

核または舌下神経自体の損傷は、損傷側の舌の筋肉の麻痺または麻痺を引き起こします。これは、損傷側の舌の半分の劣化または動きの欠如によって明らかになる場合があります。萎縮、損傷側の舌の半分の筋肉の束縛（けいれん）。

コア XI ペア(付属神経) は、延髄と脊髄の 5 ～ 6 番目の上部頸部セグメントの前角の両方に位置する体性運動コリン作動性ニューロンによって表されます。それらの軸索は、胸鎖乳突筋および僧帽筋の筋細胞上で神経筋シナプスを形成します。この核の関与により、神経支配された筋肉の反射または随意収縮が実行され、頭の傾き、肩甲帯の上昇、および肩甲骨の変位が起こります。

コア X ペア(迷走神経) - 神経は混合され、求心性繊維と遠心性繊維によって形成されます。

延髄の核の 1 つは、求心性信号が迷走神経の線維と第 VII 脳神経と第 IX 脳神経の線維から来る場所であり、孤立核です。核VII、IX、およびX対の脳神経のニューロンは、孤立路の核の構造に含まれています。信号は、主に口蓋、咽頭、喉頭、気管、および食道の機械受容器から、迷走神経の求心性繊維に沿ってこの核のニューロンに運ばれます。さらに、血液中のガスの含有量に関する血管化学受容器からの信号を受信します。血行動態の状態に関する心臓の機械受容器と血管の圧受容器、消化の状態に関する消化管受容体、およびその他の信号。

味覚核とも呼ばれる孤立核の吻側部分は、迷走神経の繊維に沿って味覚受容体から信号を受け取ります。単一核のニューロンは、味覚分析器の 2 番目のニューロンであり、味覚の質に関する感覚情報を視床に、さらに味覚分析器の皮質領域に伝達します。

単核のニューロンは軸索を相互の (二重) 核に送ります。血液循環と呼吸を制御する迷走神経の背側運動核と延髄の中心、そして橋の核を通って扁桃体と視床下部へ。孤立核には、制御に関連するペプチド、エンケファリン、サブスタンス P、ソマトスタチン、コレシストキニン、ニューロペプチド Y が含まれています。摂食行動そして栄養機能。孤立核または孤立路の損傷は、摂食障害および呼吸障害を伴うことがあります。

迷走神経の繊維の一部として求心性繊維が続き、迷走神経の上神経節の感覚神経細胞によって形成される、外耳の受容体から三叉神経である脊髄核に感覚信号を伝えます。

背側運動核は、迷走神経の核から分離されています。 (背側 モーター 核) 相互 (n. あいまいな). 迷走神経の背側 (内臓) 運動核は、節前副交感神経コリン作動性ニューロンによって表され、軸索を横方向に X および IX 脳神経束に送ります。節前線維は、主に胸部および腹腔の内臓の壁内神経節に位置する神経節性副交感神経コリン作動性ニューロン上のコリン作動性シナプスで終結します。迷走神経の背側核のニューロンは、心臓の働き、平滑筋細胞の緊張、気管支および臓器の腺を調節します腹腔. それらの効果は、アセチルコリン放出の制御とこれらのエフェクター器官の M-ChR 細胞の刺激によって実現されます。背側運動核のニューロンは、前庭核のニューロンから求心性入力を受け取り、前庭核が強く興奮すると、心拍数の変化、吐き気、嘔吐を経験することがあります。

迷走神経の腹側運動 (相互) 核のニューロンの軸索は、舌咽神経および副神経の線維と共に、喉頭および咽頭の筋肉を神経支配します。相互核は、嚥下、咳、くしゃみ、嘔吐、および声のピッチと音色の調整の反射の実施に関与しています。

迷走神経の核内のニューロンの緊張の変化は、副交感神経系によって制御される身体の多くの臓器やシステムの機能の変化を伴います。

IXペアの核（舌咽神経） SNS と ANS のニューロンによって表されます。

IX 神経対の求心性体性線維は、迷走神経の上神経節に位置する感覚ニューロンの軸索です。それらは、感覚信号を耳の後ろの組織から三叉神経の脊髄路の核に伝達します。神経の求心性内臓線維は、痛み、触覚、舌の後部 3 分の 1 の温度受容器、扁桃腺、およびエウスタキー管舌の後方 3 分の 1 の味蕾のニューロンの軸索は、感覚信号を単一の核に伝達します。

遠心性ニューロンとその線維は、IX 神経対の 2 つの核を形成します: 相互核と唾液核です。 相互コア ANS の運動ニューロンによって表され、その軸索は茎喉頭筋を神経支配します (t. 茎咽頭) 喉頭。 下唾液核副交感神経系の節前ニューロンによって表され、耳神経節の節後ニューロンに遠心性インパルスを送り、後者は耳下腺による唾液の形成と分泌を制御します。

舌咽神経またはその核への片側性の損傷は、口蓋幕の逸脱、舌の後部 3 分の 1 の味覚の喪失、傷害側の咽頭反射の障害または喪失を伴うことがあり、咽頭後壁、扁桃腺または舌根であり、舌の筋肉と喉頭の筋肉の収縮によって現れます。舌咽神経は頸動脈洞圧受容器の感覚信号の一部を孤立核に伝えるため、この神経が損傷すると、損傷側の頸動脈洞からの反射が減少または喪失する可能性があります。

一部の機能は延髄で実現されています前庭装置、これは、第4前庭核の第4脳室の底の下の位置によるものです - 上部、下部（洞）、内側および外側。それらは部分的に延髄にあり、部分的に橋のレベルにあります。核は、前庭受容器から信号を受信する前庭アナライザーの 2 番目のニューロンによって表されます。

伝染は延髄で起こり、分析は続く音声信号蝸牛（腹側核と背側核）に入る。これらの核のニューロンは、蝸牛のらせん神経節にある聴覚受容体ニューロンから感覚情報を受け取ります。

髄質では、下部小脳脚が形成され、そこを介して脊髄の求心性線維、網状体、オリーブ、および前庭核が小脳に続きます。

延髄の中心、その参加が不可欠重要な機能、呼吸と血液循環の調節の中心地です。呼吸中枢の吸気部の損傷または機能不全は、急速な呼吸停止および死に至る可能性があります。損傷または機能不全血管運動中枢血圧の急激な低下、血流の遅延または停止、および死に至る可能性があります。延髄の生命中心の構造と機能については、呼吸と血液循環の生理学に関するセクションで詳しく説明します。

延髄の機能

延髄は、多くの筋肉の収縮と弛緩の細かい調整を必要とする単純なプロセスと非常に複雑なプロセスの両方の実行を制御します (たとえば、嚥下、体の姿勢の維持)。 延髄は機能を果たします: 感覚、反射、伝導、統合。

延髄の感覚機能

感覚機能は、延髄の核のニューロンによる、身体の内部環境または外部環境の変化に反応する感覚受容体から来る求心性シグナルの知覚にあります。これらの受容体は、感覚上皮細胞 (例えば、味覚、前庭) または感覚ニューロンの神経終末 (痛み、温度、機械受容器) によって形成されます。感覚ニューロンの体は、末梢節（たとえば、らせんおよび前庭 - 敏感な聴覚および前庭ニューロン、迷走神経の下部神経節 - 舌咽神経の敏感な味覚ニューロン）または延髄（たとえば、CO 2 およびH 2 化学受容体)。

延髄では、呼吸器系の感覚信号の分析が行われます-血液のガス組成、pH、肺組織の伸展状態、その結果は呼吸だけでなく評価にも使用できます。だけでなく、新陳代謝の状態。血液循環の主な指標が評価されます - 心臓の働き、血圧。消化器系の多くのシグナル - 食物の味の指標、咀嚼の性質、仕事消化管. 感覚信号の分析の結果は、それらの生物学的意義の評価であり、延髄の中心によって制御される身体の多くの器官およびシステムの機能の反射調節の基礎となります。たとえば、血液と脳脊髄液のガス組成の変化は、肺の換気と循環の反射調節の最も重要な信号の 1 つです。

延髄の中心は、体温受容器、聴覚受容器、味覚受容器、触覚受容器、痛み受容器など、体の外部環境の変化に反応する受容器から信号を受け取ります。

延髄の中心からの感覚信号は、経路に沿って脳の上にある部分に運ばれ、その後のより微妙な分析と識別が行われます。この分析の結果は、感情的および行動的反応を形成するために使用され、その症状のいくつかは延髄の関与によって実現されます。たとえば、血中の CO 2 の蓄積と O 2 の減少は、負の感情の出現、窒息感、および新鮮な空気を見つけることを目的とした行動反応の形成の理由の 1 つです。

延髄の伝導機能

伝導機能は、髄質自体、中枢神経系の他の部分のニューロン、およびエフェクター細胞に神経インパルスを伝導することにあります。求心性神経インパルスは、筋肉の感覚受容器および顔面の皮膚、粘液から、脳神経のVIII-XII対の同じ繊維に沿って延髄に入る気道そして口、消化器系と心臓血管系の受容体。これらのインパルスは脳神経の核に伝導され、そこで分析され、反射反応を整理するために使用されます。核のニューロンからの遠心性神経インパルスは、脳幹の他の核または脳の他の部分に伝導され、中枢神経系のより複雑な反応を実行することができます。

敏感な（細い、蝶形骨、脊髄小脳、視床脊髄）経路は、脊髄から延髄を通って視床、小脳、および脳幹核に至る。延髄の白質におけるこれらの経路の配置は、脊髄の配置と似ています。延髄の背側部分には、薄くくさび形の核があり、そのニューロンには、筋肉の受容体、関節、および皮膚の触覚受容体から来る求心性線維の同じ束のシナプスの形成で終わります.

白質の外側領域では、下降するオリーブ脊髄、ルブロ脊髄、テクト脊髄の運動経路が通過します。網状体のニューロンから、網状脊髄経路が脊髄に続き、前庭核から、前庭脊髄経路が続きます。皮質脊髄運動経路は腹側部分を走っています。運動皮質のニューロンの繊維の一部は、橋の脳神経の核の運動ニューロンと延髄で終わり、顔面、舌の筋肉の収縮を制御します（皮質球路）。延髄レベルの皮質脊髄路の繊維は、ピラミッドと呼ばれる構造にグループ化されています。ピラミッドのレベルにあるこれらの繊維のほとんど (最大 80%) は反対側に移動し、対流を形成します。交差していない繊維の残り (最大 20%) は、脊髄のレベルですでに反対側に移動します。

延髄の統合機能

それは、単純な反射に帰することのできない反応として現れます。いくつかの複雑な規制プロセスのアルゴリズムはそのニューロンにプログラムされており、その実装には神経系の他の部分のセンターの参加とそれらとの相互作用が必要です。たとえば、運動中の頭の振動中の目の位置の代償的な変化は、脳の前庭系と眼球運動系の核と内側縦束の関与に基づいて実装されます。

延髄の網様体のニューロンの一部は、自律性、調子を整え、中枢神経系のさまざまな部分の神経中枢の活動を調整します。

延髄の反射機能

延髄の最も重要な反射機能には、筋肉の緊張と姿勢の調節、体の多くの保護反射の実施、呼吸と循環の重要な機能の組織と調節、および多くの内臓機能の調節が含まれます。 .

体の筋肉の緊張を反射的に調整し、姿勢を維持し、動きを整えます

この機能は、脳幹の他の構造とともに延髄によって実行されます。

延髄を通る下行経路の経路を考察すると、皮質脊髄経路を除くすべての経路が脳幹の核から始まることがわかります。これらの経路は、主に脊髄の y 運動ニューロンと介在ニューロンで励起されます。後者の遊びとして重要な役割運動ニューロンの活動を調整することで、介在ニューロンを介して、相乗的な主動筋と拮抗筋の状態を制御し、これらの筋肉に相互効果を発揮し、個々の筋肉だけでなくそれらのグループ全体を関与させることができます。追加のものを単純な動きに接続します。したがって、脳幹の運動中枢が脊髄の運動ニューロンの活動に影響を与えることにより、たとえば、個々の筋肉の緊張の反射調節よりも複雑な問題を解決することができます。脊髄のレベル。脳幹の運動中枢の関与によって解決されるそのような運動課題の中で最も重要なのは、さまざまな筋肉群の筋緊張の分布を通じて実装される姿勢の調節と身体のバランスの維持です。

姿勢反射特定の体の姿勢を維持するために使用され、細網脊髄経路と前庭脊髄経路による筋肉収縮の調節によって実現されます。この規制は、中枢神経系のより高い皮質レベルの制御下にある姿勢反射の実装に基づいています。

整流反射頭と体の乱れた位置の回復に貢献します。これらの反射には、首の筋肉の前庭装置とストレッチ受容器、および皮膚の機械受容器と身体の他の組織が関与します。同時に、体のバランスの回復は、たとえば滑るときに非常に迅速に行われるため、姿勢反射の実施後しばらくしてから、何が起こったのか、どのような動きをしたのかがわかります。

最も重要な受容体であり、姿勢反射を実装するために使用される信号は次のとおりです。上部頸椎間の関節の固有受容器; ヴィジョン。通常、脳幹の運動中枢だけでなく、脊髄の多くのセグメントの運動ニューロン (実行者) と皮質 (制御) もこれらの反射の実行に関与しています。姿勢反射の中で、迷路反射と首反射が区別されます。

迷路反射まず第一に、頭の一定の位置を維持します。それらは強壮性または相性があります。トニック - さまざまな筋肉群の緊張の分布を制御することにより、特定の位置で長時間姿勢を維持します。ファジック - 主に不均衡の場合に姿勢を維持し、筋肉の緊張の急速で一時的な変化を制御します。

首の反射主に、体に対する頭の位置が変化したときに発生する手足の筋肉の緊張の変化に関与しています。これらの反射の実行に信号が必要な受容体は、首の運動装置の固有受容体です。これらは、頸椎の関節の機械受容体である筋紡錘です。頸部反射は、脊髄の上部三頸部の後根の解剖後に消失します。これらの反射の中心は延髄にあります。それらは主に運動ニューロンによって形成され、軸索とともに細網脊髄経路と前庭脊髄経路を形成します。

姿勢の維持は、頸部反射と迷路反射の共同機能によって最も効果的に実行されます。この場合、身体に対する頭部の位置を維持するだけでなく、空間内の頭部の位置、およびこれに基づいて身体の垂直位置を維持することが達成される。迷路前庭受容器は、空間内の頭の位置についてのみ通知できますが、首の受容器は、体に対する頭の位置について通知します。迷路からの反射と首の受容体からの反射は、互いに相互関係があります。

迷宮反射の実施中の反応速度は、事後的に見積もることができます。落下開始からすでに約 75 ミリ秒で、協調的な筋肉収縮が始まります。着陸前であっても、体の位置を回復することを目的とした反射運動プログラムが開始されます。

体のバランスを保つ非常に重要脳幹の運動中枢と視覚系の構造、特に構造脊髄経路との間に関係があります。迷路反射の性質は、目が開いているか閉じているかによって異なります。視覚が姿勢反射に影響を与える正確な方法はまだわかっていませんが、視覚が前庭脊髄経路に入ることは明らかです。

緊張性姿勢反射頭が回転したり、首の筋肉が影響を受けたときに発生します。反射は、前庭器官の受容器と首の筋肉の伸張受容器から発生します。視覚系は、姿勢強直反射の実装に貢献しています。

頭部の角加速度は、半規管の感覚上皮を活性化し、体の動きの方向から離れた目、首、手足の反射運動を誘発します。たとえば、頭が左を向いた場合、目は反射的に同じ角度を右に向けます。結果として生じる反射は、視野の安定性を維持するのに役立ちます。両目の動きは友好的で、同じ方向と同じ角度を向いています。頭の回転が目の最大回転角度を超えると、目はすぐに左に戻り、新しい視覚オブジェクトを見つけます。頭が左に曲がり続けると、目がゆっくりと右に曲がり、その後すぐに左に戻ります。これらの遅い眼球運動と速い眼球運動が交互に起こることを眼振と呼びます。

頭を左に回転させる刺激は、左の伸筋 (反重力) の緊張と収縮を増加させ、頭の回転中に左に倒れようとする傾向に対する抵抗を増加させます。

トニックネック反射姿勢反射の一種です。それらは、筋紡錘受容体の刺激によって引き起こされます。首の筋肉、体内の他のどの筋肉よりも高い濃度の筋紡錘を含んでいます。局所頸部反射は、前庭受容体が刺激されたときに起こるものとは逆です。それらは、存在しない場合、純粋な形で表示されます。前庭反射頭が正常な位置にあるとき。

防御反射

くしゃみ反射鼻粘膜の受容体の機械的または化学的刺激に反応して、鼻や口から空気を強制的に吐き出すことによって現れます。反射には鼻期と呼吸期があります。嗅覚神経と篩骨神経の感覚線維が影響を受けると、鼻期が始まります。鼻粘膜の受容体からの求心性シグナルは、篩骨神経、嗅神経、および（または）三叉神経の求心性線維に沿って、脊髄のこの神経の核のニューロン、孤立核および網様体のニューロンに伝達されます。その全体がくしゃみ中枢の概念を構成します。遠心性信号は、錐体神経と翼口蓋神経に沿って鼻粘膜の上皮と血管に伝達され、鼻粘膜の受容体が刺激されると分泌が増加します。

くしゃみ反射の呼吸相は、求心性信号がくしゃみ中枢の核に入ったときに開始され、それらは中枢の吸気および呼気ニューロンの臨界数を興奮させるのに十分になります。これらのニューロンによって送信された遠心性神経インパルスは、迷走神経核のニューロン、吸気のニューロン、次に呼吸中枢の呼気セクションに行き、呼吸中枢の呼気セクションから脊髄の前角の運動ニューロンに行きます。横隔膜、肋間および補助呼吸筋を神経支配します。

鼻粘膜の刺激に反応して筋肉が刺激されると、深い吸気が起こり、喉頭の入り口が閉じ、口と鼻から強制的に呼気され、粘液と刺激物が除去されます。

くしゃみ中枢は、下行路の腹内側境界および三叉神経の核（脊髄核）にある延髄に局在し、隣接する網様体および孤立核のニューロンを含む。

くしゃみ反射の違反は、その冗長性または抑圧によって明らかになる可能性があります。後者はで発生します精神疾患くしゃみの中心へのプロセスの広がりを伴う腫瘍疾患。

吐瀉物- これは、胃の内容物の反射的な除去であり、重度の場合には腸の除去です。外部環境複雑な神経反射回路の参加により行われる、食道と口腔を通して。このチェーンの中心的なリンクは、嘔吐の中心を構成する一連のニューロンであり、延髄の背側の網状構造に局在しています。嘔吐の中心には、IV 脳室の底部の尾部の領域にある化学受容体トリガーゾーンが含まれます。ここでは、血液脳関門が存在しないか、弱体化しています。

嘔吐の中心にあるニューロンの活動は、末梢の感覚受容体または神経系の他の構造からのシグナルからのシグナルの流入に依存します。味蕾および咽頭壁からの求心性シグナルは、VII、IX、および X 脳神経の繊維に沿って、嘔吐の中心のニューロンに直接行きます。胃腸管から - 迷走神経と内臓神経の繊維に沿って。さらに、嘔吐の中心にあるニューロンの活動は、小脳、前庭核、唾液核、三叉神経の感覚核、血管運動および呼吸中枢からの信号の受信によって決定されます。体内に導入されたときに嘔吐を引き起こす中枢作用の物質は、通常、嘔吐の中心にあるニューロンの活動に直接影響を与えません。それらはIV脳室の床の化学受容器ゾーンのニューロンの活動を刺激し、後者は嘔吐の中心にあるニューロンの活動を刺激します。

嘔吐中枢のニューロンは、嘔吐反射の実行に関与する筋肉の収縮を制御する運動核への遠心性経路によって接続されています。

嘔吐中枢のニューロンからの遠心性シグナルは、三叉神経核のニューロン、迷走神経の背側運動核、および呼吸中枢のニューロンに直接行きます。直接またはブリッジの背外側タイヤを介して - 顔面の核のニューロン、相互核の舌下神経、脊髄の前角の運動ニューロンへ。

したがって、嘔吐は、薬物、毒素、または特定の中枢作用性催吐薬の作用によって、化学受容器ゾーンのニューロンへの影響と、胃腸管の味覚受容体および相互受容体、前庭器官の受容体からの求心性信号の流入によって開始される可能性があります。、そして脳のさまざまな部分から。

嚥下口腔、咽頭 - 喉頭、食道の3つの段階で構成されています。嚥下の口頭段階では、唾液で押しつぶされて湿った食物塊が咽頭の入り口に押し出されます。これを行うには、舌の筋肉の収縮を開始して食べ物を押し出し、軟口蓋を引き上げて鼻咽頭の入り口を閉じ、喉頭の筋肉を収縮させ、喉頭蓋を下げて入り口を閉じる必要があります。喉頭。嚥下の咽頭 - 喉頭段階では、食塊は食道に押し込まれ、食物が喉頭に入るのを防ぐ必要があります。後者は、喉頭への入り口を閉じたままにするだけでなく、吸気を抑制することによっても達成されます. 食道相は、収縮と弛緩の波によって提供されます。上段食道には横紋があり、下部には平滑筋があり、食塊を胃に押し込むことで終わります。

単一の嚥下サイクルの一連の機械的イベントの簡単な説明から、その成功した実装は、口腔、咽頭、喉頭、食道の多くの筋肉の正確に調整された収縮と弛緩によってのみ達成できることがわかります。嚥下と呼吸のプロセスの調整。この調整は、延髄の嚥下中枢を形成するニューロンの集合によって達成されます。

嚥下中枢は、延髄の 2 つの領域で表されます。背側 - 単一の核とその周囲に散在するニューロン。腹側 - その周りに散在する相互の核とニューロン。これらの領域のニューロンの活動状態は、舌の繊維、咽頭神経および迷走神経を介して来る口腔の受容体（舌根、口腔咽頭領域）からの感覚信号の求心性流入に依存します。嚥下中枢のニューロンは、前頭前皮質、大脳辺縁系、視床下部、中脳、および脳橋から、中央に下る経路に沿って遠心性信号も受け取ります。これらの信号により、意識の制御下にある嚥下の口頭段階の実施を制御することができます。咽頭と食道の段階は反射的であり、口の段階の続きとして自動的に実行されます。

呼吸と循環の生命機能の組織化と調節における延髄の中心の関与、他の内臓機能の調節は、呼吸、循環、消化、および体温調節の生理学に専念するトピックで考慮されます。

であること整数部脊髄と橋の境界に位置する体幹である延髄は、体の重要な中心の集まりです。この解剖学的形成には、ピラミッドと呼ばれるローラーの形の隆起が含まれます。

この名前はそのようには見えませんでした。ピラミッドの形は完璧で、永遠の象徴です。ピラミッドの長さはわずか 3 cm ですが、私たちの生活はこれらの解剖学的構造に集中しています。オリーブはピラミッドの側面にあり、後ろの柱も外側にあります。

これは経路の集中です - 末梢から大脳皮質まで、中心から腕、脚、内臓までの運動に敏感です。

ピラミッドの経路には、部分的に交差する神経の運動部分が含まれます。

交差した繊維は外側錐体路と呼ばれます。前方経路の形で残っている繊維は、長い間横にありません。脊髄の上部頸部のレベルでは、これらの運動ニューロンは反対側にも行きます。これは、病理学的焦点の反対側での運動障害の発生を説明しています。

ピラミッドは二足歩行や高次の神経活動に必要なため、高等哺乳類のみがピラミッドを持っています。ピラミッドの存在のおかげで、人は聞いたコマンドを実行し、意識的な思考が現れ、一連の小さな動きを組み合わせた運動能力に追加する能力が生まれます。

延髄の感受性

延髄には、3つの敏感な核があります - 薄く、蝶形骨で、三叉神経からのものです。最初の 2 つの核は固有受容感度を提供します。固有受容の機能は、空間における身体の位置を制御することです。

お役立ち情報: 子供の脳の発達とその特徴

すべての内臓、筋肉、関節、靭帯には受容体があり、空間内での体の位置、臓器への血液供給、手足の屈曲と伸展に関する信号を脳に送信します。延髄へは、信号はそれ自体の側に進み、ゴールとブルダフの薄いくさび形の核の上で交差して反対側に進みます。

深い感受性が苦しんでいるかどうかを判断するために、患者は目を閉じるように求められます. 次に、彼らは曲げたり、脚や手の指を曲げたりします。患者は、どの指と何をしているかに名前を付ける必要があります。

三叉神経の敏感な脊髄核には、三叉神経の 2 つの枝 (視神経と上顎神経) のみの線維が含まれています。下顎枝には運動線維のみが含まれます。この知識が役に立ちます鑑別診断核と核破壊について。

バイタルセンター

延髄には、呼吸、嚥下、咳、心血管活動、および身体の生命にとって重要な他の解剖学的構造の中心が含まれています。

情報は呼吸中枢から脊髄に入り、呼吸筋を動かします。これにより、呼吸のリズミカルな行為を行うことができます。吸入と呼気の交互作用を行うプロセスは、延髄で制御されています。そしてそれは、肺組織、胸膜、大動脈、肋間筋、気道、皮膚の受容器、筋肉の受容器から来るインパルスによって調節されています。

例えば、低温で環境皮膚の温度受容器は延髄に信号を送り、血圧、吸気量を増加させ、呼吸運動の頻度を減少させます。

心臓血管の呼吸活動に対するこの一連の規制の影響は、脊髄、横隔神経、肋間神経、皮膚、および粘膜によって提供されます。末梢から情報を受け取る延髄、大脳皮質は、血管運動および他の重要な中心の活動を調節します。

自律神経支配における延髄の関与

延髄は、唾液分泌の核、迷走神経、消化、胆汁分泌、免疫、および心血管活動の調節因子が存在するため、内分泌腺および外分泌腺を制御する機能を果たします。

延髄の栄養部分は視床下部と密接に関連しているため、空腹、喉の渇き、食欲の制御に関与しています。

延髄の構造と機能は、打撃に反応した唾液分泌などの現象を説明します化学物質口の中で、食物の視覚と匂いで。

食べ物を見たときの唾液分泌は条件反射であり、生来の反射に基づいた人生経験に基づいて形成されます。

メカノ受容体、熱受容体、温度受容体、およびその他のタイプの受容体は、すべての内臓、消化管から情報を収集します。情報の一部が延髄に入り、分泌が始まる胃液、消化を成功させるために必要な胆汁分泌。

お役立ち情報: 脳の灰白質、その構造、機能および特性

インパルスのごく一部が、消化を制御する脳領域に送られます。そこから、体は、それを食べるための条件、食品の品質がどうあるべきかというコマンドを受け取ります。

延髄の核構造

損傷のレベルを簡単に説明して判断するには、後頭蓋窩の病理学的プロセス中に発生する症状について知る必要があります。延髄は、5対、8対、9対、10対、11対、12対の神経の核の位置により、特定の構造と機能を持っています。

三叉神経の核病変は、痛み、温度タイプの感受性の侵害によって現れます。軽いタッチ感は問題ありません。これは、脊髄空洞症の最も特徴的なものです。

前庭内耳神経の核病変では、めまい、眼振が現れ、頭とは反対方向への友好的な目の回転が損なわれます。

舌咽と迷走神経私たちは共通の核を持っています。これらの脳神経の機能状態を合わせてチェックします。それらは、喉頭、咽頭、舌の後部3分の1、腹腔および胸腔の内臓、扁桃腺、聴覚器官、硬い髄膜、心臓。

延髄は体の重要な機能を調節するため、舌下神経と組み合わせたこれらの神経の両側性損傷は、延髄症候群が発症するため、生命と両立しない可能性があります。

後者は、嚥下、声、呼吸、心血管活動の障害の違反によって特徴付けられます。この状況腫瘍、筋萎縮性側索硬化症、仮性狂犬病、灰白髄炎、ジフテリアで発症します。

脳は、人体の生命に重要な機能のほとんどを担っている数少ない最も重要で興味深い臓器の 1 つです。

この体の部門は勉強するのが簡単ではありません。セクションの1つである延髄、その構造と機能を分析しましょう。

延髄 (ラテン語の myelencephalon、medulla oblongata から翻訳された) は延長であり、菱脳の断片です。乳児では、この部門は他の部門に比べてサイズが大きくなります。構造の開発は、7〜8年で人に終わります。

外部構造

脊髄の接合部にあり、脳とつながっています。外観ミエレンセファロンは球根状の形に似ており、円錐形で長さは数センチです。

その前面の中央には、前正中裂が伸びています - 脊髄の主溝の伸長です。この隙間の横には、神経細胞の塊を含む脊髄髄質の顔面索に入るピラミッドがあります。

と裏側延髄は背側中央溝であり、脊髄溝にもつながっています。近くにあるテールコードで、上り坂髄質。

背側境界は、最も高い頸椎神経の根の接合部であり、基底境界は、脳との関節です。延髄と脊髄の境界域は、頸神経の根の最初の枝の通過です。

内部構造

横長の部分の内部構造には、とがあります。延髄の解剖学的構造は、脊髄の構造に近いが、脊髄のデザインとは異なり、延髄では白質が外側にあり、灰色が内側にあり、神経の集中で構成されている.特定のものを形成する細胞。

下にある領域では、脊髄脳が始まり、背側領域にさらに伸びます。

網様体は、感情のすべてのセンターからのインパルスの受信を調整し、それを大脳皮質に伝えます。構造は興奮性の程度を制御し、意識、思考、記憶、その他の精神形成の働きにおいて中心的に重要です。

錐体路の近くでは、オリーブは延髄にあり、以下をカバーしています。

バランスのプロセスを調整する皮質下部門。
舌筋組織に接続された舌下神経の枝。
神経クラスター;
核を形成する灰白質。

細い遠心性経路は、脊髄およびその近くの領域との接続に関与しています: 皮質脊髄、細いくさび形の束。

延髄の主核

延髄の神経中枢は、脳神経核のペアを構成します。

IXペア — 舌咽神経、運動、感情、自律神経の3つの部分で構成されています。運動野は、咽頭管の筋肉の動きに関与しており、口腔. 感情領域は、舌の後ろにある味覚系から信号を受け取ります。植物は唾液の分泌を調節します。
×ペア- これには 3 つの核が含まれます。栄養体は、喉頭、食道、心血管系、消化管、消化腺の調節に関与しています。神経には求心性線維と遠心性線維があります。敏感な核は、肺やその他の内部システムの受容体から信号を拾います。運動核は、嚥下中の口腔の筋肉の収縮を制御します。相互核 (n. ambiguus) もあり、その軸索は、人が咳をしたり、くしゃみをしたり、胃の内容物を吐いたり、声のイントネーションを変えたりすると活性化されます。
十一夫妻-副神経、2つの部分に分かれています。最初の部分は迷走神経と密接に相互接続されており、2番目の部分は胸骨、キー、および僧帽筋の筋肉に向けられています。 XIペアの病状では、頭の動きに違反があります-それは後ろに投げられるか、片側にシフトします。
XIIカップル- 舌の運動性に関与する舌下神経。茎状突起、顎、舌直筋、横筋などの筋肉を調節します。 XII ペアの機能には、嚥下、咀嚼、吸啜の反射も部分的に含まれます。構成は主に含まれています。核は、食べ物を食べたりすりつぶしたりする過程での言語運動能力、会話中の口と舌の動きを支配しています。

この構造には、くさび形の柔らかい核も含まれており、その経路に沿って信号が皮質の体性感覚領域に渡されます。蝸牛核は聴覚系を調節します。下にあるオリーブの核は、小脳へのインパルスの伝達を制御します。

髄脳の下にある尾側領域には、第 5 対の神経線維と相互作用する血行動態中枢があります。交感神経線維の興奮性活性化信号はこの領域から生まれると考えられています心臓血管系. この事実は、延髄の尾側領域の交点に関する研究によって確認され、その後血圧レベルは変化しませんでした。

構造内には、「青い斑点」の中心もあります。これは、網状構造の一部です。青い斑点の軸索は、神経細胞の興奮性に影響を与えるホルモンを分泌します。この中枢は、緊張や不安などの反応を制御します。

呼吸プロセスの制御は、延髄の上部領域と下部領域の間にある呼吸中枢のおかげで実行されます。このセンターの違反は、呼吸停止と死につながります。

延髄の機能は何ですか?

延髄は、体と脳の重要な症状を調節します。どの領域のわずかな違反でも、深刻な病状につながります。

触る

感覚部門は、外部からの感覚受容器によって知覚される求心性インパルスの受信を調節します。内なる平和. 受容体は次のもので構成されます。

感覚上皮細胞 (味と前庭プロセス);
ニューロンの神経線維（痛み、圧力、温度変化）。

呼吸中心の信号の分析があります-血液の構造と組成、肺組織の構造、その結果、呼吸だけでなく代謝プロセスも評価されます。感覚機能とは、顔の感度、味覚、聴覚、食品加工システムからの情報の受信を制御することも意味します。

これらすべての指標の分析の結果は、延髄の中心によって活性化される反射調節の形で結果として生じるさらなる反応です。

たとえば、血液中のガスの蓄積と酸素の減少は、結果として生じる行動症状の原因となります。たとえば、否定的な感情、空気の不足、および体が空気の供給源を見つけるように動機付けるその他のものです。

導体

伝導の存在は、延髄から他の領域の神経組織および運動神経細胞への神経刺激の伝達に寄与します。情報は、さまざまな受容体から 8 ～ 12 対の神経線維に沿って髄脳に到達します。

さらに、情報は脳神経の核に送信され、そこで、近づいてくる反射信号の処理と発生が行われます。神経核からの運動信号は、中枢神経系の次の複雑な症状の発生のために、他の部門の次の核に伝達される可能性があります。

伝導経路は、背側領域から脳幹の視覚結節や核などの部門まで、脊髄を通って伸びています。

ここでは、次のタイプの経路がアクティブになります。

後部領域で薄くくさび形。
脊髄小脳;
脊髄視床;
腹側領域の皮質背側。
オリーブ脊髄、テクト脊髄、外側セクションのモナコフ束。

白質は、リストされたパスのローカリゼーションの場所であり、それらのほとんどはピラミッドの領域で反対方向に落ちます。つまり、それらは交差します。

統合的な

統合には、延髄の中心と他のタイプの神経系の部門との相互作用が含まれます。

この関係は、複雑な反射で表されます-たとえば、動き眼球これは、後縦束の介入による前庭中心と眼球運動中心の共同作業により可能になります。

反射

反射機能は、筋肉の緊張、体の位置、および防御反応の調節に現れます。楕円形のセクションの反射の主な種類：

整流- 体と頭蓋骨の姿勢を再開します。それらは、表皮の機械受容器と同様に、前庭中枢および筋肉歪み受容器のために作用します。
ラビリンス- 頭蓋骨の特定の位置を固定するのに役立ちます。これらの反射は強直性と相性性です。前者は一定時間、一定の姿勢を一定の形で固定し、後者はバランスを崩しても一定の姿勢を崩さず、筋肉の緊張の瞬間的な変化を調整します。
頸部- 頸部の遠心性中心の固有受容器の助けを借りて、腕と脚の筋肉の活動を調整します。
トニック姿勢反射は、頭を左右に回す過程で顕著です。それらは、前庭中枢と筋肉伸張受容体の存在により発生します。視覚センターも関与しています。

防御反応は延髄のもう1つの中心的な機能であり、生後1日目から顕著です。保護反射には次のものがあります。

くしゃみ鼻腔の物理的または化学的刺激に反応して空気を急激に吐き出す際に発生します。この反射には 2 つの段階があります。最初の段階は鼻で、粘膜に直接影響を与えた瞬間に活性化します。第2段階である呼吸段階は、くしゃみ部門に入る衝動が運動神経反応の発生に十分である状況で活性化されます。
胃内容物の噴出 - 嘔吐. 味覚受容体からの敏感な衝動が嘔吐の中心のニューロンに到達する状況で発生します。この反射の反応は、咽頭の筋肉の収縮を担う運動核によっても可能です。
嚥下唾液と混ざった食物塊の通過によって実現されます。これには、舌の筋肉と喉頭の筋肉の収縮が必要です。この反射は、多くの筋肉の複雑な関節の収縮と緊張、および延髄の嚥下の中心を表すニューロンのクラスターが原因で発生します。

延髄脳幹の下半分に位置し、いわばその続きである脊髄に接続します。脳の後部です。延髄の形はタマネギまたは円錐形に似ています。同時に、その厚い部分を上に向けて後脳そして脊髄に絞り込みます。延髄の縦の長さは約 30 ～ 32 mm、横のサイズは約 15 mm、前後のサイズは約 10 mm です。

頸神経根の最初のペアが出る場所は、脊髄と延髄の境界と見なされます。腹側の球橋溝は、延髄の上縁です。線条（延髄の聴覚溝）は、背側から見た延髄の上部境界を表します。延髄は、ピラミッドの十字線によって腹側の脊髄から制限されています。背側の延髄には明確な境界がなく、脊髄の根が出ているところが境界とされています。延髄と橋の境界には、これらの 2 つの構造を延髄の筋と一緒に区切る横溝があります。

延髄の外側の腹側には、皮質脊髄路が通過するピラミッドと、バランスを担う下部オリーブの核を含むオリーブがあります。延髄の背側には、くさび形の細い核の結節で終わるくさび形の細い束があります。また、背側には菱形窩の下部があり、これは第 4 脳室と下部小脳脚の底です。後脈絡叢はそこにあります。

さまざまな運動機能や感覚機能に関与する多くの核が含まれています。延髄には、心臓の働きを担うセンター（心臓センター）、呼吸センターがあります。脳のこの部分を通じて、嘔吐と血管運動反射、および呼吸、咳、血圧、心筋の収縮頻度などの身体の自律神経機能が制御されます。

Rh8-Rh4 rhombomeres の形成は延髄で発生します。

延髄の上昇経路と下降経路は左から右に進み、右から継承します。

延髄には以下が含まれます。

舌咽神経
第四脳室の一部
副神経
迷走神経
舌下神経
前庭内耳神経の一部

延髄の病変および損傷は、通常、その位置のために常に致命的です。

実行される機能

延髄は、次のような自律神経系の特定の機能を担っています。

呼吸は肋間筋に信号を送って血液中の酸素レベルを制御し、筋肉の収縮速度を上げて血液を酸素で飽和させます。
反射機能。これらには、くしゃみ、咳、嚥下、咀嚼、嘔吐が含まれます。
心臓の活動。交感神経の興奮によって心臓の活動が高まり、副交感神経による心臓の活動の抑制も起こります。さらに、コントロールもある血圧血管拡張および血管収縮によって。

延髄 - 人体の構造と機能。 延髄：解剖学、核の構造と機能 延髄の機能