脳の解剖学: 構造と血液供給。脳への血液供給脳動脈への血液供給領域

疲労の増加、パフォーマンスの低下 - このような症状は、高齢者だけでなく、中年、さらには若者にも発生します。多くの場合、患者や一部の人は、医療従事者彼らはそのような苦情をあまり真剣に受け止めません。その間、彼らは次のことを示すことができます慢性的な失敗脳循環.

ロシアの成人人口の 40% 以上が高血圧に苦しんでいます。男性も女性も、老人も若者も病気になります。高血圧の原因が明らかなケースはわずか 5% です。かもね腎不全、内分泌疾患、アテローム性動脈硬化症、その他のいくつかの疾患。高血圧の原因は95%の場合まだ不明であり、それが本態性（文字通り高血圧そのもの）と呼ばれる理由です。で高血圧血管壁がより緻密になり、局所的な狭窄（狭窄）や蛇行が形成されます。これらすべてが、脳への血液供給を含む循環障害につながります。場合によっては、血管の内腔が完全に閉塞してしまう閉塞が起こります。

高血圧とは異なり、アテローム性動脈硬化症の原因は既知であり、脂質代謝の障害です。アテローム性動脈硬化症の患者では、コレステロール、低密度リポタンパク質、トリグリセリドなどの血液中の脂肪様物質のレベルが増加し、これらが血管壁に沈着して脂質汚れを形成します。その後、斑点はいわゆるプラークに成長します。カルシウム塩の沈着により、プラークの密度が高まり、最終的には血管の内腔が狭くなったり、さらには閉じてしまいます。その後、それらは崩壊し始め、その粒子（塞栓）が血流に入り、時には他の大小の血管を詰まらせます。

骨軟骨症では、椎間板の変形により、脳に血液を供給する椎骨動脈が圧迫される可能性があるため、循環不全性脳症の発症が促進されることがあります。

血液供給の障害により、脳のさまざまな部分でニューロンが徐々に死滅し、患者は神経症状を経験します。循環性脳症は、感情的および個人的な障害によって最も特徴付けられます。病気の発症時に、全身の脱力感、過敏症、健康状態の悪さなどの無力状態が観察されます。無力症はうつ病を伴うことがよくあります。徐々に、自己中心主義、定期的に発生する原因のない行動など、痛みを伴う性格特性が現れ始め、それが顕著になり、不適切な行動として現れることがあります。で更なる発展病気になると、感情的な反応性が低下し、徐々に鈍感や無関心になります。

いったん発症すると、病気は着実に進行しますが、その経過中には、急激な周期的な悪化（発作性経過）と病気の症状がゆっくりと増加する期間の両方が観察されることがあります。

断循環性脳症が多くの重篤な脳疾患、そしてとりわけ（急性脳血管障害）のリスクを高めるということにはなりません（マンベロフ A.、医学博士候補、カディコフ A.、医学博士）。 脳卒中は社会的および医学的問題です// およびライフ 2002、No. 5.)。ロシアでは、年間40万人以上が脳卒中を起こしている。このうち 35% は病気の最初の 3 週間で死亡し、年間マイルストーンに達する患者はわずか半数です。発生する可能性を排除すべきではないてんかん発作循環不全性脳症の発症を背景にしています。

イラストの詳細な説明:
脳への血液供給の一般的な図。血液は、2 本の内頸動脈と 2 本の椎骨という 4 本の大きな主要動脈を通って脳に入ります。脳幹の基部で、椎骨動脈は 1 つの脳底動脈に合流します。脳では、内頚動脈は 2 つの主要な枝に分かれています。1 つは前頭葉の前部に血液を供給する前大脳動脈、もう 1 つは前頭葉と頭頂葉の一部に血液を供給する中大脳動脈です。椎骨動脈と脳底動脈は脳の後頭葉に血液を供給し、後大脳動脈は脳の後頭葉に血液を供給します。

医学候補者 L. MANVELOV、医学博士 A. KADIKOV。雑誌『サイエンスとライフ』2007年2号

この資料は情報提供のみを目的として公開されており、治療の処方箋ではありません。医療機関の血液専門医にご相談されることをお勧めします。

頭、首、顔の動脈系には大きな枝が含まれています。それらは、大動脈弓を構成する動脈の凸面、つまり無名動脈（腕頭動脈幹）、および左側の総頸動脈と鎖骨下から生じます。

頭頸部の動脈は、大動脈弓から生じ、首、頭、顔の臓器に血液を運ぶ大きな血管です。

動脈の解剖学

右側の第 2 肋骨の軟骨のレベルで、腕頭幹は気管の後の大動脈から右側の腕頭静脈まで伸びています。それは右および上に移動し、右側の胸鎖関節で 2 つの動脈、つまり右総頚動脈と鎖骨下動脈に分かれます。

大動脈弓の枝: 1 - 大動脈弓。 2 - 腕頭幹。 3 - 左総頚動脈。 4 - 左鎖骨下動脈。

右頚動脈は左総頚動脈より20～25mm短い。総動脈は、胸鎖乳突筋、舌骨肩甲骨、および首の中央筋膜を覆う筋肉の後ろにあります。それは枝に分かれることなく、首の椎骨の横突起まで垂直に移動します。甲状軟骨の上は両方とも頸動脈（左右）ほぼ同径で内径と外径に分かれています。

大きな鎖骨下動脈は、腕頭幹から始まる右動脈と、大動脈弓から始まる左動脈から構成されます。左鎖骨下動脈の長さは右鎖骨下動脈より2〜2.5cm長いです。

重要。鎖骨の下の動脈は、後頭部、小脳、頸部の背中の脳、首の筋肉と臓器（部分的）、肩甲帯、および肩甲骨から脳への血液供給を担っています。上肢。

首、頭、顔の動脈

写真 2 は、頭と首の動脈の脱臼を示しています。

表層側頭とその枝。
深い時間的。
上顎。
後耳。
後頭部。
軌道。
平均的な髄膜。
下歯槽。
外頚動脈。
フェイシャル。
言語的。
内部的に眠い。
優れた甲状腺。
一般的な眠気。

脳の動脈

前大脳動脈。
中大脳動脈。
眠い内部。
後交通動脈。
後脳。
小脳上位。
主要。
小脳前下。
脊椎動物。
小脳後下。

動脈の機能

頭、首、顔の動脈は、血液、栄養素（微量元素、ビタミン、酸素）を管理された領域に輸送します。詳しく見てみましょう。

総頸動脈

一対の動脈は、胸鎖乳突筋、片舌骨筋、気管、食道、咽頭、喉頭まで伸びています。動脈の末端は、喉頭の甲状軟骨の隣の頸動脈三角形に位置し、そこで枝は外側と内側、つまり末端頸動脈に分かれています。

外頸動脈

それは頸動脈と顎下三角、顎下窩（耳下腺の内側）に沿って伸びています。前枝、後枝、内側枝、末端グループで構成されます。下顎の首の近くで2本の末端枝で終わります。

前枝グループ

甲状腺前部上動脈舌下枝と上喉頭枝に分かれます。血液供給を担当舌骨筋そして甲状腺。甲状腺下動脈との吻合（血管の接続または吻合）。
舌動脈は次の枝から構成されます。

舌骨上、舌の下の骨に血液を供給する舌骨上筋。
舌下、舌の下の腺、口底の粘膜、歯肉、舌の下の顎の筋肉に血液を供給します。
舌の背枝と深動脈で、舌に栄養を供給します。

精神動脈との吻合。

顔面動脈は次のように分けられます。

上行口蓋 - 咽頭と口蓋扁桃に血液を供給します。
扁桃腺の枝 - 血液は口蓋扁桃と舌の根元に流れます。
精神 - 口底、二腹筋および顎舌骨筋、舌の下の腺に血液を供給します。
上唇 - 上唇。
下唇 - 下唇;
角（末端枝） - 外鼻と目の内側の角。

吻合は、上行口蓋と下行口蓋、上行咽頭動脈の間で行われます。顎下および舌下。角動脈と背側鼻動脈（眼科から）。

後枝のグループ

後頭動脈は、胸鎖乳突筋と頸部の筋肉、頭髪の下の皮膚を含む後頭部、および耳介に血液を供給します。
耳介動脈は後鼓膜動脈という枝を出し、後頭皮膚と筋肉、耳介、その細胞を含む乳様突起、鼓室。後頭動脈および浅側頭動脈と接続（吻合）します。

顔面組織への血液供給

顔の軟組織への血液供給の機能は、動脈の枝によって行われます。

眼科（前頭動脈、眼瞼動脈、背動脈、鼻動脈、眼窩上動脈）;
外頸動脈（舌、顔面、顎下、舌下）;
側頭表面（顔面横、頬骨眼窩）。
上顎（眼窩下および精神）。

眼窩には、吻合枝の涙動脈を通って眼科（枝）と中髄膜（上顎動脈の枝）という動脈によって血液が供給されます。

口腔には、外頸動脈に属する舌側枝から栄養が供給されています。舌下枝とは、外頸動脈に属する舌動脈を指します。頬と唇には顔面動脈から血液が供給されています。口の底と顎の下の領域には、（顔面枝からの）顎下動脈から栄養が供給されています。口腔底には顎舌骨枝（下歯槽動脈）から血液が供給されます。歯肉の粘膜には、歯の枝がある歯槽動脈によって血液が供給されています。頬には上顎動脈の頬側枝から血液が供給されています。

血液は上前歯槽動脈から上顎歯肉に流れます。血液は、上顎動脈の枝である口蓋下行動脈から口蓋、扁桃腺、歯肉に流れます。舌への血液供給は、舌 (外頸動脈枝) と顔面 (扁桃枝) の動脈によって行われます。

唾液腺には動脈によって血液が供給されます。

舌の下の腺 - 舌下および顎下。
耳下腺 - 側頭表面、横顔面の枝。
下の腺下顎- 顔面動脈。

鼻腔には動脈が供給されています：前篩骨動脈、後篩骨動脈（眼動脈の枝）、後横鼻（口蓋蝶形骨動脈の枝）、後部動脈鼻中隔（口蓋蝶形骨動脈の枝）。

上顎の歯は動脈、つまり後部および前部上歯槽から血液を受け取ります。下顎の歯には下歯槽動脈から血液が供給されています。

血液動脈の病気

頭、首、顔の動脈の病気の中で、次のものが危険であると考えられています。

脳動脈瘤：脳、頭蓋内。

それらは、動脈壁の突出とその三層構造の欠如によって特徴付けられます。脳動脈瘤が破裂すると、血液が脳のくも膜下腔に侵入し、くも膜下出血が起こる可能性があります。

動脈瘤は動静脈または動脈の場合があり、多くの場合、動脈の分岐部位で発生します。形状は、嚢状動脈瘤（前交通動脈、中大脳動脈分岐など）、内紡錘形、紡錘形です。

アテローム性動脈硬化。

頸動脈や脳の狭窄やアテローム性動脈硬化は、耐え難い頭痛に頻繁に襲われ、記憶力が低下します。コレステロールプラークが壁に沈着して蓄積すると血管が狭くなり、内腔が減少します。血流の速度が低下するため、血管に流れる血液の量が減り、それに伴って栄養や酸素も減ります。

重要。アテローム性動脈硬化性プラークは、病的状態において動脈壁の亀裂に形成されます。血中のコレステロール濃度が上昇すると弾力性が失われ、ひび割れが発生します。

プラークは血小板を引き寄せ、血液凝固と血栓の形成を促進します。血管が急激に狭くなると、脳卒中が発生したり、言語障害が発生したり、視力が低下したりすることがあります。血液循環が突然中断されると、梗塞の前状態である脳梗塞や脳出血が起こる可能性があります。

形成不全。

椎骨動脈の形成不全（多くは先天性）は、特に脳の後部で血行力学（血液循環）を損ないます。これは心臓や循環器系の機能不全を引き起こし、内臓そして前庭装置。動脈を診断してチェックするために、その機能状態、循環血流を研究し、血管造影が実行されます - コントラスト X線検査。同時に、病理学的プロセスがどのくらいの期間続いたかがわかります。

左右２本の椎骨動脈の血流が弱くなると、中枢神経系の血流が悪くなります。これらの動脈は、脳に血流の 30 ～ 32% を供給します。骨軟骨症になると血流が低下し、片頭痛に似た症状を伴う後頚部交感神経症候群が発生します。診断にはドップラー超音波検査、頸部レントゲン検査、MRI検査が行われます。

頸動脈症候群が確認された場合、治療は、めまい、目の暗さ、頭痛、聴覚障害、視覚障害、動脈高血圧を解消することを目的としています。

アカゲザルの紛争

重要。妊婦が Rh 予防接種を受けている場合、Rh (-) と Rh (+) の血液を持つ子供を出産した場合、または胎児や新生児の血流速度が変化している場合、胎児の血流速度を比較評価するために中大脳動脈の速度が測定されます。溶血性疾患の程度。

胎児の中大脳動脈における超音波とドップラー血流を使用すると、アカゲザル紛争や血行動態に影響を与える胎児疾患の場合の HDP の重症度を簡単に診断できます。貧血症候群、侵襲的な技術を使用せずに、胎児の血液循環を動的に研究します。

脳への血液循環は、一対の椎骨動脈と頸動脈によって行われます。頸動脈血管は輸送される血液の 3 分の 2 を占め、椎骨動脈血管は残りの 3 分の 1 を占めます。

ただし、全体像は次のもので構成されています。

椎骨脳底系:
頸動脈盆地。
ウィリスのサークル。

人間の脳が正常に機能するには、十分なリソースの供給が必要です。脳が活動していない間、脳はブドウ糖と酸素の合計量の約 15% を消費し、体内の全血液の 15% が脳を通過します。これらのニーズは主に、神経細胞の機能と脳のエネルギー基質を維持するために必要です。

人間の総血流量は脳組織 100 g あたり 1 分あたり約 50 ml であり、その過程で変化することはありません。一方、子供の血流速度は成人より 50% 高く、高齢者では血流速度が 20% 低下します。で通常の状態変動しても血流指標の変化が観察されない血圧 80〜160mmHg。美術。

一般的な血流は、酸素と二酸化炭素の圧力の突然の変化によって大きく影響されることにも注目する価値があります。動脈血、そして血流の一定性は複雑な調節機構によって維持されています。

血液は 4 本の大きな血管、つまり 2 本の内頸動脈と 2 本の椎骨動脈を通じて供給されます。循環系には次のものが含まれます。

内頸動脈

それらは総頸動脈の枝であり、左枝は大動脈弓から分岐します。左右の頸動脈は首の外側部分にあります。首の希望のポイントに指を置くだけで、壁の特徴的な脈動を皮膚を通して簡単に感じることができます。頸動脈の圧迫は、脳への血流の遮断につながります。

喉頭の上部のレベルで、外頸動脈と内頸動脈が総頸動脈から出発します。内動脈は頭蓋腔を貫通し、脳への血液の供給に関与しており、眼球、外部 – 首、顔、体の臓器に栄養を与えます。皮膚の被覆頭。

椎骨動脈

これらの動脈はから分岐します鎖骨下動脈、頸椎の横突起にある一連の穴を通って頭部に到達し、その後大後頭孔を通って頭蓋腔に流れ込みます。

したがって、脳に栄養を供給する血管は大動脈弓の枝から枝分かれしているため、その中の強度（速度）と圧力は高く、また振動性の脈動も持ちます。それらを滑らかにするために、それらが頭蓋腔に流入するとき、内頸動脈と椎骨動脈は特徴的な曲がり（サイフォン）を形成します。

頭蓋腔に入った後、動脈は互いにつながり、いわゆるウィリス輪（動脈輪）を形成します。いずれかの血管への血液供給が中断された場合、その働きを他の血管に振り向けることができ、脳領域の血液循環の中断を防ぐのに役立ちます。通常の状態では、さまざまな動脈間で再分配された血液がウィリス動脈輪の血管内で混合しないことは注目に値します。

3. 脳動脈

前大脳動脈と中大脳動脈は内頸動脈から分岐し、大脳半球の内表面と外表面、さらには大脳深部に血液を供給します。

大脳半球の後頭葉、脳幹、小脳に血液を供給する後大脳動脈は、脊椎動物からの枝であるように見えます。大きなものから脳動脈、多くの薄いものから始まり、その後組織に浸み込みます。それらの直径は幅と長さが異なるため、短いもの（大脳皮質に栄養を与える）と長いもの（白質に栄養を与える）に分けられます。

これらの特定の動脈の血管壁にすでに変化がある患者では、高い割合で出血が発生します。

血液脳関門

毛細血管から神経組織への物質の輸送の調節は、血液脳関門と呼ばれます。で通常のインジケーター、ヨウ素、塩、抗生物質などのさまざまな化合物は血液から脳に移行しないため、これらの物質を含む薬剤は人間の神経系に影響を与えません。逆に、アルコール、モルヒネ、クロロホルムなどの物質は血液脳関門を容易に通過します。これは、これらの物質が神経系に与える強い影響によって説明されます。

この障壁を避けるために、抗生物質やその他の多くの薬が使用されます。化学物質、感染性脳病変の治療に使用される薬剤は、脳脊髄液に直接注入されます。これを行うには、穴を開けます。腰部脊柱または後頭下領域にあります。

頸動脈盆地

頸動脈系には、頸動脈血管が含まれます。胸腔。頸動脈系は、頭部と視覚の大部分への血液供給を担っています。頸動脈は甲状軟骨に到達すると、内動脈血管と外動脈血管に分かれます。

これらの血管の機能が障害されると、頭部内の血液循環が不安定になり、徐々に血液循環が低下し、最終的には虚血、血栓症、塞栓症などの病気の発症につながります。

これらの疾患の最も一般的な誘発因子は、アテローム性動脈硬化症または線維筋性異形成、および他の多くの誘発因子です。しかし、原則として、主な病理学的要因は血管アテローム性動脈硬化症です。代謝が障害されると、コレステロールが徐々に血管壁に沈着し、その後アテローム性動脈硬化性プラークが形成され、動脈経路の遮断につながります。時間の経過とともに、これらのプラークは破壊され、血栓症を引き起こす可能性があります。

椎骨脳底系

このシステムは以下から形成されています椎骨動脈そして脳底動脈は椎骨血管の融合の結果として形成されます。椎骨血管は胸腔から始まり、頸椎の骨管全体を通過して脳に到達します。

脳底動脈 (または以前は脳底動脈) は、脳の後部の循環を担当します。一般的な病気は血栓症と動脈瘤です。

血栓症は、損傷からアテローム性動脈硬化まで、さまざまな理由によって引き起こされる血管損傷の結果として発生します。血栓症の最も悪い結果は塞栓症であり、その後血栓塞栓症に発展します。この病気には、橋の損傷を示す神経症状が伴います。急性の機能不全や毛細血管内の血液の停滞も記録され、脳卒中を引き起こすことがよくあります。

動脈瘤が発生した場合、脳内で出血が起こり、その結果、組織が壊死し、最終的には死に至る可能性があります。

ウィリスサークル

ウィリス輪には頭の主要な動脈のネットワークが含まれており、主に脳組織への血液の供給を担っています。また、一対の前大脳動脈、後大脳動脈、中大脳動脈から構成されます。これらの血管の視覚化に応じて、ウィリス輪は閉じられる (すべてが視覚化される) こともあれば、閉じられない (少なくとも 1 つが視覚化されない場合) こともあります。

ウィリスサークルの主な目標は代償活動です。つまり、流入する血液が不足すると、ウィリス輪が他の血管の助けを借りてこの不足を補い始め、脳の機能が中断されないようにします。

ウィリス輪の出現はあまり一般的ではなく、症例の 35% でのみ記録されます。多くの場合、発育不全によって区別されます。これは病理ではありませんが、その代償機能が完全に実現されていないため、特定の疾患のより重篤な経過を引き起こす可能性があります。

低形成や動脈瘤の進行などによる脳動脈の狭窄は、ウィリス輪でよく発生します。

静脈ドレナージ

脳からの血液の流出は、表在静脈および大脳静脈の系を通じて行われ、その後、固形MOの静脈洞に流れ込みます。表在大脳静脈（上および下）は、大脳半球の皮質部分および皮質下白質から血液を収集します。次に、上部のものは矢状洞に流れ込み、下部のものは横静脈洞に流れます。

脳の深部にある静脈は、皮質下核から血液を流出させます。脳室、内部被膜に到達し、その後大きな脳静脈に合流します。から静脈洞内頚静脈と椎骨静脈を通って血液が流出します。また、副鼻腔と外部頭蓋静脈を接続する使者および二重頭蓋静脈は、血液の適切な流出を確保します。

脳静脈の特徴としては、弁の欠如と多数の吻合が挙げられます。静脈網は、その広い洞が血液の流出と閉じた頭蓋腔に最適な条件を提供するという事実によって特徴付けられます。頭蓋腔内の静脈圧は頭蓋内圧とほぼ同じです。これは結果です高血圧頭蓋骨の内側で静脈うっ滞高血圧の発症に伴う静脈からの血液流出障害（腫瘍性腫瘍、血腫）。

静脈洞系には 21 個の洞 (対のある 8 つと対になっていない 5 つ) が含まれています。それらの壁は固体MOのプロセスのシートによって形成されています。また、切断面では、副鼻腔が三角形の形で広い内腔を形成します。

頭蓋底と目、顔、静脈の特徴的な副鼻腔の接続。内耳硬膜副鼻腔での感染症の発症の原因となる可能性があります。さらに、海綿静脈洞または石洞が閉塞すると、眼静脈を通した静脈の流出という病態が観察され、顔面および眼窩周囲の浮腫が生じます。

脊髄への血液供給

脊髄には、前部、後部の 2 本および根根脊髄動脈を介して血液が供給されます。前面に局在する動脈は、2 つの分岐椎骨脊髄動脈から始まり、その後接続されて 1 つの幹を形成します。 2 本の後脊椎動脈は椎骨動脈から発生し、脊髄の背側表面に沿って走行します。

それらは、上部頸部の 2 つまたは 3 つの部分にのみ血液を供給し、他のすべての領域では、栄養は神経根脊髄部分によって調節され、椎骨動脈および上行頸動脈から、さらにその下の肋間および腰部から血液が供給されます。

脊髄には高度に発達した静脈系があります。脊髄の前部と後部を流れる静脈には、動脈とほぼ同じ場所に「分水界」があります。脊髄の実質から静脈の血液を受け取る主静脈管は、動脈幹と同様に長手方向に走っています。上部では頭蓋底の静脈と接続し、連続した静脈路を形成しています。静脈はまた、脊椎の静脈叢と接続しており、それを介して体腔の静脈と接続しています。

動脈の病理

人間の脳は正常に機能するために、血液循環中に供給される大量のリソースを消費します。これらの資源を提供するために、4 対の大型船舶が配置されています。また、前に述べたように、ほとんどの血液管が局在するウィリス輪があります。

さまざまなタイプの発症や怪我の際に流入する血液の不足を補うのはこの要素です。いずれかの血管が十分な血液を供給できない場合、他の血管がこれを補い、この不足分が再配分されます。

したがって、ウィリス輪の能力により、2本の血管が不十分に機能していても、血液の不足を補充することができ、人は何の変化にも気づきません。しかし、そのようなよく調整されたメカニズムでも、患者が体に生じるストレスに対処できない場合があります。

頭の動脈の病理に関連する病気の最も一般的な症状は次のとおりです。

頭痛;
慢性疲労;
めまい。

診断が適時に行われない場合、時間の経過とともに病気が進行し、最終的には循環不全脳症による脳組織の損傷につながる可能性があります。この病気は慢性的な血液循環の不足を特徴とします。

この病状の主な原因は、患者に発症するアテローム性動脈硬化症または動脈性高血圧です。これらの病気は非常に一般的であるため、循環不全性脳症を発症する可能性が非常に高くなります。

また、病状の発症は骨軟骨症を引き起こす可能性があります。これは、椎間板の変形を引き起こすためです。病理学的プロセスまた、ウィリス動脈輪がその機能に対応できない場合、脳は正常に機能するために必要な要素が不足し始めます。その結果、神経細胞の死のプロセスが始まり、それが次に多くの神経学的症状を引き起こします。

心循環性脳症は時間の経過とともに減少しませんが、逆に進行性の性質が観察されます。これにより、脳卒中やてんかんなどの多くの重篤な病気が発症する可能性が高くなります。それが理由です早期検査脳の動脈路の病理には治療が非常に必要です。

脳血流を改善する方法

薬の単独使用は許可されていないため、脳血流のほぼすべての回復は主治医の許可を得て行わなければならないことにすぐに注意する価値があります。脳循環を改善するために、医師は次の薬を処方することがあります。

血小板の凝集を防ぐ薬。
血管拡張剤;
血液凝固を防ぐ薬。
向知性薬;
精神刺激薬。

患者は食事の強制的な調整も必要とします。したがって、次のような製品を摂取することをお勧めします。

オイル、オン植物ベースの(カボチャ、オリーブ、亜麻仁);
海産および海洋魚製品（マス、マグロ、サーモン）。
ベリー（リンゴンベリー、クランベリー）;
カカオ含有量が少なくとも 60% のダークチョコレート。
ナッツ、亜麻、またはヒマワリの種。
緑茶。

血行を良くして予防するためにもさまざまな違反脳の活動に関して、専門家はさらに、まず第一に、身体的な不活動を避けるようアドバイスしています。これを行うための優れた方法は、身体全体の血液循環を適切に活性化する運動を通して行うことです。

さらに、サウナやスチームバスも非常に良い効果があります。体を温めることで体内の血行が良くなります。多くの伝統薬も非常に効果的であり、例えば、ツルニチニチソウ、プロポリス、および血管の状態に良い影響を与える他の多くの混合物が使用されています。

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脳組織の特徴は、その中にエネルギー貯蔵（酸素、ブドウ糖）を蓄積する能力がないことです。したがって、血液を継続的に供給する必要があります。人間の生活における脳の主要な調節的役割には、代謝プロセスの高い活性と神経細胞への良好な血液供給が必要です。
脳は覚醒中だけでなく、睡眠中でも活動しています。
レム睡眠中の脳の代謝は覚醒中よりもさらに高まることが知られています。
動脈および静脈血管の特別なシステムによって提供される脳血流の必要な流量は、100 g あたり平均 55 ml の血液です。延髄 1分以内に
1 分間に、約 700 ～ 900 ml の血液が脳を流れます。これは、心臓から排出される血液の合計量の 15 ～ 20 パーセントに相当します。 5分間血流がなくなると、脳に不可逆的な変化が起こります。脳循環系における血管事故を防止または軽減するために、多くの保護機構が存在します。脳への血液供給は比較的一定であり、変化に依存しません。一般循環、最も多くの脳領域
活発な代謝により、より集中的に血液が供給されます。
脳には、2 つの内頚動脈と 2 つの椎骨動脈という 4 つの大きな血管によって血液が供給されます。内頚動脈は総頚動脈の直接の延長であり、CIII-CIV椎骨の横突起のレベルで外頚動脈と内頚動脈に分かれています。左の総頚動脈は大動脈弓から生じ、右は腕頭幹の枝であり、これも大動脈弓から生じています。
内頸動脈の最初の部分では、その拡張（洞洞）とその壁のわずかな肥厚（グロムスカロティカス）があり、特殊なグロムス細胞が含まれており、その樹状突起には圧受容体と化学受容体があります。内頚動脈は、側頭骨のピラミッドにある同じ名前の管（頚動脈管）の頭蓋底を通過します。この動脈はこの管を頭蓋腔に残し、海綿静脈洞を貫通し、そこで S 字型の曲がり、つまり 2 つの肘からなるサイフォンを形成します。頭蓋腔内で内頸動脈から最初に離れるのは眼動脈 (a. o眼動脈) です。次に、硬膜を通過し、くも膜下腔のトルコ鞍の近くに位置し、前絨毛動脈 (a. 前脈絡膜動脈) と後交通動脈 (a. 前交通動脈) の枝を出します。次に、内頚動脈は 2 つの末端枝、前大脳動脈と中大脳動脈に分かれます。
2 本の前大脳動脈 (右と左) は、対になっていない短い前交通動脈によって接続されています。次に、前大脳動脈のそれぞれが脳梁の周りで曲がり、半球の内側表面に大きな弧を形成します。この動脈は頭頂後頭溝の後部で終わります。この動脈からはルートに沿って表在枝と深枝が分岐しており、その数は個別に異なります。主な動脈は、前内側中央動脈、短中中央動脈、長中枢動脈、脳梁周囲動脈、内側前基底動脈、脳梁辺縁動脈、中心傍動脈、前斜動脈、頭頂後頭動脈です。
前大脳動脈の皮質枝は、前頭葉の内側表面である上前頭回に血液を供給します。上部中心回、部分的に上頭頂回。
この動脈の深い枝は、尾状核の頭、内滑液包の前大腿骨、被殻の前部、淡蒼球の一部、および前方の半球の中基底部の白質に供給しています。視交錯。
中大脳動脈 (a. cerebri media) は内頚動脈の直接の延長であり、シルビウス裂 (art. fossae Sylvii) に突入しています。そこから表層枝と深枝が伸びます。表在枝：外側眼窩前頭動脈、ローランド前動脈、ローランド動脈、前頭頂動脈および後頭頂動脈、角回動脈、前側頭動脈、後側頭動脈。中大脳動脈の深部枝: 前絨毛動脈 (側脳室と第三脳室の絨毛枝、前有孔物質の枝がある)、視神経への枝、外側膝状体、内包、淡蒼球、尾状核、灰色結節、視床下部と扁桃体の核に分岐します。末端枝は赤核と黒質、中脳の被蓋に供給します。
中大脳動脈は3分の2を供給します外面大脳半球に位置し、前大脳動脈および後大脳動脈の盆地と接触しています（これらは隣接する血液循環のゾーンです）。
首の椎骨動脈（右と左）は鎖骨下動脈から出発し、CIV椎骨の横突起のレベルでこの動脈に特別な穴に入り、そのような横突起をCII椎骨まで上昇し、そこから出ます。横行程、外側に曲がり、次に上に曲がり、横突起 I の開口部を通過します。頸椎（アトラス）、再び水平姿勢を獲得し、これらの動脈に特別な溝を通過し、脊柱管の空洞に入り、大後頭孔を通って頭蓋腔に入ります。椎骨動脈の後頭下部分の曲がりくねりは、頭を回転させたり曲げたりするときに急激に伸びたり縮んだりするのを防ぐために生まれつき備わっています。環後頭膜と硬膜を貫通して、両方の椎骨動脈が近づき、下面に沿って通過します。延髄大脳橋との境界で、それらは 1 つの主要動脈 (a. basilaris) に結合します。頭蓋腔内の椎骨動脈、つまり前脊椎動脈、後脊椎動脈、および下後小脳動脈から枝が出ており、延髄および小脳への血液供給に関与しています。
脳底動脈は橋の主溝に沿って位置し、中脳との境界で 2 つの後大脳動脈に分かれます。脳底動脈から一対の枝が出発します: 前下小脳動脈 (そこから枝が内動脈に進みます) 外耳道-迷路動脈）および上小脳動脈、ならびにその血液供給に関与する多数の水中脳幹および回旋脳幹。
内頚動脈と後大脳動脈の間には後交通動脈があります。これは、2 本の前大脳動脈と 1 本の前交通動脈によって前方に形成される大脳の動脈輪 (大脳動脈輪) またはウィリス輪が形成される方法です。
そのようなクラシックバージョンこの多角形の構造は人々の約半数に見られ、残りの人は片方または両方の後交通動脈を欠いていることが多く、時折脳動脈の形成の変異が観察されます。両方の前大脳動脈が 1 本の内頸動脈から形成されている場合、これは内頚動脈の前三分岐によって示されます。内頚動脈から後方に向かう後交通動脈ではなく、後大脳動脈である場合、彼らは内頚動脈の後三分岐について話します。このような建設オプション血管系特徴を分析する際には脳を考慮する必要がある臨床像内頚動脈の血栓症の場合。ウィリスポリゴンは、両半球に血液を供給するための動脈貯留槽であり、主要な動脈幹線道路の 1 つに沿って脳への血流が中断された場合に、血圧を補償して均一にするように設計されています。
後大脳動脈 (a. cerebri posterior) は、脳底動脈が左右の後大脳動脈に分岐 (分岐) することにより、中脳のレベルで形成されます。それらは大脳脚を回り、小脳のテント孔を通って側頭葉の内面に沿って後頭葉の極に達します。
後大脳動脈の表在枝は、脳の側頭葉および後頭葉の内側表面である脳髄脾に血液を供給します。
深部枝：内側後絨毛枝、視床枝（視床穿孔枝、乳頭前枝、視床膝状枝）、脳梁後部。
半球の凸面上に移動すると、後大脳動脈は中大脳動脈および前大脳動脈と吻合します。
脳循環の調節は次のように行われます。筋肉系血管壁、血液レオロジーの状態、および灌流圧。血圧の助けを借りて脳循環を自己調節する基本的なメカニズムがあります。血圧が上昇すると動脈の内腔が狭くなり、血圧が低下すると血管の内腔が増加します（オストロモフ理論） -ベイリス現象）。これは、血管壁の筋細胞の膜の挙動に基づいています。筋細胞が伸ばされると、膜電位が筋原線維の収縮を引き起こします。通常、このメカニズムは血圧が 60 mm Hg から 180 mm Hg に低下すると機能します。血圧が180〜200 mm Hgを超える場合。血管壁機械的に過剰に引き伸ばされると、血漿が毛細血管壁を通って汗をかき始め、脳組織の腫れが生じ、高血圧の発症につながります。
脳循環の調節における大きな役割は、動脈洞頚動脈領域の反射作用と交感神経の興奮に属します。神経系、延髄の表面と内部の両方で大動脈幹と中動脈幹の反射性けいれんを引き起こします。
血液の生化学的およびガス組成は、脳の血行動態の状態に一定の影響を与えます。動脈血中の酸素含有量が減少すると、脳血管の拡張が起こり、酸素過剰になると脳血管の狭窄が起こります。動脈血中の二酸化炭素含有量が減少すると血管は狭くなり、二酸化炭素濃度が増加すると血管は拡張します。たとえば、5% の二酸化炭素を含む混合ガスを吸入すると、脳血流がほぼ 50% 増加する可能性があります。
脳への血液供給の状態は、頭蓋内脳脊髄液の圧力と固体副鼻腔内の静脈圧の影響を受けます。髄膜、頭と脳の主要な血管の形態学的変化、それらの間の吻合の状態。
脳血流の速度は、一般的な血行力学の状態、一般的な静脈圧、特に頭蓋骨の構造における動脈圧と静脈圧の差によって影響されます。
首の動脈と頭蓋骨の内側との間に多数の吻合が存在するということは、いくつかの脳外動脈の 1 つの狭窄または閉塞が脳機能の障害につながる可能性がないことを意味します。無症状であること。眼動脈に沿った外頸動脈と内頸動脈の流域の間には重大な吻合がある

脳血管障害は慢性（ゆっくり進行）と急性に分けられます。
に慢性疾患脳循環には、脳への血液供給不全の初期症状、境界循環性脳症、および境界循環性脊髄症が含まれます。
急性脳血管障害は次のように現れます。
一過性の脳血管障害;
脳卒中 - 虚血性、出血性、または混合型。
循環不全性脳症の発生と発症の主な原因は、動脈性高血圧とアテローム性動脈硬化です。
ロシアの成人人口の 40% 以上が高血圧に苦しんでいます。男性も女性も、老人も若者も病気になります。高血圧の原因が明らかなケースはわずか 5% です。これらは、腎不全、内分泌疾患、アテローム性動脈硬化症、その他の疾患である可能性があります。高血圧の原因は95%の場合まだ不明であり、それが本態性（文字通り高血圧そのもの）と呼ばれる理由です。高血圧になると血管壁が緻密になり、局所的な狭窄（狭窄）や蛇行が形成されます。これらすべてが、脳への血液供給を含む循環障害につながります。場合によっては、血管の内腔が完全に閉塞してしまう閉塞が起こります。
高血圧とは異なり、アテローム性動脈硬化症の原因は既知であり、脂質代謝の障害です。アテローム性動脈硬化症の患者では、コレステロール、低密度リポタンパク質、トリグリセリドなどの血液中の脂肪様物質のレベルが増加し、これらが血管壁に沈着して脂質汚れを形成します。その後、斑点はいわゆるプラークに成長します。カルシウム塩の沈着により、プラークの密度が高まり、最終的には血管の内腔が狭くなったり、さらには閉じてしまいます。その後、それらは崩壊し始め、その粒子（塞栓）が血流に入り、時には他の大小の血管を詰まらせます。
骨軟骨症では、椎間板の変形により、脳に血液を供給する椎骨動脈が圧迫される可能性があるため、循環不全性脳症の発症が促進されることがあります。
血液供給の障害により、脳のさまざまな部分でニューロンが徐々に死滅し、患者は神経症状を経験します。循環性脳症は、感情的および個人的な障害によって最も特徴付けられます。病気の発症時に、全身の脱力感、過敏症、悪い夢。無力症はうつ病を伴うことがよくあります。徐々に、自己中心性や定期的に発生する理由のない動揺などの痛みを伴う性格特性が現れ始め、それが顕著になり、不適切な行動として現れることがあります。病気がさらに進行すると、感情的な反応性が低下し、徐々に鈍感や無関心に変わります。
いったん発症すると、病気は着実に進行しますが、その経過中には、急激な周期的な悪化（発作性経過）と病気の症状がゆっくりと増加する期間の両方が観察されることがあります。
循環不全脳症は多くの重篤な脳疾患、そして何よりも脳の急性循環障害である脳卒中のリスクを高めることを忘れてはなりません（マンベロフ A. 医学博士候補、カディコフ A. 医学博士）。は社会問題であり、医学である」 // 『科学と生活』 2002 年、第 5 号）。ロシアでは、年間40万人以上が脳卒中を起こしている。このうち 35% は病気の最初の 3 週間で死亡し、年間マイルストーンに達する患者はわずか半数です。循環性脳症の発症を背景にてんかん発作が起こる可能性を排除すべきではありません。
脳への慢性的な血液供給不全の種類
脳血管障害には主に3つのタイプがあります。
ビンスワンガー病では、小さな動脈の壁の肥厚と内腔の狭窄により、脳の内部構造、いわゆる白質にびまん性の損傷が発生します。複数の小さな病変は、死んだニューロンの領域です。患者の場合、概日（日内）圧力変動が乱れます。夜間には圧力がわずかに低下するはずですが、夜間には急激に低下するか、逆に上昇します。この病気の主な症状の 1 つは睡眠障害です。患者はなかなか入眠できないか、頻繁に目が覚めて眠れません。他の典型的な兆候としては、認知症に至るまでの記憶力と知能の障害がゆっくりと進行することです。歩行障害、排尿・排便障害の増加。ビンスワンガー病は比較的若い年齢（35 歳まで）でも発症する可能性があることが知られています。
別のタイプの循環不全性脳症、いわゆる多発梗塞状態は、脳内の複数の小さな梗塞（微小脳卒中）を特徴とします。これは、血管の閉塞により、脳の特定の領域で神経組織の壊死が発生することを意味します。これは、脳の表面構造 (灰白質) と深層構造 (白質) の両方に影響を与えます。
多発梗塞状態が発症する主な理由は、動脈性高血圧症における脳内動脈の狭窄と硬化です。もう 1 つの一般的な原因は、心房細動を伴う心臓病です。このような患者では、心臓の空洞内に血の塊、つまり血栓が形成され、脳に血液を供給する血管が詰まる可能性があります。血液凝固の増加も血栓の形成に寄与します。多発梗塞状態のもう一つの原因は、脳内動脈へのアテローム性動脈硬化性損傷です。
境界循環性脳症は、脳の内部にはなく、脳に血流を供給する主要動脈（頸動脈および椎骨）の損傷によっても発症します。病変には、血栓症、狭窄、さまざまな病因の曲がりやねじれなど、さまざまな性質と原因がある可能性があります。
循環不全性脳症には 3 つの段階があります。それぞれの期間は異なる場合があります。高血圧やアテローム性動脈硬化の程度、ライフスタイル、習慣、遺伝、併発疾患などに大きく依存します。病気の初期段階では、頭痛、めまい、頭の中の騒音、記憶力（専門家以外の）およびパフォーマンスの低下を訴えることがよくあります。患者はぼんやりし、イライラし、涙もろくなり、気分が落ち込むことがよくあります。彼らは通常、ある活動から別の活動に切り替えるのが困難です
病気の次の段階では、専門的記憶を含む記憶障害が進行します。興味の範囲が狭まり、思考の硬直化（ある問題への執着）、不適合が現れ、知性が低下し、性格の変化が起こります。このような患者は、日中の眠気と体調不良が特徴です。夜の睡眠。神経症状が激化し、動きが鈍くなり、協調性が損なわれ、軽度の言語障害が現れ、歩行時によろめき、パフォーマンスが著しく低下します。
病気の最終段階では、脳組織の大きな変化により、神経症状がさらに顕著になり、激化します。精神障害認知症（認知症）まで。患者は完全に働く能力を失い、愛する人を認識できなくなり、不適切な行動をとり、散歩中に道に迷うこともあります。
脳症の診断
検査すると、大多数の患者が循環性脳症であることが特定されます。特徴的な病気または生理学的特徴そして習慣。これらの危険因子には次のようなものがあります。
動脈性高血圧（血圧140/90 mm Hg以上）;
心臓病（冠動脈疾患、リウマチ性病変、心拍数や。。など。）;
糖尿病;
過剰な体重。
体を動かさない生活;
高コレステロール血症（総コレステロールが6.2 mmol/lを超える）;
長期的かつ頻繁な神経精神的な過緊張（ストレス）。
心血管疾患の家族歴（近親者に脳卒中、心筋梗塞、または動脈性高血圧症がある）。
喫煙;
アルコールの乱用。
急速に進行する循環不全性脳症の男性は通常、精神的・感情的ストレス、座りっぱなしのライフスタイル、アルコール乱用、定期的な治療の欠如、および2つ以上の付随疾患の存在を持っています。女性の場合、列挙した要因に加えて、過剰な体重が病気の好ましくない経過の一因となることがよくあります。
患者の場合動脈性高血圧症アテローム性動脈硬化症（または他のリスクグループの代表者）は、次のような不満を抱いています。頭痛、めまい、パフォーマンスの低下、記憶障害がある場合は、循環不全脳症の初期段階が疑われます。このような症状のある患者さんは、まず血圧を常に監視し、心電図検査を受け、一般的なテスト血液と尿、糖と脂質の血液検査。それも痛くないよ心理学研究、その助けを借りて、記憶、知性、注意、発話の状態が評価されます。
心電図の小さな非特異的な変化であっても、脳内の血液循環障害として現れる心血管疾患の前兆である可能性があります。ちなみに、変化は心筋虚血（貧血）または狭心症の発作のときにのみ現れるため、通常の心電図や心エコー図では病気の存在を除外することはできません。重要な情報身体活動中に取得した心電図を示します。心臓機能を毎日モニタリングすることで、異常を特定することもできます。
脳の神経細胞と直接つながっている細胞である眼底 (眼の後壁) の状態に関する情報は、診断を行う上で重要です。眼底の血管や神経細胞の変化から、脳組織の構造の乱れを判断することができます。境界循環性脳症の患者では、聴力が低下することが多く、嚥下反射や嗅覚が障害されます。したがって、診断を行うには、前庭器官、聴覚、嗅覚、味覚の障害を明らかにする耳神経学的検査を行う必要があります。
血液のレオロジー特性、つまりその流動性を研究することで、有益な情報が得られます。血液の流体特性と酸素飽和度に影響を与える主な要因は、血漿の体積に対する赤血球の体積の比率であるヘマトクリットであると考えられています。その増加により血液の粘度が高まり、血液循環が悪化します。高いヘマトクリットと脳梗塞の間には直接的な関係があります。
予備研究の後、患者は通常、脳血管のX線検査、つまり血管造影検査に送られます。医師は、血管造影が他の研究方法の結果と比較される「ゴールドスタンダード」であると考えています。スペシャル導入後造影剤脳血管のX線画像が得られます。血管造影は、脳血管の閉塞または狭窄の場合に形成される「バイパス」循環経路に関する、血管充填の期間と順序に関する情報を提供します。研究の結果は、手術の可能性を判断する際に重要です。
脳波検査は、電位の記録に基づいて脳を研究する古くからある非常に一般的な方法です。脳図の変化は脳組織の器質的変化を示しているため、循環不全性脳症を伴う病気の初期段階では、脳図では異常が見つからない場合があります。
脳研究における真の革命は、放射線撮影とコンピュータデータ処理方法の成果を組み合わせたコンピュータ断層撮影の出現によって起こりました。その助けを借りて、脳の構造とその変化に関する間接的ではなく直接的なデータを取得できます。この方法を使用すると、脳病変の位置と大きさ、およびその性質を判断できます。
で最近脳循環障害を診断するには、核磁気共鳴、磁気共鳴画像法、磁気共鳴血管造影などの磁気共鳴法が使用されます。核磁気共鳴は次の情報を提供します。物理的及び化学的性質脳の構造を解明し、健康な組織と変化した組織を区別できるようにします。磁気共鳴画像法を使用すると、脳の画像を取得し、病変の位置、サイズ、形状、数を特定し、脳血流を研究することができます。磁気共鳴血管造影は磁気共鳴画像法を改良したものです。その助けを借りて、頭蓋外および頭蓋内の動脈と静脈の通路と「口径」を研究することができます。
現在、脳構造の 3 次元画像を取得するための非常に有益な方法が開発され、成功裏に使用されています。 CTスキャンそして陽電子放射断層撮影法。
病院だけでなく医療現場でも広く使われています。外来患者様超音波法：ドプラグラフィーおよびエコー断層撮影法、二重スキャンおよび経頭蓋ドプラグラフィー。ドップラー超音波は、頸動脈および椎骨動脈の病変を特定するために使用されます。これにより、血管内の血流のプロファイルに関する情報を取得することが可能になります。両面スキャンでは、流れの色のコントラストにより、移動物体 (血液) と静止物体 (血管壁) をより明確に区別できます。経頭蓋ドップラー超音波検査によって検出される主な血管病変は、閉塞、狭窄、けいれん、動脈瘤です。脳の血管系の状態に関する最も完全な情報は、データを比較することで得られます。さまざまな方法超音波検査。最近、超音波診断の新しい方法、カラードップラーコーディングを備えた経頭蓋超音波検査法が登場しました。その助けを借りて、頭蓋骨を通して脳の構造を「見る」ことができます。
循環不全性脳症の治療
医師たちは、大規模な疫学研究の結果に基づいて、いわゆる「二分の一の法則」について長い間認識していました。その本質は、患者の半数が自分の病気について知らず、知っていても半数が治療を受けていないということです。治療を受けている人の半数は薬の服用が不規則で、治療効果がありません。その結果、患者の約 12% だけが治療を受けています。このような憂鬱な状況が浮かび上がってくるのは、フランスの作家フランソワ・ド・ラ・ロシュフコーが言ったように、「理性の命令に従順に従う性格が私たちに欠けている」からです。
一方、動脈性高血圧症とそれによって引き起こされる循環不全性脳症は、かなり治療可能であることが知られています。我が国および海外で実施された動脈性高血圧症と闘うための研究プログラムでは、その支援により脳卒中の発生率を5年間で45～50％減少させることが可能であることが示されています。高血圧と闘うプログラムがロシアの医療システム全体の規模で機能すれば、5年以内に脳卒中で死亡する200万人以上の命を救うことが可能になるだろう。そしてこれには、高血圧によって脳、心臓、腎臓、目、その他の臓器に損傷を負った患者の損失は含まれていません。
世界保健機関と国際高血圧学会の推奨によれば、高血圧の治療は次の 2 つの原則に基づく必要があります。
副作用の可能性を減らすために降圧剤最小限の用量で処方され、血圧の低下が不十分な場合は用量が増量されます。
最大の効果を達成するために、複数の薬剤を組み合わせて使用します（少量の薬剤に低用量の別の薬剤を加えます）。
重度の高血圧を背景とした断循環性脳症の患者は、血圧を正常値（140/90mmHg未満）まで下げる努力をすべきではありません。これは、脳への血液供給の低下につながる可能性があるためです。初期レベルから 10 ～ 15% 削減するだけで十分です。
薬物治療に加えて、高血圧患者は簡単なルールに従わなければなりません。食卓塩の摂取量を制限します（1日あたり最大5グラム、小さじ0.5杯）。抗血小板薬（血栓の形成を防ぐ薬）を長期間、ほぼ生涯にわたって服用する。ビタミンを摂取したり、ビタミン複合体アスコルビン酸（ビタミンC）、ピリドキシン（ビタミンB6）、ニコチン酸（ビタミンPP）を含みます。
アテローム性動脈硬化によって引き起こされる循環不全脳症の治療には独自の特徴があり、動物性脂肪を制限した低カロリーの食事（1日あたり最大2600〜2700 kcal）が必要となります。厳格な食事療法を背景に、血中総コレステロール値が持続的に（6.2mmol/l以上）、少なくとも6か月間続く場合には、コレステロール低下薬（スタチン）が処方されます。
脳の多発梗塞状態の進行を防ぐために、抗血小板薬と抗凝固薬の併用療法が使用されます。抗凝固薬（血液凝固を抑制する薬）は、血液凝固とプロトロンビンのレベルに応じて選択され、ほぼ生涯にわたって服用することが推奨されます。この場合、血中プロトロンビン濃度を2週間に1回測定する必要があります。抗凝固薬を服用している患者は、出血の兆候があれば医師に報告する必要があります。
循環不全性脳症の原因を取り除くことを目的とした治療に加えて、患者には症状の重症度を軽減することを目的とした対症療法が処方されます。記憶喪失や知能の低下を防ぐために、脳内の代謝を改善する薬が使用されます。運動障害の場合は、運動療法、マッサージ、その他のリハビリテーション療法が推奨されます。めまいに対しては、血管系の薬や自律神経を整える薬が処方されます。
多くの場合、循環性脳症は無力性うつ病症候群の形で現れます。その症状に対して、医師は心理療法、心理的支援、薬物セラピー：抗うつ薬、鎮静薬。しかし、まず第一に、家族や職場で友好的な環境を作り出すことに気を配る必要があります。結局のところ、中世の傑出した医師であるパラケルススは次のように述べています。最高の薬病気のおかげで - 良い気分です。」
重度の狭窄のある患者の場合偉大な船頭部（70％以上）では外科的介入の問題が解決されています。これは、ステント留置術（特殊なフレーム、ステントを使用して血管の内腔を拡張する）、血管系の再構築（さまざまな血管を互いに接続し、分岐を形成する）、または血管の一部を除去して置換するという 3 種類の手術を指します。それをプロテーゼで。
循環不全性脳症の予防には、健康的なライフスタイルが少なからず重要です。つまり、勤務体制の遵守、塩分を制限した食事、水分（1 日あたり最大 1 ～ 1.2 リットル）、動物性脂肪を含む食品（脂肪の多い肉、レバー、サワークリーム、バター、卵など）や高カロリーの食べ物。高カロリーな食べ物には脂肪のほかに、アルコールや菓子類なども含まれます。野菜や果物を中心に食べるのは良いことです。少なくとも1日4回食事をし、次のようにカロリー量に応じて食べ物を分配する必要があります：仕事前の朝食-30％、2回目の朝食-20％、昼食-40％、夕食-10％。夕食は就寝時間の2時間前までに済ませることをお勧めします。夕食と朝食の間の間隔は10時間を超えてはなりません。
患者は体重を監視する必要がありますが、徐々に減らす必要があります。座りっぱなしのライフスタイルを送っている人のエネルギー消費量は、1 日あたり平均 2000 ～ 2500 kcal です。女性が食品のカロリー量を1200〜1500 kcal、男性が1500〜1800 kcalに減らすと、1週間で0.5〜1 kgが体重が減ります。この体重減少率が最適であると考えられます。身体活動を増やすことは良い予防効果があります。トレーニングで回復力が向上する心臓血管系の身体活動への影響は、心拍数と血圧の低下に反映されます。その結果、気分が改善し、自信が生まれ、憂鬱、恐怖、頭痛、めまい、睡眠障害が軽減または完全に消えます。患者は身体的に強くなり、回復力が高まります。週に3〜4回、30〜45分間運動すると、状態の大幅な改善が観察されます。ただし、短いトレーニングセッション（15 ～ 20 分）の後でも、患者の気分は良くなります。
治療的運動は定期的に実行し、徐々に負荷を増やしてください。運動の強度は、最大心拍数を使用して計算されます (220 から患者の年齢が減算されます)。座りっぱなしのライフスタイルを送っているが、痛みを感じていない患者向け冠状動脈疾患心拍数が最大値の 60 ～ 75% になる運動強度を選択してください。もちろん、理学療法を開始する前に必ず医師に相談する必要があります。
界循環性脳症のステージ I および II の患者には、それが適応となります。スパトリートメント。住み慣れた気候の循環器系療養所であれば良いのですが。
循環不全脳症をタイムリーに診断し、正しく選択する複雑な治療活動的で充実した人生を延ばします。

脳への血液供給の一般的な図。血液は、2 本の内頸動脈と 2 本の椎骨という 4 本の大きな主要動脈を通って脳に入ります。脳幹の基部で、椎骨動脈は 1 つの脳底動脈に合流します。脳では、内頚動脈は 2 つの主要な枝に分かれています。1 つは前頭葉の前部に血液を供給する前大脳動脈、もう 1 つは前頭葉、側頭葉、および頭頂葉の一部に血液を供給する中大脳動脈です。椎骨動脈と脳底動脈は脳幹と小脳に血液を供給し、後大脳動脈は脳の後頭葉に血液を供給します。

血栓、血栓は、血管の内壁に形成されるアテローム性動脈硬化症のプラークの領域で発生します。血栓は大きな血管であっても完全に閉塞し、重篤な脳血管障害を引き起こす可能性があります。

脳と血管（底面図）。脳の大血管の基部の枝が形成されます。悪循環、ウィリシアンと呼ばれます。このおかげで、血管の 1 つが狭くなったり閉塞したりしても、脳への血液供給が完全または部分的に回復します。

脳の機能領域。脳の特定の領域への血液供給が中断されると、患者は対応する神経症状を経験します。

脳の磁気共鳴画像法。健康な脳の画像 (A); ビンスワンガー病における脳物質の変化 - 脳の白質の希薄化 (B)。水頭症 - 脳組織内の体液の蓄積 - は、脳の溝と心室の拡張の形で現れます（矢印で示す）（B）。多発梗塞状態 - 死んだ神経組織は小さな暗い斑点として現れます (矢印で示す) (D)。

内頚動脈の二重スキャン。形成された小さなアテローム性動脈硬化プラークが見られ、血管の内腔はわずかに狭くなります (A)。アテローム性動脈硬化症の後期 - 内頚動脈の血管内腔が大きなプラークによって部分的に閉塞されています (B)。閉塞 - プラークによる血管の内腔の完全な閉鎖 (B)。動脈蛇行 (G)

11.06.2013

脳は私たちの体のすべてのシステムの機能を調節し、内部環境の動的な一定性と主要なシステムの安定性を維持します。生理機能人。したがって、神経組織への血液供給量は高くなります。平均質量約 1.5 kg の脳は、安静時に毎分約 750 ml の血液を受け取りますが、これは心拍出量の 15% に相当します。機能、代謝、血液供給は密接に関係しています。脳の血管、その構造組織、および生理学的調節機構は、半球およびすべての部門への血液供給の適切性を保証します。

脳循環の特徴。

脳血流は、さまざまな自己調節機構の存在により、一般的な血行動態の変化には依存しません。

高次の神経活動中枢への血液供給の特徴最適モード必要なものを継続的かつタイムリーに供給します。栄養素そして酸素を組織に取り込みます。

灰白質には白質よりも豊富な血液供給があります。

最も激しい血流は1歳未満の小児で観察され（成人より50〜55％増加）、高齢者では20％以上減少します。

脳の血管は、体内を循環する全血液の約 20% をポンプで送り出しています。

脳血流量は神経組織の代謝活動によって調節されます。機能活動が増加すると、脳の血流量が増加します。代謝プロセスそしてそれに応じて血液循環が増加します。

高次の神経活動の中枢は、たとえ睡眠状態であっても常に活動しています。

神経細胞の働きを強化して代謝率を高めるには、必ずしも脳血流をさらに増加させる必要はなく、血液は動脈系内で再分配されます。

動脈系。

脳の動脈系は、対の内頸動脈と椎骨動脈で構成されています。前者は血流の約 70 ～ 85% を半球に供給し、後者は残りの 15 ～ 30% を供給します。内頚動脈は大動脈から始まります。頭蓋腔には、特別な管を通ってトルコ鞍と視交叉の両側から入ります。その後、眼動脈、前大脳動脈、中大脳動脈に分けられます。後交通動脈血管と前絨毛動脈血管も区別されます。

椎骨動脈は鎖骨下動脈から生じます。それらは大後頭孔を通って頭蓋骨を貫通し、硬膜に枝を与え、脊髄、後下小脳動脈も形成します。その後、両方とも脳底動脈に合流し、小脳、橋、迷路に血液を供給します。次に、2 つの後大脳動脈に分かれます。それらは後交通動脈を使用して中大脳動脈に接続されており、したがって脳の基部に閉じたウィリス環が形成されます。さらに、脳の血管は2番目の動脈環、ザハルチェンコ環を形成します。これは、各椎骨動脈からの枝が単一の前脊椎動脈に融合した結果として、延髄の基部に形成されます。

この解剖学的構造は循環系脳のすべての部分に酸素と栄養素を均等に分配し、脳循環が障害された場合にそれを補うことができます。

静脈ドレナージ

神経組織から二酸化炭素が豊富な血液を集める脳の血管は硬膜洞と副鼻腔です。頸静脈。皮質および隣接する白質の領域から脱酸素された血液血管を通って半球の上外側、内側、下面に移動します。ここで静脈吻合ネットワークが形成されます。次に、表在静脈を通って硬膜洞に送られます。直接静脈洞は大脳静脈から血液を受け取ります。深部静脈系がそこに開口しており、脳の底部から血液を収集し、内部部門視床、視床下部、大脳基底核、心室の脈絡叢を含む半球。

静脈洞から、首にある内頸静脈を通って血液が流出します。最後のリンクは上大静脈です。

したがって、重要なことは特徴的な機能生理学的条件下における大脳半球の血液循環は、相対的に一定であり、一般的な血流の変化から独立しています。また、高次の神経活動の動的に最も活発なゾーンの代謝ニーズを提供するという差別化された性質。

脳のすべての部分の機能は血液供給システムに依存しています。血流の強度の低下は、ニューロン内の酸素と栄養素の含有量の減少につながり、脳機能の混乱やさまざまな病気の発症につながります。体循環および肺循環における血液の流れの混乱、脳浮腫を引き起こす静脈内の血液の停滞、大動脈内の圧力の上昇、酸塩基状態の乱れ、および心臓血管の機能に関連する疾患に伴うその他の多くの要因肝臓、腎臓、筋骨格系の障害は、脳血流の破壊、ひいては脳の構造の破壊につながります。に応答して病的状態脳は生体電気活動の変化に反応し、脳波検査 (EEG) 法によって病理学的変化を記録し特定することができます。

脳の解剖学: 構造と血液供給。 脳への血液供給 脳動脈への血液供給領域