心エコー検査（心臓の超音波検査）これは心臓の活動を研究する方法であり、超音波を使用して身体組織の位置を研究することに基づいています。
これらは人間の耳には聞こえない高周波です。 心臓の振動は発せられ、体にしっかりと配置されたセンサーによって受信されます。
戻ってきた後、波は電気信号に変換され、心エコー計によって処理されます。
研究結果は、2次元または3次元の画像の形でスクリーン上に表示されます。 色の研究は「カラードップラー」と呼ばれます。
豊富な情報量、研究中の怪我の有無、無痛性などの幅広い可能性 - これらすべての指標により、心エコー検査は心臓病患者を研究するための標準的な方法となっています。
EchoCGの機能
心臓心エコー検査の目的は、心臓の機械的活動とその形態学的特徴を評価することです。
EchoCG を使用すると、次のことが可能になります。
- 心臓の生理学的寸法、空洞の容積に関するデータを取得します。
- 心膜（心臓の内層）の状態を判断し、
- 心臓壁の厚さに関する情報を記録し、
- 心筋の瘢痕変化を検出し、
- 心筋の収縮機能を研究し、
- 心臓弁の機能を分析し、
- 心臓内の血流を評価し、その中の病状の存在を判断し、
- 心臓の室内の血圧レベルを測定し、
- 仕事の状態を評価する 大型船舶心。
心電図の種類
心臓や血管の病気の正確な状況を把握するのに役立つ ECG には、いくつかの方法と種類があります。
- 心電図検査。 これは心臓を研究する必須の方法であり、これを使用して、心臓のリズムの規則性と頻度、心臓の機能不全（不整脈）の存在、および心臓の欠乏または不全を把握することができます。心筋（心筋）。
- ホルターモニタリング。 特別な記録装置の毎日の記録を使用して、不整脈を詳細に分析し、心筋虚血のエピソードを特定します。 患者は自宅にいる間、このような装置を 1 日 (20 ～ 22 時間可能) 装着します。
- 日常監視(ABPM)。 コンピュータを搭載した自動血圧計を用いて、毎日の血圧を記録する方法です。 この研究は患者の日常生活でも行われ、患者に「動脈性高血圧」という病気が存在するかどうかを明らかにし、治療の適切性を監視することも可能です。
- トレッドミル（自転車エルゴメーターテスト）。 これは、トレッドミル上での歩行という運動を実行しながら結果が得られる患者テストです。 このような受動的検査により、身体活動に対する耐性 (または不耐性) を判断することができ、心血管系の変化を検出することができます。 このような検査は、リズム障害や冠状動脈疾患の存在を検出するために使用されます。 トレッドミル テストの主な利点は、毎日の負荷を模倣できることです。
- 心エコー検査（心臓の超音波検査、EchoCG）- キャビティの壁の厚さと寸法を決定し、バルブ装置の動作を評価できる方法。 狭心症、虚血性心疾患、心筋梗塞、その他の血管系や心臓系の疾患などの病気を診断します。
- 負荷心エコー検査。 心筋虚血の兆候を判断するのに役立つ非常に有益な研究を指します。 この研究方法は人間の精神に関連しているため、このような研究は最高のカテゴリーの医師のみが行います。
- ドップラー超音波。 この方法は通常、血流の乱れを検出するために使用されます。 それは頭の血管、静脈で行われます 下肢、 首。 静脈および動脈の血流システムに関する情報を伝達します。 ドップラー超音波の助けを借りて、血栓、プラーク、炎症などの心血管系の異常の治療が成功します。
心臓超音波検査の適応
EchoCG は次の場合にも処方されています。
- 息切れ、全身の脱力感、疲労感、
- 胸の震えや突然の痛み、
- 足首の腫れ、四肢の冷え、頻繁に四肢が白くなる、
- 動脈瘤の疑い（胸部大動脈の拡大）、
- 心臓領域に腫瘍や形成物の存在が疑われる、
- 高い 血圧,
- 心の雑音、
- 皮膚のチアノーゼ：両手と両足、耳、鼻の領域、
- 心筋梗塞を患い、
- 冠状動脈疾患、動脈性高血圧症、アテローム性動脈硬化症における心筋の変化を評価します。
EchoCG は、心不全の早期発見のために、気管支炎、喉の痛み、肺炎に苦しむことが多い患者に対しても実行されます。
心エコー検査の禁忌
心エコー検査には絶対的な禁忌はなく、推奨事項があるだけです。
- 横隔膜が高い位置にあるため偏った結果が得られる可能性があるため、検査の2～3時間前には食事制限を行ってください。
- この手順は、胸が変形している人、または胸部の皮膚に炎症反応がある人には推奨されません。そのような病状は結果の客観性に悪影響を及ぼします。
準備と手続きの実行
心臓の超音波診断のために患者に特別な準備をさせる必要はありません。 上半身まで服を脱ぐだけです。
胸部にはジェルが塗布され、センサーが取り付けられ、医師がモニター上の情報を読み取り、分析します。 手続きには20～30分程度かかる場合があります。
重要！ 心エコー検査後の合併症はありません。
結果: 超音波指標と基準値の分析
インジケーターの分析により、右心室と左心室のパラメーターの状態、およびそれらの間のパーティションが表示されます。
左心室パラメータの分析 (8 つあります):
- 心筋質量指数（通常、女性の場合は1平方メートルあたり71〜78 g、男性の場合は1平方メートルあたり73〜90 g）。
- 心筋量（通常、女性の場合は93〜140 g、男性の場合は137〜180 g）。
- 安静時の心室容積：女性では60〜130 ml、男性では66〜190 ml）。
- 収縮の外側で作業するときの壁の厚さは1.2cm以下です。
右心室パラメータの分析:
- サイズインデックス（1平方メートルあたり0.78〜1.3cm）。
- 壁の厚さ (厳密には 5 mm)。
- 静止時のサイズは0.76〜1.2cm。
超音波検査の費用
EchoCG手順の価格帯:
- ロシアでは - 2100から2500ルーブル、
- ウクライナでは520から700グリブナ。
心臓超音波検査に関するよくある質問への回答
- 心エコー検査を頻繁に行うと健康に害がありますか?回答: 対象の患者の検査中、超音波振動は健康に影響を与えないため、治療効果を得るために必要なだけ EchoCG を繰り返すことができます。
- 妊娠中に心臓超音波検査を受けるのは危険ですか?心臓エコー検査の使用により、妊婦とその子供への害は排除されます。
- 心電図検査は何歳から実施できますか?最初の検査は子宮内で行うことができ、必要に応じて新生児でも、通常はどの年齢でも行うことができます。
- 医師の紹介がなくても、自分の希望で診断機関に心エコー検査を受けることはできますか？ 心電図検査を実施するかどうかは医師が直接決定しますが、患者が医師の診察を受けずに予防検査を受けることを希望する場合、これは有料診断に矛盾しません。 この場合、心臓の問題が検出された場合は、すでに結論の結果を手にして医師の診察を受けることができます。
- ECG はどれくらいの頻度で繰り返されるべきですか?医師はこのような検査を次の場合に行うことを推奨しています。 子供時代、青年期、および42〜45歳以降 - 5年ごと。
- 心臓病がない場合、心臓の超音波検査は必要ですか?多くの場合、心臓や血管の病気の最初の兆候は、脳血管障害、肺炎、頻繁な気管支炎、脳卒中、喉の痛みです。 心臓はホルモンの乱れやストレスの多い状況に非常に敏感に反応します。 栄養不良。 これによると 心電図検査を実施する- 心臓病の早期発見と適切な予防。
心臓専門医、セラピスト
心臓病学の分野で豊富な経験を持つジュラヴレフ博士は、多くの人々が血管や心臓の問題を解決できるよう支援してきました。 ニコライ・ユリエヴィッチが直面する最も一般的な診断は、アテローム性動脈硬化症と 高血圧症.
この手順は、診断目的または予防検査として、あらゆる年齢の人に処方できます。
通常はこれ 診断方法心臓の超音波またはエコー CG と呼ばれます。 エコーグラムまたは心エコー図は、検査の結果に付けられた名前です。 検査自体は特別な訓練を受けた医師によって行われます。 超音波診断心エコー検査機で。 このデバイスは 4 つの主要なブロックで構成されます。
- 超音波を発信および受信するためのセンサー。
- 受信信号をデコードするためのデバイス。
- 情報を紹介したり受け取ったりするための手段。
- 心電図を並行して取得するためのチャネル。
研究過程で得られた結果を処理して結論を導き出すために、医師は特別なコンピュータープログラムを使用します。
研究の適応
EchoCG は、シンプルで広く利用可能な、非常に有益な診断技術であり、心臓の病理学的変化を発生の初期段階、つまり患者が病気の症状を感じていない段階で検出することができます。
妊娠中の胎児心臓スキャン
上記の適応に加えて、胎児の心臓の超音波スキャンのために心エコー検査を実行することもできます。 このような検査はどのようなもので、なぜ行われるのでしょうか? このような研究は、胎児の心臓発達の子宮内異常を早期に発見するために必要です。 で 予防目的のためこの処置は、18 ～ 22 週目の最初の超音波検査中に行われます。
また、胎児心臓の CG は、次の場合に処方されます。
- 妊婦の年齢が38歳以上であること。
- 子宮内の発育制限。
- 先天異常または心臓欠陥に対する遺伝的素因の存在。
- 妊娠中に特定の薬を服用している。
- 妊婦の病歴に存在する 糖尿病、てんかん、自己免疫病理、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ。
心エコー検査を使用するとどのようなデータが得られますか?
研究が完了すると、エコーグラムにより次のデータを取得できます。
- 冠状動脈と静脈の直径と状態。
- 心腔のサイズと構造、その隔壁の厚さと完全性。
- 心臓の壁または心腔内の血栓または腫瘍の存在。
- ノイズの存在。
- 弁装置の機能と構造。
- 心腔内の血液の移動方向とその量。
- 収縮時と弛緩時の心筋の状態。
- 心臓のすべての構造および弁に感染性病変が存在する。
- 心膜の状態 - 心臓の外層。
- 心膜嚢内に蓄積された液体の存在と量。
得られたデータ（エコーグラム）は、医師に正しい診断を下すだけでなく、治療（内科、外科、リハビリテーション）の有効性を評価する機会も与えます。
5種類の心エコー検査
1. 経胸腔
これは、心臓の最も一般的に使用される標準的な超音波スキャンです。 これは胸の表面に直接取り付けられた心エコーセンサーを使用して行われます。
2. ドップラー
このタイプの超音波検査では、体内の血液の動きを研究します。 冠状血管そして心室。
ドップラー心エコー検査により、次のことが可能になります。
- 血液の移動の速度と方向を決定します。
- バルブ装置の性能を評価する。
- 機能する心臓の音と血管内の血液の動きを分析します。
3. ストレスエコーCG
このタイプの超音波検査は、標準的な経胸腔的技術とドプラグラフィーを負荷テスト（トレッドミル、エアロバイク、またはシミュレーションを使用して作成される身体活動）と組み合わせて使用して実行されます。 身体活動薬。
この検査の目的は、冠動脈の狭窄（狭くなっている）を特定し、身体活動の前後の心筋（心筋）の状態を評価することです。
4. コントラスト
このタイプの心臓の超音波スキャンを実行する特徴は、検査前に患者の静脈に造影剤を導入することです。これにより、専門家は心臓の内面の構造をより詳細に研究できます。
5. 経食道
このタイプの心エコー検査の実行の特徴は、研究結果を取得するセンサーが胸部ではなく、患者の食道または喉を介して取り付けられることです。 このアクセスにより、モーション モードでより情報量の高い鮮明な画像を取得できるようになります。
経食道超音波スキャンは、次の場合に処方されます。
- 突然死のリスクが高い 冠状動脈疾患心。
- 構造と機能の研究 僧帽弁移植のための介入の前後。
- すでに植え込まれている弁の作動に障害がある兆候。
- 心室の偽の弦の存在。
- 左心房血栓症のリスク;
- 大動脈基部および弁輪における補綴瘻または膿瘍の形成の疑い。
- 大動脈解離のリスク;
- 心房中隔動脈瘤など。
他の種類の心エコー検査とは異なり、この技術はある程度の不快感を伴い、患者が特殊な鎮静剤と鎮痛剤（咽頭用）を服用した後に実行されます。
手続きの適切な準備方法
心エコー検査の手順には特別な準備は必要ありません。 以下を行う必要があります:
- 以前のエコーグラムの結果を持参してください（結果を比較するため）。
- 造影剤の投与が計画されている場合は、患者にアレルギーの検査を受ける必要があります。
- 心エコー検査当日は、快適な衣服を着用してください (特に負荷心エコー検査を計画している場合)。
- 負荷試験を伴う処置を行う場合は、検査の 3 時間前に身体活動を中止する必要があります。
- 心臓の経食道超音波検査を行う必要がある場合は、検査の 4 ～ 5 時間前に飲食を控えてください。
研究の実施方法
心エコー検査手順は、次のように特別に設備の整った部屋で行われます。
- 必要に応じて、検査の前に造影剤が静脈に注入されます。
- 患者は上半身まで服を脱ぎ、ソファに仰向けに横たわります。 処置中、専門家は患者に左側を向き、女性に乳腺を持ち上げるように指示する場合があります。
- 医師は特別なジェルを胸に塗布し、 心電図を取るセンサー
- その後、心電計センサーを必要な位置に取り付け、機器の設定を制御します。
- 負荷心エコー検査が実施される場合、標準的な研究の後、トレッドミル、エアロバイク、または医薬品の助けを借りて負荷テストが実行されます。 次に、医師は心臓の再検査を行います。
- 検査が終了したら、患者はナプキンで胸を拭き、立ち上がって服を着ることができます。
- この後、医師は結果を処理し、結論を導き出します。
心臓の標準超音波または負荷超音波の持続時間は約 40 ～ 60 分です。 30 ～ 40 分後、患者は研究計画書と、予備的診断または正確な診断に関する医師の報告書を受け取ります。 超音波検査の指標の最終的な解釈は心臓専門医によって行われます。
経食道心エコー検査は、局所麻酔を投与し、患者を鎮静させた後に行われます。 患者は左側を下にして置かれ、医師は食道の内腔に特殊な内視鏡を挿入します。 次に、内視鏡を通して超音波を受信し、心臓の構造を研究します。 このような研究の所要時間は約 20 分です。 その後、医師はプロトコルと結論を作成します。 経食道エコーグラム指標の最終的な解釈は心臓専門医によって行われます。
禁忌
標準的な経胸壁心エコー検査またはドップラー心エコー検査には禁忌はありません。
以下の場合、負荷心エコー図の実施は禁忌です。
- 重度の病状 呼吸器系;
- 心筋梗塞後最初の 30 日間。
- 血栓を形成する傾向。
- 心臓、腎臓、肝不全。
使用する薬剤に対してアレルギー反応がある場合、造影心エコー検査は禁忌となる場合があります。
経食道エコー検査は、次の場合には禁忌です。
- 食道の病理：狭窄、憩室、アカラシア、静脈瘤、新生物、急性または悪化した食道炎、以前の臓器破裂、出血。
- 頸椎の不安定性。
- 胃腸出血。
- 大型横隔膜ヘルニア。
- 強い嘔吐反射。
- 220/120 mmHgを超える高血圧。 美術。
- 心臓動脈瘤。
- 心臓粘液腫。
- 2度または3度の房室ブロック。
- あらゆる疾患の急性期（心房粗動または上室性頻拍の発作を除く）。
- 心膜炎。
- 持続性心房細動。
- 心室の拡張。
- 心臓欠陥を伴う心臓内または中枢血行動態の障害。
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心エコー検査の準備方法
患者は心エコー検査に対してどのような準備をすべきですか?
この研究には特別な準備は必要ありません。医師と患者の都合に合わせていつでも実施できます。
心エコー検査では何が起こり、どのように実施されるのでしょうか?
心エコー検査を行うために、患者は胸部の衣服を脱ぐように求められます。 患者の検査中、心臓の電気活動を監視するために ECG 装置の電極が接続されます。 これらは、電極が取り付けられ、胸の前面に配置される 3 つの特別な「ベルクロ」ストリップです。
心エコー検査中、超音波医師は胸部の前面に超音波プローブを配置します。 センサーの先端には少量のジェルが特別に塗布されており、皮膚にはまったく無害で、得られる心臓の画像の品質が向上します。
図2 心エコー検査装置の外観（研究手順）
診断に使用される超音波は聴覚器官では検出されず、通常は無害です。 検査中、心臓の特定の構造を検査しやすくするために、患者さんに体の位置を変えるようにお願いすることがあります。 記録されたデータが呼吸とどの程度同期しているかを理解するために、患者は一定時間息を止めるように求められる場合もあります。
多くの場合、検査時間は約数分で、その後タオルまたは特別なナプキンを使用して皮膚から残ったジェルを取り除き、患者は心エコー検査の結果を待つ必要があります。
負荷心エコー検査の準備をする際の特別な特徴は何ですか?
このタイプの心エコー検査を実行する前に、主治医に必ず相談する必要があります。この診断手順の適応を決定し、起こり得る合併症についての知識を持っているのは主治医であり、彼の推奨事項に従ってタイムリーに予防することで、主治医は合併症を減らすことができるからです。リスクを最小限に抑えます。
ドブタミンによる負荷心エコー検査の予定日は、検査の4～6時間前から飲食を控える必要があります。 診断前の 24 時間は、カフェインを含む食品 (コーラ、チョコレート、コーヒー、濃茶など) を摂取しないことが推奨されます。 カフェインの影響が研究結果を歪める可能性があるためだ。 したがって、カフェインを含む可能性のある食品や薬については医師に相談することをお勧めします。
研究前には必ず強心薬の服用を中止してください。これも得られる結果の信頼性に影響を与えるだけでなく、ストレステスト中に望ましくない影響を引き起こす可能性があります。これには次のようなものがあります。
ベータ遮断薬（例、テノーミン、ロプレッサー、トプロール、またはインデラル）
二硝酸イソソルビド（例、イソジル、ソルビトレート）
一硝酸イソソルビド（例、ismo、indur、monoket）
ニトログリセリン (例: Deponit、Nitrostat)。
患者は薬の服用を中止する前に主治医に相談しなければなりません。
患者が気管支喘息を患っている場合、高地での発作の可能性を軽減するために ストレステスト彼は吸入器を持っていかなければなりません。
ドブタミン負荷心エコー検査はどのように行われますか?
この調査を行う前に、 胸 ECG デバイスの電極が接続されているため、運動中の心臓の電気活動の変化を常に監視および記録できます。
薬剤を血流に直接放出するには、前腕の静脈に静脈カテーテルを挿入します。 機能診断医は安静状態で研究を行い、その後医師または看護師がドブタミン溶液を徐々に導入し、徐々に用量を増やします。 この場合、超音波診断士が検査を行います。 注射された薬剤は身体活動を再現するため、患者は心拍数の上昇、心臓領域の中程度の不快感、頭痛、めまいを経験することがあります。
医師は心臓の活動の変化をモニターと ECG 装置に記録します。 ストレステストに合格し、何らかの研究結果が得られた後、 静脈内投与薬は中止され、患者は休むことができます。
この調査の平均所要時間は約 60 分です。 ストレステスト自体の時間、薬物が投与される時間、および 臨床効果この投与は約 15 分間続きます。
得られた結果については、通常、心臓専門医が患者と話し合い、患者にこの研究を紹介します。
心のエコー - 何を決定し、どのように準備するか
人間の心臓は、体のすべての細胞に最も必要なものを供給する器官であるため、特別な注意が必要です。 その動作に最初の誤動作が発生した場合は、障害の原因を理解するために心臓専門医に連絡する必要があります。
検査結果をもとに専門医がご案内いたします 一般的な推奨事項そして必要に応じて治療を処方します。 ただし、次回の医師の診察を待たずにテストを解読し、指標について少なくとも少しは理解できるようにするには、この記事を読むだけで十分です。 その中で、エコー手順の主要なポイントと、エコーを実行する前に何をする必要があるかを学びます。
心のエコーとは何ですか
医師同士や患者との会話の中で、心臓のエコーという理解できないフレーズが聞こえることは珍しいことではありません。 これはどんな「エコー」なのでしょうか？ もちろん、この表現は医学用語に分類される可能性があるため、明確ではありません。
我が国では、心臓の超音波検査または心臓の超音波という用語の方が広く使用されていますが、海外では超音波検査または超音波検査と呼ばれるため、心臓のエコーという用語が使用されます。 ただし、「エコー」という用語は、さまざまな密度の組織からの超音波の反射と、特殊なセンサーによるこれらの反射波の捕捉という方法の本質をより正確に伝えていると言わなければなりません。
心臓エコーは、心臓専門医の診療で非常に広く使用されるようになりました。この方法には非常に多くの利点があり、心臓の状態に関する多くの追加情報が得られるため、診断を下す際に決定的な場合があります。
心臓エコーは医師に何を与えるのでしょうか?
- まず、心臓エコーによって心臓弁の状態を評価することができます。これにより、脱出 (偏向)、狭窄 (狭窄)、機能不全が明らかになります。
- 第二に、超音波検査により、心臓の構造に関する情報が得られます。つまり、壁の厚さや欠陥の有無（欠陥の場合）などです。 以前の心臓発作と梗塞後の動脈瘤の兆候を明らかにし、心臓の空洞と大きな血管の拡張を検出します。
- 第三に、心臓エコーにより、心臓のポンプ機能を判断することができます。これは駆出率であり、心不全患者では55％未満、さらに重度の場合は40％未満に低下します。
心臓エコーにドプラグラフィー（並行して実行される特別な研究方法）を追加すると、心臓の大きな血管（大動脈、肺動脈）内の圧力を測定し、弁装置の故障に関する信頼できる情報を得ることができます。 。
弁装置の故障は、逆流（弁を通る血流の逆流）、またはその逆、つまり圧力勾配の増加（弁の開口部が狭くなることによって生じる、弁上の血流に対する抵抗）の形で現れることがあります。
また、心臓エコーでは何が「表示できない」のかを患者が知るのにも役立ちます。 まれな場合を除いて、この検査では胸痛の原因を特定することはできませんのでご了承ください。 心臓エコーでは、心臓に血液を供給する血管内のプラークの存在など、血管の状態を理解することはできません。
不整脈を診断し、 さまざまな封鎖心臓、超音波検査も役に立ちません。 超音波検査は絶対に安全で禁忌がなく、ご自身の判断で実施できますが、万能薬ではないことに注意してください。
心臓エコーの結果を受けたら、あなた自身が自分の病気を理解し、適切な治療措置を講じることができると考えるのは単純です。 したがって、心臓に問題がある場合は、すぐに専門家に連絡することをお勧めします。専門家はあなたのために必要な量の研究を処方し、得られた結果を評価します。
これにより、不必要な出費を避け、時間を節約し、診断があればそれを確立し、適切な推奨事項を得ることができます。 心エコー検査は単に心臓の超音波検査と呼ばれることがあり、この方法は心臓系の超音波検査のカテゴリーに属します。 そのおかげで、次の指標をリアルタイムで評価できます。
- 臓器の筋肉の機能。
- バルブの状態。
- 心臓の空洞とその壁のサイズを決定します。
- 心臓内の血流の方向と速度を示します。
さらに、心臓エコーとは何なのかという質問に答えると、この検査方法では肺動脈内の圧力を測定できることは注目に値します。 心臓の収縮活動を測定するためにも使用されます。
経胸壁心エコー検査は、この方法が非常に簡単であると考えられているため、今日特に関連性があります。 体の表面から診断する方法ですが、経食道的に心臓エコーを行う方法もあります。
心筋に負荷がかかっている状態で症状が現れるため、負荷試験では特に正確な結果が得られます。 隠れた違反。 患者を検査するこの方法は、ストレス ECHO と呼ばれることがよくあります。
心臓エコーは非常に手頃な価格なので、誰もが病状の場合だけでなく、予防目的でもこの診断を受ける余裕があります。
Echo-CGの種類
標準的な経胸壁心臓超音波検査は、最も一般的な種類の検査です。 これは胸部に取り付けられたセンサーを使用して実行され、次の研究段階が含まれます。
- I – 傍胸骨アクセスを使用して、左心室、右心室、左心房、大動脈、心室中隔、大動脈弁、僧帽弁、および左心室後壁を検査します。
- II – 胸骨アクセスのペアを使用して、僧帽弁と大動脈弁の弁尖、肺動脈の弁と幹、右心室の流出路、左心室、および乳頭筋を検査します。
- III - 4 腔位置の心尖アプローチでは、心室間および心房間中隔、心室、房室弁、心房が検査され、5 腔位置では、上行大動脈と大動脈弁が、2 腔位置では検査されます。僧帽弁、左心室、心房。
ドップラー心エコー検査を使用すると、冠状血管と心臓内の血液の動きを評価できます。 その実施中に、医師は次のことができます。
- 速度を測定し、血液の移動方向を決定します。
- 心臓弁の機能を評価する。
- 血管の中を流れる血液の音と鼓動する心臓の音を聞きます。
造影エコー CG は、放射線不透過性溶液を血流に導入した後に実行されます。これにより、医師は心臓の内面をより明確に視覚化できます。
ストレス エコー CG は、標準的な超音波検査とドップラー検査を使用して実行され、物理的または薬理学的ストレスを使用することで、冠状動脈の狭窄の可能性がある領域を特定できます。
経食道心エコー検査は、食道または喉を通してプローブを挿入することによって実行されます。 このタイプのアクセスにより、専門家は移動モードで超高精度の画像を取得できます。 このタイプの超音波診断が処方される理由としては、次のような状況が考えられます。
- 大動脈瘤解離のリスク;
- 弁輪、大動脈基部、または補綴瘻の膿瘍形成の疑い。
- 今後の外科的介入の前後に僧帽弁の状態を検査する必要性。
- 左心房血栓症を発症するリスク。
- 埋め込まれた弁の機能不全の兆候。
このタイプの研究は、患者に追加の鎮静を行った後に実行できます。
経食道心エコー検査
特定の要因により経胸壁心エコー検査が妨げられる場合があります。 例えば、 皮下脂肪、肋骨、筋肉、肺、および超音波の経路に対する音響障壁である人工弁。
このような場合、経食道心エコー検査が使用され、その2番目の名前は「経食道」（ラテン語の「食道」-食道から）です。 これは、胸部の心エコー検査と同様に、3 次元で行うことができます。 このタイプの研究では、左心房に直接隣接する食道を通してプローブが挿入されるため、心臓の小さな構造をよりよく観察することができます。
このような研究は、患者の食道の疾患（食道の静脈瘤、出血、炎症過程など）がある場合には禁忌です。
経胸壁心エコー検査とは異なり、経食道心エコー検査の必須の準備段階は、実際の検査の前に患者が 4 ～ 6 時間絶食することです。 食道に設置されたセンサーは超音波ジェルで処理され、多くの場合、食道内に留まる時間は 12 分以内です。
ストレスエコーKG
心エコー検査中の身体活動による人間の心臓の働きを研究するために、適応症に従って次のことが実行されます。
- 特定の用量では同様の負荷。
- 薬物の助けを借りて、心臓の機能を高めます。
同時に、負荷試験中に心筋に起こる変化も調べます。 虚血がないということは、多くの場合、さまざまな心血管合併症のリスクがわずかな割合で発生することを意味します。 このような処置には偏った特性がある可能性があるため、検査のさまざまな段階で記録された画像を同時にモニターに表示するエコー プログラムが使用されます。
安静時と最大負荷時の心臓の働きを視覚的に示すことで、これらの指標を比較することができます。 同様の研究方法に負荷心エコー検査があります。これを使用すると、安静時には目立たない心臓の機能の隠れた障害を検出できます。
通常、手順全体には約 45 分かかり、負荷レベルは年齢区分と健康状態に応じて患者ごとに個別に選択されます。 負荷心エコー検査の準備として、以下のことを行うことができます。 次のアクション忍耐強い：
- 衣服はゆったりしていて、動きを妨げないようにする必要があります。
- ストレスエコーの3時間前に、身体活動や大量の食物の摂取を中止する必要があります。
- 検査の2時間前までに水を飲み、軽食をとることをお勧めします。
ECHOの必要性を示す症状
開発リスク 危険な病状病気の最初の症状が現れたときに心臓のエコーを実行すると、この値は減少します。 以下の症状は、診断を受ける間接的な理由として考慮する必要があります。
- 全身性の心拍リズム障害。
- セラピストまたは心臓専門医による聴取中に特定された雑音。
- 心臓領域の胸部不快感。
- 空気不足の感覚、息切れ; 失神;
- 身体活動が低いと急速に疲労する。
- チアノーゼ、または皮膚が定期的に白っぽくなる。
- 頻繁な脚の腫れ、肝臓の肥大、その他の心不全の症状。
心臓病の明らかな症状がない場合、リスクのある妊婦、身体活動の増加を経験しているアスリート、ダイバー、肺疾患を患っていることが多い人々には、心エコー検査による診断が処方されます。
スポーツ（特にエクストリームスポーツ、ダイビング、重量挙げ）に積極的に取り組んでいる青年および成人には、心臓超音波検査を定期的に実施することが推奨されます。 心エコー検査も定期検査の診断検査リストに含まれています。
- 早期診断のために生後1か月以内に 先天性欠損症心、
- 入学前の6～7歳の頃、
- 14歳（思春期）のとき、
- スポーツセクションの授業を始める前に、
- 士官候補生、軍事学校、内務省の研究所に入学する前に、
- 40歳以降は男女ともに5年ごと。
心エコー検査には事実上禁忌はありません。 心臓の ECHO CG は、表面センサーを使用して経胸的に実行されます。 検査中の患者の姿勢は仰向けまたは左側向きになります。 診断の前に特別な準備は必要ありません。
以前の ECG と EchoCG の結果を持参することをお勧めします。 心臓超音波検査で心臓病の診断が可能に 初期段階、病気の最初の症状が現れる前であっても。
心エコー検査の適応:
- IHD（冠状動脈性心疾患）、
- 心筋梗塞、
- 動脈性高血圧症と動脈性低血圧症、
- 先天性および後天性の心臓および血管の欠陥、
- 慢性心不全、
- リズム障害と伝導障害、
- リウマチ、
- 心筋炎、心膜炎、心筋症、
- 薬の管理や 外科的治療心臓と弁の病気。
一般に、心エコー検査により病気の診断が可能になります。 初期段階、タイムリーに資格を取得した場合 健康管理深刻な結果を回避し、回復が成功する可能性を高めます。
さらに、心筋梗塞や胸部損傷を負った人にとって、ECHOは必須の処置です。 さらに、この検査方法は、心臓手術を受けた患者や大動脈瘤を発症するリスクのある患者のモニタリングにも使用されます。
心エコー検査は、深部静脈血栓症と診断された患者および治療を受けた人に処方される場合があります。 癌強力な抗生物質を使用する。
心臓エコー検査は専門の医療施設で資格のある専門家によって実施されることが非常に重要です。 これは、この診断を実行し、その結果を解読するスキルがなければ不可能であるという事実によるものです。
超音波検査の準備方法
超音波診断の準備が本当に必要です。 もちろん、ほとんどの情報源には、事前の準備なしで心臓の超音波検査を1日に数回行うことができるという情報がありますが、そうではありません。
- 身体に負担をかけない、ジムに行かない、ウェイトトレーニングをしない、10 階まで歩かないなど。
- 鎮静剤は服用しないでください。
- コーヒーは飲まないでください。
- 食物摂取を制限する、つまり食べ過ぎないでください。
- 緊張してはいけません。
超音波検査は痛みを伴いません。 所要時間は約20分です。 患者は上半身まで完全に服を脱ぐ前に仰向けの姿勢を取る必要があります。 特殊なジェルが胸部に塗布され、心臓の大きさ、働き、血管、血流全般に関するすべてのデータが画面上に表示されるセンサーを使って研究が行われます。
心臓超音波検査で検査される値
ECHO-ECG を使用すると、次のパラメータを評価できます。
- 心筋の厚さ。
- 心臓の部屋、つまり心房と心室のサイズ。
- 心房と心室に血液が満たされる速度。
- 心筋の収縮性。
- 心臓弁の状態。
- 心室中隔および胸腔内の液体に対する損傷の有無。
この方法のバリエーションであるドップラー心エコー検査は、移動する物体からの反射信号の周波数の変化であるドップラー効果に基づいています。 この方法に基づいて、大動脈や太い血管の血液循環の状態を判断できます。 2 次元心エコー検査では、画面上に心臓の 3 次元画像を取得できます。
小児検査
小児の心臓の超音波検査（標準的な小児心エコー検査）は、心臓病学における最も最新の研究方法です。 小児の ECHO CG 検査中に、医師は心臓の働きをリアルタイムで観察し、手術中に小児の心臓のすべての構造を検査できます。
心血管系の多くの病気の存在を確認または除外するには、心臓の超音波検査が必要です。 軽度の病状が重篤な疾患に発展する時間がないように、治療のための貴重な時間を逃さないことが非常に重要です。
心エコー検査を迅速かつ適切に実施することで、問題を適時に検出し、赤ちゃんの健康を守ることができます。 小児心臓の超音波検査の適応:
- 小児科医が赤ちゃんの心臓の音を聞いた後、検査中に雑音を検出した場合、心エコー検査（心臓の超音波検査）を受けるよう紹介されます。
- あなた自身が子供の心臓の領域に震えを感じた場合は、専門家に連絡してください。
- 子供が心臓付近の痛み、引っ張られるような痛み、刺すような痛みを訴えた場合は、安全策を講じて心エコー検査を行ったほうがよいでしょう。
- 赤ちゃんがうまく吸えない場合は、心エコー検査が必要になる場合があります（ここでは、まず乳房への不適切な取り付けの問題を除外する必要があります。これについては小児科医に相談してください）。 子供の口の周りの皮膚の色にも注意を払う必要があります。 通常、心臓に問題がある場合、乳児が泣いたり吸ったりすると鼻唇三角形の青さが観察されます。 これはかなり典型的な症状です。
- 時々、明らかな理由もなく子供の手や足が冷たく感じる場合は、注意が必要です。
- 小児が意識を失った場合（激しい運動中にも）、心血管疾患の可能性を排除するために心エコー検査を行う必要があります。
- 疲労感が早く、 発汗量の増加、年齢の割に体重増加が不十分 - これらすべては心臓の問題によって引き起こされる可能性があり、心エコー検査が処方されます。
- 小児では心臓病が原因で肺炎が頻繁に発生することもあります。
- あなたの家族に重度の心臓病変を患っている親族がいる場合、発育を時間内に止めるために、子供は少なくとも年に1回エコーCG検査を受ける必要があります 遺伝性疾患、それらが生じた場合。
- 我が国で採用されている基準によれば、1 歳の子供は全員、定期健康診断の一環として、事前に ECHO KG と ECG (心電図) 検査を受け、心臓専門医の診察を受けなければなりません。
妊娠中にやったのと同じように、体の一部（胸）にジェルを塗り、その上でセンサーを動かします。 ECHO CG 検査中、子供は動いたり、そわそわしたり、話したりすることもありますが、検査結果には影響しません。
心臓超音波検査には事前の準備は必要ありません。 心エコー検査には約 15 分かかります。 心エコー図の結果には、資格のある医師による解釈が必要です。 心臓の超音波検査の結果とともに、新鮮な血液検査、尿検査、心電図の結果も心臓専門医に見せることをお勧めします。
施術は無痛です！ ECHO CGは、医師の処方に応じて重篤な症状があった場合と、赤ちゃんが生まれて最初の数時間および数日間に再保険を行う場合の両方で行われます。 専門家は、心エコー検査法はX線検査とは異なり放射線を使用せず、機械的な波の振動を使用するため、完全に安全であると信じています。
心臓超音波検査は特別な準備を必要とせず、必要に応じて 1 日に数回実行できます。 子供が自分に何が起こっているのかをすでに理解している場合、行う必要がある唯一のことは、子供を落ち着かせ、前向きな方法でセットアップすることです。 そして、いかなる状況であっても、彼の病気とその考えられる結果について彼の前で医師と話し合ってはなりません。
エコーは子供の診断に役立ちます。
- 次のような先天性心臓欠陥: オープン 動脈管、心室中隔欠損、僧帽弁欠損、大動脈弁欠損など。
先天性心疾患は、次のような時期に発見される可能性が最も高くなります。 産前期、妊婦の超音波検査中。
心臓超音波検査はどのように行われるのですか?
標準の Echo-CG を実行するために特別な準備は必要ありません。 患者は、以前の研究の結論を必ず携行する必要があります。そうすることで、医師は治療の有効性と疾患の動態を評価できるようになります。
Echo-CG を実行する前に、患者は落ち着いて服を上半身まで脱ぎ、仰向けの姿勢を取る必要があります。 検査中、医師はあなたに左側を向くように指示します。 また、胸が大きい患者を診察する場合、専門医は女性に胸を持ち上げるように指示することがあります。
他の臓器の超音波診断と同様に、検査前に特殊なジェルが皮膚に塗布され、センサーから検査対象の組織への高品質のインパルス伝達が保証されます。 センサーを使用した心臓の標準的な超音波スキャンの主なアクセスとして、胸部の心臓軸のさまざまなポイントが使用されます。
- 胸骨傍 - 3〜4肋間のゾーン内。
- 胸骨上 - 頸静脈窩の領域（胸骨の上）。
- 心尖 – 心尖部のビートの領域。
- 肋骨下 - 剣状突起の領域。
超音波スキャンを実行するとき、医師は特定の手順に従います。
- 心臓の弁装置を視覚化します。
- 心室と心房の間の隔壁をスキャンし、マルチプロジェクションおよびマルチポジションスキャンでその完全性を追跡し、動きのタイプ（無動、正常運動、ジスキネジアまたは運動低下）を分析します。
- 心室と弁の間の中隔の相対位置を評価します。
- 分析 特徴バルブフラップの動き。
- 心臓の空洞の大きさと壁の厚さを視覚化します。
- 心室拡張の存在と心筋肥大の重症度を判断します。
- ドップラー検査と 2 次元心エコー検査を実行して、心臓内の血液の病的な短絡、弁逆流、狭窄を除外します。
ストレスエコー CG を処方する場合、医師は物理的または薬理学的方法を使用してストレスを与える必要があるため、患者の健康状態を考慮する必要があります。 研究自体は、経験豊富な専門家の監督の下でのみ実行されます。
- まず、標準的な心エコー検査が実行されます。
- 特別なセンサーが患者の体に設置され、身体的または身体的な変化を記録します。 薬理学的負荷.
- 物理的または薬理学的ストレスの強さは個別に決定されます（心拍数や心拍数に応じて）。 血圧忍耐強い）。
身体活動を使用するテストでは、さまざまなシミュレーター (自転車エルゴメトリーまたは座位または横たわった姿勢でのトレッドミル) を使用でき、薬理学的テスト - ジピリダモール (またはアデノシン) とドブタミンの静脈内投与を使用できます。
ジピリダモールまたはアデノシンは心筋窃盗症候群と動脈拡張を引き起こし、ドブタミンは心筋酸素要求量を増加させるために使用されます。
経食道心エコー検査を行う場合は、経食道アクセスが使用されます。 経食道心臓超音波検査の準備のため、患者は検査の 4 ～ 5 時間前から飲食を控えてください。
研究は次の順序で実行されます。
- 内視鏡を挿入する前に、痛みや不快感を軽減するために、患者の中咽頭に麻酔液が注入されます。
- 患者を左側に置き、口から内視鏡を食道に挿入します。
- 次に医師は内視鏡で送受信した超音波を利用して心臓の構造を視覚化します。
標準的な心臓超音波検査の所要時間は 1 時間以内、経食道超音波検査の所要時間は約 20 分です。 この後、専門家は結果を示すプロトコルまたは調査フォームに記入し、正確な診断または疑わしい診断について結論を出します。
結論 Echo-CG は紙またはデジタル形式で患者に提供されます。 研究データの最終解釈は心臓専門医によって行われます。
心腔の超音波標準
まず、ドップラー心エコー検査のレポートに必ず現れるいくつかの数字を紹介します。 それらは、心臓の個々の室の構造と機能のさまざまなパラメーターを反映しています。 あなたが衒学者であり、データを解読するために責任あるアプローチをとっている場合は、このセクションに最大限の注意を払ってください。
おそらく、ここでは、幅広い読者を対象とした他のインターネット ソースと比較して、最も詳細な情報を見つけることができます。 で さまざまな情報源データは若干異なる場合があります。 以下は、マニュアル「医学の規範」（モスクワ、2001 年）の資料に基づいた図です。
左心室パラメータ:
- 左心室心筋量: 男性 – g、女性 – g。
- 左心室心筋質量指数 (フォーム上では LVMI と呼ばれることが多い): 男性 g/m2、女性 g/m2。
左心室の拡張終期容積（EDV）（安静時の心室の容積）：男性 - 112±27（65-193）ml、女性 89±20（59-136）ml
肥大（心臓に過度の負荷がかかることによる心室壁の厚さの増加）が生じると、この数値は増加します。
1.2 ～ 1.4 cm は軽度の肥大、1.4 ～ 1.6 は中等度の肥大、1.6 ～ 2.0 は顕著な肥大、2 cm を超える値は高度の肥大を示します。
安静時には、心室は血液で満たされていますが、収縮中（収縮期）には心室から完全には排出されません。
駆出率は、心臓が収縮するたびに駆出される血液の総量に対してどれだけの量を占めるかを示し、通常は半分よりわずかに多くなります。
EF 指標が低下すると、心不全について言及されます。これは、臓器が血液を効果的に送り出さず、血液が停滞する可能性があることを意味します。
右心室パラメータ:
- 壁の厚さ: 5 ml
- サイズインデックス 0.75-1.25 cm/m2
- 拡張期サイズ (安静時のサイズ) 0.95 ～ 2.05 cm
心室中隔のパラメータ:
- 安静時の厚さ（拡張期の厚さ）：0.75～1.1cm
- 可動域（心臓の収縮中の左右の動き）：0.5〜0.95cm この指標の増加は、たとえば特定の心臓の欠陥で観察されます。
右心房パラメータ:
- この心室では、EDV の値、つまり安静時の体積のみが決定されます。 20 ml 未満の値は EDV の減少を示し、100 ml を超える値はその増加を示し、300 ml を超える EDV は右心房の非常に顕著な増加を伴います。
左心房パラメータ:
- サイズ: 1.85-3.3cm
- サイズインデックス: 1.45 – 2.9 cm/m2。
- おそらく、心腔のパラメータを非常に詳細に研究したとしても、健康状態に関する質問に対して特に明確な答えは得られません。
自分のインジケーターを最適なインジケーターと比較するだけで、これに基づいて、すべてが一般的に正常であるかどうかについての暫定的な結論を導き出すことができます。 さらに詳しい情報については、専門家にお問い合わせください。 この記事のボリュームは小さすぎるため、広範囲にカバーできません。
心臓弁の超音波基準
バルブ検査の結果を解読することに関しては、より簡単な作業となるはずです。 彼らの状態に関する一般的な結論を確認するだけで十分です。 主で最も一般的なのは 病理学的プロセス狭窄と弁不全の 2 つだけです。
「狭窄」という用語は、弁の開口部が狭くなることを指します。この状態では、上にある心臓の部屋が血液を送り出すことが困難になり、前のセクションで説明した肥大が起こる可能性があります。
不足はその逆の状態です。
通常、血液の逆流を防ぐ弁尖が何らかの理由でその機能を果たさなくなると、心臓のある部屋から別の部屋に送られた血液の一部が戻り、臓器の効率が低下します。
障害の重症度に応じて、狭窄と機能不全はグレード 1、2、または 3 になります。 程度が高くなるほど、病状はより深刻になります。
心臓超音波検査の結果で、「相対的機能不全」などの定義が見つかることがあります。 この状態では、弁自体は正常のままですが、隣接する心臓の部屋で病理学的変化が発生するという事実により血流障害が発生します。
心膜の超音波基準
心膜、または心膜嚢は、心臓の外側を取り囲む「袋」です。 血管の起始部分の上部で臓器と融合しており、心臓と心臓自体の間にはスリット状の空洞があります。
心膜の最も一般的な病理は炎症過程、または心膜炎です。
心膜炎では、心膜嚢と心臓の間に癒着が形成され、体液が蓄積することがあります。 通常、100 ml は少量の貯留を示し、500 ml を超えるとかなりの体液の貯留を示し、心臓の完全な機能が困難になり、心臓が圧迫される可能性があります。
循環器内科医の専門性を修得するには、まず大学で6年間学び、その後少なくとも1年間は別途心臓病学を学ぶ必要があります。 資格のある医師は必要な知識をすべて持っており、そのおかげで心臓の超音波検査の結論を簡単に解読できるだけでなく、それに基づいて診断を下し、治療を処方することもできます。
このため、心エコー検査のような複雑な研究結果の解読は、自分でやろうとしたり、長い間数値を調べたり失敗したりして特定の指標を理解しようとするのではなく、専門の専門家に提供する必要があります。平均。
これにより、自分の健康状態についておそらく期待外れで、さらに可能性が高い誤った結論について心配する必要がなくなるため、時間と神経を大幅に節約できます。
研究の質に影響を与えるもの
心臓超音波検査の実行時に高品質の結果を得るのを妨げる主な要因が 3 つあります。
- 患者の解剖学的特徴。
すべての患者が必要な程度の心エコー検査を受けられるわけではありません。 経胸壁エコー（胸部を通る）によるアクセスは、肋間腔、脂肪組織の存在、肺、隣接する組織の状態、胸部内の心臓の位置によって制限されます。
したがって、これらすべての構造の状態は、胸部の変形、肥満、肺気腫など、検査中に重大な障害となる可能性があります。
この問題には解決策があります。 これは心臓 MRI または経食道エコーです。 それはすべて研究の目的によって異なります。
検査を行う医師の経験は、医師が使用する機器の種類よりもはるかに重要です。
経験は次の 2 つのカテゴリに分類できます。
- 技術的スキル、つまり、専門家が測定を行うための標準的な位置で心臓をどれだけ正確に動かすことができるか、および測定ルールにどれだけ正確に従うか。
- オペレーターの臨床医としての経験。 理想的には、この研究は心臓専門医によって実施されるべきです。 心臓病の治療に携わる専門家は、病気の経過に直接影響する側面に意図的により注意を払います。
ここではすべてが明らかです。 クラスが高くなるほど、より正確かつ広範な調査が実行されます。 いくつかの病気の存在は、超音波装置の解像度が優れている場合にのみ診断できます。
一例は、心筋症のタイプの 1 つである心筋の非圧縮です。 組織ドップラーの存在により、心筋機能不全、収縮性心膜炎、および左心耳の機能の診断が簡素化され、より信頼性が高くなります。
ひずみ機能を使用すると、心筋の分節収縮活動をより正確に評価できます。 デバイスのクラスが追加の診断機能を提供するという事実にもかかわらず、最終的には取得されたデータを解釈するのは人であることを忘れてはなりません。
禁忌
EchoCG には絶対的な禁忌はありません。 以下のカテゴリーの患者では研究が困難になる可能性があります。
- 慢性喫煙者、気管支喘息/慢性気管支炎、およびその他の呼吸器系疾患に苦しんでいる人（横たわっているときに窒息する可能性があり、窒息の発作が起こる可能性があります）。
- 大きな胸のサイズを持つ女性と、前胸壁に顕著な発毛のある男性。
- 胸部に著しい変形（肋骨隆起など）のある人。
- 前胸部の皮膚に炎症性疾患がある人。
- 苦しんでいる人たち 精神疾患、嘔吐反射の増加、運動興奮。
心エコー検査（EchoCG）は、冠状動脈性心疾患、心臓領域の原因不明の痛み、先天性または後天性の心臓欠陥に適応されます。 その理由は、心電図の変化、心雑音、リズムの乱れ、高血圧、または心不全の兆候の存在である可能性があります。
心エコー検査を行うことが特に重要です。 診断目的集中的な成長と発達の過程で、子供はさまざまな不満を経験する可能性があるため、幼児期に。 50歳以上の人、および心血管疾患で心臓専門医に登録されている人には、年に1回の接種が推奨されます。
検査中に特定された特定の病状に応じて、3か月後または1年後、または主治医の処方に従って、繰り返しの心エコー検査が処方されます。
この研究により、先天性欠陥の大部分を特定することができ、そのおかげで適時に修正し、深刻な結果を防ぐことができるため、子供の生後1年目に心臓の超音波検査を実施することが望ましいと考えられています。 。
生後1年で卵円窓が開いている場合は、卵円窓が完全に閉じるまで、または次のような問題に関する決定が下されるまで、6か月ごとに繰り返し心エコー検査が必要です。 外科的治療病理。
心臓病のない学齢期の子供と成人は、5年ごとに検査を受けることが推奨されます。 僧帽弁逸脱の患者は、重労働やスポーツなどの身体活動が増加した場合には、2年に1回または1年に1回、心エコー検査を受ける必要があります。
年に一度、外科的介入の適応がない成人の心臓欠陥が超音波を使用して監視されます。 心臓手術または心筋梗塞後は、1年目は数回、2年目からは年に1回、超音波検査が行われます。
高血圧や虚血性疾患に苦しむ人は、心筋肥大、駆出率、弁機能に特に注意を払いながら、年に一度心エコー検査を受けることをお勧めします。
EchoCG は心臓と心臓を検査する最新の方法の 1 つです。 収縮活動彼の筋肉。 これは、機能している臓器や血管を視覚化するのに役立つ心エコー検査です。
これは人間の耳にはまったく知覚されない超音波の使用に基づいています。 心エコー図とはどのような検査なのか、心エコー図は何を示すのか、心電図は何を示すのか、検査の準備方法、心臓血管の超音波検査がどのように行われるかなど、この記事からすべての質問に対する答えを見つけてください。
ECG と EchoCG は、心臓血管系の最も効果的な検査の 1 つです。 それらは共同の目標とタスクによって特徴付けられます。 しかし、それらを実行するために使用される方法と方法は互いに大きく異なります。 EchoCG (心臓の超音波) と ECG の違いは何ですか?また、これらの研究ではそれぞれ何が得られますか?
実施方法。 心電図を取得するには、心電計と電極を使用する必要があります。 同時に、心筋の静電気活動が検査および記録され、結果がグラフィック描画に変換されます。 それは明らかに次のことを示しています。
- 臓器の活動が安定した拍動リズムを特徴とするかどうか。
- 振れの数値指標は何ですか。
- 不整脈の有無。
のために 心臓の心エコー検査必要 特殊な電子機器、コンバータと呼ばれます。 胸にしっかりと貼り付けてから、機能する状態にする必要があります。 この装置は超音波スペクトルに属する波の発生器です。 それらは臓器の内部に侵入し、その組織を撃退して戻ってくることができます。
特別な装置は、受信したデータを処理して画面に表示するのに役立ちます。 同時に彼のモニターでは 立体的な映像を見ることができます。
主な目的が心臓組織の静電気活動を特定し、心臓のリズムを研究することである場合、心エコー検査は心臓血管系の血液を送り出す能力を研究するために実行されます。
後者の助けを借りて、医師は臓器不全の発生を確認して予防し、弁の活動を確認し、心筋の萎縮した部分の位置を特定することができます。
心エコー図が使用されます 発作を起こした患者の心臓の状態を研究する、動いていない深刻な血栓を特定します。 さらに、電流エコーコンバーターの助けを借りて、重要なエネルギーの働きを研究することができます。 大切な体 3D画像で。
ECG と比較して、コンバーターは臓器のほぼすべての病気の存在を検出するため、検査のよりわかりやすい画像を提供できます。
品種
心エコー図にはいくつかの種類があります。それぞれを個別に見てみましょう。
経胸腔
標準的なタイプの心エコー図で、痛みがなく、X 線検査に似ています。この手順では、出生前に子供の健康状態を評価します。
この種の心エコー検査を実行するには、高周波の音波を送信するセンサー、 胸に適用された。 心筋はこれらの波を撃退します。 このようにして画像や音声が生成され、それを解析することで医師が臓器の異常や病気の有無を判断します。
経食道
経食道心エコー検査では、胃と口腔を接続する嚥下チューブの形のセンサー 食道に挿入される。 心臓に近い位置にあるため、臓器の構造を明確に把握するのに役立ちます。
食道を通して心臓のエコー超音波検査を実行する場合、肺や胸部には影響はありません。
ストレステストによるストレス
負荷試験中に行われる心エコー検査 ドブタミンまたはアデノシンを使用する、負荷心エコー検査を指します。 ここでのみ、適用されるのは臓器への生理学的負荷ではなく、臓器の機能を刺激する薬物の影響です。
この研究の助けを借りて、これらの目的で道や自転車を使用する機会がない場合の臓器の状態、耐荷重性、冠状動脈疾患の可能性、および治療の有効性を評価することができます。 。
ストレスフル
患者のスポーツ活動中 ジョギングまたはサイクリングコースを使用する負荷心エコー検査を実施します。
この手順中に、心臓壁の動きを視覚化し、そのポンプ機能を分析することが可能です。
負荷心エコー図の助けを借りて、他の同様の研究とは異なり、血流の欠如を判断することができます。
血管内
使用する場合 血管内超音波検査心臓カテーテル検査の際に使用されます。 同時に空洞の中に 血管特殊なセンサーが導入されています。 これにはカテーテルが使用されます。
ほとんどの場合、この手順は容器内の詰まりを分析するために実行されます。
どのタイプがあなたに適しているかを個別に判断できるのは、経験豊富な医療専門家だけです。
心エコー検査の種類
心エコー図には次の 3 種類があります。
- M モードの 1 次元– デバイスによって供給される波は 1 つの軸に沿って配置されます。 したがって、モニターには臓器の上面図が表示されます。 超音波ラインを動かすことで、心室、大動脈、心房を検査できます。
- 二次元心エコー図は、2 つの投影法で心臓を検査するのに役立ちます。 したがって、それを実行すると、心臓構造の動きを分析することが可能になります。
- ドップラー心エコー図血液の移動速度や乱流などの臓器の機能パラメータを評価するために行われます。 受け入れられた結果の結果として、欠陥の存在と心室の充満度について結論を下すことができます。
適応症
以下の症状がある場合は、心エコー検査を実施する必要があります。
- 胸や心臓の痛み。
- 臓器活動中の騒音やリズムの乱れ。
- または ;
- 心不全の存在を示す症状。
- 息切れ、急速な疲労、空気不足、皮膚の青白さの増加。
胸部損傷で手術を受けた患者には心エコー検査が必須です。 また 心臓超音波検査の紹介は、次のような場合に受けられます。
- 慢性的な頭痛;
- 人工弁;
- 高血圧患者;
- スポーツに積極的に取り組んでいます。
EchoCG は、先天性または後天性異常の診断や、新生児の不適切な体重増加の診断に使用されます。
研究に対する患者の準備と研究の特徴
手続きの準備はそれほど難しくありません。 患者は、 服を上半身まで脱ぎ、左側を下にして寝ます。 この位置により、胸部が検査対象の臓器の上部に最も近くなります。 これにより、可能な限り鮮明な画像を確保できます。
この後、センサーの位置にジェルが塗布されます。 それらのさまざまな位置は、心臓セクションの最も視覚的な識別、およびその活動の結果の測定と記録に貢献します。
これらのセンサーを取り付ける 痛くないし不快感も感じない。 実際、彼らの助けを借りて、超音波が送信され、組織を通過する間に変化し、反射されて戻ってきます。
次に、音は心エコー計に入力される信号に変換されます。 音波臓器の状態の変化にさらされると変化します。
信号処理後 鮮明な画像がモニターに表示されますそれに応じて医師は患者の状態について適切な結論を出します。
ビデオから心臓の超音波検査を行う方法を学びましょう。
結果をデコードする
心エコー検査の続きです。 正確かつ包括的 心臓専門医だけがそれらを分析できます。
そして、それが普通の人にとって単純で理解できるように見えるという事実にもかかわらず、結果として医師は臓器の状態の全体像を見ます。 さらに、研究の結果は患者の状態や年齢、研究の目的によっても影響されます。
超音波検査の結果には、臓器の正常な状態と機能を特徴付ける変化のない一定のパラメーターが存在します。 彼らの価値観に従って、そして 心腔の機能と構造の特徴が決定されます。 これらには、心室、心室中隔、弁、心膜を特徴付けるデータが含まれます。
心エコー検査を実行する場合、次の質問が設定されます。 通常のインジケーター心室活動。 これらの指標からの実際の結果の逸脱の程度に応じて、対応する病状の発症または存在が確立されます。
心室のパラメータと比較して、心臓弁の検査結果を解読するのはより簡単です。 基準から逸脱している場合、次のように言うことができます。 機能不全または狭窄の発症について。 内腔直径の減少により血液の圧送が著しく困難になる場合は、狭窄の存在を示します。
不足の形成わずかに異なるプロセスが引き起こされます。漏れのある弁により血液が心室に戻り、心臓の効率が大幅に低下します。
心膜の最も一般的な病理は、心膜と心筋の間の心膜炎であり、臓器の機能を著しく複雑にします。
心エコー検査の費用は非常に幅広いです。 その成績は、実施する専門医の資格や評判、医療機関のレベルや立地によって大きく左右されます。 これは、受け取った情報を完全かつ正確に解読できるのは高度な資格を持った専門家だけであるという事実によるものです。
さらに、得られた結果に基づいて正しい診断を確立し、正しい治療を処方できるのは専門家だけです。 これらすべてを自分で解決し始めると、誤った結論や誤った治療につながる可能性があります。
そして、心臓は実質的に人間の最も重要な器官であり、私たちの体全体に生命活動を提供するものであるため、 彼の状態を危険にさらす必要はない。 なぜなら、それは死に至ることが非常に多いからです。
心血管系の構造と機能を研究することは重要です。 これは、病理の数が多く、蔓延しているためです。 心臓のエコー検査は非常に有益です 現代的な方法心臓と大きな血管の構造と機能を評価できる研究。
-
研究の準備と実施
心臓の超音波検査は、事前の準備や検査回数の制限なしで実施できます。 この点において、心臓の超音波検査の前に食事ができるかどうかという問題は関係ありません。 また、乳幼児の心エコー検査では、検査中に食事をとらせていただきます。 この技術により診断が可能になります 落ち着いた赤ちゃんより正確な結果が得られます。
超音波検査は特別なセクターセンサーを使用して実行されます。 検査中、患者は寝椅子に仰臥位または左側臥位で姿勢をとります。 被写体の位置を変更すると、画像の最適化に最適な画像ウィンドウを特定できます。 心臓の超音波検査には20分から50分かかります。 処置にかかる期間は、診断医の専門性、視覚化の質、研究の範囲、検出された病状の重症度によって異なります。
EchoCGの適応
心エコー検査を含むあらゆる検査は、研究者にとって明確な目的を持って、適応症に従って実施されなければなりません。
心エコー検査を処方する理由はたくさんありますが、主な理由は次のとおりです。
- 先天性および後天性の心臓欠陥、またはその疑い。
- 聴診、心エコー図の変化。
- 胸骨の後ろの胸の痛みが左腕まで広がる。
- 動脈性高血圧。
- 原因不明の肺高血圧症。
- 前の状態 外科的介入心臓や大きな血管、そしてその後の状態。
- 失神の歴史。
- 心臓の感染性病変（心筋炎、心内膜炎、心膜炎）。
- 心血管系疾患の進行中の治療をモニタリングする。
- 健康状態と進路の急激な変化 慢性病理心臓血管系の。
- 心臓病理のリスクがある運動選手や個人のスクリーニング研究。
- 毛細血管と血流を測定するための心筋の超音波検査（心筋梗塞の場合）。
もちろん、これは診断の適応症の不完全なリストです。 患者の状態を総合的に評価してのみ、この研究の必要性が判断されます。
禁忌と安全性
医療における超音波の長期使用により、患者に対する超音波の絶対的な安全性が証明されています。 心エコー検査も、すべての患者グループにとって無害です。
検査の安全性を考慮して、この手順には禁忌はありません。 最新のポータブル デバイスを使用すると、移動不可能な患者のベッドサイドで研究を行うことができます。
この方法の長所と短所
すべての診断上の問題を解決する普遍的な研究方法があり得るかどうかという問題は、非常に疑わしいです。 ECG の利点には、安全性、アクセスしやすさ、および豊富な情報量が含まれます。 提示された方法では、 短時間大量の重要な情報を手頃な価格で入手できます。
この方法の欠点は、デバイスのクラス、視覚化の質、患者の体質的特徴に大きく依存することです。 さらに、この方法は非常に主観的なものであり、受け取った情報の診断医の解釈に依存します。
診断エラー。
心エコー検査では不正確な結果が生じる可能性があります。 診断エラーの原因は、この方法の欠点に示されています。
エラーの主な原因は、位置の誤った導出、装置パラメータの誤った設定、取得されたデータの誤った解釈、調査アルゴリズムの不遵守など、研究技術の違反です。
最も一般的なエラーは次のとおりです。
- 心臓腔の不正確な測定。
- 心臓の流れの誤った評価。
- 小さな中隔欠損がなく、血行力学的障害がないこと。
- 心筋収縮性の局所的な障害を検出できない。
- 特に小児科診療における、心臓発達の軽微な異常の「過剰診断」。
誤った診断結果を減らすためには、改善が必要です。 テクニカルサポートそして診断医の理論的および実践的な資格を定期的に向上させます。
心エコー検査の種類
経胸壁心エコー検査は最も一般的な種類の検査です。 この方法は、胸部前面の肋間窓を介してセンサーを使用して実行されます。
負荷心エコー検査
これは、身体活動の前、最中、後に行われる経胸腔的研究です。 自転車エルゴメトリーは、ストレス テストとして最もよく使用されます。 このタイプは、虚血を検出し、冠状動脈性心疾患のさらなる経過を予測するために使用されます。
造影心エコー検査
これも経胸腔的検査の一種です。 この診断方法を実行するには、造影剤が静脈内に投与されます。 これは、心臓内の流れ、中隔欠損、および左心室の正確な寸法を決定するために使用されます。 最新の造影剤は 5 ～ 10 分間そのままの状態を保つことができるため、対象の構造を詳細に評価することができます。
超音波により、心臓内の構造と血流の状態を評価できます
経食道心エコー検査
内視鏡と特殊なセンサーを使用して行われます。 この研究により、心臓の欠陥、人工弁の機能、その他の心臓の病状をより正確に理解することができます。 このビデオでは、僧帽弁上の植生を経食道的に検査する様子が示されています。
この方法は侵襲性があるため、めったに使用されず、 特別な研修。 この研究の前に、心電図、EchoCG、FGDS、 一般的な分析血。
視覚化方法。
一次元検査
M モーダル走査は、1 つの走査線に沿って調査された構造をグラフィック表示します。
正確な結果を得るために使用されます
現在、この方法は基本的なものではなく、測定を実行するための研究アルゴリズムで使用されています。
2Dモード
B モード (2 次元心エコー検査) を使用すると、心臓構造の 2 次元画像をリアルタイムで表示できます。 このモードでは、心臓と大きな血管、つまり壁のサイズと状態、心筋、腔内形成とそれらの特性が評価されます。
B モードおよびカラー循環のビデオ EchoCG
ドップラー超音波は、血流パラメーターを決定するために使用されます。 ドップラー法を使用すると、速度の変化、逆流の有無、内部血流の種類の変化を判断できます。
心エコー検査の基準
それぞれの視覚化方法には、評価されるパラメータのリストがあり、それに応じて標準指標も存在します。
Bモードパラメータ 正常値 男性 女性 左心室の拡張期直径、mm 42,0-58,5 37,8-52,2 左心室の収縮期直径、mm 25,0-39,7 21,5-34,6 左室駆出率、% 48-76 53-76 拡張末期容積、ml 58-174 42-134 収縮終期容積、ml 14-76 11-55 右心室の基底径、mm 25-42 24-40 膵臓の中央部の直径、mm 19-36 19-35 膵臓流出路の遠位直径、mm 17-27 17-26 RV 流出路の拡張末期面積、cm² 11-25 8,5-21 表示される主なパラメータに加えて、多数の補助測定値があります。 それらの実装は二次的に重要であり、標準測定に少なくともわずかな変更がある場合にのみ関連します。
研究結果
正しい手順アルゴリズムと研究者の十分な専門性があれば、心エコー検査は多数の心臓の病状や異常を特定できます。
心筋虚血は一般的な異常であり、特に慎重な研究が必要です。 従来、心筋は 17 のセグメントに分割され、その収縮性は 2 つの投影法で評価される必要があります。 分節分割は、心筋に血液を供給する冠状動脈の解剖学的構造に基づいています。 各セグメントの収縮運動は、正常、過剰運動、運動低下、無動、運動異常、および動脈瘤として段階的に分類できます。 3次元心エコー検査の使用により、セグメントごとの心筋収縮性の定量的評価が迅速化され、検査エラーが最小限に抑えられます。
肺高血圧症
これは、肺幹内の圧力が 25 mm Hg を超えて上昇することに基づく血行力学的状態です。 圧力が高まる理由はたくさんあります: 欠陥 結合組織、高血圧、肺循環の過負荷を伴う先天性および後天性心疾患、 慢性疾患肺など。
心エコー検査では、 肺高血圧症次のような兆候が明らかになります。
- 右心室の壁の肥大。
- 右心室の拡張。
- 右心房の拡大。
- 心室中隔の逆説的な動き。
- 肺動脈の拡張。
- 三尖弁と肺動脈弁の病的逆流。
心臓のジロフィラリア症
これは人間ではまれな病理です。 この異常は、右心室腔内にフィラリア（ディロフィラリア）が存在することに基づいています。
蠕虫は一部の節足動物に刺された後に体内に侵入します
心エコー検査は、心臓の空間占有病変、弁膜症、先天性および後天性の心臓欠陥、および感染症の診断に不可欠な方法です。
研究にかかる費用
心エコー検査の価格は非常に変動し、研究の方法と範囲、機器のクラス、診断が行われる施設によって異なります。 したがって、経胸壁心エコー検査の費用は2,500～4,500ルーブル、負荷心エコー検査の費用は4,000～23,000ルーブル、経食道心エコー検査の費用は4,000～35,000ルーブルです。