☰

女性の場合、白血球の血球数は正常です。 白血球の式とは何ですか、そしてそれはどのように解読されますか。 分析の特徴

腰の痛みは腰の病気によく見られます。 痛みの種類の 1 つは脊椎性腰痛症です。 このタイプの痛みの原因は、脊椎領域に集中している神経幹の圧迫です。 腰部。 最大の特徴はその激しさであり、 特徴的な機能– 下肢への継続的な放射線照射と全身中毒の症状の欠如。 治療は、痛みの原因となった病気の複雑な治療の一環として行われます。

脊椎原性腰椎症とは何ですか?

脊椎は人間の骨格の基礎であり、脊髄の続きである大きな神経幹が現れる可動部分で構成されています。 椎間板または椎骨自体に影響を及ぼす破壊的な変化は、脊椎の構造に形態学的変化をもたらします。 その結果、神経終末が圧迫され、激しい痛みが生じます。

脊椎原性腰痛症は、強さと持続時間が異なる 2 種類の痛みによって現れます。

  • 急性 - 突然現れ、正確な位置が特定され、臀部、脚の後ろに広がります。 痛みの衝動は、激しい吸気または呼気の瞬間に体位が突然変化すると激化します。
  • 慢性疼痛症候群の特徴 うずくような痛み性質的には中程度。 脊椎の可動性は維持されていますが、身体活動中に痛みが激しくなります。

痛みの衝動の原因は、腰部に局在する神経受容器の刺激である可能性があります。 このタイプの脊椎性腰痛症は反射と呼ばれます。 さらなる痛みは筋肉のけいれんによって引き起こされ、これが痛みが慢性化する主な原因です。 腰痛症の症例の 80% 以上が骨格筋の緊張亢進を伴うことが証明されています。

別のタイプの疼痛症候群は圧迫性腰痛症であり、これは神経根または脊髄自体の物質の圧迫によって発症します。 圧縮は、軟骨組織の変性の結果として形成される椎骨の変形領域または椎間ヘルニアによって行われます。

痛みの原因

医療機関を受診する頻度のトップは椎骨性腰痛症です。 痛みの主な原因は腰部の骨軟骨症です。 破壊的疾患の根底にある変性変化は、椎間板の形状と構造の変化をもたらします。 髄核の突出と椎骨の変形により神経幹が圧迫され、激しい痛み反応を引き起こします。

脊椎原性腰椎症を引き起こすその他の疾患:

  1. – 密度の低下につながる病理 骨組織.
  2. 突出とは、椎骨間の椎間板の繊維膜の完全性を損なうことなく髄核が突出する状態です。
  3. – 椎骨の変形と、椎骨上に複数の骨増殖物（骨棘）が形成される破壊的な疾患。
  4. 椎間関節の変形性関節症は、椎骨の可動接続に関与する小さな関節で発症する変性です。
  5. 椎間板ヘルニアは、軟骨円板の変性による髄核の放出を伴う線維輪の破裂です。
  6. 腰部に局在する悪性新生物またはその転移。
  7. 筋炎は筋肉の炎症です。
  8. – 腰椎と腸仙関節に影響を与える自己免疫病理。
  9. 腰部の病的前弯は脊柱の湾曲であり、椎骨の生理学的偏向の増加を特徴とします。
  10. 先天奇形。

病理学的状態に加えて、脊椎原性腰痛症は以下の要因によって引き起こされる可能性があります。

  • 過剰な体重。
  • 体の突然の動き：回転する、曲がる。
  • きつい肉体労働。
  • 低体温症。
  • 加齢に伴う変化に関連する関与的なプロセス。
  • ストレス。

臨床像

脊椎性腰痛症の主な症状は、腰部から始まり臀部の筋肉まで広がり、下方に広がる激しい痛みです。 裏面太ももと脚。 この病気は痛みの正確な位置特定を特徴とし、人は腰の痛みのポイントを示すことができます。

一般に、脊椎性腰痛症の発作は突然始まり、胴体を回転させたり傾けたりしようとすると力が増します。 急性の痛みは慢性化し、強度が失われ、痛みを伴います。 低体温症や身体活動の後に増悪が起こります。

特性 臨床像以下の症状によって補完されます。

  • 腰部の筋肉の緊張と可動性の低下。
  • 下肢の灼熱感とチクチク感。
  • ふくらはぎの筋肉のけいれん的な収縮。
  • 足のしびれ;
  • 冷たく青白い足。
  • 疲労、背中の筋肉の部分的な萎縮。
  • 排尿と排便の問題。
  • 女性の卵巣月経周期の乱れ。
  • 男性の場合は力が弱い。

臨床的および形態学的分類によれば、腰痛症候群は、病因（発生原因）と症状が異なるいくつかのサブタイプに分類されます。

慢性的な外観

脊椎原性腰椎症患者の大多数は次のような症状に苦しんでいます。 慢性の痛み、椎間板ヘルニアや椎骨変性を引き起こします。 多くの場合、痛みは片側にあり、両方の四肢が影響を受けることはそれほど多くありません。 痛みの位置が対称的であることから、この症候群の原因の自己免疫性または腫瘍学的性質について考えさせられます。

慢性型の特徴的な症状:

  • 痛みを伴う性質の長期にわたる痛み反応。
  • 合計すると、悪化は年間少なくとも 3 か月続きます。
  • 非ステロイド薬による治療効果の欠如。
  • 痛みはステロイドホルモンの使用によって軽減されます。
  • X線検査で椎骨と椎間板の顕著な変形。

外傷後腰痛症

慢性脊椎原性腰痛症の重篤な形態の 1 つで、保存的治療にはほとんど反応しません。 出現の原因は、重度の外傷、圧迫骨折、または手術後の合併症です。 患者は激しい慢性痛に苦しんでおり、これは外科的に治療されます。

脊椎ビュー

医学的推奨に従えば、脊椎腰椎症を伴う予後は良好です。 脊椎の破壊プロセスは、痛みの衝動の形成に大きな役割を果たします。 この品種は治療によく反応し、支持療法があれば長年にわたって患者を悩ませることはありません。

このタイプの兆候:

  • 痛みには筋緊張症候群が伴います。
  • ほんのわずかな過剰運動でも増悪が起こります。
  • NSAID と筋弛緩剤を服用すると大幅な軽減が見られます。
  • 椎間板ヘルニアの形成によってさらに複雑になります。

脊椎形成性の外観

脊椎原性タイプの椎原性腰椎症は、脊椎の関節および椎骨の突起の破壊的な変化と関連しています。 多くの場合、このタイプの痛みは自己免疫の病因によって発生します。 脊椎の可動部分の変形には軟骨板の変性が伴い、変形して髄核の突出により神経根が圧迫されます。 痛みや刺激を悪化させる 坐骨神経、下肢全体の刺すような痛みとして反映されます。

総合すると、病理学的プロセスは次のような臨床像を導きます。

  • 脚と臀部の鋭い痛み。
  • 痛みの衝動が広がる手足の動きのプロセスから「スイッチを切る」こと。
  • 体温が亜熱性値（37.1～37.3度）まで上昇。
  • 中腰の状態で強制的な姿勢。
  • 歩行障害。

診断措置

整形外科の診療では、この病気は非常に一般的です。 この症候群を特定するには、患者の伝統的な検査が行われ、既往歴を収集し、痛みの性質を判断するための特別な検査が行われます。 病的状態の治療が成功するかどうかは、痛みの原因と形成過程を正確に判断できるかどうかにかかっています。

患者の機能状態を完全に把握するには、臨床検査および機器検査が必要です。

  1. 尿と血液の分析。
  2. X線撮影;
  3. MRI とコンピューター断層撮影。

必要に応じて、リウマチ専門医、脊椎専門医、神経専門医など、狭い焦点の専門家との追加の診察が処方されます。

処理

脊椎原性腰痛症は、患者を何年にもわたって悩ませる可能性があります。 治療措置が講じられない場合、病気は末期段階に入り、脊椎だけでなく小さな骨盤の内臓にも悪影響を及ぼします。 効果的な治療法を処方した場合にのみ、合併症を回避し、痛みを取り除くことができます。

複雑な治療措置には次のものが含まれます。

  • 薬;
  • 理学療法手順（寛解中）。
  • 徒手療法;
  • 理学療法;
  • 伝統医学のレシピ。

薬物セラピー

脊椎性腰痛症の痛みを和らげ炎症を防ぐために、治療医は非ステロイド性抗炎症薬（ケトプロフェン、ジクロフェナク、ピロセタム）、および非麻薬性鎮痛薬（アナルギン、バラルギン）の筋肉内注射を処方します。 NSAIDによる治療効果がない場合、病気はステロイドホルモン（ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン）で治療されます。

けいれん性筋肉の緊張は、筋弛緩剤 - Tolperison、Mydocalm によって緩和されます。 治療効果を高め、神経伝導を改善するために、ビタミンB群が注射液（コンビリペン、ニューロマルチビット）に使用されています。 軟骨保護剤（Dona、Teraflex、Structum）は、軟骨および骨組織の破壊的な変化に対して処方されます。 顕著な効果を得るためには、この薬理学的グループの薬物を長期コースで使用する必要があります。 これにより破壊プロセスが停止し、細胞レベルでの自己修復プロセスが始まります。

理学療法の方法

血液循環を改善し、筋肉と神経線維の働きを正常化することが基本です リハビリテーション療法。 理学療法は、状態や機能的能力を改善するために行われます。 手順のリストは、特定の患者の状態を考慮して作成されます。

脊椎原性腰痛症に対する理学療法効果のリスト:

  1. 低頻度 電気(電気泳動);
  2. パルス磁場 (磁気療法);
  3. レーザー照射（レーザー治療）;
  4. 超音波（超音波）;
  5. 寒さへの曝露（凍結療法）。
  6. 鍼。

マッサージと手技療法

寛解期には徒手療法セッションが行われます。 この処置は、腰部の圧迫症候群を軽減することを目的としています。 脊椎の負担を軽減し、痛みの影響を軽減するには、硬い整形外科用腰仙骨コルセットと、歩行中の脊柱の振動を滑らかにする衝撃吸収効果のあるインソールを着用することをお勧めします。

ミサは細心の注意を払って行われます。 不適切な行動やセルフマッサージは逆効果になる可能性があります。 正しい技術を使用すると、痛みが軽減され、腰部の可動性が向上し、血行力学とリンパ液の流出が改善されます。

理学療法

治療負荷の投与は、運動療法セッションの主原則です。 パフォーマンス 治療演習主に腰椎の可動性を回復し維持することを目的としています。 脊椎性腰痛症のための一連の運動は理学療法士の医師によって編集され、医師はその後、運動療法セッション中に推奨事項の正確性を監視します。 この措置により、必要に応じて、治療プロセスに修正的な変更を導入することが可能になります。

定期的に治療演習を行うことで、次のような結果を得ることができます。

  • 脊柱を伸ばす運動を通じて椎骨間の距離を広げます。
  • 靭帯装置の耐久性と強度を高めます。
  • 背中の筋肉のコルセットを形成し、強化します。

防止

脊椎原性腰痛症は、脊椎の健康を維持することを目的とした予防策を使用して予防できます。

  • アクティブなライフスタイルを送ること。
  • 健康食品;
  • 過剰な体重を防ぐ。
  • 良い靴を履いてください。
  • 激しい身体活動を避ける。
  • 悪い習慣を拒否すること。
  • 動揺しないで、もっと笑顔になってください。

不快感や痛みの出現は、診断とさらなる治療のために医師に相談する理由となるはずです。

人間の腰椎は、直立歩行により毎日多大なストレスを受けています。 彼女をさらに悪化させているのは、不健康なライフスタイルです。 現代人：身体活動の低下、過剰な体重、定期的な精神的・感情的ストレス、栄養不良。 これらすべての要因が腰部の形態的変化の発生に寄与し、主に痛みとして現れます。 腰部の亜急性または慢性の痛みは「腰痛症」と呼ばれます（ラテン語の「lumbus」（腰）と「algos」（痛み）という単語から来ています）。 この記事では、腰痛症の原因、この症候群を示す症状、診断アプローチと治療原則について説明します。

病気についてさらに詳しく

腰痛の主な原因は、脊椎の変性ジストロフィープロセスです。 したがって、脊椎根の圧迫を引き起こし、特徴的な症状を伴う椎間板の病状は、脊椎原性腰椎症と呼ばれます。 ICD 10 によると、この病気のコードは M51 です。、骨軟骨症の結果としての骨組織の構造変化を反映しています。 この診断は、痛みを引き起こす変性ジストロフィーのプロセス自体を前面に押し出すことを意味します。

脊椎原性腰椎症の主な症状は、局所性脊椎症の症状と似ています。 それらは次のように表すことができます。

  • 腰部の痛み。
  • 脚と臀部への痛みの照射。
  • 脊椎の腰部の可動性が制限されている。
  • 患部の局所的な筋肉の緊張。
  • 跛行の形での歩行障害。
  • 麻痺または麻痺に至るまでの下肢の感度と神経支配の変化。

脊椎性腰痛症との主な違いは、継続的な放射線照射の存在、たとえ重大な痛みを伴う場合でも全身的な中毒や温度反応がないことです。

痛みは、急性またはうずき、慢性、片側性または対称性があり、その重症度は軽度、中等度、または重度です。 安静時または快適な姿勢をとると常に減少し、動くと増加します。 片側性腰痛症（右側または左側）は、対応する神経根の圧迫を伴う局所的な変性ジストロフィープロセスで発生します。

急性脊椎原性腰椎症は、次の特徴によって特徴付けられます。

  • 多くの場合、激しい肉体的努力の後に突然発症します。
  • 顕著な疼痛症候群。
  • 腰部の活発な動きが不可能であるか、またはその重大な制限。
  • 脚への照射が顕著で、患者は横たわらなければならなくなった。
  • 症状が深刻であるにもかかわらず、 一般的な状態完全に満足なままです。

急性の痛みは常に筋緊張症候群と組み合わされます。 後者は、腰と四肢の活発な動きが急激に制限されることを特徴とします。 この症候群の本質は、損傷した脊髄根によって神経支配されている筋線維の緊張にあります。 その結果、緊張が高まり、手足の正常な機能が複雑になります。 この問題は右側または左側に発生することが多いですが、両側性である場合もあります。

慢性脊椎性腰痛症は何年も何十年も続き、定期的に痛みを伴う感覚を思い出します。 典型的な症状:

  • 腰のうずくような、または鈍い中程度の痛み。
  • 脚への弱い放射線照射、低体温または身体的ストレス後の悪化とともに増加します。
  • 筋緊張症候群がわずかに発現します。
  • 患者はまだ働くことができますが、変性ジストロフィーのプロセスは着実に進行しています。
  • 鎮痛剤が必要ですが、不快感は治まるだけで完全に消えるわけではありません。


慢性腰痛症の診断は、ヘルニアなどの特定の骨軟骨の変化がはっきりと見える磁気共鳴またはコンピューター断層撮影によって簡単に確認できます。 病気の治療には長い時間がかかりますが、主な仕事は痛みを早く和らげることです。 この目的には、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、鎮痛薬、筋弛緩薬、抗不安薬が使用されます。

これらは治療複合体を身体的要素で補完します。 運動と理学療法。 持続性疼痛症候群を伴う脊椎原性腰椎症を治療するにはどうすればよいですか? 通常、この状況は脊柱管の器質性狭窄で発生します。 ヘルニア突起。 したがって、持続的な痛みが続く場合は、局所麻酔薬の遮断から椎弓切除術の形での外科的補助まで、外科的アプローチが治療に使用されます。

診断原理



医師は追加の検査方法の結果を評価することで、病気の原因と性質に関する重要な情報を見つけます。
医師は、患者の生活歴や病気から苦情やデータを収集する段階で腰痛症を疑います。 患者の客観的な検査、特に神経学的状態の研究は、専門家に彼の推測が正しいことを確信させるでしょう。 どのような病気が腰痛の発症を引き起こしたのかを正確に知るために、医師は患者に追加の検査方法を処方します。その中で主導的な役割は画像法に属します。

  • 腰椎または腰仙骨のX線写真。
  • コンピュータ断層撮影;
  • 磁気共鳴画像。

X線検査では、外傷の存在、椎間腔の狭窄とその周囲の骨の成長、骨粗鬆症など、脊椎の構造の大きな変化が明らかになります。

コンピューター断層撮影は、X線撮影よりも有益な情報を提供します。 この研究により、脊椎と周囲の組織の明確な層ごとの画像を取得し、脊柱管の狭窄（狭くなる）、椎間板ヘルニア、新生物などの疾患を特定することができます。

このグループの疾患を診断するための最も有益な方法は、磁気共鳴画像法 (MRI) です。 これにより、脊椎および周囲の臓器（筋肉、血管、神経）の変化を確実に診断できます。

筋電図検査 (EMG) や筋電図検査 (ENMG) などの診断方法も使用できます。 彼らの助けを借りて、筋肉や神経線維を通る神経インパルスの伝達の障害を簡単に検出できます。

腫瘍や感染源を検出するために、患者にシンチグラフィーが処方される場合があります。 この研究方法は、健康な組織と病理学的に変化した組織による、体内に導入された放射性物質の吸収の違いに基づいています。

神経根の圧迫（挟み込み）の疑いがある場合、サーモグラフィーはそれを確認または反論するのに役立ちます。 特殊な赤外線センサーを使用して、損傷が疑われる部位までとその下の部位の身体の両面の温度を測定します。

目的として 鑑別診断腰痛症と臓器疾患 腹腔超音波検査（超音波）を使用する場合があります。 筋肉、靭帯、腱の損傷を検出する必要がある場合は、この方法を使用して直接検査されます。

腰痛症を引き起こす可能性のある感染性または非感染性の炎症過程が体内に存在するかどうかを判断するために、臨床検査、特に一般的な血液検査、尿検査、リウマチ検査などが行われます。



腰痛

脊椎下部の痛みの原因はいくつかあります。 腰痛症は次の病理学的状態に関連しています。

  • 変性ジストロフィープロセス – 脊椎骨軟骨症（最も一般的な原因）。
  • 腰部に局在する骨および神経組織の腫瘍。
  • 脊椎へのがん転移。
  • 自己免疫プロセス - 強直性脊椎炎、関節リウマチ;
  • 骨格構造の先天異常。
  • 筋肉組織の病理 - 筋炎または自己免疫病変。


なぜなら 主な理由腰痛症は脊椎の骨軟骨症であり、主な症状はそれに関連しています。 典型的な症状には次のものがあります。

  • 脚に広がる腰痛。
  • 筋緊張亢進に関連する典型的な緊張の症状（ラセーグ、ボンネット、ワッサーマン）。
  • 歩行困難。
  • 腰の可動性が制限される。
  • 顕著な感情的不快感。

腫瘍により脊椎が損傷すると、痛みが持続し、顕著になります。 これらは従来の NSAID の影響では消失せず、除去するには麻薬性鎮痛薬の使用が必要です。 明らかな中毒があり、食欲が低下し、肌が青くなり、体重が減少します。 腰部では、特に体重減少を背景に、触診中に動かず、触ると密度が高い新生物に気づきやすいです。

脊椎への慢性的な損傷の場合、プロセスが寛解している場合、症状はそれほど顕著ではありません。 しかし、それは着実に進行し、冷却や激しい運動を背景に悪化につながります。 この時期の慢性腰痛症は、急性の痛みの発作とほとんど変わりません。 しかし、この病気は長期にわたるため、治療が遅れ、外科的矯正が必要になる場合もあります。 妊娠中に腰痛症が起こることが多く、これは脊椎への負荷の増加が原因です。 ただし、理由により、 悪影響胎児のための多くの薬物療法の治療には、独自のニュアンスと困難があります。

以下の表は、さまざまな臨床状況における腰痛の治療選択肢を示しています。

症状・治療法 NSAID 手術補助 補助薬 非薬物矯正
古典的な脊椎原性腰椎症オルトフェン、イブクリン、ケトロール、ニセ 他椎弓切除術、手術の安定化、ノボカイン遮断抗不安薬 – アルプラゾラム、レキセチン、抗うつ薬 (アミトリプチリン、フェニブット)理学療法 – DDT、電気泳動、アンプルパルス、運動療法、マッサージ
脊椎または脊髄の腫瘍効果のない麻薬性鎮痛剤が使用されている腫瘍除去、脊髄減圧術精神矯正者（必要に応じて武器庫全体）運動療法は術後のみ
自己免疫疾患兵器庫全体補助手術補助としての関節置換術細胞増殖抑制剤（シクロホスファミド、レフルノミド、メトトレキサート）理学療法 - クォーツ、DDT、アンプルパルス、電気泳動、運動療法、マッサージ
妊娠中の腰痛症急性疼痛に対する単純な鎮痛薬のみ - パラセタモール、アナルギン耐えられない痛み症候群の救命適応となるノボカイン阻害剤局所の気を散らす軟膏またはこすり洗い胎児への脅威がない場合の穏やかな運動療法

脊椎病変の脊椎形成性の性質は以下と関連しています。 自己免疫疾患。 ほとんどの場合、それは強直性脊椎炎ですが、それほど頻繁ではありません-皮膚筋炎または関節リウマチです。 治療は通常保存的であり、NSAID と細胞増殖抑制剤の併用効果を使用して痛みを軽減できます。 免疫抑制剤を維持的に使用すると、病気は安定して進行し、着実に進行しますが、長期にわたる障害が残ります。 処理 民間療法植物材料の刺激効果に伴う一時的な効果のみを与えます。 しかし、そのような治療法は骨軟骨組織に影響を与えることはできません。 したがって、民間療法への情熱は、特に自己免疫性または脊椎の悪性病変の場合、破壊的です。

腰痛症の体操は、痛みを和らげ、動きを素早く回復するのに効果があります。 それらの効果は、変性ジストロフィーの過程中および手術後の回復中に最も顕著になります。 脊椎原性腰痛症に使用されるエクササイズ:

  • 腕と脚の突進。 開始位置 - 四つん這いで立ちます。 この運動の本質は、反対側の脚と腕を同時に真っすぐに伸ばすことです。 レッスン時間は少なくとも 15 分です。
  • 円運動。 開始位置 - 仰向けに寝て、足を肩幅に開き、手を体に押し付けます。 トレーニングの本質：下肢を最大15 cmの高さまで上げ、回転運動を交互に実行します。 運動はゆっくりとしたペースで行われます。 レッスン時間は少なくとも 10 分です。
  • 橋。 骨軟骨症のための古典的な運動。 その本質は、足と肘を中心とした手足の筋肉の力を使って骨盤を持ち上げることです。 トレーニング時間 - 少なくとも 10 分。
  • 脚囲。 開始位置 - 仰向けに寝て、脚をすべての関節で伸ばし、腕を体に沿って伸ばします。 この運動の本質は、膝と股関節のところで両下肢を曲げ、体を持ち上げて腕を伸ばして太ももを締める必要があります。 繰り返しの数 – 1 日あたり少なくとも 15 回。
  • 傾く。 この運動は、症状の悪化または寛解が収まる間に背中の筋肉のコルセットを強化するのに役立ちます。 激しい痛みの期間中は、実行を拒否した方がよいでしょう。 トレーニングの本質は、立った状態から胴体を曲げて、足または床に手を伸ばそうとすることです。 繰り返し回数は1日15回以上です。

身体的運動だけが患者の治療に代わるものではありません。 それらは薬物療法や外科的矯正と組み合わせてのみ効果を発揮します。

攻撃に対する応急処置

腰痛の発作を自宅で治療する必要がある場合は、いくつかの対策を講じる必要があります。

  1. 横たわった姿勢をとります。 痛みを和らげるためには、硬すぎたり冷たすぎたりしないように毛布を敷いた後、床などの硬い表面に横になる必要があります。 背中の筋肉をリラックスさせるには、脚を低い椅子、ベンチ、または枕を丸めたクッションの上に置き、太ももが床と直角になるようにします。
  2. 医者を呼んで下さい。
  3. たとえば、ジクロフェナクなどの非ホルモン薬を考えてみましょう。 自宅での腰痛の薬物治療は、医師の処方に従ってのみ可能です。
  4. ヌロフェンやニースなどの鎮痛剤を服用しますが、これは痛みが非常に重くて耐えられない場合に限ります。
  5. 腰痛の急性発作に使用できる軟膏を腰に優しく塗り込みます。 自宅で腰痛の症状を治療するために使用できる外用薬には、ファスタムゲル、ケトプロフェン、ボルタレンなどがあります。
  6. 医師が到着するまで、または痛みが治まるまでは安静にし、可能であれば動かないでください。
  7. 日常生活で腰部の腰痛を治療するために使用されるのは温熱です。 原則として、患者は腰をできるだけ暖かく包み込むように努めます。 この場合、普遍的なレシピはありません。 医師は、背中をできるだけ快適にすることを推奨していますが、必ずしも熱にさらされるとは限りません。 専門家の間では、腰痛の症状に対してはむしろ低体温症を避けることが治療法であるというのが一般的な意見です。

病気の急性期が終わり、医師が症状を考慮して腰痛のこの特定の症例に対して薬物治療を処方した場合、新たな発作の発生を避けるために次の処方に従う必要があります。

  • 組織内に水分を保持する食品、つまり辛いもの、塩辛いもの、甘いもの、アルコール、コーヒーなどの拒否。
  • 従うべきルールを作る 簡単な練習背中の筋肉、横隔膜を強化し、 腹筋。 もちろん、これらの運動は、腰痛に現れる坐骨神経痛の治療、痛み症候群の完全な除去、脊椎の可動性の回復後に行われます。
  • 病気を治すためには、薬を使って自宅で腰痛を治療する方法を知る必要があります。



慢性型

急性腰痛は一般的ですが、脊椎原性腰痛症の基礎は慢性変性ジストロフィー過程で構成されています。 この病気は、手術されていない椎間ヘルニアがある場合、自己免疫損傷を伴い長期にわたる経過をたどります。 慢性腰痛症の主な兆候:

  • 長く続くうずくような痛み。
  • 就労不能期間 – 年間少なくとも 3 か月。
  • NSAID の効果が弱い。
  • ホルモン、細胞増殖抑制剤、抗うつ剤の使用により大幅な改善。
  • X線検査で脊椎損傷の持続的な兆候。

痛みは片側性であることが多く、両側性であることは少なく、脊椎根の非対称な圧迫に関連しています。 症状が背中と下肢の両方に広がっている場合は、腫瘍または自己免疫プロセスについて話しています。 この場合、予後は常に重篤であり、磁気共鳴またはコンピューター断層撮影法を使用した徹底的な精密検査が必要です。 荷重の力が不均等に分散されるため、右側の腰痛症がやや一般的です。 右利きの人は、本質的に大多数が右利きであり、体のこの半分に肉体的な負担をかける傾向があります。 その結果、筋肉のコルセットがたるみ、変性ジストロフィーのプロセスが進行し、必然的に右側疼痛症候群が引き起こされます。

慢性脊髄病変のタイプの 1 つは、外傷後腰痛症です。 既往歴には常に外傷の兆候があり、通常は圧迫骨折や外科的矯正の形で表れます。 骨関節の変化は器質的な性質によって妨げられるため、臨床的寛解を達成するのは困難です。 効果的な治療法保守的な意味。 このような患者は、しばしば外科的治療戦略に切り替える必要があるため、神経内科医と神経外科医が協力します。

予報

腰痛症の場合、予後はそれが起こった理由に直接依存します。 場合によっては、病理学的過程が現れたばかりで適切に治療された場合、予後は良好です（症状が退行し、もはや人を悩ませなくなります）。 腰痛が内臓や脊椎の慢性疾患を背景に、また怪我の結果として発生した場合、予後は比較的良好または不良です（後者は特に腰痛症の原因としての悪性新生物に当てはまります）。

脊椎の種類

慢性または急性のプロセスは、ほとんどの場合、骨軟骨組織の変性ジストロフィー性変化に関連しています。 これが、脊椎骨軟骨症を背景に脊椎腰椎症がどのように発生するかです。 特徴的な機能があります。

  • NSAID と筋弛緩剤の良い効果。
  • 身体活動後の定期的な増悪。
  • 病気の経過中に少なくとも2〜3回の急性発作。
  • X線または磁気共鳴検査中の典型的な変化。
  • 椎間板ヘルニアを引き起こすことが多く、外科的治療が必要になります。

脊椎腰椎症の予後は通常良好です。これは進行が遅く、成功したためです NSAIDの使用、まれに手足の麻痺の形で重篤な合併症が発生することもあります。 多くの患者は老年期まで定期的に薬を服用し、生活の質を許容可能なレベルに安定させます。 定期的な運動を行うと筋肉のコルセットが強化され、病気のさらなる進行を防ぐことができます。 専門家の主な仕事は、自己免疫または腫瘍プロセスのタイムリーな診断を目的とした補助的な動的観察です。 それらがなければ、患者は支持療法によって生涯治療を受けることができます。

腰痛 - のクリニック

の中から選択してください 最高のクリニックレビューと最安値を確認して予約する
家族

東洋医学クリニック「サガン・ダリ」

モスクワ、プロスプ。 ミラ、79 歳、ビル 1
リシュスカヤ

  • 1500よりご相談承ります
  • 0からの診断
  • 1000からのリフレクソロジー

0 レビューを書く

家族

中医学センター「TAO」

モスクワ、サンクトペテルブルク オストジェンカ、8 ビルディング 3、1 階
クロポトキンスカヤ

  • 1000人からのご相談
  • 1500からのマッサージ
  • 1000からのリフレクソロジー

0 レビューを書く

家族

クリニック「あなたの健康プラス」

モスクワ、オレホヴィ地区、11、庭からの入り口（子供の遊び場から）
シピロフスカヤ

  • 1850年からの相談
  • 2000年からのリフレクソロジー
  • 500からの神経内科

0 レビューを書く

モスクワのクリニックをすべて表示

脊椎形成性タイプ

椎間関節および椎骨突起の損傷は、脊椎原性腰椎症の基礎です。 それは骨軟骨組織への全身性損傷に関連しているため、本質的に自己免疫性であることがほとんどです。 椎間板性腰痛症は、関節の変形による椎間腔の変化によって引き起こされます。 これは脊髄根の損傷につながり、その後、坐骨神経がその過程に関与します。 坐骨神経の損傷を伴い、脚や臀部に広がる脊椎の痛みは「坐骨神経痛」と呼ばれます。 典型的な疼痛症候群は脚に多く感じられ、手足の単純な動きさえ困難になります。


坐骨神経痛を伴う自己免疫性の脊椎原性腰椎症の典型的な兆候は次のように表れます。

  • 臀部と脚の激しい痛み。
  • 四肢の動きが著しく制限される。
  • わずかな微熱。
  • 患者の重度の情緒不安定性。
  • 急性期の血液パラメータと病気の全身性の反応。
  • CTまたはMRI検査での両側の関節の変化。

患者さんの垂直姿勢は特に困難ですが、これは何ですか? これは、患者が脚の激しい痛みのために数秒間さえ立った姿勢でいることができないことを意味します。 薬で患者の状態が安定すると、問題は消えます。

発症の原因とメカニズム


腰椎症を引き起こす病気や症状は、脊椎原性（つまり、脊椎に関連する）と非脊椎原性（脊椎に関連しない）の 2 つの大きなグループに分類できます。

腰痛を引き起こす可能性のある脊椎原性要因は次のとおりです。

  • 側弯症（脊椎の側弯）
  • 骨軟骨症;
  • 脊椎症（脊椎の変性変化）;
  • 椎間板の突出。
  • 椎間板ヘルニア。
  • 椎間関節の関節症。
  • 筋筋膜症候群;
  • 脊柱管狭窄症。
  • 脊柱の非感染性炎症性疾患、特に強直性脊椎炎。
  • 腰椎の不安定性。

これらの疾患では、損傷した筋骨格系の構造が脊髄神経根を圧迫し、対応する臨床症状を引き起こす可能性があります。

非脊椎原性腰痛症は、脊椎とはまったく関係のない次のような病気によって引き起こされることがあります。

  • 骨粗鬆症;
  • 脊椎の外傷;
  • 腎臓病（腎盂腎炎、 尿路結石症、外傷性の血腫）。
  • 腸疾患;
  • 男性と女性の生殖器系の病気（子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮内膜症など）。
  • 血管疾患;
  • 良性および悪性新生物（原発性および転移性の両方）。
  • 腹部臓器、骨盤、筋肉の炎症過程。
  • 感染症、特に帯状疱疹。

多くの場合、妊娠中の女性には腰痛症が伴います。 これは背中の筋肉が弱っているときに発生し、成長中の胎児から母親の腰部に圧力がかかることによって引き起こされます。

腰痛症の治療

腰痛症の治療には 2 つの時期があります。 重度の痛みの場合は、数日間のベッド上での安静が必要であり、苦しみを和らげるために集中的に薬を使用する必要があります。 急性期には次のような治療が行われます。

  • 鎮痛薬またはNSAID（ジクロフェナク、アナルギン、ケトロラック）の注射。
  • 血管拡張薬の静脈内注入（Trental）。
  • 筋弛緩剤（通常はトルペリゾン）の非経口または経口使用。
  • 持続的な痛みに対する局所麻酔薬の遮断または麻薬性鎮痛薬。
  • 理学療法 - 石英または電気泳動。

腰痛症の発作に見舞われた患者にとって、急性の痛みは永遠に記憶に残ります。 しかし、治療は痛みを和らげるだけでは終わりません。 軟骨組織を安定させる薬、つまり軟骨保護薬を服用することが重要です。 ヘルニアがある場合には、外科的矯正が必要となります。 腰椎症を治癒した患者のうち、多くの患者が椎弓切除術を受けました。 これは椎間板ヘルニアを取り除く根本的な方法です。

結論

  • 引っ張って、 鋭い痛み腰の部分で - 特徴的な機能骨軟骨症。 それらは臀部、大腿部、脚に放射状に広がり、運動障害や感覚障害を伴うことがあります。
  • 腰痛症の急性発作は薬で軽減できます。
  • 慢性腰痛を緩和し、悪化を防ぐには、体操をしたり、理学療法、徒手療法、マッサージセッションに参加したりする必要があります。
  • 自宅では、薬草に基づいて湿布、塗布、こすりを作ることができます。
  • 腰痛症に対する薬や民間療法の使用は医師の処方を受ける必要があります。

回復運動

理学療法 - 重要な部分病気の治療。 ただし、トレーニングを開始する前に、腰痛症の原因を確認することが重要です。 圧迫骨折がある場合は、穏やかな運動を伴う床上安静が必要です。 ノボカインの遮断は重度の痛みを和らげることがよくあります。

演習の全セットはここでご覧いただけます。

身体活動は、薬物を使用しない他の支援方法と組み合わせる必要があります。 マッサージは慢性疾患に特に効果的です。 彼のセッションは年に 2 回までにすることをお勧めします。 体温が上がると腰痛症になる可能性はあるのでしょうか？ この質問には明確に答えることはできません。 高温反応は起こらないはずですが、自己免疫プロセスや過剰な感情の爆発により、わずかな微熱が発生する可能性があります。

この状態を軽減するために、ホルモン、細胞増殖抑制剤、精神矯正剤が処方されます。 しかし、運動と組み合わせて服用できる抗うつ薬は何でしょうか? 神経科医によると、これらの薬の服用には重大な制限はありません。 最新の抗うつ薬は長期使用が可能です。

防止

腰痛症を予防するには、怪我を避け、定期的に検査を受けて関連疾患の発症を監視する必要があることに加えて、次のような推奨事項がいくつかあります。

  • 平らで硬い表面で寝てください。理想的な解決策は整形外科用マットレスです。
  • 身体的な運動をし、座り仕事をしているときは、ウォーミングアップのために休憩を取ってください。
  • 低体温症を避けるために背中を暖かく保ちます。
  • 体重をコントロールしましょう。
  • 重いものを持ち上げるときは注意してください。

さまざまな要因が腰痛症の発生を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、問題は首尾よく効果的に対処できます。 残りについては従うようにしてください 予防策そして全く病気にならないこと。

(3 評価、平均: 5,00 5つのうち）

症候群の種類

脊椎原性腰椎症に典型的な症状がいくつかあります。 これらには次のものが含まれます。

  • 筋緊張症候群 – 神経線維の損傷に関連しています。
  • 神経根障害 - 脊髄神経の圧迫によって引き起こされます。
  • 腰部と仙骨部の境界にある病変 - L5-S1（椎間ヘルニア）。
  • 左側の S1 根の炎症は、筋肉フレームの弱さと神経線維の解剖学的位置が近いことが原因です。


根症候群を伴う腰痛症の兆候は、病気の症状が下肢に広がるため、常に患者の痛みを増大させます。

原因

骨軟骨症における腰痛症の主な原因は、骨棘および椎間板による腰仙骨領域の歯根の圧迫です。 これは筋肉のけいれんを引き起こし、痛みが現れます。

誘発要因:

  • ぎこちない動き。
  • 急な坂道。
  • 不適切な体重支持。
  • 集中的なスポーツ活動。
  • 腰が曲がった姿勢を長時間続けること。
  • 栄養不良。
  • 低体温症。
  • 頻繁なストレス。
  • きつい靴を履いている。

リスクグループには、側弯症、偏平足、外反母趾および内反変形のある人、過剰体重の人、妊婦が含まれます。

ルンボディニアと軍隊

多くの若者は兵役について心配しています。 腰痛症の臨床形態が異なれば、軍登録局や入隊局の医師によって解釈が異なるため、これに対する答えは明確ではありません。 若い男性は、次のような状況では奉仕に適していません。

  • 胸椎および頸椎の広範な骨軟骨症で、持続的な症状が現れ、年間を通じて増悪を繰り返します。
  • 脚の機能に持続的な障害を伴う腰部の背障害。
  • 椎間板ヘルニア。
  • 脊椎腫瘍。
  • あらゆる全身疾患。

軽度の痛みや、CTやMRIで変化が見られない慢性腰痛症のまれな悪化がある場合、若者は軽度の制限付きで兵役の対象となります。 脊椎損傷の個々のケースは、骨軟骨組織の変化の重症度に応じて個別に解釈されます。

病気とは何ですか?

腰痛症は、動きの硬直や筋肉のけいれんによって現れる疼痛症候群（左、中央、または右）です。 この病気は、あらゆる年齢の人々で、別の病気とともに診断されます。 それは本質的に神経学的であり、体の急速な成長、老化、ストレスや怪我の増加を背景に現れる可能性があります。 症状や症状が似ているため、神経根症候群と混同されることがよくあります。 しかし、それとは異なり、腰痛症が発生します。

  • 脊椎形成性;
  • ディスコジェニックな。

最初のケースでは、痛みの出現は腰部の血行不良によって引き起こされ、椎骨の劣化を引き起こします。 2 つ目では、椎間腔の変化により変形が発生します。

何を覚えておく必要がありますか?

  1. 脊椎原性腰痛症は、腰仙骨の痛みの存在を特徴とします。 成人人口のほぼ 3 分の 2 が、人生で少なくとも 1 回は腰痛症を経験します。
  2. 腰痛症の原因としては、 加齢に伴う変化脊椎構造、椎間板ヘルニア。 ただし、腰痛はより深刻な病状によって引き起こされることもあるため、患者を注意深く検査する必要があります。
  3. 腰痛症の主な症状は腰の痛みで、動きや長時間の歩行によって痛みが増し、下肢にも広がることがあります。
  4. 腰痛症は背痛の一種であり、脊柱のさまざまな部分に起こる腰痛です。
  5. 診断は、既往歴データ、一般的な臨床検査、および詳細な神経学的検査に基づいて行われます。 ショーバー テストとストレート レッグ テストが推奨されます。
  6. 妊婦が年齢を重ねるにつれて、腰痛を発症するリスクが高まります。
  7. 単純型の治療には、鎮痛剤や筋弛緩剤の使用、マッサージ、筋肉のストレッチ運動、症状が軽減した後の定期的な運動などが含まれます。
  8. ほとんどの場合、予後は良好です。
  9. 腰痛症やその他の種類の腰痛の予防には、筋肉の強化、定期的かつ多様な身体活動、禁煙と過度のアルコール摂取、ポジティブ思考、体重管理が含まれます。

文学

  • ビゴス SJ、ボイヤー OR、ブラーエン GR。 成人の急性腰痛症。 臨床実践ガイドライン、クイック リファレンス ガイド番号 14。公衆衛生庁、医療政策研究庁。 メリーランド州ロックビル: 保健福祉省。 1994年。
  • Heuch I、Hagen K、Heuch I、Nygaard O、Zwart JA。 腰痛の有病率に対する BMI の影響: HUNT 研究。 背骨 (フィラ パ 1976)。 2010 年 4 月 1 日、35(7):764-8。
  • Rivinoja AE、Paananen MV、Taimela SP など。 成人後の坐骨神経痛の予測因子としての青年期のスポーツ、喫煙、過体重：出生コホートの28年間の追跡調査。 J エピデミオールです。 2011 4 15. 173(8):890-7.
  • Peng T、Perez A、Pettee Gabriel K. 米国における過体重、肥満、腰痛の関連 成人: 2019 年国民健康面接調査の横断的研究。 J 整体理学療法。 2019年2月17日。
  • チェン SM、リュー MF、クック J、バス S、ロー SK。 腰痛の危険因子としての座りっぱなしのライフスタイル：体系的レビュー。 Int Arch Occup Environ Health。 2009年7月 82(7):797-806。
  • 骨と関節の10年。 米国の骨と関節の 10 年の Web サイト。 2005 年 12 月 28 日にアクセス。https://www.usbjd.org/index.cfm から入手可能。
  • Yang H、Haldeman S. 米国成人人口における腰痛に関連する行動関連要因。 背骨 (フィラ Pa 1976)。 2016年4月26日。
  • Hurwitz EL、Randhawa K、Yu H、Cote P、Haldeman S. The Global Spine Care Initiative: 腰痛と首の痛みの研究による世界的な負担の概要。 Euro Spine J. 2019 2 26

それはどのように現れるのでしょうか？

この病状の主な症状は背中の痛みであり、痛みは多かれ少なかれ激しくなり、持続期間も異なります。 痛み症候群は片側性であり、立ったり横になったり、あるいは患者が長時間他の姿勢でいる場合に激化します。 患者は常に疲労を感じており、腰は常に緊張しています。

したがって、人は常に痛みや緊張が存在しない、または少なくとも気にならない位置を探します。 多くの場合、患者は朝、うつぶせまたは仰向けで寝た後、痛みに悩まされます。 横向きに寝ると痛みは軽減されます。 この病的状態では、腰の筋肉を弛緩させることが困難であり、腰が常に硬いと感じます。

回復の予後

患者の約 70% が 1 週間後に症状の軽減を経験し、80% が 2 週間後に、90% が 4 週間後に感じられますが、長期にわたる痛みが残るのは 10% のみです。 しかし、治療開始後6か月以内の再発率は40％に達します。 Chou 氏と Shekelle 氏によると、次の理由が再発率に影響を及ぼします。

  • 感情状態 – うつ病になりやすい患者では再発のリスクが高くなります。
  • 身体活動の欠如。
  • 併発疾患の存在。

欠席あり 深刻な病気、腰椎症が二次症状（腫瘍、脊髄損傷）である場合、予後は良好です。

診断検査

ルンボディニア症候群の存在の特定と確認は、神経科医による患者の検査から始まります。 医師は既往歴を収集し、患部を触診します。 筋肉と腰椎を押す過程で痛みが検出されます。 それらの強さは、関節および靱帯装置の変性変化の重症度、および問題の体性原因の存在によって異なります。

病気の診断には視覚的な方法が使用されます。 当初実施した X線検査。 軸骨格の慢性変性疾患が疑われる場合や外傷性変形の場合に役立ちます。 このような画像の助けを借りて、湾曲、骨折、椎骨間の隙間の減少が明らかになり、関節要素の損傷を示します。 脊椎性腰椎症症候群を確認するための最も正確なツールは、磁気共鳴画像法です。 これにより、脊椎、脊髄、そこから伸びる神経構造を視覚化できます。 より正確な評価のために、対比が実行されます。 この方法は腫瘍病変の診断にも役立ちます。 非脊椎由来の痛みが疑われる場合は、血液検査、尿検査、腹腔および骨盤臓器の超音波検査が使用されます。

腰痛 - モスクワの専門家

レビューと最安価格に基づいて最高の専門家の中から選択し、予約を入れます
セラピスト

バトムンクエフ アレクサンダー・セルゲイビッチ

モスクワ、プロスプ。 ミラ 79 歳、1 号館 (東洋医学クリニック「サガン ダリ」) +7
0 レビューを書く

マッサージ師

ザクレフスカヤ・ナタリヤ・アレクセーエヴナ

モスクワ、リュシノフスキー通り 1 番、 3 B. (メディシンスキー)
+7

0 レビューを書く

リウマチ専門医セラピスト

治療措置

腰痛症の治療には主に痛みの症状を中和することが含まれますが、痛みを伴う症候群は体の病理学的状態の現れであり、それも取り除く必要があることを考慮することが重要です。

したがって、すべて 治療措置 3つの方向に分かれています。

  1. 症候性（病理学的症状の除去）。
  2. 病因性（症状発現のメカニズムへの影響）。
  3. 病因的（病気の原因の中和）。

一般に、腰痛症は良性の性質を持っているため、特に病気の初期段階では非常にうまく治療できます。 より効果を高めるには、鎮痛薬を腰痛症の原因の除去と組み合わせる必要があります。

慢性的な場合 痛みの症状腰痛症の治療法には次のようなものがあります。

  • パフォーマンス セラピーマッサージ;
  • 徒手療法;
  • 理学療法手順;
  • 真空療法。
  • 整形外科;
  • 乾燥抽出物と水中抽出物。
  • 薬物治療を含む鍼治療。



腰痛症に対する治療マッサージの実施

腰仙骨コルセットの使用は非常に重要であり、腰部を固定し、椎間板、神経終末、血管への圧力を軽減します。 整形外科用製品のおかげで、脊柱の状態は大幅に改善されました。

薬物セラピー

記事をご覧ください：腰の痛み

  • 筋肉の緊張を軽減し、痛みを伴う症候群を軽減するために、シルダルド、マイドカーム、バクロフェン、ジクロフェナク、ニメスリドなどが処方されます。
  • 痛みを和らげるために、リドカインとノボカインによる麻酔薬の遮断を行うことができます。
  • 血管を拡張し、血液の粘度を下げるために、ペントキシフィリンやアクトベジンなどの薬剤が使用されます。
  • アフルトップとドナ-3は、軟骨組織を回復するために処方されています。

症状が重篤な場合には、抗炎症ステロイド薬（デキサメサトン、ヒドロコルチゾン、ディプロスパンなど）が推奨されますが、ホルモン薬を処方する場合は、多くの副作用を引き起こす可能性があるため、短期間の治療を考慮する必要があります。 。

腰痛症治療の成功は、疼痛症候群の進行度に直接依存します。 悪化した場合は、床上安静（少なくとも3日間）を遵守し、平らで硬い表面に横たわり、足を膝で曲げることをお勧めします（特別なクッションを置くこともできます）。 主な目標患者のこの姿勢は、脊椎を最大限に真っ直ぐにし、筋肉を弛緩させ、神経の緊張を和らげます。

運動療法、マッサージ、理学療法

理学療法と理学療法活動は次のことに貢献します。

  • 適切な筋肉のストレッチ。
  • 椎間関節の柔軟性を高める。
  • 背中の筋肉を強化する。
  • 血液循環を改善する。
  • リンパの流れの活性化。
  • 神経終末の腫れを軽減します。
  • 組織再生の促進。
  • 痛みの解消など。



脊椎原性腰痛症に対する複雑な運動療法

さらに、これらの手順を統合して使用することで、可能な限り短期間で腰痛症を中和することが可能になり、慢性プロセスの発症を防ぐことができます。 マッサージや運動療法を行うための唯一の条件は、鎮静の必要性です。 急性プロセス痛み症候群を増進させないように。

民間療法

伝統医学は腰痛症の対症療法を提供します。 これにより腫れや炎症を軽減し、痛みを軽減することができますが、民間療法では病気の原因を取り除くことはできません。

若いアロエジュースまたは豚の脂肪を使用してこすります。 加温効果を確実にするために、施術後に腰を温める必要があります。

粉砕するには、次の植物の混合物を豚の脂肪に追加できます。

  • タンポポの根）;
  • マシュマロ;
  • つくし。
  • ノコギリソウ;
  • ラベンダー。

指定されたハーブを等量に取り、刻んで混ぜます。 熱湯（大さじ0.5）で醸造し、放置して濾します。 豚脂150gに加えて揉み込みます。

ホースラディッシュの葉は、湿布を温めるために使用されます。 まず流水で洗い、乾燥させ、少量の熱湯を注ぐ必要があります。 調製した葉を就寝前に痛みのある部分に塗布します。 断熱材として、天然ウールで作られたスカーフやスカーフを使用してください。 朝、湿布を剥がす必要があります。

背中の治療に適した治療法はレジンです 針葉樹の種木材; 松か杉の方が良いです。 そこから治癒混合物を準備するには、大さじ1を追加する必要があります。 樹脂大さじ1。 （200ml）植物油（オリーブオイルを使用することをお勧めします）。 十分にかき混ぜること。 使用方法は、リネンまたは綿のナプキンに製品を塗布します。 痛みのある部分をそれで覆い、固定します。 一日で変えてください。 治療期間は10日間です。

オゾケライト、またはマウンテンワックスは加熱する必要があります。 次に、それを腰部に塗布します。 ワックスの冷却を遅らせ、効果を高めるため 有益な効果、毛布の下に横たわる必要があります。 オゾケライトが冷めたら、取り除きます。 腰にはスカーフやスカーフが巻かれています。

腰痛症の原因は何ですか?

腰痛症を発症する危険因子には次のようなものがあります。

  1. 過度の身体活動や力仕事。
  2. 姿勢障害。
  3. 食事中のマグネシウムとカルシウムの不足。
  4. 背中の筋肉が訓練されておらず弱い。
  5. 小児期および青年期の活発な成長（年間10cm以上）。
  6. 背中の低体温症。
  7. 肥満;
  8. 重度かつ長期にわたる精神的ストレスまたはうつ病。
  9. 扁平足。
  10. 妊娠;
  11. きつい靴を履いて歩く。
  12. 加齢に伴う結合組織の質的変化。

彼らは軍隊に徴兵されるのでしょうか？

脊椎性腰痛症の診断が文書化されれば、その若者は兵役を免除される。 この決定は特別委員会によって行われます。 苦情が多ければ徴兵は兵役を免除される。



急性腰痛に関して医療記録に記録されたすべての訴えが考慮されます。

徴兵隊員が頸部と胸部に広範な骨軟骨症の変化（悪化は年に数回観察される）を患っており、下肢が腰背症のために完全に機能していない場合、徴兵されない。 椎間板ヘルニア、脊椎腫瘍学、さまざまな全身性病変があります。 脊椎由来の疾患はすべて次の方法で治療する必要があります。 入院患者の状況医師が治療を処方する場所。 自己治療は、治療が困難な合併症を引き起こす可能性があるため、容認できません。

外科手術

循環障害、膿瘍、新生物および神経支配を伴う重度の腰痛症の場合 脊髄、手術が必要です。

椎骨の不安定な動きが人に耐え難い痛みを引き起こす場合、脊椎固定術（変性部分をインプラントと融合する手術）が行われます。



脊椎椎間板切除術の実行

椎間板ヘルニアが発生した場合、外科医は椎間板切除術（椎間板を除去し、人工椎間板に置き換える）を行うことができます。 ただし、 外科的介入腰痛症が頻繁に再発するため危険であるため、医師は極端な場合にのみ手段を講じます。

結果

本質的に脊椎原性である腰部坐骨痛の危険性は、つまむ領域に大きく依存します 神経線維. 「馬の尾」が形成されている場合、腸や尿道の障害が発生する可能性があります。.

坐骨神経痛を伴う腰痛はしばしば次のような症状につながります。 緊急手術大きな椎間ヘルニアがある場合。

そうならないためにも、タイムリーに 複雑な治療腰部の病気。 腰部の周期性疼痛症候群は、徹底的な診断と特定の治療法の処方の理由です。

神経ジストロフィー発症を伴う脊椎腰部坐骨痛は、挟まれた神経根の病理学的病変を特徴とします。 一部の組織は壊死し、修復できなくなります。 麻痺や麻痺の恐れがある。 進行期では、治療がない場合と同様に、栄養変化が発生します。 肌足の症状が持続的な跛行につながります。

© 管理者と同意した場合にのみサイト素材を使用します。

白血球の配合– これは、血液中に存在するすべての種類の白血球の割合を表す、非常に重要な診断指標の「数学的」名前です。 白血球の式が左 (または右?) にシフトしている場合は、多くの場合直ちに医療介入が必要な病気が多数あることを示しています。

白血球の式を解読することは、診断の検索に疑いの余地のない利点をもたらしますが、十分に隠蔽された疾患に対する医師の関心を常に完全に満たすことができるとは限らないため、医師にとって他の部分母集団のサイズを知ることが非常に重要になる場合があります。 このような場合、パーセンテージとともに、特定のセルの絶対値（x10 9 / l）などの指標が非常に必要で有益であることが判明する可能性があり、状態を調べる（および状態と比較する）必要があります。ノルム）他の種類の白血球の。

- 形成要素、「白」と呼ばれる非常に重要な細胞集団。 白血球には本質的に非常に重要な機能が割り当てられており、白血球は次のような影響を防ぎます。 不利な要因（感染性物質）が環境から誤って侵入し、体内の平和と静けさを乱します。

白血球の種類

最初のリンク (幹細胞) から始まり、Le は骨髄 (BM) とリンパ節 (LN) で形成され、分化と増殖の一連の経路を経て、一部は胸腺 (T リンパ球) で「特殊化」されます。成熟し、完全で、信頼できる身体の擁護者として末梢血に入るために。

一方、「学習」の過程にある白血球は、特定の種に固有のスキルを獲得するだけでなく、体のニーズに応じて集団内でその数を形成し、形態学的に変化します。

白血球の式を解読するための白血球のノルム

白血球の数式を高品質に解読し、それがどこに行くのか（右か左か）を判断するには、各種類の細胞の最大正常値（すべての値）を明確に理解する必要があります。一緒に 100% Le を構成します）。

いくつかの情報源によると、指から採取された血液検査で採取されたすべての白血球（5種類）の標準は4〜9 x 10 9 / lです。 ただし、他の参考文献（地域の気候の特徴や環境条件を参照して）では、基準のわずかに異なる限界が示されています。 4～11.3×10 9 /l。 ちなみに、開発の頻度を考えると、これは十分に可能です アレルギー反応空気中、食品、家庭用品中に人体にとって異質な物質が広範囲に分布しているため、子供（大人も）に感染します。

おそらく、疑問がある場合は、専門家にアドバイスを求めるのが最も正しいことでしょう。正常値の限界値を示す表はたくさんありますが、それらが一致することはめったになく、医師は臨床血液検査の変動を正確に知っています。白血球式を含むものは、特定の地理的地域では許容されます。

指から採取した血液から計算できるのはこれらの細胞の 1/6 だけであることに留意する必要がありますが、マクロファージは組織に固定されており、マクロファージは組織内に固定されているため、一般に健康な人の体内には約 30 x 10 9 /l が含まれています。脾臓に集中している B リンパ球も白血球コミュニティに属します。

子供の標準（すべての種の合計数）は年齢とともに変化しますが、性別には依存しません。 小児では、個々の部分集団の「ジャンプ」は、生後最初の数時間および数日（第1クロスオーバー）および6〜7歳（第2クロスオーバー）の白血球式のクロスオーバーによって説明されます。

プロセスを表に示すと次のようになります。

年好中球、%リンパ球、%注記
誕生、人生の最初の時間と日数50 – 7215 – 34
3～5日→ ≈ 50 → ≈ 50% 好中球とリンパ球の値が一致すると、グラフの曲線が交差します - 1回目の交差（生後1週間が終了する前）
生後14日後、最長6～7歳まで→ 25 - 60 → 25 - 50 値は一致し、交差します – 2回目のクロス（4〜5年）
7年後25 – 60 から 47 – 72 まで↓ 25～50時から18～40時まで好中球顆粒球とリンパ球の値は徐々に成人の基準に近づいています

好中球顆粒球とリンパ球の割合が変化する過程をグラフで表すと、生後数日間の 2 つの曲線の交点が最初の交点となり、その後しばらくの間好中球の数は減少します。リンパ球の数が増えます。 約 2 週間後、曲線は方向を反転し、6 歳までゆっくりと移動しますが、再び交差して成人の正常な方向に進みます。 もちろん、これらのプロセスは、特にセグメント化された細胞の割合により、白血球の配合にある程度の影響を与えます。 総数好中球。

成人の「白い」血液のイメージに関しては、女性のLeの量は、人生の特定の期間、たとえば妊娠の後半に増加する傾向があるかもしれませんが、ここでも正常の限界値を挙げることは不可能です。すべては個別であるため、値は異なります。白血球が大幅に増加する人もいれば、より少ない程度で増加する人もいます。 成人 (表 2 によれば、成人は 16 歳に達した人とみなされる) では、以下の表が示すように、白血球の配合は一般に安定しており、女性と男性の正常限界値に違いはありません。

白血球最長1年16年間7～12歳13～15歳16歳以上から
総量 Le、abs. 値、x10 9 /l6 - 12 5 - 12 4,5 - 10 4,3 – 9,5 4 - 9
顆粒球（特定の顆粒を含む細胞）
好中球:

バンド、%

セグメント化、%

好酸球

好塩基球
非顆粒白血球（特定の顆粒を含まない細胞）
単球

リンパ球

2 – 122 – 102 – 102 – 102 – 9

そしていずれにせよ、成人から採取した白血球製剤を用いた一般的な血液検査であっても、子供から採取した白血球製剤を用いた一般的な血液検査であっても、標準とは異なる一方向または別の方向への杆体とセグメントの比率の変化は医師の間で懸念を引き起こします。

バンド細胞の増加、そしてさらに若い形態（若い後骨髄球）の出現は、白血球の式が左にシフトしていることを示しています。 そして逆に、白血球式の右へのシフトは、セグメント化された好中球の割合の増加と好中球核の過剰セグメント化の出現によって示されます。 一言で、 左と右の両方へのシフトは病理学的状態として認識されます。

白血球計算による完全な血球計算

一般に、体内の白血球単位は 5 種類の白血球で表されます。

  • (桿体 + セグメント) - これらはトピック「白血球式」で主要な役割を果たすため、これらのセルについてはテキスト全体で説明します。
  • – 顆粒球シリーズを代表するユニークなクラスであり、適応反応の実装に特別な目的を持っています。
  • – それらは非常に少ないですが、HNT 反応（即時型過敏症 - 炎症、アレルギー）に（リンパ球を介して）積極的に関与するには十分です。
  • そしてマクロファージ - 細網内皮系（古い名前）またはSMF（貪食性単核細胞の系）の主要細胞で、約3日間「血液中を泳いだ」後、永久に血中を離れ、組織に入りマクロファージになります。これらの細胞は血液中に戻ることができません。 主な機能は貪食です。
  • (T 細胞および B 細胞) - この種は独特です (異なる前任者に由来し、形態学的特徴に従って 1 つの集団に結合したさまざまな細胞)。 リンパ球は、胸腺依存性細胞 (T リンパ球) と B 細胞 (抗体形成細胞) と呼ばれる細胞の 2 つの部分集団を表し、その一部は後に形質芽細胞、形質細胞、形質細胞に変化します。

これらの細胞の簡単な説明は、読者が理解しやすく、それらを相互に結びつけることを容易にするために与えられています。いずれにしても、ほとんどの人、医師さえも、白血球の公式とは、白血球のコミュニティ全体、つまり調和のとれた「スマート」システムを意味するからです。それぞれの種は独立しており、自分の使命を理解しており、健康な体ではそれを明確に実行します。 白血球式を使用した臨床血液検査には、記載されているパラメーターに加えて、血小板、赤血球、ヘモグロビン、その他の指標の研究も含まれます。

白血球の式を解読する際に考慮されること

白血球の式の解読は、主に好中球顆粒球に焦点を当てています。好中球はそのグループ内で不均一であり、次のように分類されます。

  1. セグメント化された- または「セグメント」。核の形状にちなんで名付けられ、核物質の橋によって互いに接続された 2 ～ 4 つの部分によって形成されます。 ちなみに、女性の分節化白血球の 1 ～ 2% には、さらに小さな分節 (「鼓室桿体」またはバー小体) が存在します。
  2. P 無核- まだ若い細胞ですが、すでに血液中に存在しています。核には部分がなく、核自体は棒状です。便宜上、単に「棒」と呼びます。

好中球は骨髄に由来しますが、血流に入るためには、これらの細胞は 8 ～ 10 日間で成熟と分化の長い経路を経る必要があります: 骨髄芽球 → 前骨髄球 → 骨髄球 → 後骨髄球 (若い) → バンド → 分節フォーム。

これとともに 臨床試験一般的な血液検査と同様に、医師は形態学的特徴に従って白血球を区別し、塗抹標本中の白血球の総数を数え、必然的に「白」形成要素のさまざまな部分集団のパーセンテージを計算します。 たまたま、そのような計算は、白血球式を使用した詳細な一般血液検査と呼ばれています。

したがって、白血球の式を解読するには、好中球顆粒球の割合と、顆粒球シリーズのこれらの代表的な 2 つ (病理が進んでいる場合は 3 つ?) のサブタイプの好中球の総数における比率を知る必要があります。 : バンド (s/i) およびセグメント化された (s/i) 好中球。 もちろん、細胞計数は好中球のみの研究に限定されるわけではありません。そうしないと、分析が何らかの形で不完全で切り捨てられたように見えてしまいます。 原則として、好中球（桿体、分節、および若いものがある場合）を数えるとともに、残りの割合（好酸球、好塩基球）、および特定の顆粒を持たない細胞（単球、リンパ球）が計算されます。白血球式を使用した詳細な臨床血液検査です。

たとえば、骨髄における白血球の形成の強さを評価する必要がある場合、白血球の式を解読するには、桿体や部分に加えて他の種類の白血球を計数することも必要です。 この目的のために、別のパラメータが計算されます - 再生指数 (RI)これは、分割された白血球の総数に対する若い型 (バンド + 後骨髄球 + 骨髄球) の合計の比率です。 他の場合には、白血球式への追加として、各種類の白血球の絶対数が計算されます。 このテストはと呼ばれます 白血球のプロファイル。

「左にシフト」「右にシフト」とはどういう意味ですか?

したがって、染色塗抹標本では、臨床検査の医師はすべての「白」血球を数え、白血球のさまざまな部分集団の割合を決定し、形態学的変化があればそれを記録します。

白血球の式を解読する際に欠かせないロッドとセグメントに細心の注意を払い、医師はそれについての判断を下します。 もちろん、すべての指標が許容可能な値を離れる可能性はありません（標準 - 上の表を参照）。または、ある方向または別の方向に逸脱する可能性があります。

塗抹標本に許容限界を超える杆体が存在する場合、後骨髄球（若い）と骨髄球が現れますが、分節化された顆粒球のレベルが低下するか、それらの核が失われます。 不規則な形状（ピンネオ形状）そしてセグメントの数が減った、と医師は述べています。 白血球の式を左にシフトします。 式のこの状態は次の場合に典型的です。

  • 急性感染症と中毒。
  • そして昏睡状態。
  • 後 外科手術そして失血。
  • 特定の血液病理;
  • 真のPelger-Huet異常（優勢なタイプの伝染を伴う遺伝性疾患、好中球異常 - 正中橋のある鼻眼鏡に似た楕円形の核）。
  • 内因性中毒を背景に発生するペルガー・ヒュート擬似異常。
  • 非常に強い肉体的ストレス。

末梢血では、若い骨髄球に加えて、顆粒球系の親細胞である骨髄芽球や、骨髄球よりも分化が進んでいない前骨髄球が観察されることがあります。 この状況は次のように分類されます 若返りに伴って白血球の配合が左にシフトします。 そして彼女は次のような出会いをします。

  1. 急性および慢性白血病（骨髄性白血病、赤白血病を含む）の場合。
  2. 悪性新生物の転移に。

しかし、逆の状況もあります。つまり、非分節 (バンド) 形態の減少、分節化顆粒球の増加、核の過分節化 (5 つ以上の分節) です。 白血球の式の右へのシフト、したがって骨髄造血の違反（白血球生成の弱体化）。 このような逸脱は、次の場合に観察されます。

  • 肝臓および腎臓の病気。
  • ; 以降の状態
  • 好中球の遺伝性過剰セグメント化。

通常、血液中の好中球の集団は主にセグメント化された顆粒球で表され、桿体はほとんどありません。これらは血流に入ったばかりの若い細胞であり、すぐにそれらもセグメントに変わりますが、それらの値はそうではありません正常範囲を離れます（上の表を参照）。 好中球の生理学的増殖は、妊娠中、食後、ストレス下で発生する可能性がありますが、白血球の数式の左右への変化は、そのような短期間の状況では発生しませんが、何らかの影響を示しています。 病理学的プロセス血液系または体全体で発生します。

白血球の計算式が機械で信頼されないのはなぜですか?

自動分析装置で行われる検査では、白血球は WBC (白血球) という略語で表されます。 最初の血液学システム (8 パラメーターの半自動装置) は、「赤い」血液の研究ではより有用でしたが、白血球に関してはほとんど機能しませんでした。それらは Le の総量を測定するだけでした。他のより新しく、より有望な機器に置き換えられた結果、それらは廃止されました。

しかし、時間が経つにつれて、実験器具は改良されました。 イノベーションは生産に使用されるデバイスにも影響を与えました 一般的な分析血。 クラス I 血液システム (クラス 3-dif) は、この点で大きな進歩を遂げたと言えます。 以前の機器と比べて、時代遅れの機器を置き換えた分析装置は、白血球コミュニティを 3 つのグループに分けることができました。

  1. 彼らは最初のものに該当します 全て特定の粒度を持つ細胞 - それらは顆粒球と呼ばれ、顆粒球系列を表し、これらには好中球、好塩基球、好酸球が含まれますが、装置はこれらのタイプによってそれらを区別することができませんでした。
  2. 2 番目のグループは、特定の顆粒を持たない細胞で代表されます。これらはリンパ球であり、免疫系 (T 細胞および B 細胞) で名誉ある地位を占め、細胞レベルと体液レベルの両方で保護を提供します。
  3. 3 番目のグループには、すべての「白」血球、いわゆる「中型白血球」が含まれます。 有用な情報診断検索中 (おそらく、このグループのどこかで単球を探す必要があります)。

ただし、医師の目の前に血液塗抹標本があり、職場に白血球数カウンターが装備されている場合、人口全体をそのような形態に分割するために、機械による追加の助けは必要ありません。 まあ、検査室の診断医は皆、顕微鏡で塗抹標本を検査し、白血球を種類ごとに区別し、視野内（少なくとも100個の細胞、病理学では200～400個）で数えるので、おそらく時間は節約されるでしょう。彼の頭の中で単純な計算が行われます。

また、白血球式はクラス III (5-diff) の自動血液学的システムの能力を超えていることが判明しましたが、この検査は非常によく「白血球式による臨床分析」と呼ばれていますが、これは完全に真実ではありません。 だからこそ。 この高性能の機器は確かに医師をさまざまな面で助けますが、人の代わりにはなりません。 クラス III 血液分析装置は、血液中を循環する白血球の集団を 5 つのタイプに分類します。

  • 好中球 (桿体 + セグメント);
  • 好酸球;
  • 好塩基球;
  • 単球とマクロファージ。
  • リンパ球 (T 細胞および B 細胞)。

だから何？ 機械はロッドとセグメントについて何も言わず、それらの形態も確認せず、それらの数も知りません。 明らかに、ハイテク機器は、白血球の数式（桿体および部分）をカウントし、それらを 1 つのグループである好中球に送るために必要な細胞に関する情報を提供しません。 さらに、この装置は、鼻眼鏡型の核や過分節化した核をもつ細胞や、循環血液に特有の細胞（若い後骨髄球、骨髄球）を「見る」ことはありません。 しかし、白血球の式の右または左へのシフトは、形態学的変化または好中球性顆粒球の部分集団における個々の細胞の割合 (s/i、s/i) に基づいています。

分析に行く

白血球式を使用した詳細な一般血液検査は、ヘモグラムと呼ばれる一連の臨床検査です。 分析には特別な準備は必要ありませんが、 簡単なルール、その後の誤解を避けるために、行う必要があります。

精神的・感情的ストレス中、食後、または激しい筋肉作業の結果として生じる生理的ストレスを引き起こさないようにするために、患者は朝食に触れずに、心と体の穏やかな状態で研究室に行く必要があります。 「真っ逆さま」にならず、血液中の白血球の数を増やさないように、遅刻せずに家を出ることをお勧めします。 それ以外の場合は、病理を疑う医師が必ず再検査を処方するため、再度検査室を訪問する必要があります。

分析用の血液は空腹時に指（生化学検査も処方されている場合は静脈）から採取されます。 研究用の資料が選択されている部屋に入る前に、通常は廊下にある椅子またはソファに快適に座って少し休むことを強くお勧めします。

ビデオ: 白血球の式に関する講義の一部

ビデオ: 白血球計算式の計算についてのコマロフスキー博士

白血球レベルは、一般的な血液検査の主な指標の 1 つです。 ただし、白血球にはいくつかの種類があります。 微分計算により、患者の状態に関するより完全な情報を得ることができます。 このタイプの研究は、白血球計算式または白血球像の計算と呼ばれ、多くの包括的な臨床検査プログラムの一部です。

白血球製剤の分析は、感染症、炎症性疾患、血液疾患の診断のため、また病気の経過や処方された治療の有効性を監視するために、入院前の定期的な予防検査中に処方されます。

白血球製剤と診断におけるその役割

したがって、白血球の式には、白血球の総濃度とその主要な種類の割合の指標が含まれています。 自動血液分析装置は研究に使用されます。 彼らは、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の 5 種類の白血球を区別することができます。 白血球の中に異常細胞（異型構造）が検出された場合、分析装置は染色された血液サンプルを顕微鏡で観察する必要があるという警告を発します。 顕微鏡検査で異常な細胞が明らかになった場合、それらはさらに白血球式分析フォームに反映されます。

以下は、すべての種類の白血球の基準濃度値です。

血液検査の白血球数が基準値から何らかの方向に逸脱している場合、白血球のどの部分集団が基準値から外れているかを知ることが重要です。 これにより診断が非常に容易になります。 ただし、白血球の変化は特異的ではなく、特定の病気の明確な兆候として機能しないことに留意する価値があります。

好中球 白血球の中で最も数が多いカテゴリーです。 彼らは感染症と最初に戦うのです。 好中球の成熟した形態は、核がセグメントに分割されているためセグメント化されていると呼ばれ、未熟な形態はバンド核と呼ばれます。 これら 2 つのサブタイプは、白血球の式では別々に示されています。 好中球は感染部位に入ると細菌を取り囲み、貪食によって細菌を破壊します。 白血球式における好中球の基準値は以下のとおりです。

リンパ球 2 つのタイプがあります (白血球の式では、これら 2 つのタイプは区別されません)。 B リンパ球は、ウイルス、細菌、真菌、原生動物などの外来細胞の表面に「タグ」を付ける抗体を生成します。 この後、体は敵を「視覚的に」認識します。 好中球と単球はこの情報を読み取り、見知らぬ人を殺します。 T リンパ球は感染した細胞を破壊し、それによって感染の拡大を防ぎます。 それらはがん細胞を認識して破壊することができます。 基準値について言えば、次のとおりです。

単球 これらは特にまとまって表されることはありませんが、重要な機能を果たします。 血流中で 20 ～ 40 時間過ごした後、組織に入り込み、そこで 建材マクロファージ用。 マクロファージは、敵対的な細胞を破壊し、リンパ球が反応する外来タンパク質をその表面に「保持」することができます。 単球基準値:

好塩基球 血液中を短時間循環し、組織内に移動する傾向があり、そこでいわゆる物質に変換されます。 肥満細胞。 好塩基球はアレルギーの際に活性化され、ヒスタミンを生成し、患者はかゆみや灼熱感を感じます。 あらゆる年齢の健康な人の血液には、1% 未満しか含まれていません。

これは面白い！
白血球の配合は年齢に強く依存しており、小児期には、生後4〜5日と4〜5歳の2つのいわゆるクロスオーバー期間を「経験」します。 これは、好中球とリンパ球の数が同じになる（約40〜45％）子供の免疫の発達によるものです。

白血球の式に加えて、白血球指数、つまり個々の種類の白血球の濃度、または白血球と他の細胞の濃度の比を計算することができます。 たとえば、Harkavi 指数は分節好中球に対するリンパ球の濃度の比として計算され、血液学的中毒指数 (HPI) は白血球、ESR、赤血球、血小板の数によって決定されます。

白血球式分析のための献血の流れ

白血球製剤を得るには献血する必要があります。

静脈血と毛細管血の両方を研究のために採取できます。 献血の前日には、飲酒をやめ、身体的および精神的ストレスを軽減し、30分間禁煙する必要があります。 治療室に入る直前に、10〜15分間静かに座ることをお勧めします。

白血球血球数: 結果の解釈

白血球像を作成する前に、血液中の白血球の総濃度が測定され、得られた結果が正常かどうかの結論が導き出されます。 次に、個々の部分集団が数えられ、白血球の総数に対するそれらの割合が計算されます。

覚えておいてください！
白血球レベルの増加は、体の過熱、激しい運動、または激しい運動によって引き起こされる可能性があります。 肉体労働、高い精神的ストレス、喫煙、豊富な食事 - これは従来、標準と考えられていました。 献血するときは、正しい結果を得るために、検査の準備に関するルールに従う必要があります。

白血球式の左右のシフト

白血球の式が左にシフトすると、バンド好中球とその前駆体である骨髄球の数が増加します。 これは通常の反応です 骨髄重篤な感染症の場合。 白血球の式が右にシフトすると、バンド好中球の数が不十分になり、過剰にセグメント化された核を持つセグメント化された好中球の数が増加することを意味します。 巨赤芽球性貧血、肝臓疾患、腎臓疾患の兆候の 1 つである可能性があります。

指標が増加しました

インジケーターが下がります

白血球一般に、感染症、腫瘍性疾患、自己免疫疾患、内分泌疾患によって「減少」する可能性があります。 低インジケーター 好中球骨髄が外来細胞と戦うのに十分な数の好中球を産生する時間がない場合、細菌またはウイルスによる身体への大規模な攻撃、または貧血または癌による骨髄の機能低下のいずれかを示します。 集中 リンパ球急性細菌感染症、インフルエンザ、再生不良性貧血、プレドニゾロンの服用、エイズ、全身性エリテマトーデスによって減少する可能性があります。 単球再生不良性貧血と同様に、プレドニゾロンによる治療中の「減少」。 レベル低下 好酸球血液中の「」は、急性細菌感染症、クッシング症候群、グッドパスチャー症候群を示している可能性があり、プレドニゾロンの服用中に観察されることもあります。 好塩基球感染症の急性期、甲状腺機能亢進症、またはコルチコステロイドの長期使用によって「減少」する可能性があります。

水曜日, 2018/03/28

編集意見

白血球の式は臨床像をより明確にするため、一般的な血液検査を依頼する際には白血球の式を無視してはなりません。 特に重篤な感染症、自己免疫疾患、がんの疑いがある場合は注意が必要です。 最新の高性能分析装置のおかげで、この研究は安価かつ迅速に行うことができ、誰でも購入することができます。

白血球の式は白血球の比率を反映します。 研究は、妊婦、新生児、徴兵者の健康診断、感染症、アレルギー、自己免疫疾患、血液および骨髄の病理の存在のために処方されています。 増加は急性感染症によって引き起こされることが多く、 炎症過程、そしてこの減少は、重篤な病気、ショック、または腫瘍における免疫防御の弱体化を反映しています。

白血球の式の左へのシフトは、未熟な桿体と若い好中球の増加によって起こります ( 急性炎症、広範な細胞破壊）。 右へのシフトでは、成熟型が優勢であり、輸血、ビタミンB12の欠乏、腎臓および肝臓の病理で発生します。 詳細な白血球式による血液検査は補助的な診断方法にすぎず、病気の症状とともに医師によって評価されます。

白血球式、血液の白血式とも呼ばれる白血球には、好中球、好塩基球、好酸球、リンパ球、単球の指標が含まれています。 これらはすべて白血球、つまり白血球に属します。 一般に、それらは状態を反映します 免疫系, しかし、各指標には独自の臨床的意義もあります。 血液中でのそれらの役割を表に示します。

名前

彼らはどのようなプロセスに関与しているのでしょうか?

好中球

微小食作用、破壊された細胞（自分自身の、微生物）の一部、毒素の吸収。破壊されると、炎症を増強する物質が放出され、病変への新しい白血球の流入が刺激されます。

好酸球

好塩基球

炎症、即時型アレルギーは、外来タンパク質やアレルゲンが侵入する領域への好中球や好酸球の流入を刺激します。好中球や好酸球は血管の外側の組織に生息し、灼熱感、かゆみ、発赤を引き起こします（ヒスタミンを放出します）。

リンパ球

外来タンパク質を認識し、微生物、ウイルス、がん細胞に感染した細胞を殺し、抗原の導入に関する情報を伝達し、防御タンパク質である免疫グロブリンを生成します（）

単球

食作用 - 死んだ細胞、微生物の残骸、ウイルス、大きなタンパク質変化分子、免疫複合体を血液から吸収および除去し、膜上に破壊の「マーク」を保持し、リンパ球によって認識されます。

白血球の数式は、白血球間の量、パーセンテージ比を反映しています。 他の種類細胞。 検査技師はまた、若くて未熟な好中球の出現を指摘しました。 これらは、バンド型やセグメント型とは異なり、通常は存在しない場合があります。 塗抹標本には骨髄球や前骨髄球があってはなりません。 健康な人骨髄に存在し、血液中には入りません。

白血球の血液式: 解読

白血球の式を解読するときは、次の点を考慮してください。 年齢基準。 増加は多くの場合、感染症、アレルギー、自己免疫（自分の細胞に対する抗体）反応によって引き起こされます。 低率は、疲れ果て、衰弱し、ショック状態にある患者に発生します。

白血球の式：標準と変化

血液塗抹標本中の白血球とその種類を数えるときは、年齢が考慮されます。これは、成人とは異なり、小児では細胞の割合に年齢に関連した変化があるためです。 正常値を表に示します。

年齢（年）

好中球

好酸球

好塩基球

リンパ球

単球

血液塗抹標本測定値の上昇

血液塗抹標本で白血球のレベルが上昇している場合は、検出された疾患に応じて原因を探す必要があります。

  • 好中球– 炎症、腫瘍プロセス、 外科的治療、外傷、火傷、凍傷、心臓の急性循環障害（心筋梗塞）、肺、腸、腎臓、肝破壊、腎機能低下、ストレス、妊娠、産後。
  • 好酸球 – 食物アレルギー、薬物、花粉、ほこり、羊毛、ワクチン、血清の投与、 アレルギー性の鼻水、皮膚炎（皮膚アレルギー）、湿疹、結核、梅毒、猩紅熱、寄生虫、自己免疫疾患、複雑な肺炎、心筋梗塞。
  • リンパ球– 単核球症、肝炎、アデノウイルス感染症、ヘルペス、白血病、鉛中毒;
  • 単球– 結核、ウイルス感染、真菌、梅毒、血液がん、自己免疫疾患;
  • 好塩基球– 水痘、薬に対するアレルギー、ワクチン、食物、腎臓病、甲状腺機能の低下（甲状腺機能低下症）。


血球の種類

パフォーマンスの低下

白血球の種類の割合の減少は、次の原因によって引き起こされます。

  • 好中球– マラリア、風疹、麻疹、ウイルスおよび細菌感染症、衰弱した患者、高齢者、貧血のある患者の慢性炎症、血中の甲状腺ホルモンの過剰レベル、抗腫瘍薬の使用。
  • 好酸球– ショック、敗血症、重度の感染症の際には血液中に存在しません。
  • 単球– 化膿性炎症の焦点、骨髄機能の低下、ショック、難産、大手術。
  • リンパ球– 急性期 感染症、悪性新生物の最終段階、放射線、腎不全。
  • 好塩基球– 通常は存在しない可能性がありますが、抗アレルギー薬の使用後に減少します。

白血球式の左へのシフト、右へのシフト

白血球の式におけるバンドのシフトは、未熟な細胞形態の増加を意味します。 急性の広範な炎症と組織破壊を反映します。 右へのシフトは、成熟好中球が優勢であり、若い好中球が減少することによって起こります。 輸血、腎臓病、肝臓病などが原因で起こります。 白血球クロスオーバーは、小児における好中球とリンパ球の比率の変化です。

バンドを左にシフト

左側 (つまり、一番最初) の白血球の式では、若い好中球とバンド好中球の数と割合が示されています。 これらは未熟な若い白血球と呼ばれます。 通常、若い細胞は白血球の総数の 0.5% 以下を構成し、杆体は 1 ～ 5% を超えません。 彼らの割合が高ければ、結論は左へのシフトを反映することになります。

これは次の場合に発生します。

  • 急性の広範な炎症（大葉性肺炎など）。
  • 重度の感染症 - 丹毒、ジフテリア、猩紅熱;
  • 前立腺がん、乳がん、腎臓がん。
  • 骨髄転移。
  • 血液感染症とがん。
  • ショック、昏睡状態。
  • 結核;
  • 失血（外傷、手術）;
  • 赤血球の破壊（溶血）。

白血球式の一時的な変化は、激しい身体活動によって引き起こされます。

で 右側白血球の配合には、成熟したセグメント化された好中球が含まれています。 そのレベルは全白血球の 40 ～ 68% です。 指標が高いが、桿体や若いものがない、または最大 1% まで存在する場合、これは好中球の右へのシフトです。

次の場合に発生します。

  • 最近の輸血。
  • ビタミンB12欠乏によって引き起こされる貧血。
  • 放射線治療;
  • 肝臓、腎臓の病気。

白血球式インジケーターを分析すると、2 つの白血球クロスオーバーが特定されました。 この現象は通常発生し、好中球とリンパ球の比率を反映します。 新生児の場合、それは成人の場合と同じです - 47〜72％および19〜37％。 3日目までに、好中球は減少し、リンパ球が増殖します。 その数は等しくなります - 44%。

1.5～2歳児は好中球がほとんどなく（25％）、リンパ球が多い（65％）。 これはリンパ球の血液プロファイルと呼ばれます。 その後、4 歳までに再び 44% に横ばいになり、これが 2 回目の白血球クロスオーバーになります。 その後、好中球は成長して成人レベルに近づき、血液プロファイルは好中球になります。

テストの正しい受け方

信頼できる結果を得るには、次のことが重要です。

  • 夜間の食事休憩（8～10時間）後、空腹時に血液検査を受けてください。必要に応じて、検査時間を4時間に短縮することもできます。
  • 薬は指標を大きく変える可能性があるため、薬の使用の可能性について医師に相談してください。
  • 分析の前日に、アルコール、ストレス、身体的過負荷、過熱（サウナ、日光浴）、低体温症を除外します。
  • 少なくとも30分は喫煙しないでください。
  • 女性は月経中に献血することはお勧めできませんので、可能であれば出血が止まるまで待つことをお勧めします。

白血球の式は、さまざまな種類の白血球の比率を反映しています。 免疫防御の状態を評価するには分析が必要です。 炎症、感染症、アレルギーの存在を示します。 診断を行う際の補助的な方法として使用されます。

役立つビデオ

白血球の計算式の計算に関するビデオをご覧ください。

こちらもお読みください

血液中の好酸球レベルの変化の理由。 なぜ成人と小児で増加率が示されるのでしょうか。 血液中の好酸球が少ないと減少するのはなぜでしょうか。 好酸球を治療、増加または減少させる方法。

  • 100%ではありませんが、酵素は心臓発作の場合に非常に効果的です。 心臓特異的な酵素は、心筋壊死の程度を判定し、狭心症やその他の問題と区別するのに役立ちます。
  • 不整脈が疑われる場合、検査は正確な診断に役立ちます。 診断を確定するには血液以外にどのような検査を受ける必要がありますか?