アシドーシス：原因、形態、症状、診断、危険な場合の治療方法。アシドーシスとは：症状と治療代謝性および呼吸性アシドーシス

アシドーシスは、酸性度の増加とその環境のpHの低下に向かうシフトを伴う、身体の酸塩基バランスの違反を特徴とする身体の状態です. 状態の発症の主な理由は、酸化生成物の蓄積です有機酸通常、体から急速に排泄されます。アシドーシス中の有機酸酸化生成物の濃度の増加は、以下に起因する可能性があります。外部要因（高濃度の二酸化炭素を含む空気を呼吸する）、および内部要因、これはシステムの機能の違反であり、その結果、製品の代謝と有機酸の代謝産物の蓄積が妨げられます。アシドーシスを伴う重度の状態は、患者のショック、昏睡、および死を引き起こします。

あらゆる起源のアシドーシスは、身体の重大な状態につながる可能性があります。

脱水;
血液凝固の増加;
血圧の重大な変動;
心筋梗塞、実質臓器の心臓発作;
循環血液量の減少;
末梢血栓症;
脳機能障害;
昏睡;
死。

アシドーシスの分類

アシドーシスの発症メカニズムによると、次の種類の障害が区別されます。

非呼吸性アシドーシス;
呼吸性アシドーシス（高濃度の二酸化炭素を含む呼吸）;
混合型アシドーシス（以下によって引き起こされる状態）さまざまな種類アシドーシス）。

次に、非呼吸性アシドーシスは、次の分類の対象となります。

排泄性アシドーシス - 体から酸を除去する機能に違反した場合に発症する状態（腎機能障害）;
代謝性アシドーシスは、身体組織における内因性酸の蓄積を特徴とする最も複雑な状態です。
外因性アシドーシス - 摂取による酸の濃度が上昇した状態多数代謝中に酸に変換される物質。

pHレベルによると、アシドーシスは次のように分類されます。

補償されます。
サブ補償;
代償不全。

pHレベルが限界の最小値（7.24）および最大値（7.45）に達すると（通常のpH = 7.25 - 7.44）、タンパク質が変性し、細胞が破壊され、酵素機能が低下し、生物の死につながる可能性があります. .

アシドーシス：病気の発症の原因

アシドーシスは病気ではありません。これは、特定の要因の影響によって引き起こされる体の状態です。アシドーシスでは、次の要因がこの状態の発症の原因になる可能性があります。

飢餓、ダイエット、アルコール乱用、喫煙;
中毒、食欲不振、その他の機能障害消化管;
新陳代謝が乱れている身体の状態（真性糖尿病、循環不全、発熱状態）;
妊娠;
悪性新生物;
体の脱水;
腎不全;
体内での代謝が過剰な酸の形成につながる物質による中毒;
低血糖 (低血糖値);
酸素欠乏（ショック、貧血、心不全の状態）;
腎臓による重炭酸塩の損失;
特定の数の薬物（サリチル酸塩、塩化カルシウムなど）の使用。
呼吸不全。

場合によっては、アシドーシスでは、状態の発症を明確に示す理由はありません。

アシドーシス：症状、疾患の臨床像

アシドーシスでは、症状は他の疾患の症状との区別が困難です。軽度のアシドーシスでは、症状は体の酸塩基バランスの変化とは関係ありません。アシドーシスの主な症状は次のとおりです。

短期間の吐き気、嘔吐;
一般的な倦怠感;
心拍数の増加、息切れ;
心不整脈;
高める血圧;
中枢機能障害神経系(眠気、錯乱、めまい、意識消失、無気力);
衝撃状態;

軽度のアシドーシスでは、症状がまったく現れない場合があることに注意してください。

アシドーシスの診断

アシドーシスの正確な診断のために、次の研究方法が使用されます。

血液のガス組成の分析（分析のために、サンプルが採取されます動脈血橈骨動脈から手首まで、分析静脈血 pHレベルを正確に決定することはできません）;
尿中のpHレベルの分析;
血清電解質のための動脈血の分析。

代謝の主な指標（ガス組成と血清電解質レベル）の血液検査は、アシドーシスの存在を示すだけでなく、アシドーシスのタイプ（呼吸器、代謝）も決定します。アシドーシスの原因を特定するには、他の研究が必要になる場合があります。

アシドーシス：治療

この状態が身体系の機能障害によって引き起こされるという事実に基づいて、アシドーシスの場合、治療は、身体の酸塩基バランスの変化を引き起こした基礎疾患、病的状態または機能障害の治療に限定されます。

代謝性アシドーシスを是正するための治療には以下が含まれます：静脈内投与体液、および状態を引き起こした基礎疾患の治療。

重度のアシドーシスの場合、治療には重炭酸ナトリウムを含む薬（飲料、輸液）を使用してpHを7.2以上に上げることが含まれます。重炭酸ナトリウムは、アシドーシスによる容量障害に応じて、グルコースまたは塩化ナトリウム溶液に追加されます。

アシドーシスの顕著な病気を軽減するために、対症療法が処方されます。中毒によるアシドーシスの発症に伴い、治療には体内からの有毒物質の除去が含まれ、重度の中毒の場合は透析が使用されます。

記事のトピックに関する YouTube のビデオ:

情報は一般化されており、情報提供のみを目的として提供されています。病気の最初の兆候で医師の診察を受けてください。セルフメディケーションは健康に危険です！

資料へのコメント (24):

1 2

アルの引用：

まあ、よく説明してください。意味のあるフレーズを投げることも、あまり気にする必要はありません。人が毎日、体と進化の観点から妥当な量の 15 倍の糖分を摂取するとどうなるでしょうか? 代謝にどのように影響しますか？細胞内でブドウ糖からできた二酸化炭素が溶けず、イオン化しない？体内の二酸化炭素が多すぎませんか？アシドーシスになりますか？そして、何が起こるでしょうか？冗談ではありませんが、もしあなたが主題をよく知っていて、答えるのが面倒でなければ、みんなが理解できるように助けてください. ありがとう。

同じものがもっとたくさん興味深い質問「ばか」という診断で頭に浮かびます。

Nadezhda 医師 / 2018 年 9 月 13 日 11:29

ガリーナ G. の引用:

こんにちは。
4.8 歳の子供は、昨年 10 月以来、アセトンの増加に苦しむことがよくあります (私はテストストリップで測定しています)。
今週は 4+ でした。2 日間の IV グルコース、NaCl、およびリンガーを空腹時の指からの血液の分析で測定した後、7.26 の pH が測定され、アセトンが測定されました。
つまり、アシドーシスの開始です。今は調子がいいのですが、1日1kg近くの焼き芋（炭水化物）を食べてしまいます…
医師は、不適切な代謝、つまりタンパク質の分解を疑って脅迫した
彼らは、致命的な結果になる可能性があると言いました.子供は動きやすく、よく走り、たくさんおしゃべりをし、アセトンを避けるために呼吸が困難になり始めます。日。
3歳から州立幼稚園に通い、そこで「肺炎に成功しました」4 !! 回（その後、「アセトンのおとぎ話」が始まりました）。
プライベートに転勤、そこから2日だけ持ち込むウイルス感染、温度で - すぐにアセトン。
ほとんどの場合、私と一緒に家にいて、平和に監督の下で座っています。
問題は、肺の問題と断続的な呼吸がそのような pH を引き起こす可能性があるかどうかです。

こんにちはガリーナ。
非常に、非常に頻繁に、過剰診断がアセトンの子供に発生することを考慮してください。特に、ソビエト後の国々の小児科はこれに苦しんでいます. だということだ健康な子供両親は医者への訪問を苦しめ、医者はますます複雑な診断を見つけるでしょう。ほとんどの場合（非常にまれな例外を除いて）、深刻な障害がないため、治療は必要ありません。これらは一部の子供の代謝機能であり、病気ではありません. コマロフスキーのアセトンについて読んで、別の小児科医に連絡を取って、大規模な診療所 (医師の経験が豊富で機会が多い場所) でセカンドオピニオンを取得してください。
今風邪のために。 7～8歳未満の小児では、形成免疫系この年齢になる前は、彼女は未熟です。児童養護施設を訪れた子供たちは、初めて感染する病原体に遭遇し、病気になりますが、免疫力が訓練され、より強くなります。これは重要な段階であり、完全に正常です。

オックスフォード大学の科学者は一連の研究を実施し、菜食主義は人間の脳に有害である可能性があるという結論に達しました。したがって、科学者は、食事から魚や肉を完全に除外しないことを推奨しています。

くしゃみをしている間、私たちの体は完全に機能を停止します。心さえ止まる。

短く言っても簡単な言葉、私たちは72の筋肉を使用しています。

肝臓は私たちの体の中で最も重い臓器です。その平均体重は1.5kgです。

ロバから落ちるほうが、馬から落ちるよりも首を骨折する可能性が高い. この主張を反証しようとしないでください。

アメリカの科学者はマウスで実験を行い、次の結論に達しました。スイカジュース血管のアテローム性動脈硬化症の発症を防ぎます。マウスの 1 つのグループは普通の水を飲み、2 つ目のグループはスイカジュースを飲みました。その結果、第 2 グループの血管にはコレステロール斑がありませんでした。

人間の脳の重さは体重の約 2% ですが、血液中に入る酸素の約 20% を消費します。この事実により、人間の脳は、酸素不足によって引き起こされる損傷を受けやすくなっています。

多くの科学者によると、ビタミン複合体人間にはほとんど役に立たない。

恋人同士がキスをすると、1 分間に 6.4 カロリーが失われますが、その過程で約 300 種類の細菌が交換されます。

米国だけでも、年間 5 億ドル以上がアレルギー治療に費やされています。最終的にアレルギーを克服する方法が見つかるとまだ信じていますか?

患者の 5% では、抗うつ薬のクロミプラミンがオルガスムを引き起こします。

磁気共鳴画像法 (MRI) は、世界中で最も一般的な手順の 1 つです。 MRIは強い磁場と電波を使って...

代謝性アシドーシスは、血液中の酸塩基バランスの不均衡を特徴とする病的状態です。この病気は、有機酸の酸化不良または人体からの不十分な排泄を背景に発症します。

この障害の原因は多数あります不利な要因、アルコール飲料を飲むことへの長期的な中毒から始まり、あらゆるローカリゼーションの腫瘍学の存在で終わります。

症状は、それを引き起こした病気に直接依存します。最も一般的な外部症状は、急速な呼吸、無気力、絶え間ない眠気、および混乱であると考えられています.

診断の基礎は、臨床検査の指標です。ただし、原因を特定するには、機器による処置と一次診断手段が必要になる場合があります。

代謝性アシドーシスの治療は、pH の回復を目的としています。これは、薬を服用し、控えめな食事を維持し、根底にある病気を排除することによって達成されます.

病因

すべての場合において、そのような障害は別の病気の結果として作用することを心に留めておく必要があります。つまり、単一の病気としてではなく、臨床症状と見なす必要があります。

したがって、代謝性アシドーシスは以下の原因となります：

場所に関係なく、悪性新生物;
急性または慢性;
血糖値の低下;
衝撃状態;
重い;
体の長期にわたる酸素欠乏;
腎臓からの病状の経過;
最強;
けいれん発作を伴う疾患;
または適切な治療の欠如;
また ;
重傷;
先に譲渡外科的介入;
化膿性の感染症;
腸の機能の侵害;
バッド・キアリ症候群;
循環プロセスの違反;
循環嘔吐症候群;
熱。

同時に、酸塩基平衡の指標は、以下の背景に対して変化する可能性があります。

子供を産む期間;
長期のアルコール乱用;
過度に厳格な食事の遵守または長期にわたる食事の拒否;
ストレスの多い状況に長時間さらされる;
激しい肉体労働。

さらに、素因は薬物の過剰摂取であると考えられています。

"ジメドロール";
甘味料;
鉄を含む薬;
ニトロプルシドナトリウム;
サリチル酸;
"アスピリン"。

また、このような病気を発症する可能性は、座りっぱなしの生活と栄養不良を維持することによって大幅に増加します.

代謝性アシドーシスの病因は、腎臓の機能の侵害に関連して酸性発生の多数の代謝産物が生成されることです。これが、腎臓が体から毒素を除去できない理由です.

症状

代謝性アシドーシスの症状は、病状の発症を引き起こした疾患に直接依存します。

主な症状は次のとおりです。

呼吸の速さ;
改善しない持続性の吐き気と嘔吐一般的なコンディション人;
安静時でも息切れ;
最強の弱点;
痛みを伴う蒼白肌そして目に見える粘膜;
心拍数が遅い;
血色値の低下;
めまい;
無気力;
意識喪失の発作;
発作;
眠気;
息切れ;
アセトンの匂い口腔;
ショックまたは昏睡。

場合によっては注意が必要外部症状完全に不在かもしれません。

次の症状が発生した場合は、できるだけ早く患者を医療施設に搬送するか、自宅で救急車を呼ぶ必要があります。

深くて速い呼吸;
重度の衰弱 - 犠牲者がベッドから出ることができない程度まで;
失神;
錯乱。

このような状況では、すべての診断と医療措置集中治療室で行われます。

診断

「代謝性アシドーシス」の診断を下すための主な手段は臨床検査です。ただし、診断プロセスは複雑なアプローチ、これは、このような問題の形成の原因を見つける必要性によって引き起こされます。

一次診断には以下が含まれます：

病気の歴史を研究する;
特定の疾患の経過とは関係のない素因の影響を特定するための生活史の収集と分析。
皮膚および目に見える粘膜の状態の評価;
血圧、心拍数、体温の測定;
患者の詳細な調査 - 医師が完全な症状の写真を編集するため。これは、挑発的な病気を特定するのにも役立ちます。

実験室試験の中で、強調する価値があります。

一般的な臨床分析と血液生化学。
一般的な分析尿;
全血漿ベーススコア (bb);
血清研究。

悪性腫瘍を検出したり、肝臓、腎臓、その他の内臓の損傷の事実を確認したりするためには、超音波や X 線撮影、CT や MRI、ECG や生検などの一般的な機器処置が必要です。

処理

代謝性アシドーシスの矯正は、保守的な治療法によってのみ行われます。

治療は、以下の使用を目的としています。

電解質と重炭酸ナトリウムを含む製剤;
抗ケトン作用を有する溶液;
ビタミンB;
消化器系の機能を正常化する物質。

ほとんどの場合、患者は処方されます：

"ステレオファンディン";
"トリソル";
"ディソル";
"チアミン";
"ドンペリドン";
"リンガーのソリューション";
"キシラット";
"ピリドキシン";
"レオソルビラクト";
"シアノコバラミン";
「メトロクロプラミド」。

さらに、代謝性アシドーシスの代償には以下が含まれる必要があります。

血液透析;
酸素吸入;
ブドウ糖の静脈内投与は、次の場合にのみ禁止されています糖尿病;
控えめな食事の順守 - 大量の嘔吐や下痢による体液の損失を減らし、食物の消化を改善するために、食事が必要です。

メニューはカロリーが高く、炭水化物が多く、脂肪の摂取を制限する必要があります.

根本的な否定的な原因を排除しなければ、そのような病状を完全に取り除くことは不可能です。誘発性疾患の治療は、保存的、外科的、または組み合わせて行うことができます。

予防と予後

次のような特定の予防上の推奨事項に従うことで、このような病気の形成を防ぐことができます。

の完全な拒否悪い習慣;
バランスの取れた食事;
主治医の処方箋に従って薬を服用する。
特に糖尿病患者の場合、血糖値を常に監視します。
適度にアクティブなライフスタイルを維持する;
ストレスの多い状況の影響を避ける。
タイムリーな診断と完全な治療記載されている違反につながる可能性のある病気。

また、年に数回の人間ドックを受けることが義務付けられています。医療機関すべての専門家を訪問し、関連する実験室および機器の手順、特に完全な血球計算を実施します。病気は治すよりも予防する方が簡単であることを常に覚えておく必要があります。そのためには、予防の推奨事項に従う必要があります。

代謝性アシドーシスの予後はあいまいです。これは、基礎疾患、その経過の重症度、および治療の開始時期に完全に依存するという事実によるものです。

この障害の主な合併症は、昏睡と死です。

医学的な観点から、この記事の内容はすべて正しいですか?

医学知識のある方のみお答えください

アシドーシス(acidosis; lat. acidus sour + -ōsis) は、体の酸塩基バランスの違反の形態の 1 つです。酸の絶対的または相対的過剰を特徴とする、すなわちそれらを結合する塩基に関連して水素イオン（プロトン）を供与する物質。

アシドーシスとその形態とは：

アシドーシスは、水素イオンの濃度を表す、生物学的環境 (通常は血液) の pH 値である pH 値に応じて、補償される場合と補償されない場合があります。代償性アシドーシスでは、血液のpHが下限にシフトします生理的基準(7.35)。酸性側へのより顕著なシフト (pH 7.35 未満) では、アシドーシスは代償されていないと見なされます。このシフトは、酸の著しい過剰と物理化学的および化学物質の不足によるものです。生理学的メカニズム酸塩基バランスの調節。

起源によって、アシドーシスはガス、非ガス、および混合である可能性があります。ガスアシドーシスは、肺胞低換気（体内からの CO2 の不十分な除去）が原因で、または以下を含む空気またはガス混合物の吸入の結果として発生します。濃度上昇二酸化炭素。
同時に、動脈血中の二酸化炭素分圧 (pCO2) が最大値ノルム（45 mm Hg）、つまり高炭酸ガス血症が発生します。

非ガス性アシドーシスは、不揮発性酸の過剰、血中重炭酸塩の主な減少、および高炭酸ガス血症の欠如によって特徴付けられます。その主な形態は、代謝性、排泄性および外因性アシドーシスです。

代謝性アシドーシスは、組織内の過剰な酸性生成物の蓄積、それらの不十分な結合または破壊により発生します。増産に伴いケトン体（ケトアシドーシス）、乳酸（乳酸アシドーシス）および他の有機酸。ケトアシドーシスは、真性糖尿病、飢餓（特に炭水化物）、高熱、重度のインスリン低血糖、特定の種類の麻酔、アルコール中毒、低酸素症、広範囲炎症過程、怪我、火傷など。乳酸アシドーシスが最も頻繁に発生します。

短期的な乳酸アシドーシスは、特にトレーニングを受けていない人では、筋肉の仕事が増えると発生し、乳酸の産生が増加し、相対的な酸素欠乏のために不十分な酸化が発生します. 長期の乳酸アシドーシスは、重度の病変肝臓（肝硬変、中毒性ジストロフィー）、心臓活動の代償不全、および不足による身体への酸素供給の減少外呼吸そして他の形で酸素欠乏. ほとんどの場合、代謝性アシドーシスは、体内のいくつかの酸性食品が過剰になった結果として発症します。

体からの不揮発性酸の排泄の減少の結果としての排泄性アシドーシスは、腎臓病で注目されています（例えば、慢性びまん性糸球体腎炎）、酸性リン酸塩、有機酸の除去が困難になります。腎アシドーシスの発症を引き起こすナトリウムイオンの尿中排泄の増加は、例えば長時間の使用により、酸およびアンモニア生成のプロセスの阻害条件下で観察されますサルファ剤、いくつかの利尿剤。排泄性アシドーシス（胃腸型）は、胃腸管を介した塩基の喪失の増加、たとえば下痢、胃に投入されたアルカリ性腸液の持続的な嘔吐、および唾液分泌の延長とともに発症する可能性があります。外因性アシドーシスは、大量の酸性化合物が体内に導入されると発生します。いくつかの薬。

混合型のアシドーシス (ガスとさまざまなタイプの非ガスアシドーシスの組み合わせ) の発生は、特に、CO2 が O2 より約 25 倍容易に肺胞毛細管膜を通って拡散するという事実によるものです。したがって、肺でのガス交換が不十分なために体内から CO2 を放出することが困難になると、血液の酸素化が減少し、その結果、酸素欠乏が発生し、続いて間質代謝の過酸化生成物が蓄積します（主に乳酸）。このような形態のアシドーシスは、心血管系または呼吸器系の病理学で観察されます。

中程度の代償性アシドーシスはほとんど無症候性であり、尿の組成だけでなく、血液の緩衝系を調べることによって認識されます。アシドーシスの深化に伴い、最初の臨床症状の1つは呼吸の増加であり、その後、重度の息切れ、病的な呼吸形態に変わります。非代償性アシドーシスは、中枢神経系の機能の重大な障害によって特徴付けられます。心血管系の、胃腸管など。アシドーシスは、血液中のカテコールアミンの含有量の増加につながります。したがって、それが現れると、心臓活動の増加、心拍数の増加、分時血液量の増加、および血液の上昇が起こります。圧力が最初に記録されます。

アシドーシスが深まると、アドレナリン受容体の反応性が低下し、血液中のカテコールアミンの含有量が増加するにもかかわらず、心臓の活動が阻害され、血圧が低下します。同時に、多くの場合、異なる種類不整脈、心室細動まで。さらに、アシドーシスは迷走神経の影響を急激に増加させ、気管支痙攣、気管支および消化腺の分泌の増加を引き起こします。多くの場合、嘔吐、下痢があります。すべての形態のアシドーシスで、オキシヘモグロビン解離曲線は右にシフトします。酸素に対するヘモグロビンの親和性と、肺での酸素化が低下します。

アシドーシスの条件下では、透過性が変化します生体膜、水素イオンの一部は、酸性環境でタンパク質から分離されるカリウムイオンと引き換えに細胞内を移動します. との組み合わせによる高カリウム血症の発症低含有量心筋のカリウムは、カテコールアミンに対する感受性の変化につながります。薬およびその他の影響。非代償性アシドーシスでは、中枢神経系の機能に急激な障害があります。 - めまい、眠気、意識喪失、自律神経機能の顕著な障害。

アシドーシスの症状と治療：

アシドーシスのすべての形態における臨床症状は、全身性によって特徴付けられます。機能障害中枢神経系の機能低下、呼吸不全、心血管系の機能、排尿など。基礎疾患の経過の重症度が増す同様の障害は、他の疾患の徴候である可能性があります。病理学的プロセスしたがって、アシドーシスをタイムリーに検出するには、病気を知り、病的状態その開発が可能です。

代謝性アシドーシス：

代謝性アシドーシスは、代償不全の真性糖尿病、長期の飢餓（ケトアシドーシス）、あらゆる性質の低酸素症で最も頻繁に観察されます。心原性ショック（主に乳酸アシドーシス）、尿毒症、肝不全、子供の下痢、酸中毒、特にアセチルサリチル酸. 代謝性アシドーシスの比較的初期の症状慢性疾患進行中の治療の有効性の低下を含む（強心配糖体に対する耐性の増加、抗不整脈薬、利尿剤など）。

患者の意識と活動の障害は特徴的です - 無気力、眠気、無関心からさまざまな程度の昏睡状態まで、アシドーシスのほとんどすべてのケースで7.2未満のpH値で観察されます。ケトアシドーシスでは、原則として、骨格筋の緊張が低下し、腱反射が抑制されます。尿毒症を伴うアシドーシスの患者では、しばしば筋線維が検出されます。低カルシウム血症による痙攣の可能性があります。急性または急速に進行する代謝性アシドーシスでは、意識の低下と並行して、患者は呼吸筋の目に見える関与を伴うより深い呼吸を発達させます。呼吸休止が短くなり、その後消失し、気道の気流が加速し、呼吸が騒々しくなる。

このいわゆるビッグうるさい呼吸- Kussmaul 呼吸は、ケトアシドーシスおよび尿毒症患者のアシドーシスで最も頻繁に観察されます。同時に、それは重要です臨床徴候 A. は、患者が吐き出す空気のにおいであり、ケトアシドーシスの腐ったリンゴのにおいや尿毒症のアンモニアのにおいを連想させます（アシドーシスが解消されると、においは消えます）。中枢神経系の著しい低下を伴う、特に以下の患者重度の中毒、呼吸はアシドーシスの特徴ではない可能性があります-表面的で不整脈ですが、原則として、これらの臭いが指摘されています。検出される心血管障害の性質は、アシドーシスに関連する電解質障害の特徴に大きく依存します。

ほとんどの場合、血圧と心拍出量が低下します。ナトリウム欠乏症、脱水症、失血、虚脱の可能性があります。頻脈がよく起こるさまざまな違反伝導と心拍数; 高カリウム血症（腎不全）徐脈の可能性があります。利尿は最初はわずかに増加しますが、血圧の低下を伴う重度のアシドーシスでは、乏尿が認められ、無尿の可能性があり、血液pHが6.8未満に低下するアシドーシスは生命と両立しません。

ガスアシドーシス：

ガスアシドーシスは、主に肺の低換気で発症します-ほとんどの場合、閉塞性タイプの呼吸不全を伴います（細気管支炎の患者では、悪化を伴います慢性気管支炎、長期の喘息状態)、「ショック肺」、人工肺換気の不適切なモード。高炭酸ガス血症が増加すると、外観患者: びまん性の「灰色」のチアノーゼが「ピンク」に変わり、顔がむくみ、大量の汗で覆われます。

特徴的に精神状態患者：最初は多幸感、おしゃべり、時には「フラットなユーモア」があり、その後、無気力、眠気、意識のより深い障害に変わります。増加した分時呼吸量は徐々に減少します。呼吸性不整脈の出現は、呼吸中枢の有意な抑制とCO2に対する感受性の低下を示しています。同時に低酸素血症、低酸素症が進行し、代謝性アシドーシスに至る。頻脈および心不整脈（しばしば心室性期外収縮）が認められる。時期尚早の治療では、呼吸性アシドーシス昏睡が発生し、比較的急速に致命的な結果をもたらします。

A.の存在が確認された実験室での研究. 代謝性アシドーシスは、2.3mmol / lを超える緩衝塩基（BE）の欠乏、ガス性アシドーシス - 45mmHgを超える動脈または動脈化毛細血管血（温水で加熱したり、指をこすったりして採取したもの）のpCO2の増加を特徴とします。美術。または、呼気中の CO2 濃度が 8% 以上増加します。正常な血液pH値でのこれらの変化は、非代償性アシドーシスについて、7.35未満のpH値でアシドーシスの代償期を示しています。

アシドーシスの発症は基礎疾患の重症度を示しているため、そのような患者は緊急に入院する必要があります。基礎疾患の集中治療およびアシドーシス発症の病原メカニズムへの影響（糖尿病性ケトアシドーシスにおけるインスリン投与、低酸素症における酸素療法など）に加えて、非代償性代謝性アシドーシス、静脈内投与ドリップ導入重炭酸ナトリウム溶液または（体内にナトリウムが保持されている）トリサミン溶液。

ガス性アシドーシスでは、治療は主に、気管支拡張剤（必要に応じてグルココルチコイドホルモン）、去痰薬、気管支の位置ドレナージ、肺からの喀痰の吸引による肺換気の回復を目的としています。気道. ガス性アシドーシスの代償不全の場合は、緊急に実施されます人工換気肺、その後緩衝液が導入されます。患者を人工肺換気に移す前は、呼吸停止の恐れがあるため、酸素療法と重炭酸ナトリウムの導入は禁忌です。

身体がとても複雑なシステム、臓器、組織、細胞など、さまざまな部分で構成されています。そして、あるレベルで障害が発生した場合、生物全体の機能は確実に中断されます。

たとえば、酸の量（それらは確かに組織や血液に存在します）が増加すると、アシドーシスが発生します。その症状は何ですか？そして、それはどうあるべきか効果的な治療?

アシドーシス自体は病気ではありませんが、体の酸塩基バランスの不均衡の結果として発生する状態です。

すべての体には酸が含まれており、その機能に必要です。そして、正常な状態これらの同じ酸は排泄されなければならず、バランスがとれます.

しかし、何らかの理由でこれが起こらない場合、それらは血液、尿、さらには一部の臓器に蓄積します. 必ず話してくれる不安症状. 強い酸化は正常ではなく、悲しい結果につながる可能性があるため、治療はタイムリーでなければならないことに注意してください。

この病気にはいくつかの種類があります。たとえば、状態の発達のメカニズムを分類の基礎とする場合、次のタイプを区別できます。

呼吸性アシドーシスは、呼吸中の二酸化炭素の除去が不十分なために発生します。それは血液中に蓄積し、その組成を変化させることがわかりました。
非呼吸性アシドーシスは、何らかの理由で排泄されずに体内に残る不揮発性酸が血液中に蓄積することにより発生します。

二酸化炭素と不揮発性酸の両方が蓄積する混合型もあります。

非呼吸性アシドーシスも分類できます。

代謝。これは最も一般的であり、同時に複雑な形状、内因性の酸が体の組織に蓄積し始め、それらの機能を混乱させます。症状は最も顕著であり、即時の治療が必要です。
排泄。腎不全など、体の排泄機能が侵害された場合に発生します。
外因性。その主な理由は、過剰な量のそのような物質を体内に摂取することです。これは、処理の過程で酸に変わり、蓄積し始め、排泄される時間がありません。

酸の濃度に応じて（pHレベルによって決定されます）、次のとおりです。

pHレベルが標準の下限に近い場合、代償性アシドーシスと診断されます。この状態では、人はそのような変化に長い間気付かないかもしれませんが、徐々に（時には数年にわたって）体の機能を混乱させます.
通常の値をわずかに超えると、部分補償された形式について話します。
標準を大幅に超えると、彼らは非代償性の形について話します。通常、症状は明白ですが、結果は悲しいものになる可能性があるため、迅速かつ適切な治療が必要です.

原因

そのような状態は不当に発展することはできません。酸塩基の不均衡を引き起こす可能性のある多くのマイナス要因があります。

徴候

アシドーシスなどの病気の症状マイルドフォーム病気やその初期段階では、まったく現れず、気にしないかもしれません。そして時々それらは根底にある病気の徴候でのみ表現され、それは酸の蓄積とこの状態の発症につながりました.

しかし、治療を開始し、昏睡とその後の死を含む深刻な結果を避けるために、時間内に症状を認識することが重要です。

注意が必要な症状は次のとおりです。

診断

血液検査と尿検査の助けを借りてアシドーシスを特定できます。それらの組成は確実に変化するからです。

治療方法は？

アシドーシスなどの疾患では、重篤な場合には致命的な結果になる可能性があるため、直ちに治療が必要です。したがって、憂慮すべき症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

主な手順は次のとおりです。

状態の発症の原因の排除、つまり、根底にある病気の治療または病状の排除。たとえば、真性糖尿病はインスリンの導入を必要とします。肺の換気が損なわれている場合は、人工的に行われます。また、肺を排出し、痰を取り除き（吸引）、去痰薬を服用する必要があります.
特定の食事療法に従う必要があります。患者は、より多くの果実、野菜、果物、穀物、植物製品を消費する必要があります。そして濃いお茶やコーヒー、お酒、揚げ物、小麦粉、燻製、漬け物、甘辛いものは捨てるべきです。
血液から毒素や酸を除去する必要があります。血漿交換が必要な場合があります。
場合によっては、透析が有効です。
で重症型液体は重炭酸ナトリウムと同様に静脈内に投与されます。患者が自分で飲むことができる場合は、そうするべきです。ソーダを水に溶かして飲むと効果的です。
必要に応じて、対症療法が行われます。

対策がタイムリーであれば、アシドーシスは治ります。あなたに健康を！

アシドーシスは、酸性度が上昇し、血液の pH が 7.35 未満に低下することを特徴とする状態です ( 正常値血液pH 7.35-7.38)。

言い換えれば、これは体の酸塩基バランスの違反であり、組織や血液に含まれる有機酸が十分に迅速に除去されないか、過剰に生成されます.

原因

アシドーシスは常に別の病気の結果であることを理解する必要があります。これは、独立した病気としてではなく、症状として考えるべきであることを意味します。

アシドーシスは、次の状況で発生する可能性があります。

熱。
体温が38.5度に達すると、代謝プロセス体内で異なる流れが始まります。はい、だから高温タンパク質、脂肪、炭水化物の代謝が促進され、その変換中に酸が生成されます。形成後、酸は血流に放出され、アシドーシスの現象を引き起こします。

妊娠。
その間出生前の発達臓器や組織内の胎児は、母親の体と同じ代謝プロセスを経ます。これは、胎児の成長中に、妊婦の血液中に有機酸が多くなり、アシドーシスの状態を引き起こすことを意味します。

飢餓。
臓器やシステムの正常な機能を維持するために、断食中、体は以前に蓄積された蓄えを処理し始めます栄養素. 代謝中に生成される有機酸は、食物とともに供給される物質と結合して体から排泄されるため、絶食中に血中濃度が急激に上昇します。

糖尿病。
真性糖尿病は炭水化物の代謝を乱すため、重度のケースでは、組織や血液中に酸が蓄積し、アセト尿症（尿中のアセトンの存在）、ケトアシドーシス昏睡につながる可能性があります. また、アシドーシスは、インスリンの過剰摂取による低血糖性昏睡中に発生する可能性があります。

呼吸不全。
呼吸不全患者におけるアシドーシスの出現は、肺換気量の減少による血液中のCO 2 分圧の増加と関連しています。また、高濃度のCO 2 に長期間さらされると、アシドーシスにつながります。

小円の循環不全の症状を伴う心不全（慢性左心室不全）。このタイプの心不全は、肺の血管内の血圧の上昇につながり、浮腫、ガス交換の減少、およびアシドーシスの発症を引き起こします。

種類

代償性アシドーシス (pH 7.35)

部分代償性アシドーシス (pH レベル 7.25-7.34)

非代償 (pH 7.25 未満)

アシドーシスの症状

アシドーシスの主な症状：

脱力感、眠気。これらの症状は、中枢神経系の構造に対する過剰な有機酸の抑制効果によって説明されます。
吐き気。衰弱と同様に、中枢神経系の構造の抑制によって引き起こされます。
息苦しさ、口からアセトン臭。これは、過剰な有機酸が、ガス分子に関連する形で、肺を通して体から排泄される可能性があるという事実によるものです。

診断

アシドーシスの状態を検査室で診断する唯一の方法は、血液の pH (血液 pH) を測定することです。

通常、この指標の値は 7.35 ～ 7.38 です。 7.35 の pH レベルで (数値は標準の下限にありますが)、排泄システムが増加した負荷モードで動作する、いわゆる代償プロセスが体内で既に発生する可能性があることを理解することが重要です。

これは、アシドーシスの原因が取り除かれなければ、近い将来、代償メカニズム弱くなり、部分代償の段階が始まり（pH 7.25-7.35）、状態が一般的に悪化します。

最後に、7.25未満のpH値は代償不全段階の開始を示し、体は過剰な有機酸の排泄に対処できなくなり、昏睡が発生する可能性があります.

pHレベルの測定に加えて、アシドーシスの状態は間接的に次のように示されます。

CO 2 分圧の増加
標準重炭酸塩（SB）の減少
塩基過剰（BE）の減少

アシドーシスの治療

アシドーシスは決して独立した病気ではないため、その病因治療は基礎疾患を排除することです。

患者の状態を緩和することを目的とした対症療法もあります。予定を含む豊富な飲み物ソーダの摂取 (現在の pH 値に応じて、1 日あたり 5 から 40 g)。

このような対症療法は、場合によっては基礎疾患（心不全など）の悪化を引き起こす可能性があるため、基礎疾患を治療している医師だけが適切な治療を処方できることを理解することが重要です。

合併症と予後

アシドーシスは体内の代謝障害の症状であり、深刻な病気に関連することがよくあります。

したがって、その出現の原因を取り除かないと、血液中の有機酸の量が絶えず増加し、代償メカニズムが枯渇し、最終的に昏睡に至る可能性があります.

アシドーシス：原因、形態、症状、診断、危険な場合の治療方法。 アシドーシスとは：症状と治療 代謝性および呼吸性アシドーシス