Боль в челюсти - причины, диагностика, лечение. Боль в челюсти: симптомы и причины Что делать сильно болят челюсти

Почему болит нижняя челюсть? О каких заболеваниях может сигнализировать этот симптом? В любом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы определить причину и начать лечение.

Локализация и основные причины

Причиной боли могут быть как травмы, так и заболевания зубов и тканей.

Болезненность в нижней челюсти появляется по разным причинам: различные травмы, воспалительные заболевания в тканях, поражения нервов и сосудов, опухолевые процессы. Если болит нижняя челюсть, в некоторых случаях пациент может определить конкретную локализацию болезненности:

в области уха,
лимфоузлы,
в лицевых мышцах,
с одной стороны лица,
только в нижней части лица.

Ношение брекетов и протезов

Болезненность часто сопровождает пациентов, которые используют съемные зубные протезы и брекет-системы. Болевые ощущения в процессе исправления прикуса – явление нормальное, так как происходит смещение зубов и . Об этом врач обязательно предупреждает пациента перед началом лечения.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рахвалин Р.Е. : «Дискомфорт при ношении съемных ортодонтических конструкций зачастую возникает в период привыкания. Со временем болезненность исчезает. Если же этого не происходит, необходимо посетить врача, так как это сигнализирует о неисправности протеза или же о неправильном его использовании. При неправильном смыкании зубов часто возникает боль в мышцах».

Травмы

Боль – основной симптом различных травм, при этом выраженность болевого синдрома зависит от характера травмы:

Ушиб — легкий вид травмы, повреждение мягких тканей, кость при этом остается нетронутой. Симптомы: синяк, болезненность, отек, которые проходят через несколько дней.

Перелом — cерьезная травма, требующая медицинской помощи.

Вывих возникает преимущественно при резком открывании рта, при этом невозможно сомкнуть зубы обратно. Возникает резкая невыносимая боль, нижняя челюсть смещается вперед или вбок. Необходимо обратиться к специалисту, который вправит челюсть на место вручную.

Гнойно-воспалительные патологии

Вывих нижней челюсти сопровождается ее смещением, при этом невозможностью закрыть рот.

Болезненность и дискомфорт может сопровождать гнойно-воспалительные заболевания:

Остеомиелит развивается на фоне проникновения инфекции в ткани челюсти (с кровотоком или же от инфицированных зубов и тканей ротовой полости). Боль в этом случае ярко выражена, заболевание требует незамедлительного лечения.

Абсцессы и флегмоны чаще всего возникают в тканях нижней челюсти, которые формируют ложе под языком.

Фурункул выдавливать самостоятельно опасно, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Проблемы с височным суставом

При заболеваниях височного сустава боль отдает в ухо. Чаще всего это следующие заболевания:

Заболевания зубов

Боль – основной симптом практически всех заболеваний зубов:

кариес,
периодонтит,
ограниченный остеомиелит,
травмы зубов,
повышенная чувствительность эмали.

Патологии сосудов

Одно из условий естественного функционирования любого вида тканей человеческого организма – правильное ее кровоснабжение. При нарушениях данного процесса возникает болезненность и другие неприятные симптомы. Патологии сосудов: артериит лицевой артерии провоцирует жгучую боль, проблемы с сонной артерией. Для лечения патологий используются лекарственные препараты.

Боль под челюстью

Боль под челюстью может быть причиной патологий лимфатических узлов.

Под нижней челюстью расположено множество анатомических образований, при заболеваниях которых часто возникает болевой синдром:

воспаление слюнных желез,
опухолевые процессы гортани,
опухоли лимфатических узлов,
слюнокаменная болезнь,
фарингиты, тонзиллиты.

Неврогенные причины

При патологиях определенных видов нервов боль отдает в нижнюю челюсть:

— повреждение нижней ветки тройничного нерва вызывает боль, которая распространяется на нижнюю часть лица. Приступы чаще всего беспокоят пациента ночью.

Невралгия верхнего гортанного нерва: сильная боль под нижней челюстью возникает при глотании, жевании, сморкании.

Невралгия языкоглоточного нерва: болезненность появляется в языке, отдает в челюсть. Патология встречается редко.

Если болит скула или челюсть, лечение назначается медикаментозное, народными средствами или физиотерапевтическими процедурами. Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения заболевания.

Боль в области скулы, челюсти, возле уха — это пугающий симптом. Такие болезненные ощущения могут указывать на наличие большого количества заболеваний в органах и системах. Зубы, уши, десна, лимфоузлы, пазухи носа, мягкие ткани лица — болезни, связанные с этими органами, приводят к боли.

Если появляются неприятные ощущения в области скулы, то необходимо сразу обращаться к врачу. Но важно знать, к какому доктору идти: стоматологу, отоларингологу, хирургу или другому.
Лучше сначала обратиться к терапевту, который и сможет направить к необходимому специалисту. При диагностике врачам помогают разные лаборатории, инструментальные методы.
Чтобы разобраться в факторах появления боли, можно рассмотреть возможные причины при помощи специального алгоритма действий. Итак, болит челюсть, больно хрустнула, при жевании возникает боль — что делать в этих случаях и куда обращаться? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Если возникает боль в челюсти, то не нужно тешить себя надеждами, что это само пройдет. Такой симптом возникает при появлении серьезного заболевания, которое нужно лечить. Если это своевременно не сделать, то состояние может ухудшиться и болезнь может перерасти в хроническую стадию.

Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать:

Заболевания зубо-челюстного аппарата, десен и височно-челюстного сустава . Этими проблемами занимаются врачи стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Если возникли челюстные абсцессы и флегмон, то понадобится оперирующий стоматолог.
Воспаление носовых пазух . По бокам от носа находятся гайморовы пазухи, а сзади уха — полость, расположенная внутри отростка у височной кости. Слизистая этой полости может воспаляться и давать ноющую боль в области скулы. Такими проблемами занимается ЛОР-специалист.
Заболевания гортани, миндалин и тканей возле них. Болезнь появляется в следствии гнойно-воспалительного процесса, инфекционного заболевания и опухоли. Вылечить такую патологию сможет ЛОР-врач.
Заболевание периферической нервной системы. Воспаляются нервные клетки, вызывая скопление отростков и боли. Обращаться следует к терапевту или неврологу.
Воспаление лимфоузлов . Они воспаляются, если в их ткани попала инфицированная лимфа из носа, гортани или ушей. Заболеваниями этой системы занимаются терапевты или педиатры (у детей).

Если заболевания запустить, оттягивая поход к врачу, то могут развиваться другие сопутствующие, не менее сложные патологии:

Гнойные и воспалительные процессы: абсцессы, флегмона.
Инфекции в ротовой полости, носу или ушах.
Дисметаболические отклонения в балансе электролитов.
Травмы — могут появиться из-за сильного открывания рта при зевании, открывания зубами бутылок и других твердых или металлических крышек.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Воспаление периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после похода к стоматологу или удаления зуба, то надо срочно обратиться к этому специалисту. Консультация может не понадобится, если была установлена брекет-система. В этом случае легкая или терпимая боль возникает при формировании правильного прикуса. Но, если такое состояние не проходит по истечении 2-х месяцев, то необходима консультация лечащего стоматолога.

Важно: К хирургу-травматологу нужно обращаться, если челюсть или скула стала болеть после травмы. В этом случае боль может возникнуть, как от банального ушиба, так и от серьезного перелома, вывиха или абсцесса.

Такая боль может быть связана как со стоматологическими проблемами, так и с заболеваниями нервных окончаний. Какие еще есть причины боли в косточке челюсти возле уха и в мышцах при нажатии? Несколько важных факторов:

Травма — сильный удар в область головы может повлечь за собой нарушение целостности лицевой кости. Постоянная ноющая боль, а также при нажатии.
Прорезывание зуба мудрости . Такой процесс почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, у одних людей в меньшей, у других — в большей степени. Могут возникать боли при нажатии в область скулы.
Челюстной остеомиелит — заболевание, которое поражает всю кость. Причиной его возникновения являются активные патогенные микроорганизмы, которые пробираются в корневые каналы. Боль сильная и ноющая.
Кариес и пульпит могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются ночью, особенно при надавливании на скулу в области больных зубов.
Артериит — боль в виде жжения в области челюсти.
Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии.
Фурункулы, свищи, флегмоны и абсцессы — челюсть болит при нажатии и в состоянии покоя.

Любые неприятные ощущения игнорировать нельзя! В случае появления боли в области челюсти, при нажатии, ночью или если дискомфорт носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.

Часто при зевании хрустит челюсть. Но, если рот открыть слишком широко, то кроме хруста может появиться боль. Она долго не проходит, и появляется во время жевания, открывания рта или даже в состоянии покоя. Что делать, если хрустнула челюсть и болит?

Если боль не пройдет на следующий день, то нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут возникать при серьезных заболеваниях:

челюстной артрит;
бурсит;
растяжение связок челюстных мышц;
вывих челюстных суставов.

Врач осмотрит и назначит сделать снимок. Если суставы в порядке, то доктор может назначить УВЧ и стероидные противовоспалительные препараты. В течение 5-7 дней после прохождения физиотерапевтических процедур, боль пройдет.

Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.

Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).

Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:

Правильная диагностика . Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи . Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда . Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления . В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать .

Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.

Простуда и насморк сопровождаются распространением по организму патогенной микрофлоры. Начинается воспаление, которое сопровождается болью. Поэтому на вопрос: может ли болеть скула и челюсть при простуде, насморке, удалении зуба, можно с уверенностью ответить: да.

Если боль возникает в области скулы , почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв . Лечением такого заболевания занимается невролог.
Скулы могут болеть при отите . В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.

Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.

Часто, при возникновении болей, люди впадают в панику, и не знают, к какому врачу обращаться. Если возникает такая ситуация, то можно обратиться к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. К какому еще врачу можно обратиться, если болит скула, челюсть? Вас примут такие специалисты:

стоматолог;
хирург-стоматолог;
хирург, ортодонт;
невролог;

Если боль резкая и нестерпимая, как при вывихе или переломе челюсти, то следует вызывать Скорую помощь.

Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.

Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.

Важно: Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья.

Артроз челюсти — это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходит разрушение хрящей в суставах, что приводит к деформации, боли и снижению подвижности.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:

Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.

Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.

Параллельно с медицинскими препаратами, в лечении артроза челюстного сустава, применяются народные средства. Апитерапия — это терапия, проводимая при помощи пчелиного яда. В нем содержатся биогенные амины, которые обезболивают и выступают как противовоспалительное средство. Пчелиный яд используется так:

У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Кроме пчелиного яда для лечения артроза можно использовать мед и желатин:

Видео: Почему щелкает челюсть?

Боль в челюсти - распространённое явление, с которым уже сталкивались миллионы людей по всему миру. Для медицинских профессионалов такая боль нередко становится настоящим вызовом, когда речь заходит об оперативной диагностике и выборе корректного терапевтического подхода.

Поскольку боль в челюсти может быть вызвана целым рядом различных причин, правильный диагноз чрезвычайно важен. Врачи нуждаются в идентификации точной причины, ведь только таким образом они могут предложить оптимальное решение для ослабления или полного устранения боли.

Существует несколько причин, которые могут приводить к боли в челюсти. Дискомфорт в этой области лица может быть вызван физическими травмами, проблемами с нервами и заболеваниями кровеносных сосудов.

Наиболее частая причина обращения людей за медицинской помощью из-за боли в челюсти - нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Данное состояние в тот или иной период жизни затрагивает порядка 12% населения планеты. Около 5% таких людей обращаются к врачам из-за того, что боль становится очень острой и мешает вести повседневную жизненную активность. Чаще всего дисфункция височно-нижнечелюстного сустава наблюдается у женщин детородного возраста.

Указанное заболевание может быть связано с нарушением работы не только самого сустава, но и мышц, отвечающих за движение челюсти. Данную мышечную группу называют жевательными мышцами.

К числу других известных причин боли в челюсти относятся следующие состояния.

Стискивание, скрежетание зубами, а также открытие рта слишком широко. В большинстве случаев скрежетание и стискивание зубов наблюдается во время сна. Иногда это приводит к повреждению зубов и боли в челюсти. С данным явлением люди часто сталкиваются, когда переживают сильные эмоциональные стрессы.
Остеомиелит. Это состояние, при котором инфекция в организме оказывает влияние на кости и связанные с ними ткани.
Артрит. Артритные состояния, такие как остеоартрит и остеоартроз, приводят к тому, что поверхность костей изнашивается.
Синовит или капсулит. При этих состояниях синовиальная оболочка или капсула сустава становятся воспалёнными.
Стоматологические состояния. Они могут включать болезни дёсен, отсутствие зубов, повреждение зубов или абсцессы.
Проблемы с синусом. Они влияют на носовые полости.
Головные боли тензионного типа. Тензионные головные боли обычно становятся следствием стресса и могут приводить к болям, затрагивающим область лица.
Нейропатическая боль. Она возникает, когда нервы повреждаются и начинают отправлять болевые сигналы в головной мозг. Такой тип боли может быть продолжительным или появляться время от времени.
Сосудистая боль. Данный тип боли возникает в тот момент, когда нарушается кровоснабжение одной из частей тела. Сосудистая боль может быть вызвана такими заболеваниями как гигантоклеточный артериит и диссекция сонной артерии.
Нейрососудистая боль. Этот тип боли вызван состояниями, которые затрагивают и нервную, и сердечно-сосудистую систему. Примером таких состояний могут послужить мигрени и кластерные головные боли.

Кроме того, к боли в челюсти могут приводить ревматоидный артрит, гипотиреоз, болезнь Лайма, рассеянный склероз, волчанка, фибромиалгия и некоторые другие состояния.

Обратите внимание!
Боль в челюсти также может быть вызвана факторами, имеющими отношение к образу жизни. К числу таких факторов, например, относятся эмоциональные стрессы, проблемы со сном, некачественное или недостаточное питание, утомляемость.

Какими симптомами сопровождается боль в челюсти?

Боль в челюсти могут сопровождать зубная, ушная боль, тризм или отёк лица

Сопутствующие симптомы зависят от конкретного случая. К числу таких симптомов могут относиться:

боль в области лица, которая усиливается при движении челюстью;
чувствительность мышц и суставов;
ограниченность движения;
трудности с выравниванием челюсти;
щёлкающие звуки при открытии и закрытии челюсти;
звон в ушах;
боль в ушах;
головная боль с ушной болью или без неё и с давлением за глазами;
головокружения;
тризм челюсти;
тупая боль, переходящая в резкую и пронзительную;
зубная боль;
тензионная головная боль;
нервные типы боли, например жгучая;
лихорадка;
отёк лица.

Могут возникать и другие симптомы, которые обычно зависят от основной причины боли.

Важно!
При обнаружении острой боли в челюсти человеку необходимо в кратчайшие сроки попасть на приём к врачу, который поможет определить причину недомогания и разработает необходимый план лечения. Если всё будет сделано максимально быстро, то риск развития долгосрочных осложнений сведётся к минимуму. Оценить боль в челюсти способны стоматологи, оральные хирурги и терапевты.

Какие могут быть осложнения при боли в челюсти?

Возможные осложнения зависят от причин и других факторов, ассоциируемых с болью. В частности, на последствия значительное влияние оказывает правильный выбор терапевтического метода. К числу возможных осложнений при боли в челюсти относятся:

стоматологические осложнения;
хирургические осложнения;
инфекции;
хронические боли;
эмоциональные стрессы;
изменение привычного питания.

Как проводится диагностика боли в челюсти?

Для того чтобы врач поставил правильный диагноз и быстрее начал лечить боль в челюсти, ему сначала нужно провести несколько диагностических процедур.

Анализы и экспертизы помогут врачу больше узнать о причине боли. К их числу относятся:

осмотр пациента, во время которого будет оценена работа нервной системы, а также состояние шейных позвонков, челюсти, рта и мышц;
подробное изучение истории болезней, в частности состояний, которые вызывают боли;
определённые лабораторные анализы, такие как анализ скорости оседания эритроцитов. Этот анализ широко применяется при диагностике состояний, связанных с болью;
некоторые рентгенографические методы визуализации, например, рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография;
психологические и психиатрические проверки.

Другие диагностические процедуры могут понадобиться в том случае, если врач подозревает, что боль в челюсти вызвана особыми случаями.

Как лечится боль в челюсти?

Если причиной боли в челюсти стала инфекция, врач назначит пациенту антибиотики

Лечение боли в челюсти зависит от причины, которая эту боль вызывает. Терапевтические методы в разных случаях отличаются и могут включать следующее:

приём антибиотиков, если боль вызвана инфекциями;
операция для удаления повреждённой кости, лечения затронутого нерва
или определения неизвестных проблем;
использование устройств для защиты рта, например, капы;
физиотерапия;
миорелаксанты или транквилизаторы для расслабления затронутых мышц;
антидепрессанты, которые иногда помогают лечить болезненные состояния;
местный капсаицин, который помогает в лечении некоторых заболеваний нервной системы;
инъекции стероидов для снижения воспаления или отёков;
противовирусная терапия для лечения вирусных инфекций, таких как опоясывающий лишай;
обезболивающие препараты;
кислородная терапия и некоторые виды препаратов, назначаемых по рецепту для лечения кластерных болей;
некоторые средства от кровяного давления при лечении мигреней;
терапия корневых каналов - процедура, предполагающая лечение инфекций в зубах;
удаление зубов в том случае, если причиной боли становится аномальный или инфицированный зуб;
охлаждающий спрей для ослабления болезненных областей в мышцах, именуемых триггерными точками;
инъекции местных анестетиков;
релаксационная терапия;
растягивание и расслабление затронутых мышц;
мягкая пища для обеспечения умеренной работы поражённой челюсти;
прикладывание тёплых компрессов или холодотерапия;
массаж и акупунктура;
правильная осанка, чтобы избежать напряжений шеи или спины.

Доступны и другие методы лечения боли в челюсти. Все они определяются причинами, которые вызывают боль. Врачи могут обсуждать оптимальные терапевтические подходы с каждым человеком, в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактика боли в челюсти

Знание провоцирующих факторов - важнейший момент в профилактике любых видов боли.

Кроме того, чтобы предотвратить боль в челюсти, необходимо делать следующее:

избегать твёрдой пищи и жевательных резинок;
не грызть ногти на пальцах или другие твёрдые предметы;
употреблять в пищу мягкие или жидкие блюда, такие как макароны или супы;
питаться небольшими кусочками или порциями;
отказаться от кофеина;
практиковать массажи, медитации, аэробику;
принимать добавки кальция и магния в случае необходимости;
избегать зевоты;
спать на боку или на спине, избегать сна на животе;
избегать скрежетания зубами;
избегать длительного ношения сумок на плечах, часто менять плечи при ношении сумок;
следить за осанкой;
регулярно посещаться стоматолога.

Людям следует всегда обсуждать профилактические меры с врачом, чтобы оценить их безопасность и эффективность для своего случая.

Когда с болью в челюсти нужно обратиться к врачу?

Человеку необходимо обратиться за медицинской помощью, если при лечении боли в челюсти он обнаруживает следующее:

домашние методы терапии не помогают ослабить боль;
боль в челюсти мешает осуществлять повседневную жизненную активность;
нарушено движение челюсти;
при движении сустав челюсти издаёт звуки;
болит шея или верхняя часть спины;
болит за глазами;
болит голова;
звон в ушах;
стоматологические проблемы, например, изношенные или сломанные зубы.

Людям следует поговорить со стоматологом или терапевтом о боли в челюсти, чтобы диагностировать причину и как можно быстрее приступить к лечению.

Каждый человек на протяжении своей жизни хоть раз сталкивался с болезненными ощущениями в челюстях. В том, что болит челюсть с правой стороны, нет ничего странного - люди разных возрастов страдают этим недугом с поразительной частотой. Боль сопровождает процессы жевания, глотания, зевания, мешает при разговорах и в повседневной жизни приносит одни неприятности. Болезненность может присутствовать как в обеих челюстях, так и только в верхней или в нижней. Узнать, почему болит челюсть, помогут стоматолог, челюстно-лицевой хирург или невропатолог.

Ученые разных стран давно выяснили, что каждый человек имеет свое ощущение боли. В зависимости от образа жизни, вредных привычек, пола, возраста и даже расы пациента неприятные ощущения могут восприниматься разными людьми совершенно уникально.

Болевые проявления зависят от множества различных факторов:

возраст пациента;
индивидуальный болевой порог;
чувствительность к анальгетикам и противовоспалительным препаратам;
наличие сопутствующих заболеваний;
беременность и период лактации;
переломы обеих челюстей в анамнезе;
сотрясения и открытые черепно-мозговые травмы в анамнезе.

При первичном обращении к врачу необходимо как можно точнее описать характер боли: ее возникновение в связи с жеванием или глотанием, сопутствующие состояния, длительность (короткая боль длится до 5 минут, средняя - до 30, а длительная - больше 1 часа), интенсивность (слабую боль пациент переносит без приема лекарства, при средней и высокой интенсивности не может обойтись без таблеток). Также следует уточнять, отдает ли боль в другие части тела, и реагирует ли боль на прием обезболивающих лекарств.

Боль классифицируется по характеру следующим образом:

колющая;
режущая;
схваткообразная;
тупая;
ноющая;
приступообразная;
пульсационная;
сдавливающая;
дергающая;
каузалгическая;
стреляющая.

Инфекционно-воспалительные причины

Инфекционные заболевания часто сопровождаются поражением костных структур жевательного аппарата. При возникновении инфекции в одном участке организма происходит ее распространение с током крови по всему телу, что может привести к развитию гнойных процессов в нижней челюсти.

Характерными симптомами являются невозможность самостоятельного закрытия рта, не прибегая к помощи специалистов, обильное слюнотечение, нарушение глотания и речи, сильные болевые ощущения в области височного нижнечелюстного сочленения, смещение челюсти под неправильным углом: нижняя челюсть как бы «болтается» в подвешенном состоянии.

Перелом участка нижней челюсти - нарушение целостности кости. С равномерной частотой встречается как открытый, так и закрытый. Интенсивная нестерпимая боль, наличие крови во рту, перемещение зубного ряда, выраженный отек и изменение цвета кожных покровов натолкнут на мысль о травматическом диагнозе. Для дифференциальной диагностики с ушибом или трещиной нижней челюсти требуется провести рентгенологическое или ультразвуковое обследование пациента.

Съемные протезы или брекеты. При первичной установке протеза или подтягивании брекетов могут возникать неприятные ощущения, описываемые больными как боль в челюсти справа. Эта боль свидетельствует о композиционной функциональной перестановке в зубном ряду и не является признаком какой-либо патологии. Но если болевые ощущения в течение первых нескольких месяцев не теряют своей интенсивности или увеличиваются, то рекомендуется немедленно нанести визит стоматологу или ортодонту.

Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

ВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные - для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Строение человеческого ВНЧС меняется после утраты зубов. Суставная головка постепенно рассасывается, достигает состояния ямки. Кроме этого, уплощается задний бугорок, что приводит к ограничению подвижности и нарушению работы.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной - длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.

Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Под влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

спазмы с повышением температуры;
пульсирующая боль при спазмах;
сильная боль отдает в любое ухо, глаз (рекомендуем прочитать: что делать, если зубная боль отдает в ухо?);
отечность;
не открывается рот;
больно долго жевать;
судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта - следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей - стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.

Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

стоматологические проблемы;
неврология;
патология сердечно-сосудистой системы;
ЛОР-заболевания;
травмы;
новообразования.

Диагностика сердечно-сосудистых, костных и ЛОР-патологий проводится на основе анализов и данных обследования. Выявить, почему болит кожа на лице или зуб, не открывается рот, определить новообразования, поможет рентген и МРТ.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Как лечить челюстной сустав?

Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
сощурить глаза;
улыбнуться с сомкнутыми губами, а после - с открытым ртом;
выпятить губы трубочкой;
надувать и сдувать щеки;
расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.