Колосовидная повязка на плечевой сустав: как использовать. Колосовидная повязка на плечевой сустав: показания, техника и алгоритм наложения колосовидной повязки Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав алгоритм

Колосовидная повязка выполняется по особой технике бинтования, визуально перекрест бинтов напоминает колос. Она эффективна в тех случаях, когда применение других повязок не может обеспечить нужной фиксации поврежденного места. Рассмотрим технику ее выполнения, разные варианты наложения.

Колосовидная повязка на плечо

Колосовидная повязка – разновидность восьмиобразной повязки. Ее особенность состоит в том, что перекрест слоев бинтового материала происходит по одной линии, что внешне похоже на колос.

Повязка Дезо для плечевого сустава

При различных травмах и заболеваниях суставов необходимо провести правильную иммобилизацию. Особенно это важно при вывихах или переломах плеча. Правильная фиксация поврежденной конечности поможет предотвратить осложнения и ускорит выздоровление.

Чаще всего при травмах в верхней части руки, когда необходима ее иммобилизация, накладывается повязка Дезо на плечевой сустав. Этот способ фиксации плеча используется уже давно, он легкий и доступен даже человеку без медицинского образования. Зная особенности накладывания повязки, можно оказать пострадавшему первую помощь до приезда скорой помощи.

Особенности повязки

Повязка Дезо была придумана еще в конце 18 века известным французским хирургом. Она представляет собой обездвиживание плеча бинтом, наложенным особым методом. С ее помощью можно хорошо зафиксировать верхнюю конечность при несложных травмах. В современной травматологии повязка Дезо используется все реже, так как появились более надежные способы иммобилизации. Но именно такую фиксацию применяют на этапе первой помощи при несложных травмах плеча, лопатки или ключицы.

Используют такую повязку также при реабилитации после вывиха плечевого сустава или для иммобилизации его при различных воспалительных заболеваниях. Сейчас, кроме обычного бинтования, фиксация такого типа проводится с помощью готового бандажа. Этот способ иммобилизации обеспечивает разгрузку верхней части конечности, придает правильное положение руке. При этом быстрее протекают восстановительные процессы и заживление тканей.

Показания к применению

Накладывать повязку Дезо нужно в тех случаях, когда необходимо обездвиживание верхней части руки. Временно на этапе первой помощи ее можно накладывать при любых несложных травмах, когда требуется полужесткая иммобилизация.

Но постоянное ношение такого фиксирующего бандажа возможно только по показанию врача. Ведь повязка Дезо фиксирует конечность, предотвращая ее движение и развитие осложнений при травмах. Но она не отводит плечевой сустав назад, что необходимо, например, при переломе ключицы.

Поэтому используется она чаще всего временно, чтобы обездвижить конечность при таких травмах:

  • вывихе плеча;
  • переломе ключицы;
  • несложном переломе лопатки;
  • переломе плечевой кости;
  • сильном ушибе тканей в области плеча.

Такая повязка может также применяться длительное время по назначению врача. Показаниями к ее использованию могут стать заболевания плечевого сустава, при которых требуется его обездвиживание. Это могут быть артриты, артрозы, миозиты, тендиниты, плекситы и другие патологии. Такая иммобилизация нужна также в период реабилитации после травм и хирургических операций в области плеча. Она помогает придать руке физиологически правильное положение, предотвращая болевые ощущения даже при активном движении пациента.

Противопоказания

Но не всегда можно накладывать повязку Дезо. Как и любое лечебное воздействие, такая иммобилизация имеет противопоказания. Прежде всего, нельзя накладывать фиксирующую повязку при серьезном вывихе или открытом переломе. Если есть кровотечение, множественные повреждения верхней конечности или сложная травма – лучше просто обеспечить пострадавшему покой до приезда скорой помощи.

Такая фиксация при наличии осколков костей или повреждения мягких тканей может усугубить ситуацию. Она может привести к смещению отломков, повреждению кровеносных сосудов. Не используется эта фиксирующая повязка при наличии дерматологических заболеваний в области плеча, при злокачественных опухолях. Нельзя ее носить длительное время без показаний врача.

Техника наложения

Накладывать повязку Дезо на плечевой сустав можно, только хорошо зная ее особенности и правила применения. Но техника ее наложения довольно проста, поэтому можно воспользоваться пошаговыми фотографиями или подробным описанием.

  • Сначала нужно подложить пострадавшему под мышку мягкий валик, сложенный из марли. Он обеспечит правильное положение конечности и улучшит фиксацию.
  • Рука пациента сгибается в локте под прямым углом и прижимается к туловищу. Кисть сжимать в кулак не нужно, пальцы располагаются свободно.
  • Для повязки используется обычный или эластичный бинт шириной не менее 20 см. В экстренных случаях можно воспользоваться полосами ткани.
  • Накладывать повязку нужно начиная от подмышечной впадины здоровой руки. Если пострадала правая рука, направление бинтования должно идти слева направо, для левой руки – наоборот.
  • Первые туры бинта фиксируют плечо к грудной клетке.
  • Далее нужно направить бинт косо на надплечье, опустить сзади вдоль больной руки под локоть. Спереди бинт должен пойти наискосок в подмышечную впадину здоровой руки, для фиксации предплечья.
  • Последние туры бинта нужно направить также косо через больное плечо, вниз вдоль руки, а спереди обогнуть локтевой сустав и вернуться опять на плечо.
  • Заканчивают повязку двумя турами через грудь. Потом бинт фиксируют булавкой или лейкопластырем.

Особенности применения

Чтобы такой бандаж на плечевой сустав принес пользу, необходимо соблюдать правила его наложения и использования. При бинтовании рекомендуется повторять каждый тур 2-3 раза, тогда повязка не сместится при перемещении пострадавшего. Кроме того, очень важно придерживаться одинакового натяжения бинта на всем протяжении повязки. Нельзя сильно перетягивать, так как это может привести к нарушению кровообращения и усилению болевых ощущений. Но если бинт наложен слишком слабо, фиксатор не будет выполнять свои функции и сползет. Правильность наложения повязки Дезо можно проверить по внешнему виду: спереди и сзади должны быть видны треугольники из полос бинта.

Следует избегать ошибок при иммобилизации, ведь неправильная фиксация конечности может усугубить ситуацию. Не стоит накладывать повязку самостоятельно также в том случае, если любое движение рукой причиняет пациенту боль и невозможно зафиксировать ее в положении, необходимом для нее. Поэтому использовать данный способ фиксации до оказания медицинской помощи рекомендуется только в легких случаях. Пациент при этом не должен ощущать дискомфорта, а рука должна быть полностью обездвижена.

Готовый бандаж

Для временной иммобилизации можно использовать бинтовую повязку Дезо, но при необходимости носить ее длительное время лучше приобрести готовый ортез. Ведь врачи иногда рекомендуют подобные фиксаторы при различных заболеваниях плечевого сустава, а также в период реабилитации после травм или операций. При этом ношение бандажа может понадобиться от 1 до 4 недель. Бинтовую повязку придется часто менять, так как бинт ослабляется и загрязняется. А готовый ортез стоит недорого – от 1500 до 5500 рублей.

При травмировании мышечных тканей, не осложненном вывихом, переломом или другими повреждениями, перевязывать плечо нужно гибко, чтобы сохранить двигательную функцию соединения, но снизить на него давление. Для этого используют бинт с большим количеством эластичных волокон, обеспечивающих гибкую фиксацию, имеющий способность хорошо растягиваться. Такие изделия удлиняются в 3 раза. Чтобы правильно забинтовать плечо и фиксировать суставную капсулу, берут бинт нужного размера. Обычно используют изделие длиной 4 м и шириной до 14 см.

Как нужно бинтовать травмированное плечо

При травме плечевого соединения медики знают, как перевязать плечо, чтобы обездвижить сустав и создать разгрузку сочленению. Перебинтовывать плечевое соединение нужно колосовидной повязкой, схема наложения которой предусматривает бинтование одного слоя материала на другой. Название происходит от внешнего вида фиксатора, поскольку он напоминает колосок. Забинтовывать плечо можно в двух направлениях: снизу вверх и наоборот.

Выполнение восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав

Перед тем как перебинтовать плечо, больному нужно объяснить, что это за манипуляция и как правильно нужно себя вести при проведении перевязки. Сначала пациента подготавливают к манипуляции. Для этого:

  • усаживают его на стул лицом к медику;
  • снимают с торса одежду, поскольку налагать повязку нужно на голое тело;
  • если необходимо, кладут подмышку пациенту тряпичный валик.

Важно! Пациент во время манипуляции должен расслабиться, чтобы мышцы не были напряжены, сидеть спокойно и не двигать рукой.

Восходящий «колосок» выполняется следующим образом.

  1. Вначале бинт оборачивает зону под травмированным соединением, после закрепляют его там, выводят из зоны подмышки спереди на плечо, а затем на спину.
  2. По поверхности спины бинт проводится к здоровому плечу, проходит в подмышку, а затем по груди выводится к больному суставу.
  3. Оборачивают поврежденное сочленение и опять движутся к здоровому соединению.
  4. Следующий виток накладывают так, чтобы последующая полоска бинта на половину прикрывала предыдущую. В итоге получается перевязка в виде колоса.
  5. Техника выполнения восходящей повязки предполагает выполнение 3 оборотов вокруг плеча. Так соединение будет надежно фиксироваться и не вызовет у больного неприятных ощущений.

Способов, как можно зафиксировать повязку, на суставе есть несколько. Если комплектность бинта предусматривает наличие клипсы, то закрепление проводят с ее помощью. При отсутствии крепежа закреплять бинт можно обычной булавкой.

Как провести бинтование плеча нисходящей колосовидной повязкой

Выполняя нисходящую повязку, делают следующие движения:

  1. Обматывают два оборота бинтом вокруг торса в области груди на уровне подмышки.
  2. Завязывают его и фиксируют на здоровом суставе.
  3. Дальше двигаются по передней стенке груди к больному суставу, огибают его и направляются на спину (направление вперед и вверх).
  4. Потом заматывают здоровое соединение и чередуют так дальше.
  5. Перебинтовывать нужно до тех пор, пока повязка не примет вид колоска.

Капсула сустава фиксируется связками и мышцами, однако в передненаружной поверхности отсутствует мышечная ткань, что обусловливает наиболее частое травмирование и повреждение. При этом в синовиальной сумке, соединяющейся с полостью сустава, образуется скопление крови, а при развитии бурсита – экссудативной жидкости. Особенно часто такие проявления наблюдаются у спортсменов.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

  • различные повреждения верхних конечностей, в том числе переломы;
  • вывихи, растяжения и подвывихи плечевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
  • повреждение нервных окончаний в результате получения травмы;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • невриты, параличи и парезы верхних конечностей;
  • травмы ключицы, предплечья и ключиц и т.д.

Перед использованием повязок необходима обязательная консультация врача, который подберет наиболее оптимальный вариант фиксирующей повязки без вреда для здоровья. Кроме того, у некоторых пациентов может присутствовать непереносимость материалов, из которых выполнены повязки.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

  • по длительности использования – временные и постоянные;
  • по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
  • по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
  • по свойствам материала – жесткие и мягкие;
  • способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

  • для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
  • при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
  • при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
  • при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
  • иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
  • эластичный материал и лейкопластыри.

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Виды повязок

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

1. Колосовидная

Эта повязки отличаются надежностью фиксации и компрессионным воздействием. Фиксирующая повязка на плечевой сустав применяется при вывихах плечевого сустава после неосложненного смещения и после оперативного вмешательства в результате серьезных повреждений.

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

После того, как были сделаны закрепляющие витки, накладывается следующий тур, сверху – наискось, через плечо с переходом на спину. После этого бинт выводится на грудь и фиксируется на плече. На следующем этапе выполняется круговое бинтование и в заключении проводится поочередное бинтование (2-3 оборота) вокруг руки и спинной области с захватом всей области плеч.

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

  • 1 тур. На этом этапе делается первый виток бинта вокруг пораженной конечности или определенного участка тела.
  • 2 тур. Бинт выводится из-за спины, а также подмышечной впадины в направлении от здоровой стороны к поврежденной конечности.
  • 3 тур. На этом этапе повторяются предыдущие действия, а бинт (сзади) по плечевой стороне направляется с предплечья и располагается немного ниже травмированного места.
  • 4 тур. В этом случае выполняется опускание бинта по плечу (спереди), с захватом локтевой области пораженной конечности, а затем бинт пропускается в подмышечную область по спине.

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

3. Универсальная ортопедическая

Универсальные суппорты и слинг-повязки (фиксаторы) способны обеспечить не только поддержку сустава, они обладают эффективным ортопедическим воздействием, а также компрессионными свойствами. Их использование позволяет предупредить травмирование сустава, а также появление гематом. Такие повязки максимально расслабляют и разгружают плечевой пояс.

Плечевой пояс достаточно часто подвергается различным заболеваниям и травмам, например, ушибам, переломам, вывихам и т. д. В большинстве случаев эти состояния требуют фиксации поврежденного сустава в определенном положении, с чем успешно справляется колосовидная повязка на плечевой сустав. В том случае, если манипуляция выполнена правильно, плечевой сустав будет надежно зафиксирован, что значительно повышает эффективность лечения, ускоряя процесс выздоровления.

Показания к применению

Основной задачей колосовидной повязки является защита раневой поверхности от внешнего воздействия, а также обездвиживание конечности при травме и повреждениях. Кроме того, она может использоваться при остановке кровотечения.

Помимо этого, бинтование рекомендовано при гнойно-воспалительных процессах в области плечевого сустава и области подмышек, открытых и закрытых переломах, а также в случае возникновения ран в области подмышечной впадины и для иммобилизации поврежденной конечности при артритах и артрозах. Колосовидная повязка обладает достаточно широким спектром действия и крайне важно знать технику ее наложения.

Техника выполнения повязки

Перед тем как приступить к бинтованию, необходимо наладить психологический контакт с пациентом, кратко объяснив необходимость процедуры. В первую очередь пострадавшего усаживают на стул, повернув к себе лицом, после чего медицинский работник, выполняющий перевязку, просит пациента максимально расслабить плечевой пояс и мышцы рук.


Пошаговая схема бинтования

При необходимости в подмышечную впадину подкладывается марлевый или ватный валик, а при наличии раны она обрабатывается антисептиком и прикрывается стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным средством.

Для того чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо соблюдение правил техники наложения повязки, которые предусматривают:

  • до начала бинтования следует освободить торс от одежды, обеспечив доступ к плечевому суставу;
  • левое плечо бинтуется справа налево, а правое, наоборот;
  • пациент не должен двигать плечом или поврежденной конечностью во время выполнения процедуры, а поврежденное плечо должно быть полностью закрыто бинтом;
  • при сильном сдавливании бинтом поврежденной конечности и болевой симптоматике необходимо перебинтовать плечевой сустав;
  • для наложения повязки требуется 2 широких бинта, не менее 14 сантиметров, а также валик, булавка для закрепления и косынка, для максимального обездвиживания сустава;
  • бинтование следует выполнять так, чтобы последующий виток прикрывал предыдущий не менее чем на 2/3 части, напоминая колос, что дало название непосредственно самой повязке;
  • в бинтовании участвуют две руки (одной раскатывается бинт, а другой разглаживается, чтобы убрать все неровности), при этом первый виток бинта следует накладывать равномерно, без излишнего натяжения, а на 2 витке нужно немного увеличить давление для более плотного прилегания перевязочного материала к телу.

Бинтование плечевой области достаточно затруднительно, так как анатомическое строение сустава не позволяет наложить бинт ровно и без складок, поэтому бинт можно слегка подрезать или перегнуть (на 180 градусов). По окончании манипуляции конец бинта можно закрепить булавкой.

В зависимости от направления, повязка на плечо бывает 2 видов:

1. Нисходящая колосовидная

При выполнении такой повязки первый тур бинтования накладывается по уровню подмышечной впадины, с закреплением бинта по грудной клетке до уровня неповрежденной руки, а затем через ее подмышечную впадину (переднюю часть) бинт выводится к противоположному плечу. Далее бинт из подмышки выводится на спину по направлению вперед и вверх, затем бинт снова проводится через подмышечную впадину здоровой руки.


Бинтование продолжается до получения полноценной нисходящей повязки, витки которой направлены сверху и вниз

Визуально бинтование напоминает цифру 8, с перекрестом в передней части больного плеча. По окончании процедуры бинт фиксируется при помощи булавки.

2. Восходящая колосовидная

При этой манипуляции первый тур бинта закрепляется под областью поврежденного плечевого сустава, а затем через подмышечную впадину бинт выводится на внешнюю сторону плечевого сустава и спину.

Далее бинт выводится через спину, подмышечную впадину здоровой конечности по направлению к поврежденному плечу. Далее бинтом обматывается больное плечо, а затем снова спина через область подмышки. Как правило, восьмиобразный виток виден на внешней части поврежденного плечевого сустава.


Для наложения восходящей повязки требуется 3 начальных тура вокруг плечевой области, а при нисходящей – необходимо 2 хода вокруг торса

Правильно выполненное бинтование выглядит аккуратно и не доставляет дискомфорт пациенту.

Уход за повязкой

Любую повязку следует периодически менять. Особенно важно, если под ней присутствует открытая рана. От того, насколько аккуратно и правильно произведена замена бинта, зависит скорость заживления.

Ни в коем случае нельзя резко срывать прилипшую повязку – необходимо размочить прилипший участок бинта с помощью 3% перекиси водорода, выждав в течение 1–2 минут, и только после этого бинт удаляется послойно или с помощью ножниц.

Далее область вокруг раневой поверхности очищается, обрабатывается антисептиком, на нее накладывается стерильная салфетка с лекарственным средством и выполняется новое бинтование. При отсутствии под повязкой ран, гигиеническая обработка кожи выполняется 1–2 раза в течение 7 дней.

Колосовидная повязка на плечо не должна быть ослаблена, так как это может привести к нарушению сосудистого кровоснабжения или слишком сильно стянута, что грозит отсутствием необходимой фиксации.

Возможные ошибки при бинтовании

При неправильном выполнении колосовидной повязки возможен ряд следующих осложнений:

  • появление отека, нарушения чувствительности и болезненных ощущений в области плечевого сустава, что обусловлено слишком тугим бинтованием. В этом случае происходит сдавление тканей, передавливание сосудов и нарушение местного кровотока, что требует незамедлительного снятия повязки с повторным бинтованием;
  • при достаточно слабом натяжении бинта плечо и предплечье не фиксируются в том положении, которое нужно для иммобилизации, а бинт сползает, что также требует снятия неправильной повязки и ее замену;
  • достаточно серьезным последствием неправильного бинтования колосовидной повязки является образование контрактур, когда уже после удаления повязки пациент не в состоянии полностью разогнуть или согнуть руку в плечевом суставе. Для профилактики образования контрактур в обязательном порядке назначаются лечебные упражнения для восстановления подвижности в суставе;
  • после наложения колосовидной повязки в результате раневого повреждения плечевого сустава, врач осматривает ее (спустя 6–7 дней после бинтования), оценивая плотность прилегания повязки и состояние раневой поверхности. При появлении неприятного запаха, зуда, гиперемии повязка меняется раньше.

Повязки для иммобилизации сустава накладываются на довольно длительный период, до момента срастания костных фрагментов (от 14 дней до 2–3 месяцев). Правильно выполненное бинтование обеспечивает надежную защиту плечевого сустава от раневого инфицирования, а также временно иммобилизирует поврежденную область при транспортировке пациента в медицинское учреждение для дальнейшего оказания необходимой помощи.

Необходимо помнить, что любая медицинская помощь имеет ряд противопоказаний и показаний. Не является исключением и колосовидная повязка, поэтому ее наложением должен заниматься специалист, так как при неправильно выполненной манипуляции существует вероятность развития серьезных осложнений для больного.

Срок ношения повязки определяется лечащим врачом, исходя из состояния пациента, наличия хронических и тяжелых заболеваний, индивидуальных особенностей организма и преследуемой цели. От того, насколько своевременно и профессионально оказана первая помощь пострадавшему человеку, зависит дальнейший ход лечения и сокращение периода реабилитации.

Основной задачей колосовидной повязки является защита раневой поверхности от внешнего воздействия, а также обездвиживание конечности при травме и повреждениях. Кроме того, она может использоваться при остановке кровотечения.

Помимо этого, бинтование рекомендовано при гнойно-воспалительных процессах в области плечевого сустава и области подмышек, открытых и закрытых переломах, а также в случае возникновения ран в области подмышечной впадины и для иммобилизации поврежденной конечности при артритах и артрозах. Колосовидная повязка обладает достаточно широким спектром действия и крайне важно знать технику ее наложения.

Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

Ортопедическая колосовидная повязка - эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.

Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

Подготовка

Чтобы не было контрактуры, больной должен выполнять специальную зарядку.
  • Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
  • В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
  • При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
  • Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
  • Правое плечо бинтуется слева направо, а левое - в противоположном направлении.
  • Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
  • Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
  • Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
  • Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
  • Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
  • Бандаж надежно фиксируется.
  • Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
  • Для профилактики контрактур назначается ЛФК.

Плечевой сустав наиболее подвижный в организме человека, поэтому он и травмируется чаще остальных при занятиях спортом или физическом труде. Предотвратить повреждения суставных и околосуставных тканей поможет фиксирующая повязка на плечо. Используют ее и после травм, во время лечения и после травм.

Колосовидная повязка, фиксатор, на плечевой сустав обеспечивает оптимальную фиксацию, не допускает перегрузок сустава, при этом не ограничивает подвижности верхней конечности. Но наложить ее правильно под силу не всякому опытному врачу, не говоря уже о студентах-практикантах и медсестрах.

Плечевой став уникален по своему строению и функциональным возможностям. С его помощью человек может поднимать и отводить руку, выполнять вращательные движение – все это дает возможность заниматься спортом, трудиться, заниматься ежедневными бытовыми делами.

Плечо может двигаться в трех плоскостях – и именно такая подвижность делать его уязвимым к различного рода травмам.

Площадь соприкосновения головки плечевой кости и лопаточной впадины невелика. Именно поэтому так часто при интенсивных нагрузках происходят вывихи и подвывихи плеча, сопровождающиеся растяжением связок разной степени.

Если сустав нестабилен после травмы плеча и его нужно зафиксировать, ортопеды используют такой вид повязки.

Чтобы наложить ее, потребуются:

  • Стерильная салфетка;
  • Почкообразный лоток;
  • Широкий бинт;
  • Ножницы, пинцет и булавка.

Самостоятельно наложить себе повязку такого типа невозможно, тем более, без медицинских навыков. Поэтапно косыночная повязка на плечо накладывается так:

  1. Пациент удобно усаживается лицом к накладывающему повязку.
  2. Бинтом дважды обматывается плечо, накладывается салфетка.
  3. Затем бинт проводится по косой через противоположную подмышку по направлению к спине и обратно, выполняется несколько таких кругов.
  4. Далее делается снова несколько оборотов вокруг больного плеча.
  5. Круги чередуются, накладываясь по косой, вокруг поврежденного плеча и здоровой подмышки.
  6. Когда колосовидная повязка полностью покрывает травмированный сустав, концы бинта фиксируются булавкой и обрезаются или заправляются под повязку.

Слои бинта нужно накладывать достаточно туго, но так, чтобы не пережимать кровеносные сосуды.

Такой способ перевязки можно использовать и при травмах пальцев кисти руки.

  1. Запястье травмированной кисти дважды обмотать бинтом.
  2. Затем провести бинт по тыльной стороне ладони по направлению к поврежденному пальцу.
  3. Обернуть бинт вокруг фаланги пальца крестообразно и через ладонь снова вернуться к запястью.
  4. Продолжать накладывать бинт таким образом, пока не будет закрыт весь больной сустав.
  5. На запястье зафиксировать концы бинта.

Если под рукой нет бинта или никто из окружающих не обладает навыками бинтования травмированных суставов, можно просто туго замотать конечность платком или шарфом до приезда «скорой помощи».

Колосовидную повязку наложить сумеет действительно не каждый. Намного быстрее и проще накладывается косыночная повязка – она тоже достаточно надежно зафиксирует и разгрузит травмированный сустав до приезда «скорой помощи». Накладывается она так:

  1. Рука, согнутая в локте, укладывается на косынку.
  2. Верхние углы косынки обматываются вокруг шеи и завязываются.
  3. Нижний угол заводится за локоть – и закрепляется булавкой с любой из сторон. Косыночная повязка готова.

Для надежности при травмах предплечья можно наложить две повязки. Косынка успешно заменяется шарфом, платком, полотенцем – тем, что есть под рукой.

Обратиться к врачу нужно как можно быстрее – каждый час промедления может привести к смещениям и серьезным повреждениям суставных элементов.

Если есть подозрения на вывих плечевого сустава, ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить его или доверять эту процедуру знакомым. Вправление выполняется только врачом после того, как сделан рентгеновский снимок и точно поставлен диагноз.

В сложных случаях плечо вправляется под местной анестезией. И лишь при серьезных травмах требуется хирургическая операция.

Если пострадал голеностопный сустав, до приезда врачей поможет также фиксирующая повязка.

Она защитит поврежденные мышечные ткани, сухожилия и связки от дальнейших повреждений, поможет быстрее восстановить их и избежать образования отеков и гематом.

Такую повязку можно накладывать и в профилактических целях, если предстоят большие физические нагрузки или интенсивная спортивная тренировка.

Голеностопная фиксирующая повязка рекомендована пожилым людям, склонным к травмам суставов и развитию различных дегенеративных процессов в них. Но чтобы повязка действительно надежно фиксировала голеностоп, требуется соблюдать определенные правила ее наложения. Понадобится перевязочный материал и зажимы.

Алгоритм действий такой:

  1. Пациент укладывается горизонтально на ровную поверхность.
  2. Бинт два-три раза обматывается вокруг голени.
  3. Затем следует обвести бинт крестообразно вокруг стопы тоже 2-3 раза и снова выводится к голени.
  4. Делается два фиксирующих оборота бинтом вокруг голени, после чего повторяется пункт 3.
  5. Манипуляции повторяются несколько раз, пока голеностопный сустав не будет надежно зафиксирован. Концы бита закрепляются зажимами.

Иметь при себе эластичный бинт для голеностопа всегда и знать, как правильно накладывается повязка, следует всем, кто часто сталкивается с травмами суставов, а также спортсменам, как любителям, так и профессионалам. Если помощь травматолога недоступна, повязка поможет облегчить боль и избежать осложнений при травме.

Эластичный бинт можно накладывать прямо на одежду – благодаря этому кровеносные сосуды и мягкие ткани не будут чрезмерно передавливаться и кровообращение не нарушится. Но повязки не накладывают на открытые раны или при подозрении на перелом. В этом случае помогут фиксирующая шина из любого подручного материала – линейки, доски, ветки, - и холодный компресс.

Поскольку самостоятельно накладывать повязку затруднительно, имеет смысл воспользоваться ортопедическими фиксаторами – бандажами, корсетами, ортезами.

Техника выполнения повязки

Подготовка

Перед тем как приступить к бинтованию, необходимо наладить психологический контакт с пациентом, кратко объяснив необходимость процедуры. В первую очередь пострадавшего усаживают на стул, повернув к себе лицом, после чего медицинский работник, выполняющий перевязку, просит пациента максимально расслабить плечевой пояс и мышцы рук.


Пошаговая схема бинтования

При необходимости в подмышечную впадину подкладывается марлевый или ватный валик, а при наличии раны она обрабатывается антисептиком и прикрывается стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным средством.

Для того чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо соблюдение правил техники наложения повязки, которые предусматривают:

  • до начала бинтования следует освободить торс от одежды, обеспечив доступ к плечевому суставу;
  • левое плечо бинтуется справа налево, а правое, наоборот;
  • пациент не должен двигать плечом или поврежденной конечностью во время выполнения процедуры, а поврежденное плечо должно быть полностью закрыто бинтом;
  • при сильном сдавливании бинтом поврежденной конечности и болевой симптоматике необходимо перебинтовать плечевой сустав;
  • для наложения повязки требуется 2 широких бинта, не менее 14 сантиметров, а также валик, булавка для закрепления и косынка, для максимального обездвиживания сустава;
  • бинтование следует выполнять так, чтобы последующий виток прикрывал предыдущий не менее чем на 2/3 части, напоминая колос, что дало название непосредственно самой повязке;
  • в бинтовании участвуют две руки (одной раскатывается бинт, а другой разглаживается, чтобы убрать все неровности), при этом первый виток бинта следует накладывать равномерно, без излишнего натяжения, а на 2 витке нужно немного увеличить давление для более плотного прилегания перевязочного материала к телу.

Бинтование плечевой области достаточно затруднительно, так как анатомическое строение сустава не позволяет наложить бинт ровно и без складок, поэтому бинт можно слегка подрезать или перегнуть (на 180 градусов). По окончании манипуляции конец бинта можно закрепить булавкой.

При выполнении такой повязки первый тур бинтования накладывается по уровню подмышечной впадины, с закреплением бинта по грудной клетке до уровня неповрежденной руки, а затем через ее подмышечную впадину (переднюю часть) бинт выводится к противоположному плечу. Далее бинт из подмышки выводится на спину по направлению вперед и вверх, затем бинт снова проводится через подмышечную впадину здоровой руки.


Бинтование продолжается до получения полноценной нисходящей повязки, витки которой направлены сверху и вниз

Визуально бинтование напоминает цифру 8, с перекрестом в передней части больного плеча. По окончании процедуры бинт фиксируется при помощи булавки.

При этой манипуляции первый тур бинта закрепляется под областью поврежденного плечевого сустава, а затем через подмышечную впадину бинт выводится на внешнюю сторону плечевого сустава и спину.

Далее бинт выводится через спину, подмышечную впадину здоровой конечности по направлению к поврежденному плечу. Далее бинтом обматывается больное плечо, а затем снова спина через область подмышки. Как правило, восьмиобразный виток виден на внешней части поврежденного плечевого сустава.


Для наложения восходящей повязки требуется 3 начальных тура вокруг плечевой области, а при нисходящей – необходимо 2 хода вокруг торса

Правильно выполненное бинтование выглядит аккуратно и не доставляет дискомфорт пациенту.

Бандажи для плечевого сустава

Бандаж на плечевой сустав – ортопедическое изделие (замена перевязке эластичными бинтами), предназначенное для фиксации, ограничения (иммобилизации) двигательной активности руки.

Плечо включает 4 сочленения: главный сустав, акромиально-ключичный сустав, а также места присоединения кости ключицы к лопатке и верхней части грудины. Каждый элемент плечевого сустава «несет ответственность» за подъем, поворот, размах верхней конечности.

Именно такая сложная анатомия плеча является причиной высокого риска возникновения разнообразных травм в данной области – вывихов, переломов, растяжений. При этом данный сустав больше склонен к износу твердых и мягких тканей, чем, например, колено или голеностоп.

Период реабилитации после любой травмы, послеоперационное восстановление функции сочленения всегда предполагает носку бандажа на плечевом суставе.

Эта ортопедическая конструкция обеспечивает поддержку, фиксацию поврежденной конечности, способствует наискорейшему восстановлению, заживлению тканей после травм.

Бандаж для плечевого сустава используется и в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических, воспалительных заболеваний (артрозов, артритов и т. д.).

Носка фиксирующей повязки позволяет:

  • поддерживать «пострадавшие» мышцы, быстрее регенерировать мышечные волокна;
  • снять болевой синдром при травмах или усиленных физических нагрузках на плечо;
  • улучшить качество жизни пациента, перенесшего операцию.

Результаты научных исследований подтверждают, что люди, которые столкнулись с травмой плеча, частично или полностью утрачивают проприоцепцию – ощущение положения руки в пространстве, необходимость правильного движения мышц конечности для совершения тех или иных действий. Задача поддерживающего плечевого бандажа в данном случае заключается в компенсации кожными рецепторами поврежденных «собратьев», локализованных в мышце или суставной капсуле.

Перелом ключицы, травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластика и другие оперативные вмешательства в данной области являются прямыми показаниями к применению иммобилизирующего плечевого бандажа. Повязка защищает руку от неосознанных, рефлекторных движений (в том числе, во время сна) и предотвращает осложнения, которые такая активность может за собой повлечь.

Плечевой фиксатор для занятий спортом предотвращает повреждения кожи и поверхностных сухожилий за счет плотности материала.

По отзывам спортсменов, фиксаторы для плечевого сустава обеспечивают и эффект плацебо – так во время тренировочного процесса они чувствуют себя более уверенно, не боятся травм.

Бандажи на плечо различаются по конструкции и функциям. Так, фиксатор плечевого сустава для спортсменов обеспечивает правильно распределение нагрузки, умеренную компрессию, плотно прилегает к коже, изготавливается из эластичных износостойких материалов.

Главные задачи иммобилизующих повязок – зафиксировать сустав в правильном положении, исключить неестественные движения плеча, обезопасить связки, мышцы в пораженной области от дополнительных повреждений

Ортопедический ортез – более сложная конструкция, которая обеспечивает жесткую ограниченную фиксацию. В ортезах присутствуют магнитоэластичные элементы (пластины, спицы, направляющие). Такие изделия при необходимости позволяют сформировать нужный угол фиксации конечности (изменять его помогает специальный надувной валик, который располагается в подмышечной области).

Разновидности фиксирующих повязок по способу крепления и степени компрессии:

  • ограничивающая;
  • поддерживающая;
  • фиксирующая.

Ограничивающий бандаж si 301 показан для стабильности положения плечевого сустава, нивелирования симптомов артроза, устранения дискомфорта после перенесенных травм.

Он отличается высокой эластичностью, незаметен под одеждой, чутко «реагирует» на любые движения конечности (обеспечивает сопротивление, необходимое для иммобилизации сустава).

Поддерживающая косыночная повязка на плечевой сустав представляет собой несколько бинтов, которые охватывают предплечье и крепятся на спине. Это позволяет равномерно распределить тяжесть согнутой руки по всей ее площади, исключая плечо.

Подвижность сустава при этом сохраняется.

Такая косынка для плеча и предплечья (например, от торговой марки Орлетт) используется при несущественных травмах, артрозах, а также патологических процессах, связанных с деструкцией хрящевой и костной ткани в пораженной области. Косыночные фиксаторы бывают в основном двусторонними и содержат шарниры, спицы для регуляции угла расположения предплечья.

Повязка дезо (фиксирующий бандаж) – ортез, который применяется при необходимости надежной фиксации плеча в единственно правильном для него положении.

Задача этой ортопедической конструкции – не только иммобилизовать сустав, но и зафиксировать мышцы спины, чтобы избежать прогрессирования заболевания, образования внутрисуставных гематом и т. д. Отдельное внимание стоит уделить детским бандажам.

Они производятся исключительно из натуральных материалов, чтобы во время носки фиксатора на нежной коже ребенка не появлялось раздражение, аллергическая реакция.

Бандажи применяются в комплексном лечении заболеваний суставов дегенеративно-дистрофической и воспалительной природы

Детские и взрослые повязки для фиксации сустава изготавливают из синтетических и натуральных материалов. Так, хлопок хоть и эластичен, но быстро «выходит из строя», проблематичен в уходе. Синтетика более практична, комфортна в носке, но не «дышит».

Если пациенту требуется незначительная компрессия, подбирают изделия из спадекса или неопрена (Orlett as 302) – они обеспечивают идеальное облегание, согревают, пропускают воздух, демонстрируют эффект микромассажа. Некоторые модели фиксаторов производства торговой марки Орлетт оснащены сеткой или несколькими отверстиями в местах, где не требуется поддержка. Существуют плечевые повязки со слабой, полу- и жесткой фиксацией.

Как ухаживать?

Наложенная фиксирующая повязка не вызывает у пациента дискомфорт. Бандаж надежно фиксируется узлами или заклепками, а правый или левый поврежденный сустав поддерживается косынкой. Прилипшую марлю нельзя резко отрывать от поверхности кожи. Предварительно рекомендуется смочить поверхность ткани перекисью водорода, который обладает антисептическими свойствами.

Фиксация плечевого сустава косыночной повязкой

  1. Перед процедурой пострадавший садится (или встаёт) лицом к оказывающему помощь и расслабляет область тела, на которую будет накладываться повязка. Если необходимо положить валик (например, в подмышечную впадину при фиксации плечевого сустава) или закрыть рану перевязочным материалом, это нужно сделать перед наложением повязки.
  2. Первый оборот бинта накладывается не слишком плотно, последующие – более туго, чтобы бинт плотно прилегал.
  3. Чтобы повязка лежала плотно, каждый последующий оборот смещается выше или ниже предыдущего на 0,33-0,5 ширины бинта. Переплетения колосовидной повязки должны находиться над перевязочным материалом, накрывающим рану, плотно его прижимая.
  4. При наложении бинт разглаживается рукой для обеспечения плотного прилегания, а в области суставов и других «неровностей» тела допустимо надрезать бинт ножницами или перекручивать, чтобы повязка не оттопыривалась.

    По окончании процедуры конец бинта просовывается под последние слои повязки, закрепляется булавками или завязывается тесёмками, образующимися его продольном разрезании.

  5. Повязка должна быть удобной, обороты бинта должны плотно прилегать друг к другу, при этом не сдавливая ткани, не ограничивая движения в области здоровых суставов и не вызывая дискомфорта.

    Излишне тугая повязка нарушает циркуляцию крови и лимфы, что может привести, в лучшем случае, к замедлению заживления раны, а в худшем ­к омертвению тканей, лишённых кровоснабжения.

Признаки нарушения кровоснабжения:

  • боль в забинтованной области;
  • отёк ниже наложения повязки;
  • нарушение чувствительности в конечности ниже наложения повязки.

В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и заменить повязку.

Колосовидная повязка на плечо применяется для удержания стерильной салфетки при повреждении мягких тканей в области сустава, плеча и надплечья, а также подмышечной области.

Колосовидные повязки чаще всего применяются в лечении именно этой зоны.

Для проведения процедуры потребуется:

  • бинт шириной 10-14 см;
  • ножницы;
  • булавка (булавки) для закрепления конца повязки.

Бинтование производится в направлении травмированной стороны. Таким образом, при повреждениях с левой стороны повязка накладывается слева направо, а закрытие повязкой области правого плечевого сустава осуществляется в противоположном направлении.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Для закрытия повреждений вблизи сустава и на плече применяется восходящая колосовидная повязка, если рана расположена в области надплечья, удобнее воспользоваться алгоритмом нисходящего бинтования. Также существует модифицированная повязка для закрытия подмышечной впадины.

Для того чтобы разобраться, как и что нужно бинтовать, целесообразно внести ясность в наименования анатомических областей, поскольку многие даже взрослые люди порой путаются в этих названиях. Итак:

  • плечевой сустав – место подвижного сочленения верхней части руки с торсом;
  • плечо – верхняя часть руки, находящаяся между плечевым суставом и локтем;
  • надплечье – верхняя часть торса, образующая прямую линию между шеей и плечевым суставом (именно то, что в обиходе не совсем корректно называют «плечом»).

Для закрепления бинта делается пара витков вокруг плеча в его верхней области с той стороны, где находится рана.

После этого бинт заводится на надплечье, затем идёт под лопатками к противоположной подмышке, огибает торс в подмышечной области и, проходя по грудной клетке, выходит на плечо спереди.

Затем бинт обвивает плечо (и часть витка, идущего на спину) и снова выходит спереди. Далее бинт ведётся по направлению кверху по передней поверхности плеча, перекрещивает предыдущий виток, проходящий по грудине, и, заходя на плечевой сустав и надплечье, спускается на спину.

С этого момента все шаги повторяются, пока не будет закрыта область плеча, подмышечной впадины и плечевого сустава. Конец бинта закрепляется на спине булавкой.

Такая повязка образует «колос» на наружной поверхности плеча.

Для получения нисходящей повязки бинтование проводится в обратном направлении. Фиксация бинта осуществляется несколькими оборотами вокруг торса на уровне подмышечных впадин.

После этого бинт проводится от подмышечной впадины здоровой стороны по передней части торса к противоположному плечу, огибает сначала переднюю, затем заднюю часть надплечья и снова выводится вперёд через область подмышки. Затем бинт поднимается и в области шеи уходит на спину, где проводится до подмышечной области здоровой стороны. После чего все описанные выше действия повторяются.

Каждый новый виток ложится ниже предыдущего. В конце повязка закрепляется парой оборотов на предплечье с поражённой стороны и фиксируется булавкой или тесёмками разрезанного вдоль бинта. В результате получается «колос» в области надплечья.

Перед бинтованием необходимо наладить контакт с пострадавшим, кратко описать процедуру и получить на нее согласие. Нужно повернуть травмированного лицом к себе, посадить на стул, он должен расслабить мышцы рук и плечевого пояса.

Если есть необходимость, то в подкрыльцовую впадину подкладывают валик. Перед бинтованием раны на её поверхность сначала укладывают вату, пропитанную лекарственным средством.

Во избежание осложнений, во время процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

  • Перед бинтованием необходимо снять одежду с торса, чтобы доступ к плечевому суставу был свободен;
  • Категорически запрещено во время процедуры двигать повреждённой конечностью или плечом;
  • Нужно полностью закрыть повреждённый плечевой сустав;
  • Если наложенный бинт сдавливает плечевой пояс или повреждённую конечность и возникает боль, то её необходимо снять и перебинтовать;
  • Перевязочный материал нужно надёжно зафиксировать.

Перед процедурой необходимо запастись 2-мя широкими бинтами (ширина не меньше 14 см), валиком, булавкой для закрепления и косынкой для обездвиживания плеча.

Во время процедуры руку и плечевой пояс бинтуют так, чтобы верхняя полоска бинта прикрывала нижнюю на 2/3. Правильно наложенная повязка напоминает витки колоса, которые не позволяют сместиться бинту.

  1. Первый ход бинтования проводят на уровне подмышечной области. Бинт закрепляют вокруг грудной клетки (сзади) до здоровой руки, а потом из-под её подмышки спереди проводят до противоположного плеча;
  2. Затем из подмышки бинт выводят на спину, направляя его и вперёд;
  3. Бинт вновь проводят через подкрыльцовую впадину здорового плечевого сустава;
  4. Продолжайте бинтовать, чередуя плечевые сочленения. В итоге должна получиться нисходящая повязка, витки которой стремятся сверху вниз. Внешне повязка напоминает восьмёрку с перекрёстом на передней части повреждённого плеча. Конец бинта нужно зафиксировать с помощью булавки.

Восходящая колосовидная повязка на плечо, которую выполняют следующим образом:

  1. Закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину;
  2. Проведите бинт через спину, пройдите через подкрыльцовую область здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке;
  3. Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подкрыльцовую область. Восьмиобразные витки будет видно на передней части повреждённого плеча.

Чтобы наложить восходящую повязку, нужно выполнить 3 фиксирующих хода вокруг плеча, а для создания нисходящей – 2 хода вокруг туловища.

Правильно наложенная повязка должна выглядеть аккуратно и не причинять дискомфорта пострадавшему.

Уход за повязкой

Время от времени бинт необходимо менять, особенно, если он закрывает рану. Процедуру нужно выполнять крайне осторожно. Если из раны выделялась гнойная или кровяная жидкость, то бинт, скорее всего, прилип. Отдирать или резко срывать повязку категорически запрещено! Размочите бинт перекисью водорода (3%) и аккуратно снимите.

Бинт можно снимать слоями. Однако это не самый лучший выход. В большинстве случаев врачи аккуратно разрезают бинты хирургическими ножницами, так, чтобы слои не перекручивались.

Сколько носить?

При дегенеративных изменениях сочленения повязку можно сменить на ортез, когда пройдет их острый период.

Длительность фиксации поврежденного плеча колосовидной повязкой определяется индивидуально в зависимости от преследуемой цели, характера и типа травмы, наличия тяжелых сопутствующих патологий и осложнений. Срок иммобилизации при ушибах и ранах не превышает 1 недели. Фиксация при переломе определяется видом повреждения, и при неосложненной травме составляет от 2 недель.

Косыночная повязка на плечевой сустав: алгоритм бинтования

Плечевой сустав является самым подвижным сочленением туловища, поэтому чаще других суставов подвергается различным травмам, включая вывихи, растяжение мышц и переломы костей.

При любом повреждении необходима надежная фиксация конечности для восстановления ее функций и профилактики повторного травмирования. Фиксирующая косыночная повязка на плечевой сустав применяется с целью оказания первой помощи для обездвиживания конечности.

Затем проводится колосовидное бинтование, которое также показано в период лечения открытых гнойных ран в области плеча и подмышки.

Косыночная повязка поддерживает сустав в одном положении без движения

Косыночная повязка накладывается при открытом или закрытом переломе, ушибе, растяжении. Ее можно использовать для фиксации сустава и руки до получения консультации травматолога.

Есть несколько алгоритмов наложения повязки, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Каждый метод требует знания определенной техники и соблюдения необходимых правил. Косыночная повязка может использоваться с целью иммобилизации верхней конечности и дополняться крестообразной или колосовидной при необходимости наложения лекарственного препарата на рану.

Колосовидное и крестообразное бинтование поврежденного сустава оказывает компрессионное действие. Это способствует нормализации кровообращения в поврежденной зоне, улучшению лимфатического и венозного оттока. Правильно наложенные бинты устраняют спазм мышц и сосудов, позволяя суставным структурам получать необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Основные показания к наложению на плечевой сустав колосовидной повязки следующие:

  • реабилитация после травмы или операции;
  • ушиб, вывих и перелом;
  • растяжение мышечных связок;
  • структурные нарушения на фоне суставных заболеваний;
  • лечение воспалительного процесса и гнойных ран.

Справка! Основной задачей бинтования является обездвиживание пораженного участка. В период восстановления важно на время приостановить функцию органа, дабы не усугубить травму. Обычно забинтованная поверхность заживает быстрее и в скором времени нормализуется двигательная активность сустава.

Лекарственная повязка показана в случае воспалительного и гнойного процесса в области подмышечной впадины и на плече. Также она применяется в острый период артрита и артроза для уменьшения болезненности и снятия отека.

После операции такая фиксация необходима для профилактики разрыва сосудов и образования гематом. Также рекомендуется лекарственное бинтование в области послеоперационного рубца. К такому варианту фиксации нередко прибегают и спортсмены после тяжелой нагрузки для профилактики растяжения мышц.

Правильное бинтование является хорошим ортопедическим средством в период реабилитации после травмы. Во время наложения бинта пациент должен снять одежду с туловища и быть неподвижным.

Во время бинтования нельзя сильно сдавливать ткани, но фиксация поврежденного плеча должна быть надежной.

Важным условием является сохранение подвижности остальных суставов верхней конечности при наложении повязки на плечо.

Восьмиобразная или крестообразная повязка предполагает наложение бинтов на поврежденные участки сложной поверхностной конфигурации – грудную клетку, кисть, голову. Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения. Имеет сложную технику бинтования.

Крестообразная и колосовидная техника

Для наложения колосовидной повязки потребуется два бинта, булавка, мягкий валик (желательно) и косынка для контрольной фиксации. Чтобы обездвижить конечность до врачебного осмотра косыночным вариантом фиксации, можно использовать не только бинт, но и любую доступную ткань, элементы одежды.

Техника наложения первичной косыночной повязки:

  1. На место повреждения помещается стерильная марля.
  2. Косынка накладывается поверх сустава.
  3. Верхний конец повязки должен находиться над ключицей со стороны больной руки.
  4. Нижний конец заворачивается вверх и заводится на шею со здоровой стороны.
  5. Верхушка заворачивается вокруг локтя и прикрепляется булавкой.

Преимуществом такого варианта фиксации является легкость наложения. Обездвижить конечность сможет каждый человек даже при отсутствии специальных навыков. Из недостатков можно выделить недостаточно сильную фиксацию, потому она чаще является временной мерой.

Колосовидное бинтование также может быть средством первой помощи или применяться для регулярного наложения лекарственного препарата. Используется нисходящее, восходящее, двустороннее бинтование.

Фиксируется только на обнаженный торс, бинты перекрывают одновременно поврежденный участок и часть грудной клетки. Мышцы во время процедуры должны быть максимально расслаблены.

В случае перелома рука фиксируется в том положении, которое осталось после травмы.

Последовательность колосовидного бинтования

Алгоритм наложения:

  1. Первые туры делаются под поврежденным плечевым суставом.
  2. Бинт выводится через подмышечную впадину на плечо и затем на спину.
  3. Проводится через подкрыльцовую область здорового плеча к больному.
  4. Обматывается вокруг поврежденного сустава.
  5. Направляется обратно через спину и подкрыльцовую область.

В случае правильного наложения человек чувствует себя комфортно, движение будет ограничено лишь в области поврежденного участка.

Косынка фиксируется на поврежденном плечевом суставе пострадавшего человека до осмотра травматолога. Затем специалист выполнит бинтование по всем правилам.

В случае повреждения мягких тканей допускается бинтование только с предварительной антисептической обработкой раневой поверхности.

На рану предварительно накладывается стерильная салфетка или бинт, смоченный, например, в перекиси водорода.

Такую повязку нужно регулярно менять самостоятельно. Снимается бинт послойно или аккуратно срезается маленькими ножницами. Рана обрабатывается антисептиком, на нее накладывается чистая стерильная повязка. Во время использования повязки нужно следить, чтобы она не сползала, рана не открывалась.

Важно! Антисептическую обработку нужно делать несколько раз в неделю, при тяжелых травмах один раз в пять дней.

При открытой ране колосовидное бинтование применяется каждые 5-7 дней, при этом врач оценивает состояние поврежденных мягких тканей. Если же в перебинтованной области появляются зуд, жжение, ощущение стягивания, тогда повязка меняется раньше.

При ношении косыночной фиксации без повреждения кожи в случае ушиба или перелома нужно следить, чтобы повязка надежно фиксировала поврежденную верхнюю конечность.

Заключение

Косыночная повязка на плечевой сустав может быть наложена при необходимости оказания пострадавшему человеку первой помощи. Затем необходима консультация травматолога и обследование пациента, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление поврежденного сустава.

При неправильном выполнении колосовидной повязки возможен ряд следующих осложнений:

  • появление отека, нарушения чувствительности и болезненных ощущений в области плечевого сустава, что обусловлено слишком тугим бинтованием. В этом случае происходит сдавление тканей, передавливание сосудов и нарушение местного кровотока, что требует незамедлительного снятия повязки с повторным бинтованием;
  • при достаточно слабом натяжении бинта плечо и предплечье не фиксируются в том положении, которое нужно для иммобилизации, а бинт сползает, что также требует снятия неправильной повязки и ее замену;
  • достаточно серьезным последствием неправильного бинтования колосовидной повязки является образование контрактур, когда уже после удаления повязки пациент не в состоянии полностью разогнуть или согнуть руку в плечевом суставе. Для профилактики образования контрактур в обязательном порядке назначаются лечебные упражнения для восстановления подвижности в суставе;
  • после наложения колосовидной повязки в результате раневого повреждения плечевого сустава, врач осматривает ее (спустя 6–7 дней после бинтования), оценивая плотность прилегания повязки и состояние раневой поверхности. При появлении неприятного запаха, зуда, гиперемии повязка меняется раньше.

Необходимо помнить, что любая медицинская помощь имеет ряд противопоказаний и показаний. Не является исключением и колосовидная повязка, поэтому ее наложением должен заниматься специалист, так как при неправильно выполненной манипуляции существует вероятность развития серьезных осложнений для больного.

Срок ношения повязки определяется лечащим врачом, исходя из состояния пациента, наличия хронических и тяжелых заболеваний, индивидуальных особенностей организма и преследуемой цели. От того, насколько своевременно и профессионально оказана первая помощь пострадавшему человеку, зависит дальнейший ход лечения и сокращение периода реабилитации.

Нежелательные последствия

Несоблюдение техники наложения чревато побочными явлениями. К наиболее распространенным осложнениям относят появления болей в области плеча или грудной клетки, формирование отеков и изменение цвета кожных покровов, а также нарушение чувствительности и локальной температуры. Эти явления свидетельствуют о пережатии кровеносных сосудов и нервов. Грозным осложнением иммобилизации считается контрактура плеча или невозможность движения в конечности.

Если бинтовать слишком туго или без фиксации, то повязка сдвигается, перекручивается, а также может сдавливать сосуды и нервы, что приведет к развитию натертостей и пролежней. При слабой перевязке не достигается необходимый эффект иммобилизации. Структуры плечевого сустава травмируются в большей степени. Во всех случаях важно снять бандаж и после восстановления кровообращения наложить снова.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

  • Вся правда о: колосовидная на плечевой сустав и другая интересующая информация о лечении.

    Плечевой сустав – это наиболее подвижная часть туловища, которая чаще всего подвергается различным травмам. Как лечить ушибы, вывихи и переломы в этой области?

    Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную конечность. Ограничить физическую нагрузку на плечо нужно и при воспалительных заболеваниях сустава.

    Зафиксировать сустав в нужном положении можно с помощью колосовидной повязки . Внешне она напоминает колосок, из-за характерных витков.

    Её накладывают на многоосные суставы: тазобедренный, сустав большого пальца, но чаще всего такую повязку применяют для плечевого сустава.

    Основная задача колосовидной повязки – защитить раневую поверхность от внешнего влияния, а также удержать или закрепить перевязочный материал.

    С помощью нее обездвиживают конечность при переломе или вывихе. Также её используют, чтобы создать давление на повреждённую поверхность и остановить кровотечение.

    Таким образом, бинт накладывают в следующих случаях:

    • Гнойные и воспалительные заболевания в области подмышки и на плечевом суставе;
    • Раны в подкрыльцовой (подмышечной) впадине и на плече;
    • Открытые и закрытые переломы;
    • Иммобилизация конечности при артрозах и артритах.

    Повязка имеет довольно широкий спектр действия, а поэтому важно овладеть навыками её наложения на плечо.

    Техника наложения колосовидной повязки на плечо

    Перед бинтованием необходимо наладить контакт с пострадавшим, кратко описать процедуру и получить на нее согласие. Нужно повернуть травмированного лицом к себе, посадить на стул, он должен расслабить мышцы рук и плечевого пояса.

    Если есть необходимость, то в подкрыльцовую впадину подкладывают валик. Перед бинтованием раны на её поверхность сначала укладывают вату, пропитанную лекарственным средством.

    Во избежание осложнений, во время процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

    • Перед бинтованием необходимо снять одежду с торса, чтобы доступ к плечевому суставу был свободен;
    • Категорически запрещено во время процедуры двигать повреждённой конечностью или плечом;
    • Нужно полностью закрыть повреждённый плечевой сустав;
    • Если наложенный бинт сдавливает плечевой пояс или повреждённую конечность и возникает боль, то её необходимо снять и перебинтовать;
    • Перевязочный материал нужно надёжно зафиксировать.

    Перед процедурой необходимо запастись 2-мя широкими бинтами (ширина не меньше 14 см), валиком, булавкой для закрепления и косынкой для обездвиживания плеча.

    Во время процедуры руку и плечевой пояс бинтуют так, чтобы верхняя полоска бинта прикрывала нижнюю на 2/3. Правильно наложенная повязка напоминает витки колоса, которые не позволяют сместиться бинту.

    В зависимости от направления, наложение колосовидной повязки на плечевой сустав может быть 2 видов:

    1. Нисходящая колосовидная повязка на плечевой сустав, для наложения которой нужно выполнять следующие действия:
      • Первый ход бинтования проводят на уровне подмышечной области. Бинт закрепляют вокруг грудной клетки (сзади) до здоровой руки, а потом из-под её подмышки спереди проводят до противоположного плеча;
      • Затем из подмышки бинт выводят на спину, направляя его вверх и вперёд;
      • Бинт вновь проводят через подкрыльцовую впадину здорового плечевого сустава;
      • Продолжайте бинтовать, чередуя плечевые сочленения. В итоге должна получиться нисходящая повязка, витки которой стремятся сверху вниз. Внешне повязка напоминает восьмёрку с перекрёстом на передней части повреждённого плеча. Конец бинта нужно зафиксировать с помощью булавки.
    2. Восходящая колосовидная повязка на плечо, которую выполняют следующим образом:
      • Закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину;
      • Проведите бинт через спину, пройдите через подкрыльцовую область здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке;
      • Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подкрыльцовую область. Восьмиобразные витки будет видно на передней части повреждённого плеча.

    Чтобы наложить восходящую повязку, нужно выполнить 3 фиксирующих хода вокруг плеча, а для создания нисходящей – 2 хода вокруг туловища.

    Правильно наложенная повязка должна выглядеть аккуратно и не причинять дискомфорта пострадавшему.

    Уход за повязкой

    Время от времени бинт необходимо менять, особенно, если он закрывает рану. Процедуру нужно выполнять крайне осторожно. Если из раны выделялась гнойная или кровяная жидкость, то бинт, скорее всего, прилип. Отдирать или резко срывать повязку категорически запрещено! Размочите бинт перекисью водорода (3%) и аккуратно снимите.

    Бинт можно снимать слоями. Однако это не самый лучший выход. В большинстве случаев врачи аккуратно разрезают бинты хирургическими ножницами, так, чтобы слои не перекручивались.

    Потом медицинский работник очищает кожу вокруг раны, обрабатывает повреждённое место антисептическими средствами и накладывает новый бинт.

    Пострадавший должен бережно обращаться с повязкой, следить, чтобы она не сползала , если нужно, то подбинтовывать её, не снимая.

    Следите, чтобы бинт не загрязнялся, в противном случае существует риск проникновения инфекции в область повреждения.

    Гигиеническую обработку нужно проводить 1 раз в неделю.

    Сроки использования

    Период ношения колосовидной повязки на области плечевого сустава определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Сроки использования зависят от характера повреждения, возраста пострадавшего, наличия или отсутствия тяжёлых заболеваний (болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и т. д.).

    При раневом повреждении первый осмотр проводят через 7 дней после наложения . Врач оценивает плотность прилегания бинта, осматривает повреждённую область. При возникновении боли, зуда, покраснения, неприятного запаха замена повязки проводится раньше, чем через 7 дней.

    Иммобилизующие повязки накладывают на длительный срок, пока отломки костей срастутся. Период ношения – от 2 недель до нескольких месяцев. Если после наложения повязки нарушилось кровообращение, то её снимают раньше и вновь бинтуют повреждённую конечность.

    Про питание во время восстановления после травмы можно прочитать здесь.

    Возможные ошибки при использовании

    При нарушении техники наложения могут возникнуть следующие осложнения:

    • Болезненные ощущения в зоне плечевого сустава;
    • Отёчность под бинтом;
    • Нарушается чувствительность повреждённой конечности.

    Подобные симптомы могут возникать из-за того, что руку слишком туго забинтовали. Как следствие, ткани сдавливаются, сосуды пережимаются, нарушается местный кровоток. Во избежание необратимых последствий слишком тугую повязку нужно снять.

    При неплотном бинтовании плечо не фиксируется в нужном положении, а бинт сдвигается. В таком случае повязку нужно снять и забинтовать более туго.

    При неправильном бинтовании могут возникнуть контрактуры – серьёзное осложнение, при котором ограничены движения руки уже после снятия повязки.

    Во избежание опасных последствий во время наложения бинт необходимо соблюдать следующие правила:

    • Первый ход бинта накладывайте не очень туго, натягивайте равномерно;
    • На 2 ходе немного увеличьте давление, чтобы перевязочный материал плотно прижимался к поверхности тела;
    • Одной рукой раскатывайте бинт, а другой – разглаживайте/

    Если вы сомневаетесь в своих навыках, доверьте эту процедуру медицинским работникам.

    Альтернативные повязки

    Кроме колосовидной повязки, существуют другие фиксирующие бандажи для плечевого сустава:

    • Ортопедическая повязка – изготавливается из воздухонепроницаемого эластичного материала. Это бандаж со съёмным поясом и муфтой. Свойства: средняя степень фиксации, компрессионное влияние, расслабление и разгрузка плечевого сустава;
    • Повязка Дезо изготовлена из плотного воздухонепроницаемого трикотажного материала с муфтой, 2-мя ремнями и регулирующим поясом. Это универсальный метод фиксации плечевого сустава;
    • Косыночная повязка – это треугольный отрезок ткани, который используют для иммобилизации конечности. Предотвращает риск осложнений (разрыв кровеносных сосудов, кровоподтёки, отёки), надёжно фиксирует плечевой сустав.

    Независимо от вида фиксирующей повязки, соблюдайте рекомендации врача по её ношению. В противном случае это средство иммобилизации не только не ускорит выздоровление, но и ухудшит ваше состояние.

    Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава.

    Оснащение: бинт шириной 20 см.

    Последовательность действий:

      Взять начало бинта в левую руку, головку бинта-в правую.

      Опустить конечность вдоль туловища.

      Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая - справа налево).

      Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети плеча.

      Вести бинт с плеча на спину, в здоровую подмышечную впадину, на грудь и снова - на плечо.

    7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

      Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.

      Зафиксировать повязку.

    «Черепашья» повязка (сходящаяся) на локтевой сустав.

    П оказание: повреждения выше или ниже локтевого сустава.

    Оснащение: бинт шириной 20 см.

    Последовательность действий:

      Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

      Согнуть конечности в локтевом суставе под углом 20°.

      Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Бинтовать слева направо.

      Приложить бинт к верхней трети предплечья.

      Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

      Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

      Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

      Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

      Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязывать концы на узел.

    «Возвращающаяся» повязка на один палец

    Показание: повреждение пальца.

    Оснащение: бинт шириной 3 – 5 см.

    Последовательность действий:

      Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

    2. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

    3. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти вдоль травмированного пальца.

    4. Обогнуть кончик пальца, бинт вести с ладонной поверхности до основания пальца, затем - от ладонной поверхности через кончик пальца к основанию на тыльной поверхности кисти (т. е. вернуться в исходное положение). Рукой, свободной от бинта, придерживать повязку на ладонной поверхности кисти пациента.

    5. Бинтовать ползучим типом от основания к кончику пальца, затем спиралевидными ходами - от кончика пальца к основанию.

    6. Перевести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу (у основания пальца - переход на кисть крестообразным ходом).

    7. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

    7. Разрезать конец бинта и завязать на узел.

    Колосовидная повязка на один палец

    Показания: ранение, ожог пальца.

    Оснащение: бинт шириной 3 – 5 см.

    Последовательность действий:

    Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает раневую поверхность от воздействия внешних негативных факторов. Она обездвиживает травмированную конечность, предупреждает кровотечения и инфицирование. Такой способ бинтования плечевого сочленения надежно иммобилизует руку, обеспечивая регенерацию тканей при вывихах, ушибах, прогрессирующих деструктивно-дегенеративных изменениях в суставах. Наложение её требует определенных навыков, поэтому проводится только квалифицированным медицинским персоналом. Излишне тугое или слабое бинтование может стать причиной развития осложнений, медленной регенерации повреждённых тканей.

    Показания к использованию

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

    Колосовидная повязка на плечевой сустав - приспособление из перевязочного материала, защищающее рану от проникновения патогенных микроорганизмов, механического воздействия, температурных перепадов. Также целью бинтования становится удержание фармакологических препаратов на поврежденных участках плеча. В каких случаях рекомендовано ее наложение:

    • формирование воспалительных очагов в суставных структурах или в области подмышек, в том числе сопровождающихся выделением гноя;
    • раны на поверхности плеча и (или) в подмышечной впадине;
    • открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи;
    • иммобилизация руки при обострениях артритов и артрозов.

    Вывих ключицы - прямое показание к ношению повязки.

    Колосовидная повязка одновременно предупреждает бактериальное заражение раны, обеспечивает длительное нахождение лекарственных средств, фиксирует конечность и предотвращает рецидивы патологии.

    Восходящая колосовидная повязка используется при повреждениях поверхности плеча около сочленения, а при расположении раны на надплечье применяется нисходящее бинтование. Закрыть подмышечную впадину можно с помощью специальной модифицирующей повязки.

    Как правильно бинтовать плечевой сустав

    Психологическое состояние пациента имеет важное значение для правильного проведения процедуры. Человека нужно усадить, успокоить, рассказать об основных принципах предстоящего бинтования. Это поможет ему расслабиться, а медику - быстро зафиксировать повреждённое плечо. Перед бинтованием в подмышечную впадину помещается поддерживающий руку валик, а на рану накладывается стерильный перевязочный материал. Иммобилизация плечевого сустава проводится по такому алгоритму:

    • при первом обороте бинт накладывается свободно, а при последующих оборотах его натяжение должно быть более тугим, с плотным прилеганием к телу;
    • повязка получится плотной и надёжной, если при каждом обороте бинта сдвигать его на треть ширины. Основной принцип колосовидного бинтования базируется на равномерном переплетении перевязочного материала, закрывающего раневую поверхность;
    • в процессе наложения поверхность бинта постоянно разравнивается руками, чтобы обеспечить плотное прилегание, избежать образования складок и загибов. Область плечевого сустава неровная, поэтому при ее фиксировании допускается надрезание перевязочного материала. После окончания наложения оставшаяся часть бинта располагается под последними слоями. Она закрепляется с помощью безопасной булавки или тесёмок, полученных при разрезании бинта.

    Основные требования к колосовидной повязке - это удобство, плотное прилегание слоев бинта и отсутствие чрезмерного сдавливания. Она не должна уменьшать объём движения здоровых сочленений и вызывать дискомфортные ощущения даже при длительном ношении. Накладывается она только квалифицированным медиком. Слишком тугое бинтование приведет к пережатию кровеносных сосудов, нервов и мышц. Это станет причиной развития некроза. А слабая фиксация существенно замедлит регенерацию тканей или спровоцирует рецидив патологии, например, при вывихе абдоминального конца ключицы.

    Признаками неправильного наложения становятся пониженная чувствительность верхней конечности, отёчность свободного участка руки, болезненные ощущения в плечевом суставе.

    Восходящая повязка

    Переплетение такой колосовидной повязки на плечевой сустав расположено на наружной поверхности. Бинт закрепляется двумя витками вокруг плечевого сочленения на его верхнем участке со стороны раневой поверхности. После заведения на надплечье перевязочный материал проводится по лопаткам к другой подмышечной впадине, обводится вокруг торса на груди и выводится спереди на плечо. Теперь он накладывается постепенным обвитием плеча с выходом бинта на его наружную поверхность. Перевязочный материал располагается таким образом, чтобы последующий виток закреплял предыдущий. Бинт накладывается по следующему алгоритму:

    • ведется по грудной клетке;
    • заводится за плечо и надплечье;
    • опускается за спину.

    Бинтование продолжается до полного закрытия плечевого сустава, всей поверхности плеча и подмышки. По окончании фиксации конец бинта крепится к нескольким слоям материала на спине безопасной булавкой.

    Нисходящая повязка

    “Врачи скрывают правду!”

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

    Нисходящая колосовидная повязка получается при наложении перевязочного материала в противоположном направлении. Вначале бинт укладывается в нескольких оборотов вокруг туловища на уровне подмышек. Далее он ведётся от подмышечной впадины здоровой руки по переднему участку торса к другому плечевому суставу следующим образом:

    • заводится за переднюю область надплечья;
    • проводится по его задней стороне;
    • выводится на переднюю часть сустава через подмышечную впадину.

    Теперь бинт около шеи заводится за спину и опускается в противоположную подмышечную впадину. Таким способом продолжается наложение с перекрещиванием слоев бинта на треть или половину его ширины. Перевязочный материал в конце процедуры пару раз для надёжности оборачивается вокруг предплечья с поврежденной стороны. Повязка крепится булавкой или разрезанным на 2 части бинтом. Результатом такого метода бинтования становится «колос», расположенный на надплечье.

    Во время проведения процедуры нецелесообразно использовать большое количество перевязочного материала для обеспечения надежной иммобилизации конечности и плечевого сустава. Избыточные витки бинта увеличат толщину колосовидной повязки, станут причиной неудобств при ее ношении.

    Повязка, закрывающая подмышечную область

    Надежное закрытие области подмышек осуществляется модифицированной восходящей колосовидной повязкой. При её наложении используются дополнительные обороты бинта через здоровое надплечье. Надежную фиксацию обеспечивает широкий ватный валик, который укладывается не только в подмышечную впадину, но и за ее пределами таким образом, чтобы была закрыта часть грудной клетки.

    В начале процедуры нижняя треть плеча 2-3 раза оборачивается бинтом для его надежной фиксации. Перевязочный материал проводится вдоль спины вокруг здорового надплечья и проходит по грудной клетке по направлению к поврежденной мышечной впадине. После выполнения кругового витка, охватывающего спину и область груди, материал фиксирует слой стерильной ваты. Несколько дополнительных кругов, проходящих по надплечью и вокруг туловища, помогают обеспечить необходимую плотность повязки и закрепить валик в подмышечной впадине. В конце процедуры проводится двойное оборачивание бинта вокруг грудины. Перевязочный материал закрепляют булавкой.

    Основные правила ухода за повязкой

    Повязка колосовидная на плечо может использоваться различное время в зависимости от степени травмирования или стадии течения хронической суставной патологии. На длительность ношения влияет возраст пациента и скорость восстановления поврежденных тканей. Значение имеет и наличие в анамнезе человека сердечно-сосудистых заболеваний, при которых вредны любые чрезмерные нагрузки. Срок ношения ограничен при патологиях, сопровождающихся нарушениями метаболизма. Например, при сахарном диабете тугое бинтование может стать причиной поражения кожных покровов.

    Замена материала проводится через неделю после его наложения. Перед процедурой врач оценивает состояние раневой поверхности, обрабатывает ее антисептиками и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях бинты снимают, не дожидаясь, пока пройдет 7 дней. Что может послужить для этого поводом:

    Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

    • нестерпимый кожный зуд;
    • появление гнилостного запаха;
    • постоянные или периодические болезненные ощущения в состоянии покоя или при движении;
    • покраснение и (или) отечность кожи снизу или сверху бинтов.

    Для иммобилизации плечевого сустава после перелома колосовидное бинтование накладывается на срок от нескольких недель до 2,5-3 месяцев. Бинтование проводится не только для постепенного восстановления поврежденных тканей. Это часть первой медицинской помощи пострадавшим, используется для безопасной транспортировки человека в больничное учреждение для дальнейшей терапии.

    Колосовидная повязка так же важна в терапии переломов или вывихов, как и своевременный приём фармакологических препаратов. Она предотвращает смещение суставных структур относительно друг друга, что может послужить причиной развития воспаления. От правильного её наложения зависит продолжительность и эффективность лечения.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

    Для обездвиживания участка при механических повреждениях накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав. Также артрозы и артриты различной этиологии излечиваются быстрее при ограничении функциональной нагрузки на плечо. Иммобилизацию верхней конечности проводят с помощью бинтовых и гипсовых повязок. Колосовидная повязка получила свое название согласно технике бинтования.

    Что представляет и показания для использования

    Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

    Ортопедическая колосовидная повязка - эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.

    В случае больших ран или язв, мягкая повязка не допускает загрязнения и попадания патогенных микроорганизмов.

    Для обездвиживания участка при механических повреждениях накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав. Также артрозы и артриты различной этиологии излечиваются быстрее при ограничении функциональной нагрузки на плечо. Иммобилизацию верхней конечности проводят с помощью бинтовых и гипсовых повязок. Колосовидная повязка получила свое название согласно технике бинтования.

    Что представляет и показания для использования

    Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

    Ортопедическая колосовидная повязка - эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.

    В случае больших ран или язв, мягкая повязка не допускает загрязнения и попадания патогенных микроорганизмов.

    Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

    Подготовка

    Важно соблюдать алгоритм наложенная бандажа:


    Чтобы не было контрактуры, больной должен выполнять специальную зарядку.
    • Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
    • В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
    • При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
    • Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
    • Правое плечо бинтуется слева направо, а левое - в противоположном направлении.
    • Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
    • Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
    • Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
    • Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
    • Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
    • Бандаж надежно фиксируется.
    • Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
    • Для профилактики контрактур назначается ЛФК.

    Необходимые материалы


    Для выполнения повязки может использоваться эластичный бинт.

    Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав при повреждении проводится медицинским бинтом в рулоне. Далее для отрезания лент используются ножницы. Когда применяется эластичный бинт, он фиксируется специальными заклепками. Важно подобрать ленту соответствующей длинны и ширины. В случае ранения понадобится отрезок стерильной марли или салфетка, а также пинцет, которым они будут накладываться. Нужно предварительно подготовить валик, который помещают в подмышечную впадину для предотвращения сдавления сосудов и нервов. После фиксации правое или левое плечо поддерживается с помощью косынки.

    1. Делается 3 фиксирующих тура под поврежденным плечом.
    2. Бинт выводится через подкрыльцовую впадину на спину.
    3. Делается тур вокруг грудной клетки по направлению к противоположной конечности.
    4. Бинт обматывается кругом поврежденного сочленения и опять направляется на спину.
    5. Колосовидные туры закрепляют на передней поверхности конечности.

    Нисходящая техника


    Первые несколько витков бинта нужно наложить около подмышечной впадины.
    1. Начальный виток - на уровне подмышек.
    2. Обматывают грудную клетку сзади к здоровой руке.
    3. Из-под подмышки неповрежденной конечности выводят бинт к противоположному плечевому сочленению.
    4. Повязку направляют вверх-вперед и накладывают на спину.
    5. Еще одним туром закрывают область здоровой подкрыльцовой впадины.
    6. Накладываемая повязка стремится сверху вниз и напоминает восьмерку.
    7. Происходит перекрест витков впереди поврежденного плеча.
    8. Конец повязки рекомендуется зафиксировать узлом или специальными заклепками.
    9. Для нисходящего бандажа нужно наложить 2 хода вокруг корпуса.

    Как ухаживать?

    Наложенная фиксирующая повязка не вызывает у пациента дискомфорт. Бандаж надежно фиксируется узлами или заклепками, а правый или левый поврежденный сустав поддерживается косынкой. Прилипшую марлю нельзя резко отрывать от поверхности кожи. Предварительно рекомендуется смочить поверхность ткани перекисью водорода, который обладает антисептическими свойствами. Бинтовая повязка разрезается ножницами, реже, удаляется послойно. Хирургическая обработка ран проводится по мере необходимости, чаще всего 1-2 раза в сутки, утром и вечером. Кожа обрабатывается 1 р. в неделю.

    Мочить повязку, самостоятельно ослаблять узлы или перемещать туры запрещено.