Что смотрят на рентгене грудной клетки. Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится? Показания к проведению

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) - неотъемлемая составная часть комплексных обследований больных с торакальной патологией. Информация, которую дает врачу рентгенограмма грудной клетки, имеет решающее значение для установления характера и динамики патологических изменений в организме, оценки результатов лечения. Рентгенологическое исследование грудной клетки сегодня осуществляется помимо рентгенографии с помощью флюорографии, рентгеноскопии и линейной томографии.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки считается базовой методикой обследования больного, вне зависимости от того, какое заболевание у него заподозрено. Она производится в варианте двух обзорных снимков в 2-х проекциях - передних прямых и боковых (на стороне повреждения). Как правило, все они просматриваются с теневыми изображениями смежных анатомических структур. Флюорография применяется преимущественно в профилактических целях для распознавания начальных стадий туберкулеза и рака легких.

Рентгеноскопия грудной клетки обычно используется в качестве дополнительного метода с целью всестороннего изучения патологических изменений. Она необходима для оценки подвижности диафрагмы или новообразований при кашле, глотании, дыхании, а также сердечной пульсации, смещаемости средостения. Однако назначается рентгеноскопия только по строгим индивидуальным показаниям ввиду повышенного лучевого воздействия. К линейной томографии прибегают при невозможности выполнения компьютерной томографии. Она рекомендуется к проведению, если обзорная рентгенограмма плохо или в недостаточной степени отображает патологические изменения, о наличии которых свидетельствуют клинические признаки.

Рентген грудной клетки выполняется на современном, сертифицированном и безопасном оборудовании. Сегодня пленочные рентген-аппараты постепенно вытесняются цифровыми, отличающимися пониженной лучевой нагрузкой и высоким уровнем детализации снимков. Стандартное положение пациента, в котором делается рентгенография ОГК, - стоя, в момент глубокого вдоха. По некоторым показаниям рентген грудной клетки может быть выполнен и в горизонтальном положении (например, у лежачих больных) в переднезадней проекции. Также возможно дополнительное выполнение снимков в косых проекциях. Для детализации интересующих участков используется прицельная рентгенография грудной клетки зоны интереса.

Рентгенограмма органов грудной клетки необходима для выявления:

травматических повреждений структур грудной клетки (также просматривается рентген ребер);
скоплений жидкости, газа и крови в плевральной полости (гидроторакс, пневмоторакс, гемоторакс);
ушибов и нарушений целостности легких;
наличия инородных тел;
пневмоний, плевритов, медиастинитов;
отека легких;
различных форм туберкулеза и рака легких;
изучение состояния бронхиального дерева;
доброкачественных и злокачественных опухолей;
врожденных и приобретенных пороков сердца и аорты;
перикардитов;
аневризмы аорты;
оценки состояния коронарного кровотока и регионарных лимфатических узлов.

Помимо этого, рентген грудной клетки применяют для контроля эффективности терапевтических мероприятий.

Сегодня сделать снимок грудной клетки можно в большинстве медицинских центров.. С помощью этого онлайн-сервиса вы легко подыщите диагностическое отделение, отвечающее вашим личным запросам (район города, удаленность от станции метро, вид исследования). На страницах сайта вы найдете сведения не только о месторасположении выбранного вами медучреждения, но и о графике его работы и ценовой политике. Кроме того, на сайт можно бесплатно записаться на рентген ОГК в выбранную клинику. Чтобы попасть на прием в удобное для вас время, достаточно заполнить онлайн-заявку на сайте или связаться с его Call-центром.

Рентгенография грудной клетки – метод исследования, дающий возможность оценить состояние организма и наличие патологий в области груди. Исследования проводятся с помощью пропускания через организм ионизирующего (рентгеновского) излучения. Рентгенография является одним из самых распространенных и эффективных методов для диагностики заболевания и контроля проведения лечения.

Рентгенография широко используется в сферах травматологии и пульмонологии. Она помогает оценить состояние тех органов, что видно на рентгене, например:

легких и бронхов;
сердца;
лимфоузлов в области грудной клетки;
ребер.

Преимущества заключаются в высокой эффективности и способности устанавливать места, размер и тяжесть начавшегося заболевания. Такие свойства метода обеспечиваются тем, как делают снимки грудной клетки. Часто врачи назначают рентген в двух проекциях. Что такое рентгенография грудной клетки в двух проекциях? Это снимок грудной клетки с передней (или задней) и боковой сторон. Такой метод устанавливает точный размер и форму отклонения.

У пациентов часто возникает вопрос, чем отличается рентген ребер грудной клетки от флюорографии, и какой метод исследования лучше выбрать. Как рентгено-, так и флюорография заключается в пропускании через исследуемое место пучка рентгеновского излучения и в последующей фиксации изображения на специальной пленке (при флюорографии иногда изображение появляется на экране).

Разница заключается в следующих факторах:

При флюорографии используют более высокую дозу облучения (0,5 мЗв за одну процедуру при обычной флюорографии против 0,3 мЗв при рентгенографии, 0,05 мЗв – при цифровом аналоге против 0,03 мЗв при цифровой рентгенографии). Для внесения ясности – годовая предельная доза облучения для взрослого – 2-3 мЗв, для ребенка – 1 мЗв. По этой причине не рекомендуется проведение флюорографии больше одного раза в год, тогда как рентген может быть назначен несколько раз.
Цена на флюорографию ниже, чем на рентген, поэтому больницы и поликлиники чаще отдают предпочтение проведению первой процедуры.
Рентген дает более точную картину развития заболевания, более информативен при проведении направленного изучения определенного участка.

Недостатки у рентгенографии следующие:

Статичность изображения, что мешает рассмотреть орган полностью.
Вредное воздействие излучения. Высокая доза рентгеновских лучей, прошедших через организм, может повысить риск онкологических заболеваний.
Более низкая эффективность по сравнению с и .

Показания

Рентгенографию назначают для установки первичного диагноза. Если есть подозрения о заболевании отдельного органа, проводят локальный снимок. Для профилактического исследования или необходимости более общего анализа назначается обзорный снимок.

Показаниями к проведению рентгенографии являются:

Длительный кашель.
Болевые ощущения в области грудины, спины, верхних конечностей.
Выделение мокроты с примесями гноя и крови.
Повышение температуры тела неясной этиологии.
Повреждение позвоночника или ребер. Контроль после операций на этих частях тела.
Неправильное развитие скелета.
Подозрение на развитие онкологических заболеваний.

Важно! В целях профилактики рентген регулярно стоит проходить людям, работающим на вредных предприятиях, живущим в неблагоприятных экологических условиях, страдающим от хронических легочных заболеваний, а также курящим с большим стажем.

Во время диспансеризации люди, имеющие постоянный контакт с детьми и продуктами питания, работающие в медицинских учреждениях, обязательно проходят рентгенографию.

Противопоказания

Проведение рентгенографии противопоказано беременным женщинам, особенно на ранних сроках. Оно может повлечь нарушение в развитии плода. После рождения ребенка можно не беспокоиться, что рентген повредит грудному вскармливанию – нет никаких свидетельств влияния ионизирующего излучения на состав молока.

Рентгенограмма грудного отдела новорожденным и детям старшего возраста не запрещена, но должна проводиться под строгим контролем педиатра и при наличии весомых показаний, так как допустимая доза излучения в год для юного организма ниже, чем для взрослого. Ребенку не назначают рентген в качестве профилактического метода. Для детей первого года жизни рентген применяют только при отсутствии альтернативы. Его стараются заменить или другими нелучевыми методами. Цифровая рентгенография грудной клетки детям до 12 лет проводится только под присмотром взрослого (родителя или опекуна).

Противопоказания для проведения рентгенографии следующие:

Тяжелое состояние пациента и сильная потеря крови.
Нарушение кроветворения у пациента. Рентгеновское излучение негативно влияет на клетки красного костного мозга.
Заболевания щитовидной железы и половых органов.
Чувствительность или перенесенные заболевания хрусталика глаза. Существует вероятность возникновения катаракты.

В случае крайней необходимости процедура может быть назначена людям, обладающим вышеперечисленными противопоказаниями. Перед ее проведением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как часто можно делать, и насколько вредно

Частое проведение рентгена может сказаться на физическом состоянии здоровья. Если есть возможность заменить его нелучевыми исследованиями, стоит это сделать. При назначении рентгеноскопии лечащим врачом, можно отказаться от процедуры, тогда ответственность за состояния здоровья будет лежать на пациенте.

Справка. Рентген может запустить процесс образования опухоли. От воздействия ионизирующего излучения страдают половые клетки, клетки эпителия, слизистые оболочки и клетки красного костного мозга.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию именно вам, подскажет лечащий врач или врач-терапевт. Людям, проживающим в нормальных экологических условиях, неподверженным вредным воздействиям на работе и не имеющим противопоказаний, рекомендуется проходить процедуру раз в год. Если вы находитесь в зоне риска, стоит увеличить количество до 2 раз в год. Пациенты, находящиеся на лечении в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врачей могут подвергаться излучению несколько раз в неделю.

Ход проведения

Рентгенография не требует от пациента никакой подготовки. Иногда люди беспокоятся, можно ли есть перед рентгеном легких. Прием пищи никак не влияет на полноту обзора.

Аппараты бывают двух типов: для пациентов в положении стоя и лежа. В первом случае коробка с рентгеновской трубкой и пленкой располагается на стене на расстоянии 1,5 метров позади человека. Второй случай предполагает подвешенную установку и пленку под спиной пациента.

Перед проведением процедуры врач должен попросить вас раздеться до пояса, снять с себя все металлические предметы и надеть защитную свинцовую одежду, отражающую излучение от всех частей тела, кроме изучаемой. Особенной защиты требует зона гениталий и щитовидной железы. После этого нужно подойти к установке и прислониться грудью к пластине прибора. По команде врача, находящегося вне кабинета, где проводится рентген, нужно вдохнуть полной грудью, на несколько секунд задержать дыхание, не двигаться. Кроме снимка в прямом ракурсе врач может сделать его и в боковом.

Иногда требуется рентгеновский снимок в необычной проекции: сзади, в положении лежа на боку(при гидротораксе), выгнувшись назад (лордотическая рентгенограмма для обзора верхней части легких. Например, при подозрении на наличие опухоли Панкоста), на выдохе (при пневмотораксе).

Рентгенологическое исследование при нормальных обстоятельствах занимает несколько секунд. Оно не приносит болевые ощущения и не доставляет дискомфорт. Врач обязан указывать дозу излучения, полученную во время процедуры, в медицинской карте.

Что показывает рентген органов грудной клетки? Как на пленке получается изображение? Различные органы и ткани по-разному поглощают излучение. Кости задерживают лучи, тогда как мышцы и жировая ткань хорошо их пропускают, что делает их невидимыми на рентгенограмме. Скелет на изображении получается белым, мягкие ткани вокруг него – серыми, а между ребер видны черные воздушные поля легких.

Справка. В последнее время все чаще медицинские учреждения отказываются от изображения на пленке, отдавая предпочтение цифровым файлам на компьютере. Это помогает упростить процедуру обработки и передачи полученной информации.

Расшифровка

Расшифровка снимков обычно занимает несколько минут. В сложных случаях изучение может занять до нескольких дней. Сразу же после проведения рентгенографии врач делает краткое заключение, включающее описание сердца, легких, бронхов, лимфатических узлов, сосудов. Рентгенолог должен отметить факторы, из-за которых пациента направили на рентген, а также явные отклонения от нормы (затемнения, посторонние предметы, изменение формы и размера внутренних органов, опухоли).

От того, насколько качественно выполнен снимок, будет зависеть правильность поставленного диагноза. Во время расшифровки врач подробно описывает состояние органов, структуру их тканей.

На снимке можно рассмотреть различные отклонения в области грудной клетки. Вот описание рентгенограммы при некоторых заболеваниях:

Пневмония: светлое пятно в районе легких, сильно выделяющееся на темном фоне. Такой рисунок связан с отеком альвеол.
Сердечная недостаточность: выделение светлых линий вокруг сердца, а также увеличение размеров органа.
Пневмоторакс (чрезмерное скопление воздуха в тканях или наличие воздуха в тех тканях, где его не должно быть. Может быть вызвано механическими повреждениями, эмфиземой и др.): темная линия у грудной стенки. При выдохе количество воздуха не будет уменьшаться.
Эмфизема: увеличение размера и изменение формы легких, увеличение количества воздуха.

Если эти или любые другие отклонения не были выявлены, то считается, что рентгенография в норме, и заключение это отразит. Фото рентгена здорового человека не содержит посторонних теней и пятен, показывает анатомические структуры в состоянии и размерах в пределах нормы.

Заключение

Рентген не способен рассказать обо всем состоянии организма, о каждом недочете в работе органа, это всего лишь дополнительный инструмент в собрании методов изучения человеческого тела. За свое вековое существование он спас немало жизней и сослужил отличную службу лечащим врачам. Не забывайте о своем здоровье и профилактике, регулярно проходите обследования и при любых отклонениях обращайтесь за консультацией к врачу.

Рентген грудной клетки (рентгенография, рентгенограмма) является методом диагностики, направленным на исследование состояния органов дыхательной системы. Сущность процедуры состоит в «просвечивании» пациента радиационным излучением, благодаря чему удаётся воссоздать изображение лёгких, бронхов, сердца и т. д. Рентген отличается высокой информативностью, и в сравнении с другими методами диагностики считается более щадящей медицинской методикой.

В чём разница между рентгеном и флюорографией

Рентген органов грудной клетки (ОГК) не стоит путать с флюорографией. Несмотря на общую основу (использование для проведения диагностики радиационного излучения), эти виды медицинского обследования имеют принципиальные различия.

Важнейшим отличием рентгеноскопии от флюорографии является меньшая степень облучения пациента . Так, во время обследования первым методом радиационная нагрузка на организм человека составляет 0,1-0,3 мЗв. При флюорографии разовая доза радиации достигает 0,5-0,8 мЗв, что превышает предыдущие показатели в 10 и более раз.

Что показывает обзорная рентгенография грудной клетки

Обзорная рентгенография направлена на выявление следующих нарушений:

Пневмонии.
Плеврита.
Злокачественных и доброкачественных опухолей.
Различных стадий туберкулёза (лёгких или костей).
Саркоидоза.
Пневмоторакса.

Также данный метод позволяет обнаруживать инородные предметы, застрявшие в дыхательных путях, патологии позвоночника и лимфатических узлов. Периодическое прохождение рентгена показано при наличии у пациента порока сердечной мышцы, позволяет отслеживать динамику проводимой лекарственной терапии.

Сегодня в большинстве медицинских учреждений, обследующих людей с помощью рентгенографии, используются цифровые, усовершенствованные аппараты. Подобные устройства способны записывать полученные данные при помощи сенсоров, и передавать их на компьютер. После этого специалист изучает рентгеновский снимок на экране монитора, а при необходимости делает его распечатку.

Цифровой рентген обладает рядом преимуществ в сравнении со стандартным видом процедуры – высоким качеством получаемого изображения, возможностью его компьютерной обработки, невысокой дозой облучения, удобством хранения и передачи информации.

Показания к рентгенологическому исследованию

Прохождение рентгена грудной клетки показано пациентам со следующими патологиями:

сильной одышкой;
затяжным кашлем;
болями в грудном отделе;
подозрением на перелом рёбер или травму лёгких.

Направление на прохождение рентгенологического обследования выдают различные специалисты – терапевт, пульмонолог, фтизиатр, травматолог, хирург.

Проведение процедуры запрещено на любом этапе беременности, однако проводятся в лактационном периоде (сразу после родов, во время нахождения женщины в родильном отделении).

Противопоказания к обследованию

Рентген органов грудной клетки противопоказан в следующих ситуациях:

при наличии у больного обильных кровотечений;
лицам с открытой формой пневмоторакса;
при тяжёлом состоянии обследуемого;
пациентам с многочисленными переломами рёбер, позвоночника;
детям, не достигшим 15 лет.

В случае невозможности проведения рентгена больному назначается диагностика с применением альтернативных методов исследования состояния грудной клетки.

Алгоритм проведения рентгена

Для пациентов, готовящихся к проведению процедуры, нет необходимости в специальной подготовке, соблюдении диеты, каких-либо других ограничений. Самым важным моментом, предшествующим обследованию, является изучение существующих противопоказаний.

Рентген выполняется с использованием специальной аппаратуры – настенного ящика, содержащего плёнку либо матрицу для фиксации получаемых изображений, и трубки, расположенной от пациента на расстоянии до 1,5 м (если человек обездвижен, её подвешивают непосредственно над ним). В ящике, скрытом под столом лаборанта, хранятся рентгеновские плёнки или фотопластинки.

Диагностику состояния грудной клетки проводят в отдельном кабинете, защищённом от проникновения радиоактивных лучей. Помимо стационарных аппаратов, процедуру проводят с помощью портативных (переносных) устройств, предназначенных для обследования пациентов, длительно находящихся на больничной койке.

Перед выполнением снимка пациент раздевается до пояса, временно снимает с себя металлические предметы (украшения, часы). При наличии длинных волос, их потребуется собрать. Далее необходимо занять позицию перед щитком, находящимся в кабинке, и прижаться к нему грудной клеткой. После сигнала, поданного лаборантом, следует вдохнуть глубоко, и задержать воздух на небольшой промежуток времени. Выдохнуть можно будет спустя несколько секунд, после указаний медработника.

Рентген лёгких выполняют в одной или двух проекциях. Чаще всего его делают в прямом положении. Обследование в боковой позиции показано при наличии медицинских показаний.

Вся процедура рентгенографии длится не более минуты. В процессе её проведения у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения или дискомфорт. Для расшифровки полученных результатов специалистам требуется различный период времени – от получаса до нескольких дней.

Полученный рентгеновский снимок содержит информацию:

О состоянии органов дыхательной системы (бронхов, лёгких, плевры).
О размерах лёгочных полей, структуре лёгочной ткани.
Об особенностях расположения, размерах сердца, его паренхиме.
О состоянии сосудов и лимфоузлов.

Если на изображении имеются дефекты или оно выполнено в неверной проекции, сделать достоверное заключение о состоянии пациента достаточно проблематично. В этом случае решение о проведении повторной процедуры должен принимать специалист.

При наличии различных патологий рентген покажет изменения, происходящие в поражённом органе. Так, при воспалении лёгких удаётся выявить присутствие интенсивных дополнительных тканей. На наличие венозного застоя указывает особая прикорневая форма, имеющая сходство с крыльями бабочки. При отёчности лёгочной ткани снимок показывает неравномерно расположенные затемнения в виде «хлопьев».

Проводится ли рентген грудной клетки у детей

До достижения пациентом 14-летия, многие специалисты рекомендуют воздержаться от облучения детского организма, и по возможности не делать рентгенографию . Метод применяют в случае подозрения на развитие у несовершеннолетнего тяжёлых заболеваний – пневмонии, туберкулёза, астмы. Также рентген показан при серьёзных патологиях опорно-двигательной системы, сердечных нарушениях, росте опухолевидных образований. Во время обследования применяются дополнительные меры безопасности – ребёнка накрывают специальным фартуком из свинца, выполняющим роль защитного экрана.

У малышей первого года жизни рентген часто заменяется нелучевыми методами. Таким пациентам назначают прохождение эхокардиограммы, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Однако подобные услуги доступны не всем – стоимость альтернативной диагностики в большинстве случаев выше традиционного обследования. Кроме того, не каждое лечебное учреждение располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным медперсоналом.

Среди всех рентгенологических исследований чаще всего применяется именно рентгенография органов грудной клетки. Данная процедура используется для получения снимков легких и дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов и костей грудной клетки и позвоночника.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок.

Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

В каких областях применяется рентгенография органов грудной клетки?

Рентгенография органов грудной клетки применяется для оценки состояния легких, сердца и стенки грудной полости. Как правило, в первую очередь данное исследование назначается с целью диагностики следующих симптомов:

Одышка
Выраженный или длительно существующий кашель
Боль в груди
Травма груди
Лихорадка

Рентгенография органов грудной клетки используется для диагностики и наблюдения за течением следующих состояний:

Пневмония
Сердечная недостаточность и другие заболевания сердца
Эмфизема легких
Рак легких
Положение центрального катетера или интубационной трубки
Другие заболевания

Как нужно подготовиться к исследованию?

В большинстве случаев рентгенография органов грудной клетки не требует какой-либо подготовки.

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Оборудование для проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки обычно включает настенный аппарат в виде ящика, где размещается рентгеновская пленка или матрица для получения цифровых снимков, и рентгеновскую трубку, которая находится на 1,5 метра кзади.

В некоторых случаях рентгеновская трубка подвешивается над столом пациента. В выдвижном ящике под столом находится рентгеновская пленка или фотопластина для получения цифровых изображений.

Портативный (переносной) рентгеновский аппарат - это компактное устройство, которое позволяет проводить обследование пациента непосредственно в реанимации или в больничной койке. При этом рентгеновская трубка присоединяется к гибкому манипулятору, который размещается над телом пациента, в то время как фотопластина или держатель для рентгеновской пленки - позади тела пациента.

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя. В результате на рентгенограмме костная ткань выглядит белой, воздух и воздушные полости - черными, а мягкие образования получают различные оттенки серого.

При рентгенографии органов грудной клетки основная часть излучения поглощается ребрами, которые на снимке выглядят белыми или светло-серыми. Ткань легких поглощает рентгеновские лучи слабо, а поэтому на рентгенограмме получается темного цвета.

До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.

Как проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки?

Как правило, необходимо получить два снимка органов грудной клетки: в прямой и боковой проекции. Пациент в этом время располагается напротив держателя фотопластины.

Рентгенолог (врач, который специализируется на проведении рентгенологических исследований) или медицинская сестра прижимает плечи и таз пациента к поверхности устройства, где находится фотопластина. Для второго снимка пациент размещается боком, подняв руки вверх.

Если пациент не в состоянии стоять, то его располагают на специальном столе. При этом следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.

После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Рентгенологическое исследование грудной клетки занимает, в целом, около 15 минут. Для оценки изменений состояния органов грудной клетки через несколько дней, недель или месяцев может потребоваться дополнительный снимок.

Что следует ожидать во время и после исследования?

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки само по себе безболезненно.

Некоторый дискомфорт пациенту может принести прохладная температура в процедурном кабинете и холодная поверхность фотопластины. Неудобство причиняет необходимость стоять неподвижно, особенно при наличии артрита, травм грудной стенки и верхних или нижних конечностей. Найти наиболее удобную позицию, которая к тому же обеспечивает получение качественных снимков, пациенту помогает врач или ассистент врача.

Кто изучает результаты рентгенографии и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты рентгенографии органов грудной клетки можно получить достаточно быстро.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Преимущества и риски рентгенологического исследования органов грудной клетки

Преимущества:

После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
Оборудование для рентгенологического исследования стоит относительно недорого и имеется в большинстве отделений неотложной помощи, диагностических центрах, поликлиниках и других учреждениях, что делает проведение рентгенографии удобным как для пациентов, так и для врачей.
Поскольку рентгенологическое исследование проводится быстро и легко, то особую пользу оно несет для диагностики и лечения неотложных состояний.

Риски:

При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
Эффективная доза излучения при проведении рентгенографии костей различна.
Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

Для контроля состояния сердца, легких, трахеи, бронхов и сосудов, а также обнаружения различных патологий взрослым и детям старше 14 лет делают рентген органов грудной клетки.

Он позволяет установить наличие врожденных аномалий, инфекций, выявить травмированные участки и убедиться в результативности терапии рака или туберкулеза.

Аппаратура современного поколения позволяет проводить исследование с минимальным радиационным воздействием на пациента, а возможность пройти обследование в частных диагностических центрах позволяет избежать обращения в государственные поликлиники и больницы.

Что показывает?

Рентгеновские лучи дают возможность установить широкий спектр патологических состояний:

воспалительные процессы в плевре;
аномальное увеличение объема бронхиол;
гидроторакс и скопление пузырьков воздуха в плевральной области;
симптомы туберкулеза и бронхита;
инородные тела в нижних отделах дыхательной системы;
врожденные сердечные пороки;
болезни сердечно-сосудистой системы, такие как перикардит, миокардит и эндокардит;
легочную эмфизему;
деформации и неправильное расположение внутренних органов, спровоцированные травмами спины и грудины;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
отеки легких и ателектаз;
поражение лимфатических узлов;
респираторный дистресс-синдром.

Помимо этого, исследование позволяет отслеживать рецидивы онкологии и своевременно выявлять метастатические образования при раке других органов (желудка, кишечника, почек, печени и т.д.).

На снимках видны врожденные пороки сердца, поражения, вызванные условиями труда, а также области, заполненные жидкостью, что характерно для пневмонии.

В ряде случаев рентген применяют для подтверждения заболеваний костных и хрящевых структур позвоночника.

Показания и противопоказания

Врач (это может быть гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог или другой специалист) назначает исследование грудной клетки с помощью рентгеновских лучей при:

периодических приступах удушья и иных проблемах с дыханием (сильной одышке, ощущении нехватки воздуха, болях при вдохе и выдохе);
тяжести и болезненных ощущениях в области сердца;
кашле различной силы и характера – рентген делают при сухом и мокром кашле, в особенности, когда в мокроте присутствует кровь или она пенится;
развитии сильной аритмии и гипертонии;
комбинированной онкологической симптоматике – у больных раком вышеописанные симптомы могут дополняться лихорадкой, побледнением кожных покровов, слабостью и т.д.;
выявленных в рамках осмотра (при пальпации) уплотнений в области ребер;
вероятности заражения туберкулезом, о чем говорят результаты Манту или недавний контакт с больным с таким диагнозом;
механических повреждениях грудного отдела позвоночника.

Закон запрещает также обследоваться пациентам с открытым пневмотораксом и тем, у кого диагностировано сильное внутреннее кровотечение.

Что такое обзорная рентгенография грудной клетки?

Выявление патологий отдельных зон происходит в рамках прицельной рентгенографии, а если нужно оценить состояние грудной клетки в целом, то назначают обзорное обследование.

С его помощью получают снимки всех внутренних органов изучаемой области, на основании чего делается вывод о распространенности онкологического процесса, масштабах инфекционного заражения и наличии хронических патологических процессов.

Подобный вариант проведения процедуры показан также в профилактических целях и для отслеживания эффективности ранее назначенного лечения.

Как подготовиться?

Немаловажным преимуществом является то, что подобная диагностика не требует особой подготовки. Главное – перед рентгенографией определить, нет ли у больного противопоказаний. При выполнении процедуры впервые доктор в подробностях объясняет, зачем она нужна и как будет происходить облучение.

Дополнительные рекомендации предоставляются при необходимости введения контраста. В обязательном порядке человеку делают аллергопробу, чтобы исключить неадекватную иммунную реакцию при введении контрастного вещества. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то с врачом обсуждают возможность их отмены за пару дней до исследования.

Как делают?

Рентгенографию проводят с использованием стационарных (в большинстве случаев) и портативных установок. Во втором случае рентгенолог приезжает на дом, а в первом нужно приехать в диагностический центр. Само исследование предполагает:

Раздевание до пояса. Требуется также снять украшения и часы.
Размещение перед аппаратом в положении стоя.
Прижатие грудной клеткой к щитку.
Выполнение команд рентгенолога – в определенный момент необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Поскольку большинство людей регулярно делают рентген, разъяснений, как проводится данная процедура, не требуется. Никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает, единственное, что может побеспокоить пациента – низкая температура воздуха в рентген-кабинете, но при обращении в частные клиники холода опасаться не придется.

Как и кто выдает заключение?

Результаты исследования необходимы профильному специалисту для окончательной постановки диагноза и назначения адекватной терапии. После завершения процедур рентгенологу требуется около 10 минут для расшифровки снимков и выявления отклонений. Рентгенография грудной клетки позволяет определить локализацию сердца, его размеры и особенности паренхимы.

Также в заключении присутствует информация о состоянии бронхов, сосудистой сетки, легких и лимфатических узлов. При наличии аномальных предметов и образований врач указывает их расположение и размеры, а также видимые структурные отличия. При использовании цифрового метода пациенту предоставляются снимки в электронной форме, поэтому можно получить нужное количество копий, а при необходимости проявления пленки расшифровка может занять 1 день.