☰

Последствия образования полипов в ухе и как их лечат. Полипы в ушах: диагностика и лечение Можно делать прогревание ушного полипа

Полипы – наросты, возникающие на поверхности кожного покрова. Формируются из клеток эпителия. Они отличаются по размеру и форме. Образования могут формироваться на различных участках тела, в том числе в ухе. Причин их образования несколько, а лечение проводится при помощи удаления нароста.

Что такое полипы

Полипы – доброкачественные новообразования, сформированные из клеток эпидермиса. Они чаще приносят моральный дискомфорт и не являются патологическими. Но специалисты рекомендуют удалять наросты, так как при постоянном механическом травмировании, трении одежды и других повреждениях они способны воспаляться . В результате могут развиваться инфекционные поражения, приводящие к развитию раковых клеток.

Полипы в ушах чаще всего являются осложнением отитов и других воспалительных или инфекционных заболеваний.

Заболевания диагностируется у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Полностью вылечить полипоз возможно только при помощи хирургического удаления. Но в определенных случаях заболевание развивается вновь.

Виды и области локализации

Полипы, сформированные в ушной полости, чаще всего имеют вид грануляций. Но также встречаются наросты, похожие на миксомы, фибромы или ангиофибромы.

В зависимости от способа прикрепления к поверхности кожного покрова и слизистой их разделяют на два типа. К первому относятся образования, которые крепятся при помощи ножки. Ко второму виду относят полипы, имеющие широкое основание.

Также наросты в ухе могут иметь и различный цвет: от бледного розового до ярко-красного. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

Полипы, сформированные в полости уха, отличаются мягкой консистенцией. Но при этом они значительно плотнее тех образований, которые появляются в носовой полости. Кровотечение возникает даже после легкого прикосновения.

Именно поэтому полипы в данном случае не только приносят моральный дискомфорт, но и становится причиной болезненных ощущений. После чистки ушей они травмируются и долгое время заживают.

Наросты в ушной полости могут быть удлиненными, конусообразные или шаровидные.

Образования чаще всего начинают формироваться в области стенок ушной полости. Также они поражают крайние элементы перепонки. В исключительных случаях могут возникать в области слуховых косточек.

Почему появляются полипы в ушах

Основной причиной возникновения полипов в ушах и других частях тела является воспалительный процесс, особенно в запущенной форме. Провоцирующими факторами формирования наростов на слизистой оболочке ушной полости являются генетическая предрасположенность, отит хронической формы или постоянное механическое травмирование.

При регулярном воздействии негативных факторов начинается процесс патологического деления клеток эпителия, который пытается снизить уровень раздражения. Но патологическое деление клеток не всегда способствует купированию воспалительного процесса. Именно поэтому в определенных местах они формируют соединительную ткань и проявляются в виде нароста различной формы и длины.

Полипы в ушах начинают формироваться зачастую из стенок или краев барабанной перепонки, слуховых косточек. В зависимости от своего размера они могут быть практически незаметны. Но при наличии значительных объемов способны занимать всю ушную полость и выходить за ее пределы.

В случаях когда нарост располагается в области среднего уха, даже при проведении отоскопии он может быть длительное время незаметен. По мере роста он способен выходить за его пределы через перфорацию, образованную на поверхности барабанной перепонки.

По оттенку наросты могут не отличаться от эпидермиса ушной полости или ее слизистой оболочки. В некоторых случаях образование имеет красный или розовый цвет.

Опасность полипов, сформированных в ушной полости, заключается в том, что при постоянном воздействии негативных факторов они способны перерождаться в фибромиксомы или фибромы.

Кроме этого, наросты становятся не только причиной морального дискомфорта. В результате их формирования и разрастания наблюдается снижение слуха и нарушение работоспособности слухового аппарата.

Признаки

Полип в ушной полости не определяется визуально пациентом. Нарост длительное время может развиваться в полости уха, не проявляя симптомов. Выявить полипоз может только врача при осмотре ушной полости.

Когда нарост достигает значительных размеров, начинают возникать определенные симптомы, имеющие различную степень выраженности. Среди них наблюдаются:

  1. Выделение гнойных масс из ушной полости. Они могут иметь сгустки крови. Остановка процесса говорит о закупорки слухового прохода полипом.
  2. Дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, болезненных ощущений и шума в ушах.
  3. Появление чувства сдавленности.
  4. Возникновение ощущения наличия постороннего предмета в ушной полости.
  5. Снижение качества слуха. В определенных ситуациях может наблюдаться полная потеря слуха.

На фоне роста полипа в ушной полости у пациентов также возникают головные боли различной интенсивности.

Данные симптомы не всегда указывают на наличие полипоза, при котором поражается слизистая оболочка ушной полости. Но при их появлении нужно обратиться к отоларингологу.

Может ли перерасти в рак

Полипы в ушах и других частях тела представляют опасность для человека, что обусловлено большой вероятностью преобразования наростов в злокачественные опухоли. Провоцирующими факторами развития данного состояния являются:

  1. Продолжительное течение воспаления и инфекционного поражения.
  2. Механическое повреждение нароста.
  3. Воздействие химическими веществами на полип с целью его удаления в домашних условиях.

Подобные факторы становятся причиной трансформации клеток в патологические при длительном или регулярном воздействии.

Методы диагностики

При подозрении на полипоз, при котором происходит поражение ушного прохода, специалист проводит осмотр канала и барабанной перепонки. Для этого используется специальный осветительный аппарат, зеркала и воронка. При осмотре отоларинголог устанавливает наличие перфорации, инфекционного поражения и полипоза.

После установления предварительного диагноза назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Компьютерная томография. Достаточно информативный метод, позволяющий выявить наличие и расположение полипа в ушной полости.
  2. МРТ. Назначается с целью определения особенностей течения полипоза.
  3. Отомикроскопическое обследование.
  4. Электрокардиография.

Также пациенту назначается и ряд лабораторных исследований. В первую очередь показан анализ крови, позволяющий выявить инфекционное поражение. Также проводятся:

  1. Лабораторное исследование мочи.
  2. Коагулограмма.
  3. Аллергологическое исследование.
  4. Соскоб для проведения бактериологического анализа.

Так как полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, назначается биопсия, при которой проводится забор образца тканей нароста. В дальнейшем они направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это позволяет выявить раковые клетки.

Лечение полипоза в ушах

Терапия при установлении полипов, сформированных в полости уха, проводится двумя методами в зависимости от степени развитии нароста. Методика подбирается с учетом особенностей заболевания. В тяжелых случаях, когда нарост имеет значительные размеры, проводится хирургическое иссечение. В остальных случаях возможно применение медикаментов.

Хирургическое удаление

Полип в ушной полости удаляется в случаях, когда достигает значительных размеров и загораживает проход. Для этого применяется специальная петля. В зависимости от возможностей клиники также используются конхотом или кюретка.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Перед удалением пациенту вводится местная анестезия. После того как препарат подействовал, на ножку нароста надевают петлю и срезают одним движением аппарата. После этого нарост удаляется из ушной полости при помощи пинцета.

После операции поверхность, где был расположен полип, обрабатывают раствором нитрата серебра. В домашних условиях требуется промывание полости физраствором.

В определенных случаях возникает необходимость проведения радикального вмешательства. Процедура проводится только в стационарных условиях. Операция проводится в целях профилактики формирования свища и нагноения.

Пациентам следует знать, что выкручивать или вырывать образование категорически запрещено. Подобное повреждение может стать причиной развития ряда осложнений.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты при полипозе применяются в случаях, когда нарост не имеет больших размеров.

Для устранения причины его развития назначаются ушные капли с бактериальным эффектом. Показаны и кремы, в состав которых входят стероиды.

Когда причиной образования нароста стало грибковое поражение, назначаются противогрибковые средства. Но медикаментозное лечение не всегда приносит требуемые результаты. Оперативное вмешательство остается самым эффективным методом лечения.

Вероятность рецидива и осложнения

Полипы, формирующиеся в ушном проходе и других частях тела, относятся к доброкачественным опухолям. Но даже после удаления способны появляться вновь. Таким образом, даже полное удаление при помощи скальпеля, не является гарантом выздоровления.

Отсутствие терапии, особенно в случаях, когда причиной полипа стало инфекционное поражение, способно спровоцировать развитие отита. Это обусловлено тем, что нарост поддерживает воспаление, что и становится причиной проникновения воспаления.

При достижении полипом значительных размеров, происходит снижение или полная потеря слуха в результате закупорки прохода.

При постоянном повреждении нароста возрастает риск перерождения его в злокачественную опухоль. Также среди осложнений наблюдаются абсцесс мозга, менингит, паралич троичного нерва и поражение костей черепной коробки.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при полипозе чаще всего благоприятный. После хирургического удаления возможно полное выздоровление. Но полипы с течением времени могут возникать вновь.

С целью снижения риска формирования наростов на поверхности слизистой ушного прохода следует своевременно лечить отит, надевать головной убор в холодное время года, пользоваться назальными каплями при насморке.

Полипы в ушах – доброкачественные образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу при их возникновении, особенно в ушном проходе. Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

Доброкачественные новообразования или полипы в ушах представляют собой разрастание слизистой оболочки, состоящее из грануляционной ткани. Данная патология может локализоваться во внешнем и среднем ухе.

Основным фактором развития болезни выступает хроническое воспаление ушных тканей и генетическая предрасположенность.

Патогенез

Полип в ухе проявляет себя следующей клинической картиной:

  • Периодическое выделение гноя.
  • Болевые ощущения и чувство инородного тела.
  • Шум в ушах и головные боли.
  • Постепенное снижение остроты слуха.

Какими осложнениями опасен полип в ухе?

Атипичное разрастание тканей может привести к полной глухоте больного. В некоторых условиях данная патология может трансформироваться в .

Также, наличие ушных полипов осложняет отток инфекции при сопутствующем гнойном воспалении, что в свою очередь, способствует дальнейшему распространению инфекционного процесса.

Факторы, при которых полип в ухе может перейти в рак

Неблагоприятными факторами, которые могут вызывать злокачественную трансформацию полипа ушной полости являются:

  1. Длительное течение сопутствующего воспалительного процесса.
  2. Механическая травма атипичного новообразования.
  3. Хроническое раздражение барабанной перепонки гранулематозными тканями.

Точные признаки перерождения в рак

На раковое перерождение ушного полипа указывают следующие симптомы:

  • кровянистые выделения с ушной раковины;
  • интенсивные приступы боли;
  • снижение массы тела и отсутствие аппетита;
  • общее недомогание и быстрая утомляемость.

Как не допустить раковой трансформации?

Профилактика злокачественной трансформации полипозного разрастания заключается в своевременном лечении отита и его последствий. Также, пациентам, после консервативного или хирургического лечения, рекомендовано периодически обращаться к врачу-отоларингологу для профилактического осмотра.

Диагностика

Диагностика болезни, как правило, базируется на отоскопии (визуальный осмотр слизистой оболочки уха с помощью специального осветительного устройства). Некоторым пациентам для уточнения диагноза требуется провести дополнительные диагностические процедуры: анализ крови, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Полипы в ушах и их лечение

Терапия такого рода поражения осуществляется следующими способами:

Консервативное лечение или медикаментозное воздействие

Включает использование гормональных (стероидных) кремов и бактерицидных средств. В случае выявления грибковой микрофлоры, лечащий врач дополнительно назначает противогрибковые препараты. Такая терапия показана исключительно на ранних стадиях доброкачественного роста. Безуспешность медикаментозного воздействия на первичный очаг или значительный размер полипа, служит прямым поводом к радикальному вмешательству.

Хирургическое удаление полипа в ухе

Оперативное удаление полипозного нароста является основным способом лечения. Более чем у 70% пациентов специалисты проводят именно хирургическое иссечение полипа.

Суть операции заключается в изъятии нароста с помощью специальной хирургической петли, которая рассекает ножку полипа и тем самым аккуратно отделяет патологические ткани от физиологически нормальных.

Иссечение новообразования петлей допускается проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией. После операции раневую поверхность обрабатывают нитратом серебра или хромовой кислотой с последующей промывкой физраствором. Это необходимо для обеспечения стерильности слизистой оболочки.

Радикальное вмешательство в стационарных условиях производится в случаях наличия свищевого хода. При этом у больного диагностируется фистульный симптом (нажатие пальцем на козелок уха вызывает выделение небольшого количества жидкости из свища).

Лазерное удаление

В настоящее время данный вид терапии считается альтернативным способом удаления полипов и находится в стадии клинических испытаний.

Антибиотикотерапия

Сочетается с антигистаминными средствами. Этот вид лечения является дополнением к реабилитации прооперированного пациента.

Прогноз

Исход заболевания, как правило, благоприятный. Полное иссечение патологического очага гарантирует полноценное выздоровление пациента.

Полипы в ушах при их неполном удалении сохраняют повышенную склонность к рецидиву и раковому перерождению.

Одной из неприятностей, которая может неожиданно настигнуть любого человека является полип в ушной полости. Подобное образование приносит дискомфорт и может привести к нарушению функций органа. Чтобы избавиться от проблемы, применяются различные методики лечения, но подбирать их нужно строго индивидуально.

Симптомы

Изначально заметить полипы, расположенные в ухе, удается далеко не каждому. Они могут зародиться вполне внезапно и поначалу не давать о себе знать. Со временем при разрастании новообразований появляются более ярко выраженные симптомы.

Признаками наличия полипов в ухе могут быть:

  • болезненные ощущения и дискомфорт;
  • гнойные выделения, иногда с кровью;
  • ухудшение слуха.

При визуальном осмотре наблюдаются отростки эпителия на своеобразной ножке.

Преимущественно полипы возникают в начале слухового прохода. В связи с этим существует риск закупорки ими канала, что влияет на остроту слуха и нарушает вентиляцию органа.

Причины появления

Полипы могут появиться в ухе по разнообразным причинам. Преимущественно это заболевание вторичного характера, то есть полипы возникают как следствие другой болезни.

Чаще всего причинами появления такого новообразования являются:

  • инфицирование кисты (холеастома);
  • некротирующийся отит;
  • внутренняя инфекция;
  • повреждение костной ткани;
  • аномалии формирования эпителия.

Наиболее опасными являются полипы, связанные с воспалением тканей, прилегающих к ушным косточкам. При развитии некроза и прогрессировании воспаления существует риск полной потери слуха. Также может развиться менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Встречаются случаи поражения костных тканей черепа. Одним из наиболее распространенных последствий задержки лечения является поражение лицевого нерва.

Диагностика и лечение

Выявить полипы в ушной полости самостоятельно довольно трудно. Для того чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо посетить отоларинголога для проведения отоскопии. При неясной картине и подозрении на наличие иного типа новообразования проводиться дополнительное исследование образцов гнойных выделений.

Если диагноз подтверждается, используется один из следующих подходов лечения: консервативный и хирургический. В первом случае предпринимаются попытки устранить полип с помощью различных медикаментов. В основе данного метода – купирование воспалительного процесса. Для этого применяются стероидные мази и дезинфицирующие ушные капли. Возможно использование противомикозных лекарств, если речь идет о грибковом поражении органа.

Если новообразование слишком большое и, помимо неудобств для пациента, несет прочие риски, а также при неэффективности консервативной терапии используется второй метод. В этом случае производится удаление нароста хирургическим путем. Для начала в ухе обезболивается оперируемая область. После, специальной петлей поддевается полип и срезается по ножке. Для дезинфекции и устранения остатков, ложе новообразования прижигается. Самостоятельно избавляться от проблемы ни в коем случае нельзя, так как это может привести лишь к ухудшению ситуации и распространению воспаления.

В дальнейшем необходимо контролировать процесс заживления, так как есть риск образования келоидного рубца или повторного рецидива.

При своевременном обнаружении полипа и его правильном лечении никаких угроз для слуха пациента и других функций его организма он не несет.

– это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха. Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.

МКБ-10

H74.4

Общие сведения

Полип среднего уха – очень распространенное осложнение гнойных заболеваний этой области. Патология встречается преимущественно среди лиц среднего возраста – от 30 до 50 лет. Примерно 15-25% всех острых гнойных средних отитов сопровождаются полипозными изменениями слизистых оболочек барабанной полости. Для эпитимпанита и мезотимпанита эти показатели несколько выше и составляют около 30-40%. Более чем в половине случаев образование полипа приводит к выраженному нарушению слуха по кондуктивному типу. После хирургического лечения рецидивы заболевания встречаются редко. Широко используемая в современной отоларингологии лазерная полипотомия позволяет полностью купировать патологию в 82,5% случаев.

Причины полипа среднего уха

Формирование полипозных изменений слизистой оболочки барабанной полости происходит на фоне воспалительных или структурных патологических процессов. Обычно они являются осложнением других отоларингологических патологий, в основном – острого гнойного среднего отита. Часто в роли пусковых факторов выступают мезотимпанит, эпитимпанит, холестеатома , редко – хронический тубоотит. Всех эти заболевания сопровождаются скоплением в среднем ухе большого объема воспалительного экссудата. Это приводит к длительному разрежению слизистых оболочек и их последующему некрозу, в результате чего происходит фиброзное замещение и образование полипов. В редких случаях патология развивается на фоне травматических повреждений височной области.

Патогенез

Механизм развития полипозных изменений основывается на регулярном или постоянном раздражающем влиянии гнойных масс на внутренние ткани среднего уха. Характерная локализация образований – внутренняя поверхность барабанной перепонки и прилегающие к ней участки. Наиболее распространенным этиопатогенетическим вариантом заболевания является хроническое или ярко выраженное острое воспаление, которое провоцирует некротические изменения и образование большого количества грануляционной ткани. Последняя становится субстратом для ранних стадий формирования полипов. При дальнейшем развитии происходит замещение грануляций соединительной тканью. Из-за этого по своей гистологической структуре старые и большие полипы представляют собой фибромы или фибромиксомы. Их ножки зачастую покрыты переходным или слизистым эпителием, основа – плоским эпителием или эпидермисом. Форма образований чаще всего шаровидная или конусообразная, реже – удлиненная.

Симптомы полипа среднего уха

Клинические проявления патологии обычно сочетаются с симптомами ведущего заболевания. Первые признаки наличия полипа в полости среднего уха – чувство сдавленности, которое сохраняется после прорыва барабанной перепонки гнойными массами или пункционного опорожнения барабанной полости. В дальнейшем даже после прохождения полноценного курса лечения основной патологии могут сохраняться постоянные или периодические выделения гнойного характера с примесью крови. При крупных образованиях больные ощущают присутствие постороннего тела глубоко в ухе. Подобные состояния часто сопровождаются зудом, умеренной локальной болезненностью, постоянной головной болью, присутствием низкочастотного шума, напоминающего гул. Постепенно развивается кондуктивная тугоухость – снижение остроты слуха, ощущение «заложенности» в ушах при чрезмерном восприятии собственного голоса. Разборчивость разговорной речи резко ухудшается, особенно в условиях воздействия посторонних шумов. Все вышеупомянутые симптомы в подавляющем большинстве случаев односторонние или несимметричные.

Осложнения

Полип среднего уха, располагаясь возле перфоративного отверстия барабанной перепонки, способствует развитию хронической формы среднего отита из-за невозможности полноценного дренирования барабанной полости, препятствия проникновению в нее лекарственных препаратов, введенных в ушной канал. В таких условиях возрастает риск развития внутричерепных септических осложнений: менингита , энцефалита , абсцесса головного мозга , тромбоза сигмовидного синуса. Полипозные образования больших размеров способны приводить к повреждению цепи слуховых костей и формированию тяжелой кондуктивной тугоухости. Полипы относятся к факультативным предракам, то есть, могут подвергаться малигнизации .

Диагностика

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования. При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:

  • Отоскопия . При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
  • Отоэндоскопия . Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
  • Тональная пороговая аудиометрия . Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью . Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
  • Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
  • Пункция барабанной перепонки . Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.

Лечение полипа среднего уха

Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:

  • Хирургическое вмешательство . Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия .
  • Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха. При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.

Иногда встречаются ситуации, когда в ухе появляются опухолевидные образования, или полипы. Они могут обнаруживаться при обследовании из-за другой патологии или сами становится причиной тревожных симптомов. Но так или иначе, каждый пациент хотел бы получить больше информации о выявленной у него патологии. Поэтому будет правильным рассмотреть происхождение полипа в ухе, его симптомы и лечение.

Полипозные разрастания в ухе не возникают на абсолютно неизмененном фоне. Для развития опухолевой ткани необходимы благоприятные условия. Они формируются еще внутриутробно или уже после рождения ребенка. В первом случае речь идет о нарушениях эмбриогенеза и клеточных мутациях, стимулирующих пролиферацию и гиперплазию эпителиальной выстилки. Они могут возникать под влиянием неблагоприятных факторов, воздействующих на организм беременной, например, вредных привычек, инфекций или некоторых медикаментов. Приобретенные же полипы в большинстве случаев являются следствием других состояний:

  • Хроническое воспаление (гнойный отит).
  • Травмы среднего уха.
  • Последствие операций.

Длительное существование определенного раздражителя приводит к защитной реакции со стороны слизистой оболочки. Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, чтобы регенерировать. А в месте повреждения разрастается и соединительная ткань, что в совокупности приводит к формированию опухолевидного образования. В некоторых случаях полип в ухе даже способен разрушать подлежащую костную ткань, поскольку их клетки выделяют литические ферменты. Так происходит при специфическом заболевании – холестеатоме.

Морфология

Полипы могут быть представлены грануляционной тканью, эпителием с фиброзными тяжами. Чаще всего они растут из стенок барабанной полости, но могут распространяться на перепонку и слуховые косточки. Образование расположено на широком основании или имеет тонкую ножку, через которую проходят питающие сосуды. Форма варьируется от шарообразной до конусовидной.

Консистенция ушных полипов мягкая, опухоль покрыта слизистой оболочкой бледно-розового или красного цвета. Поверхность образований гладкая или неровная, а их размеры начинаются от 2 мм. Полипозные разрастания доброкачественны, но некоторые из них склонны перерождаться (на широком основании и с явлениями фиброза). К разрушению окружающих тканей чаще приводят холестеатомные полипы, клетки которых выделяют специфические химические вещества.

Полипы среднего и наружного уха обладают различной формой и размерами. Но даже внешне можно установить признаки доброкачественности образований.

Симптомы

Развитие в ухе полипа сначала протекает совершенно бессимптомно. Поэтому на ранних стадиях, когда образование имеет небольшие размеры, оно выявляется при случайном обследовании. Но в дальнейшем пациенты начинают ощущать дискомфорт в ухе, который проявляется в виде таких симптомов:

  • Распирание, сдавление.
  • Чувство инородного тела.
  • Зуд в слуховом проходе.
  • Шум в ушах.

По мере развития процесса состояние усугубляется. Могут присоединиться боли в ухе (ноющие, стреляющие), снижение слуха. Если полип разрушает барабанную перепонку, то появляются скудные выделения: серозные или слизисто-гнойные. Если поражается лабиринт внутреннего уха, то клиническая картина дополняется еще и головокружением.

Осложнения

Некоторые полипы (особенно холестеатомные), интенсивно увеличиваясь в размерах и разрушая подлежащие ткани, становятся источником дополнительных неприятностей. К вероятным осложнениям таких образований следует отнести:

  • Лабиринтит.
  • Парез лицевого нерва.
  • Тромбоз сигмовидного синуса.
  • Менингоэнцефалит.
  • Абсцессы головного мозга.
  • Отогенный сепсис.

Состояния, связанные с распространением гнойной инфекции, представляют реальную опасность для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому крайне важно их вовремя предупредить и выявить первые признаки.

Дополнительная диагностика

Если у пациента появились признаки, по которым можно предположить появление в ухе полипов, следует сразу же обращаться к врачу. Только специалист может провести диагностику и сказать, чем опасны подобные образования. Но клинической картины будет недостаточно, ведь для окончательного заключения необходимы результаты дополнительных исследований. Возникает необходимость в лабораторно-инструментальных методах:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ выделений из уха.
  • Отоскопия.
  • Рентгенография.
  • Томография.
  • Аудиометрия.
  • Вестибулометрия.
  • Биопсия новообразования.

Для полноценной диагностики необходимо привлечение ЛОР-врача, невролога и даже нейрохирурга. При подозрении на осложнения назначают томографию головного мозга, люмбальную пункцию. Полипы следует дифференцировать с другими заболеваниями: инородными телами слухового прохода, специфическим гранулемами (при туберкулезе и сифилисе), слипчивым средним отитом, кохлеарным невритом.

Диагностика полипов требует из визуального выявления, исследования структуры и определения функции слухового анализатора.

Лечение

Любое патологическое образование должно быть удалено из организма. Поэтому адекватное лечение ушного полипа невозможно без хирургического вмешательства. Его объем определяется локализацией опухолевидного образования, его размерами и осложнениями. Если поражен наружный слуховой проход, то операция выполняется под местной анестезией. Основание полипа захватывается специальной петлей и пересекается конхотомом. Образовавшееся ложе коагулируется. Крайне важно полностью удалить образование, чтобы избежать дальнейших рецидивов.

Если полипы расположены в барабанной полости, то требуется более сложное вмешательство. Операция выполняется под общим наркозом и призвана очистить среднее ухо от патологических образований, а при необходимости выполнить реконструкцию слуховых косточек и перепонки (тимпанопластика). При небольших холестеатомах сначала показана даже консервативная терапия в виде промываний надбарабанного пространства антисептиками (борная кислота) и протеолитическими ферментами (химопсин, трипсин). Но при ее неэффективности все равно необходима операция.


Отдельным аспектом, входящим в комплексную коррекцию при полипах, является лечение хронических заболеваний уха. Для этого необходимы антибиотики, нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, антигистаминные средства. Как правило, у полипов прогноз благоприятный. При правильно выполненной коррекции пациент выздоравливает.

Полипы, расположенные в ухе – ситуация не из приятных. Они способны ухудшить слух и стать причиной болевого синдрома, а при несвоевременном выявлении даже дают опасные осложнения. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться к врачу. Специалист расскажет, в чем причина полипозных разрастаний и как их эффективно лечить.