Фиброаденома молочной железы – это очень распространенное доброкачественное заболевание груди.

Диагностируется данная патология преимущественно в репродуктивном возрасте женщины, но иногда она может возникать и в период климакса.

Длительное время фиброаденома может никак не беспокоить женщину, и, если женщина не осматривает грудную железу самостоятельно и нерегулярно посещает маммолога, патология может диагностироваться не сразу.

Такое халатное отношения к собственному здоровью опасно тем, что запущенная фиброаденома может привести к различным осложнениям, включая развитие онкологии.

Сущность патологии

Здоровье молочной железы напрямую зависит от баланса гормонов. При нарушении баланса эстрогенов, прогестерона и пролактина ткани железы начинают патологически разрастаться. Такое явление приводит к формированию уплотнений и узлов.

Фиброаденома – это вариант узловой формы мастопатии, при котором в тканях железы образуется опухоль доброкачественного характера.

Опухоль покрыта плотной капсулой и не прикрепляется к кожному покрову.

Размеры новообразования могут варьировать от нескольких мм до нескольких см . Если образование множественное, то размеры фиброаденомы будут маленькими, крупные опухоли чаще всего единичные.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

• интраканаликулярная – опухоль располагается внутри млечных протоков;
• периканаликулярная – опухоль располагается вокруг млечных протоков;
• смешанная – имеет признаки двух предыдущих форм;
• листовидная – быстро пролиферирующая крупная опухоль, которая имеет неоднородную структуру и состоит из нескольких узловых образований.

Листовидная форма фиброаденомы перерождается в злокачественную опухоль в 10% случаев, она считается самой опасной формой патологии.

Сопутствующие симптомы

При самостоятельном осмотре грудной железы женщина может обнаружить множественное или единичное уплотнение в верхней части железы.

Данное новообразование имеет характерную структуру и форму. Одиночная опухоль – это шарообразное эластичное уплотнение с гладкой поверхностью. Новообразование легко меняет свое положение, поскольку с другими тканями у нее связи нет.

Клиническая картина, как правило, выражена не ярко, и косвенными признаками заболевания являются:

• потеря веса при нормальном аппетите;
• увеличение массы тела;
• проблемы со зрением;
• сбои в менструальном цикле.

Такие признаки могут иметь различные гормональные нарушения, которые являются причинами формирования фиброаденомы.

Что касается листовидной формы патологии, она имеет более выраженные признаки:

• размеры молочной железы увеличиваются;
• меняется форма груди;
• возможны болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Отличие доброкачественной фиброаденомы от рака груди и заключается в ее форме — злокачественное образование более твердое и имеет неровные края.

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины формирования фиброаденомы связаны с нарушением гормонального фона женщины.

Также спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• частые аборты;
• прием оральных контрацептивов;
• отсутствие беременностей и родов у женщины репродуктивного периода;
• патологии щитовидной железы, яичников или нарушения в работе гипофиза.

В группе риска женщины от 14 до 30 лет.

В чем опасность новообразований?

Сама по себе фиброаденома не опасна для здоровья и жизни женщины. Однако, это касается не всех ее форм.

Кроме того, активный рост новообразования может приводить к увеличению размеров грудной железы, что, в свою очередь, спровоцирует:

• увеличение размера грудной железы и ее асимметрию . Такое явление накладывает негативный отпечаток на психологическое состояние женщины, поэтому требует хирургической коррекции;
• возникновение болевых симптомов в грудине . Крупные новообразования могут давить на нервные окончания, что приведет к боли и дискомфортным ощущениям;
• ухудшение состояния молочных желез . Пережимая кровеносные и лимфатические сосуды, фиброаденома может способствовать нарушение питания тканей молочных желез, что негативно отразится на здоровье груди.

Однако самой большой опасностью фиброаденомы является ее возможное перерождение в онкологию.

К счастью, такое случается нечасто, но полностью сбрасывать со счетов эту возможность нельзя. Чаще всего малигнизируется листовидная форма патологии, поэтому такую фиброаденому удаляют сразу же после диагностики, даже если ее размеры небольшие.

Опасность фиброаденомы во время беременности заключается в том, что опухоль может начать быстро расти.

Известно, что во время вынашивания малыша в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, и гормональный баланс нарушается. Это дает толчок для роста новообразования, а также может спровоцировать трансформацию в злокачественный процесс.

Даже при условии хирургического удаления фиброаденомы исключать повторное появление заболевания нельзя. Особенно часто возникают рецидивы, если факторы, которые провоцируют заболевание, не устраняются. Поэтому очень важно не только удалять новообразование, но и лечить недуги, которые спровоцировали гормональный дисбаланс.

Отсутствие правильного лечения фиброаденомы может привести к серьезным осложнениям. Коварство заболевания кроется в отсутствии клинической картины недуга, в результате чего опухоль диагностируется поздно и становится причиной онкологических процессов в железе. Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль, которая несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Чтобы не допустить развития злокачественных процессов, каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно.

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

В онкологию может трансформироваться листовидная фиброаденома.

В этом случае признаки будут следующими:

• видимая деформация и асимметрия грудной железы;
• эрозия сосков, шелушение;
• кровянистые выделения из сосков;
• покраснение грудной железы в области опухоли;
• формирование подкожного слоя, который напоминает целлюлит;
• наличие болевых ощущений в подмышечной впадине.

Наиболее опасные виды

Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная или филлоидная фиброаденома.

Это очень агрессивная и быстро пролиферирующая форма, которая характеризуется очень крупным размерами опухоли. В некоторых случаях диаметр новообразования может достигать 20 см.

Чаще всего листовидная фиброаденома диагностируется в предклимактерическом периоде и в период менопаузы.

При диагностировании листовидной фиброаденомы откладывать операционное вмешательство нельзя.

Методы лечения

Операция по удалению фиброаденомы – это единственный способ полностью избавиться от патологии. Однако в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику или рекомендуют гормональное лечение.

Если же опухоль достигает 2 см в диаметре, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Без операции можно замедлить рост опухоли, что делает возможным отложить операционное вмешательство на более поздний срок.

Для этого женщине назначаются следующие группы медикаментозных средств:

• синтетические гормоны;
• витаминные комплексы;
• при необходимости противовоспалительные средства;
• антиэстрогены;
• фитопрепараты;
• оральные контрацептивы;
• гестагены.

Если в течение полугода такое лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют и назначают хирургическое вмешательство.

Существует два основных хирургических способа удаления фиброаденомы:

• энуклеация – удаление непосредственно самой опухоли, без затрагивания окружающих тканей;
• резекция – секторальная или полная – в этом случае новообразование удаляется с частью тканей груди или грудная железа удаляется полностью. Чаще всего проводится секторальная резекция, к радикальным методам прибегают при развитии онкологических процессов.

Что касается других способов удаления опухли, они следующие:

• удаление лазером – удаление проводится без наркоза, после лечения шрамов на коже не остается;
• удаления при помощи радиочастот – в молочной железе делается крошечный надрез, куда вводится радионож и опухоль подвергается удалению;
• криоабляция – замораживание опухоли жидким азотом. Это самая популярная процедура по удалению фиброаденомы молочной железы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается средств народной медицины, они при фиброаденоме практически неэффективны. Дело в том, что новообразование покрыто плотной капсулой, следовательно, рассосаться оно не может.

Заключение и выводы

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома – это всегда потенциальная угроза. И, даже если врач не настаивает на операционном вмешательстве, это совершенно не означает, что патологию лечить не обязательно.

В некоторых случаях отложить операцию можно, но при этом необходимо устранять заболевания, которые привели к нарушению гормонального уровня. Если же диагностирована листовидная форма патологии, то медлить с ее удалением категорически не рекомендуется, поскольку имеется риск того, что из нее разовьется злокачественная опухоль.

Что касается профилактики, то каких-то специфических рекомендаций нет, основным профилактическим средством является регулярное самообследование и ежегодное посещение маммолога.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем опасность фиброаденомы и может ли данная патология перерасти в рак:

Вконтакте

Если вовремя не начать лечение, то фиброаденома молочной железы может быть опасна для здоровья Сбои гормонального фона могут значительно навредить здоровью женщины и привести к ряду некоторых заболеваний, одним из таких является фиброаденома молочной железы. Фиброаденома молочной железы – это такой тип заболевания, которое развивается в связи с нарушениями концентрации гормонов в женском организме и образовывает в женских молочных железах доброкачественную опухоль. Такой тип заболевания может поразить женщину любой возрастной категории, и как правило особо не несет беспокойства для пациентки, а как выявить фиброаденому будет рассказано далее.

Фиброаденома молочной железы – это такое заболевание, при котором в женской груди происходит образование узла, так называемой опухоли, которое зависит напрямую, от нормализованности гормонального фона. Большое влияние на развитие фиброаденомы молочной железы оказывает непосредственный прием препаратов, которые препятствуют зачатию и вынашиванию плода, избыточный лишний вес, также может стать ключевым фактором, много оперативных вмешательств, для прерывания беременности, бесконечные приемы препаратов, содержащих гормоны. В первую очередь необходимо знать, как выражается это заболевание.

Симптомы:

1. При развитии начальной стадии фиброаденомы молочной железы, ярко выраженные симптомы, как правило, отсутствуют.
2. В молочных железах, особенно при их ощупывании чувствуются так называемые уплотнения или узлы, которые не болят и очень даже подвижны, довольно мягкие.
3. Это так называемая опухоль, имеет довольно плотную консистенцию, поверхность которой ровная и этот шарик довольно просто переместить.
4. В редких случаях в молочных железах всё же может возникнуть болевой синдром, но он либо кратковременный и не несет сильных приступов спазмов.
5. Редко больного человека могут мучить расстройства пищеварительного тракта, которые выражаются через запоры, и боли в животе.

Иногда симптомы заболевания выражаются через поясничный отдел, а именно тянущие болевые ощущения неприятного характера.

Причины и что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома груди опасна для любой женщины, и если своевременно не вылечить болезнь, то дело может дойти до её полного удаления.

Фиброаденома молочной железы может образовываться в результате приема различных медикаментов

Общеизвестный факт, что нарушения менструального цикла говорят о внутренних проблемах больше, чем к этому относятся женщины, так как любое изменение в цикле месячных просто кричит нам, что происходит какое-либо изменение и не всегда в благополучную сторону.

1. Наиболее точного мнения по поводу возникновения данной болезни еще не существует, так как виды различных профилактических исследований показывали различные результаты, из-за этого мнения разделились.
2. Единственная установленная точка в результате исследований проявления заболевания определилась в результате наблюдения за состоянием гормонального баланса и как следствие, если у женщины было не в порядке что-то или вовсе сбой, то у неё сразу же и наблюдалась фиброаденома.
3. Способствовать развитию фиброаденомы также могут любые болезни по женской части, так не вылеченные яичники, воспалительные процессы в матке, не правильная работа щитовидной железы могут спровоцировать болезнь.
4. В юности у женщин фиброаденома может проявиться из-за нерегулярных изменений в цикле месячных или вовсе отсутствию.
5. Большое количество абортов, также не приведет женский организм ни к чему хорошему, так как если на этом фоне не возникнет гормональный фон, то может образоваться фиброаденома.

Быстрые контрацептивы, то есть таблетки, оказывающие противозачаточный эффект, также имеют способность накапливать в организме свои вредные вещества и тем самым препятствуют нормальному развитию функционала женского организма.

Чем опасна фиброаденома молочной железы

Не лечить фиброаденому нельзя, так как сама фибра, которая находится в груди, может стать негодной и привести не только к мастопатии, но и полной дисфункции гормонального фона. Аденома, которая образуется в молочной железе, при лечении также имеет свои противопоказания, так как в некоторых случаях можно обойтись просто лекарственными препаратами и корректированием образа жизни, в других понадобится операция в обязательном порядке.

Как известно, кормление грудью несет пользу не только здоровью и развитию ребенка, но и делает значительную профилактику от некоторых заболеваний у кормящей матери, так как если период кормления будет слишком коротким, то это навредит молочным железам, или если женщина вовсе не будет кормить грудью, то скопление молока может застояться и привести к мастопатии.

1. Самый эффективный способ вылечить фиброаденому – это операция, так как если своевременно удалить доброкачественную во многих случая опухоль, можно избежать многих страшных последствий.
2. Делать это необходимо как можно быстрее, так как фиброаденома очень быстро и активно растет, что в будущем может привести огромный дискомфорт.
3. Первый вид оперативного вмешательства представляет собой удаление доброкачественного образования вместе с не большим участком молочной железы.
4. Вторая же операция нацелена лишь на то, чтобы удалить поражающее молочную железу опухолевое образование.
5. В период оперативного вмешательства врач – специалист делает аналитику на наличие в опухоли раковых клеток либо же других не присущих отклонений.
6. Третий вид оперативного вмешательства не несет за собой наличие каких-либо дальнейших косметических дефектов, у пациентки, как правило, не остается следов шрамов, и грудь очень быстро заживает.

При неправильном лечении фиброаденомы молочной железы может понадобится ее удаление

Еще одна современная методика удаления такого вида опухоли осуществляется с помощью ее замораживания, а вследствие полного уменьшения и рассасывания, так как опасные клетки и ткани под влияние низких температур попросту погибают.

Профилактика фиброаденомы правой молочной железы

Во время лечения фиброаденомы молочной железы врачи строго на строго запрещают загорать, так как под воздействием ультрафиолетового излучения, которое, как известно очень вредно и может поспособствовать дополнительному образованию на грудине воспалительных узлов. Они больше охарактеризовываются как доброкачественная опухоль или иначе аденофиброма, в этом случае не редкостью стало, когда больным помогала банальная диета, назначенная врачом. Заболевания, носящие хронический характер, особенно если они не подвергаются никакому способу лечения или хотя бы профилактики, могут также привести к фиброаденоме и не важно, какого рода они будут.

Меры профилактики:

1. Женщинам не рекомендуется долгое пребывание под ультрафиолетовым излучением, то есть на открытом солнце, категорически запрещается загорать с голой грудью, получать солнечные ожоги или слишком часто посещать солярии.
2. Горячие ванны пусть так приятны телу, зато оказывают негативное влияние на организм.
3. Длительные перегревания в бане, на солнце, в сауне тоже могут спровоцировать движению в организме негативных процессов.
4. Абстрагирование от ситуаций несущих стресс организму.

Своевременное посещение врачебной инстанции в мерах профилактики.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Сбои в работе щитовидной железы могут значительно навредить всему организму и подорвать женское здоровье, так как именно нарушения со стороны щитовидки приводят к гормональным сбоям. Вследствие таких нарушений в женской грудной клетке образовывается фиброаденома и в некоторых случаях её основное лечение может составить только энуклеация. Больным женщинам врачи рекомендуют больше сил тратить на спорт и меньше на походы в солярии, чтобы исключить любое облучение на молочные железы.

• После любого оперативного вмешательства в женской груди может образоваться другие уплотнения, не вредные, которые со временем уйдут, однако для этого необходимо пройти специализированный витаминный курс;
• Также советуют применять крем, который поможет быстрее заживить шрамы, особенно если глубокие, так как в послеоперационный период, когда организму и так тяжело они могут не зажить вовсе или затягиваться очень долго.

Ни в коем случае при фиброаденоме молочной железы нельзя применять для лечения народные средства

Даже, если фиброаденома настигала женщину в период вынашивания плода – это не страшно, так как не вредит здоровью будущего малыша, даже в тот период, когда он так нуждается в материнском молоке.

После удаления фиброаденомы молочной железы: что нельзя

После удаления опухоли, если она не злокачественная многие интересуются что делать, если грудь болит, особенно перед месячными? Такой симптом в основном говорит о том, что гормональный цикл начинает понемногу восстанавливать свои функции и приводить в норму работу молочных желез.

Как проводить самостоятельный осмотр груди:

• Сидя или лежа, женщина поочередно поднимает руки над головой и крест накрест, начинает ощупывать молочные железы на отсутствие каких-либо плотных узелков;
• Груди также необходимо осмотреть на отсутствие внешних дефектов, синяки, сморщености, покраснения, бугорки или другие цветовые гаммы должны отсутствовать.

Для того чтобы препятствовать развитию каких-либо заболеваний груди, можно обойтись и без походов к врачу, достаточно самостоятельно проводить осмотры молочных желез хотя бы каждый месяц и при выявлении твердых участков или других образований записываться на прием к врачу.

Заболевание фиброаденома молочной железы – что это такое (видео)

Любые заболевания, связанные с гормональными нарушениями или дефектами молочных желез, могут привести женщину к необратимым последствиям. Фиброаденома не несет в себе ярко выраженную симптоматику, и этим она представляет большую опасность, так как может перерасти в более серьезную болезнь, однако на осмотре у врача её легко выявить, а в дальнейшем с успехом вылечить.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

2vracha.ru

Симптоматика, причины и лечение фиброаденомы молочной железы

Новообразования в организме женщины - далеко не редкость. Они не всегда бывают злокачественными, в связи с чем, зачастую не получают должного внимания пациенток. Но не стоит забывать, что даже в случае, если опухоль доброкачественная, она всё - равно несёт опасность. Одно из таких новообразований - фиброаденома молочной железы.

Говоря об опухолях в организме женщины, стоит отметить, что самым уязвимым местом являются молочные железы. Фиброаденома или, иными словами, мастопатия - распространенное заболевание, главными из причин которого считается отказ от грудного кормления, а также гормональные сбои.

Чаще всего заболевание наблюдается у девушек молодого возраста. Оно требует своевременной диагностики и надлежащего лечения. Именно поэтому, при обнаружении подозрительной симптоматики стоит обратиться к врачу маммологу.

Что такое фиброаденома

Фиброзная аденома молочной железы - образование, которое базируется в верхней части правой или левой груди. Характер этой опухоли подвижный, а его форма, чаще всего, четко очерчена, что легко выявить даже при самостоятельном ощупывании молочной железы.

Состоит фиброаденома женской грудной железы из чрезмерно разросшейся соединительной ткани. Опухоль имеет округлую форму, она не связана с кожей и безболезненна при пальпации. Размеры образования обычно колеблются в пределах 7,5 см. Примерно так можно ответить на вопрос, как выглядит фиброзная аденома.

Спутать этот тип опухоли с раком достаточно сложно, если знать характерные отличия этих новообразований в молочной железе. Так, при раке, опухоль не имеет четкого контура, она очень неподвижна и трудно смещаема. А вот фиброаденома очень легко двигается и имеет капсулу.

Чаще всего на появление этого типа опухоли влияет гормональный фон. Сюда относят:

• гипофиз;
• щитовидную железу;
• гормоны надпочечников;
• яичники.

Опасным фактором риска появления фиброзной аденомы есть нарушение репродуктивной и центральной нервной систем. Стоит учитывать, что при гормональных сбоях и нервных потрясениях у женщин и девушек в первую очередь страдает молочная железа.

Виды фиброаденом

Врачи выделяют несколько основных видов фиброзной аденомы:

• Периканаликулярная. При этом виде у пациенток возникает разрастание соединительной ткани вокруг протоков.
• Интраканаликулярная. Ткани разрастаются в сами протоки, а именно в их просвет.
• Смешанный тип. Сочетает характерные черты первого и второго вида.
• Филлоидная. Является самым опасным видом фиброаденомы.

Филлоидная опухоль имеет и более распространенное название, которое звучит, как листовидная фиброаденома. Объясняется такое название дольчатым строением опухоли. Самый частый вопрос пациенток, которые получили этот диагноз - чем опасна такая фиброаденома? В 10% случаев листовидный вид перерождается в саркому, что говорит о злокачественном образовании. Также филлоидная фиброзная аденома очень прогрессирует и увеличивается в размерах.

Важнейшим исследованием является биопсия. Это исследование позволяет вовремя определить наличие атипичных, злокачественных клеток в тканях новообразования. Листовая фиброаденома может достигать нездоровых, гигантских размеров. Даже при её удалении, прежняя форма груди женщины теряется, и вернуть бюст к нормальному внешнему виду можно, обратившись к пластическому хирургу.

Симптомы

Характерным для доброкачественной опухоли признаком является отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на её наличие. Так, для женщин важнейшим из методов ранней диагностики в таком случае является собственноручное ощупывание груди в целях определения состояния молочных желез.

Небольшая фиброаденома вовсе никак не указывает на свое существование. Достаточно часто такие опухоли выявляются случайно при осмотре у врача или самостоятельной пальпации груди женщиной. Найденное образование может быть совсем маленьким (около 2-2,5 см.), оно имеет округлую, четкую форму, легко двигается внутри молочной железы и не меняет своей позиции при смене положения тела.

Симптомы этого недуга достаточно специфичны.

Основные симптомы

1. Фиброаденома, являясь доброкачественной опухолью, совершенно не доставляет дискомфорта. Она безболезненна и не вызывает спазмов при надавливании или физических нагрузках.
2. Структура такой опухоли, несмотря на то, какого она размера, достаточно плотная и однородная.
3. У некоторых женщин наблюдается резкое и необъяснимое увеличение или уменьшение размера опухоли.
4. Изменение формы, размеров, подвижности или других параметров новообразования никак не связано с менструальным циклом пациентки.
5. Признаки воспаления полностью отсутствуют.

Стоит отметить, что фиброаденому практически никогда нельзя заметить визуально. Это возможно только в редких случаях, когда пациентка имеет маленькую грудь и отличается излишней худобой, а также в тех ситуациях, когда опухоль достигла значительных размеров.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы чаще всего произрастают из самой причины фиброаденомы - сбоев в гормональном фоне. Именно поэтому у пациентки могут наблюдаться нарушения здорового функционала щитовидной железы. Если такая проблема появилась, стоит обратиться к эндокринологу. На проблему с щитовидной железой могут указывать признаки:

• чувство кома в горле;
• сильное сердцебиение(тахикардия);
• небольшая задышка;
• желание прокашляться;
• увеличение щитовидной железы, которое проявляется и внешне.

Практически каждая женщина хотя- бы единожды в жизни испытывала менструальные боли. При наличии фиброаденомы в молочной железе женщины, боли могут резко усиливаться. Болевой синдром может выражаться в тяжести внизу живота или более резких симптомах, таких как острые спазмы, чередующиеся с легкой тошнотой и иррадиирующие в поясницу.

Фиброаденома молочной железы подразумевает лечение хирургическим путем. Хотя не исключены и случаи, когда опухоль рассасывается самостоятельно. Такие случаи характерны для женщин, у которых опухоль появилась в период полового созревания или при вынашиванияи ребенка.

Рассасываться также может и незрелая опухоль (новообразование, не имеющее четких границ, обладающее рыхлой структурой). Обычно полное рассасывание незрелой фиброаденомы наступает в течение 5 или более лет.

Помощь хирургов нужна в тех случаях, когда женщина наблюдает подозрительные симптомы, среди которых:

• стремительное увеличение опухоли;
• уплотнение в груди поменяло свою структуру, стало более жестким, потеряло четкие границы;
• новообразование достигло очень крупных размеров;
• врачом выявлена вероятность развития раковых клеток.

Часто операция назначается и в сугубо косметических целях. Необходимо это в случае деформации правой или левой молочной железы. Фиброаденому также удаляют тем пациенткам, которые чрезмерно боятся развития раковых опухолей, в таком случае удаление доброкачественного образования происходит в профилактических целях.

Причины возникновения недуга

Диагноз фиброаденома молочной железы подразумевает и ряд причин, которые приводят к недугу. Вся опасность болезни заключается в том, что ученые так и не выявили точной причины появления этой доброкачественной опухоли у женщин. Но есть ряд предположений, касательно того, что же чаще приводит к появлению патологии. Условно причины подразделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины аденомы:

• гормональный сбой. Самый частый случай - когда количество эстрогена превышает допустимые нормы. Такое случается при беременности и во время полового созревания;
• болезни печени;
• болезни щитовидки;
• проблемы с гипофизом;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• патологии яичников;
• гинекологические проблемы и нарушение цикла менструации.

Внешние причины:

• истощение;
• нервное напряжение;
• экология;
• сильные стрессы и депрессивные состояния;
• длительное пребывание на солнце или частое посещение солярия;
• травмы молочной железы;
• частые приемы горячего душа или ванной (температура воды выше 37,5 градусов), увлеченность походами в сауну или баню.

Доктора выделяют ряд дополнительных факторов, которые могут вызвать признаки фиброаденомы молочной железы:

• частые аборты;
• гормональная терапия;
• менопауза;
• неправильно подобранные контрацептивы орального типа;
• наличие внутриматочной спирали.

Фиброаденома и беременность

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, однако есть случаи, когда такая терапия не уместна. Одно из оснований для проведения хирургического удаления фиброаденомы - желание женщины забеременеть. В таком случае лучше удалить опухоль, чем бороться с её стремительным ростом после родов.

Опухоль может перекрыть молочные протоки женщины, а это приведет к отсутствию возможности выкармливать малыша самостоятельно, а также к другим неприятным последствиям. Так, у женщины может развиться мастопатия. Вылечить этот недуг также можно, однако сама болезнь является очень опасной, при ней вероятность развития рака груди значительно возрастает.

Диагностика

При диагностике болезни применяют следующие методы:

• УЗИ (ультразвуковой метод обследования);
• маммография;
• пункция.

Любое обследование груди у врача начинается с пальпации. Однако этот метод не является достаточным для постановки диагноза. Фиброаденома молочной железы лучше видна на УЗИ.

Маммография четко указывает на наличие образования в груди и позволяет ознакомиться с его размерами и формой. А заканчивают обследование забором пункции. В таком случае, клетки, взятые из образования, отправляются на исследование. Пункция позволяет убедиться пациентке и врачу в том, что образование не является злокачественным. Перед тем, как начать лечить фиброаденому молочной железы, стоит обязательно пройти все этапы диагностики.

Лечение

Существует три основных метода лечения фиброаденомы:

1. Наблюдение.
2. Гормональная терапия.
3. Оперативное вмешательство.

Динамический тип наблюдения назначается в том случае, если размер узла не превышает 1-2 см. и не приносит пациентке никакого дискомфорта. Этот же метод применяется и в случае, когда у пациентки выявлено сразу несколько не склонных к росту узлов.

Лечение назначается в случаях, когда фиброаденома начинает стремительно расти. Почти все женщины задаются вопросом, как действует гормональное лечение и что это такое? Введение гормонов в терапию, подразумевает приём препаратов, которые устраняют гормональный дисбаланс. Но чаще всего, такие препораты позволяют лишь уменьшить размеры опухоли. Главным способом борьбы с фиброаденомой всё - таки является операция.

myzhelezy.ru

Возможно ли лечение фиброаденомы молочной железы без операции?

Фиброаденома груди - это не раковое новообразование

Фиброаденома молочной железы - что это такое? Это доброкачественная опухоль, которая считается одним из проявлений мастопатии.

Возникновение фиброаденомы поначалу не сопровождается клиническими признаками. Заметить появление подозрительного образования чаще всего удается во время самостоятельного прощупывания молочных желез. Иногда поводом забеспокоиться становятся неприятные ощущения в груди, особенно при приближении менструации.

Симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются следующим образом:

• набухание груди;
• легкая болезненность;
• наличие инородного бугорка в глубине железы;
• изменение формы молочной железы;
• выделения из соска;
• шарик может перемещаться под кожей.

Характерные признаки проявления фиброаденомы

Важно! Фиброаденома груди часто формирует своеобразную капсулу, не прикрепленную к железистой ткани. Именно поэтому она может быть смещена со своего места при ощупывании.

Виды новообразований

Фиброаденома имеет несколько вариантов классификации. Прежде всего, выделяют такие формы заболевания:

• незрелая - характерна для девочек-подростков, отличается отсутствием внешней капсулы;
• зрелая - полностью сформированная фиброаденома, оболочка которой защищает образование от медикаментозного воздействия.

Особенности зрелой и незрелой форм

Также различают такие виды патологии:

• Листовидная, или филлоидная. Обширное быстрорастущее новообразование, слоистое по структуре. Характерный признак - быстрый рост, боли в груди и изменение ее формы, синюшность кожи.
• Узелковая. Образуются единичные, реже множественные уплотнения в виде шариков.

В свою очередь узелковая форма разделяется на 3 разновидности:

• периканаликулярная - плотная по структуре, прилегает к молочным протокам, способна накапливать кальцинаты;
• интраканаликулярная - рыхлая по структуре, проникает непосредственно в ткани протоков;
• смешанная - сочетает оба типа патологии.

Частота диагностирования разных видов новообразования

Методика лечения зависит от разновидности новообразования, так как не все подходы оказываются эффективными в том или ином случае.

Причины появления

Необходимо подробнее разобраться, от чего появляется фиброаденома. Можно выделить следующие причины:

• гормональные сбои;
• оральная контрацепция;
• патологии эндокринной системы;
• гинекологические заболевания;
• стресс;
• экологическая обстановка;
• питание и вредные привычки;
• воздействие ультрафиолета;
• частые аборты;
• отсутствие беременности;
• прохождение гормональной терапии;
• наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев именно гормональный сбой является пусковым фактором для развития патологии

Наибольшую склонность к появлению фиброаденомы имеют такие категории женщин:

• Подростки. У девочек в ювенильном периоде наблюдается нестабильность гормонального фона.
• Женщины детородного возраста, угнетающие эту функцию. Влияют аборты и невыношенная беременность, прием оральной контрацепции, нерегулярная половая жизнь.
• Кормящие матери. Трудности во время беременности, прерывание лактации.

Примечание. Несмотря на то, что при наступлении менопаузы также происходит гормональный сбой, фиброаденома у женщин этой возрастной категории диагностируется гораздо реже, нежели у молодых девушек.

Риски и последствия

Фиброаденома не относится к категории раковых опухолей, однако это не значит, что она абсолютно безопасна. Небольшие узловые образования действительно не приносят особого беспокойства, однако при определенных условиях с лечением медлить нельзя.

Наиболее опасна филлоидная форма болезни, так как она развивается очень стремительно и часто перерождается в онкологию. Крупные узлы тоже могут превратиться в карциному или саркому. Для недопущения столь опасной патологии нужно своевременно обратиться за помощью.

Не исключается риск трансформации фиброаденомы в саркому

Кроме того, даже при полной доброкачественности опухоль может вызвать повреждение молочных протоков. Особенно это актуально для женщин, вскармливающих ребенка грудью.

При правильном и своевременном лечении риски сводятся к минимуму. Тем не менее, не исключается вероятность повторного возникновения фиброаденомы, в том числе канцероопасного типа. Отдельно стоит отметить, что после менопаузы патологические процессы замедляются.

Методы диагностики

Если имеется подозрение на фиброаденому молочной железы, что делать? В первую очередь необходимо посетить врача для проведения точной диагностики. Процедура обследования заключается в следующем:

• пальпация молочных желез;
• анализы крови, как общего назначения, так и специфические (на гормоны);
• маммография;
• биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями.

Базовым методом обследования является УЗИ молочной железы

При выявлении уплотнения важно определить границы его нахождения и тип тканей, из которых оно сформировано. Это необходимо для выяснения формы патологии и природы ее возникновения.

Особенности лечения

Предстоящее лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития и типа заболевания. При незначительных размерах образования и медленном его развитии вполне можно ограничиться простейшими консервативными подходами и наблюдением. Особенно это актуально для беременных женщин и подростков, когда патологии груди являются временным явлением вследствие гормонального всплеска.

Консервативные и малоинвазивные методики

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции производится посредством корректировки образа жизни и применения специальных лекарственных средств.

Важно! Чтобы максимально точно подобрать состав терапии, необходимо определить причину развития заболевания.

Так как чаще всего проблема заключается в гормональном дисбалансе, подбираются лекарства, способствующие нормализации гормонального фона. В том числе используются растительные средства и оральная контрацепция. Для местного применения назначаются мази против мастопатии.

Используемые для лечения медикаменты

Также необходимо наладить работу эндокринной системы. Для этого применяются препараты йода, фитоэстрогены, различные народные рецепты, например, настойка перегородок грецких орехов.

Помимо лекарств, применяются малоинвазивные, условно безоперационные методики борьбы с новообразованиями. К наиболее популярным относятся следующие:

• Высокочастотное удаление. С помощью радиочастотного воздействия через небольшой прокол опухоль отделяется от здоровых тканей.
• Криодеструкция. Осуществляется замораживание патологического узла.
• Лазерная абляция. Для воздействия используется лазерный импульс, проникающий на заданную глубину для выпаривания фиброаденомы.
• Маммотомия. Вакуумное удаление небольших новообразований производится с помощью специального аппарата.

Методика проведения криодеструкции

Важно! Такие методы применяются только в том случае, если узел является небольшим по размерам и не имеет риска перерождения.

Хирургическое вмешательство

Полноценное хирургическое вмешательство может быть показано в таких случаях:

• необходимость проведения активного лечения во время беременности;
• крупные размеры новообразования;
• зрелая форма;
• явный риск перерождения в раковую опухоль;
• наличие асимметрии молочных желез;
• по личному пожеланию пациентки.

Опухоль удаляется через небольшой надрез в груди

В современной медицине применяют такие методы хирургического вмешательства:

• Энуклеация. Выясняются точные границы узла и производится его удаление без затрагивания здоровых тканей молочной железы.
• Секторальная резекция. Производится отсечение фиброаденомы с прилегающими тканями, то есть вырезается пучок железистой ткани.
• Мастэктомия. Молочная железа удаляется целиком. Такой метод применяется только в запущенных случаях при листовидной форме патологии, а также при риске развития рака.

Важно! При обширных оперативных вмешательствах может понадобиться хирургическая реконструкция груди.

Восстановление после операции не занимает много времени. В этот период необходимо соблюдать правильный режим питания и нормы личной гигиены, использовать противовоспалительные препараты и антибиотики.

После операции назначается ношение специального компрессионного белья

Профилактика

Что делать, чтобы фиброаденома в молочной железе не появилась? В качестве профилактических мероприятий можно отметить следующее:

• здоровый образ жизни;
• ношение удобного бюстгальтера;
• сбалансированное питание;
• недопущение травм грудных желез;
• контроль уровня гормонов и его коррекция при необходимости, обязательно под контролем специалиста;
• правильный подбор средств контрацепции;
• регулярное самостоятельное прощупывание молочных желез;
• своевременное лечение эндокринных, гинекологических и прочих заболеваний;
• ежегодный визит к врачу, а также проведение профилактических диагностических мероприятий.

Необходимо регулярно проводить самообследование

При выявлении подозрительных уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий. На начальных стадиях справиться с проблемой достаточно просто, а наблюдение за развитием новообразования позволяет не допустить осложнений.

pozhelezam.ru

Фиброаденома молочной железы. Основные причины фиброаденомы молочной железы. Стандартные и специфические симптомы фиброаденомы. Методы лечения фиброаденомы.

Под понятием фиброаденома молочной железы понимают образование опухоли, формирующееся из соединительной ткани. Опухоль представляет собой плотное, но совершенно безболезненное уплотнение, при котором больной отмечает ощущение распирания в груди. Особенно эти проявления становятся более характерными при приближении менструации. Однако, если женщина наблюдает у себя подобные изменения, не стоит полагаться на то, что имеет место быть именно доброкачественной фиброаденомы молочной железы. Следует пройти консультацию со специалистом, чтобы тот смог исключить возможность развития рака молочной железы.

В настоящее время доброкачественные опухоли являются самыми частыми случаями, с которыми сталкиваются маммологи. Как известно, молочная железа состоит из трех видов ткани – жировая, соединительная и железистая. При развитии доброкачественной опухоли молочной железы в процессе участвует соединительная и железистая ткань. Но в большей степени в развитии болезни участвует соединительная ткань. Что касается размера фиброаденомы, то он может варьировать от нескольких миллиметром до 5 сантиметров, рост напрямую зависит от влияния эстрогенов. Если опухоль имеет минимальный размер, то специалистам крайне сложно на первоначальном этапе поставить диагноз именно фиброаденома, а не киста, что также проявляется схожими изменениями.

Выделяют следующие виды фиброаденомы:

1. Периканаликулярная – отмечается разрастание соединительной ткани, а именно она участвует в образовании опухоли, вокруг молочной железы.

2. Интраканикулярная – разрастание тканей осуществляется между молочными протоками.

3. Смешанная – отмечаются особенности первого и второго вида фиброаденомы железы.

4. Листовидная – наиболее опаснейший вид фиброаденомы, так как именно в этом случае может произойти развитие злокачественного новообразования. При несвоевременном лечении листовидная фиброаденома может вызвать рак.

Причины Фиброаденомы

Ученные долгое время не могли определить истинные причины, способные привести к таким отклонениям. Столь малая осведомленность о болезни приводило к зарождению мнения, что фиброаденома может быть вредна для женщины. Полагалось, что это вовсе не доброкачественная, а наоборот, злокачественная опухоль. Однако в скором времени было подтверждено, опухоль не представляет угрозы для женского организма, а в злокачественной форме она встречается крайне редко.

Если рассматривать причины, способные спровоцировать образование опухоли, то можно перечислить:

Беременность;

Кормление грудью;

Длительное нахождение в солярии;

Присутствуют нарушения в менструальном цикле;

У пациента присутствуют прочие гинекологические заболевания.

Специалисты также смогли выявить группу риска лиц, у которых риск развития фиброаденомы молочной железы крайне высока:

Женщины младше 30 лет;

Женщины ни разу нерожавшие;

При наличии травмы груди;

Если менструальный цикл начался гораздо раньше оптимального срока, либо гораздо позже.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Не смотря на то, что врачи отмечают пик заболеваемости болезни у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, известны клинические случаи, когда фиброаденома выявлялась и в более позднем возрасте. Это говорит о том, что не всегда болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами.

Отмечают два типа фиброаденомы – зрелый и незрелый.

Особенностями зрелой фиброаденомы молочной железы является четкое определение граней. Капсула имеет довольно плотную консистенцию. Также характерен медленный рост опухоли, возможно даже новообразование дальше не будет увеличиваться. Что касается группы риска, то зрелая фиброаденома встречается у женщин 20 – 40 лет. Незрелая фиброаденома характеризуется более мягкой консистенцией, нежели зрелая форма. Врачи также подчеркивают быстрый рост опухоли. В группу риска входят девушки, находящиеся на этапе полового созревания. Крайне важно показаться маммологу, чтобы тот смог проконтролировать развитие опухоли. Во многих случаях незрелая фиброаденома проходит самостоятельно, как только у пациентки восстановливается менструальный цикл.

Зачастую фиброаденома подразумевает развитие единичной опухоли. В особо редких случаях у больной отмечаются множественные новообразования.

Диагностика фиброаденомы

Каждая женщина должна со всей скрупулезностью следить за тем, какие новообразования происходят на ее теле, особенно, если речь идет о такой нежной зоне, как молочная железа. Ведь фиброаденома молочной железы может стать препятствием на пути счастливого материнства. Опухоль может перекрыть каналы, по которым ребенку обычно поступает грудное молоко. Также необходимо исключить развитие злокачественной опухоли.

Для установки точного диагноза, как фиброаденома молочной железы, необходимо:

Специалист осматривает пациента. Во многих случаях выявить опухоль при пальпации не составляет особого труда.

УЗИ молочной железы – вторая процедура, позволяющая выявить причину новообразования. Обследование позволяет уточнить точные размеры опухоли, а также определить точную область концентрирования образования. Следует отметить, что для молодых пациенток рекомендуется проводить УЗИ, что касается больных старше 40 лет, то им следует выполнить рентгенологические исследование.

Пункционная биопсия – именно благодаря этой процедуре можно определить, какая именно фиброаденома имеет место быть – доброкачественной или злокачественной. Для этого берется небольшой кусочек ткани, проводятся необходимые исследования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения фиброаденомы молочной железы. Однако, прежде чем проводить данную операция, следует некоторое время находиться под наблюдением у врача. Специалист должен определить причину, повлекшую за собой гормональные сбои, что, возможно, послужило толчком для развития новообразований. Эндокринолог должен выявить эту причину и назначить лечение для восстановления гормонального фона. Только после этого можно быть уверенным, что даже после хирургического вмешательства фиброаденома не возвратится к пациенту.

Признаки, говорящие о необходимости проведения операции:

Отмечается слишком быстрый рост фиброаденомы, к примеру, опухоль может за 3 месяца увеличиться в два раза;

Имеется вероятность того, что в опухоли присутствуют атипичные клетки, которые в дальнейшем могут привести к раку;

У пациента большой размер опухоли, что может навредить правильной асимметрии желез;

Планирование беременности – если женщина хочет в скором времени стать мамой, то ей необходимо восстановить свое здоровье, особенно, если речь идет о присутствии фиброаденомы.

Профилактика фиброаденомы

Так как отмечаются случаи, когда фиброаденома молочной железы возвращается даже после хирургического лечения. Важно выполнять профилактические меры, предотвращающие развитие вторичной фиброаденомы. Для этого необходимо соблюдать график посещения наблюдающего врача. В список необходимых мер также входит проведение УЗИ обследований.

К общим профилактическим мерам необходимо перечислить:

Лучше отказаться от принятия горячих ванн;

Не стоит часто впадать в стрессовые ситуации;

Консультироваться с маммологом не менее 1 раза в год.

lifestyleladies.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Фиброаденомы повторное появление

Спрашивает: Александра

Пол: Женский

Возраст: 23

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте!
В 20 лет гинеколог на узи нашел 2 образования в груди объемом около 1 куб. См (по одному образованию в каждой груди) и отправил в онкологический диспансер. Там мне мало что объяснили о возможных причинах их возникновения и сказали наблюдаться каждые 3 месяца. Наблюдалась в течение года и образования понемногу увеличивались. Врач онколог сказала, что образования могут стать злокачественными и т. к. Они увеличиваются в размерах - необходимо удаление. Мне сделали секторальную резекцию обеих молочных желез (в 20 лет!), в послеоперационном заключении цитологии не было, было лишь написано, что из левой железы удалена фиброзно-кистозная ткань, а из правой - фиброаденома. После операции никакого лечения, кроме мази для заживления рубцов, назначено не было, а врач-онколог сказала придти на прием через полгода.
Через полгода узи вновь показало наличие небольшого образования в левой железе. До настоящего времени регулярно делаю УЗИ (раз в полгода) и наблюдаю за размерами образования. Через полгода после операции образование было 8*6 мм, сейчас (через год и 8 месяцев после операции) 11*9*10 мм (на УЗИ ставят диагноз "фиброаденома? ").
Месяц назад у меня обнаружили ВПЧ 18 типа, ранее анализы на ВПЧ не сдавала, так что не знаю с какого он у меня времени.
Ответьте, пожалуйста, возможно ли определить причины возникновения фиброаденом? Может ли ВПЧ иметь такое влияние? Чем образования мне грозят? И какого плана действий я должна придерживаться?
Если нужны будут какие-то данные по анализам или УЗИ - выложу сюда всё, что скажете.

Заранее большое спасибо за ответ! 3 года тянется эта история, а информации в голове так и нет. Хотелось бы уже прояснить для себя что это за зверь и как с ним бороться.

39 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Давайте по порядку, фиброаденома - доброкачественное новообразование, причины развития которой до сих пор не изучены, но есть вероятность, что люди-носители ВПЧ, а так же предрасположенные люди (генетически), а так же большую роль играет наследственность, попадают в группу риска. Не мало важным стоит отметить, что фиброаденома - заболевание, которое бывает у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста, а это значит, что причиной возникновения может быть так же являться гормональный сбой. Для ТОЧНОЙ установки диагноза, врач должен: 1- осмотреть молочные железы пальпаторно; 2 - отправить пациентку на УЗИ; 3 - и самое главное, взять биопсию из образования на цитологическое исследование; 4 - при сомнении в диагнозе и дифференцировки с раком, назначают маммографию, секторальную резекцию образования с гистологическим исследованием. Фиброаденома достигает определенного размера и больше не увеличивается и ТОЛЬКО листовидная (филлоидная) фиброаденома (скорее всего ваш тип) быстро растет и увеличивается до гигантских размеров! Скорее всего ваш лечащий врач, после секторальной резекции проигнорировал и не послал образец на гистологию или вы забыли указать этот момент, а ведь он важен! По поводу "чем грозят? ", если у вас действительно листовидная фиброаденома, и ваш лечащий врач ничего не предполагает и не назначает, соответственно грозит вам в 23 года наполовину лишится грудей, но наша с вами задача вразумить врача и добиться лечения. Единственный способ лечения, как предполагают врачи - оперативный. Дело в том, что фиброаденомы ОЧЕНЬ редко перерождаются во что-то злокачественное, примерно 1,5-3%, поэтому пока вы молоды и у вас бурлят гормоны их можно вырезать до бесконечности. Теперь, что вы должны делать: 1 - переделываете УЗИ, но не где обыно, а вдругом месте (дело в том, что большую роль играет человеческий фактор и многие видят, то что хотят увидеть, а некоторые видят, то что надо!), поэтому, если в городе делают хорошее УЗИ за платно, то делаем (скупой платит дважды); 2 - если по УЗИ образование есть, необходимо врача убедить в взятии пункции на цитологию (таким образом, чтобы снять все грехи, что у вас не рак!); 3 - ищем первоисточник, паралелльно сдаем анализы на гормоны (эстроген, тестостерон, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), что-то мне подсказывает, что проблема в них); 4 - с полученными результатами на гормоны бежим и жалуемся эндокринологу (ищем хорошего), ведь именно этот врач вам скажет, что у вас с гормонами (все ему рассказываем про молочные железы и операции). По моим прикидкам, вам должны назначить гормональное лечение в виде приема оральных контрацептивов, гормональных кремов, противовоспалительных препаратов, курс лечения может занять до 6 месяцев. В настоящий момент у вас образование большое и скорее всего вам предложат убрать его, а потом начать лечение. Есть 2 типа операции: 1 - секторальная резекция (при подозрении на рак); 2 - энуклеация (удаляют только опухоль, когда рак не подтвержден). Для заметки: бани, сауны вам отныне запрещены, ни каких загораний на солнце во время лечения, массажи груди тоже пока забываете (молодому человеку тоже самое говорите: не мять, не сжимать!), обязательно секс только с презервативом!

Александра 2014-05-27 17:11

Здравствуйте, спасибо за ответ!
Анализы на гормоны сдавала, они в норме (по словам моего гинеколога).
На данный момент наблюдаюсь только у гинеколога, который сказал, что в настоящее время в таком возрасте образования таких размеров не удаляют.
Не подскажете, насколько быстро может расти листовидная фиброаденома?
И еще, в какой день цикла лучше всего сдать повторно анализы на гормоны (потому что я сама удивлена, что они в норме) для максимальной информативности по моей проблеме?

У маммолога не наблюдаюсь уже давно, т. к. "порезавший" меня врач в Волгодонске, а я живу уже в другом месте. Осенью планирую снова заняться этой проблемой, а пока на основании Ваших советов можно подготовить требуемые анализы заранее.

Листовидная фиброаденома растет довольно-таки быстро за 6 месяцев может достигнуть до 5-6 см. Анализы: прогестерон лучше всего сдавать натощак утром с 8-12 часов на 22-23 день менструального цикла, накануне за 2-3 дня, исключить занятие спортом, курение с алкоголем, а так же прием контрацептивов, иначе будет не верно, эстроген сдают на протяжении меструального цикла, тестостерон в любой день. Гормоны щитовидки: Т3, Т4, ТТГ - натощак в любой день. Попробуйте так же переделать УЗИ молочных желез.

Юлия 2015-05-07 09:02

Здравствуйте! Меня зовут Юлия и мне 24 года, я из города Туркменистан/Туркменбаши. 2 года назад сделали операцию на 2х грудях все было нормально но в последнее время на правой груди опять начало болеть. Подскажи мне пожалуйста что мне делать я не хочу повторной операции так как ужасно боюсь этого. Спасибо заранее! До свидания.

Здравствуйте, Юлия! Скажите, пожалуйста, а по какому поводу вам делали операцию на обеих молочных железах? У вас были доброкачественные опухоли (фиброаденома или киста)?

Здравствуйте, у меня были доброкачественные опухили фиброаденома и у меня частично болит левая грудь. Что посоветуете мне делать? Ходила к врачам они сказали что там снова есть маленькая совсем выписали лекарство в каплях не помню только название попила 2 месяца вроде прошла боль но сейчас опять начинает побаливать, обычно болит тогда когда холодно или перед месячными начинается.

Извините ошиблась не левая а правая грудь.

Если по УЗИ и цитологии вам поставили истинную фиброаденому, то, как правило, их наблюдают до определенного момента, а когда они подрастают, то удаляют, к сожалению, это единственный способ лечения фиброаденом. Вам необходимо так же проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, чтобы он проверил у вас уровень ваших гормонов, так как именно гормональный сбой является основной причиной появления доброкачественных опухолей (киста и фиброаденома). На основании результатов анализов гинеколог-эндокринолог назначит вам лечение гормонального сбоя.

Спапсибо вам большое!

Добрый день! Мне 24 года, в начале августа 2018 года я сама у себя нащупала шарик, сделала Узи -фиброаденома, стали брать пункцию наши ещё 1, взяли пункцию с двух по результату пункции-цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией кубического эпителия. Спустя пол года сделала Узи, ещё 2 нашли, одна маленькая, другая такая же в размерах где-то 7*5 мм, я думаю что ее просто не увидел врач-узист, а не потому что она выросла, потому что и на первом Узи врач у меня увидел 1 только, а через 2 дня на пункции их у меня уже 2 нашли одинакового размера. Сейчас я чувствую что есть ещё одна, небольшая, спустя 3,5 месяца после Узи. Я вот думаю ее опять не заметили или же она появилась. Подскажите пожалуйста, можно ли мне сделать какой то снимок, например МРТ чтобы точно знать сколько же их штук то у меня! Ато лягу под нож, а окажется что пропустили. Зачем там врачи поступают, прям ума не приложу!

Здравствуйте. Если есть образования до 1см, их технически сложно удалить во время операции.
Провести мрт + в/в усиление возможно, но как по мне и узи диагностика грудных желез на хорошем аппарате достаточно оптимальный способ для динамического наблюдения или же разметка перед оперативном вмешательстве.
Вы исследовали Ваш гормональный фон? Проводилось ли какое нить консервативное лечение?

Яна 2015-05-12 11:03

Доброго времени суток! Меня зовут Яна, мне 29 лет. В 13 лет мне удалили фиброаденому диаметром 3 см (левая грудь) , лечение травки прописали, название сейчас не подскажу к сожалению. В 18 лет удалили фиброаденому 12мм (тоже левая грудь). Лечения не было. Потом было затишье. В 28 лет (13 октября 2014г) удалены 2 фиброаденомы размером 10 мм и 13 мм (правая грудь). Назначин Мастадинон и витамины А и Е. Уже в январе 2015г диагностированы 5 фиброаденом (все от 10 мм до 12 мм и киста с густым содержанием. Кисту прокололи, убрали жидкость. Назначили Мастодинон, Алфит и витамины в течение 3 месяцев. Прошло 3 месяца. Лечение не помогло. Фиброаденомы не уменьшились, остались такими же по размеру, только одна увеличилась на 2 мм, но как мне сказали возможно погрешность УЗИ. Так как положительного результата лечение не показало, предлагают опять оперироваться. Вообщем растут как грибы. Не знаю что делать. Удалять или дальше наблюдать? Насколько это опасно, если их так много, и так быстро новые образуются. Да и эти вероятно будут расти. А в причинах никто и не разбирался. Сказали гормональный сбой, стресс и экология. Так на вскидку без анализов. Это хорошо что биопсия ничего страшного не показывает. Страшно, что делать?

Здравствуйте, Яна! Причиной появления фиброаденом и кист (доброкачественные опухоли) молочных желез является гормональный сбой в вашем организме. Вам необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом или эндокринологом, чтобы вас направили на анализы на гормоны (гормоны щитовидной железы, пролактин, прогестерон, эстрадиол, ФСГ, тестостерон и т. д.). На основании полученных данных, врач назначит вам гормональное лечение, чтобы улучшить ваш гормональный статус. Что касательно нынешних фиброаденом, то, к сожалению, единственный способ удалить их из организма, провести операцию. После операции вы сразу же можете начать лечение гормонального фона.

Ольга 2015-05-15 14:00

Здравствуйте! Мне 33 года, двое родов, абортов и выкидышей нет. В октябре была операцияудаление фиброаденомы размер был не большой чуть больше см биопсия хорошая, но маммолога напугало, что через фиброаденому проходил кровоток гистология показала: в правой фиброаденома, в левой ФКМ, после операции маммолог назначает Индинол-Форте и Аевит, гинеколог проверя все анализы и гормоны советут поставить спираль Мирену поставили, наблюдалась у эндокринолога гормоны в норме, по результатам УЗИ есть небольшой узел, назначили Йодактив пропила, спустя пол года пришла на УЗИ молочных жделези в левой снова фиброаденома 7 мм, в правой фиброаденома 5мм и киста 7 мм и множество мелких мелких кист, маммолог назначает опять индинол форте но только принимать его надо начать только через три месяца, сделала узи щитовидки уже не узел уже киста правда размер не увеличился даже не много уменьшился. Вопрос вот в чем насколько эффективно лечение Индинолом это бад в составе которого сушенная броколи, и видимо не очень то он помог раз спустя пол года в груди снова образования. Беспокоюсь не вырастут ли эти фиброаденомы к моему следующему приему у маммолога? Могла ли Мирена спровоцировать образования? Так не хочеться каждые пол года под нож. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Учитывая неэффективность лечения в прошлом, врач-маммолог должен был поменять вам лечение на более эффективное. Эталонным препаратом считается "Мастодинон" (гомеопатический, не гормональный препарат) - хорошо помогает при рассасывании кист. Выпускается в виде таблеток и капель, единственный минус - индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Его аналог "Мамоклам". Так же параллельно с одним их этих препаратов назначают "Прожестожель" - гель, который хорошо помогает при мастопатиях. Вам установили спираль, обычно их не устанавливают девушка детородного возраста, как правило женщинам после 40, кто больше рожать не планирует. Вам лучше проверить все гормоны еще раз, так как спираль могла спровоцировать повторный гормональный сбой в вашем организме. Лучше бы вам сейчас обратиться к врачу-маммологу и не тянуть с этим, пока они вырастут.

Спасибо за такой быстрый ответ.
Вы знаете я уже ходила к маммологу сначала к тому же, а потом когда в моей голове осталось куча вопросов на которые она мне не ответила я обратилась к другому маммологу (обеих очень хвалят, обе оперирующие онкологи-маммологи, врачи высшей категории), но каково было мое удивление когда она мне так же назначила угадайте что? Индинол-форте! Только принимать его начать можно немного раньше. А про Мирену обе сказали что это даже очень хорошо, что спираль может даже помочь. Сейчас решила пойти к эндокринологу буду сдавать анализы гормоны, потом к гинекологу и снова искать путевого маммолога который сможет мне ответить на мои вопросы и попытается разобраться в проблеме найти причину возникновения!

Пожалуйста! Очень странно, что врачи с высшей категории не хотят до конца разобраться в вашей проблеме и повторно назначают препарат, который малоэффективен для вас. Индол-форте - БАД и особо ни чем не поможет при вашей патологии. Попробуйте найти грамотного гинеколога-эндокринолога или эндокринолога, проверьте уровень своих гормонов и свяжитесь еще раз со мной.

Ольга 2015-05-25 11:57

Здравствуйте Алексей Александрович!
Проверилась у гинеколога-эндокринолога, уровень гормонов в норме, по женски все хорошо, про Мирену говорит что не должна была спровоцировать появление новых фиброаденом, посоветовала мне пропить Мастодинон и мазать грудь Прожестожелемь, про мастадинон вопросов нет, а вот про гель сеть сомнения противопоказан при узловых формах фиброзно-кистозной мастопатии; и опухолях(опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии. Фиброаденома же это опухоль или я ошибаюсь? И гель этот гормональный, а фиброаденома гормонозависима, не навредит ли применение этого геля? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Фиброаденома - доброкачественная опухоль и по большому счету лечится только оперативным путем, но маленькие размеры можно лечить, как и кисты. "Прожестожель" в данном случае не навредит.

Ольга 2015-05-25 14:37

Ирина 2016-01-13 18:04

Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста, я в замешательстве! В 21 год мне удалили фиброаденому левой молочной железы (размеры не помню). Удаляли в онкологическом диспансере, взяв пункцию подтвердив диагноз доброкачественной опухоли. Через год я прошла УЗИ, там обнаружились множественные кисты. Сдала огромный список гормонов - прогестерон, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4, и многие другие - все в норме. Сдавала на онкомаркеры, некоторые были повышены, но когда пересдала повторно уже в норме были. Прошла УЗИ еще полгода спустя (то есть сейчас, почувствовав, что шишка выросла), ставят диагноз фиброаденома левой молочной железы? Размером как мне сказали почти 1,5 см. Меня направляют в онкодиспансер, там берут пункцию. Пока брали, сказали что жидкость какая то там нехорошая, воспаление вроде какое то и сказали попить 3 дня кетарол. Результаты пункции подтвердили диагноз доброкачественной опухоли. Выделений из сосков нет, грудь не болит, но бывает что стягивает и прокалывает как будто резко, а потом отпустит. Мне кажется, что после взятия пункции врач откачала жидкость и она пропала:) не знаю, возможно ли такое, но на ощупь как будто бы стала неощутима. И врач сказала, что нужно снова удалять ее! Я в замешательстве! Почему во-первых она опять выросла на той же груди за 1,5 года? Если гормоны в норме! У меня есть проблемы с яичниками (там вроде как тоже кисты и нарушения менструального цикла бывают). А во-вторых, есть ли такая необходимость ее удалять? Или врачам лишь бы вырезать на всякий случай? В прошлый раз сразу на стол, и в этот раз, и не слова про лечение! А тогда даже травок потом не назначили попить, просто вырезали и выписали и все на этом. Буду ждать ответа, спасибо!

Здравствуйте! Единственным способом лечения фиброаденомы является оперативное лечение, медикаментозное тут не поможет. Причиной появления доброкачественных опухолей является гормональный сбой. Если у вас проблемы с месячными и имеются доброкачественные опухоли - будьте уверенны, что у вас гормональный сбой. Если у вас все показатели гормонов в норме - это не значит, что у вас его нет, значит вам неправильно сделали забор крови или не все гормоны проверили, для этого проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Что касательно проблем с яичниками, то ваши кисты могут давать тот самый гормональный сбой, имеет смысл пролечиться у гинеколога.

Анастасия 2016-03-18 12:06

Здравствуйте, мне 19! В возрасте 17 лет обнаружила уплотнение в правой мж, обратилась к гинекологу. На УЗИ обнаружили фиброаденому 8 мм, примерно, точно не помню. Далее к маммологу, врач осмотрел назначил алфит9 и прийти через полгода. Прихожу с УЗИ (увеличение на 2-3 мм) сказали дождаться совершеннолетия и приходить. Прихожу, берет пункцию, назначают операцию. Все проходит успешно, гистология в норме. После операции температура не повышалась, соблюдала домашний режим. После снятия швов говорит прийти через полгода с УЗИ. Отдыхали в санатории в Пятигорске, как раз прошло почти полгода и делаю УЗИ (в заключении написал ФКМ, хотя никаких уплотнений не обнаружил. С чем тогда может быть связан такой диагноз?). Врач попался очень категоричный, сказал, если была фиброаденома, значит проблемы по женской части сильные (кроме маленькой эктопии все в норме, регулярно наблюдаюсь) и с гормонами, и что у мамы, наверно, миома или что-то подобное (у неё тоже все хорошо). Я очень испугалась сделала УЗИ щитовидки, оказалось, что она чуть меньше нормы, далее эндокринолог уже прописала сдать кровь на гномоны, результаты в норме. Эндокринолог сказала, что всё хорошо, для профилактики раз в полгода проверять щитовидки и гормоны. Обритилась со всеми результатами к своему маммологу он сказал все хорошо, чтоб не переживала, пощупал грудь ни Кист, ни ФА не нащупал, лечения дальнейшего не назначил и сказал, чтобы я забыла про такого врача как маммолог и спокойна беременела, рожала и кормила.
Сейчас меня беспокоит психологический момент о взаимосвязи размера щитовидки и возможности рецедива ФА, постоянно накручиваю себя. И иногда как бы ощущаю правую мж, иногда даже кажется, что покалывает слегка, в то время как левая вообще не беспокоит, кроме того, как перед месячными обе увеличиваются и становятся чувствительными и немного ноют(не особо беспокоит), мне сказали это норма. Что может означать эти ощущения в виде лёгких покалываниях. При пальпации не обнаруживаю ничего (первое время после удаления ощущала уплотнение плоское, видимо отек, сейчас нет) После операции, на данный момент, прошёл ровно год!
Извиняюсь, за столь обширный вопрос, пишу все, что помню, дабы не упустить главного. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте! ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественное заболевание), оно может быть и без наличия образований в молочных железах. Причиной является гормональный сбой, он мог спровоцировать мастопатию и сам же нормализовался, такое часто бывает. На вашем месте я бы сильно не переживал, так как врач вам правильно говорит, вы можете спокойно в будущем планировать беременность и рожать, так как на фоне беременности ваша мастопатия пройдет сама по себе под воздействием ваших гормонов. Что касательно щитовидной железы, то вам придется 1 раз в полгода делать УЗИ и 1 раз в год проверить уровень гормонов. Как правило, именно гормональный сбой является основной причиной, поэтому необходимо контролировать их уровень, хотя бы 1 раз в год.

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Существует несколько видов фиброаденомы:

• периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
• интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
• смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
• листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме , причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Какие методы лечения применяются при фиброаденоме

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Когда проводится операция

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

1. Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
2. При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
3. Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
4. Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
5. При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
6. При планировании беременности.
7. У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Видео: Показания к удалению фиброаденомы и методы проведения операции

Фиброаденома при беременности

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Фиброаденома при климаксе

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

1. Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
2. Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
3. Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

Видео: Что такое фиброаденома. Как проводится операция по ее удалению

Осложнения после оперативного вмешательства

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.

Этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный ;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

– это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью . Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

Прогноз

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Профилактика

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и . Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.