Простуда вызывает артрит, а остеохондроз спровоцирует насморк. Симптомы шейного остеохондроза: онемение лица, нарушение зрения, заложенность ушей и другие Может ли появиться насморк из за остеохондроза

Светлана:

У меня постоянно заложен нос, каплями пользуюсь только в крайнем случае, пошла к лору — она мне назвала причины. Правда ли это, что нос может заложен быть из-за шеи? Шея у меня болит при резких поворотах, головные боли пульсирующие и щелчки в шее (не часто) сами проходят. Бывает, что в области поясницы с левой стороны что-то защемляет и я не могу разогнуться. Работа у меня физическая.

Ответ врача:

Первый раз слышу такую интепритацию заложенности носа. Слизистая носа никак не кровоснабжается из бассейна позвоночных артерий, которые проходят в шейном отделе позвоночника, т.е.даже предположение о каком-то венозном застое не выдержывает никакой критики. Скорее всего у Вас или аллергический ринит или банальный вазомоторный ринит. Обратитесь на консультацию к другому ЛОР-врачу для уточнения заложенности носа. Головные боли, действительно, могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, можете попробовать принимать фламидез по 1 табл 2 раза в день после еды или Нимид форте по 1 табл 2 раза в день после еды около 5-7 дней.

Остеохондроз – это нарушение правильного функционирования межпозвонковых дисков, вследствие чего они теряют свою эластичность, уменьшаются в размере (уплощаются) и не могут обеспечить позвоночнику нужную амортизацию при ходьбе и движении.

Если больной не обращает внимания на такие симптомы, как онемение (лица, ног, рук), жжение, покалывание и онемение кожи на голове и конечностях, нарушение подвижности позвоночника, боль за грудиной, между лопатками или в конечностях и идет к врачу, болезнь прогрессирует. В конце концов в процесс оказываются вовлечены и сами позвонки. Иногда болезнь может проявляться странными симптомами, которые тяжело связать с болезнью позвоночника. Например, больные жалуются на уши, которые вдруг стало закладывать.

Различают три вида остеохондроза:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Наряду с другими видами остеохондроза шейный наиболее опасен последствиями нарушения кровообращения, ухудшением снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга. Такая ситуация складывается в результате пережатия (компрессии) кровеносных сосудов и нервов, которых в шейном отделе множество.

Потеря чувствительности и онемение лица при шейном остеохондрозе – обычный случай. Для пациента – это повод поскорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины остеохондроза

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный. Он состоит из 7 некрупных позвонков, между которым находятся упругие и эластичные межпозвонковые диски. Неправильное питание, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки приводят к дистрофическим изменениям в них.

Фиброзное кольцо истончается, выпячивается. Впоследствии оно лопается и образуется межпозвонковая грыжа. Она сдавливает нервные окончания и может привести к частичному пережатию позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.

Любое заболевание имеет свои причины и остеохондроз не исключение. Причин его возникновения всего две:

1. Эндогенная (нарушения внутриутробного развития, возрастные/старческие изменения, наследственность).
2. Экзогенная (большие физические нагрузки, травмы спины, неправильная осанка и посадка на рабочем месте и, как следствие, избыточная нагрузка на позвоночник).

Нехватка в организме таких микроэлементов, как кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, а также витамин D – сопутствующий фактор.

Симптомы

Позвоночник полностью отвечает за состояние нашего организма. Сбой в работе одного или нескольких позвонков приводит к многочисленным симптомам, которые на первый взгляд никак не связаны со спиной:

• боль в голове, сопровождающаяся повышением АД, в 30% случаев является ярким признаком шейного остеохондроза;
• жжение в затылке, шее, между лопатками;
• покалывание и онемение кожи конечностей, шеи, лица;
• нарушение координации (шатающаяся походка);
• характерный «хруст» при наклонах и поворотах головы;
• проблемы со слухом – уши может закладывать, как при полёте в самолёте, пациент может слышать звон;
• проблемы со зрением – могут болеть глазные яблоки (как при глаукоме), наблюдаться чёрные точки и разноцветные круги.

Основной симптом остеохондроза – боль, которая может локализоваться в самых невообразимых местах: голове, сердце (при этом сердце у пациента здоровое), за грудиной. Отдавать может в челюсть, область носа и рта.

Также у больного может закладывать уши и болеть челюсть.

Онемение (парестезия) лица/головы

Парестезия – результат пережатия кровеносных сосудов и нервных окончаний остеофитами или межпозвонковой грыжей. Онемение кожи лица, головы или шеи может иметь разную природу:

• воспалительные процессы;
• ущемление нервных окончаний при сдавливании (корешковый синдром);
• компрессия или микротравма сосудов и позвоночной артерии;
• появление остеофитов (наростов) на позвонках;
• протрузия/грыжа межпозвонковых дисков.

Каждый шейный позвонок имеет буквенную и числовую нумерацию – C1 – C8. Нарушение чувствительности в том или ином месте обусловлено тем, возле какого позвонка пострадал корешок:

1. С1 – затылок;
2. С2 – теменная область + затылок;
3. С3 – челюсть (может пострадать чувствительность языка);
4. С4 – область плеч и лопаток, печени, сердца;
5. С5 – наружная поверхность плеча;
6. С6 – боли в шее, лопатках, предплечьях вплоть до кисти;
7. С7 – задняя поверхность плеча;
8. С8 – шея/плечо/мизинец.

Результатом их раздражения является снижение проводимости нервных импульсов и развитие болевого синдрома. Болеть может что угодно – какая-то область на голове или вся голова, шея, плечи, боль может отдавать в челюсть.

У больных часто отмечается отёчность лица, возникает эффект «мурашек», жжение и болезненные покалывания в области носа, кожи головы и шеи. Это явные признаки парестезии лица. Ещё один красноречивый симптом – предшествующее онемению жжение/покалывание в области рта.

Отёчность и онемение лица и головы проявляются во время сна, при долгом пребывании в неудобной позе. Днём у таких больных отмечается ослабление слуха и зрения.

Нарушение зрения

Опасным результатом образования остеофитов на позвонках становится нарушение кровообращения отделов мозга, отвечающих за разные функции организма.

В области затылка располагается зрительный анализатор, который первым страдает при гипоксии. Это обстоятельство, так же как и компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе, приводит к серьёзному нарушению зрения.

Симптомы, которые отмечают пациенты, многочисленны. Среди наиболее частых:

• потемнение в глазах;
• мелькающие точки;
• цветные разводы или пятна;
• туманные очертания;
• нечёткое фокусирование;
• сужение поля зрения;
• напряжение и жжение в глазах;
• болевые ощущения;
• расширенные зрачки;
• нистагм (подёргивание) глазного яблока.

Если у вас есть несколько из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение. Если этого не сделать, последствия могут быть необратимыми: атрофия мышц хрусталика, близорукость или глаукома.

Проблемы с ушами

Заложенность ушей при шейном остеохондрозе относится к осложнениям. При этом очень трудно выявить его истинную природу, так как симптомы схожи с другими проблемами: вирусами, воспалениями, стрессами или травмами. Здесь необходимо установить точный диагноз, чтобы провести правильную терапию.

Уши, которые непонятно почему вдруг стало закладывать, не единственное проявление проблем со слухом.

При шейном остеохондрозе возникает шум и звон в ушах, сильное головокружение, раздражение на определённые звуки.

Причина – недостаточное поступление крови в головной мозг и перенапряжение мышц шеи.

Уши закладывает, потому что при запущенном остеохондрозе шейные позвонки «обрастают» остеофитами, дополнительно сильно разрастается мышечная ткань. Остеофиты и «лишняя» ткань сдавливают и без того зажатые нервные корешки и сосуды, причиняя боль, вызывая жжение в шее, голове, вокруг носа и рта.

Профилактика шейного остеохондроза

Любое заболевание, и остеохондроз не исключение, проще предотвратить, чем затем долго лечить. Если у вас закладывает уши или появились неприятные ощущения в области шеи, лица, головы, то не стоит откладывать визит к врачу. Эти несвязанные на первый взгляд симптомы могут означать прогрессирование остеохондроза.

Профилактические меры сводятся к правильному питанию, достаточной физической активности, посещению диетолога, если у вас избыточный вес/нарушение обмена веществ.

– возможность избежать множества неприятных и зачастую болезненных симптомов.

Причины

Длительное нахождение шеи в напряженной позе (работа за компьютером, например);

Продолжительное воздействие вибраций;

Неудобное спальное место;

Ограничение движений головой в стороны;

Хруст в шее при повороте головы влево или вправо;

Чувство слабости и повышенная утомляемость;

Как правило, при шейном остеохондрозе боль носит ноющий характер и локализуется в основном в области затылка и задней поверхности шеи. Если вовремя не узнать, как лечить шейный остеохондроз, заболевание может привести к серьезным осложнениям. Нередко проблемы с шеей становятся причиной ухудшения слуха, появления головокружений, тошноты и нарушения работы сердца и легких.

• Препараты для улучшения микроциркуляции крови (Трентал, Никотиновая кислота, Актовегин). Улучшают текучие свойства крови, стимулируют венозный кровоток, за счет чего улучшается питание нервной и костной ткани, а также уменьшается отек и воспаление;
• При массаже двигайтесь по направлению от позвоночного столба к периферии;
• Не спешите, старайтесь выполнять самомассаж плавно в спокойном темпе.

Растирание, разминание и поглаживание – классические приемы, которые можно использовать в самомассаже для лечения шейного остеохондроза. Такая процедура не должна занимать более 4-5 минут в день.

Как избавиться от шейного остеохондроза

Остеохондроз представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночного столба. При его воздействии происходит истончение межпозвоночного пространства и деформация межпозвоночного диска. В современном мире эта болезнь распространяется стремительно, поскольку многие люди создают для этого благоприятную среду, и не спешат обращаться к специалистам при первых проявлениях болезни. Как избавиться от шейного остеохондроза, необходимо узнавать у врача – невропатолога.

Шейный остеохондроз – это разновидность дистрофического нарушение в суставных хрящах позвоночника, которая предполагает разрушения конкретно в шейном отделе. По тяжести эту разновидность можно назвать наиболее сложной и тяжелой, поскольку симптомы и последствия могут быть губительны для всего организма и кровеносной системы в частности.

У шейного остеохондроза имеются серьезные и ярко выраженные симптомы:

1. Боль в шее, которая усиливается, когда человек находится в состоянии покоя.
2. Головная боль ноющего характера. Способна усиливаться при нахождении человека в определенных позах.
3. Головокружение, тошнота и рвота. Потеря сознания при шейном остеохондрозе – не редкость, которая указывает на третью степень заболевания. Так же может ощущаться дрожь в теле и потемнения в глазах.
4. Скачки давления.

Обратив внимание на вышеперечисленные симптомы, можно сделать вывод о том, что остеохондроз шеи влияет на кровеносную систему. Дело в том, что воспалительный процесс в межпозвоночных дисках вызывает защемление нервных корешков. Нервные волокна способны вызывать спазм у всех артерий и сосудов, которые располагаются вокруг. Между тем известно, что шея богата кровеносными сосудами. Таким образом, многие артерии страдают от остеохондроза, поскольку тот вызывает в них спазм. Сосуды сужаются, посему перестают пропускать нужный объем крови. В итоге происходит кислородное голодание, которое и ведет к ряду серьезных симптомов.

Борьба с остеохондрозом шеи должна происходить комплексно и достаточно продолжительное время. В первую очередь, необходимо ликвидировать последствия заболевания, т.е. расширить сосуды шеи, стимулировать регенерацию поврежденных клеток и снять болевой синдром. Далее уже необходимо бросить силы на ликвидацию самого очага воспаления. Зачастую, схема лечения предполагает выполнение сразу и первого и второго этапа. Это отнюдь не плохо, поскольку комплексный подход в вопросе борьбы с остеохондрозом – обязателен.

Шейный остеохондроз и кашель – совместимы, поскольку отсутствие лечения может с легкостью вызвать ряд второстепенных, но не менее неприятных симптомов. Прежде всего, это: кашель, насморк и вегето-сосудистая дистония. Более того, при кашле человек испытывает сильную боль в шее. Впоследствии болезнь шеи может распространиться на поясницу, и это будет уже именоваться шейно-поясничным остеохондрозом. Конечно, его лечение займет гораздо больше времени и сил.

Многие убеждены в том, что остеохондроз можно и не лечить вовсе. Этио самое распространенное, но совершенно не разумное заблуждение. В случае отсутствия лечения, человек рискует остаться инвалидом ввиду того, что шейный отдел потеряет двигательную способность. Он попросту будет скован.

Отметим еще один запоздалый симптом – вертебро-базилярная недостаточность (вбн). Она возникает в результате продолжительного голодания головного мозга. Всему виной все то же нарушенное кровоснабжение шеи, оттока крови. Шейный остеохондроз с вбн может потребовать госпитализации, поскольку вбн свидетельствует о сильнейшем голодании мозга, справиться с которым в состоянии лишь серьезные медикаменты, которые принимаются исключительно под постоянным контролем врача.

Методы лечения

Без медикаментозного лечения в вопросе борьбы с остеохондрозом, конечно, не обойтись, но существуют и другие методы, которые могут удачно дополнить консервативную терапию.

Рассмотрим наиболее актуальные и действенные методы лечения шейного остеохондроза, помимо медикаментов:

Физиотерапия;

Народная медицина;

Массаж;

Диета.

Это основные методы, которые могут быть использованы. Можно даже применять их в комплексе, но все действия должны быть согласованы с лечащим врачом, дабы несколько способов лечения не противоречили друг другу и не привели к осложнениям.

Многие с досадой думают, как избавиться от шейного остеохондроза, поскольку предполагают, что излечение невозможно. Это второе заблуждение, которое так же встречается. Заболевание, какого бы вида оно ни было, не приговор! Необходимо это четко понимать и настроить себя на длительное, но успешное лечение. Симптомы этого недуга, в частности, боль в голове и шее, способны существенно подпортить привычный ритм жизни больного. Нередко пациенты настолько устали от боли и иных симптомов, что у них прослеживается изменения на психо-эмоциональном фоне.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами – это неотъемлемая часть терапии, без которой никак не обойтись. Ряд таких симптомов, как: головокружение, тошнота, обморок и дрожь при шейном остеохондрозе, должны быть ликвидированы путем лечения сосудорасширяющими средствами. Именно эти препараты возобновят должную циркуляцию крови в организме и, тем самым, исключит кислородное голодание мозга.

Удушье при шейном остеохондрозе так же можно избежать, если человек будет принимать сосудорасширяющие лекарственные средства, но необходимо воздействие и иных групп средств.

Хондропротекторы способствуют обновлению клеток, которые были повреждены в результате воздействия болезни. Так же эти препараты влияют на воспаленный межпозвоночный диск, не давая ему деформироваться. Конечно, ликвидировать защемление хондропротекторы не могут, но снизить последствия – в силах.

Защемление нервных корешков можно снизить до минимума с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Эта группа лекарств успешно ликвидирует воспаление, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самостоятельный прием, не согласованный с врачом, следует исключить.

Витамины так же могут сыграть свою роль в лечении. В большинстве случаев, больные остеохондрозом испытывают нехватку многих микроэлементов и витаминов. Для восполнения нехватки прописывается витаминизированный комплекс и специальная диета.

И, конечно же, обезболивающие средства, которые так нужны для купирования назойливой боли, так же прописываются врачом. Наряду с ними могут быть назначены и психотропные средства, которые необходимы для ликвидации боли в тех случаях, когда обычные обезболивающие оказываются бессильными.

Восстановление организма

Немаловажным этапом в терапии является восстановление. После проведенного лечения организму потребуется еще длительное время для того, чтобы полностью восстановиться от последствий болезни. Многие врачи назначают пациентам курс физиолечения, чтобы закрепить полученный результат и восстановить все поврежденные клетки.

Физиотерапия включает в себя ряд методов, каждый из которых можно использовать как для лечения, так и для восстановления организма и поднятия иммунитета. Для восстановления может быть продлена диета, поскольку организму требуется огромное количество витаминов для того, чтобы полностью ликвидировать последствия болезни.

Остеохондроз является серьезным заболеванием позвоночного столба, ввиду этого на борьбу с ним должны быть брошены сразу несколько методов. Шейный остеохондроз таит в себе множество серьезных симптомов. Это заболевание трудноизлечимое, поэтому не стоит ожидать быстрого результата. Но, несмотря на это, болезнь не стоит воспринимать как приговор.

Самолечение в вопросе избавления от остеохондроза может сыграть злую шутку. Не грамотно подобранные лекарства могут вызвать серьезные осложнения в течении остеохондроза. Стоит помнить, что у любого препарата имеются противопоказания, которые могут повлиять на течение болезни или вызвать другое заболевание. Все действия в вопросе терапии должны быть согласованы с врачом. Это необходимо для того, чтобы специалист координировал схему лечения и менял препараты, если это, по каким-то причинам, потребуется.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками, в центре которых располагается студенистое ядро. Нерациональная нагрузка на позвоночник, неудобные позы, частое спазмирование мышц, нарушение кровообращения приводит к дегенеративным изменениям в области межпозвонковых хрящей шейного отдела позвоночника, в результате чего на хряще диска появляются трещины, куда при нагрузке смещается студенистое ядро, вызывая сдавливание близлежащих структур - корешков спинномозговых нервов, вещества спинного мозга.

При прогрессировании заболевания сужается расстояние между позвонками, появляются костные разрастания, что еще больше усугубляет ситуацию.

Стадии и симптомы шейного остеохондроза

В клиническом течении остеохондроза различают 3 основных стадии:

Первая стадия. Появляются трещины в фиброзном кольце межпозвоночного диска, ядро может при нагрузках смещаться в сторону. Преобладающие симптомы:

резкие, простреливающие боли;

спазмирование мышц в области шеи;

появление симптомов, характерных для поражения корешков спинномозговых нервов - расширение зрачков, онемение языка и т.п.;

возникновение синдрома Райта (онемение, покалывание при отведении руки за голову), а также синдрома Наффцигера (защемление подключичной артерии и нижних корешков плечевого сплетения);

болезненность мышц шеи.

Вторая стадия. Происходит уменьшение расстояния между позвонками, а также высыхание фиброзного кольца и возникновение воспаления вследствие разрыва капсулы. Кроме этого по краям тел позвонков образуются остеофиты - специфические костные разрастания. Здесь к симптомам, наблюдающимся на первой стадии, может добавиться синдром «падающей головы», когда для уменьшения боли пациент должен поддерживать свою голову руками.

Третья стадия. Характеризуется полным разрывом хряща, выпадением студенистого ядра и образованием межпозвоночной грыжи. Основные симптомы данной стадии:

периодическая острая боль в области шеи;

конечности частично «перестают слушаться»;

головные боли;

головокружения;

потеря сознания при резком повороте головы и т.п.

Как диагностируют остеохондроз?

При появлении любых симптомов остеохондроза необходимо проконсультироваться с невропатологом, который после проведения соответствующего осмотра назначит более углубленное диагностическое обследование, включающее рентгенографию, магнитно– резонансную томографию шейно–грудного отдела позвоночника, а также УЗИ сосудов или ангиографию. Диагноз остеохондроза ставится на основании выявленных изменений на рентгенограмме и данных МРТ.

Как проводится лечение шейного остеохондроза в домашних условиях?

Если пациент не нуждается в госпитализации, то лечится амбулаторно, посещая в указанные дни невропатолога и находясь основную часть времени дома.

Медикаментозное лечение. Для улучшения общего состояния после соответствующей консультации с врачом, можно принимать препараты следующих групп:

НПВС (например, диклофенак, ибупрофен, индометацин) на протяжении 1–2 недель 2–3 раза в течение дня. Обычно данные препараты принимаются после еды.

Седативные средства. Валериана, пустырник, новопассит, зверобой, легкие транквилизаторы препятствуют истощению нервной системы вследствие болевого синдрома. Назначаются на 1–3 недели.

Мочегонные препараты, уменьшающие отек в зоне воспаления - верошпирон, диакарб.

Витамины группы В. Они улучшают обменные процессы в нервной ткани, нормализуют нервно–мышечную проводимость.

Миорелаксанты. Способствуют расслаблению спазмированных мышц.

Препараты, улучшающие структуру и функционирование хрящевой ткани межпозвоночных дисков (хондропротекторы, АТФ и т.п.).

Местно назначают мази, гели, крема, растирки, оказывающие отвлекающее, болеутоляющее или разогревающее действие.

Лечение положением. Проводится во время обострения болевого синдрома. Постельный режим и физиологическое положение тела снимают нагрузку с позвоночника, существенно уменьшая болевой синдром. Данный режим назначается на один или два дня до уменьшения интенсивности болевых ощущений, а затем пациенту необходимо начинать двигаться.

Массаж и лечебная физкультура. В острой стадии шейного остеохондроза специалисты рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, а также те виды упражнений, которые снимают мышечный спазм. В подострой стадии в домашних условиях самому можно делать упражнения, стоя или сидя, после проведения соответствующих занятий с методистом ЛФК в больнице. Обычно сначала выполняют плавные наклоны и повороты головы, а затем постепенно увеличивают нагрузку. При возникновении мышечного спазма можно сделать массаж шеи самостоятельно или воспользоваться услугами профессионального массажиста. В качестве профилактики обострения остеохондроза желательно проходить курсы массажа 2 раза в год.

Разгрузка позвоночника с помощью домашней петли Глиссона или шейного воротника. Сегодня достаточно легко можно приобрести петлю Глиссона или шейный воротник для домашнего пользования. Однако перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диета и образ жизни. Немаловажную роль в лечении остеохондроза шеи играет и ежедневный рацион питания. При этом необходимо исключить те продукты питания и напитки, которые могут возбудить человека и привести к спазмированию мышц позвоночника, повышая их тонус. По этой причине желательно отказаться от чая, кофе, алкоголя, острых специй и копченостей.

Для хрящевой ткани и улучшения реологических свойств крови будут полезны:

продукты, содержащие большое количество клетчатки, антиоксидантов и фитохимических веществ - овощи, фрукты, зерновые и бобовые;

белки - бобовые, орехи, яйца, молочные продукты, кальций, нежирные сорта рыбы и птицы, говядина;

ненасыщенные жирные кислоты - орехи, молотое семя льна, жирные сорта рыбы;

продукты, богатые кальцием - творог, молочнокислые напитки, темно–зеленые листовые овощи, минеральная вода.

Кроме этого вне обострения остеохондроза желательно употреблять достаточное количество воды, ежедневно выполнять гимнастику для позвоночника и укрепления мышц спины.При сидячей работе важно каждый час делать перерыв и с помощью упражнений расслаблять мышцы спины, улучшая кровообращение в проблемной зоне, а также следить за своей осанкой.

Лечение народными средствами

Из народных средств при остеохондрозе шеи рекомендуются принимать отвары или настои трав, а также втирать мазь в проблемную зону.

Корень сельдерея. 1 чайную ложку измельченного корня заливают 1 литром теплой воды и настаивают 8 часов. Процеженный настой принимают по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.

Семена сельдерея. На 2 часа заливают кипятком в объеме 0,5 литра 1 столовую ложку измельченных семян. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в течение дня перед едой.

Листья хрена. При воспалении позвонков в области шеи взять свежий лист хрена, приложить к проблемной зоне и обмотать шею шарфом. Аналогичным образом можно использовать капустные листья, которые перед прикладыванием следует несколько побить кухонным молотком, которые обычно используется для приготовления отбивных котлет.

Причины, симптомы и методы лечения шейного остеохондроза

Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника называются шейным остеохондрозом (ШОХ).

Что такое шейный остеохондроз?

Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа, выполняющая роль амортизатора между позвонками, перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и кровеносные сосуды. Эта патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность остеохондроза шейного отдела позвоночника – это боли в области головы, шеи и в верхней части спины. Также пациенты обращаются к врачу с головокружением. тошнотой, скачками артериального давления. потерей сознания, нехваткой воздуха, онемением языка, с подозрением на стенокардию и другие патологии сердечнососудистой системы.

Это означает, что человек, ощущающий боль в области затылка, плеч, рук, грудины и в загрудинной области обращается с жалобами не только к неврологу, но и к врачам иных медицинских специальностей (кардиологу, терапевту, ортопеду), что серьезно затрудняет первичную диагностику заболевания.

Дистрофические изменения тканей шейного отдела позвоночного столба широко распространены среди людей среднего и старшего возраста. Эта связано с вертикальным расположением скелета человека и распределением статических и динамических нагрузок.

Широкое распространение шейного остеохондроза объясняется особенностями выхода корешков нервных окончаний в верхней части позвоночного столба и подвижностью суставов шеи, несущих нагрузку по удержанию черепной коробки в вертикальном положении.

Примерно 60% взрослого населения европейских стран в той или иной степени страдает от клинических проявлений остеохондроза. Замечено, что это заболевание раньше проявляется у мужчин – в 45-50 лет. Женщины обычно заболевают чуть позже, примерно в 50-55 лет.

В современном обществе происходит омоложение остеохондроза шеи. При обследовании представителей разных поколений, имеющих склонность к этому заболеванию, достоверно установлено, что нынешняя молодежь начинает испытывать трудности с позвоночником намного раньше в сравнении с представителями старшего поколения семьи, иногда даже в подростковом периоде. Люди, родившиеся 60-70 лет назад, впервые обращаются в лечебное учреждение по поводу остеохондроза шейного отдела в зрелом или даже в пожилом возрасте, а вот люди, родившиеся 20-40 лет назад, часто заболевают остеохондрозом уже в юном возрасте. Это свидетельствует о значительном ухудшении здоровья молодого поколения, что связано с малоподвижным образом жизни и снижением качества питания.

Остеохондроз принято рассматривать двояко, всегда во взаимосвязи физиологических (естественное старение организма) и патологических (дистрофические и воспалительные процессы) факторов:

Физиологический процесс – неизбежное старение хрящей позвоночного столба, регулируемое нервно-эндокринными механизмами организма в результате естественных необратимых явлений;

Патологический процесс – разрушение межпозвонковых структур и окружающих позвонки нервных узлов и сосудов – чем менее здоровый образ жизни, тем быстрее развивается заболевание.

С точки зрения локализации патологического процесса:

Физиологические изменения располагаются в центре межпозвоночного диска, сопровождаются замещением пульпы диска фиброзной тканью, являются частью процесса старения организма, клинически не проявляются или проявляются только при раздражении нервных окончаний;

Патологические изменения распространяются за пределами хряща, всегда вызывают раздражение нервных окончаний и сдавливание кровеносных сосудов, что проявляется местными и отраженными болевыми реакциями (дискалгиями).

Патологическая форма остеохондроза – это замена физиологического старения патологическим процессом.

Заболевание может самостоятельно ликвидироваться, компенсироваться и проявляться эпизодически. Такая особенность связана со способностью организма высших млекопитающих и человека к развитию компенсаторных и защитных механизмов, нивелирующих патологию. Между тем, нецелесообразно испытывать организм на прочность.

Патологическая форма заболевания всегда связана со старением организма, даже у лиц молодого возраста. Дальнейшее разрушение тканей фиброзного кольца без замещения пульпы фиброзной тканью приводит к образованию микротрещин, нарушению фиксации позвонков и развитию симптомов нестабильности позвоночника.

Патогенез сопровождается:

Пропитыванием пульпозного ядра солями кальция;

Вдавливанием структур позвонка в тело соседнего позвонка (по типу грыжи);

Постепенным изнашиванием позвонков (спондилезы);

Симптомы шейного остеохондроза

Диагностика заболевания затруднительна, боль иногда не проявляется, а симптоматика носит стертый характер, к тому же, бесконтрольное использование сильных анальгетиков маскирует признаки заболевания. Пациент, не ощущающий боли, считает себя здоровым, и так продолжается до развития необратимых процессов в тканях суставов шеи.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Спазмов сосудов головного мозга;

Нарушения передачи нервных импульсов;

Проблем с вестибулярным аппаратом;

Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.

Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);

Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении. При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.

Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.

Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:

Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;

Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;

Нарушения координации движений;

Потеря или угасание сознания.

Головная боль при шейном остеохондрозе

Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.

Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:

Спазмы сосудов головного мозга;

Защемление корешков нервов;

Рефлекторное повышение внутричерепного давления.

Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.

По ощущениям боль может быть приступообразной, постоянной, пульсирующей и тупой.

При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.

Боли при остеохондрозе шейного отдела

Не всегда боль локализуется именно в области головы и затылка. Известны случаи иной локализации болей.

Боль в шее (цервикалгия) может иррадиировать в область плеча и в различные части рук. Отличительная особенность таких ощущений – это внезапность приступов после сна, резких движений, малозаметных для человека напряжений, например, при смехе или чихании. Боль, связанная с остеохондрозом, если процесс не принял хронического характера, обычно утихает после некоторого непродолжительного времени и сочетается с хрустом в шейных позвонках.

Без предварительного обследования не следует снимать боль с помощью мануальной терапии (массажа). В некоторых случаях неумелая манипуляция может только усугубить патологию, нарушить иннервацию и привести к инвалидизации больного.

По интенсивности боль может быть умеренной или резкой. По длительности – как короткой, так и длительной.

Описываемые больными типичные ощущения:

Локализация боли в глубине шеи;

Ощущение хруста и потрескивания при попытке повернуть голову;

Мышечная слабость или снижение чувствительности в разных участках тела.

В шейном отделе всех млекопитающих, в том числе, человека, семь позвонков и восемь пар нервных узлов. ШОХ может развиваться также на границе шейных и грудных позвонков.

Замечено, что остеохондроз шейного отдела наиболее часто бывает связан с поражением шестого и седьмого шейных позвонков.

Существуют тесты для определения локализации очага болевого импульса. Поражение в области шестого позвонка дополняется болями в большом пальце руки, а поражение в области седьмого позвонка сопровождается болевыми ощущениями в среднем пальце.

Артериальное давление при шейном остеохондрозе

Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.

Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:

Головная боль;

Боли в конечностях и грудной клетке;

Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;

Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.

Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза.

Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.

Причины шейного остеохондроза

Причины всегда связаны со старением организма и развившейся патологией костной и хрящевой ткани. Однако не все люди в старости страдают различными видами патологий скелета.

Многочисленными наблюдениями установлено, что шейный остеохондроз имеет провоцирующие факторы, в том числе:

Малоподвижный образ жизни;

Аутоиммунные заболевания, которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;

Врожденные аномалии строения позвоночника.

Умеренные физические нагрузки, здоровое питание и правильный образ жизни значительно снижают риск возникновения остеохондроза, либо минимизируют его влияние на самочувствие в старости.

Чем опасен шейный остеохондроз?

Снижение гибкости в суставах, эластичности мышц и другие признаки старения организма – безусловные спутники пожилых людей – это естественный процесс.

Боли при движении и в покое начинают досаждать человеку значительно раньше естественного срока старения, иногда это заканчивается инвалидизацией или значительным снижением качества жизни.

Неумелое лечение так же опасно, как и бездействие, поскольку в первом случае патология без качественного лечения усугубляется, в во втором – неумелая терапия может закончиться внезапной инвалидизацией или стойким ухудшением самочувствия, ведь лечебные манипуляции затрагивают две наиболее важные системы организма – нервную и сосудистую.

Синдромы шейного остеохондроза

Синдромы – это сочетание нескольких симптомов. Различают несколько симптомокомплексов шейного остеохондроза, основными из них являются:

Вертебральный или позвонковый;

Лечение остеохондроза шейного отдела: препараты, массаж, ЛФК, ортопедические изделия, физиотерапия

Остеохондроз – распространенное заболевание дегенеративно-дистрофического типа, при котором нарушается строение и функции позвонков и межпозвоночных дисков, что вызывает ущемление корешков межпозвоночных нервов и этим обусловливает симптоматику. Остеохондроз – патология хроническая, возникающая под влиянием комплекса причин – начиная от эволюционно-анатомических особенностей строения человеческого скелета и заканчивая влиянием внешних факторов, таких, как условия работы, образ жизни, лишний вес, травмы и другие. Чаще всего диагностируется остеохондроз шейного и поясничного отделов, как наиболее подвергающихся нагрузкам. Лечение шейного остеохондроза комплексное и длительное, в основном направленное на снятие симптомов и профилактику осложнений.

Симптоматика

Поражение верхнего отдела позвоночника может проявляться массой симптомов, зависящих от локализации и тяжести дистрофического процесса, а также от того, насколько серьезно затронуты корешковые структуры позвоночника шейной области. Нередко жалобы пациентов сводятся к симптомам, на первый взгляд, не связанным между собой, что может затруднять диагностику и дальнейшее лечение заболевания.

В целом, клинику остеохондроза шейного отдела составляет следующий ряд синдромов:

Вертебральный, характеризуется различного типа болями в области затылка и шеи.

Спинальный, при котором наблюдаются симптомы нарушений двигательной и чувствительной иннервации, кроме того, нарушенная трофика шейной зоны вызывает постепенную атрофию мышц плечевого пояса и рук.

Корешковый, выражающийся в болевых симптомах в области органов брюшины и грудной клетки, что требует проведения дополнительной тщательной диагностики для дифференциации остеохондроза и болезней внутренних органов.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – вестибулярные нарушения, проявляющиеся головными болями, нарушениями слуха, головокружениями, вплоть до потери сознания. Эти явления возникают при причине ишемии головного мозга из-за ущемления позвоночной артерии и ослабления кровоснабжения.

В этом видео из телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как самостоятельно диагностировать шейный остеохондроз:

Как лечить шейный остеохондроз?

Остеохондроз шейного сегмента развивается постепенно, и больные обычно обращаются за лечением уже на стадии клинических проявлений, мешающих качеству жизни, в периоды обострения. Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, решает только врач после соответствующей диагностики, самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение остеохондроза шеи имеет цель устранения боли, воспалительных явлений, частичное или полное восстановление пораженных тканевых структур и недопущение осложнений.

Лечение должно быть преимущественно амбулаторным, какие-либо процедуры в домашних условиях могут быть только в комплексе с врачебными назначениями, после инструментальной и лабораторной диагностики.

В запущенных случаях, на тяжелых стадиях развития неврологических поражений и сопутствующих патологиях, может быть показано стационарное лечение шейного остеохондроза с возможностью хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела

Заключается в назначении курсов лекарственных средств, снимающих симптомы боли и воспаления. В острый период показаны препараты в инъекционной форме, после некоторого стихания болевых явлений пациент принимает таблетки, локально-действующие средства в виде мазей, и продолжает получать уколы.

Нестероидные противовоспалительные средства. Считаются препаратами выбора в лечении шейного остеохондроза для снятия боли и воспаления. Это препараты на основе диклофенака и индометацина, выпускаются в разных лекарственных формах. Уменьшают отек мягких тканей, этим сокращают боль, локальные средства обладают разогревающим действием, что улучшает кровоток в пораженной шейной области. Эти препараты применяются 5-10 дней, иногда до 2 недель. В острый период НПВС назначаются в виде уколов, через несколько дней пациент переходит на таблетированную форму приема. Стоит помнить, что длительное лечение НПВС негативно влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, по этой причине курс лечения не превышает обычно 10 дней. К представителям группы относятся индометацин, диклофенак, кетарол, кетанол, вольтарен, баралгин, реопирин и другие.

Гормоны. При неэффективности НПВС пациенту могут быть назначены в качестве лечения боли паравертебральные блокады анестетиков в область шейного отдела позвоночника с глюкокортикостероидами, чаще всего – укол дексаметазоном или гидрокортизоном в пораженное место или таблетки. Назначаются препараты этой группы пациентам с шейным корешковым синдромом, чтобы снять отек нервного волокна.

Анестетики. Лидокаин и новокаин, назначаются в виде локальных нейромышечных блокад, что устраняет выраженный болевой симптом. Блокада может быть внутрикожной, подкожной, мышечной, периневральной, корешковой – в зависимости от того, куда будет сделан укол. Для пролонгации обезболивающего эффекта анестетики делают совместно с гормонами. Лечение остеохондроза шеи проводится через день, всего таких процедур назначают 5-7. Анестетики могут также вводиться уколами в специальные биологически активные точки, такая методика лечения является разновидностью иглоукалывания и называется фармакопунктурой.

Спазмолитики и лекарства, улучшающие микроциркуляцию шейной и воротниковой зон. Для лечения мышечного напряжения в области поражения могут быть назначены дротоверин, никотиновая кислота, папаверин, трентал, курантил, актовегин и другие. За счет снятия спазма шейных мышц и улучшения текучести крови стимулируется кровоток в больной области, и снимаются симптомы остеохондроза шейного отдела и воспаления. В период обострения также принимаются мочегонные средства, сокращающие спазм сосудов и улучшающие за счет этого микроциркуляцию в очаге поражения.

Седативные препараты, такие, как персен, глицисед, настойка валерианы, пиона, травяные чаи рекомендованы при длительных болях и для снижения риска развития невротизации пациента, что способствует эффективности лечения шейного остеохондроза.

Местные раздражающие вещества. Это локально действующие мази, гели, растирки, обладающие согревающим, раздражающим и отвлекающим действием. В лечении острой стадии их не применяют. Они содержат в составе биологически активные вещества растительного и животного генеза, например, пчелиный или змеиный яд. К этой группе относятся випросал, апизартрон, меновазин, наятокс. При наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарства и при высоком раздражающем его действии их лучше не применять, чтобы не спровоцировать еще больший отек.

Витамины. В период лечения и дальнейшей реабилитации рекомендованы к применению поливитаминные комплексы. Обычно это группа витаминов В, представители которого участвуют в обеспечении нормальной нервной проводимости, а также витамины А и С, для укрепления стенок сосудов и улучшения кровотока. Прием витаминов уменьшает вестибулярные нарушения – синдром укачивания, головокружения, снижение слуха.

Хондропротекторы. Это вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани позвоночных дисков шейного сегмента. К ним относятся глюкозаминогликаны и хондроитинсульфат. Лечение остеохондроза шейного отдела хондропротекторами проводится в течение длительного срока, 6-12 месяцев.

Ортопедические методы лечения

Неприятные симптомы в шейном отделе позвоночника нередко провоцируются и усугубляются неправильным положением тела во время сна, долгого нахождения в вынужденной позе, травмой. Поэтому в комплекс лечения также входят такие методы, как:

Шейный воротник, или воротник Шанца. Назначается он индивидуально для каждого пациента, после врачебной консультации, так как бывает в нескольких разновидностях. Воротник представляет собой каркасный плотный валик, застегивающийся вокруг шеи и фиксирующий позвонки в требуемом положении. Шея, таким образом, не сгибается и голова в сторону не поворачивается, чем обеспечивается иммобилизация больного участка, важная в острые периоды. Шейный воротник Шанца также может быть выполнен в виде двух валиков с надувной прослойкой, куда нагнетается воздух резиновой грушей. Надувание прослойки между валиками вытягивает позвоночник, что позволяет увеличить межсуставные щели в шейном отделе позвоночника. Степень вытягивания определяется врачом, самостоятельно этот вопрос решать не рекомендуется, во избежание повреждения сосудисто-нервных пучков шеи. В восстановительном периоде применяется полностью надувной воротник, сохраняющий некоторую подвижность шеи и головы.

Воротник носить можно в домашних условиях, не больше 3 часов в сутки, общий курс ношения составляет примерно месяц. Окончательный регламент ношения определяет врач, в зависимости от тяжести состояния и имеющихся симптомов.

Правильная осанка. Во время сна необходимо поддерживать тело в анатомически верном положении, когда нервы и сосуды шейного отдела не сдавливаются, это можно делать, применяя ортопедические матрасы и подушки. Во время бодрствования пациенту необходимо контролировать свое положение тела, и грамотно выбирать рабочий стол и стул, с соответствующей высотой.

Вытяжение. Процедура лечения заключается в растяжении связок позвоночника, для увеличения расстояния между позвонками на 1-3 мм. Вытяжение помогает уменьшить или устранить полностью компрессию корешка дисковой грыжей или костными выростами позвонка. Процедура убирает межпозвонковые вывихи, сокращает контрактуры мышц. Вытяжение должно проводиться в стационарных условиях врачом, и после процедуры шейный отдел фиксируется воротником или аналогичными приспособлениями на несколько часов. Курс лечения вытяжениями составляет в среднем 10-20 сеансов.

Массаж

Массаж при остеохондрозе шейного отдела является важной и обязательной частью лечения, совместно с медикаментозными курсами. Назначают его в периоды ремиссии, для ускорения восстановления и профилактики рецидивов. Массаж применяется как классический мануальный, так и его разновидности из методов восточной медицины.

В данном видео вы узнаете, как можно провести профилактику остеохондроза, а также снять усталость и боли в шее при помощи упражнений и самомассажа дома:

Грамотно сделанный массаж стимулирует кровообращение шеи и воротниковой зоны, улучшает трофику поврежденных тканей, снимает спазм мышц и сосудов, дает облегчение состояния пациенту. Общий курс лечения массажем составляет 10-14 процедур, каждый день или через день, каждые 3-6 месяцев. При наличии сильных болей массажное лечение остеохондроза не проводится. В домашних условиях можно делать самомассаж больной шейной зоны.

Лечебная физкультура

ЛФК проводится всегда, кроме периодов обострения с болевыми явлениями. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняться могут дома, хотя желательно это делать под наблюдением инструктора, пока не будет достигнута правильность выполнения. Комплекс упражнений заключается в:

Поворотах головы в сторону.

Наклонов головы вперед-назад.

Поднятии плеч при фиксированных или расслабленных руках, с удержанием 15-20 секунд в этом положении.

Статических нагрузках, когда по очереди напрягаются мышцы-сгибатели и разгибатели шейной области, голова при этом не двигается.

Общее количество повторов 5-7 раз, сеанс занятий длится 15-20 минут. Как составляющие комплекса лечения, упражнения ЛФК способствуют ускорению выздоровления и увеличивают ремиссию.

Физиотерапия и рефлексотерапия

В лечении остеохондроза шейного отдела применяется электрофорез с НПВС, анестетиками, гормональными препаратами, также эффективны диадинамические токи, лазерная и ударно-волновая терапия. Физиотерапия на начальной стадии развития может привести к полному излечению, а в сложных случаях – увеличить время ремиссии. Применяются эти методы лечения в периоды реабилитации после лечения обострений.

Рефлексотерапия как метод воздействия на определенные точки на коже тела, куда проецируются внутренние органы, используется также в восстановительные периоды времени и способствует стиханию воспаления, улучшает кровоток, снимает застой в тканях и сокращает мышечные спазмы. Из методов лечения чаще всего используется акупунктура, точечный массаж и гирудотерапия – постановка на кожу области шейного отдела лечебных пиявок.

Что можно делать дома

Если состояние пациента позволяет, то проявления остеохондроза шейного отдела можно лечить в домашних условиях. Например, упражнения лечебной гимнастики можно выполнять дома, если нет противопоказаний, и не требуется постоянное наблюдение специалиста. При этом следует помнить, что появление боли и хруста в шее – это повод остановиться и обратиться за квалифицированным лечением.

Нанесение локально действующих лекарств в виде мазей, гелей, лечебных пластырей тоже проводится дома, строго по врачебному назначению.

Кроме того, в домашних условиях можно лечить использованием некоторых физиотерапевтических приборов – для магнитотерапии и ультрафиолетового облучения, и устройств для рефлексотерапии, таких, как аппликаторы Кузнецова и Ляпко, за счет воздействия на активные зоны тела улучшающих обменные процессы и снижающих боль.

Применяются также народные средства лечения в виде компрессов и обертываний на больную шейную область из тертого картофеля, листьев хрена, прополиса, алоэ и других растительных ингредиентов. Народные способы лечения шейного остеохондроза являются паллиативными, временно снимающими боль, отек, согревая пораженный отдел, и ограничиваться только ими не стоит.

Все средства лечения остеохондроза шейного отдела должны дополнять друг друга и выполняться по согласованию с врачом, после комплексной диагностики.

Автореферат диссертации по медицине на тему Клиника, диагностика и лечение вазомоторного ринита при шейном остеохондрозе

На правах рукописи

МИНГАЗОВА РАСИМА НУРГАЛИМОВНА

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

14.00.04 - болезни уха, горла и носа

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Казань 2009

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Алиметов Халид Аразханович.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Иванченко Геннадий Федорович

доктор медицинских наук, профессор Аксенов Валентин Михайлович

Ведущее учреждение: ГОУ ВПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Защита состоится ш!) Я 2009 г. в 13.00 часов на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 208.059.01 при Федеральном государственном учреждении «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава» по адресу: 123098, г.Москва, ул. Гамалеи д.15, конференц-зал поликлиники клинической больницы №86.

С диссертацией можно ознакомиться в научной медицинской библиотеке Федерального государственного учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава».

Ученый секретарь совета по защите докторских и кандидатских диссертаций доктор медицинских наук

Е.М.Зеленкин

Общая характеристика работы

Актуальность темы. С каждым годом число больных с нарушением носового дыхания увеличивается, что может быть связано с различными факторами: ухудшением экологии, возросшими эмоциональными нагрузками, стрессовыми ситуациями и пр.

В последнее время диагноз «хронический ринит» все более приобретает характер собирательного понятия, под которым объединяется множество форм ринита с различной этиологией, клиническими проявлениями, связью с другими органами и системами организма.

Среди множества причин нарушения носового дыхания недостаточно изучена связь хронического ринита с шейным остеохондрозом. Нередко наличие шейного остеохондроза у больного ускользает от внимания ЛОР- врача, иногда симптомы его стерты или отсутствуют. В таких случаях не всегда устанавливается правильный диагноз, особенно в условиях поликлиники, а назначение рутинного лечения не приводит к положительному эффекту и больной вновь вынужден обращаться за лечебной помощью. Известно, что при остеохондрозе позвоночника, патологическая импульсация из пораженных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) вызывает в зоне их иннервации симптомокомплекс миофиксации, имеющий саноге-нетический характер (В.П. Веселовский, 1991). Органы, охваченные зоной миофиксации, дают адекватный ответ в виде изменения конфигурации, взаиморасположения по отношению к соседним органам и нарушения их функций (Х.А. Алиметов, Г.А. Иваничев, 2000). Следствием перемежающихся функциональных нарушений при остеохондрозе может быть нарушение нервно-рефлекторной и гуморальной регуляции функций слизистой оболочки.

полости носа и околоносовых пазух (В.И.Бабияк с со-авт.,1996, 2000; Дж.Г. Тревелл, Д.Г. Симоне, 2005). При этом происходят качественные и количественные изменения в сосудистом русле слизистой оболочки носа. Через определенный промежуток времени формируются артерио-венозные анастомозы, которые ведут к переполнению кавернозных полостей кровью. Создается морфологическая картина гипертрофии кавернозных структур, проявляющаяся клиникой вазомоторного ринита (A.A. Должиков, О.Ю. Мезенцева, B.C. Пискунов, 2006).

В научной литературе имеются лишь отдельные сообщения, указывающие на связь хронического ринита с шейным остеохондрозом. Вместе с тем тщательное и всестороннее обследование больных с данной патологией, усовершенствование методов обследования, могут способствовать более точной диагностике и назначению адекватного лечения.

Цель исследования: повышение эффективности диагностики и лечения вазомоторного ринита, сочетанного с шейным остеохондрозом.

Задачи исследования:

1. Изучить связь вазомоторного ринита с шейно - мышечной патологией, вызванной остеохондрозом верхне-шейных позвоночно-двигательных сегментов.

2. Разработать метод диагностики вазомоторного ринита с исследованием функционального состояния нервно-мышечного аппарата шеи и носа с применением электромиографии.

3.Оценить клинико-рентгенологические и элекгрофизиоло-гические критерии выраженности вазомоторного ринита в сочетании с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

4.Провести анализ эффективности методов дифференцированного локального воздействия на нервно-мышечный аппарат шеи при вазомоторном рините в сочетании с шейным остеохондрозом.

Научная новизна исследования: Впервые даны кли-нико-рентгенологическая, электромиографическая, клиническая и лабораторная характеристики вазомоторного ринита в сочетании с шейным остеохондрозом.

Разработана методика сравнительного исследования биоэлектрических потенциалов мышц шеи и крыла носа при помощи накожных поверхностных биполярных электродов.

Модифицированы дифференцированные способы лечения вазомоторного ринита с применением локальных методов воздействия.

Научно-практическая значимость работы: Разработаны электромиографические критерии оценки состояния нервно-мышечного аппарата шеи и крыла носа при вазомоторном рините.

Установлена связь вазомоторного ринита с остеохондрозом верхне- шейного уровня позвоночника.

Выявлен вариант вазомоторного ринита, имеющий связь с шейным остеохондрозом и дана его клиническая характеристика.

Определены диагностические критерии вазомоторного ринита, сочетанного с шейным остеохондрозом.

Разработан метод исследования функционального состояния мышц крыла носа и шеи с применением электромиографии. Усовершенствованы и внедрены дифференцированные методы локального воздействия на шейный отдел позвоночника и нервно - мышечный аппарат шеи при вазомоторном рините.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены на заседаниях Казанского общества оториноларингологов (2005г.), на Республиканских научно-практических конференциях оториноларингологов (2004 г., 2006 г., 2007г.,2008г.), на XVII съезде оториноларингологов России (2006 г.).

Личный вклад автора: Автор принимал личное участие в углубленном оториноларингологическом обследовании больных, включая клинико-рентгенологические, электромиографические, лабораторные методы, анализе и статистической обработке материалов, внедрении результатов в практику.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Одной из причин вазомоторного ринита является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

2. Лечение вазомоторного ринита должно проводиться дифференцированно с учетом показателей клинико -рентгенологического и электрофизиологического методов исследования с применением методов локального воздействия.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами, 10 рисунками, 5 диаграммами. Список литературы содержит 260 источников, из которых 184 отечественных и 76 иностранных авторов.

Материалы и методы. За период с 2001 по 2009 г.г. на базе ЛОР отделения Елабужской ЦРБ и ЛОР отделения 18 городской больницы г.Казани, нами было обследовано 160 больных, из них мужчин - 78, женщин -82, с вазомоторным ринитом сочетанным с шейным остеохондрозом Сравнительную группу составили 50 здоровых лиц. Распределение больных по возрастным группам представлено в таблице 1.

Таблица 1

Возрастная структура больных с вазомоторным ринитом

Возраст больных Число больных /%

абс.чис. %

До 20 лет 29 18,1

От 21 до 30 35 21,9

От 31 до 40 48 30,0

От 41 до 50 34 21,3

Старше 50 лет 14 8,7

Всего 160 100

Как видно из таблицы №1 вазомоторный ринит чаще встречался в возрасте от 21-40 лет.

Также мы обследовали больных по профессиональным критериям. Среди обследованных нами пациентов можно отметить наибольшее количество - это работники НГДУ -36 (22,5%) больных. (Это не критерий болезненности работников НГДУ, это самая большая организация в городе Елабуга). На втором месте группа не имеющее официальное рабочее место - 27(13,7%) пациентов. На третьем месте работники Елабужского автомобильного завода 21(13,1%) больных. В группу прочих вошли работники разных профессий, они составляют 19(11,9%) человек. 16(10%) пациентов составляют группа студентов. Среди преподавателей, осмотренных нами больные с ВР, сопряженный с шейным остеохондрозом составлял 11(6,9%) человек.

Методы исследования.

Тщательный сбор анамнеза позволял составить достаточно полную картину заболевания со всеми его проявлениями.

При обследовании больные жаловались на заложенность носа, отделяемое из носа, чихание, тупую боль в области лица и шеи, головную боль, снижение работоспособности. Больные старшего возраста отмечали также шум в ушах, снижение слуха, остроты зрения, «ком» или дискомфорт в горле.

Осмотр и пальпация контуров органов шеи.

При пальпации определяли участки гипертонуса мышц, наличие болезненных мышечных уплотнений (БМУ, триггеры).

Оценивали характер боли (в покое, при пальпации, при движениях головы) и сочетание ее с нарушениями носового дыхания, пароксизмами чихания и отделяемыми из носа.

Риноскопия.

При передней и задней риноскопии оценивались форма и расположение носовых раковин, цвет слизистой оболочки полости носа и носоглотки, состояние хоан и устьев слуховых труб.

Также выявлялось состояние кожи преддверия носа, реакция слизистой оболочки на воздействие 0,1% раствора адреналина.

Эндоскопическая риноскопия.

Эндоскопическое исследование полости носа проводили с помощью жесткого эндоскопа (фирмы «Олимпус» угол 0° и 30°, диаметр 0,5).

Рентгенография шейного отдела позвоночника.

Учитывая жалобы больных, субъективные ощущения в области глотки и шеи, изменение тонуса мышц верхнего отдела шеи, нами проводилось рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. При анализе рентгенограмм позвоночника, особое внимание обращали на состояние межпозвонковых дисков: сужение межпозвонковых дисков, изменение конфигурации, образование компактных краевых разрастаний (остеофитов), которые возникают из краевой замыкающей пластинки позвонка. Они лучше видны на боковых рентгенограммах.

Электромиография. Электромиографическое исследование проводили с целью сравнительной оценки функционального состояния поверхностных мышц шеи и мышцы крыла носа (т.паваИз). Электромиография позволяла установить патологические изменения в мышцах на субклинической стадии и наблюдать за ними в динамике.

Электромиографическое (ЭМГ) исследование проводилось с помощью 4-х канального миографа МГ - 42 (Ме-дикор) в полосе пропускания частот от 5 Гц и до 20 кГц.

Исследование проводили с использованием накожных электродов со стандартными размерами (в диаметре 3-5 мм), приклеиваемых над пмдоаНв к месту нахождения ее на боковой поверхности носа, другой электрод прикреплялся на коже в проекции дуги перстневидного хряща, отступя на 1 см от средней линии в проекции грудино-щитовидной, грудино-подъязычной и перстне-щитовидной передней мышц. Эта точка удобна для нахождения. Кроме того, эта точка находится далеко от первой (крыла носа) и получает иннервацию из других ПДС, вероятно менее пораженных процессом остеохондроза или даже здоровых.

В сравнительной группе 50 здоровым лицам провели электромиографию, на основании которой вывели норму. Электромиографическое исследование 50 здоровых лиц показало, что тонус мышц на уровне дуги перстневидного хряща в 2,0-2,5 раза выше по сравнению тонусом мышцы крыла носа.

Неврологическое обследование. В неврологическое обследование, кроме стандартной схемы, дополнительно входило выявление боли в пораженном отделе позвоночника, асимметрии лица, глазной щели, зрачков, движений

крыльев носа, состояния верхне-шейных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) и прикрепляемых к ним мышц.

Результаты клинического обследования. При тщательном сборе анамнеза у больных выявлялись характерные для вазомоторного ринита симптомы (таблица 2).

Таблица 2

Структура больных по клиническим и субъективным ощущениям

Субъективные ощущения Число больных /%

Заложенность носа 160 100

Нарушение обоняния 124 77,5

Головная боль 125 78,1

Слизистые отделяемые из носа 160 100

Пароксизмы чихания 95 73,0

Тупая ноющая боль в ротоглотке 67 51,5

Боль в носоглотке 99 76,1

Чувство покалывания в области носа: с обеих сторон с одной стороны 43 55 33,0 47,0

Среди выявленных субъективных ощущений ведущими симптомами являются заложенность носа, нарушение обоняния, слизистые отделяемые из носа.

При анализе жалоб больных было выявлено: затруднение носового дыхания у 160 больных (100%), нарушение

обоняния у 124 (77,5%), головная боль у 125 (78,1%), слизистые отделяемые из носа у160 (100%) пароксизмальное чихание у 95 (73,0%), чувство покалывания в области носа с обоих сторон у 43 (33%), с одной стороны у 55 (47%), боль в носоглотке у 99 (76,1%), тупая ноющая боль в ротоглотке у 67 (51,5%). Боль в плечевом поясе и затылочной области отмечали 22 пациента (13,75%). Непостоянную головную боль отмечали 101 (63,1%) пациентов, на шум в ушах со снижением слуха жаловались - 51 (31,9%), ощущение «кома» в горле отмечали -19 (11,9%), быструю утомляемость и снижение работоспособности - 67 (41,9%) больных.

У ряда больных выявлены сопутствующие заболевания: хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ларингит.

Осмотр и пальпация области лица и шеи

Из 160 обследованных больных, у 92(57,5%), при осмотре во время дыхания определялось отставание или ограничение экскурсий одного крыла носа и носогубной складки. Из них у 33(20,6%) отмеченная патология определена справа, а у 56 (35%) слева.

Гипертрофия носовых раковин с обеих сторон выявлена у 93 (58,1%) больных, а у 67 (41,8%) отмечалась односторонняя гипертрофия носовых раковин, которая совпадала со стороной с гипертонусом мышц шеи.

На стороне превалирующего затруднения носового дыхания определялось сужение глазной щели и зрачка. Из 160 больных эта асимметрия выявлена у 65(40,6%) пациентов.

Пальпаторно в области лица деформаций и патологических образований не выявлено.

При осмотре шеи у 75 (46,8%) из 160 больных выявлена асимметрия за счет напряжения на одной стороне гру-дино-ключично-сосцевидной мышцы. У большинства больных (91 человек - 56,8%), это напряжение наблюдалось на стороне с большими проявлениями носовой обструкции.

Пальпаторно у 31 больного (19,4%) обнаружено смещение подъязычной кости кзади (к позвоночнику), у 23 (14,4%) - кверху симметрично, у 78 (48,7%) - асимметрично и не выявлен 28 (17,5%).

При асимметрии смещения подъязычной кости кзади и кверху, последняя принимала косое положение, демонстрируя гипертонус прикрепляемых к ней мышц с одной стороны. Подъязычная кость в данном случае выполняла роль указателя (индикатора) асимметричного шейно-мышечного гипертонуса (X. А. Алиметов, 1998).

Следующим, пальпаторно определяемым признаком гипертонуса мышц шеи было резкое сокращение щито-подъязычного расстояния. У 41(25,6%) больного определялось симметричное, а у 33 (20,6%) - асимметричное сокращение щитоподъязычного расстояния. Пальпаторно у 53 (33,1%) больных обнаружены болезненные мышечные уплотнения (БМУ, триггеры), локализованные в верхнем отделе грудино-ключично-сосцевидной мышцы и в других мышцах ближе к месту прикрепления их к подъязычной кости. Выше описанные данные приведены в таблице 3

Таблица 3

Риноскопия и пальпаторное исследование контуров органов

Пальпация контуров Локализация патологического процесса

органов шеи

Показатели Абсолютные числа %

Контуры шеи:

Симметричные 85 53,1

Асимметричные 75 46,8

Цвет кожи:

Физиологический 128 80

Наличие участков из-

менения пигментации 32 20

Гипертрофия носовых

С обеих сторон 93 58,1

С одной стороны 67 41,8

Отставание экскурсий

крыла носа:

Справа 33 20,6

Слева 56 35,0

Ассиметрия носогубной

складки 13 8,1

Смещение подъязычной

Кзади 31 19,4

кверху 23 14,4

Асимметрично 78 48,7

Без изменений 28 17,5

Укорочение щитоподь-

язычного расстояния:

Симметричное 41 25,6

Асимметричное 33 20,6

Без изменений 86 53,8

Триггеры (БМУ) 53 33,1

Риноскопия. При риноскопии у всех больных было выявлено сужение носовых ходов за счет набухания слизистой оболочки. Цвет её варьировал от бледно-розового до синюшного. При проведении адреналиновой пробы выявлен разный ответ на эту пробу. Так у 52 (32,5%) больных из 160 отмечалась резко положительная реакция, у 69 (43,1%) -положительная и у 39 (24,4%) - слабо положительная (таблица 4). Отсутствие эффекта или слабо положительная реакция наблюдалась при гипертрофическом и аллергическом формах ринита. Эти больные не входили в число наших наблюдений. Также в число наблюдаемых больных не включали пациентов с искривлением носовой перегородки.

Таблица 4

Структура патологического процесса при риноскопии до лечения

Патологические изменения Больные %

Адреналиновая проба: Резко положительная Положительная Слабо положительная 160 100

Отечность слизистой оболочки носа 160 100

По данным этого обследования можно отметить, что носовое дыхание резко затруднено у лиц с патологией шейного отдела позвоночника.

Рентгенологическое исследование

При рентгенологическом исследовании околоносовых пазух из 160 больных у 2 выявлена киста верхнечелюстной пазухи, у остальных - пристеночное утолщение

слизистой оболочки, явления застоя и сужения носовых ходов.

Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника у 129 (80,6%) больных показало признаки остеохондроза. Раньше им рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника не проводилось.

Наиболее частой рентгенологической находкой было выпрямление шейного лордоза у 95(54,4%) пациентов, уменьшение высоты стояния диска у 32(20%), уплотнение или утолщение замыкательных пластин у 71(44,3%), у 43(26,8%)были отмечены «остеофиты». У 38 (23,7%) больных были обнаружены унковертебральные артрозы. Склероз близлежащих сегментов позвонков выявлен у 18(11,3%)больных. У 24(15%) больных на рентгенограммах не было обнаружено никаких изменений (таблица 5)

Таблица 5

Изменения шейного отдела позвоночника по данным рентгенограмм

Дистрофические изменения на снимках Число больных (абсолютное число / в %)

№ гр Показатели Число %

I Выпрямление шейного лордоза 58 36,2

Уменьшение высоты диска 32 20

II Уплотнение и утолщение замыкательных пластин 29 18,1

«Остеофиты» 23 14,4

III Склероз близлежащих сегментов позвонков 18 11,3

Изменения преимущественно локализовались в верх-не-шейных ПДС. Явной корреляции, между рентгенологическими находками и выраженностью клинических проявлений вазомоторного ринита не выявлено. Клинические проявления больше связаны с выраженностью воспалительных изменений вокруг нервных стволов, с давлением их в межпозвонковых отверстиях («туннельный синдром») и пр. (таблица 6).

Таблица 6

Локализация патологических изменений в шейных ПДС при вазомоторном рините

ПДС Число лиц с болезненностью ПДС

Возраст 15-30 31-50 Старше 50 Всего

С п-ш 14 31 20 65

С пну 8 21 17 46

С1У-У 9 15 9 33

С У-У1 5 5 3 13

Анализ полученных данных показал, что патологический процесс локализовался в основном на уровне II -IV ПДС и встречался чаще в возрастных группах от 31-50 лет.

Результаты анамнестических данных

При сборе анамнеза у больных среди множества жалоб, характерных для патологии носа, ведущее место занимала длительная заложенность носа. Вместе с тем больные часто жаловались на заложенность носа, отделяемое из носа, головные боли и нарушение обоняния (таблица 7).

Таблица 7

Распределение больных по субъективным показателям

Субъективные ощущения Число пациентов/ %

Абс. % обследованных

Заложенность носа 160 100

Отделяемое из носа (непостоян-

Отделяемое из носа (постоянные)

Головные боли 32 20,0

Снижение обоняния 75 46,9

Одышка 38 23,8

Некоторые пациенты отмечали заложенность носа только по ночам или утром после сна, которая проходила без применения капель. У 74 (46,2%) из 160 больных заложенность носа проходила без применения капель в нос через 15-20 минут после сна, у 31 (19,4%) - после утренней зарядки, у 55 (34,4%) - после применения сосудосуживающих капель. Пароксизмальное чихание отмечали 56 (35%) пациентов.

Отделяемое из носа непостоянного характера отмечали 93(58,1%) больных, а постоянные отделяемые были у 32 (20,0%) пациентов.

Боль в области шеи к концу дня отмечали 22 (13,8%) пациента, боль у них носила ноющий разлитой характер, а 14 (8,8%) отмечена отраженная боль в области глаз. Головная боль выявлена у 75 (46,9%) пациентов, а 12 (7,5%) пациентов отмечали боль в области затылка. Шум в ушах непостоянного характера отмечали 27 (16,9%) больных, а 19 (11,9%) пациентов жаловались, что шум в ушах носит постоянный характер. Снижение зрения

наряду с болями в области шеи и заложенностью носа отмечали 8 (5,0%) человек, а снижение обоняния отмечено у 38 (23,8%) пациентов. Постоянную сухость во рту отмечали 87 (54,4%) пациентов, а 31 (19,4%) человек отмечали сухой продолжительный кашель.

Наиболее постоянными жалобы были заложенность носа и головная боль у (98 больных - 61,3%) больных, заложенность носа и сухость во рту - (76 больных - 47,5%) больных, нехватка воздуха и одышка (23 больных -14,4%).

Из 160 обследованных больных, у 15 (9,4%) в анамнезе были хронические заболевания околоносовых па-зух.Наиболее частыми жалобами пациентов с вазомоторным ринитом и шейным остеохондрозом были заложенность носа, выделения из носа, пароксизмальное чихание, нарушение обоняния, сухость во рту, головная боль и боль в области шеи.

Структура показателей эндоскопической риноскопии до лечения представлена в таблице 8.

Таблица 8

Структура показателей эндоскопической риноскопии до лечения

Риноскопия Локализация патологического процесса

Показатели Передняя % Задняя %

риноско- риноско-

Слизистая оболочка

Розовая 16 10,0 18 11,3

Гиперемирована 20 12,5 33 20,6

Бледная 32 20,0 28 17,5

Отечная 36 22,5 45 28,1

Бледно-синюшная 31 19,4 24 15,0

Гипертрофия носо-

вой раковины 25 15,6 12 7,5

По данным таблицы 8, наиболее частым выявлялся бледный, бледно-синюшный цвет слизистой оболочки полости носа, а также отечность и гиперемия с явлениями гипертрофии носовых раковин.

Структура показателей эндоскопической риноскопии после лечения представлена в таблице 9.

Таблица 9 Показатели риноскопии после лечения

Риноскопия Локализация патологического про-

Показатели Перед- % Задняя %

Слизистая:

Розовая 98 61,25 98 61,25

Бледно розовая 54 33,75 50 31,25

Гипертрофия

нижнеи носо-

вой раковины 8 5 12 7,5

После лечения отметили стойкое улучшение состояния слизистой оболочки полости носа. При передней и задней риноскопии розовый цвет слизистой полости носа определялся у 98 пациентов (61,25%). Бледно розовый цвет слизистой сохранился у 54 больных (33,75%) при передней риноскопии и у 50 больных (31,25%) при задней риноскопии. Незначительная гипертрофия нижних носовых раковин при передней риноскопии отмечался у 8 больных (5%) и при задней риноскопии 12 - (7,5%) пациентов.

Таблица 10

Изменения слизистой оболочки полости носа после лечения

Реакция слиК зистой оболочмк полости носа \ Обследуемая группа Сравнительная группа

Кол-во % Кол-во %

Адреналиновая

Слабо положи-

тельная 132 82,5 - -

Положительная 28 17,5 7 15,5

Резко положитель- - - 2 4,4

После лечения адреналиновая проба стала положительной у 28 человек (17,5%), слабо положительной у 132 (82,5 %) пациентов. Резко положительных проб после лечения не было. Результаты адреналиновой пробы приведены в таблице 10

Результаты электромиографии

Электромиография больным проводилась при помощи двух накожных поверхностных электродов, один их которых устанавливался на крыле носа в проекции одноименной мышцы, а второй электрод (контрольный) располагался над дугой перстневидного хряща, отступя от сред-

ней линии на 1 см, в проекции грудино-щитовидной, груди-но-подъязычной и престнещитовидной передней мышц.

Сравнение тонуса мышц крыла носа у больных с вазомоторным ринитом при рентгенологически подтвержденном остеохондрозе верхних шейных позвоночно двигательных сегментов с тонусом этой же мышцы у здоровых лиц показало, что у пациентов первой группы электрическая активность выше в 2,0 и более раза.

Сравнение соотношения электрической активности мышцы крыла носа и передних мышц шеи (второй электрод) у здоровых лиц и больных вазомоторным ринитом и остеохондрозом верхне-шейного уровня также подтвердило увеличение тонуса мышцы крыла носа у пациентов второй группы. Это изменение выражалось в уменьшении разница тонуса между мышцами в исследуемых точках за счет увеличения тонуса мышцы крыла носа.

Электромиография подтвердила увеличение электрической активности мышц крыльев носа у больных с вазомоторным ринитом по сравнению с нормой и асимметрию сторон при преимущественной патологической импульса-ции с одной стороны.

Эта разница тонуса у больных с вазомоторным ринитом уменьшилась. Тонус нижней группы мышц превышал тонус мышцы крыла носа в 1,5 - 1,8 раза.

После лечения патологически увеличенный тонус мышцы крыла носа снизился и составил в среднем 1,9-2,1 по сравнению с тонусом интактной группы мышц в проекции дуги перстневидного хряща.

После проведенного комплексного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника ЭМГ исследование показало уменьшение электрической активности мышцы крыла носа по сравнению с соотношением этого показателя до лечения, но до нормы, как у здоровых лиц, этот показатель не восстановился, что свидетельствовало о продолжающей-

ся патологической импульсации из пораженных верхне -шейных ПДС. В это время больные отмечали улучшение общего состояния, НОСОВОГО дыхания и исчезновение дискомфорта в области лица и носа.

ЭМГ исследование проведенное через 1,0 - 1,5 месяца после лечения также показало заметное снижение тонуса мышцы крыла носа по сравнению с тонусом этой мышцы до лечения.

Результаты неврологического обследования

Данные клинического обследования пациентов с вазомоторным ринитом свидетельствуют о вовлечении верхних шейных мышц и мышцы крыла носа в симптомоком-плекс миофиксации, выражающийся в напряжении и болезненности их, ограничении движений в пораженном ПДС. Субъективные ощущения связанные с вазомоторным ринитом выходили чаще всего на первый план при латентно протекающем шейном остеохондрозе с явлениями вазомоторного ринита.

Носовой цикл, выражающейся в периодической заложенности то одной, то другой половины носа в течении суток у больных с вазомоторным ринитом спондилогенного генеза как бы не соблюдался. Преимущественная болевая (ноцицептивная) импульсация в одну половину носа держит повышенную электрическую активность мышцы крыла носа и остальных структур, что подтверждается исследованиями ЭМГ.

Тактильная чувствительность также отличалась аси-имметричностью с повышением ее на стороне гипертонуса мышц и других вторичных проявлений шейного остеохондроза.

При визуальном осмотре можно отметить асимметрию половины лица и шеи за счет отечности тканей и на -пряжения контуров мышц, особенно грудино-ключично-сосцевидной и отдельных порций т. р1айапа.

Другим визуально определяемым симптомом асимметричной патологической импульсации на область лица является сужение глазной щели, опущение верхнего века (45 человек 28,1 %) и даже надбровной дуги (61человек 3 8,1 %) на стороне поражения.

При остеохондрозе позвоночника патологические изменения рентгенологически обнаруживается по всему позвоночнику или в одном отделе, например в шейном, а клинические проявления, зависящие от степени сдавления нервных стволов могут быть симметричными или преимущественно выраженными с одной стороны и локализованными в зоне иннервации наиболее «звучащих» в данный момент ПДС. Исходя из этого допустимо, что прямого соответствия выраженности клинических симптомов рентгенологическим находкам может не быть.

Анализируя полученные данные анамнеза, риноскопии, функциональных проб, рентгенологического и электрофизиологического методов исследования можно придти к заключению, что вазомоторный ринит может быть одним из проявлений остеохондроза верхних шейных ПДС. Лечение. Лечение больных с вазомоторным ринитом, сопряженным с шейным остеохондрозом включало применение традиционных методов с добавлением процедур, направленных на санацию патологических изменений в шей -ном отделе позвоночника и вторичных изменений в мышцах и фасциях, охваченных зоной патологической импульсации из пораженных ПДС. С этой целью применяли точечный массаж, постизометрическую релаксацию (ПИР) мышц, пунктурную анальгезию болезненных мышечных уплотнений (БМУ, триггеры) и новокаиновые блокады триггеров.

Уже после третьей процедуры комплексного лечения больные отмечали улучшение состояния, а к концу лечения (8-12 процедур) они обходились без применения сосудосу-

живающих капель в нос. Процедуры проводились ежедневно, а если больные отмечали остаточную боль от примененной накануне манипуляций (ПИР), то эти процедуры проводились через день. Для стойкого закрепления достигнутого положительного эффекта через неделю и через две недели проводили ещё два сеанса методов локального воздействия на мышечно-связочный аппарат шеи, в том числе и ПДС.

1.Вазомоторный ринит является одним из проявлений дис-кинезии мышц и слизистой оболочки полости носа, сопряженной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

2.При электромиографии с применением наружных накожных поверхностных электродов можно получить информацию о тонусе мышцы крыла носа в норме и при вазомоторном рините, сопряженном с шейным остеохондрозом, в сравнении с интактной группой передних мышц шеи. В норме тонус мышцы крыла носа в 2,0-2,5 раза меньше тонуса передних мышц шеи.

3. Клиническое, рентгенологическое и электрофизиологическое методы исследования позволяют оценить выраженность вазомоторного ринита и остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника.При вазомоторном рините интактной группой мышц. Разность соотношения тонуса их уменьшается по сравнении с нормой и составляет 1,61,8.

4.Комплексное лечение больных со спондилогенным вазомоторным ринитом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, дополненное методами локального воздействия (постизометрическая релаксация, массаж, точечный

массаж, новокаиновые блокады, пунктурная аналгезия триггеров), является эффективным и сокращает сроки лечения.

1.Одной из причин вазомоторного ринита может быть остеохондроз верхне-шейного отдела позвоночника и в план клинического обследования больных необходимо включить консультацию невролога, рентгенографию шейного отдела позвоночника с последующей консультацией вертебронев-ролога.

2. Лечение больных с вазомоторным ринитом, сопряженным с шейным остеохондрозом, необходимо проводить в комплексе с дополнительными методами воздействия на нервно - мышечный аппарат шеи (массаж, постизометрическая релаксация мышц шеи, пунктурная анальгезия триг-герных точек, новокаиновая блокада верхне-шейных групп мышц)

1.Алиметов, Х.А. Спондилогенная дискинезия слизистой оболочки полости носа /Х.А.Алиметов, Р.Н.Мингазова //Казанский медицинский журнал, Казань 2005 №3, С 230231.

2.Алиметов, Х.А. Спондилогенный вазомоторный ри-нит/Х.А.Алиметов, Р.Н.Мингазова /)Материалы юбилейной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Москва 29-30 сентября 2005. С-2.

3.Мингазова Р.Н. Шейный остеохондроз и вазомоторный ринит / Р.Н.Мингазова // Материалы XVII съезда оториноларингологов России Нижний Новгород 2006. С- 306.

Подписано в печать 02. 04. 2009 г.

Формат 60/84 1x16 Бумага офсетная.Печать офсетная. Усл.п.л.1.5 Тираж 100 экз. Заказ № П-685

Самый распространенный симптом простуды – насморк. Известно много методик, как избавиться от него (сосудосуживающие капли, антибиотики, противовоспалительные средства, промывание методом кукушка). Но некоторые люди считают, что лечиться от насморка не имеет смысла – есть даже поговорка: «Если лечить простуду, то она пройдет за 7 дней, а если не лечить, то исчезнет через неделю». Это большая ошибка, так как инфекционные заболевания без терапии переходят в осложненные формы. Например, в… артрит.

Есть парочка вирусов, которые вредят почти всем системам в организме человека. Это парвовирусы В12 и RA1. Попадают они в тело воздушно-капельным путем. Вначале появляются типичные симптомы насморка – слизистые выделения из носа, заложенность ушей, сухой кашель, слабость, головная боль и пр. Необычным для описываемых парвовирусов признаком в начальный период является сыпь на лице, руках, ногах. Часто эту сыпь приписывают аллергической реакции на принимаемые от простуды таблетки.

Если не вылечить вирусное заболевание вовремя, то с кровотоком вирусы разносятся и оседают в разных органах, что приводит к поражению суставов и артриту.

Если не вылечить вирусное заболевание вовремя, то с кровотоком вирусы разносятся и оседают в разных органах. Часто они поражают суставы и вызывают артрит. В народе это называется «простуда суставов». Ее симптомы:

• Тянущие боли, скованность, ограниченность движения в суставе.
• Характерные припухлости в области пораженного сустава.
• Местное повышение температуры над пораженным суставом.

Причина вторичной болезни в том, что осевшие в суставной сумке вирусы провоцируют защитную реакцию организма. Вокруг патогенных организмов начинается воспалительная реакция, которая опасна для суставов: происходит аутоиммунный сбой, когда организм путается и вместе с чужеродными патогенами начинает разрушать собственные элементы, в данном случае суставы.

Сложность ситуации в том, что даже когда будут уничтожены вирусы, антитела не отступят, а продолжат разрушать суставы (то есть простуда пройдет, а артрит останется). Поэтому лучше не доводить ситуацию до крайности, лечить вирусные болезни при первых же симптомах, не надеясь, что простуда «пройдет сама».

Если вирусный артрит все-таки начал проявляться, то потребуется комплексное лечение: прием антибиотиков и противовоспалительных средств, наложение компрессов на суставы, первичная иммобилизация и последующая ЛФК, коррекция питания, прием хондропротекторов.

Когда остеохондроз вызывает насморк?

Возможна обратная ситуация: болезни суставов вызывают насморк. В этом случае причина будет нейровегетативной: при остеохондрозе шейного отдела пережимаются нервные пучки, проводящие сигналы от мозга. Если пережимаются вегетативные нервы, отвечающие за органы обоняния, то могут возникать:

Часто при остеохондрозе шейного отдела может возникать заложенность носа, зуд и жжение внутри носа - это последствия остеохондроза. Лечить надо первопричину!

• Нечувствительность к запахам.
• Ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Заложенность носа.
• Насморк.
• Постоянное чихание.
• Зуд, жжение внутри носа.

Все перечисленные симптомы характерны для вирусной простуды или аллергии, что часто побуждает к неправильному лечению. Первопричина (остеохондроз) буде продолжать развиваться и спровоцирует осложнения – мигрени, периваскулярную невралгию, диэнцефальный синдром, полное исчезновение обоняния, дегенеративное разрушение позвоночного столба и др.

При подозрении на нейровегетативный насморк надо пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз (например, риноскопия и рентгенография шейного отдела позвоночника). По результатам анализов будет назначена программа лечения – могут понадобиться препараты с веществами, укрепляющими хрящевую и костную ткани, ношение корсетов, лечебная гимнастика, корректировка питания, физиотерапия и пр.

Помните: ваше самочувствие – в ваших руках. Все перечисленные в статье заболевания легче предупредить, чем потом принимать меры по лечению. Надо заниматься профилактикой простудных заболеваний, патологий суставов и позвоночника. Полезно будет регулярное обследование у врача. Берегите себя!

Может ли при шейном остеохондрозе закладывать нос?

Заложенность носа при шейном остеохондрозе – один из его симптомов. Если нос закладывает, а насморка нет, исключен отек слизистой, и вы также не используете никакие капли для носа, то речь идет о нарушениях давления — артериального и внутричерепного.

Дегенеративные изменения позвоночника, которые происходят в результате шейного остеохондроза, существенно влияют на сердечно-сосудистую систему. Межпозвонковые диски сохнут, позвонки получают сильную нагрузку, давят друг на друга, в результате может лопнуть фиброзное кольцо, сместиться диски, возникнуть грыжи и протрузии, а вслед за этим – защемление нервных корешков, сосудов, позвоночной артерии. Такой же эффект могут оказать разрастания костной ткани — остеофиты. Если сосуды и позвоночная артерия пережаты, то в мозг перестает поступать значительная часть питательных веществ и крови, нарушается обмен между спинным мозгом и головой. Это ведет к сосудистым нарушениям. Мозг пытается компенсировать недостаток крови, расширяет сосуды, поэтому поднимается давление. Из-за этого может закладывать нос.

Чтобы исключить воспалительный процесс в носу, обратитесь к врачу. Окончательно избавиться от заложенности носа при шейном остеохондрозе можно лишь нормализовав давление, а значит, вылечив сам остеохондроз.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

Характерные заболевания при остеохондрозе: может ли остеохондроз вызывать их обострение

Будет ли остеохондроз возникать и развиваться в дальнейшей жизни ребенка, зависит от качества и режима питания, правильного распределения нагрузки на позвоночник, смены труда и отдыха, возраста, общего состояния здоровья, физических упражнений, врожденных или перенесенных заболеваний, травм и операций. Например, если у одного или обоих родителей кости способны деформироваться от нагрузок на спину (чаще - грудной отдел), то организм ребенка может быть склонен к развитию остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов и мышц.

Симптоматика заболеваний при остеохондрозе

Но чем опасен остеохондроз сам по себе, так это способностью привести к инвалидности и к частичному или полному параличу. Страшен он и тем, что способен вызывать сопутствующие заболевания, которые проявляются серьезными симптомами и способны вредить жизни человека не меньше, чем сам остеохондроз.

Такие последствия остеохондроза, как аномальные изменения или деформация позвонков и дисков, влияют на кровеносные сосуды и вены. В непосредственной близости от позвоночника проходит спинной мозг, который, плавно перетекая, совмещен с головным мозгом. Вдоль позвонка проходит ровная вена - система кровоснабжения головного мозга, по которой происходит циркуляция крови. Кровь поступает в специальные отделы головного мозга.

Такими отделами являются мозжечок и внутреннее ухо. Когда деформированные шейные позвонки оттесняют или слегка надавливают на вену, происходит нарушение подачи крови к отделам головного мозга, и отток крови также изменяется. Вследствие этого наблюдаются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата человека. Такие проявления характерны при хроническом остеохондрозе в верхнем отделе спины.

Запущенный остеохондроз шейного отдела может спровоцировать дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, головную боль, частичную и периодическую заложенность носа (особенно в горизонтальном положении тела), головокружение и шаткость походки, тошноту и рвоту. Если причиной заложенности носа является только остеохондроз, то при вертикальном положении тела такая проблема обычно отсутствует.

Гайморит - заболевание, вызванное хроническим насморком и постоянными простудными инфекциями. При остеохондрозе наблюдаются кратковременные явления заложенности носовых пазух, не провоцирующие гайморит.

Сопутствующие заболевания при остеохондрозе

Цервикалгия - это название болевых проявлений в области шеи. Болеть может из-за проявлений воспалительных процессов, связанных с верхним отделом позвоночника. Болезнь сопровождает начальный и хронический остеохондроз и другие заболевания позвоночного столба, мышечных тканей, ущемления нервных корешков, растяжение или надрыв связок, протрузию межпозвоночных дисков. Ее проявления могут быть спровоцированы простудными воспалениями в области шеи.

Инсульт может быть следствием хронического шейного остеохондроза. Гипертония - хроническое повышение (артериального) давления. Опасен остеохондроз позвоночника шейного отдела для гипертоников, так как при сдавливании позвоночной артерии давление постоянно скачет. Противопоказаны любые стрессы, нагрузки, резкие наклоны головы, способные спровоцировать инсульт. При гипертонии и остеохондрозе наблюдается связь в симптоматике - характерное онемение кистей рук и пальцев.

При заболеваниях костной ткани может страдать кишечник. Когда человек мало двигается из-за частых болевых приступов, то происходит застой во всем кишечном тракте. Страшно, если человек не обращает на это внимания. Могут возникнуть серьезные проблемы, такие как отравление организма каловыми токсинами и окаменелость каловых масс с их врастанием в кишечник. Медикаментозного лечения такая ужасная патология не предусматривает, и производится иссечение «забитой» части кишечника хирургическим путем.

Когда болит и ноет правый бок, возможно, это проявление симптоматики остеохондроза. Органы брюшины - кишечник, желудок, печень - снабжены нервными корешками спинного мозга, располагающегося в грудном отделе позвоночника. Возникающую боль трудно отличить от боли, вызванной заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Правый бок - это место печени, в которой имеется желчный пузырь. В нем могут образовываться камни, способные провоцировать боль. Серьезное нарушение в печени способно влиять на окончательные результаты при диагностике заболеваний позвоночника. Для точного диагноза необходимо комплексное обследование печеночной железы. Левый бок - это место желудка, и при остеохондрозе он тоже может напоминать о себе ноющей болью.

Мочеполовая функция может быть нарушена поясничным остеохондрозом. Для женщин характерны воспалительные процессы придатков, для мужчин - воспаление простаты. Сопутствующие проявления возникают из-за застоя в органах малого таза. Во время лечения воспалительных процессов применяются антибиотики, назначенные доктором. Не рекомендуется поверхностное согревание внутренних мочеполовых органов с помощью горячих грелок.

Простатит и остеохондроз - заболевания, которые часто сопровождают мужчин, работающих водителями. Провоцируют такие болезни долгое сидение, холод, недосып и постоянная вибрация при движении транспорта. Лечение простатита жизненно необходимо, так как от этого зависит детородная функция мужчины, к тому же боль, сопровождающая это заболевание, влияет на качество жизни.

Влияние лекарств на организм и недостаток витаминов при остеохондрозе

С начинающимся или с хроническим остеохондрозом потенция не связана. Важно отметить, что на повышение потенции могут влиять мази или гели согревающего действия, наносимые на нижнюю часть спины. Они способствуют улучшению циркуляции крови, ее приток к области таза, тем самым воздействуя и на потенцию. При отсутствии острой боли увеличению потенции способствует расслабляющий массаж поясницы и ягодиц. На понижение потенции влияет отсутствие регулярных половых отношений из-за болей в спине.

На фоне остеохондроза от побочных действий внутримышечных уколов и таблеток страдает кишечник. В некоторых случаях наступает яркая клиника негативных проявлений, например, сильные приступы мигрени, диарея (иногда с вкраплениями кровяных сгустков), боль в области желудка (по центру верхней части брюшины), судороги (сведение пальцев рук), тошнота.

Выпадение волос может быть следствием недостатка кальция и других микроэлементов и витаминов в организме. При недостатке кальция костная ткань и волосяной покров становятся более хрупкими, быстрее изнашиваются и разрушаются. Некоторые медикаментозные препараты, в том числе применяемые для наркоза, оказывают негативное влияние на структуру и крепость волосяных луковиц. При злокачественных опухолях назначается химиотерапия, при которой волосы могут выпасть частично или полностью.

Остеохондроз может сопровождать выпадение волос, но сам по себе его не вызывает. Если у человека в организме достаточно необходимых питательных веществ и нет остеопороза (спровоцированного вымыванием кальция из организма), а остеохондроз вызван травмой или изнурительной работой, то особого негативного влияния на волосы он не оказывает. Довольно часто шейный остеохондроз способен вызвать сильную головную боль, которая совместно с лекарствами способствует их выпадению. Во время остеохондроза ногти страдают от недостатка кальция, становятся тонкими и ломкими.

Какие заболевания не характерны при остеохондрозе?

При подобных проявлениях лекарство немедленно отменяется и больше не назначается. С такими симптомами человека госпитализируют и при помощи специальных препаратов очищают организм от токсинов. Прежде чем приобрести лекарство для профилактики остеохондроза, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно прочесть инструкцию к препарату.

Профилактика начинающейся болезни и ее обострений

Если не лечить остеохондроз на начальной стадии, продолжать изнашивать позвоночник, не давать организму достаточно полезных продуктов, не отдыхать, то за очень короткий срок заболевание обретет хроническую и необратимую форму. Организм сам по себе изнашивается довольно быстро и нуждается в помощи.

Боль в сердце отдает под лопатку: такой симптом широко распространен при грудном остеохондрозе и костных разрастаниях (остеофитах). Это влияет на последовательность в обследовании: в первую очередь назначается кардиограмма, и только потом - рентген пораженного участка позвоночника.

Если появилась боль в области сердца спереди, сбоку, под лопаткой - необходимо вызывать «скорую помощь».

Если боль вызвана остеохондрозом, то все назначения делают невропатолог и вертебролог. От боли, вызванной заболеваниями органов кишечного тракта, поможет избавиться гастроэнтеролог. Как бороться с запорами и геморроем при остеохондрозе, подскажут невропатолог и проктолог. Негативное влияние лекарств на почки при лечении опорно-двигательного аппарата поможет снять уролог. Гепатолог поможет печени, которой достаются все токсические вещества из лекарственных препаратов и некачественных продуктов.

Любую боль, вызванную остеохондрозом, нельзя игнорировать и снимать самостоятельно. Нужен серьезный и квалифицированный подход к обследованию. Лечение должно назначаться только доктором. Самолечение лекарственными препаратами может привести к обострениям заболеваний внутренних органов и тяжелой интоксикации всего организма.

Может ли закладывать нос при шейном остеохондрозе

Болит шея и закладывает нос

Возможна ли заложенность ушей при шейном остеохондрозе и что следует делать?

Остеохондроз шейного отдела - опасное заболевание, чреватое осложнениями. Одна из главных трудностей, связанных с этим заболеванием, состоит в проблематичности его выявления. Быстрой постановке диагноза мешает наличие симптомов, схожих с признаками других недугов. Ярким примером служит заложенность ушей при шейном остеохондрозе, являющаяся характерным симптомом не только этого, но и ряда прочих заболеваний.

Одновременно с тем, что больного преследует заложенность в ухе, шейный остеохондроз часто сопровождается звоном шумом в ушах, головокружением, излишне нервной реакцией на некоторые звуки.

Почему закладывает уши?

Конечно, не только из-за того, что проблемой стал остеохондроз, закладывает уши и кружится голова. Иногда заложенность может быть спровоцирована иными неприятностями, к которым относятся:

1. Вирусные болезни.
2. Их последствия в виде воспалений.
3. Стрессы и физические переутомления.
4. Повреждения слуховых нервов в результате травмы головы.

Закладывает уши и по иным причинам, это значит, что установление точного диагноза имеет ключевое значение. Только после получения полной картины болезни можно приступать к лечению. В противном случае эффективность терапии будет равна нулю.

При обнаружении неприятных симптомов не стоит долго размышлять, может ли закладывать уши при шейном остеохондрозе. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для своевременного выявления болезни и назначения оптимального лечения.

Когда причиной плохого самочувствия стал остеохондроз, закладывает одно или оба уха по вине двух причин:

1. Недостаточного кровообращения в головных сосудах.
2. Перенапряжения мышц шеи.

Первый пункт влияет еще и на правильную работу носа. В последнем случае заложенность ушей и боли вызваны дегенеративными процессами в позвонках шейного отдела. Эти позвонки подвергаются нагрузке почти равной по силе напряжению в пояснице. Изменения шейных позвонков, вызванные остеохондрозом, приводят к тому, что эта нагрузка приходится уже не на кости, а на мышцы.

Ушная боль при шейном остеохондрозе

Одно ухо или оба одновременно могут болеть потому, что при заболевании позвонков в шейном отделе разрастается костная и мышечная ткань. В результате нервные окончания и сосуды сжимаются между новообразованиями, что затормаживает кровообращение и приводит к болям.

Кроме ушей, у больных остеохандрозом шейного отдела часто болит голова, в основном виски или затылочная зона. Иногда пациенты жалуются на «мушки» и временные потемнения в глазах из-за резких движений. В этот же список входит частое повышение артериального давления.

Замечено, что боль в ухе, как и звон, проходит одновременно с болью, проявляющейся в затылке или висках. Иными словами, вся боль и негативные ощущения проходят разом. В некоторых случаях боль и слышащийся звон могут свидетельствовать о прогрессирующих проблемах органов слуха.

Лечение шейного остеохондроза

Как уже говорилось выше, перед началом лечения необходимо удостовериться, что причиной того, что болит голова или заложено ухо является именно остеохондроз. Для этого больному требуется как можно скорее обратиться к врачу. Если пациент не знает, к какому именно специалисту ему нужно попасть, лучше записаться к участковому терапевту, а он выдаст необходимые направления.

Как правило, постановке диагноза предшествует долгое обследование, в ходе которого специалисты выявляют причину того, почему уши перестали в полной мере функционировать. От обследования не стоит отказываться, ведь целью лечения является не нивелирование неприятных ощущений, а устранение их причины. Необходимо помнить, что при отсутствии своевременного лечения любая болезнь грозит осложнениями.

Лечение шейного остеохондроза на ранних этапах заключается в медикаментозной терапии. Это может быть прием таблеток или внутримышечное введение препаратов. В запущенных случаях назначает медикаментозную блокаду. Проводить эту процедуру имеет право только квалифицированный специалист. Сам пациент ни в коем случае не должен делать блокаду в домашних условиях, так как это может повлечь за собой необратимые повреждения нервных окончаний при неправильном введении лекарства в шейный отдел.

Насколько опасно это заболевание?

Главная опасность остеохондроза шейных позвонков состоит в том, что он часто приобретает характер хронического недуга. По статистике медиков у целого ряда пациентов наблюдается стабильное ухудшение состояния, характеризуемое учащением приступов и усилением болей. Здесь уже не идет речь о простой боли в ухе или затылке. Больные теряют уверенность в себе из-за ухудшения слуха, потери свободы движения и неспособности к адаптации в окружающей среде. Кроме того, здоровье пациента подрывается переутомлением из-за постоянной бессонницы.

Лечение болезни на хронической стадии

Процесс борьбы с хронической болезнью очень длителен. Специалисты принимают целый комплекс мер по улучшению самочувствия больного, однако в самых тяжелых случаях лечение может не давать никакого эффекта на протяжении нескольких месяцев. Тогда пациенту снова приходится проходить обследования на предмет обнаружения грыж или протрузий между позвонками. Их лечение состоит в основном в хирургическом вмешательстве.

Необходимо всегда помнить о том, что полностью победить хронический остеохондроз шейных позвонков невозможно, но можно сделать так, что эта болезнь никогда больше о себе не напомнит. Для этого необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций:

1. Регулярно заниматься спортом или как минимум лечебной физкультурой.
2. Следовать принципам здорового питания.
3. Периодически посещать врача, проходить обследования.

Профилактические меры

Чтобы не задумываться о том, может ли болеть голова или ухо при шейном остеохондрозе, нужно ежедневно помнить о профилактике. Она состоит в борьбе с факторами, повышающими риск развития этого заболевания. К таким факторам главным образом относятся:

1. Малоактивный образ жизни.
2. Частое пребывание на сквозняках.
3. Частые заболевания, возбуждаемые вирусами.
4. Избыточный вес.
5. Нездоровое питание.
6. Дестабилизация обмена веществ.

Устранив эти пункты и отдав предпочтения здоровому образу жизни, можно быть уверенным в том, что болеть остеохондрозом не придется. При этом в полном порядке будет не только шейный отдел позвоночника, но и все тело.

Отдельно стоит отметить, что самолечение нужно исключить. Только максимально скорое обращение к врачу при появлении болей или заложенности уха может стать залогом успешного и быстрого выздоровления.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли

Анонимно, Мужчина, 25 лет

Беспокоят головные боли закладывает нос

Добрый день, помогите пожалуйста, в отчаянии. Мне 25 лет, парень симптомы: - беспокоит напряжение, как бы что то распирает, тяжесть, но это не боль, в области шеи и висках каждый день, - боли в области глаз, особенно с той стороны глаза, которая ближе к уху, боль как будто отдается с висков. -Также боли бывают в области переносицы, пазухах, в области лба все это обязательно сопровождается закладыванием носа, в той части где боли или напряжения. Гайморита нет, аллергии нет, выделения из носа бывают если сильно болит голова, тогда забивается сильно нос и то выделения только белого цвета, гнойных не бывает. Боли и напряжения в выше описанных местах усиливаются при мозговой деятельности, при умственном труде, когда вдумчиво читаю, особенно при зубрежке помогают упражнения в тренажерном зале, причем тяжелые веса когда тягаю и большее облегчение приносят упражнения на руки. Но стоит лечь спать, после ночи состояние опять ухудшается, приходится заниматься спортом каждый день. Потянул плечо, сейчас в отчаянии так как боли в плече не позволяют делать упражнения, а упражнения на ноги или пресс, спину не дают такого эффекта как упражнения на руки. Делал мрт: есть снимки мрт и заключения могу скинуть. Заключения: 1. Мрт головного мозга от 04.03: Картина энцефалопатии i стадии с субатрофией коры лобной и височной долей больших полушарий головного мозга. Гипотрофия обоих гиппокампов. Внутричерепная гипертензия с расширением диплоэтических вен во внутреннем затылочном выступе, а так же прилежащих подкожных вен. Незначительное умеренное утолщение обеих лобных,обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта. Солидное включение в пирамиде правой височной кости на уровне вестибулокохлеарного нерва. 2. Мрт гол мозга от 02/03/15 признаки наружной гидроцефалии легкой степени 3. Мрт шейного отдела от 02/03/15: признаки протрузий межпозвонковых дисков на уровнях с5-с6, с6-с7 4. Мрт пояснично-крестцового отдела от 02/03/15: признаки левосторонней заднебоковой грыжи межпозвонкового диска на уровне l5-s1. 5. Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от 02/03/2015: в системе общих, внутренних сонных и позвоночных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено 7. Уздг брахиоцефальных сосудов с трансраниальным доплером от 10/12/14: ангиодистония по гипертоническому типу с умеренной венозной дисцикуляцией по ходу позвоночных сплетений и признаками затруднения оттока из полости черепа. Ирритация левой позвоночной артерии и ирритация позвоночных артерий в iv сегменте. Ангиоспазм глазничных артерий. Хочу понять у меня лор поталогия или неврология? И почему закладывает нос. Почему болит голова. Что делать может надо пройти дополнительную диагностику еще? Помогите поставить диагноз и лечение

Здравствуйте. Есть редкие виды головной боли, при которых закладывает нос, есть светлое отделяемое из носа, краснеет и слезоточит глаз. Я пока по Вашему описанию не смогла понять, относятся ли Ваши симптомы к этой категории. Заполните анкету по головной боли на моем сайте (если считаете, что у Вас несколько видов головной боли - анкету на каждую) и пришлите мне на почту, в текст письма вставьте текст вашего вопроса и моего ответа. Попробуем разобраться. ЛОР врач Вас смотрел? Снимки пазух делали? Поясните, Вы делали МРТ головы дважды с разницей в 2 дня или опечатка?

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Может ли быть связана заложенность носа с проблемами в шее?

У меня постоянно заложен нос, каплями пользуюсь только в крайнем случае, пошла к лору -она мне назвала причины. Правда ли это, что нос может заложен быть из-за шеи? Шея у меня болит при резких поворотах, головные боли пульсирующие и щелчки в шее (не часто) сами проходят. Бывает, что в области поясницы с левой стороны что-то защемляет и я не могу разогнуться. Работа у меня физическая.

Первый раз слышу такую интепритацию заложенности носа. Слизистая носа никак не кровоснабжается из бассейна позвоночных артерий, которые проходят в шейном отделе позвоночника, т.е.даже предположение о каком-то венозном застое не выдержывает никакой критики. Скорее всего у Вас или аллергический ринит или банальный вазомоторный ринит. Обратитесь на консультацию к другому ЛОР-врачу для уточнения заложенности носа. Головные боли, действительно, могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, можете попробовать принимать фламидез по 1 табл 2 раза в день после еды или Нимид форте по 1 табл 2 раза в день после еды около 5-7 дней.

С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

На ваши вопросы отвечают

Зинчук Игорь Григорьевич

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Зинчук Татьяна Владимировна

Вопросы посетителей сайта

Проявления и лечение псориатической артропатии

Переход на здоровое питание - какие ошибки чаще всего допускают?

Проявления и терапия компрессионного синдрома шейного отдела позвоночника

Проявления и диагностика бруцеллезного спондилита

Симптомы и лечение псевдополиартрита