Поражение мышц, обусловленное травматическим, воспалительным или токсическим характером и возникающее вследствие влияния различных факторов преимущественно на мышечные волокна, вызывая их ослабление и даже атрофию, называется миозитом. Он представляет собой заболевание, которое отображается преимущественно на скелетных мышцах человека: спине, шее, грудной клетке и прочих группах.
Если же человеку свойственно проявление воспалительных реакций на всех группах мышц, то это свидетельствует уже о полимиозите. Помимо этого миозит может перерастать в более осложнённую стадию, на которой начинается поражение участков кожи, что говорит о развитии дерматомиозита.
Разновидности
Миозиты относятся к тяжёлым видам заболеваний, которым свойственно негативное влияние на мышцы человека, вызывая неприятные болевые ощущения и порой приводящие к фатальным последствиям. Выделяют следующие разновидности воспалительных процессов в мышцах в зависимости от их места локализации:
- Миозит шеи;
- Миозит спинных мышц;
- Миозит грудной клетки;
- Миозит икроножный.
Чаще всего люди страдают шейным миозитом, а реже - икроножным. Заболеванию свойственно поражение людей как пожилого возраста, так и более молодого контингента, а также малышей. Защититься от заболевания можно, но, прежде всего, необходимо знать о нём максимум информации, о чём и расскажет статья.
Миозит мышц шеи - это частое и распространённое недомогание среди людей, у которых поражается преимущественно шейная мышечная система. Шейный миозит также является наиболее опасным недомоганием, так как при его локализации страдают не только мышцы, но и затрагивается височная часть, область головы и шейных позвонков. Миозит шейных мышц обусловлен негативным влиянием холода на мышечные ткани, что собственно и приводит к их воспалению. Но о причинах локализации недуга поговорим позже.
Миозит мышц спины также достаточно частое человеческое недомогание, посредством которого поражается спина. Воспалительный процесс начинает своё зарождение на поверхности мышечных волокон и распространяется на кожу и даже костную ткань.
Миозит грудной клетки проявляется в редких случаях, но характеризуется распространением на плечи, руки, шею.
Икроножный вид - наиболее редкое заболевание, но оно влечёт за собой большие проблемы. Вследствие поражения икроножной мышцы человеку свойственно проявление слабости в ногах вплоть до невозможности передвижения.
В зависимости от стадии развития недуга различают следующие два вида болезни:
- Острый , которому свойственно внезапное поражение тех или иных групп мышц и характерно болезненное проявление симптомов.
- Хронический , проявляющийся вследствие длительного отсутствия лечебных мероприятий. Симптоматика при хроническом виде выражена слабее, но проявляется самостоятельно (беспричинно) в течение жизни человека.
Оссифицирующий вид миозита
Отдельным видом стоит выделить и оссифицирующий миозит, которому свойственно образование окаменения мышечных участков. В результате окостенения участков мышц происходит их нарастание, что влечёт за собой серьёзные недомогания. Оссифицирующий миозит делится на три подвида:
- Травматический;
- Прогрессирующий;
- Трофоневротический.
Травматический оссифицирующий миозит характеризуется быстротой локализации и наличием твёрдого компонента в мышце, который напоминает . Травматический подвид возникает преимущественно в детском возрасте и зачастую у мальчиков.
Прогрессирующий оссифицирующий миозит характеризуется образованием во время внутриутробного развития плода. Окостенение мышц при прогрессирующем подвиде обуславливается продолжительностью нарастания заболевания.
Трофоневротический оссифицирующий миозит имеет схожие признаки с травматическим видом и отличается только причинами формирования: возникает вследствие нарушений центральной и периферийной нервных систем.
Причины заболевания
Что же такое миозит, и какие его разновидности бывают теперь известно, необходимо ещё выяснить, чем же обусловлены признаки возникновения недуга. Рассмотрим основные причины возникновения недуга у человека.
Рассмотрим, какие же причины провоцирования недуга присущи тем или иным видам этого заболевания.
Шейный миозит возникает зачастую по причине влияния холода на поверхность тела. Второстепенной причиной формирования этого вида является простуда, перенапряжение мышц и неудобная поза.
Спинной миозит возникает вследствие влияния следующих факторов:
- попадания инфекционных или бактериальных микроорганизмов;
- при или сколиозе;
- вследствие частого преобладания тяжёлых физических нагрузок, перенапряжений;
- при отёках или переохлаждениях.
- Нередко миозит мышц спины возникает во время беременности, когда плод с каждым днём растёт, а нагрузка на спину увеличивается.
Миозит грудной клетки возникает в результате влияния следующих факторов:
- травм;
- патологических отклонений соединительных тканей;
- , сколиоза и артрита;
- при попадании инфекции.
Не исключается формирование воспалительных процессов грудной клетки посредством её переохлаждения или постоянного напряжения.
Помимо этого не исключаются также такие причины, как генетическая предрасположенность, частые стрессовые ситуации и резкие перепады настроения, а также излучение ультрафиолета. Радиоактивное излучение помимо влияния на кожу способно также вызвать воспаление мышечных тканей.
Владея информацией о причинах возникновения недуга можно стараться всеми способами избежать его локализации. В случае воспаления мышечной системы начинается развитие недуга, характеризующееся определёнными симптомами.
Симптоматика
Симптомы заболевания проявляются преимущественно наличием болевых ощущений в области поражённых мышц. Рассмотрим симптомы миозита каждого вида подробнее.
Симптомы при шейном миозите
Миозит шейных мышц проявляется в виде преобладания симптомов тупой боли, возникающей зачастую только с одной стороны шеи. При такой боли человеку сложно поворачивать и поднимать голову. При развитии недуга происходит распространение боли, которая отдаёт уже в ухо, плечо, висок и межлопаточную область. Также возникает болезненность в позвонках шейного отдела.
Шейный миозит также на ранней стадии локализации обуславливается повышением температуры тела человека, появлением озноба и даже лихорадки. Область шеи припухает, приобретает красный цвет и становится твёрдой. Во время прикосновения ощущается «адская боль».
Миозит шеи может быть как хроническим, так и острым. Острый миозит шеи возникает неожиданно, например, вследствие получения травмы. Хронический же развивается постепенно, а основанием для его развития может служить острый вид.
Симптомы при спинном миозите
Если же у человека сформировался миозит спины, то симптомы будут отличаться от предыдущего вида. Прежде всего, миозит спины или поясницы имеет более продолжительное протекание симптомов болезни. Начинается все с лёгкого потягивания мышц и преобладания ноющего характера. Мышцы при этом находятся в уплотнённом состоянии, но при попытке их растяжения ощущается тупая боль.
При развитии заболевания нередко мышцы могут атрофироваться. Болевые ощущения могут локализоваться не только в области поясницы, но и распространяться по всей поверхности спины. В таких случаях затрагивается позвоночник больного, что приводит к появлению острой боли. При ощупывании можно пронаблюдать скованность и опухлость спинных мышц. Нередко место болевого синдрома сопровождается изменением цвета, преобладающую роль которого занимает лиловый окрас.
Спинной миозит становится последствием проблем с позвоночником. Во время локализации болезни появляется усталость, слабость, повышается температура до 37–38 градусов и слабовыраженные признаки озноба.
Заболевание мышц грудной клетки проявляется в виде слабой выраженности симптомов. Первоначально обуславливается ноющая боль, переходящая в тянущую. При надавливании на грудную клетку ощущается острая боль, которая нередко может отдавать в шею и плечи.
В процессе развития болезни возникают острые мышечные спазмы и утреннее онемение мышц. Возникает одышка и атрофия мышц. Распространение воспалительного процесса характеризуется появлением болевых ощущений в руках, плечах и шее. Помимо этого свойственно также возникновение такой симптоматики при миозите грудной клетки:
- отёчность;
- затруднённое глотание;
- одышка, кашель;
- головные боли и головокружения.
Кожа грудной клетки при этом становится более чувствительной. Ночные боли приводят к ухудшению сна, что делает больного раздражительным. При ощупывании кожи грудной клетки ощущаются уплотнения. При воздействии холода боль усиливается.
Симптомы оссифицирующего миозита
Симптомы этого вида носят особый характер за счёт того, что очаги воспаления участков тканей образуются в глубоких отделах. Оссифицирующий миозит поражает следующие участки тела:
- бедра;
- ягодицы;
- конечности;
- плечи.
При локализации недуга возникает мягкая небольшая опухлость, напоминающая при ощупывании тесто. Спустя некоторое время (в зависимости от характера течения) возникает оссификация уплотнения, что ярко выражается признаками боли. Эта боль даёт понять специалисту преобладание недуга и повод для лечения.
Если же лечение не начато, то симптомы усугубляются и проявляются в виде нарастания припухлости и приобретения грубой формы. Поднимается температура тела и возникает озноб ближе к 2–3 неделе после первых симптомов. Если же заболевание переходит в осложнение, то необходимо хирургическое вмешательство, в противном случае воспаление распространится на соседние органы и в итоге приведёт к смертельным последствиям.
Характерной особенностью миозита мышц ног является преобладание болевых ощущений в нижних конечностях. Поначалу начинается лёгкое сведение мышц, после чего перерастающее в боли. При ощупывании ног наблюдается огрубение кожи и отвердевание.
У человека при болевых ощущениях в ногах меняется походка, быстро возникает усталость, отсутствует желание подниматься с кровати. При согревании мышц наблюдается картина снижения боли, но не до полного прекращения. Если не принимаются соответствующие меры, то боль распространяется на ступню. Человек не может пошевелить её, так как мышца находится в деформированном состоянии, а любые попытки шевеления ступни приносят сильную боль.
Миозит является заболеванием, которое поддаётся лечению и успешно устраняется на начальных стадиях при острой форме. Гораздо сложнее дело обстоит с хроническим видом. Его необходимо пролечивать ежегодно, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса по организму. Перед лечением следует пройти диагностику, чтобы выявить вид заболевания.
Диагностика
Диагностика включает в себя помимо анамнеза следующие виды обследований:
- Анализ крови на ферменты, посредством которых определяется мышечное воспаление;
- Анализ крови на антитела, на основании которого будет определено наличие иммунных заболеваний;
- МРТ, посредством которого проводится уточнение поврежденности мышечных волокон;
- Определение реакции мышц проводится с помощью электромиографии.
- Также понадобится и биопсия мышц, которая покажет наличие раковых клеток.
Основным успехом в избавлении от недуга считается время, в которое обратится пациент с болезнью. Если на ранней стадии будет поставлен диагноз, то эффективнее будет и лечение.
Лечение
Миозиты подлежат лечению, но в зависимости от стадии углубления заболевания используются различные методы. Прежде всего, потребуется соблюдение постельного режима и согревание мышц, что поможет уменьшить болевые симптомы.
Лечение миозита проводится с использованием медицинских препаратов нестероидного противовоспалительного типа:
- Кетонал;
- Нурофен;
- Диклофенак;
- Реопирин.
Согревание мышц можно проводить мазями:
- Финалгон;
- Апизартрон;
- Никофлекс.
Эти мази помимо согревания, ещё и снижают напряжённость мышц. Лечить детей в домашних условиях можно мазью «Доктор Мом».
Если повышается температура, то используются жаропонижающие препараты. Обязательно лечение миозита должно проводиться с использованием терапевтических методов. К таковым относятся:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- гимнастика;
- физиотерапия.
Лечение миозита шеи направлено на снятие боли и удаление причины недуга. Помимо растирания шеи согревающими мазями назначается новокаиновая блокада при нестерпимых болевых ощущениях. При использовании новокаина наблюдается быстрое и эффективное снижение боли.
В случае самого тяжёлого вида миозита - гнойного, потребуется исключительно хирургическое вмешательство. Операция включает в себя формирование надреза на коже в области очага воспаления и удаление гноя с помощью установки специального дренажа.
Мышцы позволяют быть не только сильными, но и подвижными. Именно мышцы и сухожилия участвуют в процессе движения костей, которыми человек двигает, перенося свое тело. Намного сложнее становится двигаться, когда мышцы болят. Каждый может вспомнить боль в мышцах после физической тренировки или непривычного сидения. Какими бы сильными ни были мышцы, ими тяжело двигать, напрягать, что ..
Что это такое – миозит?
Что такое миозит? Это воспаление мышечной структуры, которая участвуют в опорно-двигательной системе. Ею болеют многие жители мегаполисов. Почему? Потому что именно они часто ведут малоподвижный образ. Миозит является офисной болезнью, а также тех людей, которые напрягают одну и ту же группу мышц длительное время. Им болеют музыканты, офисные работники, станочники и т. д.
Виды миозита
Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:
Причины миозита условно разделяют на:
Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок). В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными. Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.
Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.
При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.
Симптомы и признаки миозита мышц
Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:
- Усталость и слабость мышц;
- Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
- Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
- Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
- Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.
При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.
При нейромиозите проявляются такие симптомы:
- Снижение или повышение чувствительности;
- Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
- Натяжение мышц;
- Боли в суставах;
- Снижение силы и тонуса мышц.
Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:
- Уплотнение пораженных мышц;
- Образование узелков;
- Возникающая боль при пальпации и движении;
- Патологические сокращения мышц;
- Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
- Отечность и увеличенность мышц.
Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:
- Уплотненность мышц;
- Ограниченность движений;
- Деформация конечностей;
- Возникновение болей при движениях.
Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:
- Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
- Боль;
- Изменение цвета и формы кожных покровов;
- Слабость и быстрая утомляемость мышц;
- Изменение чувствительности;
- Снижение (ограничение) подвижности;
- Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
- Изменение тканей мышц.
При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:
- Покраснение кожи;
- Болезненность;
- Гематома;
- Отек;
- Подкожные кровоизлияния;
- Повышение местной температуры.
Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.
Миозит у детей
Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.
Миозит у взрослых
У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.
Диагностика
Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д. Путем сбора жалоб и общего осмотра врач будет проводить дополнительные процедуры и отсылать больного на осмотр к тем врачам, которые связаны с областью воспаления:
- Ревмопробы;
- Анализ крови;
- Биопсия и анализ мышечной ткани;
- Электромиография для оценки подвижности мышц;
- УЗИ мышц.
Лечение
Общее лечение воспаления мышц проводится следующее:
Лечение миозита зависит от вида и формы течения болезни. Проводится в стационаре. Основной комплекс лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?
- Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
- Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
- Лекарствами: апонил, траумель С.
Чем лечить полимиозит и дерматомиозит?
- Уколами преднизолона;
- Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.
Как лечить оссифицирующий миозит?
- Гидрокортизоном;
- Массажи и втирание мазей запрещены.
Полифибромиозит лечится следующими процедурами:
- Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
- Делание уколов лидаза;
- Противовоспалительные лекарства;
- Таблетки: бутадион, ибупрофен.
Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?
- Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
- Медикаментами: амидопирин, реопирин.
Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:
- Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- Постельный покой;
- Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
- Уколы: амбене, баралгин М;
- Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.
В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.
- Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
- Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
- Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
- Масла перцевое, сбора трав;
- Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.
Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:
- Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
- Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
- Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
- Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
- Бобы и крупы;
- Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.
В основном лечение проводится в следующих направлениях:
- Устранение застоя в мышцах;
- Повышение местного иммунитета;
- Устранение воспаления и боли;
- Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
- Восстановление нервной функциональности;
- Устранение шлаков и токсинов из мышц;
- Улучшение циркуляции лимфы и крови;
- Улучшение обменных процессов;
- Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
- Повышение общего иммунитета.
В комплекс физиотерапии входят процедуры:
- Акупунктура (иглоукалывание);
- Электрофорез;
- Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Фармакопунктура;
- Грязевые аппликации;
- Грудотерапия;
- Электромассаж;
- Вакуум-терапия;
- Электропунктура;
- Вибрационный массаж.
При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.
Прогноз жизни
Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани. Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.
Миозит - заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы. Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии. Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.
Что это такое?
К миозиту относят целый спектр заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс, возникающий в мышцах. Ключевым симптомом, указывающим на возможное возникновение болезни в организме, является боль в мышце, усиливающаяся при движении или прощупывании.
Патология возникает на фоне перенесенной инфекции или переохлаждения, а также может развиться вследствие травм, ушибов и проч.
Причины заболевания условно классифицируют на две группы:
- эндогенные - которые возникают внутри организма;
- экзогенные - причины извне.
К эндогенным можно отнести:
Экзогенными причинами считаются травмы, переохлаждение, периодическое напряжение мышц, вызванное какой-либо деятельностью. Миозиты считаются музыкантов, спортсменов.
Типы
- травматический оссифицирующий миозит;
- прогрессирующий оссифицирующий миозит;
- нейромиозит.
Травматический оссифицирующий миозит (симптомы болезни будут рассмотрены далее) - это воспалительное заболевание, которое возникает на фоне сильной травмы или многократных повторных микротравм. Патология локализуется в суставных связках и приводит впоследствии к возникновению окостенения в проблемном месте. Успешно лечится хирургическим путем.
Прогрессирующий оссифицирующий миозит (симптомы болезни мы опишем ниже) - это генетическое заболевание, вызванное мутацией определенного гена, приводящей к тяжелым нарушениям в организме и в итоге - к смерти человека. Считается весьма редким (не более 200 случаев, известных мировой медицинской практике).
Нейротрофический миозит возникает на фоне травм крупных нервных стволов или спинного мозга. Чаще всего патология развивается в коленном или тазобедренном суставе.
Нейромиозит
Как отмечалось ранее, он поражает внутримышечные нервные волокна. Происходит это следующим образом. Воспалительный процесс приводит к разрушению мышечных клеток, в результате чего высвобождаются различного рода вещества, оказывающие токсическое влияние на нервные волокна. Оболочка нерва постепенно разрушается, что приводит к поражению осевого нервного цилиндра.
Признаками нейромиозита являются:
- снижение или повышение чувствительности в зоне локализации патологии;
- болевые ощущения;
- слабость в мышцах;
- боли в суставах.
Разрушение оболочки нервных волокон вызывает изменение чувствительности кожи. Это может проявляться онемением или покалываниями, которые сопровождаются прогрессирующей болью. Сначала болевой синдром умеренный, однако он усиливается даже при незначительных нагрузках. Боль вызывает дыхание, поворот или наклон тела, движение конечностей. Позже она дает о себе знать даже в состоянии покоя. Часто при патологии возникает симптом натяжения, когда становится очень чувствительной пальпация мышц в напряженном состоянии.
Прогрессирующая форма недуга
Второй тип полимиозита, обусловленный генетическими нарушениями, - прогрессирующий оссифицирующий миозит. Симптомы патологии практически невозможно устранить, потому как она считается неизлечимой. При прогрессирующем оссифицирующем миозите происходит окостенение мышц, сухожилий и связок. Болезнь возникает практически спонтанно и с течением времени охватывает большую группу мышц. Летальный исход неизбежен, так как окостенение грудных и глотательных мышц лишает человека возможности принимать пищу и дышать. Прогрессирующий оссифицирующий миозит имеет другое название - фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая (ФОП).
В основе патологии лежит возникновение воспалительного процесса в и мышцах, который в конечном итоге приводит к их окостенению. Мышцы спины (широкая, трапециевидная) подвергаются наибольшим начальным изменениям при оссифицирующем миозите. Какие последствия вызывает данное заболевание? Серьезные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, скованность движений, невозможность нормально принимать пищу и дышать - все это значительно снижает качество жизни больного. Как правило, процесс начинается у детей в десятилетнем возрасте и прогрессирует с годами, однако большая часть больных умирает, не доживая и до десятилетнего рубежа.
Только в 2006 году благодаря исследованиям, проведенным группой ученых из Университета штата Пенсильвания, был выявлен ген, мутация которого приводит к возникновению тяжелой патологии. Сегодня специалисты ведут разработки блокаторов мутаций в гене.
Симптомы ФОП
Как упоминалось выше, ФОП возникает еще в детстве. На возможное формирование болезни у малыша может указывать несколько признаков, возникающих в большинстве своем именно при оссифицирующем миозите. Какие симптомы болезни являются наиболее явными?
С 95% вероятностью можно диагностировать патологию у ребенка, если одна или несколько фаланг большого пальца ноги искривлены вовнутрь. В некоторых случаях у пальца отсутствует сустав. Чаще всего прогрессирующим миозитом болеют мальчики. Симптомом недуга в раннем младенчестве является болезненная пальпация мышц, при этом они достаточно плотные, напряженные.
Еще одним признаком патологии является отек мягких тканей головы, который мог бы возникнуть при незначительных ушибах или царапинах, укусах насекомых. Однако при наличии ФОП отечность не реагирует на медикаментозную терапию и не проходит в срок до месяца. Под кожей в области спины, предплечья или шеи также могут возникать уплотнения размером до десяти сантиметров.
Поначалу ФОП затрагивает мышцы шеи, спины, голову, позже опускается в брюшной и бедренный отделы мускулатуры. Однако недуг никогда не поражает мышечную ткань сердца, диафрагму, язык, окологлазные мускулы.
Болезнь часто путают с онкологией и пытаются удалять возникшие затвердения, что не приводит к выздоровлению, а провоцирует бурный рост «ненужных» костей.
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день прогрессирующий оссифицирующий миозит практически не поддается устранению, а применяемая терапия малоэффективна. Не существует и доказанных методов профилактики ФОП. С открытием мутирующего гена стало возможным лишь изучение процессов возникновения болезни. Методы лечения разрабатываются в лабораторных условиях и не применяются в медицинской практике. Кроме того, возможные экспериментальные способы терапии должны пройти серьезную оценку по вопросам дозировки и продолжительности лечения.
Специалисты, которые занимаются именно оссифицирующим миозитом, трудятся в США, в Лаборатории Маккея при Пенсильванском Федеральном Университете. Руководит научной работой доктор медицины Фредерик Каплан.
На начальных стадиях заболевания терапия включает противовоспалительные средства, аскорбиновую кислоту, витамины А и B, биостимуляторы. В тяжелых случаях патологии применяются стероидные гормоны, хотя эффективность их также не доказана.
К некоторым улучшениям приводит физиотерапия - ультразвук, электрофорез. Данные процедуры дают рассасывающий и обезболивающий эффект. Следует придерживаться минимального потребления продуктов, содержащих кальций, избегать любых внутримышечных инъекций. Оперативное вмешательство и удаление костных образований бессмысленно.
Травматический оссифицирующий миозит
Локализованный травматический оссифицирующий миозит - это заболевание, которое приводит к возникновению костных образований в результате острых травм - вывихов, переломов, растяжений, или же вследствие повторяющейся незначительной травматизации, например, у спортсменов или музыкантов.
В основе патологии лежит кровоизлияние в мышечную ткань. Чаще всего оссификаты образуются в ягодичных, бедренных и плечевых мышцах. Спустя некоторое время после травмы появляются первые симптомы патологии. В мышце образуется уплотнение, которое быстро растет и болезненно при пальпации. По прошествии нескольких недель уплотнение преобразуется в окостенелость неопределенной формы, которая ограничивает подвижность близлежащего сустава. Затем болевые ощущения плавно исчезают. Заболеванию подвержены молодые люди, в большинстве своем мужчины с развитой мускулатурой.
Только после проведения рентгенограммы достоверно ставится диагноз «травматический оссифицирующий миозит». Фото рентген-снимка приведено выше. Результат рентгенограммы свидетельствует о том, что в области поражения наблюдается своеобразное легкое «облачко», не имеющее четких границ. Возникающие при патологии оссификаты поначалу не имеют определенной формы, однако позже приобретают структуру и четкие контуры.
Травматический оссифицирующий миозит: лечение
Как устранить болезнь? Травматический оссифицирующий миозит имеет благоприятные прогнозы на лечение. Сразу же после травмы показано наложение гипсовой повязки на срок до двух недель. После обнаружения первых признаков болезни и установления диагноза необходимо применять легкое тепло, радоновые ванны, рентгенотерапию, электрофорез, легкую лечебную гимнастику. Одновременно с этим нельзя использовать в лечебных целях массаж, парафин, электрическое поле.
После того как рентгенограмма выявила наличие облачковой тени, еще возможно предотвратить развитие болезни и повернуть процесс вспять. Под влиянием гормонов происходит рассасывание образования. Инъекции стероидов проводятся местно. Часто в лечении используют «Гидрокортизон» совместно с раствором «Новокаина».
По прошествии нескольких месяцев после травмы, когда окостенение уже сформировано, применять консервативное лечение не имеет смысла. Спустя полгода прибегают к хирургическому вмешательству - оссиофит вместе с капсулой удаляют.
Есть некоторые условия, выполнение которых приведет к положительному исходу терапии и отсутствию рецидивов - операция должна быть атравматична, необходимо применять электронож, тщательно ушивать раневую полость, в послеоперационный период выполнять назначенные профилактические мероприятия.
Диагностика оссифицирующего миозита
Выявление заболевания начинается с изучения клинической картины. Разговор с пациентом позволяет выяснить наличие в жизни последнего недугов, которые могли стать пусковым механизмом для развития миозита. Часто патология возникает вследствие цистита, остеомиелита, рожистого воспаления кожи. Вирусы, бактерии и грибковые инфекции также провоцируют развитие миозита. Болезнь формируется и после травм, мышечных судорог, переохлаждения. Длительные нагрузки на некоторые группы мышц также приводят к патологии.
Как отмечалось ранее, при оссифицирующем миозите возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на ноющую боль и мышечную слабость. Пальпация пораженных участков тела помогает определить наличие/отсутствие в мышцах тяжести и узелков.
Заболевание может развиться под воздействием токсических веществ, например, при алкоголизме и употреблении наркотических средств. Прием некоторых медикаментов также приводит к поражению мышц.
Процесс обследования
Помимо сбора анамнеза и осмотра для подтверждения диагноза выполняется рентген, который позволяет выявить окостенение. Иногда может проводиться компьютерная томография и радиоизотопное исследование пораженных мышц.
На наличие миозита в организме указывают характерные изменения в общем анализе крови. Еще одним методом лабораторного исследования является проведение ревмопроб - анализов, которые помогают определить природу болезни и исключить аутоиммунные заболевания, а также выявить интенсивность воспалительного процесса.
Показатели ревмопроб свидетельствуют о различных состояниях организма. Например, С-реактивный белок - это маркер острой фазы воспалительного процесса. Антистрептолизин-О - это вещество, которое вырабатывается в организме при Его наличие свидетельствует о ревматизме или ревматоидном артрите. Ревмофактор - это антитела, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных патологиях.
Морфологическим исследованием в диагностике миозита является биопсия - взятие биоматериала на анализ и тщательное его изучение. Основная задача - определить структурные изменения в мышцах и соединительной ткани.
Профилактика
Профилактика оссифицирующего миозита включает в себя несколько принципов, основным из которых является соблюдение правильного образа жизни - активность без чрезмерных физических нагрузок, сбалансированное питание и своевременное лечение любых заболеваний.
Полноценное питание помогает избежать воспалительных процессов в мышцах - полезны жирные полиненасыщенные кислоты, содержащиеся в рыбе; продукты с высоким содержанием салицилатов (овощи); легкоусваиваемые белки (миндаль, куриное мясо); продукты, содержащие большое количество кальция; злаки.
Очень важен при котором в день следует употреблять около двух литров воды. Не следует пренебрегать морсами и компотами, полезен также зеленый чай. Для устранения отечности рекомендуется принимать отвар шиповника. Для профилактики миозитов полезно проводить время на свежем воздухе. Многих больных часто волнует такой вопрос: можно ли при оссифицирующем миозите делать зарядку? Можно, однако нагрузки должны быть легкими и дозированными. Помимо гимнастики при данном заболевании рекомендованы закаливания, плавание, велоспорт.
Профилактика миозита включает в себя также постоянное движение, важно не допускать гиподинамии и Конечно же, лучшей профилактикой патологии будет отсутствие любых травм.
Миозит – это патология, при которой происходит поражение мышечных тканей, вследствие травм или .
Миозит бывает как самостоятельной патологией, так и спутником других болезней: туберкулез, и т.д.
Общая информация ^
Нередко при миозите, вместе с мышечными тканями, поражаются и кожные покровы с нервными волокнами.
Более половины всех диагностируемых случаев приходится на шейный миозит, который получил неофициальное название «болезни офисного планктона», так им очень часто страдают люди, проводящие весь день в сидячем положении.
Причины возникновения миозита подразделяют на внутренние и внешние.
К внутренним, или эндогенным, относятся:
— аутоиммунные патологии (отвержение иммунной системой);
— процессы, вызывающие интоксикацию организма;
К внешним, или экзогенным:
— раны, растяжения мышц и другие травмы;
— постоянное перенапряжение мышц, особенно у спортсменов и музыкантов;
— переохлаждение, например, сидя в офисе под кондиционером.
Является частым спутником заболеваний, при которых инфекция, вне зависимости от того, где находится ее очаг, распространяется через систему кровообращения и поражает мышечные ткани.
Инфекционный миозит может быть гнойным и негнойным.
Гнойный, чаще всего, возникает на фоне или заражения стафилококковой (стрептококковой) инфекцией, которые формируют отдельные гнойный очаги.
Негнойный миозит может возникать как побочный эффект при острых респираторных заболеваниях, гриппе, туберкулезе, сифилисе, брюшном тифе. Отдельно выделяют Борнхольмскую болезнь, возникающую из-за вируса Коксаки.
Токсичный миозит ^
Возникает на фоне интоксикации организма и является неотъемлемым спутником алкоголизма. Кроме спиртного пагубное воздействие на мышечные ткани оказывает и ряд медикаментов:
— кортикотероиды;
— изониазид;
— лекарства для профилактики и лечения малярии.
Травматический миозит ^
Вследствие травмы волокна мышц повреждаются и разрываются, возникает отек с воспалением. По мере заживления образуется рубец, а сами мышцы при этом укорачиваются.
Если миозит затрагивает не одну группу мышц, а сразу несколько, то его называют полимиозитом.
В основном миозит поражает мышечный корсет позвоночника, на:
— пояснице;
Но также бывает и в мышцах рук и ног.
Миозит шеи ^
Наиболее распространенная форма, характеризуется сильными болями, которые возникают в шее и отдают как вверх к затылку, так и вниз, в область лопаток. Из-за этого подвижность шеи становится весьма ограниченной.
Миозит поясницы ^
Чаще всего возникает у пожилых людей. Патология затрагивает те мышцы, которые находятся в пояснице у позвоночного столба. Болевой синдром выражен не столь ярко, как при миозите шейного отдела, но носит ноющий характер и доставляет немало дискомфорта. В мышцах может наблюдаться уплотнение, хорошо ощутимое при пальпации.
Форма миозита, при которой поражаются сразу несколько групп мышц, встречается намного чаще, чем локальные.
При этом природа полимиозита достаточно хорошо изучена лишь касаемо тех случаев, когда его причинами являются бактерии и инфекции. Когда же иммунная система пациента начинает отторгать ткани организма, вызывая, тем самым, полимиозит, то причины этого до сих пор носят лишь характер предположений.
Полимиозит является тяжелым системным заболеванием, которое часто сопровождается воспалениями суставов и кожного покрова. При отсутствии должного лечения мышцы начинают атрофироваться и теряют свою функциональность.
Наиболее часто от полиомизита страдают люди среднего и старшего возраста от 30 до 60 лет, но есть и детская форма, которой подвержены дети от 5 до 15 лет.
Форма миозита, при которой поражаются и разрушаются нервные волокна в области воспаления. В результате наблюдается снижение, либо, наоборот, повышение чувствительности, пациент ощущает онемение и покалывание кожи, сильные боли, спазмы мышц, потеря тонуса. Боль носит прогрессирующий характер, увеличиваясь при физических нагрузках и, с течением времени, не проходя даже в состоянии покоя.
Полифибромиозит ^
Характеризуется патологическими процессами, при которых происходит замещение мышечных тканей на соединительные. В результате вместо мышц образуются рубцы и спайки, хорошо прощупываемые при пальпации. Амплитуда движений постепенно сокращается, в результате пациент передвигается замедленно и с заметным усилием.
Оссифицирующий миозит ^
Достаточно редкая форма, возникающая на фоне травм. При патологии происходит накопление в соединительной ткани, которая замещает поврежденные мышцы, кальция и других минеральных веществ, в результате чего возникают окостенения и деформация скелета и конечностей.
Симптомы миозита ^
Симптомы миозита и время их развития зависит от формы патологии и ее причин и может занимать от 2-3 дней до нескольких лет.
Основными из них являются:
— мышечный синдром. Проявляется как в болевых ощущениях, так и выраженной слабости. Обычные движения становятся затруднены и даются с большим усилием. При миозите мышц рук пациент не может поднимать тяжелые предметы, а, при патологии шеи, могут возникать сложности с глотанием пищи, нарушения речи и мимики.
— Суставный синдром. Суставы, вблизи пораженных мышц, воспаляются, отекают, теряют подвижность и болят.
— Нарушение работы внутренних органов. Примерно у половины пациентов, страдающих от полимиозита, возникают проблемы с пищеварением, возможны внутренние кровотечения в желудке и кишечнике. Если слабеет дыхательная мускулатура, то велик риск развития воспаления легких.
Лечение миозита должно носить системный характер и быть направленным на снятие воспалений и боли, восстановление кровообращения и питания пораженных тканей.
Лечить миозит самостоятельно, без предварительных анализов и врачебных консультаций, не рекомендуется. Если патология имеет инфекционный характер, то без выявления возбудителя лечение принесет лишь ухудшение состояния и распространение инфекции по всему организму.
Обычно, при миозите, назначают противовоспалительные нестероидной группы – таблетки, инъекции, пластыри.
Необходимо принимать витаминный комплекс и делать массаж для снятия мышечных спазмов.
Профилактика миозита ^
Соблюдение нескольких простых правил поможет свести риск возникновении миозита к минимуму:
— те, кто ведет сидячий образ жизни, должны делать небольшую разминку каждый час и разминать мышцы. Самым простым ее вариантом будет пройти пешком несколько лестничных пролетов, побыть 5 минут на улице и так же подняться назад.
— тем же, кто занят физическим трудом, наоборот, необходимо делать перерывы и отдыхать, не допуская длительного перенапряжения мышц.
— следить за правильной осанкой;
— закаляться;
— плавать в бассейне, а, летом, в открытых водоемах.
Видео ^
Термин «миозит» произошел от древнегреческого слова «миос» и обозначает воспаление мышц.
В организме человека существуют три основных типа мускулатуры:
- гладкая мускулатура, составляющая стенки внутренних органов – матки, кишечника, мочевого пузыря, сосудов;
- поперечно-полосатая сердечная мускулатура, присутствующая лишь в составе сердечной мышцы – миокарда;
- поперечно-полосатая скелетная мускулатура, составляющая мышечный каркас человеческого тела.
Это очень важная классификация, поскольку воспаление именно поперечно-полосатой скелетной мускулатуры имеет право носить название миозит. Для других групп мышц существуют свои специализированные названия. Для ранней самодиагностики каждому человеку важно понять, что такое миозит, его симптомы и лечение.
Как правило, чаще встречается внезапно возникшее воспаление мышц с яркой клинической картиной – острый миозит. Гораздо реже врачи сталкиваются с хроническим миозитом.
Любая крупная мышца или группа мелких мышц одной рабочей группы окружена соединительнотканным футляром или фасцией. Это очень важно для понимания распространенности воспаления. Как правило, миозит возникает в одной или нескольких группах мышц и редко распространяется на другие мышечные пласты.
Симптомы
Как и для любого воспаления, для миозита характерны следующие клинические проявления.
Боль
Болевые ощущения могут быть самой различной интенсивности – от слабо выраженного напряжения до сильных невыносимых болей. Как правило, неприятные ощущения усугубляются при попытке напрячь пораженную мышцу. При остром процессе боли достаточно четко отграничены. Пациент четко указывает пораженную мышцу или группу мускулов. Сложнее ситуация обстоит с миозитами аутоиммунного и токсического характеров. В таких случаях поражаются многие группы мускулатуры, а боли носят характер разлитых и нечетких.
Температура
Здесь идет речь как об общем повышении температуры тела – лихорадке, так и о местной гипертермии в области пораженной мышцы. Лихорадка больше характерна для массивных поражений мышечной ткани и сопровождается ознобами, потливостью, слабостью. При местной температурной реакции можно на ощупь определить разницу температур между здоровой и воспаленной мышцей.
Отек
Любое воспаление, так или иначе, захватывает сосудистую стенку. Пораженные сосуды становятся проницаемыми, жидкая часть крови беспрепятственно выходит в ткани – возникает отек . Пораженная мышца увеличивается в объеме и может даже отчетливо выделяться под кожей. Кстати, именно растяжение отекшей мышцей своего фасциального футляра обуславливает основной болевой синдром при миозите.
Покраснение
Видимое изменение цвета самой мышцы при неповрежденной коже и подкожной клетчатке увидеть невозможно. Но при воспалении поверхностно расположенных мышц реакция распространяется на кожу и подкожные структуры. Поэтому над поверхностью пораженной мускулатуры возникает покраснение.
Нарушение функции
На фоне острого воспаления функция мышцы нарушается достаточно резко. Пациент в зависимости от пораженных групп мускулатуры не в состоянии повернуть голову, согнуть ногу или даже сделать вдох. При хроническом и аутоиммунном воспалении функция страдает не так резко, однако постепенно мышцы атрофируются, и возникает мышечная слабость – дистрофия.
Причины
К воспалению в волокнах мышцы могут привести самые разнообразные факторы. Рассмотрим основные причины возникновения воспаления:
- травматические поражения;
- инфекционные миозиты;
- гнойный миозит;
- токсический миозит;
- аутоиммунные миозиты.
Травматический
Такое воспаление возникает в ответ на механическое повреждение волокон мышцы. Ярким примером травматического миозита может служить выраженный болевой синдром в определенных группах мышц после интенсивной тренировки или непривычного физического труда. Также к подобным травмам могут привести различные виды аппаратного массажа или биомеханостимуляции.
Инфекционные
К инфекционным миозитам также могут приводить:
- туберкулез;
- сифилис;
- эхинококк.
Помимо основных симптомов миозита, для трихинеллеза характерны синдромы интоксикации, боли в суставах и аллергическая сыпь на коже – крапивница.
Гнойный
Гнойный миозит или абсцесс мышцы является разновидностью инфекционного воспаления мышц. В случае гнойного воспаления чаще всего речь идет о скоплении гноя между волокон мышцы – абсцессе. Такая ситуация чаще всего возникает после неправильного внутримышечного введения препаратов.
Это может быть как использование нестерильных игл и шприцев, так и внутримышечное введение абсолютно неадаптированных для этого лекарств. Чаще всего такие постинъекционные абсцессы возникают в ягодичной мышце, чуть реже – в мускулатуре бедра или предплечья. Также абсцессы могут возникнуть при инфицировании бактериями гематом или синяков, полученных в результате травм.
При длительном течении процесса гнойные полости могут самопроизвольно вскрываться на поверхность кожи.
Токсический
Токсический миозит или повреждение мышечных волокон вызывается разнообразными токсинами. Ядовитые вещества могут поступать извне:
- алкоголь при систематическом употреблении;
- кокаин;
- мышьяк;
- ртуть;
- свинец и другие.
Также токсины могут образовываться и в самом организме человека.
Такое происходит, например, при частичном распаде мышечной ткани после чрезмерной физической нагрузки или травмы – образуется молочная кислота. Подобные синдромы интоксикации продуктами распада тканей наблюдаются при гриппе, ОРВИ, гепатите и других вирусных заболеваниях.
Аутоиммунные
Аутоиммунные миозиты или миофасциальные болевые синдромы. Это достаточно редкие формы поражения мышечной ткани, при котором волокно разрушается собственными клетками иммунной системы. По каким-то неясным пока причинам иммунная система принимает собственные ткани за чужеродные и пытается их разрушить. Примерами таких аутоиммунных болезней могут служить:
- полимиозит;
- дерматомиозит;
- ревматическая полимиалгия.
Подобные заболевания часто сочетаются с различными высыпаниями на коже и слизистых, болями в суставах, ревматическими болезнями сердца, легких, васкулитами . Болевой синдром при таких состояниях выражен меньше, значительно больше больных беспокоит мышечная слабость.
Терапия
Что это такое «миозит» и как его лечить? Прежде чем говорить о том, как лечить миозит, необходимо определиться с природой воспаления мышц. Лечение миозита, а также выбор лечащего его врача будут напрямую зависеть от вида воспалительного процесса.
Опишем общие принципы лечения миозита:
При миозитах показаны следующие виды физиопроцедур:
Эта процедура снимает отек, уменьшает спазм и улучшает кровоснабжение, способствуя скорейшему выздоровлению.
Массаж
– это одно из самых лучших средств при травматическом поражении мышц. Массаж можно делать самостоятельно или обратится к профессионалам. Хорошо помогает массаж в сочетании с тепловыми процедурами, например, массаж горячими камнями или с использованием разогревающих масел.
Лечебная физкультура помогает мягко разработать мышцу на этапе восстановления. Специальные комплексы упражнений покажет врач-реабилитолог или инструктор ЛФК в поликлинике. В дальнейшем их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
При сильных болях и выраженном нарушении функции мускулов после травмы или физической нагрузки нужно обратиться к травматологу, поскольку нередко на фоне травм возникают отрывы мышц от сухожилий. Такое осложнение требует особых мер, а иногда и оперативного лечения.
Особенности лечения
Некоторые формы миозита требуют проведения специфической терапии
Аутоиммунный
При аутоиммунных формах миозитов традиционное лечение малоэффективно. Ревматологи назначают больным сложные схемы лечения с применением гормональных препаратов и цитостатиков. Такое лечение больные получают длительно, поскольку прогрессирование аутоиммунных миозитов приводит к выраженной мышечной слабости и тяжелой инвалидности.
Гнойный
В случае образования гнойного миозита и гнойной полости в мышце больному обязательно показано хирургическое лечение- вскрытие и дренирование абсцесса. Если вовремя не дренировать гнойный очаг, возможны тяжелые осложнения:
- сепсис;
- расплавление мышц, костей и связок.
Абсолютно необходимы курсы антибактериальной терапии. Антибиотики лучше назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя. Для этого при вскрытии абсцесса нужно сделать бактериологический посев гноя на специальные питательные среды.
Токсический
При токсических формах миозитов первым делом необходимо выяснить, чем же вызван этот процесс. В ряде случаев требуется анализ крови на токсические вещества, анализ рабочего места больного, пробы питьевой воды и так далее. Для большинства отравляющих веществ существуют специальные антидоты – лекарства, связывающие яд.
Разумеется, нужно немедленно прекратить поступление токсина в организм.
При токсическом поражении мышц на фоне вирусных инфекций основное лечение должно быть направлено на первопричину заболевания: грипп, гепатит, мононуклеоз и так далее.
Разумеется, легкие травматические миозиты или воспаления мышц на фоне вирусных заболеваний можно лечить самостоятельно. Однако если боли и другие симптомы не проходят в течение 5-7 дней на фоне получаемого лечения, необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза.