Ацетон – это органическое соединение, относящееся к классу кетонов. Широко используется в промышленности и в быту. Оборот ацетона с концентрацией свыше 60% находится под контролем, так как он может использоваться в синтезе наркотических средств, то есть является прекурсором.
Источник: depositphotos.com
Отравления этим химическим веществом нередки, причем бывают не только экзогенными (т. е. когда яд поступает извне), но и эндогенными. Дело в том, что в организме человека при некоторых нарушениях обмена веществ ацетон может синтезироваться в количестве, способном вызвать интоксикацию.
Извне ацетон может проникать в организм пероральным, ингаляционным путем или через кожные покровы. Он быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, оказывая токсическое воздействие на все органы, но в первую очередь на ткани головного мозга. Выводится ацетон очень медленно через легкие и почки.
Всего 50,0 мл ацетона, принятого внутрь, могут стать причиной летального исхода.
При длительном соблюдении низкоуглеводной диеты организм испытывает энергетический дефицит, для покрытия которого начинает расходовать гликоген. Запасы гликогена невелики и быстро истощаются. И тогда организм покрывает недостаток энергии за счет разложения жиров. Это сопровождается выработкой кетоновых тел, в этом случае ацетон может стать причиной эндогенного отравления.
При сахарном диабете из-за недостатка инсулина организм не может использовать для получения энергии глюкозу и поэтому также запускает механизм расщепления жиров с образованием кетонов.
Симптомы отравления
Для отравления ацетоном характерны следующие признаки:
- покраснение глаз;
- раздражение дыхательных путей;
- воспаление и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
- запах ацетона изо рта;
- мучительная тошнота, повторяющаяся рвота;
- интенсивная боль в животе;
- головная боль;
- нарушение координации движений;
- выраженное снижение давления (артериальная гипотония);
- обморочные состояния;
- выраженная сонливость;
- галлюцинации.
При тяжелом отравлении ацетоном сильно страдают функции печени и почек, что проявляется развитием желтухи, резким снижением диуреза, отечностью.
Если в организме человека в силу тех или иных причин увеличивается выработка ацетона, то развивается состояние кетоацидоза, для которого характерны следующие признаки:
- тошнота и повторяющаяся рвота;
- появление изо рта неприятного запаха (прелых яблок, перегара, ацетона);
- снижение аппетита;
- учащенное шумное дыхание;
- развитие абдоминального синдрома;
- обезвоживание;
- субфебрильная лихорадка;
- тахикардия;
- снижение диуреза.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении ацетоном
Если отравление вызвано вдыханием паров ацетона, то пострадавшего следует срочно вывести на свежий воздух.
При пероральном отравлении ацетоном промывают желудок. Больному дают выпить несколько стаканов теплой подсоленной воды и вызывают рвоту, раздражая корень языка. Повторить эту процедуру следует несколько раз, до тех пор, пока промывные воды не перестанут пахнуть ацетоном.
Обязательно следует принять лекарственное средство абсорбирующего действия, например Активированный уголь в дозировке 1 таб. на каждые 10 кг массы тела.
Пострадавшего в обморочном состоянии приводят в чувство при помощи поднесенного к носу ватного шарика, смоченного нашатырным спиртом.
Когда необходима медицинская помощь?
При отравлении ацетоном всегда необходима квалифицированная медицинская помощь.
В стационаре больному проводят длительную кислородную терапию, это помогает быстрее вывести ацетон из организма. Также для ускорения выведения ацетона показано проведение форсированного диуреза.
При пероральном отравлении ацетоном лечение начинают с промывания желудка через зонд.
Терапия кетоацидоза, то есть эндогенного отравления ацетоном, начинается с установления вызвавшей его причины и принятия мер по ее устранению. Также проводится медикаментозная коррекция всех сопутствующих нарушений.
Возможные последствия
Отравление ацетоном может осложниться пневмонией, острой печеночной и почечной недостаточностью. Тяжелые отравления ацетоном сопровождаются значительным острым расстройством функций внутренних органов, что может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу.
Профилактика
При работе с ацетоном в высокой концентрации следует обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки). В ходе работы и после ее завершения необходимо активно проветривать помещение.
Все средства бытовой химии, в состав которых входит ацетон, должны храниться в недоступном для детей месте. На упаковках обязательно должна быть соответствующая маркировка.
Лучшей профилактикой возникновения кетоацидоза является адекватное лечение сахарного диабета и других заболеваний, способных вызвать это состояние. Стремясь похудеть, следует придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию питательных веществ.
Ацетон часто используется в бытовых целях для обезжиривания различных поверхностей. Это вещество относится к слабо наркотическим ядовитым веществам, оказывающим всестороннее воздействие на нервную систему при проникновении в организм посредством вдыхания его паров.
Отравление парами ацетона
Сегодня ацетоновая интоксикация встречается довольно часто. Обычно причиной подобного отравления становится токсикомания или специальное вдыхание паров вещества с целью получения наркотического опьянения. Некоторые умудряются принимать этот опасный химикат внутрь, что может привести к смертельному исходу. Доказано, что 50-200 мл ацетона, принятого внутрь, является смертельной для человека дозой.
Но далеко не всегда ацетоновая интоксикация является следствием , потому как диметилкетон (официальное название ацетона) является активным компонентом многих бытовых жидкостей.
Его добавляют в различные лакокрасочные изделия, применяют для растворения различных масел и смол. Кроме того, ацетон часто применяют для очищения и обезжиривания различных бытовых поверхностей. В силу столь широкого спектра применения люди очень часто получают отравления ацетоном.
Причины
Вдыхание ацетона в больших количествах очень опасно для организма. Каждая клетка нашего организма покрыта тончайшей жировой прослойкой, выполняющей защитные функции. Первым что поражает ацетон проникая в организм, это жировой слой, отчего клетки, оставшись без естественной защиты, начинают гибнуть. Самым наглядным примером служат подростки-токсикоманы. Они заторможены, часто страдают галлюцинациями.
Когда ацетоновые пары проникают в кровь, они начинаю там скапливаться. Когда диметилкетон в достаточных количествах накапливается в тканях, возникает спутанность сознания, развиваются бредовые состояния. А результаты некоторых исследований показывают, что ацетон способен губительно воздействовать и на сперматозоиды. Кроме того, ацетоновые пары разрушают слизистые ткани дыхательной системы.
Ацетоновые пары часто используются наркоманами с целью получения эйфорического состояния, которое сопровождается ярко выраженным угнетающим воздействием на нервную систему. Кроме того, ацетон отрицательно влияет на органы ЖКТ, почки и прочие внутриорганические системы. Пациента начинает беспокоить неприятный дискомфорт в дыхательной системе, появляется неприятное послевкусие в ротовой полости и пр.
Симптомы
Отравиться парами ацетона довольно-таки сложно, ведь когда вещество начинает воздействовать на человека, он испытывает ощущение опьянения, которое вынуждает его остановить свою работу и проветрить рабочее место.
Серьезную интоксикацию ацетоном можно получить только в случае сознательного вдыхания паров вещества для получения наркотического эффекта.
При чрезмерном контактировании с ацетоновыми парами больше всего страдают функции нервной системы, поэтому симптоматика сначала затрагивает их, проявляясь:
- Нарастающими проявлениями общей слабости организма;
- Признаками головокружений;
- Воспалительными процессами на носовой слизистой;
- Покраснением глазных оболочек и их острым воспалением;
- Шаткостью походки;
- Головокружением;
- Насморком;
- Головной болью.
Если после появления первичной интоксикационной симптоматики не было предпринято никаких мер по предотвращению дальнейшего отравления и пациент не получил необходимой помощи, то состояние пострадавшего усугубляется.
Здесь общая картина отравления дополняется такими признаками:
- Спутанность и прочие нарушения сознания;
- Кома;
- Дыхание становится шумным и глубоким;
- Развивается метаболический ацидоз, для которого характерна заторможенность, оглушенность, сопороз или беспамятство;
- Шоковое состояние, при котором пострадавший становится мертвенно-бледным, а его конечности становятся холодными и синими;
- Может развиться нефро- или гепатопатический синдром токсического происхождения либо острое воспаление поджелудочной железы.
Если в воздухе наблюдается высокая концентрация ацетоновых паров, что наиболее характерно для закрытых помещений, то существует вероятность смертельного исхода по причине рефлекторной дыхательной дисфункции.
Первая медицинская помощь
При отравлении парами ацетоном необходимо срочно оказать первую мед помощь:
- Первым делом нужно вызвать скорую;
- Затем нужно вывести пострадавшего из помещения с высокой концентрацией ацетоновых паров на свежий воздух. Если это невозможно, то нужно открыть все окна-двери, чтобы сквозняком выгнать отравляющий воздух;
- Если отравившийся парами человек находится в бессознательном состоянии, то следует дать ему под нос ватку, смоченную нашатырем;
- Когда пострадавший придет в себя, его рекомендуется перевести на постель и регулярно поить его травяным чаем, морсом или шиповниковым отваром.
По приезде первой медицинской помощи врачи проведут профессиональные мероприятия и при необходимости заберут пациента в стационар.
Лечение
Подход к лечению ацетоновой интоксикации зависит от конкретного пути отравления. Если пострадавший чрезмерно надышался парами вещества, то показаны кислородные ингаляции. Подобная процедура весьма эффективно очищает кровь от токсических паров ацетона. Но для стойкого улучшения состояния необходимо проводить кислородные ингаляции на протяжении нескольких суток.
Если ацетон попал в пищеварительную систему, то проводится зондирование желудка. Для этого через глотку в желудок проводят трубку, через которую внутрь поступает вода. Потом вся жидкость откачивается. Подобные мероприятия проводятся, пока желудочная полость полностью не очистится от токсина.
Кроме того, эффективной методикой лечения ацетонового отравления считается инфузионная терапия, предполагающая применение капельницы, посредством которой пострадавшему вводят специальные ощелачивающие растворы, способствующие быстрому выведению компонентов ацетона из кровотока. Для избавления от метаболического ацидоза рекомендуется введение Лактасола, Трисамина, гидрокарбоната натрия и прочих лекарственных растворов. Если интоксикация носит тяжелый характер, то прибегают к гемосорбции и гемодиализу.
Эффективность дезинтоксикационной терапии во многом зависит от своевременного прибытия скорой и правильных действий очевидцев до прибытия врача. Только своевременно начатая терапия гарантирует выздоровление пациента.
Последствия
Ацетоновая интоксикация может иметь немало последствий, если пациент не получил необходимой дезинтоксикационной помощи:
- Пострадавший начинает дышать тяжело с посторонним шумом;
- Его конечности становятся холодными и синюшными;
- Кожа лица приобретает мертвенно-бледный оттенок;
- Начинаются судорожные сокращения мышечных тканей;
- Развивается недостаточность почечной деятельности;
- Сознание нарушается, на пострадавшего накатывает сильная слабость, может наступить обморочное состояние.
Согласно статистическим данным, если пострадавший после ацетоновой интоксикации прожил первые 2 суток, то вероятность полного выздоровления максимально возрастает. По прошествии 48-часового срока наблюдается постепенное улучшение состояния пациента.
Чтобы избежать подобных отравлений, рекомендуется соблюдать правила при работе с химическими веществами – постоянно проветривать рабочее помещение, использовать респиратор и перчатки, убирать химические вещества в места, недоступные для детей, даже жидкость, предназначенную для снятия лака с ногтевой поверхности.
Ацетон относится к токсинам с опьяняющим воздействием, отрицательно сказывающимся на деятельности всех органических систем. Если промедлить с терапевтическими мероприятиями, то может развиться коматозное состояние. Поэтому необходимо своевременно вывести токсические продукты из организма и восстановить все органические деятельности.
Ацетон - летучая бесцветная жидкость с характерным запахом. Ацетон - широко применяемый растворитель органических веществ, в первую очередь нитратов и ацетатов целлюлозы; благодаря сравнительно малой токсичности он используется в пищевой и фармацевтической промышленности; ацетон служит также сырьем для синтеза уксусного аксидрида, котена, диацетонового спирта, окиси мезитила, метилизобутилкетона и др.
Ацетон при вдыхании накапливается в организме. Так как выводится из организма медленно, возможны хронические отравления. ПДК 200 мг/м3.
Пары бензина, при больших концентрациях (К=2,1) способны вызывать мгновенное, острое или смертельное отравление, а пары ацетона (К=400) не могут вызывать мгновенного, тем более, смертельного отравления. Так как пары бензина насыщают кровь очень быстро, а пары ацетона - медленно, и при вдыхании ацетона по появляющимся симптомам можно предупредить возможное острое отравление, удалив человека из загрязненной атмосферы.
Ацетон сравнительно мало токсичен. Нелсон и др. нашли, что максимально допустимая концентрация ацетона в воздухе при 8-часовом воздействии составляет 0,02%. Дринкер и Кук считают, что максимально допустимая концентрация ацетона равна 0,05-0,25%. Смит и Майерс приводят случаи острого отравления парами смеси ацетона и бутанона при концентрациях порядка 0,1%. Неопубликованные исследования Штернера, Оглезби и Фассета показали, что из всех растворителей, применяемых в промышленности, ацетон является одним из наименее токсичных и в этом отношении вполне сравним с этиловым спиртом. В настоящее время максимально допустимой концентрацией принято считать 0,1%. Пребывание в течение короткого времени в атмосфере, в которой концентрация ацетона намного превышает указанную, не причиняет вреда.
Пределы воспламенения в воздухе 2,55-12,8 об.%.
Ацетон является естественным метаболитом организма человека и животных. Он входит в триаду соединений (бета-оксибутират, ацетоацетат и ацетон), обозначаемых, как кетоновые тела. Ацетон образуется путем неферментативного декарбоксилирования ацетоуксусной кислоты.
В нормальных условиях содержание ацетона в сыворотке крови человека обычно не превышает 6 мг/л (0,1 ммоль/л). Трехдневное голодание приводит к увеличению концентрации ацетона в сыворотке у лиц с ожирением до 17 мг/л, а у здоровых людей, не страдающих ожирением до 44 мг/л
В условиях дефицита глюкозы (голодание) или при снижении ее биодоступности (сахарный диабет), содержание кетоновых тел в крови может возрастать в десятки раз. При этом они действуют и как часть регуляторного механизма с обратной связью, блокируя чрезмерную мобилизацию жирных кислот из жировой ткани и ослабляя тем самым токсическое действие последних.
Токсичность ацетона, поступающего в организм извне хорошо изучена. Острая токсичность ацетона (LD50), поступающего через желудок составляет по данным разных авторов для крыс - 5,8-9,8 г/кг, для мышей - 3,0-5,25 г./кг, для кроликов и собак - 3,8-8,0 г/кг. По этому показателю ацетон мало отличается от этанола.
Эффективная однократная действующая доза (EDmin) ацетона для человека, определяемая по его влиянию на нервную систему, почки и кровь при условии поступления через желудок, составляет 2,9 г/кг.
Доза, обладающая минимальным токсическим действием (ПДхр.), определяемая на крысах при условии внутрижелудочного введения ацетона на протяжении 6 мес. составляет 7 мг/кг.
Его предельно допустимая концентрация (ПДК) в воде общего пользования составляет 2,2 мг/л.
Токсическое действие ацетона связано с наркотическим влиянием на ЦНС, прижигающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей и органов пищеварения, метаболическим ацидозом и негативным влиянием на развитие плода.
Смертельная доза для человека - более 100 мл.
Токсическая концентрация в крови 200 - 300 мг/л, смертельная - 550 мг/л
Во времена Советского Союза ацетон был практически в каждом частом хозяйстве. В отсутствии широкого выбора эффективных пятновыводителей, ацетон по большой части использовался для удаления сложных пятен с одежды. Постоянно хранившие его у себя дома люди с ранних лет объясняли своим детям, что ацетон является опасным веществом, которое может вызвать при неумелом обращении тяжелое отравление и даже смерть. Немало советских граждан также знали, как вести себя при отравлении ацетоном, ибо курсы гражданской обороны в стране Советов были одно время обязательными для всего взрослого населения. Поэтому, когда кто-то по неосторожности выпивал немного ацетона или вдыхал его пары в большом количестве, многие люди не только знали в теории, что делать в подобных случаях, а также могли применить эти знания на практике. Сегодня, когда рынок предлагает массу безопасных во всех отношениях пятновыводителей, ацетон у себя дома хранят только те, кто собирается проводить малярные работы или же недавно что-то красил. Такое положение вещей привело к тому, что подавляющее большинство граждан не знают, как помочь человеку, отравившемуся ацетоном, а надеются лишь на «скорую помощь».
Чтобы эффективно помочь отравившемуся ацетоном человеку, необходимо знать особенности данного вещества - это скажет любой профессиональный химик, медик и спасатель. Ацетон - это летучая бесцветная жидкость с характерным резким запахом, которая относится к ядам, а значит при воздействии на организм человека в определенном количестве приводит к его смерти. В подавляющем большинстве случаев люди травятся не самим ацетоном, сделать глоток-два которого невозможно из-за резкого запаха вещества, а парами ацетона, когда работают с ним в непроветриваемом помещении. Врачи говорят, что надышаться парами ацетона до состояния серьезного отравления крайне сложно, так как достаточно вдохнуть немного паров вещества, как человек чувствует опьянение, сродни наркотическому, поэтому старается или прекратить работу с ацетоном, или принять меры к поступлению воздуха в помещение, где он находится. Что же касается попадания ацетона внутрь, то, как уже указывалось выше, такие случае фиксируются крайне редко, а факты смертей от употребления внутрь ацетона, вообще единичны. И это при том, что человеку достаточно выпить 50-200 грамм ацетона, чтобы наступила смерть.
Как выявить отравление ацетоном
Вдыхание паров ацетона или попадание веществ в желудочно-кишечный тракт человека - одинаково опасны для его здоровья. Страдают буквально все органы человека, в которых начинаются необратимые процессы, которые в итоге приводят или к смерти, или к инвалидности. Больше всего страдает центральная нервная система, по нарушениям которой можно со 100-процентной вероятностью установить, что человек отравился ацетоном. При этом даже необязательно быть профессиональным врачом, спасателем или химиком, так как признаки отравления ацетоном всегда явно выражены.
- При отравлении парами ацетона у человека наблюдаются раздражения слизистых оболочек, первыми из которых страдают глаза, приобретающие неестественных красный цвет.
- При попадании ацетона в желудочно-кишечный тракт или длительное вдыхание паров ацетона в большой концентрации приводит к сонливости, галлюцинациям, несвязной речи, ступору, обморокам и даже коме.
- Независимо от способа попадания в организм человека, ацетон даже в небольших количествах вызывает тошноту, рвоту, боли внизу живота и неприятный запах во рту, на который жалуется отравившийся.
- Резкий запах ацетона из рта может говорит о том, что человек длительное время вдыхал его пары, а не выпил вещество, после чего также наблюдается стойкий запах ацетона в выдыхаемом отравившимся человеком воздухе.
- Воздействие паров ацетона на организм человека приводит к появлению раздражения и припухлости носоглотки, что часто остановится причиной затрудненного дыхания у отравившегося.
- Под воздействием ацетона, у человека снижается артериальное давление, замедляется пульс и нарушается ритм сердечно-сосудистой деятельности.
- Попадание ацетона в желудочно-кишечный тракт человека приводит к жалобам отравившегося на жжение в глотке пищеводе и резкие боли в желудке.
- Длительное воздействие ацетона на организм часто поражает почки и печень, что приводит к пожелтению склер и кожных покровов, болям в пояснице и затруднению мочеиспускания.
- В последней стадии отравления ацетоном, лицо человека бледнеет, конечности синеют, дыхание сбивается, наблюдаются судороги, а также неконтролируемое движение конечностей и головы отравившегося.
Первая помощь и лечение отравления ацетоном
При выявлении признаков отравления ацетоном , даже, если человек отрицает, что имел дело с этим веществом, первом делом необходимо вызвать профессиональную неотложную помощь и приступить к первичным медицинским мероприятиям, правильное проведение которых может спасти отравившемуся жизнь. Первое правило, которое советуют усвоить медики и спасатели, касается не пострадавшего, а человека, который будет бороться за жизнь и здоровье отравившегося ацетоном. Речь идет о самообладании, которое должно быть у человека, приступающего к неотложным мероприятиям. Слаженность действий, четкое следование правилам и отсутствие паники значительно повысят шансы отравившегося ацетоном человека на выздоровление. Тем более, в бытовых или полевых условиях, не имея навыков, оборудования и медикаментов для реанимационных мероприятий, обычный человек может сделать немного. Однако, медики могут привести десятки случаев, когда правильные действия помогли вернуть пострадавшего с того света путем правильных действий до приезда бригады «скорой помощи», которую, к слову сказать, иногда приходится ждать довольно долго.
Первое, что необходимо сделать с отравившемся ацетоном человеком - это вынести его на свежий воздух, если пострадавший находится в помещении, или обеспечить к нему приток свежего воздуха - когда несчастный случай произошел на улице. При попадания ацетона в организм по пищеводу, необходимо промыть желудок человека большим количеством воды с добавлением перманганата калия или рвотных препаратов. Затем необходимо дать пострадавшему слабый солевой раствор или активированный уголь. При отравлении парами ацетона, следует напоить отравившегося теплым чаем и оставить в лежачем положении в хорошо проветриваемом месте. В принципе, на этом первая неотложная помощь при отравлении ацетоном заканчивается. Далее уже будут действовать профессиональные медики, которые в условиях стационара проведут обычные для таких случаев мероприятия. Если отравление ацетоном средней тяжести, то лечение заключается в инфузионной терапия кристаллоидными и изотоническими растворами. Для устранения метаболического ацидоза могут использоваться ощелачивающие растворы, например, гидрокарбонат натрия. При тяжелых отравлениях ацетоном применяется гемосорбция и гемодиализ.