Обычно тему осложнений после операции по коррекции формы и объема груди многие пациентки пластических хирургов старательно игнорируют, чтобы не расстраиваться. Сами пластические хирурги тоже не торопятся рассказывать о возможных неблагоприятных последствиях, ограничиваясь лишь замечанием, что позитивный настрой помогает пережить операцию и реабилитационный период без проблем.
Позитивный настрой – это на самом деле здорово. Но лучше если он будет сочетаться со знаниями о том, какие проблемы могут возникнуть с оперированной грудью, и что можно сделать, чтобы эти проблемы устранить.
Осложнения могут возникнуть после любой операции на груди, но чаще всего это касается операции по увеличению груди имплантами, так как таких пациенток среди тех, кто проводит операции на груди, большинство.
Условно все осложнения можно разделить на те, которые развиваются сразу после операции, и те, которые проявляются через 1-2 месяца и даже позже.
Отек груди
Бывает у всех без исключения. Связан с травмой тканей во время операции. Проблемой отек становится тогда, когда не спадает более 2 недель.
Обычно причиной сохраняющегося отека служит:
- ранний отказ от компрессионного белья;
- тепловые процедуры и любое воздействие тепла хоть в бане, хоть на пляже, хоть в ванне;
- несвоевременные физические нагрузки.
Потому если выполнять рекомендации врача, то проблем со спадением отека не воникает.
На фото – развитие серомы с одной стороны.
Серома представляет собой скопление серозной (межклеточной) жидкости в полости вокруг имплантата. При этом молочная железа значительно увеличивается в размерах.
В случае развития серомы жидкость из полости удаляют шприцом под контролем УЗИ.
Кровотечение
Фото: гематома вокруг имплантата Бывает так, что хирург может не видеть кровоточащего сосуда и не зашить его. Но это казуистика. Бывает так, что поврежденный сосуд, кровь в котором свернулась, по ряду причин снова начинает кровоточить уже после окончания операции. В обоих случаях образуется гематома в полости вокруг импланта.
Проявляется она изменением формы и симметрии молочных желез. Та часть груди, в которой она расположена, становится больше по размеру, иногда скопление крови заметно глазом как бурый сгусток од кожей.
Боль не является в данном случае показателем, так как после операции назначаются сильные обезболивающие препараты.
Кровь, даже если кровотечение остановилось, сама не рассосется, потому единственный способ ее устранить – это сделать прокол или разрез и осушить послеоперационный карман для протеза.
Видео: Возможные последствия операции по увеличению груди
Потеря эластичности кожи и мастоптоз
Обычно мастотоз быстрее развивается при постановке протеза под молочную железу, чем под мышцу. Предсказать скорость ее развития до операции сложно. Но птоз быстро развивается у тех, у кого еще до операции были первые признаки обвисания груди.
Фото: мастоптоз Контурирование импланта под кожей
Бывает у очень стройных девушек, чья кожа практически лишена подкожной жировой клетчатки, у девушек, чьи собственные молочные железы не имеют достаточно прослойки жировой ткани, чтобы прикрыть протез, у тех, кто решил похудеть после операции.
Решением проблемы становятся введение филлеров или проведение липофиллинга груди.
Любой имплант до того, как плотно зафиксируется в тканях, мигрирует. Но степень его смещения небольшая и контролируется она обычно использованием компрессионного белья, ограничением физических нагрузок и сна на боку и спине.
Импланты могут мигрировать симметрично, в этом случае грудь теряет желаемую форму за счет того, что часть груди над соском проваливается, а часть под соском становится непропорционально большой.
Может быть и так, что импланты смещаются несимметрично, что становится серьезным косметическим дефектом и требует повторной операции.
Неестественный вид груди
Не многие задумываются о форме груди, когда соглашаются на операцию. Умы занимает лишь объем, как выбрать хорошего хирурга, и где взять денег на операцию. На фото звезды, чьи новые формы выглядят неестественно.
Фото: Джанет Джексон 
Фото: Виктория Бэкхем 
Фото: Тара Рейд 
Фото: Тила Текила 
Фото: Хайди Монтаг 
Фото: Памела Андерсон От этого страдает качество результата. Увеличенная грудь становится легко узнаваемой как на ощупь, так и визуально.
Самый главный признак искусственной груди – это широкое расстояние между молочными железами. Самая главная проблема современных женщин, это гигантомания – стремление сделать чем побольше, без учета количества собственных тканей, чтобы закрыть имплант, последующего удобства в повседневной жизни груди 3-4-5 размеров.
Фото: Шейла Херши Для того, чтобы разместить большой объем, хирурги вынуждены использовать «высокие» протезы, т.е. такие, к которых поперечник равен или меньше поперечнику молочной железы, а высота намного больше, чем реально требуется женщине. В итоге получается излишне выпирающая вперед грудь, что выглядит ненатурально.
Фото: имплант Soft Touch Вторая проблема – это предпочтение такой высоты груди, которая не соответствует возрасту. В итоге выбирают очень высокую постановку имплантов, что хорошо смотрится у девушки 18-20 лет, но выглядит неестественно у женщины 30 лет и старше.
Ну и третья проблема – это страх перед мягкой и эластичной грудью, которая без поддержки бюстгалтера не торчит вперед подобно корме корабля.
Натуральная грудь без поддержки белья в большинстве случаев не имеет ту же форму, что и в лифчике. Такой же эффект дают импланты «Софт тач», которые имеют ту же плотность, что и ткани молочной железы.
Но чаще пациентки пластических хирургов выбирают чего потверже. Отсюда так много противников силиконовой груди среди мужчин, и так много критики увеличения груди от женщин.
Нагноение после маммопластики
Причин, по которым развивается нагноение, может быть несколько. Основные из них – это отторжение импланта организмом женщины, и развитие гнойного процесса при попадании в рану болезнетворных бактерий.
Начинается все с повышения температуры тела и выраженных болей, которые обезболивающие препараты могут только притупить, но редко снимают. Над зоной воспаления кожа становится резко красной и горячей на ощупь. Иногда краснота и боль могут быть по всей молочной железе.
Тактика лечения при развитии нагноения следующая:
- сначала в область нагноения устанавливают дренажные трубки, проводят промывания и интенсивную антибактериальную терапию (дают большие дозы антибиотиков);
- если дренирование неэффективно, имплант удаляют.
Если дренирование помогло, то в отдаленном периоде могут развиться такие осложнения как выраженный фиброз, асимметрия груди.
Рубцы и шрамы
То, какими будут послеоперационные рубцы, во многом зависит от склонности организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов, а так же от тщательности ухода за областью операционных разрезов.
Еще до начала нужно согласиться с тем, что тонкие шрамы останутся, так как бесследно они не исчезают ни у кого. Но и слишком заметными они тоже быть не должны.
Самое главное правило ухода – это минимизировать натяжение тканей с двух сторон от рубца. Для этого хороши будут и бумажные стрипы (клейкие полоски, которые не дают краям раны расходиться), и силиконовые наклейки на швы, и ношение компрессионного белья все то время, пока рубцы полностью не сформируются.
Также не стоит лишний раз массировать рубцы, интенсивно втирать в них любые мази и кремы, рано начинать пользоваться кремом Контрактубекс.
Фото: келоидный рубец Любые рассасывающие препараты можно начинать применять только тогда, когда соединительная ткань в области рубца созреет. Раньше вы только навредите.
Потому если вид рубцов вас не устраивает, вы можете снова обратиться к врачу-косметологу, чтобы рубчики «заполировать» лазером или сделать менее заметными другими способами.
С такой особенностью организма как образование выпуклых широких рубцов сделать ничего не получится.
Если в прошлом келоидные рубцы уже образовывались, то от любой операции, которая выполняется не по экстренным показаниям, лучше отказаться.
После пластики груди женщина может ощущать достаточно сильный дискомфорт, натяжение кожи в месте отека и даже умеренные боли. Подробности в статье - .
Хотите узнать о гормональных таблетках, которые помогают увеличить женскую грудь? Вам .
Как вы думаете, возможно ли увеличить грудь при помощи йода? Читайте об этом .
Потеря чувствительности кожи
Потеря чувствительности обусловлена тем, что во время операции повреждаются нервы, которые идут к коже. Наиболее часто такое осложнение встречается при выполнении разреза вокруг соска. Но может быть и при выполнении операции из подмышечного или подгрудного доступа.
Чувствительность редко исчезает навсегда. В большинстве случаев она восстанавливается через 2-6 месяцев после операции.
Трещины и разрывы имплантов
Импланты третьего поколения тех производителей, которые отлично зарекомендовали себя, безопасны. К ним относятся Макган, Ментор, Силимед. Обычно качественные грудные протезы выполнены из нетекучего, липкого силикона, который даже при разрыве импланта не растекается, а если и выдавливается из оболочки (при сильной травме груди, например), то остается в полости, которая была создана для протеза хирургическим путем. Оболочка современных имплантов двуслойная. Внутренний слой силиконовый, наружный препятствует просачиванию геля из полости импланта.
Причиной разрывов протезов предыдущих поколений являлся износ стенок из-за постоянного сгибания и разгибания их под воздействием дыхательных движений грудной клетки.
Потому такие импланты нужно было менять каждые пять лет. Современные импланты третьего поколения рассчитаны на 300 лет регулярного сгибания-разгибания при дыхании, потому самопроизвольный разрыв протеза третьего поколения исключен.
Если под воздействием механической травмы груди имплант разрывается, то его в плановом порядке нужно удалить или заменить на другой.
Но до сих пор известны случаи, когда на рынок попадают некачественные импланты и дают серьезные осложнения при разрыве, образовании трещин или при просачивании геля через оболочку.
Примером таких имплантов стали изделия французской фирмы PolyImplantProsthesis (PIP), которые были заполнены техническим силиконом, который мог мигрировать и оказывать токсическое воздействие на организм и однослойной оболочкой, которая не препятствовала просачиванию геля из импланта в ткани.
Если силиконовый гель попадает в ткани, то может мигрировать под кожей груди и живота, образуя опухолевидные уплотнения – силикомы. Гель также может мигрировать вниз по межмышечным каналам руки. Также гель может накапливаться в лимфатических узлах.
Любое такое распространение силиконового геля требует расширенной операции по удалению импланта и тканей, поврежденных действием силикона.
Видео: Замена импланта PIP -1
На видео снят процесс замены импланта, через оболочку которого просачивается гель. А на этом видео снят процесс удаления разорвавшегося импланта. Гель пропитал рядом расположенные лимфатические узлы.
Видео: Удаление импланта PiP -2
На фото результат неоперированного разрыва импланта: содержимое импланта выделяется вместе с гноем через кожный свищ (отверстие в коже, которое во время гнойного процесса образуется самостоятельно). На последнем фото видна оболочка импланта.
Если вы планируете делать увеличение груди в серьезной клинике, которая приобретает протезы у серьезных производителей, то беспокоиться вам не о чем.
Если же вы считаете, что протезы – это не главное и на них можно сэкономить, купив имплантыподешевле самостоятельно (а много где сейчас можно купить пару имплантов очень дешево), то будьте готовы к любому результату такого своего решения.
Капсулярная контрактура
Рзвитие соединительной ткани происходит вокруг любого инородного тела в организме. Имплант груди не исключение. Проблемой фиброзная капсула становится тогда, когда начинает сжиматься вокруг импланта и деформировать его.
До сих пор причины формирования контрактуры не известны. Выдвигаются предположения, что способствовать ее развитию может инфекция, регулярные физические нагрузки, склонность к образованию гипертрофических рубцов или неправильная подготовка импланта перед операцией. Но предсказать реакцию организма по прежнему никто не может.
Для того, чтобы разграничить нормальные и патологические случаи формирования фиброзной капсулы, была создана классификация по Бейкеру:
- 1 степень – грудь выглядит естественно, на ощупь мягкая;
- 2 степень – грудь выглядит естественно, импланты не меняют форму, но на ощупь уплотненные;
- 3 степень – становится заметно изменение формы груди, на ощупь грудь твердая;
- 4 степень – грудь деформирована, тяжелая и очень плотная, иногда болезненная.
При первой и второй степени коррекция не требуется. При третьей степени хирургически иссекается капсула (проводится капсулэктомия).
В случае развития капсулярной контрактуры четвертой степени приходится заменять или полностью удалять имплант. Вероятность повторного развития контрактуры очень высока.
Для профилактики развития капсулярной контрактуры используются импланты с текстурированной поверхностью, проводится массаж груди курсами, процедуры ультразвуковой терапии, рекомендуется прием витамина Е внутрь.
Как правило, кожная рябь не статична. Она может то появляться, то исчезать в зависимости от изменения положения тела или при движении. Она может иметь разную степень выраженности. Волны могут быть заметны на коже без одежды, а могут только прощупываться.
На появление кожной ряби могут повлиять:
- состояние кожи пациентки, ее упругость, достаточный слой подкожной жировой клетчатки;
- форма и размер импланта;
- техника проведения операции.
Чаще всего «эффект стиральной доски» проявляется у худеньких женщин с небольшим объемом собственной молочной железы. Чем больше размер протеза, тем более вероятно будет появление «волн», особенно если ширина протеза будет больше ширины собственной молочной железы.
Усиливают проявление кожной ряби солевые импланты, которые специально переполняются для того, чтобы избежать плеска и перекатывания жидкости внутри протеза. Мягкие гелевые протезы будут создавать меньше ряби.
Импланты с текстурированной поверхностью создают больше ряби, чем гладкие, так как они сильнее фиксируются тканями.
Риск развития «волн» ниже при установке импланта частично или полностью под мышцу.
Чтобы устранить кожную рябь, можно:
- добавить объем вокруг импланта за счет фидеров типа Макролайн или Аллодерм;
- провести липофиллинг груди вокруг импланта;
- замена солевогоимпланта на гелевый;
- пересадка импланта под мышцу, если ранее он находился между мышцей и молочной железой;
- замена импланта на меньший по размеру.
На самом деле не все соглашаются на повторную операцию, особенно на замену импланта на меньший по размеру, так как кожная рябь в большинстве случаев не становится серьезной косметической проблемой.
Повреждение протоков и ткани молочных желез
Случается это не после каждой операции. К такому осложнению стоит быть готовым тем, кому:
- делают разрез вокруг соска;
- ставят имплант под железистую часть молочной железы.
Если женщина не собирается больше кормить детей грудным молоком, то это не доставит ей особых хлопот. Если беременность планируется или предполагается, то ребенка придется сразу переводить на искусственное вскармливание.
Если протоки или ткань железы повреждена, то возвратить из целостность и проходимость уже не получится.
Маммопластика или пластика груди – это одна из самых популярных и востребованных операций.
Ежегодно множество женщин приходит к хирургам, желая сделать свой бюст больше. Методики вмешательства, равно как и используемые импланты, постоянно совершенствуются. Тем не менее, маммопластика остается полноценной операцией, после которой, теоретически, могут возникнуть осложнения, особенно если пациентка игнорирует рекомендации врачей во время реабилитационного периода.
Почему возникают осложнения
Каждая женщина, планирующая пластику груди , обязательно изучает список возможных осложнений. В интернете можно найти немало неприятных фото, которые становятся причиной серьезных сомнений. Именно поэтому мы уделяем особое внимание теме проблем, с которыми может столкнуться пациентка пластического хирурга, а также способов их предупреждения и лечения.
Используют самое современное оборудование, качественные препараты и расходные материалы, а также современные, продвинутые импланты, которые лишены недостатков более ранних моделей. Все наши услуги и расходные материалы, включая консультации специалистов до и после вмешательства, импланты, пребывание в палате, наркоз и компрессионное белье, входят в стоимость. И все же осложнения после операции возможны, хотя их риск минимален.
Причиной появления осложнений могут быть:
- индивидуальные особенности организма и его непредсказуемые реакции;
- несоблюдение рекомендаций врача после операции.
Даже если проблема появилась, с ней можно справиться, особенно если заняться этим вопросом сразу.
ВАЖНО! Если после операции вас что-то беспокоит, необходимо максимально быстро обратиться к врачу!
Виды осложнений
Осложнения могут возникнуть после любого вмешательства на молочной железе. Их можно разделить на две большие группы:
- общие - вызванные собственно хирургическим вмешательством;
- специфические - связанные с имплантом и особенностями анатомии молочной железы.
К первой группе относятся следующие проблемы:
- боль;
- отеки;
- серома или гематома;
- повышение температуры тела;
- келоидные рубцы;
- изменение чувствительности сосков или других участков молочной железы;
- нефизиологические выделения.
Специфические осложнения включают в себя:
- капсулярная контрактура;
- трещины или разрыв импланта;
- кожная рябь (рипплинг);
- деформации молочных желез;
- редкие осложнения.
Отек груди или живота
Как и болевые ощущения, отек груди, а иногда и живота после маммопластики – это нормальная реакция на операцию. Если он держится более трех месяцев или неожиданно увеличивается, говорят о развитии осложнения. Чаще всего его причиной является:
- недостаточно длительное ношение компрессионного белья;
- воздействие тепла или ультрафиолета в ранний послеоперационный период (горячий душ, сауна, пребывание на солнце и т.п.);
- ранние физические нагрузки.
ВАЖНО! Ускорить рассасывание отека поможет ношение специального бюстгальтера, а также соблюдение рекомендаций врача по физическим нагрузкам, питьевому режиму и употреблению соли.
Серомы и гематомы
Серомы и гематомы представляют собой участки скопления жидкости: тканевой или крови. В отличие от отека они имеют более или менее четкие границы и, как правило, располагаются в нижней части молочной железы, поскольку смещаются туда под действием силы тяжести. Кожа над серомой имеет обычную окраску. При развитии гематомы скопление крови окрашивает ее в различные оттенки красного, синюшного или фиолетового цвета. Во время ощупывания женщина будет отмечать небольшую болезненность.
Небольшие серомы и гематомы проходят самостоятельно. Более крупные образования могут нагноиться. Только врач может правильно оценить степень опасности и назначить лечение! В зависимости от тяжести осложнения назначается медикаментозная терапия или дренирование образования. В этом случае излишки жидкости откачиваются с помощью длинной иглы.
Повышение температуры тела и воспаление
Лихорадка не редкость после маммопластики особенно если в процессе были установлены импланты. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей и внедрение инородного тела. Допустимым считается повышение температуры вплоть до 38 градусов в первые дни после операции. Бить тревогу необходимо, если:
- показания термометра превысили 38 градусов;
- лихорадка сохраняется более 14 дней;
- температура снизилась, а потом резко выросла.
Как правило, такие изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в зоне операции. Также он может стать причиной следующих симптомов:
- покраснение молочной железы;
- набухание определенных участков груди;
- резкая болезненность при дотрагивании;
- выделение прозрачной жидкости или гноя из послеоперационного рубца или из соска.
Организм может отреагировать на воспаление очень остро, в том числе тошнотой и рвотой, головокружением, сыпью на коже и даже потерей сознания. Такие проблемы возникают при очень запущенных случаях, когда пациенты игнорируют рекомендации врача и не обращаются к нему при появлении первых признаков.
Лечение назначается врачом в зависимости от тяжести процесса. В тяжелых случаях требуется повторная операция с удалением импланта.
Боль после маммопластики
Сама по себе боль – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Она связана с повреждением тканей, а также их растяжением, если был установлен имплант. Интенсивность ощущений может быть различной, поскольку зависит от типа доступа, объема вмешательства, а также индивидуальной чувствительности организма.
Боль наиболее сильна в первые дни, потом постепенно стихает. Большинство женщин отмечает полное исчезновение дискомфорта через 2-3 недели после вмешательства. В этом случае ее нельзя назвать осложнением.
Если боль внезапно стала сильнее, сопровождается повышением температуры или другими симптомами, она свидетельствует о развитии патологического процесса!
Келоидные рубцы
Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА делают разрезы так, чтобы рубцы после заживления не были заметны. В норме они представляют собой тонкую, светлую линию, которая видна лишь при внимательном рассмотрении. В некоторых случаях рубец после заживления остается выраженным, ярко окрашенным и даже выбухает над поверхностью кожи.
Причиной развития осложнения могут быть:
- индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов;
- длительное заживление раны;
- чрезмерное натяжение тканей вокруг заживающего разреза;
- раннее применение рассасывающих кремов.
В некоторых случаях осложнение можно предупредить с помощью мазей или воспользоваться помощью косметолога (например, сделать лазерную шлифовку).
ВАЖНО! Если у пациентки уже имеются келоидные рубцы от других операций, от маммопластики лучше отказаться.
Потеря чувствительности кожи
Потеря чувствительности отдельных участков кожи после маммопластики встречается довольно часто. Она связана с пересечением мелких нервов в ходе операции, особенно если разрез проходит вокруг ареолы. В большинстве случаев через 2-6 месяцев после вмешательства чувствительность восстанавливается. Для ускорения этого процесса врачи могут назначить витамины группы В, антиоксиданты или физиотерапию.
Капсулярная контрактура
Это осложнение связано с развитием рубцовой ткани. Этот процесс, как и многие другие, является естественным, но у некоторых женщин он настолько выражен, что имплант сильно стягивается и деформируется. Различают четыре степени капсулярной контрактуры:
- 1 степень: грудь естественна визуально и на ощупь;
- 2 степень: визуальные изменения отсутствуют, при ощупывании обнаруживается уплотнение;
- 3 степень: форма молочной железы изменена, ткани твердые на ощупь;
- 4 степень: железа сильно деформирована и очень плотная на ощупь, нередко возникает болезненность.
Выраженная контрактура (3-4 степени) требует удаления импланта. Снизить риск осложнения поможет прием витамина Е, регулярный массаж груди, а также физиопроцедуры.
Повреждения имлпантата
Вокруг этого осложнения ходят немало слухов. Ранее хирурги активно использовали протезы, заполненные раствором поваренной соли или жидким силиконом, которые, действительно, трескались со временем и растекались внутри тканей. Именно поэтому рекомендовалось раз в пять лет менять импланты.
Хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА используют только современные протезы, снабженные прочной двухслойной оболочкой. Она эластична и не повреждается даже после многих лет эксплуатации. Единственной причиной повреждения стенок может стать сильное физическое воздействие при травме, но даже в этом случае силикон не покидает пределы полости, в которой находится протез.
Деформации груди и ее неестественный вид
Подбор формы и размера импланта – одна из важных задач пластического хирурга. В Институте красоты ГАЛАКТИКА проводится компьютерное моделирование, позволяющее визуализировать приблизительный внешний вид бюста после операции.
ВАЖНО! Если не учитывать возраст и анатомические особенности женщины, грудь может деформироваться или просто выглядеть неестественно.
Вот наиболее частые проблемы:
- отвисание груди вследствие потери эластичности кожи; проблема решается установкой импланта под мышцу или проведением повторной операции с подтяжкой кожи;
- контурирование импланта у стройных девушек; недостаток ликвидируется процедурой липофилинга;
- смещение импланта при недостаточно длительном ношении компрессионного белья; осложнение требует повторной операции;
- слишком широкое расстояние между железами или визуальное их слияние («моногрудь», синмастия) при неправильном подборе импланта или неправильном формировании кармана; при желании женщины устраняется повторной операцией;
- кожная рябь (рипплинг или «эффект стиральной доски») – волны на коже, меняющиеся в зависимости от положения тела; проблема решается заменой импланта или процедурой липофилинга груди.
Редкие осложнения
К редко встречающимся осложнениям маммопластики относят:
- аллергию на имплант (проявляется высыпаниями на коже и отеком, требует удаления);
- отложение кальция в области импланта (устраняется лишь при значительном объеме дефекта);
- атрофию тканей железы;
- повреждение молочных протоков и невозможность кормления грудью после пластики.
Пластика груди – это полноценная операция, требующая тщательной подготовки, мастерского исполнения, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача в реабилитационном периоде. В этом случае риск осложнений будет минимален, а значит, красивый бюст будет радовать пациентку всю жизнь.
Сегодня одна женщина задала мне вопрос: «у вас получился такой хороший цикл статей о пластике груди, но я не нашла в нем информации об осложнениях… Неужели их нет?»
Я понял, что не уделил этому моменту должного внимания.
Что ж исправляюсь. И сегодня расскажу вам о возможных осложнениях после маммопластики.
Причины осложнений
Любая процедура может вызвать неприятные последствия. Одни из них проявят себя практически сразу. Другие могут проявиться спустя 1-2 месяца.
Что провоцирует осложнения?
- Врачебная ошибка
- Некачественные материалы, использованные для операции
- Отторжение импланта
- Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период
- Индивидуальные особенности организма пациентки
Очень важно внимательно отнестись к выбору клиники. Изучить опыт хирурга, ознакомиться с материалами, с которыми он работает. .
Кроме того важно соблюдать все рекомендации, данные после операции. Компрессионное белье, температурный режим, диета, ограничение физических нагрузок – лишь часть необходимых для сохранения вашего здоровья мер. Игнорирование их может привести к необходимости повторной операции.
Отеки
Говоря об осложнениях, я всегда повторяю: отек – это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Отек, развивающийся и спадающий в допустимые нормой сроки, не считается осложнением. Он полностью исчезнет сам, без дополнительных манипуляции со стороны хирурга.
Однако если отек держится дольше недели, нужно обратиться к врачу.
Причин, по которым отек долго не сходит, несколько:
- Неправильно подобранное компрессионное белье или отказ от его ношения
- Недопустимые физические нагрузки
- Не соблюдение ограничений на посещение саун, бань, соляриев.
Гематомы
Причин кровотечений, приводящих к возникновению гематомы, немного. Оно может начинаться из поврежденного сосуда, в котором кровь свернулась, а после завершения операции снова открылось кровотечение.
В редких случаях оно идет из травмированного сосуда, не замеченного хирургом до завершения пластики.
Внешне гематомы проявляются следующим образом:
- Меняется форма молочной железы
- Нарушается симметрия желез
- Увеличение отдельных участков груди
- Сгусток бурого цвета под кожей
Кровотечение может остановиться самостоятельно. Но кровь при этом не рассосется.
В большинстве случаев необходимо вмешательство врача. Через небольшие проколы или надрезы он очистит зону гематомы.
Рубцы и шрамы
К сожалению, от рубцов никуда не деться. Хирургическое вмешательство всегда оставляет след.
Размер этого следа зависит от особенностей организма пациента и техники пластического хирурга.
Чтобы рубцы и шрамы со временем стали практически незаметными необходимо ухаживать за ними:
- Обрабатывать рубцы специальными средствами, назначенными врачом
- Использовать бумажные стрипы или силиконовые наклейки на швы
- Носить компрессионное белье.
Капсулярная контрактура
Имплант для вашего организма является инородным телом. Вокруг любого инородного тела постепенно образуется соединительная ткань.
В некоторых случаях фиброзная капсула (излишнее разрастание соединительных тканей) начинает давить на имплант. Это приводит к его сжатию и деформации.
Врачи считают, что причин этого явления несколько:
- Склонность к образованию гипертрофических рубцов
- Неправильная подготовка импланта к операции
- Инфекция.
Капсулярной контрактура – явление сложное и малоприятное. Поэтому я посвятил ей отдельную , которую вы можете найти в моем блоге.
Иные виды осложнений
- Нагноение и зуд
Свидетельствуют о воспалительном процессе. Так же могут быть связаны с отторжением импланта.
Устраняют осложнение дренированием и промыванием. Пациентке назначаются антибиотики.
Если лечение не дает результата, импланты извлекают.
- Асимметрия
Может быть вызвана разными причинами. Чаще всего – смещением импланта.
- Серома
Это скопление жидкости под имплантом. Может появиться с одной или двух сторон.
Определяют наличие сером с помощью УЗИ. Жидкость удаляют шприцем.
- Боли
Характерная реакция организма на вмешательство. Без дополнительных симптомов не является осложнением.
- Трещины и разрывы имплантов
Причины этого явления разнообразны: естественный износ, несоблюдение врачебных рекомендаций, заводской брак.
Протекание геля из импланта может привести к воспалению и нагноению. Важно обратиться к врачу при первых признаках описанных процессов.
- Потеря чувствительности
Потеря чувствительности связана с повреждением нервов в ходе маммопластики.
Обычно чувствительность возвращается через 2-6 месяцев после операции.
В редких случаях грудь теряет чувствительность навсегда.
- Некроз
Чаще всего некроз возникает из-за курения или приема стероидов. Инфекция так же может стать причиной некроза.
Маммопластика – это хороший способ вернуть форму женской груди. Решившаяся на операцию женщина должна выполнять все предписания врачей. При подготовке к операции нужно сдать все анализы и пройти осмотр у терапевта и анестезиолога. Если этого не сделать, возникает риск образования осложнений или неудачно проведенной пластики груди. По статистике, такая ситуация появляется у 4% женщин.
Нарушение чувствительности соска и ареола
Небольшие нарушения чувствительности могут быть связаны с отёками. Отёки спадут, и чувствительность восстановится.
Чаще всего чувствительность соска и ареолы при суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе не нарушается. Она нарушается при переариолярном доступе (граница ареолы и кожи на груди).
Онемение груди после пластики
Это в большинстве случаев происходит потому, что веточки нервов при операции были пересечены и необходимо время для их восстановления. Период восстановления у всех разный, в среднем около полугода.
Если этого не сделать заранее, то после маммопластики могут возникнуть тяжелые последствия, осложнения и шрамы.
Гнойные раны вокруг импланта
Наблюдается у 1 – 4% пациентов. Причиной может быть:
- природное отторжение импланта молочной железы;
- занесение инфекции во время операции.
Проявиться может через год и более после операции. Лечат антибиотиками, а в тяжёлых случаях имплант убирается.
Занесение инфекции
Любая операция связана с занесением инфекции. Первый фактор – это квалификация хирурга и его профессиональный стаж работы. Второй фактор – это невыполнение гигиенических требований пациентом после операции.
Сопровождается температурой выше 38 градусов, покраснением и гнойными выделениями. Назначаются антибиотики и антисептические препараты, а при сложных случаях проходит удаление эндопротеза или его замена.
Серома и гематома
В норме, когда небольшое количество жидкости собирается около грудного протеза, но серома после маммопластики – это много прозрачной серозной жидкости.
Чем обширнее хирургическое вмешательство, тем вероятнее всего появятся серомы. Если на серому не обращать внимание, она может сохраниться надолго и вызвать затвердение. Хирургически убирается с помощью шприца.
Вызвать серому может любой раздражитель:
- реакция организма на протез, когда капсула ещё не сформировалась;
- физические нагрузки, травмы;
- ранний отказ от носки компрессионного белья;
- несоблюдение восстановительного периода.
Чтобы предотвратить образование серомы, нужно носить компрессионное бельё не менее 6 недель.
Гематома – это скопившиеся сгустки запёкшейся крови в мешочках вокруг грудного протеза. Она сопровождается сильными отеками, температурой, и сдерживает подвижность мышц. Лечение гематомы обязательно.
Омертвение тканей
Омертвение тканей – некроз, происходит тогда, когда имплант передавливает кровоснабжение в груди из-за разросшейся вокруг него рубцовой ткани (капсулы).
Чтобы такого не происходило, в 1968 году W.C. Dempsey и W.D. Latham предложили устанавливать грудной имплант субпекторально (под большую пекторальную грудную мышцу).
Рубцы
Сразу после операции хирург наклеивает специальный пластырь на шрам. Он даёт возможность в первое время соблюдать гигиену тела.
Шрамам и рубцам в первые месяцы важно дать спокойно срастись. Хирурги рекомендуют:
- не чесать шрам, а дать ему зажить и сформироваться;
- мазать сформированный шрам специальным силиконовым гелем;
- наклеивать силиконовые полоски, которые дают возможность дышать коже и не пропускают воду, а ещё и визуально делают шрам незаметным;
- не посещатьбассейны, повременить с поездкой на море;
- не нагружать зону грудной клетки, рубцы не должны растягиваться.
Спустя несколько месяцев линию разреза не будет видно совсем. Но если у женщины видимая часть будет иметь неэстетический вид и её это будет беспокоить, в пластической хирургии есть способы это исправить:
- иссечение рубца или шрама;
- шлифовка.
Не может быть одинаковых сроков до полного выздоровления. Поэтому если шрам имеет красный цвет, нужно ждать, пока он побелеет. Иначе можно заработать келоид.
Изменение молочной железы
Грудь после операции может изменить форму и стать более плотной. Это изменение называется капсулярной контрактурой.
По сути вокруг импланта образуется капсула из фиброзной соединительной ткани, которая уплотняется и утолщается со временем. В норме капсула очень тонкая и составляет 1/10 миллиметра. Но при капсулярной контрактуре капсула разрастается до 2-3 мм и более.
Она постепенно сдавливает и сжимает имплант, что приводит к его деформации, а значит и к изменению формы груди и к болевым ощущениям. В тяжёлых ситуациях приводит к атрофическим изменениям тканей молочной железы.
При обнаружении капсулярной контрактуры проводится коррекционная операция. Меняется имплант и удаляется капсула.
Температура
В первые дни это естественная реакция на инородное тело, температура после маммопластики будет 37 и выше. В последующие дни может возникнуть состояние «похмелья». Хирург пропишет антибиотики и будет наблюдать за состоянием пациента.
Возможные осложнения, связанные с имплантами
Вокруг грудного импланта образовывается капсула. При силиконовых имплантах капсулярная контрактура встречается чаще. Капсульная контрактура, состоящая из фиброзной ткани, начинает уплотнять имплант, что приводит к болевым ощущениям. Портится и эстетический вид груди.
Операция при тяжёлой степени капсулярной контрактуры позволяет извлечь саму капсулу и эндопротез. При лёгкой степени не требуется хирургическое вмешательство.
Разрыв импланта
Высокого качества импланты проходят много стадий проверок на заводах, что говорит об их безопасности. Их заполняют современным когезивным гелем и на них дается пожизненная гарантия. Даже если имплант разорвётся, гель не вытечет в мягкие ткани и не нанесёт ущерб здоровью пациента.
Разрыв импланта визуально может быть и незаметен. Но выявляется на маммограмме либо МРТ.
Сильные разрывы могут испортить внешний вид груди и вызвать воспалительный процесс, отёки и боль.
Деформация эндопротеза
Если после маммопластики одна грудь стала больше другой, это исчезнет в первые месяцы после операции, когда сойдут отёки.
В другом случае – при неправильно выбранном эндопротез или размещении.
В третьем случае возможно произошла деформация:
- Деформации больше подвержены солевые импланты.
- Имеет значение объём наполнения импланта: обычное и переполненное. При переполненном сморщенность меньше.
- Текстурированные эндопротезы больше деформируются и сморщиваются, чем гладкие.
- Импланты «под мышцей» деформируются в меньшей степени.
- К особому виду деформации также можно отнести дабл-бабл осложнение.
Смещение импланта
Нужно время, чтобы грудной имплант основательно закрепился в тканях. Для этого сразу после операции пациентку одевают в компрессионное бельё. Чтобы не было асимметрии и смещения, рекомендуют полностью отказаться от физических и силовых нагрузок на области груди и верхней части живота в течение трёх месяцев.
Если по истечении трёх месяцев корректировка всё же нужна, назначаются дополнительные процедуры.
Подвижная грудная мышца может вызвать дискомфорт в послеоперационный период, но это проходит со временем, когда мышца и имплант друг к другу подстраиваются.
Солевые импланты чаще смещаются, потому что более тяжёлые, чем силиконовые.
Имплант, который установили над мышцей, более подвержен смещению, чем имплант, установленный под мышцу.
Двойная складка (или дабл-бабл)
Дабл-бабл после маммопластики – это серьёзное эстетическое осложнение. Грудь выглядит не как единое целое, а как бы в складку.
30% женщин имеют специфическую анатомическую особенность соединительно-тканных связок Купера. Эти связки расположены под грудью и удерживают вес всей железистой части. После операции, когда сходят отёки, небольшой процент женщин сталкиваются с такой проблемой. Хирурги предлагает коррекцию.
При коррекции делается разрез, иссекается часть ткани молочной железы, тщательно расправляется и фиксируется на новом месте к новой субмаммарной складке.
Двойная складка после маммопластики какое-то время ещё будет заметна, но спустя неделю такая деформация исчезнет. Пациенты после такой коррекции в течение двух недель должны носить компрессионное бельё.
Кальцификация
Это специфическое осложнение пластики груди, которое связано с индивидуальной особенностью организма. Происходит деформация молочной железы и теряется эстетичный вид.
Вокруг импланта образуется откладывание солей кальция - кальцификация. Хирург при осмотре и пальпации выявляет очаги кальцификации, и может предложить замену импланта или операцию по коррекции.
Профилактики такому осложнению нет.
Эти отложения при маммографии могут принять за опухоли.
Симмастия
Это эстетическое осложнение после маммопластики, при котором импланты расположены очень близко друг к другу. Визуально молочные железы будто «срослись».
Причиной может быть:
- выбор слишком объёмных грудных имплантов;
- анатомическое расположение молочных желёз.
Чтобы не возникла симмастия, опытный хирург должен подобрать правильный объём грудного импланта, иначе придётся делать коррекцию на импланты меньшего размера.
Кожная рябь
В основном такая рябь происходит на дешёвых грудных имплантах. Рябь после мамопластики может появляться и тогда, когда капсула, покрывающая имплант, не дообразовывалась на одной из груди. Если рябь не проходит хирург, предлагает коррекцию.
При малом объёме собственной ткани молочной железы устанавливаются в основном грудные импланты «под мышцу».
Снижение эффективности диагностики рака груди
Не доказано случаев, чтобы грудные импланты и силикон вызывали рак. Пациентам, которым на фоне рака удалили железу, устанавливают эндопротезы.
Иногда бывает и так, что пациентка пришла на маммопластику, и было выявлено онкологическое заболевание.
Опытные хирурги иногда совмещают операции: во время маммопластики удаляют, к примеру, фиброаденому. А удалённый материал отправляют на дообследование.
Эндопротезы затрудняют обследования на маммографии, что снижает эффективность диагностировать рак.
Чтобы не произошёл разрыв импланта при пальпации и обследовании, необходимо предупредить врача о его наличии.
Снижение способности к грудному вскармливанию
С хирургом в подготовительном периоде обсуждаются вопросы кормления грудью. Как солевые, так и силиконовые эндопротезы не оказывают негативного влияния на беременность и развитие плода даже в случае разрыва.
При переариолярном доступе (через околососковый разрез) – значительно снижается или полностью утрачивается способность кормить грудью, так как происходит пересечение протоков.
При суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе молочная железа не травмируется. Но если были осложнения, риск нарушения способности к грудному вскармливанию остаётся.
После кормления грудью минимум через 6 месяцев можно начать подготовку к маммопластике.
Капсульная контрактура
Капсульной контрактурой в медицине называют образование, которое состоит из плотной фиброзной ткани. Она формируется вокруг вживленного импланта, постепенно сдавливая его. Но она является нормальной реакцией организма на инородное тело.
Но к врачу следует обратиться, когда признаки капсульной контрактуры начинают беспокоить. Среди них отмечают затвердение новообразование и увеличение его в размерах.
Причинами образования контрактуры становятся:
- Скапливание серозной жидкости вокруг импланта, что приводит к его отслойке.
- Воспаление.
- Несоблюдение рекомендаций специалиста в период реабилитации.
- Гематомы, образованные после операции.
- Неправильно подобранный размер имплантата.
- Попадание силикона между имплантом и фиброзным образованием в результате разрыва первого.
В случае, когда капсульная контрактура имеет большие размеры, проводится повторное хирургическое вмешательство по его удалению.
С целью предотвращения развития подобного осложнения необходимо выполнять все рекомендации специалиста в период реабилитации, использовать импланты с текстурной поверхностью, носить специальное компрессионное белье и регулярно посещать специалиста.
Если чешется грудь, в области расположения импланта возникло уплотнение, необходимо обратиться к врачу.
Боль
Часто после маммопластики пациенты жалуются на то, что болит грудь. Неприятные ощущения беспокоят 2-3 дня после операции при условии нормального протекания процесса заживления и соблюдении всех рекомендаций врача. Но следует знать, что продолжительность периода восстановления в каждом случае индивидуальна.
После маммопластики могут болеть соски, что также не является отклонением при условии, что болезненные ощущения не увеличиваются, а постепенно проходят.
Причинами болей становится травмирование мягких тканей во время операции и их растяжение в период восстановления.
Отек живота
Отечность является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.
Но отек живота после маммопластики наблюдается не у всех пациентов. Зачастую неприятный симптом возникает в случае, когда доступ при проведении оперативного вмешательства осуществляется под грудью.
Он проявляется постепенно. Отечность сразу после процедуры по увеличению груди наблюдается только на молочных железах. Спустя 1-3 дня она опускается на живот. По внешнему виду он вздут, при надавливании могут оставаться следы.
Цвет кожного покрова изменяется только в случае, когда имеется кровотечение. В этом случае на животе появляются синяки и гематомы.
К возникновению отечности может привести неудачная пластика грудных желез. При этом симптомы будут выражены ярко, будут постоянно нарастать, усугубляться.
Для снятия отечности рекомендовано прикладывать холод на живот, носить после операции компрессионное белье, правильно питаться. В первые дни после хирургического вмешательства не следует принимать горячую ванну, душ, посещать сауну или баню. В тяжелых случаях необходимо использовать гомеопатические средства в виде кремов для снятия отеков.
Меры профилактики и снижения риска возникновения осложнений
После проведения любой пластической операции необходимо:
- Не посещать бассейн, сауну, баню, солярии, от 4-6 недель.
- Не принимать горячие ванны.
- Домашние водные процедуры принимать только со специальной силиконовой полоской на разрезе, и не ранее чем через неделю.
- В первые 7-10 дней спать на спине с приподнятой головой, чтобы быстрее спали отёки и снизился дискомфорт. Через две недели – на боку. Не раньше чем через месяц – на животе.
- Даже если пациент в компрессионном белье, не поднимать тяжести. Это грозит осложнениями и новыми операциями.
- Не заниматься спортом. Интенсивные тренировки на область груди и верхнего отдела живота и спину могут сместить грудной эндопротез с его местоположения, что опять-таки грозит осложнениями и коррекцией.
- В первое время после операции не заниматься сексом. Это может привести к расхождению швов. Планирование беременности рекомендуется начинать не ранее чем через год после маммопластики.
- Не летать в самолете в первые несколько недель после операции.
- Принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом.
Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.
Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.
Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.
Общее представление о процедуре
Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.
Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.
Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1-3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.
Пределы послеоперационной нормы
На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.
Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль . Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.
Не обойтись без синяков и отеков - они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.
Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.
Осложнения и пути устранения
В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.
Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.
При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.
Отечность
При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3-5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.
Отек патологический, если:
- появилось чувство распирания;
- кожа вокруг груди сильно покраснела;
- местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
- повысилась температура тела;
- боль не устраняется анальгетиками.
При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.
Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.
Серома
[свернуть]
Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.
Когда следует заподозрить серому:
- грудь сильно отекла;
- из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
- боль носит постоянный характер;
- шрам сильно покраснел.
Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.
Опасные гематомы
Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.
Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.
Когда необходима консультация:
- гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
- симптом сопровождается повышением температуры тела;
- боль не проходит, спустя неделю после операции.
В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.
В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.
Обвисание груди
Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.
Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором - опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.
Как определить птоз:
- соски находятся выше среднего уровня груди;
- молочные железы сильно опущены вниз;
- увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.
Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.
Контурирование импланта
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.
Как определить контурирование:
- контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
- грудь неестественно выпячивается.
Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.
Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.
Смещение импланта
Смещение импланта - еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.
Как определить смещение:
- имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
- молочные железы выглядят ассиметрично.
На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна.
Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.
Воспаление, нагноение
Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.
Как проявляется осложнение:
- грудь сильно отекает, горит;
- в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
- кожа вокруг молочной железы краснеет;
- гной отделяется из самого шва или соска.
На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.
Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.
Потеря чувствительности
В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.
Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.
Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.
Капсулярная контрактура
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается .
Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.
Как определить осложнение:
- эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
- происходит деформация груди;
- на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
- при дотрагивании пациентка ощущает боль.
Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.
3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.
Рипплинг или кожная рябь
Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.
Как определить появление кожной ряби:
- преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
- на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.
Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.
Профилактические меры
Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.
Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.
Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.
Что можно сделать для профилактики:
- носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
- сократить физические нагрузки до минимума;
- не поднимать тяжести;
- тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
- не травмировать молочные железы;
- регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
- весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
- принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.
Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.
Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.