Беременность и роды не проходят бесследно ни для одной женщины. Долгие 9 месяцев женский организм существует совершенно в ином ритме, и после рождения ребенка ему снова приходится адаптироваться к новым условиям. Как проходит восстановление после родов и что следует ждать от этого периода?
Восстановление репродуктивной сферы
Самые большие перемены происходят в репродуктивной системе женщины. Все 40 недель организм будущей мамы создавал благоприятные условия для развития плода. Малыш родился – и теперь репродуктивная сфера вновь изменяется. Прекращает свою деятельность плацента, меняется уровень гормонов, что неизбежно приводит к значительным перестройкам в организме.
Послеродовый период длится 6 недель. В это время матка постепенно сокращается, и в скором времени возвращается к прежним размерам. Внутренний слой матки при этом представляет собой большую открытую рану, которая очищается на протяжении всех 6 недель. В этот период у женщины идут лохии – кровянисто-серозные выделения из влагалища. В норме выделения прекращаются через 5-6 недель.
Восстановление шейки матки идет гораздо медленнее и завершается лишь спустя 12 недель. Постепенно уменьшается просвет ее зева, происходит восстановление тонуса. У всех рожавших женщин шейка матки приобретает цилиндрическую форму. За первые 6 недель также происходит восстановление промежности и влагалища. Заживают мелкие трещины и ссадины, рассасываются швы, наложенные после родов. На месте серьезных разрывов могут образоваться рубцы.
Изменения репродуктивной сферы затрагивают и яичники. У некормящих женщин менструальный цикл восстанавливается уже через 6-8 недель после рождения ребенка. Если молодая мама кормит малыша грудным молоком, менструации могут отсутствовать весь период кормления грудью или по меньшей мере в течение первых 6 месяцев.
Большие изменения происходят в молочных железах. В первые дни в них образуется молозиво. На третьи сутки молозиво сменяется молоком, которое вырабатывается под влиянием гормона пролактина. Чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше молока будет прибывать, и тем проще и спокойнее пройдет становление лактации.
Восстановление внутренних органов
Роды – это процесс, сопровождающийся немалой кровопотерей. Сразу после рождения ребенка происходит активизация сердечно-сосудистой системы и свертывающих компонентов крови. В течение 2-3 недель происходит стабилизация работы всего организма, после чего сердце возвращается к функционированию в привычном для него режиме.
Значительные изменения происходят и в пищеварительной системе. Все внутренние органы, потесненные маткой, возвращаются на положенные места и постепенно начинают работать в полную силу. Через 2 недели после родов восстанавливается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего исчезают запоры, изжога, метеоризм и другие неприятные симптомы.
Восстановление фигуры
У большинства женщин при условии рационального питания и адекватных физических нагрузок восстановление фигуры происходит в течение 12 месяцев после родов. За это время идет постепенное снижение веса, повышение тонуса мышц и перестройка обмена веществ в организме. Грудное вскармливание на нормализацию массы тела практически не влияет.
Можно ли ускорить восстановление фигуры и общего тонуса? Специалисты не рекомендуют форсировать события и пытаться вернуть исходный вес сразу после рождения ребенка. Природой предусмотрено: молодая мама должна иметь некоторый запас жировой ткани, чтобы суметь выкормить своего малыша в любых условиях. Агрессивное вмешательство в естественное течение послеродового периода может привести к серьезным проблемам со здоровьем и неполадкам в репродуктивной сфере.
Начинать любые тренировки для восстановления фигуры рекомендуется не ранее 8 недель после родов. Если женщина кормит грудью, ей следует дождаться становления лактации или хотя бы исключить нагрузку на область груди. Выполнять упражнения для мышц живота, бедер и ягодиц можно дома или в фитнес-клубе. В первые месяцы лучше тренироваться под присмотром опытного инструктора, который сможет задать оптимальный темп занятий.
В первые 12 недель запрещаются тяжелые физические нагрузки и строгие диеты. Восстановление организма должно проходить постепенно, без резких рывков и запредельных усилий. Вместо классической аэробики можно попробовать пилатес или йогу. Эти тренировки протекают в более комфортных условиях и способствуют мягкому возвращению тонуса мышц после родов.
Восстановление мышц промежности
После родов нужно уделить внимание не только прессу, но и мышцам промежности. На эту область приходилась максимальная нагрузка во время беременности, и теперь им требуется некоторое время для восстановления. Помочь вернуть тонус мышцам промежности и влагалища помогут известные на весь мир упражнения Кегеля:
- медленно сожмите мышцы, задержите в таком положении на 3-5 секунд и медленно расслабьте;
- быстро сокращайте и столь же быстро расслабляйте мышцы;
- выталкивайте мышцы наружу, как при дефекации.
Выполнять упражнения Кегеля можно уже в первые сутки после родов. Рекомендуется делать не менее 3 подходов каждый день. Эти упражнения не только восстанавливают мышцы промежности, но и препятствуют опущению органов малого таза. Также подобные тренировки являются лучшей профилактикой послеродового недержания мочи.
Что еще следует учесть в послеродовом периоде?
Рациональное питание
Питание женщины, недавно ставшей матерью, должно быть сбалансированным. В ее рационе обязательно должны быть продукты, богатые основными витаминами и микроэлементами. В летнее время с этой ролью хорошо справятся свежие овощи, фрукты и ягоды. Зимой можно начать прием поливитаминов.
Для профилактики анемии не стоит забывать о продуктах, богатых железом (красное мясо, рыба, бобовые, орехи). Ежедневно на столе должен быть творог или кисломолочные продукты как важный источник кальция. От острых, соленых и жареных блюд в первые недели после родов лучше отказаться. Кормящим мамам следует учитывать индивидуальную реакцию малыша на различные продукты и составлять свой рацион с учетом их переносимости.
Психологический комфорт
Недавно родившая женщина должна находиться в уютной и комфортной обстановке. По возможности все домашние дела в первые 6 недель после родов нужно переложить на супруга. В этот период женщина должна находиться со своим малышом, не отвлекаясь на различные проблемы. Постоянный контакт матери и ребенка способствует быстрому становлению лактации и облегчает течение всего послеродового периода.
В этой статье:
Очень важным этапом в жизни женщины являются роды. Появление ребенка на свет не может не сказаться на психологическом и физиологическом состоянии мамы. В ее организме после родов происходят серьезные изменения. Давайте посмотрим, как меняется женщина после рождения ребенка, как происходит восстановление после родов.
Состояние в первые 3 дня после родов
Что чувствует женщина после появления малыша на свет? Эти ощущения довольно сложно описать словами, так как они двоякие. С одной стороны, чувствуется восторг, ведь ребенок наконец-то родился. Хорошее настроение объясняется выбросом в кровь эндорфинов, называемых также гормонами радости. С другой стороны, женщина ощущает изнеможение, дискомфорт. В первый день после родов могут наблюдаться следующие симптомы:
- кровянистые выделения из половых органов;
- болезненные сокращения матки, свидетельствующие о возвращении органа к прежним размерам;
- боль в области промежности;
- трудности с мочеиспусканием, опорожнением кишечника.
По поводу кровянистых выделений из влагалища стоит отметить, что они напоминают месячные. Специалисты называют их лохиями. Единственное отличие лохий от обычной менструации заключается в том, что выделения после родов беспокоят женщину на протяжении месяца, а иногда и дольше. Выделения возникают сразу же после родов. На протяжении первых 2–3 дней они являются очень обильными. За сутки приходится менять 5–6 послеродовых прокладок.
Какие изменения происходят в молочных железах? У матери в первые 2–3 дня из груди выделяется в небольшом количестве молозиво – первое молоко, бесценное по своему составу. Даже несколько капель нужны новорожденному. Примерно через 3 дня груди наполняются молоком. С началом лактации молочные железы становятся более чувствительными.
Первые несколько суток после родов женщине придется находиться в роддоме. Как правило, выписывают через 3–4 дня после естественных родов и через неделю после кесарева сечения. Врачи в роддоме наблюдают за состоянием ребенка и матери, смотрят, как протекает послеродовое восстановление.
Период от 4-го до 14-го дня
Вагинальные выделения (лохии) продолжают появляться. Они становятся менее обильными. Цвет выделений постепенно меняется (от ярко-красного до коричневатого и желтовато-белого). В течение этого периода нужно пользоваться гигиеническими прокладками. Тампоны применять нельзя, так как они могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
Если во время родов была проведена эпизиотомия (рассечение задней стенки влагалища и промежности), то женщине необходимо следить за состоянием швов. Они будут постепенно зарастать, но игнорирование правил гигиены может привести к развитию воспаления. Половые органы рекомендуется регулярно обмывать отваром эвкалипта, настоем ромашки или календулы.
После родоразрешения часто возникают проблемы со стулом. В первое время мучают запоры. Их появление объясняется повреждением кишечника во время родов, ослабеванием мышц брюшного пресса. Стул нормализуется, но не сразу, так как организм восстанавливается не так быстро, как хотелось бы.
В течение первой недели в области груди ощущается дискомфорт. Молочные железы набухают, а соски становятся болезненными. Ко второй неделе после родов эти симптомы восстановления организма проходят, и кормление уже не вызывает у мамы негативных эмоций.
Период от 2-й недели до 2-го месяца
К концу 2-го месяца после рождения ребенка у женщины прекращаются лохии. Матка, шейка матки, влагалище приобретают свои прежние размеры, которые наблюдались до беременности. Примерно через 1,5 месяца после появления крохи на свет женщине предстоит пройти обязательное послеродовое обследование. Врач проверит состояние половых органов, спросит у мамы, не возникают ли у нее странные выделения из влагалища или боль в области живота.
У женщины в этот период завершается послеродовое восстановление, все функции организма приходят в норму. Мама становится более активной. Ее уже не мучают боли, не отвлекают дискомфортные ощущения. Представительница прекрасного пола посвящает все свое время малышу, ведь ему требуется постоянный уход.
Через 2 месяца
Спустя пару месяцев после родоразрешения женский организм полностью восстанавливается. В этот период можно начинать заниматься собой – восстанавливать фигуру, грудь. Организм матери готов к физическим нагрузкам.
Особое внимание женщины должны уделять своему питанию. Ограничивать себя в еде нельзя, но некоторые блюда все же стоит исключить из своего рациона. Это касается жирной, жареной, мучной и сладкой пищи, которая способствует отложению жира. Правильное питание положительно скажется на состоянии матери и малыша. Организм женщины быстрее восстановится, а малыш будет получать с молоком своей мамы только полезные вещества.
Восстановление менструального цикла
Начало критических дней спустя некоторое время после родоразрешения – сигнал о том, что организм женщины полностью восстановился и перешел в то состояние, которое было до беременности. Не стоит путать менструации с лохиями. Послеродовые выделения – это не что иное, как естественное очищение матки и родовых путей, длящееся в течение нескольких недель. После лохий месячные могут еще очень долго не наступать.
На восстановление менструального цикла влияет грудное вскармливание. Чем дольше мама будет кормить ребенка своим молоком, тем позже у нее начнутся месячные. Молоко в организме женщины вырабатывается благодаря особому гормону – пролактину. Именно он препятствует наступлению месячных и овуляции.
Как правило, первая менструация после родов начинается после введения прикорма в рацион ребенка. Мама с каждым разом все реже кормит своего малыша, и в ее организме выработка пролактина уменьшается. Иногда задержка менструаций оказывается более длительной – цикл восстанавливается после полного отлучения от груди. Месячные могут наступить и через 6–10 недель после родоразрешения, если женщина вообще не будет по каким-то причинам кормить ребенка грудью.
Восстановление организма после родов может протекать с отклонениями. В некоторых ситуациях требуется помощь врача. К специалисту следует обратиться в следующих случаях:
- грудное вскармливание было прекращено 2–3 месяца назад, а месячные так и не начались;
- цвет менструальной крови кажется подозрительным (выделения ярко-красного оттенка могут быть признаком начавшегося кровотечения);
- во время месячных ухудшилось самочувствие (ощущается слабость, стало возникать головокружение, бывают обмороки);
- в менструальной крови имеются крупные сгустки;
- месячным присущ резкий и неприятный запах.
Восстановление фигуры
Большинство женщин после рождения крохи не могут похвастаться своей фигурой. Природа предусмотрела, чтобы у будущей мамы во время беременности сформировался жировой «запас». Он необходим для того, чтобы в случае голода представительница прекрасного пола смогла кормить ребенка грудью, используя «собственные резервы».
Быстро восстановить фигуру не получится. На избавление от лишних килограммов может потребоваться несколько месяцев. Чтобы восстановить фигуру, необходимо:
- сбалансировано питаться;
- ежедневно выполнять физические упражнения;
- носить послеродовой бандаж.
После родов нельзя садиться на диету или переедать. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями и не реже 5 раз в день, пить больше жидкости (негазированную воду, фруктовые и овощные соки, морсы, компоты).
Через пару месяцев после родов можно приступать к ежедневному выполнению физических упражнений. Перед началом занятий стоит посоветоваться с гинекологом и удостовериться в том, что организм восстановился и готов к нагрузкам. Противопоказаны лишь серьезные занятия спортом.
После родов обязательно нужно носить бандаж. Благодаря ему ускоряется процесс восстановления тонуса брюшных мышц, не отвисает брюшная стенка, поддерживаются внутренние органы. Также послеродовой бандаж уменьшает нагрузку на позвоночник и боль в области спины.
Восстановление груди
Как быстро восстановиться после родов – вопрос, который задают многие женщины, столкнувшиеся с ухудшением формы молочных желез. Грудь – самая прекрасная часть женского тела. После родов она увеличивается на 1–2 размера, так как начинает прибывать молоко. Однако после прекращения кормлений грудь обвисает. Ее форму можно сравнить со сдутым шариком. Вернуть былые формы – вполне выполнимая задача.
Чтобы грудь быстрее восстановилась, женщина должна:
- после родов и ночью, и днем носить удобный бюстгальтер без косточек, сшитый из натуральных материалов (белье поддерживает грудные мышцы и предотвращает растягивание кожи);
- проводить самомассаж (медленные, поглаживающие движения по часовой стрелке способствуют улучшению кровоснабжения и восстановлению упругости кожи);
- наносить маски на грудные железы, используя только натуральные продукты (например, хороший эффект может дать маска на основе кефира, приготовляемая из 100 мл кисломолочного продукта и 2 ст. л. меда);
- выполнять физические упражнения, воздействующие на мышцы груди.
Восстановление влагалища
Во время естественных родов на влагалище приходится очень сильная нагрузка. В момент прохождения малыша оно растягивается. После родов женщины чувствуют боль в интимной области, сухость, раздражение. Из-за перерастяжения влагалищных мышц снижается качество сексуальной жизни. В некоторых случаях женщины отмечают у себя недержание мочи.
Все вышеперечисленные симптомы проходят через пару месяцев после родов. Влагалище самостоятельно восстанавливается. Для ускорения этого процесса можно выполнять специальные упражнения, разработанные известным доктором Арнольдом Кегелем:
- на сжатие (на 5–10 секунд необходимо сжать мышцы так же, как и при остановке мочеиспускания, а затем расслабить их);
- на сокращения (сущность упражнения заключается в напряжении и расслаблении мышц в быстром темпе);
- на выталкивание (нужно умеренно тужиться 30 секунд, а после этого расслабиться на 30 секунд).
В заключение стоит отметить, что восстановление после родов – это трудоемкий и довольно продолжительный процесс. Нужно просто набраться сил и следовать советам врачей. Тогда достичь желаемого результата можно будет гораздо быстрее.
Полезное видео о здоровье женщины после родов
Вопрос, как быстро восстановиться после родов , занимает всех молодых мам. Однако торопиться не стоит. В первые 3 дня самое важное – внимательно следить за самочувствием и вовремя заметить осложнения. Небольшое повышение температуры нормально для недавно родившей женщины. Но если она поднимается выше 38 градусов, стоит обратить на это внимание врача. Насторожить должны и обильные выделения или крупные сгустки крови. Их наличие может говорить о том, что в матке осталась часть плаценты и необходимо срочное медицинское вмешательство.
В первые дни будет наблюдаться регулярное кровотечение, несколько более обильное, чем при обычных месячных. Тампонами пользоваться нельзя, микроповреждения слизистой могут спровоцировать инфицирование и воспаление. Лучший вариант – удобные мягкие прокладки подходящего размера и формы. Менять их нужно несколько раз в день.
Очень важны гигиенические процедуры. Принимать ванну не рекомендуется, лучше ограничиться теплым душем или биде. Возможно применение детского мыла или нейтрального геля без красителей и отдушек. Ванночки с отварами трав полезны при геморрое или цистите, но делать их можно только через 1-2 недели после рождения ребенка.
Восстанавливаться после родов поможет непрерывный ночной сон и возможность вздремнуть в течение дня. Все важные дела стоит отложить. Полноценный сон возвращает силы, укрепляет нервную систему и естественный иммунитет. К тому же он положительно влияет на лактацию и самочувствие новорожденного. Если ребенок очень беспокойный, стоит привлечь помощника, который даст матери отдохнуть.
На пятый день женщину может настигнуть послеродовая депрессия. Ее симптомы: подавленное состояние, частые слезы, ощущение безысходности, снижение интереса к жизни и даже неприязнь к новорожденному. Пугаться этого состояния не нужно, оно связано с повышенным выбросом гормонов и проходит без лечения. Улучшить самочувствие поможет сон, сбалансированная диета с большим количеством витаминов А и С, положительные эмоции и поддержка близких. Обычно депрессия проходит к концу второй недели. В сложных случаях может потребоваться помощь психолога. Пить успокаивающие сборы и таблетки не стоит, они могут усугубить негативное состояние или повлиять на состав молока.
Очень ответственный момент – прилив молока. Он наблюдается на 3-5 день после родов и сопровождается повышением температуры, чувством жжения и распирания в груди. Возможно самопроизвольное выделение мутноватой жидкости при случайном нажатии на железу или плаче ребенка. Режим лактации устанавливается в течение 2 недель, в некоторых случаях может потребоваться помощь специалиста: врача, акушерки или консультанта по грудному вскармливанию. В это период важно избегать стрессов, правильно питаться и больше отдыхать.
Реабилитация в особых случаях
Если женщине было сделано кесарево сечение, ей необходимо особое внимание. В первые дни не стоит садиться и делать резкие движения, кормить ребенка нужно в положении лежа. Из шва может выделяться прозрачная жидкость. Если процесс не причиняет боли и длится менее суток, беспокоиться не стоит. При затянувшихся выделениях необходимо обращение к врачу.
Если во время родов делались разрезы тканей влагалища с последующим наложением швов, женщину могут мучить тупые тянущие боли. Снять их поможет парацетамол, он не токсичен и не влияет на качество грудного молока. Лекарство поможет и при сокращении матки, которое также может быть болезненным. Однако у препарата есть противопоказания, его нельзя принимать одновременно с антибиотиками или нестероидными обезболивающими (к последним относятся наружные средства, например, мази). Парацетамол запрещен при хронической почечной или печеночной недостаточности, принимать более 2 таблеток в день запрещено. При сильных болевых приступах стоит обратиться к врачу, он назначить более сильный препарат и точно рассчитает его дозировку и курс.
Очень важный момент – нормализация мочеиспускания и дефекации. После родов часто обостряется хронический геморрой, болезненные выступающие шишки появляются даже у женщин, никогда не сталкивающихся с этой болезнью. Улучшить состояние помогут мази с акульим жиром, маслом какао, синтомицином или троксерутином. Их используют 2 раза в день после тщательного подмывания теплой водой, лечение длится 2 недели. Предупредить запоры поможет сбалансированная диета, отказ от продуктов-провокаторов и умеренная двигательная активность. Для стимуляции стула полезны нежирные кисломолочные продукты, замоченные в воде сухофрукты и обильное питье.
В первые дни возможны неприятные ощущения при мочеиспускании. Чтобы избавиться от него, можно мочиться в теплой ванне или под душем, вода снимет раздражение и предупредит раздражение уретры. Если неприятные симптомы наблюдаются более 3 дней, стоит проконсультироваться с врачом или медсестрой. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся температурой и следми крови, может говорить об остром воспалении.
Правила питания
Вопрос, как восстановиться после родов , решается в индивидуальном порядке. Очень важный момент – правильное питание. В основу рациона включается клетчатка, облегчающая пищеварение: цельнозерновые крупы, хлеб грубого помола, сырые или вареные овощи. Обеспечить организм витаминами и ценными микроэлементами помогут фрукты и ягоды. Особенно полезны яблоки, груши, абрикосы, персики, дыни, малина, брусника, сухофрукты. Цитрусовые могут спровоцировать аллергию, поэтому есть их надо с осторожностью. Бананы, хурма и виноград очень вкусны, но эти плоды отличаются повышенной калорийностью и включаются в меню в ограниченных количествах.
В восстановительный период полезны легкие, быстро усваивающиеся блюда – супы на курином или овощном бульоне, овощные рагу с небольшим количеством растительного масла, полужидкие каши на воде. Обеспечить организм животным белком поможет включение в меню филе птицы, нежирной телятины, морской рыбы и морепродуктов. Хороши и блюда из натуральной сои: молоко, тофу с минимумом ароматизаторов и других добавок. Стимулировать лактацию помогут нежирные кисломолочные продукты: творог, йогурт, варенец, ряженка, кефир. От жирного молока, сливок, деревенской сметаны лучше отказаться.
В послеродовом периоде вредны блюда быстрого приготовления, жареные продукты в панировке, промышленные сладости, напитки и продукты с высоким содержанием кофеина. Необходимо отказаться от курения, провоцирующего проблемы с сосудами и частые кровотечения.
Питаться нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Голодание запрещено, оно может негативно сказаться на выработке молока и самочувствии младенца. Снизить вес поможет уменьшение порций и снижение общей калорийности рациона без ущерба для его питательности. Важно исключить слишком жирную пищу, быстрые углеводы и частые высококалорийные перекусы. Питьевой режим зависит от потребностей организма, заставлять себя пить как можно больше жидкости н стоит. Избыток воды не влияет на количество молока, но может сделать его менее питательным. К тому же такой режим опасен отеками, проблемами с почками и сердцем. Женщинам. Имеющим хронические болезни, стоит скорректировать диету при помощи врача соответствующего профиля.
О важности двигательной активности
Через 7-8 дней после родов можно начинать легкие разминки. Они улучшают кровоток, укрепляют мышцы, повышают количество эндорфинов, влияющих на самочувствие молодой матери и ребенка. Регулярные занятия подтянут кожу и избавят от накопившихся жировых отложений, помогая молодой маме вернуть утраченную во время беременности фигуру.
Первые занятия выполняются в положении лежа. Можно делать подъемы таза, наклоны в стороны ног, согнутых в коленях. Укрепить мышцы тазового дна помогут движения, имитирующие езду на велосипеде. Первый комплекс может занять 5-7 минут, постепенно время занятий увеличивается. В первые дни возможно легкое головокружение, оно быстро проходит и не причиняет особого дискомфорта. Если женщине делали кесарево сечение или накладывали швы в промежности, упражнения нужно выполнять осторожно, следя за дыханием и не напрягаясь. При нормальных родах без осложнений разрешена более интенсивная программа.
Через 2-3 недели после родов нужно увеличить время прогулок на свежем воздухе. Рекомендуется ходьба в умеренном темпе, возможна легкая разминка. Спустя еще 2 недели можно приступать к коротким пробежкам. Плаванье разрешено не раньше чем через месяц после родов, предпочтительно заниматься в бассейне.
После нормализации лактации нужно внимательно следить за состоянием груди. Необходим удобный бюстгальтер из качественного хлопка с широкими бретелями и застежкой впереди. Его можно дополнить специальными прокладками для сосков, необходимых при частом подтекании молока. Прокладки меняют несколько раз в день, бюстгальтер необходимо стирать 2-3 раза в неделю.
Красное пятно на молочной железе может сигнализировать о закупорившемся протоке. Справиться с проблемой поможет обертывание пострадавшей груди мягкой фланелью, корректировка размеров бюстгальтера и теплая успокаивающая ванна. Полезен и щадящий самомассаж, он не только прочищает протоки, но и стимулирует выработку молока.
Понять, сколько восстанавливается организм после родов , поможет опытный врач или медсестра. В этот непростой период важно поддерживать контакт со специалистами, способными помочь в сложной ситуации. Соблюдение режима дня, правильное питание и полноценный отдых помогут быстро вернуться к нормальной жизни, укрепят здоровье молодой матери и положительно повлияют на ее малыша.
Роды - это серьезная встряска для организма любой мамы. Сколько бы они не длились, несколько часов или дней, результатом будет кардинальная перемена в жизни женщины, перестройка всех систем и органов для последующего кормления и воспитания малыша. И эта перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель.
Что же должно измениться?
Матка возвращается к первоначальным размерам. В полости матки восстанавливается слизистая. Все это сопровождается отхождением послеродовых выделений - лохий.
Все внутренние органы, потесненные малышом на последних сроках беременности, должны занять свои привычные места. Какие-то из них возвращаются к своим нормальным, добеременным размерам.
Все органы, работавшие "за двоих", как например, сердце, печень, почки мамы постепенно привыкают работать по-старому.
Подживают после растяжения связки, раздвигавшиеся во время родов косточки, теряют свою подвижность, и, возможно, будут занимать новое положение.
Заживают все микротравмы, трещинки и другие повреждения мягких тканей у мамы.
На месте серьезных разрывов формируются рубцы.
Крупные перестройки затрагивают эндокринную систему.
Из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, который поддерживал на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс в организме женщины. Оставшиеся у женщины железы внутренней секреции тоже изменяются - они уменьшаются в размерах, так как во время беременности и родов работали с большой нагрузкой. Однако, сохраняется на высоком уровне работа гормонов, которые должны обеспечивать лактацию.
Изменяются молочные железы.
Они как бы подстраиваются под кормление именно того младенца, который родился у этой мамы. Начав с нескольких капелек молозива, организм постепенно учится вырабатывать молочко, соответствующее возрасту и потребностям малыша. Процесс установления лактации занимает достаточно долгий срок и должен завершится наступлением стадии зрелой лактации.
Как уже было указано выше, все это не может произойти быстро. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится около 6 недель. Однако, насколько успешно он будет проходить, очень зависит от того, какими были роды.
Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Эти механизмы включаются, если роды соответствуют природной схеме, т.е. проходят в надежном безопасном месте - "гнезде", где отсутствуют вмешательства и вторжения, где женщина чувствует себя защищенной и рожает столько времени, сколько нужно ей и ее малышу. Как правило, при таких родах, отсутствует болезненность на схватках, и организм успевает приспосабливаться к каждой стадии родов.
В норме у женщины на протяжении всех родов повышается уровень эндорфинов, гормонов удовольствия, который достигает своего пика в момент рождения ребенка. Именно высокий уровень собственных эндорфинов женщины способствует включению материнского инстинкта, который позволяет ей испытывать колоссальное удовольствие от процесса ухода за своим малышом.
На качество и комфортность грудного вскармливания влияет не только уровень эндорфинов, но и вовремя проведенное первое прикладывание к груди. А оно будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. И сосет ребенок, приложенный вовремя, не 10-15 минут, а 1.5-2 часа!
В идеале, первый час - это естественное окончание родов, та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, прижать, приложить к груди. Мощный выброс своего окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.
Итак, эндорфины: пролактин и окситоцин помогают маме не только пережить благополучные роды, но и так же благополучно после них восстановиться. И действительно, все эти 6 недель, все процессы идут самопроизвольно и не требуют от мамы никаких специальных мер или процедур. Все что ей требуется - это покой, и ребенок под сисей!
В первые трое суток мама просто лежит вместе с ребятенком. Это позволяет всем органам аккуратно начинать вставать на свои места, а маме как следует научиться прикладывать ребенка к груди. Малыш в первые дни тоже не требует большого ухода. Поэтому мама в состоянии делать все необходимое, не вставая с постели.
Сокращения матки происходят регулярно из-за полноценного сосания ребенка. В качестве вспомогательной меры мама может периодически лежать на животе и пару раз полежать на холодной грелке со льдом. Тонизирующие, противовоспалительные, кровоостанавливающие или сокращающие матку травы нужны в исключительных случаях. Особого внимания заслуживает только гигиенические мероприятия.
По мнению историков акушерства именно пренебрежение нормами гигиены способствовала такой высокой смертности после родов у наших предков. Несмотря на появившиеся возможности лечить практически любую инфекцию, современной маме стоит лишний раз позаботиться о себе до наступления таких проблем.
Регулярное и тщательное подмывание, с последующей обработкой половых органов настоем дезинфицирующих трав не только препятствует возникновению послеродовых инфекций, но и поможет заживлению ранок и ссадин. Не менее эффективной мерой является простое проветривание "пострадавших" мест. А это будет возможным, если на несколько дней отказаться от использования трусиков и достаточно много лежать, подложив прокладку под женщину, а не зажимая ее между ногами.
В особой диете в эти дни нуждаются только женщины, с сильными разрывами. А для обычной мамы не нужны никакие ограничения ни в области еды, ни в области питья. Для установления полноценной лактации женщина не должна испытывать жажду, поэтому пить можно столько сколько хочется.
В последующую за этими днями неделю обычно мамы начинают двигаться гораздо активнее.
Во-первых, их к этому подталкивает возрастающая активность ребенка. Малыш начинает приспосабливаться к окружающему миру, и все время ждет от мамы помощи, даже в самых своих простых нуждах. Своевременное обучение практическим навыкам ухода за ребенком доставляет маме много приятных минут и наполняет ее сердце гордостью каждый раз, когда у нее что-то начинает получаться.
Именно поэтому грамотная наставница в первые дни является таким же необходимым средством для быстрого восстановления роженицы, как сон или, например, вода. Испокон веков молодую маму учили, наставляли, помогали, и современная женщина тоже нуждается в обучении. Это сохраняет психоэмоциональный покой родильницы, помогает ей разобраться в потребностях своего дитятки и позволяет правильно распределить свое время и усилия.
Во-вторых, самочувствие мамы позволяет ей делать гораздо больше, хотя и не все. Кормление лежа пока представляется наиболее удобной формой. Поэтому мамочка все еще подолгу лежит вместе с малышом. Однако такой режим можно скорее назвать полупостельный. Потому что мама все увереннее и увереннее начинает перемещаться по дому, правда вместе со своим малышом.
Перемещаясь по дому с малышом на руках, не стоит пока пользоваться бюстгальтером. Кожа на груди приспосабливается к процессу сосания как раз 10-14 дней, и, в это время ей необходим контакт с воздухом. Простая просторная футболка или рубашка прикроют грудь снаружи, а бюстгальтер лучше оставить для выходов. Исключением из этого правила являются женщины с очень массивной и тяжелой грудью, которым передвигаться по дому без бюстгальтера бывает очень неудобно.
Нужно отметить, что после биологически нормальных родов с грудью, кроме приспособления кожи не происходит ничего экстраординарного. Ни смена состава молозива, ни приход молока, как правило, не доставляют женщине никаких неудобств, кроме ощущения небольшой тяжести. Грудь и малыш подстраиваются друг под друга. И для этой подгонки не требуется дополнительного сцеживания, раздаивания или каких-то других неприятных действий. Как правило, через сутки после самого сильного прилива, неприятные ощущения спадают. Поэтому через некоторое время молока будет приходит ровно столько сколько нужно ребенку, не более!
Оставшееся время до окончания 6-ти недель обычно протекает мамы незаметно. Каждый день несет столько нового, что она просто не успевает следить за временем. Мама постепенно осваивает искусство совмещения домашнего хозяйства с уходом за ребенком. В связи с тем, что детеныш все время растет и мама пока только учиться ориентироваться в его насущных потребностях, у нее пока уходит достаточно много времени и на то и на другое.
Ритмы маленького человечка пока еще очень короткие. Поэтому мама должна успевать обслуживать себя о ребенка мелкими перебежками. С одной стороны, это и ей предоставляет много времени для отдыха, в котором она пока так нуждается, т.к. при каждом кормлении она отдыхает, удобно устроившись вместе с малышом, С другой - побуждает ее активнее осваивать различные способы поддержки ребенка и разные виртуозные позы для кормления. Это занимает практически все ее время, поэтому ей даже в голову не приходит заняться какими-либо специальными физическими упражнениями или пойти погулять! Зато такая активность, позволяет ей все лучше и лучше управлять своим собственным телом, которое постепенно приходит в норму.
К окончанию 6-ти недель женщина после биологически нормальных родов обычно полностью освоилась со своим новым положением, виртуозно кормит малыша из любой позиции, хорошо разбирается в его нуждах и у нее появляется время, да и желание пообщаться с кем-то еще. За всеми этими хлопотами она и не заметила, что за это время не только научилась чему-то, но и полностью физически восстановилась.
В принципе, эта схема должна бы соответствовать поведению женщины после любых родов. Однако, роды, которые выбиваются из природной схемы, проходят по-другому, что влияет на гормональный баланс женщины и вносят свои особенности и коррективы в процессы восстановления после них.
Прежде всего, роды, которые происходят не в "гнезде" представляют для организма более сильный стресс. С точки зрения природы, мама, не нашедшая своего "гнезда" находится в экстремальной ситуации, поэтому необходима мобилизация всех резервов!
К сожалению, прежде всего из резервов выходит адреналин, увеличивающий напряжение на схватках, усиливающий болезненность, и в следствии этого - снижающий общий уровень собственных эндорфинов мамы. Вслед за эндорфинами снижаются уровни и всех остальных гормонов, способствующих самопроизвольным родам и нормальному восстановлению после них. Это прежде всего сказывается на самочувствии женщины и на способности ее тканей к регенерации и восстановлению. К этому следует добавить, что отсутствие "гнезда", т.е. обжитого места со знакомой маме бактериологической средой, является фактором, повышающим вероятность возникновения инфекции.
Кроме того, нарушение гормонального фона влияет на установление процессов лактации. В стрессовой ситуации молока может прийти намного больше, чем нужно малышу или случиться запаздывание с его приходом. Не говоря уже о том, что такие явления повышают риск возникновения маститов и других проблем с грудью, нестабильная лактация очень мешает налаживанию взаимодействия между мамой и малышом.. Так как эти процессы никак не связаны с состоянием малыша, то уход за ним становиться более сложным и вместо радости доставляет маме большие неудобства, вплоть до раздражения.
Ну и в довершении всех бед, все это (повышенный уровень гормонов стресса, низкий уровень эндорфинов, проблемы с заживанием ран, трудности с лактацией) может привести к возникновению послеродовой депрессии. Если же мама, ко всему прочему, будет разлучена с ребенком или вообще рожает оперативным путем, то трудности могут еще и умножиться.
Чтобы обезопасить себя от всех этих последствий, мамочке недостаточно будет выполнять просто общие рекомендации. Существуют несколько правил, которые придется учесть, чтобы восстановление прошло относительно гладко.
Сбитый гормональный фон диктует женщине в этот период не совсем логичные поступки, которые могут напрямую повредить ее здоровью, поэтому при отсутствии биологически нормальных родов, женщине НЕЛЬЗЯ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ИНТУИЦИЮ. Действовать лучше, исходя из знаний по нормальной биологии этих процессов, а если их нет- обращаться к специалистам.
Следует помнить, что вероятность развития инфекции до полного окончания восстановления организма после клинических родов ОЧЕНЬ ВЫСОКА, поэтому НЕЛЬЗЯ СОЗДАВАТЬ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, т.е. нужен соответствующий уход, прежде всего за маткой, за всеми ранками, а впоследствии и за грудью.
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ до окончания 6-ти недель после родов или, по крайней мере, по истечению 1 месяца после них! Любое переохлаждение, даже очень легкое может подтолкнуть инфекцию. Из этих же соображений все это время нельзя ходить по дому босиком, раздетой, а также принимать ванну или купаться в открытых водоемах.
НЕ СЛЕДУЕТ ДО ОКОНЧАНИЯ 6-ТИ НЕДЕЛЬ НАДЕВАТЬ БАНДАЖ ИЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ. Любое воздействие на органы брюшной полости, которые еще не заняли свои "законные места", может спровоцировать как изменение положения этих органов, так и воспаление, которое может перекинуться на матку или на грудь.
Первые 2 недели после родов необходимо РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ СРЕДСТВА, СОКРАЩАЮЩИЕ МАТКУ. Скорейшее сокращение матки - первое средство борьбы с возможной инфекцией и наилучшая профилактика ее возникновения. В общем случае это могут быть просто травы - пастушья сумка, тысячелистник, крапива. Но возможно также использование гомеопатии или даже лекарств, выписанных врачом.
Начиная с 6-ого дня после родов необходимо проводить ПРОФИЛАКТИКУ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ, принимая успокоительные настойки или соответствующую гомеопатию на протяжении как минимум 2-ух недель!
При разлучении с ребенком необходимо организовать регулярное СЦЕЖИВАНИЕ ГРУДИ. Это не позволит развиться маститу и будет способствовать дальнейшему установлению лактации. Сцеживание при разлучении производится примерно 1 раз в 3 часа. При приливе молока необходимо расцедить грудь, если ребенок не находиться вместе с мамой и постоянно прикладывать ребенка, если он рядом. Все время прилива придется ограничивать потребление жидкости до 3-ех стаканов в сутки.
НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО СКОРЕЕ организовать НОРМАЛЬНУЮ ЛАКТАЦИЮ. Правильно организованное грудное вскармливание восстанавливает материнский гормональный фон, поэтому, в конечном итоге, не только облегчит маме быт, но и поспособствует ее быстрому выздоровлению.
Что же касается психологической реабилитации, то наши многолетние наблюдения показывают, что мамы после клинических родов ощущают ее только через 9 месяцев после родов. Увы - это та цена, которую приходится платить за насилие над собственной природой.
Всем без исключения системам и органам, «участвовавшим» в вынашивании плода, требуется некоторое время на восстановление. Что же случается в организме женщины после родов, и какие меры предосторожности соблюдать молодым мамам?
Развиваясь в материнской утробе, плод изменил положение множества внутренних органов, и теперь им необходимо вернуться к своему прежнему режиму работы. Акушеры-гинекологи называют послеродовым периодом время, в течение которого заканчивается инволюция (обратное развитие) органов и систем, подвергнувшихся изменениям в связи с родами и беременностью.
Данный период, как правило, длится 6-8 недель. Функции практически всех органов за это время постепенно восстанавливаются, исключением могут стать разве что функции молочных желез и гормональной системы, которым в измененном режиме еще предстоит «работать» на протяжении всего периода лактации.
Состояние матки после родов
Сразу же после отделения плаценты матка значительно сокращается и обретает шаровидную форму. После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю - 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры - около 50 г.
Эти изменения никогда не проходят незамеченными женщиной: новоявленная мама ощущает ноющие боли внизу живота, особенно в период кормления. Это связано, прежде всего, с тем, что когда ребенок сосет грудь своей матери, у нее выделяется гормон окситоцин, оказывающий на ее матку сокращающее воздействие.
Сама шейка матки после первых родов уже будет иметь не коническую, а цилиндрическую форму. В принципе, эти изменения совершенно не отражаются на здоровье женщины, и заметить их может только ваш врач.
Для ускорения процесса сокращения матки могут быть назначены внутримышечные инъекции окситоцина. Для ярых противников лекарственного воздействия на организм кормящей матери может быть предложен простой массаж матки: с расслабленным животом, лежа на спине, нащупав дно матки (дном матки именуют самую верхнюю ее часть, находящуюся сразу после родов чуть ниже пупка), начинайте аккуратно «перемещать» ее вверх от периферии к центру. Делать это следует очень нежно! Ваша матка очень сильно трудилась и теперь заслуживает особого, деликатного обращения!
Месячные после родов
В послеродовом периоде возникают кровянистые выделения из половых путей, которые называются лохиями. Они гораздо обильнее обычных месячных и обладают специфическим (прелым) запахом. Лохии изменяют свой характер, со временем становятся все более прозрачными, и к шестой неделе послеродового периода имеют тот же вид, что и выделения до наступления беременности.
В первые шесть недель, пока шейка матки и сама матка еще не сократились, в матку могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, поэтому следует безукоризненно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для данного периода идеально подойдут специальные послеродовые прокладки, имеющие размер, удовлетворяющий всем потребностям послеродовых выделений. Вне зависимости от своей наполненности, прокладки нужно менять спустя каждые 2 часа.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
Восстановление менструальной функции у мам, которые отказались от грудного вскармливания, происходит приблизительно спустя полтора месяца, а у кормящих женщин - через 6 месяцев. Но приведенные цифры - среднестатистические. Конечно, организм любой женщины индивидуален, поэтому изменения сроков прихода первой после родов менструации вполне допустимы.
Постепенно месячные вновь становятся регулярными и менее болезненными, как утверждает множество мам. Данный факт связан с нормализацией обменных процессов в гипоталамусе - железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге. Роды - это всегда стресс, но не все стрессовые ситуации представляют вред для организма человека. И роды как раз являются самым наглядным тому примером. Если они проходят нормально, без возможных осложнений, в гипоталамусе восстанавливается обмен веществ, которые уменьшают восприимчивость к боли.
Состояние влагалища после родов
Объем влагалища постепенно уменьшается. Несмотря на то, что точно к своему дородовому состоянию влагалище не возвращается, за счет восстановления тонуса мышц уже спустя шесть-восемь недель просвет влагалища становится максимально приближен к дородовому.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
С сексуальными отношениями после беременности врачи рекомендуют повременить 1,5-2 месяца. Именно столько времени требуется для восстановления женской половой системы. Но если во время родов имели место травмы шейки матки, промежности и влагалища, срок воздержания устанавливается индивидуально.
Вне зависимости от сроков наступления менструации, у кормящих женщин выход яйцеклетки из яичника (овуляция ) - а значит, и оплодотворение - вполне вероятен даже в первые месяцы материнства. Будьте особенно бдительны! Контрацепция, которая основана на сроках физиологической аменореи, то есть, рассчитанная на то, что при отсутствии менструации в период грудного вскармливания беременность не наступит, возможна только при соблюдении следующих условий:
- если возраст ребенка не превышает 6 месяцев;
- кормление осуществляется по требованию;
- имеют место обязательные подутренние кормления (с трех до восьми часов утра);
- отсутствие прикорма, докорма, допаивания ребенка водой.
Если данные условия не соблюдаются, то в момент возобновления половой жизни во избежание нежелательной беременности нужно пользоваться средствами контрацепции. Например, спермицидные средства, презерватив, оральные контрацептивы для кормящих мам и т.д. Подберите вместе с врачом приемлемый в вашем случае способ предохранения от нежелательной беременности. Помните, что к следующим родам ваш организм будет полностью готов лишь спустя два года.
Сердечно-сосудистая система
Повышенный объем циркулирующей крови в течение недели после родов возвращается к своему исходному количеству. В некоторых случаях наблюдается учащение сердечных сокращений.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
Так как после родов бывает кровотечение, активно работает свертывающая система крови. В первые 2 недели повышается количество кровеостанавливающих телец (тромбоцитов).
Врачи внимательно следят за состоянием родильницы в этот период, в особенности, если женщина перенесла кесарево, дабы предотвратить тромбоэмболию - осложнение, вызванное образованием тромбов, в ходе которого происходит закрытие просвета сосудов.
Мочевой пузырь
В первые дни после родов женщина может практически не ощущать позывов к мочеиспусканию, так как тонус мочевого пузыря снижен. Подобное состояние мочевого пузыря может усугубиться затяжными родами.
Женщина должна ходить в туалет каждые два часа в первые дни после родов, даже если нет никаких позывов на мочеиспускание. В ином случае мочевой пузырь переполнится, что, в свою очередь, воспрепятствует нормальному сокращению матки, отхождению послеродовых выделений, а это все способствует возникновению различных воспалительных осложнений.
Геморрой и запоры после родов
Запоры, наверное, самая частая проблема у молодых матерей. Их причиной может стать недостаточная сократимость мышц матки. Помимо этого, в течение девяти месяцев стенки кишечника, испытывавшие огромное давление, после родов значительно расширяются, и теперь, хоть и ненадолго, но кишечник занимает намного больший объем. А мышцы тазового дна, уставшие после родов, никак не желают вновь работать.
Справиться с запором помогает теплый душ, снимающий напряжение, массаж живота, тонизирующий мышцы кишечника, и разумная диета . Подобный массаж довольно прост. Он заключается в круговом проглаживании живота по часовой стрелке. На выдохе нажим усиливается, на вдохе - ослабляется. А диета, богатая клетчаткой (тыква, зеленые яблоки, чернослив, кабачки), поможет вам справиться с запором.
Еще одна часто встречающаяся неприятность - геморрой. К сожалению, у многих женщин после родов происходит выпадение геморроидальных узлов. В течение первой недели эти узелки уменьшаются, не требуют особого лечения и не причиняют выраженного дискомфорта. Если геморрой вызывает боль и неудобства - обратитесь к проктологу. Специалист поможет вам в выборе эффективного способа борьбы с данным недугом.
Грудь после родов
Значительным изменениям после родов подвержены молочные железы. В них уже во время беременности происходит ряд изменений, подготавливающих молочные железы к выработке молока.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
Из сосков в первые дни после родов выделяется лишь молозиво - уникальная субстанция, обеспечивающая заселение кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и защищающая маленького человечка от вредных бактерий. Кроме того, она полностью удовлетворяет потребность малыша в питательных веществах.
Молозиво - более густая, чем молоко, субстанция желтого цвета. Молозиво содержит мало жидкости, что прекрасно предохраняет почки новорожденного от нагрузки, имеет некоторые слабительные свойства и помогает малышу легко избавиться от мекония - первородного стула. Молозиво содержит огромное количество иммунных и питательных веществ, оно богато факторами роста.
Молоко начинает вырабатываться уже в первую неделю после родов - в ответ на сосательные движения ребенка (если им будет правильно захвачен сосок). Поэтому главным правилом в успешном грудном вскармливании считается кормление не по часам, а по требованию. При подобном кормлении отпадает необходимость в сцеживании. Кормление грудью позволяет ребенку и матери установить тесные отношения с друг с другом.
Если в организации питания малыша все идет не слишком гладко, то обязательно обратитесь за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Сейчас во многих городах России есть специальные центры поддержки грудного вскармливания.
Когда может понадобиться врач?
В послеродовый период могут иметь место ситуации, требующие вмешательства врача. Следите за собственным самочувствием, хотя бы в первую неделю после родов измеряйте температуру, ведь почти все возможные осложнения проявляют себя именно повышением температуры.
Тщательно следите за состоянием швов (если, конечно, они имеются). Наличие на повязке сукровичных пятен, покраснение кожи в области шва, резкие боли - поводы для обращения к врачу.