Доказано, что основная роль в развитии большинства патологий принадлежит образу жизни. Рак бронхов именно то заболевание, в возникновении которого виноват сам человек. У всех на слуху влияние курения на состояние легких, но большинство игнорирует эту информацию.

Бронхопульмональный рак включает в себя непосредственно рак бронхов и легочной ткани. Это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия бронхов разного калибра. Чаще всего обнаруживается у людей старше 45 лет с большим стажем курения. Очень быстро дает метастазы в печень, почки, надпочечники, кости, плевру.

Об органе

Бронхи – это часть нижних дыхательных путей, трубчатые образования, которые начинаются от трахеи двумя главными – правым и левым, многократно ветвятся и образуют бронхиальное дерево. С каждым последующим ответвлением их диаметр уменьшается.

Стенка состоит из трех слоев:

• слизистый внутренний;
• мышечно-хрящевой, с незамкнутыми полукольцами гиалинового хряща;
• адвентициальный, который покрывает их снаружи.

Функция бронхов – проведение воздуха . Они продолжают его согревать и увлажнять, а также задерживают пылевые частицы, микробов с помощью ресничек эпителия и синтезируемой слизи. Колебание ресничек происходит в направлении верхних дыхательных путей, таким способом выводится слизь и вредные загрязнения.

Бронхи участвуют в иммунной защите, детоксикации некоторых опасных веществ.

Причины

1. Курение.
2. Вдыхание радона.
3. Асбестовая пыль.
4. Вирусы папилломы человека, цитомегаловирус.
5. Пыль.

Виды

Определение вида карциномы необходимо для выбора тактики лечения и определения прогноза для пациента.

По гистологическому строению

• Плоскоклеточный (эпидермальный) рак встречается в большинстве случаев, образован крупными плоскими клетками, которые располагаются спирально или полярно, скоплениями. Опухоль может быть низкой степени дифференцировки, с ороговением и без него.
• Мелкоклеточный (недифференцированный) тип опухоли растет инфильтративно. Клетки мелкие, без признаков многослойного эпителия. Располагаются в виде гирлянд, дорожек. Некоторые подвиды дают обширные метастазы и агрессивно прорастают в окружающие ткани.
• Аденокарцинома (железистоклеточный рак) – тип опухоли с хорошо сформированной структурой, расположенной по типу железистых образований. Продуцирует слизь.
• Крупноклеточный рак образован крупными клетками. Различают солидный тип с выделением слизистого вещества и без выделения, имеет полости, заполненные атипичными клетками.
• Смешанный тип образован клетками с различными гистологическими характеристиками, для него учитывают степень дифференцировки.

По расположению

Центральный рак делится на три типа:

• эндобронхиальный узловой;
• перибронхиальный инфильтративный;
• перибронхиальный узловой.

Периферический поражает бронхи мелкого калибра и альвеолы, делится на несколько типов:

• узловой;
• полостной;
• пневмониеподобный.

Отдельно выделяют атипичные формы роста:

• медиастинальный;
• церебральный;
• милиарный;
• верхушки легкого.

По характеру роста

• экзофитный – растущий в просвет бронха;
• эндофитный – распространяется в направлении легочной ткани;
• смешанный тип.

Стадии

Выявление новообразования на определенной стадии позволяет строить прогнозы для дальнейшего лечения.

• 0 стадия – маленький размер опухоли, она не поражает лимфоузлы и средостение.
• 1 стадия – диаметр до 3 см, нет поражения плевры и лимфатических узлов.
• 2 стадия – размер образования 3-5 см, появляются метастазы в бронхиальных лимфоузлах.
• 3а стадия – опухоль различного размера, вовлечены в процесс лимфоузлы на противоположной стороне, плевра, грудная стенка, средостение.
• 3б стадия – поражение органов средостения – сердца, сосудов, пищеводы, позвоночника.
• 4 стадия – множественные метастазы по всему организму.

Основные стадии

Симптомы

1. Кашель. Изначально он сухой, но постепенно слизистая раздражается, появляется мокрота.
2. Прожилки крови или розовая мокрота появляются в результате легкой травматизации поверхности опухоли или ее распада.
3. Частые воспалительные болезни легких , особенно напоминающие пневмонию, сопровождаются подъемом температуры до 37 градусов и немного больше.
4. Длительное незначительное повышение температуры без других симптомов.
5. Полная закупорка просвета бронха ведет к развитию пневмонита, появляется одышка, слабость, небольшая лихорадка, приступы кашля, при котором возможен цианоз лица.
6. Вздутие вен шеи, отечность лица, цианоз наблюдаются в поздних стадиях при формировании синдрома верхней полой вены. Это нарушение оттока крови от верхней части тела.
7. Осиплость голоса появляется при вовлечении в опухолевый процесс блуждающего нерва.
8. Боль в грудной клетке беспокоит при прорастании опухоли в плевру, образовании кровянистого выпота.
9. Перикардит – осложнение, развивающееся после разрастания рака до сердечной сумки.

Диагностика

1. Осмотр позволяет оценить общее состояние пациента, при аускультации фонендоскопом врач может услышать изменение характера дыхания. Если развился обтурационный пневмонит с ателектазом сегмента легкого или доли, появятся участки, над которыми не выслушивается дыхание.
2. Рентген является первоочередным методом диагностики, в том числе профилактическая ежегодная флюорография. Оценивая участки затемнения и просветления на снимке, врач определяет дополнительные образования тканей, которые изменяют структуру бронхиального дерева, за счет снижения пневмотизации различимы участки ателектаза, воспалительная реакция.
3. Бронхоскопия позволяет увидеть изнутри и оценить состояние бронхов. В них через носовой ход или рот проводится тонкая гибкая трубка с видеокамерой. Из измененных и подозрительных участков берут биопсию для дальнейшего исследования. После ее выполнения возможно в течение 1-2 дней отхаркивание темной крови.
4. Гистология – исследование фрагментов ткани, взятых во время биопсии. Дает морфологическую характеристику опухоли, позволяет строить прогноз по агрессивности роста и распространения по организму.
5. Анализ мокроты – простой в использовании метод диагностики, под микроскопом возможно рассмотреть полученную слизь и обнаружить в ней раковые клетки. Если карцинома растет не в просвет бронха, тогда исследование не будет информативным.
6. Биохимическое исследование крови оценивает состояние неспецифических ферментов, которые могут повышаться при метастазах в кости (щелочная фосфотаза и кальций), печень (печеночные ферменты, АЛТ, АСТ). Определение опухолевых маркеров, характерных для рака бронхов, находится в стадии разработки.
7. КТ необходимо для диагностики точной локализации опухоли и выявления метастазов, является более чувствительным методом, чем рентгеновское исследование, позволяет определить опухоли даже небольшого размера. Иногда проводится при помощи введения контрастного вещества в вену.
8. МРТ еще более точный метод диагностики, оценивает точечное расположение новообразований и метастазов, предпочтителен для исследования мягких тканей. Не всегда применяется из-за ряда противопоказаний и ограничений.

Лечение

Хирургическое лечение подразумевает удаление части органа с раковой опухолью. На начальных этапах эффективность достигает 35%. Выбор объема вмешательства зависит от распространенности процесса.

1. Лобэктомия – это резекция доли легкого. Окончательное решение принимается после вскрытия грудной клетки. При наличии показаний в виде распространенности процесса, операция может быть расширена.
2. Билобэктомия – хирургическое удаление верхней и средней долей или нижней вместе со средней. Разделение проводят, ориентируясь на междолевую борозду и ветвление бронхов. Оставшиеся доли подшивают к средостению. Одновременно удаляют расположенные рядом лимфоузлы.

Удаление всего легкого – пульмонэктомия, радикальная операция. Решение о ней принимается после торакотомии и ревизии полости грудной клетки на наличие метастазов и измененных лимфоузлов.

Иногда при распространенном процессе приходится удалять легкое вместе с частями грудной клетки, диафрагмы, перикарда. При проведении операции соблюдают осторожность, т.к. у корня легкого близко расположены блуждающий нерв, верхняя полая вена, а снизу от диафрагмы – нижняя полая вена.

Химиотерапия используется как самостоятельный метод лечение или в сочетании с операцией и лучевой терапией. Проведение перед операцией позволяет уменьшить размер карциномы и количество метастазов, после оперативного лечения – уничтожает оставшиеся опухолевые клетки.

Неэффективна при немелкоклеточном раке, может использоваться в качестве паллиативной помощи при неоперабельной опухоли.

Лучевая терапия проводится для сдерживания прогрессирования болезни. Используется при любых морфологических формах. Облучение проводится либо снаружи через грудную клетку, или изнутри.

При этом используется радиоактивное вещество, запечатанное в специальную емкость. Наружное облучение проводится по 4-5 раз в неделю на протяжении нескольких недель. Доза определяется врачом индивидуально. При сопутствующих тяжелых заболеваниях легких использование лучевой терапии утяжеляет состояние.

Уникальные кадры реальной операции с подробными комментариями специалиста, в этом видео:

Прогноз

При выявлении опухоли на ранних стадиях и своевременном лечении 5-летняя выживаемость составляет до 80%. Рак запущенной формы оставляет в живых всего 30% прооперированных. При отказе от лечения до 5 лет доживает всего 8% больных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Бронхогенный тип патологии, если верить статистике, весьма распространен и составляет от общего количества выявленных случаев онкологии около 13 процентов. В зоне риска в 6 раз чаще оказываются мужчины в возрасте от 45 лет до 75-ти. У женщин болезнь встречается реже в основном из-за того, что среди них курящих не так много.

Причины

Рак бронхов – это, прежде всего, следствие пристрастия к табаку. Если человек в день употребляет 40 и больше сигарет, то риск заболеть для него повышается примерно в 25 раз. Лица десятилетиями вдыхающие ядовитый дым, содержащий в основном канцерогены, провоцируют у себя развитие метаплазии в эпителии слизистых покровов бронхов. На фоне этого значительно увеличивается выработка мокроты, в которой накапливаются все вредные элементы. В конечном итоге организм перестает справляться с очисткой и начинаются фатальные патологические изменения.

В не меньшей мере высока опасность и для тех людей, которые трудятся на вредных производствах, где приходится в процессе работы сталкиваться с такими веществами:

• мышьяк;
• никель;
• хром;
• асбест;
• каменный уголь;
• ртуть и т. д.

Нередко рак бронхов провоцируют и различные заболевания дыхательных органов:

• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулез;
• пневмония;
• бронхит.

Классификация

По гистологии различают несколько видов недуга, наиболее распространенные из них:

• плоскоклеточный;
• многоклеточный;

По клинико-анатомическим признакам чаще выявляют развитие центрального рака – на него приходится 60 процентов случаев. Он образуется исключительно на крупных бронхах. Периферический диагностируют у каждого четвертого больного.

Существует еще классификация по характеру развития. В частности, опухоль, растущая:

• в просвет – именуется экзофитной;
• в направлении паренхимы – эндофитной.

В первом случае рак бронхов сопровождается у пациента синдромом гиповентиляции, а иногда и клапанной эмфиземой.

Во втором нередко происходит прободение стенок дыхательного органа, в результате чего опухоль дорастает до:

• пищевода;
• трахеи;
• плевры;
• перикарда.

Симптомы

Признаки отличаются в зависимости от:

• размера пораженного бронха;
• типа опухоли;
• ее распространенности;
• гистологического строения.

При поражении как правого, так и левого легкого общий первый симптом, появляющийся на начальных стадиях – сухой кашель. Во время приступов нередко у больного:

• дыхание сопровождается присвистом;
• обнаруживается цианоз;
• выделяется мокрота с кровяными включениями.

Последний признак наблюдается у 40 процентов пациентов. Он сопутствует поздним стадиям и обусловлен распадом новообразования. Если заболевание переходит на плевру, то присутствует еще и боль области груди, в месте локализации опухоли.

Когда новообразование полностью закупоривает бронх, возникает воспаление в заблокированной области и появляется обтурационный пневмонит. Это осложнение сопровождается:

• более сильным кашлем;
• выделением слизи;
• ремитирующей лихорадкой;
• апатией;
• ослабленностью;
• одышкой.

На завершающих стадиях рак бронхов приводит к образованию так называемого синдрома полой вены. Виной тому является нарушение циркуляции крови в верхней части тела. Проявляется он набуханием сосудов, расположенных на:

• руках;
• груди;

Лицо у больного становится синюшным и отечным.

Кроме того:

• осиплость говорит о том, что затронут блуждающий нерв;
• боли в сердце и перикардит – о развитии опухоли в этом направлении.

Запущенный рак сопровождают метастазы сначала в лимфоузлах, а затем и в:

• печени;
• мозгу;
• костных тканях;
• надпочечниках.

Диагностика

На ранних стадиях выявить рак при физикальном осмотре практически невозможно. Поставить диагноз позволит:

• рентген;
• бронхоскопия.

С помощью УЗИ выявляют прорастание опухоли в соседствующие органы. Важно дифференцировать онкологию с бронхитом, внедрением инородных тел и аденомой.

Лечение

Для устранения рассматриваемого заболевания применяется:

• хирургическое удаление опухоли;
• лучевая и химиотерапия.

Очередность использования основных методов зависит от типа новообразования и степени его распространенности. Во время операции удаляют либо пораженную часть органа или целое легкое. При выявлении недуга на ранних стадиях, бывает достаточно резекции только одного бронха. Когда речь идет о распространенной форме, применяют все способы борьбы с раком вкупе. И в половине случаев это дает положительный результат.

Больным с неоперабельными опухолями назначается симптоматическая терапия на основе:

• обезболивающих препаратов;
• противокашлевых;
• кислорода.

Прогноз

В целом сказать точно, сколько осталось жить тому или иному пациенту, практически нереально. Благоприятность прогноза во многом зависит от того, на какой стадии патология была выявлена. В частности, после операции выживаемость составляет на сегодняшний день – 80 процентов.

Если хирургическое вмешательство проводится на этапе метастазирования лимфатических узлов, то жизнь спасти удается 30% пациентов.

Без радикального удаления новообразования (при условии лечения только консервативными методами) максимальная продолжительность жизни составляет 5 лет. Такой прогноз актуален, впрочем, лишь для 8 процентов больных.

Бронхолегочная форма рака легких, в первую очередь, поражает бронхи. Бронхи ‒ тонкие переходы, соединяющие трахею и легкие, обеспечивая вдыхание кислорода и выдох углекислого газа.

Рак бронхов ‒ онкологическое заболевание, которое развивается из эпителиального слоя верхних дыхательных путей и характеризуется атипичным и бесконтрольным ростом клеток. Злокачественное образование бронхов в течение долгого времени может оставаться не выявленным из-за медленного роста опухоли.

Плановое обследование дыхательно-легочной системы поможет выявить заболевание на ранних стадиях и установить наиболее эффективные способы терапии.

Причины рака бронхов

Истинная причина возникновения заболевания не установлена. Однако ученые предупреждают, что курение или подверженность периодическому влиянию табачного дыма значительно увеличивает риск развития бронхиальных опухолей.

Рак бронхов: симптомы

У людей с центральными раковыми поражениями бронхов наблюдаются такие признаки:

• одышка (затрудненное дыхание), обусловленная частичной обструкцией трахеи или крупных бронхов;
• стридор ‒ странный звук, что производится турболентностью потока воздуха через суженные части крупных дыхательных путей;
• свист, производимый вследствие прохождения потока воздуха через мелкие дыхательные пути. Этот звук также может быть слышен, когда крупные бронхи содержат дополнительные препятствия у воздушных каналах крупных бронхов;
• , лихорадка и отхождение мокроты, которые возникают при полной обструкции бронхов, что приводит к инфицированию и разрушению легочной ткани;
• кашель с кровавыми примесями возникает при изъязвлении слизистой оболочки дыхательных путей, покрывшихся злокачественными тканями. Этот признак свидетельствует о терминальной стадии болезни.

Рак бронхов: диагностика

Способ выявления злокачественного образования включает общие экзамены и тестирование, а также специальные методы диагностики:

1. Рентген грудной клетки способен выявить узелок менее 3см в диаметре и обнаружить поражение грудной части.
2. Компьютерная томография (КТ) может быть проведена с помощью тонкой иглы, которая вставляется через стенку грудной клетки, между ребрами. Процедура помогает оценить состояние опухоли (размер, местонахождение, вид и возможность распространения на лимфатические узлы).
3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) используется в тех случаях, когда выводы КТ остаются неясными.
4. Ядерное сканирование ‒ современный способ выявления карциноидных опухолей бронхов и тестирования органов, на которые могли распространиться раковые заболевания .
5. Бронхоскопия. Эта процедура используется для визуализации внутренней части дыхательных путей. Во время бронхоскопии врач может провести биопсию (взять образец клеток для проведения осмотра под микроскопом).
6. Транс бронхоскопия (тонкоигольная аспирационная) используется в тех случаях, когда поражение не является легкодоступным в связи с размещением на стенке дыхательных путей или малым размером (до 2 см в диаметре).

Рак бронхов: лечение

Терапия злокачественных образований бронхов включает в себя операцию, бронхоскопические процедуры, которые проводятся с помощью трубки с небольшой камерой, вставленной через рот в дыхательные пути, или лучевую терапию, которая может проводиться отдельно или в комбинации.

Хирургическое вмешательство:

Хирургическое удаление опухоли бронхов является предпочтительным методом терапии злокачественной опухоли, которая поразила менее половины трахеи. В ходе процедуры иссекается опухоль и небольшое количество тканей вокруг нее.

Кровоснабжение дыхательных путей хрупкое, поэтому чувствительное к повреждениям, что увеличивает риск осложнений.

Бронхоскопическое лечение:

Если опухоль обширная, но нет возможности сделать операцию, можно применить паллиативную терапию, чтобы помочь восстановить дыхание и уменьшить рост опухоли.

С помощью бронхоскопии выполняются следующие методы лечения:

• стент-терапия ‒ способ, который включает размещение трубки, сделанной из металла или силикона, чтобы удерживать дыхательные пути открытыми;
• лазерная терапия воздействует на рак путем использования высоко сфокусированного луча света, чтобы уменьшить или удалить рак бронхов;
• брахитерапия используется с целью провести радиационную волну непосредственно в место возникновения опухоли, чтобы уничтожить онкологические клетки. Метод может быть использован при невозможности применения лучевой терапии;
• жесткая бронхоскопия ‒ это паллиативная процедура, которая предусматривает установление бронхоскопа в бронхи, чтобы целостно удалить опухолевую ткань дыхательных путей.

Радиационная терапия:

Онкология представляет случаи, когда некоторые пациенты с опухолями бронхов нуждаются в устранении злокачественных образований, которые распространились на близлежащие органы (лимфатические узлы, трахею, легкие). В этом случае следует обработать места поражения с помощью лучевой терапии.

При операции излучение от внешнего источника доставляется непосредственно к месту опухоли.

Химиотерапия:

Метод представляет собой комбинацию фармацевтических препаратов, которые вводят внутривенно, чтобы остановить или замедлить рост и . Химиотерапия, как правило, может быть использована в сочетании с лучевой терапией или как вариант поддерживающего и восстанавливающего лечения после хирургического вмешательства.

Прогноз при раке бронхов

После хирургической резекции общая 5-летняя выживаемость при раке бронхов становит 96%. Исследования долгосрочных результатов представляют мало доказательств местного рецидива или отдаленных метастазов.

Пройдите тест по контролю над своей астмой -

Первые симптомы рака бронхов

Эту болезнь могут называть рак лёгких, которая является разновидностью онкологических болезней. У рака бронхов есть , которые можно определить и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Во время болезни клетки перестают функционировать, в результате клетки начинают быстро расти, и образуется опухоль.

Рак бронхов делится:

1. Плоскоклеточное заболевание наиболее распространено и определяется в 60% случаев.
2. Мелкоклеточный и крупноклеточный рак. Диагностируется в 30%.
3. Железистый рак находят у 10% пациентов.

У любого вида болезни бронхов существует несколько стадий. Чем раньше диагностировать симптомы рака, тем легче и :

• 1 стадия. Метастазы не образуются. Опухоль не более 3 см;
• 2 стадия. Метастазы распространяются по соседним узлам. Опухоль в бронхах не более 6 см;
• 3 стадия. Патология становится более заметной. соседние бронхи. Опухоль свыше 6 см;
• 4 стадия. Появляется плеврит. Метастазы переходят на жизненно важные органы. Первые симптомы ярко выражены. Операции на этой стадии не проводят. Назначается лучевая или химиотерапия.

Первые симптомы болезни бронхов

По месту поражения участков бронхов можно разделить болезнь на центральный и периферийный рак.

У центрального рака первыми симптомами являются:

1. Сухой кашель.
2. Появление .
3. Пневмония с сильным кашлем.
4. Высокая температура.
5. Сильные .
6. Появление одышки.

ВАЖНО! Некоторые первые симптомы больные могут диагностировать как симптомы гриппа или других болезней бронхов и начинают его лечение. Такими лекарствами не удастся добиться выздоровления, они могут ухудшить положение. В дальнейшем кашель и боли могут усилиться. На поздних стадиях у больного может появиться затруднение в дыхании, боли во время лежачего положения, сильные отёки в области шеи или лица.

Периферийный рак сложно диагностировать на ранних стадиях. У болезни бронхов практически отсутствуют первые симптомы до достижения последней стадии. Эту опухоль можно обнаружить при облучении рентгеном. Кашель и боли в груди могут возникнуть при росте опухоли бронхов. В запущенной болезни метастазы могут перейти в лимфоузлы, сердце, почки и другие органы.

Самолечение не может справиться с болезнью. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное диагностирование может предотвратить распространение рака по бронхам. Ежегодное прохождение рентгена лёгких может выявить болезнь на ранней стадии. В этом случае лечение может дать результаты.

Возникновение рака бронхов

Первые симптомы болезни чаще всего наблюдаются у , шахтёров, химиков, рабочих цементных и асбестовых заводов, при работе с ядовитой ртутью и никелем. Хронические болезни лёгких, пневмония, туберкулёз и другие болезни, поражающие бронхи также могут вызвать появление заболевания.

Во время курения с вдыхаемым дымом в организм попадают тяжёлые металлы, смолы, различные яды. Они повреждают слизистую оболочку и оседают в лёгких и бронхах, постепенно уничтожая организм.

ВАЖНО! Человек, выкуривающий 2 пачки сигарет за 1 день, ускоряет появление болезни в несколько раз. Пассивный курильщик также может пострадать от вредного дыма и получить рак лёгких. Если у нескольких членов семьи были обнаружены первые симптомы болезни, то риск её появления у следующих поколений становиться выше.

Диагностика болезни

В обнаружение первых симптомов болезни входит осмотр у врача и сдача .

Из продвинутых и более точных методов выделяются:

• рентген грудной клетки;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Позволяет определить наличие рака и его стадию. Это поможет врачу правильно назначить лечение и предотвратить ухудшение состояния здоровья пациента.

Лечение

Вылечить бронхи можно консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение рака бронхов

Такое лечение могут назначить на 1 или 2 стадии болезни. При этом методе назначается лучевая или химиотерапия. Лечение продолжается более 2 месяцев в зависимости от стадии. Облучается образования рака бронхов и соседние лимфоузлы. За курс лечения пациент может получить дозу не более 70 Грей.

Химиотерапия назначается при первых симптомах бронхиального рака, в тех случаях, в которых невозможно провести операцию. Мелкоклеточная опухоль может быть чувствительна к химии. Крупноклеточная форма болезни отлично подвергается лечению химиотерапией, которая уменьшает размер опухоли, снимает болевые ощущения, возвращает к нормальной работе и предотвращает распространение болезни по бронхам.

ВАЖНО! Самостоятельно принимать химические препараты, выбирать дозу и сроки приёмов запрещено. Это делается только под контролем врача. При обнаружении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, в которых консервативное лечение не поможет. Операция позволяет удалить опухоль полностью и ускорить больного.

Во время лечения может быть проведено:

1. Удаление части заражённого лёгкого.
2. Удаление лёгкого полностью.

С полным удалением лёгкого удаляются больные лимфоузлы. Если опухоль поразила соседние сосуды, трахею и бронхи, проводиться их резекция. В случае невозможности проведения операции назначается консервативное лечение.

Рак бронхов является серьёзной болезнью способной поменять дальнейшую жизнь любого человека. При проведении лечения или хирургическом вмешательстве организм получает сильный стресс, который не даёт жить старой жизнью.

Предотвратить появления первых симптомов рака и спасти бронхи, можно отказавшись от курения. Это сократит шансы появления болезни до минимума. Регулярные занятия спортом, правильное питание и ежегодный осмотр у врача могут сыграть большую роль в здоровье человека.

Рак бронхов или центральный рак лёгкого – патологический процесс, который характеризуется формированием из покровного эпителия бронхов и бронхиальных желез новообразования злокачественного характера. Медицинская статистика на сегодняшний день такова, что недуг любой формы (мелкоклеточный, плоскоклеточный и другие) диагностируется у пациентов от 45 до 75 лет. Примечательно, что чаще всего признаки проявляются у представителей сильного пола. За последние несколько десятилетий заболеваемость центральным раком лёгких возросла в несколько раз. Учёные связывают такую тенденцию с усиленным канцерогенным влиянием.

Во время прогрессирования рака бронхов человека очень сильно начинают беспокоить следующие симптомы: кашель, сильная одышка, лихорадочное состояние. Также по мере прогрессирования недуга появляется ещё один характерный признак патологии – кровохарканье. Чтобы подтвердить развитие у больного плоскоклеточного, мелкоклеточного или другого типа центрального рака лёгких, в обязательном порядке пациенту назначают бронхологическое обследование. Одной из наиболее информативных методик диагностики является эндоскопия, которая даёт возможность не только выявить изменения в тканях бронхов и лёгкого, но также и провести взятие небольшой частички новообразования для цитологического и гистологического исследования.

Лечение рака бронхов зависит от стадии протекания патологического процесса, а также от выраженности симптомов. Чаще всего назначают операбельное вмешательство, чтобы удалить новообразование. Если же уже оперировать нельзя, то в таком случае в курс лечения включают химиотерапию, а также лучевую терапию.

Прогноз при центральном раке лёгкого зависит напрямую от того, на какой стадии был выявлен патологический процесс. Проведение радикального операбельного вмешательства помогает достичь очень высоких результатов в около 80% случаев. Если же рак дал метастазы в лимфатические узлы, то в таком случае выживаемость снижается и равняется 30%. При отсутствии хирургического лечения бронхогенный рак будет постепенно прогрессировать и нарушать функционирование жизненно важных органов и систем. В таком случае пятилетняя выживаемость составляет менее восьми процентов.

Причины

На сегодняшний день учёным ещё не удалось установить причины, из-за которых развивается плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов. Большинство исследователей в данной области сходятся во мнении, что поражение тканей бронхов и лёгкого происходит в результате активного табакокурения. Статистика такова, что если выкуривать две пачки сигарет в день, то риск прогрессирования центрального рака лёгкого возрастает до 25 раз. Если выкуривать больше, то прогноз будет ещё более неутешительным. Но не стоит забывать и о пассивных курильщиках, которые вдыхают дым. Если на протяжении нескольких лет регулярно его вдыхать, то постепенно начнёт развиваться метаплазия эпителия слизистой бронхов. Причиной тому является то, что в дыме содержится повышенная концентрация канцерогенов.

Риск проявления симптомов рака бронхов возрастает у тех людей, которые работают на производствах с вредными условиями труда. В этом случае имеются в виду те заводы, где люди контактируют с мышьяком, асбестом, никелем, ипритом и прочими небезопасными веществами. Кроме этого, плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов может развиться в качестве осложнения от воспаления воздухоносных путей, в частности после бронхита, туберкулёза лёгких, пневмонии и прочее. Но при своевременном лечении прогноз будет благоприятным (на ранних стадиях развития патологического процесса).

Классификация

Существует несколько классификаций центрального рака лёгкого, в зависимости от гистологической структуры, клинико-анатомической формы и характера роста. В зависимости от гистологической структуры выделяют такие типы недуга:

• аденокарцинома. Диагностируется данный недуг в 10% от общего количества случаев;
• плоскоклеточный рак. Симптомы этой формы недуга выявляются у больных чаще всего (около 60% случаев);
• мелкоклеточный и крупноклеточный. Выявляется в около 30% случаев.

В зависимости от того, какие именно участки бронхов были поражены, выделяют периферический и центральный рак. Плоскоклеточный, мелкоклеточный или крупноклеточный центральный рак чаще поражает крупные бронхи. Согласно медицинской статистике, в около 60% случаев. Периферический тип недуга атакует в первую очередь бронхиолы и субсегментарные бронхи.

Классификация по характеру роста:

• экзофитный рак. В этом случае новообразование злокачественного характера растёт в просвет бронха;
• эндофитный. В этом случае опухоль растёт по направлению к паренхиме лёгкого.

Стадии

Плоскоклеточный или же другой тип рака бронхов протекает в четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы. Лечение будет более эффективным на первых двух стадиях. Прогноз будет благоприятным, если патологию выявят как можно раньше.

• стадия 1 – метастазирования не наблюдается. В диаметре новообразование не более трёх сантиметров. Чаще всего локализовано в сегментарном бронхе;
• стадия 2 – метастазирование в региональные лимфоузлы. Размеры новообразования – до шести сантиметров;
• стадия 3 – в размерах новообразование более шести сантиметров. Симптомы патологии становятся все более выраженными. Наблюдается метастазирование в лимфоузлах. Раковый процесс переходит на главный или любой соседний бронх;
• стадия 4 – проявление симптомов ракового плеврита. Метастазирование в жизненно важные органы. Прогноз крайне неблагоприятный. Рак данной стадии является неоперабельным, поэтому лечение заключается в проведении химиотерапии, лучевой терапии, а также в назначении препаратов для снижения интенсивности симптомов.

Симптоматика

Симптоматика недуга зависит от размера поражённого бронха, анатомического типа новообразования и его строения (плоскоклеточный, крупноклеточный или мелкоклеточный). При прогрессировании центрального рака первые симптомы следующие:

• сухой кашель;
• стридорозное и свистящее дыхание;
• цианоз кожного покрова;
• выделение мокроты с кровавыми прожилками.

Если раковый процесс поражает плевру, то в таком случае появляется болевой синдром в области грудной клетки. Если опухоль перекроет бронх, то та часть лёгкого, которая не будет получать кислород, постепенно будет воспаляться, что станет причиной прогрессирования обтурационного пневмонита. Первые признаки недуга следующие – кашель усиливается, выделяется много мокроты, лихорадка, одышка и общая слабость.

Третья и четвёртая стадия рака характеризуется развитием синдрома верхней полой вены, так как нарушается отток крови от верхней части туловища. Данное состояние характеризуется набуханием венозных сосудов в области шеи, рук и грудной клетки, а также посинением кожного покрова на лице. Метастазирование в региональные лимфоузлы, а также жизненно важные органы.

Диагностика

На ранних стадиях рак этого типа, как и любой другой, диагностируется редко. Обычно его выявляют случайно, к примеру, при прохождении обследования по другому поводу. Для подтверждения диагноза назначают такие диагностические мероприятия:

• рентгенография лёгких;
• бронхоскопия;
• биопсия;
• гистология;
• МРТ лёгких;
• сцинтиграфия скелета;
• торакоцентез с цитологией выпота из плевры.

Лечение

Лечение патологии включает в себя операбельное вмешательство, лучевую терапию, а также химиотерапию. Последовательность проводимых мероприятий устанавливает доктор. Хирургическое лечение предусматривает удаление части либо же всего лёгкого (в зависимости от распространения патологического процесса). Если у больного распространённая форма онкологии, то комбинируют хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию.

При неоперабельной форме рака назначается только симптоматическое лечение – противокашлевые лекарственные средства, а также обезболивающие.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.