طبعة جديدة من الفن. 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي
الملاحظة والعلاج الإجباري من قبل طبيب نفسي في إعدادات العيادات الخارجيةيجوز تعيينه إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون ، إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يحتاج إلى وضعه في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في ظروف المرضى الداخليين.
تعليق على المادة 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي
1. الأساس العام لتطبيق PMMH ، كما لوحظ بالفعل ، مبين في الجزء 2 من الفن. 97. ومع ذلك ، إذا كان المشرع يميز الأنواع الممكنة من IMMC (المادة 99) ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول المعايير الموضوعية للمحكمة لتعيين إجراء قسري واحد أو آخر ، مصمم لضمان التنفيذ الأمثل للأهداف المحددة في المادة. 98.
1.1 يمكن أن يكون لهذه المعايير كلاً من المعايير الطبية والاجتماعية (تشخيص المرض ، وتطوره المتوقع ، وسلوك الشخص قبل ارتكاب الفعل وأثناءه وبعده ، واتجاه خصائصه الاجتماعية ، وما إلى ذلك) ، وعلامات قانونية ( درجة وطبيعة الفعل الخطير اجتماعيًا ، الذي ارتكبه هذا الشخص ، وشكل الذنب ، وارتكاب مثل هذه الأفعال بشكل متكرر ، بقسوة خاصة ، وما إلى ذلك) ، تعكس بشكل كامل شخصية الشخص المحتاج لتطبيق IMMC ، بكل تنوعها من الممتلكات الاجتماعية والشخصية وذات الأهمية القانونية.
1.2 يواجه المتخصصون في لجان خبراء الطب النفسي الشرعي وموظفي الهيئات القضائية والتحقيقية مشكلة الفهم الموحد لهذه المعايير ، مما يجعل من الممكن حل مشكلة الحاجة والكفاية لاستخدام واحد أو آخر من IMMC بشكل صحيح تحقيق هدفها. هذه المشكلةترتبط ارتباطًا مباشرًا بالمبدأ الإجرائي المتمثل في ضمان المصالح المشروعة للفرد في العملية الجنائية ، والتي بموجبها لا ينبغي انتهاك حقوق وحريات ومصالح الفرد في العملية الجنائية ذرة واحدة أكثر مما يتطلبه تنفيذ الأهداف وأهداف الإجراءات الجنائية.
1.3 عند اختيار واحد أو آخر من PMMH ، ينبغي للمرء أن يأخذ بعين الاعتبار بشكل موضوعي البيانات المتاحة في مواد UD ، والتي تعكس سلوك المريض ووجهات نظره الخطيرة اجتماعيًا قبل وبعد ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا ، بما في ذلك أثناء الطب الشرعي للمرضى الداخليين. الفحص النفسي. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك وقائع خلال الفترة الأخيرة حول الاعتداء على العاملين الطبيين أو المرافقين أو تجاه مرضى آخرين ، أو حقائق تتعلق بانتهاك منهجي للنظام أو محاولة للهروب ، وما إلى ذلك ، فلا ينبغي للمحكمة أن تفرض المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من خلال طبيب نفسي.
1.4 هذا الأخير ، وفقًا لقاعدة القانون ، يمكن تخصيصه فقط للأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ومراعاة الفعل الخطير اجتماعيًا الذي ارتكبوه ، يشكلون خطرًا ضئيلًا على المجتمع أو أنفسهم.
2 - إن ملاءمة إدخال التدبير المحدد في القانون الجنائي للاتحاد الروسي أمر بديهي ، لأن المحكمة الآن لا تحتاج إلى ذلك في كل حالة مرضية اضطراب عقلياللجوء إلى الإيداع الإجباري للمحكوم عليهم في مصحة نفسية. إن تفريغ الأخير ، فإن هذا الإجراء ، من ناحية ، يسمح بالتركيز الأقصى للجهود الرئيسية لمستشفيات الأمراض النفسية على العلاج وإعادة التكيف الاجتماعي للأشخاص الذين يحتاجون حقًا معالجة المريض المقيموالملاحظة ، من ناحية أخرى ، أثناء العلاج ، دون حاجة لا داعي لها ، عدم تدمير الروابط الاجتماعية القائمة وطريقة الحياة المعتادة للمريض عقليًا ، والتي تساهم في بعض الحالات بشكل موضوعي في التعافي السريع أو التحسن المستقر . حاله عقليه.
3. تشمل الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين الفحص الدوري للصحة العقلية للأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام PMMC ، وتشخيص الاضطرابات النفسية ، وعلاجهم ، والمساعدة في الوقاية النفسية وإعادة التأهيل ، فضلاً عن رعاية خاصة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
يمكن تقديم هذه المساعدة في مستوصفات الأمراض العصبية والنفسية ، وأقسام المستوصفات ، والاستشارات ، والمراكز ، والغرف المتخصصة (الطب النفسي ، والطب النفسي العصبي ، والعلاج النفسي ، والانتحار ، وما إلى ذلك) ، وأقسام التشخيص الاستشارية وغيرها من أقسام العيادات الخارجية في مستشفيات الأمراض النفسية.
4 - مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم من قبل طبيب نفساني ، كقاعدة عامة ، منصوص عليها للأشخاص الذين ، في رأي الأطباء النفسيين والمحكمة ، قادرين على تقييم حالتهم العقلية بشكل صحيح وإيجابي ، والامتثال طوعا للنظام والوسائل المقررة من العلاج ، أن يكون لديك سلوك منظم ويمكن التنبؤ به بشكل كاف لا يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطاقم الطبي.
قد يشمل هؤلاء الأشخاص ، على وجه الخصوص: أ) المدعى عليهم الذين يعانون من اضطراب مؤقت (قابل للعكس) فقط نشاط عقلى، والتي انتهت بالتعافي شبه الكامل لهذا الشخص بحلول الوقت الذي نظرت فيه المحكمة في القضية ، وبحسب رأي الأطباء النفسيين ، ليس لديها ميول واضحة للتكرار ، بشرط أن يتقيد هذا الشخص بدقة بالنظام وإجراءات العلاج المحددة ؛ ب) المتهمون الذين يعانون من اضطرابات عقلية مزمنة أو الخرف ، والذين خضعوا للعلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية كان له تأثير إيجابي ، لكنهم ما زالوا بحاجة إلى إشراف طبي وعلاج داعم لفترة معينة ، مما يضمن منع الانتكاسات المفاجئة للمرض أو التغيرات الخطيرة في المرض. سلوك.
5. وفقا للفن. 26 من قانون الرعاية النفسية ، تعتمد رعاية العيادات الخارجية على المؤشرات الطبية(وجود اضطراب عقلي ، طبيعته ، شدته ، سمات المسار والتشخيص ، التأثير على السلوك وإعادة التكيف الاجتماعي لشخص معين ، قدرته على حل المشكلات الاجتماعية والمحلية بشكل صحيح ومستقل ، وما إلى ذلك). شكل من أشكال المساعدة الاستشارية والطبية أو مراقبة المستوصف.
5.1 بمجرد تحديد نوع الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين يجب ألا يتغير مع تغيير الحالة العقلية للشخص أو سلوكه. يحدد القانون الجنائي للاتحاد الروسي وقرار المحكمة (المادة 445 من قانون الإجراءات الجنائية) نوع PMMH فقط. يمكن أيضًا الانتقال من المساعدة الاستشارية والطبية إلى المراقبة الطبية والعكس بالعكس بمبادرة من لجنة الأطباء النفسيين ، لأنهم في هذه الحالة يتصرفون في إطار تلك الصلاحيات والتدابير التي يحددها قرار المحكمة الذي تم إدخاله. في القوة القانونية.
5.2 في الوقت نفسه ، لا يشترط الحصول على موافقة طوعية (كتابية) من الشخص لتغيير نوع أو آخر من الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين ، لأنه في البداية له طابع قسري يحد من الحقوق ، وينشأ من حقيقة أن الفعل الخطير اجتماعيًا كان يرتكبها هذا الشخص ، ومن الخطر الاجتماعي الموضوعي لهذا الشخص. وفي هذا الصدد ، لا تنطبق على هؤلاء المرضى أحكام قانون الرعاية النفسية التي تشير إلى الطابع الطوعي البحت لتوفير الرعاية النفسية الاستشارية والعلاجية للمرضى الخارجيين (الجزء 2 من المادة 26).
5.3 تعني الطبيعة القسرية لهذا الإجراء أيضًا أن الطاقم المعالج ، وليس المريض نفسه ، هو الذي يحق له تحديد (والمطالبة بالوفاء غير المشروط) بوقت وتكرار الاتصال بالطبيب ، وقائمة ما يلزم من خدمات طبية وإعادة تأهيل. التدابير ، إلخ. في الوقت نفسه ، يمكن إجراء المساعدة الاستشارية والعلاجية ، اعتمادًا على حالة المريض ، في نطاق واسع إلى حد ما من الوقت - من الفحوصات الفردية أو العديدة (الفحوصات) في السنة إلى الاتصالات طويلة الأمد والمنتظمة بين الطبيب والطبيب. مريض.
6. نوع آخر (ممكن) من الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين هو ملاحظة المستوصفات ، والتي تم الكشف عن جوهرها ومحتواها في الفن. 27 من قانون الرعاية النفسية. يتم تحديد أسباب إنشاء هذه الأنواع الفرعية من الرعاية النفسية من قبل لجنة الأطباء النفسيين. ونتيجة لذلك ، تظهر هذه الأسباب في شكل ثلاثة معايير جدلية مترابطة: أ) يجب أن يكون الاضطراب النفسي مزمنًا أو ممتدًا ؛ ب) يجب أن تكون مظاهره المؤلمة شديدة. ج) يجب أن تكون هذه المظاهر المؤلمة مستمرة أو تتفاقم في كثير من الأحيان.
6.1 الاضطرابات النفسية المزمنة (التي لا رجعة فيها كقاعدة عامة) (الفصام ، الذهان الهوسي الاكتئابي ، الصرع ، إلخ) ، بسبب أنماطها المتأصلة ، لها مسار طويل ومعقد (من عدة سنوات إلى عقود).
6.2 باقية تستمر لمدة عام على الأقل وتختلف عن السمات المزمنةمظاهر المرض في كل شخص معين في ظل ظروف حياتية معينة. في هذا الصدد ، يتطلب تشخيصهم خبرة معينة ومهنية من جانب الطاقم الطبي.
6.3 تعكس شدة الاضطراب النفسي درجة شدة المظاهر المؤلمة ودرجة ضعف النشاط العقلي بشكل عام ، بما في ذلك فهم المريض وتقييمه لما يحدث ، وسلوكه الخاص ، والخصائص الاجتماعية لشخصيته ، وما إلى ذلك.
6.4. يمكن اعتبار المظاهر المؤلمة مستمرة إذا ظهرت أثناء فحص المريض لمدة عام على الأقل وإذا كانت العلامات التنبؤية لمسار هذا الاضطراب العقلي تشير إلى وجودها في المستقبل لمدة عام أو أكثر.
6.5. يجب اعتبار التفاقم متكررًا إذا حدث سنويًا أو أكثر من مرة في السنة. يتم تحديد وتيرة التفاقم عن طريق التحليل الصورة السريريةالأمراض في الماضي و (أو) بناءً على تشخيص مسارها.
6.6. فقط وجود كل هذه المعايير الثلاثة يمكن أن يكون بمثابة أساس لإنشاء مراقبة العيادات الخارجية وعلاجها. نظرًا لأن الاضطرابات النفسية الفردية ، بما في ذلك الاضطرابات المزمنة ، يمكن أن يكون لها نتيجة إيجابية تحت تأثير العلاج ، يمكن أيضًا تغيير ملاحظة المستوصف المحددة مسبقًا إلى ملاحظة استشارية وعلاجية بقرار من لجنة الأطباء النفسيين.
7. تتم متابعة حالة المريض في المستوصف من خلال الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب نفسي وتزويد المريض بالمساعدة الطبية والاجتماعية اللازمة. يتيح إنشاء المراقبة في المستوصف للطبيب النفسي إجراء فحوصات للمريض من خلال الزيارات المنزلية والدعوات لتحديد موعد بالوتيرة التي يرى أنها مطلوبة لتقييم التغييرات في حالة المريض وتقديم رعاية نفسية كاملة. في الوقت نفسه ، يتم تحديد مسألة تواتر الفحوصات فيما يتعلق بكل مريض على حدة.
8. يمكن أيضًا فرض مراقبة وعلاج إلزامي للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي فيما يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية لا تستبعد الصحة العقلية. في هذه الحالة ، يجب أن يشير حكم المحكمة ، على أساس رأي الخبير المتاح ، بالضرورة ، إلى أنه إلى جانب العقوبة ، يتم وصف المحكوم عليه بالمراقبة الخارجية والعلاج الإجباري من قبل طبيب نفسي في مكان تنفيذ العقوبة.
تعليق آخر على الفن. 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي
1. نوع تدابير الإنفاذ قيد النظر الطبيعة الطبيةينطبق على فئتين من الأشخاص المصابين بأمراض عقلية الذين ارتكبوا أفعالًا خطيرة اجتماعيًا: أ) الأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، لا يحتاجون إلى وضعهم في مستشفى للأمراض النفسية ؛ ب) للأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإجباري في مستشفيات الأمراض النفسية ، من أجل تكييفهم مع الحياة في المجتمع وتعزيز نتائجه.
2 - الأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، لا يحتاجون إلى علاج داخلي ، ينقسمون بدورهم إلى مجموعتين: المجموعة الأولى تتكون من الأشخاص الذين تعتبرهم المحكمة أنهم مجانين فيما يتعلق بالفعل المُجرم ، أو يُطلق سراحهم من العقوبة على أساس الجزء 1 من الفن. 81 من قانون العقوبات ؛ الثاني - الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية لا تستبعد الصحة العقلية ، والذين يتم ، إلى جانب العقاب ، مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم من قبل طبيب نفسي.
3. مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم من قبل طبيب نفساني يمكن أن تقدم في شكل استشارة ومساعدة طبية ، وفي شكل مراقبة مستوصف. يتضمن هذا الأخير فحوصات منتظمة من قبل طبيب نفساني ، والتي لا يمكن خلالها تقديم المساعدة الطبية فحسب ، بل يمكن أيضًا تقديم المساعدة الاجتماعية. يمكن إجراء فحص من قبل طبيب نفسي في المنزل ، في مستوصف نفسي عصبي أو مؤسسة أخرى تقدم رعاية نفسية للمرضى الخارجيين (على سبيل المثال ، مكتب نفسي وعصبي لعيادة متعددة التخصصات) في مكان إقامة المريض. يعتمد تواتر هذه الفحوصات على الحالة العقلية للشخص وديناميكيات الاضطراب النفسي والحاجة إلى هذه المساعدة. تنص التعليمات المشتركة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ووزارة الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي (تمت الموافقة عليها في 30 أبريل 1997 بموجب الأمر N 133/269) على أن الطبيب يجب أن يفحص المريض شخصيًا بالوتيرة المطلوبة ، ولكن مرة في الشهر على الأقل.
- أعلى
يمكن وصف المراقبة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون ، إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يحتاج إلى وضعه في مستشفى للأمراض النفسية.
- 1. يمكن وصف المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في الفن. 97 من قانون العقوبات ، إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يحتاج إلى وضعه في مستشفى للأمراض النفسية. يتم تحديد المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي ، وكذلك العلاج الإجباري للمرضى الداخليين ، بموجب قرار من المحكمة بناءً على توصيات لجنة خبراء الطب النفسي الشرعي ، والتي ، إلى جانب استنتاج بشأن سلامة الشخص أو جنونه ، يجب إبداء الرأي حول ضرورة تطبيق PMMC عليه وشكل هذه الإجراءات. يخضع استنتاج الأطباء النفسيين الخبراء لتقييم دقيق من قبل المحكمة بالاقتران مع جميع مواد القضية. توصيات الأطباء النفسيين الخبراء ليست ملزمة للمحكمة ، على الرغم من أنها ، بالطبع ، تؤخذ في الاعتبار عند اتخاذ قرار المحكمة.
- 2. عند اتخاذ قرار بشأن تعيين طبيب نفسي للمراقبة والعلاج الإجباريين ، بالإضافة إلى تحديد أسس تطبيق PMMC ، تأخذ المحكمة في الاعتبار طبيعة الاضطراب العقلي للشخص ، والخطر الاجتماعي للفعل ، وكذلك إمكانية إجراء علاجه ومتابعته في العيادة الخارجية. يجب أن تكون الحالة العقلية لأي شخص ، ولا سيما طبيعة اضطرابه العقلي ، بحيث يمكن تنفيذ إجراءات العلاج وإعادة التأهيل دون وضعه في مستشفى للأمراض النفسية.
على سبيل المثال ، بأمر من المحكمة ، أُعفي R. من المسؤولية الجنائية لارتكابه ، في حالة جنون ، فعلًا خطيرًا اجتماعيًا بموجب الجزء 3 من الفن. 30 ، الفقرة "ج" الجزء 2 من الفن. 105 من قانون العقوبات ؛ تم تكليفها بإجراءات إجبارية ذات طبيعة طبية - مراقبة وعلاج إجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي. حاولت قتلها وهي في حالة جنون طفل. أثار المدعي العام قضية إلغاء الحكم وإحالة القضية لمحاكمة جديدة ، معتقدًا أن المحكمة طبقت بشكل غير معقول المراقبة الخارجية والعلاج من قبل طبيب نفسي ، بينما ، وفقًا لاستنتاج الأطباء النفسيين الخبراء ، يحتاج ر. مستشفى للأمراض النفسية النوع العام. وبحسب المدعي العام ، فإن المحكمة لم تأخذ في الاعتبار طبيعة ودرجة الخطر العام للفعل ، وخطورة العواقب ، واحتمال تكرار السلوك غير القانوني.
تركت الكوليجيوم القضائي للقضايا الجنائية للقوات المسلحة للاتحاد الروسي حكم المحكمة دون تغيير ، مشيرة إلى ما يلي. وفقًا لاستنتاج الأطباء النفسيين الشرعيين ، يعاني ر. من اضطراب عقلي في شكل متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة. في وقت ارتكاب الجريمة ، لم تكن قادرة على إدراك الطبيعة الفعلية والخطر الاجتماعي لأفعالها وإدارتها ، وتم الاعتراف بها على أنها مجنونة وبحاجة إلى علاج إلزامي في مستشفى للأمراض النفسية العامة. ومع ذلك ، فإن حل قضايا الجنون وتعيين نوع الإجراءات القسرية ذات الطبيعة الطبية يقع ضمن اختصاص المحكمة. كما ثبت في القضية ، حاولت "ر" ، وهي في حالة جنون ، قتل رضيعها ، ثم حاولت هي نفسها الانتحار. وفقًا لشهادة ممثلة الضحية والشهود ، تعيش "ر" مع أسرتها منذ ارتكاب الفعل ، وتحسنت صحتها ، وهي تعتني بالطفل ، وهي على علم بما حدث ، وهي تحت إشراف أقاربها. مع الأخذ في الاعتبار رأي الطبيب المعالج لـ "ر" ، توصلت المحكمة إلى الاستنتاج الصحيح حول إمكانية علاج "ر" دون وضعها في مستشفى للأمراض النفسية (قرار المحكمة العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 1999/7/12).
- 3 - وفقا لمحتواها ، فإن الملاحظة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفساني يشمل مراقبة الحالة العقلية للشخص من خلال الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب نفساني وتزويد هذا الشخص بالمساعدة الطبية والاجتماعية اللازمة ، أي المتابعة الإجبارية. يتم إنشاء هذه الملاحظة بغض النظر عن موافقة المريض. يعتمد تواتر هذه الفحوصات على الحالة العقلية للشخص وديناميكيات اضطرابه النفسي والحاجة إلى رعاية الصحة العقلية. تشمل مراقبة المستوصف أيضًا الأدوية النفسية والعلاجات الأخرى ، بما في ذلك العلاج النفسي ، بالإضافة إلى تدابير إعادة التأهيل الاجتماعي.
- 4. الفرق الوضع القانونيمن المرضى الآخرين الذين يتلقون رعاية نفسية للمرضى الخارجيين ، يكمن في استحالة وقف هذه المراقبة دون قرار من المحكمة. لا يحق للمرضى الذين يُطبق عليهم هذا الإجراء القسري رفض العلاج: في حالة عدم موافقتهم ، يتم العلاج بقرار من لجنة الأطباء النفسيين. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن التحول من العلاج الإجباري للمرضى الخارجيين إلى علاج المرضى الداخليين ، والذي يتضمن مثل هذا التغيير في الحالة العقلية للشخص عندما يصبح من المستحيل تنفيذ العلاج الإجباري دون وضعه في مستشفى للأمراض النفسية ، وكذلك في الحالات الانتهاكات الجسيمة لنظام العلاج الإجباري للمرضى الخارجيين أو تجنبه.
- 5. المراقبة والمعالجة الإجبارية للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفساني مرتبطة بقيود أقل بكثير على الحرية الشخصية للفرد. يمكن استخدامه ، أولاً ، كإجراء أولي للعلاج الإجباري ، على سبيل المثال ، عند ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا في حالة اضطراب عقلي مرضي مؤقت ، يكون تكراره أمرًا غير محتمل. ثانيًا ، قد يكون هذا الإجراء هو الخطوة الأخيرة في الانتقال من العلاج الإلزامي للمرضى الداخليين إلى توفير الرعاية النفسية اللازمة لشخص يعاني من اضطراب عقلي بشكل عام.
في حالة الشك في الفائدة العقلية لشخص ارتكب فعلًا خطيرًا اجتماعيًا ، المنصوص عليه في الجزء الخاص من القانون الجنائي ، فيما يتعلق به ، بموجب الفقرة 2 من المادة. 79 من قانون الإجراءات الجنائية ، يجب الأمر بفحص الطب الشرعي النفسي ، والذي يحل مسائل عقل الشخص أو جنونه ، أو وجود اضطرابات عقلية لا تستبعد الصحة العقلية.
عندما يُعلَن شخص ما بالجنون ، تصدر المحكمة حكماً بشأن إنهاء الدعوى الجنائية وفي نفس الوقت تعين إجراءً إلزامياً ذا طبيعة طبية.
يتم وصف المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي كتدبير طبي إلزامي إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يحتاج إلى وضعه في مستشفى للأمراض النفسية. يجب ذكر الحالة العقلية للشخص في ختام فحص الطب النفسي الشرعي وتقييمه من قبل المحكمة.
وتجدر الإشارة إلى أنه وفقاً للقانون فإن تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية هو حق للمحكمة. لذلك ، يجب على المحكمة ، التي تقيم نتيجة فحص الطب النفسي الشرعي ، أن تقرر تطبيق أو عدم تطبيق مثل هذا الإجراء ، بناءً على متطلبات الفن. 98 من القانون الجنائي ، مع مراعاة الأغراض الطبية والقانونية لتطبيق هذه التدابير.
يتم إجراء الملاحظة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي فقط بشرط ألا يحتاج الشخص إلى وضعه في مستشفى للأمراض النفسية. يجب أن يعهد ضمان هذا الإجراء بحكم قضائي إلى هيئات الشؤون الداخلية.
العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية
ينص القانون ، عند تطبيق العلاج الإجباري ، على إمكانية التعيين أنواع مختلفةمستشفيات الأمراض النفسية.
وفقا للفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، يتم وصف العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية في الحالات التي يمكن فيها لأي شخص ، بسبب حالته العقلية ، أن يتسبب في ضرر كبير أو يشكل خطراً على نفسه والآخرين ، ومن المستحيل توفيره مع العلاج اللازم خارج ظروف مستشفى الأمراض النفسية.
مستشفى الأمراض النفسية العامة هي مستشفى للأمراض النفسية العادية حيث يتم تقديم العلاج طواعية. ومع ذلك ، فإن الحالة العقلية للشخص الذي يخضع للعلاج الإجباري فيها يجب أن تسمح بإمكانية اعتقاله دون تدابير أمنية خاصة ، أي لا يتطلب اشراف مكثف. في الممارسة العملية ، يتم الاحتفاظ بالأشخاص الذين تم تطبيق مثل هذا الإجراء الإجباري ذي الطبيعة الطبية في مستشفيات الأمراض النفسية العادية إلى جانب المرضى المقبولين فيها بشكل عام.
يتم تخصيص العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من النوع المتخصص للأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، يحتاجون إلى مراقبة مستمرة ، أي يحتاجون إلى العلاج المناسب ، ويصبح اضطرابهم النفسي من الدرجة التي يشكلون فيها خطرًا عامًا على أنفسهم والآخرين.
لذلك ، يوجد في هذه المستشفيات أقسام أمنية خاصة ، يتم تنظيم أنشطتها وفقًا لذلك. يتم الاحتفاظ بالمرضى في هذه المستشفيات في ظروف تستبعد إمكانية ارتكابهم لأفعال خطيرة اجتماعياً.
يتم تخصيص العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من النوع المتخصص مع الإشراف المكثف للأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، يشكلون خطرًا خاصًا على أنفسهم والآخرين. عند اتخاذ قرار بشأن تعيين العلاج في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة مع إشراف مكثف ، يجب على المحكمة أن تأخذ بعين الاعتبار التوصيات الواردة في ختام الفحص النفسي الشرعي. يتم وضع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة ، أو المعرضين لارتكاب جرائم خطيرة وخاصة خطيرة ، أو ارتكاب أعمال خطرة اجتماعيًا بشكل منهجي في هذه المستشفيات. تمديد وتعديل وإنهاء تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية
وقت تطبيق التدابير الطبية الإجبارية فيما يتعلق بالاضطرابات النفسية لا يقتصر على أي فترة. لذلك ، من أجل مراقبة مسار العلاج ، ينص القانون على فحص الأشخاص الخاضعين لتدابير طبية إلزامية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.
يتم الفصل في القضايا المتعلقة بتمديد الإجراءات القسرية ذات الطابع الطبي وتغيير نوعها وإلغائها من قبل المحكمة بناءً على استنتاج لجنة من الأطباء النفسيين.
إذا توصلت لجنة الأطباء النفسيين إلى نتيجة مفادها أنه لا توجد أسباب لإنهاء تطبيق إجراء إلزامي ذي طبيعة طبية ، يجب على إدارة المؤسسة التي تنفذ العلاج الإجباري تقديم رأي إلى المحكمة بشأن تمديد العلاج الإجباري. . يتم إجراء الفحص الأول بعد ستة أشهر من بدء العلاج. إذا قامت المحكمة ، على أساس الاستنتاج الأول ، بتمديد العلاج الإجباري ، فسيتم تنفيذه في المستقبل سنويًا إذا كان هناك عرض تقديمي مماثل من إدارة المؤسسة الطبية ، بناءً على استنتاج لجنة الأطباء النفسيين.
في حال توصلت لجنة الأطباء النفسيين إلى نتيجة مفادها أنه لا توجد أسباب لاستمرار العلاج الإجباري أو أنه تم تغيير الإجراء الطبي الإجباري ، فإن المحكمة ، بناءً على اقتراح إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإجباري ، بناءً على تقرير طبي ، يجوز له إصدار حكم بوقف استخدام العلاج الإجباري ، أو تغيير الإجراء الإجباري ذي الطابع الطبي. نظرًا لأن الحالة العقلية للشخص الذي تم تطبيق تدبير طبي إلزامي عليه يمكن أن تتغير للأفضل وللأسوأ ، يحق للمحكمة اختيار أي من التدابير الطبية الإلزامية المنصوص عليها في المادة. 99 من قانون العقوبات.
عند إنهاء تطبيق التدابير الطبية الإجبارية ، يجوز للمحكمة نقل المواد المتعلقة بهذا الشخص إلى السلطات الصحية لحل مشكلة علاجه وفقًا لقانون الاتحاد الروسي المؤرخ 2 يوليو 1992 رقم 3185-1 " في مجال الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفيرها ”.
عند إنهاء العلاج الإجباري فيما يتعلق بتعافي الأشخاص الذين أفرج عنهم مؤقتًا من قضاء عقوباتهم ، يتم إرسالهم لقضاء مدة عقوبتهم.
في الحالات التي يتم فيها تعليق الدعوى الجنائية بسبب مرض عقلي لشخص بعد ارتكاب جريمة ، عند إنهاء تطبيق الإجراءات الطبية القسرية ، تقرر المحكمة ما إذا كانت سترسل القضية للتحقيق أو التحقيق الأولي.
بعض الأشخاص الذين ارتكبوا فعلًا غير قانوني يكونون مجانين أو مرضى عقليًا.
بطبيعة الحال ، في هذه الحالة لا يمكن إرسالهم إلى المؤسسات الإصلاحية ، ولكن تبدو حرية الإفراج خطرة على حياة وصحة المواطنين المحترمين.
ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ الفصل 15 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ينص على إمكانية تطبيق التدابير الطبية عليهم. هناك عدة أنواع منها ، لكن في هذه المقالة سنحلل بالتفصيل ميزات العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة.
مراجعة عامة
العلاج النفسي الإجباري هو مقياس لإكراه الدولة للأشخاص الذين يعانون من أي اضطراب عقلي والذين ارتكبوا جريمة.
إنها ليست عقوبة ويتم تعيينها فقط بقرار من المحكمة. الهدف هو تحسين الحالة أو العلاج الكامل للمرضى من أجل منعهم من ارتكاب أعمال جديدة خطرة على المجتمع.
حسب الفن. 99 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي (بصيغته المعدلة في 06.07.2020) هناك 4 أنواع من الإجراءات الطبية الإجبارية:
- المراقبة والعلاج الإجباري في العيادات الخارجية من قبل طبيب نفسي.
- العلاج في مستشفى الطب النفسي العام.
- العلاج في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص.
- العلاج في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص مع إشراف مكثف.
يستخدم العلاج الإجباري عندما يحتاج الشخص المصاب باضطراب عقلي إلى صيانة ورعاية وإشراف لا يمكن توفيره إلا في ظروف ثابتة.
تنشأ الحاجة إلى الاستشفاء عندما طبيعة اضطراب الشخص المختل عقليا تشكل خطرا عليه وعلى من حوله. في هذه الحالة ، يتم استبعاد إمكانية العلاج من قبل طبيب نفسي في العيادة الخارجية.
يحدد القاضي طبيعة الاضطراب النفسي ونوع العلاج. يتخذ قرارًا بناءً على رأي الخبراء ، والذي ينص على الإجراء الطبي والسبب المطلوب لهذا الشخص.
لجان خبراء الطب النفسي تعمل على مبدأ كفاية وضرورة التدبير المختار لمنع جرائم جديدة من قبل شخص مريض. كما يأخذ في الاعتبار إجراءات العلاج وإعادة التأهيل التي يحتاجها.
ما هو مستشفى الطب النفسي العام
هذه مستشفى للأمراض النفسية عادية أو منظمة طبية أخرى تقدم المساعدة المناسبة في المستشفى.
هنا المرضى المعالجين والعاديينفي اتجاه متخصص.
يتم تنفيذ العلاج الإجباري من قبل المرضى الذين التزموا فعل غير قانوني لا يرتبط بالتعدي على حياة الآخرين.
وفقًا لحالتهم العقلية ، لا يشكلون أي خطر على الآخرين ، ومع ذلك ، فهم بحاجة إلى دخول المستشفى. مثل هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى مراقبة مكثفة.
تكمن الحاجة إلى العلاج الإجباري في حقيقة أن هناك احتمال كبير أن يرتكب الشخص المصاب بمرض عقلي جريمة متكررة.
سيساعد التواجد في مستشفى عام على تعزيز نتائج العلاج وتحسين الحالة العقلية للمريض.
يوصف هذا الإجراء للمرضى الذين:
- ارتكب عملاً غير قانوني وهو في حالة جنون. ليس لديهم ميل لكسر النظام ، ولكن هناك احتمال كبير لتكرار الذهان.
- يعاني من الخرف و مرض عقلي أصل مختلف. لقد ارتكبوا جرائم نتيجة لتأثير العوامل الخارجية السلبية.
يتم أيضًا حل القضايا المتعلقة بتمديد العلاج وتغييره وإنهائه من قبل المحكمة على أساس استنتاج لجنة الأطباء النفسيين.
لا يتم تحديد مدة الإجراءات القسرية عند اتخاذ القرار ، حيث يستحيل تحديد الفترة اللازمة لعلاج المريض. لهذا يتم فحص المريض كل 6 أشهرلتحديد حالتك العقلية.
العلاج في مستشفى عام مصحوبًا بتنفيذ حكم
إذا كان الجاني يقضي عقوبة بالسجن وتراجعت حالته العقلية ، فعندئذ في هذه الحالة ينص القانون على استبدال المصطلح بالعلاج الإجباري.
هذا مكرس في الجزء 2 من الفن. 104 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي. في هذه الحالة لا يُعفى المحكوم عليه من العقوبة.
الوقت الذي يقضيه في مستشفى للأمراض النفسيةتحسب من أجل قضاء العقوبة. يوم واحد من العلاج في المستشفى يساوي يومًا واحدًا من السجن.
عند شفاء المحكوم عليه أو تحسن حالته النفسية ، تنهي المحكمة العلاج في مستشفى عام بناءً على اقتراح الجهة المنفذة وبناءً على قرار اللجنة الطبية. إذا لم تكن المدة قد انقضت بعد ، فيجب على الشخص المدان أن يقضيها في مؤسسة إصلاحية.
العلاج القسري في مستشفى للأمراض النفسية
الرجوع لمثل هذا العلاج الأشخاص الخطرينفي عيادة خاصة ممكن فقط بأمر من المحكمة. بناءً على طلب الأقارب أو الاتصال ، لا يمكن وضع شخص في مستشفى للأمراض العقلية. لهذا في المحكمة ، تحتاج إلى تقديم أدلة جادة وقوية.
ينكر معظم مدمني الكحول والمخدرات إدمانهم ، بينما يحولون حياة أحبائهم إلى كابوس. بطبيعة الحال ، هم واثقون من كفايتهم و رفض العلاج طواعية.
الحياة مع شخص معال تجلب الكثير من المشاكل والمشاجرات والمشاكل المادية. لهذا السبب يتساءل الأقارب عن كيفية إرساله للعلاج الإجباري في مستشفى للأمراض العقلية.
إذا مع المخدرات و إدمان الكحولهناك واضح انحرافات نفسيةعندها فقط يكون العلاج ممكنًا دون موافقة المريض.
يتم إرساله للعلاج الإجباري إلى مستشفى للأمراض النفسية العامة المستندات التالية مطلوبة:
- بيان الأقارب
- استنتاج الأطباء حول وجود علامات عدم كفاية.
كيف ترسل للعلاج
بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب النفسي تحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات عقلية أم لا.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إثبات ما إذا كان أفعالهم تعرض الآخرين للخطر.
لتحديد الحالة العقلية لشخص ما ، تحتاج إلى طلب توضيح من الطبيب المحلي. سيكتب إحالة إلى طبيب نفسي.
إذا لم يستطع المريض الذهاب إليه وجب عليه الحضور إلى المنزل بنفسه. إذا تم العثور على الانحرافات ، يكتب الطبيب وثيقة تسمح بذلك إرسال شخص للعلاج الإجباري بشكل لا إرادي.
إذا ساءت الحالة ، اتصل سياره اسعاف. يحتاجون لإظهار شهادة من طبيب نفسي. بعد ذلك ، يجب على الموظفين نقل المريض إلى مستشفى للأمراض العقلية لمزيد من العلاج.
يُتاح للأقارب 48 ساعة من لحظة إيداع الشخص المصاب بمرض عقلي في مستشفى عام لتقديم مطالبة للإحالة إلى العلاج الإجباري.
هكذا يذهب تم التعامل معها على أساس خاص. التطبيق مكتوب بأي شكل يتوافق مع متطلبات الفن. 302 ، 303 قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي.
يتم رفع الدعوى إلى محكمة المقاطعة في موقع مستشفى الأمراض النفسية. يجب على مقدم الطلب توضيح جميع أسباب الإيداع في مستشفى للأمراض العقلية ، في إشارة إلى سيادة القانون. يجب إرفاق استنتاج لجنة الطب النفسي بالمطالبة.
يحدد القانون شروط خاصةالتقاضي في مثل هذه الحالات:
- يتم النظر في الطلب في غضون 5 أيام ؛
- يحق للمواطن المصاب بمرض عقلي أن يحضر المحاكمة ؛
- يتم اتخاذ قرار المحكمة على أساس الفحص الطبي النفسي.
ينص دستور روسيا على حقوق مثل حرمة الفرد وحرية التنقل. من أجل الامتثال لها ، ينص القانون بدقة وضع المواطنين في العلاج الإجباري في مستشفيات الأمراض النفسية فقط بأمر من المحكمة. خلاف ذلك ، هناك مسؤولية جنائية.
فيديو: المادة 101. العلاج الإجباري في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية
1 دولار. المراقبة والعلاج الإجباري في العيادات الخارجية من قبل طبيب نفسي
المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفساني وفقًا للقانون (المادة 100 من القانون الجنائي) "يجوز تحديدها إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون ، إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يجب أن يوضع في مستشفى للأمراض النفسية ".
الأساس العام لتعيين التدابير الطبية الإجبارية هو "الخطر على النفس أو على الأشخاص الآخرين" أو "إمكانية التسبب في ضرر جسيم آخر" للمجنون والعقل جزئيًا ومدمني الكحول والمخدرات الذين ارتكبوا جرائم ، وكذلك الأشخاص الذين يعاني من اضطراب عقلي بعد ارتكاب الجرائم. وفقًا للخبراء ، يمكن وصف المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي للأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ومع مراعاة طبيعة الفعل المرتكب ، يشكلون خطرًا اجتماعيًا منخفضًا أو لا يشكلون خطرًا على أنفسهم وغيرهم. الناس. يتعارض البيان الأخير بشكل واضح مع تقادم القانون (الجزء 2 من المادة 97) الذي ينص على أن التدابير الطبية الإجبارية لا توصف إلا في الحالات التي يمكن فيها للأشخاص المصابين بأمراض عقلية التسبب في ضرر أو تعريض أنفسهم أو الآخرين للخطر.
ينص المشرع ، كظرف يسمح للمحكمة بفرض العلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي ، على مثل هذه الحالة العقلية التي لا يحتاج فيها الشخص الذي ارتكب فعلًا خطيرًا إلى أن يوضع في مستشفى للأمراض النفسية. لا ينص القانون الجنائي على معايير لهذه الحالة العقلية. يعتقد الأطباء النفسيون الشرعيون أنه يمكن تطبيق شكل من أشكال العلاج الإجباري للمرضى الخارجيين على الأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، قادرون على تلبية احتياجاتهم الحيوية بشكل مستقل ، ولديهم سلوك منظم ومنظم بشكل كافٍ ويمكنهم الامتثال لنظام العلاج في العيادات الخارجية المخصص لهم. التوفر العلامات المشار إليهايسمح لنا باستنتاج أن الشخص المصاب بمرض عقلي لا يحتاج إلى علاج إلزامي للمرضى الداخليين.
ومع ذلك ، فإن المعايير القانونية للحالة العقلية التي لا يحتاج فيها المريض إلى علاج داخل المستشفى هي:
1. القدرة على الفهم الصحيح لمعنى وأهمية المراقبة والعلاج للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي ؛
2. القدرة على إدارة سلوكهم في عملية العلاج الإجباري.
المعايير الطبية للحالة العقلية المعنية هي:
1. اضطرابات عقلية مؤقتة ليس لها ميل واضح للتكرار ؛
2. الاضطرابات النفسية المزمنة في مغفرة بسبب العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية.
3. إدمان الكحول والمخدرات والاضطرابات النفسية الأخرى التي لا تستبعد العقل.
وفقًا للقانون ، بالنسبة للأشخاص الذين ارتكبوا جريمة في حالة صحية ، ولكنهم يعانون من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات أو اضطراب عقلي آخر في إطار العقل ، إذا كانت هناك أسباب ، يجوز للمحكمة أن تفرض العلاج الطبي الإجباري فقط في شكل مراقبة وعلاج للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي (الجزء 2 من المادة 99 من القانون الجنائي).
يعتمد مكان العلاج الإجباري في العيادة الخارجية على نوع العقوبة التي تفرضها المحكمة:
o يخضع الأشخاص المحكوم عليهم بالحرمان من الحرية للعلاج في العيادات الخارجية في المكان الذي يقضون فيه عقوبتهم ، أي في المؤسسات الإصلاحية ؛
o يتلقى الأشخاص المحكوم عليهم بعقوبات غير مقيدة للحرية العلاج الإجباري من طبيب نفسي أو اختصاصي في علم المخدرات في مكان الإقامة.
في جوهرها ، تعتبر المراقبة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي نوعًا خاصًا من مراقبة المستوصف ، وعلى هذا النحو ، تتكون من فحوصات منتظمة من قبل طبيب نفسي (في مستوصف أو غيره) مؤسسة طبيةتوفير الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين) وتزويد المريض عقليًا بالمساعدة الطبية والاجتماعية اللازمة (الجزء 3 من المادة 26 من قانون 1992). يتم إثبات هذه الملاحظة والعلاج من قبل طبيب نفسي بغض النظر عن موافقة المريض ويتم إجراؤها على أساس إلزامي (الجزء 4 من المادة 19 من قانون 1992). على عكس مراقبة المستوصف العادي ، لا يتم إلغاء الملاحظة والعلاج الإجباريين إلا بقرار من المحكمة ، وفي الحالات الضروريةيمكن للمحكمة تغييرها إلى إجراء آخر - العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية. أساس استبدال علاج المرضى الخارجيين بعلاج المرضى الداخليين هو تقديم لجنة الأطباء النفسيين حول تدهور الحالة العقلية للشخص واستحالة إجراء العلاج الإجباري دون وضعه في المستشفى.
يمكن استخدام الملاحظة والمعالجة الإجبارية للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي في بعض الحالات كإجراء أولي للعلاج الإلزامي ، وفي حالات أخرى يمكن أن يكون هذا الإجراء بمثابة المرحلة الأخيرة من العلاج الإجباري بعد العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية.
كتدبير أولي ، يمكن استخدام المراقبة والعلاج الإجباري من قبل طبيب نفسي ضد الأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا خطيرة اجتماعيًا في حالة اضطراب عقلي قصير المدى ناجم عن التسمم المرضي أو الكحول أو التسمم أو الذهان الخارجي أو الذهان بعد الولادة.
كمرحلة أخيرة من العلاج الإجباري ، يقترح الخبراء تطبيق مراقبة وعلاج للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي فيما يتعلق بالأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا خطيرة اجتماعيًا في حالة اضطراب عقلي مزمن أو خرف ، بعد خضوعهم للعلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية بسبب حقيقة أن هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى إشراف طبي ونظام رعاية داعمة.
يهدف إدخال مثل هذا الإجراء الطبي الإلزامي في القانون الجنائي ، مثل مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم من قبل طبيب نفسي ، إلى تقليل عدد الأشخاص الخاضعين للعلاج الإجباري في مستشفيات الأمراض النفسية والحفاظ على تكيفهم الاجتماعي أثناء العلاج في العيادات الخارجية من قبل طبيب نفسي في حالة المريض المعتادة. الظروف المعيشية.