الزوج في المنام يسحب أطرافه. ارتعاش الساق في النوم علاج متلازمة تململ الساق

يشتكي بعض الآباء والأمهات الجدد من صعوبة نوم أطفالهم. يتقلب الأطفال الصغار باستمرار وينامون في نومهم ، بينما لا ينام الطفل نفسه جيدًا ولا يسمح للبالغين بالحصول على قسط كافٍ من النوم. يمكن للطفل أن يقفز ، يستدير ، يطرق قدميه ، يمد ذراعيه وساقيه ، يتدحرج فجأة إلى الجانب الآخر ، في كلمة واحدة ، يتطور بشكل أكثر واقعية النشاط البدنيحتى في الظلام الدامس. ما هو سبب هذا النوم المضطرب عند الطفل ولماذا ، بعد كل شيء ، لماذا يتقلب الطفل في نومه؟

من أسباب اضطراب النوم عند الطفل نشاطه العاطفي. عندما يكون الطفل في حركة مستمرة طوال اليوم ، حتى في الليل ، فإن دماغ الطفل لا يتوقف عن معالجة المعلومات التي يتلقاها خلال النهار. لذلك ، تحدث أحيانًا حركات لا إرادية للذراعين والساقين ، وهذا نوع من التقليد للحركات التي يقوم بها الطفل أثناء النهار.

غالبًا ما يستيقظ الأطفال الصغار في الليل بسبب نشاطهم الخاص. لمنع حدوث ذلك ، يجب على الآباء جعل مكان النوم مريحًا ومريحًا قدر الإمكان:

• ألبس الطفل للنوم حسب الموسم ، يجب أن يكون دافئًا ؛

• إذا رمى الطفل البطانية ، فتأكد من ارتداء الجوارب ، يجب أن تكون الأرجل دافئة ؛

• قبل وضع الطفل في سريره ، تأكد من عدم وجود أشياء يمكن أن تتداخل مع النوم المريح ؛

• قبل الذهاب إلى الفراش ، تأكد من تهوية الغرفة بحيث تكون منعشة وممتعة للنوم.

سبب نوم بدون راحةقد يكون الطفل أسباب فسيولوجية، على سبيل المثال ، روتين يومي مشوش. إذا خلط بين النهار والليل ، يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات النوم. لذلك ، تتشكل مفاهيم الليل والنهار عند الطفل بعمر 3 أشهر. أيضًا ، يعتمد نمط نوم الطفل على نوع الإيقاع البيولوجي الذي لديه - فهو "بومة" أو "قبرة". إذا كان النظام الذي وضعه الوالدان لا يتطابق مع الإيقاع البيولوجي للطفل ، فيجوز للطفل أن يتخلى عن نومه ويتحول إلى نومه.

إذا لم يؤسس الطفل نمط نوم لفترة طويلة ، فقد تنشأ مشاكل لاحقة لا يستطيع حلها سوى الطبيب. تنقسم عملية النوم عند الطفل ، مثل الكبار ، إلى مراحل ، وفي عملية النوم ، يمكن للطفل أن يلف ويدور في سريره حتى تأتي مرحلة النوم العميق.

قد يتقلب الطفل في نومه إذا نام في ظروف غير مريحة ، على سبيل المثال ، يكون شديد الحرارة أو شديد البرودة ، وربما يكون مضغوطًا بشريط مطاطي على بيجامة نومه أو نوع من الدرز. أفضل درجة حرارة للنوم 18-20 درجة والرطوبة 60٪. إذا لم تتمكن من الترتيب درجة الحرارة العادية، ثم على الأقل التهوية قبل الذهاب إلى الفراش.

قد يقذف الطفل وينام في نومه بسبب مشاكل صحية. يمكن أن يكون اضطراب النوم أحد أعراض أحد الأمراض ، مثل الحساسية وآلام الأمعاء والمعدة والأمراض المعدية وغيرها.

إذا تقلب الطفل في نومه واستيقظ ، فلا تتجاهله ، اصعد وتهدئته بصوت هادئ ، عناقه ، لا تضيء الضوء ولا تتسرع في تغيير الحفاض ، فقط قل له بضع كلمات لطيفة ، إذا كانت المشكلة في وضع الطفل غير المريح ، فقم بإصلاح المشكلة ، وصحح سريره ، وسينام الطفل قريبًا مرة أخرى.

متلازمة تململ الساق(RLS) يتميز بأحاسيس مزعجة يصعب على المريض وصفها. يمكن أن يكون الشعور بالزحف والحكة ، ومن أجل التخلص منها يضطر المريض إلى تحريك ساقيه. من حين لآخر ، يتم ملاحظة هذه الانتهاكات في اليدين. بشكل مميز ، يتم ملاحظة الأعراض فقط عند الراحة وتختفي تمامًا عند الحركة ، على سبيل المثال ، عند مد الأطراف أو الاحتكاك أو المشي.

في المرضى ، يعاني من هذا الاضطراب، من الصعب للغاية البقاء في السرير والنوم. يتجلى خلل الحس والحاجة إلى تحريك الساقين بشكل أكثر وضوحًا في الليل وغالبًا ما يؤدي إلى اضطراب النوم. كما يشتكي العديد من المرضى من خلل شديد في الحس وارتعاش في الساقين أثناء الليل يصعب عليهم بعدها النوم. تختلف شدة الأعراض. قد يعاني المرضى من مغفرات عفوية وتفاقم واضح ، بغض النظر عن العوامل الخارجية.

في معظم المرضى، الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين ، لوحظ أيضًا حركات الساق الدورية أثناء النوم (RPNS). ومع ذلك ، يمكن أن يتطور PDNS بمعزل عن RLS. تتميز بحركات الساق الإيقاعية المتكررة النمطية (تدوم 0.5-5.0 ثانية مع فاصل بين الحركات 20-40 ثانية). عادة ما يكون هذا هو عطف ظهري القدم. في بعض الأحيان يتم ملاحظة نفس الظواهر في اليدين. عادة ما يكون تواتر PNMS أعلى في النصف الأول من الليل ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظة الحركات أثناء النوم.

في بعض الحالات ، الحركةتؤدي إلى إيقاظ المريض ، وإذا تواجد الكثير منهم فحينئذٍ النوم ليلاتعطلت ، مما يؤدي إلى النعاس أثناء النهار. يزداد انتشار PDNS مع تقدم العمر. لذا ، فإن 5٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا و 44٪ من الأشخاص فوق 65 عامًا يعانون منها.

في معظم المرضى، الذين يعانون من متلازمة تململ الساق و PDNS ، فإن مسببات الاضطرابات غير واضحة. لذلك ، يعتبرون مجهولي السبب. الحالات العائلية لـ RLS ليست شائعة. يمكن ملاحظة كل من RLS و PDNS مع فقر الدم: نقص الحديد ، مع نقص حمض الفوليكأو فيتامين ب 12 ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب ، واعتلال النخاع ، التهاب المفصل الروماتويدي، اختلال وظيفي الغدة الدرقيةوالبوليون في الدم. لذلك ، مع PDNS ، من الضروري استبعاد الشروط المذكورة أعلاه وتعيين الاستشارات من المتخصصين ذوي الصلة.

علاج متلازمة تململ الساق.

موجود ثلاث فئات رئيسية من الأدويةالتي أثبتت فعاليتها في علاج متلازمة تململ الساق و PNMS. هذه هي البنزوديازيبينات والدوبامين والمواد الأفيونية. من مجموعة البنزوديازيبينات ، يتم استخدام كلونازيبام ، نيترازيبام لورازيبام وتمازيبام. أنها تحسن نوعية النوم ليلا في المرضى الذين يعانون من RLS و PDNS. الأكثر استخداما هو كلونازيبام. يرتبط تأثيره العلاجي بشكل أساسي بانخفاض عدد الاستيقاظ الليلي بسبب حركات الساق. الجرعة الأولية من كلونازيبام لعلاج PDNS عادة ما تكون 0.5-1.0 مجم في الليل. في علاج متلازمة تململ الساق ، قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية من الدواء خلال النهار.

البنزوديازيبيناتقد يؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس النومي ، خاصة عند كبار السن.
هناك بيانات لدعم فعالية مستحضرات L-dopaلعلاج متلازمة تململ الساقين و PDNS. في بداية علاج carbidopa / levodopa ، يتم وصف جرعة 25 مجم من carbidopa / 100 mg levodopa ليلاً ، ثم يتم زيادتها تدريجياً حتى يتحقق التأثير العلاجي. كقاعدة عامة ، جرعة 50 ملغ كاربيدوبا / 200 ملغ ليفودوبا كافية للسيطرة الكاملة على RLS و PNMS. العلاج بكاربيدوبا / ليفودوبا طويل المفعولقد يتسبب (Cine Thrower CR) في حدوث ظاهرة ارتداد. آثار جانبيةالعلاجات بكاربيدوبا / ليفودوبا ضئيلة ، باستثناء ظاهرة الارتداد المذكورة ، والتي تتمثل في ظهور أعراض خلل الحس و حركات لا إراديةأطرافه أثناء النهار.

لمكافحة هذه الظاهرةقد يساعد الاستخدام المشترك أثناء النهار لكاربيدوبا / ليفودوبا والبنزوديازيبينات. خلل الحركة بسبب علاج طويل الأمدمستحضرات L-dopa ، التي توجد غالبًا في مرضى باركنسون ، ليست نموذجية لمرضى RLS و PDMS. علاج فعالكما تستخدم بروموكريبتين وعوامل الدوبامين الأخرى لعلاج هذه الحالات.

أفيونيات المفعولفعال جدا في علاج متلازمة تململ الساق و PDNS. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالإدمان والاعتماد يحد منهما التطبيق السريري. في الحالات الشديدة ، مع عدم فعالية الأدوية الأخرى ، يتم وصف العلاج قصير الأمد بالعقاقير المخدرة. آخر الأنواع الممكنةتشمل العلاجات كاربامازيبين وكلونيدين وباكلوفين.

• اعتلال الدماغ

  بسبب بعض الظروف وصعوبة الولادة ، منذ لحظة ولادة الطفل ، أخشى ألا أغفل بعض الانحرافات فيه. أعلم أنه ، على سبيل المثال ، من الصعب جدًا تشخيص اعتلال الدماغ الدماغي عند الأطفال. منجم ما يقرب من 5 أشهر الآن. ألاحظ أحيانًا أن الطفل لا ينام جيدًا وهو شقي لفترة طويلة قبل الذهاب إلى الفراش. وأحيانًا لفترة طويلة لا يمكنه التركيز على أي موضوع. ما هو الفحص الذي توصي بالخضوع له لاستبعاد اعتلال الدماغ ، شكرًا لك!

• طفل مفرط النشاط

  ماذا تفعل مع طفل مفرط النشاط؟ دكتور ، أرجوك أنصحك بما يجب أن أفعله ، لم أعد أمتلك القوة للتعامل مع طفل ثالث. كانت الولادة صعبة ، بعد الحمل الثاني مباشرة تقريبًا. وُلد الطفل الثالث قبل الأوان ، لكنه الآن اكتسب وزنًا أو أقل. والآن يبلغ من العمر عامًا تقريبًا ، وليس دقيقة راحة بالمعنى الحرفي للكلمة. يزحف ، يعوي ، إذا لم أنظر إليه أو لا أعمل معه ، يبدأ بالصراخ والبكاء وضرب رأسه على الأرض ((قاموا بالاستحمام المهدئ والتدليك وكل شيء يساعد لفترة من الوقت. هذا النشاط المفرط هو سبب لوصف معاملة خاصة؟ وهل من الممكن أن تفعل مع الأساليب المنزلية؟ شكرًا جزيلاً