عملیات معروف الکساندر نیکولاویچ لیشچوک. دکتر قلب عملیات انجام شده در بخش

معلوم است که دوستی و کمک به انسان با بدبختی یا مصیبت آزمایش می شود. شما می توانید سال ها با افراد خوش تیپ ارتباط برقرار کنید، به خوبی تعظیم کنید و صحبت کنید، اما در مواقع سخت ممکن است آنها نباشند. من یک مورد کاملا متفاوت دارم که می خواهم در این یادداشت در مورد آن صحبت کنم.

بلایی سرم اومد یا بهتره بگم با جهش به سمتش رفتم. با بازدید سیستماتیک از یک کلینیک نظامی در مسکو، که به عنوان افسر ذخیره و یک زیردریایی کهنه کار به آن متصل شده بودم، به توصیه ها و حتی ترغیب های مداوم متخصص قلب نیکلای یوریویچ لوزگین برای رفتن به بیمارستان و معاینه کامل توجه نکردم. نارسایی در سیستم قلبی عروقی و وقتی نزدیک شدم خط خطرناک، چه زمانی فشار شریانیبه طور قابل توجهی کاهش یافت، و نبض از چهل ضربه در دقیقه بالاتر نرفت، از او خواسته شد که بیاید آمبولانس. او نتوانست به من کمک کند، اما روز بعد من را به کلینیک گوریتسکی بردند، جایی که دکتر ولادیمیر آناتولیویچ سالوف مرا دید. پس از مطالعه کاردیوگرام، او تشخیص صحیح - انسداد گره دهلیزی - بطنی را داد و گفت که باید سریعا به بیمارستان بروم. تنها پس از این تصمیم گرفتم بروم و به پزشکان نظامی "تسلیم" شوم.

من بلافاصله می خواهم از اوگنی سرگیویچ بلوف و لیودمیلا ایوانوونا پونوماروا تشکر کنم که بدون تأخیر تحویل من را ابتدا با آمبولانس به کیمری با همراهی پرستار تاتیانا سرگیونا بارانووا و سپس از آنجا به مسکو ترتیب دادند. من از اولگا الکساندرونا پترووا و راننده اوگنی بوریسوویچ آودیف بسیار سپاسگزارم که بدون توجه به زمان شخصی خود، مرا با دقت به جاده کمربندی مسکو بردند و در آنجا دخترم ناتاشا مرا به بیمارستان بالینی نظامی مرکزی به نام A. A. Vishnevsky آورد. وزارت دفاع روسیه در بخش اورژانس بیمارستان، من و دخترم را سرزنش کردند و ما را کلمه بد "کامیکاز" صدا کردند، زیرا در راه از کیمری برای دریافت کمک‌های اولیه در هیچ بیمارستان نزدیکی توقف نکردیم.

دقایقی بعد اقداماتی در بخش مراقبت های ویژه انجام شد تا از بروز عواقب جبران ناپذیری جلوگیری شود. روز بعد در مرکز جراحی قلب بستری شدم، جایی که آنها بررسی کامل «موتور» نیمه جان من را آغاز کردند. بعد از چند روز، وضعیت سلامتی من به طور قابل توجهی بهبود یافت و من قبلاً فکر می کردم که همه چیزهای بد پشت سرم هستند. خوب، آنها چند غرفه درست می کنند، خوب، داروهای جدید تجویز می کنند و به شما اجازه می دهند به خانه بروید. به زودی آنژیوگرافی کرونری انجام دادم و تمام توهمات از بین رفت. واقعیت تلخ معلوم شد. رئیس بخش جراحی قلب، پروفسور الکسی نیکولاویچ کولتونوف، به اتاق من آمد و در مورد این واقعیت که جراحی قلب ضروری است صحبت کرد. باید شنت شود عروق کرونر، مبحث اعضای مصنوعی دریچه میترال، پژوهش شریان ریویو دیگر. او کتمان نکرد که عملیات بسیار سخت خواهد بود، باید برای هر کاری آماده باشیم و توصیه کرد که با اقوام مشورت کنیم. و در پایان گفتگو پرسید که آیا برای این عملیات آماده هستم؟ من با قاطعیت و بدون تردید و تردید پاسخ دادم که با عملیات موافقم و آماده امضاء هستم مدارک مورد نیاز. آمادگی اخلاقی به همین جا ختم نشد. روز بعد، در یک دور پزشکی، رئیس مرکز جراحی قلب، دکترای علوم پزشکی، پروفسور الکساندر نیکولاویچ لیشچوک، از من در مورد آمادگی خود برای عمل جراحی پرسید. من همچنان آمادگی کامل خود را برای عملیات اعلام کردم. دو روز بعد زمان جراحی تعیین شد.

من به طور جداگانه از تیم جراحی که متشکل از دوازده نفر بودند تشکر و قدردانی بی پایان خود را دارم. اینها بالاترین حرفه ای هستند. جراحان قلب A. N. Lishchuk و A. N. Koltunov و دستیاران آنها این عمل را با کمک پرستاران آموزش دیده ویژه انجام دادند. پروفسور آندری نیکولاویچ کورنینکو، متخصص بیهوشی، بیهوشی را که به دقت محاسبه کرده بود، تحت نظر داشت. سایر پزشکان نصب را اجرا کردند " قلب مصنوعیو ریه‌ها، فشار خون، دما و تنفس را در طول جراحی کنترل کرد. این عمل چهار ساعت و نیم به طول انجامید، همه چیز طبق یک برنامه از پیش طراحی شده پیش نرفت، پزشکان باید در طول عمل تصمیماتی می گرفتند. هشت ساعت بعد از خواب بیدار شدم، ناتاشا سر تخت ایستاده بود و با نگرانی منتظر بود تا به او علامتی بدهم که همه چیز خوب است، به او چشمکی زدم. قبل از این، پزشکان به ناتاشا گفتند که عمل موفقیت آمیز بوده است. یک روز بعد، وقتی به طور کامل بهبود یافتم، من را به عمل جراحی دوم بردند. اما همانطور که جراح قلب رومن سمیونوویچ لردکیپانیدزه به من گفت این یک موضوع کاملاً ساده است. زیر بی حسی موضعیبعد از بیست دقیقه دکتر ضربان ساز را داخل من گذاشت.

من عمیقاً متقاعد شده ام که موفقیت چنین است عملیات پیچیدهدر قلب توسط سه جزء مهم از پیش تعیین شده است. اولین. این تجربه و استعداد عظیم جراحان قلب و کل تیم است. بسیاری از مردم عادت دارند که داروهای ما را سرزنش کنند و بگویند اینجا همه چیز بد است، اما در غرب خوب است. از تجربه خودم متقاعد شدم که پزشکی نظامی در خط مقدم مبارزه برای مردم است. به هر حال، در ایالات متحده، نرخ نتیجه کشنده برای جراحی قلب 3.5 درصد به عنوان یک هنجار اثبات شده علمی در نظر گرفته می شود. اما در مرکز جراحی قلب، به سرپرستی الکساندر نیکولاویچ لیشچوک، این رقم 1.5 درصد است. این در حالی است که روزانه دو عمل بای پس عروق کرونر در اینجا انجام می شود. هر یک از پزشکان نظامی که نام بردم، علاوه بر همه چیز، کارهای علمی و آموزشی گسترده ای انجام می دهند. اختراعاتی که آنها در جراحی پیشنهاد کردند در بسیاری از موسسات دیگر استفاده می شود. پس از دو هفته درمان در بیمارستان A. A. Vishnevsky، به یکی از شعبه های این بیمارستان در شهر خیمکی منتقل شدم. در اینجا، رئیس بخش قلب و عروق، کاندیدای علوم پزشکی، ایگور اوگنیویچ گوزنکو، و رزیدنت اکاترینا الکساندرونا پاولوا، الگوریتم موفقی را برای توانبخشی من ایجاد و اجرا کردند.

دومین. این یک حمایت بزرگ و کاملاً بی خودانه برای من از طرف خانواده، عزیزان، دوستان و آشنایان خوبم است. جایگاه ویژه ای در این حمایت و مراقبت از من متعلق به دختر عزیزم ناتالیا است. روزهای اول بعد از عمل تقریباً شبانه روز مرا رها نکرد و برای زندگی در اتاق من نقل مکان کرد. و بعد تقریباً هر روز برای ملاقات من به بیمارستان می آمد و با خود یک تعویض لباس، میوه، مطبوعات (از جمله روزنامه کیمری هرالد) و موارد دیگر می آورد. در حالی که او در بیمارستان و آسایشگاه بود، والنتینا پترونا در اطراف خانه از نوه ما ناتاشا، که تجارت خود را رها کرد و به روستا آمد، کمک بسیار ارزشمندی دریافت کرد. خواهرزاده من ناتالیا و همچنین لیودمیلا نیکولاونا بلاشنکو که در کارهای خانه به او کمک می کرد با توجه و دقت زیادی با والنتینا پترونا رفتار کردند. علاوه بر این ، لیودمیلا نیکولاونا بیش از یک بار دخترم را در بیمارستان جایگزین کرد و از من حمایت معنوی کرد. نوه عزیزم و همسرش ماکسیم نیز به بیمارستان آمدند. و قبل از آن، در اولین روزهای سخت برای من، نامه ای را برای من فرستاد که حاوی این کلمات بود: "پدربزرگ، عزیز و محبوب من! به یاد داشته باشید که همه ما بی نهایت شما را دوست داریم و به شما احترام می گذاریم. هر لحظه برای شما آرزوی بهبودی داریم.»

دوستان زیادی در بیمارستان با من تماس گرفتند و نگران من بودند و من این حمایت را احساس کردم. از جمله: بلوف، بلوسووا، نووژیلوا، ایشچنکو، پونوماروا، ایگناتیوا، سوکوواتیتسین، استرلنیکوف، اورلوف، بوریسوف، لوبانوف، لبدفس، ریازانتسف و دیگران. همسرم والنتینا پترونا فرصتی نداشت که به بیمارستان بیاید ، اما خستگی ناپذیر نگران من بود ، برای بهبودی موفقیت آمیز دعا کرد و هر روز با کلمات حمایت و توجه با من تماس می گرفت. من دائماً مراقبت او را احساس می کردم.

و سوم. بدون تواضع بیش از حد می گویم که عمیقاً با آگاهی از پیچیدگی عمل، به موفقیت آن اعتقاد راسخ داشتم، به پزشکان اعتقاد داشتم، در موفقیت آن هیچ سایه تردیدی وجود نداشت. مطلقاً هیچ ترسی وجود نداشت، ظاهراً به این دلیل که من به عنوان یک زیردریایی عادت داشتم که احساساتم را آزاد نکنم و محاسباتی محکم و خونسرد هدایت می شدم. من سخنان دانته را خوب می دانستم: "اینجا روح باید قوی باشد، اینجا ترس نباید نصیحت کند...". و از آنجایی که تا حدودی فتالیست هستم، معتقدم کسانی که قرار است به دار آویخته شوند، غرق نخواهند شد. بار دیگر می‌خواهم تشکر، قدردانی و محبت عمیق خود را به همه کسانی که در روزهای سخت زندگی‌ام از من حمایت کردند، ابراز کنم.

نمی دانم چرا این بیمارستان خوب به حساب می آید. مدت زیادی است که اینطور نبوده است. هیچ بودجه ای وجود ندارد. برای کسانی که باور نمی کنند، در حیاط پشت ساختمان جراحی مغز و اعصاب ساختمان مجللی وجود دارد که سال هاست تجهیزات گرانقیمتی در زیرزمین کار نمی کند، زیرا پولی برای تکمیل ساختمان و قرار دادن آن وجود ندارد آن را به بهره برداری رساند. پدرم تحت بیمه سوگاز در بیمارستان بود، با تشخیص وحشتناک سرطان مغز از بیمارستان بالینی مرکزی منتقل شدیم، نیاز داشتیم. جراحی اضطراری، در پایان دسامبر 2012. بدون پول، آنها اصلاً به شما نزدیک نمی شوند و ترسناک است که برای پول نیز به شما نزدیک نمی شوند. پدرم یک عمل جراحی مغز و اعصاب انجام داد، یک تومور مغزی برداشته شد. عمل بسیار خوب پیش رفت، جراح میکلاشویچ ادوارد ریشاردویچ یک حرفه ای از خدا، تا بعد است. روز بعد از عمل پدرم از مراقبت های ویژه ترخیص شد، صحبت کرد و کاملاً کافی بود. اما پس از آن، تعطیلات سال نو فرا رسید. و پدرم به جای بهتر شدن، نزدیک بود بمیرد. کسی در بیمارستان نمانده بود. تلفن های همراهبه من دکتر نمی دهند، من با پدرم تنها می نشستم، پرستارها فقط روزی دو بار برای آمپول زدن می آمدند. هیچ پولی نمی تواند آنها را به کار بیاندازد. یک بار هنگام رفتن برای شب، یک بطری شامپاین ایتالیایی به قیمت 2000 روبل، شکلات های خوب و 1000 روبل پول نقد برای آنها گذاشتم تا شب پیش او بیایند، زیرا بعد از عمل شب بی خوابی و کابوس می دید. پدرم که همیشه مردی قوی و محکم بود مثل بچه ها از ترس گریه می کرد، او را در اتاقی گرفتار حبس کردند تا ظاهراً خواب پرستاران را مختل نکند و دکمه تماس پرستار را برداشتند و پشت تخت پنهان کردند. ، دستش بهش نمی رسید، پول اتاق پولی را با تلویزیون پرداخت کردم، اما حتی تنبلی کردند که تلویزیون را برایش روشن کنند! و او ساعت‌ها بدون خواب، بی‌حرکت در گرفتگی، تاریکی دراز کشید، زیرا همه را فلج می‌کرد. سمت راست! خلاصه اینکه از 4 پرستار کشیک، 2 نفر عادی و دو نفر به سادگی سادیست بودند. من کار آنها را انجام دادم، از ساعت 10 صبح تا 10 شب با پدرم می نشستم و هر روز 55 کیلومتر به خانه می رفتم (من در لیوبرتسی زندگی می کنم). بنابراین تا زمانی که من نبودم، آنها حتی همیشه پوشک او را عوض نمی کردند و به او غذا نمی دادند! اگرچه هر شب قبل از رفتن من همیشه 500 روبل می گذاشتم تا آنها از آن مراقبت کنند! در مسکو این یک قیمت عادی برای یک پرستار است، اما در این بیمارستان پرستاران آن را پول در نظر نمی گیرند! از آنها خواستم به من کمک کنند تا یک پرستار پیدا کنم، زیرا سفر هر روز برای من سخت است، اما آنها قیمت روزانه 4000 روبل را اعلام کردند! و سپس فقط بعد از تعطیلات، زیرا در تعطیلات استراحت می کنند. وضعیت پزشکان بیمارستان خیلی بدتر نیست. در تعطیلات 3 بیمار روی زمین مانده بودیم که ظاهرا آنقدر مریض بودند که نمی توانستند مرخص شوند. خود دکترها اصلا مناسب نبودند! هر بار نصف روز آنها را می گرفتم و می کشیدمشان داخل بند. با وجود این واقعیت که بلافاصله قبل از عمل به همه پول و کنیاک گران قیمت دادم، سپس بعد از آن بیشتر. و بعلاوه، پدرم مانند یک بیمار تجاری عمل می کرد. اولین بار است که با چنین وضعیتی از یک بیمار مواجه می شوم، من پزشک نیستم، نمی دانستم با یک بیمار بستری چه کنم. و هیچ کس در مورد نحوه مراقبت به من چیزی نگفت. هیچ کس حتی به من توصیه نکرد که فوراً کاری انجام دهم یا یک متخصص برای پول استخدام کنم. هر چند باید متخصص فیزیوتراپی و ماساژ توسط بیمه در اختیار ما قرار می گرفت! اما ماساژ آمد تنها پس از تعطیلات سال نواز 10 ژانویه و متخصص ورزش درمانی گفت که فقط نقدی کار می کند، زیرا می بینید از پولی که شرکت بیمه با حواله بانکی پرداخت می کند چیزی عایدش نمی شود، همه چیز به مدیریت ختم می شود. سعی کردم بحث کنم و بگویم که من هم الیگارشی نیستم و اگر بیمه پرداخت کند، مجبور نیستم، اما او قاطعانه بود. مجبور شدم به او پول بدهم تا پدرم را دوباره روی پاهایش بگذارد و به او یاد بدهم که دوباره با فلج پا راه برود. اما این فقط بعدا بود و در ابتدا هر روز شاهد وخامت اوضاعم بودم. بعد از یک هفته اینطور دروغ گفتن، پدرم داشت حرف می زد و به سختی حرکت می کرد. دور طبقات دویدم، به دنبال پزشکان کشیک گشتم، التماس کردم که داخل شوند، اما آنها به من توجهی نکردند یا فقط برای نمایش آمدند. و فقط یک دکتر مهربان، متأسفانه، نام خانوادگی را نمی دانم، با ظاهر کره ای، گفت که معلوم است از روز سوم بعد از عمل باید بیمار را روی تخت بنشینم، به من یاد داد که این کار را انجام دهید، آن را با یک صندلی ثابت کنید - و همچنین به من آموخت که انواع روش ها را برای جلوگیری از احتقان در ریه ها انجام دهم. همه این کارها را خودم انجام دادم، خیلی سخت بود. برخی از پرستاران به من کمک کردند تا ملحفه‌های خیس و پوشک کثیف را زیر پدرم عوض کنم، برخی با انزجار اخم کردند و از کمک خودداری کردند. و مهمتر از همه، در پایان، زمانی که تشخیص سرطان به طور رسمی تایید شد (بافت شناسی، بیوپسی) - طبق قرارداد بیمه، آنها دیگر مجبور به پرداخت هزینه درمان نبودند. و بلافاصله از بیمارستان مرخص شدیم. بیمار بستری. چه کسی صنوبر می تواند چند قدم در راهرو با حمایت یک متخصص بردارد. من خواهش کردم و التماس کردم که مرخص نشم، باید نوعی بهبودی، اقدامات، توانبخشی وجود داشته باشد. من آماده بودم هزینه اقامت بیشتر را به خودم بپردازم. اما نه، ما را بیرون کردند. نه آمبولانس دادند و نه چیز دیگری. مجبور شدیم جابجایی استخدام کنیم، آنها پدرم را در آغوش خود به خانه بردند، زیرا ما طبقه دوم بدون آسانسور داریم. می دانید، این یک بیمارستان وحشتناک است، نگرش وحشتناکی نسبت به بیماران. حتی برای پول شما مردم آنجا نیستید.

08.08.17 22:35:06

-2.0 وحشتناک

شب بخیر. این دومین سالی است که تصمیم گرفتم نظری در مورد بیمارستان ویشنوسکی در کراسنوگورسک بنویسم. یکی در شهر ولادیکاوکاز با آرزوهای گرم به من توصیه کرد ... اما من به شما خواهم گفت سمت معکوس اونجا چه خبره. وقتی شماره تلفن بیمارستان را گرفتم بلافاصله جواب ندادند. خوب، مهم نیست (پس از 20 بار تایپ). پس از تماس، با ورود، تاریخ و زمان موافقت کردم. به امید روز 13 ژانویه به مسکو پرواز کردم. به بیمارستان رسیدم. به نظر می رسید همه چیز طبق برنامه پیش می رود. برای عمل مرمره باید به بخش اورولوژی می رفتم. گفتند ساعت 8 صبح بیا. رسیده بود. برای انجام آزمایشات به بخش رفتم و بعد شروع شد: پرستار برایم ظرف ادرار، کاغذ، خودکار آورد و گفت - بنویس که کی هستی و چی هستی... هرچند در آن زمان من قبلاً به عنوان یک بیمار با حقوق ثبت نام کرده بودم و یک بخش دوگانه به من نشان داده شد. پس از گذراندن آزمایشات، به خانه رفتم، یعنی یکی از دوستان در مسکو در سوشچفسکی وال زندگی می کند. روز دوم قرار بود عمل کنند و دوباره شروع شد: مدیر مرا به دفترش فراخواند. بخش آندری کوچتوف و شروع به گفتن کرد که آزمایش ها آماده نیست ، خون باید به خود سوکولینای گورا برده شود ، ظاهراً ماشین آنها خراب شده است و تجزیه و تحلیل زودتر از 10 روز آماده نمی شود! دکتر جوانی به نام بدری برای گرفتن او وارد شد. و آنها شروع کردند به من چیزی در مورد این واقعیت که هزینه عملیات 100000 روبل است! هر چند طبقه دوم تو بیمه هاشون 22500 دادم! و بعد از نشان دادن لیست قیمت به بدری و آندری کوچتوف، هر دو چنان قیافه مچاله شده ای کردند که انگار من تف کرده ام. پس از پاسخ به این که شما برای ما آورده اید - این اولین بار است که ما این را می بینیم. و بدری در حالی که دستی روی شانه ام می زد، به طور عامیانه گفت: من اهمیتی نمی دهم * .. که تو مریض پولی هستی. یا 100000 روبل یا برگشت به خانه. ساعت 15:30 بیمارستان را ترک کردم، حتی بدون اینکه وسایلم را وارد اتاق کنم. و روی تخت پولی من هنوز یک پیرمرد حدوداً 80 ساله دراز کشیده بود که قرار بود ساعت 8:30 صبح آن را رها کند. به طور خلاصه، بیشتر. روز سوم، کوچتوف صبح تماس گرفت و خواست که بیاید و در حین انجام آزمایشات، سابقه پزشکی را ببندد. با یافتن کارتم پس از یک ساعت و نیم جستجو، برچسبی روی آن پیدا کردم که روی آن نوشته شده بود: برای روش ها، ناهار، قرص ها و شام 4500 بپردازید! که هیچ وقت ندیدم و تصور نمی کردم که همه اینها با من شده باشد! با تماس به پرستاری که همه اینها را نوشته بود، به طبقه اول رفتم تا رئیس بخش، ملیکیان را ببینم! با توضیح اوضاع، به نظر از همه چیز شوکه شده بود، اما باید پول می داد، گویا اگر بعداً به ما مراجعه کنید، این 4500 را می نویسیم. شروع کردند به زنگ زدن و جستجوی کوچیتی آندری، اما فایده ای نداشت... بعد به من گفتند که بروم حسابداری و در همان دفتر بیمه اجتماعی و سابقه پزشکی را ببندم - ساعت آن ساعت 12:45 بود. . استراحت از ساعت 13:00. با زدن در مطب و عذرخواهی از من خواست که سابقه پزشکی ام را ببندم. زنی حدوداً 40-45 ساله در پاسخ به این موضوع فریاد زد: «ما در حال استراحت هستیم! "آرام و با ظرافت به او گفتم که فقط ساعت 12:45 است. او با همان لحن شروع به بیان اصل قانون اساسی در مورد حق استراحت برای من کرد. و بعد من طاقت نیاوردم و شروع کردم به گفتن با فحاشی صدایم را بلند کن مردی سفیدپوش از دفتر روبه‌روی لباس مجلسی بیرون پرید (ظاهراً رئیس آنها) و با دیدن همه اینها، آن زن فریاد زده با لبخند مرا به دفترش کشاند و ماجرا را برایم بست. دقیقاً یک دقیقه، بقیه پول را به من برگرداند، بنابراین من برای عمل جراحی من ظاهراً در حال انجام است، یا ماشین هنوز در حال تعمیر است شما می روید و چقدر پول خواهید پرداخت!