Ho comprato delle medicine in farmacia che prendo sempre: normali pillole per la pressione sanguigna. E dopo aver acquistato la ricetta, me l'hanno presa inaspettatamente", ha chiamato Yulia in redazione. - I farmaci non sono narcotici, né psicotropi. Li ho acquistati utilizzando questa ricetta per sei mesi. Sia io che chi era in farmacia abbiamo cominciato ad indignarci. Ad esempio, ora quegli stessi pazienti ipertesi dovranno ancora una volta disturbare i medici che comunque non riescono a respirare! Il farmacista alza le mani: non possiamo fare nulla, c'è un nuovo regolamento, siamo obbligati a ritirare tutte le prescrizioni.
È giunto il momento per me di verificare personalmente queste informazioni: ho finito il medicinale che prendo costantemente per l'ipertensione e la ricetta è andata persa. Naturalmente, la prospettiva di stare in fila a starnutire fuori dallo studio di un terapista per una prescrizione non era incoraggiante. Fortunatamente, la mia clinica distrettuale ha risolto il problema in modo sorprendente e razionale. Quando ho detto che avevo solo bisogno di una prescrizione permanente, sono stato indirizzato a un geriatra che ha rilasciato una prescrizione dopo aver esaminato la mia cartella clinica. Ma ogni clinica ha il proprio approccio in questi casi. Agli help desk di altre due cliniche metropolitane, dove ho chiamato per verificare, hanno detto che in questi casi avrei dovuto prendere un buono per vedere un terapista.
Vado in farmacia con la ricetta, ma per favore non prendetemi il foglio.
"Certamente devo tenerlo per me, ma questa volta, così sia, te lo restituirò", la farmacista si sorprese della sua comprensione.
Ma in un'altra farmacia la reception non ha funzionato. Non importa quanto ho cercato di esercitare pietà, dicono, mi dispiace per il mio tempo e non voglio distrarre i medici per queste sciocchezze, quindi la stagione fredda è proprio dietro l'angolo...
Le ricette restano in farmacia, l'altro ieri il Ministero della Salute ha emesso un decreto: il caro farmacista è stato irremovibile.
L'esistenza del documento ci è stata confermata dall'incaricato del numero verde del Ministero della Salute:
Sì, infatti, le prescrizioni devono rimanere in farmacia secondo il decreto n. 66 del Ministero della Salute. Ci sono molte chiamate a riguardo oggi. Tutti i tuoi desideri vengono registrati.
I medici, ovviamente, non sono contenti di questa prospettiva.
Ciò aggiungerà più lavoro, perché ad alcuni pazienti non vengono prescritti uno o due farmaci, ma cinque o sei”, afferma Olga Sidorova, terapista locale presso una clinica distrettuale. - Alcuni pazienti avranno bisogno di consultare i medici più spesso.
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Come acquistare medicine adesso?
Una prescrizione può contenere più di un medicinale?
La Delibera del Ministero della Salute n. 66 del 9 settembre 2014 ha introdotto modifiche e integrazioni al documento sulla corretta pratica farmaceutica. Uno di questi è che per ogni medicinale viene scritta una prescrizione.
Cosa dovrebbero fare i pazienti cronici se il trattamento dura più di sei mesi?
Per coloro che assumono regolarmente i farmaci prescritti, puoi scrivere prescrizioni per loro non per un mese, ma per due, oppure scrivere diverse prescrizioni per un medicinale. Cercheremo di incontrare i pazienti a metà strada”, afferma la dottoressa Olga Sidorova.
Ordine del Ministero della Salute n. 403n “Approvazione delle regole sulle ferie medicinali Per uso medico, compresi i farmaci immunobiologici, organizzazioni farmaceutiche, singoli imprenditori con licenza per attività farmaceutica" è entrato in vigore il 22 settembre. Come ha già scritto il "Dottor Peter", il documento era già stato consegnato ai parenti dei pazienti: a loro è stato negato il rilascio di farmaci senza procura notarile. Ma non sono stati colpiti solo i soggetti bisognosi di sollievo dal dolore, ma anche i pazienti affetti da depressione. Gli antidepressivi rientrano nella lista dei farmaci per i quali le farmacie devono ora ritirare le prescrizioni e conservarle per tre mesi. In particolare, come precisato nelle spiegazioni del Ministero della Salute, ciò vale per i farmaci con validità internazionale nomi non proprietari amitriptilina (Amitriptyline), sertralina (Zoloft, Serenata, Aseptra) ed escitalopram (Selectra, Lenuxin, Elicea). Pertanto, ora, quando acquistano antidepressivi, i pazienti sono costretti a dare una prescrizione in farmacia in cambio del farmaco e correre dal medico per prenderne uno nuovo, anche se prima potevano ottenere il medicinale con una prescrizione scaduta, e talvolta senza prescrizione presso tutto (anche se in violazione delle norme).
I medici hanno confermato al “dottor Peter” che le nuove regole sulle ferie hanno creato problemi ai residenti di San Pietroburgo in cura per la depressione, e hanno aggiunto la “scrittura” ai medici. Secondo il capo psicoterapeuta della città, Vladimir Kurpatov, dalla fine di settembre i pazienti preoccupati hanno cominciato a rivolgersi sempre più spesso ai medici per le prescrizioni. Il trattamento per la depressione è solitamente a lungo termine: può richiedere da 3 mesi a 1,5 anni. Nel frattempo, anche una breve interruzione nell'assunzione dei farmaci può portare a una ricaduta.
La maggior parte dei farmaci psicotropi sono efficaci solo se assunti regolarmente, afferma Vladimir Kurpatov. - Per alcuni è già critica una pausa di 5 giorni, dopodiché è necessario ricominciare il trattamento.
Secondo Stanislav Poltorak, psicoterapeuta presso il Centro nazionale di ricerca medica di psichiatria e neurologia da cui prende il nome. V.M. Per la spondilite anchilosante, né gli antipsicotici né gli antidepressivi sono inclusi in elenchi proibitivi o restrittivi, quindi non è chiaro il motivo per cui dovresti mantenerne la prescrizione. Allo stesso tempo, diverse farmacie della città interpretano diversamente l’ordinanza del Ministero della Salute, il che crea confusione. Ora il medico esce dalla situazione inserendo una nota sul modulo di prescrizione "per uso a lungo termine", ma ammette che non tutte le farmacie lasciano tale prescrizione al paziente.
Non ci sono restrizioni sulla quantità dei farmaci nelle nuove ricette, continua Stanislav Poltorak. - Ci dicono, perché non puoi prescrivere più pacchetti di medicinali contemporaneamente? Questo si può fare, ma non sempre i pazienti possono permettersi di acquistare più confezioni di farmaco alla volta, che costano 2-3-5mila ciascuna. Inoltre, potrebbero richiedere modifiche alla terapia durante l'osservazione.
Come è stato detto al "Dottor Peter" in una delle farmacie di San Pietroburgo, il paziente può restituire la ricetta se è contrassegnata "per un paziente cronico". Ma come spiega Stanislav Poltorak, tali etichette potrebbero non piacere a tutti: “Molti pazienti borderline vengono a trovarmi, ed è improbabile che l’etichetta “paziente cronico” abbia un impatto positivo sul loro stato psicologico”.
Secondo il capo psicoterapeuta Vladimir Kurpatov, a San Pietroburgo, secondo i dati epidemiologici, il 7% della popolazione soffre di depressione - circa 350mila persone.
Dottor Pietro
Dal 22 settembre sono entrate in vigore le nuove regole per la vendita dei medicinali nelle farmacie. Ora potrebbe essere difficile o impossibile acquistare il farmaco giusto. Le farmacie richiedono prescrizioni e le portano anche per la conservazione. E potrebbero non vendere affatto la medicina ai parenti: chiederanno una procura.
Abbiamo esaminato le nuove regole e spiegheremo come funzionano. L'ordinanza del Ministero della Salute è complessa e incomprensibile anche per i farmacisti, per cui sono già stati diramati chiarimenti in merito. Li abbiamo anche studiati.
Com'era prima?
I farmaci soggetti a prescrizione hanno sempre dovuto essere venduti su prescrizione. Ogni categoria ha le proprie regole di vendita e contabili. Tali farmaci sono commercializzati secondo rigide normative federali, ma le farmacie non sempre le rispettano.
In precedenza, potevi prendere una prescrizione e usarla per acquistare tutte le medicine che volevi. I medici non hanno indicato i tempi e i farmacisti non hanno prestato attenzione a questo. E potevano raccogliere prescrizioni solo in rari casi e per farmaci pericolosi.
Nessuno ha monitorato i dosaggi dei sedativi convenzionali e non ha segnato sulla ricetta quanto e quando erano già stati acquistati. E spesso non chiedevano affatto la ricetta.
Anche se in precedenza hai acquistato un antibiotico, un sedativo o un medicinale per tua nonna senza prescrizione medica, ciò non significa che il farmaco sia effettivamente in vendita. Anche i farmaci più comuni sono nell’elenco delle prescrizioni e acquistarli ora può essere un problema.
Com'è adesso? Dove posso acquistare medicine?
Dipende se è necessaria una prescrizione e a quale categoria appartiene il farmaco. Esistono diverse categorie di questo tipo; non ha senso studiarle tutte in anticipo, ma è necessario tenerlo a mente.
Gli stupefacenti e gli psicotropi possono essere venduti solo dalle farmacie con autorizzazione speciale. I preparati immunobiologici hanno i loro limiti: ad esempio, un vaccino per inoculare un bambino può essere acquistato solo in farmacia e farmacia e solo se è presente un contenitore termico. Ci sono differenze anche nei moduli di prescrizione.
Se il tuo medico ti ha prescritto una ricetta, è meglio informarsi in anticipo dove puoi acquistarla. E non sorprenderti se alcune farmacie non vendono il farmaco. Questo non è un loro capriccio, ma un requisito della legge.
Se hai bisogno della prescrizione di un medicinale, cosa devi fare?
È necessario procurarsi questa prescrizione: altrimenti la farmacia non venderà il farmaco. Anche se il medicinale è necessario con urgenza o viene assunto costantemente e non c’è tempo per andare dal medico, non verrà comunque venduto. Forse in alcune città ci sono farmacie che riescono ad aggirare le regole, ma su questo è meglio non contare: la legge è legge.
Se hai bisogno della prescrizione di un medicinale dovrai presentarla in farmacia. E la farmacia ha il diritto di togliere questa prescrizione se richiesto dalle nuove norme. Cioè, non potrai acquistare questo medicinale una seconda volta utilizzando la stessa prescrizione.
Anche le ricette sono divise in diversi tipi. Ci sono ricette per una volta, urgenti, per le vacanze libere e varie altre. La prescrizione può durare diversi giorni, mesi o un anno. È possibile acquistare un farmaco su prescrizione solo finché dura. La farmacia può portarlo via definitivamente o restituirlo con un'annotazione: quanto e quando è stato venduto, in che dosaggio e per quanto tempo durerà.
È possibile acquistare in riserva? Più antibiotici, antidolorifici e pillole per la pressione.
No, ora non potrai acquistare in riserva. Secondo le regole, la prescrizione venderà la stessa quantità di farmaco prescritta dal medico.
I farmacisti dovrebbero monitorarlo. Anche se chiedi al medico una ricetta con riserva, la farmacia non venderà così tanto e denuncerà anche una violazione.
Come faccio a sapere quanto dura una prescrizione?
Non tutte le prescrizioni indicano una data di scadenza. Alcuni medici non prestano attenzione a questo, ma ai farmacisti generalmente non importa: l'importante è che ci sia una prescrizione.
I farmacisti devono monitorare le scadenze e segnalare eventuali violazioni qualora vengano scoperte.
Quindi adesso la prescrizione verrà tolta? E dovrai sceglierne uno nuovo ogni volta?
La farmacia è tenuta a ritirare e conservare le prescrizioni di alcuni farmaci. Sono elencati nella clausola 14 delle nuove regole. Leggi e controlla le istruzioni dei tuoi farmaci. Forse questo è il tuo caso.
Se tu o qualcuno nella tua famiglia prendete questi farmaci regolarmente, dovrete ottenere una nuova prescrizione per ogni lotto. Anche se queste pillole sono costantemente necessarie, ad esempio antidolorifici per una persona gravemente malata. Oppure sonniferi e sedativi per uso regolare. La stessa situazione è con i farmaci contenenti alcol: la prescrizione rimarrà in farmacia.
È possibile scrivere una prescrizione non per una volta, ma per un lungo periodo, il medico decide e controlla le farmacie.
Se la prescrizione viene rilasciata per un anno, verrà anche tolta? Dovrai recarti sempre nella stessa farmacia o ricevere ogni volta una nuova prescrizione?
No, una ricetta del genere non verrà portata via. Anche se ci sono voci che lo stiano portando via. Non credere alle voci: leggi la legge. Possono ritirarlo solo se la prescrizione è stata rilasciata prima del 22 settembre e poi sono cambiate le regole di vendita di questo farmaco.
Informazioni su cosa fare con le ricette lungo termine, scritto nel comma 10 delle nuove norme.
Quando una farmacia compila una prescrizione valida per un anno, il farmacista deve annotare quando e quanto del farmaco è stato venduto. E la ricetta viene restituita. La prossima volta, la quantità di medicinale richiesta per questa prescrizione verrà nuovamente venduta: le vendite passate verranno prese in considerazione e il contrassegno verrà nuovamente contrassegnato.
Una volta scaduta la prescrizione, non potrai più acquistare il medicinale utilizzandola. Se la ricetta è conservata, la farmacia la ritirerà. Se non hai bisogno di conservarlo, lo regaleranno, ma non sarai comunque in grado di usarlo.
Quali sono le regole per la vendita dei vaccini?
Il vaccino per la vaccinazione sarà venduto solo se l'acquirente avrà un contenitore termico. Non puoi consegnarlo in clinica in una normale busta: il vaccino si rovinerà e la vaccinazione sarà inutile.
Puoi acquistare il contenitore direttamente in farmacia. Questi sono costi aggiuntivi di cui bisogna tenere conto: dovrai pagare un extra o portartelo da casa. Non è possibile acquistare il vaccino in anticipo. Tali farmaci possono essere conservati per un massimo di due giorni. Se hai intenzione di vaccinare tuo figlio con un vaccino a pagamento, tieni presente queste restrizioni.
A proposito, non è nemmeno possibile acquistare il vaccino senza prescrizione medica. Dovrai prima ottenere una prescrizione dal medico, quindi acquistare il farmaco utilizzandolo ed entro 48 ore recarti nuovamente in clinica, questa volta per la vaccinazione.
A volte è più semplice iscriversi a una clinica a pagamento: effettueranno un esame, ti daranno un'impegnativa ed eseguiranno tutte le procedure in una volta sola. Oppure accetta una vaccinazione gratuita con un vaccino economico fornito dallo Stato.
“È stata emessa una nuova ordinanza, ora sarà sempre così”Farmacia aperta 24 ore su 24 vicino alla fermata della metropolitana in zona residenziale. Ho bisogno della medicina che mi ha prescritto il medico in estate: ieri è finita la confezione, devo prenderla la mattina dopo nuova pillola. Ho una ricetta per un anno.
"Oh, dobbiamo prendere la tua ricetta", mi dice il farmacista della farmacia.
- Su quale base? Perché? – Sono indignato.
"È stata emessa una nuova ordinanza, la 403esima, ora sarà sempre così", mi rispondono.
Vedo cosa c'è nelle vicinanze registratore di cassa Sullo scaffale ci sono già tre o quattro ricette prese da qualcuno. Prendo più aria nei polmoni e dico al farmacista:
- Lo sai, no. Non accadrà così. Ho letto l'ordinanza. E anche in merito le spiegazioni del Ministero della Salute.
Il farmacista chiama in aiuto il direttore della farmacia...
Perché un nuovo ordine?L'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa dell'11 luglio 2017 n. 403 n annulla tutte le precedenti ordinanze sulle norme per la dispensazione di farmaci per uso medico. È stato registrato presso il Ministero della Giustizia l'8 settembre e successivamente è iniziata la cavalcata con le ricette.
È vero, tutto è iniziato con coloro che hanno acquistato forti antidolorifici per i loro parenti: le farmacie hanno iniziato a richiedere a tali acquirenti una procura notarile. Il Ministero della Salute ha anche rilasciato appositi chiarimenti all'ordinanza, in cui si afferma che la procura può essere rilasciata in forma scritta semplice se le condizioni del paziente consentono di scriverla a mano. E solo se il paziente stesso, che ha bisogno di antidolorifici, non può farlo, sarà necessario un notaio.
“La nuova ordinanza del Ministero della Salute avrebbe dovuto semplificare la vita ai consumatori e alle stesse farmacie”, spiega Elena Nevolina, capo della partnership senza scopo di lucro per la promozione dello sviluppo del settore farmaceutico “Pharmacy Guild” - ma ha causato uno shock sia tra i consumatori che tra le farmacie. Anche se essenzialmente c'è poco di nuovo lì. Ma tutte le novità mirano a semplificare la fornitura di medicinali ai pazienti”.
Ad esempio, ora non esiste alcuna regola che preveda la distribuzione di non più di due farmaci contenenti piccole quantità a una persona. stupefacenti e altri farmacologicamente sostanze attive. In altre parole, ora puoi acquistare non due flaconi di Corvalol contemporaneamente, ma quanti ne hai bisogno.
Inoltre, in precedenza era vietato dividere la confezione del medicinale. Elena Nivolina ha fatto un esempio:
– Il lassativo “Senode” è venduto in farmacia in confezioni da 25 blister, contenenti ciascuno 25 compresse. Chi potrebbe aver bisogno di così tanto lassativo in una volta? In precedenza, nessuno poteva acquistare un solo blister: ora è possibile farlo a condizione che la farmacia fornisca all'acquirente una copia delle istruzioni del medicinale.
Se stiamo parlando di potenti antidolorifici, l'ordinanza 403n annulla il legame di una persona che necessita di antidolorifici a una farmacia.
“Nessuno può togliere la prescrizione per 60 giorni o per un anno”"Se un medico dà a un paziente una prescrizione per 60 giorni o un anno, tale prescrizione non può essere ritirata in farmacia", afferma Elena Nevolina. – Il medico è responsabile delle prescrizioni per il suo paziente. Ma la prescrizione resterà in farmacia solo quando il paziente avrà completato l’intero ciclo di cure.
SU lato posteriore prescrizione, la farmacia deve apporre un timbro attestante che questo o quel prodotto è stato dispensato. Dovrà inoltre riportare la data e la firma della persona che dispensa il medicinale.
– In linea di principio, questo non avrebbe dovuto diventare una novità per le farmacie - questo avrebbe dovuto essere il caso prima, secondo le istruzioni delle precedenti ordinanze sulla procedura di dispensazione medicinali, dice il capo della Corporazione delle Farmacie.
Ma forse ora la ricetta deve essere formattata diversamente? Questa idea è stata espressa dagli acquirenti di droga in nei social network.
"Le norme per il rilascio delle prescrizioni sono state approvate con l'ordinanza del Ministero della Salute n. 1175 n del 20 dicembre 2012 e da allora poco è cambiato in questa materia", afferma Elena Nevolina.
“Sì, segna il retro e consegna la ricetta all’acquirente.”...Quando la direttrice della farmacia viene a trovarmi, devo dirle che sulla mia ricetta deve essere contrassegnato il farmaco che mi è stato venduto e che devo essere rilasciato insieme alla ricetta fino all'estate del prossimo anno. Proprio in quel momento la mia ricetta perderà validità e con tranquillità la lascerò in farmacia, come prevede l'ordinanza del Ministero della Salute.
Il direttore studia a lungo la mia ricetta, ma alla fine dice al farmacista:
- Sì, annota sul retro che hai venduto il medicinale oggi. E dai la ricetta all'acquirente.
In generale prima di recarsi in farmacia leggere l'ordinanza 403n e le spiegazioni del Ministero della Salute. E non aver paura di dirlo al farmacista che decide di toglierti la ricetta.
Se questo non aiuta, o la tua prescrizione è stata ritirata senza motivo, allora, come consiglia Elena Nevolina, rivolgiti al Ministero della Salute o linea diretta Roszdravnadzor.