Доброкачественные опухоли языка. Фиброма корня языка. Методы лечения рака языка

При появлении на языке образований в виде опухолей и язв не стоит заниматься самолечением, следует сразу же отправиться на консультацию к специалисту, и уже там выяснить причину подобных формирований. Стоит понимать, что эти заболевания могут появляться как вследствие незначительных патологий в организме, так и в результате серьезных инфекций.

Причины возникновения болячек и образований на мышечном органе могут быть разными, от стоматита до рака.

Образование может быть безобидным и опасным. Доброкачественная опухоль — лимфангиома

Появление образований на языке при стоматите

Стоматит определяется как заболевание и воспаление на основании языка и в полости рта. Такой недуг встречается как у детей, так и взрослых. Симптомами стоматита являются язвочки и маленькие пузырьки на деснах, языке, губах.

Причинами возникновения стоматита в большинстве случаев бывают:

вирусы;
пониженный иммунитет;
аллергии;
повреждение языка и полости рта;
химические ожоги языка;
термические ожоги;
занесение инфекций при лечении зубов;
неправильный обмен веществ;
отсутствие соблюдения гигиены;
патологии и нарушение внутренних органов.

Стоматиты бывают разных видов и сопровождаются болезненным жжением мышечного органа ротовой полости и болевыми ощущениями, повышением температуры, снижением аппетита.

Афта — афтозный стоматит

Прежде чем лечить стоматит, нужно выявить, к какому типу он относиться и что стало причиной его появления. Самостоятельно такие причины определить нельзя. После выявления этого недуга с лечением затягивать не стоит, поскольку могут возникнуть осложнения.

При стоматите врачи назначают специальные препараты, к тому же каждая форма недуга лечится различными методами:

при лечении грибкового стоматита выписывается лекарство, и назначается терапия для устранения образований в полости рта;
для бактериального стоматита назначают противомикробные препараты;
при лечении травматического стоматита назначают антисептические лекарства, для полоскания полости рта;
аллергический стоматит также лечится антисептическими лекарствами и устранением причин вызванного стоматита.

Образования при кисте

Киста представлена в виде образования на начале и основании языка, может иметь как маленькие, так и крупные размеры.

Подразделяется на два типа:

врожденная;
приобретенная.

Киста под языком у ребенка

У врожденной кисты причинами возникновения является атрезия под нижнечелюстным протоком слюнной железы. Такой вид заболевания встречается у детей и образуется на кончике языка. Она является врожденной патологией.

Врожденная киста представлена в виде образования круглой или овальной формы. Она препятствует приему пищи, глотанию, в редком случае дыханию, а также нарушает речь.

Приобретенная киста имеет точно такую же форму, а проявляется вследствие хронических заболеваний, плохой гигиены и воспалительных процессов ротовой полости. Образование может появляться на гортани, под языком, на кончике.

Поэтапное удаление кисты

Киста лечится только при помощи хирургического вмешательства, проводятся операции по удалению. Операцию проводят и взрослым, и детям.

Другие причины возникновения образований в полости рта

Образования могут появляться и по другим, более серьезным причинам. Это может быть сифилис, туберкулез, рак языка.

Туберкулез

Туберкулез мышечного органа ротовой полости вызывается туберкулезом легких, кишечника, костей, почек, может передаваться при контакте с больным.

Основным симптомом являются:

образование язвы круглой формы;
уплотнение;
кровоточащие грануляции с выраженными краями желтого и иногда даже черного цвета.

Проявления туберкулеза

Сопровождается болевыми ощущениями и препятствует разговору, приему пищи.

Лечение туберкулеза полости рта проводится при помощи антибиотиков и специальных препаратов. Необходимо вылечить источник этого заболевания.

А также, в зависимости от сложности заболевания, предпринимается лечение хирургическим путем.

Сифилис

При сифилисе образование в полости рта и на языке проявляется на начальной стадии заболевания. Бледная трепонема проникает в полость рта и является возбудителем этого заболевания. Передается через поцелуй или при близком контакте с носителем вируса, инфекция заносится необработанными статмологическими инструментами в стоматологи. Возбудитель сифилиса попадает в кровь в процессе медицинской операции.

Проявляется в виде плотного образования по бокам и на кончике языка.

Сифилитические шанкры — первая стадия

Существую три стадии развития сифилиса:

Начальная стадия. Проявляется в течение месяца после заражения. Возникает уплотнение в полости рта, через некоторое время воспаляются лимфатические узлы на шее, затылке, на нижней челюсти. На языке, на твердом небе, деснах появляются небольшие язвочки. После первичной стадии заражение примерно через 3–4 месяца сифилис перетекает во вторичную стадию.

Вторичная стадия сифилиса полости рта сопровождается болезненными ощущениями. Появляются папулы, более серьезное поражение полости рта. Папулы локализуются на боковой поверхности мышечного органа. На дорсальной поверхности образуется белый налет.

Вторая стадия сифилиса — папулы и налет

Третья стадия проявляется в виде гуммов и высыпаний на языке и небе. Образуется безболезненный маленький узел, в дальнейшем увеличивающийся до 15 миллиметров. При неаккуратном обращении гуммы могут вскрыться и образовать язву округлой формы, заживают они достаточно долго. Третья стадия недуга характеризуется наличием диффузного склеротического глоссита, сопровождающегося изменениями мышечного органа ротовой полости (увеличиваются размеры, разглаживаются сосочков, возникают уплотнения на поверхности языка в связи с образованием инфильтрата). Инфильтрат переходит в замещение рубцами, которые уменьшают и стягивают язык. Появляются трещины, нарушается речь больного. На третьей стадии не воспаляются лимфатические узлы.

Сифилис в третьей стадии

Лечение и лекарство выписываются в зависимости от стадии заболевания.

Лечение может представлять собой использование антибактериальных препаратов, антибиотиков.

Рак ротовой полости

Является самой страшной и опасной болезнью из всех вышеперечисленных. При таком недуге наблюдается поражение боковой части языка.

Рак - злокачественное образование, состоящее из клеток плоского эпителия.

Рак провоцируется курением, чрезмерным употреблением алкоголя, травмами языка, герпесом.

Лейкоплакия — предраковое заболевание

Первые признаки опухоли проявляются следующими симптомами:

неприятные ощущения в полости рта;
образование язв или твердого уплотнения на поверхности языка;
боль;
жжение;
оттек шеи и лица;
неприятный запах изо рта;
проблемы с речью;
боль при употреблении пищи;
кровотечение из язвы.

Плоскоклеточный рак — опухоль сбоку

При раковой опухоли языка отмечено ускорение роста метастаз.

Рак ротовой полости подразделяется на несколько видов:

тела мышечного органа;
корня мышечного органа;
поверхности мышечного органа.

Во время первой стадии заболевания проявляется налет на языке, образуются папулы, пятна белого цвета, покраснения и локальные уплотнения, наблюдается разрастание размеров лимфатических узлов на шее и под челюстью. Присутствуют болевые ощущения.

Вторичная стадия (развитая) этого недуга проявляется болью не только в полости рта, но и сопровождается головной и височной болью. Когда опухоль начинает распадаться появляется ужасный запах изо рта, замечается слюноотделение, онемение языка, боль при глотании и разговоре. Присутствует папиллярная форма - плотный вырост на слизистой оболочке языка. Наблюдается прогрессивное утолщение и уплотнение, распространяющееся по всему языку. Заболевание приводит к появлению на языке щелей, кровоточащих язв, препятствующих нормальной функции языка.

Рак корня, 3 стадия

Последняя стадия выделяется активным разрастанием опухоли, сопровождается распадом и ростом тканей, распространением метастаз по другим органам.

Лечение рака мышечного органа ротовой полости осуществляется с помощью лучевой и химиотерапевтической терапии, а также с помощью хирургических операций. При большой опухоли проводят химическую и лучевую терапию.

Во время операции проводится удаление опухоли хирургическим путем, удаляются мягкие ткани и челюстная кость, лимфатических узлов. Если удаляется челюстная кость, проводится ряд пластических операций и производится протезирование.

Диагностировать рак языка на начальной стадии очень сложно по той причине, что начальная стадия выделяется такими симптомами, как при обычном травмировании языка.

Лучевая терапия рака применяется в комплексе с другими методами лечения

Если у человека подозревают наличие рака, его отправляют на прием к онкологу. Проводится УЗИ для выяснения на какой стадии и как далеко распространилась опухоль. В случае если рак проник в челюстную кость, направляют на рентгенографию. При помощи МРТ головного мозга проводят проверку отдельных метастазов.

Профилактику рака языка можно провести отказом от вредных привычек, регулярным осмотром у врачей, поддержанием гигиены полости рта, устранением и лечением травм языка и слизистой оболочки.

При появлении новообразований на языке отправляйтесь к доктору, а он уже вам скажет, что это за болезнь и как лечить ее проявление.

Рак языка в большинстве случаев диагностируется у мужчин. Это происходит потому, что основной его причиной является курение, а мужское население употребляет табачные изделия чаще, чем женщины.

Симптомы этого онкологического заболевания яркие, развиваются быстро. На начальной стадии нередко приписываются другим патологиям. В результате пациенты долго не общаются к врачу, чем ставят свою жизнь под угрозу.

Симптомы рака языка

Обнаружить признаки как злокачественной, так и доброкачественной опухоли языка на ранних стадиях можно только при пристальном отслеживании самочувствия и заботе о здоровье в целом – выраженных дискомфортных ощущений новообразование пока не причиняет, большинство пациентов попросту не обращают на эти ранние признаки внимания.

Выглядит опухоль как небольшая шишка (иногда и она невидна). Из неприятных ощущений больные отмечают легкое жжение или покалывание, а также онемение как языка, так и всей ротовой полости. Болевых ощущений пока нет, они возникнут по мере роста новообразования. Появившиеся на 2 стадии боли носят режущий характер, они отдают в височную область, уши и нижнюю челюсть.

Если рак носит язвенный характер, то появляется сильный неприятный запах изо рта. В случае развития опухоли, а не язвы, он тоже может наблюдаться, но не будет таким выраженным. Одновременно с возникновением запаха наблюдается повышенное слюноотделение. Это один из характерных признаков быстрого роста опухоли.

По мере развития болезни начинаются трудности с проглатыванием пищи, а также изменяется разговорная речь – некоторые звуки больному сложно выговаривать, он может говорить невнятно, окружающие не понимают его.

Обычно к этому моменту пациент уже обращается за медицинской помощью, ему назначают курс лечения. В случае если опухоль дала метастазы, лечение становится бессмысленным, шансов на благополучный исход практически нет.

Самодиагностика (осмотр с помощью зеркала) позволяет обнаружить на языке язвочки, эрозии, пятна и папилломы. При обнаружении подобных изменений следует немедленно обратиться в больницу для обследования.

Отличия злокачественной опухоли от доброкачественной

Симптоматика рассматриваемого заболевания, особенно на ранних стадиях, напоминает другие патологии, которые не представляют опасности для жизни пациента:

воспаление горла;
стоматит;
кариес (из-за неприятного запаха и отека слизистой).

Также похожую симптоматику имеют болезни, вызывающие появление доброкачественных образований.

К этим заболевания относится лейкоплакия и болезнь Боуэна. При развитии этих патологий на языке появляются одиночные пятна и очаги воспаления. Цвет они имеют белесый, для них характерна тенденция к ороговению – злокачественная опухоль не роговеет.

Если не уделить внимания этим болезням и не обратиться к врачу, а также не исключить из жизни факторы, способствующие развитию рака, новообразования могут переродиться в злокачественные.

В любом случае пациент не сможет самостоятельно отличить типы новообразований с абсолютно точностью. Так как ошибка может стоить жизни, рекомендуется при первых признаках болезни посетить врача. Он назначит диагностические мероприятия, например, рентген, УЗИ или гистологическое исследование при необходимости будет назначен терапевтический курс.

Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на благополучный исход. Длительное игнорирование симптомов рака языка, а также болезней, вызывающих доброкачественные опухоли, может закончиться смертельным исходом.

Фиброма языка образуется из волокон, составляющих соединительную ткань. Эта доброкачественная опухоль внешне напоминает полип и встречается в основном у подростков и детей. Обычно она появляется в результате травмирования или после патологического процесса, протекавшего в полости рта.

Что это такое

Фиброма языка обладает округлой формой, гладкой поверхностью. Она возвышается над слизистой, растет медленно, долго не увеличивается в размерах. При попадании инфекции ножка или основание припухает, появляется боль.

При раздражении языка возникает бледно-розовая папула. Из такой фибромы со временем получается небольшой узелок.

Плотная опухоль формируется из грубых волокон, близко прилегающих друг к другу. Мягкое новообразование появляется из тонких рыхлых нитей соединительной ткани и обычно не приносит неприятных ощущений человеку. Если фиброма располагается в том месте, где раздражается или прикусывается языком, появляются язвочки.

Дольчатый тип новообразований возникает, когда слизистая ротовой полости травмируется острыми краями зубов, пораженных кариесом или пульпитом, неудачно установленными протезами. Фиброма не покрывается роговой оболочкой, не изменяет цвет.

Причины

Опухоль на языке обычно формируется, когда в полости рта присутствуют другие проблемы. У взрослых она возникает вследствие постоянного раздражения неудачными зубными коронками или протезами. Способствуют появлению новообразования:

аномальный прикус;
глоссит;
частые стоматиты.

Фиброма на кончике или спинке языка развивается при запущенном кариесе или пародонтозе, иногда ей предшествует воспаление десны. Не исключено, что патология передается по наследству. Опухоль возникает, когда острыми краями зубов повреждаются мягкие ткани. Проблема появляется при отсутствии надлежащего ухода за полостью рта.

Симптоматика

На языке редко формируются плотные образования, присутствия мягких опухолей человек практически не ощущает. Размер узелков не изменяется, растут они медленно. Если же фиброма воспаляется, что происходит при попадании инфекции в трещинку или ранку слизистой, новообразование краснеет и опухает, дает о себе знать болью.

Постоянное раздражение фибромы осколками зубов приводит к появлению розовой сыпи, которая со временем превращается в узелки правильной формы.

При синдроме Гарднера, имеющем генетическую природу, весь зык покрывается мягкими опухолями.

Диагностика

Фиброма выявляется путем визуального осмотра и пальпации врачом при первом визите пациента. Чтобы узнать, насколько она проросла, выполняется УЗИ. Рентгенография помогает обнаружить воспаленный участок.

Если на поверхности слизистой появились язвы, прибегают к биопсии, кусочек ткани берется на гистологическое исследование. Если язык травмируется коронкой или протезами требуется помощь дантиста. При подозрении на злокачественный характер новообразования пациента отправляют на консультацию к онкологу.

Может ли перерасти в рак

Маленькая мягкая фиброма, которая ничем о себе не напоминает, не ощущается человеком, опасности не несет. Однако при постоянном раздражении слизистой языка образуются язвы, клетки соединительной ткани начинают перерождаться, что чревато развитием рака.

Методы лечения

Если фиброма в полости рта приносит неудобства, обязательно снимают воспаление, выявляют и устраняют причины ее раздражения. К открытой операции приступают, когда присутствует крупное новообразование.

После введения местного наркоза проводят дугообразное иссечение. Удалив фиброму, края раны врач закрывает лоскутом из соседних тканей и ушивает. Это позволяется избежать деформации слизистой.

При наличии большого количества узелков разрез на языке делают продольно оси его спинки.

Малоинвазивные методики

Маленькие фибромы после обеззараживания иссекаются лазером. Во время этой процедуры человек не чувствует боли, быстро восстанавливается, а специалист имеет возможность проверять глубину проникновения прибора. В ходе вмешательства удаляется ножка, выжигается основание.

Методика обладает явными преимуществами по сравнению с открытой операцией:

Рана заживает за 2 недели.
Отсутствует кровотечение.
Не остаются рубцы.
Исключается рецидив.

Лазерное иссечение не выполняется при больших размерах новообразования, при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам, при воспалении в полости рта.

Фиброму на кончике языка или на спинке удаляют, используя радиоволны. Под их воздействием опухоль разрушается и отпадает. На месте иссечения появляется небольшой рубец, но спустя пару месяцев след исчезает. Во время процедуры не бывает кровотечений, человек не чувствует боли.

Мягкие фибромы иссекают, замораживая жидким азотом. Клетки новообразования прекращают расти при температуре в минус 80 градусов. Манипуляция длится всего пару минут, однако холод проникает глубоко, в результате чего затрагиваются соседние здоровые ткани.

Во время вмешательства у человека присутствует болезненное ощущение. Ранка полностью затягивается спустя полтора месяца. После криодеструкции остается почти незаметный след.

Избавляются от фибромы на языке, прибегая к электрокоагуляции. В ходе процедуры аппарат направляют на новообразование. На месте иссечения появляются мелкие складки, которые сменяются корочкой. Процедура выполняется после введения анестезии. У нее есть серьезные минусы:

Рана долго не заживает и болит.
Страдают соседние клетки.
Требуется длительное восстановление.

Достоинством методики служит отсутствие рубцов. Коагуляция проводится на любом участке в полости рта. Место воздействия обрабатывается раствором марганцовки.

После хирургической операции или применения щадящих методик по иссечению фибромы пациенту предписываются фармацевтические препараты, которые ускоряют затягивание раны, препятствуют инфицированию.

Полость рта дезинфицируют антисептиками в виде Фукорцина, Хлоргексидина. После вмешательства не рекомендуют несколько месяцев чистить зубы отбеливающими пастами, исключается пища, которая травмирует слизистую языка.

Осложнения

При использовании любого из способов хирургического лечения удается полностью иссечь фиброму. В редких случаях остается рубец, иногда требуется повторная операция. Осложнения бывают при игнорировании рекомендаций врача. При постоянном повреждении слизистой языка возникают язвы, новообразование припухает, становится болезненным, иногда начинает быстро расти.

Прогноз

Фиброма не лечится консервативным методом. Если она травмируется, обладает большим диаметром, без операции решить проблему не удается. После удаления новообразования прогноз обычно благоприятный.

При изъявлении слизистой присутствует риск перерождения клеток соединительной ткани. Чтобы этого не произошло необходимо устранить факторы, провоцирующие травмирование и рост фибромы. Доброкачественное новообразование редко превращается в рак. В отдельных случаях после вмешательства опухоль появляется вновь.

Профилактика

Полностью избежать риска возникновения фибромы на языке не получается, но снизить вероятность возможно. Нужно вовремя выявлять и лечить воспаления в полости рта, следить за состоянием зубов и десен, устранять кариес и стоматит, не игнорировать соблюдение гигиены.

Мягкая маленькая фиброма неопасна для человека, но если она постоянно раздражается, новообразование нужно удалить.

Доброкачественные опухоли языка - это образования, формирующиеся из различных клеток и тканей языка:

эпителиальных;
нервных;
жировых;
мышечных;
лимфатических, кровеносных сосудов;
зачатков иных структур, расположенных в языке вследствие нарушения эмбриогенеза.

В сравнении с другими опухолевыми образованиями полости рта образования языка встречаются реже. Их классифицируют на две большие категории: эпителиальные, неэпителиальные. Общими для всех форм образований языка являются медленный рост, отсутствие прорастаний вглубь тканей, минимальный риск метастазирования, однако большинство из них несет в себе вероятность малигнизации в любой момент. Это связано с подвижностью органа и участием его в жевании пищи, разговоре, что приводит к постоянному травмированию пораженного опухолью участка.

Опухоли языка зачастую сочетаются с другими патологиями, а у детей - с нарушением эмбриогенеза.

Типы доброкачественных опухолей языка

В связи с вовлеченностью в процесс формирования опухоли различных тканей и структур языка, а также наличием нетипичных для него клеток вследствие нарушенного эмбриогенеза существует большое разнообразие форм доброкачественных опухолей языка.

Папиллома. Формируется из эпителиальной ткани, а именно из многослойного плоского эпителия слизистой языка. Наиболее часто наблюдается на кончике и спинке органа. Образование представлено множественными или единичными опухолями различных размеров (редко - больших), которые имеют округлую или слегка вытянутую форму. Цвет папилломы может быть бледно-розовым, появление же кератоза свидетельствует о малигнизации образования.
Аденома. Ее образует железистая ткань, на кончике языка формируются кистоаденомы, в области корня могут наблюдаться полипы из гетеротопированной слизистой оболочки желудка.
Ботриомиксома. Имеет плоскую или шаровидную форму, иногда представлена несколькими долями. В начале формирования для нее характерен красный цвет, со временем ботриомиксома становится бурой. Достигает довольно больших размеров (до нескольких сантиметров), поверхность может быть как крупнозернистой, так и гладкой, со временем покрывается корками. Провоцируется травмами, трещинами языка, а именно попаданием гноеродных бактерий вглубь тканей.
Фиброма. Имеет происхождение из соединительной ткани, вид округлой опухоли эластичной структуры. Может иметь ножку, цвет не отличается от здоровой окружающей слизистой, в ряде случаев может приобрести беловатый, желтый оттенок.
Ретенционная киста. Имеет железистое происхождение - формируется из желез поверхностного мышечного слоя языка. Локализуется на нижней поверхности органа, в области кончика, чаще имеет множественный характер.
Липома. Формируется из жировой ткани, развивается в подслизистом слое языка. Имеет дольчатую структуру, мягкую эластичную консистенцию. Чаще всего локализуется в задней области языка на нижней его поверхности. Такой вид опухоли отличает безболезненность, медленное развитие и рост.
Миома. Имеет мышечное происхождение, возникает при пролиферации мышечных клеток органа. Размеры редко превышают 100 мм, образование имеет плотную структуру, покрывается слизистой оболочкой. Чаще встречается на верхней поверхности языка. В некоторых случаях могут присутствовать также сосочковые выросты небольших размеров.
Нейрофиброма. Берет происхождение из тканей нервных ветвей языка, чаще локализуется в задней области органа. Отличается медленным ростом, это одна из немногих форм опухоли, сопровождающаяся болезненностью. Встречается в сравнении с другими разновидностями образований достаточно редко.
Гемангиома. Формируется из тканей кровеносных сосудов языка, чаще ее связывают с нарушениями эмбриогенеза. Диагностируется после рождения или в течение первых месяцев жизни. Существует несколько разновидностей этой формы новообразований:
- капиллярная гемангиома - пятна красного цвета различных форм и размеров, которые не возвышаются над здоровыми тканями языка (при нажатии пятно склонно к утрате яркости цвета);
- кавернозная гемангиома - опухоль багрово-синюшного оттенка, имеет мягкую структуру, несколько возвышается над здоровыми тканями слизистой оболочки.

Во втором случае возможно глубокое прорастание в подлежащие ткани языка. Нажатие на образование приводит к кратковременному уменьшению размеров.

Любые сосудистые опухоли имеют риск развития кровотечения, которое может быть спровоцировано механическими повреждениями.

Лимфангиома. Имеет происхождение из стенок лимфатических сосудов языка, так же, как гемангиома, диагностируется на первых порах жизни ребенка. Ее появление обуславливает диффузное поражение языка, что приводит к существенному его увеличению в размерах. Образования чаще имеют вид разрастаний бородавчатого типа по кончику или всей поверхности органа. Опухоль склонна к воспалению, особенно при травматизации.
Струма языка. Возникает из клеток тиреоидной ткани, находящейся в структуре языка по причине нарушения эмбриогенеза. Имеет вид узла размерами до 3 см, чаще располагается у корня органа.

Симптомы доброкачественных опухолей языка

Опухоли языка, имеющие небольшие размеры, чаще всего не доставляют дискомфорта пациенту и диагностируются случайно при профилактическом осмотре или лечении других заболеваний зубов и полости рта. При увеличении доброкачественной опухоли может возникать чувство нахождения инородного тела на языке.

Болезненность возникает в случае травмирования, сдавливания образования в процессе жевания или речи, в покое встречается только при участии нервных волокон в структуре образования.

Значительные размеры образования могут спровоцировать такие симптомы, как дефекты речи, трудности при процессе жевания, проглатывания пищи.

Резкое изменение структуры опухоли, цвета, консистенции свидетельствует об озлокачествлении образования. В этом случае может также наблюдаться прорастание вглубь структуры языка или соседние ткани. Также характерным является присоединение воспалительного процесса, он характеризуется следующей клинической картиной:

выраженная болезненность;
отек ткани;
покраснение образования и прилежащей слизистой оболочки;
некротические изменения (редко).

Диагностика доброкачественных опухолей языка

Чаще всего доброкачественные опухоли языка диагностируются уже на стадии значительных размеров, поскольку до этого течение болезни является бессимптомным. Небольшие опухоли устанавливаются врачом при плановом осмотре полости рта, а также после травм, повреждений. Определение опухоли осуществляется с помощью визуального осмотра специалистом, пальпации образования, однако окончательный диагноз возможен только после проведения гистологического изучения тканей - это позволяет определить тип опухоли. Гистологию проводят не только с помощью биопсии - забора части ткани, но и после полного удаления опухоли в обязательном порядке.

Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка

Постоянные механические воздействия на язык в связи с жеванием и речью, а также химические воздействия на опухоль (слюна) могут приводить к злокачественному перерождению образований, поэтому предпочтительным способом лечения является удаление. Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей, решение об иссечении струмы проводят совместно с эндокринологом на основе результатов анализов на гормоны - необходимо учитывать уровень тиреоидных гормонов при определении тактики лечения.

Удаление опухолей языка проводят несколькими способами:

радиоволновой метод - позволяет удалить опухоль с минимальным количеством последствий;
электрокоагуляция - позволяет не только удалить, но и свести к минимуму риск кровотечений в послеоперационном периоде в связи с воздействием на сосуды тканей языка;
лазерное удаление - особенно востребовано при присоединении воспалительного процесса, поскольку оказывает антисептическое действие, также способствует быстрому заживлению тканей после операции;
хирургическое иссечение - традиционный способ, имеющий некоторые недостатки: более длительный реабилитационный период, необходимость наложения швов и т.д.;
криодеструкция - удаление тканей под воздействием низких температур позволяет минимизировать риск образования рубцовой ткани;
склерозирование - эффективно при удалении сосудистых форм опухолей, действие основывается на прекращении кровоснабжения опухоли и прекращении ее дальнейшего роста и развития.

Прогноз в лечении доброкачественных опухолей языка чаще всего является благоприятным при своевременной диагностике и проведении необходимых манипуляций. В связи с широким перечнем методов удаления оно становится возможным даже при наличии некоторых противопоказаний к хирургическому вмешательству. При неоказании врачебной помощи доброкачественные опухоли могут быть подвержены трансформации и озлокачествлению.

Некоторые формы опухолей доброкачественного характера склонны к появлению частых рецидивов. К ним относят лимфангиомы, гемангиомы, поэтому необходимо соблюдать врачебные рекомендации в отношении дальнейшей профилактики заболевания после проведения операции - к ним относят режим питания, коррекцию вредных привычек, профилактические визиты к врачу и другие.

Злокачественные образования в ротовой области, в том числе рак языка, могут возникнуть у любого человека, но в первую очередь в группу риска попадают люди, имеющие вредные привычки. Патология длительное время может иметь бессимптомное течение, что осложняет диагностику и своевременную постановку диагноза.

В предлагаемой статье рассматриваются особенности различных стадий и форм заболевания, а также способы его лечения и профилактические меры.

Классификация рака языка

Существует два варианта классификации рака языка по одному из следующих критериев:

Особенности локализации злокачественного новообразования.
Форма заболевания, определяющая особенности клинической картины.

Классификация по локализации

Рак тела языка

Злокачественные новообразования, локализующиеся на теле языка, являются наиболее распространенной разновидностью заболевания, которая диагностируется у 70% пациентов с подобным диагнозом. Образовавшаяся опухоль поражает в первую очередь серединную часть языка, но зачастую она распространяется и на его боковые участки.

Рак корня языка

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Классификация по форме заболевания

Язвенная форма

Язвенную форму рака языка можно диагностировать по следующей клинической картине:

Поражение обычно локализуется в нижней части языка или его краям.
На слизистой оболочке языка появляется язва, наблюдается воспаление окружающих ее участков.
Границы поражения нечеткие и плохо определены.
Склонность к систематическому открытию кровотечений в месте локализации поражения.

Инфильтративная форма

Инфильтративная форма имеет целый ряд отличительных особенностей, описанных ниже:

Образование бугристого комка с плотной структурой, находящегося в толще языка.
Уплотнение и истончение верхних слоев слизистых оболочек в месте поражения.
Физический дискомфорт и болевые ощущения выражены гораздо сильнее, чем при других формах рака языка.
Локализация может быть любой, но чаще всего поражение присутствует на самом кончике языка или на задних поверхностях.

Папиллярная форма

Выделяется также и папиллярная форма рака языка, для которой характерна следующая симптоматика:

Опухоль имеет толстую или тонкую ножку, соединяющую ее со слизистой оболочкой языка.
Поражение может локализоваться в любой части языка, но в большинстве случаев оно распространяется на боковые области.
Образовавшаяся опухоль отличается медленным ростом.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Другие варианты классификации

Существуют также и альтернативные способы классификации рака языка, они рассмотрены ниже:

Классификация новообразования по гистологическому строению. В подавляющем большинстве случаев рак является плоскоклеточным, при этом опухоль может являться как ороговевающей, так и неороговевающей. Лишь в 5% случаев у пациентов диагностируется аденокарцинома, поражающая корень языка.
Классификация опухолей по характеру их роста. Экзофитная разновидность прорастает внутрь ротовой полости; эндофитная разновидность имеет четкие границы и не выходит за пределы толщи языка.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Причины развития

В большинстве случаев рак языка возникает под воздействием неблагоприятных внешних факторов, что позволяет выделить следующие причины и факторы, провоцирующие данное заболевание:

Наличие сразу нескольких из перечисленных провоцирующих факторов многократно увеличивает риск возникновения злокачественных образований на языке. Чаще всего рак языка диагностируется у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, имеющих вредные привычки; после 80 лет присутствует риск рецидивов, но первоначальное развитие заболевания почти не встречается. Лишь в редких случаях подобные новообразования возникают у совсем маленьких детей.

Симптомы начальной стадии

Клиническая картина на начальной стадии чаще всего слабо выражена, но постепенно у пациента начинает проявляться следующая симптоматика:

Ощущение дискомфорта в месте локализации поражения. Лишь при редких формах рака это связано с острой болью, в большинстве случаев дискомфорт вызван только физическим ощущением непривычного образования во рту. Пациент может чувствовать покалывание или легкое жжение, периодически или весь язык. Режущие боли возникают позднее, когда опухоль начинает разрастаться; зачастую бывает трудно определить их источника, поскольку они отдают в уши, виски или челюстно-лицевой аппарат.
Возникновение неприятного запаха из ротовой полости, которые не исчезает даже после гигиенических процедур и применения специальных средств. Данный симптом характерен для начальной стадии язвенной формы рака языка.
Нарушение глотательных функций. Симптом связан не только с проблемами при употреблении пищи, пациенту бывает тяжело проглотить даже небольшой комок слюны.
Повышенное выделение секрета слюнных желез. Рак может стать .
Нарушение дикции, ухудшение разговорной речи.

Появление подобной симптоматики заставляет пациента самостоятельно осматривать язык, в результате могут быть обнаружены небольшие язвы, папилломы, очаги эрозии или различные пятна, а при ощупывании и внутренние образования. Все эти признаки должны стать поводом для незамедлительного обращения к специалистам, которые определят природу их происхождения и поставят точный диагноз. На начальной стадии может ощущаться только физический дискомфорт или боль без четкой локализации, по этой причине первые симптомы рака языка зачастую путают с обычными стоматологическими заболеваниями.

Развитой период

Развитой период наступает по мере роста новообразования, клиническая картина также изменяется.

Для данной стадии заболевания характерно появление следующей симптоматики:

Усиление боли или ее появление, если она отсутствовала на начальной стадии.
Неприятный запах, который во время развитого периода характерен не только для язвенной формы, но и других видов рака. Его причиной является начинающееся разложение опухоли.
Заметное увеличение лимфатических узлов, которое может сопровождаться болезненными ощущениями. Причина заключается в появление раковых клеток, провоцирующих появление вторичных опухолей.
Увеличение размеров опухоли, что делает ее более заметной при проведении осмотра; внешний вид и специфика роста зависят от формы заболевания.

Последние стадии

При отсутствии обращения за профессиональной медицинской помощью и обеспечения должного лечения заболевания продолжает прогрессировать.

Это приводит к появлению на поздних стадиях новых симптомов, которые могут заключаться в следующем:

Увеличение неразборчивости речи и отсутствие возможности самостоятельного проглатывания пищи по причине больших размеров опухоли.
Разрушение структуры языка, распространение поражений на окружающие его слизистые оболочки и мягкие ткани.
Развитие множественных воспалительных процессов во рту, которые провоцируются продуктами распада новообразования.
Частое открытие сильных кровотечений, характерное для язвенных форм рака языка.
Частичная или полная потеря зубов, если заболевания распространяется и начинает поражать челюстно-лицевой аппарат.
Чувство тошноты, повышенная утомляемость, систематическая слабость, апатия и другие признаки, характерные для любых онкологических заболеваний.

Клиническая картина зависит от локализации вторичных опухолей, но на последних стадиях рака качество жизни пациента сильно ухудшается , поэтому игнорировать признаки заболевания уже невозможно в любом случае.

Диагностика

Обратиться к специалистам для проведения диагностических мероприятий необходимо еще на ранней стадии, когда возникают первые подозрения на рак при самостоятельном осмотре языка. Своевременное обращение позволяет поставить диагноз на том этапе, когда еще не появились вторичные опухоли и отсутствуют тяжелые осложнения – это облегчает процесс лечения и минимизирует риск рецидивов в будущем.

Для постановки диагноза обычно практикуются следующие методы диагностики:

Проведение гистологических исследований, подразумевающих взятие образца из очага поражения и его изучение в лабораторных условиях.
Взятие мазка с места локализации язвы и его последующее цитологическое исследование.
Ультразвуковое исследование выполняет сразу несколько функций: оно позволяет определить глубину поражения в месте локализации очага, а также своевременно выявить метастазы во внутренних органах.
Рентгенография проводится, если диагноз уже был подтвержден. Ее задача заключается в выявлении возможных изменений, затрагивающих костные ткани.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография также является важной частью диагностики, поскольку с ее помощью можно выявить метастазы в головном мозге.

При отсутствии уверенности в поставленном диагнозе специалисты могут назначить специалисту и ряд дополнительных исследований. Это бывает необходимо по причине схожей симптоматики рака языка на начальной стадии с другими заболеваниями , в том числе туберкулезными язвами, сифилисом и возникновением доброкачественных новообразований.

Лечение

Лечение рака языка назначается врачом после проведения диагностики, сдачи анализов, выявления противопоказаний и определения прочих индивидуальных особенностей заболевания.

На сегодняшний день распространены три основные методики:

Лучевая терапия.
Хирургическое вмешательство.
Полихимиотерапия.

Хирургический метод

Проведение хирургических операций назначается, если лечащий врач считает, что другие варианты лечения будут иметь низкую степень эффективности.

Такое вмешательство может быть проведено следующими способами:

Основным показанием для хирургического вмешательства является распространение новообразования на дно ротовой полости, в таком случае удалению подвергается не только язык или его часть, но и дно неба.

Прорастание опухоли в другие внутренние органы или глубь ротовой полости является противопоказанием, при котором проведение подобных операций невозможно.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может являться самостоятельной методикой лечения рака языка или быть назначена в качестве дополнительной меры до проведения хирургической операции или уже после нее, чтобы закрепить результат и минимизировать вероятность рецидивов.

В основе этого метода лежит воздействие особых рентгеновских лучей, пучков электронов или изотопов с повышенной степенью радиоактивности на раковые клетки, что приводит к их полному уничтожению.

На сегодняшний день при лечении рака языка чаще всего практикуется IMRT-технология, имеющая следующие особенности:

Максимально точный расчет дозы радиации, позволяющий эффективно уничтожать раковые клетки и оказывать минимальное отрицательное воздействие на организм человека.
Возможность точного направления излучений в место, где локализуется поражение, что уменьшает воздействие радиации на другие участки тела.
Побочные эффекты возникают гораздо реже и в меньшем объеме, чем при других вариантах лучевой терапии.
Лучевая терапия по данной технологии проводится на ежедневной основе; продолжительность курса определяется лечащим врачом, обычно она составляет 1,5-2 месяца.

Полихимиотерапия

Один из способов борьбы с онкологическими заболеваниями – это химиотерапия, заключающая в применении специальных препаратов, оказывающих губительное воздействие на раковые клетки.

Для лечения рака языка обычно назначается одна из ее форм – полихимиотерапия, при которой задействуется сразу несколько различных препаратов. Методика обладает высокой степенью эффективности, если сочетать ее с лучевой терапии, при этом в первые дни лечения у пациента будет наблюдаться заметное ухудшение самочувствия, что является нормальной реакций.

Полихимиотерапия обычно назначается при наличии следующих показаний:

Образование опухоли, которая не поддается хирургическому удалению.
Обнаружение отдаленных метастазов.
Наличие низкодифференцируемых клеток в раковой опухоли.

Подобная терапия чаще всего заключается в комбинированном использовании следующих препаратов:

«Цисплатин» имеет бактерицидные и мутагенные свойства, вещество способно образовывать прочные связи с ДНК. Препарат используется для борьбы с онкологическими заболеваниями с середины прошлого века.
«Карбоплатин» – препарат на основе одноименного вещества, являющегося производным платины. Данное средство может вызывать комплекс побочных эффектов со стороны кровеносной системы, органов пищеварения, почек и органов слуха. Перед его назначением так же, как и в случае с «Цисплатином», врач должен убедиться в нормальной переносимости организмом пациента производных платины.
«5-Фторурацил» – это препарат, который подтвердил высокую степень эффективность при различных формах рака; его выпуска осуществляется в виде 5% раствора для осуществления инъекций, 5% крема для наружного применения или концентрата, предназначенного для самостоятельного приготовления раствора. Препарат обычно исключается из общего курса терапии, если пациент только перенес хирургическую операцию по удалению опухоли.

У всех препаратов, которые включаются в полихимиотерапию, имеется большое количество противопоказаний, поэтому предварительно проводится диагностика для их выявления. На основании результатов проведенных исследований лечащий врач принимает решение о целесообразности назначения подобного курса.

Профилактика

Поскольку рак языка в большинстве случаев развивается под воздействием внешним правилом, профилактические меры обладают высокой степенью эффективности и значительно уменьшают риск развития злокачественных новообразований.

Основные правила, которые следует соблюдать, перечислены ниже:

Полный отказ от курения.
Умеренное употребление алкоголя или полный отказ от него.
Поддержание гигиены ротовой полости.
Профилактическое посещение стоматолога не менее 1-2 раз в год. Это позволяет не только своевременно диагностировать заболевания, но и устранить факторы, способные спровоцировать его возникновение.

Прогнозы

Прогнозы зависят от времени обращения за медицинской помощью, поскольку на начальных стадиях заболевание лечится гораздо проще. Благоприятный исход возможен только при назначении лечения еще на начальной стадии, 80% таких пациентов прожили затем 5 лет и более.

При лечении рака языка на поздних стадиях летальных исход наблюдался у 65% пациентов, оставшиеся 35% пациентов прожили еще около 5 лет.