Четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.
Общие сведения
Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.
У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.
Типы доброкачественных опухолей языка
Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы , третье - фибромы языка.
Папиллома . Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.
Аденома . Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.
Ботриомиксома . Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.
Фиброма . Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.
Ретенционная киста . Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.
Липома . Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.
Миома . Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.
Нейрофиброма . Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.
Гемангиома . Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома - опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.
Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка
Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике - удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.
Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения , электрокоагуляции, удаления лазером , криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.
Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.
Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.
Этиология – причины возникновения рака языка
Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:
Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.
Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.
Стадии рака языка
Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.
Начальная стадия рака языка (первая)
Фото: так выглядит начальная стадия рака языка
Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.
При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.
Стадия клинических проявлений (вторая)
По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).
Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.
Запущенная степень (третья)
Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.
Терминальная стадия (четвертая)
В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.
Виды рака языка
Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:
- Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
- Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
- Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).
По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:
- Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
- Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.
Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% - это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.
По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».
При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.
Фото рака языка
На фото папиллярный рак языка
На фото опухоль сбоку языка
На фото язвенная форма рака
На фото рак корня языка
Диагностика
Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.
Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.
Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:
- Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
- Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
- УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
- Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.
С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.
Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.
Методы лечения рака языка
Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:
- Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
- Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
- Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.
Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.
Методы профилактики, прогнозы рака языка
Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.
Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.
При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.
Отек языка – это состояние, при котором язык увеличивается в размерах. Распухнуть может весь язык, или один участок – кончик, основание (корень языка), одна сторона – левая или правая.
Иногда отечность распространяется на гортань, десны, небо, губы, вкусовые сосочки на языке. Обширный отек может вызвать затруднение дыхания, принятия пищи, разговора.
Слабое и непродолжительное увеличение языка – чаще всего проявление обычной инфекции или легкой травмы. Но если опухоль не спадает – это может указывать на серьезную проблему со здоровьем.
Признаки отека языка
Вот список симптомов, которые могут сопровождать отек языка:
- трудности при жевании, глотании, разговоре;
- изменение его цвета;
- трудности при дыхании в случае сильного отека;
- распухшие лимфатические узлы под нижней челюстью;
- на языке могут появиться шишки, язвы, раздраженные участки;
- боль и ощущение жжения в языке и в горле;
- повышение температуры, озноб и головная боль;
- кровотечение даже при легких повреждениях языка;
- отек губ, горла, десен, вкусовых сосочков на языке.
Причины
Существует множество причин, приводящих к отеку языка, мы перечислим самые распространенные.
Травмы
Самая частая причина распухшего языка – травмы (случайное прикусывание, ожог, повреждение стоматологическими инструментами, восстановление после операции на полости рта, пирсинг).
Травмы языка часто возникают при приступах эпилептических судорог. Челюсти рефлекторно сжимаются и закусывают его. Ухаживающие за больным могут повредить язык, стараясь чтобы эпилептик его не проглотил.
Употребление жевательного табака также вызывает раздражение языка и может вызвать отек.
Аллергический отек
Распространенная причина отеков – аллергия. Язык распухает после употребления продуктов-аллергенов, ужаления пчелы или осы. Другие аллергены – лекарства–ингибиторы АПФ, применяемые при сердечных заболеваниях, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, напроксен).
При аллергической крапивнице, которую может вызвать любой аллерген, возникает сильное чувство зуда и язык покрывается волдырями.
Аллергические отеки обычно развиваются внезапно. Часто распухает не только язык, но и губы, десны, отеки появляются на лице, опухают веки.
Другие симптомы аллергической реакции – чихание, насморк, кашель, сыпь на коже, желудочно-кишечные проявления (рвота, расстройство тсула).
Серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок, развивается очень быстро. Симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу – отек гортани, одышка, учащенное дыхание, сильная боль, выраженное опухание в месте введения аллергена.
Заболевания
Существует целый ряд заболеваний, которые могут привести к отеку языка.
Амилоидоз
Амилоидоз – это нарушение белкового обмена, которое чаще развивается у пожилых людей. При этом заболевании язык увеличивается постепенно и отек сохраняется длительное время.
Рак языка
Для ранней стадии рака языка характерны безболезненные язвы и бугорки на этом органе, а также покрасневшие участки или белые пятна на поверхности слизистой оболочки. Язык постепенно увеличивается в размерах.
Более поздние стадии заболевания сопровождаются болью, кровотечением из рта, онемением отдельных участков ротовой полости, постоянно воспаленным горлом. Быстро возникают проблемы с питанием и речью.
Рак языка успешно лечится, если достаточно рано диагностировать болезнь. Если вы заметили у себя похожие симптомы, которые длятся больше двух недель – следует обратиться к врачу.
Вирус герпеса
Симптом заболевания герпесом – не только «простуда на губах». При герпетическом поражении языка отек обычно сопровождается болью и появлением пузырьков на поверхности языка.
Пузырьки исчезают через одну-две недели, но антивирусные лекарства, такие как ацикловир, могут ускорить заживление.
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции полости рта часто встречаются у детей, у взрослых после лечения антибиотиками, или при снижении иммунной защиты.
При молочнице полости рта язык покрывают участки густого белого налета, которые удаляются с трудом. Часто язык распухший и болезненный.
Грибковые инфекции быстро и просто лечатся противогрибковыми препаратами, например, с помощью флуконазола. Если молочница у взрослого возникает часто – следует проверить свой иммунный статус и сдать анализ на ВИЧ.
Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз)
Гипотиреоз – это расстройство обмена веществ, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Симптомы гипотиреоза – усталость, депрессия, сухость кожных покровов, увеличение веса, мышечная слабость, боли в суставах, истончение волос.
Иногда при недостаточности щитовидной железы наблюдаются отеки на лице. Язык распухает, на нем часто заметны отпечатки зубов по краям.
Скарлатина
Скарлатина – это бактериальная инфекция, чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Симптомы заболевания – мелкая красная сыпь, воспаленное горло, тошнота, высокая температура, увеличение лимфоузлов на шее. На второй-четвертый день язык становится гладким, ярко-красным и распухшим. Иногда сначала язык покрывает белый или желтый налет, который через несколько дней исчезает, оставляя гладкую поверхность малинового цвета.
Воспаление языка (глоссит)
При воспалении язык увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой и бордовой. Встречается бледный белый налет.
Воспаление развивается на фоне аллергии, после травмы. Спровоцировать развитие глоссита может инфекция, ожог горячей пищей, злоупотребление алкоголем, недостаточное количество слюны, курение, гормональные факторы.
Способы борьбы с глосситом – хорошая гигиена полости рта, щадящая диета. При инфекционно природе воспаления назначаются антибиотики.
Ангионевротический отёк
Ангионевротический отек – состояние аллергической природы, но иногда передается по наследству. Как правило, в процесс вовлекаются губы, рот, горло, язык. Зуда нет, цвет кожи не меняется. Размер отека быстро увеличивается. В отличие от крапивницы, при этом виде аллергической реакции поражается более глубокий слой тканей. Если отек затрагивает слизистую оболочку горла, может наступить удушье и смерть.
Другие заболевания, вызывающие отек языка
Ниже перечислен список других заболеваний, которые могут вызвать отек языка
- Инфекция при запущенном кариесе
- Герпангина с язвами, вызванная вирусом Коксаки
- Анемия, вызванная дефицитом витамина В12
- Множественная миелома
- Синдром Кавасаки
- Стрептококковая инфекция
- Сифилис
- Проблемы с гипофизом
- Рабдомиолиз
- Лейкемия
- Нейрофиброматоз первого типа или нейрофиброма в полости рта
- Саркома
- Воспаление вкусовых сосочков на языке
- Генетические заболевания, такие как синдром Дауна, или синдром Беквита-Видеманна
Опухание языка при обезвоживании
При недостатке жидкости в организме (обезвоживании) возникает ощущение сухости во рту, язык увеличивается в размерах и покрывается трещинами. Другие симптомы обезвоживания – сухие и потрескавшиеся губы, рыхлая сухая кожа, моча ярко-желтого цвета, жжение при мочеиспускании
При появлении таких симптомов следует выпить достаточно жидкости. Обезвоживание – серьезное состояние, которое может привести к смерти.
Причины исходя из места отека
Отек под языком («шарик под языком»)
Воспаление слюнной железы под языком
Если отек возникает под языком – это указывает на проблему со слюнными железами. Причин такого состояния множество – инфекция, камни в слюнных железах, эпидемический паротит (свинка), ВИЧ, грипп, парагрипп 1 или 2 типа, герпес, опухоль, недостаточная гигиена полости рта.
Отек на одной стороне языка
Односторонний отек языка не указывает на определенное заболевание, он точно так же может быть вызван целым рядом заболеваний – бактериальной инфекцией, вирусом герпеса, опухолью.
Иногда одна сторона языка распухает после травмы – ожога, укуса, после хирургического вмешательства. Аллергическая реакция и отек Квинке часто затрагивают определенный участок языка – кончик, левую или правую сторону.
Распухший язык после пирсинга
Отек языка после прокола
После прокола при пирсинге язык распухает. Опухоль обычно спадает через несколько дней.
Но если при проколе в ткань языка заносится инфекция, он может остаться распухшим в течение нескольких месяцев или даже лет. Признаки бактериальной инфекции – покраснение, выделения из языка, кровотечение, нарывы, бугры или пузырьки на нем.
Отек у детей
Отек языка у детей может быть вызван множеством причин – аллергией, травмой, воспалением, обезвоживанием. При появлении отечности нужно обратиться к врачу.
Отек со следами зубов по краям
Отек языка с отпечатками зубов
Иногда на отечном языке видны отметины от зубов по краям. Такой язык встречается при недостатке полезных веществ в организме, проблемах с щитовидной железой, задержке воды в организме (из-за диабета, увеличения или воспаления печени). Иногда состояние может быть вызвано нарушениями в работе селезенки, что часто сопровождается вздутием живота и избыточным весом. Если дело в селезенке, то помочь может питание полезными для нее продуктами (овощи, зелень).
Отек языка и боль в горле
Отек языка в сочетании с болью в горле может быть признаком аллергической реакции, отека Квинке, инфекции ротовой полости, мононуклеоза, рака ротовой полости.
При аллергической реакции боль в горле сопровождается затруднениями дыхания, сыпью, насморком. Симптомы вирусного мононуклеоза – повышенная температура, чувство усталости, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, головная боль.
Лечение
Лечение отека языка зависит от причины этого состояния.
Лечение аллергического отека
При аллергическом отеке в первую очередь нужно определить вещество-аллерген и исключить контакт с аллергеном. Для лечения аллергии используются антигистаминные препараты и кортикостероиды. В случае сильного отека применяются метилпреднизолон, бенадрил, инъекции адреналина.
Лечение инфекционного отека
Для лечения инфекционного отека следует обратиться к врачу. Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками, при вирусных заболеваниях назначаются препараты, уменьшающие симптомы вирусной инфекции.
Травматический отек
Серьезные травмы языка требуют медицинского вмешательства – нужно остановить кровотечение и уменьшить отек. При незначительной травме можно приложить к языку кусочек льда, применять обезболивающие лекарства.
Лечение домашними средствами
При лечении отека могут применяться различные домашние средства, случайно оказавшиеся под рукой.
- Для ухода за языком используйте мягкую зубную щетку. С помощью щетки периодически осторожно очищайте язык.
- Кусочек сахара на языке может уменьшить отек.
- Разбавленный раствор куркумы (вода и порошок куркумы) уменьшает воспаление. Полоскание рта с раствором морской соли помогает как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.
Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:
Доброкачественные опухоли,
Злокачественные опухоли.
Доброкачественные (зрелые, гомологичные) опухоли состоят из клеток, дифференцированных в такой мере, что можно определить, из какой ткани они растут. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост, отсутствие метастазов, отсутствие общего влияния на организм. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться (превращаться в злокачественные).
Доброкачественные опухоли языка, как эпителиальные, так и неэпителиальные встречаются достаточно редко.
Их распознавание основывается на данных физикального осмотра с пальпацией.
Диагноз верифицируется по результатам изучения цитологии отпечатков либо по данным, полученным в ходе гистологического исследования материала, взятого при биопсии.
Из мелких слизистых желёз, могут развиваться аденомы и смешанные опухоли, в том числе и сосочковые кистаденомы кончика языка.
На корне из участков эктопированной слизистой оболочки желудка иногда возникают полипы.
Из так называемых нунниевых желёз, располагающихся в области поверхностного мышечного слоя, берут своё начало ретенционные кисты, которые встречаются нечасто и крайне редко вырастают до больших размеров. Как правило, они локализуются на кончике языка, на его нижней поверхности.
БОТРИОМИКСОМЫ являются безболезненными опухолевидными образованиями воспалительного характера (на фоне уколов, травм, трещин), имеют шарообразную или сплющенную форму и размеры, начиная от горошины и вплоть до грецкого ореха.
Окраска их поначалу ярко-, затем тёмно-красная, а потом бурая, консистенция от мягкой переходит в плотно-эластическую. Поверхность гладкая либо крупнозернистая, в основном мацерированная и покрытая корками различного цвета и толщины.
Иногда ботриомиксома состоит из нескольких отдельных долек.
Химическое и механическое раздражение образования способствует его быстрому росту.
ГЕМАНГИОМЫ на языке чаще всего врождённые. Это поверхностные, тёмно-красные, бугристые мягкие доброкачественные новообразования овальной, реже сосочкообразной формы.
По размерам они могут быть и довольно крупными, и совсем не большими, капиллярными.
Локализуются, как правило, на кончике языка.
Лимфангиомы в основном встречаются у детей и служат причиной макроглоссии (увеличения языка).
МИОМЫ из миобластов (опухоль Абрикосова, миобластомиома или рабдомиома) по размерам не больше ягоды вишни (до одного сантиметра в диаметре), плотноватые, покрыты слизистой оболочкой, иногда с маленькими сосочковыми разрастаниями на ней. В единичных случаях сочетаются с плоскоклеточным раком языка.
ПАПИЛЛОМЫ развиваются довольно часто на поверхности слизистой языка, их излюбленная локализация - спинка и кончик органа.
Обычно это небольшие (не больше, чем зерно чечевицы) образования.
Прогноз благоприятный, однако, присоединение кератоза (ороговения) и внедрение в подлежащую соединительную ткань эпителия служит тревожным сигналом, указывающим на малигнизацию новообразования.
ФИБРОМЫ представляют собой плотные либо мягкие некрупные доброкачественные опухоли, редко множественные и локализующиеся чаще на слизистой оболочке боковой поверхности языка.
Возникают они преимущественно у лиц среднего возраста и растут достаточно медленно.
ЛИПОМЫ и ФИБРОЛИПОМЫ могут образовываться под слизистой. Они отмечаются значительно реже по сравнению с фибромами и также долго остаются без каких-либо существенных изменений.
Помимо появления самих неровностей на языке, могут возникать и другие симптомы, например, боль в суставах или в ротовой полости, включая горло, неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта и налет на языке. Если они есть, то помогут установить причину проблемы. Но часто кроме самих бугорков на корне языка больше ничего не беспокоит.
Причины
Причины существует несколько и среди них есть достаточно серьезные заболевания.
Увеличенные сосочки
Увеличенные желобовидные сосочки или вкусовые рецепторы – самая частая причина бугорков на корне языкаВы часто или периодически замечаете у себя мелкие красные или белые прыщики на поверхности языка, кончике или у его основания? Не волнуйтесь, поскольку они не так опасны.
Раздражение сосочков языка может вызывать эту проблему. Имейте в виду, что в задней части языка находятся так называемые желобовидные сосочки, которые больше по размеру тех, что расположены в передней и центральной части. И когда они увеличиваются, то становятся весьма заметными для хозяина.
Вот несколько факторов, способствующих этому:
- Острая пища. Является одной из наиболее распространенных причин, которая вызывают раздражение. Люди, отдающие предпочтение таким видам продуктов питания, получают иногда взамен маленькие бугорки на их языке.
- Аллергия. “Аллергические реакции взывают отечность вкусовых рецепторов, потому что стимулируют активность белых кровяных клеток”. . Продукты и лекарства могут привести к возникновению такой реакции. К счастью, не все люди испытывают аллергию к определенным продуктам.
- Некоторые инфекции, которые встречаются у людей и могут способствовать раздражению вкусовых рецепторов. Они включают заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как простой герпес типа 1 (ВПГ-1), сифилис и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Бугорки у основания языка при ЗППП
Другие причины раздражения сосочков могут заключаться в курении, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или изжоге.
Примечание: некоторые люди от природы имеют большие вкусовые рецепторы, чем другие, следовательно, у них они более заметны. Плюс к этому, они могут увеличиваться, в том числе даже при небольшом раздражении.
Травма
Хирургическое вмешательство в полости рта и грубая чистка языка может привести к травме. Хотя проблема, как ожидается, проходит сама по себе, но несоблюдение обычной гигиены ротовой полости может ухудшить состояние бугорков из-за травмы.
Бородавки, вызванные ВПЧ
Бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) могут появляться и на языке. Инфекция может быть занесена в рот после облизывания зараженных частей тела или помещения пальца с вирусом в рот.
В отличие от остроконечных кондилом, которые появляются на слизистых обычно в области гениталий, оральные бородавки, как правило, выглядят немного по-другому: бесцветные, морщинистые или с острым концом. Это поможет вам определить их. Тем не менее, следует пройти обследование для того, чтобы четко различать эти бугорки на задней части языка от других, если они присутствуют.
Болезнь Кавасаки – красные бугорки на языке у детей
Это заболевание может вызывать разнообразные симптомы на различных стадиях. Признаки наблюдаются не только внутри или вокруг рта, но и на коже, в том числе на ладонях и подошвах стоп.
Причина не известна. Тем не менее, острые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после заражения и помочь в идентификации заболевания. Вот первые основные признаки болезни Кавасаки:
- высокая температура тела;
- красные сухие губы с трещинами;
- увеличенные лимфатические узлы на шее;
- опухший язык;
- красные, маленькие бугорки (прыщики) на языке, напоминающие клубнику;
- красная сыпь на коже появляется в области гениталий потом на лице, руках и ногах.
Опухшие язвочки
Опухшая язвочка – обычно признак стоматита
Большинство людей сталкиваются с образованием язвочек в ротовой полости хоть раз в жизни. Хотя появление их именно на корне языка встречается не часто. Они обычно начинаются как небольшие, болезненные красные пятна. Когда эти пятна развиваются, то превращаются в незаживающие язвы.
Самой частой причиной такой проблемы является стоматит.
Причины развития язвочек на языке точно не известны, но врачи считают и связывают их возникновение с несколькими факторами, а именно: эмоциональный стресс, нарушения иммунной системы, гормональные сбои и целиакия.
Состояние таких ранок ухудшается, если в них проникает инфекция. Также стоит избегаться острой и соленой пищи, пока они не пройдут.
Другие проблемы, которые могут вызывать бугорки
Фиброма полости рта – доброкачественное разрастание ткани, которое может возникать и на языке. Чаще всего это единичный узел, но в редких случаях их может быть больше.
Молочница – развитие дрожжевого грибка, которое чаще изначально возникает у основания языка. Хотя это, по сути, светлый налет, но при скоплении может напоминать бугорок.
Лейкоплакия – ороговение и слущивание кожи, что также в некой мере возвышается над поверхностью языка. Обычно возникает по бокам этого органа, в том числе и ближе к основанию.
Могут ли бугорки на языке быть признаком рака?
Припухлости в виде постоянных язвочек, которые не заживают, сопровождаются онемением языка, болью в горле или охриплостью голоса, а также создают трудности для жевания и глотания, – могут указывать на рак ротовой полости.
Другие симптомы рака во рту включают:
- выпадающие или шатающиеся зубы;
- воспаление миндалин;
- белые или красные язвы, как бугорки внутри ротовой полости, например, на деснах;
- боль в челюсти;
- иногда может сопровождаться неприятным запахом.
Симптомы рака в полости рта должны быть диагностированы и оценены стоматологом. Это имеет решающее значение, чтобы избежать принятия неверного решения в отношении такого симптома, как безболезненные бугорки на задней части языка с ранками, что долго заживают.
Красные бугорки
Красные бугорки на кончике, боках или задней части языка могут иметь конкретные причины или факторы, которые вызывают также это покраснение. Например, язвочки, болезнь Кавасаки отвечают за красные бугорки на поверхности языка.
Другие причины, вызывающие покраснение, включают воспалительные инфекции, такие как простуды и грипп. Раздражение вкусовых рецепторов и повторяющиеся травмы языка – еще одни возможные триггеры.
Вам ранее диагностировали аллергию или герпес? Если вы постоянно получаете болезненные красные прыщи или большие бугорки у корня языка – обратиться к ЛОРу или стоматологу в кратчайшие сроки.
Большие белые бугорки
Каждый должен обеспокоиться, заметив наличие больших прыщей или бугорков в полости рта. Особенно, если они имеют признаки кровотечения и сопровождаются постоянной болью. Такие образования во рту, симптомы которых сохраняются дольше, чем на неделю, могут быть опасным признаком здоровья полости рта.
Белые бугорки на корне языка могут быть язвами, если они вызывают дискомфорт или боль. Если они безболезненны, плоские – нужно идти на диагностику рака ротовой полости, потому что это относится к его признакам. Ранние признаки рака могут быть ошибочно приняты за стоматологические проблемы – важно исключить неправильные варианты.
Диагностика
Если бугорки не имеют никаких признаков улучшения симптомов и не проходят – проконсультируйтесь с врачом.
Большие образования на языке и стойкость симптомов не только требуют собственного тщательного наблюдения, но и неотложной медицинской помощи. Иногда эти большие безболезненные бугорки у основания языка требуют проведения клинических исследований. Во время диагностики врач будет спрашивать о симптомах и были ли какие-либо проблемы в полости рта ранее.
Лечение
Большинство проблем, связанных с бугорками на языку, могут пройти сами по себе. Однако лечение требуется в случае наличия таких симптомов, как боль и кровотечение.
Прием антибиотиков
Антибиотики применяются для борьбы с инфекцией, вызванной свободно живущими микроорганизмами, которые усиливают воспаление. Нужно применять антибиотики эффективные против конкретных бактерий, поэтому желательно, чтобы они были прописанными врачом.
Физиологический раствор
Разведенный физраствор помогает бороться с микробами во рту, следовательно, способствует более быстрому заживлению бугорков.
Хирургическое вмешательство
Такой метод лечения может потребоваться для удаления фибромы (доброкачественного узла) или раковых клеток и предотвращения их дальнейшего распространения.
Домашние и народные средства и методы
В зависимости от других сопутствующих симптомов во рту и горле, можно применить рекомендации для их устранения.
Регулярная очистка ротовой полости
Страдание от любого вида проблемы с языком не могут оправдать прекращение выполнения гигиенических процедур. Наоборот, еще больше необходима регулярная очистка ротовой полости, чтобы бороться с микроорганизмами, которые там скапливаются. Правильная чистка также поможет покончить с неприятным запахом изо рта.
Средства от язвочек и ранок
Язвы во рту сопровождаются болью. Поэтому следует избегать горячей и пряной еды. Большинство приемов пищи для людей с этой проблемой должно состоять из жидких блюда и напитков, пока состояние ранок не улучшится или они полностью не заживут. Некоторые из средств будет полезно применить:
- Гвоздичное или кокосовое масло для нанесения на язвочки.
- Раствор сока алоэ и меда для периодического полоскания рта.
- Раствор шалфея, которым нужно полоскать рот один раз в день.
Чтобы уменьшить боль можно применять теплый солевой раствор, но нельзя класть соль прямо на язвы. Если это не помогает, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил обезболивающее.
Средства для воспаленных сосочков или опухших вкусовых рецепторов
Если вы испытываете чувство жжения во рту, то это может быть вызвано воспалением сосочков. Вот, что можно сделать:
(1
оценок, среднее: 5,00
из 5)