По данным медицинской статистики последних 10-15 лет, число пациентов, которые перенесли холецистэктомию, то есть операцию по удалению желчного пузыря, значительно возросло: только в США ежегодно лишаются этого органа почти полмиллиона человек. Поэтому вопрос, какая диета после холецистэктомии необходима для нормального функционирования организма, не утрачивает своей актуальности.
Следует подчеркнуть, что первый прием пищи после операции разрешается только через 12 часов, и в лечебном учреждении пациенту будет предложен протертый овощной супчик, жидкая каша на воде (также перетертая), кисель из некислых ягод. Спустя 3-4 суток в рацион добавляется пюре из овощей и нежирного мяса, отварная морская рыба (нежирная, в измельченном виде), обезжиренный творог. А затем назначается диета №5, которой следует придерживаться месяца три-четыре после хирургического вмешательства.
Диета 5 после холецистэктомии
Любая диета – в том числе и диета 5 после холецистэктомии – предполагает исключение определенных продуктов из ежедневного рациона, а также дробное питание, то есть прием пищи меньшими порциями, но чаще – 5-6 раз в течение дня. При этом вся пища должна быть максимально измельченной, не слишком горячей или холодной.
Возникает закономерный вопрос, чего нельзя есть после холецистэктомии? Соблюдение диеты №5 полностью исключает употребление:
- жирного (жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, сала, молочных продуктов с высоким процентом жирности и т.д.);
- жареного (все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать, иногда - тушить);
- копченого и консервированного;
- маринадов и солений (в том числе домашней консервации);
- острых приправ и соусов (горчицы, хрена, кетчупа, майонеза и др.);
- субпродуктов (печени, почек, мозгов);
- грибов, грибных бульонов и соусов;
- овощей в сыром виде (в том числе репчатого и зеленого лука) и бобовых;
- ржаного и свежего белого хлеба;
- сдобных мучных изделий, пирожков и блинов, тортов и пирожных с кремом;
- шоколада, какао и черного кофе;
- алкогольных напитков (в том числе сухого вина и пива).
А теперь ответим на вопрос, что можно есть после холецистэктомии?
Согласно диете 5 после холецистэктомии, разрешается включать в рацион:
- нежирное мясо (говядину, телятину, крольчатину) и птицу (курятину, индюшатину) – в отварном или запеченном виде;
- нежирную рыбу (вареную или приготовленную на пару);
- каши и вегетарианские супы с овощами и крупами (а также с различными макаронными изделиями);
- овощи - приготовленные на пару или тушеные;
- обезжиренные молочные продукты (кефир, простоквашу, творог, сыр), но сметану - только в качестве приправы;
- некислые фрукты и ягоды (свежие, в виде киселей, компотов, муссов или желе);
- вчерашний или специально подсушенный белый хлеб;
- мед, варенье, джемы.
Также диета 5 после холецистэктомии вводит ограничение на сливочное масло (в день не больше 45-50 г) и растительное масло (в день не больше 60-70 г). Дневная норма хлеба составляет 200 г, сахара – 25-30 г. И настоятельный совет диетологов - выпивать на ночь стакан нежирного кефира.
Кроме того, пить можно некрепкий чай, разбавленный водой некислый сок, кофе с молоком, компоты и настой шиповника. Кстати, о питьевом режиме после холецистэктомии. Одни диетологи рекомендуют пить до 2,5 литров жидкости в день; другие – не более 2 литров; третьи утверждают, что лимит употребляемой жидкости составляет 1,5 литра (с целью предупреждения чрезмерного выделения желчи)…
Со временем в лечебное питание постепенно включаются мясо и рыба в не протертом виде, а также сырые овощи. В принципе, диета 5 после холецистэктомии соблюдается около двух лет.
Меню диеты после холецистэктомии
Несмотря на ограничение употребления многих продуктов, меню диеты после холецистэктомии может быть разнообразным и достаточно питательным, то есть сбалансированным по калорийности. Для вашей печени будет гораздо полезнее, если наваристый борщ на свинине вы замените овощным супом на некрепком курином бульоне или на овощном отваре. Вот примеры диетических меню, которые советуют врачи-гастроэнтерологи и диетологи в соответствии с диетой 5 после холецистэктомии.
Вариант меню I
На завтрак: молочная овсяная каша, паровая творожная запеканка, чай с молоком.
Ланч: творог, печеное яблоко без сахара.
Обед: протертый рисовый суп с овощами, паровые котлеты из курятины с морковно-тыквенным пюре, кисель.
Полдник: стакан сока.
Ужин: отварная нежирная рыба с приготовленными на пару овощами, чай.
Вариант меню II
На завтрак: творог со сметаной и сахаром, протертая гречневая каша со сливочным маслом, чай с молоком.
Ланч: фруктовое пюре.
Обед: овощной суп-пюре, отварная куриная грудка с овощами, компот из сухофруктов.
Полдник: мусс из свежих фруктов.
Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, творожное суфле с изюмом, чай.
Вариант меню III
На завтрак: протертая рисовая каша на молоке, чай с сухариками из белого хлеба.
Ланч: печеное яблоко с сахаром.
Обед: протертый крупяной суп с овощами, паровая котлета из постной говядины с овощным пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: паровые рыбные тефтели с картофельным пюре, запеканка творожная с тыквой, чай.
Рецепты диеты после холецистэктомии
Большинство блюд диеты после холецистэктомии приготовить несложно.
К примеру, для вкусного и полезного овощного супа-пюре достаточно взять небольшого размера цветную капусту (рекомендуемую всеми диетологами), очистить ее, разделить на соцветия и положить на 15-20 минут в холодную подсоленную воду. Затем капусту промыть и отправить в кипящую воду (подсолить).
Кастрюлю не надо закрывать крышкой, около 5 минут варить следует на сильном огне, а затем минут 10 на небольшом. Шумовкой выбрать готовую капусту из отвара, измельчить в однородную массу и вернуть в кастрюлю. Столовую ложку пшеничной муки подсушить на сковороде (без масла) и развести в воде комнатной температуры, как следует размешать (чтобы не было комочков) и вылить в кастрюлю. Варить еще несколько минут на тихом огне, заправить чайной ложкой сливочного масла. В тарелке суп посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки или укропа.
А вот рецепт паровых тефтелей из курятины или индюшатины с добавлением овощей. Потребуется 300 г филе птицы, 1 морковка, небольшая головка репчатого лука, 150 г кабачка, пучок укропа и соль.
Из мяса и овощей готовится фарш (причем измельчаются они отдельно, а потом уже соединяются), из фарша формируются тефтели и готовятся в пароварке примерно 25 минут.
Диета после холецистэктомии преследует основную цель – дать печени, которая лишилась своего «соратника» - желчного пузыря, и всей пищеварительной системе время приспособиться к новым условиям функционирования. Соблюдайте назначенную врачами диету, и все со временем наладится.
Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желчный пузырь. Это наиболее эффективный способ лечения полипов, холецистита, желчнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство назначается если диета и ультразвуковые методы лечения не дали результатов. Также операция имеет противопоказания: заболевания сердца, почек, легких и печени.
Холецистэктомия выполняется через большой разрез передней части брюшной стенки, под общим наркозом. При этом желчный пузырь полностью удаляется, сосуды перевязывают, место разреза очищают, затем зашивают. Прооперированный пациент находится в медицинском учреждении от 10 дней до полумесяца, при хорошем исходе восстанавливается в течение месяца.
Если говорить о более щадящем методе то это – лапароскопическая холецистэктомия. Операция происходит через прокол размера в 1 см в области брюшной стенки соответствующим инструментом. Весь процесс можно наблюдать через монитор. Послеоперационные проколы почти незаметны. Пациента выписывают после 3 либо 5 дней, восстановление организма происходит в течение полумесяца.
Нужно ли удалять желчный пузырь
Люди, которые страдают желчнокаменным заболеванием, подразделяются на несколько групп: больные с проявлением желчной колики и острой формы холецистита, пациенты с наличием камней, которые не создают дискомфорта.
В нынешнее время хирурги объективны во мнении о том, что людям с бессимптомным протеканием болезни и присутствием камня среднего размера не стоит удалять желчный пузырь. Риск возникновения осложнений из-за 1-2 камней очень низок, поэтому больным рекомендована регулярная процедура УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Немаловажно придерживаться правильного питания и образа жизни.
Если камень находится в желчном пузыре на протяжении многих лет, то может образоваться хронический холецистит, а также возникнуть болезни печени, поджелудочной железы, либо рак желчного пузыря. В случае бессимптомного существования камней более 2 лет, наличия других заболеваний, увеличении размера камня хирург направляет пациента на холецистэктомию.
При редких приступах желчной колики врачи безоговорочно делают плановую операцию, так как последующие приступы могут развить острую форму холецистита, болезни соседних органов. Если наблюдается приступ острого холецистита – колики на протяжении 2-3 часов в правой верхней части живота, препараты бездействуют, поднимается температура, состояние сопровождается тошнотой или рвотой – немедленно вызывайте скорую помощь.
Хирурги могут сделать менее травмированную и безопасную операцию при помощи лапароскопического доступа. Это не зависит от того, какое количество камней находится в желчном пузыре – множество мелких или единичный крупный – желчный пузырь удаляют целиком. Операция, выполняемая этим способом, имеет противопоказания, поэтому врач может выполнить открытую операцию лапаротомического доступа.
Для чего нужна диета после удаления желчного пузыря
Человек после операции сталкивается с тем, что на протяжении все оставшейся жизни ему нужно соблюдать диету, происходит это из-за отсутствия органа пищеварения, в котором ранее скапливалась желчь. Больной должен стараться избегать застоя желчи в протоках. Выходом из ситуации являются частые приемы пищи. Если запустить процесс застоя возникают камнеобразования. Рекомендуется пятиразовое питание небольшими порциями строго в одно и тоже время. Еду следует употреблять в теплом виде, хорошо пережевывая.
Важно исключить из рациона жареную пищу, так как она содержит вещества, влияющие на выделение пищеварительного сока, который служит раздражителем ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Чтобы избежать негативных последствий еду нужно тушить, варить или готовить на пару.
Диета после операции
В послеоперационном периоде у больного возникает вопрос: что употреблять в пищу? Давайте узнаем подробнее о принципах питания после удаления желчного пузыря.
Диета от первых дней до 1, 5 месяца подразумевает:
- Через пару часов после холецистэктомии пациенту можно смочить губы, полость рта при помощи тампона смоченного в простой кипяченной или минеральной воде. После 4-5 часов нужно внедрять полоскание рта отваром ромашки (шалфея), делать процедуру 3 дня подряд. Через 12 часов либо сутки начинают пить минеральную воду без газа небольшими глоточками (несладкий отвар шиповника) максимум 1 литр в течение суток. Как только прошли двое суток после операции можно начинать пить кисель, сваренный из сухофруктов без сахара, слабо заваренный чай или кефир с низким процентом жирности до полутора литра в сутки. За один прием разрешено максимум 150 мл жидкости каждые три часа.
- Начиная с 3-5 дня, в рацион добавляют натуральные соки без сахара: из шиповника, свекольный, яблочный; желе из фруктов, картофельное пюре и подслащенный чай. Объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки.
Не забываем, что приемы пищи должны проходить в одно время, более чем 6 раз в день с порцией по 200 мл. Рекомендуется употреблять в пищу отварную рыбу, омлет без добавления желтка, супы-пюре, приготовленные на нежирном бульоне, при желании можно добавлять сметану либо сливочное масло, но не более одной чайной ложки.
- На 5-е сутки можно себе позволить зачерствелый кусочек хлеба или 100 гр сухарей.
- К концу первой недели после операции разрешаются каши (гречневая, геркулесовая и пшеничная) но их обязательно нужно пропускать через блендер либо сито. Каши варить на воде с добавлением молока (1х1), также вводите в рацион творог без сахара; отварная рыба, мясо (за исключением свинины и баранины) прокрученное в мясорубке, белковый омлет, пюре их овощей и любые молочные продукты.
Пить жидкость следует по 150 мл за прием, до 2 литров в сутки. Чтобы ослабить выделение желчи, исключаем из рациона продукты с содержанием жиров и эфирных масел.
- Через неделю, 10 дней и до полутора месяца больному нужно придерживаться щадящей диеты. Кушать отварную рыбу и мясо, котлеты на пару, омлет без желтка, тефтели, фрикадельки, овощные супы, пюре из картофеля или овощей, тушеные кабачки либо морковь, запеканка из творога, протертые каши на молоке, кисель, сок.
Что едят после удаления желчного пузыря
Продукты, употребляемые после операции, не должны содержать вещества, которые будут раздражать и влиять на излишнюю выработку желчного сока. Для приготовления блюд использовать продукты с высоким содержанием пектинов и липотропных веществ. Пектины покрывают слизистую пищеварительного тракта, тем самым препятствуя проникновению вредных веществ. А также благоприятно влияют на работу кишечника, обладают заживляющим эффектом. Липотропные вещества способствует активному расщеплению холестерина и не дают ему отложиться на стенках сосудов.
В рационе лечебной диеты должно присутствовать высокое содержание клетчатки. Она хорошо воздействует на работу кишечника, предотвращая запоры, метеоризм и отложение каловых масс.
Важно употребление кисломолочных продуктов, они содержат кальций, животный белок и живые бактерии, положительно влияющие на кишечную микрофлору.
Разрешенные продукты:
Важно соблюдать меру в еде и чередовать прием разрешенных продуктов. Блюда должны быть разнообразными, для придания вкуса добавляйте лавровый лист, корицу, гвоздику, укроп, петрушку и ваниль.
Из вышесказанного мы уже знаем, что всю еду мы готовим на пару, тушим либо варим. Также при приготовлении еды важно:
- Солить, добавлять масло по минимуму;
- Ингредиенты хорошо мыть и очищать;
- Продукты, требующиеся для приготовления блюда, нужно мелко нарезать;
- Еда должна иметь мягкую и жидкую консистенцию;
- Перед сном следует выпивать стакан кефира;
- В течение дня выпивать не менее 2 литров жидкости;
- Перед едой пить стакан минеральной воды;
- Каждый прием пищи должен иметь интервал в 3 часа;
- Сладкие, кислые фрукты перерабатывать и не есть в свежем виде.
На завтрак или ужин рекомендовано употреблять творог, кефир либо йогурт. К ним можно добавлять фрукты, морковь в тушеном виде или тыкву, приготовленную на пару. В обед, полдник желательно употреблять каши, рыбу, мясо, но не более одной порции каждого продукта в течение суток. Будут полезными разгрузочные дни, с исключением мяса из рациона. Для очищения желчных протоков рекомендовано кушать арбуз, дыню. Из овощей есть менее волокнистые, а также исключить потребление кислых соусов, подливы.
Не игнорируем то, что пищу следует запекать, варить, тушить, а все другие способы термической обработки не допустимы.
Запрещенные продукты:
Во-первых, это продукты, содержащие эфирные масла, экстракты, раздражающие ЖКТ:
- Перец, хрен и горчица;
- Щавель, лук, чеснок, редька;
- Копченные продуты;
- Грибы;
- Соленые, маринованные продукты и острые соусы;
- Наваристые бульоны.
- В рационе не должно содержаться тугоплавких животных жиров (гусятина, баранина, утятина, свинина, жирная говядина, колбаса, сало и копчености);
- Майонез;
- Продукты с содержанием какао;
- Сладости: торты, пирожные, шоколад и конфеты;
- Бобовые, хлеб грубого помола;
- Алкоголь и газированные напитки.
Какие овощи и фрукты должны присутствовать в рационе
Что касается фруктов, то после операции в рацион вводят только переработанные фрукты. Со временем начинают употребление самых распространенных фруктов, которые растут в огородах, предварительно очистив от кожицы. А экзотические фрукты лучше начинать есть после 3 месячной реабилитации. Ягоды можно замораживать на зиму и варить из них компоты.
Овощи в первое время рекомендуется тушить, через неделю после операции можно делать салаты, овощные соки. Наиболее полезными являются морковь и свекла, их следует вводить в рацион ежедневно. Томаты предварительно ошпаривают и снимают кожицу. Благоприятно на работу кишечника влияют капуста, кабачок и огурец. Также необходимо ежедневно потреблять свежую зелень.
Можно ли алкоголь
Спиртное – это главный виновник нарушения нормальной работы желчного пузыря. Алкоголь способствует застою в желчном протоке. Воздействует этому большое содержание красителей и консервантов. Даже слабые алкогольные напитки в виде пива могут нанести серьезный удар по печени.
В праздники лучше ограничиться бокалом слабоалкогольного напитка и то если ваша пищеварительная система пришла в нормальное функционирование. Что касается еды лучше себя ограничить, потерпеть один год, а после разрешать себе понемногу потреблять продукты из запрещенного списка.
Диета №5
Подразумевает рецепты блюд приготовленных из разрешенных продуктов, которые не раздражают слизистую ЖКТ.
Меню на день:
- Завтрак: каша, омлет из белков и чай;
- Через 3 часа можно поесть сухариков, отруби либо печенье с соком;
- Обед: овощной суп, отварная грудка или котлета на пару, вареная морковь через терку, компот либо кисель;
- Полдник: яблоко;
- Ужин: рыба на пару, пюре, салат (яблоко, морковь), чай с добавлением молока. За час до сна выпить стакан кефира.
Вопросы и ответы по питанию и послеоперационным проблемам
Рассмотрим вопросы людей, которые перенесли холецистэктомию и учатся правильно питаться.
Яйца, мясо и рыба
Можно ли кушать рыбу, мясо, в фольге приготовленное на открытом огне?
Можно по истечению полутора месяцев понемногу, но лучше подождать год, так как мясо, приготовленное этим способом, можно назвать шашлыком.
Молочные продукты и жиры
Через какое время в рацион можно вводить сливочное масло?
Масло разрешено добавлять в готовые блюда, а в первый год лучше от него воздержатся.
Овощи и фрукты
Когда можно начинать есть квашенную капусту?
Здесь все индивидуально, если через полтора месяца попробовали капусту и у вас не случилось вздутие живота - значит можно, если перенесли плохо – отложите на год.
Напитки
Можно ли лимонную воду?
Можно, но в случае боли в животе – прекратить.
Семечки
Можно ли семечки подсолнечника?
Можно, с условием уменьшения потребляемых жиров суточного рациона.
Десерт
Мучное, крупы и отруби
Можно ли блины, пиццу?
Можно раз в неделю, если готовить из разрешенных продуктов и уменьшить количество масла.
Послеоперационная тошнота
Уже 2 дня мучает тошнота, что делать?
Советую питаться дробно, пить чай с лимоном. Если это не помогает, стоит прибегнуть к медикаментам, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Нормализация стула
С утра стакан теплой воды натощак, в рацион добавить овощи богатые клетчаткой, чернослив, вареную морковь и свеклу. Раз в неделю делать клизму и вести активный образ жизни.
Беспокоит жидкий стул, как его нормализовать?
Кушать 5 раз в день, обязательное присутствие в рационе рисовой, гречневой каши, печеных яблок и клетчатки.
Проблемы с кожей
После операции на лице появились высыпания, прыщи, как бороться?
Употреблять больше жидкости, пропить комплекс витаминов, использовать подсушивающие прыщи гели, мази, но только с разрешения лечащего врача.
Вопросы и ответы по поводу поведения больного в повседневной жизни
Можно ли купаться и загорать?
Купаться в теплой воде, а загорать только через полгода после перенесенной операции.
Хочу покататься на роликах и велосипеде, разрешено ли?
Когда можно будет заниматься йогой, танцами и физкультурой?
Йогой и танцами через полгода, а физкультура должна быть ежедневной.
Хочу начать делать вакуум живота, можно ли? С момента операции прошло 3 месяца.
Подождите еще столько же, только потом внедряйте вакуум.
О правилах диетического питания после удаления желчного пузыря вы можете узнать в следующем видео:
И в заключении - важно следовать вышеперечисленным рекомендациям по питанию и образу жизни, тогда ваш организм восстановится намного быстрее, из-за отсутствия раздражителей. Через год вы сможете позволить себе понемногу продукты из запрещенного списка. А занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе улучшат общее состояние вашего организма.
Вконтакте
Щадящая диета после удаления желчного пузыря отличается от той, что пользовались до операции. Ограничения в питании придется соблюдать всю оставшуюся жизнь, ведь внутренний «сосуд» для хранения и концентрации желчи теперь отсутствует.
Чтобы избыток желчи не привел к застою, воспалению, образованию камней, необходимо контролировать процесс при помощи диетотерапии.
Желчный пузырь - вспомогательный орган в системе пищеварения. Он ничего не производит, а лишь накапливает желчь для подачи ее к двенадцатиперстной кишке после поступления пищи для переработки. Нарушенные функции желчеобразования создают условия для формирования твердых частиц - конкрементов.
Камни образуются:
Камни формируются в результате отдельных нарушений и комплекса проблем. Удаление жёлчного пузыря часть из них решает. Но некорректное питание, рацион с большим содержанием жиров, набор лишнего веса способствует дальнейшему образованию камней в желчных протоках.
Правильные пищевые привычки при удаленном желчном пузыре помогают нормальной усвояемости продуктов, хорошему пищеварению, предупреждают образование конкрементов.
К распространенным проблемам после холецистэктомии относятся расстройства пищеварения, метеоризм, риск застоя желчи.
Сложности с пищеварением
У здорового человека желчь принимала участие в пищеварительных процессах в концентрированном виде. Ферментную активность она приобретала в желчном пузыре. После операции по удалению выработанная печенью желчь напрямую поступает по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку.
При измененном составе и количестве желчи организму становится тяжело справляться с жирной пищей. Поэтому после обильных трапез с большим набором «запрещенных» продуктов происходит расстройство пищеварения. При этом появляются неприятные ощущения: тяжесть в правом боку или области эпигастрия, тошнота, изжога.
Вздутие живота, метеоризм
Таким проблемам люди подвержены чаще всего в послеоперационный период. Если раньше насыщенная ферментами желчь угнетала патологическую флору в кишечнике, не давала разрастаться бактериям и микробам, то теперь ее активности недостаточно. Процессы брожения и неблагоприятная микрофлора вызывают явление метеоризма. Отсутствие диетических привычек усугубляет ситуацию.
Формирование конкрементов в протоках
Это одна из самых серьезных проблем. Застой желчи вызывает неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, отсутствие режима дня.
Застой ведет к образованию новых камней в желчных протоках. Они приводят к непроходимости желчи и требуют хирургического вмешательства.
Правила питания
Диетологи утверждают, что обменные процессы вполне возможно корректировать при помощи правильного рациона питания. Выбор продуктов определяет, возникнут ли проблемы после их потребления. Правильная пища способствует хорошему самочувствию и нормальному течению метаболизма.
Чтобы самостоятельно корректировать рацион, нужно понимать потребности своего организма в питательных элементах:
Много витаминов содержится в свежей зелени и овощах По наблюдениям диетологов, люди, соблюдающие принципы вегетарианства, крайне редко болеют желчнокаменной болезнью. Поэтому при проблемах с печенью, при отсутствии желчного пузыря, необходимо употреблять больше растительной пищи . Препятствуют образованию желчных камней также орехи, апельсины, блюда из бобовых.
Основные принципы пищевого поведения
Что можно есть с удаленным желчным пузырем и каких придерживаться правил? Принципы довольно просты:
Взрослый человек должен получать необходимое для жизнедеятельности количество калорий (2500-3000 ккал). Но источником этих калорий должна быть полезная, разнообразная, легкоусвояемая пища.
Запрещенные продукты
Существует набор продуктов, которые необходимо совершенно исключить из рациона.
К ним относятся:
Часть продуктов в небольшом количестве будет нормально переноситься организмом. Сразу после удаления желчного пузыря нужно следить за рационом внимательно, обращая внимание на те продукты и блюда, которые негативно сказываются на пищеварении.
Особенности рациона сразу после операции
Можно ли кушать в первые сутки? Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. Это накладывает запрет на употребление пищи и воды в первые 12 часов.
Если говорить о примерном меню, то можно ориентироваться на следующие рекомендации:
В первый месяц перед пациентом встает важная задача - приучить организм к новым условиям, адаптировать внутренние органы без особой нагрузки, стимулировать активность кишечника и предупредить запоры.
Приготовление не подразумевает каких-то сложных блюд. Они состоят из небольшого числа компонентов. Преимущественно применяется способ варки, готовки на пару, тушения.
Питание с 3 месяца
При грамотном подходе к питанию, рацион уже может включать достаточно большой набор продуктов. Получается не задумываться о запретах, а составлять меню на основе целого списка разрешенных продуктов. Таким образом меняется стиль питания.
На исходе третьего месяца можно себе позволять лакомиться почти всеми фруктами и ягодами: клубникой, малиной, абрикосами, персиками. Но все же излишне кислых сортов следует избегать. Особенно ценными становятся арбузы и дыни в сезон.
Примерное меню в этот период смотрите в таблице:
| Очередность приема пищи | Продукты и блюда |
| Завтрак | Каша из крупы (рис, овсянка, перловая, гречневая, пшеничная); Белковый омлет; Бутерброд с сыром |
| 2 завтрак | Свежевыжатый сок с мякотью; Горсть сухофруктов; Запеченное яблоко; |
| Обед | Овощной салат с масляной заправкой; Овощной суп; Картофельное пюре с паровой котлетой; Отварная или запеченная рыба; Запеченная тыква; Гарнир из цветной капусты, моркови, кабачков |
| Полдник | Стакан кефира, йогурта; Компот из сухофруктов с сухим печеньем; |
| Ужин | Овощная или творожная запеканка; Овощной салат; Запеченная рыба |
| 2 ужин | Яблоко или груша; Кефир, простокваша |
Из напитков разрешено:
Кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями особенно полезны в составе диеты. Они нормализуют кишечную микрофлору, обеспечивают хорошую перистальтику.
Полезные рецепты
Сразу после операции лучше потреблять пищу, прошедшую тепловую обработку. Салаты из свежих овощей и фрукты будут доступны немного позднее. Пища по диетическим рецептам может быть не только полезна, но и вкусна.
Суп-пюре из куриной грудки
Обязательно взять белое мясо. В нем нет жира, но много белка. Суп получается питательным и быстро усваивается организмом.
Понадобятся:
Грудку сварить до готовности в 2 литрах воды, предварительно добавив измельченную морковь и корень сельдерея. За 10 минут до готовности добавить в кастрюлю пару горстей зеленого горошка. Горячий бульон процедить. Грудку и все овощи измельчить блендером, опустить обратно в кастрюлю, посолить. Все довести до кипения. Подавать с белыми сухариками.
Суфле из курицы
Белоснежная масса тает во рту и доставляет настоящее удовольствие вкусом.
Понадобится:
- Куриная грудка;
- Белки от 2 яиц;
- Пару ложек молока;
- Щепоть соли;
- Ложка манной крупы.
Суфле из курицы Куриное мясо измельчить на мясорубке или в блендере. Белки взбить в пену. Ввести в фарш молоко, соль, манку, снова взбить блендером. В конце аккуратно добавить взбитые белки, перемешать. Суфле поместить в смазанные маслом формочки. Приготовить на пару (можно в мультиварке).
Винегрет
Это щадящий рецепт без привычных соленых огурцов, квашеной капусты и репчатого лука. Отварные овощи, превращенные в популярную закуску, можно хранить в холодильнике несколько дней.
Понадобится:
Овощи аккуратно нарезать кубиком, заправить растительным маслом. При подаче украсить порубленной зеленью: укропом или петрушкой.
При удаленном желчном пузыре диета - единственный способ поддерживать здоровье. Соблюдение принципов правильного питания сослужит хорошую службу, позволит жить полноценной жизнью, получать от нее многочисленные радости.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...
Холецистэктомия не проходит для организма бесследно. Это серьезное вмешательство в работу пищеварительной системы. Но если она выполнена по четким показаниям, то это приведет к восстановлению нормальных функций, которые были нарушены хроническим холециститом и образованием камней в просвете этого органа. Правильная диета после операции по удалению желчного пузыря при лапароскопии содействует нормализации пищеварения, а также предупреждает образование новых камней.
Проблемы в послеоперационный период
После лапароскопической холецистэктомии большинство пациентов сталкиваются с такими характерными проблемами:
- Нарушенное пищеварение. Отсутствие желчного пузыря способствует тому, что «печеночная» незрелая желчь постоянно стекает через желчные протоки в просвет двенадцатиперстной кишки. В таком случае пищеварительному тракту сложно справляется с большими количествами тяжелой пищи, что приводит к появлению тяжести в животе, тянущих болей и тошноты.
- Повторное образование камней. Если больной кушает редко, но большими порциями, в рационе доминирует жирная пища, а также он ведет малоподвижный образ жизни, то печень будет активно формировать новые конкременты.
- Повышенное газообразование и вздутие. При наличии желчного пузыря, насыщенная ферментами, желчь подавляет рост патогенной микрофлоры в кишечнике. А после резекции желчного пузыря неблагоприятная кишечная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая дисбактериоз.
Неправильные пищевые привычки только усугубляют такие состояния. Поэтому всем больным, без исключения, после операции вручают памятку с основными принципами питания для диеты №5 после удаления желчного пузыря. Однако соблюдение строгой диеты - это не навсегда и в дальнейшем рацион может быть несколько расширен.
Со временем роль желчного резервуара начнут выполнять внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если послеоперационный период будет протекать нормально, то застоя желчи не должно быть. Это позволит пациенту со временем перейти на нормальное питание и лишь незначительно себя ограничивать.
Соблюдение диеты - это основа сохранения хорошего самочувствия после холецистэктомии
Ранний послеоперационный период
Первые 6 часов после лапароскопии больному показан постельный режим. По прошествии этого времени разрешается подниматься с кровати и аккуратно двигаться. Больному разрешается самостоятельно себя обслуживать и пить воду без газов. О питании в первые послеоперационные сутки речь не идет.
Вторые сутки подразумевают легкие приемы пищи. В этот день уместны: овощной бульон, обезжиренный творог, йогурт, отварная, дробленая курятина. Питание должно быть частым, но маленькими порциями (до 6 раз в день). Во вторые сутки делается большой упор на соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить застоя желчи.
Спустя 48–72 часа после операции пациент должен начать соблюдать диету после удаления желчного пузыря при лапароскопии. С 3 по 10 сутки его питание должно быть примерно следующим:
- На 3–4 день после операции разрешается скушать небольшую порцию пюре из картофеля или протертый суп из овощей. Пить можно чай, некислые соки или чай с 1 ложечкой сахара.
- На 5 день можно расширить рацион вчерашним белым хлебом, но не более 4 ломтиков в сутки.
- Спустя неделю можно есть протертые каши, пюре или супы, нежирный творог, отварное куриное или индюшиное мясо, паровую рыбу, белковый омлет. Кроме чистой воды без газа, можно пить кисели, чай, отвар шиповника. Необходимо в день выпивать не менее 2 литров жидкости.
- Начиная с 8–10 дня рацион можно расширять, но готовить еду нужно на пару, отваривать или запекать. Котлетки, тефтели должны быть обязательно паровыми, молочные или овощные супчики - протертые, а мясо и рыба - дробленая. В качестве десерта можно готовить творожные пудинги и запеканки. Пить можно кисели и некислые соки.
Первые 45 дней после лапароскопии рацион должен быть максимально щадящим и приближенным к диетическому питанию.
Новые продукты следует вводить в рацион постепенно и в небольшом количестве, при этом нужно следить за реакцией своего организма
Основные принципы диеты №5
После лапароскопии желчного пузыря следует не только пересмотреть свое меню, но и следовать определенным правилам питания:
- Принимать пищу нужно часто (до 5–6 раз в день), но дробно. Порции должны быть примерно одинакового размера, а приемы пищи должны происходить в одно и то же время.
- Вся пища должна быть теплой. На слишком горячие или слишком холодные блюда нужно наложить запрет.
- Отдавать предпочтение следует приготовлению на пару, а также вареной и печеной пище.
- Нужно избегать употребления грубой пищи. Хотя бы первые 3 месяца после операции целесообразно все блюда протирать или измельчать в блендере.
Основная задача пациента после лапароскопии не перегружать пищеварительный тракт пищей. Ему нужно перестроиться и приспособиться к работе с уменьшенным количеством органов. Кроме того, важно чтобы прием пищи по дням способствовал стимуляции кишечника, и предупреждал появление запоров.
Как правило, когда назначается определенная диета, то пациенты настраиваются на множественные ограничения, но больше их интересует, что же всё-таки можно кушать. На самом деле при соблюдении «пятой» диеты довольно многое разрешено:
- постные сорта мяса (курица, кролик, индейка) и рыбы (судак, окунь, щука), приготовленные на пару, сваренные или запеченные;
- слизистые и полужидкие каши из любых зерновых;
- протертые супчики на овощном или нежирном мясном бульоне;
- овощи, приготовленные на пару или тушеные;
- цельное молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- свежие ягоды и фрукты некислых сортов, а также напитки и десерты на их основе;
- сухарики из белого хлеба;
- продукты пчелопроизводства.
В то же время есть список продуктов, которые в обязательном порядке удаляются из рациона:
- рыба и мясо жирных сортов;
- твердые животные жиры;
- жирные молочные продукты;
- любые жареные продукты;
- мясная, рыбная или овощная консервация;
- маринованные продукты, острые соуса, соленья, копчености;
- любые потроха (печень, почки, мозг, желудки);
- свежие, не прошедшие температурную обработку овощи;
- свежий хлеб из ржаной или белой муки;
- кондитерские изделия и «сладкое» мучное (булки, кексы, блины, торты, пирожные);
- продукты с большим содержанием кофеина и какао;
- спиртные напитки.
Если какой-то продукт провоцирует вздутие, отрыжку, изжогу или боли в животе, то от него лучше на время отказаться или уменьшить порцию.
Главные ограничения в первый год после удаления желчного – все острое, жирное и жареное
Рецепты
Спустя неделю после того, как была сделана лапароскопия, организм пациента начинает перенастраивать функции пищеварения. Рецепты блюд в этот период должны быть простыми и состоять из 2–3 ингредиентов. Большинство пациентов с радостью употребляют такую еду:
- Молочно-овощной суп. В кастрюле нужно вскипятить молоко с водой (1:1). Затем добавить лук, морковь, картофель и шлифованный рис. Минимально подсолить и варить до готовности всех ингредиентов. Можно спустя первую неделю после операции.
- Телятина, запеченная в фольге. Мясо необходимо предварительно вымочить в молочной сыворотке на протяжении 8 часов. После этого кусок телятины нужно извлечь, посолить, обмотать куском фольги и запекать при температуре 180 °C в течение 120 минут. Можно через месяц после операции.
- Рыбное суфле. Филе судака следует отварить и измельчить в блендере. К рыбному фаршу добавить желтки яиц, сливочное масло и густой молочный соус. Смесь посолить и добиться однородности. Отдельно взбитые в пену, белки следует осторожно ввести в рыбную массу. Выложить ее в смазанные маслом формочки и отварить на пару.
- Овощное суфле. Его можно приготовить из моркови или свеклы. Выбранный овощ следует натереть на терке и потушить в воде без добавления масла до размягчения. Затем нужно добавить столовую ложку молока и взбитые в пену белки. Запекать суфле в духовке в течение 120 минут при температуре 180 °C.
Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии предусматривает нормальное потребление белков и углеводов с некоторым ограничением жиров. Однако это не голодная диета. Если подойти к соблюдению диеты с фантазией, то пациент не будет чувствовать себя несчастным и при этом облегчит свое состояние во время восстановительного периода.
Желчный пузырь осуществляет важную функцию в пищеварительной системе человека. В нем накапливается жидкость, продуцируемая печенью, затем высвобождается, чтобы после еды расщепить и усвоить жиры. В промежутках между приемами пищи происходит накопление желчи в пузыре, ее концентрация повышается.
После операции по удалению желчного пузыря уровень желчи значительно уменьшается, она регулярно выводится в кишечный тракт. А это сказывается на расщеплении и усвоении жиров и жирорастворимых витаминов. Человек в состоянии помочь своему организму с помощью правильного питания, повлиять на качество усвоения жиров. Если присутствует правильное питание, спустя время организм понемногу приспосабливается к новым условиям. Жирная пища начинает перевариваться легче.
Особенности проведения операции
Такие медицинские вмешательства, как операции по удалению желчного пузыря (холецистэктимия), осуществляются часто. Причиной проведения операции становится преимущественно желчекаменная болезнь, причинами которой являются:
- повышенное употребление жиров и углеводов на фоне сниженного уровня в меню клетчатки, фруктов и овощей;
- гиподинамия;
- чрезмерная масса тела.
Диета после операции по удалению желчного пузыря должна основываться на определенной схеме питания. На сегодняшний день операции по удалению желчного пузыря выполняются с помощью лапароскопии, без проведения разрезов на теле. Манипуляции проводят под общей анестезией. Длительность реабилитационного периода зависит от способа хирургического вмешательства, последствий после процедуры, сопутствующих недугов, общего самочувствия больного.
После проведения лапароскопического вмешательства по удалению желчного пузыря на теле больного можно видеть лишь точечные следы от проколов. После такой операции происходит быстрое восстановление пациента. Если операция проведена традиционным способом, пациент находится в условиях стационара не менее 14 дней, а трудоспособность его восстанавливается спустя месяц. Если холецистэктомия проведена при помощи лапароскопического оборудования, пациент находится в больнице 5 дней, трудоспособность восстанавливается спустя две недели.
После операции по удалению желчного пузыря, следует три дня воздержаться от приема пищи, можно пить только чистую воду. Затем рацион постепенно расширяется, но питание должно быть диетическим, количество жиров ограничено по максимуму. Перед проведением операции, если она не экстренная, врач обычно рекомендует сократить прием жирной пищи за несколько недель до процедуры. Диета после хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря должна быть сбалансированной, насыщенной всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Зачастую врачами не назначается специальная диета, но есть общие рекомендации для всех, касающиеся того, что можно употреблять после холецистэктомии:
- питание должно быть дробным – часто и понемногу;
- в рацион вводятся простые белки (мясо птицы и рыбы);
- вводятся обезжиренные продукты, овощи, фрукты, зерновые продукты;
- необходимо смотреть состав каждого продукта, содержание жира в нем не должно превышать 3 граммов;
- постепенно можно повышать уровень клетчатки в рационе;
- молоко в чистом виде и кофе не разрешается употреблять.
Правила питания после операции
По происшествии двух часов после проведения операции по удалению желчного пузыря пациент может делать легкие движения, например, шевелить конечностями, приподнимать и сгибать их, поднимать голову, переворачиваться на бок, проводить дыхательную гимнастику. Пересушенные губы смачивают марлей, предварительно опущенной в кипяченую воду. Спустя 6 часов назначается полоскание ротовой полости ежечасно отваром ромашки и шалфея.
В зависимости от самочувствия пациента, спустя сутки ему разрешается садиться на кровати, опускать ноги на пол, рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Еще спустя сутки, если не возникает каких-либо неприятных последствий после удаления желчного пузыря, пациенту нужно пить чистую воду без газа либо несладкий отвар из шиповника. Спустя сутки человеку можно вставать с кровати, опираясь на опору. Гимнастика, основана на повторении вдохов и выдохов нужна постоянно. Родственники или те, кто находится рядом с человеком, должны разминать ему конечности, грудную клетку, спину. Массаж проводится постоянно, с периодичностью в три часа.
Через двое суток после холецистэктомии можно употреблять несладкий чай, кефир с нулевым содержанием жира либо кисель, приготовленный на основе сухофруктов. Опираясь на состояние прооперированного, спустя несколько дней после операции по удалению желчного пузыря пришла пора расширять свой рацион. Доктор советует употреблять яблочный и тыквенный сок. Разрешено картофельное пюре, желе из фруктового сока, чай. Пища должна поступать дробно – по чуть-чуть, но часто. Затем неплохо добавлять в рацион перетертый суп с добавлением нежирной сметаны или сливочного масла, вареную рыбу нежирных сортов, омлет из белков.
Еще через 5 суток в меню вводится несвежий хлеб, сухари. Спустя 7 дней после операции человеку можно включать в рацион гомогенизированные, протертые каши, творог с низким процентом жира, перетертое мясо (кролик, телятина, курятина). Уже разрешено пюре из рыбного филе, овощные пюре, кефир, йогурт. Воды нужно пить около полтора литра в сутки.
После недельного соблюдения такой диеты можно разнообразить рацион, но пища должна оставаться нежирной, несладкой, некислой (еще как минимум полтора месяца). Рацион включает в себя отварные мясо, рыбу и овощи. Желательно также готовить блюда на пару. Лучше употреблять следующие блюда:
- котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару;
- омлет из белков;
- тефтели и фрикадельки на пару;
- супы на бульонах из овощей;
- пюре из картофеля с добавлением небольшого количества молока;
- пудинги из творога на пару;
- перетертые каши;
- фруктовый кисель;
- свежие несладкие соки;
- овощное рагу;
- селедку, вымоченную предварительно в молоке.
Через полтора месяца в рацион разрешается добавлять овощные супы, один раз в 7 дней – куриное яйцо, каши уже необязательно перетирать, но они не должны быть грубыми, можно отварную курятину, телятину, коровье молоко, вареную колбасу. Важно помнить о том, что размер порции не должен превышать 200 граммов, но есть нужно часто – до 8 раз в день. Если человеку самостоятельно не удается составить схему питания, рацион согласуется с врачом.
Пациент предупреждается о том, что спустя некоторое время после холецистэктомии, организм привыкает к новому состоянию, он учится функционировать по-другому. Человек может ощущать вздутие, спазмы, порой возникает диарея или запоры. В преимущественном количестве случаев пищеварительная система привыкает к новым условиям спустя месяц после операции. Но о жареной пище придется забыть насовсем.
Последствий операции бояться не нужно, как и раньше, можно вести нормальный образ жизни. О любых изменениях в своем состоянии необходимо уведомлять своего лечащего врача, возможно, при появлении неприятных симптомов доктор подкорректирует диету. С функцией выработки желчи справляется, как и раньше, печень, просто концентрация ее теперь меньше.