Стрессы и отрицательные эмоции имеют накопительный характер. Ответная реакция организма – панические атаки (ПА).

ПА – внезапно появляющаяся тревога, внутренний беспричинный страх с рядом других расстройств: слабость, головокружение, одышка и др. Может случиться где угодно (на работе, в метро, даже во сне), и когда ее меньше всего ожидаете.

Моментально лишает способности критично мыслить, адекватно реагировать и что-то предпринимать.

Сложно быстро нейтрализовать. Но это не приговор, а лишь тревожный сигнал, что организму нужна помощь.

Редакция Evrikak собрала самые эффективные методы нейтрализации ПА. Выберите свой!

Как быстро снять приступ

Если знать, как быстро себе помочь, человек не будет бояться следующих приступов, и лечение будет эффективнее.

Варианты «скорой помощи» для себя:

1. Выпить воды;
2. По возможности, умыться;
3. Удобно расположиться и проделать дыхательные упражнения;
4. Постараться обратить свое внимание на какой-то объект – вывеску, клумбу, человека, телевизор;
5. Приложить холодный компресс к голове и выпить успокоительное средство;
6. Дополнительно – аромотерапия, музыка, медитация.

Не нужно стесняться, с вами все в порядке, просто организм требует внешней помощи.

Упражнения, которые помогут успокоить себя

Переключение внимания

На интересные воспоминания, фильм, звонок другу.

Визуализация

Представьте свой страх как осязаемый образ, а потом спроектируйте, как уничтожаете его. Запомните ощущение легкости, когда он исчезает, и попытайтесь насладиться им.

Помощь земных стихий

Земля (сядьте или лягте) – чувство защищенности;
- Воздух (дыхательное упражнение) – сосредоточенность;
- Вода (выпейте воды) – покой и умиротворение;
- Огонь – обратитесь к тому, что внутри дает жизненные силы.

Метод Р. Уилсона

Перед началом первых симптомов нужно убедить себя поволноваться об этом через, например, 5 часов. Когда время придет – «перезаключить» договор. По мере откладывания приступа его интенсивность ослабевает, и это дает человеку понимание собственного преимущества.

Самостоятельно вызывайте тревогу на короткое время

Нагнетайте ее, и выходите из этого состояния. Такой прием покажет, что страх управляем и кратковременен.

Дыхательная гимнастика

Замедленное дыхание

Используется, когда есть ощущение приближения приступа.

Количество вдохов должно сократиться до минимума (до 10) в минуту.

Алгоритм действий:

1. Сконцентрировать внимание на дыхании;
2. совершать вдохи не животом, а диафрагмой;
3. вдохнуть – задержать воздух – посчитать до 10 – выдохнуть;
4. сделать паузу (сосчитать до 3) – сделать вдох – повторить действия заново.

Если практиковать упражнение ежедневно, оно станет привычкой, и поможет сконцентрироваться при внезапном приступе.

«Бумажный пакет»

Вспомните иностранные фильмы, где герой в стрессе дышит в пакет и успокаивается. Это наглядное руководство к действию.

Как это работает: уровень кислорода падает, а углекислого газа – повышается, приступ нейтрализуется.

При начальных симптомах нужно плотно приложить пакет к носу и рту, чтобы воздух не поступал, и начать медленно и глубоко вдыхать.

Если из-за недостатка кислорода ухудшается самочувствие, метод применять не стоит.

Лечение медикаментами

Лекарства подбираются индивидуально специалистом, исходя из природы приступов и физиологических особенностей человека.

Все препараты для устранения и купирования симптомов ПА можно разделить на группы:

Главный недостаток медикаментозного метода – нестабильность (возможен рецидив через какое-то время) и привыкание.

При привыкании люди:

• перестают бороться со страхами и проблемами;
• не тренируют волю и выносливость;
• не умеют правильно себя вести в критической ситуации;
• попадают в замкнутый цикл «приступ-лекарство», не желая и не понимая, как подключить внутренние возможности организма.

Правильное лечение должно включать комплексный метод: «препарат + внутренняя мотивация». Если возможно, лучше начать с нелекарственных способов.

Народными средствами в домашних условиях

Травы

• Теплый чай с ромашки и мяты, натуральный зеленый чай;
• успокаивающие настойки мелиссы, руты, чабреца, листьев березы, корней валерианы и зелени пустырника (можно таблетками или каплями).

Мед

Принимается отдельно или в сочетании с травами.

Контрастный душ

Обливать все тело, чередуя по 20 секунд холодную и горячую воду. Если пока не получается, начинайте с ног, постепенно переходя дальше. Эта процедура взбодрит, укрепит сосуды, снимет мышечное и умственное напряжение.

Теплая ванна

Добавьте морской соли, отвар мелиссы, мяты или ромашки, ароматические масла, что снимают стресс (лаванда, роза, чайное дерево).

Домашние животные

Выйдите на прогулку с собакой, поиграйте с ней; возьмите на руки кошку – мурлыканье помогает.

Доказано, что забота и ласка за четвероногими друзьями отвлечет от мрачных мыслей и страхов.

Массаж

Снимет мышечное напряжение, принесет умиротворенность и удовольствие. Сами себе массируйте пальцы, шею, уши.

Справиться без таблеток помогут также:

Физические нагрузки

При занятиях спортом, йогой организм в усиленных дозах вырабатывает гормон радости – эндорфин, что блокирует негативные мысли и ощущения.

Энергия, необходима для приступа, растрачивается на физическую активность.

Утренние занятия йогой дарят энергию, вечерние – успокоение и расслабление.

Медитация

Нужно выбрать тихое место (желательно не дома), лечь или удобно сесть, закрыть глаза, настолько расслабиться, чтобы почувствовать все свое тело. Идеальна помощь – звуки природы, приятная музыка.

Лечение гипнозом

Гипноз в лечении ПА устраняет неприятные симптомы, выявляет и нейтрализует причину приступа.

В ходе терапии врач помогает перестать бояться фактора, который активизирует атаки паники, беспокоиться о ее повторении.

Целесообразность использования метода обусловлена следующим:

• невозможность пациентом вспомнить или объяснить причину первого приступа;
• медицинское вмешательство противопоказано для здоровья;
• критическое психическое состояние больного;
• отсутствуют противопоказания к гипнотическому вмешательству: человек невосприимчив к гипнозу, есть неправильные установки сознания, нет доверия к врачу или терапии в целом, истерический тип личности.

Гипноз – это вмешательство в естественную работу психики.

Последствия невозможно предугадать. Необходимо четко соблюдать меры предосторожности, обращаться только к дипломированным, опытным специалистам.

Перед началом сеанса врач обязательно должен оценить состояние пациента.

Как вылечить ПА при беременности и после

С медикаментов можно принимать только слабые нейролептики и только в период первого триместра.

Если женщина столкнулась с этим до беременности, следует пройти курс лечения, а в период вынашивания соблюдать правильный режим сна, полноценное питание, ограничивать себя от любых стрессовых ситуаций.

В период ожидания малыша помогут:

• Расслабляющий массаж, аромотерапия;
• сеансы психотерапевта;
• дыхательная гимнастика (выровняет дыхание, успокоит сильное сердцебиение, расслабит мышцы, которые могут нести угрозу выкидыша);
• фитотерапия – прием успокаивающих трав (только под наблюдением специалиста).

Лечение у детей

Паника и страх – нормальная реакция детского организма на ненормальные обстоятельства.

Причины разные:

• заболевания нервной системы;
• интоксикации;
• наследственность;
• особенности характера (мнительность, тревожность, жажда внимания);
• социальные факторы (неблагополучие семьи, сложные бытовые условия или отношения).

Помощь ребенку заключается в медикаментозном лечении, что индивидуально подбирается специалистами, и психотерапии. На сеансах научат дыхательной гимнастике, как управлять эмоциями и ситуацией, как вовремя и правильно расслабляться.

В семье важно окружить ребенка пониманием и заботой, эмоциональным комфортом, близостью и принятием, но без акцента на болезнь.

Как помочь человеку при панической атаке

Подобный случай не предусматривает точного алгоритма действий, ведь ситуации разные. Психологи советуют следующее:

1. Вывести пострадавшего на воздух (если это случилось в помещении) или на открытое пространство, где меньше людей;
2. Удобно усадите его, дайте попить, возьмите за руку;
3. Сохраняйте спокойствие, чтобы человек видел, что вы контролируете ситуацию;
4. Говорите тихим, расслабляющим голосом, позвольте пострадавшему высказаться.
5. После аккуратно дайте понять, что все хорошо и вокруг нет опасности.

Если получится хотя бы частично вывести человека из этого состояния, в дальнейшем ему будет легче справляться с ситуацией.

Частые "вопросы-ответы"

Сколько длиться ПА?

В обычном случае её длительность варьируется от 10 минут до 1 часа. Потом симптомы исчезают, но в скорости повторяются снова.

Можно ли вылечить панические атаки?

Конечно можно, главное - захотеть и приложить усилия.

Можно ли умереть при панической атаке?

Умереть можно от многих вещей, но не от панической атаки. Обычно при ПА человек боится умереть от инфаркта.

Что делать, если паническая атака ночью?

Нужно разобраться в причинах и действовать в двух направлениях: купировать приступ и больше не повторять. Это можно сделать медикаментозно и с помощью психологических упражнений.

Что делать, если паническая атака утром?

Такие приступы приносят упадок сил утром, отнимают желание жить, обостряют болезни. Важно понять, какого рода у Вас расстройство, и вовремя его нейтрализовать, приведя в порядок нервную систему.

Что делать, если при ПА начинается удушье?

К какому врачу идти?

На начальном этапе должна присутствовать слаженная работа психиатра, невролога и психотерапевта. Далее – в зависимости от последствий.

Эффективна ли валериана и другое успокоительное?

Да, в случае, если нужно снять несложные проявления приступа.

Что делать, если паническая атака после алкоголя?

Для начала нужно понять природу паники, и лишь после этого врач сможет назначить необходимые медикаменты. Далее по плану – работа с психологом, здоровое питание и образ жизни, дыхательная гимнастика, поиск удобного способа релакса (ванна, ароматерапия и тд.).

Как вызвать ПА?

Если человек склонен к излишней тревожности, стоит постоянно думать о своих страхах в ярких подробностях и уже якобы свершившимся. Методы, что достигаются химическим путем, опасны для жизни и здоровья.

Как преодолеть ком в горле при ПА?

Ком в горле при неврозе – это показатель мышечного спазма. Чтобы его убрать, необходимо принимать успокоительные или седативные средства, а так же проконсультироваться с психотерапевтом.

Что делать, если длительная ПА каждый день?

Помимо обращения к специалистам, что припишут корректирующие препараты, нужно найти причину страха и перебороть её самостоятельно или с помощью психолога.

Как остановить кровь из носа при ПА?

Действия для остановки носового кровотечения при панической атаке ничем не отличаются, как в любых других ситуациях.

Что делать, если ПА длится 2 часа?

Обычно продолжительность ПА – до 1 часа, но если дольше – это уже симптом более серьезной проблемы. Нужно попытаться взять себя в руки с помощью упражнений или успокоительного, а после посетить врача.

Что делать, если ПА длится сутки?

Если не помогают вышеописанные способы побороть приступ – срочно обратиться за помощью к специалисту.

Что делать, если трясет?

Лучше в этот момент отдохнуть, удобно расположиться и проделать успокаивающие процедуры.

Онемение языка при ПА: что делать?

В этом случае необходимо улучшить кровообращение, то есть, пропить витамины.

Эффективны ли антидепрессанты при ПА?

Антидепрессанты входят в комплексное лечение невроза, так как эффективно снимаю симптомы, а иногда – и причины приступов, однако назначены они должны быть только врачом.

Что делать, если сильная ПА ночью во сне?

Прибегнуть к помощи психологических и дыхательных тренингов, а так же медикаментов.

Как облегчить тяжесть в голове при ПА?

Нужно расслабиться, принять удобное положение, выпить воды, помассировать виски, приложить лед. Если это не эффективно – выпить лекарство.

Опасны ли панические атаки при беременности?

Постоянное ощущение страха и стресса может сказаться на развитии ребенка и здоровье его нервной системы, а симптомы, в частности, резкое сокращение мышц чревато выкидышем.

Какие методы скорой помощи при ПА после употребления алкоголя?

Для того, чтобы можно было переходить на более серьезное лечение, необходимо как можно скорее вывести из организма токсины. Это можно сделать посредством обильного питья – минеральной воды, зеленого чая, сорбента.

После отказа от алкоголя?

Обновление: Октябрь 2018

Панической атакой называют приступ сильного (глубинного, «животного») страха, который возникает внезапно, иногда – ночью, за несколько минут достигает наибольшей интенсивности. Сопровождается он сильным сердцебиением, нехваткой воздуха или затруднением дыхания, болью в груди, тошнотой, чувством «кома» в горле, ощущением размытости, нереальности происходящего. Состояние появляется без видимой причины, длится от 10 минут до 2 часов (обычно – до 30 минут), проходит само, в течение первого часа сопровождаясь умеренной тревогой, оставляет после себя боязнь повторения подобного пароксизма (приступа).

Паническая атака (ее еще называют вегетативным, симпатоадреналовым кризом или кардионеврозом) редко бывает одиночной. Чаще всего человек, испытавший это однажды, проходит через это снова и снова. В этом случае у него появляются фобии, в его личности происходят изменения. Подобное состояние, имея продолжительность в год или более, называется паническим расстройством или синдромом панической атаки. То есть если оно возникло 1-кратно или преследовало только месяц — это не считается расстройством. Развиваться оно может не только у взрослых: дети с момента появления осознанности (с 3 лет) также могут переживать приступ паники.

Сами по себе приступы панической атаки для жизни не опасны. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе (такой же развивается при реальной опасности или при выраженной непривычной физической нагрузке). Такие же симптомы могут стать предвестником и других заболеваний – как тяжелых вроде кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы или височной эпилепсии, так и не таких опасных для жизни как или . Подобными признаками могут проявиться и побочные действия от некоторых препаратов. Как отличить паническую атаку от других патологий, что делать при ее появлении и как погасить волну идущих друг за другом вегетативных приступов, рассмотрим далее. Разберем также и панические атаки у детей.

Статистические данные

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость.

Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток.

Что лежит в основе панических атак

Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.

Катехоламиновая гипотеза

Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: , чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать.

При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.

Генетическая гипотеза

Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.

Теория психоаналитиков

Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки.

Поведенческая гипотеза

Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.

Когнитивная гипотеза

Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.

Что происходит во время атаки

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

1. стресс активирует выброс адреналина;
2. адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
3. сужение сосудов приводит к ;
4. учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;
5. выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
6. спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

Причины панических атак

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

• перенесенным ;
• ишемической болезнью сердца;
• пролапсом митрального клапана;
• родами;
• беременностью;
• началом половой жизни;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
• тиреотоксическим кризом;
• приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний:

• фобий;
• депрессий;
• шизофрении и шизотипических расстройств;
• посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов)
• обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).

Панические атаки могут быть вызваны ускоренным ритмом жизни, постоянным стрессом, вызванным работой в неприятном коллективе или на нелюбимой работе. У детей на фоне приступов паники может развиваться и энкопрез.

Факторы риска атак паники

Больше рискуют «заработать» паническую атаку люди, имеющие один или несколько следующих факторов:

• Сидячий образ жизни при отсутствии физических нагрузок , особенно в подростковом возрасте. Спорт и физнагрузки способствуют сбросу негативных эмоций, приведению разбалансировки эмоционального фона в порядок. Без этого появляются неусидчивость, импульсивность, развинченность. За ними появляются и панические атаки.
• Злоупотребление кофеином . Оно приводит к истощению нервной системы.
• Курение , изменяя структуру сосудов человека, ослабляет стрессоустойчивость организма.
• Удерживание эмоций «в себе» .
• Отсутствие полноценного сна . При этом в кровь выбрасывается дополнительное количество адреналина и других гормонов, ведущих к развитию панического состояния.

Как проявляется атака

Рассмотрим, какие бывают симптомы панических атак. Условно их делят на физические и психические. К первым относятся ощущения тела, вторые происходят «в голове».

Психические симптомы

Эти симптомы преобладают над остальными вследствие своей выраженности. Это:

• ощущение надвигающейся опасности;
• страх смерти: он обычно присутствует только при первых 2-3 кризах, после трансформируется в страх заболеть, страх получить инфаркт или инсульт, и так далее;
• страх сойти с ума;
• ощущение кома в горле;
• дереализация: мир отходит на задний план, может быть искажение звуков и предметов, может казаться, что идет замедленная съемка;
• может наблюдаться деперсонализация: собственные действия рассматриваются как «со стороны», кажется, что человек не может управлять ими;
• может ощущаться «предобморочное состояние» или «дурнота в голове».

При этом человек может предпринимать попытки прятаться и бежать, но его может и как будто парализовать.

Психические симптомы не обязательно каждый раз одинаковы. Иногда у одного и того же человека могут развиваться панические атаки как с выраженными (до аффекта) фобиями, так и кризы полностью без эмоциональной окраски. Только у редких людей всегда развиваются только кризы с развернутой симптоматикой. Обычно их частота составляет от в нескольких раз в неделю до однократного появления в несколько месяцев. Развитие же бедной симптоматикой атаки может наблюдаться до нескольких раз в сутки.

Физические симптомы атаки

Они следующие:

• Учащение сердцебиения с ощущением «сердце из груди выпрыгивает» (последнее обусловлено увеличением силы сокращений сердечной мышцы). Это обусловлено выбросом в кровь адреналина и его предшественника дофамина. Таки образом они мобилизуют организм на защиту или бегство от опасности, которой не существует.
• Ощущение приливов жара или холода. К этому приводит изменение тонуса сосудов кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к их суживанию (чтобы внутренние органы не испытывали недостатка крови и кислорода), при том, что мышцы организм старается кровоснабжать максимально «нормально».
• Учащение дыхания: так адреналин и другие катехоламины обеспечивают поддержание уровня кислорода в тех тканях, где сужены сосуды.
• Повышение потоотделения: так организм с помощью вегетативной системы охлаждается, чтобы экономить энергию, которая бы потратилась на согревание тела.
• Сухость во рту. Причина этого симптома – стимуляция вегетативной нервной системы.
• Понос или, наоборот, запор «обязаны» своим появлением ухудшение кровоснабжения кишечника (он не самый важный для выживания орган, здесь сосуды суживаются).
• Боль в левой половине грудной клетки.
• Похолодание ног и рук.
• Признаки со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, дискомфорт в верхней половине живота, рвота, жидкий стул.
• Озноб с выраженной дрожью.
• Слабость.
• Головокружение.
• Ощущение «размытости», «нереальности» происходящего.

Последние три признака возникают вследствие изменения pH крови и спинномозговой жидкости, к которой приводит недостаток углекислого газа (он весь «выдыхается» при частом дыхании).

Подобное состояние длится 10-30 минут. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием или рвотой (чаще эта реакция наблюдается у детей), что также обеспечивается вегетативной нервной системой. После него остается чувство подавленности, слабости, некий неприятный осадок.

Такие симптомы отмечаются и при некоторых болезнях, таких как инсульт, кровотечение, затяжной приступ бронхиальной астмы. Но их отличие от приступа паники в том, что при заболеваниях эти симптомы длятся дольше получаса, сопровождаются другими признаками, часть из которых остаются и после приступа (например, асимметрия лица или затруднение дыхания). Более детально различие панических атак и других патологий мы рассмотрим далее.

Атипичные атаки

Бывает, что симптомы панической атаки вовсе не похожи на то, что у человека случился приступ паники. Жуткого животного страха нет, может быть небольшое эмоциональное напряжение. Физические симптомы, описанные выше, практически отсутствуют. Вместо них наблюдается временное нарушение функции одного из органов чувств, которое потом проходит. Так, может быть:

• отсутствие голоса;
• пропадает зрение;
• невозможность вымолвить слово;
• нарушение походки;
• ощущение скручивания рук.

Такие атаки чаще всего развиваются в людном помещении, но не появляются, когда человек остается один. Их еще называют истерическим .

Как может начинаться приступ

Дебютировать паническая атака может в виде одного из трех вариантов.

1. Атака начинается на фоне полного здоровья, но – после стрессов, небольших операций, физического перенапряжения или алкогольного эксцесса. В этом случае человек не может понять причину состояния, но может четко указать дату приступа.
2. На фоне имеющихся астено-депрессивных или тревожных расстройств возникают кризы с физическими симптомами, но без особой эмоциональной окраски. Если же в этот момент человек переносит стресс, операцию или тяжелую болезнь, возникает развернутая паническая атака.
3. На фоне депрессивных или тревожных расстройств внезапно развивается яркая паническая атака.

Когда приступ переносится хуже

Более выраженным приступ чувствуют люди с такими чертами личности:

• боязливость;
• тревожность;
• драматичность;
• артистизм;
• неустойчивое мышление.

Оказалось важным, как человек объяснил себе первый приступ атаки паники. Если он посчитал его сердечным приступом, или началом какой-то болезни, вероятность того, что приступы будут повторяться и станут началом формирования фобий, намного выше.

Есть зависимость также между эмоционально-психическими симптомами криза и формированием дальнейшего межприступного периода: чем выраженнее был страх, тем больше шансов тревожного ожидания нового приступа в дальнейшем.

Когда человек легче переносит приступ

Для этого он должен обладать такими качествами:

• независимостью;
• внутренней содержательностью;
• трудолюбием;
• старанием не сходить с выбранного пути;
• не теряют голову в тревожных и конфликтных ситуациях.

Ночные кризы

Ночные панические атаки беспокоят более половины людей. Замечено, что такие приступы чаще развиваются у людей волевых и ответственных, которые днем полностью «держат себя в руках».

Предваряет ночной приступ обычно длительная невозможность успокоиться и заснуть. Человек долго лежит, его одолевает тревожность, но фоне которой и развивается паническая атака. Может случаться и так, что атака будит человека, тогда он просыпается в состоянии дикого страха, пытаясь найти спасение или убежать, еще не поняв, куда.

Чаще всего приступ развивается во время от полуночи до утра, с появлением естественного освещения он проходит самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что легче становится, если разбудить всех домочадцев и включить свет (или только последнее действие). Причем такая тенденция сохраняется во время всех приступов, а не только первого.

Симптомы ночных приступов такие же: страх, сильный озноб, тошнота, учащенное сердцебиение. Зачастую они более интенсивны, чем их дневной вариант. По длительности паническая атака может быть различной. Чаще всего их появление связывают с кошмаром, который человек не запоминает, поэтому человек не идет к врачу, а продолжает переживать приступ за приступом. А лечить ночную паническую атаку нужно:

• В результате возникшего криза человек не высыпается, и на протяжении следующего дня он ощущает сонливость, усталость, апатию. Из-за этого он может ошибиться в работе, подвергнуть себя или других людей опасности. Его даже могут уволить.
• Начинает формироваться порочный круг, когда человек страшится ложиться в кровать вследствие боязни приступа, из-за этого его днем одолевает сонливость, и он все хуже справляется со своей работой. Неудовлетворенность собой и сонливость приводят к новому приступу.
• Из-за отсутствия полноценного отдыха могут обостриться хронические соматические болезни, а также развиться психические расстройства: неврозы, депрессии, .

Ночные панические кризы особенно опасны для таких категорий лиц, которые хуже справляются с ними. Это беременные женщины пожилые люди, маленькие дети.

Климакс и панические атаки

После 40-45 лет (реже – раньше) у женщины имеют право появляться первые симптомы предменопаузы. Эти симптомы при климаксе очень напоминают признаки панических атак. Это:

• приступы накатывающего жара в верхней половине тела, что может сопровождаться покраснением лица, груди и шеи;
• потливость, особенно во время приливов жара;
• озноб;
• головная боль;
• учащение сердцебиения;
• бессонница ночью, сонливость днем;
• раздражительность.

• эти признаки не сопровождаются приступом сильного страха, тревоги, отключающих все остальные мысли;
• при этом женщина замечает изменения, происходящие с ее менструальным циклом;
• симптомы значительно ослабляются при приеме гормонов, назначаемых гинекологом для уменьшения дискомфорта при климаксе,

то вышеуказанные проявления – это симптомы климакса, и они скоро пройдут.

Действительные панические атаки отмечаются приблизительно у каждой шестой женщины климактерического периода. Шанс, что они разовьются, увеличивается, если дама страдает:

• мигренями;
• заболеваниями сердца или сосудов;
• эмфиземой;
• аллергическими патологиями;
• тиреотоксикозом;
• у нее ранее наблюдались панические атаки.

Спровоцировать приступы паники у женщин с изменившимся соотношением половых гормонов могут:

• стрессы;
• злоупотребление спиртным;
• недосыпание;
• значительные физические нагрузки.

В период климакса, как и перед менструацией, провоцирующим факторам легче вызвать панические атаки, чем в остальные периоды.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и панические атаки – вещи часто неразлучные, поэтому отечественные врачи могут поставить диагноз «Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками», хотя до появления приступов паники каких-либо симптомов ВСД не было и в помине.

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение равновесия между двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. «Заработать» это заболевание можно в любом возрасте, и причиной ее могут стать стрессы, операции, сильные волнения, травмы, инфекционные болезни, генетическая предрасположенность, потеря крови.

На этом фоне и развиваются панические атаки. Они характеризуются ярко выраженными вегетативными симптомами: дрожь, панический животный страх, холодный пот, потливость, прилив жара, онемение конечностей. Страх может быть оформлен в виде боязни инсульта или инфаркта, внезапной смерти.

Диагноз «ВСД с паническими атаками» ставится после обследования, которое показывает отсутствие органических повреждений внутренних органов (сердца, щитовидной железы, головного мозга). Лечение подобных панических атак и самого заболевания – такое же, как будет описано ниже.

Симптомы между кризами

Если у человека формируется паническое расстройство, после приступа паники у него может отмечаться один или несколько нижеописанных симптомов. Они могут быть практически не выраженными (человек считает себя здоровым), или проявляться настолько сильно, что становится трудно понять, где была атака, а где – межкризовый период. Эти признаки – следующие:

• тревожное настроение или предчувствия («вялая, тянущаяся тревога»);
• страх перед тем местом или ситуацией, когда или где возник первый приступ. Постепенно такой страх может охватывать все большее количество мест/ситуаций;
• может развиваться социальная дезадаптация, когда из-за страха человек не может ходить сам/оставаться сам/ездить в любом транспорте;
• появление фобий: страхов открытого пространства, сумасшествия, тяжелой болезни, смерти, глотания, вождения и так далее;
• астенодепрессивный синдром: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, снижение концентрации и сосредоточения, повышенная плаксивость, плоое настроение;
• депрессия: подавленное настроение с ограничением социальных контактов, интересов. Человек думает только о болезни и сосредоточивается на ней;
• истерические расстройства. Это не намеренно возникающие припадки с потерей сознания, временное нарушение движений конечностями, временная невозможность говорить или слышать;
• постоянное беспокойство о будущем;
• навязчивые неприятные мысли;
• суетливость.

При заболеваниях, которые могут сопровождаться приступами паники (тиреотоксикоз, выкидыш, инсульт и другие) подобных симптомов после панической атаки не будет. Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику.

Если же криз возник на фоне вегето-сосудистой дистонии, межкризовый период дополняется периодическими:

• ощущениями нехватки воздуха;
• болями в грудной клетке;
• сухостью во рту;
• необъяснимыми и скоропреходящими тошнотой, болями в животе, поносом, урчанием в животе;
• повышением температуры до небольших цифр без признаков простуды или любого другого заболевания;
• головокружениями;
• периодическим ознобом;
• потливостью: локальной или генерализованной.

Алгоритм действий при развитии панической атаки

Что делать, если развилась паническая атака? Приведем алгоритм, которым пользуются люди, не далекие от медицины, при появлении у себя признаков накатывающего страха:

1. Измерять артериальное давление, температуру, частоту дыхания и пульса на высоте приступа не информативно для диагностики: везде показатели будут далеки от нормы, и это не позволит отличить продром серьезного заболевания от самой панической атаки. Но сделать это все же нужно: панической атакой может сопровождаться симпатоадреналовый криз, когда давление повышено, пульс учащен; также панику может вызвать вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), когда наблюдается урежение пульса. Алгоритм действий в этих случаях разный.
2. Вспомните о принимаемых лекарствах — не могло ли развиться состояние после приема или, наоборот, резкой отмены каких-то препаратов. Особенно этому могут поспособствовать сердечные и неврологические лекарства. В случае отмены примите обычную дозу своего медикамента. Если же вы первый или второй раз выпили новый препарат (если вы пьете его месяц – он не виноват), выпейте «Активированный уголь», «Атоксил», « » или подобный препарат; отыщите в инструкции, какие побочные симптомы и признаки передозировки у этого лекарства, что делать в этом случае.
3. Если вы чувствуете сильное сердцебиение или перебои в работе сердца, начинайте кашлять. В этом случае легкие помогут сердцу вернуть нормальный ритм.
4. Если приступом паники сопровождается боль в груди , локализуются ближе к левой руке, не ждите окончания приступа. Здесь надо выпить 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера») в общей дозировке 150-320 мг и вызвать «Скорую помощь».
5. «Скорую помощь» надо вызывать и в таких случаях:
   • если ухудшение состояния произошло после нескольких часов с одним/нескольким такими симптомами: недомоганием, болью в горле, ломотой в теле, повышением температуры. До приезда помощи соблюдайте все нижеуказанные рекомендации самоуспокоения;
   • паника появилась у человека, страдающего бронхиальной астмой. Перед «Скорой» нужно 1 раз воспользоваться привычным ингалятором, после чего сосредоточиться на дыхании с удлиненным выдохом (описано ниже);
   • сопровождается появлением асимметрии лица, нарушением движений в руках или ногах, ;
   • сопровождается болью в животе (в любом отделе), появлением крови в кале или на прокладке (вне месячных у женщин);
   • перед паникой было чувство нереальности, «дымки», «тумана» или галлюцинаций – зрительных или слуховых. Так может проявляться и мигрень – неопасное для жизни заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться и при височной эпилепсии, которая требует срочного лечения;
   • если паника не проходит в течение 30 минут.
6. Анаприлин — если давление повышено, а пульс – более 65 ударов в минуту, и вы не страдаете бронхиальной астмой, помогает, если положить под язык таблетку «Анаприлина» в дозе 10 мг. Этот препарат уменьшит потребление кислорода мышцей сердца, последней будет легче работать. Кроме того, снизится давление и станет реже пульс. Такая стимуляция поможет организму успокоить свою симпатическую систему.
7. Поверните левую руку большим пальцем вверх, поднимите его . У его основания образуется ямка, составленная из трех сухожилий (она называется «анатомической табакеркой»). Опустите большой палец левой руки и зажмите область «табакерки» указательным и средним пальцами правой руки. Там вы должны чувствовать пульс. Зажав эту зону, спокойно считайте до 60 в темпе секундной стрелки. Это поможет, если ваша паническая атака была вызвана таким нарушением сердечного ритма как пароксизмальная тахикардия, это должно прекратить ее приступ. В случае, если вы явно чувствуете неравномерность пульса, вызывайте «Скорую помощь». При этом старайтесь сосредотачиваться на дыхании.
8. Насильно натяните на лицо улыбку : мимическая мускулатура имеет связь с мозгом, и если ее заставить изображать положительные эмоции, то они вскоре придут.
9. Глубоко дышите, сосредотачивая свое внимание на процессе дыхания . При этом вдох должен быть длиннее выдоха. Начните с ритма: 1 секунду (на счет «раз») – вдох, 2 секунду – выдох. Постепенно углубляйте вдох и выдох: «раз-два» — вдох, «раз-два» — пауза, «раз-два-три-четыре» — выдох. При этом старайтесь дышать животом, одновременно представляя себе, как воздух заполняет легкие, проникает в каждую структурную их часть.
10. Не позволяйте своим тревожным мыслям овладеть вами . Сосредоточьтесь на дыхании. Можно смотреть в окно, считая предметы на улице, имеющие определенный цвет (например, красные машины).
11. Будьте уверены, что все хорошо и это скоро закончится — на поверхности подсознания должна находиться мысль, что сама паническая атака не смертельна и не опасна, что организм человека умный и сильный, он рассчитан на экстренные ситуации, и даже если с ним случилась беда, он должен выдержать и восстановиться.

Есть еще рекомендация от традиционной китайской медицины, касающаяся людей, у которых страх развития мозгового инсульта затмевает разум. В этом случае в доме должны быть шприцы со стерильными иголками. При развитии паники китайские целители советуют сделать прокол кожи (чтобы выступила кровь) каждого из пальцев на обеих руках. Таким образом, говорят они, можно спасти жизнь при инсульте.

Диагностика панических атак

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

• нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
• ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
• инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• : обследование аналогично предыдущему;
• бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
• внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью и малого таза;
• психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

1. приступ достигает пика в течение 10 минут;
2. сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
3. есть 4 или более симптома:
   • частое сердцебиение;
   • «ком» в горле;
   • учащенное дыхание;
   • удушье;
   • сухость во рту (при этом не было );
   • головокружение;
   • дискомфорт в животе;
   • ощущение нереальности собственного тела;
   • страх смерти;
   • предобморочное состояние;
   • приливы холода/жара;
   • страх сойти с ума;
   • «мурашки» по телу;
   • озноб;
   • онемение тела;
   • боль в грудной клетке;
   • потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Лечение атак и профилактика их возникновения

Как справиться с панической атакой? Помочь могут как врачи, так и родные. Человек может справиться с приступом и сам:

После купирования приступа происходит лечение в домашних условиях. Здесь главное – не прием медикаментов или надежда на них, а такие методы:

1. Релаксация при помощи чередования глубоких вдохов и выдохов . Вы концентрируетесь на дыхании, представляя, как легкие, а затем и все тело насыщается живительным кислородом. Параллельно можно произносить любую фразу, которая вас успокоит. Например: «Я успокаиваюсь, я расслабляюсь». После такого сеанса не должна ощущаться тяжесть в голове, а, наоборот, ясность и ощущение бодрости.
2. Расслабление через напряжение . Для этого нужно удобно сесть на стул, расстегнуть сковывающую движения одежду или одеться в просторную одежду. Далее вытягивайте пальцы ног, напрягайте стопы и икры. Задержите ноги в таком положении, после этого резко расслабьтесь. Теперь, будучи в том же сидячем положении, опереться на пол пятками и, подняв пальцы ног наверх, напрячь стопы и икры. Через 10 секунд резко расслабиться. Далее нужно поднять прямые ноги параллельно полу, выдержать 10 секунд, резко расслабиться.
3. Медитация . Для этого нужно принять удобную позу с прямой спиной, прикрыть или закрыть глаза, включить расслабляющую музыку. Никто не должен мешать. Сосредотачиваясь на глубоком дыхании, нужно думать не о делах и не о страхе, а внушать себе, что приступов паники больше не будет, что вы их не боитесь и учитесь контролировать. Эффект от медитации – не моментальный. Когда вы научитесь получать от этого занятия заряд бодрости, только спустя 4-6 месяцев после этого придет постепенный контроль над паническими состояниями (см. очень подробно практические советы, как правильно медитировать на сайте http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ и о том, как автор справился с паническими атаками с помощью медитации http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Спорт , который является мощным источником эндорфинов. Это может быть бег, катание на велосипеде, на роликах, плавание, танцы. Даже простая ежедневная пробежка через время способна стать источником вашего исцеления.
5. Мышечная релаксация : основанная на самовнушении, или расслабление через напряжение, или йога, или визуализация (когда вы представляете свое тело в такой ситуации, где вам очень комфортно).
6. Занятия, повышающие стрессоустойчивость :
   • повышение самооценки: не сравнивать себя с другими, записывать свои достижения, выбирать привлекательную яркую одежду, научиться отказывать;
   • старание избавляться от переживаний по поводу совершенных ошибок;
   • просмотр юмористических передач: смех повышает устойчивость стрессу;
   • занятие тем, что вызывает положительные эмоции;
   • приобретение новых знаний;
   • арт-терапия: рисование, раскрашивание.
7. Обязательно нужно высыпаться .
8. Хорошо помогает ведение личного дневника . В нем нужно для себя записать, в каких ситуациях возникают приступы, когда какие эмоции и симптомы возникают. Это поможет проанализировать ситуацию и вместе с психотерапевтом противостоять панике.
9. Сократить прием алкоголя, черного чая, никотина и других стимуляторов .
10. Не пропускать приемы пищи : снижение уровня сахара в крови не полезно для мозга, подверженного психическим атакам.
11. Уделить особое внимание фитотерапии . Периодически принимать отвары и чаи из липы, пустырника, мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.
12. Для профилактики панических атак нужны продукты :
    • с витамином C: апельсины, болгарский перец, яблоки, киви;
    • с магнием: авокадо, коричневый рис, курага, бобы, бананы;
    • с цинком: цельнозерновые продукты, говядина, индейка;
    • с кальцием: тофу, лосось, творог, сыр. Эти продукты нельзя употреблять при приеме Аурорикса или Пиразидола.

Когда врач-психиатр устанавливает, что симптомы принадлежали панической атаке, из этого исходит и лечение ее. Так, он может назначить:

• транквилизаторы: диазепам, дормикум, сигнопам;
• трициклические антидепрессанты: мелипрамин, анафранил, дезипрамин;
• антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы: аурорикс, пиразидол. Это во время их приема нужно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, бобовых, алкоголя и квашеной капусты;
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: прозак, золофт, феварин, паксил, ципрамил;
• ноотропы: , лецитин, пиритинол, .

Дозировка этих препаратов подбирается только врачом. Принимать их нужно так, как расписал психиатр. Резкая их отмена крайне опасна.

Также для лечения панических атак проводятся психотерапевтические методы. Выполняет их врач-психотерапевт. Это:

• телесно-ориентированная психотерапия;
• психоанализ;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия;
• системная семейная психотерапия;
• гипноз: классический и эриксоновский;
• десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Панические атаки в детском возрасте

Панические атаки у детей младше подросткового возраста – явление редкое, но возможное. Болеют одинаково часто и мальчики, и девочки, особенно те, которые застенчивы, ответственны, часто испытывают тревогу, фиксируются на своих переживаниях.

Причинами служат стрессовые состояния: переезд, развод родителей, их ссоры, отношения с классом и с противоположным полом. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 15-19 лет, в возрасте полового созревания.

Проявляться паническая атака у детей дошкольного возраста может в виде острого респираторного приступа: остановки дыхания, которая произошла без повышения температуры, без видимого озноба или свистящего дыхания.

Симптомами атак у более старших детей и подростков являются учащение сердцебиения и дыхания, повышение давления, потливость, озноб, «мурашки» по телу на фоне выраженного страха. Также дети могут жаловаться на боли в животе, в голове, у них часто во время приступов тревоги развивается понос, рвота, а приступ заканчивается обильным мочеиспусканием. У девочек часто присутствует нарушение схемы тела, а также «дымка», через которую рассматривается во время приступа окружающий мир. Нередко бывает усиление дыхания, затуманивание сознания, преходящие асимметрия лица, невозможность совершат активные движения конечностями, выгибание туловища.

Диагноз у детей ставится детским психиатром. Только он может отличить паническое расстройство от обсессивно-компульсионного (связанное с навязчивыми мыслями и страхами, вынуждающими совершать определенные ритуалы). Так, при паническом расстройстве, дети избегают определенных ситуаций или мест, тогда как при обсессивно-компульсионном страха нет, и социальная активность ребенка не страдает. Перед обращением к этому специалисту педиатр и невролог исключают , эпилепсию, инсульт, болезни сердца и другие заболевания.

В межкризовый период развиваются фобии, преходящие болевые синдромы, нарушение слуха и зрения.

Лечение у детей проводится, в основном, сочетанное:

• медикаментозное: используются, в основном, антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина. Оно дополняется назначением сосудистых, ноотропных, десенсибилизирующих препаратов, витаминов группы B, венотоников и ;
• психотерапевтическое: ведущая техника – когнитивно-поведенческая терапия, но могут применяться и другие методы;
• физиотерапевтическое: бромэлектросон, .

Родителям важно не сосредотачиваться на страхах ребенка, а обучить его технике релаксации, позволяющей ему адаптироваться к предмету или ситуации, вызывающей страх.

Приступ панической атаки ─ мучительное и тяжёлое тревожное состояние человека, сопровождающееся боязнью с различной проявляющейся вегетативной симптоматикой. На медицинском языке паническую атаку называют:

• кардионеврозом;
• симпатоадреналовым кризом;
• вегетососудистой дистонией с кризовым течением;
• вегетативным кризом.

Паническое состояние знакомо многим людям, но при проявляющихся симптомах паники не каждый человек знает, какой врач окажет грамотную консультацию и помощь. Человек долго и без видимого эффекта лечится терапевтом, кардиологом, проходит эндокринологическое обследование, другими докторами. Чем дольше больной обследуется, тем быстрее нарастает беспокойное состояние, паника усиливается. Известны случаи, когда паническая атака возникает неизвестно откуда, без видимых причин. Также может проявляться у человека в расслабленном и сонном состоянии. Здесь срочно необходимы лечебные мероприятия.

Конкретных первопричин, приводящих к этой проблеме, на данный момент пока установить не удалось. Такие атаки могут развиться у лиц, пребывающих долго под влиянием психотравмирующих факторов, либо перенёсших тяжёлую стрессовую ситуацию. Но не каждый человек, перенёсший жизненные тяготы, подвержен атакам паники. Тут должны ещё учитываться наследственность больного, его темпераментность, гормональный статус.

Есть свидетельства, которые говорят о том, что люди, не переносящие любую физическую нагрузку, предрасположены к данному типу атак. У многих больных есть жалобы на спонтанное проявление мучающей проблемы, но часто при активной беседе можно выявить вместе со спонтанностью наличие ситуативных пароксизмов, возникающих при угрозе для жизни. Эти случаи возникают у человека тогда, когда:

• пребывает в тесном многолюдном месте;
• эксплуатирует транспортное средство;
• находится в замкнутом пространстве;
• ним освобождается его собственное жильё;
• часто и долго использует лифт;
• выступает перед огромной толпой.

У некоторых специалистов существует мнение о том, что провокацию атак паники осуществляют:

• сердечный приступ;
• омертвение миокардной оболочки сердца;
• страх перед открытым пространством;
• высокое артериальное давление;
• сверхмерный приём лекарственных средств, увлечение наркотическими веществами;
• повышенная функция щитовидной железы;
• вегетативная и сердечная дисфункция;
• феохромоцитомная опухоль;
• социофобия;
• обсессивный синдром;
• депрессивное состояние, из-за потери контакта с родными и близкими.

Часто атаки, подвергающие людей к панике, провоцируют ситуации, во время которых панические пароксизмы преодолеть самим не получается. Такие состояния возможны из-за применения некоторых лекарственных средств, дополняют сопутствующие заболевания.

Как проявляется симптоматика

В таком состоянии человеку будет страшно, тревожно, внутренняя напряжённость, панические настроения нарастают. Объективно наблюдаются:

• учащение пульса;
• больной дрожит;
• его знобит;
• у него чувство внутреннего дрожания;
• ему не хватает кислорода, трудно дышать, дыхание с одышкой и удушающими приступами;
• со стороны, где расположено сердце, в абдоминальной зоне проявляется дискомфортное ощущение;
• такого человека тошнит, он неустойчив, чувствует, как сильно кружится голова, будто скоро наступит обморок;
• самовосприятие расстроено;
• нарушение восприятия реальности;
• человек боится стать безумным, потерять контроль над своими действиями, думает, что скоро умрёт;
• сон нарушен, мысли хаотичны;
• иногда у этого человека болит живот, чувствует сдавленность в горловой зоне;
• часто мочится, стул расстроен, зрение, слух, ходьба нарушены;
• судорожное состояние конечностей, движения некоординированные.

Приступ панической атаки не бывает единичным, но первое случившееся событие оставит тяжёлые воспоминания, а это приведёт к тому, что тревога станет ожидаемой, атаки будут часто повторяемыми.

Повторяемость атак в многолюдных местах, транспорте повлияют на формирующийся поведенческий комплекс, заключающийся в избегании подобной обстановки. Так проявляется агорафобное поведение, при котором человек боится многолюдных мест и открытых пространств. Нарастающая симптоматика приведёт к тому, что больной станет дезадаптированным. Из-за страха он не станет покидать своё жилище, ему грозит одиночество, а близким людям контактировать с ним будет непросто.

Присутствующая агорафобия с панической атакой говорит об отягощённом протекании патологии с ухудшенным прогнозом, возможно присоединение реактивного психоза, а здесь требуется специализированное лечение.

Сам приступ

Пароксизм при панической атаке характеризуется спонтанным нарастающим страхом. У больного обостряется чувство тревожности, сопровождающееся:

• гипергидрозом;
• бледной кожей;
• тахикардией, тахипноэ;
• гипертонией;
• дрожанием рук и ног.

Такие приступы варьируются от ярко выраженной паники, до чувства внутренней напряжённости. Их длительность поминутная или почасовая. Средняя продолжительность от 17 минут до получаса, с периодичностью от 2-3 за день, до двух-трёх раз за месяц.

У человека, столкнувшегося с такой проблемой, появляются мысли о сердечных, нервных, пищеварительных и эндокринных заболеваниях, он сильно напуган. Часто посещает докторов, прося помощи в данной проблеме. Больной становится ипохондриком, что отягощает протекание патологии. Доктора, в основном, проблем со здоровьем не видят, больному говорят, что надо как можно быстрее успокаиваться, рекомендуют психотерапевтическую консультацию.

Как поступить

Что делать при панической атаке? В первую очередь надо самому узнать, была ли такая проблема у родственников, действительно ли это приступ паники. Надо помнить, что такая патология характерна для эндокринных заболеваний, бронхоастматических приступов, кардиомиопатических проблем, эпилептических приступов, невроза, некоторых патологиях, связанных с нарушением психики.

Как помочь человеку с паническими атаками? Сперва надо пройти комплекс основных диагностических мероприятий:

• сдать общий анализ крови, мочи;
• больного должен осмотреть терапевт;
• сделать электрокардиографию, электроэнцефалографию.

Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, назначают дополнительные исследования.

Как помочь человеку при панической атаке? Борьба с этой проблемой станет эффективной при совместном взаимопонимании доктора и больного. Врач индивидуально подберёт пациенту транквилизаторную группу средств, снимающих обострённое чувство тревоги. При лечении запрещены алкогольные и наркотические средства. Помощь при панической атаке заключается в строгом соблюдении доз препаратов, приписанных доктором с обязательной фиксацией всех изменений общего самочувствия.

Как помочь себе при панической атаке? Как себя успокоить при панической атаке? Существуют лекарственные средства, обладающие сильным действием, не требующие рецепта, облегчающие самочувствие во время панической атаки. Это валериановые, ромашковые, пустырниковые, мелиссовые, душицевые и многие другие травяные препараты.

Как успокоиться при панической атаке? Можно применять средства, имеющие похожее транквилизаторное воздействие. Лечиться можно:

• афобазолом;
• персеном;
• нормоксаном;
• грандаксином.

Одним из действенных методов при преодолении атак паники является лечение лекарственными средствами, о которых положительно отзываются больные. Каждый случай требует индивидуального подхода в назначении курса лечебных мероприятий. Применяются:

• антидепрессантные;
• транквилизаторные;
• нейролептические препараты.

Как себе помочь, алгоритм действий

Что делать во время панической атаки? Сперва человеку надо успокоиться, подумать про то, как бы ни было страшно, здоровью ничего не угрожает, от паники никто не умирает. Приступный пароксизм скоро окончится.

Как успокоится во время панической атаки? Если такие случаи не единичны, нужно написать успокаивающий текст на бумаге, в котором говорится о скором завершении приступа, что эта проблема скоро решится. Такое описание окажет психологическую поддержку, этот текст надо носить при себе. В проблемный период надо вынуть и читать его медленным темпом минимум пару раз.

Первая помощь при панической атаке заключается в контроле дыхания. Когда ощущается чувство нехватки воздуха, надо помнить, что это всего лишь гипервентилированные лёгкие, ничего страшного не происходит.

Первая помощь при начавшейся панической атаке должна заключаться в ровном, размеренном дыхании, где акцентируется удлинённый выдох. Надо посчитать до 2 при вдохе, задержаться, посчитав при этом также до 2, а выдыхать надо, выполняя счёт до 3. Так выполнить несколько циклов. Это поможет человеку если начался приступ панической атаки и решит проблему: что делать при нём?

Больному необходимо переключиться с дискомфортных чувств, гнетущих мыслей на окружающую обстановку: пересчитать аксессуары одежды у близко стоящего человека, вспомнить важные события в жизни, когда они были, прочитать текст в обратном порядке, либо выполнить другие подобные действия. Это поможет успокоиться.

Скорая помощь необходимая при панической атаке, заключается в разговоре с близкими людьми, но только не о самой проблеме. Можно позвонить друзьям, поинтересоваться о состоянии их дел. Либо попросить незнакомого человека как добраться до известного места. Тут важно сосредоточиться на чём-то другом.

Необходимо создать себе максимальную комфортную обстановку. При приступе, сопровождающимся похолоданием конечностей, ознобом, надо себя согреть. Не помешает умыться и разогреть руки с помощью тёплой воды, тепло одеться, попить горячий чай, согреться горячим душем. Находясь в общественных местах, надо растирать охлаждённые участки на теле, попить горячего напитка. За считанные минуты состояние улучшится. Когда ощущается жар, кровь сильно приливает, то нужно попить прохладной воды, умыться нею, не помешает прохладный душ.

Не надо убегать от сложившейся проблемы: следующие случаи преодолеть атаку паники будет непросто.

Когда мучает паническая атака, что ещё надо делать в момент приступа? Нужно узнать первопричину, выяснить, какое слово, звуковой эффект либо ситуация провоцирует проблему. При возможности, необходимо сменить обстановку, вызывающую тревожное состояние, перейти в другую комнату, отойти от людных мест, отключить телевизор с компьютером.

Надо дать волю чувствам: позволить им вырваться, понаблюдать за их изменением.

Принять лекарственные средства. Если человек получает психиатрическое лечение, то препараты надо носить всегда с собой. Даже его присутствие в кармане успокаивает, придаёт уверенность и защищённость. Но принимать их стоит, когда возникла надобность, а другие методы не принесли результата.

Необходимо помнить о своих делах. Ежедневная забота может помогать от тягостных раздумий. Надо вспомнить о делах, которыми человек занимался до приступов, окончить их, как будто ничего не было. Сначала сделать это сложно, но со временем можно втянуться и добиться результатов.

Улыбка и юмор поднимут настроение, придадут оптимизма, расслабят, избавят от страха, состояние улучшится.

Как только приступ закончился, надо похвалить себя, порадоваться чему-то положительному. Стоит помнить, происходящее состояние говорит о том, что у человека жизнь проходит неправильно. Следует почаще гулять, дышать свежим воздухом, плавать, танцевать, медитировать, полностью избавляться от стресса. Не забывать о здоровом полноценном сне, считающегося лучшим профилактическим средством от атак.

При нарушенном сне беспокойный человек хочет засыпать, но у него это не получается из-за прокручивания тревожных раздумий, будоражащих нервную систему. Многие даже боятся засыпать. Тут важность состоит в преодолении страха перед сном, не думать о том, что не получится заснуть, выспаться. В таком случае не надо себя принуждать к такому засыпанию. Лучшим будет не спать сутки, либо подремать днём, но затем хорошо заснуть, чем заставлять себя спать поверхностным и беспокойным сном. Пользы он не принесёт, организм не восстановит, а значит атаки будут преследовать человека и дальше.

Для лучшего сна надо исключить тревожные мысли, думать о позитиве, помечтать о здоровом самочувствии, представить то, что все проблемы исчезли, а приступы были кошмарным сном.