Каждому человеку с рождения и до старости приходится многократно сдавать общий и биохимический анализ крови. Данные общетерапевтические обследования назначаются каждый раз, как только возникает подозрение на какую-либо серьезную болезнь, перед операцией, во время ежегодных медицинских осмотров. Эти анализы включены в перечень стандартных клинических исследований. В этой статье мы разберемся, что входит в биохимический анализ крови и ОАК.
Особенности крови
В организме кровь циркулирует, распространяясь по сосудистой сетке, поступая в каждую вену и капилляр за счет ритмичного сокращения сердечной мышцы. Эта красная жидкость не имеет прямого контакта с другими тканями из-за гистогематического барьера.
Состав крови
Что нужно знать для изучения биохимического анализа крови и ОАК? Что в них входит? Итак, человеческая кровь состоит из двух фаз: плазмы и форменных частиц. Первая фаза состоит на 90 процентов из воды, которая по своему составу близка с морской жидкостью. Помимо воды, здесь присутствуют соли и аминокислоты. Содержание белков составляет 8 процентов. Еще в крови имеются продукты белкового распада (мочевина, креатинин и др.). Обычно для исследования используется фитогемагглютинин, чтобы развернуть деление лимфоцитов в пробирке.
Все форменные частицы взвешены в плазме. Их процентное содержание в кровяной жидкости должно входить в определенные рамки. Чтобы разобраться, какие показатели входят в общий анализ крови, нужно изучить показатели форменных элементов. В случае какого-либо отклонения можно говорить о наличии в организме заболевания.
Все эти элементы характеризуются общими свойствами и одинаковым происхождением, однако каждая категория отвечает за свои задачи: защиту, транспортировку или регуляцию.
Общий анализ крови: что входит?
Кровь забирают из пальца (безымянного), прокалывая кожный покров скарификатором. Ранка делается глубиной не более 2 миллиметров. Первая выступившая капля крови удаляется ватой, а затем набирается кровь для выявления количества гемоглобина и СОЭ (скорости оседания эритроцитных клеток). Из следующей порции крови в лаборатории выявляют базовый уровень красных и белых телец. Мазки для микроскопического исследования выполняют при помощи стекол.
Взятие крови Итак, рассмотрим, какие показатели входят в общий анализ:
- Выявление количества разных форменных кровяных клеток;
- Изучение главных параметров кровяных телец (вид, форма, размер);
- Исследование количества гемоглобина;
- Изучение лейкоцитарной формулы;
- Исследование гематокрита.
Показатели ОАК
Гематокрит
Данный показатель выявляется в процентах и определяет объемное отношение массы клеток к кровяной плазме. Индекс эритроцитов отражает главные свойства красных телец.
Гемоглобин
Гемоглобин считается так называемым «дыхательным элементом». Он состоит из протеина и молекул железа. Это вещество отвечает за транспорт кислорода по организму и удаление углекислого газа из тканей.
Гемоглобин Важно! Физиологическое снижение показателя гемоглобина счиатется нормой для детей до 1 года.
Если гемоглобиновый показатель ниже нормы, то это говорит о малокровии или анемии. Такое состояние нередко возникает из-за серьезных кровотечений, нарушения формирования кровяных красных телец или из-за их ускоренного разрушения. Малокровие может быть симптомом разных заболеваний или самостоятельным явлением.
Красные тельца крови
Эритроциты являются высокодифференцированными частицами. Они не обладают собственным ядром, а пространство внутри заполняется гемоглобином. Цветовой показатель эритроцитов дает возможность шире изучить результаты содержания гемоглобина в данных красных тельцах.
За счет выявления распределения эритроцитных клеток по величине, можно определить уровень анизоцитоза (присутствуют ли в крови красные тельца разного объема). Молодые формы эритроцитов принято называть ретикулоцитами.
Кровяные пластинки
Тромбоциты – кровяные клетки, которые синтезируются в костном мозге и обеспечивают крови свертываемость. В структуре данных форменных частиц имеются факторы свертывания – активные биологические элементы крови, высвобождающиеся в случае активации тромбоцитов.
Эти клетки могут цепляться за сосудистые стенки и подобные себе частицы, образовывая сгустки, вызывающие закупорку стенок сосудов. Длительность жизни тромбоцита в кровяной жидкости составляет не больше полутора недель. Кровоточивость может появиться, если уровень тромбоцитов опускается ниже нормы. Это явление опасно для жизни.
Внимание! При беременности обычно сокращается количество тромбоцитов, что принято считать нормой. Физиологическое снижение этих клеток отмечается и у пациенток во время менструации. А при физической активности число тромбоцитов в крови увеличивается.
Показатель СОЭ
Этот показатель характеризует скорость оседания эритроциов. У пациенток женского пола он обычно больше, чем у мужчин, что обусловлено ежемесячной физиологической потерей крови. Если показатель СОЭ поднимается, это может указывать на присутствие воспаления, инфекционного поражения или отравления.
Лейкоциты
Лейкоциты Лейкоцитами называют белые частицы крови, которые синтезируются костным мозгом и лимфатической системой. Эти тельца защищают организм человека за счет быстрого нахождения и борьбы с вредоносными агентами. К тому же лейкоциты нейтрализуют и подобные себе клетки, которые по каким-то причинам были подвержены нездоровым изменениям.
При повышенном уровне этих частиц возникает лейкоцитоз – этот показатель обычно расшифровывается как наличие воспаления, рака, ВИЧ или иного патологического процесса в организме.
В свою очередь лейкоциты делятся на нейтрофильные (сегментоядерные или палочкоядерные), базофильные, моноцитные, эозинофильные, лимфоцитные клетки. Последние несут ответственность за приобретение иммунитета против болезней. Если увеличивается показатель эозинофилов в крови, это свидетельствует о заражении гельминтами или аллергии.
На видео ниже показаны элементы крови и их работа:
Биохимический анализ крови: что включает?
Биохимия крови дает огромный объем информации врачу при обследовании пациента, помогает определить состояние жизненно важных органов, которые синтезируют определенные вещества, появляющиеся в кровотоке. Какие анализы входят в биохимический анализ крови, рассмотрим ниже.
Показатель глюкозы
Главный тест в диагностировании диабетов. Данный показатель имеет большое значение при выборе метода лечения и оценки результативности уже проводящейся терапии. Пониженный сахар возможен при отдельных эндокринных болезнях и нарушениях печеночной функции.
Экспресс-анализ с помощью глюкометра Нормативы глюкозы у детей составляют от 3,3 до 5,6 ммоль на литр, а у взрослого пациента – от 3,8 до 5,9 ммоль на литр.
Билирубин
Билирубин – это желтоватые частицы, формирующиеся в процессе распада гемоглобина, цитохрома или миоглобина. В основном dbil при изучении биохимического анализа элементов крови может быть высоким из-за поражения печени, слишком быстрого разрушения эритроцитов, при патологиях желчного пузыря. Нормальным для этого вещества считается значение от 3,5 до 17,0 мкмоль на литр.
Отдельно измеряется прямой билирубин – он представлен в крови в связанной форме. Увеличение этого параметра говорит о развитии желтухи на фоне сбоев работы печени. Норма составляет от 0,1 до 7,8 мкмоль на литр.
АсАТ (аспартатаминотрансфераза)
АСТ – один из главных ферментов печени. Нормальное его содержание в кровяной жидкости незначительное, поскольку большая часть фермента присутствует в гепатоцитах – клетках печени. Увеличение параметра говорит о наличии сердечных и печеночных патологий. Это явление может стать следствием долговременного употребления аспирина и гормональных контрацептивов.
Норма для женщины составляет менее 32 единиц на литр, а для мужчины – менее 37.
АлАТ (аланинаминотрансфераза)
Аланинаминотрансфераза тоже синтезируется в печени. В основном она пребывает и функционирует в этом органе, так что ее содержание в крови должно быть небольшим. Если норма превышена, это говорит об увеличенной скорости разрушения печеночных клеток. Такое состояние характерно для цирроза или гепатита, недостаточности функции сердца или болезней кроветворения.
ГГТ
Гамма-ГТ – это ферментное вещество, которое присутствует в поджелудочной железе и печеночных клетках. Если его концентрация в крови превышает нормативы, это можно расшифровать как наличие патологий данных органов или если человек долго принимал спиртное. При таком анализе может понадобиться диспансеризация. Нормы для женщин и мужчин соответственно до 39 и 56 единиц в литре крови.
Щелочная фосфатаза
– это ферментное вещество присутствует в различных тканях организма. Наибольшая концентрация фосфатазы отмечена в клетках костей, печени, кишечника. Ее активность и выявляется в кровяной сыворотке.
Холестерин
Главный липид крови, поступающий в организм вместе с едой и синтезируемый печенью. Что входит при биохимии крови в понятие «холестерин»? Здесь обычно выявляются липопротеины малой плотности ЛПНП, считающиеся «вредными». Это вещество в больших количествах образует бляшки внутри сосудов и провоцирует атеросклеротические заболевания.
Холестерин Триглицериды
Эти клетки называют нейтральными липидами, присутствующими в крови. Коэффициент триглицеридов используется для изучения жирового обмена.
Белок общий
Его значение показывает общее число кровяных белков (альбуминов и глобулинов). При уменьшении содержания этих элементов расшифровка говорит о заболеваниях почек или печени. Нередко такие диагнозы подтверждаются наличием белка в моче. Превышение нормы возникает при инфекционных или воспалительных процессах в организме. Также изучается и белок быстрой фазы в крови – С-реактивный белок (СРБ).
Показатель альбумина
Альбумин является одним из самых важных пептидов. На его долю приходится около половины всех белков в сыворотке крови. Снижение показателя может отмечаться у онкобольных пациентов, при пиелонефрите, почечных, кишечных и печеночных заболеваниях. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога. Если альбумин превышает нормативы, то это означает обезвоживание.
Калий
Электролитическое вещество, присутствующее в мембранах клеток. Если в крови его значение выше нормы, это говорит об острой или хронической форме почечной недостаточности. Норма для калия составляет от 3,4 до 5,6 ммоль в литре.
Натрий
Молекулярный натрий находится во внеклеточной жидкости, но может содержаться и в самих клетках. Это вещество отвечает за деятельность мышц и нервных тканей, регулирует осмотическое давление крови, работу ферментов пищеварительной системы и обмен воды и кальция в организме.
Хлор
Еще один параметр, который входит в биохимическое обследование анализа крови из вены. Это важный электролит, присутствующий в виде ионов в кровяной жидкости и выполняющий функцию поддержания баланса молочной и других кислот, электролитов и воды в организме.
Показатель креатинина
Креатинин выполняет важную задачу в процессе обмена энергии в мышцах и прочих тканях организма. Он выходит из организма вместе с мочой, так что его количество в крови должно быть невысоким. Этот показатель используется в диагностике патологий почек.
Показатель мочевины
Мочевина – это конечный продукт обмена белков. Она выходит из организма с мочой, перерабатываясь в почках. Так что выявление ее количества позволяет определить качество работы почек и возможные заболевания мочевыводящей системы. Часто при этом советуют делать гистероскопию.
Мочевая кислота
Это химическое вещество тоже является продуктом обмена пептидов. Оно должно выводиться с мочой полностью. Если в крови зафиксирован высокий уровень кислоты, это можно расшифровать как заболевание почек.
Как подготовиться к исследованию?
Забор биоматериала Чтобы узнать корректную информацию, что включает в себя биохимическое обследование анализа крови, нужно правильно сдать биоматериал. Перед этим рекомендуется один-два дня не употреблять спиртсодержащие продукты. Если человек курит, то нужно хотя бы за два часа до забора крови отказаться от этой привычки.
Анализ сдают натощак в утреннее время. Интервал между последним употреблением пищи и походом в клинику должен составлять не меньше 12 часов, разрешено только несладкое питье. Взятие крови выполняется с помощью аптечного набора в условиях полной стерильности. Врачи советуют также исключить чрезмерную физическую активность и эмоциональные всплески.
Пациентов всегда интересует, что показывает биохимический анализ крови и какие патологии позволяет выявить данный способ исследования?
С помощью биохимии врачам удается узнать, насколько точно работают почки, печень, поджелудочная и другие не менее важные органы.
Кроме того, диагностика позволяет врачу обнаружить воспаления, ревматические процессы, дисбаланс микроэлементов и нарушение обмена.
Итак, какие же болезни взрослого и ребенка может показать биохимия и как происходит весь процесс?
Биохимию назначают практически при любых патологических состояниях. Даже если визуально врач не видит каких-либо нарушений в состоянии пациента, биохимия поможет выяснить, какие органы работают идеально, а какие имеют проблемы.
Любое отклонение от нормы в результатах анализа может говорить о необходимости срочного лечения.
Практически любой врач в своей практике, будь то гинеколог или педиатр, кардиолог или хирург, отталкивается от показателей данного обследования. Обязательна биохимия при беременности.
Биохимия крови – это целый комплекс разнообразных тестов, которые назначаются врачами, исходя из картины болезни и жалоб больного. Это могут быть как стандартные 1-2 теста, так и целый набор.
В результате теста специалист сможет узнать, как происходит обмен в организме, состояние всех органов (или отдельно взятого), нет ли в организме пациента недостатка в витаминах и микроэлементах, как проходит течение беременности.
Уникальность биохимии состоит в том, что изменение показателей исследования происходит еще до того, как появляются клинические проявления какой бы то ни было патологии.
Поэтому ранняя диагностика позволяет найти такие болезни, которые еще не имеют внешнего проявления. Таким образом, врач получает возможность предотвратить развитие серьезного заболевания.
Биохимия при беременности – важное и очень информативное исследование. В первый раз его делают в начале беременности, когда ставят женщину на учет, а потом – на 30 неделе.
Результаты исследования показывают полную картину течения беременности, работу внутренних органов, вероятные проблемы.
Подготовка и показатели
Процедура такого вида анализа очень проста. Производят ее с утра. Лаборант забирает из вены исследуемого от 5 до 20 мл крови.
Чтобы получить чистые результаты исследования, забор крови производят на голодный желудок.
Это происходит из-за того, что любой, даже самый минимальный прием пищи, способен исказить результаты и затруднить дальнейшую расшифровку.
Особенно это касается тех показателей, которые напрямую зависят от органов пищеварения. Последний обед должен быть за 12 часов до забора анализа.
Кофе, чай, жвачка, сок или даже вода недопустимы, иначе придется проходить всю процедуру заново.
Ни один показатель биохимии не имеет четких рамок. Обычно о норме врач говорит в том случае, если уровень того или иного элемента находится между допустимым минимумом и максимумом.
Кроме того, разные лаборатории могут использовать неодинаковые технологии или реактивы, поэтому результат может немного варьироваться, исходя из того, в каком месте пациенту делали биохимию.
Поэтому сперва врач смотрит, находится ли значение в допустимом диапазоне для взрослого и ребенка или выходит за его рамки.
Биохимия крови взрослого и ребенка помогает определить уровень таких показателей:
- углеводный обмен;
- белковый обмен – общий белок, а также специфические белки;
- липидный обмен – холестерин, триглицериды;
- пигментный обмен – желчные кислоты, билирубин;
- ферменты;
- электролиты;
- витамины.
Расшифровка основных показателей
Общий белок – это сума всех белков крови, которые состоят обычно из таких белковых фракций, как глобулины и альбумины.
Белки – участники работы иммунитета, свертывания крови, они транспортируют билирубин, липиды, гормоны по всему организму. Данный показатель считается нормальным в рамках 64 – 84 г/л.
Рост уровня белка может быть при любой инфекционной болезни, ревматизмах, артрите, онкологии.
Кроме того, причиной повышения белка может стать утрата организмом большого объема жидкости (например, после диареи, рвоты (особенно у ребенка), ожогов).
Понижение белка может быть в том случае, если его мало попадает с пищей, при патологиях кишечника, почек, печени, онкологии, после изнурительных нагрузок.
Очень важный показатель – глюкоза. Благодаря реакциям ее окисления организм человека получает больше половины всей энергии. Глюкоза попадает с едой, избыток ее запасается в печени.
Высокие показатели говорят о диабете, гормональных сбоях, панкреатите, затяжных патологиях в почках и печени, а пониженные характерны при онкологии поджелудочной, эндокринных патологиях, проблемах с печенью.
Мочевина – продукт распада белков, количество которого зависит от особенностей рациона (чем больше мясной пищи, тем выше показатель), а также от возраста.
Для ребенка это низкий показатель, а у людей постарше – заметно выше. Нормальные показатели компонента – 2,5 – 8,3 ммоль/л.
Рост говорит о плохом функционировании почек, сердечной недостаточности, онкологии, кровотечениях, непроходимости кишечника или мочевых путей. Временно мочевина поднимается после сильных нагрузок. Снижается этот показатель при беременности и при печеночных патологиях.
Креатинин иллюстрирует работу почек. Норма его обусловлена объемом мышечной массы: для мужчин это показатель 62 – 115 мкмоль/л, а у женщин – 53 – 97 мкмоль/л.
Рост сигнализирует о повреждениях мышц (операции, травме, длительном сдавливании), а понижение – при потере массы мышц и долгом голодании, а также в 1 и 2 триместрах беременности.
Повышение общего холестерина выше нормы с показателя 3,5 – 6,5 ммоль/л говорит о вероятности развития ишемии, атеросклероза, печеночных патологий, проблем с поджелудочной или с почками, диабете, алкоголизме.
Низкий уровень показателя наблюдается при проблемах усваивания в кишечнике, при острой формы болезни (инфекции, туберкулезе и других).
Дополнительные данные
Билирубин – компонент желчи, уровень которого помогает врачам диагностировать желтуху. Если его уровень повышается выше нормы с показателя 5 – 20 мкмоль/л до 27, в организме возникает желтуха.
Это происходит при таких заболеваниях печени, как рак, распад, гепатит, а также при желчекаменной болезни, при гемолитических анемиях.
АЛТ – фермент печеночных клеток, почек, сердца, мышечной ткани, поджелудочной. Его показатель обусловлен его еще одним ферментом – АСТ.
Помогает диагностировать инфаркт, поражения печени, рак этого органа, сердечные проблемы. АСТ – фермент, который определяет гепатит, воспаление или рак печени, сердечную недостаточность.
Норма этих ферментов для мужчин – 41 ед/л, для женщин – 31.
Липаза – фермент тонкого кишечника. Норма составляет от 0 до 190 ед/л. увеличение показателя может говорить о проблемах с поджелудочной, кишечником, избыточном весе, диабете, а понижение случается при несбалансированном питании, а также при онкологии (исключение – рак поджелудочной).
Один из важнейших компонентов современной медицины – это лабораторные исследования. Среди наиболее часто проводимых и востребованных видов подобных диагностик выделяют анализ крови на биохимию. Он позволяет узнать о состоянии практически всех процессов, протекающих в организме человека, даёт подробную информацию о здоровье. Трудность заключается лишь в , ведь именно от этого зависит достоверность результатов.
Задача диагностики
Прежде всего, следует понять – что это такое, и зачем это нужно.
Задача биохимии крови – определить соотношение тех или иных компонентов в крови человека, созданных в результате определённых видов обмена веществ.
Для получения образцов делают . Для проведения биохимического исследования крови нужна прозрачная, жидкая часть крови – плазма, поэтому кровь в обязательном порядке проходит процесс отстаивания и центрифугирования.
В процессе анализа крови на биохимию плазмы выясняются следующие показатели:
- Обмен белков: общий белок и его структура, содержание альбуминов и глобулинов, а так же азотистые компоненты: остаточный азот, креатинин, ;
- Обмен пигментов: билирубин и его фракции (прямой либо непрямой)
- Ферменты сыворотки, к которым относят аланинаминотрансфераза (АлАТ), глутамат оксалоацетат трансаминаза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза.
- Липидный обмен, включающий нейтральные жиры, холестерин, липопротеиды различной плотности.
- Электролиты: магний, калий, хлор, натрий и кальций.
Показания могут быть совершенно разные. Проводить обязательно, например, при патологии внутренних органов, онкологических и воспалительных заболеваний.
Вовсе не обязательно включать в исследование сразу все указанные показатели. Необходимость тех или иных показаний в анализе устанавливается врачом и зависит от самого пациента и его состояния. Возможность убрать лишнее может заметно сократить расходы на проведение исследования, при этом, не влияя на качество результата.
Молекулы белка играют очень важную роль в человеческом организме, входят в состав мембран клеток, они отвечают за транспортировку питательных веществ, являются основой .
В приведённой ниже таблице можно увидеть, что показывает результат тех или иных показателей обмена белков.
| Показатель белкового обмена | Норма | Патологические изменения |
| Общий белок | 70-90 г/л | Гипопротеинемия. В этом состоянии уровень белков в организме ниже нормы
Гиперпротеинемия. В этом состоянии общий белок в плазме превышает норму Диспротеинемия. Нарушается соотношение между уровнями альбуминов и глобулинов. |
| Альбумины | 56,5-66,5% | Гопоальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, ниже нормы.
Гиперальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, превышает норму. |
| Глобулины | 33,5-43,5% | Гипоглобулинемия\гиперглобулинемия – выявленный уровень глобулинов (либо в общем, либо определённых их видов) ниже\выше уровня нормы. |
| Креатинин | 50-115 ммоль/л | Практический интерес представляется повышением уровня креатинина в крови. |
| Мочевина | 4,2-8,3 ммоль/л | Практический интерес представляется повышением уровня мочевины в крови. |
Пользу от уровня липидного обмена приносят обычно далеко не все параметры обмена жиров. Достаточно актуальна диагностика динамики атеросклероза сосудов, так что многие из этих «полезных» показателей связанны именно холестериновым обменом.
Может стать основой развития ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта, что влечёт за собой проблемы с сосудами нижних конечностей и ветвями аорты, поэтому показатель имеет большое значение при исследовании.
Расшифровка показателей приведена в таблице ниже:
| Показатель | Норма | Варианты отклонения от нормы |
| Холестерин | Менее 4,1 ммоль/л | Повышение данного показателя в сыворотке означает нарушение липидного обмена, которое может быть результатом метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и может стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также весьма неблагоприятно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме. |
| Липопротеины низкой плотности | Менее 2,2 ммоль/л | Повышение этого показателя может являться причиной распространению атеросклеротического поражения сосудов, по той причине, что ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды. |
| Липопротеины высокой плотности | 0,9-1,9 моль/л | Соединения отвечают за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках. |
Электролитный состав крови
Электролиты, а также ионы кальция, хлора, калия и магния – это то, без чего не могут существовать и выполнять свою функцию клетки человеческого организма. Поэтому по результатам биохимического анализа крови можно судить об общем состоянии клеток и возможных осложнениях.
Норма электролитного состава крови в таблице:
| Показатель | Норма | Патология |
| Калий | 3,3-5,5 ммоль/л | Относятся к внутриклеточным ионам. Превышение нормы данных показателей (гиперкалиемия или гипермагниемия) говорит о почечной недостаточности или о распадающейся мышечной ткани, что может произойти при сильных ожогах, травмах, панкреонекрозе. Чрезмерное количество этих электролитов может привести к нарушению сердечного ритма, а так же остановкой сердца в диастоле. Недостаток указанных ионов в плазме (гипокалиемия, гипомагниемия) обычно является последствием перитонита, обезвоживании организма, кишечной непроходимости, инфекционных диарей и рвоты, передозировке мочегонных средств. Угрозы для здоровья не отличаются от тех, что возникают при гиперкалиемии и гипермагниемии. |
| Магний | 0,7-1,2 ммоль/л | |
| Натрий | 135-152 ммоль/л | Это внутриклеточные ионы, и они отвечают за осмотическое давление внутри клетки, а так же в пространстве между ними. Снижение их уровня обычно вызвано нарушением водно-электролитного баланса и обезвоживания на фоне различных тяжелых заболеваний. В этом случае существует риск возникновения нарушения возбудимости нервных тканей и сердца, что может стать причиной его остановки в систолу. |
| Хлор | 95-110 ммоль/л | |
| Кальций | 2,2-2,75 ммоль/л | Это главный ион, который отвечает за стабилизацию клеточных мембран, крепость костной ткани и мышечное сокращение. Если уровень этого показателя ниже нормы, это может выявить у пациента рахит, гипотиреоз и недостаток поступления его с продуктами питания. Существует угроза появления мышечной слабости, аритмии, остеопороза. Повышенное содержание кальция — признак гиперфункции паращитовидных желез, а так же панкреонекроза. |
Анализ крови на биохимию – очень полезное и информативное исследование, которое может выявить различные заболевания, природу нарушений работы многих органов и получить расширенные данные о физических процессах в организме. Правильная расшифровка результатов биохимии – решающий момент в постановке диагноза и определении дальнейших действий.
Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.
Что может показать анализ
Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.
Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.
Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Чаще всего это делается в следующих областях:
- эндокринологии;
- гинекологии;
- педиатрии;
- спортивной медицине.
Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.
Показания для биохимии
Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.
Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.
Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:
- проблемы с почками;
- заболевания эндокринной системы;
- сердечнососудистые заболевания;
- болезни кроветворной системы;
- проблемы в работе ЖКТ;
- заболевания гепатобилиарной системы.
Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.
Как правильно сдать кровь для исследования
Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.
Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- перед сдачей анализа нельзя есть, пить, а еще лучше, если последний прием пищи будет не менее чем за 7-8 часов до сдачи;
- прием алкоголя в преддверии сдачи крови не допускается;
- перед походом в лабораторию не перегружать организм физическими нагрузками и эмоционально;
- сдавать кровь надо до приема лекарств и прохождения различных процедур.
Показатели анализа в норме
Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.
| Показатели | Норма |
| Сахар | 3,3-5,6 ммоль/л |
| Билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л |
| Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л | |
| У мужчин У женщин | До 37 До 30 |
| Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л | |
| Мужской пол Женский | До 40-45 До 30-34 |
| (Гамма-ГТ) Ед/л | |
| - Мужчины - Женщины | Не более 55 Не больше 38 |
| Холестерин | 3,2-5,6 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,41-1,8 ммоль/л |
| Общий белок | 60-83 г/л |
| Альбумин | 32-52 г/л |
| Ионы: (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л |
| (Na+) | 136-145 ммоль/л |
| (Cl-) | 98-107 ммоль/л |
| Креатинин (мкмоль/л) | |
| Мужчины Женщины | От 62 до 11553-96 |
| Мочевая кислота (мкмоль/л) | |
| У мужчинУ женщин | В пределах от 210 до 420 От 150 до 350 |
| С-реактивный белок | 0-5 мг/л |
| Сывороточное железо (мкмоль/л) | |
| В крови мужчин Женщин | От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 - 30,43 |
Что означают результаты анализа
Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.
Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.
Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.
Общий белок
В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:
- обезвоживании в результате длительной рвоты, поноса, ожогов;
- инфекционных заболеваниях;
- раковых опухолях.
Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:
- с длительным голоданием;
- с проблемами в печени;
- с кровотечениями;
- с наличием тиреотоксикоза.
Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.
Количество билирубина
Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:
- гепатита вирусной природы;
- бактериальной инфекции в печени;
- нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов;
- новообразования в печени;
- гемолитической анемии.
Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.
Ферменты
В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.
Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:
- Острой форме гепатита.
- О некрозе клеток печени.
- Об инфаркте миокарда.
- О наличии травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
- О тяжелой кислородной недостаточности клеток и тканей.
При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:
- Миокардит.
- Инфаркт почек.
- Обширный гемолиз.
- Эмболия легочной артерии.
Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:
- некроза скелетных мышц;
- эпилепсии;
- мышечной дистрофии.
Мочевая кислота
Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:
- почечной недостаточности;
- лейкоза;
- продолжительного отказа от еды;
- пристрастия к алкоголю;
- избыточного поступления диуретиков.
Уровень глюкозы
Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:
- о развитии сахарного диабета;
- о проблемах в работе эндокринной системы;
- о наличии панкреатита в острой или хронической форме;
- о перенесенном стрессе, нервном перенапряжении.
Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:
- неполадок в поджелудочной железе;
- заболеваний печени;
- рака желудка;
- отравления алкоголем, мышьяком;
Биохимический анализ только констатирует факты, а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.
Жировой обмен
Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.
Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:
- Сахарный диабет.
- Микседема.
- Беременность.
- Проблемы с желчным пузырем.
- Панкреатит.
- Злокачественные образования в предстательной железе.
- Повышенное артериальное давление.
- Инфаркт миокарда.
- Заболевания сердца.
Многие боятся повышенного холестерина, но, оказывается, если его показатели меньше, чем в норме, то это также плохо для организма, это обычно говорит, что имеются:
- Раковые опухоли.
- Цирроз печени.
- Артрит.
- Длительное голодание.
- Нарушен процесс всасывания питательных веществ.
- Заболевания легких.
Не стоит самому пытаться поставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист.
Данные биохимического анализа крови у детей
Анализ крови ребенка включает определение тех же показателей, что и у взрослых. Просто их величина может существенно отличаться от таковой у женщин и мужчин. Это связано с особенностями детского организма. Остановим свое внимание только на самых важных показателях:
- Общий белок. В норме от 50 до 85 г/л в зависимости от возраста. Слишком низкие показатели могут говорить об истощении, проблемах с ЖКТ, раковых образованиях. Превышение нормы обычно бывает при инфекционных заболеваниях.
- Количество глюкозы колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если норма повышена – подозрение на сахарный диабет, при понижении – истощение или передозировка инсулина.
- Билирубин играет значение во время диагностики заболеваний печени. Норма – это 3,5-21 мкмоль/л, если повышены показатели, то нарушен процесс образования и выведения желчи.
- Мочевина. Ее показатели ярко свидетельствуют о качестве работы почек. Этот показатель может колебаться в пределах 2,4 до 7,4 ммоль/л.
Сейчас многие родители достаточно грамотные, имеют представление о показателях, которые изучаются при анализе. Но не стоит паниковать, если обнаружены отклонения от нормы. Если нет никаких симптомов заболевания и другие исследования его не подтверждают, то данные анализа всего лишь цифры в бланке. Тем более, надо учитывать, что на результаты могут повлиять многие факторы, о них лечащий врач вам подробно расскажет.
Здоровья вам и вашим деткам!
Данный анализ необходим для четкой диагностики текущего состояния организма, включая не только работу органов, но и контроль над происходящими физическими и химическими процессами. Его назначают в половине случаев обращения к врачу с каким-либо заболеванием – это одни из самых популярных и востребованных анализов в мире.
Когда назначается?
Биохимический анализ крови назначается при любых перенесённых соматических либо же инфекционных заболеваниях, болезнях, связанных с нарушением работы вышеперечисленных органов, а также в качестве дополнительного контроля работы организма при регулярных/назначаемых/экстренных диагностиках здоровья пациента.
Как проводится?
Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа
Предварительные мероприятия
За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.
Забор крови
Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками. В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию. Первичные результаты исследований можно получить на следующий день после сдачи крови.
Показатели и нормы. Расшифровка результатов.
Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:
Ниже вы сможете найти таблицу с нормальными показателями результатов биохимического анализа крови.
Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов, поэтому самостоятельно интерпретируя результаты, обязательно обращайте на это внимание.
Полезное видео