Инфаркт миокарда (ИМ) – опасное заболевание, которое нередко оканчивается смертью. Для человека с сердечным приступом существует два критических периода: первые 3 часа (первое место по количеству смертей), первые 3 суток (второе место по количеству смертей). Пациенты, пережившие оба периода, обычно выздоравливают.
Знания алгоритма оказания первой помощи при инфаркте миокарда, умение его применять могут действительно спасти жизнь кому-то из ваших близких, знакомых или случайных прохожих.
Признаки инфаркта
Первая помощь
Признаки больного напоминают инфаркт миокарда? Первое действие – вызов неотложной помощи. Это нужно сделать даже при наличии сомнений в правильности диагноза. Ведь симптомы сердечного приступа неоднозначны. Даже врачи ставят диагноз только после проведения дополнительных исследований.
Первая неотложная помощь потерпевшему
Как только вы заподозрили сердечный приступ – убедите пострадавшего прекратить текущую деятельность, помогите ему прилечь. Иногда это сделать непросто. Больные часто взбудоражены, раздражительны или наоборот замкнуты, отстранены. Однако физический, душевный покой очень важны для снижения сердечной нагрузки.
Поэтому следующий шаг – успокоение. Поговорите с пострадавшим, дайте воды. Использование успокоительных препаратов возможно, но нежелательно, может усугубить состояние больного.
Спросите есть ли у пострадавшего противопоказания к приему аспирина. Нет – дайте таблетку. Лекарство нужно медленно разжевать, а затем проглотить, запив небольшим количеством воды. Так аспирин гораздо быстрее усвоиться. Прием препарата замедляет рост тромба, препятствует образованию новых формирований.
Затем больному под язык кладут таблетку нитроглицерина. Перед этим обязательно уточните нет ли у него противопоказаний, посчитайте пульс, померяйте давления. Слабый, медленный пульс, низкое АД (менее 90/60 мм рт. ст) – противопоказание к приему препарата. Нитроглицерин способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению показателей артериального давления. При низких значениях АД, дача препарата только усугубит состояние больного. До прибытия скорой разрешается давать до 3 таблеток нитроглицерина с 5-минутным интервалом.
Далее следует дожидаться приезда скорой, контролируя пульс, давление пострадавшего. Запрещается оставлять больного одного, пошлите за аспирином другого человека или пропустите этот шаг. Ведь если у пострадавшего остановится сердце, ему потребуется неотложная помощь здесь и сейчас.
Как помочь самому себе
Первая помощь при инфаркте миокарда самому себе оказывается точно также как и кому-то другому. Но существует одно существенное отличие. Обязательны к исполнению только три рекомендации: немедленно вызвать врача, занять полусидящее положение, поменьше двигаться. Остальные шаги необходимо выполнять по мере возможностей.
Например, если форточка закрыта наглухо или достать до нее без табуретки невозможно – оставьте окно закрытым. Лишние движения принесут гораздо больше вреда, чем пользы. По этой же причине откажитесь от поиска таблетки аспирина или нитроглицерина. Есть под рукой или их легко достать – примите, нет – сядьте, дождитесь врача.
Сердечно-легочная реанимация: алгоритм действий
Первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда может потребовать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Она выполняется только при установленной остановке сердца.
Раньше для диагностики отсутствия сердечной деятельности советовали измерить пульс больного. Если он отсутствует – приступать к реанимационным мероприятиям. Однако современные пособия (2) рекомендуют ориентироваться на наличие дыхание, реакцию больного на внешние раздражители. Ведь прощупывание пульса, особенно слабого, требует определенных навыков, длительных тренировок.
Сердечно-легочную реанимацию лучше проводить вдвоем. Это очень сложная физическая работа. Поэтому постарайтесь найти себе помощника из числа присутствующих.
Алгоритм проведения СЛР состоит из следующих пунктов:
- Убедитесь, что вы, пострадавший находитесь в безопасности.
- Проверьте наличие реакции. Для этого вы можете несильно встряхнуть пострадавшего за плечо, спросив «Все ли у вас в порядке?». Окликните больного. При отсутствии реакции, перейдите к следующему пункту.
- Положите потерпевшего на спину. Поверхность должна быть твердой. Одну руку разместите на лбу, второй – немного запрокиньте голову, подняв подбородок. Потяните за складку кожи под подбородком так, чтобы рот оказался приоткрытым.
- Наклоните свое ухо ко рту пострадавшего. Послушайте дыхание 5-10 секунд. Если его нет – приступайте к СЛР. У 40% людей наблюдается явление, называемое агональным дыханием. Сердце уже прекратило свою работу, но легкие продолжают рефлекторно двигаться. Агональное дыхание – показание для проведения СЛР. От обычного оно отличается слабостью, неравномерным ритмом.
- Встаньте на колени с правой стороны больного. Левую руку разместите так, чтобы ее ладонь лежала на середине грудной клетке. Ладонь второй руки положите сверху. Локти во время проведения СЛР должны быть выпрямлены. Угол между вашими руками, корпусом пациента должен быть прямым. Выполните 30 сильных нажатий с частотой 10-120/минуту (важно!). Грудная клетка во время нажима должна проседать на 5-6 см. Слабые нажатия являются абсолютно неэффективными.
- Зажмите нос большим, указательным пальцем левой руки, правой – придерживайте подбородок. Сделайте нормальный вдох, а затем обхватив губами рот выдохните воздух. Торопиться нельзя. Выдох должен быть неспешным. Повторите манипуляцию, а затем переходите к непрямому массажу сердца. Чередуйте 30 нажатий, 2 выдоха. Если отсутствуют навыки проведения искусственного дыхания или это неприятно – обойдитесь непрямым массажем сердца. Даже такая помощь дает пострадавшему надежду на жизнь.
- При наличии помощника иногда сменяйте друг друга.
Никогда не выполняйте СЛР на живом человеке. Это может спровоцировать остановку сердца. Отработать методику можно, посетив курсы первой помощи, где для тренировок используются специальные манекены.
Попросите кого-то из окружающих найти, включить песню «Staying alive» группы Bee Gees. Выполняйте непрямой массаж сердца в ритме музыки. Доказано, что она идеально подходит для проведения СЛР. Ни в коем случае не ищите песню сами. Каждая секунда промедления ухудшает прогноз.
Не прекращайте реанимацию больного до приезда скорой помощи. Известны случаи, когда даже после часа эффективной СЛР пострадавшего удавалось вернуть к нормальной жизни. Прерывать реанимацию можно если:
- медицинские работники сказали вам прекратить СЛР;
- пострадавший очнулся, начал открывать глаза, двигаться, дыхание восстановилось;
- у вас закончились силы.
Гораздо более эффективно запускает сердце портативный дефибриллятор. Однако вероятность оказаться рядом с ним во время сердечного приступа у жителей СНГ крайне мала. Если вам повезло, прибор находится неподалеку, начните проведение СЛР. За дефибриллятором пошлите кого-то из окружающих. Когда прибор принесут, действуйте согласно инструкции. Она всегда прилагается к аппарату.
Частые ошибки
Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган. Поэтому во время сердечного приступа запрещено ходить, сидеть, не оперявшись на спинку стула, дивана, подушку, стоять, самостоятельно идти за медицинской помощью.
Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.
Категорично запрещено курение. Сигареты вызывают ускорение частоты сердечных сокращений, повышают давление, ухудшают вентиляцию легких. Использование алкоголя для облегчение боли также строго противопоказано.
При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце. Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам. Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.
Литература
- Кашин С. П. Быстрая помощь в экстренных случаях, 2014
- Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации, 2015.
Последнее обновление: Октябрь 1, 2019
Инфаркт развивается остро и может привести к смертельному исходу. Поэтому очень важно при наличии характерных симптомов патологии оказать адекватную первую помощь. Что необходимо сделать, чтобы помочь при сердечном приступе, до того, как приедет бригада врачей? Как проводят реанимацию и другие неотложные манипуляции? Какие прогнозы после инфаркта? Попробуем дать ответы на эти вопросы.
Инфаркт миокарда – острое проявление сердечной патологии, известной как ишемическая болезнь. Она развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов. При этом возникает полная или частичная закупорка сердечных артерий.
В результате нарушается кровообращение и питание сердечной мышцы. Такое состояние приводит к спазму и некрозу (отмиранию) клеток сердца и их замещению соединительной тканью. Если пациенту не оказать срочную помощь, он может умереть.
Какие признаки свидетельствуют о развитии инфаркта? В первую очередь, следует обратить внимание на такие симптомы:
Возникновение острой боли в области сердца. Она имеет специфические характеристики:
- появляется резко;
- имеет интенсивный приступообразный характер;
- отдает в левую руку, лопатку, шею;
- длится от нескольких минут до нескольких часов;
- ее не удается снять Нитроглицерином.
- Бледность и синюшность кожных покровов.
- Повышенная потливость.
- Ощущение удушья, нехватка воздуха.
- Появление признаков сердечной недостаточности. Инфаркт часто сопровождается аритмией, тахикардией. При этом сердце сильно колотиться, больной ощущает его биение по всему телу.
- Помутнение и потеря сознания. Также на фоне приступа могут появляться галлюцинации, чувство паники и страх смерти.
При атипичных проявлениях могут добавляться другие признаки. Например, боль в животе, приступы тошноты и рвоты, кашель, головокружение и головная боль.
Чаще всего инфаркт наблюдается после действия провоцирующих факторов. Сердечный приступ может произойти после физических перегрузок, стресса, эмоционального потрясения, перегревания или переохлаждения. Также он развивается вследствие алкогольного или токсического (в том числе медикаментозного) поражения.
Доврачебная помощь
Чтобы помочь пациенту и не допустить смертельного исхода, необходимо знать определенный алгоритм действий. При возникновении характерной симптоматики следует срочно вызвать скорую помощь. При этом важно сообщить о наличии признаков инфаркта, попросить прислать реанимационную бригаду.
Что можно сделать до приезда врачей? Как правило, первая помощь при инфаркте сводится к проведению следующих манипуляций:
Такие меры важно осуществить в течение первых минут после приступа инфаркта. Это значительно увеличивает шансы больного выжить и избежать негативных последствий.
Чаще всего возникают такие осложнения:
Первичные. Они развиваются сразу после сердечного приступа. Это могут быть:
- кардиогенный шок;
- отекание легких;
- фибрилляция (прекращение деятельности) желудочков;
- перикардит;
- гипотензия (резкое снижение кровяного давления);
- разрыв сердечной мышцы. Такие состояния приводят к смерти пациента. Это происходит в более чем половине случаев даже при проведении необходимых оживляющих мероприятий.
Вторичные. Это осложнения, влекущие необратимые изменения сердечной деятельности. Среди них:
- тромбоэмболия;
- аневризма;
- хроническая сердечная недостаточность.
После проведения необходимых манипуляций следует сообщить врачам, что именно вы делали, а также какие лекарства и в каком количестве давали больному.
Реанимационные манипуляции
Многие люди не знают, что делать, если возникла экстренная ситуация и у больного наблюдаются признаки остановки сердца. В этом случае следует провести реанимационные действия:
В некоторых случаях состояние пациента может усложняться потерей сознания. В этом случае следует предпринять такие действия:
- уложить больного, под голову положить валик;
- изо рта вынуть все лишние предметы (например, зубные протезы);
- при позывах к рвоте голову больного следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- попробовать привести человека в сознание (дать понюхать нашатырь, приложить к лицу мокрое полотенце).
Ни в коем случае при обмороке больного не следует бить, трясти. Это может привести к серьезным травмам, которые только усугубят положение.
Реанимационные действия проводят в случае остановки сердечной и дыхательной активности. Если они исполнены вовремя и правильно, то шансы выжить у пациента значительно повышаются.
Специализированные неотложные меры
В некоторых случаях после того, как удалось запустить сердце, пациенту требуются специализированная неотложная помощь. Среди таких мер:
- искусственная вентиляция легких;
- применение аппаратов искусственного кровообращения;
- использование аппаратов искусственного дыхания;
- электростимуляция;
- интубация.
Как правило, специальное оснащение для проведения специализированных процедур находится в медицинских учреждениях. Поэтому больного с инфарктом необходимо срочно доставить в больницу.
Прогнозы
Инфаркт – тяжелое состояние, которое часто заканчивается остановкой сердца и смертельным исходом. Прогноз успешного реанимирования и восстановления человека во многом зависит от таких факторов:
При появлении признаков инфаркта следует срочно вызвать врача. Чем раньше провести реанимационные действия, тем выше шансы больного выжить и избежать опасных осложнений.
Инфарктом считается резкое прекращение питания кислородом сердечной мышцы. В результате происходит некроз тканей сердца. При этом важно сделать все возможное, чтобы не дать пациенту умереть. Существует особый алгоритм действий, которые следует выполнить до приезда врачей. Правильное и своевременное его выполнение может спасти человеческую жизнь.
От того, насколько своевременно и правильно будет оказана первоначальная помощь при инфаркте, зависит не только последующий исход приступа, но и спасение жизни человека.
Действия до приезда спасательной бригады
Первоначально потребуется вызвать скорую помощь. При этом рекомендуется обратиться к специализированной бригаде кардиологов или реаниматологов.
- После обращения в скорую нужно придать больному горизонтальное положение. Человека укладывают на твердую поверхность, чтобы верхняя часть тела находилась немного выше нижней. Голову слегка запрокидывают и подкладывают под нее подушку, ноги сгибают. В этом положении сердцу будет легче производить кровоснабжение.
- Далее понадобится создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, рекомендуют открыть окно и включить кондиционер.
- Для успокоения пострадавшего прибегают к помощи седативных лекарств, к примеру, Валерианы.
- Затем пострадавшему дают таблетку . С ее помощью удается остановить рост сгустка крови, который образовывается в момент приступа.
- Болевой синдром, сопровождающий патологию, может быть настолько мощным, что иногда становится причиной летального исхода от болевого шока. Избавиться от боли в сердце можно при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств или Анальгина.
- После этих манипуляций под язык человеку нужно положить . Так лекарство быстрее поступит в кровь. Медикамент дают 3 раза с перерывом в 10-15 минут.
Ситуация, когда нитроглицерин не вызывает облегчения, свидетельствует о том, что у человека случился именно инфаркт, а не приступ , который имеет похожие симптомы.
Во время приступа иногда останавливается сердце. В такой ситуации человек может перестать дышать, потерять сознание. Если это произошло, важно незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации. В этом случае на спасение человека остается около 5 минут. Чтобы запустить сердце, следует совершить сильный удар в грудь пострадавшего ребром ладони, сжатой в кулак. Затем на сонной артерии нужно прощупать пульс. Если он отсутствует, прибегают к непрямому массажу сердца, совмещая его с искусственным дыханием. Алгоритм действий при этом следующий:
- Под шею человека кладут валик, который был сделан из подручных материалов.
- Опрокидывают голову больного назад, насколько это возможно.
- Очищают рот салфеткой, если это требуется.
- Примерно 15 нажатий на грудную клетку чередуют с 2 выдохами в рот.
- Систематически прощупывают пульс.
Такие манипуляции проводят до того момента, пока пострадавший не вернется в сознание, однако не более 7 минут. Если за этот период сердце запустить не получится, то пациента уже не спасти. Когда инфаркт случился, к примеру, на вокзале, нужно обратиться к персоналу и попросить помочь. В местах повышенного скопления людей часто присутствуют дефибрилляторы.
Признаки остановки сердца и сердечно-легочная реанимация:
Как оказывают первую помощь в медицинском учреждении?
- Тромболитики. Используется Ацетилсалициловая кислота, которую принимают перорально или вводят внутривенно по 150-300 мг. Может быть прописан и Тиклид в дозировке 0,25 г дважды в день.
- Нитроглицерин. В 1% раствор для инъекций добавляют изотонический раствор натрия хлорида, чтобы получить 0,01% лекарство, которое вводят при помощи капельницы.
- Бета-адреноблокаторы. Анаприлин – 10-40 мг трижды в день. Атенолол – 50-100 мг 3 раза в сутки.
- Ингибиторы АПФ. Чаще всего прибегают к помощи Капотена, дозировка которого составляет в среднем 30 мг трижды в день.
- Антикоагулянты. « » вводят внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа. Иногда используют Фраксипарин.
В тех случаях, когда больного доставили в реанимацию быстро, и с момента сердечного приступа прошло не больше 6 часов, доктора вводят внутривенно Актилизе. Благодаря этому медикаменту удается разрушить сгусток крови, ставший причиной приступа.
Устранить болевые ощущения, возникшие на фоне инфаркта миокарда, помогут такие комбинации лекарств:
- Нейролептаналгезия. Представляет собой общую анестезию, во время которой человек находится в сознании, однако не чувствует боли и не испытывает эмоций. Медики осуществляют комбинированное введение нескольких миллилитров 0,005% раствора Фентанила и около 4 миллилитров раствора Дроперидола.
- Наркотические анальгетики с малыми транквилизаторами и антигистаминными фармсредствами. Все медпрепараты используются в форме растворов.
Согласно статистике, при сердечном приступе половина пациентов умирает вследствие безграмотности или страха окружающих людей, которые не смогли вовремя или правильно оказать первую помощью перед приездом скорой. Поэтому для человека, который оказался рядом, важно максимально быстро сосредоточиться и действовать в соответствии с вышеописанными рекомендациями.
Правильно оказанная первая помощь при инфаркте миокарда может спасти жизнь, и ее обычно оказывают не врачи, а люди, оказавшиеся в момент приступа рядом.
Зачастую, если человек бледнеет и хватается за сердце, окружающие после вызова «скорой помощи» начинают совать ему различные таблетки и совершать много беспорядочных действий, усугубляя и так тяжелое состояние.
В статье мы расскажем о том, что делать при приступе инфаркта миокарда, ведь на месте пострадавшего может оказаться не просто прохожий, но и близкий человек.
Основные признаки приступа
Острый приступ этой болезни в той форме, как его описывают в большинстве руководств по первой помощи, встречается редко:
- боль за грудиной, отдающая в плечо и руку (не купирующаяся нитроглицерином);
- сильная слабость;
- чувство страха;
- обильное потоотделение.
Эти симптомы не всегда явно выражены и могут варьироваться у мужчин и женщин.
У женщин инфаркт миокарда протекает немного нетипично, и местом иррадиации боли обычно выступают:
- челюсть;
- верхняя часть спины.
Особенно опасно, когда боли от инфаркта миокарда локализуются не за грудиной, а в области желудка. Их можно перепутать с приступом гастрита, но если они не купируются привычными желудочными средствами, нужно вызвать «скорую» и оказать женщине стандартную первую помощь при инфаркте.
Предлагаемый кардиологами алгоритм действий не навредит при здоровом сердце, а при острой ишемии предотвратит развитие серьезных осложнений. Лучше ошибиться и вызвать «неотложку», чем проигнорировать симптомы, которые могут привести к смерти.
У мужчин приступ протекает почти всегда в соответствии с сердечной симптоматикой при инфаркте и сопровождается:
- болью за грудиной, отдающей в левое плечо или руку;
- сильной слабостью, часто сопровождающейся потерей сознания;
- бледностью кожи и потливостью;
- тахикардией с нарушением ритма.
В некоторых случаях может появляться тошнота и рвота, сильно понижаться А/Д.
При подозрении на инфаркт миокарда необходимо еще до приезда врача оказать пострадавшему первую помощь.
Действия при инфаркте до приезда врача
Неотложная помощь в момент приступа состоит из следующих действий:
- Вызвать врача. Звонок в «скорую» нужно сделать прежде, чем приступать к дальнейшим действиям.
- Обеспечить покой. Человека с болями в груди надо постараться уложить на ровную поверхность и успокоить. Укладывать заболевшего не рекомендуется только в том случае, если у него учащенное дыхание и жалобы на ощущение нехватки воздуха.
- Обеспечить свободный доступ воздуха: расстегнуть ремни и сдавливающую тело одежду, если дело происходит в помещении, то открыть окна.
- Замерить А/Д и пульс. Данные этих показателей необходимы, если больному планируется для уменьшения боли дать нитроглицерин или использовать нитроспреи. Нужно учитывать, что нитратосодержащие препараты снижают А/Д и пульс, поэтому в данном случае от них лучше отказаться. Нитраты в небольших дозах эффективны при сердечных болях, сочетающихся с одышкой или тахикардией, если давление нормальное или повышенное. Дать можно не больше 2 таблеток с интервалом в 15–20 минут (или 2 дозы нитроспрея).
- Попросить разжевать таблетку аспирина, а потом дать запить полученную кашицу водой. Разжевывание необходимо для более быстрого всасывания ацетилсалициловой кислоты (препарата для разжижения крови).
- Для снижения болевого синдрома можно дать анальгин или другое нестероидное противовоспалительное средство (польза от этого будет только психологическая - инфарктные боли можно купировать только введением наркотических анальгетиков).
В качестве успокоительного можно накапать немного «Корвалола», а если препарата нет, разведите в небольшом количестве воды спиртовой раствор пустырника или валерьянки. Больше ничего делать нельзя, нужно только дождаться приезда врачебной бригады.
Для оказания первой медицинской помощи при инфаркте медикам потребуется следующая информация:
- сколько времени прошло с момента, когда начался приступ;
- какие жалобы больной предъявляет;
- не изменились ли такие показатели, как дыхание, давление или пульс (если они увеличились или уменьшились, это повлияет на подбор препаратов для оказания медикаментозной помощи);
- какие лекарства принял пациент.
Во время опроса медики снимут ЭКГ у заболевшего и по данным на пленке определят, инфаркт это или признаки другой патологии.
Распространенные ошибки
При оказании помощи при инфаркте миокарда могут быть допущены следующие опасные для жизни больного ошибки:
- Злоупотребление нитроглицерином. Часто прием нитратосодержащих препаратов при слабом пульсе и низком А/Д вызывает коллапс и ухудшение общего состояния на фоне незначительного болевого синдрома.
- Использование грелки. Считается, что тепло уменьшает боль, но при инфаркте положенная на грудь теплая грелка вызовет излишний приток крови к легкому и сердцу, провоцируя отеки.
- Игнорирование болевого синдрома, что приводит к различным осложнениям. Некоторые просто не обращают внимания на болезненный дискомфорт, когда тот не очень выражен, считая боль симптомом межреберной невралгии или болезни желудка.
Наиболее тяжелые последствия ошибок при оказании доврачебной помощи - остановка дыхания и сердца.
Немного о доврачебной реанимации
Самым страшным кажется момент, когда человек резко бледнеет, у него прекращается дыхание и не прощупывается пульс.
Но почти 50 % смертей от инфаркта можно было бы предотвратить до приезда врачей, если знать, как самостоятельно сделать сердечно-легочную реанимацию.
Удар
При остановке дыхания и сердца важно не упустить время. Для спасения человеческой жизни нужно быстро проделать следующие действия:
- больного положить на спину, на ровную поверхность;
- резко и сильно ударить в область сердца.
«Прекардиальный удар» вызывает шок миокарда и в первые несколько секунд после остановки сердца может заставить орган вновь заработать. Этот способ оказывается эффективным, только если остановка произошла на фоне фибрилляции желудочков.
Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Если же первый способ оказался неэффективным, то нужно как можно быстрее приступить к сердечно-легочной реанимации:
- очистить салфеткой рот пострадавшего;
- выдвинуть нижнюю челюсть для улучшения проходимости воздуха в дыхательные пути и чуть запрокинуть голову назад;
- делать поочередно 30 резких нажатий прямыми руками на левую часть грудины и 2 вдоха (если реанимация проводится двумя людьми, то чередуется 1 вдох и 15 нажатий).
Нажатия на грудную клетку должны быть резкими и сильными, вызывающими сжимание ребер.
Существует множество таблиц для расчета силы надавливания, но в экстренной ситуации очень сложно вспомнить приведенные там цифры, поэтому реаниматологи предлагают простой и быстрый метод расчета прилагаемой силы:
- мысленно определяется ширина грудной клетки (прямое расстояние от позвоночника до грудины);
- полученная цифра делится на 3.
Это и есть сила компрессии: для получения необходимого эффекта при надавливании грудная клетка должна сжиматься на треть. Более слабые толчки не смогут запустить остановившееся сердце, а чересчур сильное сдавливание может привести к перелому ребер и травмированию внутренних органов.
Реанимацию необходимо продолжать до тех пор, пока у пострадавшего не появится пульс на сонной артерии и он не сможет самостоятельно дышать, или до приезда скорой и подключения больного к аппаратам жизнеобеспечения в машине.
От того, насколько грамотно при инфаркте миокарда будет оказана первая помощь, зависит дальнейший прогноз для пострадавшего.
Своевременная самопомощь и первая помощь при инфаркте, владение информацией о симптомах ярко выраженного предынфарктного состояния и предпринятые шаги помогают снизить риск смертельного исхода и обеспечить правильное лечение.
С целью сохранения жизни и избежания нанесения значительного урона организму при человек должен обладать навыками оказания первой помощи. Не менее важно уметь дифференцировать инфарктную симптоматику от стенокардии, а также от болей, не связанных с сердцем.
Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда строится с учетом принципов оперативности и четкости отработанных действий. Признаки кардинального изменения самочувствия, ослабленная ориентации и яркая боль в области сердца, вместе с ознобом и нарушением кровотока, приводящим к обескровливанию кожного покрова, говорят о неотложности проведения при инфаркте процедур первой помощи человеку в домашних условиях:
- определить основные признаки недуга;
- вызвать на дом врача или медбригаду;
- уложить человека с приподнятой головой;
- обеспечить прием определенных медикаментов;
- организовать приток кислорода в комнату.
Заранее продуманные шаги нацелены на нормализацию и облегчение состояния, что дает возможность улучшить самочувствие человека до прибытия медработников, это основа оптимального восстановления здоровья после приступа. К неотложной помощи при инфаркте миокарда относят процедуры по экстренной реанимации. В критической ситуации, определяемой потерей сознания, прекращением работы дыхательной системы и приостановкой сердцебиения, проводятся искусственное дыхание и массаж грудной клетки.
Алгоритм действий в домашних условиях
Кроме предоставления медикаментов, доврачебная помощь при инфаркте миокарда состоит из несложного алгоритма действий. После вызова неотложки и ожидания медиков проводятся следующие мероприятия, реализация которых под силу окружающим:
- Открытие окон или включение кондиционера для обеспечения поступления в замкнутое пространство кислорода, что улучшит кровоток и гарантирует нормализацию физиологической работы организма.
- Больному важно помочь присесть или лечь, подложенная под затылок и верхнюю часть спины опора, гарантирует возвышение области торса, ноги подгибаются и стопы помещаются на возвышение для облегчения кровотока и снижения нагрузки на систему кровообращения.
Эффективная доврачебная помощь при инфаркте миокарда – это поэтапность действий, производимых в неукоснительной последовательности. Она включает следующие шаги:
- Прием Аспирина (1-2 таблетки) обеспечит разжижение крови и рассасывание тромба в коронарной артерии, таблетки рекомендуется разжевывать.
- Дозированный прием Нитроглицерина, снимает болезненные ощущения благодаря быстрому проникновению в системы организма за счет всасывания.
Специальная первая помощь при инфаркте миокарда, предоставленная до приезда бригады скорой помощи, позволит нормализовать кровоток и нейтрализовать прогнозируемые опасные последствия острого недуга.
Инфакрт миокарда
Что нужно делать до приезда скорой?
Переносимый острый инфаркт миокарда, сопровождается яркими болями, затруднением дыхания и остановкой сердцебиения: неотложная помощь, оказываемая при его диагностировании, предполагает алгоритм важных шагов. При остром сердечном недуге следует восстановить функции сердца, это возможно при осуществлении искусственного дыхания и массажа сердца. Дополнительно можно снять тесную одежду, замедляющую кровоток, при выявлении в окружении медика лучше сразу обратиться к нему, для реализации подготовительных этапов к госпитализации и транспортировке человека.
Вызов медиков – это часть первой помощи в домашних условиях при инфаркте. В ходе ожидания следует постараться отвлечь пациента, переместить его в сидячую или лежачую позу. С целью понижения нагрузки на систему кровообращения необходимо расположить его так, чтобы торс возвышался над нижней частью тела, для этого из одежды можно сформировать валик и подложить его под спину. Осуществляемый алгоритм действий для первой помощи при инфаркте миокарда, рекомендуется дополнить обеспечением хорошей вентиляции помещения.
Какие лекарства необходимо иметь?
Нитроглицерин в таблетках (0,5 миллиграмм) рассасывается, капсулу стоит раскусить, не глотая, что даст возможность понизить уровень болезненных ощущений.
При начальных признаках панического поведения, важно обеспечить больного успокоительными препаратами, но их прием рекомендуется ограничить. Оперативное оказание неотложной помощи при диагностированном инфаркте миокарда допускает прием Корвалола и Валокордина, которые оказывают успокаивающее воздействие и нормализуют сердцебиение. Эти медикаменты помогают снять симптомы тревожности и облегчают нервозное состояние, снижают сердечные сокращения и нагрузку на сердце.
Быстро предоставленная первая медицинская помощь при инфаркте миокарда заключается в обязательном приеме медикаментов, необходимых для облегчения состояния, снижения болевого воздействия и нормализации кровотока, что нейтрализует вероятность негативных последствий.
Самостоятельное оказание первой помощи при инфаркте включает необходимость приема аспирина, необходимого для разжижения крови. Учитывая вес и самочувствие пациента, необходимая доза составляет от 500 мг (не меньше целой таблетки).
Формы выпуска Нитроглицерина
Симптомы острого инфарктного состояния
Дома или на улице сложно провести полноценную диагностику приступа, который часто путают со стенокардией. Необходимо интересоваться и самочувствием человека, и при намечающихся симптомах острого инфаркта миокарда обеспечить психологическую поддержку. Рекомендуется сразу произвести вызов бригады неотложки, не теряя драгоценного времени.
Квалифицированная работа медицинских специалистов поможет сохранить жизненно важные функции организма. Острый коронарный синдром, симптомы которого выражаются в головокружении и ознобе, резком оттоке крови от лица и нехватке кислорода, требует участия окружающих и контроля частоты пульса. Оказываемая первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой требует тщательного распознания симптоматики:
- болезненные ощущения;
- общая слабость и усталость;
- нехватка кислорода при дыхании.
Не многие представляют, что делать при приступе: первостепенные шаги, которые обязательно предпринять, заключаются в определении симптомов, снижении уровня боли и вызове бригады медработников.
Предпринимаемая самопомощь при инфаркте до приезда скорой требует снижения нервозности и нейтрализации панического состояния человека.
Нарастающая сердечная боль и недостаток воздуха при дыхании, усиливающаяся слабость и сопровождаются неконтролируемыми перепадами кровеносного давления и определяют требуемое соблюдение стандарта оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать алгоритм действий при инфаркте миокарда:
Выводы
- Определив симптоматику сердечного недуга, важно сразу вызвать бригаду медицинской помощи, помочь человеку сесть или лечь и обеспечить ему прием медикаментов.
- Лекарства при инфаркте миокарда необходимы для первой помощи, их прием важен для разжижения крови (Аспирин) и понижения болевых ощущений (Нитроглицерин).
- После потери человеком сознания, при определении остановки сердца и прекращения дыхания важно провести процедуры экстренной реанимации.