☰

Противовоспалительное желчегонное средство. Лекарства для лечения желчного пузыря. Желчегонные препараты для детей

Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре образовывается конкремент. Камни бывают 4 типов – холестериновые (состоят из липидов), билирубиновые (образованы пигментом билирубином), известковые (из солей кальция), смешанные.

Патология сопровождается острыми приступообразными болями в области правого подреберья, диспепсическими расстройствами, горечью во рту, повышенной температурой тела. Эти признаки, как правило, возникают после употребления жирных продуктов, алкоголя, сладостей. При ЖКБ возможны стенокардия и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечат желчнокаменную болезнь либо медикаментозно, либо хирургически, в зависимости от размера и типа конкремента. В первом случае пациенту назначаются спазмолитики, натуропатические желчегонные ЛС, средства от диареи, ферменты и урсодезоксихолевая кислота.

Спазмолитики

Спазмолитики при желчнокаменной болезни используются в обязательном порядке, особенно если у пациента периодически возникают приступы желчных колик. Конкретные средства подбираются в индивидуальном порядке.

Спазмолитики можно комбинировать с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. При желчнокаменной болезни допускается применять лекарства, выпускаемые в виде капсул, таблеток, растворов для внутривенного или внутримышечного введения.

Лучшие спазмолитики рассмотрены в таблице ниже.

Название. Описание. Дозировка.
Дицетел. Данное лекарство при желчнокаменной болезни используется достаточно часто. Может назначаться при подготовке к операции по удалению желчных камней, а также в случаях, когда ЖКБ сопровождается хроническим холециститом.

Дицетел – медикамент, в основе которого лежит пинаверия бромид. Вещество оказывает миотропное и спазмолитическое действие. Воздействие основано на слабом м-холиноблокирующем действии и селективной блокировке кальциевых каналов, которые расположены на клетках пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. ЛС устраняет спазмы гладкомышечной структуры и улучшает приток крови к стенкам ЖКТ.

Принимать 150-200 мг в сутки, дозу делить на 2 приема.
Галидор. Тоже хороший спазмолитический медикамент. Его активным компонентом является бенциклан. Галидор обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Его основной компонент блокирует кальциевые каналы, оказывает антисеротониновое действие и создает блокаду симпатических ганглиев. Бенциклан оказывает спазмолитическое действие на висцеральную мускулатуру органов ЖКТ и мочевыводящие пути. Употреблять за раз 100-200 мг, максимально допустимая суточная дозировка – 400 мг.
Но-Шпа. Это лекарственное средство входит в список самых эффективных спазмолитиков. Но-Шпа широко применяется в составе комплексного лечения патологий органов ЖКТ. Активный компонент – дротаверина гидрохлорид. Вещество снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, что помогает снять спазмы и болевые ощущения в области правого подреберья. За раз нужно принимать 40 мг Но-Шпы. Максимально допустимая суточная доза – 240 мг.
Баралгин М. Данный препарат при желчнокаменной болезни применяется очень часто, так как он быстродействующий, относительно недорогой и хорошо переносится пациентами. Активное вещество Баралгина – метамизол натрия. Вещество оказывает обезболивающее, антипиретическое и спазмолитическое действие. Механизм действия во многом схож с ненаркотическими анальгетиками. Разовая доза – 500 мг.

Раствор Баралгин М вводится внутримышечно или внутривенно, разовая доза – 2-5 мл. Скорость внутривенного введения – 1 мл в минуту, обязательно отслеживаются ЧСС и уровень артериального давления.
Спазмалгон. Широко используется при заболеваниях печени, печеночных протоков и желчного пузыря. Неплохо помогает справиться с болевыми ощущениями при панкреатите и иных заболеваниях ЖКТ. В Спазмалгоне содержится сразу 3 активных компонента – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. ЛС оказывает спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Активные компоненты расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря и его протоков. Пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При использовании Спазмалгона в ампулах за раз вводить 5 мл, суточная дозировка – 10-15 мл.

Спазмолитики не рекомендуется принимать на постоянной основе. Курс лечения должен составляет 3-5 дней. Если есть необходимость в продлении терапевтических мероприятий, обязателен контроль врача. Все вышеперечисленные ЛС отпускаются без рецепта.

Препараты от диареи

Диарея при желчнокаменной болезни – это обыденность, поэтому противодиарейные препараты часто включаются в состав комплексной терапии. Если понос был вызван кишечной инфекцией, то используются антибиотики.

Так, пациентам преимущественно назначаются Рифаксимин, Интетрикс, Заноцин, Ципробай, Таривид. Антибиотики от диареи применяются кратковременно – обычно курс длится не более 1-2 недель.

Если кишечные инфекции отсутствуют, то понос лечат иными ЛС:

  1. Пробиотики. Помогают при желчнокаменной болезни, дисбактериозе кишечника, диспепсии. Лучшими пробиотиками считаются Лактобактерин, Бифидобактерин, Флорин Форте, Бификол, Линекс, Аципол, Ацилакт, Хилак Форте, Флорок, Бак-Сет. Эти препараты выпускаются в виде капсул, растворов и таблеток для перорального применения. Пробиотики являются самыми безопасными лекарствами от диареи, их можно принимать даже детям. Кстати, ЛС данного сегмента рекомендуется употреблять при подготовке к оперативным вмешательствам.
  2. Средства, замедляющие перистальтику кишечника – Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтеробене. Такие медикаменты замедляют прохождение каловых масс через кишечник. Также таблетки повышают тонус анального сфинктера, замедляют перистальтику кишечника, снижают позывы к дефекации.
  3. Энтеросорбенты. Помогают устранить понос при желчнокаменной болезни и ускорить процесс выведения токсинов из кишечника. Энтеросорбенты можно принимать даже длительными курсами и в случаях, если ЖКБ сопровождается интоксикацией. Лучшими энтеросорбентами считаются Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Активированный Уголь, Сорбекс, Карбактин.
  4. Противодиарейные медикаменты на растительной основе. Лучше всего помогают Плоды черемухи, Плоды черники, Корневища кровохлебки.

Ферменты

При желчнокаменной болезни нередко страдает поджелудочная железа. ЖКБ сопровождается хроническим панкреатитом, то есть воспалительным процессом в ПЖ. При обострении недуга показана госпитализация. Если же панкреатит протекает без обострения, то он лечится консервативно.

При желчнокаменной болезни и воспалении поджелудочной железы применяются ферментные средства. В них содержатся ферменты из поджелудочной железы свиньи или крупного рогатого скота.

Ферменты позитивно сказываются на пищеварении, уменьшают выраженность болевых ощущений, помогают избавиться от спазмов, способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются в виде капсул и таблеток для перорального применения. В качестве основы данных ЛС выступают пищеварительные ферменты, а именно амилаза, липаза и протеаза.

Лучшие средства данного сегмента:

  • Панкреатин. Самый дешевый препарат отечественного происхождения. Лекарство хорошее, но в нем содержится достаточно низкая концентрация ферментов. Как правило, Панкреатин применяется в целях профилактики воспалительных процессов в ПЖ, а также при наличии диспепсических расстройств на фоне ЖКБ.
  • Мезим.
  • Креон.
  • Панзим Форте.
  • Эрмиталь.
  • Мезим Форте.
  • Панзинорм Форте.

Ферменты при желчнокаменной болезни следует принимать после еды. Курс лечения длится от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от наличия сопутствующих осложнений со стороны ПЖ.

Желчегонные средства

С целью нормализации функциональности желчного пузыря используются медикаменты с желчегонным действием. Их следует принимать длительными курсами – от 1 до 3 месяцев. Отметим, что средства данного сегмента нельзя употреблять при наличии закупорки желчных протоков.

При выборе определенного ЛС медик учитывает патогенез желчнокаменной болезни и наличие сопутствующих осложнений, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих протоков, холангит и пр.

В список лучших медикаментов с желчегонным эффектом входят:

  1. Лидань Пайши. Китайское гомеопатическое средство, имеет много положительных отзывов. В состав входят следующие растения и натуропатические компоненты: роза Бэнкса, полынь, десмодиум, шлемник байкальский, корневые клубни куркумы длинной, ревень, плод бетелевой пальмы, магнолия, глауберова соль.
  2. Лецитин. В состав входит 1200 мг соевого лецитина. Показаниями к применению являются ЖКБ, гестоз, атеросклероз, острый гепатит, токсические поражения печени. Лецитин при желчнокаменной болезни следует принимать не менее 1-2 месяцев.
  3. Карсил. В качестве активного компонента выступает экстракт расторопши пятнистой. Средство обладает гепатопротекторным, желчегонным, иммуномодулирующим действием. Карсил прекрасно помогает растворить мелкие холестериновые камни и сохранить нормальную работу печени.
  4. Желчегонный сбор №2. В состав входят цветки бессмертника песчаного, листья перечной мяты, трава тысячелистника. Лечебный сбор рекомендуется выпивать после еды. Показаниями к его применению являются начальная стадия ЖКБ, холецистит, ДЖВП, гепатит.

Отметим, что любые желчегонные ЛС категорически запрещено принимать, если диаметр камня в желчном пузыре более 1 сантиметра.

Урсодезоксихолевая кислота

Для сохранения нормальной работы печени и растворения мелких холестериновых камней принято использовать средства, в основе которых лежит соединение под названием урсодезоксихолевая кислота.

УДХК является активным компонентом таких препаратов, как Гринтерол, Урсофальк, Урклив, Урсодекс, Урсолак, Холудексан, Урсосан, Экурохол, . Выпускаются ЛС в виде таблеток, капсул и суспензии. Кстати, суспензии преимущественно используются при лечении гепатобилиарных нарушений у детей.

Урсодезоксихолевая кислота:

  • Снижает насыщенность желчи холестерином и выработку холестерина в печени.
  • Растворяет холестериновые камни.
  • Оказывает мембраностабилизирующее действие.
  • Повышает иммунитет.
  • Снижает литогенность желчи, нормализует ее физико-химические показатели.

При употреблении средств на основе урсодезоксихолевой кислоты принято регулярно проходить УЗИ и отслеживать активность печеночных ферментов. Также нужно принять во внимание тот факт, что УДХК может вызывать декомпенсацию билиарного цирроза печени.

- лекарства, направленные на нормализацию моторики желчевыводящих протоков, выработки желчи и устранения ее застоя.

Фармакологические препараты - часть консервативного лечения при дискинезии желчевыводящих путей. Подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Комплексный подход из медикаментозной терапии и рационального питания способен компенсировать состояние гепатобилиарной системы пациента и устранить проявления заболевания.

Как работают препараты для лечения дискинезии желчных путей

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков отличается сильными спазмами желчного пузыря. Параллельно с этим происходит неполное открытие сфинктеров всех протоков, из-за чего пациенты жалуются на сильную боль, которая локализуется в правом подреберье.

При развитии такой формы патологии в клинической практике принято использовать медикаменты ДЖВП относящиеся к холекинетикам или холеспазмолитикам . Они улучшают отток желчи. Однако холеспазмолитики параллельно с этим устраняют болевой синдром. Продолжительность такого лечения может достигать одного месяца.

Гипокинетическая или гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей полностью отличается от гипертонической. Для нее характерно недостаточное сокращение желчного пузыря, вследствии чего из пузыря не выводится содержимое в достаточном количестве. После подтверждения диагноза принято пить лекарственные средства, относящиеся к холеретикам . Их действия направлено на усиленную выработку желчи. Параллельно с этим назначаются:

  • ферментативные препараты;
  • миотропные спазмолитики.

Классическая схема лечения будет состоять из систематического применения желчегонных препаратов на протяжении 10 недель и использования анальгетических средств короткими курсами (не более 2 недель). Вдобавок применяются ферментативные средства. Они используются только при возникновении диспепсических нарушений, которые не устраняются корректировкой рациона.

Желчегонные препараты при дискинезии

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из диеты, физиотерапии, использования препаратов. В большинстве ситуаций лечение у взрослых проводится амбулаторно. Выбор схемы терапии зависит от патологии.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей подбираются с учетом формы заболевания , особенностей его течения и динамики воздействия медикаментозной терапии на состояние пациента. При обоснованном патогенетическом подходе и правильно подобранном плане лечебной терапии у больных можно предотвратить развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Холеретики

Фармакологический эффект этой группы препаратов направлен на стимуляцию секреторной функции печени , устранению гиперкинезии. Лекарственные средства отличаются по составу и фармакодинамике. Принято выделять:

  • растительные препараты , действие которых обеспечивается травами, БАДами и вытяжками из различных растений, устраняют болевой синдром, уменьшают признаки воспаления;
  • препараты, состоящие из животных компонентов , стимулируют пищеварительный тракт, предупреждают процессы брожения в ЖКТ;
  • синтетические препараты , направленные на снижение вязкости и объема желчи, оказывают болеутоляющее действие.

Холекинетики

Холекинетики – группа фармакологических препаратов, направленные на повышение силы сокращения желчного пузыря. Применение этих лекарственных средств при дискинезии желчевыводящих путей устраняют боли, нормализуют работу пузыря .

Холеспазмолитики

Эти препараты используются для устранения болевого синдрома . Как правило, пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Для уменьшения ее проявлений используются холеспазмолитики, к которым относятся Папаверин, Но-шпа, Одестон.

Другие лекарства

Большинство пациентов с подтвержденной дискинезией желчевыводящих путей отмечают наличие запоров. Поэтому обоснованно, что в состав комплексной терапии входят слабительные препараты . Использование этой группы лекарственных средств начинается после назначения лечащего врача. Препарат подбирается в зависимости от заболевания и степени диспепсических нарушений. Если дискинезия сопровождается диареей, назначение слабительных средств противопоказано.

Назначает лекарственные препараты только лечащий врач-гастроэнтеролог после проведения перечня лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря полученным результатам определяют вид дискинезии и особенности ее течения.

Важно! Почувствовать спектр терапевтического действия от назначенного лечения можно при соблюдении всех наставлений врача. Для этого необходимо соблюдать состав и нормы питания и рекомендации, которые подбираются индивидуально гастроэнтерологом или диетологом.

Травы при дискинезии желчевыводящих путей

Травы при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 3 группы.

  1. Обладающие желчевыводящим действием : корень цикория, одуванчика; цвет фенхеля, бессмертника, календулы; пастушья сумка, тысячелистник, ромашка, чабрец.
  2. Направленные на стимуляцию желчеобразования : кукурузные рыльца, плоды рябины, барбарис, полынь, цикорий и цветки бессмертника.
  3. Обладающие спазмолитическим действием : корень валерианы, шалфей, мелисса, зверобой, мята и календула.

Лечение лекарственными травами сочетается с медикаментозной терапией и длиться на протяжении 4-5 недель с последующим перерывом на 1,5-2 недели. Для некоторых больных оптимальной тактикой лечения будет непрерывное использование лекарственных трав, заключающееся в их чередовании. Используют отвары из одиночных растений, сборы, в которых компоненты трав дополняют друг друга.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей , а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция . Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника - повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника, нормализует секреторную активность желудочных желез .

Своевременное обращение за медицинской помощью - залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности "Терапия", Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Большинство патологий билиарной системы лечится посредством сочетания приема медикаментозных средств, диетотерапии, хирургического вмешательства и народных рецептов. Именно такой комплекс мероприятий позволяет восстановить работу желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени, убрать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и нормализовать отток желчи.

Лечащий врач подбирает лекарственные препараты индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на течении патологического процесса, наличии осложнений, причинах развития заболевания и симптоматике. Далее рассмотрены вопросы о том, чем лечить желчный пузырь и какие лекарства рекомендуют принимать при тех или иных недугах билиарного тракта.

Список заболеваний желчного пузыря достаточно широк. Сюда входят следующие состояния:

  • холецистит (воспалительные изменения);
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая проявляется образованием различного рода конкрементов в самом пузыре или желчевыводящих протоках;
  • дискинезия по гипо- или гипермоторному типу. В первом случае моторика структурных элементов системы ослаблена, из-за чего желчь не выходит в достаточном количестве в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения. Второй вариант характеризуется усиленным функционированием, на фоне которого возникает спазм и сильный болевой синдром;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования. В первом случае речь идет об образовании полипов, кист, во втором – о раке;
  • гельминтозы.

На фоне каждого патологического состояния происходят изменения, характеризующиеся появлением боли, спазма, нарушением оттока желчи, скоплением слизи или взвеси различного происхождения в полости желчного пузыря. Лечение желчного пузыря лекарствами предусматривает назначение антибиотиков и сульфаниламидов, желчегонных средств, препаратов, обладающих спазмолитическим действием, гепатопротекторов и ферментов, энтеросорбентов. Далее указаны названия представителей каждой из групп и особенности их применения в терапии.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используются для борьбы с патогенной микрофлорой, которая вызывается развитием воспаления, отека и т.д. Всех представителей группы делят на несколько видов в зависимости от их происхождения: синтетические, полусинтетические и природные. Антибиотики способны не только останавливать рост и размножение болезнетворных бактерий, некоторые даже обладают противоопухолевым действием, поэтому используются в лечении онкологических заболеваний.


Антибиотики назначаются как в таблетированной форме, так и виде растворов для инъекций

Антибактериальные средства назначаются в терапии холециститов (острых и хронических), а также при наличии камней в желчном пузыре и протоках, чтобы предотвратить развитие осложнений. Также представители группы используются перед и после удаления пузыря (холецистэктомия). Длительность лечения – не менее недели, в некоторых случаях необходим повторный курс. Выбор препаратов основывается на проведении микробиологического исследования фракции желчи, полученной при дуоденальном зондировании. В лабораторных условиях определяют вид патогенной микрофлоры и наименование лекарств, к которым выявлена наибольшая чувствительность.

Важно! Изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а по результатам анализа схему терапии изменяют или дополняют.

Препараты для лечения желчного пузыря из группы антибиотиков должны обладать следующими характеристиками:

  • высокая степень проникновения в желчь;
  • длительный период циркуляции в кровеносном русле после однократного применения;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • минимальное отрицательное влияние на клетки печени;
  • отсутствие влияние на плод, если терапия подбирается беременной женщине.

Обязательно параллельно назначается прием препаратов с лакто-и бифидобактериями, которые предотвратят развитие дисбактериоза кишечника. Возможно, специалист порекомендует принять противогрибковое средство с целью профилактики кандидоза женских половых органов. Далее в таблице рассмотрены часто применяемые представители групп, их характеристика и противопоказания к лечению.

Лекарственное средство и отношение к подгруппе Краткая характеристика Когда применять не рекомендуют
Ампициллин (пенициллины) Полусинтетическое средство с широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Можно использовать для лечения грудных детей Гиперчувствительность к компонентам, инфекционный мононуклеоз, колит, недостаточность печени и лимфолейкоз
Оксациллин (пенициллины) Противомикробное средство для системного применения. Эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых актиномицетов. Вводят в мышцу и вену Гиперчувствительность, тяжелые аллергические реакции
Цефотаксим (цефалоспорины) Полусинтетический препарат 3-го поколения. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов Повышенная чувствительность к компонентам, период кормления грудью и вынашивания ребенка. Детям младше трехлетнего возраста не вводят в мышцу
Эритромицин (макролиды) Применяется для лечения заболеваний гепатобилиарного тракта в таблетках. Не проявляет активности в отношении синегнойной и кишечной палочки, шигеллы и сальмонеллы Гиперчувствительность, тяжелое поражение печени и почек в сочетании с Терфенафином, Астемизолом, Пимозидом или Цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином
Ципрофлоксацин (фторхинолоны) Можно использовать для лечения детей старше 1 года Повышенная чувствительность к компонентам препарата, комбинированное лечение с Тизанидином
Фуразолидон (нитрофураны) Антибактериальное и антипротозойное средство, которое комбинируют с представителями других подгрупп антибиотиков Синдром мальабсорбции, тяжелые нарушения со стороны работы печени и почек, период беременности и грудного вскармливания
Тетрациклин (тетрациклины) Бактериостатический препарат широкого спектра действия, для лечения желчного пузыря применяется в таблетированной форме Гиперчувствительность, микозы, дети младше 12 лет, период беременности и кормления грудью, комбинация с витамином А и ретиноидами

Сульфаниламиды

Эта группа медикаментов используется вместо антибиотиков, если последние по каким-либо причинам не могут быть назначены для лечения. Применяются при острых холециститах. Специалисты останавливают свой выбор на тех представителях, которые обладают длительным действием. Правила приема сульфаниламидов:

  • важно принимать лекарство в строго указанное время;
  • запрещено пропускать прием очередной таблетки, чтобы постоянно поддерживалась высокая концентрация активных компонентов в крови пациента;
  • нужно употреблять большое количество жидкости во время терапии с целью предотвращения формирования камней в почках.

Важно! Представители группы – Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин.

Препараты для устранения болевого синдрома

Для избавления от боли, которая может возникнуть на фоне воспаления и дискинезии желчного пузыря, применяют медикаменты со спазмолитическим действием. Препараты прямого действия рекомендованы при спазмах билиарного тракта, возникающих на фоне усиленной моторики (Папаверин, Дротаверин). Также болевые ощущения купируются приемом М-холиноблокаторов (Платифиллин, Атропин), однако их назначение показано только после комплексного обследования и исключения состояний, при которых прием запрещен.

В некоторых случаях требуется назначение прокинетиков (Метоклопрамида, Мотилиума). Представители группы используются, если болит желчный пузырь на фоне ослабленной моторики. Также препараты ускоряют работу кишечника, из-за чего пациент часто ходит в туалет.


Для быстрого избавления от боли препарат используется в виде раствора для внутримышечных инъекций

Средства для ускорения образования и оттока желчи

Препараты применяются при застое желчи в результате дискинезии билиарной системы. Не рекомендованы при желчнокаменной болезни, поскольку прием медикаментов может спровоцировать «блуждание» конкрементов по протокам с дальнейшей обтурацией и усилением развития воспаления. Первая подгруппа желчегонных средств – холеретики. Действие основано на увеличении количества желчных кислот в составе желчи. Холеретики могут иметь растительное и животное, а также синтетическое происхождение. Применяются для лечения хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, дискинезии билиарной системы и запоров.

Важно! Холеретики не назначаются в виде монотерапии, их сочетают с приемом антибиотиков, сульфаниламидов и спазмолитиков.

Эффективные препараты и их краткое описание:

  • Аллохол – применяется только для лечения взрослых, средство стимулирует процесс выработки желчи гепатоцитами и предупреждает ее застой в пузыре;
  • Хофитол – растительный препарат, который выпускается в форме сиропа и таблеток, не только стимулирует отток желчи, но и восстанавливает работу клеток печени, являясь представителем гепатопротекторов;
  • Гепабене – растительное средство, которое выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой;
  • Холензим – таблетки для желчного пузыря на основе компонентов животного происхождения, используются для лечения подростков старше 12 лет и взрослых.

Вторая подгруппа – холекинетики. Используются при дискинезии гипомоторного типа с целью усиления моторики желчного пузыря, а также для борьбы с симптомами повышенного давления в билиарном тракте. К представителям относятся ксилит и сорбит. Диабетики их знают как заменители сахара. Выпускаются в порошкообразном виде, перед употреблением разводятся в теплом чае или воде. Не рекомендованы при воспалительных заболеваниях кишечника. Другие представители подгруппы – Платифиллин, Одестон, Дюспаталин, Папаверин.

Энтеросорбенты и средства на основе ферментов

Ферментативные препараты необходимы для поддержки работы желудочно-кишечного тракта, поскольку патологии желчного пузыря часто сочетаются с воспалением поджелудочной железы. Представителями являются Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Энзистал и др. энтеросорбенты ускоряют процесс выведения токсинов, поддерживая работу печени и кишечного тракта, а также эффективно связывают вредные вещества, образующиеся на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Энтеросгель – лекарственное средство, которое не только выводит токсины, но и способствует быстрому восстановлению тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Эффективен при развитии дисбактериоза. Смекта – применяется даже в лечении новорожденных детей, однако более 7 дней использовать средство не следует. Смекта запрещена при кишечной непроходимости и на фоне наличия гиперчувствительности к активным компонентам препарата.

Полисорб – препарат, который позиционируется производителями в виде помощника для выведения вредных веществ из организма при проведении химиотерапии. То есть его можно смело добавлять в терапию восстановительного периода при борьбе с опухолями гепатобилиарной системы. Лигнин – энтеросорбент на основе древесины хвойных деревьев. Рекомендуется при подготовке к оперативным вмешательствам, при инфекционных процессах желудочно-кишечного тракта и печени.

Препараты, разбивающие конкременты в желчном пузыре

К этой группе лекарственных средств относят медикаменты на основе желчных кислот и биологически активные добавки. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – основные действующие компоненты представителей группы. Они позволяют восстановить соотношение между желчными кислотами и холестерином в организме больного. Некоторые препараты, соединяясь с холестерином, меняют его структуру, другие при попадании в желчь выполняют камнерастворяющую функцию.

Период применения лекарств довольно длительный. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет, но эффективность проводимой терапии доказана уже не одним десятилетием. Для контроля результатов лечения каждые полгода необходимо проводить ультразвуковое исследование. Показания для приема препаратов на основе желчных кислот:

  • диаметр конкрементов не превышает 1,5 см;
  • камни сосредоточены только в полости желчного пузыря, но их нет в протоках;
  • конкременты занимают не больше половины полости органа;
  • сократительные способности пузыря в норме.

Важно! Параллельно запрещено лечение гормональными контрацептивами, в состав которых входит эстроген, препаратами, способствующими выведению холестерина, а также средствами, снижающими уровень рН в желудке.

Эффективные представители и их характеристика описаны в таблице.

Название препарата Характеристика Особенности применения
Урсосан Выпускается в твердых капсулах, применяется для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, первичного билиарного цирроза, при муковисцидозе у детей старше 6 лет Не используют с антацидами, Циклоспорином, Ципрофлоксацином. Не рекомендован при частых печеночных коликах, при циррозе в стадии декомпенсации
Урсофальк Аналогично Урсосану Аналогично Урсосану
Урсохол Выпускается в капсулах и суспензии, возрастное ограничение по применению отсутствует Если пациент весит менее 47 кг, рекомендовано применять средство в форме суспензии
Хенохол Растворяет рентгенопрозрачные камни, диаметром менее 2 см Противопоказания: нехолестериновые конкременты, воспаление на фоне ЖКБ, гепатит, язвенная болезнь, беременность, синдром мальабсорбции, тяжелые патологии печени и почечного аппарата
Хенофальк Тормозит выработку холестерина в печени, используется при подготовке к литотрипсии и холецистэктомии Противопоказания: воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезнь Крона, язвенная болезнь, синдром мальабсорбции, вынашивание ребенка
Хеносан Увеличивает растворимость холестерина на поверхности конкрементов Противопоказания аналогичны Хенофальку и Хенохолу

БАДы

Примером биологически активной добавки, используемой для разбивания конкрементов, является Зифлан. Это средство на основе экстракта бессмертника. Зифлан способствует образованию желчных кислот из того холестерина, который находится в организме человека. Принимается на протяжении месяца, далее рекомендован перерыв на 2 недели. В год можно проходить до 3 курсов.

БАД выпускается в капсулах, принимается трижды в день. Также важно контролировать динамику растворения конкрементов при помощи УЗИ. Противопоказаниями к использованию являются период вынашивания ребенка и кормления грудью, возраст младше 12 лет, наличие индивидуальной повышенной чувствительности к активным компонентам. Не рекомендуется при желтухе различного происхождения и гипертонии.

Борьба с гельминтами

Лечение каждого заболевания требует комплексного подхода. Нельзя использовать медикаменты без консультации с врачом, поскольку каждый клинический случай индивидуален в своем течении и проявлениях.

Видео по теме

  • отмечаете желтизну кожи;

Продукты питания

Народные средства

Желчегонные травяные сборы

Лекарственные препараты

Растительного происхождения

Синтетического

Видео о желчегонных травах

Застойные процессы в желчном пузыре и его протоках могут привести к ухудшению общего самочувствия и вызвать ряд проблем со здоровьем, вплоть до образования камней. Для того, чтобы можно было бороться с этой проблемой, существует масса народных способов. Желчегонные народные средства при застое желчи – альтернатива, которая способна помочь в сложившейся ситуации. Они используются при застое желчи в печени и ее протоках, желчном пузыре. Главной среди задач, которые они призваны выполнить, является запуск процессов очищения организма от токсинов.

Если вы получили какой-либо из сигналов о том, что процесс застоя у вас присутствует, следует немедленно посетить врача гастроэнтеролога и уже вместе с ним избрать ту тактику лечения, которая поможет вам избавиться от проблемы.

Признаки, свидетельствующие о застое желчи (основные):

Пожелтение кожных покровов и белков глаз, а также - языка;

Частый привкус горечи во рту, независимо от того, после еды он наблюдается, или до нее;

Чрезмерная раздражительность и повышенная утомляемость;

Ощущение тошноты и тяжести в правом боку под ребрами;

Расстройства пищеварения, боли в животе.

Холестаз, или застой желчи, - явление неприятное. Но, с ним вполне успешно можно бороться.

Применяются в этих целях самые разнообразные способы, среди которых:

Использование надежных народных рецептов;

Переход на другой режим дня и существенные изменения в диете.

Медикаментозное лечение всегда без исключения должен назначать квалифицированный врач!

Давно знахарями было замечено, что многие растения способны провоцировать усиленную активность печени, желчного пузыря и устранять спазмы их протоков, способствуя расширению последних.

Они устраняют не только симптоматику, которая присуща при застое желчи, но и ее причину. Вот на что еще способно растительное сырье, которое заготавливается из этих растений!

  1. Оно эффективно устраняет зуд и высыпания на поверхности кожных покровов.
  2. Существенно улучшает пищеварительные процессы и перистальтику кишечника.
  3. Об изжоге, болезненности в брюшной полости, чувстве тяжести после еды можно будет забыть.
  4. Повышает метаболизм, улучшая тем самым трудоспособность, устраняя лишний вес и так далее.
  5. Способствует быстрому очищению и постепенному восстановлению печени.

Обратите внимание на то, что в случаях хронического застоя желчи, и в тяжелых ситуациях, одними травами обойтись не удастся. А вот в качестве дополнения к основной терапии - медикаментозной, они подойдут идеально.

Что это за травы:

Цветы ромашки полевой;

Лопух (корень растения);

Расторопша и другие.

Сборы трав, которые могут использоваться при застое желчи

На сегодняшний день аптеки предлагают широчайший ассортимент желчегонных сборов.

Фармацевтическая промышленность обозначает их номерами, соответственно: 1, 2 и 3.

Состав всех сборов на 100% натуральный. Практически в любой желчегонный сбор входят: трава бессмертника, мята и тысячелистник. Они являются природными спазмолитиками и антисептиками, с их помощью желчь разряжается до необходимого состояния, а ее вывод облегчается.

Но, далеко не обязательно идти в аптеку за желчегонным сбором, вполне успешно его можно составить и дома. Правильная комбинация трав позволит достичь колоссального эффекта в плане оздоровления и очищения печени, а также - выведения застоявшейся желчи из протоков.

Лучшие желчегонные сборы трав

Какие же существуют желчегонные сборы трав.

Первый вариант

В его состав входит чистотел, одуванчик (корень растения), цветы зверобоя, анис. Каждого растения нужно взять по 1 части, добавив к ним две части рылец кукурузных початков.

Для заваривания такого сбора следует выполнить следующие манипуляции: взять 5 граммов сбора, залить сырье половиной литра кипятка, проварить 5 минут, настоять, процедить. Пить приготовленное средство следует за 3 приема (по 100 мл на каждый прием).

Второй вариант

Нужно соединить зверобой с бессмертником. Около 20 граммов полученного сбора следует залить одним литром крутого кипятка не менее чем на 11 часов.

После того, как сбор настоится в воде, поставьте его на газ и доведите до кипения, продержав так 8-10 минут. Снимите с огня, остудите, процедите. Оптимальная доза такого отвара составляет 350-450 мл в сутки. Принимать отвар следует от 3 до 4 раз в день.

Употреблять его после трапезы (примерно через 40 минут). Курс составляет 2-3 недели.

Третий вариант

Возьмите крапиву, кукурузные початки, расторопшу в семенах и траву спорыша. Не менее 10 г этого сырья залейте пол-литром кипятка, уже успевшего остыть до комнатной температуры.

Курс приема каждого сбора определяется либо вашим лечащим врачом, либо вами на основании самочувствия. Он не должен превышать период 2 недели подряд. Курсы можно повторять каждые 2-3 месяца.

Желчегонные народные средства при застое желчи

Среди самых действенных средств, способных справиться с застоем желчи, можно выделить соки. Они уменьшают спазмы протоков. Но это ещё не всё! При их помощи можно существенно разредить сгустившуюся желчь.

Таким образом, ее отток стимулируется естественным способом. С болями такие соки тоже способны справиться. И они практически полностью безопасны. Главное - принять во внимание индивидуальные противопоказания, среди которых, к примеру, непереносимость.

Соки, примеры которых будут приведены ниже, можно использовать даже беременным и детям.

1. Сок редьки

Он не просто стимулирует естественную моторику желчного пузыря и его протоков! Он помогает продуцировать желчь и выводить ее в кишечник.

Сок редьки следует употреблять по 20-30 мл за полчаса до еды. Но, если вы страдаете такими недугами, как гастрит или язва желудка, двенадцатиперстной кишки, то сок редьки вам противопоказан.

2. Сок одуванчика

В отличие от сока редьки, добить его труднее, но действует он не хуже. Для того, чтобы получить сок из одуванчика, следует выкопать его с корнями, хорошо промыть под чистой проточной водой.

Кратность приема – 2 раза в день. Длительность курса должна составлять от трех до четырех недель.

3. Сок из груши

Он обязательно должен быть натуральным, свежевыжатым. Пить его следует примерно по 120 мл натощак: утром и вечером (до еды минут за 20). Очень положительно влияет на густоту желчи.

4. Сок красноплодной рябины

Готовить его следует только из свежих ягод. Они собираются только после первых морозов, промываются, пропускаются через блендер (а затем - отжимаются) или соковыжималку. Принимать такое средство нужно по 20-25 мл 2 раза в день. Курс - около 4 недель.

5. Масла первого отжима

Лтдельная тема в вопросах избавления от холестаза! Они очень хорошо помогают даже в тяжелых случаях. Лидирующие позиции среди них занимают масла: льна, рапса, подсолнуха, а также - оливковое масло.

Они «запускают» желчный пузырь, способствуют продуцированию секрета, очищают печень. Принимать масла нужно так: пить их с утра на голодный желудок до еды (за полчаса до нее). Доза - 1 десертная ложка. Курс: неделя приема – 3 недели перерыва.

6. Тыквенные семечки против застоя желчи

Нет строгих правил применения семечек тыквы. Их просто нужно лузгать тогда, когда хочется. Но, делать это лучше хотя бы раз в три-четыре дня. Они сами сделают всю полезную работу.

Важно! Лечение застоя желчи требует комплексного подхода. В него должны входить и такие пункты, как изменение образа жизни и режима питания.

Избегайте стрессовых ситуаций, насколько это возможно. Стресс приводит к сильным спазмам желчного пузыря и протоков печени. Это могут подтвердить люди, страдающие холециститом. Стоит только понервничать, как тяжесть в боку дает о себе знать. А это – прямой и быстрый путь к застою секрета.

Активный образ жизни – залог здоровья печени и нормальной функциональности желчного! Если вы мало двигаетесь, то вероятность того, что отток желчи у вас будет нарушен, повышается.

А тем людям, которые практически сутки напролет просиживают время возле монитора компьютера, такие проблемы почти гарантированы.

Побольше старайтесь находиться на свежем воздухе, по возможности – ходите пешком, отдавайте предпочтение активному отдыху.

Исключите из рациона вредную пищу. В первую очередь – жареную, чрезмерно соленую и острую, слишком жирную. Не злоупотребляйте мучными продуктами. Однако, еда может не только вредить, но и лечить.

Так, большинство больных отмечает, что при нормализации режима и качества питания, у них существенно улучшалось состояние. А у некоторых даже проходил холестаз.

Продукты при заболеваниях желчного

Следующие продукты обладают желчегонным воздействием, улучшают состояние ЖКТ, способствуют обновлению печени и очистке организма от токсинов:

Овощные: синяя и белокочанная капуста, красные томаты, столовая свекла, морковь;

Свежая зелень: салат листовой; артишок, сельдерей, петрушка и другая;

Сухофрукты: курага, изюм, чернослив, сушки из груш и яблок;

Практически все ягоды с кислинкой: черешни, вишни, красная и черная смородина, цитрусовые фрукты и так далее;

Приправы и специи: куркума, имбирь, розмарин;

Продукты, богатые клетчаткой;

Отруби пшеницы и овса.

7. Свиное сало против застоя желчи

Альтернативным вариантом избавления от застоя желчного секрета является засоленное свиное сало, которое лучше употреблять в пищу вместе с чесноком. А еще его рекомендуют посыпать свежемолотым черным перцем (не переусердствуйте) для улучшения вкусоароматических качеств продукта и повышения эффекта отвода желчи.

Противопоказания к использованию народных желчегонных средств (на основе трав и масел)!

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, другие серьезные проблемы с ЖКТ.
  3. Камни в желчном пузыре.

Применение желчегонных средств от застоя желчи

Дорогие читатели, широкая распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) заставляет искать методы профилактики и устранения главной причины образования камней - высокой литогенности желчи. Ее загущение как раз и приводит к прогрессированию ЖКБ. А желчегонные средства при застое желчи помогают предупредить образование камней и появление постоянных тянущих болей. Но принимать такие препараты лучше с согласования лечащего врача. Всё, что связано с симптомами и лечением застоя желчного входит в компетенцию гастроэнтеролога. При отсутствии специалиста данного профиля можно записаться на консультацию к терапевту.

Иногда симптомы застоя желчи являются лишь началом колики, которая может закончиться прободением стенки желчного и другими опасными осложнениями. Поэтому народные и желчегонные средства при застое желчи начинают принимать только после проведения УЗИ-диагностики. Если исследование подтверждает отсутствие камней, особенно мелких, способных застрять в протоке, можно начинать принимать при застое желчи желчегонные препараты.

Функции желчи в организме человека

Печень выделяет желчь, которая хранится в желчном пузыре. Здесь она приобретает определенную концентрацию и во время еды порциями выделяется в двенадцатиперстную кишку. Жечь играет ключевую роль в пищеварении человека. Она участвует в расщеплении жиров и всасывании питательных веществ. С ее помощью реализуется моторная функция кишечника. Желчь оказывает бактерицидное действие и тормозит развитие инфекционных процессов в органах пищеварительного тракта.

Под действием определенных провоцирующих факторов желчь может слишком долго застаиваться в пузыре. В таком случае повышается ее литогенность, она становится слишком концентрированной и густой. Это всегда опасно в первую очередь образованием конкрементов.

Основные причины застоя желчи

Прежде чем начинать применять таблетки или другие формы желчегонных средств при застое желчи, необходимо разобраться с возможными причинами нарушения. В противном случае лечение будет иметь лишь временный эффект.

Основные предрасполагающие факторы при застое желчи:

  • нарушения принципов рационального питания;
  • эпизоды продолжительного голода, исключение из рациона практически всех жиров, которые вызывают выброс желчи из желчного пузыря;
  • частое соблюдение диеты, рацион которых не свойственен для обычного питания здорового и активного человека;
  • хронические заболевания печени и других органов пищеварительного тракта, которые могут нарушать процесс желчеобразования и желчевыведения.

Если во время обследования специалисты обнаружат не только симптомы застоя желчи, но и сопутствующие заболевания, лечение у взрослых и детей должно обязательно включать методы и препараты, направленные на устранение выявленных патологий. Если вы подозреваете у себя проблемы с желчным пузырем, пройдите ультразвуковое исследование. Оно доступно и безопасно. При жалобах на боли и дискомфорт в области живота врач все равно направит на УЗИ. Сделав его заранее, вы сможете сэкономить время.

Как можно заподозрить у себя застой желчи

Коварность заболеваний желчного пузыря в том, что они долгое время протекают без выраженных симптомов. Поэтому явные признаки застоя желчи обычно появляются через несколько месяцев или даже лет от начала заболевания.

Возможные симптомы при застое желчи в желчном пузыре:

  • чувство тяжести, боль в области правого подреберья;
  • дискомфортные ощущения после употребления жирных и жареных продуктов, алкоголя;
  • привкус горечи во рту;
  • желтушный оттенок кожи;
  • тошнота, редкая рвота с примесью желчи.

Обычно симптомы застоя желчи слабо выражены. Чаще всего появляются хронические умеренные боли в области правого подреберья. Они должны насторожить вас и заставить пройти ультразвуковую диагностику.

Важно! Вовремя начатое лечение при первых признаках застоя желчи в желчном пузыре предупреждает образование конкрементов и позволяет избежать необходимости проводить хирургические вмешательства в будущем.

Если ЖКБ была у ваших близких родственником или им пришлось из-за болезней билиарного тракта проводить холецистэктомию и другие подобные операции, будьте особенно внимательно к своему здоровью и рациону питанию. Наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни хотя официально и не доказана, но о ней хорошо известно специалистам, на протяжении десятилетий наблюдающим за пациентами с конкрементами.

Основные методы лечения застоя желчи

Для лечения застоя желчи официальная медицина предлагает следующие методы:

  • желчегонные препараты;
  • соблюдение диеты при застое желчи;
  • желчегонные травы.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется проводить комплексное лечение застоя желчи в желчном пузыре, которое включает определенные пищевые ограничения, прием готовых лекарственных препаратов и курсовое использование специальных сборов из трав. О каждом из этих методов стоит написать отдельно.

Желчегонные средства

При застое желчи используют препараты из следующих групп:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Холеретики повышают активность печени, которая начинает вырабатывать больше желчи, способствуют снижению ее вязкости, уменьшению воспалительной реакции и риска развития холецистита. К холеретикам относят такие препараты, как Хофитол, Никодин, Аллохол.

Холекинетики нормализуют сократительную способность желчного пузыря и при этом оказывают расслабляющее действие на протоки. Это создает благоприятные условия для оттока желчи и устранения признаков застоя. К холекинетикам относятся такие средства, как магнезия, сорбит, ксилит.

Холеспазмолитики убирают болезненные спазмы, ослабляют желчевыводящие пути, что способствует свободному выходу желчи из пузыря. Подобные препараты назначают при остром и хроническом болевом синдроме. Распространенным спазмолитиком является Но-шпа.

Желчегонные препараты

Готовые желчегонные средства при застое желчи в идеале должен назначать врач. Препараты могут быть достаточно непредсказуемыми, особенно для людей со скрытым течением желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита.

Аллохол является натуральным растительным средством, за основу которого взята высушенная желчь. Дополнительными компонентами являются растительные экстракты. Препарат уже много десятилетий используется в качестве желчегонного средства. О том, как принимать Аллохол при застое желчи, можно посмотреть в инструкции от производителя или спросить у своего лечащего врача. Стандартная дозировка в день - 3-6 таблеток. Их принимают после еды. Курс лечения обычно продолжается месяц.

В своем составе Холензим имеет вытяжку животной желчи, ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. Препарат устраняет застойные процессы в желчном пузыре, облегчает пищеварение, притупляет боль. Применяется не только при застое желчи, но и при других заболеваниях пищеварительного тракта. Суточная дозировка - 2-3 таблетки во время или после еды.

В составе желчегонного средства Никодин - производные амиданикотиновой кислоты и формальдегида. Препарат борется с воспалением в области стенок желчного пузыря, что необходимо для людей с холециститом и другими сопутствующими заболеваниями. Лекарство ускоряет выход желчи. Дополнительно Никодин оказывает бактерицидное действие, предупреждает размножение инфекционных возбудителей в концентрированной желчи с повышенными литогенными свойствами.

Хофитол оказывает холеретическое и желчегонное действие. Препарат имеет экстракт артишока. Коричневые таблетки знакомы многим, так как их часто назначают терапевты и гастроэнтерологи при заболеваниях печени и желчного пузыря. Хофитол пьют на протяжении месяца по 2-3 таблетки 3 раза в день.

Предлагаем посмотреть видео – что говорят врачи о застое желчи.

Травы от застоя желчи

Кроме готовых лекарственных препаратов рекомендуется использовать при застое желчи желчегонные травы. Если у вас есть время и желание, вы можете заготовить их самостоятельно, собирая растения в определенный период вдали от трасс и потенциально опасных химических предприятий. Сушат желчегонные травы при доступе свежего воздуха, но не под прямыми солнечными лучами.

Важно! Если вы не знаете, какие растения лучше собирать и комбинировать друг с другом, лучше воспользуйтесь готовыми сборами, которые можно приобрести в аптеке.

Желчегонным действием обладают следующие травы:

  • кукурузные рыльца;
  • артишок;
  • полынь;
  • бессмертник;
  • календула;
  • ромашка;
  • птичий горец;
  • березовые почки;
  • зверобой;
  • пастушья сумка;
  • барбарис.

Это только часть трав с желчегонным действием, которые можно употреблять при застое желчи. Но они наиболее изучены и обладают доказанной эффективностью. Не рекомендуется комбинировать более 5-10 растений из-за непредсказуемости лечебного эффекта.

Народные рецепты от застоя желчи

На основе определенных растений можно приготовить рецепты народной медицины от застоя желчи. Их можно применять в том числе для профилактики образования камней, если у вас появляются тянущие боли под правым ребром после праздников, но при этом нет конкрементов.

Настой овса

Большое количество настоя овса оказывает выраженное желчегонное действие и может применяться в качестве тюбажа. Но для профилактики колики и достижения мягкого очищающего действия рекомендуется использовать средство в небольших количествах.

Просто заварите стакан овса литром кипятка и дайте постоять в термосе несколько часов. В течение суток каждый час делайте по глотку настоя. В этот день старайтесь больше отдыхать, не употребляйте никакой жирной пищи и алкоголя. Можно прикладывать к области правого подреберья теплую грелку для усиления эффекта.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для сокращения литогенности желчи можно использовать отвар бессмертника и зверобоя. Необходимо взять растения в равных пропорциях - по 2 столовых ложки, залить литром воды и поставить на слабый огонь, потомив в течение 10 минут. Готовый отвар охладите, процедите через несколько слоев марли и применяйте по стакану несколько раз в день после приема пищи.

Настой ромашки

При склонности к застою желчи рекомендуется ежедневно пить ромашковый чай. Он облегчает желчеотведение, оказывает противовоспалительное действие на слизистую пищеварительного тракта. В ромашковый чай можно добавлять несколько столовых ложек настоя или отвара овса, календулы, бессмертника. В таком сочетании травяной сбор будет оказывать более выраженное желчегонное действие.

Универсальный рецепт: 1 столовую ложку ромашки (можно в свежем или сухом виде) залить стаканом кипятка. Накрыть. Настоять все, пока отвар из ромашки не остынет. Процедить. Принимать в теплом виде по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды или через час после еды.

Замечательно заваривать простой шиповник. Он считается одним из лучших желчегонных средств. Можно использовать как свежий шиповник, так и в сухом виде. Пить надо курсами.

На литр воды нужно взять 4 - 5 столовых ложек плодов шиповника, пить настой перед едой по чашке в день, можно в теплом или холодном виде. Детям до 12 лет напиток из шиповника можно пить по 1/3 – 1/2 стакана в день.

Соблюдение диеты при застое желчи

Диета при застое желчи помогает своевременно опорожнять желчный пузырь и избегать опасных осложнений, включая холецистит и развитие желчнокаменной болезни. Питаться рекомендуется дробно, ни в коем случае не переедая. Распространенной ошибкой является практически полный отказ от жиров. Но человеку жизненно необходимы жирные кислоты. Если он не получает растительные и животные жиры в ограниченном количестве, как раз и происходит застой желчи и другие неблагоприятные для здоровья последствия.

Главное правило питания при застое желчи - отсутствие длительных промежутков между приемами пищи, когда желчный пузырь долгое время не опорожняется. Также необходимо избегать перегрузки билиарного тракта и исключать употребление жареных, жирных, чрезмерно острых блюд и алкогольных напитков.

Продукты для оттока желчи

С помощью желчегонных продуктов при застое желчи можно провести легкий тюбаж. Но вы должны быть уверены в том, что отсутствуют камни. Для оттока желчи чаще всего используют оливковое или льняное масла с небольшим количеством лимонного сока. Они опорожняют желчный, предупреждают появление боли в правом подреберье.

Желчегонным эффектом обладает сокотерапия. Соки пьют натощак по несколько столовых ложек в течение 1-2 недель. Все это время необходимо соблюдать диету с низким содержанием животных жиров. При этом нельзя употреблять никакие жареные продукты и алкоголь. Для очищения желчного пузыря рекомендуется пить смесь сока редьки и репы с мякотью. Он стимулирует работу всей пищеварительной системы, избавляет от запоров. При застое желчи полезен грушевый сок. Но он без привычки может провоцировать жидкий стул.

Осенью можно курсом пить сок из рябины. Он вызывает достаточно сильные сокращения желчного пузыря. Его принимают натощак по 15-20 мл. Увеличивать дозу не стоит, особенно тем, кто использует это средство для оттока желчи впервые. Наоборот, начинать стоит с чайной ложки, увеличивая дозировку к концу первой недели приема до 20 мл. Срок такого народного лечения застоя желчи продолжается обычно не более 2-х недель.

Для проведения домашнего тюбажа можно использовать смесь лимонного сока с минеральной водой. Такой состав принимают утром натощак, после чего необходимо лечь с теплой грелкой под правым боком. Очищение желчного пузыря от загущенной желчи сопровождается диареей.

Желчегонные средства при застое желчи

Невзирая на возраст или гендерную принадлежность, многие люди сталкиваются с «сигналами» организма о проблемах с печенью, вызванных холестазом. Желчегонные средства при застое желчи призваны запустить процессы очищения органов от токсичных «отходов», способствуя выработке гормона холецистокинина. Есть варианты – от медицинских до «бабушкиных рецептов» –справляющиеся с заболеванием. Позаботьтесь о себе, если вы:

  • время от времени ощущаете болезненные симптомы в правом подреберье;
  • чувствуете неприятный привкус горечи во рту;
  • отмечаете желтизну кожи;
  • заметили признаки хронической усталости.

Список самых эффективных желчегонных средств

Лучшее желчегонное средство при застое желчи – соблюдение целого комплекса мер по оздоровлению. Они направлены на стимулирование работы органов пищеварения, очищение печени, нормализацию функций желчного пузыря. Сочетание действий, способствующих избавлению от недуга, предусматривает:

  1. Соблюдение основ диетического питания.
  2. Использование медицинских препаратов, достижений народной медицины, улучшающих секрецию желчного пузыря.
  3. Активный образ жизни – он является отличным «желчегонным средством» для профилактики застоя желчи.
  4. Соблюдение питьевого режима, включение в лечебный рацион минеральной воды без газа.
  5. При наличии избыточного веса ограничение калорийности продуктов до 2000 ккал за сутки.

Продукты питания

Застойные явления в желчном пузыре возможно предупредить, придерживаясь основ диетического питания. Главными врагами здоровой печени являются соленые, острые блюда. «Вне закона» специи, копчености, хлебобулочные изделия и сладости. Поможет дробное питание до 4-6 раз в сутки. При этом не обязательно съедать значительные порции. Переедание опасно при дискинезии желчевыводящих протоков, вызывает тяжесть и боль с правой стороны подреберья.

Что представляют собой желчегонные продукты питания? Они усиливают кинестетику пищеварительного тракта, стимулируют вброс желчи в кишечник, убирая застой и снимая спазмы. Однако не следует употреблять желчегонные продукты в больших объемах. Последствиями бесконтрольного приема может стать движение камней по желчным протокам с последующим удалением пузыря. Полезными желчегонными средствами при застое желчи являются:

  1. Растительные масла. Стимулируют производство холецистокинина – гормона, ответственного за образование и попадание желчи в желудок.
  2. Овощные фреши на основе свеклы, моркови, капусты; ягодные морсы из брусники, клюквы; сок квашеной капусты.
  3. Свежие фрукты, овощи. Способствуют усилению моторики ЖКТ, мягко очищают печень, кишечник, препятствуя застою желчи.
  4. Клетчатка в составе отрубей. Пшеничные, овсяные, они являются великолепным средством очистить печень, которая первой попадает «под удар» при холестазе.
  5. Первые блюда. Овощные супы, борщи или нежирные бульоны из мяса птицы – незаменимые блюда для диетического питания с целью профилактики/лечения застоя желчи.
  6. Петрушка, укроп, кинза, розмарин, сельдерей, шпинат, листья салата обладают отличными желчегонными свойствами.

Народные средства

Применение желчегонных составов проверено многими поколениями. Средства народной медицины помогут снять болезненные проявления холестаза, стимулируют отток желчи и активность обменных функций организма. Натуральный состав, отсутствие специфических аллергенов делает народные рецепты доступными для применения во время беременности. Избежать развития заболевания помогут средства, снижающие застойные явления:

  1. Употребление натощак растительного масла и лимонного сока. Столовая ложка льняного, рапсового, оливкового или подсолнечного масла с аналогичным количеством лимонного сока запустит метаболические функции. Состав мягко очистит кишечник, печень от застоя желчи после ночного отдыха.
  2. Ксилит или сорбит. «Слепой» тюбаж на основе этих веществ с использованием грелки в области печени – средство, помогающее избавиться от застоя желчи. Процедуру следует проводить после консультации с гастроэнтерологом, желательно – под присмотром врача.

Желчегонные травяные сборы

Эффективными средствами, избавляющими от застоя желчи, станут чаи, отвары и настои трав с желчегонным свойством:

  1. Бессмертник, пижма, дягиль обыкновенный и кукурузные рыльца отлично очищают печень от токсинов, одновременно стимулируя в ЖКТ процессы расщепления пищи.
  2. Тмин, перечная мята улучшают метаболические процессы, убирают стрессовые состояния. Это одновременно естественные спазмолитики.
  3. Аптечные сети предлагают желчегонные травяные сборы, известные под номерами 1, 2 и 3. Основными компонентами являются: бессмертник, тысячелистник, мята, кориандр, которые ликвидируют застой желчи.
  4. Травяной сбор желчегонный 3 содержит натуральные антисептики – ромашку, цветки календулы, препятствующие развитию воспалительных процессов желчных путей, плюс пижму, бессмертник.

Лекарственные препараты

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей представлены спазмолитиками, холеретиками, холикинетиками. Натуральные или синтетические, они выпускаются в таблетках, гранулах, жидком виде (ампулах). При лечении застоя желчи схема, назначаемая стандартно врачом такова:

  1. Прием спазмолитиков с обезболивающим эффектом от 5 дней до 2х недель.
  2. Холеретики согласно инструкции принимаются длительное время – до трех месяцев.
  3. Холекинетики назначаются ситуативно, если есть потребность стимулировать отток желчи.

Растительного происхождения

Растительные желчегонные препараты при застое желчи широко представлены на рынке, имеют невысокую цену и относительно безопасны благодаря натуральному составу. Выбрать лекарство поможет врач, определив предварительно причину застоя желчи. Назначение типа средства зависит от клинической картины заболевания. Вам предложат:

  • спиртовые настойки: барбарис обыкновенный, кукурузные рыльца;
  • сиропы (без спирта): Холосас, Шиповник и мята;
  • таблетки: Фебихол, Фламин, Танацехол, Берберина;
  • смеси для чаев: Холафлукс (Германия-Англия).

Лекарственные желчегонные средства могут иметь иное происхождение. Препараты, содержащие вытяжку желчи животных, ее кислот, позволяют уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, желчный пузырь. Вещества быстро перерабатываются печенью, стимулируют механизмы расщепления пищи в кишечнике, делают желчь менее вязкой. Это Аллохол, Холензим (с ферментами поджелудочной железы), Лиобил (содержит очищенную бычью желчь), Хологон (слабо выражен желчегонный эффект при усиленном образовании желчи).

Синтетического

Назначаемые при застое желчи синтезированные средства обладают более выраженным характером действия. Их применение требует меньшей дозировки, чем лекарств натурального происхождения. Линейка представлена препаратами российского производства: Никодин, Оксафенамид, польским Гимекромоном, Циквалоном. Помимо желчегонного, искусственно созданные лекарства обладают спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим механизмами.

Какие средства при застое желчи назначают детям

  1. Фламин. Этот противовоспалительный, секреторный, желчевыводящий препарат расщепляет холестерин, расширяет сосуды кишечника, снимает спазмы.
  2. Холагогум. Натуральный состав – куркума, шпинат, эфирные масла мяты – безопасен для детского организма. Является стимулятором секреторной функции желчного пузыря.
  3. Холафлукс. Растительные ингредиенты лекарства выступают спазмолитиками, холекинетиками, гепапротекторами печени ребенка.

Видео о желчегонных травах

Зачастую дисфункция выработки желчи вызвана обилием жирной, жареной пищи с острыми приправами, нарушением режима питания. «Виноваты» порой заболевания – холецистит, панкреатит. Обращение к врачу, постановка диагноза и назначение лечения желчегонными средствами поможет избежать осложнений. Не забудьте о профилактике холестаза с использованием травяных сборов строго по инструкции. Посмотрев видео, вы узнаете о народных способах избавления от застоя желчи.

Желчегонные средства при загибе желчного пузыря

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря - это основа медикаментозного лечения. В норме этот орган имеет форму груши и накапливает желчь в своей полости, а при начале пищеварительного процесса она движется по желчевыводящим путям и поступает в кишечник. Некоторые формы изгибов пузыря не препятствуют этому процессу, в таком случае показаний для назначения лекарств нет. Если патология является приобретенной и сопровождается застоем желчи, назначают специальные средства, которые стимулируют ее отток. Также существуют растительные народные средства, которые обладают аналогичным действием.

Желчный пузырь расположен около печени, в правом подреберье. Он состоит из дна, тела и шейки, а на его конечном участке находится мышечный сфинктер. В норме его стенки эластичны и способны растягиваться по мере поступления желчи, которая вырабатывается клетками печени. Когда пища попадает в желудок, сфинктер рефлекторно расслабляется, и желчь движется в просвет тонкого кишечника.

Перегиб желчного пузыря - это его деформация. Она может возникать по нескольким причинам, среди которых выделяют следующие:

  • аномалии строения органа, которые являются врожденными и в большинстве случаев не препятствуют оттоку желчи у ребенка;
  • холецистит - воспаление стенок желчного пузыря, при котором формируются спайки и меняют форму органа;
  • холелитиаз - появление камней в полости желчного пузыря, которые растягивают его стенки;
  • повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей, пожилой возраст и связанное с ним опущение органов.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только на плановых обследованиях. Если желчь свободно поступает в желчевыводящие пути и деформация пузыря этому не препятствует, больному необходимо просто периодически обследоваться у врача. Если происходит застой желчи, это сопровождается болезненными ощущениями в правом подреберье. Излишки желчных пигментов проникают в кровь, окрашивая кожу и слизистые оболочки в разные оттенки желтого цвета. Это явление называется желтухой. Кроме того, недостаточное поступление желчи в кишечник вызывает нарушения пищеварения, поскольку пища переваривается только под действием ее ферментов.

Зачем принимать желчегонные препараты?

При загибе желчного пузыря, который сопровождается застоем желчи, назначают курс желчегонных препаратов. Это обязательное условие, поскольку переполнение органа желчью может негативно сказываться на состоянии здоровья и вызывать опасные симптомы:

  • растяжение желчного пузыря и истончение его стенок вплоть до разрыва;
  • сгущение желчи, которое является причиной формирования камней;
  • общая интоксикация попадании желчных пигментов в кровь и внутренние органы;
  • расстройства пищеварения.

Основные аптечные препараты

В аптеках можно найти огромное количество лекарств в форме таблеток, капсул и травяных сборов, которые провоцируют отток желчи. Они отличаются по составу и стоимости, могут иметь ряд противопоказаний. Принимать такие препараты можно только по предписанию врача.

Фламин - это таблетки, которые содержат флавоноиды полифенола и экстракт лечебного растения бессмертника. Это средство меняет свойства желчи, делая ее более жидкой, и способствует ее движению по желчным ходам. В отличие от многих аптечных препаратов, его назначают не только взрослым, но и детям. Дозировка для пациентов разного возраста будет отличаться. Взрослым необходимо выпивать по целой таблетке 3 раза в день на голодный желудок. Детям младше 7 лет дают половину взрослой дозы с такой же периодичностью, а после 7 лет следует принимать по трети таблетки трижды в сутки.

Препарат выпускают в виде капель, которые нужно разбавлять водой и употреблять внутрь. Он представляет собой сочетание лекарственных трав (одуванчика, полыни, чистотела, пустырника и других), настоянных на спирту. Дозировка составляет 20–30 капель на 1 стакан воды трижды в сутки. Детям это лекарство не назначают. При попадании в организм препарат стимулирует сокращение мышц в области шейки и тела желчного пузыря, снимает спазм и нормализует отток желчи. Кроме того, он оказывает легкое слабительное действие.

Аллохол УБФ - это лекарство в форме таблеток, которое назначают для стимуляции оттока желчи. Препарат состоит из экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Под его воздействием количество секретируемой желчи увеличивается, и она беспрепятственно выводится по желчным ходам. Кроме того, средство влияет на работу пищеварительного тракта, очищает кишечник от шлаков и токсинов и снимает проявления диспепсии.

Гепабене - это растительное средство на основе расторопши и дымянки. Таблетки назначают не только при перегибе желчного пузыря, но и при различных заболеваниях печени. При попадании в организм они оказывают ряд положительных эффектов:

  • восстанавливают тонус желчного пузыря и нормализуют отток желчи;
  • снимают воспаление, которое часто является причиной закупорки просвета желчных ходов;
  • стимулируют регенеративные процессы в тканях печени, благодаря чему восстанавливается процесс секреции желчи.

Лекарство разрешено к применению для взрослых и детей. Оно оказывает комплексное воздействие на печень и желчевыводящие пути, снимает воспаление и мышечные спазмы. Благодаря этим эффектам, можно отметить не только улучшение оттока желчи, но и устранение болевого синдрома при перегибе желчного пузыря.

Хенофальк - это препарат, который применяют при желчекаменной болезни. Некоторые камни имеют в химическом составе холестерин, поэтому лекарство снижает его количество в крови. В результате желчь приобретает более жидкую консистенцию, не скапливается в полости пузыря и свободно движется по желчевыводящим путям. Средство является синтетическим и содержит хенодезоксихолевую кислоту.

Препарат назначают взрослым и детям при нарушениях оттока желчи, в том числе при перегибе желчного пузыря. Оно создано на основе бычьей желчи. При поступлении в организм таблетки участвуют в процессах пищеварения и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Также они восстанавливают функцию печени и желчевыводящих путей.

Основное действующее вещество этого препарата - вытяжка лекарственной травы пижмы. Она обладает выраженным спазмолитическим эффектом, что позволяет снять острый болевой синдром. Кроме того, мышечные спазмы препятствуют нормальному сокращению стенок желчного пузыря. Под воздействием Танацехола тонус стенок пузыря восстанавливается, а вместе с ним и отток желчи.

Это лекарство не является достаточно эффективным, но не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов. По этой причине его можно назначать детям и пожилым людям, а также при незначительной выраженности симптомов. Препарат восстанавливает отток желчи и снимает спазмы. Его выпускают в виде суспензии, что особо удобно при лечении загиба желчного пузыря у детей.

Хологон - это препарат, который обладает выраженным желчегонным действием даже в малой дозировке. Он содержит синтетические компоненты вместо растительных экстрактов и назначается только в случае крайней необходимости, острого болевого синдрома и при появлении желтухи. Детям и пациентам пожилого возраста он противопоказан.

Одестон - это лекарство, которое рекомендуют при острой стадии загиба желчного пузыря и выраженной симптоматике. Препарат эффективно влияет на процессы формирования желчи и ее выведения, снимает боль и воспаление. Дозировку и длительность курса лечения назначает врач.

Народные желчегонные средства

Лечение желчного пузыря народными средствами стоит начинать только после консультации у врача. Лекарственные травы при этом заболевании являются очень эффективными, поэтому многие аптечные препараты изготавливают на их основе. Выраженным желчегонным действием обладают такие средства:

  • отвар из кукурузных рылец;
  • настой или отвар травы бессмертника;
  • сбор из полыни и чистотела в форме отвара или настоя;
  • свежий свекольный сок;
  • отвар корня петрушки;
  • кукурузное масло.

Эти вещества легко приготовить в домашних условиях и использовать для лечения болезней желчного пузыря. Однако они могут иметь противопоказания, как и препараты в форме таблеток. Кроме того, перед начало лечения стоит убедиться в том, что такие средства не противопоказаны пациенту. Например, их запрещено употреблять, если при желчекаменной болезни большие камни закупоривают крупные протоки и препятствуют оттоку желчи. Стимулирование пузыря в таком случае может спровоцировать обострение симптомов.

Дополнительные методы

Для поддержки работы печени и желчного пузыря необходимо соблюдать специальную диету. Врачи рекомендуют употреблять только ту пищу, которая не требует большого количества желчи для переваривания. Стоит уделять внимание отварным блюдам, свежим овощам и фруктам, сокам домашнего приготовления.

Существуют продукты, от которых придется полностью отказаться на период лечения:

  • жирная, жареная пища, особенно мясо;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • свежий хлеб и выпечка;
  • кондитерские изделия.

Кроме желчегонных препаратов, могут потребоваться средства для поддержки работы кишечника. В аптеке можно приобрести пробиотики в форме таблеток и принимать их по инструкции. Кроме того, в рационе обязательно должна присутствовать кисломолочная продукция. Кефиры, йогурты и нежирный творог стимулируют пищеварение и восстанавливают баланс естественной микрофлоры.

Лечение загиба желчного пузыря при помощи желчегонных средств - это комплекс препаратов и народных методов. Если нет показаний к операции, нужно поинтересоваться у врача тем, как вылечить основные симптомы болезни медикаментами. В аптеке есть много разновидностей желчегонных препаратов, которые отличаются по составу. Их выпускают в форме таблеток, капсул и капель. В их основе часто лежат не синтетические вещества, а экстракты лечебных трав. Эти же ингредиенты можно купить отдельно и готовить из них лекарства в домашних условиях. При перегибе желчного пузыря желчь может периодически застаиваться, поэтому при появлении первых симптомов курс лечения назначают повторно.

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4-10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH . Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса ), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica ). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС , содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС , в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

I.А.2) Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

I.А.3) Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ , они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO 4 2-), связанных с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ , образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20-30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20-25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

II.Б. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ , в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС . Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС , препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

- Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ , АСТ , желчных пигментов и др.

- Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ .

- Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства (см. ). Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Препараты

Препаратов - 1657 ; Торговых названий - 79 ; Действующих веществ - 21

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует