Термин дальтонизм знаком практически всем, но далеко не все смогут объяснить, что конкретно он означает. Так, практически все считают, что дальтоники не различают цвета.
Но только немногие могут объяснить, как и почему это происходит. И тем не менее в мире живет где-то 4–8% мужчин и около 0,5% женщин, которые, проходя тест на дальтонизм, не различат одного из трёх основных или нескольких цветов.
Дальтонизм – это нарушенное цветовое зрения глаза, цветовая слепота: человек не видит одного из трёх основных цветов: красного, зеленого или сине-фиолетового. В очень редких случаях, может не видеть двух или всех трёх цветов. Чаще всего – это красный цвет, реже – зелёный или красно-зеленый и совсем редко – сине-фиолетовый. Неразличимый цвет заменяется на серый, а обнаружить признаки дальтонизма можно уже во взрослом возрасте. Так, Джон Дальтон, который впервые описал слепоту на красный цвет у себя и своих трёх братьев и сестры в конце ХХVIII века, узнал об этом в возрасте 26 лет.
Человеческие глаза различает цвета благодаря специальному пигменту, который находиться в так называемых колбочках в центре сетчатки глаза. Здесь длинные световые волны (красный цвет) различаются помощью L-колбочек, средние (зелёные) с помощью М-колбочек и короткие (синие) с помощью S-колбочек. Отсутствие одного вида колбочек становиться причиной того, что для человека данный цвет замещается серым и зрение теряет обычные для нас краски.
Если глаза человека различает все три цвета – это трихромазия. При отсутствии одного вида колбочек говорят о дихромазии.
Чаще всего встречается отсутствие колбочек для различия красного цвета, такая слепота называется протанопией. Если дефект касается зеленого цвета – это дейтеранопия, а при отсутствии S-колбочек, отвечающих за сине-фиолетовый спектр говорят о тританопии.
Очень редко встречается отсутствие всех видов колбочек – такой вид дефекта носит название монохромазия. Этот человек видит только черно-белое изображение с разными оттенками серого.
При этом не всегда больной утрачивает способность различать цвета полностью. В некоторых случаях это частичная потеря способности, чаще так случается, если дихромазия имеет приобретённый характер, что также возможно.
В чём отличие женского и мужского дальтонизма?
Поразительное большинство болеющих на дальтонизм мужчины. Это связано с природой заболевания. Дихромазию вызывает рецессивный ген дальтонизма. Так, отсутствие того или иного вида колбочек обусловлено дефектом Х-хромосомы. При этом у женщин – дефектная хромосома восполняется за счёт другой (ХХ) тогда как у мужчин набор хромосом (ХY) и такой возможности нет. Поэтому считается, что болезнь передаётся генетически от матери к сыну как раз через Х-хромосомы. Женщины же чаще всего будут носителями болезни, но сами болеют редко. Их зрение нарушается только в 0,4–0,5% случаев всех заболеваний.
Виды дальтонизма
Всё описанное выше относится к врожденной форме дальтонизма, которую обуславливает врожденный дефект – рецессивный ген дальтонизма. Но, кроме того, этот недуг может быть также приобретённым. И здесь соотношение мужчин и женщин равное. Так, признаки дихромазии (или монохромазии) могут быть обусловленными следующими факторами:
- возрастные изменения: помутнение хрусталика, катаракта; здесь чаще всего проявляется неполный или частичный дальтонизм, который со временем усиливается;
- травма сетчатки, поразившая макулу (область расположения колбочек);
- приём некоторых химических препаратов, способных влиять на зрение в целом и в частности на цветовосприятие.
Как узнать о появлении заболевания дальтонизм
Очень важно вовремя распознать дальтонизм у детей. Здесь, скорее всего, будет присутствовать нарушение социальной адаптации малыша и родителям следует ему помочь. В нашем обществе очень много маркеров, основанных на восприятии цвета начиная от банального светофора, до табличек в туалетах.
Детские книжки и игрушки также ярко раскрашены, многие дошкольные и школьные методики обучения базируются на восприятии цвета и соотношении цвета и понятий. Поэтому если малыш рисует «неправильный» цвет следует обязательно выяснить, почему он это делает. Самая простая проверка — это цветной рисунок. Так, можно положить картинку и попросить малыша срисовать так «как нарисовано». А затем уточнить всё ли он точно нарисовал. Тот самый Джон Дальтон обнаружил свою проблему, нарисовав красные розы синим цветом.
Кроме того существует специальные методики для проверки цветного зрения – это тест на дальтонизм таблицы Рабкина (или их аналог тест Ишихары).
Суть их в том, что больному показывают специальные таблицы, на которых изображено кружочки разного цвета, но одинаковой интенсивности окрашивания.
Из кружочков одного цвета составлено цифру, геометрическую фигуру или букву. Если нарушено цветное зрение, то больной не сможет назвать те символы, которые изображены в его слепой зоне. Сейчас таких таблиц много в интернете, но даже если тест показал наличие недуга – обязательно следует посетить офтальмолога. Только он сможет поставить диагноз.
При обнаружении нарушения цветного зрения у малыша следует сообщить об этом его воспитателю в детском садике или школе. Это значительно облегчит жизнь ребёнка в детском коллективе.
Как лечат дальтонизм
Здесь следует различать врождённый и приобретенный дальтонизм. Сегодня в США успешно проводят испытания на макаках нового метода лечения недуга, который с помощью вируса доставляет нужные колбочки в глаза, тем самым успешно восстанавливая цветное зрение приматов. Пока это только испытания, которые воплотятся в лечение людей очень нескоро. Тем, кто обнаружил у себя признаки дальтонизма, следует смириться с недугом и научиться с ним жить.
Врождённый дальтонизм
Действенных методов лечения врождённого дальтонизма как у мужчин, так и у женщин сегодня не существует. В некоторой мере коррекцию незначительных форм цветовой слепоты можно проводить с помощью специальных очков. Иногда, при незначительных нарушениях цветного зрения, помогут и простые затемнённые очки (глаза при приглушенном свете видят лучше). При наличии полного отсутствия колбочек определённого вида восстановить полную гамму цветов сегодня невозможно.
Обнаружить дальтонизм можно у плода в утробе беременной женщины, сделав тест ДНК, но вылечить – нет.
Приобретенный дальтонизм
Если говорить о приобретённой форме дихромазии, то здесь прогнозы пессимистичны не всегда. Всё зависит от того, что было причиной возникновения заболевания.
- Если дальтонизм возник как результат возрастных изменений, то скорее всего, вылечить его не удастся. Здесь естественные процессы нарушают процессы световосприятия и колбочки уже неспособны восстанавливаться. Иногда при замене хрусталика цветовое зрение возвращается, но не полностью.
- При дальтонизме, возникшем как реакция на химический препарат, возможен благоприятный исход. Вплоть до полного исчезновения цветовой слепоты. Для этого чаще всего достаточно отменить те препараты, которые вызывают нарушение зрения.
- При травматическом нарушении цветового зрения все будет зависть от степени повреждения макулы (центра сетчатки глаза).
Ограничения, связанные с нарушением цветовосприятия
Об ограничениях для больных дальтонизмом в выборе профессии стали говорить в конце ХIХ века, когда после крушения поезда в Швеции оказалось, что причиной катастрофы стал дальтонизм машиниста.
Сегодня в некоторых странах, например, Турции, Румынии водительские права лицам, страдающим на дальтонизм, не выдают. В России дальтоникам запрещено водить наёмный транспорт, а вот личный можно.
Специальная проверка цветного зрения периодически обязательна для лиц (как мужчин, так и женщин), чья профессиональная деятельность связана с различением цветов. Это позволяет своевременно определить наличия приобретенного дальтонизма и обезопасить как самого работника, так и тех, кто зависит от его деятельности.
Объективно, цветовая слепота может влиять на выбор профессии, тогда, когда будущая профессия связанна с различением цветов и дефективное цветовое зрение может повлечь за собой опасность для самого больного и окружающих. Так, скорее всего, под запретом окажутся профессии машиниста, водителя, химическая промышленность, медицинская сфера и многие другие.
Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, чаще всего встречается у мужчин. Впервые это нарушение описал Джон Дальтон , по имени которого и назвали эту особенность зрения. Сам он до зрелого возраста не подозревал, что его собственное восприятие красного цвета является не таким, как у большинства людей. Как видят цвета дальтоники и о разновидностях дальтонизма читайте в этой статье.
Дальтонизм не считался чем-то особо опасным до того времени, пока однажды на железной дороге не произошла катастрофа из-за не восприятия машинистом красного и зеленого цветов. С того времени людей на профессии, где критически важно, тщательно проверяют, а дальтонизм любого вида становится непреодолимым противопоказанием.
Причины дальтонизма
Чаще всего это врожденная особенность, обусловлена она тем, что на сетчатке повреждены цветочувствительные рецепторы — колбочки. В них находится свой тип пигмента — красный, зеленый, синий. Если пигмента достаточное количество, то цветовосприятие у человека нормальное. Если же имеется его нехватка, то возникает тот или иной вид цветовой слепоты — в зависимости от того, какого пигмента не хватает.
Дальтонизм бывает врожденным и приобретенным.
Врожденный передается по материнской линии через Х-хромосому. У женщин поврежденная одна Х-хромосома может быть компенсирована целостной второй, а у мужчин такой компенсаторной возможности нет. Поэтому у них эта особенность встречается чаще, чем у женщин. У женщин же дальтонизм может возникнуть, если он имеется у отца, а мать — носитель мутированного гена. Также ребенку может передаться
По статистике, тот или иной вид дальтонизма существует у каждого десятого мужчины и у 3-4 женщин из 1000.
Приобретенный возникает вследствие возрастных изменений, приема некоторых медикаментов, либо из-за травмы сетчатки или глазного нерва, ожог сетчатки ультрафиолетом. Встречается он у женщин и мужчин примерно одинаково. При таком виде у людей чаще всего возникают сложности в восприятии желтого и синего цвета.
Виды дальтонизма
У людей с нормальным цветовосприятием часто возникает вопрос — как дальтоники видят цвета, каким перед ними предстает мир. Все зависит от того, какой именно вид дальтонизма есть у человека. Иногда его мир так же полон красок, но не воспринимается только один спектр цвета, либо его видение искажено до неузнаваемости.
В зависимости от того, какой пигмент отсутствует, возникают разные нарушения цветовосприятия, при которых человек не может различать тот или иной цвет.
Ахромазия и монохромазия
Если же в колбочках вообще нет пигмента всех цветов, глаз видит только оттенки черного и белого, а цветного зрения нет вообще. Это самая редкая форма дальтонизма. Человек различает цвета только по их яркости и насыщенности. Иллюстрацией этого восприятия может быть черно-белая фотография либо старые черно-белые фильмы.
Также бывает и монохромазия — пигмент присутствует только в одной из колбочек. Это такая форма дальтонизма, при которой все цвета воспринимаются как один цветовой фон, чаще всего красный. В таком случае человек видит намного больше оттенков этого цвета, чем при обычном зрении — это компенсаторная функция мозга. Примером также могут служить старые фотографии, для проявления которых в реактивы добавляли какую-то краску. Тогда человек днем не воспринимает и серые оттенки, они видятся в той же цветовой гамме, которая присутствует в колбочке.
Дихромазия
При этой патологии человек в дневное время различает два цвета. Также эта патология делится на подвиды
Протанопия
Когда не различают красный цвет, и все оттенки в данной цветовой гамме. Называется патология протанопия.
Эта ситуация чревата опасностью для человека на дороге — он попросту может не разобраться в сигналах светофора. Эта патология встречается чаще всего, и вместо красного глаз воспринимает цвет, приближающийся к желтому. При этом желтый так желтым и остается. Иногда глаз вместо красного видит серый цвет, как было у самого Дальтона — ему объяснили, что его любимый темно-серый пиджак на самом деле был бордового цвета.
Дейтераномалия
Когда не различают зеленый цвет. Называется такая патология дейтераномалия.
Такая патология достаточно редко встречается, чаще всего ее обнаруживают случайно. Мир для человека с дейтеранопией выглядит для нормального цветовосприятия необычно — зеленые тона смешиваются с красными и оранжевыми, а красный цвет — с зеленым и коричневым. Поэтому красный закат в его восприятии выглядит синим, зеленые листья также кажутся синими либо темно-коричневыми.
Тританопия
Когда не различают синий цвет. Такая патология называется тританопия.
Это наиболее редко встречающаяся патология, при которой человек не может отличать цвета в сине-желтой и фиолетово-красной гамме. При этом синий и желтый цвета выглядят одинаково, а фиолетовый идентичен красному. Однако большинство людей отличают пурпурные оттенки от зеленых. Эта патология чаще всего является врожденной. При этом виде дальтонизма у человека чаще всего еще и ослаблено сумеречное зрение. Но в остальном глаз здоров, острота зрения не нарушена.
Аномальная трихромазия
Когда у человека в колбочках хватает всех пигментов, то состояние цветовосприятия называется трихромазия, при этом дальтонизма у него нет, и в этом отношении зрение у него здоровое.
Существует и нарушение, когда равномерно не хватает всех пигментов — тогда цвета для дальтоников остаются в приглушенных тонах, не такими яркими и насыщенными, а некоторые оттенки для него становятся недоступными. Это также достаточно редкий вид дальтонизма. Недавние исследования показали, что примерно так видят окружающий мир собаки.
Люди, с нарушением восприятия красного и зеленого, способны воспринимать много оттенков цвета хаки, которые при нормальном цветовосприятии кажутся одинаковым серым.
Это патология, при которой человек все видит в синих тонах.
Это очень редко встречающаяся патология, всегда приобретенная. Возникает она при травме глаза, чаще всего после удаления хрусталика, поэтому на сетчатку попадает много коротких световых лучей. Это сильно затрудняет восприятию красного и зеленого оттенков. Возникнуть оно может и при воспалительных явлениях на сетчатке глаза. Случается, что и такое цветовосприятие у человека снижено, да и острота зрения невысокая.
Это похожее заболевание, также всегда приобретенное.
При этом заболевании глаз теряет возможность видеть цвета красного и синего спектра, воспринимается только зеленая. Возникает она при различных органических отравлениях организма, при дистрофических и воспалительных явлениях в сетчатке глаза. При этом состояние человека может усугубляться, восприятие зеленых оттенков также сужаться, падать острота зрения, может возникнуть непереносимость яркого освещения.
Подвержены ей в основном мужчины.
Также существует такое временное и быстропроходящее состояние, как эритропсия — при ней человек все видит в красной цветовой гамме.
При этом белый цвет воспринимается как желтоватый. Возникает это состояние после операций на глазах, при «снежной» слепоте у лыжников и альпинистов — его еще знают как «снежную слепоту», при воздействии ультрафиолета на роговицу (например, при кварцевании помещения). Оно быстро проходит само собой, лечения не требуется. Если же такое зрение за пару дней не прошло, надо обратиться к офтальмологу и несколько дней поносить хорошие солнцезащитные очки.
Диагностика
Выявить дальтонизм у человека зачастую получается почти случайно при осмотрах у офтальмолога. Для этого используются особые таблицы и тесты, которые помогают выявить степень цветовой слепоты и ее вид — псевдоизохроматических таблиц Штиллинга, Ишихара, Шаафа, Флетчера-Гамблинга, Рабкина. Наиболее распространены способы самопроверки — они основаны на свойствах цвета и представляют собой множество кружочков немного отличающихся по цвету и насыщенности. В таблице при помощи этих кружочков зашифрованы цифры, геометрические фигуры, буквы, и т. д. Различить их сможет только человек с нормальным цветовосприятием. Люди же с патологией в этих таблицах увидят другие зашифрованные знаки, недоступные для обычного зрения.
Однако на качество и объективность теста могут влиять многие факторы — возраст, утомленность глаза, освещение в кабинете, общее состояние обследуемого. И хотя эти таблицы достаточно надежны, при необходимости нужна боле глубокая проверка, например, при помощи специального прибора — аномалоскопа. При этой проверке человеку предлагают подбирать цвета, находящиеся в разных полях зрения.
Дети-дальтоники
Очень важно диагностировать дальтонизм у детей — и как можно раньше. Из-за этой особенности зрения, ребенок не получает всей необходимой информации об окружающем мире, а это негативно сказывается на их развитии. Сложность еще заключается в том, что дети до 3-4 лет не могут осознанно называть цвета, а научить его правильно определять их надо до этого возраста. Поэтому за малышами надо наблюдать — в основном за тем, как они рисуют. И если ребенок постоянно ошибается в рисовании привычных объектов природы — например траву рисует красным, а солнышко синим, это повод заподозрить у него дальтонизм. Правда, подтверждение этого может затянуться на несколько лет.
Лечение
На сегодняшний момент вылечить врожденный дальтонизм невозможно. Это пожизненная особенность, но проводятся исследования и разрабатываются (пока что только в компьютерном варианте) методики по вживлению в колбочки необходимого пигмента. Также разрабатываются и специальные очки, которые могут помочь дальтонику увидеть мир в «правильной» расцветке.
При приобретенном дальтонизме этот недуг чаще всего излечим. Особенно это касается приема лекарств — бывает достаточным лишь отменить их и за некоторое время цветовосприятие восстанавливается.
– это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.
Общие сведения
Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте , посткоммоционном синдроме , или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона , катаракты или диабетической ретинопатии . Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.
Симптомы дальтонизма
Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.
Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.
Диагностика дальтонизма
Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.
Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.
Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.
Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога . Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.
Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить
В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).
Прогноз и профилактика дальтонизма
Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.
Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.
Среди различных офтальмологических заболеваний одним из самых распространённых остается дальтонизм. Подобная патология может возникнуть у людей в разном возрасте. В результате этого они не способны различать некоторые цвета. Из-за этого человек не способен видеть в точном цвете некоторые предметы, что осложняет жизнь.
Определение заболевания
Дальтонизм – это патологический процесс, который приводит к нарушению нормального восприятия определенных цветов. Как правило, патология имеет генетически обусловленную природу, но может протекать на фоне , зрительного нерва.
Сетчатая оболочка органа зрения – слой нервных клеток, которые способны воспринимать лучи света, а далее отправлять полученную информацию через зрительный нерв в мозг.
Впервые данное заболевание было подробно описано Джоном Дальтоном, который сам не мог различать цвета красного спектра. Данный дефект зрения у себя он обнаружил только к 26 годам, что послужило созданию небольшого издания, в котором он подробно описал симптоматику нарушения. Что примечательно, двое его братьев из трех и сестры также имели отклонения по данному цветовому спектру. После публикации книги в медицине надолго утвердился термин “дальтонизм”, описывающий данную патологию не только в рамках красного цвета, но и синего с зеленым.
Виды и классификации
Причиной нарушения цветового восприятия является отклонение в работе сетчатки. В ее центральной части, макуле, расположены цветочувствительные рецепторы, которые именуются колбочками. Всего различают три типа колбочек, которые реагируют на определенный цветовой спектр. В норме они работают слаженно и человек полноценно различается все цвета и оттенки, их пересечение. При нарушении одного из типов наблюдается тот или иной вид дальтонизма.
Различают полную и частичную слепоту по определенному спектру. Например, тританопия – полное отсутствие колбочек, отвечающих за восприятие синего цвета, тританомалия – частичное отсутствие колбочек, когда человек синий цвет видит приглушенным.
На генетическом уровне, если есть носитель дальтонизма, то это приводит к нарушению выработки одного или нескольких цветочувствительных пигментов. Те, кто видит только два цвета из трех, называют дихроматами. Люди с полным набором колбочек – трихроматы.
Изначально классифицируют по типу приобретения заболевания: врожденному и приобретенному.
Врожденный
Данный вид цветовой слепоты, как правило, поражает оба глаза, не имеет склонности к прогрессированию и наблюдается преимущественно у мужчин, т.к. наследуется через Х-хромосому от матери к сыну.
Такая форма дальтонизма чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин.
Для женщин характерно наследование по отцовской линии от матери отца и его бабушки.
Статистика утверждает, что частота проявления дальтонизма у женщин – 0,4%, а у мужчин – 2-8%.
Врожденный дальтонизм разделяется на трихромазию и дихромазию:
- Трихромазия – это отклонение, при котором функционирование всех трех типов колбочек сохранено, но значительно снижено. При такой аномалии распознавание цветов установлено, но невозможно различить большинство оттенков.
- Дихромазия характеризуется отсутствием или прекращением функционирования одного типа колбочек.
- Ахромазия (ахроматопсия или монохромазия) диагностируется тогда, когда человек полностью не различает все три цветовые спектра. Его зрение ограничено исключительно черно-белыми цветами. Достаточно редкое отклонение и наблюдается всего в 0,2% случаев.
Виды дальтонизма
Дихромазия делится на протанопию, дейтранопию и тританопию.
- Дейтеранопия – невозможность различать цвета и оттенки зеленого цвета.
- Тританопия – невозможность видеть цвета и оттенки синего спектра.
- Протанопия – отсутствие восприятия цветов и оттенков красного спектра.
Также в медицинской практике встречается понятие “аномальная трихоматия”. Данное название обозначает снижение, но не отсутствие, восприятия определенного спектра цветов, о чем писалось ранее, и различают такие отклонения:
- протаномалия, исходя из протанопии, нарушение восприятия красного цвета;
- тританомалия – синего;
- дейтераномалия – зеленого.
Как определить отслоение сетчатки глаза читайте в .
Аномальная трихоматия может быть приобретенной.
Врожденный дальтонизм не поддается лечению и на жизнь больного влияет только в плане выбора профессии. Никаких специфических заболеваний данная патология за собой не влечет, как и не устанавливается инвалидность. Единственным исключением может статья монохромазия.
Читайте также, как оформить инвалидность по зрению .
На данный момент ведутся исследования в области лечения дальтонизма, и пока что единственным способом корректировать аномалию является применение специальных очков. Но опять же, их действие достаточно сложно поддается описанию, потому что дальтоник не способен определить тот или иной цвет в зависимости от типа отклонения.
Приобретенный
Для этой формы цветовой слепоты характерно повреждение сетчатки органа зрения или зрительного нерва. Недуг диагностируют одинаково как у женщин, так и мужчин. Повлиять на развитие приобретенного дальтонизма может повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, травма головы, прием медикаментозных средств. Для приобретенной формы дальтонизма свойственны сложности при различии желтого и синего цвета. Также к развитию данной патологии может привести катаракта.
Как понять по признакам катаракту, узнайте в .
Приобретенный дальтонизм классифицируют на:
- Ксантопсию – отклонение, при котором человек видит мир в желтых оттенках. Патология основывается на таких перенесенных заболеваниях, как желтуха (отложение билирубина в тканях глаза из-за сильной ), атеросклероза, интоксикации медикаментами и пр.
- Эритропсию – характерная патология для людей, страдающих заболеваниями сетчатки ( , отслоение, дистрофия), когда мир представлен в красных оттенках из-за чрезмерного количества красных телец на поверхности макулы.
- Трианотопию – часто встречается у людей, страдающих куриной слепотой . Повреждаются колбочки, отвечающие за синий цвет.
Данная форма заболевания поддается лечению в некоторых случаях посредством полного устранения причины его возникновения.
Методы диагностики
Одним из самых известных методов диагностики дальтонизма остаются полихроматические . Таблицы содержат разноцветные кружочки равной яркости. Из кругов одного оттенка на изображениях составлены различные цифры и геометрические фигуры. По числу и цвету определённых человеком фигур можно судить о степени и виде дальтонизма.
Таблица Рабкина
Можно использовать и более простые таблицы Штиллинга, Юстовой и Ишихара. Они были получены расчетным путем, а не экспериментальным. Врачи используют метод Гольмгрена. Согласно ему необходимо разобрать мотки с разноцветными шерстяными нитками по трем главным цветам.
А также о том, где можно вылечить дистрофию сетчатки глаза .
Видео
Выводы
Дальтонизм – это опасное заболевание, которое не дает человеку полноценно различать цвета. Из-за этого нарушается его привычный ритм жизни. Лечить дальтонизм можно. Но здесь необходимо отталкиваться от степени и вида патологического процесса. Существуют такие форма болезни, которые не поддаются терапии и все, что остается пациенту, так это смириться с диагнозом и приспосабливаться к новой жизни.
Таблицы для проверки зрения на дальтонизм находятся по .
Особенность зрительного аппарата человека – способность различать цвета. Это добавляет эмоций нашей жизни, играет защитную роль, дает возможность полноценной деятельности в таких отраслях, как химическая, транспортная, медицинская.
Процесс цветовосприятия начинается в сетчатке благодаря наличию специальных клеток – колбочек. Они содержат пигмент фотопсин, который под воздействием света запускает фотохимическую реакцию.
Свет представляет собой волны разной длины. От длины волны зависит, какой цвет будет воспринят. Человеческий глаз воспринимает световые волны в диапазоне длины 380-750 нм. Так, наиболее длинные волны вызывают восприятие красного, наиболее короткие волны – синего с фиолетовым, остальные цвета – между ними.
Цветовоспринимающие элементы – колбочки - бывают трех видов, в зависимости от того, пигмент к восприятию какого цвета в них преобладает. То есть каждая колбочка воспринимает цвета всего спектра, но в разной степени (синий, зеленый, красный), и при их «смешивании» формируется окончательный вариант цветоощущения.
Поэтому цветовое зрение человека является трихроматичным: все воспринимаемые глазом тона и оттенки получаются благодаря всего лишь трем цветам.
Заболевание впервые было описано в 1794 году Джоном Дальтоном, который сам и двое из его братьев страдали нарушением цветовосприятия двух цветов (зеленого и красного). Осознал он это в возрасте 26 лет и описал в небольшой книге. После этого за состояниями, связанными с нарушенным цветовосприятием, закрепился термин «дальтонизм».
Причины
Причинами приобретенного дальтонизма могут быть возрастные изменения, некоторые болезни ( , ретинопатии) и травмы глаз, прием некоторых лекарств, отравления, интоксикации, .
Врожденный дальтонизм – наследственное заболевание. Расстройства цветоощущения ассоциированы с Х-хромосомой, поэтому в 20 раз чаще встречается у мужчин, так как у них одна Х-хромосома. У женщин же, благодаря второй Х-хромосоме, в большинстве случаев происходит компенсация дефекта, и клинические проявления дальтонизма имеют только 0,4% (в отличие от 2-8% у мужчин). Дальтонизм передается по наследству от матери, являющейся носительницей аномального гена, к сыну.
Классификация
Бывает врожденным и приобретенным, полным и частичным. Последний вид также подразделяется на подвиды в зависимости от того, восприятие каких цветов нарушено:
- Приобретенный не связан с наследственностью, появляется при определенных заболеваниях глаза и других систем организма.
- Врожденный связан с генной аномалией, может быть полным (нарушение восприятия всех цветов из-за полного отсутствия пигмента) и частичным:
- Аномальная трихромазия – из-за снижения содержания одного пигмента ослабляется восприятие соответствующего цвета: красного – протаномалия; зеленого – дейтераномалия; синего – тританомалия.
- При дихромазии один из пигментов уже полностью отсутствует, вследствие чего наблюдается на этот цвет: красный – протанопия; зеленый – дейтеранопия; синий – тританопия.
Симптомы
При приобретенной форме заболевания человек обычно видит изображение, окрашенное каким-то одним цветом, соответственно, при этом снижается и восприятие остальных цветов. Процесс часто односторонний – соответственно пораженному глазу. Нарушения обычно непостоянны, имеют разную интенсивность проявления. Характерный пример: если воздействовать на глаз с расширенным зрачком очень ярким светом, можно наблюдать эритропсию (видение всего в красном цвете). А хрусталик задерживает часть лучей с короткой длиной волны, и при его удалении наблюдается цианопсия – видение всего в синем цвете.
Врожденный дальтонизм имеет постоянные проявления в виде нарушения восприятия одного или нескольких цветов.
Из всех нарушений цветовосприятия наиболее распространены аномальные трихромазии, среди которых преобладает нарушение восприятия красного. Этот цвет воспринимается черным, коричневым, темно-серым.
Зеленый цвет воспринимается в тонах от светло-оранжевого до красного.
Фиолетовый и синий приобретает оттенки красного и зеленого.
При полном нарушении восприятия одного из цветов он воспринимается в виде оттенков серого.
Полная (на все цвета) цветовая встречается крайне редко.
Диагностика
В детском возрасте диагностировать затруднительно, так как ребенок не всегда понимает, что с ним происходит, чего от него хотят, не знает названия букв и предметов, которые требуется указать. Из-за этого могут возникнуть проблемы с успеваемостью в школе и во взаимоотношениях с взрослыми и ровесниками. Поводом для проверки зрения на аномалии цветовосприятия у детей является наличие их у других родственников.
Часто люди узнают о наличии у них этой проблемы уже в зрелом возрасте.
Для диагностики дальтонизма используют различные таблицы и тесты, у нас наиболее распространены наборы специальных таблиц Рабкина в количестве 27 штук (основной набор). При наличии отклонений для уточнения используют набор из 48 таблиц. Таблицы представляют собой рисунки, состоящие из множества небольших кружков разных оттенков, а из этих кружков, благодаря их определенному оттенку, формируется изображение – буквы, цифры, фигуры, которые испытуемый должен назвать.
Метод с использованием таблиц Рабкина позволяет выявить вид цветоаномалии и степень его выраженности.
При наличии аномалии цветовосприятия больной видит соответствующую таблицу однородной, не различает заключенных в ней символов.
Исследование проводится в спокойной обстановке, при наличии достаточной освещенности помещения, свет должен быть рассеянным. Испытуемому в течение нескольких секунд показывают одну из таблиц на расстоянии примерно 1 метр, после чего он доложен назвать то, что на ней изображено.
В детской практике возможно применение наборов разноцветных игрушек, предметов, также ребенок может не называть изображенный предмет, а водить по его контурам палочкой-указкой, если видит его.
Профилактика
Для приобретенного дальтонизма – это своевременное лечение болезней глаз и других систем организма.
Профилактики врожденной формы не существует, так как он является следствием генной аномалии.
Лечение
Проявления приобретенного дальтонизма изначально непостоянны и изменчивы, корректируются лечением основного заболевания.
Врожденный – неизлечим. Для небольшой коррекции могут использоваться специальные (окрашенные определенным образом) контактные линзы и очки, но их недостатком является искажение объектов и неполная цветокоррекция.
Последняя разработка ученых США – очки со специальными многослойными неодимовыми линзами улучшают идентификацию оттенков зеленого и красного.
Перспектива будущего – генная инженерия. В 2009 году были проведены опыты на обезьянах, когда при помощи искусственно созданного вируса в клетки сетчатки вводился ген, отвечающий за выработку нужного пигмента, и через несколько недель восприятие «недостающего» цвета ставало возможным.
Прогноз
При приобретенном дальтонизме – благоприятный, заболевание медленно прогрессирует, но при лечении основного заболевания проявления уменьшаются, и цветовосприятие может полностью восстановиться.
Врожденный дальтонизм не подлежит лечению, нарушения остаются неизменными на протяжении всей жизни. Больные приспосабливаются различать недоступный им цвет.
Текущая ситуация в мире
Безусловно, нарушенное цветовосприятие снижает качество жизни, доставляет определенные неудобства, ограничивает профессиональные возможности. В первую очередь, это касается получения водительских прав и работы в некоторых отраслях. Страдающие дальтонизмом получают водительские права категорий А и В, но с ограничением – запретом работы по найму. То есть разрешено управление личным транспортом, запрещена перевозка пассажиров и грузов.
В странах Евросоюза водительские удостоверения дальтоникам выдаются без ограничений, а в Румынии дальтоники вообще не имеют права управлять транспортными средствами.
Также профессиональные ограничения распространяются на остальную часть транспортной отрасли (авиацию, судоходство, железнодорожный), химическую и военную отрасли, полиграфию, некоторые медицинские специальности. Это связано с потенциальной опасностью для жизни и здоровья. Эти лица при прохождении медкомиссии обязательно проходят тестирование на нарушения цветовосприятия.
Если вы нашли у себя признаки нарушения цветовосприятия, обязательно обратитесь к специалисту-офтальмологу, который проведет точную диагностику. Лицам, страдающим дальтонизмом, необходимо не терять бдительность в повседневной жизни, не стоит также пренебрегать запретами на работу по определенным специальностям – несмотря на кажущуюся адаптацию, это может рано или поздно привести к несчастному случаю или другой серьезной проблеме.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter