Чем и как лечить тромбофлебит: лекарства, процедуры. Острый тромбофлебит: симптомы и лечение Оказать помощь тромбы из левого

Чаще всего о том, что такое тромб и почему он отрывается, люди узнают уже после смерти близкого человека. В некоторых случаях на помощь ему есть всего несколько минут, и даже вызов cкорой помощи уже не может исправить ситуацию. Иногда вовремя вызванная бригада медиков еще успевает спасти жизнь. Но, зная о причинах тромбоза и умея определить симптомы вызываемых им состояний, можно предотвратить печальный исход.

Образование тромба

Одна из важнейших тканей организма — кровь. Циркулируя по системе кровеносных сосудов, она обеспечивает все органы кислородом и питательными веществами, доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов, свертываясь, закупоривает раны. Но способность крови образовывать сгусток и закрывать им просвет сосуда может приводить и к болезни или смерти человека.

Текучесть и жидкое состояние крови зависит от слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем. Активизируясь в моменты повреждения стенок кровеносного сосуда, свертывающая система выполняет важные функции:

активизирует образование нитей белка фибрина;
предотвращает потерю крови, закупоривая поврежденные сосуды.

Противосвертывающая система, в свою очередь, борется с образованием тромбов в неповрежденных тканях.

Патологии или нескоординированная работа этих выполняющих противоположные функции систем — вот от чего происходит образование сгустков свернувшейся крови в сосудах внутри тела. Пристеночный тромб, формирующийся возле стенки вены (рис.1), развивается в несколько этапов:

Начало образования сгустка обычно обусловлено повреждением эндотелия стенки сосуда и его воспалением при тромбофлебите или тромбозе. Воспринимая химический «сигнал» о повреждении, в действие приходит свертывающая система и возле поврежденного места начинают образовываться белковые нити.
Кровяные клетки (эритроциты и тромбоциты) запутываются в нитях фибрина.
Постоянный ток крови приносит новые кровяные тельца, которые продолжают попадать в сеть из спутанных белковых нитей. Тромб увеличивается в размерах, уплотняется и может оторваться.

В артериях сгустки крови образуются и из-за сужения кровеносного сосуда. Жировые или холестериновые бляшки на его стенках создают преграду для тока жидкости, и сгусток формируется из скапливающихся на их поверхности фибрина и тромбоцитов.

Возникновению тромбоза могут способствовать и другие причины:

повышение свертываемости крови из-за недостатка воды, онкологического заболевания или приема некоторых лекарств (эстрогенов, противозачаточных средств);
хирургическое вмешательство;
малоподвижный образ жизни и излишний вес;
сдавливание стенок сосудов при беременности, нарушение кровотока;
травмы ног с закрытыми повреждениями вен;
сердечная недостаточность и вызванные ей застойные явления в кровеносной системе;
инфекционные заболевания.

Особенно опасными считаются тромбы, формирующиеся в крупных венах или артериях. Когда они отрываются и закупоривают другой крупный сосуд, возникает ряд тяжелых заболеваний, которые могут приводить и к смертельному исходу.

Почему происходит отрыв

Различают пристеночный и флотирующий виды тромбов. Вероятность отрыва у них разная. Так, образовавшийся вокруг атеросклеротической бляшки пристеночный тромб имеет гораздо меньше шансов оторваться, чем флотирующий. Закрепленный на тонкой ножке, именно флотирующий кровяной сгусток чаще всего и оказывается причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсультов и других тяжелых состояний.

В отличие от этих, еще закрепленных на своем месте, сгустков, блуждающие тромбы, или эмболы, уже представляют собой опасность для жизни и здоровья. Причины того, почему отрывается тромб у человека, могут быть такими:

высокая скорость кровотока;
расположение тромба в сосуде с большим просветом;
несостоятельность ножки флотирующего тромба.

В подобных случаях сгусток крови покидает свое место и начинает перемещаться по кровяному руслу, нередко распадаясь на несколько более мелких частей. Как только тромбы попадают в сосуды, просвет которых меньше их размера, происходит закупорка (эмболия) и остановка кровотока в органе или конечности. В этом случае тромб называют окклюзирующим.

Как определить, что у человека оторвался тромб

Вовремя замеченные признаки тромбоэмболии какого-то сосуда могут спасти жизнь. В зависимости от локализации закупоренной артерии или вены возникают самые разные состояния, имеющие конкретные для каждого случая симптомы:

Эмболия артерии головного мозга носит название инсульта и может выражаться в нарушении речи, асимметрии лица, внезапных и сильных головных болях. В очень серьезных случаях нарушается координация движений, чувствительность тела, возникают параличи. В случае закупорки вены может ухудшиться зрение, возникают головные боли и боль в области шеи.
Перекрывая просвет коронарных сосудов, сгусток приводит к инфаркту миокарда. В этом случае человек жалуется на острую сердечную боль. Болевые симптомы могут возникать не только в области сердца, часто они появляются в шее и конечностях, между лопаток, в животе и даже нижней челюсти.
Мезентериальный тромбоз вызван остановкой кровотока в сосудах кишечника. Внезапная резкая боль в животе должна насторожить близких больного и побудить их срочно вызвать врача. В результате закупорки сосуда ткани кишечника отмирают, развивается их некроз. Это может привести к перитониту и смертельному исходу в течение нескольких часов.
Эмболия сосудов конечностей развивается медленнее, но ее лечение тоже необходимо начинать как можно скорее. Сильная боль в ноге или руке, отечность, покраснение кожи свидетельствуют о закупорке вены. Бледность или синюшность кожи и снижение температуры конечности — признаки поражения артерии. Прекращение кровотока в этих случаях может приводить к некрозу тканей и гангрене, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить конечность и жизнь пациента.
Самым тяжелым последствием, к которому может привести отрыв тромба, считается тромбоэмболия легочной артерии. Попасть в просвет сосуда сгусток крови может из вен на ногах при тромбофлебите. Нарушение функции легких выражается в одышке и кашле, синюшности кожи на открытых участках тела. Очень быстро наступает остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.

В случае появления одного из симптомов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив диспетчеру об имеющемся диагнозе тромбоза или тромбофлебита у больного, о наличии факторов риска по тромбоэмболии. Знать об этом можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу при варикозном расширении вен, атеросклерозе или других болезнях, провоцирующих образование тромбов.

Меры профилактики

Склонность к образованию кровяных сгустков передается по наследству. Если родственники человека были больны варикозным расширением вен, тромбозом, то лучшей профилактикой для него будет обследование у специалистов на предмет обнаружения тромба. В результате диагностических манипуляций (ультразвукового ангиосканирования, ангиографии) врач сможет определить наличие тромба и его локализацию, возможность отрыва и способы избежать этого.

При выявлении повышенной свертываемости крови пациенту могут быть назначены медицинские препараты из группы антиагрегантов. Самостоятельное применение этих средств недопустимо и должно производиться только под наблюдением врача. Прием лекарств может предотвратить образование или рост тромба. В том случае, когда сгусток сформировался и существует опасность его перемещения по сосуду, для предотвращения отрыва тромба рекомендуется его удаление хирургическим путем.

Пациенту с тромбозом рекомендуется соблюдать предписания врача. В их число обычно входит запрет на принятие горячих ванн и посещение бани, способствующих усилению кровотока. К процедурам, которых следует избегать, относятся и массажи, и наложение согревающих компрессов.

Для нормальной циркуляции крови рекомендуется вести подвижный образ жизни, выполняя посильные гимнастические упражнения, регулярно совершая пешие прогулки в приемлемом темпе. Но при высокой степени риска легочной тромбоэмболии назначают строгий постельный режим. Поэтому важно не прибегать к самолечению, а обязательно консультироваться со специалистом.

Содержание в рационе продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, тоже можно назвать одной из профилактических мер. Уменьшая риск образования атеросклеротических бляшек, такие продукты снижают и риск образования и отрыва тромба. Питание должно быть разнообразным и обязательно включать употребление морской рыбы и морепродуктов, чеснока, свежих фруктов и ягод. Богатые калием и кальцием капуста брокколи и шпинат, молодой картофель и молочные продукты способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса крови на нужном уровне и предотвращают развитие тромбоза.

О наличии своей склонности к образованию тромбов и их возможности отрываться люди часто узнают слишком поздно. В некоторых случаях болезнь не дает знать о себе до самого последнего момента, когда сгусток уже закупорил кровеносный сосуд. Профилактика состояний, вызванных эмболией, возможна, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью или самочувствию близких, принимая вовремя меры для предотвращения осложнений тромбоза.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей в сосудах ног образуются сгустки, затрудняющие, а в некоторых случаях и вовсе перекрывающие нормальное движение крови. Нарушается кровообращение в нижних конечностях, возникает сильный дискомфорт при движении. Важнейшая опасность тромбоза глубоких вен состоит в том, что в любую минуту сгусток крови способен оторваться и заблокировать жизненно важную артерию. При несвоевременном оказании медицинской помощи человек может погибнуть. Поэтому знать симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, особенности профилактики и лечения недуга, а также уметь оказать первую помощь должен каждый.

В ногах человека находятся вены трех типов: поверхностные, расположенные неглубоко под кожей, глубокие, располагающиеся глубоко в мышцах, и перфорантные, которые соединяют поверхностные и глубокие. На перфорантных венах есть специальные створки, гарантирующие движение крови только в одном направлении – от поверхностных вен в толщу мышц, к глубоким. Последние соединены с нижней полой веной, кровь от которой течет в правое предсердие. Если в венах ног образуются сгустки, кровоток нарушается.

Как же развивается тромбоз вен нижних конечностей и с чем он связан? Возникновение тромбоза вен ног основывается на загустевании крови и появлении проблем с ее свертыванием. Если загустевшая кровь, двигаясь по венам нижних конечностей, плохо проходит сквозь возникшие препятствия, велика вероятность появления в венах тромбов. Далее происходит так называемая цепная реакция: из-за тромба на стенке сосуда эта самая стенка воспаляется, утолщается, после чего в ногах появляются новые кровяные сгустки.

Важнейшим фактором, способствующим возникновению тромбоза глубоких вен нижних конечностей, является застой крови в ногах. Из причин, по которым происходит тромбообразование в глубоких венах ног, можно выделить:

возрастные изменения в организме – с возрастом метаболизм замедляется, кровь движется медленнее, сосуды теряют эластичность;
сидячая работа – когда человек долго не меняет положение тела, сосуды пережимаются, происходит застой крови в венах;
большая масса тела – если человек имеет лишний вес, его тело оказывает чрезмерное давление на нижние конечности;
злоупотребление пероральными контрацептивами с эстрогеном;
травмы и тяжелые операции;
онкологические болезни;
беременность;
генетическая предрасположенность к тромбозам;
частые перелеты.

Несмотря на большое количество факторов, по которым в венах нижних конечностей могут образовываться тромбы, важнейшей причиной на сегодняшний день ученые называют наследственность.

Основные признаки и диагностика болезни

В большинстве случаев тромбоз глубоких вен нижних конечностей распознается уже на поздних стадиях. Это связано с тем, что симптомы заболевания на ранних этапах практически отсутствуют. Из-за того, что глубокие вены находятся в толще мышц, пронаблюдать их видоизменение (деформацию, уплотнения на определенных участках) практически невозможно. Поэтому следует ориентироваться на следующие симптомы.

Болезненные ощущения в нижних конечностях, особенно после физической активности.
Изменение цвета кожи ног: она становится бледной, с синим оттенком.
Отек нижних конечностей, особенно в районе пораженного участка.

В случае острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей вышеописанные симптомы сопровождаются резким повышением температуры тела, лихорадкой, сильной болью в области мышц ног по ходу нервов. Ввиду того, что симптомы тромбоза глубоких вен ног проявляются не сразу и могут указывать на другие заболевания вен ног (к примеру, схожие симптомы наблюдаются при варикозе, облитерирующем тромбангиите), поставить точный диагноз «тромбоз глубоких вен ног» способен только квалифицированный специалист после проведения ряда исследований.

Дополняют симптомы, давая более полную картину болезни вен ног, специальные жгутовые пробы. Метод заключается в том, что ноги пациента обматывают эластичным бинтом, и наблюдают за происходящими изменениями (как быстро наполняются сосуды, испытывает ли больной какой-либо дискомфорт). Если после бинтования пациент жалуется на усиление болей в ногах, это свидетельствует о наличии в венах ног тромбов, которые мешают нормальному кровотоку.

При постановке диагноза берутся во внимание как симптомы, жалобы пациента, так и результаты инструментальных исследований.

Такие современные диагностические методы, как дуплексное сканирование, флебография, МР-ангиография, сцинтиграфия, импедансная плетизмография, радионуклидное сканирование дадут более точное представление о болезни и позволят доктору составить алгоритм лечения.

Особенности лечения

Чаще всего используется консервативное лечение тромбоза глубоких вен, то есть применяется медикаментозное лечение. Однако на сегодняшний день наибольшую эффективность дает лечение посредством малоинвазивных методик. Оперативное вмешательство – лечение тромбоза посредством иссечения пораженного сосуда и удаления тромба – используется реже, в наиболее запущенных случаях.

Лечить больных с диагнозом острый тромбоз нижних конечностей необходимо в стационаре, потому что, как уже отмечалось, в любой момент может оторваться сгусток крови и развиться смертельно опасное заболевание – тромбоэмболия.

Среди лекарственных средств, которые используются на сегодняшний день, чтобы эффективно лечить недуг и оказывать помощь больным тромбозом, прежде всего применяются такие препараты, как «Гепарин» и «Варфарин». Эти лекарства – антикоагулянты, то есть препараты, уменьшающие свертываемость крови.

Существенную помощь в лечении тромбоза глубоких вен оказывают малоинвазивные методы, прежде всего, радиочастотная облитерация сосудов (тепловое воздействие на вены), склеротерапия (когда вводятся препараты, склеивающие стенки больных сосудов), установка кава-фильтра (введение в нижнюю полую вену металлического фильтра, который препятствует попаданию в кровь крупных тромбов). Оперативное вмешательство – проведение тромбэктомии – используется чаще всего в особо тяжелых случаях: при развитии синей флегмазии, остром тромбозе, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Медики отмечают, что лечить тромбоз сосудов нижних конечностей лучше всего на начальных этапах развития недуга, в этом случае медикаментозного воздействия будет достаточно.

Первая помощь при остром тромбозе и правильный рацион

Говоря о том, как проходит лечение тромбоза глубоких вен ног, следует также рассмотреть вопрос оказания первоочередных мер при остром тромбозе. Так, если человек испытывает сильную боль в ногах, у него повышается температура тела, его знобит, а конечность теряет чувствительность, отекает и бледнеет, больному незамедлительно необходима первая помощь и качественное лечение.

Человека следует как можно скорее доставить в больницу, где ему срочно назначат необходимое лечение. При транспортировке необходимо приложить максимум усилий, чтобы мобилизировать пораженную конечность (сделать все, чтобы нога не двигалась). Первая доврачебная помощь при остром тромбозе не предполагает никаких самостоятельных манипуляций с больной ногой. Растирать, массировать, разминать ногу, в глубоких венах которой нарушена проходимость, ни в коем случае нельзя.

Если лечение острого тромбоза начать своевременно, можно спасти человека как от потери конечности, инвалидности, так и от смерти. Препараты, на основе которых проводится лечение острого тромбоза вен ног, должны включать антиспастические лекарства, антикоагулянты, тромболитики. Если время упущено, применяется хирургическое лечение: срочно делается тромбэктомия, пластика сосудов, а если диагностирована гангрена, во избежание летального исхода нога ампутируется.

Важнейшую роль в лечении тромбоза также играет питание больного – специальная диета. Такая диета призвана укрепить сосуды в ногах, бороться с лишним весом и ускорить обмен веществ, нормализовать кровообращение. Диета основана на сведении к минимуму продуктов, усиливающих свертываемость крови, провоцирующих запоры, высококалорийных. Диета предполагает ежедневное употребление продуктов с низким процентом жирности.

Диета при тромбозе вен ног предписывает обильное питье: больному следует выпивать не менее 3 литров жидкости в день.

Народные методы и профилактика тромбоза

Еще одни вид лечения тромбоза – нетрадиционное лечение народными средствами. Но лечение народными средствами может использоваться лишь как помощь в терапии, назначенной квалифицированным специалистом. Лечение тромбоза вен ног народными средствами предполагает внешнее и внутренне воздействие на пораженные конечности. Так, наиболее популярными народными средствами, призванными справиться с недугом, являются травяные отвары и настои: из них делают компрессы, а также принимают внутрь.

Для приготовления таких настоев используются вербена, листья сирени, сушеницы, каштан конский, крапива, клевер, донник, кора ивы и др. Люди, практикующие лечение народными средствами, хорошо отзываются о применении при тромбозе бодяги и мази прополиса, мумие. Существует также и народная диета при тромбозе вен. Такая диета включает ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, богатых витамином С (лимоны, черная смородина, шпинат), компотов из сухофруктов и сведение к минимуму жирной пищи. Однако повторимся, что даже самыми эффективными народными средствами самостоятельно устранить недуг невозможно.

Профилактика тромбозов вен предполагает умеренную физическую активность (ЛФК, йога, прогулки на свежем воздухе) и системное ношение компрессионных чулок. Профилактика заболевания также включает сбалансированное питание, ведь для нормальной работы всех органов и систем человека питание играет важнейшую роль.

В случае предрасположенности к тромбозам необходимо регулярное наблюдение у флеболога.

Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

Варикозная болезнь вен;
Повышенное содержание холестерина в крови;
Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
Нестабильное артериальное давление;
Аллергические реакции;
Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
Длительный прием гормональных препаратов;
Доброкачественные и злокачественные новообразования;
Нездоровый образ жизни;
Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.

По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

Избыточные физические нагрузки;
Беременность;
Обезвоживание;
Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
Сахарный диабет;
Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
Термические ожоги;
Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!
У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

Резкая боль в груди;
Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
Спутанность сознания, обмороки.

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

Дискомфорт и боль разной интенсивности;
Выраженный отек ноги ниже колена;
Локальное снижение или повышение температуры;
Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

Немедленно вызвать скорую помощь;
Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!
Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
Местная и системная , антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

Регулярно посещать терапевта или флеболога;
Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма);
Придерживаться активного образа жизни;
Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей;
Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

Наверно многие из нас слышали о понятии «тромб», тромбоз». К сожалению, за последние годы сильно участились случаи диагностирования тромбоза среди населения. Стоит отметить, что если не оказать должную помощь при отрыве тромба, то это приводит к мгновенной смерти организма. Поэтому каждый человек должен представлять как правильно помочь пострадавшему до приезда врачей.

Что такое тромбы и почему они образуются?

Тромб это патологическое формирование сгустка крови в сосудах человека. Его расположение весьма специфично. Довольно часто тромб локализуется непосредственно в сердце либо же в просвете кровеносного сосуда.

Причины образования тромба

Специалисты различают несколько главных факторов, которые способствуют образованию тромбов:

Повреждение стенки кровеносного сосуда в результате механического воздействия, воспалительных процессов, повреждений внутренних стенок бактериями, вирусами.
Высокая вязкость крови. Данная патология возникает вследствие наличия онкопатологий, болезней аутоиммунного типа.
Нарушение свертываемой функции крови.
Медленное кровообращение возникшее в следствие сдавливания кровеносных сосудов, слишком густая кровь.
Сердечно-сосудистые заболевания и малоподвижная жизнь.

Виды тромбов

Существует несколько классификаций тромбов исходя из состава, этиологии, от расположения в кровеносном сосуде и непосредственно в организме, а также механизма образования.

Классификация по составу:

Данная классификация соответствует предыдущей.

Разделение видов тромба по этиологии

Марантический формируется из-за ослабления организма при дегидратации и гемоконцентрации. Чаще всего такой сгусток диагностируется у пожилых людей в твердой мозговой оболочке.
Опухолевый: возникает в результате роста злокачественной опухоли в просвет сосуда и ее дальнейший рост. Это приводит к закупорке сосудов.
Септический тромб формируется вследствие различных гнойных заболеваний.

По расположению тромба в сосуде

Пристеночные тромбы (располагаются на одном конце стенки);
Продолжительный (разновидность пристеночного тромба, но имеет большую длину);
Выстилающие тромбы (занимает практически всю поверхность стенки, что нарушает кровоток, оставляя небольшой просвет);
Центральные тромбы (исходя из названия, занимают центральное место в сосуде);
Закупоривающие тромбы (закрывают весь просвет кровеносного сосуда).

По расположению в организме

Венозные тромбы поражают как глубокие, так и поверхностные вены;
Артериальные формируются соответственно в глубоких и поверхностных артериях;
При отрывании и перемещении сгустка по организму тромб считается блуждающим;
Микроциркуляторные: формируются только в одноименной системе.

Признаки

Стоит подчеркнуть, что признаки при тромбозе основываются на расположении тромба (какой сосуд и его кровоснабжение):

Первая помощь

Отрыв тромба это довольно опасное состояние, которое является сильным толчком к развитию серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС и даже к смерти организма.

Оказание первой помощи при отрыве тромба

Следует сказать сразу, что в домашних условиях сложно оказывать полноценную медицинскую помощь пострадавшему. Таким образом, при проявлении первых симптомов следует вызвать скорую помощь. Только экстренная госпитализация и проведение последующего лечения в больнице.

При оказании первой помощи при отрыве тромба следует делать все быстро и беречь время, ведь жизнь человека может оборваться в считанные минуты.

Зачастую, неотложная помощь при отрыве тромба заключается в ведении антикоагулянтов. Такими свойствами обладают Гепарин или же его аналоги, а также фибринолитики («Тромбофлюкс», «Фибринолизин»). При необходимости экстренных ситуациях сгусток удаляется катетером.

Но стоит отметить, что употреблять подобные препараты следует только по рекомендации лечащего врача и в лечебном учреждении. При назначении лекарств врач должен учитывать индивидуальные переносимости пациента для предотвращения внутреннего кровотечения.

Диагностика

При закупоривании сосудов проводиться ряд диагностических процедур, таких как:

УЗИ сосудов. Как правило, это исследование проводиться при подозрениях появления тромба в кровеносных сосудов нижних конечностей. Так можно выявить расположение, размер сгустка исостояние кровотока в пораженном сосуде.
Флебография. Предназначается для обследования сосудов верхних и нижних конечностей. Суть метода: проведение рентгена с контрастным компонентом.
КТ и МРТ.
Рентген легких.
ЭКГ и ЭХО- кардиография.
УЗИ органов.

Однако на ранних стадиях достаточно будет сделать тромбоэластографию, тест на генерацию белка тромбина, проверить тромбодинамику, тест на протромбиновое время. Подобные процедурыполезны даже при отсутствии подозрений, в особенности группе риска рекомендуется время от времени проверяться на образование тромбов.

Лечение

Терапия при тромбозе должна проводиться строго под наблюдением опытного специалиста в больнице. Выделяют несколько путей лечения тромбоза:

Медикаментозная терапия: введение лекарственных веществ обладающих антикогуаляционными свойствами. При их введении наблюдается разжижение и снижение свертываемости крови;
Хирургическое лечение тромбоза проводиться только в тяжелых случаях заболевания;
Шунтирование сосудов и установка кава-фильтров;
Лечебные мероприятия (массаж, ЛФК);
Назначение низко холестериновой диеты.

Любое оперативное вмешательство на кровеносных сосудах имеет риск появления новых тромбов в последующем. Соответственно, следует не только регулярно проводить профилактику сосудистых заболеваний, но и вовремя их лечить для того, чтобы снизить риск появления тромбов.

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от вида тромба, его размера и расположения. Также для повышения концентрации кислорода в крови проводиться оксигенотерапия. В качестве профилактики заболевания рекомендуется вести активную жизнь, регулярно заниматься спортом, придерживаться диеты.

Питание при тромбозе

Помимо медикаментозной терапии человек должен придерживаться лечебного питания. Так при появлении тромбов рекомендуется соблюдать вегетарианское питание и включить в свой рацион больше пищи, разжижающей кровь. Подобные качества присущи овсянке, черносливу, лимонам, имбирю, меду, авокадо. Также при тромбообразовании очень полезны морепродукты, рыба и рыбий жир, орехи кешью, пшеница. Свежевыжатый сок из овощей способствует поступлению полезных веществ в организм.