داروی موکولیتیک
ماده شیمیایی فعال
فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی
ACC 100
◊ قرص جوشان رنگ سفیدگرد، مسطح استوانه ای، با بوی توت سیاه؛ ممکن است بوی کمی سولفوریک وجود داشته باشد. محلول بازسازی شده - شفاف بی رنگ با بوی توت سیاه؛ ممکن است بوی کمی گوگرد وجود داشته باشد.
مواد کمکی: اسید سیتریک بی آب - 679.85 میلی گرم، - 194 میلی گرم، کربنات سدیم بی آب - 97 میلی گرم، مانیتول - 65 میلی گرم، لاکتوز بی آب - 75 میلی گرم، اسید اسکوربیک- 12.5 میلی گرم، ساکارینات سدیم - 6 میلی گرم، سیترات سدیم - 0.65 میلی گرم، طعم توت سیاه "B" - 20 میلی گرم.
20 عدد - لوله های آلومینیومی (1) - بسته های مقوا.
20 عدد - لوله های پلاستیکی (1) - بسته های مقوایی.
◊ قرص جوشان سفید، گرد، مسطح استوانه ای، با بریدگی در یک طرف، با بوی توت سیاه؛ ممکن است بوی کمی سولفوریک وجود داشته باشد. محلول بازسازی شده - شفاف بی رنگ با بوی توت سیاه؛ ممکن است بوی کمی گوگرد وجود داشته باشد.
مواد کمکی: اسید سیتریک بی آب - 558.5 میلی گرم، بی کربنات سدیم - 200 میلی گرم، کربنات سدیم بدون آب - 100 میلی گرم، مانیتول - 60 میلی گرم، لاکتوز بی آب - 70 میلی گرم، - 25 میلی گرم، ساکارینات سدیم - 6 میلی گرم، سیترات سدیم - 0 میلی گرم. طعم "B" - 20 میلی گرم.
20 عدد - لوله های پلاستیکی (1) - بسته های مقوایی.
◊ قرص جوشان سفید، گرد، مسطح استوانه ای، با پخ و خطر در یک طرف، با بوی توت سیاه؛ ممکن است بوی کمی سولفوریک وجود داشته باشد. محلول بازسازی شده - شفاف بی رنگ با بوی توت سیاه؛ ممکن است بوی کمی گوگرد وجود داشته باشد.
مواد کمکی: اسید سیتریک بی آب - 625 میلی گرم، بی کربنات سدیم - 327 میلی گرم، کربنات سدیم - 104 میلی گرم، - 72.8 میلی گرم، لاکتوز - 70 میلی گرم، اسید اسکوربیک - 75 میلی گرم، سیکلامات سدیم - 30.75 میلی گرم، سدیم ساکارینات دی هیدرات - 5 میلی گرم. سیترات دی هیدرات - 0.45 میلی گرم، طعم توت سیاه "B" - 40 میلی گرم.
10 عدد. - لوله های پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - لوله های پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی.
اثر فارماکولوژیک
استیل سیستئین از مشتقات آمینو اسید سیستئین است. این اثر موکولیتیک دارد، به دلیل تأثیر مستقیم بر خواص رئولوژیکی خلط، تخلیه خلط را تسهیل می کند. این عمل به دلیل توانایی شکستن پیوندهای دی سولفیدی زنجیره های موکوپلی ساکارید و ایجاد دپلیمریزاسیون موکوپروتئین های خلط است که منجر به کاهش ویسکوزیته خلط می شود. دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.
به دلیل توانایی گروه‌های سولفیدریل فعال (گروه‌های SH) برای اتصال به رادیکال‌های اکسیدکننده و در نتیجه خنثی کردن آنها، اثر آنتی‌اکسیدانی دارد.
علاوه بر این، استیل سیستئین باعث سنتز گلوتاتیون، یک جزء مهم سیستم آنتی اکسیدانی و سم زدایی شیمیایی بدن می شود. اثر آنتی اکسیدانی استیل سیستئین، محافظت از سلول ها را از اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد، که مشخصه یک واکنش التهابی شدید است، افزایش می دهد.
با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین، دفعات و شدت تشدید در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
مکش و توزیع
جذب بالاست. فراهمی زیستی هنگام مصرف خوراکی 10 درصد است که دلیل آن تأثیر مشخص "اولین عبور" از کبد است. زمان رسیدن به Cmax در خون 1-3 ساعت است.
اتصال به پروتئین پلاسما - 50٪. از طریق سد جفت نفوذ می کند. داده ها در مورد توانایی استیل سیستئین برای نفوذ به BBB و آزاد شدن از آن شیر مادرگم شده
متابولیسم و دفع
با تشکیل یک متابولیت فعال دارویی - سیستئین، و همچنین دی استیل سیستئین، سیستین و دی سولفیدهای مخلوط، به سرعت در کبد متابولیزه می شود.
از طریق کلیه ها به شکل متابولیت های غیر فعال (سولفات های معدنی، دی استیل سیستئین) دفع می شود. T 1/2 حدود 1 ساعت است.
فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص
اختلال در عملکرد کبد منجر به طولانی شدن T 1/2 تا 8 ساعت می شود.
نشانه ها
- بیماری های دستگاه تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک که جداسازی آن دشوار است (برونشیت حاد و مزمن، برونشیت انسدادی، نای، لارنگوتراکئیت، ذات الریه)، آبسه ریهبرونشکتازی، آسم برونش، COPD، برونشیت، فیبروز کیستیک).
- سینوزیت حاد و مزمن؛
- اوتیت مدیا
موارد منع مصرف
- زخم معده و دوازدههدر مرحله حاد؛
- هموپتیزی؛
— خونریزی ریوی;
- بارداری؛
- دوره شیردهی شیر دادن);
— دوران کودکیتا 14 سال (ACC Long)؛
- سن کودکان تا 2 سال (ACC 100، ACC 200)؛
- کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
— حساسیت بیش از حدبه اجزای دارو
با دقتباید در بیماران مبتلا به زخم معدهسابقه معده و دوازدهه؛ در آسم برونش, برونشیت انسدادی; کبدی و/یا نارسایی کلیه; عدم تحمل هیستامین (از خودداری کنید استفاده طولانی مدتدارو، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل شود. سردرد, رینیت وازوموتور، خارش)؛ رگهای واریسیوریدهای مری؛ بیماری های غدد فوق کلیوی؛ فشار خون شریانی.
دوز
این دارو به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود. قرص های جوشان باید در 1 لیوان آب حل شوند. قرص ها باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند، در موارد استثنایی می توانید محلول تمام شده را به مدت 2 ساعت بگذارید.مصرف مایعات اضافی باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود.
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سالتوصیه می شود دارو را با دوز 200 میلی گرم (2 تب ACC 100، 1 تب. ACC 200) 2-3 بار در روز تجویز کنید که مربوط به 400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز یا 600 میلی گرم (ACC Long) است. ) 1 بار در روز.
مصرف دارو 1 قرص توصیه می شود. (ACC 100) یا 1/2 برگه. (ACC 200) 2-3 بار در روز، که مربوط به 200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز است.
در فیبروز سیستیککودکان بالای 6 سالتوصیه می شود این دارو 2 قرص مصرف شود. (ACC 100) یا 1 برگه. (ACC 200) 3 بار در روز، که معادل 600 میلی گرم استیل سیستئین در روز است. کودکان 2 تا 6 سال- 1 برگه (ACC 100) یا 1/2 برگه. (ACC 200) 4 بار در روز، که معادل 400 میلی گرم استیل سیستئین در روز است.
در کوتاه مدت سرماخوردگی مدت پذیرش 5-7 روز است. در برونشیت مزمنو فیبروز کیستیکبرای جلوگیری از عفونت، دارو باید مدت بیشتری استفاده شود.
اثرات جانبی
بر اساس سازمان بهداشت جهانی اثرات ناخواستهبا توجه به فراوانی وقوع آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: بسیار رایج (≥1/10)، شایع (≥1/100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
عکس العمل های آلرژیتیک:به ندرت - خارش، بثورات، اگزانتما، کهیر، آنژیوادم؛ به ندرت - واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل).
از دستگاه تنفسی:به ندرت - تنگی نفس، برونکواسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش در آسم برونش).
از سمت سیستم قلبی عروقی:به ندرت - کاهش فشار خون، تاکی کاردی.
از دستگاه گوارش:به ندرت - استوماتیت، درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، سوزش سر دل، سوء هاضمه.
از اندام شنوایی:به ندرت - وزوز گوش.
دیگران:به ندرت - سردرد، تب؛ در موارد جداگانه - ایجاد خونریزی به عنوان تظاهرات واکنش حساسیت مفرط، کاهش تجمع پلاکتی.
مصرف بیش از حد
علائم:با مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی، پدیده هایی مانند اسهال، استفراغ، درد معده، سوزش سر دل، تهوع مشاهده می شود.
رفتار:انجام درمان علامتی
تداخل دارویی
با استفاده همزمان از استیل سیستئین و داروهای ضد سرفه، به دلیل سرکوب رفلکس سرفه، ممکن است رکود خلط رخ دهد.
با استفاده همزمان از استیل سیستئین و آنتی بیوتیک های خوراکی (پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها، سفالوسپورین ها و غیره)، این دومی ممکن است با گروه تیول استیل سیستئین تداخل داشته باشد که می تواند منجر به کاهش فعالیت ضد باکتریایی شود. بنابراین فاصله بین مصرف آنتی بیوتیک و استیل سیستئین باید حداقل 2 ساعت باشد (به جز سفیکسیم و لوراکاربف).
استفاده همزمان با گشادکننده عروق و نیتروگلیسیرین ممکن است منجر به افزایش اثر گشادکننده عروق شود.
دستورالعمل های ویژه
در آسم برونش و برونشیت انسدادی، استیل سیستئین باید با احتیاط تحت کنترل سیستماتیک باز بودن برونش تجویز شود.
هنگام استفاده از استیل سیستئین، موارد واکنش های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل به ندرت گزارش شده است. در صورت بروز تغییراتی در پوست و غشاهای مخاطی، بیمار باید فورا مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کند.
هنگام حل کردن دارو، استفاده از ظروف شیشه ای، اجتناب از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن، موادی که به راحتی اکسید می شوند، ضروری است.
دارو را بلافاصله قبل از خواب مصرف نکنید (زمان ترجیحی پذیرش قبل از ساعت 18 است).
1 قرص جوشان ACC 100 یا ACC 200 مربوط به 0.006 XE، 1 قرص جوشان ACC Long - 0.001 XE است.
هنگام دور انداختن قرص های جوشان ACC استفاده نشده نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
هیچ داده ای در مورد تأثیر منفی دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها در صورت استفاده در دوزهای توصیه شده وجود ندارد.
بارداری و شیردهی
به دلیل اطلاعات ناکافی، استفاده از دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد.
در صورت لزوم، استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم گیری کند.
کاربرد در دوران کودکی
استفاده از دارو در کودکان زیر 14 سال (برای ACC Long)، در کودکان زیر 2 سال (برای ACC 200) منع مصرف دارد.
ماندگاری - 3 سال.
پس از مصرف قرص، لوله باید محکم بسته شود.
پ N013941/01
نام تجاری دارو:
Vicks Active ExpectoMed
نام بین المللی غیر اختصاصی:
استیل سیستئین
فرم دوز Vicks Active ExpectoMed:
قرص های جوشان
ترکیب Vicks Active ExpectoMed:
یک قرص جوشان حاوی
ماده شیمیایی فعال: استیل سیستئین 200 میلی گرم یا 600 میلی گرم
مواد کمکی: اسید سیتریک بی آب 843.03/648.99 میلی گرم، بی کربنات سدیم 695.64/548.72 میلی گرم، طعم لیمویی 100.00/100.00 میلی گرم، اسید آدیپیک 100.00/41.82 میلی گرم، ریز پراکنده شده mg.20. میلی گرم
شرح Vicks Active ExpectoMed:
قرص های گرد سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد با بوی لیمو. در یک طرف قرص خطر.
گروه فارماکوتراپی:
عامل خلط آور (موکولیتیک).
کد ATX:
R05CB01
اثر فارماکولوژیک
فارماکودینامیک.
استیل سیستئینفعالیت ترشحی و ترشحی در ناحیه مجاری برونش را نشان می دهد. خلط را مایع می کند، حجم آن را افزایش می دهد، جداسازی آن را تسهیل می کند. فعالیت خود را در حضور خلط چرکی حفظ می کند.
مکانیسم اثر بر اساس توانایی گروه های سولفیدریل استیل سیستئین برای شکستن پیوندهای دی سولفیدی موکوپلی ساکاریدهای اسید خلط است که منجر به دپلاریزاسیون موکوپروتئین ها و کاهش ویسکوزیته مخاط می شود.
افزایش سنتز گلوتاتیون را افزایش می دهد که یک عامل آنتی اکسیدانی مهم در حفاظت داخل سلولی است و نگهداری را تضمین می کند.فعالیت عملکردی و یکپارچگی مورفولوژیکی سلول، که به ویژه، اثربخشی آن را به عنوان یک پادزهر برای مسمومیت با پاراستامول توضیح می دهد.
با توجه به توانایی گروه سولفیدریل در خنثی کردن سموم اکسیداتیو الکتروفیل،استیل سیستئیناثر آنتی اکسیدانی دارد.
همچنین دارای خاصیت ضد التهابی است (به دلیل سرکوب تشکیل رادیکال های آزاد و مواد فعال حاوی اکسیژن که مسئول ایجاد التهاب در بافت ریه هستند).
فارماکوکینتیک.
هنگام مصرف خوراکیاستیل سیستئین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. تا حد زیادی تحت تأثیر "اولین عبور" از کبد قرار می گیرد، متابولیزه می شود تا سیستئین، دی استیل سیستئین، سیستین و دی سولفیدهای مختلف را تشکیل دهد، که فراهمی زیستی را تا 10٪ کاهش می دهد. حداکثر غلظت استیل سیستئین در پلاسمای خون پس از 1-3 ساعت، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد - پس از آن به دست می آید 8 ساعت ها. اثر درمانی پس از 30-90 دقیقه مشاهده می شود و به مدت 2-4 ساعت باقی می ماند.
عمدتاً توسط کلیه ها به شکل متابولیت های غیر فعال دفع می شود ، قسمت کوچکی بدون تغییر با مدفوع دفع می شود.
از طریق سد جفت نفوذ می کند، در مایع آمنیوتیک تجمع می یابد.
موارد مصرف Vicks Active ExpectoMed
بیماری ها و شرایط تنفسی مرتبط باتشکیل خلط مخاطی چرکی چسبناک که جداسازی آن دشوار است:
برونشیت حاد و مزمن؛
تراکئیت ناشی از عفونت باکتریایی و / یا ویروسی؛
برونشیولیت؛
ذات الریه؛
آسم برونش؛
برونشکتازی؛
آتلکتازی به دلیل انسداد برونش ها توسط پلاگین مخاطی؛
فیبروز کیستیک (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)؛
حذف یک راز چسبناک از دستگاه تنفسی در شرایط پس از ضربه و پس از عمل؛
اوتیت میانی کاتارال و چرکی، سینوزیت، سینوزیت (تسهیل ترشحات ترشحی).
این دارو در درمان مصرف بیش از حد پاراستامول استفاده می شود.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط شناخته شده به استیل سیستئین یا سایر ترکیبات فرم دوز نهایی؛
بارداری، شیردهی؛
زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛
فنیل کتونوری؛
کودکان زیر 14 سال (برای قرص های 600 میلی گرم)؛
کودکان زیر 2 سال سال (برای تبلت ها 200 میلی گرم).
با دقت
استیل سیستئین در بیماران مبتلا به آسم برونش، بیماری های کبد، کلیه، اختلال عملکرد آدرنال، وریدهای واریسی مری، در افراد مستعد خونریزی ریوی، هموپتیزی، فنیل کتونوری، افت فشار خون شریانی با احتیاط بسیار استفاده می شود.
Vicks Active ExpectoMedروش مصرف و دوز
داخلش بعد از غذا بعد از حل کردن قرص های جوشان در یک لیوان آب. قرص های جوشان باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند.
قرص جوشان 600 میلی گرم
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: 1/2 قرص جوشان 2 بار در روز یا 1 قرص جوشان 1 بار در روز (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
قرص جوشان 200 میلی گرم
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: 1 قرص جوشان 2 تا 3 باردر روز (400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز)؛
کودکان 6 تا 14 سال: 1 قرص جوشان 2 بار در روز(400 میلی گرم استیل سیستئین در روز)؛
کودکان 2 تا 6 ساله: 1/2 قرص جوشان 2-3 بار در روز (200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
درمان فیبروز کیستیک:
کودکان بالای 6 سال: 1 قرص جوشان 3 بار در روز (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
کودکان 2 تا 6 ساله: 1/2 قرص جوشان 4 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
مدت (تداوم) کاربرد بستگی به ویژگی های بیماری دارد. در درمان برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک، درمان می تواند طولانی باشد (تا چند ماه).
عوارض جانبی
از دستگاه گوارش: به ندرت - سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، احساس پری در معده. خونریزی که تا حدی با واکنش حساسیت بیش از حد همراه است.عکس العمل های آلرژیتیک:به ندرت - بثورات پوستی، خارش، کهیر، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، برونکواسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش).
دیگران:به ندرت - سردرد، خونریزی بینی، رینوره، وزوز گوش، خواب آلودگی، استوماتیت، تب.
در صورت بروز عوارض جانبی ناخواسته، باید با پزشک مشورت کنید.
مصرف بیش از حد
تا به امروز، موارد مصرف بیش از حد با داروهای استیل سیستئین خوراکی شرح داده نشده است. در دوز 500 میلی گرم بر کیلوگرم، استیل سیستئین علائم مسمومیت ایجاد نکرد. از نظر تئوری ممکن است: اسهال، سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، درد معده.
رفتار: علامت دار
تداخل با سایر داروها
با استفاده همزمان از استیل سیستئین و داروهای ضد سرفه، ممکن است رکود خلط به دلیل سرکوب رفلکس سرفه افزایش یابد، بنابراین چنین درمان ترکیبی فقط باید تحت نظارت مستقیم پزشکی انجام شود.
شواهدی وجود دارد که گروه تیول استیل سیستئین می تواند فعالیت برخی از آنتی بیوتیک ها (آمفوتریسین B، آمپی سیلین، تتراسایکلین ها، به استثنای داکسی سایکلین، پنی سیلین های نیمه مصنوعی، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها) را خنثی کند. بنابراین، مصرف خوراکی این آنتی بیوتیک ها 2 ساعت پس از مصرف استیل سیستئین توصیه می شود.
همچنین مشخص شده است که آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین، داکسی سایکلین، اریترومایسین، تیامفنیکل، سفوروکسیم با استیل سیستئین تداخل ندارند.
گزارش هایی وجود دارد که تجویز همزمان استیل سیستئین و نیتروگلیسیرین می تواند منجر به افزایش اثر گشادکننده عروق دومی و کاهش تجمع پلاکتی شود. استیل سیستئین اثر کبدی پاراستامول را کاهش می دهد.
دستورالعمل های ویژه.
هنگام استفاده از دارو در بیماران مبتلا به آسم برونش، لازم است از تخلیه خلط همراه با مصرف داروهای گشادکننده برونش اطمینان حاصل شود.
در طول دوره استفاده از دارو، به بیماران توصیه می شود که مایعات زیادی بنوشند، که از اثر ترشحی دارو پشتیبانی می کند.
هنگام استفاده از دارو، استفاده از ظروف شیشه ای ضروری است، از تماس دارو با فلز، لاستیک، اکسیژن، موادی که به راحتی اکسید می شوند اجتناب شود.
هر قرص جوشان حاوی 20 میلی گرم آسپارتام (معادل 2/11 میلی گرم فنیل آلانین) است که در نتیجه این دارو در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری نباید مصرف شود.
فرم انتشار Vicks Active ExpectoMed
قرص جوشان 200 میلی گرم یا 600 میلی گرم
10 یا 20 قرص در یک محفظه استوانه ای پلاستیکی که با یک درپوش پلاستیکی با یک حلقه پارگی برای کنترل باز شدن مهر و موم شده است.
1 یا 2 جا مداد به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.
بهترین قبل از تاریخ
2 سال.
بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنیدروی بسته مشخص شده است!
شرایط نگهداری
در جای خشک، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید!
مرخصی از داروخانه ها
بدون پیشخوان.
شخص حقوقی که RC به نام آن صادر شده است:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd.، اسرائیل.
سازنده:
Merkle GmbH، آلمان
◊ برگه. جوشان 200 میلی گرم: 20، 50، 60 یا 100 عدد. Reg. شماره: پ N015473/01
گروه بالینی - دارویی:
داروی موکولیتیک
فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی
◊ قرص جوشان سفید، گرد، مسطح، با خطر، با بوی توت سیاه.
مواد کمکی:انیدرید اسید سیتریک - 558.5 میلی گرم، بی کربنات سدیم - 300 میلی گرم، مانیتول - 60 میلی گرم، اسید اسکوربیک - 25 میلی گرم، انیدرید لاکتوز - 70 میلی گرم، سیترات سدیم - 0.5 میلی گرم، ساخارین - 6 میلی گرم، طعم توت سیاه "B" - 20 میلی گرم.
4 چیز - نوار (15) - جعبه های مقوایی.
20 عدد - لوله های آلومینیومی (1) - جعبه های مقوایی.
20 عدد - لوله های پلاستیکی (1) - جعبه های مقوایی.
25 عدد - لوله های آلومینیومی (2) - جعبه های مقوایی.
25 عدد - لوله های پلاستیکی (2) - جعبه های مقوایی.
25 عدد - لوله های آلومینیومی (4) - جعبه های مقوایی.
25 عدد - لوله های پلاستیکی (4) - جعبه های مقوایی.
شرح مواد موثره دارو Acc®»
اثر فارماکولوژیک
داروی موکولیتیک وجود گروه های سولفیدریل در ساختار مولکول استیل سیستئین به شکستن پیوندهای دی سولفیدی موکوپلی ساکاریدهای اسید خلط کمک می کند که منجر به کاهش ویسکوزیته مخاط می شود. این اثر موکولیتیک دارد، به دلیل تأثیر مستقیم بر خواص رئولوژیکی خلط، تخلیه خلط را تسهیل می کند. دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.
با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین، دفعات و شدت تشدید در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک کاهش می یابد.
نشانه ها
- بیماری های دستگاه تنفسی همراه با افزایش تشکیل خلط چسبناک که جداسازی آن دشوار است (برونشیت حاد و مزمن، برونشیت انسدادی، پنومونی، برونشکتازی، آسم برونش، برونشیت، فیبروز کیستیک).
- سینوزیت حاد و مزمن؛
- اوتیت مدیا
رژیم دوز
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سالتوصیه می شود دارو را با 200 میلی گرم 2-3 بار در روز تجویز کنید (ACC ® 100 یا ACC ® 200) که مربوط به 400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز است.
کودکان 2 تا 5 سالتوصیه می شود این دارو 1 قرص مصرف شود. (ACC ® 100) یا 1/2 زبانه. (ACC 200) 2-3 بار در روز، که مربوط به 200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز است.
در فیبروز سیستیککودکان بالای 6 سالتوصیه می شود این دارو 2 قرص مصرف شود. (ACC ® 100) یا 1 زبانه. (ACC 200) 3 بار در روز، که معادل 600 میلی گرم استیل سیستئین در روز است. کودکان 2 تا 6 سال- 1 برگه (ACC ® 100) یا 1/2 زبانه. (ACC 200) 4 بار در روز، که معادل 400 میلی گرم استیل سیستئین در روز است. بیماران مبتلا به با وزن بیش از 30 کیلوگرمدر فیبروز کیستیک، در صورت لزوم، می توانید دوز را به 800 میلی گرم در روز افزایش دهید.
در سرماخوردگی کوتاه مدتمدت پذیرش 5-7 روز است. در برونشیت مزمن و فیبروز کیستیکبرای جلوگیری از عفونت، دارو باید مدت بیشتری استفاده شود.
دارو باید بعد از غذا مصرف شود. مصرف مایعات اضافی باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود.
قرص های جوشان (ACC ® 100 و ACC ® 200 ) باید در 1/2 فنجان آب حل شوند. بلافاصله پس از انحلال مصرف کنید، در موارد استثنایی، می توانید محلول تمام شده را به مدت 2 ساعت بگذارید.
عوارض جانبی
از سیستم عصبی:به ندرت - سردرد، وزوز گوش.
از دستگاه گوارش:به ندرت - استوماتیت؛ به ندرت - اسهال، استفراغ، سوزش سر دل و حالت تهوع.
از سمت سیستم قلبی عروقی:بسیار به ندرت - کاهش فشار خون، تاکی کاردی.
عکس العمل های آلرژیتیک:در موارد جداگانه - اسپاسم برونش (به طور عمده در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش)، بثورات پوستی، خارش و کهیر.
دیگران:در موارد جداگانه - ایجاد خونریزی به عنوان تظاهرات واکنش حساسیت.
موارد منع مصرف
- زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛
- هموپتیزی؛
- خونریزی ریوی؛
- بارداری؛
- دوره شیردهی (شیردهی)؛
- حساسیت به اجزای دارو.
با احتیاطاین دارو باید در بیماران مبتلا به وریدهای واریسی مری، با افزایش خطر ابتلا به خونریزی ریوی و هموپتیزی، با آسم برونش، بیماری های غدد فوق کلیوی، نارسایی کبد و / یا کلیه استفاده شود.
بارداری و شیردهی
به دلیل اطلاعات ناکافی، استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی تنها در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا کودک باشد.
برنامه برای نقض عملکرد کبد
دارو به دنبال دارد احتیاطاستفاده در نارسایی کبد
درخواست برای نقض عملکرد کلیه
دارو به دنبال دارد احتیاطاستفاده در نارسایی کلیه
اپلیکیشن برای کودکان
موارد منع مصرف: کودکان زیر 6 سال (تهیه به شکل گرانول برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی 200 میلی گرم). کودکان زیر 14 سال (اشکال دارویی حاوی 600 میلی گرم استیل سیستئین).
دستورالعمل های ویژه
در آسم برونش و برونشیت انسدادی، استیل سیستئین باید با احتیاط تحت کنترل سیستماتیک باز بودن برونش تجویز شود.
با بروز عوارض جانبی، بیمار باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کند.
هنگام حل کردن دارو، استفاده از ظروف شیشه ای، اجتناب از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن، موادی که به راحتی اکسید می شوند، ضروری است.
هنگام درمان بیماران دیابتی، باید در نظر داشت که 1 قرص جوشان ACC ® 100 و ACC ® 200 معادل 0.006 XE است.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی دارو در دوزهای توصیه شده بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند وجود ندارد.
مصرف بیش از حد
با مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی، مانند علائممانند اسهال، استفراغ، درد معده، دل درد، تهوع. تاکنون هیچ عارضه جانبی شدید و تهدید کننده زندگی مشاهده نشده است.
تداخل دارویی
شرایط توزیع از داروخانه ها
این دارو برای استفاده به عنوان یک وسیله OTC تایید شده است.
شرایط و ضوابط نگهداری
دارو باید دور از دسترس اطفال، در جای خشک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.
پس از مصرف قرص، لوله باید محکم بسته شود.
تداخل دارویی
با استفاده همزمان از استیل سیستئین و داروهای ضد سرفه، به دلیل سرکوب رفلکس سرفه، ممکن است رکود مخاطی خطرناکی رخ دهد (با احتیاط از ترکیب آن استفاده کنید).
با تجویز همزمان استیل سیستئین و نیتروگلیسیرین، ممکن است اثر گشادکننده عروق نیتروگلیسیرین افزایش یابد.
هم افزایی استیل سیستئین با برونکودیلاتورها مشاهده شد.
استیل سیستئین جذب سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها را کاهش می دهد، بنابراین نباید زودتر از 2 ساعت پس از مصرف استیل سیستئین به صورت خوراکی مصرف شوند.
استیل سیستئین از نظر دارویی با آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، اریترومایسین، تتراسایکلین و آمفوتریسین B) و آنزیم های پروتئولیتیک ناسازگار است.
در تماس استیل سیستئین با فلزات، لاستیک، سولفیدها با بوی مشخصی تشکیل می شوند.
ACC 200: دستورالعمل استفاده و بررسی
نام لاتین: ACC 200
کد ATX: R05CB01
ماده شیمیایی فعال:استیل سیستئین (استیل سیستئین)
سازنده: Hermes Pharma (اتریش)، Hermes Artsnaimittel (آلمان)، Salyutas Pharma GmbH (آلمان)
توضیحات و آپدیت عکس: 22.11.2018
ACC 200 یک داروی موکولیتیک است.
فرم انتشار و ترکیب
فرم دارویی ACC 200 - قرص های جوشان: استوانه ای مسطح، سفید، با خطر در یک طرف، با بوی توت سیاه (بوی کمی گوگرد مجاز است)، محلول به دست آمده بی رنگ، شفاف است (20 یا 25 قرص در یک لوله، در یک جعبه مقوایی 1 لوله حاوی 20 قرص، یا 2 یا 4 لوله 25 تایی؛ 4 قرص در یک نوار، در یک جعبه مقوایی 15 نوار).
ترکیب 1 قرص جوشان:
- ماده فعال: استیل سیستئین - 200 میلی گرم؛
- اجزای کمکی: اسید سیتریک بی آب، بی کربنات سدیم، کربنات سدیم بی آب، مانیتول، لاکتوز بی آب، اسید اسکوربیک، ساکارینات سدیم، سیترات سدیم، طعم توت سیاه "B".
خواص دارویی
فارماکودینامیک
استیل سیستئین از مشتقات آمینو اسید سیستئین است که اثر موکولیتیک دارد. این ماده مستقیماً بر خواص رئولوژیکی خلط تأثیر می گذارد و در نتیجه تخلیه آن را تسهیل می کند. کاهش ویسکوزیته خلط به دلیل توانایی استیل سیستئین در شکستن پیوندهای دی سولفیدی زنجیره های موکوپلی ساکارید و ایجاد دپلیمریزاسیون موکوپروتئین های خلط رخ می دهد. فعالیت دارو در حضور خلط چرکی حفظ می شود. گروه‌های سولفیدریل فعال آن به رادیکال‌های اکسیدکننده متصل می‌شوند و آنها را خنثی می‌کنند و اثر آنتی‌اکسیدانی ایجاد می‌کنند. استیل سیستئین سنتز گلوتیون را تقویت می کند که نقش مهمی در سیستم آنتی اکسیدانی و سم زدایی شیمیایی بدن دارد. این دارو محافظت از سلول ها را در برابر اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد، که معمولاً با واکنش های التهابی شدید همراه است، افزایش می دهد.
در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک، استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین فراوانی و شدت تشدید اتیولوژی باکتریایی را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
استیل سیستئین بسیار جاذب است. در مدت کوتاهی در کبد متابولیزه می شود، جایی که متابولیت فعال دارویی سیستئین و همچنین دی استیل سیستئین، سیستین و دی سولفیت های مخلوط تشکیل می شود.
فراهمی زیستی 10٪ است که به دلیل تأثیر اولین عبور از کبد است. حداکثر غلظت پلاسما در 1-3 ساعت به دست می آید. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 50٪.
دفع توسط کلیه ها به شکل متابولیت های غیر فعال انجام می شود. نیمه عمر حدود 1 ساعت است، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد - تا 8 ساعت. استیل سیستئین از سد جفت عبور می کند. اطلاعاتی در مورد توانایی آن برای نفوذ به سد خونی مغزی و همچنین دفع در شیر زنان شیرده وجود ندارد.
موارد مصرف
طبق دستورالعمل، ACC 200 برای بیماری های همراه با تشکیل خلط چسبناک نشان داده شده است:
- برونشیت (حاد، مزمن، انسدادی)؛
- نای؛
- لارنگوتراکئیت؛
- آبسه ریه؛
- ذات الریه؛
- برونشکتازی؛
- آسم برونش؛
- بیماری مزمن انسدادی ریه؛
- برونشیولیت؛
- فیبروز سیستیک؛
- سینوزیت (حاد و مزمن)؛
- التهاب گوش میانی (اوتیت میانی).
موارد منع مصرف
موارد منع مطلق:
- تشدید زخم معده و اثنی عشر؛
- خونریزی ریوی، هموپتیزی؛
- کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
- سن تا 2 سال؛
- بارداری، دوره شیردهی؛
- افزایش حساسیت به اجزای ACC 200.
موارد منع مصرف نسبی:
- زخم معده و اثنی عشر در تاریخچه؛
- آسم برونش؛
- برونشیت انسدادی؛
- نارسایی کلیه یا کبد؛
- عدم تحمل هیستامین (استفاده طولانی مدت از استیل سیستئین ممکن است منجر به علائم عدم تحمل مانند سردرد، خارش، رینیت وازوموتور شود).
- وریدهای واریسی مری؛
- فشار خون شریانی؛
- بیماری های آدرنال
دستورالعمل استفاده از ACC 200: روش و دوز
این دارو به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود.
قرص جوشان ACC 200 در 1 لیوان آب حل می شود و بلافاصله پس از انحلال مصرف می شود. محلول تمام شده اجازه داده می شود تا 2 ساعت بماند. مصرف مقدار اضافی مایع اثر دارو را افزایش می دهد.
مدت زمان مصرف برای سرماخوردگی های کوتاه مدت 5-7 روز است. استفاده طولانی مدت، با هدف دستیابی به یک اثر پیشگیرانه، برای برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک مجاز است.
- کودکان 2 تا 6 ساله: 0.5 عدد. 2-3 بار در روز؛
- کودکان 6 تا 14 ساله: 1 عدد. 2 بار در روز؛
- کودکان بالای 14 سال و بزرگسالان: 1 عدد. 2-3 بار در روز.
- کودکان 2 تا 6 ساله: 0.5 عدد. 4 بار در روز؛
- کودکان بالای 6 سال: 1 عدد 3 بار در روز.
اثرات جانبی
- سیستم تنفسی: تنگی نفس، اسپاسم برونش (به طور عمده در بیماران مبتلا به بیش فعالی برونش در آسم برونش مشاهده می شود).
- اندام های حسی: وزوز گوش؛
- دستگاه گوارش: درد شکم، استوماتیت، تهوع، استفراغ، اسهال، سوء هاضمه؛
- سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی، کاهش فشار خون؛
- واکنش های آلرژیک: بثورات، خارش، اگزانتما، کهیر، آنژیوادم، واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک آنافیلاکتیک، سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل.
- سایر موارد: تب، سردرد، کاهش تجمع پلاکتی.
گزارش هایی از واکنش های حساسیت مفرط همراه با خونریزی وجود دارد.
مصرف بیش از حد
علائم مصرف بیش از حد ACC 200: اسهال، سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، درد معده.
دستورالعمل های ویژه
بیماران مبتلا به دیابت باید در نظر داشته باشند که یک قرص ACC 200 برابر با 0.006 XE است.
هنگام تهیه محلول فقط از ظروف شیشه ای استفاده کنید. توصیه می شود از تماس دارو با فلزات، لاستیک، موادی که به راحتی اکسید می شوند و اکسیژن خودداری شود.
اگر در حین مصرف دارو تغییراتی در پوست و غشاهای مخاطی ایجاد شود، به دلیل خطر بروز واکنش‌های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل، باید فوراً درمان را متوقف کرد و با پزشک مشورت کرد.
هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به برونشیت انسدادی و آسم برونش، باز بودن برونش باید کنترل شود.
لوله باید محکم بسته شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده
هیچ داده ای در مورد تأثیر ACC 200 بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر مکانیسم های پیچیده که نیاز به سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند وجود ندارد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
به دلیل کمبود اطلاعات در مورد ایمنی و اثربخشی دارو در زنان باردار، استفاده از دارو تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.
در صورت لزوم استفاده از ACC 200 در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.
کاربرد در دوران کودکی
ACC 200 در کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد.
برای اختلال در عملکرد کلیه
قرص جوشان ACC 200 در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با احتیاط مصرف می شود.
در نقض عملکرد کبد
در نارسایی کبد، دارو باید با احتیاط مصرف شود.
تداخل دارویی
- داروهای ضد سرفه: خطر ایجاد رکود خلط؛
- آنتی بیوتیک های خوراکی (پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها، سفالوسپورین ها و غیره): خطر کاهش فعالیت ضد باکتریایی آنتی بیوتیک ها. فاصله بین مصرف این داروها باید حداقل 2 ساعت باشد (به جز سفیکسیم و لوراکاربف).
- نیتروگلیسیرین و وازودیلاتورها: ممکن است اثر گشادکننده عروق را افزایش دهند.
آنالوگ ها
آنالوگ های ACC 200 عبارتند از ACC Long، Fluimucil، Acetylcysteine، Mukomist، Acestin، Mukonex، N-AC-ratiopharm، ESPA-NAC و غیره.
شرایط و ضوابط نگهداری
در جای خشک و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.
ماندگاری - 3 سال.
دارو به عنوان ماده اصلی است استیل سیستئین . اجزای اضافی در قرص -، ساخارین , ساکارز , طعم دهنده .
هر بسته پودر علاوه بر ماده اصلی حاوی افزودنی طعم "آروماتیک" لیمو , لاکتوز مونوهیدرات , .
فرم انتشار
این دارو به صورت محلولی برای استفاده داخلی یا کپسول تولید می شود. علاوه بر این، چنین فرم آزادسازی به عنوان قرص های جوشان شناخته شده است.
اثر فارماکولوژیک
موکولیتیک عمل.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
حرفه ای استیل سیستئین چیست و مکانیسم اثر آن چیست، قبل از استفاده از دارو باید بدانید. مشتق است اسیدهای آمینه سیستئین . اثر داروی استیل سیستئین به این دلیل است که آن گروه سولفیدریل تقسیم می کند دی سولفید پیوندهای اسیدی موکوپلی ساکاریدهای خلط . این چیزی است که باعث می شود موکولیتیک عمل. تنظیم کننده مخاط فعالیت به افزایش ترشح لزج کمتر بستگی دارد سلول های جام سیالوموسین . بر سلول های اپیتلیال چسبندگی مخاط برونش باکتری ها کاهش می یابد. این به دلیل کاهش ویسکوزیته است خلط و بالا بردن پاکسازی موکوسیلیاری .
اثر ضد عفونی کننده دارو به دلیل اثر آزاد است سولفیدریل گروه هایی که تاثیر می گذارند سموم اکسیداتیو الکتروفیل با خنثی کردن آنها
این دارو هم از طریق تعامل مستقیم با آنها و هم از طریق حمل و نقل از سلول ها در برابر رادیکال های آزاد محافظت می کند سیستئین برای سنتز .
این دارو در صورت تجویز داخلی به سرعت از بین می رود. اما او فراهمی زیستی - تقریباً 10٪. درجه ارتباط با پروتئین های پلاسما 50٪ است. حداکثر غلظت در این مورد پس از 60-180 دقیقه مشاهده می شود. ماده فعال را می توان از طریق تحویل داد سد جفت و در مایع آمنیوتیک تجمع می یابد. نیمه عمر 60 دقیقه است. در - تا 8 ساعت.
دفع می شود عمدتا توسط کلیه ها به عنوان غیر فعال. بخشی از آن بدون تغییر توسط روده دفع می شود. در پلاسما، بدون تغییر تعیین می شود، و همچنین متابولیت N-استیل سیستئین , سیستئین استر و N، N-دی استیل سیستئین .
موارد مصرف
این دارو برای جداسازی دشوار استفاده می شود خلط , ریه , کاتارال و اوتیت میانی چرکی حذف یک راز چسبناک از دستگاه تنفسی پس از عمل و همچنین در شرایط پس از ضربه. علاوه بر این، از جمله شهادت او هستند بیماری بینابینی ریه , فیبروز سیستیک , ریه ها ، مسمومیت
موارد منع مصرف
در هنگام تشدید نمی توانید از این دارو استفاده کنید، ریوی , حساسیت بیش از حد به دارو هموپتیزی , .
اثرات جانبی
این دارو می تواند منجر به بروز چنین واکنش های نامطلوبی مانند:
- کهیر، برونکواسپاسم ;
- حالت تهوع، استوماتیت استفراغ، احساس پر بودن معده؛
در موارد نادر، وزوز گوش، سوزش در محل تزریق (در صورت استفاده از محلول)، و همچنین سرفه رفلکس، رینوره و تحریک موضعی دستگاه تنفسی استنشاق کاربرد.
دستورالعمل استفاده از استیل سیستئین (روش و مقدار مصرف)
دوزها بسته به سن و ماهیت بیماری بیمار انتخاب می شوند.
دستورالعمل استفاده از استیل سیستئین گزارش می دهد که برای کودکان 2 تا 6 ساله، دوز روزانه 100 میلی گرم 3 بار یا 200 میلی گرم 2 بار معمولاً نشان داده شده است. این دارو به شکل گرانول محلول در آب استفاده می شود. و برای کودکان زیر 2 سال مصرف روزانه 2 برابر 100 میلی گرم تجویز می شود. به نوبه خود به کودکان 6 تا 14 ساله 2 بار 200 میلی گرم در روز داده می شود فیبروز سیستیک - 200 میلی گرم 3 بار. دارو را می توان به شکل قرص جوشان، کپسول یا گرانول مصرف کرد.
بزرگسالان 200 میلی گرم از دارو را هر روز 2 تا 3 بار در هر نوع انتشار ممکن مصرف می کنند.
برای آئروسل درمانی 20 میلی لیتر از محلول 10 درصد در دستگاه های اولتراسونیک و 6 میلی لیتر محلول 10 درصد در دستگاه های دارای دریچه توزیع اسپری می شود. استنشاق هر روز 15-20 دقیقه 2-4 بار انجام دهید. در شرایط حاد، درمان 5-10 روز است، در شرایط مزمن - تا شش ماه.
با قوی ترشح کننده اقدام نیاز به مکیدن دارد راز و همچنین دفعات مصرف و دوز دارو را کاهش می دهد.
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد دارو می تواند باعث تهوع، درد در ناحیه شکم و استفراغ شود.
درمان علامتی است. در صورت بروز علائم شدید مصرف بیش از حد، لازم است فوراً با متخصص مشورت کنید.
اثر متقابل
ترکیب دارو با دهانی پذیرش نیمه مصنوعی پنی سیلین ها , سفالوسپورین ها , تتراسایکلین ها (به غیر از )، آمینوگلیکوزیدها نیاز به فاصله دو ساعته دارد. استیل سیستئین با دیگران ضد سرفه داروها می توانند باعث احتقان مخاط خطرناک شوند. هنگامی که با این دارو ترکیب می شود، ممکن است افزایش یابد گشاد کننده عروق عمل .
شرایط فروش
این دارو برای فروش بدون نسخه تایید شده است.
شرایط نگهداری
شرایط نگهداری بهینه برای استیل سیستئین: محل خشک، تاریک، دور از دسترس کودکان، دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد، بسته بندی مهر و موم شده.
بهترین قبل از تاریخ
پنج سال.
آنالوگ های استیل سیستئین
تصادف در کد ATX سطح 4:آنالوگ های رایج استیل سیستئین به فروش می رسد:
- Vicks Active ExpectoMed ;
- N-AC-ratiopharm ;
- N-استیل سیستئین ;
- استین ;
- استیل سیستئین SEDICO ;
- موکوبنه ;
- موکونکس ;
- N-AC-ratiopharm ;
- Exomyuk 200 ;
- موکومیست .
همه آنها از نظر عملکرد مشابه هستند، با این حال، ممکن است برخی از ویژگی های کاربردی داشته باشند.