نحوه درمان صحیح رینیت وازوموتور ایپراتروپیوم بروماید (آتروونت بینی، واگوس، ایتروپ، آروتروپید) گروه دارویی ایپراتروپیوم بروماید

نام بین المللی:

اثر فارماکولوژیک: Berodual یک داروی ترکیبی با اثر گشادکننده برونش مشخص به دلیل اثر ترکیبات فنوترول و ایپراتروپیوم است.

نشانه ها:

Berodual N

نام بین المللی:فنوترول + ایپراتروپیوم بروماید (فنوترول + ایپراتروپیوم بروماید)

فرم دوز:آئروسل دوز برای استنشاق، محلول برای استنشاق

اثر فارماکولوژیک: Berodual N یک داروی ترکیبی با اثر گشادکننده برونش مشخص به دلیل اثر ترکیبات فنوترول و ایپراتروپیوم است.

نشانه ها: COPD، آسم برونش (درمان و پیشگیری از حملات حاد آسم). آماده سازی دستگاه تنفسی برای تجویز آئروسل داروها (آنتی بیوتیک ها، داروهای موکولیتیک، کورتیکواستروئیدها و غیره).

واگوس

نام بین المللی:

فرم دوز:

اثر فارماکولوژیک:

نشانه ها:

ایپراونت

نام بین المللی:ایپراتروپیوم بروماید

فرم دوز:آئروسل دوز برای استنشاق، کپسول با پودر برای استنشاق، محلول برای استنشاق

اثر فارماکولوژیک:یک برونش گشاد کننده که گیرنده های m کولینرژیک ماهیچه های صاف درخت تراکئوبرونشیال (عمدتا در سطح بزرگ و...) را مسدود می کند.

نشانه ها: COPD (با یا بدون آمفیزم)، آسم برونش (خفیف و درجه متوسطشدت) به ویژه با بیماری های همزمان SSS. اسپاسم برونش...

Itrop

نام بین المللی:ایپراتروپیوم بروماید

فرم دوز:محلول تزریقی، قرص های روکش شده با فیلم

اثر فارماکولوژیک:یک برونش گشاد کننده که گیرنده های موسکارینی عضلات صاف درخت تراکئوبرونشیال را مسدود می کند (عمدتاً در سطح بزرگ ...

نشانه ها:برادی کاردی سینوسی ناشی از تأثیر n.vagus، برادی آریتمی، بلوک SA، بلوک AV درجه II، آریتمی فیبریلاسیون دهلیزی (شکل برادی سیستولیک).

ترکیبی

نام بین المللی:سالبوتامول + ایپراتروپیوم بروماید (سالبوتامول + ایپراتروپیوم بروماید)

فرم دوز:محلول برای استنشاق

اثر فارماکولوژیک:داروی گشادکننده برونش ترکیبی. ایپراتروپیوم بروماید گیرنده های m کولینرژیک ماهیچه های صاف درخت تراکئوبرونشیال را مسدود می کند (عمدتا...

نشانه ها:سندرم برونش اسپاستیک (از جمله با COPD و آسم برونش، در پس زمینه عفونت های حاد تنفسی، در طول عملیات جراحی).

آروتروپید

نام بین المللی:ایپراتروپیوم بروماید

فرم دوز:آئروسل دوز برای استنشاق، کپسول با پودر برای استنشاق، محلول برای استنشاق

نشانه ها: COPD (با یا بدون آمفیزم)، آسم برونش (شدت خفیف تا متوسط)، به ویژه با بیماری های قلبی عروقی همراه. اسپاسم برونش...

Atrovent

نام بین المللی:ایپراتروپیوم بروماید

فرم دوز:آئروسل دوز برای استنشاق، کپسول با پودر برای استنشاق، محلول برای استنشاق

Atrovent N

نام بین المللی:ایپراتروپیوم بروماید

فرم دوز:آئروسل دوز برای استنشاق، کپسول با پودر برای استنشاق، محلول برای استنشاق

گروه های بالینی و دارویی

12.005 (گشاد کننده برونش - مسدود کننده گیرنده کولینرژیک m)
24.029 (داروی تنگ کننده عروقبرای برنامه محلیدر عمل گوش و حلق و بینی)
12.001 (گشاد کننده برونش)

اثر فارماکولوژیک

مسدود کننده گیرنده ام کولینرژیک. اعتقاد بر این است که اتساع برونش ها ناشی از ایپراتروپیوم بروماید به دلیل اتصال رقابتی به گیرنده های m-کولینرژیک عضلات صاف برونش است. ترشح غدد (از جمله برونش و دستگاه گوارش) را کاهش می دهد.

از انقباض برونش ناشی از استنشاق جلوگیری می کند دود سیگار، هوای سرد، عمل انواع مواد منقبض کننده برونش.

هنگام استفاده از استنشاق، عملاً هیچ اثر جذبی ندارد. هنگام استفاده سیستمیک، باعث افزایش ضربان قلب می شود، هدایت AV را بهبود می بخشد. بر خلاف آتروپین، بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد.

فارماکوکینتیک

هنگامی که از طریق استنشاق تجویز می شود، ایپراتروپیوم بروماید با جذب بسیار کم از مخاط تنفسی مشخص می شود.

غلظت ماده فعال در پلاسما در حد پايين تعريف است و فقط هنگام استفاده قابل اندازه‌گيري است. دوزهای بالاماده فعال و همچنین به دلیل استفاده روش های خاصغنی سازی هنگامی که در دوزهای درمانی از طریق استنشاق تجویز شد، غلظت پلاسمایی ایپراتروپیوم بروماید 1000 برابر کمتر از پس از تجویز خوراکی و داخل وریدی بود. انباشته نمی شود.

ایپراتروپیوم بروماید عمدتاً از طریق روده دفع می شود. حدود 25٪ بدون تغییر دفع می شود، بقیه به شکل متابولیت های متعدد.

دوز

فردی، بسته به نشانه ها، سن، شکل دوز مورد استفاده.

تداخلات دارویی

هنگامی که به طور همزمان با داروهای آنتی کولینرژیک استفاده می شود، یک اثر افزایشی رخ می دهد.

با استفاده همزمان، اثر برونش گشادکننده بتا آگونیست ها و مشتقات گزانتین تقویت می شود.

با استفاده همزمان از داروهای ضد پارکینسون، کینیدین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ممکن است اثر آنتی کولینرژیک ایپراتروپیوم بروماید افزایش یابد.

در صورت استفاده همزمان با سالبوتامول، خطر افزایش فشار داخل چشم و ایجاد گلوکوم حاد زاویه بسته، به ویژه در بیماران مستعد وجود دارد.

بارداری و شیردهی

در صورت وجود نشانه های دقیق، استفاده در سه ماهه دوم و سوم بارداری امکان پذیر است. موارد منع مصرف در دوران شیردهی ثابت نشده است.

اثرات جانبی

برای استفاده استنشاقی:خشکی دهان و افزایش ویسکوزیته خلط ممکن است.

در صورت تماس با چشم - اختلال در محل اقامت. در بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته، فشار داخل چشم ممکن است افزایش یابد.

برای استفاده داخل بینی:در برخی موارد ممکن است واکنش های محلی- خشکی و تحریک مخاط بینی، واکنش های آلرژیک.

برای استفاده سیستمیک:احتمال خشکی دهان، بی اشتهایی، یبوست، اختلال در اقامت، افزایش فشار داخل چشم، اختلالات ادرار، کاهش ترشح غدد عرق؛ به ندرت - اکستراسیستول.

نشانه ها

برای مصرف استنشاقی: درمان و پیشگیری از بیماری های مزمن انسدادی تنفسی: برونشیت مزمن همراه با سندرم برونش انسدادی (با یا بدون آمفیزم)، آسم برونش خفیف تا متوسط، به ویژه با بیماری های همراه. سیستم قلبی عروقی; برونش اسپاسم با عمل های جراحی. آماده سازی دستگاه تنفسی قبل از تجویز آئروسل های آنتی بیوتیک ها، موکولیتیک ها، کورتیکواستروئیدها، کروموگلیکات سدیم.

برای استفاده داخل بینی: رینیت مزمنبا ترشح بیش از حد

برای تجویز خوراکی و داخل وریدی: برادی کاردی سینوسی، در درجه اول به دلیل نفوذ عصب واگ، برادی آریتمی با بلوک سینوسی دهلیزی ، بلوک AV درجه دوم ، شکل برادی سیستولیک فیبریلاسیون دهلیزی.

موارد منع مصرف

افزایش حساسیتبه ایپراتروپیوم بروماید.

عمدتاً برای استفاده سیستمیک: افزایش فشار داخل چشم، هیپرپلازی غده پروستات، تنگی مکانیکی دستگاه گوارش، تاکی کاردی، مگاکولون، سه ماهه اول بارداری.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته، انسداد مجاری ادراری ناشی از هیپرپلازی پروستات، به صورت استنشاقی با احتیاط مصرف شود.

اگر تسکین اضطراری حمله خفگی ضروری باشد، تک درمانی با ایپراتروپیوم بروماید توصیه نمی شود، زیرا اثر گشاد کننده برونش دیرتر از بتا آگونیست ها ایجاد می شود.

ایمنی و اثربخشی مصرف داخل بینی در کودکان زیر 12 سال مشخص نشده است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

با توجه به احتمال تأثیر ایپراتروپیوم بروماید بر حدت بینایی، هنگام رانندگی در طول درمان باید احتیاط کرد. وسیله نقلیهو سایر فعالیت های بالقوه خطرناک

فرآورده های حاوی ایپراتروپیوم بروماید

دوز آئروسل ATROVENT ® N (ATROVENT ® N). d/inhal. 20 میکروگرم / 1 دوز: بالون 10 میلی لیتر (200 دوز)
. محلول IPRATROPIUM STERI-NEB برای استنشاق. 250 میکروگرم / 1 میلی لیتر: 1 میلی لیتر یا 2 میلی لیتر آمپر. 20، 30 یا 60 عدد.
. محلول ATROVENT® (ATROVENT®) برای استنشاق. 250 میکروگرم / 1 میلی لیتر: بطری قطره چکان. 20 میلی لیتر
. محلول BERODUAL® (BERODUAL®) برای استنشاق. 500 میکروگرم + 250 میکروگرم / 1 میلی لیتر: بطری قطره چکان. 20 میلی لیتر
. آئروسل IPRAVENT برای استنشاق. دوز 40 میکروگرم در 1 دوز: بالون 15 گرمی (200 دوز)
. آئروسل BERODUAL ® N (BERODUAL ® N) برای استنشاق. دوز 50 میکروگرم + 20 میکروگرم / 1 دوز: بالون 10 میلی لیتر (200 دوز)
. پودر IPRAVENT برای استنشاق. در کپسول 40 میکروگرم: 10 یا 30 عدد. مشمول با یا بدون استنشاق
. XYMELIN EXTRA ◊ اسپری بینی 500 mcg+600 mcg/1 ml: ویال. 10 میلی لیتر با دوز. دستگاه
. محلول IPRAMOL SREI-NEB برای استنشاق. 200 میکروگرم + 1 میلی گرم / 1 میلی لیتر: آمپر. 2.5 میلی لیتر 20، 30 یا 60 عدد.

IPRATROPIUM BROMIDE - توضیحات و دستورالعمل های ارائه شده توسط کتاب مرجع دارویی Vidal.

LSR-005420.10-100610

نام تجاری (اختصاصی):ایپراتروپیوم استری نب

نام غیر اختصاصی بین المللی:

ایپراتروپیوم بروماید

فرم دوز:

محلول برای استنشاق

ترکیب:

1 میلی لیتر محلول 0.025٪ برای استنشاق حاوی:
ماده شیمیایی فعال:ایپراتروپیوم بروماید مونوهیدرات (از نظر ایپراتروپیوم بروماید) 250 میکروگرم.
مواد کمکی:کلرید سدیم، اسید هیدروکلریک 1N، آب تصفیه شده.

شرح:مایعی شفاف، بی رنگ یا تقریباً بی رنگ

گروه دارویی: m-آنتی کولینرژیک

کد ATX: R03BB01

خواص دارویی
یک برونش گشادکننده، گیرنده های m-کولینرژیک ماهیچه های صاف درخت تراشهئوبرونشیال (عمدتا در سطح برونش های بزرگ و متوسط) را مسدود می کند و انقباض برونش رفلکس را سرکوب می کند. با داشتن شباهت ساختاری به مولکول استیل کولین، آنتاگونیست رقابتی آن است. به طور موثر از باریک شدن برونش ها که در نتیجه استنشاق عوامل مختلف برونکواسپاسم رخ می دهد جلوگیری می کند و همچنین برونکواسپاسم مرتبط با تأثیر اعصاب واگ را مهار می کند. هنگام استفاده از استنشاق، عملاً هیچ اثر جذبی ندارد. اثر گشاد کننده برونش در عرض 15-5 دقیقه ایجاد می شود و پس از 1-2 ساعت به حداکثر می رسد و تا 6 ساعت (گاهی تا 8 ساعت) ادامه می یابد.

فارماکوکینتیک
جذب فوق العاده کم است. تا 90٪ از دوز استنشاقی بلعیده می شود، دستگاه گوارشعملاً جذب نمی شود و عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود (25٪ به شکل بدون تغییر و بقیه به شکل متابولیت ها). قسمت جذب شده (کوچک) به 8 متابولیت آنتی کولینرژیک غیر فعال یا ضعیف متابولیزه می شود (از کلیه ها دفع می شود). انباشته نمی شود. نیمه عمر دارو در معرض درخت برونش، 3.6 ساعت است. 70 درصد این دوز از طریق ادرار دفع می شود. تغییرات در پارامترهای فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، عملکرد کبد و در بیماران مسن از نظر بالینی قابل توجه نیست و نیازی به تنظیم دوز ندارد.

موارد مصرف
انسداد برگشت پذیر راه هوایی، از جمله بیماری انسدادی مزمن ریه، آسم برونش، برونشیت انسدادی مزمن، آمفیزم ریه.

موارد منع مصرف

حساسیت به آتروپین و مشتقات آن؛
حساسیت به ایپراتروپیوم بروماید یا سایر اجزای دارو؛

با دقت- گلوکوم زاویه بسته، انسداد مجاری ادراری، هیپرپلازی پروستات؛ شیر دادن, دوران کودکی(تا 6 سال).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
این دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. تجویز دارو در سه ماهه دوم و سوم بارداری و شیردهی تنها در صورتی امکان پذیر است که سود مورد انتظار برای مادر بیشتر باشد. خطر احتمالیبرای جنین یا نوزاد

دستورالعمل استفاده و دوز
داروی Ipratropium Steri-Neb به صورت استنشاقی با استفاده از دستگاه های استنشاقی - نبولایزر استفاده می شود (به بخش "تکنیک های استفاده از دارو" این دستورالعمل مراجعه کنید).

بزرگسالان (از جمله سالمندان) و کودکان بالای 12 سال: 2.0 میلی لیتر (40 قطره = 500 میکروگرم) 3-4 بار در روز. حداکثر دوز روزانه - 8.0

کودکان 6 تا 12 ساله: 1.0 میلی لیتر (20 قطره = 250 میکروگرم) 3-4 بار در روز. حداکثر دوز روزانه - 4 میلی لیتر

کودکان زیر 6 سال: 0.4-1.0 میلی لیتر (8-20 قطره = 100-250 میکروگرم) 3-4 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 4 میلی لیتر است. درمان کودکان باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

در صورت لزوم، دارو را می توان با محلول کلرید سدیم 0.9٪ رقیق کرد.

اثرات جانبی
دهان خشک سردردتهوع، افزایش ویسکوزیته خلط. به ندرت: یبوست، تحرک دستگاه گوارش ضعیف، احتباس ادرار، برونکواسپاسم متناقض، سرفه، تاکی کاردی (از جمله فوق بطنی)، فیبریلاسیون دهلیزی، تپش قلب، فلج اقامتی.

عکس العمل های آلرژیتیک - بثورات پوستی(از جمله کهیر و اریتم مولتی فرم)، تورم زبان، لب ها، صورت، اسپاسم حنجره و سایر تظاهرات آنافیلاکسی. هنگامی که در دوزهای درمانی استفاده می شود عوارض جانبیبر ترشح برونش اثری نداشت.

مصرف بیش از حد
به دلیل استنشاق دوز 5 میلی گرم، تاکی کاردی مشاهده می شود، اما تک دوز 2 میلی گرم در بزرگسالان و 1 میلی گرم در کودکان عوارض جانبی ایجاد نمی کند. یک دوز خوراکی ایپراتروپیوم بروماید معادل 30 میلی گرم باعث تظاهرات جزئی اثرات آنتی کولینرژیک سیستمیک، مانند خشکی دهان، فلج اقامتی و افزایش ضربان قلب می شود. درمان علامتی است.

تعامل با دیگران داروها
اثر گشادکننده برونش آگونیست های β2-آدرنرژیک و مشتقات گزانتین را افزایش می دهد. اثر آنتی کولینرژیک توسط داروهای ضد پارکینسون، کینیدین و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای افزایش می یابد. هنگامی که به طور همزمان استفاده می شود، اثر سایر داروهای آنتی کولینرژیک - اثر افزودنی را افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه
در اولین استفاده از دارو از طریق نبولایزر باید احتیاط کرد. شواهدی از موارد نادری از ایجاد برونکواسپاسم متناقض وجود دارد. اگر اثربخشی دارو کاهش یابد، باید با پزشک مشورت کنید. برای تسکین اضطراری حمله خفگی توصیه نمی شود (اثر برونکودیلاتور دیرتر از بتا آگونیست ها ایجاد می شود).

بیماران باید بتوانند از Ipratropium Steri-Neb به درستی استفاده کنند. از تماس محلول با چشم خودداری کنید. به بیمارانی که مستعد ابتلا به گلوکوم هستند باید به ویژه در مورد نیاز به محافظت از چشمان خود در برابر تماس با دارو هشدار داده شود.

تکنیک استفاده از دارو

قبل از استفاده محصول داروییشما باید دستورالعمل های سازنده نبولایزر را بخوانید.
نبولایزر را طبق دستورالعمل سازنده آن آماده کنید.
Steri-Neb (آمپول با محلول استریل) را با چرخاندن و کشیدن آن از بلوک جدا کنید (شکل 1).
آمپول را به صورت عمودی با درپوش بالا نگه دارید، درپوش را جدا کنید (شکل 2).
محلول را در مخزن نبولایزر فشار دهید (شکل 3)
از نبولایزر مطابق دستورالعمل سازنده آن استفاده کنید.
پس از اتمام استنشاق باید دهان خود را بشویید.
اگر از ماسک استفاده کردید، باید صورت خود را بشویید.
هر محلولی که در محفظه نبولایزر باقی مانده است باید دور ریخته شود.
نبولایزر را کاملا بشویید.

هنگام مصرف دارو از تماس محلول با چشم خودداری شود.

فرم انتشار
1 میلی لیتر یا 2 میلی لیتر از دارو در یک آمپول پلی اتیلن با چگالی کم. 5 آمپول به صورت بلوک به یکدیگر لحیم می شوند. هر بلوک در فویل چند لایه قرار می گیرد. 4 بلوک به همراه دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار داده شده است. 6 بلوک همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی و 2 بسته مقوایی در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری
در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد در مکان محافظت شده نگهداری شود. از یخ زدن خودداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ
3 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها
با تجویز پزشک

مالک RU: Norton Healthcare Limited با نام تجاری Ivax Pharmaceuticals انگلستان، بریتانیا فعالیت می کند

سازنده: Ivax Pharmaceuticals UK Limited، Preston Brook، Runcorn، Cheshire WA7 3FA، انگلستان.

آدرس برای دریافت مطالبات: 119049، مسکو، خیابان Shabolovka، ساختمان 10، ساختمان 2، مرکز تجاری کنکورد.

تایید شده

با دستور رئیس
کمیته کنترل دارویی

وزارت بهداشت

جمهوری قزاقستان

از "___"___________ 200__

دستورالعمل ها

توسط استفاده پزشکیدارو

Atrovent® N

نام تجاری

Atrovent® N

بین المللی نام عمومی

ایپراتروپیوم بروماید

فرم دوز

دوز آئروسل برای استنشاق 20 میکروگرم در دوز

ترکیب

1 دوز استنشاقی شامل

ماده شیمیایی فعال - ایپراتروپیوم بروماید مونوهیدرات 0.021 میلی گرم (21 میکروگرم)،

معادل ایپراتروپیوم بروماید بی آب 0.020 میلی گرم (20 میکروگرم)

پیشران: 1،1،1،2 - تترافلوئورواتان (HFA 134a)

مواد کمکی:اسید سیتریک بی آب، آب تصفیه شده، الکل اتیلیک.

شرح

مایعی شفاف و بی رنگ، عاری از ذرات معلق، که در یک ظرف فلزی مجهز به دریچه دوز و یک دهانه با درپوش محافظ قرار می گیرد.

گروه فارماکوتراپی

سایر داروهای استنشاقی برای درمان بیماری های انسدادی راه هوایی.

کد ATC R03BB01

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

اثر درمانی به دلیل اثر موضعی دارو در آن است دستگاه تنفسی. جذب کم است.

این ماده در چربی ها محلول ضعیفی دارد و به غشای بیولوژیکی ضعیف نفوذ می کند.

عملاً در دستگاه گوارش (GIT) جذب نمی شود و از طریق روده دفع می شود. قسمت جذب شده (کوچک) در کبد متابولیزه می شود و به صورت متابولیت های غیر فعال یا ضعیف از طریق کلیه ها دفع می شود. انباشته نمی شود.

فارماکودینامیک

آتروونت یک گشادکننده برونش است. گیرنده های m-کولینرژیک ماهیچه های صاف درخت تراکئوبرونشیال (عمدتا در سطح برونش های بزرگ و متوسط) را مسدود می کند و انقباض برونش رفلکس را سرکوب می کند. با داشتن شباهت ساختاری به مولکول استیل کولین، آنتاگونیست رقابتی آن است. به طور موثر از باریک شدن برونش ها که در نتیجه استنشاق دود سیگار، هوای سرد، عمل برونکواسپاسم های مختلف رخ می دهد، جلوگیری می کند و همچنین برونکواسپاسم مرتبط با تأثیر عصب واگ را مهار می کند. هنگام استفاده از استنشاق، عملاً هیچ اثر جذبی ندارد. اثر گشادکننده برونش به دلیل غلظت موضعی دارو در فیبرهای عضلانی صاف برونش است.

در بیماران مبتلا به برونکواسپاسم همراه با بیماری های مزمن انسدادی ریه (مزمن برونشیت انسدادیو آمفیزم)، شاخص های عملکرد را بهبود می بخشد تنفس خارجیحجم بازدم اجباری در ثانیه اول (FEV1) و متوسط سرعت حجمی بازدم اجباری در سطح برونش های کوچک، متوسط و بزرگ (FEF25-75%) در عرض 15 دقیقه پس از مصرف دارو، 15% یا بیشتر افزایش می یابد. حداکثر اثر پس از 1 تا 2 ساعت مشاهده می شود و در اکثر بیماران تا 6 ساعت باقی می ماند.

در بیماران مبتلا به آسم برونشبهبود قابل توجهی در عملکرد تنفسی خارجی در 40٪ بیماران مشاهده می شود (FEV1 15٪ یا بیشتر افزایش یافته است).

بر ترشح موکوس، پاکسازی موکوسیلیاری و تبادل گاز اثر منفی ندارد.

نشانه ها

پیشگیری و درمان بیماری های مزمن انسدادی تنفسی:

برونشیت انسدادی مزمن، آمفیزم

آسم برونش، به ویژه با بیماری های همزمان سیستم قلبی عروقی

برونکواسپاسم در حین جراحی

آماده سازی دستگاه تنفسی قبل از تجویز آئروسل های آنتی بیوتیک ها، موکولیتیک ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها.

دستورالعمل استفاده و دوز

رژیم دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. برای بزرگسالان و کودکان، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد سن مدرسهرژیم دوز زیر توصیه می شود: 2 دوز استنشاقی (تزریق) 4 بار در روز.

نیاز به افزایش دوز ممکن است نشان دهنده نیاز به تجدید نظر در درمان اساسی باشد. مجموع دوز روزانه نباید از 12 استنشاق (تزریق) در روز تجاوز کند.

اگر استنشاق ها به اندازه کافی مؤثر نباشد یا وضعیت بیمار بدتر شود، لازم است برای تغییر برنامه درمانی با پزشک مشورت شود. در صورت شروع ناگهانی و پیشرفت سریع تنگی نفس، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

برای درمان تشدید بیماری های انسدادی مزمن ریه می توان از محلول استنشاقی Atrovent یا در ویال های تک دوز Atrovent استفاده کرد.

Atrovent® N باید در کودکان 4 تا 7 ساله فقط طبق تجویز پزشک و تحت نظارت بزرگسالان استفاده شود. دوزها به صورت جداگانه توسط پزشک معالج انتخاب می شوند.

استفاده از آئروسل اندازه گیری شده

برای به دست آوردن حداکثر اثر، باید از استنشاقی به درستی استفاده کنید.

قبل از استفاده از آئروسل اندازه گیری شده برای اولین بار، شیر را دو بار فشار دهید تا ابری از آئروسل ظاهر شود.

هر بار که از آئروسل با دوز اندازه گیری شده استفاده می کنید، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. درپوش محافظ را بردارید.

2. بازدم را به آرامی و کامل انجام دهید.

3. قوطی را همانطور که در شکل 1 نشان داده شده است نگه دارید و لب های خود را دور نوک آن بپیچید. در این حالت، پایین دستگاه تنفسی به سمت بالا است.

4. تا حد امکان نفس عمیق بکشید و در همان زمان به سرعت کف قوطی را فشار دهید تا مقداری از آئروسل آزاد شود. نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید، سپس نوک آن را از دهان خود بردارید و به آرامی بازدم کنید.

مراحل بالا را برای استنشاق دوم تکرار کنید.

5. کلاه محافظ را بگذارید.

6. اگر قوطی آئروسل بیش از سه روز استفاده نشده است، قبل از استفاده، شیر را یک بار فشار دهید تا ابری از آئروسل ظاهر شود.

سیلندر مات است، بنابراین مقدار دارو در سیلندر را فقط می توان به روش زیر تعیین کرد: با برداشتن درپوش محافظ، سیلندر را در ظرفی پر از آب فرو کنید. مقدار دارو بسته به موقعیت سیلندر در آب تعیین می شود (شکل 2 را ببینید).

سیلندر برای 200 استنشاق طراحی شده است. سپس سیلندر باید تعویض شود، اگرچه ممکن است مقداری از محتویات در سیلندر باقی بماند ماده داروییممکن است در طول استنشاق آزاد شود.

محتویات سیلندر تحت فشار است. سیلندر نباید باز بشه و بالای 50 گرم بشه!

نوک آن باید تمیز نگه داشته شود و در صورت لزوم می توان آن را شستشو داد آب گرم. پس از استفاده از صابون یا مواد شوینده، هندپیس را کاملا با آب تمیز بشویید.

توجه:

نوک پلاستیکی فقط برای استفاده با آئروسل Atrovent® N metered در نظر گرفته شده است و دوز صحیح دارو را تضمین می کند. نوک نباید با سایر آئروسل های با دوز اندازه گیری شده استفاده شود. آئروسل با دوز اندازه‌گیری‌شده Atrovent® N نباید با هیچ نکته‌ای غیر از موارد ارائه شده توسط سازنده استفاده شود.

اثرات جانبی

اختلالات گوارشی (یبوست، اسهال، استفراغ)، خشکی دهان

سردرد

به ندرت:

عوارض ناشی از چشم (اتساع مردمک، افزایش فشار داخل چشم در بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته، درد در چشم) - در صورت ورود دارو به چشم

به ندرت (برگشت پذیر):

تاکی کاردی فوق بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی، تپش قلب،

نقض محل اقامت

احتباس ادرار، کاهش ترشح غدد عرق،

سرگیجه

سرفه، کمتر واکنش های پارادوکسیک برونکواسپاستیکی

بسیار به ندرت:

واکنش های آلرژیک (از جمله اریتم مولتی فرم اگزوداتیو): بثورات، خارش، آنژیوادم زبان، لب ها و صورت، کهیر، اسپاسم حنجره، برونکواسپاسم و واکنش های آنافیلاکتیک.

درد یا ناراحتی چشم، تاری دید، ظهور هاله و لکه های رنگی جلوی چشم همراه با پرخونی ملتحمه و قرنیه می تواند از علائم حمله گلوکوم با زاویه بسته باشد. در صورت بروز هر یک از این علائم، باید قطره هایی را تجویز کنید که باعث انقباض مردمک می شود و بدون معطلی با چشم پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف

حساسیت به آتروپین و مشتقات آن؛

حساسیت به ایپراتروپیوم بروماید یا سایر اجزای دارو

بارداری (سه ماهه اول)

گروه فارماکولوژیک - ام کولینرژیک. نام داروها Atrovent، Ipravent است.

ترکیب و فرم انتشار

اشکال انتشار دارو ایپراتروپیوم بروماید

آئروسل
محلول برای استنشاق

ترکیب محلول برای استنشاق ایپراتروپیوم بروماید

ماده شیمیایی فعال: 261 میکروگرم ایپراتروپیوم بروماید مونوهیدرات (محاسبه ایپراتروپیوم بروماید 250 میکروگرم).
مواد کمکی:بنزالکونیوم کلرید، دی سدیم ادتات دی هیدرات، کلرید سدیم، اسید هیدروکلریک 1N، آب تصفیه شده.

اثر فارماکولوژیک

ترشح موکوس برونش را کاهش می دهد، فعالیت استیل کولین (ماده ای که باعث انقباض عضلات صاف اطراف می شود را مسدود می کند. راه های هوایی) باعث گسترش برونش های بزرگ و متوسط (گشاد شدن برونش ها) می شود.

موارد مصرف ایپراتروپیوم بروماید

برای مبارزه با علائم بیماری های ریوی - آسم، برونشیت مزمنو آمفیزم

موارد منع مصرف

حساسیت، بارداری (سه ماهه اول).

محدودیت ها - گلوکوم با زاویه بسته، اختلالات ادراری ناشی از هیپرتروفی پروستات. در سه ماهه دوم و سوم و در طول شیردهی، در صورتی که اثر مورد انتظار درمان بر خطر احتمالی جنین و کودک بیشتر باشد، درمان امکان پذیر است.

اثرات جانبی

یبوست مداوم، درد در ناحیه تحتانی شکم، نفخ، خس خس، مشکل در تنفس، گرفتگی قفسه سینه، درد شدید چشم، بثورات پوستییا کهیر، تورم صورت، لب ها یا پلک ها. فوراً با پزشک تماس بگیرید. احتمال خشکی دهان، سرفه، مزه بد. نادر - تاری دید، سایر تغییرات بینایی، سوزش چشم، مشکل در ادرار کردن، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع، تپش قلب، عصبی بودن، تعریق، لرزش.

دستورالعمل استفاده

روش و مقدار مصرف

استنشاق: 2 دوز آئروسل (40 میکروگرم) 4 r. در روز (در صورت لزوم، حداکثر 12 استنشاق). راه حل برای استنشاق: بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال: 0.1-0.5 میلی گرم 4 بار در روز از طریق نبولایزر. کودکان 6-14 ساله - 0.1-0.25 میلی گرم 3-4 بار در روز از طریق نبولایزر. کودکان زیر 6 سال - 0.1-0.25 میلی گرم 3-4 بار در روز (تحت نظارت پزشکی).

طرح پذیرش

شروع عمل 5-15 دقیقه.

مدت پذیرش 3-4 ساعت.

اگر قراری از دست رفتبه محض یادآوری دارو را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت قبلی را رها کنید و به برنامه معمول خود بازگردید. دوز بعدی را دو برابر نکنید.

قطع شدنبدون مشورت با پزشک خود درمان را قطع نکنید

مصرف بیش از حد

هیچ علائم خاصی گزارش نشده است. بعید است که مصرف بیش از حد آن تهدیدی برای زندگی باشد، اما اگر کسی دوز را به میزان قابل توجهی بالاتر از مقدار تجویز شده مصرف کرد یا به طور تصادفی دارو را بلعید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. مراقبت های اضطرارییا نزدیکترین مرکز کنترل سموم

دستورالعمل های ویژه

برای بررسی دستگاه استنشاقی، قوطی را به دهانی وصل کرده، درپوش دهانی را بردارید، 3-4 بار استنشاق را تکان دهید و کمی از دارو را در هوا اسپری کنید. دستگاه تنفسی، دهانی و اسپیسر خود را حداقل دو بار در هفته تمیز کنید.

اقدامات پیشگیرانه

بالای 60 سال سنهیچ مشکل خاصی در طول درمان انتظار نمی رود.

رانندگی با ماشین و کار با ماشین آلاتتا زمانی که بدانید دارو بر شما چه تاثیری می گذارد از این فعالیت ها خودداری کنید.

الکلدستورالعمل استفاده نشان می دهد که نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.

تداخل با سایر داروها

اثر گشاد کننده برونش بتا آگونیست ها و مشتقات گزانتین را افزایش می دهد. هیچ گزارشی از تداخل غذایی وجود ندارد.

آنالوگ های داخلی و خارجی

آنالوگ های دارو می توانند داروها باشند:

Atrovent
Atrovent N
ایپراونت
ایپراتروپیوم استری نب.

قیمت در داروخانه ها

قیمت ایپراتروپیوم بروماید در داروخانه های مختلف ممکن است بسیار متفاوت باشد. این به دلیل استفاده از قطعات ارزان تر و سیاست قیمت گذاری زنجیره داروخانه است.

اطلاعات رسمی در مورد داروی Ipratropium bromide را بخوانید که دستورالعمل استفاده از آن شامل می شود اطلاعات کلیو طرح درمان متن فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و نمی تواند جایگزین توصیه های پزشکی باشد.