داروی ادرارآور اینداپامید. داروی "اینداپامید": چه چیزی را تسکین می دهد و چگونه مصرف کنید.

داروی "اینداپامید" چیست؟ آنالوگ های این ابزار، دستورالعمل های آن، اثرات جانبیو نشانه های استفاده در زیر ارائه خواهد شد. علاوه بر این، از این مقاله در مورد اینکه آیا این دارو منع مصرف دارد، در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد، چگونه باید مصرف شود، آیا می توان آن را با سایر داروها ترکیب کرد و متخصصان در مورد آن چه فکر می کنند، خواهید آموخت.

ترکیب محصول دارویی و شکل انتشار آن

این دارو به چه شکلی به بازار عرضه می شود؟ در یک داروخانه، آن را فقط می توان به شکل قرص های دو محدب، پوشیده شده با یک پوسته فیلم سفید یافت.

کدام ماده شیمیایی فعالشامل داروی "اینداپامید" است؟ آنالوگ های این دارو (بیشتر آنها) و خود دارو حاوی ماده فعالی مانند اینداپامید هستند. در مورد مواد کمکی، قرص ها شامل عناصر زیر هستند: لاکتوز مونوهیدرات، کراسپوویدون، پوویدون K-30، استئارات منیزیم، تالک و

اثر فارماکولوژیک دارو

داروی «اینداپامید» که قیمت آن در انتهای مطلب آمده است چه خواصی دارد؟ این دارو برای داروی ضد فشار خون. به عبارت دیگر ادرار آور و گشادکننده عروق است.

توسط خودشان خواص داروییاین دارو بسیار نزدیک به دیورتیک های تیازیدی است و با نقض بازجذب نمک های سدیم که در بخش قشر حلقه هنله قرار دارند مصرف می شود. قادر است دفع یون های کلر، منیزیم، سدیم و پتاسیم را همراه با ادرار افزایش دهد.

چرا داروی "اینداپامید" تجویز می شود؟ آنالوگ های این عامل و خود داروی مذکور این قابلیت را دارند که به صورت انتخابی کانال های "آهسته" کلسیم را مسدود کرده، خاصیت ارتجاعی دیواره رگ های خونی را افزایش داده و مجموع را کاهش دهند. مقاومت عروقی(پیرامونی).

مصرف این دارو هیپرتروفی قلب یا بهتر بگوییم بطن چپ آن را کاهش می دهد. این بر حجم لیپیدهای خون تأثیر نمی گذارد و همچنین متابولیسم کربوهیدراتاز جمله در افراد مبتلا به بیماری مانند دیابت.

داروی مذکور حساسیت را کاهش می دهد دیواره عروقیبه آنژیوتانسین II و نوراپی نفرین، تولید رادیکال های اکسیژن پایدار و آزاد را کاهش می دهد، سنتز پروستاگلاندین E2 را تحریک می کند.

پس از اعمال محصول داروییاثر کاهش فشار خون در پایان هفته اول درمان ایجاد می شود. در عین حال، 25 ساعت (پس از مصرف یک قرص) باقی می ماند.

فارماکوکینتیک دارو

داروی "اینداپامید" کجا جذب می شود؟ دستورالعمل ها، بررسی های کارشناسان می گویند که پس از مصرف دارو در داخل، تقریباً به طور کامل و بلافاصله از دستگاه گوارش جذب می شود. به گفته داروسازان، فراهمی زیستی آن 93٪ است. مصرف همزمان غذا کمی سرعت جذب را کاهش می دهد، اگرچه بر حجم عنصر فعال جذب شده تأثیر نمی گذارد.

حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسمای خون تقریباً 2 ساعت پس از مصرف یک قرص حاصل می شود. نیمه عمر دارو 14-25 ساعت است. ارتباط با پروتئین های خون - حدود 79٪.

این دارو به خوبی از سد هیستوهماتوژن (از جمله جفت) عبور می کند. همچنین به شیر مادر منتقل می شود.

متابولیسم ماده داروییدر کبد انجام می شود. از طریق کلیه ها (به عنوان متابولیت) به مقدار 60-80٪ و 20٪ - از طریق روده ها دفع می شود.

نشانه های استفاده از دارو

داروی «اینداپامید» در چه مواردی برای بیماران تجویز می شود؟ نشانه های استفاده از این دارو فقط شامل یک مورد است وضعیت پاتولوژیکصبور. علاوه بر این، این دارو را می توان برای احتباس سدیم و آب در بدن تجویز کرد. به عنوان یک قاعده، این وضعیت اغلب در نارسایی مزمن قلبی مشاهده می شود.

موارد منع مصرف دارو

اکنون می دانید که داروی "اینداپامید" برای چه چیزی در نظر گرفته شده است (نشانه های استفاده از این دارو کمی بالاتر ارائه شد). البته لازم به ذکر است که این دارو دارای موارد منع مصرف است. این عوامل شامل عوامل زیر است:

• عدم تحمل لاکتوز توسط بیمار؛
• دوره بارداری؛
• گالاکتوزمی؛
• هیپوکالمی؛
• سندرم سوء جذب گالاکتوز یا گلوکز؛
• دوره شیردهی؛
• استفاده همزمان از داروهایی که می توانند فاصله QT را طولانی کنند.
• نارسایی شدید کلیه (یا مرحله آنوری)؛
• سن افراد زیر 18 سال (ایمنی و اثربخشی دارو در درمان کودکان ثابت نشده است).
• کبدی شدید، از جمله با آنسفالوپاتی، نارسایی؛
• حساسیت به دارو و سایر مشتقات سولفونامید.

استفاده محتاطانه از دارو

بسیاری از افراد علاقه مند به این هستند: آیا برای خرید اینداپامید به نسخه نیاز دارم؟ در واقع، قبل از استفاده از هر محصول داروییتوصیه می شود با پزشک مشورت کنید - فقط یک متخصص، پس از معاینه و بر اساس نتایج آزمایشات، قادر به ایجاد یک رژیم درمانی مناسب خواهد بود. در مورد مورد ما، متذکر می شویم که داروی مورد نظر با احتیاط بسیار برای افراد مبتلا تجویز می شود دیابتنقرس و همچنین بیمارانی که به مشتقات سولفونامید حساسیت دارند.

از جمله موارد دیگر، در موارد نقض کبد، کلیه و عدم تعادل آب و الکترولیت، دارو باید با احتیاط مصرف شود.

در طول درمان، پزشک باید به طور مداوم سطح الکترولیت های خون بیمار (پتاسیم، سدیم، کلسیم) را کنترل کند.

داروی "اینداپامید": دستورالعمل استفاده، بررسی های متخصص

طبق دستورالعمل ضمیمه، این دارو بدون توجه به غذای مصرفی باید به صورت خوراکی مصرف شود. قرص باید با مقدار کافی آب تمیز شسته شود.

چگونه "اینداپامید" مصرف کنیم؟ به گفته متخصصان، این دارو فقط در اوایل صبح از دستگاه گوارش بهتر جذب می شود. بنابراین، مصرف آن منحصراً در این زمان از روز توصیه می شود.

دوز دارو باید 2.5 میلی گرم (یعنی 1 قرص) در روز باشد. اگر پس از 4-8 هفته از درمان، اثر مورد نظر حاصل نشد، نباید حجم دارو را افزایش داد (اگرچه پزشکان اغلب این کار را انجام می دهند). این واقعیت به این دلیل است که با دوز زیاد، خطر ابتلا به آن وجود دارد اثرات جانبی. در عوض، در دارودرمانیلازم است یک داروی ضد فشار خون دیگر که ادرار آور نیست اضافه شود.

چگونه "اینداپامید" را در این مورد مصرف کنیم؟ با تجویز همزمان دو دارو، دوز داروی مورد نظر ما ثابت می ماند، یعنی 2.5 میلی گرم در روز (اوایل صبح).

موارد مصرف بیش از حد: علائم، درمان

اگه قبول کنی چی میشه تعداد زیادی ازداروی "اینداپامید"؟ بررسی های پزشکان می گوید که در چنین مواردی بیمار حالت تهوع، ضعف و استفراغ را تجربه می کند. علاوه بر این، تعادل آب و الکترولیت بیمار و عملکرد دستگاه گوارش مختل می شود. در برخی موارد، بیمار دچار کاهش شدید فشار خون و تنگی نفس می شود. در بیماران مبتلا به سیروز کبدی،

چگونه درمان کنیم؟ در صورت مصرف بیش از حد، بیمار باید معده را بشویید، تعادل آب و الکترولیت را اصلاح کند و از درمان علامتی استفاده کند.

عوارض بعد از مصرف دارو

آیا واکنش های منفی پس از مصرف داروی "اینداپامید" رخ می دهد؟ عوارض جانبی در این دارووجود دارد. بیایید همین الان آنها را فهرست کنیم.

• دستگاه گوارش: گاسترالژی، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، خشکی دهان، پانکراتیت، اسهال،
• دستگاه تنفسی: سینوزیت، سرفه، رینیت و فارنژیت.
• سیستم عصبی: بی خوابی، آستنی، اسپاسم عضلانی، عصبی بودن، ضعف عمومی، اضطراب، سردرد، خستگی، سرگیجه، سرگیجه، افسردگی، خواب آلودگی، تحریک پذیری، بی حالی و تنش.
• سیستم ادراری: شب ادراری، عفونت های مکرر و پلی اوری.
• قلب و عروق خونی: آریتمی، افت فشار خون ارتواستاتیک، تپش قلب و تغییرات ECG (به عنوان مثال هیپوکالمی).
• آلرژی: کهیر، بثورات، واسکولیت هموراژیک و خارش.
• سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، لکوپنی ، آپلازی مغز استخوانو آگرانولوسیتوز
• شاخص های آزمایشگاهی: گلوکوزوری، هیپراوریسمی، افزایش نیتروژن اوره پلاسما، هیپرگلیسمی، هیپرکراتینینمی، هیپوکالمی، هیپرکلسمی، هیپوناترمی و هیپوکلرمی.
• سایر موارد: تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

تداخل با سایر داروها

داروی "اینداپامید" که هدف آن کاهش فشار است، مصرف همزمان با گلیکوزیدهای قلبی توصیه نمی شود، زیرا احتمال مسمومیت با دیژیتال افزایش می یابد. اگر این دارو را با داروهای کلسیم و متفورمین استفاده کنید، ممکن است بیمار دچار هیپرکلسمی شود و اسیدوز لاکتیک را بدتر کند.

مصرف همزمان دارو با کورتیکواستروئیدها، NSAID ها، سمپاتومیمتیک ها و تتراکوزاکتید، اثر کاهش فشار خون اولی را کاهش می دهد. در مورد داروی باکلوفن، برعکس، با آن تشدید می شود.

ترکیب دارو با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم در تعداد کمی از بیماران موثر است. با این حال، احتمال ایجاد هیپر- یا هیپوکالمی، به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و دیابت، منتفی نیست.

مهارکننده های ACE می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند افت فشار خون شریانیو تند نارسایی کلیه.

عملکرد کلیه ممکن است با استفاده همزمان از عوامل حاوی ید در دوزهای بالا.

داروهای ضد روان پریشی و داروهای ضد افسردگی ایمی پرامین اثر کاهش فشار خون را افزایش داده و خطر ابتلا به آن را افزایش می دهند افت فشار خون ارتواستاتیک.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دارو "اینداپامید"

در چه مواردی باید تصویر خون بیمار پس از تجویز داروی «اینداپامید» کنترل شود؟ نظر پزشکان می‌گوید که این دارو می‌تواند میزان کراتینین و یون‌های پتاسیم را در بیمارانی که ملین‌ها، گلیکوزیدهای قلبی مصرف می‌کنند و همچنین در افراد بالای 60 سال تغییر دهد.

هنگام استفاده از این ابزار، به متخصصان توصیه می شود که به طور سیستماتیک غلظت یون های سدیم، پتاسیم و منیزیم در پلاسمای خون را کنترل کنند، زیرا ممکن است بیماران دچار اختلالات الکترولیتی شوند. همچنین نظارت بر pH، غلظت ضروری است اسید اوریک، گلوکز و نیتروژن باقیمانده.

بیماران مبتلا به سیروز کبدی (با ادم شدید یا آسیت) و همچنین با نارسایی قلبی و بیماری ایسکمیکقلبها.

گروه پرخطر شامل بیماران با افزایش فاصله QT در ECG است (ممکن است مادرزادی باشد یا در پس زمینه هر آسیب شناسی ایجاد شود).

اولین اندازه گیری غلظت یون پتاسیم در خون بیمار در هفته اول درمان توصیه می شود.

بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند باید با نوشیدن مایعات فراوان در روز، از دست دادن آب را جبران کنند. علاوه بر این، در همان ابتدای درمان، آنها باید عملکرد کلیه ها را کنترل کنند.

نمی توان گفت که داروی "اینداپامید"، که آنالوگ های آن در زیر ارائه خواهد شد، می تواند ارائه دهد. نتیجه مثبتدر حین کنترل دوپینگ

بیماران مبتلا به هیپوناترمی و فشار خون شریانی 3 روز قبل از شروع استفاده از مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، داروهای ادرارآور باید قطع شود. درمان را می توان کمی بعد از سر گرفت.

در هنگام تجویز داروی "اینداپامید"، متخصصان باید در نظر داشته باشند که مشتقات سولفونامید به راحتی می توانند باعث تشدید بیماری مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک شوند.

تا به امروز، ایمنی و اثربخشی دارو در درمان کودکان خردسال و نوجوانان ثابت نشده است.

در برخی موارد، واکنش های فردی ممکن است، که با تغییرات فشار خون همراه است. به عنوان یک قاعده، این در همان ابتدای درمان و همچنین هنگام استفاده از دیگری اتفاق می افتد. در نتیجه، توانایی راندن ماشین و کار با مکانیسم های دیگر ممکن است کاهش یابد، که نیاز به توجه بیشتری دارد.

اینداپامید یک داروی محبوب برای درمان فشار خون بالا و همچنین ادم ناشی از نارسایی قلبی یا دلایل دیگر است. ادرارآور است، اما در عمل به عنوان گشادکننده عروق برای فشار خون بالا استفاده می شود. در زیر دستورالعمل استفاده از داروی Indapamide را خواهید دید زبان ساده. موارد مصرف، موارد منع مصرف و عوارض جانبی آن را مطالعه کنید. نحوه مصرف این قرص ها را یاد بگیرید فشار خون بالا: در چه دوزی، قبل یا بعد از غذا، صبح یا عصر، دوره درمان چند روز طول می کشد. بخوانید که داروهای اصلی چگونه متفاوت هستند، چه آنالوگ های ارزان قیمت دارند. دریابید که چه چیزی برای شما بهتر است مصرف کنید: اینداپامید یا. این مقاله توضیح می دهد که چرا اینداپامید برای بیماران دیابتی، سالمندان و سایر گروه های بیماران مناسب است. فهرستی ارائه شده است که با چه قرص های فشار دیگری می توان آن را ترکیب کرد.

کارت دارو

دستورالعمل استفاده

اثر فارماکولوژیک	اینداپامید متعلق به دیورتیک ها - دیورتیک های شبه تیازیدی است. همچنین گشادکننده عروق است یک گشاد کننده عروق). در دوز کوچک 1.5-2.5 میلی گرم در روز، پاسخ رگ های خونی به عمل مواد منقبض کننده عروق: نوراپی نفرین، آنژیوتانسین II و کلسیم را کاهش می دهد. به همین دلیل کاهش می یابد فشار شریانی. علاوه بر ایجاد اثر کاهش فشار خون، وضعیت دیواره عروقی را بهبود می بخشد. در بیماران مبتلا به فشار خون، اثر محافظتی قلبی (محافظت از عضله قلب) دارد. در افزایش دوز 2.5-5 میلی گرم در روز تورم را کاهش می دهد. اما افزایش دوز این دارو معمولاً کنترل فشار خون را بهبود نمی بخشد.
فارماکوکینتیک	مصرف همراه با غذا جذب دارو را کند می کند، اما تاثیری بر اثربخشی آن ندارد. بنابراین، می توانید اینداپامید را با معده خالی یا بعد از غذا مصرف کنید، هر کدام که برای شما راحت تر است. کبد بدن را از ماده فعالی که در خون گردش می کند پاک می کند. اما محصولات متابولیک عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند و نه از طریق کبد. بنابراین، تجویز اینداپامید می تواند مشکلاتی را برای افرادی که از بیماری شدید کبدی یا کلیوی رنج می برند ایجاد کند. قرص های طولانی اثر (با رهش پایدار) حاوی اینداپامید بسیار محبوب هستند. این دارو و آنالوگ های آن. این داروها طولانی تر و روان تر از قرص های معمولی عمل می کنند.
موارد مصرف	اینداپامید برای درمان فشار خون بالا - اولیه (ضروری) و ثانویه استفاده می شود. همچنین گاهی اوقات برای ادم ناشی از نارسایی قلبی یا علل دیگر تجویز می شود.
موارد منع مصرف	واکنش های آلرژیکروی اینداپامید یا مواد کمکی در ترکیب قرص ها. بیماری جدیکلیه ها، که باعث آنوری - کمبود برون ده ادرار می شود. بیماری های شدیدکبد. تخلفات حاد گردش خون مغزی. سطح کاهش یافته استپتاسیم یا سدیم در خون اینداپامید در صورت وجود موارد مصرف برای گروه های زیر از بیماران تجویز می شود، اما در عین حال احتیاط نیز رعایت می شود: افراد مسن مبتلا به آریتمی، نقرس، پیش دیابت، دیابت شیرین.
دستورالعمل های ویژه	اگر احساس خوبی دارید و فشار خون شما طبیعی است، این دلیلی برای امتناع از مصرف اینداپامید و سایر داروهای فشار خون بالا نیست. به مصرف روزانه تمام قرص هایی که برایتان تجویز شده است ادامه دهید. به طور منظم آزمایش خون برای پتاسیم، کراتینین و سایر شاخص هایی که به پزشک علاقه مند است انجام دهید. اگر می خواهید مصرف دارو را قطع کنید یا دوز آن را کاهش دهید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. رژیم درمانی خود را به تنهایی تغییر ندهید. با شروع مصرف یک دیورتیک، در 7-3 روز اول از رانندگی و مکانیسم های خطرناک خودداری کنید. وقتی مطمئن شدید که درمان را به خوبی تحمل می کنید، می توانید این کار را از سر بگیرید.
دوز	دوز داروی اینداپامید برای فشار خون بالا 1.5-2.5 میلی گرم در روز است. مصرف دوز بالاتر کنترل فشار خون را بهبود نمی بخشد، اما احتمال عوارض جانبی را افزایش می دهد. برای کاهش ادم ناشی از نارسایی قلبی یا علل دیگر، اینداپامید 2.5-5 میلی گرم در روز تجویز می شود. اگر این دارو را برای فشار خون بالا در قرص های طولانی رهش (دارو و آنالوگ های آن) مصرف کنید، می توانید دوز روزانه را بدون تضعیف اثر درمانی کاهش دهید. با این حال، قرص های طولانی اثر اینداپامید برای از بین بردن ادم مناسب نیستند.
اثرات جانبی	عوارض جانبی زیر ممکن است: کاهش سطح پتاسیم در خون (هیپوکالمی)، سردرد، سرگیجه، خستگی، ضعف، ضعف عمومی، اسپاسم یا گرفتگی عضلات، بی حسی اندام ها، عصبی بودن، تحریک پذیری، بی قراری. همه مشکلات ذکر شده در بالا نادر هستند. اینداپامید ادرارآور بسیار ایمن‌تری نسبت به سایر دیورتیک‌هایی است که برای فشار خون بالا و تورم تجویز می‌شوند. علائمی که افراد با اثرات مضر اینداپامید اشتباه می گیرند، معمولاً پیامدهای آترواسکلروز است که عروق تغذیه کننده قلب، مغز و پاها را تحت تأثیر قرار داده است.
بارداری و شیردهی	اینداپامید را به تنهایی در دوران بارداری برای فشار خون بالا و تورم مصرف نکنید. پزشکان به ندرت این دارو را برای زنان باردار تجویز می کنند، اگر فکر می کنند فواید آن بیشتر است خطر احتمالی. اینداپامید، مانند سایر دیورتیک ها، اولین انتخاب برای فشار خون بالا در بارداری نیست. اول از همه، داروهای دیگری را تجویز کنید که ایمنی آنها به خوبی ثابت شده است. برای جزئیات بیشتر مقاله "" را بخوانید. اگر نگران تورم هستید، به پزشک مراجعه کنید و داروهای ادرارآور یا سایر داروها را به تنهایی مصرف نکنید. اینداپامید در موارد منع مصرف دارد شیر دادن، زیرا غلظت آن در شیر مادر ثابت نشده و ایمنی آن ثابت نشده است.
تداخل با سایر داروها	اینداپامید می تواند با بسیاری از داروها، از جمله قرص های رایج بدون نسخه، تداخل منفی داشته باشد. قبل از اینکه برای شما یک دیورتیک تجویز شود، در مورد تمام داروها، مکمل های غذایی و گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. اینداپامید با سایر داروهای فشار خون بالا، داروهای دیجیتالیس، آنتی بیوتیک ها، به معنی هورمونی، داروهای ضد افسردگی، NSAID ها، انسولین و قرص های دیابت. ادامه مطلب دستورالعمل های رسمیتوسط برنامه
مصرف بیش از حد	علائم مصرف بیش از حد - حالت تهوع، ضعف، سرگیجه، خشکی دهان، تشنگی، درد عضلانی. همه این علائم نادر هستند. مسمومیت با قرص اینداپامید بسیار سخت تر از سایر داروهای ادرارآور رایج است. با این حال، تماس فوری با تیپ است مراقبت های اضطراری. قبل از ورود او، یک لاواژ معده انجام دهید و به بیمار زغال چوب فعال بدهید.
شرایط و ضوابط نگهداری	در جای خشک و تاریک در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود. ماندگاری - 3-5 سال برای داروهای مختلف، ماده فعال آن اینداپامید است.

نحوه مصرف اینداپامید

اینداپامید باید برای مدت طولانی مصرف شود، شاید حتی مادام العمر. این دارو برای استفاده طولانی مدت. از آن انتظار نتایج سریع نداشته باشید. کاهش فشار خون زودتر از 1-2 هفته از مصرف روزانه شروع می شود. قرص های تجویز شده اینداپامید را روزانه 1 عدد مصرف کنید. در مصرف آنها بدون مشورت با پزشک خود استراحت نکنید. شما می توانید یک دیورتیک (گشاد کننده عروق) را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید، هر کدام که برای شما راحت تر است. توصیه می شود این کار را هر روز در ساعت مشخصی انجام دهید.

اینداپامید باید به طور مداوم مصرف شود مگر اینکه پزشک به شما بگوید که مصرف آن را متوقف کنید. از عوارض جانبی نترسید. این یک درمان بسیار مطمئن برای فشار خون بالا و نارسایی قلبی است. علائم ناخوشایندکه مردم آن را به دلیل اثرات مضر آن می‌گیرند، معمولاً پیامدهای تصلب شرایین است که عروق تغذیه‌کننده قلب، مغز و پاها را درگیر کرده است. اگر مصرف اینداپامید را متوقف کنید، علائم ناپدید نمی شوند و خطر حمله قلبی و سکته نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

بسیاری از مردم فکر می کنند که اینداپامید و سایر داروها را می توان پس از بازگشت فشار خون به حالت عادی متوقف کرد. این یک اشتباه فاحش و خطرناک است. لغو درمان اغلب باعث افزایش فشار می شود، بحران فشار خون بالا، حمله قلبی و سکته مغزی. داروهای فشار خون باید به طور مداوم و هر روز بدون توجه به فشار خون مصرف شود. اگر می خواهید دوز را کاهش دهید یا درمان را به طور کامل متوقف کنید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. برخی از بیماران فشار خون بالا به سبک زندگی سالمآنقدر به زندگی کمک می کند که می توان دارو را با خیال راحت قطع کرد. اما این اغلب اتفاق نمی افتد.

همراه با داروی Indapamide که آنها به دنبال آن هستند:

اینداپامید برای فشار

اینداپامید به یک داروی محبوب فشار خون تبدیل شده است زیرا مزایای قابل توجهی دارد. این دارو فشار خون را به خوبی کاهش می دهد و بسیار بی خطر است. تقریباً برای همه بیماران از جمله دیابتی ها و همچنین بیماران نقرس و افراد مسن مناسب است. ارائه نمی دهد تاثیر مضربر متابولیسم - سطح قند (گلوکز) و اسید اوریک در خون را افزایش نمی دهد. مزایای ذکر شده در بالا، اینداپامید را به یکی از داروهای انتخابی برای فشار خون بالا تبدیل کرده است. این بدان معنا نیست که می توان از آن برای خوددرمانی استفاده کرد. هر قرص فشار خون را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.

اینداپامید برای مواردی که نیاز به کمک سریع برای بحران فشار خون دارید مناسب نیست. این دارو زودتر از 1-2 هفته از مصرف روزانه شروع به عمل می کند و فشار خون را به آرامی کاهش می دهد. داروهای سریعتر و قوی تری نسبت به این دارو برای فشار خون بالا وجود دارد. ولی داروهای قویعوارض جانبی بسیار بیشتری ایجاد کند. به عنوان یک قاعده، اینداپامید برای فشار خون بالا اگر به تنهایی و بدون سایر داروها تجویز شود، به اندازه کافی کمک نمی کند. هدف از درمان این است که فشار خون به طور مداوم زیر 135-140/90 میلی متر جیوه باشد. هنر برای رسیدن به آن، معمولاً باید اینداپامید را همراه با سایر داروهایی که ادرارآور نیستند مصرف کنید.

ده‌ها مطالعه از دهه 1980 ثابت کرده‌اند که indapmid خطر حمله قلبی، سکته مغزی و سایر عوارض را کاهش می‌دهد. فشار خون. برای بیماران راحت است که فقط یک قرص برای فشار در روز مصرف کنند و نه چندین داروی مختلف. بنابراین، داروهای حاوی دو یا سه ماده فعال در یک قرص رایج شده اند. به عنوان مثال، و Ko-Perineva داروهای حاوی اینداپامید + هستند. داروی Ko-Dalneva به طور همزمان حاوی 3 ماده فعال است: اینداپامید و پریندوپریل. در صورت داشتن فشار خون 160/100 میلی متر جیوه، استفاده از داروهای ترکیبی را با پزشک خود در میان بگذارید. هنر و بالاتر.

با دیابت

اینداپامید اغلب برای افراد مبتلا به دیابت برای فشار خون بالا همراه با سایر داروها تجویز می شود. برخلاف بسیاری از داروهای دیورتیک دیگر، این دارو معمولاً سطح گلوکز خون را افزایش نمی دهد. پس از شروع مصرف این دارو بعید است که نیاز به افزایش انسولین و قرص های کاهش قند داشته باشید. با این حال، برای تقویت کنترل دیابت، اغلب اندازه گیری قند با گلوکومتر توصیه می شود.

به عنوان یک قاعده، بیماران دیابتی نیازی به مصرف اینداپامید به تنهایی ندارند، بلکه در ترکیب با سایر داروهای فشار خون بالا نیازی ندارند. به و توجه کنید. داروهایی که به این گروه ها تعلق دارند نه تنها فشار خون را کاهش می دهند، بلکه از کلیه ها در برابر عوارض دیابت محافظت می کنند. آنها پیشرفت نارسایی کلیه را به تاخیر می اندازند.

در بسیاری از مطالعات بالینی، بیماران مبتلا به دیابت اینداپامید + پریندوپریل، که متعلق به مهارکننده های ACE است، تجویز شدند. این ترکیب از داروها نه تنها فشار خون را کاهش می دهد، بلکه خطر عوارض قلبی عروقی را نیز کاهش می دهد. میزان پروتئین موجود در ادرار را کاهش می دهد. این بدان معناست که کلیه ها کمتر تحت تأثیر عوارض دیابت قرار می گیرند. در میان بیماران دیابتی، قرص Noliprel محبوب است که حاوی اینداپامید و پریندوپریل در زیر یک پوسته است. فشار خون هدف برای دیابتی ها 90/135 میلی متر جیوه است. هنر اگر Noliprel اجازه نمی دهد که آن را بدست آورید، می توانید آملودیپین را به رژیم دارویی اضافه کنید.

همچنین مقاله "چگونه قند خون را پایین بیاوریم و آن را به طور مداوم پایین نگه داریم" را نیز بخوانید. رژیم غذایی کم کربوهیدرات در درمان دیابت نوع 1 و 2 معجزه می کند. این به شما امکان می دهد قند را در حالت عادی نگه دارید افراد سالم. به لطف این، فشار خون عادی می شود و عوارض دیابت کاهش می یابد.

پرسش ها و پاسخ های متداول

در زیر به سوالاتی که اغلب در مورد داروی اینداپامید در بیماران مطرح می شود، پاسخ داده شده است.

آیا اینداپامید و الکل سازگار هستند؟

نوشیدن الکل احتمال عوارض جانبی اینداپامید را افزایش می دهد که معمولاً نادر هستند. اگر فشار خیلی کم شود ممکن است سردرد، سرگیجه و حتی غش کنید. با این حال، هیچ منع قطعی برای نوشیدن الکل برای افرادی که اینداپامید مصرف می کنند وجود ندارد. مصرف متوسط ​​مشروبات الکلی مجاز است. در چند روز اول مصرف قرص های فشار خون بالا، احتمال بروز عوارض جانبی ذکر شده در بالا وجود دارد. این روزها الکل ننوشید تا اوضاع را تشدید نکنید. چند روز صبر کنید تا بدنتان به آن عادت کند.

نام داروی اصلی اینداپامید چیست؟

داروی اصلی توسط Servier تولید می شود. تمام قرص های دیگر حاوی اینداپامید مشابه آنها هستند. Servier یک شرکت فرانسوی است. اما این بدان معنا نیست که داروهای آریفون و آریفون رتارد لزوماً در فرانسه تولید می شوند. کشور مبدا را با بارکد روی بسته مشخص کنید.

چیست آنالوگ ارزاناین دارو؟

داروهای اصلی Arifon (اینداپامید معمولی) و Arifon Retard (قرص با اثر طولانی مدت) دارای آنالوگ های متعدد، کم و بیش ارزان هستند. لطفا توجه داشته باشید که تبلت های Arifon و Arifon Retard خیلی گران نیستند. آنها حتی برای بازنشستگان نیز در دسترس هستند. جایگزینی این داروها با آنالوگ ها به شما امکان می دهد مقدار کمی پول را ذخیره کنید. این ممکن است اثربخشی درمان را کاهش دهد و احتمال عوارض جانبی را افزایش دهد. در روسیه، قرص های ارزان قیمت اینداپامید توسط آکریخین، اوزون، تاتخیم فارمپرپاراتی، کانونفارما، آلسی فارما، ورتکس، نیژفارم و دیگران تولید می شود. کشورهای مستقل مشترک المنافع نیز تولید کنندگان محلی خود را از آنالوگ های ارزان دارو Arifon دارند.

آنالوگ های داروی اینداپامید:

یک متخصص قلب و عروق سرشناس در گفتگوی غیررسمی اعتراف کرد که به بیماران خود قاطعانه مصرف داروهای فشار خون و فشار خون را توصیه نمی کند. بیماری های قلبی عروقیتولید در روسیه و کشورهای CIS. بیشتر ببین. اگر قبلاً آنالوگ مصرف می کنید ، به اینداپامید که در کشورها تولید می شود توجه کنید اروپای شرقی. اینها قرص های Indap تولید شده توسط PRO.MED.CS (جمهوری چک) و دارویی تولید شده توسط Hemofarm (صربستان) هستند. Indapamide-Teva نیز وجود دارد که ممکن است در اسرائیل تولید شود. قبل از خرید هر دارویی، کشور مبدا را با استفاده از بارکد روی بسته بررسی کنید.

آیا می توان اینداپامید و آسپرکام را با هم مصرف کرد؟

اینداپامید عملا پتاسیم را از بدن خارج نمی کند. بنابراین معمولاً مصرف آسپرکام یا پانانگین در کنار این دارو ضروری نیست. این موضوع را با دکتر خود در میان بگزار. آسپرکام را به ابتکار خود مصرف نکنید. سطح پیشرفتهپتاسیم در خون خوب نیست، بلکه خطرناک است. می تواند باعث بدتر شدن رفاه و حتی مرگ در اثر ایست قلبی شود. اگر مشکوک هستید که کمبود پتاسیم دارید، آزمایش خون را برای سطح این ماده معدنی و سایر الکترولیت ها انجام دهید و برای مصرف داروها یا مکمل های غذایی عجله نکنید.

آیا اینداپامید تأثیر می گذارد قدرت مردانه?

مطالعات دوسوکور و کنترل شده با دارونما نشان داده اند که اینداپامید قدرت مردانه را مختل نمی کند. بدتر شدن قدرت در مردانی که دارو برای فشار خون بالا مصرف می کنند معمولاً به دلیل تصلب شرایین است که شریان هایی را که آلت تناسلی را با خون پر می کنند تحت تأثیر قرار داده است. همچنین، ناتوانی جنسی اغلب ناشی از عوارض دیابت شیرین است که مرد حتی به آن مشکوک نیست و تحت درمان قرار نمی گیرد. اگر مصرف داروها را متوقف کنید، قدرت آن بهبود نمی یابد و چندین سال زودتر حمله قلبی یا سکته مغزی رخ می دهد. هر داروی دیورتیک دیگری که برای فشار خون بالا و نارسایی قلبی تجویز می شود بیشتر از اینداپامید بر قدرت مردان تأثیر می گذارد.

آیا اینداپامید باعث کاهش یا افزایش فشار خون می شود؟

اینداپامید فشار خون را کاهش می دهد. چقدر بستگی دارد ویژگی های فردیهر بیمار در هر صورت این دارو فشار خون را افزایش نمی دهد.

آیا می توان اینداپامید را با فشار خون پایین مصرف کرد؟

با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد اینکه چقدر باید دوز خود را کاهش دهید یا اینداپامید را به طور کامل متوقف کنید، صحبت کنید. خودسرانه دوز یا دفعات داروهای ضد فشار خون خود را تغییر ندهید، مگر اینکه اینطور باشید کاهش فشارواقعا احساس بدی دارم

آیا می توانم این دارو را برای نقرس مصرف کنم؟

اینداپامید احتمالاً بی خطرترین داروی ادرارآور برای بیماران نقرس امروزه است.

چه چیزی به اینداپامید کمک می کند؟

اینداپامید برای درمان فشار خون بالا و همچنین برای کاهش ادم ناشی از نارسایی قلبی یا دلایل دیگر تجویز می شود.

آیا می توان این دارو را یک روز در میان مصرف کرد؟

روشی که اینداپامید یک روز در میان تجویز می شود در هیچ کدام آزمایش نشده است کارازمایی بالینی. احتمالاً این روش نمی تواند به خوبی از شما در برابر حمله قلبی و سکته محافظت کند. در روزهایی که اینداپامید مصرف نمی کنید، فشار خون افزایش می یابد. برای رگ های خونی مضر است. بحران فشار خون نیز ممکن است. سعی نکنید اینداپامید را یک روز در میان مصرف کنید. اگر پزشک چنین رژیمی را تجویز کرد، او را با یک متخصص واجد شرایط جایگزین کنید.

اینداپامید 1.5 میلی گرم یا 2.5 میلی گرم: کدام بهتر است؟

آماده سازی های معمولی اینداپامید حاوی 2.5 میلی گرم از این ماده و قرص های رهش پایدار (MB، ریتارد) حاوی 1.5 میلی گرم هستند. داروهای با رهش پایدار فشار خون را به میزان بیشتری کاهش می دهند دراز مدتنسبت به قرص های معمولی، و به آرامی عمل می کنند. اعتقاد بر این است که به این دلیل، دوز روزانه اینداپامید را می توان از 2.5 به 1.5 میلی گرم کاهش داد بدون اینکه اثربخشی آن به خطر بیفتد. قرص های طولانی رهش حاوی 1.5 میلی گرم اینداپامید داروی آریفون ریتارد و آنالوگ های آن هستند. لطفا توجه داشته باشید که آنها برای درمان ادم مناسب نیستند. آنها فقط برای فشار خون بالا تجویز می شوند. از ادم، باید اینداپامید را طبق تجویز پزشک با دوز 2.5-5 میلی گرم در روز مصرف کنید. این امکان وجود دارد که پزشک بلافاصله یک داروی ادرارآور قوی تر برای ادم تجویز کند - یک دیورتیک حلقه.

Indap در مقابل Indapamide: تفاوت چیست؟ یا همان چیزی است؟

اینداپ است نام تجاریداروهای تولید شده توسط شرکت چک PRO.MED.CS. اینداپامید ماده فعال آن است. بنابراین، می توان گفت که اینداپ و اینداپامید یکی هستند. علاوه بر اینداپ، داروخانه ها بسیاری از قرص های دیگر حاوی همان ماده ادرارآور (گشادکننده عروق) را می فروشند. محبوب ترین آنها Arifon و Arifon Retard نام دارند. اینها داروهای اصلی هستند و Indap و سایر داروهای اینداپامید مشابه آنها هستند. لزومی ندارد که اینداپ در جمهوری چک تولید شود. قبل از خرید، توصیه می شود کشور مبدا این دارو را با بارکد روی بسته مشخص کنید.

تفاوت بین اینداپامید معمولی و اینداپامید MV Stada چیست؟

Indapamide MV Shtada توسط Nizhpharm (روسیه) تولید می شود. MB مخفف "modified release" است - قرص های با رهش طولانی که حاوی 1.5 میلی گرم ماده فعال است، نه 2.5 میلی گرم. در بالا، به طور مفصل توضیح داده شده است که چگونه دوزهای اینداپامید 1.5 و 2.5 میلی گرم در روز متفاوت است و همچنین چرا نباید داروهای تولید شده در فدراسیون روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع را مصرف کنید. در مجلات پزشکی داخلی، می توانید مقالاتی را بیابید که ثابت می کنند اینداپامید MV Stada در برابر فشار خون بدتر از داروی اصلی Arifon Retard نیست. چنین مقالاتی برای پول منتشر می شوند، بنابراین باید با شک و تردید برخورد کرد.

کدام بهتر است: اینداپامید یا هیدروکلروتیازید؟

در کشورهای روسی زبان، به طور سنتی اعتقاد بر این است که فشار خون را بیشتر از اینداپامید کاهش می دهد، اگرچه عوارض جانبی بیشتری ایجاد می کند. در مارس 2015، مجله معتبر Hypertension نشان داد که اینداپامید در واقع بهتر از هیدروکلروتیازید به فشار خون بالا کمک می کند.

ما 14 مطالعه انجام شده در سال های مختلفمقایسه اینداپامید و هیدروکلروتیازید معلوم شد که اینداپامید به شما امکان می دهد به شاخص های فشار خون 5 میلی متر جیوه دست پیدا کنید. هنر کمتر از هیدروکلروتیازید بنابراین، اینداپامید - بهترین درماناز فشار خون بالا نسبت به هیدروکلروتیازید، از نظر اثربخشی، و همچنین فراوانی و شدت عوارض جانبی. هیدروکلروتیازید ممکن است بهتر از اینداپامید برای ادم باشد. اگرچه هر دوی این داروها نسبتاً ضعیف در نظر گرفته می شوند. آنها به ندرت برای ادم شدید تجویز می شوند.

اینداپامید یا فوروزماید: کدام بهتر است؟

اینداپامید و داروهای کاملاً متفاوتی هستند. فوروزماید اغلب عوارض جانبی ایجاد می کند، و آنها کاملاً شدید هستند. اما این دارو در بسیاری از موارد که اینداپامید ناتوان است به ادم کمک می کند. با فشار خون بالا که با ادم و نارسایی قلبی عارضه ندارد، پزشک احتمالاً اینداپامید را تجویز می کند. بعید است که یک پزشک باهوش فوروزماید را برای استفاده روزانه برای فشار خون بالا تجویز کند، زیرا خطر عوارض جانبی بالایی دارد. اما در نارسایی شدید قلبی، اینداپامید کاربرد کمی دارد. فوروزماید یا یک دیورتیک حلقه قوی دیگر (Diuver) برای تسکین تورم و تنگی نفس به دلیل تجمع مایع در ریه ها تجویز می شود. نمی توان گفت که اینداپامید بهتر از فوروزماید است یا برعکس، زیرا این داروها برای اهداف مختلفی استفاده می شوند.

اینداپامید یا نولیپرل: کدام بهتر است؟

آی تی قرص های ترکیبیحاوی اینداپامید و یک ماده فعال اضافی پریندوپریل. آنها فشار خون را بیشتر از مصرف اینداپامید به تنهایی بدون سایر داروها کاهش می دهند. برای بیماران مبتلا به چاقی و دیابت نوع 2، Noliprel است بهترین انتخابنسبت به اینداپامید معمولی برای بیماران مسن لاغر، Noliprel نیز ممکن است داروی قوی. شاید بهتر باشد قرص آریفون ریتارد یا قرص های آنالوگ آنها را مصرف کنند. با پزشک خود مشورت کنید که کدام دارو برای شما بهتر است. هیچ یک از داروهای ذکر شده در بالا را به تنهایی مصرف نکنید.

آیا می توان اینداپامید و لیزینوپریل را همزمان مصرف کرد؟

بله، تو میتونی. این ترکیب از داروها برای فشار خون یکی از بهترین ها است. اگر اینداپامید و با هم اجازه کاهش فشار خون به 135-140/90 میلی متر جیوه را نمی دهند. هنر، سپس می توانید موارد بیشتری را به آنها اضافه کنید. این را با پزشک خود در میان بگذارید، آن را به تنهایی اضافه نکنید.

اینداپامید یا لوزاپ: کدام بهتر است؟ آیا این داروها سازگار هستند؟

نمی توان گفت که اینداپامید بهتر است یا برعکس. هر دوی این داروها فشار خون را تقریباً به یک روش کاهش می دهند. متعلق به گروه های مختلفداروهای فشار خون بالا اینداپامید یک دیورتیک است که به عنوان گشادکننده عروق استفاده می شود. Lozap یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II است. این داروها را می توان همزمان مصرف کرد. این احتمال وجود دارد که وقتی با هم مصرف شوند، فشار خون را بسیار بیشتر از هر یک از آنها به صورت جداگانه کاهش دهند.

آیا داروهای اینداپامید و انالاپریل سازگار هستند؟یا برعکس از کیفیت مطالب سایت انتقاد کنید

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

قرص های روکش شده با فیلم طولانی اثر سفید یا تقریبا رنگ سفید، گرد، دو محدب; در یک بخش عرضی - تقریباً سفید.

	1 برگه.
اینداپامید	1.5 میلی گرم

مواد کمکی:هیپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز) - 17 میلی گرم، کلیدون SR - 7.5 میلی گرم، شامل. پلی وینیل استات - 6 میلی گرم، پوویدون - 1.425 میلی گرم، سدیم لوریل سولفات - 0.06 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب - 0.015 میلی گرم؛ کوپوویدون - 6.6 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب - 1.2 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات (قند شیر) - 69.9 میلی گرم، استئارات منیزیم - 1.3 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی - 25 میلی گرم.

ترکیب پوسته فیلم: Opadry II سفید - 4 میلی گرم (پلی وینیل الکل - 1.6 میلی گرم، ماکروگل (پلی اتیلن گلیکول 3350) - 0.808 میلی گرم، تالک - 0.592 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1 میلی گرم).

10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (1) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (2) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (3) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (6) - بسته های مقوا.
20 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (1) - بسته های مقوا.
20 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (2) - بسته های مقوا.
20 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (3) - بسته های مقوا.
20 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (4) - بسته های مقوا.
30 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (1) - بسته های مقوا.
30 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (2) - بسته های مقوا.
30 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (3) - بسته های مقوا.
30 عدد - بسته بندی کانتور سلولی (4) - بسته های مقوا.

اثر فارماکولوژیک

داروی ضد فشار خون، ادرارآور. اینداپامید یک مشتق سولفونامید است که از نظر دارویی شبیه به دیورتیک های تیازیدی است که عملکرد آن با نقض بازجذب یون های سدیم در بخش قشر حلقه هنله همراه است. دفع یون های سدیم، یون های کلر و به میزان کمتر یون های پتاسیم و منیزیم توسط کلیه ها را افزایش می دهد که با افزایش دیورز و اثر کاهش فشار خون همراه است. اثر کاهش فشار خون به مدت 24 ساعت در پس زمینه یک دوز واحد باقی می ماند، در حالی که افزایش متوسطی در دیورز وجود دارد.

اثر ضد فشار خون با بهبود خاصیت ارتجاعی دیواره شریان های بزرگ، کاهش مقاومت عروق شریانی و OPSS همراه است.

اینداپامید هیپرتروفی بطن چپ را کاهش می دهد.

دیورتیک‌های تیازیدی و شبه تیازیدی در دوز معین از نظر اثر درمانی به سطح بالایی می‌رسند، در حالی که فراوانی عوارض جانبی با افزایش بیشتر دوز دارو همچنان افزایش می‌یابد. بنابراین، در صورتی که دوز توصیه شده به اثر درمانی نرسید، دوز دارو را افزایش ندهید.

اینداپامید بر محتوای لیپیدهای پلاسمای خون (تری گلیسیرید، LDL، HDL) تأثیر نمی گذارد. بر شاخص های متابولیسم کربوهیدرات تأثیر نمی گذارد، از جمله. در بیماران دیابتی

فارماکوکینتیک

مکش

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی بالاست (93%). خوردن تا حدودی سرعت جذب را کاهش می دهد، اما بر مقدار ماده جذب شده تأثیر نمی گذارد. Cmax در پلاسمای خون 12 ساعت پس از یک دوز خوراکی به دست می آید. با دوزهای مکرر، نوسانات غلظت دارو در پلاسمای خون در فاصله بین مصرف دو دوز کاهش می یابد.

توزیع

اتصال به پروتئین های خون - 79٪. از طریق موانع هیستوهماتیک (از جمله جفت) نفوذ می کند، همراه با آن دفع می شود شیر مادر. C ss 7 روز پس از شروع دارو حاصل می شود. با پذیرش مکرر، تجمع مشاهده نمی شود.

متابولیسم و ​​دفع

اینداپامید به صورت متابولیت های غیرفعال عمدتاً از طریق کلیه ها (70%) و از طریق روده ها (22%) دفع می شود. T 1/2 14-24 ساعت (به طور متوسط ​​18 ساعت) است.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، فارماکوکینتیک دارو تغییر نمی کند.

نشانه ها

- فشار خون شریانی.

موارد منع مصرف

- نارسایی شدید کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)؛

- آنسفالوپاتی کبدی یا تخلفات شدیدعملکرد کبد؛

- هیپوکالمی؛

— پذیرش همزمانداروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند.

- کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛

- بارداری؛

- دوره شیردهی؛

- سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).

— حساسیت بیش از حدبه اینداپامید یا هر یک از اجزای کمکی؛

- حساسیت به سایر مشتقات سولفونامید.

از جانب احتیاطاین دارو باید برای نقض عملکرد کبد و / یا کلیه تجویز شود. نقض تعادل آب و الکترولیت؛ پرکاری پاراتیروئید؛ دیابت در مرحله جبران؛ هیپراوریسمی (به خصوص همراه با نقرس و نفرولیتیازیس اورات)؛ در بیماران با افزایش فاصله QT در ECG یا درمان همزمان.

دوز

این دارو به صورت خوراکی، 1 قرص در روز، ترجیحاً در صبح مصرف می شود. قرص باید به طور کامل، بدون جویدن، همراه با آب بلعیده شود.

افزایش دوز اثر ضد فشار خون را افزایش نمی دهد، اما اثر دیورتیک را افزایش می دهد.

اینداپامید ریتارد را می توان در بیماران مسنبا عملکرد کلیوی طبیعی یا اندکی اختلال. در بیماران مسن، غلظت کراتینین پلاسما باید با در نظر گرفتن سن، وزن بدن و جنسیت کنترل شود.

اثرات جانبی

اکثریت واکنش های نامطلوبوابسته به دوز هستند

از سیستم خونساز:ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، کم خونی همولیتیک.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:عصبی بودن، سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، سرگیجه، بی خوابی، افسردگی، پارستزی، تنش، تحریک پذیری، اضطراب.

از کنار دستگاه تنفسی: سرفه، فارنژیت، سینوزیت، رینیت.

از کنار سیستم قلبی عروقی: سنکوپ، کاهش بیش از حد فشار خون، تغییرات ECG (ویژگی هیپوکالمی)، طولانی شدن فاصله QT در ECG، آریتمی، تورساد د پوینت، تپش قلب.

از کنار دستگاه گوارش: تهوع، بی اشتهایی، خشکی دهان، گاسترالژی، استفراغ، اسهال، یبوست، درد شکم، عملکرد غیر طبیعی کبد، آنسفالوپاتی کبدی، هپاتیت، افزایش ترانس آمینازهای کبدی، پانکراتیت.

از سیستم ادراری:عفونت های مکرر، شب ادراری، پلی اوری، نارسایی کلیه.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستیآنژیوادم، کهیر، خارشنکرولیز اپیدرمی سمی، سندرم استیونز جانسون، واسکولیت هموراژیک.

از طرف شاخص های آزمایشگاهی:هیپراوریسمی، هیپرگلیسمی، هیپوکالمی، هیپوکلرمی، هیپوناترمی، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی، افزایش نیتروژن اوره پلاسما، هیپرکراتینینمی، گلوکوزوری.

دیگران:استنی، خستگی، ضعف عمومی، ضعف، اسپاسم عضلانی، تشدید دوره لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واکنش حساسیت به نور.

مصرف بیش از حد

اینداپامید در دوزهای تا 40 میلی گرم، یعنی. 27 برابر بیشتر از دوز درمانی، اثر سمی ندارد.

علائم:نشانه ها مسمومیت حاداین دارو در درجه اول با نقض تعادل آب و الکترولیت (هیپوناترمی، هیپوکالمی) همراه است. از جانب علائم بالینیمصرف بیش از حد ممکن است حالت تهوع، استفراغ، کاهش فشار خون، تشنج، سرگیجه، خواب آلودگی، گیجی، پلی اوری یا اولیگوری را تجربه کند که منجر به آنوری (به دلیل هیپوولمی) می شود.

رفتار:شستشوی معده و/یا کربن فعالبا بازیابی بعدی تعادل آب و الکترولیت. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل دارویی

با استفاده همزمان از اینداپامید و آماده سازی لیتیوم، ممکن است افزایش غلظت لیتیوم در پلاسمای خون به دلیل کاهش دفع آن، همراه با علائم مصرف بیش از حد مشاهده شود. در صورت لزوم، داروهای دیورتیک را می توان در ترکیب با آماده سازی لیتیوم تجویز کرد، در حالی که دوز داروها باید به دقت انتخاب شود و به طور مداوم محتوای لیتیوم در پلاسمای خون را کنترل کند.

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند

داروهایی که می توانند باعث آریتمی نوع پیروت شوند:

— داروهای ضد آریتمیکلاس IA (کینیدین، هیدروکینیدین، دیسوپیرامید)؛

داروهای ضد آریتمی کلاس III (آمیودارون، دوفتیلید، ایبوتیلید)، سوتالول؛

- برخی از داروهای ضد روان پریشی: فنوتیازین ها (کلرپرومازین، سیاممازین، لوومپرومازین، تیوریدازین، تری فلوئوروپرازین)، بنزامیدها (آمی سولپراید، سولپیراید، سولتوپراید، تیاپراید)، بوتیروفنون ها (دروپریدول، هالوپریدول).

- دیگران: بپریدیل، سیزاپراید، دیفمانیل، اریترومایسین (IV)، هالوفانترین، میزولاستین، پنتامیدین، اسپارفلوکساسین، موکسی فلوکساسین، آستمیزول، وینکامین (IV).

هیپوکالمی خطر ابتلا به آریتمی های بطنی، به ویژه تورساد د پوینت ها را افزایش می دهد. پتاسیم پلاسما باید قبل از درمان تعیین و در صورت لزوم تنظیم شود. درمان ترکیبیاینداپامید و داروهای فوق. نیاز به کنترل وضعیت بالینیبیمار، نظارت بر محتوای الکترولیت ها در پلاسمای خون، پارامترهای ECG.

به بیماران مبتلا به هیپوکالمی باید داروهایی داده شود که باعث ایجاد تورساد د پوینتس نمی شوند.

با استفاده همزمان با NSAID ها (برای استفاده سیستمیک)، از جمله مهارکننده های انتخابی COX-2، سالیسیلات ها در دوزهای بالا (≥3 گرم در روز)، ممکن است اثر ضد فشار خون اینداپامید کاهش یابد. با از دست دادن قابل توجه مایع، نارسایی حاد کلیه ممکن است ایجاد شود (به دلیل کاهش در فیلتراسیون گلومرولی). بیماران باید از دست دادن مایعات را جبران کنند و در ابتدای درمان عملکرد کلیه را به دقت کنترل کنند.

استفاده همزمان از اینداپامید با مهارکننده های ACE در بیماران با محتوای کاهش یافته یون سدیم در خون (به ویژه در بیماران مبتلا به تنگی شریان کلیوی) با خطر افت فشار خون ناگهانی شریانی و / یا نارسایی حاد کلیوی همراه است.

بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و احتمالاً کاهش یافته، به دلیل مصرف دیورتیک ها، محتوای یون سدیم در پلاسمای خون باید:

- 3 روز قبل از شروع درمان با مهارکننده ACE، مصرف دیورتیک ها را قطع کنید. در آینده، در صورت لزوم، می توان دیورتیک ها را از سر گرفت.

- یا درمان را با یک مهارکننده ACE با دوز کم شروع کنید و در صورت لزوم دوز را به تدریج افزایش دهید.

در نارسایی مزمن قلبی، پس از کاهش دوز دیورتیک ها، درمان با مهارکننده های ACE باید با دوزهای پایین شروع شود.

در همه موارد در هفته اول پذیرش مهارکننده های ACEدر بیماران، نظارت بر عملکرد کلیه (غلظت کراتینین پلاسما) ضروری است.

با مصرف همزمان اینداپامید با سایر داروهایی که می توانند باعث هیپوکالمی شوند، از جمله. با آمفوتریسین B (در / داخل)، گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها (با استفاده سیستمیک)، تتراکوزاکتید، ملین هایی که تحرک روده را تحریک می کنند، به دلیل اثر افزایشی، خطر ابتلا به هیپوکالمی افزایش می یابد. نیاز به نظارت مداوم بر غلظت پتاسیم در پلاسمای خون و در صورت لزوم درمان مناسب دارد. باید به بیمارانی که همزمان گلیکوزیدهای قلبی دریافت می کنند توجه ویژه ای شود. استفاده از ملین هایی که تحرک روده را تحریک نمی کنند، توصیه می شود.

با استفاده همزمان از اینداپامید با باکلوفن، افزایش اثر کاهش فشار خون مشاهده می شود. بیماران باید برای از دست دادن مایعات جبران شوند و عملکرد کلیه باید در شروع درمان به دقت کنترل شود.

هیپوکالمی افزایش می یابد اثر سمیگلیکوزیدهای قلبی با استفاده همزمان از اینداپامید و گلیکوزیدهای قلبی، محتوای پتاسیم در پلاسمای خون، پارامترهای ECG باید کنترل شود و در صورت لزوم، درمان باید تنظیم شود.

ترکیبی از داروهایی که نیاز به توجه دارند

درمان ترکیبی با اینداپامید و دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (آمیلوراید، اسپیرونولاکتون، تریامترن) در برخی بیماران مناسب است، اما احتمال ایجاد هیپوکالمی (به ویژه در بیماران دیابتی و نارسایی کلیوی) یا هیپرکالمی منتفی نیست. لازم است محتوای پتاسیم در پلاسمای خون، پارامترهای ECG کنترل شود و در صورت لزوم، درمان تنظیم شود.

نارسایی عملکردی کلیه، که می تواند در طول درمان با دیورتیک ها، به ویژه دیورتیک های حلقه رخ دهد، در حالی که استفاده از متفورمین خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. اگر غلظت کراتینین از 15 میلی گرم در لیتر (135 میکرومول در لیتر) در مردان و 12 میلی گرم در لیتر (110 میکرومول در لیتر) در زنان بیشتر شود، نباید متفورمین تجویز شود.

کم آبی بدن در حین مصرف داروهای دیورتیک، خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیه را افزایش می دهد، به ویژه در هنگام استفاده از دوزهای بالای مواد حاجب حاوی ید. قبل از استفاده از مواد حاجب حاوی ید، بیماران باید از دست دادن مایعات را جبران کنند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد روان پریشی (اعصاب) اثر ضد فشار خون اینداپامید را افزایش می دهند و خطر افت فشار خون ارتواستاتیک (اثر افزایشی) را افزایش می دهند.

با استفاده همزمان با نمک های کلسیم، هیپرکلسمی ممکن است به دلیل کاهش دفع یون های کلسیم توسط کلیه ها ایجاد شود.

با استفاده همزمان با سیکلوسپورین و تاکرولیموس، افزایش غلظت کراتینین در پلاسمای خون بدون تغییر غلظت سیکلوسپورین در گردش، حتی با محتوای نرمال یون های مایع و سدیم امکان پذیر است.

با استفاده همزمان با GCS، تتراکوزاکتید برای استفاده سیستمیک، کاهش اثر فشار خون به دلیل احتباس مایعات و یون های سدیم در نتیجه عمل کورتیکواستروئیدها وجود دارد.

دستورالعمل های ویژه

اختلال عملکرد کبد

هنگام استفاده از دیورتیک‌های تیازیدی و شبه تیازیدی در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، ممکن است آنسفالوپاتی کبدی ایجاد شود، به‌ویژه در صورت عدم تعادل آب و الکترولیت. در این صورت مصرف دیورتیک ها باید فورا قطع شود.

حساسیت به نور

در پس زمینه استفاده از دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، مواردی از واکنش های حساسیت به نور گزارش شده است. اگر در حین مصرف دارو واکنش های حساسیت به نور ایجاد شود، درمان باید قطع شود. در صورت لزوم ادامه درمان دیورتیک توصیه می شود که از آن محافظت شود پوستاز قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش مصنوعی.

قبل از شروع درمان، تعیین محتوای یون سدیم در پلاسمای خون ضروری است. در پس زمینه استفاده از دارو، این شاخص باید به طور منظم کنترل شود. همه داروهای دیورتیک می توانند باعث هیپوناترمی شوند که گاهی منجر به عواقب بسیار جدی می شود. نظارت منظم بر محتوای یون های سدیم ضروری است، زیرا. در ابتدا، کاهش محتوای سدیم در پلاسمای خون ممکن است با ظاهر همراه نباشد علائم پاتولوژیک. دقیق ترین نظارت بر محتوای یون های سدیم برای بیماران مبتلا به سیروز کبدی و بیماران مسن نشان داده شده است.

در طول درمان با دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، خطر اصلی وجود دارد کاهش شدیدمحتوای پتاسیم در پلاسمای خون و ایجاد هیپوکالمی. جلوگیری از خطر هیپوکالمی (<3.4 ммоль/л) у пациентов следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

هیپوکالمی، مانند برادی کاردی، وضعیتی است که به ایجاد آریتمی های شدید و به ویژه تورساد د پونتس کمک می کند که می تواند کشنده باشد. در تمام مواردی که در بالا توضیح داده شد، لازم است به طور منظم محتوای پتاسیم در پلاسمای خون کنترل شود. اولین اندازه گیری محتوای یون های پتاسیم در خون باید در هفته اول از شروع درمان انجام شود. با ایجاد هیپوکالمی، درمان مناسب باید تجویز شود.

باید در نظر داشت که دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی می توانند دفع یون های کلسیم توسط کلیه ها را کاهش دهند و منجر به افزایش جزئی و موقتی محتوای کلسیم در پلاسمای خون شوند. هیپرکلسمی شدید ممکن است به دلیل هیپرپاراتیروئیدیسمی باشد که قبلاً تشخیص داده نشده بود. قبل از بررسی عملکرد غدد پاراتیروئید، مصرف داروهای ادرارآور ضروری است.

کنترل غلظت گلوکز خون در بیماران دیابتی به ویژه در صورت هیپوکالمی ضروری است.

اسید اوریک

در بیماران مبتلا به نقرس، دفعات حملات ممکن است افزایش یابد یا سیر نقرس بدتر شود.

دیورتیک ها و عملکرد کلیه

دیورتیک‌های تیازیدی و شبه تیازیدی فقط در بیمارانی که عملکرد کلیوی نرمال یا کمی دارند کاملاً مؤثر هستند (غلظت کراتینین پلاسما در بزرگسالان زیر 25 میلی‌گرم در لیتر یا 220 میکرومول در لیتر است). در بیماران مسن، غلظت طبیعی کراتینین در پلاسمای خون با در نظر گرفتن سن، وزن بدن و جنس محاسبه می شود.

باید در نظر داشت که در ابتدای درمان، بیماران ممکن است به دلیل هیپوولمی کاهش GFR را تجربه کنند که به نوبه خود به دلیل از دست دادن یون های مایع و سدیم در هنگام مصرف داروهای دیورتیک ایجاد می شود. در نتیجه ممکن است غلظت اوره و کراتینین در پلاسمای خون افزایش یابد. اگر عملکرد کلیوی مختل نشود، این نارسایی موقت عملکردی کلیوی معمولاً بدون عواقب برطرف می‌شود، اما در صورت وجود نارسایی کلیوی ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود.

ورزشکاران

ماده فعال، که بخشی از داروی اینداپامید ریتارد است، می تواند نتیجه مثبتی در کنترل دوپینگ در ورزشکاران بدهد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

عمل مواد تشکیل دهنده داروی Indapamide retard منجر به نقض واکنش های روانی حرکتی نمی شود. با این حال، در برخی از بیماران، در پاسخ به کاهش فشار خون، ممکن است واکنش‌های فردی مختلفی ایجاد شود، به‌ویژه در ابتدای درمان یا زمانی که سایر داروهای ضد فشار خون به درمان مداوم اضافه می‌شوند. در این حالت، توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر ممکن است کاهش یابد.

بارداری و شیردهی

به عنوان یک قاعده، داروهای ادرار آور در دوران بارداری استفاده نمی شود. برای درمان ادم فیزیولوژیک در دوران بارداری نباید دیورتیک ها تجویز شود، زیرا. این داروها می توانند باعث ایسکمی جنینی جفت شوند و منجر به اختلال در رشد جنین شوند.

استفاده از دارو در انسفالوپاتی کبدی یا اختلال عملکرد شدید کبد منع مصرف دارد.

Indapamide-Retard یک دیورتیک شبه تیازیدی طولانی اثر است که به شکل قرص ها و کپسول های روکش دار موجود است. دارو باید 1 بار در روز استفاده شود، در حالی که به مدت 24 ساعت اثر کاهش فشار خون دارد. Indapamide-Retard بر فرآیندهای متابولیک در بدن تأثیر نمی گذارد و معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود. مهم است به یاد داشته باشید که تعدادی از موارد منع مصرف برای استفاده از این دارو وجود دارد. قبل از استفاده، دستورالعمل ها را بخوانید و با پزشک مشورت کنید.

اثر دارو بر بدن

ماده فعال دارو اثر طولانی مدت هیپوتانسیون بر بدن بیمار دارد. قرص ها قادرند بازجذب یون های کلرید، هیدروژن، سدیم و پتاسیم را در بخش قشر توبول دیستال نفرون و در لوله های پروگزیمال مسدود کنند. ماده فعال اینداپامید یک مشتق سولفونیل اوره است، ساختار آن شبیه یک دیورتیک است. اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای فشار خون شریانی استفاده می شود.

این دارو به آرامی بر روی بدن تأثیر می گذارد، به تدریج فشار را کاهش می دهد، در حالی که تعداد دفعات ادرار را کمی افزایش می دهد. این دارو تأثیر مثبتی بر عروق خونی دارد. ماده فعال نفوذپذیری غشاها را برای مواد معدنی تغییر می دهد و در نتیجه انقباض عناصر دیواره عروقی را کاهش می دهد.

محتوای کمی لیپیدها در پلاسمای خون را تغییر ندهید. این دارو حساسیت دیواره های عروقی را به آنژیوتانسین I و نوراپی نفرین کاهش می دهد و سرعت سنتز پروستاگلاندین را افزایش می دهد. با استفاده طولانی مدت، تولید رادیکال های اسید آزاد و پایدار را کاهش می دهد. اثر کاهش فشار خون پس از یک هفته استفاده روزانه مشاهده می شود.

اقدامات اصلی Indapamide-Retard:

• کاهش فشار خون؛
• گشاد کننده عروق؛
• ادرار آور

شدت اثر کاهش فشار خون به توانایی آن در افزایش انطباق شریانی، کاهش مقاومت کلی رگ های خونی و شریان ها بستگی دارد. حداکثر اثر یک روز پس از مصرف اینداپامید در دوز توصیه شده 2.5 میلی گرم باقی می ماند. اگر دوز بیش از حد مجاز باشد، اثر کاهش فشار خون افزایش نمی یابد، اما این منجر به افزایش ادرار و افزایش عوارض جانبی می شود.

این دارو را می توان در یک دوره به مدت 3 ماه استفاده کرد، زیرا متابولیسم لیپید و کربن را نقض نمی کند. اینداپامید مجاز است برای بیماران دارای یک کلیه و بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه که تحت همودیالیز هستند تجویز شود. این دارو همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد:

1. بیماران مبتلا به دیابت.
2. افرادی که سطح لیپیدهای پلاسما بالایی دارند.
3. بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه.

مزیت بدون شک این دارو عبارتند از: قیمت پایین، راندمان بالا، تحمل خوب.

ترکیب محصول دارویی

ماده فعال دارو اینداپامید هیدروکلراید است. همچنین، ترکیب دارو شامل سایر مواد کمکی است:

• لاکتوز مونوهیدرات؛
• استئارات منیزیم؛
• سدیم لوریل سولفات؛
• ماکروگل؛
• دی اکسید تیتانیوم؛
• تالک غذا؛
• کراسپوویدون

مصرف دارو در دوزهای مطمئن به کاهش فشار خون کمک می کند.

توزیع در بدن

دارو پس از مصرف به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی بالا (بیش از 93٪) وجود دارد. خوردن به طور قابل توجهی جذب را کاهش می دهد، اما در نهایت بر جذب ماده تأثیر نمی گذارد. حداکثر غلظت مواد در پلاسمای خون 1-2 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود و در فرم عقب مانده حداکثر پس از 12 ساعت به دست می آید. در عین حال، 75٪ از اینداپامید و 25٪ از متابولیت های آن در پلاسما هستند.

ماده فعال با پروتئین های پلاسما در تماس است، می تواند توسط گلبول های قرمز جذب شود، و همچنین با الاستین های دیواره عروقی تماس پیدا می کند. بر موانع هیستوهماتیک غلبه می کند، به شیر مادر نفوذ می کند. این دارو عمدتاً با ادرار (70٪) و مدفوع (بیش از 22٪) دفع می شود. نیمه عمر دارو حدود 18 ساعت است. متابولیسم در کبد انجام می شود.

اگر دارو را در یک دوره استفاده کنید، مواد فعال آن در بدن تجمع می یابد. می تواند برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی استفاده شود. با این حال، در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی، استفاده طولانی مدت از یک دیورتیک ممکن است باعث انسفالوپاتی شود.

چه زمانی و چگونه اعمال می شود

این دارو برای افت فشار خون در موارد زیر استفاده می شود:

1. برای بیماران مسن.
2. با افت فشار خون منفرد (زمانی که فقط فشار خون بالا است).
3. فشار خون شریانی ضروری
4. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی.

اینداپامید ریتارد اغلب در موارد پیشرفته فشار خون بالا به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز می شود. این دارو تأثیر مفیدی بر کار سیستم قلبی عروقی دارد، از ایجاد حمله قلبی و سکته جلوگیری می کند.

این دارو باید هر روز صبح نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. مصرف قرص با مقدار کافی آب توصیه می شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

هر دارویی دارای موارد منع مصرف است که باید قبل از مصرف دارو مطالعه شود، در غیر این صورت می تواند منجر به عواقب فاجعه بار شود. شایع ترین عوارض جانبی باید در نظر گرفته شود:

از سمت سیستم عصبی مرکزی:

• عصبی بودن، تحریک پذیری؛
• سرگیجه؛
• سردرد، میگرن؛
• خواب آلودگی، بی خوابی (بسته به ویژگی های فردی ارگانیسم)؛
• تنش؛
• گرفتگی عضله؛
• تپش قلب، تاکی کاردی.

از دستگاه گوارش:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال، یبوست؛
• معده درد

با استفاده طولانی مدت، با وجود عوارض جانبی، ایجاد پانکراتیت امکان پذیر است. در برخی موارد، واکنش های آلرژیک ممکن است، به عنوان مثال، کهیر. عوارض جانبی هنگام مصرف اینداپامید به ندرت رخ می دهد، اما در اولین تظاهرات آنها، برای تعیین علل و جایگزینی دارو باید با پزشک مشورت کنید.

• مادران باردار و شیرده؛
• با نارسایی کبد؛
• بیماران مبتلا به آنوری؛
• بیماران با غلظت کم پتاسیم و منیزیم در خون؛
• با عدم تحمل فردی یا حساسیت مفرط به اجزای جداگانه دارو.

این دارو برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود. با دقت بسیار، می توانید از دارو برای نقض تعادل آب و الکترولیت در مرحله جبران نشده دیابت استفاده کنید. هنگام مصرف گلیکوزیدهای قلبی و ملین ها، لازم است به طور منظم غلظت یون های پتاسیم و سطح کراتینین کنترل شود.

بیماران مبتلا به دیابت باید به طور مرتب سطح گلوکز خون را کنترل کنند، به ویژه با هیپوکالمی. تکرر ادرار در برخی موارد می تواند منجر به ایجاد نارسایی حاد کلیه شود. برای جلوگیری از این امر لازم است از دست دادن مایعات در بدن جبران شود. در صورت نیاز به گذراندن دوره طولانی درمان با این دارو، عملکرد کلیه باید کنترل شود.

آنالوگ ها

دیورتیک ها در درمان فشار خون بالا محبوب هستند. عملکرد آنها افزایش ادرار، کاهش تنش عروقی و در نتیجه کاهش حجم خون در گردش است. داروهای زیادی با همان ماده فعال وجود دارد. آنها از نظر شرکت های سازنده، قیمت و در برخی موارد، مواد کمکی با یکدیگر تفاوت دارند. فهرست داروهای اصلی ضروری است که ماده فعال آن اینداپامید است:

1. اینداپ
2. آکریپامید.
3. آرینداپ.
4. راول.

تا حد زیادی فقط از نظر قیمت با یکدیگر تفاوت دارند. البته نباید به توصیه دوستان یا مطالعه اطلاعات در اینترنت داروی تجویز شده را با آنالوگ های آن جایگزین کنید. قبل از استفاده، مشاوره با پزشک ضروری است.

علیرغم این واقعیت که اینداپامید دارای تعدادی منع مصرف و عوارض جانبی است، یک وسیله بسیار موثر برای کاهش فشار است. به سرعت و به طور کامل جذب می شود. مزیت بدون شک این است که با استفاده طولانی مدت از دارو، یک اثر درمانی مشاهده می شود که برای چندین ماه ادامه دارد.

پزشکان برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا داروهای ادرارآور تجویز می کنند. آنها به حذف مایعات اضافی از بدن کمک می کنند.

اینداپامید یک داروی رایج در نظر گرفته می شود. خواندن دستورالعمل استفاده قبل از مصرف دارو ارزش دارد.

چه زمانی اینداپامید تجویز می شود؟

هدف اینداپامید درمان فشار خون شریانی است. این دارو برای فشار خون بالا مداوم که باعث تورم و احتباس مایعات در بدن می شود، تجویز می شود.

با حذف مایع اضافی، فشار خون عادی می شود (کاهش می یابد).

قرص های فشار دهنده اینداپامید جزء اصلی در درمان فشار خون بالا است. علاوه بر پزشکان او داروهای دیگری را برای درمان فشار خون شریانی تجویز می کنند.

اینداپامید در چه فشاری کمک می کند؟ این دارو برای فشار خون بالا تجویز می شود که منجر به ایجاد فشار خون شریانی با درجه بالا می شود. منادی فشار خون شریانی - شاخص های فشار خون 142/105.

اینداپامید یک دیورتیک است، وظیفه اصلی حذف مایعات اضافی از بدن است. این دارو مدر محسوب می شود.

اگر دارو را در دوزهای زیاد مصرف کنید، اثر کاهش فشار سایر داروها را افزایش نمی دهد.در عین حال، خواص ادرار آور افزایش می یابد. به همین دلیل، پزشکان افزایش دوز را به تنهایی توصیه نمی کنند.

قیمت اینداپامید به طور متوسط ​​از 25 تا 55 روبل است.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

مصرف اینداپامید بدون جویدن و نوشیدن آب فراوان ضروری است. اصولاً پزشکان یک قرص در روز تجویز می کنند. یک قرص 2.5 میلی گرم است. اگر پس از یک دوره درمانی که 1 تا 2 ماه بود، بیمار نتیجه ای نداشت، درمان ادامه می یابد.

افزایش دوز می تواند منجر به عواقب و عوارض ناخوشایند شود. در این مورد، ارزش جایگزینی اینداپامید با داروی دیگری را دارد.

در مجموعه درمان، اینداپامید با دارویی جایگزین می شود که در گروه دیورتیک ها قرار نمی گیرد و دارای اثر ضد فشار خون است.

هنگامی که دوره درمان شامل اینداپامید ریتارد است، دوز اولی بدون تغییر باقی می ماند، یعنی یک قرص یک بار در روز. ریتارد - یک قرص (1.5 میلی گرم) یک بار در روز با آب فراوان مصرف می شود. اگر بعد از دو ماه نتیجه ای حاصل نشد، اینداپامید رتارد با داروی دیگری با شرایط مشابه در حالت اول جایگزین می شود.

هنگامی که برای بیمار درمان با دو دارو تجویز می شود، دوز اولیه اینداپامید 1.5 بار در روز صبح است.

بیماران مسن مصرف کننده اینداپامید ریتارد تحت نظر پزشک معالج هستند. یک بار در ماه، بیمار باید آزمایشاتی را برای تعیین غلظت کراتینین پلاسما انجام دهد. وزن بدن، سن و جنس بیمار در نظر گرفته می شود. این دارو برای بیماران مسن با عملکرد طبیعی کلیه تجویز می شود.

اینداپامید برای فشار خون بالا

این دارو یک روش رایج برای مقابله با فشار خون بالا است، دارای تعدادی مزیت است. فشار خون را به راحتی کاهش می دهد و برای بدن انسان بی ضرر است.

اینداپامید برای تمام بیماران مبتلا به دیابت شیرین و ضایعات عروقی تجویز می شود. این دارو بر روند متابولیک تأثیر نمی گذارد، گلوکز خون و اسید اوریک را افزایش نمی دهد. این مزایا به ما اجازه می دهد تا داروی Indapamide را در تقاضا برای فشار خون بالا در نظر بگیریم.

اینداپامید مراقبت اضطراری برای فشار خون بالا یا بحران فشار خون بالا در نظر گرفته نمی شود.

مهم! با وجود مزایای این دارو، تنها توسط پزشک معالج تجویز می شود.

اولین نتیجه اینداپامید پس از 7-14 روز با مصرف روزانه ظاهر می شود. تاثیر ملایمی بر فشار خون دارد. داروهایی وجود دارند که می توانند به سرعت فشار خون را نسبت به اینداپامید کاهش دهند. اما چنین داروهایی عواقب منفی بسیاری دارند.

با توجه به نتایج مطالعات متعدد، کارشناسان تشخیص داده‌اند که اینداپامید در ترکیب با داروها مؤثرتر است. برای حفظ فشار خون در محدوده 120-130/85 میلی‌متر جیوه، پزشکان اینداپامید را با داروهای مؤثر بر آنژیوتانسین تجویز می‌کنند.

با توجه به نتایج مطالعات، مشخص شد که اینداپامید به کاهش خطر حملات قلبی، سکته مغزی و سایر عواقب ناشی از فشار خون بالا کمک می کند.

برای هر بیمار نوشیدن یک قرص در روز راحت تر از قورت دادن چندین قرص است. آماده سازی حاوی دو یا سه ماده فعال تقاضای زیادی دارد.

اگر فشار خون بالا دارید، پزشک یک داروی ترکیبی برای شما تجویز می کند. این دارو برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا در درجه اول یا دوم توسعه، همراه با ادم تجویز می شود. ادم به دلیل نارسایی قلبی ایجاد می شود.

اینداپامید یک بار در روز، یک قرص مصرف می شود. قرص به طور کامل مصرف می شود و با آب شسته می شود. اگر بیمار نتیجه مطلوب را نداشته باشد، اینداپامید با داروی دیگری جایگزین می شود. در غیر این صورت ممکن است عوارض جبران ناپذیری رخ دهد.

پزشک ممکن است آن را لغو کند یا داروی دیگری را علاوه بر اینداپامید تجویز کند.

چه زمانی اینداپامید نباید مصرف شود؟

اینداپامید نباید توسط بیماران مبتلا به موارد زیر مصرف شود:

• اختلال در عملکرد کبد؛
• آنوری (قطع کامل جریان ادرار به مثانه)؛
• واکنش آلرژیک به مواد فعال این دارو؛
• بیماری های متابولیک؛
• اختلال در گردش خون مغزی؛
• غلظت کم یون های پتاسیم در خون؛

پزشکان مصرف دارو را به زنان باردار و در دوران شیردهی توصیه نمی کنند. ماده فعال دارو بر رشد داخل رحمی تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث سوء تغذیه جنین شود.

اگر طبق نشانه ها، یک زن نیاز به مصرف دارو در دوران شیردهی داشته باشد، نوزاد به طور موقت به تغذیه مصنوعی منتقل می شود.

قبل از تجویز اینداپامید برای بیمار، پزشک باید او را برای آزمایش های خاصی بفرستد. به ویژه، این در مورد لحظه ای اعمال می شود که بیمار تمایل به تغییر آب نمک دارد.

اگر پزشک دارو را تجویز کند، بیمار هر دو هفته یک بار خون اهدا می کند تا پزشک بتواند سطح سدیم، پتاسیم و منیزیم را در پلاسمای خون کنترل کند. سطح باقی مانده نیتروژن، اسید اوریک و گلوکز نیز به طور مداوم کنترل می شود.

هنگامی که این دارو برای بیمارانی که مبتلا به نارسایی مزمن قلبی عروقی، بیماری عروق کرونر قلب، سیروز کبدی تشخیص داده شده اند، تجویز می شود، بیمار تحت کنترل دقیق او قرار می گیرد. در چنین مواردی، بیمار در خطر افزایش آلکالوز متابولیک و انسفالوپاتی کبدی است.

طول دوره درمان چقدر است

هنگامی که برای بیماران مبتلا به فشار خون داروهای ضد فشار خون تجویز می شود، دوره درمان چندین هفته است. پس از بازگشت فشار خون به حالت طبیعی، می توانید مصرف آن را متوقف کنید.

فقط پزشک معالج می تواند این مشکل را حل کند. برای جلوگیری از افزایش معکوس فشار خون، بیمار باید تغذیه مناسب و تمام دستورات پزشک معالج را رعایت کند.

مدت دوره توسط پزشک تعیین می شود. برای هر بیمار، درمان می تواند متفاوت باشد. همه اینها به ویژگی های فردی ارگانیسم و ​​درجه فشار خون بستگی دارد.

عوارض جانبی

اگر تمام قوانین استفاده از اینداپامید را رعایت کنید، می توانید از عوارض جانبی جلوگیری کنید. در غیر این صورت، عدم رعایت قوانین ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• سرگیجه، سردرد، بی خوابی، سندرم آستنیک و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی؛
• افت فشار خون (کاهش شدید فشار خون به زیر 85 میلی متر جیوه)، اختلال در ریتم قلب؛
• سرفه شدید، فارنژیت (عفونت حنجره)، سینوزیت (التهاب غشای مخاطی در سینوس بینی)؛
• اختلالات مختلف سیستم گردش خون، تغییر در پارامترهای طبیعی در خون؛
• انواع واکنش های آلرژیک، بثورات روی پوست و کهیر.

عوارض جانبی فوق شایع ترین در نظر گرفته می شوند، اما اگر تمام قوانین را رعایت کنید، می توان از آنها جلوگیری کرد.

دستورالعمل های ویژه

اگر علاوه بر اینداپامید، بیمار داروهایی برای مبارزه با نارسایی قلبی، ملین مصرف کند، هر دو هفته یکبار باید آزمایشاتی را انجام دهد که محتوای یون پتاسیم و کراتینین در خون را کنترل می کند. پزشک به طور سیستماتیک سطوح پتاسیم، منیزیم و سدیم را در پلاسمای خون کنترل می کند.

بیماران مبتلا به سیروز کبدی، بیماری عروق کرونر قلب، آلکالوز متابولیک، نارسایی مزمن قلبی و همچنین بیماران مسن تحت نظارت دقیق پزشکی قرار دارند.

در معرض خطر بیمارانی هستند که فاصله QT افزایش یافته است. با استفاده از نوار قلب مشخص می شود. این فاصله ممکن است در بدو تولد افزایش یابد یا ممکن است در اثر فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد شود.

اولین باری که پزشک چند روز پس از درمان آنالیز غلظت پتاسیم در خون را تجویز می کند.

برای اینکه بیمار مایع اضافی را از بدن خارج کند و فشار خون طبیعی داشته باشد، اینداپامید در طول زندگی مصرف می شود. اما اگر بیمار عوارض جانبی را تجربه نکند.

افزایش سطح کلسیم خون ناشی از هیپرپاراتیروئیدیسمی است که قبلاً تشخیص داده نشده بود.در بیماران مبتلا به دیابت، پزشکان سطح گلوکز آنها را کنترل می کنند.

در پس زمینه کم آبی، نارسایی کلیه ایجاد می شود، فیلتراسیون گلومرولی کاهش می یابد. برای این کار بیماران کمبود مایعات در بدن را با دارو جبران می کنند.

برای رسیدن به این اثر، بیماران تحت کنترل دوپینگ قرار می گیرند. بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، قبل از شروع درمان، باید درمان با دیورتیک ها را متوقف کنند. اگر نمی توانید بدون دیورتیک ها انجام دهید، می توانید بعداً مصرف آنها را بازیابی کنید. در چنین شرایطی، پزشکان کمترین دوز را تجویز می کنندمهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین

این دارو هوشیاری و واکنش را کاهش می دهد، بنابراین در طول دوره درمان نباید رانندگی کنید و در فعالیت های خطرناک شرکت کنید.

تداخل اینداپامید با داروها

1. نقض عملکرد کاهش فشار خون هنگام مصرف اینداپامید با سالیسیلات با دوز بالا و یک عامل ضد التهابی غیر استروئیدی سیستمیک مشاهده می شود.
2. هنگامی که بیمار کم آب می شود، اینداپامید باعث نارسایی کلیه می شود. در این موارد، باید مایع را دوباره پر کنید.
3. در صورت مصرف داروهای حاوی نمک لیتیوم همراه با اینداپامید، سطح لیتیوم در خون ممکن است افزایش یابد. این به دلیل کاهش دفع عناصر است. اگر بیمار نیاز به مصرف مجموعه ای از داروها دارد، باید آزمایشاتی را انجام دهید.
4. آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید و تتراکوزاکتید می تواند اثر کاهش فشار خون را خنثی کند. این به دلیل حفظ یون های سدیم و آب در بدن است.
5. ملین ها می توانند باعث هیپرکالمی شوند. اگر پزشک این داروها را به صورت ترکیبی تجویز کند، باید به طور مرتب سطح پتاسیم در سرم خون را کنترل کنید تا از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنید.
6. هیپرکالمی همچنین می تواند به دلیل ترکیب دیورتیک ها با یک داروی دیورتیک که باعث حفظ پتاسیم در بدن می شود ایجاد شود.
7. اگر اینداپامید همراه با مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین استفاده شود، ممکن است نارسایی حاد کلیوی و فشار خون شریانی ایجاد شود.
8. سطح کراتینین در پلاسمای خون ممکن است به دلیل ترکیب اینداپامید با سیکلوسپورین افزایش یابد.
9. استفاده از عوامل رادیوپاک منجر به نارسایی کلیه می شود.

اگر متوجه شدید که مصرف دارو به مدت یک ماه نتایج مطلوب را نمی دهد، به هیچ وجه دوز را افزایش ندهید، در غیر این صورت ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد شود.

با پزشک خود صحبت کنید، او درمان دیگری را تجویز خواهد کرد.

اینداپامید در ترکیب با داروها مصرف می شود، اثر آن مشخص می شود.

دوره درمان با اینداپامید یکی از دوره های طولانی در نظر گرفته می شود. شما می توانید نتایج را در 10-14 روز مشاهده کنید، و حداکثر اثر در سه ماه است. ماده فعال چند ساعت پس از مصرف قرص شروع به عمل می کند.

اگر در طول درمان متوجه عوارض جانبی شدید، با پزشک خود تماس بگیرید. دو گزینه برای خلاص شدن از شر آنها وجود دارد:

1. پزشک این دارو را لغو می کند.
2. دوز کاهش می یابد.

اغلب، پزشکان از اولین گزینه استفاده می کنند، زیرا اینداپامید دارای واکنش های جانبی جدی است.