Concor - دستورالعمل استفاده. Concor: موارد منع مصرف Concor عوارض جانبی Concor

با فشار خون بالا و نارسایی مزمن قلبی، بیماران اغلب داروی Concor را تجویز می کنند.

مکانیسم اثر دارو یک اثر کاهش فشار خون می دهد، ریتم قلب را عادی می کند، عملکرد عضله قلب را بهبود می بخشد.

داده شده دارومزایای زیادی برای بدن بیماران مبتلا به فشار خون بالا به ارمغان می آورد، اما، مانند عمده داروهای درمانی، می تواند برای افراد مبتلا به بیماری های خاص خطرناک باشد.

قبل از مصرف قرص های فشار خون بالا، فرد باید مطمئن شود که هیچ گونه منع مصرفی برای داروی Concor وجود ندارد. اثرات جانبیبرای زنان و مردان نیز، کشف آن اضافی نخواهد بود.

• شوک قلبی;
• نارسایی حاد قلبی؛
• نارسایی قلبی جبران نشده به شکل مزمن؛
• انسداد سینوسی دهلیزی؛
• سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی؛
• برادی کاردی، که در آن تعداد ضربان قلب از 50 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند.
• افت فشار خون ( فشار سیستولیکاز 90 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند.
• بلوک دهلیزی بطنی (AV) درجه 2 و 3، همراه با از دست دادن تکانه های عصبی بین بطن ها و دهلیزهای عضله قلب (در صورت عدم وجود ضربان ساز).
• آسم شدید برونش؛
• مزمن (پیشرونده) بیماری انسدادیریه ها؛
• نقض فرآیندهای متابولیک، که در آن pH خون و سطح بی کربنات در خون کاهش می یابد (اسیدوز متابولیک).
• نقض گردش خون محیطی (بیماری رینود و سایر شرایط پاتولوژیک)؛
• افزایش قابل توجه در اندازه قلب (کاردیومگالی)؛
• خوش خیم یا تومور بدخیمغدد فوق کلیوی (فئوکروموسیتوم)؛
• حساسیت یا عدم تحمل به هر یک از اجزای سازنده دارو.

همچنین این دارو توسط مادران شیرده و کودکان زیر 18 سال نباید مصرف شود. در دوران بارداری، تنها در صورتی می توان این دارو را برای یک زن تجویز کرد که سود آن برای مادر باردار بسیار بیشتر از ضرر جنین در حال رشد باشد (همه خطرات در چنین شرایطی باید توسط پزشک معالج ارزیابی شود).

مصرف Concor با احتیاط شدید و فقط با توصیه پزشک برای بیماری ها و شرایطی مانند:

• آسیب شدید کبدی نارسایی کبد);
• نارسایی کلیه؛
• دیابت;
• پرکاری تیروئید؛
• نقص مادرزادی قلب؛
• میاستنی گراویس؛
• آنژین پرینزمتال؛
• انسداد دهلیزی بطنی درجه 1؛
• واکنش های آلرژیک؛
• پسوریازیس؛
• افسردگی مکرر

افراد مسن باید اقدامات احتیاطی را انجام دهند و تغییرات بهزیستی را تحت نظر داشته باشند، هر گونه بیماری پس از مصرف Concor، عوارض جانبی از هر ماهیت باید دلیلی برای مشورت فوری با پزشک باشد.

عوارض جانبی کنکور

حتی با استفاده صحیح و رعایت دقیق دوز، دارو Concor اثرات جانبیمی تواند باعث موارد زیر شود:

1. از کنار دستگاه گوارش : تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال، اختلالات کبدی، درددر ناحیه اپی گاستر، خشکی دهان، تغییر در حس چشایی؛
2. از CNS: سردرد، میگرن، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، ضعف، خستگی، بی خوابی یا خواب آلودگی، کابوس، توهم، حالات افسردگی، اضطراب بی علت، هراس، تشنج، اختلال حافظه، میاستنی گراویس، آستنی.
3. از کنار سیستم قلبی عروقی : افت شدید فشار خونحملات برادی کاردی، افزایش ضربان قلب، آنژیواسپاسم، تشدید نارسایی مزمن قلبی، بی حسی اندام ها.
4. توسط اندام های بینایی: افزایش اشک ریزش، خشکی غشای مخاطی چشم، التهاب ملتحمه، تاری دید.
5. از کنار دستگاه تنفسی : آبریزش بینی، احتقان بینی، تنگی نفس، برونکواسپاسم.
6. توسط اندام های حسی: کم شنوایی ناقص یا جزئی؛
7. از سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف در عضلات، گرفتگی عضلات پا، آرترالژی، درد در پشت.
8. از کنار پوست : تشدید پسوریازیس، طاسی، هیپرهیدروزیس؛
9. واکنش های آلرژیک: خارش و بثورات روی پوست (کهیر)، تورم و قرمزی پوست، رینیت آلرژیک.
10. تغییرات در پارامترهای خون:افزایش سطح آنزیم های AST و ALT، کاهش تعداد پلاکت ها، کاهش سطح لکوسیت ها، افزایش میزان تری گلیسیرید.

عوارض جانبی Concor Cor (در دوز ماده فعال متفاوت است) مشابه است.

آیا کنکور بر قدرت تأثیر می گذارد؟ عوارض جانبی Concor گسترش می یابد سیستم تناسلی ادراری. پس از مصرف آن، تضعیف قدرت در مردان، کاهش میل جنسی امکان پذیر است.

برای به حداقل رساندن خطرات واکنش های نامطلوبو عوارض، فشار خون بالا باید تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کند.

Concor باید مطابق با توصیه های زیر انجام شود:

• به بیماران توصیه نمی شود که به طور ناگهانی مصرف دارو را قطع کنند (برای تکمیل درمان بدون آسیب به سیستم قلبی عروقی، دوز باید به تدریج کاهش یابد).
• اگر بیمار مبتلا به فشار خون برای جراحی برنامه ریزی شده باشد، چند روز قبل از عمل نیاز دارد مداخله جراحیدوز دارو را کاهش دهید و در عرض دو روز از مصرف دارو خودداری کنید (بیمار همچنین موظف است از قبل به متخصص بیهوشی هشدار دهد که از قرص های Concor استفاده می کند).
• افرادی که دارو مصرف می کنند باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کنند تا پزشک بتواند فشار خون، ضربان قلب، شاخص های کاردیوگرام، وضعیت کلیه های بیمار را کنترل کند.
• با اينكه تحقیقات بالینینشان نداد که کنکور بر تمرکز تأثیر می گذارد، در ابتدای درمان، بیمار باید به ویژه هنگام رانندگی با ماشین یا کار با مکانیسم های پیچیده(واکنش بدن فردی به این دارو ممکن است غیرقابل پیش بینی باشد).
• یک بیمار مبتلا به فشار خون که از لنزهای تماسی استفاده می کند باید برای این واقعیت آماده شود که غشای مخاطی چشم او هنگام مصرف داروی ضد فشار خون ممکن است خشک تر و به یک جسم خارجی حساس تر شود.

Concor یا Bisprolol کدام بهتر است؟ هر دو دارو اثربخشی بالایی در درمان فشار خون و بیماری های قلبی عروقی ثابت کرده اند، اما بین آنها تفاوت وجود دارد.

بیسوپرولول یکی از داروهای قلبی پرمصرف است. متفاوت است اقدام مثبتدر زمینه قلب و عروق، هزینه مناسب. اما بیسوپرولول و عوارض جانبی دارد.

داروی Concor در ترکیب با سایر داروها می تواند بر وضعیت بدن انسان تأثیر منفی بگذارد.

• لیدوکائین؛
• فلکائینید؛
• کینیدین؛
• دیسوپیرامید؛
• پروپافنون؛
• فنی توئین؛
• دیلتیازم;
• کلونیدین؛
• وراپامیل؛
• ریلمنیدین؛
• موکسونیدین؛
• متیل داپ؛
• فلودیپین؛
• آملودیپین؛
• نیفدیپین؛
• آمیودارون؛
• مفلوکین

علاوه بر این، Concor باید با احتیاط شدید همراه با داروهای ضد التهابی استفاده شود. داروهای غیر استروئیدیبتا بلوکرها، انسولین و عوامل مختلف کاهش دهنده قند خون، پاراسمپاتومیمتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی، باربیتورات ها، داروهای ضد افسردگی و غیره. لیست کاملداروهایی که استفاده از آنها با Concor نامطلوب است، فشار خون بالا باید توسط پزشک معالج ارائه شود.

فقط رعایت دقیق رژیم درمانی به بیمار اثر درمانی مورد انتظار را می دهد، هر گونه انحراف از نسخه های پزشک می تواند نه تنها بر سیستم قلبی عروقی بلکه بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر منفی بگذارد.

ویدیو های مرتبط

نحوه صحیح مصرف قرص های Concor را در ویدیو مشاهده کنید:

می توانید در مورد عوارض Concor در بررسی ها بخوانید و مطمئن شوید که اگر دستورالعمل استفاده و توصیه های پزشک را دنبال کنید همه چیز چندان ترسناک نیست. این دارو یکی از قوی‌ترین داروهایی است که به فرد کمک می‌کند با فشار خون بالا و سایر بیماری‌هایی که بر قلب و عروق خونی تأثیر می‌گذارند، کنار بیاید. برای اینکه این دارو برای فشار خون بالا مفید باشد، نباید از دوز تجویز شده قرص تجاوز کند و خود درمانی نکنید. فقط یک متخصص با آموزش پزشکیکه از تمام عوارض دارو آگاه است و همیشه مسئول سلامتی بیمارش است.

داروی Concor یک مسدود کننده β1 انتخابی است. در درمان استفاده می شود آسیب شناسی های مختلفاز جمله فشار خون بالا و ایسکمی قلبی. با توجه به کارایی بالای دارو، مصرف آن یک بار در روز کافی است: اثر پس از چند ساعت ظاهر می شود و برای یک روز کامل باقی می ماند. قیمتی که می توانید با آن Concor بخرید حدود 280-350 روبل در هر بسته است که شامل 50 قرص است.

نشانه ها

در صورت ابتلا به یکی از بیماری های زیر برای بیماران قرص Concor تجویز می شود:

• فشار خون شریانی؛
• ایسکمی قلب؛
• آنژین پایدار؛
• نارسایی قلبی.

ترکیب، فرم انتشار

Concor با قرص های 5 میلی گرم و 10 میلی گرم، و Concor Cor - با قرص های 2.5 میلی گرم نشان داده می شود (هیچ تفاوت دیگری، به جز دوز، برای داروها وجود ندارد). قرص ها در دو طرف محدب هستند و دارای پوسته هستند. رنگ آنها از زرد تا نارنجی متغیر است.

ترکیب دارو به شرح زیر است:

• ماده فعال بیسوپرولول است.
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
• استئارات منیزیم؛
• کلسیم هیدروژن فسفات؛
• میکروکریستال های سلولز؛
• نشاسته ذرت؛
• کراسپوویدون

ویژگی های مفید

Concor به عنوان یک مسدود کننده β1 انتخابی، 3 اثر مفید بر بدن دارد:

1. ضد فشار خون (عادی کردن فشار خون بالا).
2. ضد آریتمی (عادی کردن ضربان قلب).
3. ضد آنژینال (از بین بردن تظاهرات ایسکمی).

در طی روزهای اول درمان، مقاومت عروقی نسبت به جریان خون محیطی اندکی افزایش می یابد. این نتیجه فعال شدن گیرنده های آلفا آدرنرژیک است. پس از 1-3 روز، شاخص ها به حالت اولیه باز می گردند. متعاقباً مقاومت رگ ها شروع به کاهش می کند.

اثر ضد فشار خون Concor به این دلیل است که تحت اثر دارو:

• حجم دقیقه خون کاهش می یابد.
• فعالیت سیستم رنین آنژیوتانسین سرکوب شده است.
• تحریک شده توسط سیستم عصبی مرکزی؛
• حساسیت پاسخگو با کاهش فشار بازیابی می شود.

بیماران مبتلا به پرفشاری خون در عرض 2-5 روز اولین بهبود را در بهزیستی خود مشاهده می کنند. اثر پایدار درمان با Concor حداقل 1-2 ماه به دست می آید.

این دارو همچنین آریتمی ها را تسکین می دهد، عوامل منفی را از بین می برد - تاکی کاردی، فشار خون شریانی، و کاهش تحریک پذیری خود به خودی ضربان سازها. علائم ایسکمی به دلیل کاهش میزان اکسیژن مورد نیاز میوکارد برای تغذیه ناپدید می شود. این به دلیل کاهش سرعت انقباضات قلب، افزایش طول دیاستول و تحریک خونرسانی عضله قلب است.

به شرط مصرف دوزهای درمانی، دارو نسبت به آنالوگ های غیرانتخابی اثر کمتر قابل توجهی بر روی گیرنده های β1-آدرنرژیک ایجاد می کند. آنها در ماهیچه های اسکلتی، عضلات صاف شریان های محیطی، پانکراس قرار دارند. همچنین، در طول درمان با Concor، هیچ نقض متابولیسم کربوهیدرات وجود ندارد، سدیم در بدن باقی نمی ماند.

دستورالعمل

قبل از مصرف Concor، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید، به خصوص در مورد حداکثر دوز. مصرف خودسرانه دارو غیرقابل قبول است. از داروخانه ها فقط با نسخه تجویز می شود.

گوارشی

این دارو 1 بار در 24 ساعت با آب نوشیده می شود. Concor را می توان هر زمان که مناسب باشد، صرف نظر از غذا مصرف کرد. با این حال، دارو نباید جویده شود یا به صورت پودر خرد شود - فقط به طور کامل بلعیده شود.

فشار خون شریانی و آنژین پایدار

دوز استاندارد برای شروع درمان با Concor 5 میلی گرم است. 1 بار در روز. در صورت عدم وجود اثر مطلوب، دوز را می توان افزایش داد، اما حداکثر تا 20 میلی گرم.

CHF

Concor را می توان برای تسکین علائم CHF فقط تحت نظارت پزشک استفاده کرد. ابتدا باید مرحله تیتراسیون را طی کنید که در طی آن باید 1.25 میلی گرم بنوشید. دارو در روز اگر به خوبی تحمل شود، می توان دوز را به تدریج تا 1.25 میلی گرم افزایش داد. با فاصله 2 هفته حداکثر دوز روزانه به 10 میلی گرم می رسد.

در مرحله تیتراسیون و متعاقب آن، تشدید موقت سیر CHF و همچنین بروز برادی کاردی و افت فشار خون ممکن است. سپس باید به طور موقت دوز دارو را کاهش دهید یا آن را به طور کامل لغو کنید.

دوره درمان را می توان پس از عادی شدن وضعیت بیمار تکرار کرد.

مدت زمان درمان

روند درمان با Concor زمان زیادی می برد. گفتن دقیق تر در مورد زمان مصرف قرص ها فقط می تواند توسط پزشک بر اساس آزمایشات و بررسی یک بیمار خاص انجام شود.

اختلال در عملکرد کلیه یا کبد

در بیشتر موارد، با انحرافات جزئی در عملکرد کلیه ها و کبد، تغییر در دوز Concor لازم نیست. با این حال، با آسیب شناسی شدید این اندام ها، نمی توان بیش از 10 میلی گرم دارو در روز مصرف کرد.

افزایش دوز باید با دقت و همیشه زیر نظر پزشک انجام شود.

بیماران مسن

آنها می توانند Concor را با هدایت یک رژیم درمانی معمولی از دستورالعمل ها مصرف کنند. افراد بالای 65 سال نیازی به تنظیم دوز ندارند.

کودکان و نوجوانان

مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال توصیه نمی شود.مطالعاتی در مورد نحوه عملکرد Concor بر روی یک ارگانیسم در حال توسعه انجام نشده است. اطلاعات کافی برای حمایت از ایمنی درمان با این دارو در افراد زیر سن قانونی وجود ندارد.

موارد منع مصرف

Concor نباید توسط افرادی که موارد منع مصرف زیر را دارند مصرف شود:

• حساسیت به بیسوپرولول یا سایر اجزا؛
• نارسایی قلبی جبران نشده؛
• انسداد سینوسی دهلیزی؛
• شوک قلبی؛
• اسیدوز متابولیک؛
• سندرم سینوس بیمار؛
• افت فشار خون شدید؛
• بلوک AV 2 و 3 درجه؛
• فئوکروموسیتوم؛
• برادی کاردی شدید؛
• آسم شدید یا آسیب شناسی مزمنریه ها با انسداد؛
• اختلالات شدید جریان خون شریانی یا سندرم رینود؛
• سن کم.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

یک پزشک در تنها مورد به یک زن باردار اجازه می دهد که با Concor درمان شود: اگر سود مورد انتظار برای او بیشتر از خطرات برای جنین یا کودک باشد.

واقعیت این است که تحت تأثیر یک مسدود کننده β، خون رسانی به جفت کاهش می یابد. کمبود اکسیژن می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد.

اگر یک زن باردار Concor مصرف کند، باید تحت نظر پزشک باشد. در صورت مشاهده ناهنجاری در جنین، دارو باید فوراً لغو شود و اقدامات پزشکی مناسب برای زن تجویز شود.

همچنین، زنی که در دوران بارداری Concor مصرف کرده است، ممکن است کودکی مبتلا به هیپوگلیسمی و برادی کاردی داشته باشد. ردیابی علائم این بیماری ها در روزهای اول زندگی بسیار مهم است.

مطالعات در مورد نفوذ بیسوپرولول به شیر مادرانجام نشد. برای جلوگیری از خطرات، یک زن باید دارو را در دوران شیردهی قطع کند. در غیر این صورت باید نوزاد را به شیرخشک منتقل کند.

اثرات جانبی

دستورالعمل دارو ذکر شده است تعداد زیادی ازاثرات جانبی. در بیشتر موارد، آنها فقط در مراحل اولیه درمان ظاهر می شوند، اغلب در بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا آنژین صدری. سپس همه چیز خود به خود طی چند هفته یا زودتر از بین می رود.

شایع ترین عوارض جانبی Concor عبارتند از:

• سرگیجه و سردرد؛
• خستگی شدید؛
• استنی، برادی کاردی (با HNS)؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• یبوست و اسهال.

تداخل با سایر داروها

دستورالعمل استفاده همچنین فهرست گسترده ای از داروهایی را نشان می دهد که مصرف همزمان آنها با Concor توصیه نمی شود. چنین ترکیباتی ممکن است بر اثربخشی و تحمل بیسوپرولول تأثیر بگذارد. بنابراین، باید پزشک خود را در مورد مصرف داروهای دیگر، از جمله داروهایی که بدون نسخه در دسترس هستند، مطلع کنید.

ترکیبات ممنوعه

در صورت ترکیب، می توان ضربان قلب را کاهش داد، برون ده قلبی و اتساع عروق را کاهش داد. همچنین لغو ناگهانی سایر داروهای ضد فشار خون غیرممکن است - در غیر این صورت خطر افزایش فشار خون "بازگشت" افزایش می یابد.

ترکیباتی که نیاز به احتیاط دارند

اثر ضد فشار خون Concor را می توان با هر داروی دیگری با اثرات مشابه و همچنین بتابلوکرهای موضعی (از جمله قطره چشماز گلوکوم) و مهارکننده های MAO (به جز MAO B). چنین ترکیباتی خطر مصرف بیش از حد را ایجاد می کند.

برعکس، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و بتا آگونیست ها، اغلب اثر ضد فشار خون Concor را سرکوب می کنند. در نتیجه درمان به طور قابل توجهی به تعویق می افتد یا بی معنی می شود.

هنگام ترکیب Concor و داروهایی که از طریق آنها انجام می شود بیهوشی عمومی، خطر فعالیت قلبی وجود دارد. می تواند افت فشار خون شریانی را تحریک کند.

مصرف بیش از حد

وقتی بیش از حد دوز مجازدارو اغلب علائم زیر رخ می دهد (به ویژه در حضور HNS):

• بلوک AV؛
• هیپوگلیسمی؛
• افت شدید فشار؛
• برادی کاردی شدید؛
• اسپاسم در برونش ها؛
• نارسایی حاد قلبی

در صورت مشاهده این علائم، باید مصرف Concor را قطع کرده و برای درمان علامتی با پزشک مشورت کنید.

ماندگاری و شرایط نگهداری

دارو باید در مکانی پنهان از کودکان باشد، جایی که درجه حرارت تا 30 درجه سانتیگراد حفظ شود. این دارو به مدت 5 سال معتبر است.

آنالوگ ها

Concor دارای تعداد زیادی آنالوگ است که تأثیر مشابهی بر بدن دارند. اینها داروهای زیر هستند:

1. لرکامن.
2. آملودیپین
3. نورواسک.
4. تاج گل.
5. بیسوپرولول.
6. نیپرتن.
7. Bisoprolol-Verte.
8. کارودیلول.
9. آتنولول

طبق بررسی ها، بسیاری از بیماران به دلیل قیمت پایین تر به آنالوگ های Concor متوسل می شوند. مقرون به صرفه ترین Bisoprolol-Verte است. قیمت آن در حدود 60 روبل در هر بسته یا 5-6 برابر ارزان تر از Concor است.

به گفته بیماران، Concor علائم فشار خون را متوقف می کند، اما اثر دارو طولانی نیست. امتناع از قرص ها به زودی منجر به افزایش فشار می شود. از جانب ویژگی های مثبتاین دارو، بیماران نشان دهنده عدم وجود عوارض جانبی شدید هستند.

گالینا:من قبلاً بسیاری از قرص ها، قطره چکان ها، آمپول ها را امتحان می کردم، اما فشار به طور موقت کاهش یافت. تقریبا همیشه در سطح 220*120 بود. من پیش دکتر دیگری رفتم و او کنکور تجویز کرد. من بیش از شش ماه است که این قرص ها را صبح با معده خالی مصرف می کنم. احساس خوبی دارم در اصل فشار 70*130 است اما اگر بخواهم موقتاً قرص نخورم به زودی به 160 می رسد. فکر می کنم ابتدا باید سعی کنید دوز را کاهش دهید.

امید:من فقط 37 سال دارم و در حال حاضر یک بیمار فشار خون با تجربه هستم. از بین همه چیزهایی که گرفته ام، کنکور تا الان بیشتر به من می آید. فشار به 70/120 کاهش یافت و من شروع به تنفس عادی کردم و قبلاً اغلب اکسیژن کافی وجود نداشت. علاوه بر همه چیز، شب من را در پشت جناغ در ناحیه قلب کشیده بودند. کنکور این دردها را هم تسکین داد. من بالاخره می توانم به پهلوی چپم بخوابم، مدت هاست در مورد آن خواب دیده ام.

Concor Cor، دستورالعمل استفاده از آن می گوید که این یکی از بهترین داروهاکه در مبارزه با بیماری های قلبی و عروقی استفاده می شود، به قیمت پایین و واکنش سریع، به موقع به کاهش فشار خون کمک می کند. ماده فعال دارو گروهی از مسدودکننده های بتا است که می تواند به سرعت گیرنده های بتا آدرنرژیک در قلب را مسدود کند. بیماران مبتلا به اختلالات در کار سیستم قلبی عروقی اغلب داروی Concor Cor را ترجیح می دهند.

دستورالعمل استفاده فارماکوکینتیک دارو را توضیح می دهد. طبق دستورالعمل، دارو قادر به ارائه هر دو ضد آنژینال و عمل ضد آریتمی. اگر این دارو توسط بیمار مبتلا به فشار خون بالا مصرف شود، نتیجه پس از 4-5 روز قابل توجه است، بهبود دائمی وضعیت پس از 30-60 روز رخ می دهد.

مزیت اصلی مکانیسم عمل داروی Concor Cor، دستورالعمل استفاده که همراه با قرص ها ارائه می شود، توانایی آن در سرکوب انتقال یک تکانه عصبی است که در گیرنده های آدرنرژیک قرار دارد.

بیوسپورول، که یکی از اجزای اصلی مواد موجود در آماده سازی است، می تواند به سرعت حجم دقیقه خون را کاهش دهد.

با استفاده منظم از دارو، بهبود قابل توجهی پس از دو ماه اول استفاده رخ می دهد.، و نتیجه قابل مشاهده پس از پنج روز اول استفاده قابل توجه است. فشار خون به طور پیوسته کاهش می یابد، Concor Cor در سایر اندام های داخلی ناراحتی ایجاد نمی کند.

دومین مزیت قابل توجه دارو کاهش تقاضای اکسیژن میوکارد است که به دلیل آن انقباض رخ می دهد. دوره دیاستول به تدریج افزایش می یابد. این اثر در پزشکی ضد آنژینال نامیده می شود.

هدایت الکتریکی میوکارد کاهش می یابد، تکانه های الکتریکی، فرآیندهای تشکیل آن در گره سینوسی و انسداد ناقص بخش سمپاتیک رخ می دهد. سیستم عصبیعواملی در ایجاد اثرات ضد آریتمی هستند.

Concor Cor - چه کمکی می کند، فرم ها را آزاد کنید

Concor Cor - این دارو به چه چیزی کمک می کند و در چه چیزی تولید می شود، بیشتر صحبت خواهیم کرد. Concor Cor فقط در تبلت موجود است. همچنین شایان ذکر است که طراحی اصلی - قرص ها مانند یک قلب هستند. آنها با یک پوسته سفید پوشیده شده اند و در هر دو طرف خطری وجود دارد که به راحتی می توان قرص را به دو قسمت تقسیم کرد.

تعداد قطعات در یک بسته می تواند به ترتیب از 10 تا 30 عدد باشد و قیمت آن متغیر خواهد بود. با توجه به این داده ها، هزینه حداقل بسته بندی دارو بیش از 170 روبل نیست. قرص ها در تاول های فویل مخصوص بسته بندی می شوند.

متاسفانه به دلیل موارد منع مصرف، خرید Concor Cor بدون تجویز پزشک غیرممکن است.

دارو چه کمکی می کند؟بیمارانی که از بیماری های قلبی مختلف از جمله آریتمی، آنژین صدری، فشار خون شریانی، نارسایی حاد یا خفیف قلبی و سایر بیماری های قلبی رنج می برند، Concor تجویز می شود. دستورالعمل استفاده، در چه فشاری باید مصرف شود و سایر اطلاعات باید به طور مفصل توسط پزشک به شما توضیح داده شود.

دارو باید به شدت تحت نظر پزشک مصرف شود، داروی Concor باید مصرف شود، مقدار مصرف باید به دقت رعایت شود. در غیر این صورت، خوددرمانی منجر به عواقب تهدید کننده زندگی خواهد شد.

حداکثر دوز مصرفی روزانه نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند. اگر تظاهرات نارسایی قلبی بیشتر شد، باید فورا دوز را کاهش دهید و برای تنظیم بعدی آن با پزشک مشورت کنید.

این دارو برای مدت طولانی (از دو هفته تا چند ماه) مصرف می شود. خروج ناگهانی می تواند منجر به مشکلات جدیبنابراین، امتناع از دارو با کاهش تدریجی دوز صورت می گیرد.

لیست موارد منع مصرف دارو بسیار بزرگ است که یک بار دیگر بر لزوم کنترل مصرف آن با پزشک معالج تأکید می کند. قبل از شروع درمان، آزمایشاتی لازم است که به لطف آنها می توانید درجه کلی وضعیت بیمار را ارزیابی کنید و در مورد عدم تحمل هر یک از اجزای دارو اطلاعاتی کسب کنید.

موارد منع مصرف:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.
• آنژین پرینزمتال.
• این دارو نباید توسط افراد زیر 18 سال استفاده شود.
• با آسم برونش و هر گونه بیماری در قسمت فوقانی و تحتانی دستگاه تنفسیاستفاده از دارو به شدت ممنوع است.
• اسیدوز متابولیک
• فئوکروموسیتوم.
• برادی کاردی در هر شکلی از تظاهرات.
• شرایط شوک با هر شدت.
• بلوک شدید AV
• بی لیاقتی قلبی به شکل جبران نشده.
• برخی از اشکال نارسایی قلبی
• سقوط - فروپاشی.

قرص Concor Cor - دستورالعمل استفاده و مقایسه داروهای Concor و Concor Cor

قرص Concor Cor که دستورالعمل استفاده از آن همیشه در داروخانه موجود است باید به صورت خوراکی و بدون جویدن مصرف شود. نوشیدن مقدار زیادی آب.

یک بار در روز، صبح مصرف می شود. مصرف غذا بستگی به کاربرد ندارد.

پزشک معالج دوز مصرفی را برای هر بیمار تجویز می کند به طور جداگانه. این را در نظر خواهد گرفت حالت عمومینشانه های بیمار و کلینیک

برای درمان آنژین صدری یا فشار خون شریانی، دوز با در نظر گرفتن نشانه های ضربان قلب انتخاب می شود. دوره باید از 4 میلی گرم در روز شروع شود. در صورت نیاز می توان دوز را تا 9 میلی گرم افزایش داد، بهتر است از 15 میلی گرم بیشتر نشود.

بهتر است آنها را با قرص های Concor جایگزین کنید، دستورالعمل های آن حاوی تمام اطلاعات در مورد دوز روزانه است.

نارسایی مزمن قلب به روش کلاسیک درمان می شود. درمان شامل درمان پیچیدهاین شامل مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) یا آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین II، دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های بتا، گلیکوزیدهای قلبی است. بهتر است دوز 1.23 میلی گرم در دوز اولیه تجویز شود. پس از آن، تنظیم بستگی دارد ویژگی های فردیتحمل بیسوپرولول دوز به مرور زمان، هر دو هفته یک بار 1.25 میلی گرم افزایش می یابد. بیشترین دوز 10 میلی گرم است.

محاسبه دوز توسط پزشک تجویز می شود، در حالی که کنترل ضربان قلب، فشار خون ضروری است. اگر تشدید رخ دهد، اما باید دوز را کاهش دهید.

افزایش فشار خون در دوران بارداری بسیار رایج است و یک تهدید خطرناک است، زیرا گردش خون نقض می شود و ممکن است زایمان زودرس رخ دهد.

با این حال، در صورت لزوم، پزشک ممکن است قرص Concor Cor را تجویز کند. دستورالعمل استفاده مصرف را توصیه نمی کند این داروزنان باردار، زیرا آنها هنوز به طور کامل چگونگی تأثیر آن بر رشد جنین را مطالعه نکرده اند. علاوه بر این، اشباع جریان خون کاهش می یابد. همه اینها منجر به کمبود خون رسانی به جفت می شود. بنابراین، این دارو تنها، به عنوان آخرین راه حل، افزایش فشار خون تجویز می شود. علاوه بر این، یک زن باید تحت توجه دقیق پرسنل پزشکی باشد که وضعیت عمومی و رشد جنین را ارزیابی می کنند.

تقریباً دو روز قبل از تاریخ مقرر برای تحویل، مصرف دارو باید قطع شود.دوز و دوره درمان توسط پزشک معالج زن در دوران بارداری تعیین می شود.

در دوران شیردهی باید مصرف دارو را قطع کنید. اگر نیاز به گرفتن است محصول داروییدر دوران شیردهی، شیردهی باید برای مدتی قطع شود.

تفاوت تبلت های Concor Cor و Concor را در نظر بگیرید، دستورالعمل آنها تقریباً یکسان است، اما هنوز تفاوت وجود دارد. این دو دارو در ترکیب خود دارای ماده فعال بیسوپرولول هستند. اجرا می کنند آنالوگ های کامل. آنها فقط در دوز ماده فعال متفاوت هستند. "کنکور" را در قرص هایی که حاوی 5 یا 10 میلی گرم ماده فعال هستند آزاد کنید و "کنکور کور" تنها 2.5 میلی گرم از این ماده را دارد. همچنین آنها دارند تفاوت های خارجی. «کنکور کور» تولید می شود رنگ سفید، و "کنکور" زرد رنگ شده است.

Concor - عوارض جانبی و تداخلات با سایر داروها

Concor که عوارض جانبی آن به ندرت رخ می دهد، می تواند با علائم زیر ظاهر شود: ضربان قلب ضعیف، افت خفیف فشار خون، حالت تهوع و بدتر شدن وضعیت عمومی:

• در سیستم گردش خون عوارض عبارتند از: برادی کاردی (کاهش ضربان قلب)، بی حسی اندام ها، افت فشار خون.
• در سیستم عصبی: سرگیجه، افسردگی، ایجاد بی خوابی، خوابهای بد، توهمات
• دستگاه تنفسی: تشدید آسم برونش.
• در سیستم اسکلتی عضلانی: تشنج، ضعف عضلانی.
• اندام های حسی: اختلال شنوایی، بیماری های چرکیچشم
• هضم: تهوع، استفراغ، اسهال، افزایش سطح AST و ALT در جریان خون، اسهال.
• دستگاه تناسلی ادراری: اختلال یا عدم توانایی در مردان.
• پوست: آلوپسی، آلرژی (ظاهر خارش، بثورات، قرمزی پوست).

در صورت مصرف بیش از حد Concor، عوارض جانبی ممکن است به صورت علائم زیر ظاهر شوند:

• کاهش ضربان قلب.
• افت شدید فشار خون.
• اسپاسم برونش
• ایجاد هیپوگلیسمی (کاهش محتوای گلوکز در جریان خون).
• AHF (نارسایی حاد قلبی).

در صورت مشاهده هر یک از عوارض فوق، باید فورا مصرف این دارو را قطع کرده و با توجه به علائم اقدام به درمان نمایید.

اگر برادی کاردی ایجاد شد، آتروپین را تجویز کنید. با افت فشار خون، داروهای فشار دهنده عروق داخل وریدی و محلول های جایگزین پلاسما تجویز می شود. تشدید CHF با معرفی دیورتیک ها و گشادکننده عروق متوقف می شود. هیپوگلیسمی با محلول گلوکز درمان می شود و برونکواسپاسم با آمینوفیلین درمان می شود.

اگر بیمار باید به پزشک اطلاع دهد این لحظهاو داروهای دیگری مصرف می کند.

• داروهای ضد آریتمی، زیرا ماده فعال "کنکور" می تواند هدایت و انقباض قلب را کاهش دهد.
• داروهای ضد فشار خون. استفاده همزمان از آنها می تواند باعث برادی کاردی و کاهش برون ده قلبی شود.
• گلیکوزیدهای قلبی این خطرناک است زیرا ممکن است زمان نبض افزایش یابد و ضربان قلب کاهش یابد.

با وجود تأثیر مؤثر بر بدن، بسیاری از بیماران به دنبال آنالوگ های این دارو هستند. آنالوگ دارویی است که همان را دارد گروه دارویی، اما در ترکیب (ماده فعال دیگر) متفاوت است.

در اینجا لیستی از آنالوگ های "Concora Cor" آمده است:

1. "بیکارد"
2. "بیسوکارد"
3. "بیسوپرولول-لوگال"
4. "Cardiosafe"
5. "تاج گل"
6. "آتنولول"
7. "کورویتول"

در حال حاضر، یک آنالوگ در روسیه وجود دارد - "Biprol" اغلب، هزینه آنالوگ همیشه چندین برابر کمتر است. به عنوان مثال، هزینه دارو Biprol 150 روبل است و در مقایسه با داروی Concor 2.5 میلی گرم بسیار ارزان تر است، دستورالعمل استفاده از آن همیشه به تعیین دوز کمک می کند.

هزینه دارو از 310 تا 360 روبل در هر بسته (5 میلی گرم شماره 50) متغیر است. یک بسته 50 قرص (10 میلی گرم) به طور متوسط ​​از 460 تا 580 روبل خارج می شود.

با رعایت تمام قوانین استفاده و تجویز دوز، برای درمان آریتمی، فشار خون بالا و نارسایی مزمن قلبی موثر است.

کنکور - داروی ضد فشار خونکه حاوی بیسوپرولول است. متعلق به گروه مسدود کننده های گیرنده بتا (بتابلوکرهای کوتاه اثر) است.

Concor اثر آدرنالین هورمونی را بر قلب انسان کاهش می دهد و بنابراین به درمان بیماری های قلبی عروقی کمک می کند: فشار خون بالا، تاکی کاردی، نارسایی قلبی و آنژین صدری. این دارو قادر به عادی سازی و بازیابی شاخص های فشار است. AT طبقه بندی فارماکولوژیک داروی ATCبا کد C07AB07 مشخص شده است.

Concor 5 میلی گرم

شرح مکانیسم اثر دارو

بدن هنگام استرس، هورمون های آدرنالین و نوراپی نفرین را ترشح می کند. آنها باعث افزایش آمادگی برای فرار یا مبارزه می شوند. در قلب، هر دو ماده به گیرنده های بتا-1 متصل می شوند. هنگامی که این گیرنده ها توسط مواد پیام رسان فعال می شوند، قلب قوی تر و سریع تر می زند. فشار خون.

بیسوپرولول متعلق به گروه بتا بلوکرها است. این "قلب انتخابی" است زیرا منحصراً روی گیرنده های بتا-1 قلب عمل می کند. بیسوپرولول آدرنالین و نوراپی نفرین را در گیرنده های قلب جابجا می کند و در نتیجه عملکرد آنها را مهار می کند. تعداد انقباضات قلب و سرعت گردش خون کاهش می یابد، فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

فارماکودینامیک دارو "کنکور"

توجه! این دارو انتقال تکانه های الکتریکی در سیستم هدایت قلب را کند می کند. در هنگام استرس شدید عضله قلب را آرام می کند.

نشانه های استفاده از Concor

بیسوپرولول در درمان فشار خون بالا که علت ارگانیک ندارد (فشار خون ضروری) و قلبی عروقی استفاده می شود. بیماری های عروقی. بیسوپرولول برای بیماری های قلبی که با تامین ناکافی اکسیژن به عضله قلب همراه است (نارسایی میوکارد) استفاده می شود.

برای اختلالات گردش خون عروق کرونر(بیماری ایسکمیک قلب) و آنژین صدری، بیسوپرولول استفاده می شود. استفاده نادرتر از بیسوپرولول، درمان نگهدارنده برای کم خونی است.

بیماران مبتلا به فشار خون شدید اغلب تحت درمان قرار می گیرند مواد مختلف. علاوه بر بیسوپرولول، دیورتیک ها، داروهای ضد فشار خون (مسدود کننده های کانال کلسیم، مهارکننده های ACE) یا گشادکننده عروق (دیجیدرالازین، پرازوسین) استفاده می شود.

در نارسایی میوکارد، دارو با مهارکننده های ACE، دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی ترکیب می شود. آنها به نسبت معینی اثر درمانی اصلی Concor را افزایش می دهند.

نشانه های جایگزین برای استفاده از concor

بتا بلاکرها (البته بدون مجوز رسمی) برای میگرن، تیروتوکسیکوزیس و در اهداف پیشگیرانهدر رگهای واریسیوریدهای اندام تحتانی.

قرص Concor: دستورالعمل استفاده

بتا بلاکرها معمولاً به صورت نمک (داخل وریدی) یا قرص های روکش دار (خوراکی) تجویز می شوند.

Concor به عنوان یک داروی ترکیبی با یک دیورتیک (هیدروکلروتیازید) در دسترس است. بسیاری از بیماران از تجمع آب در بدن (ادم) رنج می برند که با دارو قابل درمان است. اگر یک دیورتیک بنوشید ادم از بین می رود.

با چه فشاری و چگونه کنکور را مصرف کنیم؟

متخصص قلب در هر مورد به صورت جداگانه شکل تجویز و دوز بتابلوکر را تعیین می کند. دوز بستگی به علت و شدت بیماری دارد. پزشک با دوز کم شروع می کند و به آرامی افزایش می یابد. در زنان و مردان بالغ، با 5 میلی گرم یک بار در روز (صبح یا عصر) شروع شود. ماده شیمیایی فعال Concor برای مدت طولانی از بدن دفع می شود، بنابراین دوز را نباید بیش از 20 میلی گرم در روز افزایش داد.

Concor 10 میلی گرم

مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. در برخی موارد، دارو به مدت یک ماه به عنوان درمان کمکی برای شرایط بدون عارضه (پس از جراحی) تجویز می شود. اطلاعات تکمیلیمدت زمان درمان برای شرایط مختلف را می توان در حاشیه نویسی دارو خواند.

مهم! Concor فقط با نسخه در دسترس است. دکتر نسخه را تجویز می کند. Concor نباید بدون تجویز پزشک برای کاهش فشار خون استفاده شود.

آنالوگ های داروی "کنکور"

در کشورهای CIS جایگزین های زیادی برای concor وجود دارد:

• بیسوپرولول ورتکس ( آنالوگ ارزاناز یک سازنده روسی).
• نیپرتن.
• آریتل.
• بیسوپرولول-توا.
• کنکور نایکومد.

مهم! ماندگاری (عمر ماندگاری) بسته با دارو از 5 سال تجاوز نمی کند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی ممکن است در همه رخ ندهد. نوع و فرکانس اثرات جانبیبسته به شکل انتشار Concor (قرص، تزریق، پماد) یا دوز روزانه متفاوت است.

عوارض جانبی رایج کنکور:

• افزایش خستگی.
• سرگیجه.
• میگرن
• افسردگی.
• کابوس های شدید
• رویاهای واضح.
• بیخوابی.
• دیوانه.
• ناراحتی روانی فیزیولوژیکی.
• هیپرهیدروزیس اندام ها.
• کاهش فشار خون
• افزایش ضعف عضله قلب با ظهور ادم و مشکل در تنفس.
• کسب کردن تخلفات محلیگردش خون (سندرم ری).
• از دست دادن اشتها.
• حالت تهوع.
• یبوست.
• اسهال
• درد در اپی گاستر.
• تشنج در دستگاه گوارش.
• آتونی.
• اسپاسم عضلانی
• واکنش های پوستی آلرژیک.
• تعریق.
• اختلالات متابولیسم لیپید

عوارض جانبی غیر معمول کنکور:

• تاری دید.
• ورم ملتحمه.
• خشکی چشم (هنگام پوشیدن مراقب باشید لنزهای تماسی).

عوارض جانبی بسیار نادر مصرف Concor:

• التهاب مفاصل (یک یا چند).
• نقض میل جنسی (ناتوانی جنسی یا مشکلات جزئی با قدرت).
• اختلال در نعوظ.
• افزایش ترانس آمینازها (GOT، GPT) در خون.
• التهاب کبد.
• آلوپسی.
• تشکیل پسوریازیس.
• تشدید پسوریازیس.
• فیبریلاسیون دهلیزی.
• وحشت زدگی.
• سرفه کردن.
• ریزش مو.
• از دست دادن شنوایی.
• سر و صدا در گوش
• افزایش وزن بدن.
• نوسانات خلقی.
• تب یونجه.
• افزایش نعوظ.
• فیبریلاسیون دهلیزی.
• افزایش حساسیت به واکنش های آلرژیک.

عوارض جانبی با فرکانس ناشناخته هنگام مصرف Concor:

• پیش دیابت
• بدتر شدن دیابت شیرین (هیپوگلیسمی حمله ای).
• کما
• آسیب به غده تیروئید.

اگر به سرعت نوشیدن Concor را متوقف کنید، فشار در شریان ها می تواند به شدت بالا برود (سندرم برگشت). برای جلوگیری از عوارض جانبی سندرم ترک، لازم است دوز دارو را به درستی کاهش دهید. بیمار باید با پزشک مشورت کند که چگونه بهتر است استفاده از Concor را متوقف کند. اگر از مصرف Concor صرف نظر کنید، ممکن است عوارض جانبی به شکل افزایش فشار خون ایجاد شود.

روزه داری طولانی و شدید تمرین فیزیکیدر پذیرش همزمانبا Concor منجر به هیپوگلیسمی شدید می شود. ممکن است بیمار ترسیده به نظر برسد و لرزش شایع است.

Concor حساسیت بدن را به مواد حساسیت زا افزایش می دهد. واکنش های حساسیت شدید در این زمینه ممکن است.

موارد منع مصرف دارو

استفاده از Concor در آسم برونش، بیماری انسدادی ریه، برادی کاردی، فشار خون پایین، بیماری های عروقی در مراحل پایانی و با منع مصرف دارد. اسیدوز متابولیک. بیماران تحت درمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) نباید از بتا بلوکر استفاده کنند. همین امر در مورد بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم، عمدتاً صدق می کند تومور خوش خیمغدد فوق کلیوی

آلرژی یا حساسیت مفرط به بتا بلوکر یا سایر اجزای دارو باید قبل از شروع درمان رد شود.

هنگام ترکیب Concor با سایر داروهای ضد فشار خون مرکزی (کلونیدین)، آنتاگونیست های کانال کلسیم (آملودیپین) و داروهای مورد استفاده برای آریتمی های قلبی (لیدوکائین، آمیودارون) احتیاط کنید.

در طول بارداری (به ویژه در سه ماهه اول)، قبل از شروع درمان، ارزیابی ریسک و فایده انجام دهید، زیرا Concor ممکن است بر جریان خون به جفت و رشد جنین تأثیر بگذارد. در صورت مصرف Concor، باید نظارت دقیق بر جریان خون رحم و جفت توسط متخصص زنان انجام شود. همچنین گزینه های درمانی دیگر را در نظر بگیرید.

در بیماران مسن، دوز Concor باید تا حد امکان کم باشد. این دارو برای کودکان به شدت منع مصرف دارد.

در صورت مصرف کانکور و مصرف مشروبات الکلی ممکن است افت فشار خون شدید رخ دهد. در این صورت هر دقیقه برای بیمار مسموم تعیین کننده است. انتقال بیمار به بیمارستان یا تماس با آمبولانس ضروری است.

دوز Concor باید در ابتدا کم باشد و در صورت نیاز به صورت کنترل شده افزایش یابد. اگر بیمار بخواهد مصرف بیسوپرولول را قطع کند، لازم است به تدریج دوز را در مدت زمان طولانی کاهش دهد. ترک ناگهانی باعث جهش های خطرناک فشار خون می شود ("اثر برگشتی").

تداخل Concor با سایر داروها

این تداخل بسته به شکل دوز دارو (قرص، تزریق، پماد) متفاوت است.

اثر کاهش فشار خون Concor را می توان با تجویز همزمان مواد اضافی برای کاهش فشار خون افزایش داد: مهارکننده های ACE (Prestarium)، گشادکننده عروق (گشادکننده عروق)، دیورتیک ها یا مسدود کننده های کانال کلسیم. Concor با آدنوزین سازگار است.

از ترکیب قرص های خواب (باربیتورات ها)، داروهای اعصاب، آنتی هیستامین های H1، داروهای بی حس کننده، ضد افسردگی های سه حلقه ای یا الکل با Concor خودداری کنید. کاهش بیش از حد فشار خون می تواند منجر به ایجاد ضعف عضله قلب شود.

مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل یا دیلتیازم) منجر به کاهش برون ده قلبی (اثر افسردگی) می شود. کاهش فشار خون، کاهش سرعت ضربان قلب، آریتمی، نارسایی قلبی - نتیجه اشتراک با کنکور. تجویز داخل وریدیاز مصرف این مواد جز در موارد نادر باید اجتناب شود. وراپامیل تا 48 ساعت پس از قطع دارو نباید از طریق ورید تجویز شود.

مواد ویژه علیه فشار خون بالا (رزرپین، دوپگیت، گوانتیدین، گوانفاسین، گلیکوزیدهای قلبی یا کلونیدین) (باعث کاهش شدیدتر ضربان قلب و تاخیر در هدایت قلبی می شوند. پس از قطع مصرف کلونیدین، افزایش شدید فشار خون مشاهده می شود. بنابراین، استفاده از ترکیب مواد فعالتنها چند روز پس از قطع مصرف کلونیدین امکان پذیر است.

کلونیدین

موادی که فشار خون را افزایش می دهند (نوراپی نفرین، اپی نفرین یا مهارکننده های ناقل MAO، به جز مهارکننده های MAO-B) اثر کاهش فشار خون را تضعیف می کند. اثر معکوس ممکن است رخ دهد - افزایش بیش از حد فشار در شریان ها.

مصرف همزمان داروهای کاهنده قند خون (انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت) با Concor ممکن است باعث تشدید هیپوگلیسمی شود. علائم هیپوگلیسمی به ویژه تپش قلب و لرزش با دارو قابل درمان است. بنابراین، بیماران دیابتی در طول درمان با Concor نیاز به نظارت منظم بر سطح گلوکز خون دارند.

داروهای آلفا سمپاتومیمتیک (از جمله تاکرین)، هنگامی که همزمان با Concor تجویز می شوند، ممکن است زمان هدایت را در گره دهلیزی بطنی قلب طولانی کرده و باعث آریتمی شدید شوند.

اگر از دیگوکسین برای تقویت قوای قلب استفاده شود، دفع این ماده در خون به تاخیر می افتد. بنابراین نظارت پزشکی و کنترل میزان دیگوکسین در خون ضروری است. در صورت لزوم، کاهش دوز گلیکوزید قلبی مورد نیاز است.

هنگامی که با مفلوکین ضد مالاریا ترکیب می شود، خطر ابتلا به برادی کاردی سینوسی شدید افزایش می یابد.

داروهای ضد روماتیسم و ​​ضد درد آخرین نسل(ایندومتاسین یا ایبوپروفن) اثر کاهش فشار بیسوپرولول را اندکی تضعیف می کند، بنابراین سازگاری آنها مورد تردید است. داروهای مدرن ضد سل (ریفامپیسین) تمایل به کاهش اثربخشی Concor دارند.

ریفامپیسین

مهارکننده های اسید معده (ضد اسیدها): سایمتیدین یا رانیتیدین - منجر به افزایش اثر کاهش فشار خون می شود.

هشدارها و اقدامات احتیاطی هنگام استفاده از Concor

درمان با دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود، لازم است دوز را در عرض 5-7 روز کاهش دهید تا از ایجاد سندرم ریباند جلوگیری شود.

بر مراحل اولیهدرمان بیمار باید تحت نظر پزشک باشد. اول از همه، پزشک باید فشار خون، ضربان قلب، اختلالات هدایت در قلب و تشدید احتمالی نارسایی میوکارد را بررسی کند.

در طول درمان با دارو، بیمار باید به طور منظم فشار را بررسی کند. به خصوص در ابتدای درمان یا هنگام تغییر دوز، Concor می تواند منجر به کاهش ظرفیت کاری شود. در نتیجه رانندگی خودرو، موتورسیکلت و کار بدون بیمه مطمئن خطرناک است.

این دارو تشکیل مایع اشک آور را کاهش می دهد که ممکن است بر استفاده از لنزهای تماسی تأثیر بگذارد. گاهی اوقات کنکور باعث واکنش های آلرژیک می شود. اگر بیمار متوجه علائم شود واکنش آلرژیک، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

شوک آنافیلاکسی ناشی از کنکور

نصیحت! Concor نباید با آن ترکیب شود داروهای مردمی. برنامه ریزی رژیم درمانی دارویی باید توسط متخصص قلب انجام شود.

نام تجاری دارو: Concor ®

نام بین المللی غیر اختصاصی:

بیسوپرولول

فرم دوز:

قرص های روکش دار

ترکیب بندی:

1 قرص روکش شده 5 میلی گرمی حاوی:
هسته
ماده شیمیایی فعال:بیسوپرولول فومارات 2:1 (بیسوپرولول همی فومارات) - 5 میلی گرم
مواد کمکی:
پوسته
رنگ آهن اکسید زرد (E 172)، دی متیکون 100، ماکروگل 400، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، هیپروملوز 2910/15.

1 قرص روکش دار 10 میلی گرمی حاوی:
هسته
ماده شیمیایی فعال:بیسوپرولول فومارات 2:1 (بیسوپرولول همی فومارات) - 10 میلی گرم
مواد کمکی:دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب، استئارات منیزیم، کراسپوویدون، سلولز میکروکریستالی، نشاسته ذرت، کلسیم هیدروژن فسفات بی آب.
پوسته
رنگ آهن اکسید قرمز (E 172)، رنگ آهن اکسید زرد (E 172)، دی متیکون 100، ماکروگل 400، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، هیپروملوز 2910/15.

شرح
قرص های روکش دار 5 میلی گرم:
قرص های زرد کم رنگ، قلبی شکل، دو محدب، روکش شده با فیلم، در هر دو طرف علامت گذاری شده اند.
قرص های روکش شده 10 میلی گرم:
قرص‌های نارنجی روشن، قلب‌شکل، روکش‌دار دو محدب، که در هر دو طرف علامت‌گذاری شده‌اند.

گروه فارماکوتراپی:

بتا 1 - مسدود کننده انتخابی

کد ATX: C07AB07

خواص فارماکوتراپی

فارماکودینامیک
مسدود کننده انتخابی بتا 1، بدون فعالیت سمپاتومیمتیک خاص خود، اثر تثبیت کننده غشا ندارد. کاهش فعالیت رنین پلاسما، کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد، کاهش ضربان قلب (HR) (در حالت استراحت و در حین ورزش). دارای اثرات ضد فشار خون، ضد آریتمی و ضد آنژینال است. با مسدود کردن در دوزهای پایین گیرنده های آدرنرژیک قلب، تشکیل cAMP از ATP تحریک شده توسط کاتکول آمین ها را کاهش می دهد، جریان داخل سلولی یون های کلسیم را کاهش می دهد، دارای اثر منفی کرونو، درومو، بتمو و اینوتروپیک است (هدایت را مهار می کند. و تحریک پذیری، هدایت دهلیزی را کند می کند).
با افزایش دوز بالاتر از دوز درمانی، اثر مسدودکننده بتا 2 آدرنرژیک دارد.
محیطی عمومی مقاومت عروقیدر شروع مصرف دارو در 24 ساعت اول کمی افزایش می یابد (در نتیجه افزایش متقابل فعالیت گیرنده های آلفا آدرنرژیک) که پس از 1-3 روز به حالت اولیه باز می گردد و کاهش می یابد. با مدیریت طولانی مدت
اثر کاهش فشار خون با کاهش حجم دقیقه خون، تحریک سمپاتیک همراه است عروق محیطیکاهش فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین (دارا است پراهمیتبرای بیماران مبتلا به ترشح بیش از حد رنین اولیه، بازیابی حساسیت در پاسخ به کاهش فشار خون (BP) و اثرات بر روی سیستم عصبی مرکزی (CNS). با فشار خون شریانی، اثر پس از 2-5 روز رخ می دهد، اثر پایدار - پس از 1-2 ماه.
اثر ضد آنژینال به دلیل کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد در نتیجه کاهش ضربان قلب، کاهش جزئی در انقباض، طولانی شدن دیاستول و بهبود پرفیوژن میوکارد است. اثر ضد آریتمی به دلیل حذف عوامل آریتموژنیک (تاکی کاردی، افزایش فعالیتسیستم عصبی سمپاتیک، افزایش سطح cAMP، فشار خون شریانی، کاهش سرعت تحریک خود به خودی ضربان سازهای سینوسی و نابجا و کاهش سرعت هدایت دهلیزی (AV) (عمدتا در انتگراد و به میزان کمتر در رتروگراد). جهت از طریق گره دهلیزی) و در امتداد مسیرهای اضافی.
هنگامی که در دوزهای درمانی متوسط ​​استفاده می شود، بر خلاف بتابلوکرهای غیرانتخابی، تأثیر کمتری بر اندام های حاوی گیرنده های بتا 2 آدرنرژیک (لوزالمعده، ماهیچه های اسکلتی، عضلات صاف شریان های محیطی، برونش ها و رحم) و بر روی اندام های حاوی گیرنده های بتا 2 آدرنرژیک دارد. متابولیسم کربوهیدرات، باعث احتباس یون های سدیم (Na +) در بدن نمی شود.

فارماکوکینتیک
مکش.بیسوپرولول تقریباً به طور کامل (بیش از 90٪) از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی آن به دلیل متابولیسم "اولین عبور" ناچیز از طریق کبد (در سطح حدود 10٪ - 15٪) پس از مصرف خوراکی حدود 85-90٪ است. خوردن بر فراهمی زیستی تأثیر نمی گذارد. بیسوپرولول دارای سینتیک خطی است و غلظت پلاسما متناسب با دوز تجویز شده در محدوده دوز 5 تا 20 میلی گرم است. حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 2-3 ساعت به دست می آید.
توزیع.بیسوپرولول بسیار گسترده است. حجم توزیع 3.5 لیتر بر کیلوگرم است. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون تقریباً 35٪ است. جذب سلول های خونی مشاهده نمی شود.
متابولیسم.متابولیزه شده توسط مسیر اکسیداتیو بدون کونژوگاسیون بعدی. تمام متابولیت ها بسیار قطبی هستند و از طریق کلیه ها دفع می شوند. متابولیت های اصلی موجود در پلاسمای خون و ادرار فعالیت دارویی نشان نمی دهند. داده‌های به‌دست‌آمده از آزمایش‌ها با میکروزوم‌های کبد انسان در شرایط آزمایشگاهی نشان می‌دهد که بیسوپرولول عمدتاً توسط CYP3A4 (حدود 95٪) متابولیزه می‌شود و CYP2D6 تنها نقش کوچکی دارد.
برداشت از حساب.کلیرانس بیسوپرولول با تعادل بین دفع آن از طریق کلیه ها به شکل یک ماده بدون تغییر (حدود 50٪) و اکسیداسیون در کبد (حدود 50٪) به متابولیت ها تعیین می شود که سپس از طریق کلیه ها نیز دفع می شوند. کلیرانس کلی 3.2 ± 15.6 لیتر در ساعت و کلیرانس کلیوی 1.6 ± 9.6 لیتر در ساعت است. نیمه عمر 10-12 ساعت است.

موارد مصرف

فشار خون شریانی

بیماری ایسکمیک قلب: پیشگیری از حملات آنژین

نارسایی مزمن قلبی موارد منع مصرف
داروی Concor® نباید برای درمان بیماران با شرایط زیر استفاده شود:

حساسیت به بیسوپرولول یا هر یک از اجزای دارو (به بخش "ترکیب" مراجعه کنید) و سایر بتا بلوکرها.

نارسایی حاد قلبی، نارسایی مزمن قلب در مرحله جبران خسارت؛

شوک ناشی از اختلال در عملکرد قلب (شوک قلبی)، فروپاشی؛

بلوک دهلیزی بطنی درجه II و III، بدون ضربان ساز.

سندرم سینوس بیمار؛

انسداد سینوسی دهلیزی؛

برادی کاردی شدید (ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه)؛

کاهش شدید فشار خون (فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه. هنر).

اشکال شدید آسم برونش و بیماری مزمن انسدادی ریه در تاریخچه؛

مراحل پایانی اختلالات گردش خون محیطی، بیماری رینود؛

فئوکروموسیتوم (بدون استفاده همزمان از آلفا بلوکرها)؛

اسیدوز متابولیک؛

تجویز همزمان مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) به استثنای MAO-B.

سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).
با احتیاط: نارسایی کبد، نارسایی مزمن کلیه، آنژین پرینزمتال. میاستنی گراویس، تیروتوکسیکوز، دیابت شیرین، بلوک دهلیزی درجه یک، افسردگی (شامل سابقه)، پسوریازیس، سن مسن. در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
در دوران بارداری، Concor تنها در صورتی باید توصیه شود که فواید آن برای مادر بیشتر از خطر عوارض جانبی در جنین باشد.
به عنوان یک قاعده، مسدود کننده های بتا جریان خون را در جفت کاهش می دهند و ممکن است بر رشد جنین تأثیر بگذارند. جریان خون در جفت و رحم باید به دقت کنترل شود، همچنین رشد و تکامل جنین، و در مورد تظاهرات خطرناکدر رابطه با بارداری یا جنین، اقدامات درمانی جایگزین را انجام دهید. نوزاد پس از زایمان باید به دقت معاینه شود. در سه روز اول زندگی ممکن است علائم کاهش قند خون و ضربان قلب ظاهر شود. هیچ اطلاعاتی در مورد دفع بیسوپرولول در شیر مادر یا ایمنی قرار گرفتن در معرض بیسوپرولول در نوزادان وجود ندارد. بنابراین مصرف Concor برای زنان در دوران شیردهی توصیه نمی شود. مقدار و نحوه مصرف
قرص ها باید با مقدار کمی مایع در صبح قبل، در حین یا بعد از صبحانه مصرف شوند. قرص ها را نباید جوید یا پودر کرد. درمان فشار خون شریانی و آنژین صدری
در همه موارد، رژیم و دوز توسط پزشک برای هر بیمار به طور جداگانه انتخاب می شود، به ویژه با در نظر گرفتن ضربان قلب و وضعیت بیمار.
دوز شروع معمول 5 میلی گرم (1 قرص Concor ® 5 میلی گرم) یک بار در روز است. در صورت لزوم، دوز را می توان تا 10 میلی گرم یک بار در روز افزایش داد.
در درمان فشار خون شریانی و آنژین صدری، حداکثر دوز توصیه شده 20 میلی گرم Concor® یک بار در روز است. درمان نارسایی مزمن قلبی
شروع درمان نارسایی مزمن قلبی با Concor نیاز دارد اجباریمرحله تیتراسیون ویژه و نظارت منظم پزشکی.
پیش شرط های درمان با Concor ® به شرح زیر است:

نارسایی مزمن قلبی بدون علائم تشدید در شش هفته گذشته،

درمان پایه عملاً بدون تغییر در دو هفته گذشته،

درمان با دوزهای بهینه مهارکننده های ACE (یا سایر موارد). گشاد کننده عروقدر صورت عدم تحمل به مهارکننده های ACE)، دیورتیک ها و در صورت تمایل، گلیکوزیدهای قلبی.
درمان نارسایی مزمن قلب با Concor ® مطابق با طرح تیتراسیون زیر شروع می شود. این ممکن است بسته به میزان تحمل دوز تجویز شده توسط بیمار به سازگاری فردی نیاز داشته باشد، یعنی تنها در صورتی می توان دوز را افزایش داد که دوز قبلی به خوبی تحمل شده باشد.

* برای اطمینان از رژیم دوز فوق در مراحل بعدی درمان، استفاده از داروی Concor ® توصیه می شود.

حداکثر دوز توصیه شده در درمان نارسایی مزمن قلبی 10 میلی گرم Concor® 1 بار در روز است. به بیماران توصیه می شود در صورت عدم بروز عوارض جانبی، دوز دارو را که توسط پزشک انتخاب می شود مصرف کنند.
پس از شروع درمان با دارو با دوز 1.25 میلی گرم (1/2 قرص Concor KOR)، بیمار باید حدود 4 ساعت تحت نظر باشد (کنترل ضربان قلب، فشار خون، اختلالات هدایت، علائم بدتر شدن نارسایی قلبی).
در طول مرحله تیتراسیون یا پس از آن، بدتر شدن موقت دوره نارسایی قلبی، احتباس مایعات در بدن، افت فشار خون شریانی یا برادی کاردی ممکن است رخ دهد. در این مورد، قبل از هر چیز، توصیه می شود به انتخاب دوز درمان اساسی همزمان (برای بهینه سازی دوز ادرار آور و / یا مهار کننده ACEقبل از کاهش دوز Concor ® . درمان با Concor® فقط در صورت لزوم قطع شود.
پس از تثبیت وضعیت بیمار، باید تیتراسیون مجدد انجام شود یا درمان باید ادامه یابد. مدت زمان درمان برای همه نشانه ها
درمان با Concor معمولا یک درمان طولانی مدت است. در صورت لزوم، درمان را می توان با رعایت قوانین خاصی قطع و از سر گرفت.
درمان نباید به طور ناگهانی قطع شود، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیکقلبها. در صورت لزوم قطع درمان، دوز دارو باید به تدریج کاهش یابد. گروه های بیماران خاص
اختلال در عملکرد کلیه یا کبد:
درمان فشار خون شریانی یا آنژین صدری:

اگر عملکرد کبد مختل شده باشد یا نور کلیهیا متوسط ​​معمولاً نیازی به تنظیم دوز ندارد.

با اختلال عملکرد کلیوی شدید (کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه) و در بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است.
بیماران مسن:
تنظیم دوز لازم نیست. عوارض جانبی
فراوانی عوارض جانبی ذکر شده در زیر بر اساس موارد زیر تعیین شد:
-خیلی اوقات: ≥1/10؛
- اغلب: > 1/100.<1/10;
- به ندرت:> 1/1000.<1/100:
به ندرت: > 1/10 OOO.<1/1000:
-بسیار به ندرت:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. سیستم قلبی عروقی
اغلب: کاهش ضربان قلب (برادی کاردی، به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی). اغلب: افت فشار خون شریانی (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی)، تظاهرات آنژیواسپاسم (افزایش اختلالات گردش خون محیطی، احساس سردی در اندام ها (پارستزی)؛ به ندرت: اختلال در هدایت دهلیزی، افت فشار خون ارتواستاتیک، جبران نارسایی قلبی با پیشرفت ادم محیطی. سیستم عصبی
در ابتدای دوره درمان، اختلالات سیستم عصبی مرکزی ممکن است به طور موقت ظاهر شود، به ندرت: سرگیجه، سردرد، آستنی، افزایش خستگی، اختلالات خواب. و همچنین اختلالات روانی (به ندرت - افسردگی، به ندرت توهم، کابوس، تشنج). معمولاً این پدیده ها خفیف هستند و معمولاً طی 1-2 هفته پس از شروع درمان ناپدید می شوند. اندام های بینایی
نادر: تاری دید، کاهش اشک ریزش (باید در هنگام استفاده از لنزهای تماسی در نظر گرفته شود): بسیار نادر: ورم ملتحمه. دستگاه تنفسی
نادر: رینیت آلرژیک. ناشایع: برونکواسپاسم در بیماران مبتلا به آسم برونش یا بیماری انسدادی راه های هوایی. دستگاه گوارش
اغلب: تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست، خشکی مخاط دهان. به ندرت: هپاتیت. سیستم اسکلتی عضلانی
به ندرت: ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات ساق پا، آرترالژی. واکنش های آلرژیک
نادر: واکنش های حساسیت مفرط مانند خارش. قرمزی پوست، عرق کردن، بثورات. بسیار نادر: آلوپسی. بتا بلوکرها می توانند پسوریازیس را تشدید کنند. سیستم تناسلی ادراری
بسیار نادر: اختلال نعوظ. شاخص های آزمایشگاهی
به ندرت: افزایش سطح آنزیم های کبدی در خون (ACT، ALT)، افزایش سطح تری گلیسیرید در خون. در برخی موارد: ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز. مصرف بیش از حد
علائم: آریتمی، اکستراسیستول بطنی، برادی کاردی شدید، بلوک دهلیزی. کاهش شدید فشار خون، نارسایی حاد قلبی، هیپوگلیسمی، آکروسیانوز، مشکل در تنفس، برونکواسپاسم، سرگیجه، غش، تشنج.
درمان: شستشوی معده و تجویز داروهای جاذب. درمان علامتی: با ایجاد بلوک دهلیزی - بطنی - تجویز داخل وریدی 1-2 میلی گرم آتروپین، اپی نفرین یا تنظیم ضربان ساز موقت. با اکستراسیستول بطنی - لیدوکائین (داروهای کلاس IA استفاده نمی شوند). با کاهش شدید فشار خون - بیمار باید در وضعیت Trendelenburg باشد. در صورت عدم وجود علائم ادم ریوی - محلول های جایگزین پلاسما به صورت داخل وریدی، در صورت بی اثر بودن - معرفی اپی نفرین، دوپامین، دوبوتامین (برای حفظ عملکرد کرونوتروپیک و اینوتروپیک و از بین بردن کاهش شدید فشار خون). در نارسایی قلبی - گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها، گلوکاگون؛ با تشنج - دیازپام داخل وریدی؛ با برونکواسپاسم - بتا 2 - استنشاق محرک های آدرنرژیک. تداخل با سایر داروها
اثربخشی و تحمل داروها ممکن است تحت تأثیر مصرف همزمان سایر داروها قرار گیرد. این تداخل همچنین زمانی رخ می دهد که دو دارو پس از مدت کوتاهی مصرف شوند. باید به پزشک اطلاع داده شود که داروهای دیگری مصرف می کنید، حتی اگر آنها را بدون نسخه مصرف کنید.
آلرژن های مورد استفاده برای ایمونوتراپی یا عصاره های آلرژن برای تست های پوستی خطر واکنش های آلرژیک شدید سیستمیک یا آنافیلاکسی را در بیماران دریافت کننده بیسوپرولول افزایش می دهد.
عوامل تشخیصی پرتوپاک حاوی ید برای تجویز داخل وریدی خطر بروز واکنش های آنافیلاکتیک را افزایش می دهند.
هنگامی که فنی توئین به صورت داخل وریدی تجویز می شود، داروهای بیهوشی عمومی استنشاقی (مشتقات هیدروکربن ها) شدت اثر افسردگی قلبی و احتمال کاهش فشار خون را افزایش می دهند.
اثربخشی انسولین و داروهای خوراکی کاهنده قند خون ممکن است در طول درمان با بیسوپرولول تغییر کند (علائم ایجاد هیپوگلیسمی را می پوشاند: تاکی کاردی، افزایش فشار خون).
ترخیص کالا از گمرک لیدوکائین و گزانتین ها (به جز دی فیلین) ممکن است به دلیل افزایش احتمالی غلظت پلاسمایی آنها کاهش یابد، به ویژه در بیمارانی که در ابتدا تحت تأثیر سیگار کشیدن، کلیرانس تئوفیلین افزایش یافته است. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، گلوکوکورتیکواستروئیدها و استروژن ها اثر کاهش فشار بیسوپرولول را تضعیف می کنند (احتباس Na +، مسدود کردن سنتز پروستاگلاندین توسط کلیه ها).
گلیکوزیدهای قلبی، متیل دوپا، رزرپین و گوانفاسین، مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل، دیلتیازم)، آمیودارون و سایر داروهای ضد آریتمی خطر ابتلا به برادی کاردی، بلوک دهلیزی، ایست قلبی و نارسایی قلبی را افزایش می دهند.
نیفدیپین می تواند منجر به کاهش قابل توجه فشار خون شود.
دیورتیک ها، کلونیدین، سمپاتولیتیک ها، هیدرالازین و سایر داروهای ضد فشار خون می توانند منجر به کاهش بیش از حد فشار خون شوند.
اثر شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده و اثر ضد انعقادی کومارین ها در طول درمان با بیسوپرولول ممکن است طولانی شود.
داروهای ضد افسردگی سه و چهار حلقه ای، داروهای ضد روان پریشی (اعصاب)، اتانول، آرام بخش ها و خواب آورها افسردگی CNS را افزایش می دهند. استفاده همزمان با مهارکننده های MAO به دلیل افزایش قابل توجه اثر کاهش فشار خون توصیه نمی شود. وقفه در درمان بین مصرف مهارکننده های MAO و بیسوپرولول باید حداقل 14 روز باشد. آلکالوئیدهای ارگوت غیرهیدروژنه خطر ابتلا به اختلالات گردش خون محیطی را افزایش می دهند.
ارگوتامین خطر ابتلا به اختلالات گردش خون محیطی را افزایش می دهد. سولفاسالازین غلظت بیسوپرولول را در پلاسمای خون افزایش می دهد. ریفامپیسین نیمه عمر را کوتاه می کند. دستورالعمل های ویژه
درمان را به طور ناگهانی قطع نکنید و دوز توصیه شده را بدون مشورت با پزشک خود تغییر ندهید.زیرا این امر می تواند منجر به بدتر شدن موقت فعالیت قلب شود. درمان نباید به طور ناگهانی قطع شود، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی. اگر قطع درمان ضروری باشد، دوز باید به تدریج کاهش یابد.
نظارت بر وضعیت بیمارانی که Concor ® مصرف می کنند باید شامل اندازه گیری ضربان قلب و فشار خون (در ابتدای درمان - روزانه، سپس 1 بار در 3-4 ماه)، ECG، تعیین گلوکز خون در بیماران مبتلا به دیابت (1 بار در) باشد. 4-5 ماه). در بیماران مسن، نظارت بر عملکرد کلیه (1 بار در 4-5 ماه) توصیه می شود. نحوه محاسبه ضربان قلب باید به بیمار آموزش داده شود و در صورتی که ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه باشد باید با پزشک مشورت کند.
قبل از شروع درمان، مطالعه عملکرد تنفس خارجی در بیماران با سابقه برونش ریوی سنگین توصیه می شود.
بیمارانی که از لنزهای تماسی استفاده می کنند باید در نظر داشته باشند که در طول درمان، کاهش تولید مایع اشکی امکان پذیر است.
هنگامی که در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم استفاده می شود، خطر ابتلا به فشار خون شریانی متناقض وجود دارد (اگر قبلاً بلوک آلفا موثری حاصل نشده باشد). در تیروتوکسیکوز، Concor ® ممکن است برخی از علائم بالینی تیروتوکسیکوز (مانند تاکی کاردی) را بپوشاند. قطع ناگهانی دارو در بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز منع مصرف دارد، زیرا می تواند علائم را تشدید کند. در دیابت شیرین، می تواند تاکی کاردی ناشی از هیپوگلیسمی را بپوشاند. برخلاف بتا بلوکرهای غیرانتخابی، عملاً هیپوگلیسمی ناشی از انسولین را افزایش نمی دهد و بازگرداندن غلظت گلوکز خون به سطوح طبیعی را به تأخیر نمی اندازد.
در حین مصرف کلونیدین، دریافت آن تنها چند روز پس از لغو Concor می تواند متوقف شود.
ممکن است شدت واکنش حساسیت مفرط و عدم تأثیر دوزهای معمول اپی نفرین در زمینه سابقه آلرژی تشدید شده افزایش یابد. در صورت نیاز به انجام درمان جراحی برنامه ریزی شده، دارو باید 48 ساعت قبل از بیهوشی عمومی قطع شود. اگر بیمار قبل از جراحی دارو مصرف کرده باشد، باید دارویی را برای بیهوشی عمومی با حداقل اثر اینوتروپیک منفی انتخاب کند.
فعال سازی متقابل عصب واگ را می توان با آتروپین داخل وریدی (1-2 میلی گرم) از بین برد.
داروهایی که ذخایر کاتکولامین را کاهش می‌دهند (از جمله رزرپین) می‌توانند اثر مسدودکننده‌های بتا را افزایش دهند، بنابراین بیمارانی که چنین ترکیبی از داروها را مصرف می‌کنند باید تحت نظارت دائمی پزشکی باشند تا کاهش شدید فشار خون یا برادی کاردی را تشخیص دهند. بیماران مبتلا به بیماری های برونش اسپاستیک را می توان در صورت عدم تحمل و / یا بی اثری سایر داروهای ضد فشار خون، مسدود کننده های انتخاب کننده قلب تجویز کرد. در صورت تجاوز از دوز دارو، خطر ابتلا به برونکواسپاسم وجود دارد.
اگر افزایش برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه)، کاهش شدید فشار خون (فشار خون سیستولیک زیر 100 میلی متر جیوه)، انسداد دهلیزی در بیماران مسن تشخیص داده شود، لازم است دوز را کاهش داده یا درمان را متوقف کنید. توصیه می شود در صورت بروز افسردگی، درمان را متوقف کنید.
به دلیل خطر ابتلا به آریتمی های شدید و انفارکتوس میوکارد نمی توانید به طور ناگهانی درمان را قطع کنید. لغو دارو به تدریج انجام می شود و دوز را برای 2 هفته یا بیشتر کاهش می دهد (دوز را 25٪ در 3-4 روز کاهش می دهد). لازم است قبل از بررسی محتوای کاتکول آمین ها، نورمتانفرین و اسید وانیلین ماندلیک در خون و ادرار، دارو را لغو کنید. تیترهای آنتی بادی های ضد هسته ای تاثیر بر توانایی رانندگی ماشین و مکانیسم های پیچیده
بیسوپرولول در مطالعه بیمارانی که از بیماری های عروق کرونر قلب رنج می برند، بر توانایی رانندگی خودرو تأثیر نمی گذارد. با این حال، به دلیل واکنش های فردی، توانایی رانندگی با ماشین یا کار با مکانیسم های پیچیده فنی ممکن است مختل شود. در ابتدای درمان، پس از تغییر دوز و همچنین با مصرف همزمان الکل باید به این امر توجه ویژه ای شود. فرم انتشار
قرص های روکش دار 5 و 10 میلی گرمی.
10 قرص در یک تاول فویل آلومینیومی و پی وی سی، 3، 5 یا 10 تای، همراه با دستورالعمل استفاده، در یک جعبه مقوایی قرار داده می شود. شرایط نگهداری
در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید. بهترین قبل از تاریخ
5 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید. شرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه. سازنده
Merck KGaA، آلمان آدرس سازنده:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt، آلمان
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt، آلمان ارائه شده در روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع:
"Nycomed Austria GmbH"، اتریش: 119048 مسکو، خ. اوساچوا، د. 2، ساختمان 1

با فشار خون بالا و نارسایی مزمن قلبی، بیماران اغلب داروی Concor را تجویز می کنند.

مکانیسم اثر دارو یک اثر کاهش فشار خون می دهد، ریتم قلب را عادی می کند، عملکرد عضله قلب را بهبود می بخشد.

این دارو برای بدن بیماران مبتلا به فشار خون بسیار مفید است، اما مانند عمده داروهای درمانی، می تواند برای افراد مبتلا به بیماری های خاص خطرناک باشد.

قبل از مصرف قرص های فشار خون بالا، فرد باید مطمئن شود که هیچ گونه منع مصرفی برای Concor وجود ندارد، عوارض جانبی برای زنان و مردان نیز اضافی نخواهد بود.

• 1 چه کسی نمی تواند؟
• 2 عوارض جانبی کنکور
• 3 توصیه های ویژه
• 4 فیلم مرتبط

چه کسی نمی تواند؟

قرص Concor در افرادی که از بیماری هایی مانند موارد زیر رنج می برند منع مصرف دارد:

• شوک قلبی؛
• نارسایی حاد قلبی؛
• نارسایی قلبی جبران نشده به شکل مزمن؛
• انسداد سینوسی دهلیزی؛
• سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی؛
• برادی کاردی، که در آن تعداد ضربان قلب از 50 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند.
• افت فشار خون (فشار سیستولیک از 90 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند).
• بلوک دهلیزی بطنی (AV) درجه 2 و 3، همراه با از دست دادن تکانه های عصبی بین بطن ها و دهلیزهای عضله قلب (در صورت عدم وجود ضربان ساز).
• آسم شدید برونش؛
• بیماری مزمن (پیشرونده) انسدادی ریه؛
• نقض فرآیندهای متابولیک، که در آن pH خون و سطح بی کربنات در خون کاهش می یابد (اسیدوز متابولیک).
• نقض گردش خون محیطی (بیماری رینود و سایر شرایط پاتولوژیک)؛
• افزایش قابل توجه در اندازه قلب (کاردیومگالی)؛
• تومور خوش خیم یا بدخیم غدد فوق کلیوی (فئوکروموسیتوم)؛
• حساسیت یا عدم تحمل به هر یک از اجزای سازنده دارو.

همچنین این دارو توسط مادران شیرده و کودکان زیر 18 سال نباید مصرف شود. در دوران بارداری، تنها در صورتی می توان این دارو را برای یک زن تجویز کرد که سود آن برای مادر باردار بسیار بیشتر از ضرر جنین در حال رشد باشد (همه خطرات در چنین شرایطی باید توسط پزشک معالج ارزیابی شود).

مصرف Concor با احتیاط شدید و فقط با توصیه پزشک برای بیماری ها و شرایطی مانند:

• آسیب شدید کبدی (نارسایی کبد)؛
• نارسایی کلیه؛
• دیابت؛
• پرکاری تیروئید؛
• نقص مادرزادی قلب؛
• میاستنی گراویس؛
• آنژین پرینزمتال؛
• انسداد دهلیزی بطنی درجه 1؛
• واکنش های آلرژیک؛
• پسوریازیس؛
• افسردگی مکرر

افراد مسن باید اقدامات احتیاطی را انجام دهند و تغییرات بهزیستی را تحت نظر داشته باشند، هر گونه بیماری پس از مصرف Concor، عوارض جانبی از هر ماهیت باید دلیلی برای مشورت فوری با پزشک باشد.

عوارض جانبی کنکور

حتی با استفاده صحیح و رعایت دقیق دوز، عوارض جانبی دارو Concor می تواند موارد زیر را ایجاد کند:

1. از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال، اختلال عملکرد کبد، درد اپی گاستر، خشکی دهان، تغییر در حس چشایی؛
2. از CNS: سردرد، میگرن، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، ضعف، خستگی، بی خوابی یا خواب آلودگی، کابوس، توهم، حالات افسردگی، اضطراب بی علت، هراس، تشنج، اختلال حافظه، میاستنی گراویس، آستنی.
3. از سیستم قلبی عروقی: کاهش شدید فشار خون، حملات برادی کاردی، افزایش ضربان قلب، آنژیواسپاسم، تشدید نارسایی مزمن قلبی، بی حسی اندام ها.
4. توسط اندام های بینایی: افزایش اشک ریزش، خشکی غشای مخاطی چشم، التهاب ملتحمه، تاری دید.
5. از سیستم تنفسی: آبریزش بینی، احتقان بینی، تنگی نفس، برونکواسپاسم.
6. توسط اندام های حسی: کم شنوایی ناقص یا جزئی؛
7. از سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف در عضلات، گرفتگی عضلات پا، آرترالژی، درد در پشت.
8. از کنار پوست: تشدید پسوریازیس، طاسی، هیپرهیدروزیس؛
9. واکنش های آلرژیک: خارش و بثورات روی پوست (کهیر)، تورم و قرمزی پوست، رینیت آلرژیک.
10. تغییرات در پارامترهای خون:افزایش سطح آنزیم های AST و ALT، کاهش تعداد پلاکت ها، کاهش سطح لکوسیت ها، افزایش میزان تری گلیسیرید.

عوارض جانبی Concor Cor (در دوز ماده فعال متفاوت است) مشابه است.

آیا کنکور بر قدرت تأثیر می گذارد؟ عوارض جانبی Concor به سیستم ادراری تناسلی گسترش می یابد. پس از مصرف آن، تضعیف قدرت در مردان، کاهش میل جنسی امکان پذیر است.

برای به حداقل رساندن خطرات عوارض جانبی و عوارض، فشار خون بالا باید تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کند.

Concor باید مطابق با توصیه های زیر انجام شود:

• به بیماران توصیه نمی شود که به طور ناگهانی مصرف دارو را قطع کنند (برای تکمیل درمان بدون آسیب به سیستم قلبی عروقی، دوز باید به تدریج کاهش یابد).
• در صورت تجویز عمل برای فشار خون بالا، باید چند روز قبل از مداخله جراحی دوز دارو را کاهش داده و دو روز قبل از آن به طور کامل از مصرف دارو خودداری کند (بیمار موظف است از قبل به متخصص بیهوشی هشدار دهد که استفاده از قرص Concor)؛
• افرادی که دارو مصرف می کنند باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کنند تا پزشک بتواند فشار خون، ضربان قلب، شاخص های کاردیوگرام، وضعیت کلیه های بیمار را کنترل کند.
• علیرغم این واقعیت که مطالعات بالینی نشان نداده است که Concor بر تمرکز تأثیر می گذارد، در ابتدای درمان، بیمار باید هنگام رانندگی با ماشین یا کار با مکانیسم های پیچیده به ویژه مراقب باشد (واکنش فردی بدن به این دارو ممکن است غیرقابل پیش بینی باشد).
• یک بیمار مبتلا به فشار خون که از لنزهای تماسی استفاده می کند باید برای این واقعیت آماده شود که غشای مخاطی چشم او هنگام مصرف داروی ضد فشار خون ممکن است خشک تر و به یک جسم خارجی حساس تر شود.

Concor یا Bisprolol کدام بهتر است؟ هر دو دارو اثربخشی بالایی در درمان فشار خون و بیماری های قلبی عروقی ثابت کرده اند، اما بین آنها تفاوت وجود دارد.

بیسوپرولول یکی از داروهای قلبی پرمصرف است. در زمینه قلب و عروق تاثیر مثبت دارد، هزینه قابل قبولی است. اما بیسوپرولول و عوارض جانبی دارد.

داروی Concor در ترکیب با سایر داروها می تواند بر وضعیت بدن انسان تأثیر منفی بگذارد.

• لیدوکائین؛
• فلکائینید؛
• کینیدین؛
• دیسوپیرامید؛
• پروپافنون؛
• فنی توئین؛
• دیلتیازم;
• کلونیدین؛
• وراپامیل؛
• ریلمنیدین؛
• موکسونیدین؛
• متیل داپ؛
• فلودیپین؛
• آملودیپین؛
• نیفدیپین؛
• آمیودارون؛
• مفلوکین

علاوه بر این، Concor باید با احتیاط شدید همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، بتا بلوکرها، انسولین و عوامل مختلف کاهش دهنده قند خون، پاراسمپاتومیمتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی، باربیتورات ها، داروهای ضد افسردگی و غیره استفاده شود. فهرست کامل داروهایی که نامطلوب هستند. برای استفاده با Concor، فشار خون بالا باید به پزشک معالج ارائه شود.

فقط رعایت دقیق رژیم درمانی به بیمار اثر درمانی مورد انتظار را می دهد، هر گونه انحراف از نسخه های پزشک می تواند نه تنها بر سیستم قلبی عروقی بلکه بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر منفی بگذارد.

ویدیو های مرتبط

نحوه صحیح مصرف قرص های Concor را در ویدیو مشاهده کنید:

می توانید در مورد عوارض Concor در بررسی ها بخوانید و مطمئن شوید که اگر دستورالعمل استفاده و توصیه های پزشک را دنبال کنید همه چیز چندان ترسناک نیست. این دارو یکی از قوی‌ترین داروهایی است که به فرد کمک می‌کند با فشار خون بالا و سایر بیماری‌هایی که بر قلب و عروق خونی تأثیر می‌گذارند، کنار بیاید. برای اینکه این دارو برای فشار خون بالا مفید باشد، نباید از دوز تجویز شده قرص تجاوز کند و خود درمانی نکنید. فقط یک متخصص با تحصیلات پزشکی که از تمام عوارض دارو اطلاع داشته باشد و همیشه در قبال بیمار خود مسئول باشد می تواند مصرف کنکور را تجویز و لغو کند.

اطلاعات موجود در سایت برای مرجع و تعمیم است، از منابع در دسترس عموم جمع آوری شده است و نمی تواند به عنوان مبنایی برای تصمیم گیری در مورد استفاده از داروها در طول درمان باشد.

سایت اینترنتی

و ما هم داریم

بیسوپرولول (INN - bisoprololum) یک مسدودکننده انتخابی β1-آدرنرژیک است. هنگامی که در دوزهای درمانی استفاده می شود، دارای ICA و خاصیت تثبیت کننده غشای بالینی قابل توجهی نیست. کاهش فعالیت رنین پلاسمای خون، کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد، کاهش ضربان قلب (در حالت استراحت و در حین ورزش). با مسدود کردن گیرنده های β1-آدرنرژیک قلب در دوزهای پایین، تشکیل cAMP از ACE تحریک شده توسط کاتکول آمین ها را کاهش می دهد، جریان داخل سلولی یون های کلسیم را کاهش می دهد، دارای اثر منفی کرونو، درومو و اینوتروپیک است (ممانعت از هدایت، تحریک پذیری، هدایت AV را کند می کند). اثر ضد آنژینال به دلیل کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد در نتیجه کاهش ضربان قلب، کاهش جزئی در انقباض، طولانی شدن دیاستول و بهبود پرفیوژن میوکارد است.
با افزایش دوز بالاتر از دوز درمانی، اثر مسدودکننده β2 آدرنرژیک دارد.
Concor Cor به دلیل کاهش برون ده قلبی، مهار ترشح رنین توسط کلیه ها و همچنین تأثیر بر گیرنده های فشار قوس آئورت و سینوس کاروتید اثر کاهش فشار خون دارد. با AH (فشار خون شریانی)، اثر پس از 2-5 روز رخ می دهد، یک اثر پایدار پس از 1-2 ماه. با استفاده طولانی مدت، بیسوپرولول افزایش OPSS را کاهش می دهد.
هنگامی که در دوزهای درمانی متوسط ​​استفاده می شود، برخلاف بتا بلوکرهای غیرانتخابی، تأثیر کمتری بر اندام های حاوی گیرنده های β2 آدرنرژیک (لوزالمعده، ماهیچه های اسکلتی، عضلات صاف شریان های محیطی، برونش ها و رحم) و متابولیسم کربوهیدرات دارد. باعث تأخیر یون سدیم (Na+) در بدن نمی شود. شدت اثر آتروژنیک با عمل پروپرانولول تفاوتی ندارد.
پس از مصرف خوراکی، بیسوپرولول به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی حدود 90 درصد است و به مصرف غذا بستگی ندارد. حداکثر غلظت بعد از 1-3 ساعت به دست می آید اتصال به پروتئین پلاسما حدود 30٪ است.
اثر عبور اولیه از کبد اندکی (حدود 10٪) بیان می شود. حدود 50 درصد بیسوپرولول در کبد تبدیل به متابولیت های غیرفعال می شود. متابولیت های اصلی موجود در پلاسمای خون و ادرار فعالیت دارویی نشان نمی دهند. فارماکوکینتیک بیسوپرولول خطی است. غلظت پلاسمایی آن متناسب با دوز تجویز شده در محدوده دوز 5 تا 20 میلی گرم است. حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 2-3 ساعت به دست می آید.
بیسوپرولول بسیار گسترده است. حجم توزیع 3.5 لیتر بر کیلوگرم است. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون حدود 35٪ است.
کلیرانس کلی 3.2 ± 15.6 لیتر در ساعت و کلیرانس کلیوی 1.6 ± 9.6 لیتر در ساعت است. نیمه عمر 12-10 ساعت است که تقریباً 98% از بدن از طریق ادرار دفع می شود ، 50% بدون تغییر و بقیه به صورت متابولیت ها و تقریباً 2% از دوز از طریق مدفوع دفع می شود.
تنظیم دوز برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی خفیف تا متوسط ​​لازم نیست.

موارد مصرف دارو Concor cor

نارسایی مزمن قلبی.

استفاده از داروی Concor cor

قرص ها باید با مقدار کمی مایع در صبح قبل، در حین یا بعد از صبحانه مصرف شوند. قرص ها را نباید جوید یا پودر کرد.
شروع درمان نارسایی مزمن قلبی با Concor Cor نیاز به مرحله تیتراسیون ویژه و نظارت منظم پزشکی دارد.
درمان نارسایی مزمن قلبی با Concor Cor مطابق با طرح تیتراسیون زیر شروع می شود. این ممکن است بسته به میزان تحمل دوز تجویز شده توسط بیمار به سازگاری فردی نیاز داشته باشد، یعنی تنها در صورتی می توان دوز را افزایش داد که دوز قبلی به خوبی تحمل شده باشد.

* برای اطمینان از رژیم دوز فوق در مراحل بعدی درمان، استفاده از داروی Concor توصیه می شود.

حداکثر دوز توصیه شده در درمان نارسایی مزمن قلبی 10 میلی گرم بیسوپرولول 1 بار در روز است. به بیماران توصیه می شود در صورت عدم بروز عوارض جانبی، دوز دارو را که توسط پزشک انتخاب می شود مصرف کنند.
پس از شروع درمان با دارو با دوز 1.25 میلی گرم (1/2 تن قرص Concor Cor)، بیمار باید حدود 4 ساعت تحت نظر باشد (کنترل ضربان قلب، فشار خون، اختلالات هدایت، علائم بدتر شدن قلب شکست).
در طول مرحله تیتراسیون یا پس از آن، بدتر شدن موقت علائم نارسایی قلبی، احتباس مایعات در بدن، افت فشار خون شریانی یا برادی کاردی ممکن است رخ دهد. در این مورد، توصیه می شود قبل از کاهش دوز Concor Cor، ابتدا به انتخاب دوز درمان اساسی همزمان (بهینه سازی دوز دیورتیک و / یا مهار کننده ACE) توجه کنید. درمان با Concor Cor فقط در صورت لزوم قطع شود. پس از تثبیت وضعیت بیمار، باید تیتراسیون مجدد انجام شود یا درمان باید ادامه یابد.
تنظیم دوز برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی خفیف تا متوسط ​​معمولاً مورد نیاز نیست. برای بیماران با کاهش شدید عملکرد کلیه (کلرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه) و با اختلال عملکرد شدید کبد، دوز روزانه نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند. در هر صورت، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.
درمان با Concor Cor معمولا طولانی مدت است. در صورت لزوم، درمان را می توان با رعایت قوانین خاصی قطع و از سر گرفت.
درمان نباید به طور ناگهانی قطع شود، به خصوص در بیماران مبتلا به CAD. در صورت لزوم قطع درمان، دوز دارو باید به تدریج کاهش یابد.

موارد منع مصرف داروی Concor Cor

حساسیت به بیسوپرولول یا هر یک از اجزای دارو و سایر مسدود کننده های بتا آدرنرژیک؛ شوک (شوک قلبی)، فروپاشی؛ بلوک AV درجه II-III، سندرم سینوس بیمار، بلوک شدید سینوسی دهلیزی، برادی کاردی (ضربان قلب ≤50 bpm)، آنژین پرینزمتال. افت فشار خون شریانی (فشار خون سیستولیک ≤90 میلی متر جیوه)، اشکال شدید BA و COPD در سابقه. مراحل پایانی اختلالات گردش خون محیطی، بیماری رینود؛ استفاده همزمان از مهارکننده‌های MAO (به استثنای مهارکننده‌های MAO نوع B)، پسوریازیس (از جمله سابقه خانوادگی)، فئوکروموسیتوم، بارداری و شیردهی.

عوارض جانبی Concor Cor

از سیستم عصبی:ممکن است (به ویژه در ابتدای درمان) خستگی، سرگیجه، سردرد، اختلالات خواب، افسردگی، به ندرت - توهم (معمولاً خفیف و در عرض 1-2 هفته ناپدید می شوند)، گاهی اوقات - پارستزی مشاهده شود.
از سمت اندام بینایی:اختلال بینایی، کاهش پارگی (باید در هنگام استفاده از لنزهای تماسی در نظر گرفته شود)، ورم ملتحمه.
از سمت سیستم قلبی عروقی:در برخی موارد - افت فشار خون ارتواستاتیک، برادی کاردی، اختلالات هدایت AV، جبران نارسایی قلبی با ایجاد ادم محیطی، در آغاز درمان - بدتر شدن وضعیت بیماران مبتلا به لنگش متناوب یا سندرم رینود.
از دستگاه تنفسی:در موارد جداگانه - تنگی نفس (در بیماران مستعد ابتلا به برونکواسپاسم).
از دستگاه گوارش: در برخی موارد - اسهال، یبوست، حالت تهوع، درد شکم، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی در سرم خون (AST، ALT)، هپاتیت.
از سیستم اسکلتی عضلانی:در برخی موارد - ضعف عضلانی، تشنج، آرتروپاتی با آسیب به یک یا چند مفصل (مونو یا پلی آرتریت).
از سیستم غدد درون ریز:کاهش تحمل گلوکز (با دیابت قندی پنهان) و پوشاندن علائم هیپوگلیسمی، در برخی موارد - افزایش سطح TG در خون، اختلالات قدرت.
از کنار پوست:گاهی اوقات - خارش، پرخونی پوست، تعریق بیش از حد، بثورات پوستی. در درمان مسدود کننده های بتا آدرنرژیک، ریزش مو، اختلال شنوایی یا وزوز گوش، افزایش وزن، تغییرات خلقی، کاهش حافظه کوتاه مدت، رینیت آلرژیک، پریاپیسم در برخی موارد مشاهده می شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دارو Concor cor

Concor Cor نباید در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود زیرا اطلاعات بالینی قابل اعتمادی وجود ندارد که ایمنی دارو را تأیید کند. در دوران بارداری، Concor Cor فقط در صورتی باید توصیه شود که منافع آن برای مادر بیشتر از خطر عوارض جانبی در جنین باشد. در موارد استثنایی مصرف بیسوپرولول در دوران بارداری، به دلیل احتمال بروز برادی کاردی، هیپوگلیسمی و دپرسیون تنفسی در نوزاد، درمان باید 72 ساعت قبل از تاریخ مورد انتظار زایمان قطع شود. اگر ترک دارو ممکن نیست، پس از زایمان نوزاد باید تحت نظارت پزشکی باشد. علائم هیپوگلیسمی ممکن است در 3 روز اول رخ دهد.
در برخی موارد، مسدودکننده های بتا آدرنرژیک می توانند باعث ایجاد یا تشدید پسوریازیس شوند. در بیمارانی که مسدودکننده های بتا آدرنرژیک مصرف می کنند، واکنش های آنافیلاکتیک ممکن است به دلیل تنظیم معکوس آدرنرژیک ضعیف، سیر شدیدتری داشته باشد.
با توجه به ماهیت فردی واکنش ها به دارو، توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم ها ممکن است کاهش یابد. این امر تا حد زیادی در مورد مرحله اولیه درمان و تغییرات در دوز دارو و همچنین با استفاده همزمان از الکل صدق می کند.
اطلاعات بالینی در مورد اثربخشی و ایمنی Concor Cor در کودکان در دسترس نیست.

تداخلات داروی Concor cor

با مصرف همزمان Concor Cor می توان اثر داروهای ضد فشار خون را افزایش داد. با مصرف همزمان بیسوپرولول و رزرپین، متیل دوپا، کلونیدین یا گوانفاسین، کاهش شدید ضربان قلب امکان پذیر است. با استفاده ترکیبی از Concor Cor و کلونیدین، داروهای دیژیتالیس، و همچنین گوانفاسین، ممکن است اختلالات هدایت قلبی ایجاد شود.
با مصرف ترکیبی Concor و وراپامیل یا دیلتیازم و سایر داروهای ضد آریتمی، فشار خون ممکن است کاهش یابد، خطر ایجاد یا تشدید برادی کاردی، انسداد AV، ایست قلبی و نارسایی قلبی افزایش می‌یابد (از تجویز داخل وریدی مسدودکننده‌های کانال کلسیم و داروهای ضد آریتمی در طول کنکور خودداری کنید. نیفدیپین می تواند منجر به کاهش قابل توجه فشار خون شود.
هنگامی که فنی توئین به صورت داخل وریدی تجویز می شود، داروهای بیهوشی عمومی استنشاقی (مشتقات هیدروکربن ها) شدت اثر افسردگی قلبی و احتمال کاهش فشار خون را در هنگام مصرف بیسوپرولول افزایش می دهند.
اثربخشی انسولین و داروهای خوراکی کاهنده قند خون ممکن است در طول درمان Concor Cor تغییر کند (علائم ایجاد هیپوگلیسمی را پنهان می کند: تاکی کاردی، افزایش فشار خون).
ترخیص کالا از گمرک لیدوکائین و گزانتین ممکن است به دلیل افزایش احتمالی غلظت پلاسمایی آنها کاهش یابد، به ویژه در بیمارانی که در ابتدا تحت تأثیر سیگار کشیدن، کلیرانس تئوفیلین افزایش یافته است.
NSAID ها، کورتیکواستروئیدها و استروژن ها اثر کاهش فشار خون بیسوپرولول را تضعیف می کنند (احتباس Na +، مسدود کردن سنتز پروستاگلاندین توسط کلیه ها).
با مصرف همزمان Concor Cor و داروهای سمپاتومیمتیک (از جمله داروهای سرفه، قطره های چشمی و قطره های بینی) ممکن است اثر بیسوپرولول ضعیف شود.
دیورتیک ها، کلونیدین، سمپاتولیتیک ها، هیدرالازین و سایر داروهای ضد فشار خون می توانند منجر به کاهش بیش از حد فشار خون شوند.
اثر شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده و اثر ضد انعقادی کومارین ها در طول درمان با بیسوپرولول ممکن است طولانی شود.
داروهای ضد افسردگی سه و چهار حلقه ای، داروهای ضد روان پریشی (اعصاب)، اتانول، آرام بخش ها و خواب آورها افسردگی CNS را افزایش می دهند. استفاده همزمان با مهارکننده های MAO به دلیل افزایش قابل توجه اثر کاهش فشار خون توصیه نمی شود. وقفه در درمان بین مصرف مهارکننده های MAO و بیسوپرولول باید حداقل 14 روز باشد. آلکالوئیدهای ارگوت غیرهیدروژنه خطر ابتلا به اختلالات گردش خون محیطی را افزایش می دهند.
ارگوتامین خطر ابتلا به اختلالات گردش خون محیطی را افزایش می دهد. سولفاسالازین غلظت بیسوپرولول را در پلاسمای خون افزایش می دهد. ریفامپیسین نیمه عمر را کوتاه می کند. با استفاده همزمان از مشتقات ارگوتامین (از جمله داروهای حاوی ارگوتامین برای میگرن) و Concor Cor، افزایش شدت اختلالات گردش خون محیطی امکان پذیر است.
با مصرف همزمان Concor Cor و ریفامپیسین، نیمه عمر بیسوپرولول ممکن است کمی کاهش یابد (افزایش دوز Concor معمولاً لازم نیست).

مصرف بیش از حد دارو Concor Cor، علائم و درمان

علائم:آریتمی، اکستراسیستول بطنی، برادی کاردی شدید، انسداد AV، کاهش قابل توجه فشار خون، نارسایی حاد قلبی، هیپوگلیسمی، آکروسیانوز، تنگی نفس، برونکواسپاسم، سرگیجه، غش، تشنج.
رفتار:شستشوی معده و تجویز داروهای جاذب؛ درمان علامتی: با بلوک AV توسعه یافته، در / در معرفی 1-2 میلی گرم آتروپین، اپی نفرین یا تنظیم ضربان ساز موقت. با اکستراسیستول بطنی - لیدوکائین (داروهای کلاس IA استفاده نمی شوند). با کاهش شدید فشار خون - بیمار باید در موقعیتی قرار گیرد که انتهای پایش بالا رفته است. در صورت عدم وجود علائم ادم ریوی، محلول های جایگزین پلاسما داخل وریدی؛ در صورت بی اثر بودن، تجویز اپی نفرین، دوپامین، دوبوتامین (برای حفظ اثر کرونوتروپیک و اینوتروپیک و از بین بردن کاهش شدید فشار خون). در نارسایی قلبی - گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها، گلوکاگون؛ با تشنج - در / در دیازپام؛ با برونکواسپاسم - محرک های β2-آدرنرژیک با استنشاق.

شرایط نگهداری دارو Concor cor

در دمای اتاق نه بیشتر از 25 درجه سانتیگراد. ماندگاری - 3 سال.

لیست داروخانه هایی که می توانید Core Concor را در آنها خریداری کنید:

• سن پترزبورگ

با تشکر

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

ترکیب بندی

ماده فعال قرص ها کنکوریک بیسوپرولول مسدودکننده بتا 1 است (به طور دقیق تر بیسوپرولول همی فومارات مخلوط با بیسوپرولول فومارات به نسبت 2: 1).

علاوه بر این، ترکیب قرص ها شامل مواد کمکی است که این فرم دوز را با حجم لازم فراهم می کند و به حفظ طولانی مدت ماده فعال در حالت فعال (کلسیم هیدروژن فسفات بی آب، نشاسته ذرت و غیره) کمک می کند.

نام بین المللی غیر اختصاصی (INN)

بین المللی نام عمومیداروی Concor با نام رایج ماده فعال مطابقت دارد ( بیسوپرولول).

گروه دارویی

داروی Concor به داروهایی اطلاق می شود که برای درمان بیماری های سیستم قلبی عروقی در نظر گرفته شده است. این یک گروه بسیار بزرگ از داروهای ناهمگن است که با توجه به مکانیسم اثر فارماکولوژیک، به کلاس های مختلفی تعلق دارند.

در عین حال، Concor متعلق به به اصطلاح مسدود کننده های بتا 1 (کاردیوسکتیو) است. مسدود کننده ها) - داروهایی که اثر تحریک تکانه های عصبی سیستم عصبی مرکزی را بر عضله قلب مسدود می کنند.

بعلاوه، مسدودکننده‌های بتا1 اثر هورمون‌های استرس ناشی از جریان خون (مانند آدرنالین، نوراپی نفرین و غیره) را بر روی سلول‌های میوکارد مسدود می‌کنند.

Concor به عنوان دارویی از گروه مسدود کننده های آدرنرژیک: تأثیر دارو بر سیستم قلبی عروقی

Concor به عنوان دارویی از گروه مسدود کننده های بتا 1، تأثیری کمرنگ بر سیستم قلبی عروقی دارد و اثرات زیر را نشان می دهد:

• ضربان قلب را کاهش می دهد؛
• سرعت تکانه ها را از طریق عضله قلب کاهش می دهد و ریتم قلب را عادی می کند.
• نیروی انقباضات قلب را کاهش می دهد و در نتیجه نیاز به اکسیژن در عضله قلب را کاهش می دهد.

موارد مصرف

نشانه های استفاده از دارو Concor پاتولوژی های زیر است:

• فشار خون بالا؛
• سوء تغذیه عضله قلب (بیماری ایسکمیک قلب)؛
• نارسایی مزمن قلبی در مرحله جبران.

موارد منع مصرف

داروی Concor به عنوان یک داروی نسبتاً قوی، فهرست نسبتاً طولانی موارد منع مصرف دارد. مانند سایر داروها، قرص Concor در صورت افزایش حساسیت فردی به هر یک از اجزای دارو منع مصرف دارد.

لازم به ذکر است که تمام مسدود کننده های آدرنرژیک ساختار مشابهی دارند، بنابراین اگر بیمار به یکی از آنها (مثلاً آناپریلین) عدم تحمل داشت، تجویز قرص های Concor توصیه نمی شود.

مکانیسم اثر دارو شامل کاهش قابل توجه برون ده قلبی است، بنابراین، قرص های Concor برای شرایط شوک همراه با کاهش شدید عملکرد قلب (شوک قلبی، فروپاشی)، با نارسایی مزمن قلبی عروقی در مرحله جبران، تجویز نمی شود. و همچنین با کاهش شدید فشار خون (90/60 میلی متر جیوه و کمتر).

از آنجایی که Concor ضربان قلب را کاهش می‌دهد، اتوماسیون قلبی را مهار می‌کند و بر هدایت تکانه‌ها از طریق میوکارد تأثیر منفی می‌گذارد، قرص‌ها با ضربان قلب پایین (زیر 50 ضربه در دقیقه)، با سندرم سینوس بیمار، سینوس و انسداد دهلیزی دوم استفاده نمی‌شوند. درجه سوم (اگر ضربان ساز وجود نداشته باشد).

Concor به عنوان یک مسدود کننده بتا1-آدرنرژیک عمدتاً بر گیرنده های مربوط به قلب تأثیر می گذارد، با این حال، ایجاد چنین عارضه جانبی به عنوان اثر مسدود کننده بر روی گیرنده های بتا2 برونش ها و عروق محیطی با افزایش انقباض عناصر عضلانی آنها. را نمی توان رد کرد.

بنابراین، این دارو برای بیماری های ریوی که با اسپاسم برونش (آسم برونش، برونشیت انسدادی و غیره) رخ می دهد و همچنین برای ضایعات عروق محیطی که ایجاد آن بر اساس اسپاسم شریان ها (بیماری رینود و غیره) است، تجویز نمی شود. .

آیا قرص Concor در دوران بارداری و شیردهی تجویز می شود؟

بارداری و شیردهی موارد منع مصرف داروی Concor است.

واقعیت این است که مسدود کننده های آدرنرژیک می توانند باعث انقباض ماهیچه های رحم شوند و می توانند باعث سقط جنین یا زایمان زودرس شوند. علاوه بر این، احتمال تأثیر منفی روی جنین را نمی توان به طور کامل رد کرد، زیرا Concor جریان خون را در جفت کاهش می دهد.

مطالعات بالینی بزرگی در مورد استفاده از این دارو در زنان باردار به دلایل واضح انجام نشده است. قرص های Concor برای درمان زنان باردار فقط در مواردی استفاده می شود که مزایای تجویز دارو چندین برابر خطر ایجاد آسیب شناسی در جنین باشد.

اما حتی با این نوع مصرف نیز باید دو تا سه روز قبل از تولد مورد انتظار دارو قطع شود و نوزاد حداقل سه روز تحت نظر پزشک باشد.

فرم انتشار Concor (توضیحات ظاهری دارو و عکس های قرص های حاوی 5 و 10 میلی گرم ماده فعال)

فرم دوزداروی Concor با دو محدب نشان داده شده است قرص هاداشتن یک شکل قلب مشخص در وسط هر تبلت یک فرورفتگی نواری برای سهولت تقسیم به دو قسمت مساوی وجود دارد.

باید مراقب باشید، زیرا دو شکل دارویی وجود دارد: قرص های حاوی 5 و 10 میلی گرم ماده فعال. آنها از نظر رنگ متفاوت هستند: قرص های حاوی 5 میلی گرم ماده فعال دارای رنگ لیمویی هستند و آنهایی که حاوی 10 میلی گرم هستند بژ هستند.

هر دو نوع قرص در تاول های 10 عددی تولید می شوند، تاول ها در بسته های مقوایی 30 تا 50 عددی (هر بسته 3 یا 5 تایی) قرار می گیرند.

کشور و شرکت سازنده

کشور سازنده داروی Concor آلمان است. تبلت ها توسط Merck KGaA تولید می شوند که دارای دفاتر نمایندگی در فدراسیون روسیه و بسیاری از کشورهای CIS است.

از کجا می توانستم بخرم؟

قرص های Concor به طور گسترده در شبکه داروخانه ارائه می شود. شما می توانید طبق نسخه پزشک (طبق نسخه صادر شده توسط پزشک) دارو خریداری کنید.

دستور غذا به زبان لاتین

نسخه ای برای داروی Concor که توسط پزشک صادر می شود به شکل زیر است:
Rep.: Tab. کنکور 0.01 №50
D.S یک قرص یک بار در روز.

ترجمه شده از اختصارات لاتین به طور کلی پذیرفته شده، این کتیبه حاوی دستورالعملی برای یک کارمند داروخانه است: "قرص های Concor را که حاوی 10 میلی گرم ماده فعال است، به مقدار 50 عدد مصرف کنید. داده و نشان دهید که دارو باید یک عدد مصرف شود. تبلت یک بار در روز."

قیمت داروی Concor 5 میلی گرم و 10 میلی گرم (بسته های حاوی 30 و 50 قرص)

میانگین هزینه قرص Concor حاوی 5 میلی گرم ماده فعال در داروخانه های مسکو حدود 200 روبل برای یک بسته 30 عددی و حدود 300 روبل برای یک بسته 50 عددی است.

قرص های حاوی 10 میلی گرم ماده فعال گران تر هستند (حدود 300 روبل برای یک بسته 30 قرص و حدود 500 روبل برای یک بسته 50 قرص).

قرص های آماده سازی پزشکی Concor 5 و 10 میلی گرم: دستورالعمل استفاده

چقدر طول می کشد تا کار کند؟

بیسوپرولول، ماده فعال داروی Concor، بلافاصله پس از ورود به دستگاه گوارش شروع به جذب می کند و سپس همراه با سایر مواد از مجرای روده، از فیلتر کبد عبور می کند و در آنجا تا حدی غیرفعال می شود.

به طور کلی فراهمی زیستی دارو بالا است (حدود 87 درصد) به طوری که حداکثر غلظت ماده فعال در خون در عرض 3-2 ساعت پس از مصرف و سه تا چهار ساعت پس از مصرف قرص می تواند یک تصویر دقیق از اثر درمانی Concor (کاهش فشار خون، کاهش نبض، کاهش نیاز به اکسیژن در عضله قلب) مشاهده کنید.

زمان عمل قرص های کنکور

آماده سازی پزشکی Concor متعلق به مسدود کننده های آدرنرژیک طولانی مدت است. نیمه عمر ماده فعال از بدن 10-12 ساعت است.

در همان زمان، تقریباً 50٪ از بیسوپرولول ورودی به شکل خالص آن توسط کلیه ها دفع می شود و 50٪ دیگر در ابتدا در کبد تجزیه می شود.

از آنجایی که کبد و کلیه ها نقش مهمی در متابولیسم بیسوپرولول ایفا می کنند، بیماری های شدید این اندام ها می تواند باعث تاخیر در بدن ماده فعال قرص Concor شود.

با این حال، حتی با عملکرد طبیعی کبد و کلیه ها، کاهش فشار خون ناشی از قرص های Concor به مدت بیش از 24 ساعت در سطح قابل توجهی از لحاظ درمانی باقی می ماند. برای بهبودی کامل گیرنده های آدرنرژیک، دو هفته طول می کشد.

چگونه قرص های قلب کنکور را به درستی مصرف کنیم: یک بار، دو بار یا سه بار در روز؟

از آنجایی که ماده فعال قرص Concor یک مسدود کننده آدرنرژیک طولانی مدت است، دارو یک بار در روز مصرف می شود.

چه زمانی باید داروی کنکور را مصرف کنم: صبح یا شب؟

قرص Concor باید در صبح مصرف شود تا حداکثر غلظت ماده فعال در خون در زمانی کاهش یابد که بدن به مسدود کردن گیرنده های آدرنرژیک بیشتر نیاز دارد (مطابق با ریتم های بیولوژیکی، بیشترین فعالیت سیستم آدرنرژیک در طول زمان مشاهده می شود. ساعات روز).

نحوه مصرف قرص ها: قبل از غذا یا بعد از غذا؟

خوردن تاثیری بر جذب ماده فعال قرص Concor توسط بدن ندارد. بنابراین، دارو را می توان هم قبل و هم بعد از غذا مصرف کرد.

با این حال، اگر ترجیح می دهید قبل از نشستن پشت میز یا در حین غذا، قرص ها را قورت دهید، کاری را انجام دهید که برای شما راحت تر است.

دوزهای کنکور

دوز دارو Concor به نوع آسیب شناسی، شدت دوره بیماری و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد و می تواند بین 5 تا 20 میلی گرم در روز باشد.

در این حالت معمولاً با دوزهای کوچک شروع می کنند و به تدریج دوز روزانه را تا حداکثر دوز نگهدارنده افزایش می دهند.

چه مدت می توان دارو را مصرف کرد؟

داروی Concor برای استفاده طولانی مدت طراحی شده است. این محصول دارویی برای درمان نگهدارنده استفاده می شود. برای اصلاح دائمی فشار خونو ضربان قلب

اگر می خواهید مصرف دارو را قطع کنید یا یک آنالوگ مناسب پیدا کنید، باید با پزشک متخصص (پزشک یا متخصص قلب) تماس بگیرید.

استفاده از داروی Concor قرص 5 و 10 میلی گرم برای فشار خون بالا و به عنوان پیشگیری از حملات آنژین (بررسی بیماران و توصیه های متخصصان قلب)

دوز داروی Concor، در مواردی که برای درمان فشار خون شریانی استفاده می شود، به صورت جداگانه انتخاب می شود و در درجه اول به سطح فشار اولیه بستگی دارد.

بنابراین، به عنوان مثال، با فشار خون شریانی خفیف برای درمان نگهدارنده، به عنوان یک قاعده، دوز 2.5 میلی گرم کافی است. درجه فشار خون شریانی با مقدار به اصطلاح فشار دیاستولیک قضاوت می شود (به عنوان دومین شاخص بلافاصله پس از کسر نوشته می شود).

درجه خفیف فشار خون شریانی افزایش مزمن فشار خون نامیده می شود که در آن فشار دیاستولیک از 105 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند. (به عنوان مثال 160/100 میلی متر جیوه).

برای اصلاح فشار خون بالاتر از دوزهای نگهدارنده 5-10 میلی گرم استفاده می شود.

در مواردی که فشار خون بالا با تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب مانند آنژین صدری همراه باشد، حداکثر دوزهای قابل تحمل Concor (تا 20 میلی گرم) مجاز است.

در مورد فشار خون شریانی، در صورت عدم وجود علائم اضافی، دوز اولیه نصف دوز نگهدارنده است، اما نه بیشتر از 5 میلی گرم (بسته به سطح اولیه فشار و وضعیت عمومی بدن، 1.25، 2.5 یا 5 میلی گرم).

بررسی بیمارانی که از قرص های Concor برای عادی سازی فشار خون استفاده می کنند نشان می دهد که این دارو کاملاً مؤثر، آسان برای استفاده و به خوبی قابل تحمل است.

با این حال، مواردی وجود دارد که اثر اصلاحی قرص Concor ناکافی بود. متخصصان قلب به چنین بیمارانی توصیه می کنند برای انتخاب یک داروی ضد فشار خون از یک گروه دارویی دیگر با یک متخصص مشورت کنند.

داروی کنکور برای قلب: مصرف و دوز برای نارسایی مزمن قلبی

قرص Concor یکی از داروهای اساسی برای درمان نارسایی مزمن قلبی در مرحله جبران است، زیرا به طور قابل توجهی بار روی عضله قلب را کاهش می دهد.

با این حال، باید در نظر داشت که با کاهش برون ده قلبی، Concor می تواند به شروع علائم نارسایی قلبی کمک کند.

بنابراین، درمان در چنین مواردی به تدریج انجام می شود و با دوزهای کوچک شروع می شود و دوز نگهدارنده به صورت جداگانه با تمرکز بر تحمل دارو انتخاب می شود.

به عنوان یک قاعده، مصرف قرص های Concor با حداقل دوز 1.25 میلی گرم (یک چهارم قرص حاوی 5 میلی گرم ماده فعال) شروع می شود. با تحمل خوب، دوز به تدریج افزایش می یابد. در انجام این کار، قوانین زیر رعایت می شود:
1. انتصاب دارو فقط با نارسایی قلبی جبران شده امکان پذیر است. در صورت تشدید، ابتدا باید به تثبیت روند دست یافت.
2. در طول انتخاب دوز نگهدارنده، نظارت منظم بر فشار خون، ضربان قلب و عدم وجود علائم نارسایی قلبی انجام می شود.
3. افزایش دوز تنها پس از دو هفته از مصرف دوز کمتر با تحمل خوب امکان پذیر است.
4. هر بار دوز بیش از 1.25 میلی گرم افزایش نمی یابد.
5. در صورت تحمل ضعیف، ممکن است بازگشت به دوز کمتر ضروری باشد.
6. حداکثر دوز توصیه شده Concor در نارسایی قلبی 10 میلی گرم است.

عوارض جانبی دارو Concor (بررسی بیماران و توصیه های متخصصان قلب)

شایع ترین عوارض جانبی (طبق مطالعات بالینی)

طبق مطالعات بالینی، شایع ترین عوارض جانبی Concor شامل علائم ناخوشایند زیر است:

• سردرد (بیش از 10٪ موارد)؛
• ضایعات عفونی دستگاه تنفسی (5٪)؛
• التهاب مخاط بینی (4٪)؛
• سرگیجه (3.5٪)؛
• ادم اندام (3%)؛
• اختلالات خواب (2.5٪)؛
• سرفه (2.5٪)؛
• التهاب راه های هوایی (سینوزیت، سینوزیت فرونتال و سایر سینوزیت ها) (2.2%)؛
• افزایش خستگی، تحریک پذیری، کاهش عملکرد ذهنی و فیزیکی (1.5٪).

علاوه بر این، حتی با استفاده از دوزهای کوچک Concor، گاهی اوقات کاهش ضربان قلب زیر 60 ضربه در دقیقه (0.5٪)، افسردگی (0.2٪)، درد در عضلات، شکم و قفسه سینه (حدود 0.9٪) وجود دارد.

عوارض جانبی رایج (بررسی های تحلیل شده از بیماران و انجمن پزشکان)

تجزیه و تحلیل بررسی های ارسال شده در اینترنت در مورد قرص های Concor نشان داد که اکثریت قریب به اتفاق بیماران این دارو را کاملا تحمل می کنند.

با این حال، در مورد علائم ناخوشایند مرتبط با مصرف Concor شکایت وجود دارد. از شایع ترین عوارض جانبی می توان به بی ثباتی فشار و نبض، ضعف عمومی، درد عضلانی، سردرد و سرگیجه، سرفه اشاره کرد.

علاوه بر این، مواردی وجود دارد که بیماران مجبور به امتناع از مصرف قرص های Concor به دلیل تحمل بسیار ضعیف شدند. پزشکان توصیه می کنند که احتمال عوارض جانبی را کاهش دهید، با حداقل دوز شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید.

لازم به ذکر است که در بین بیمارانی که نیاز به کنکور دارند، افراد زیادی با سیستم عصبی ناپایدار (فشار خون، دیستونی گیاهی عروقی و ...) وجود دارند.

برخی از عوارض جانبی شرح داده شده در بررسی ها (مانند، برای مثال، تپش قلب) به احتمال زیاد با مصرف قرص های Concor مرتبط نیستند، اما با افزایش مشکوک بودن همراه هستند.

در این مقاله شایع ترین عوارض جانبی را فهرست کرده ایم. در همین حال، لیست عوارض جانبی احتمالی ضمیمه دستورالعمل استفاده از دارو بسیار طولانی است.

واقعیت این است که تمام علائم ناخوشایندی که هنگام مصرف قرص های Concor در بیماران ظاهر می شد، در آنجا ثبت شد، از جمله مواردی که بسیار نادر هستند (یک بار در 10000 دوز یا کمتر).

چه عوارضی را می توان به عنوان موارد منع مصرف کنکور در نظر گرفت؟

اگر هنگام مصرف قرص Concor علائم ناخوشایندی را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

واقعیت این است که عوارض Concor غیر اختصاصی است و ممکن است نشانه بیماری باشد. بنابراین در برخی موارد، شما نیاز به معاینات تکمیلی دارید.

در مورد حساسیت به دارو، در اینجا یک رویکرد فردی مورد نیاز است. در برخی موارد، تنظیم صحیح دوز کافی است و در برخی دیگر، لغو دارو ضروری است.

اغلب علائم ناخوشایندی که در ابتدای مصرف قرص‌های Concor ظاهر می‌شوند کاهش می‌یابند و با عادت کردن بدن به دارو کاملاً از بین می‌روند.

تاکتیک های درمانی را به درستی تعیین کنید: انتظار، کاهش دوز یا جایگزینی دارو فقط می تواند یک پزشک متخصص باشد. این امر ماهیت و شدت عوارض جانبی، پویایی ظاهر آنها و وضعیت کلی بدن را در نظر می گیرد.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد داروی Concor با علائم اصلی زیر ظاهر می شود:

• کاهش ضربان قلب (زیر 60 ضربه در دقیقه) به دلیل سرکوب شدید اتوماتیسم قلبی (توانایی سلول های تخصصی میوکارد برای ایجاد مستقل تکانه ای که باعث انقباض عضله قلب می شود).
• ظهور آریتمی ها (به دلیل کاهش انتقال تکانه ها از گره های اتوماسیون به سلول های میوکارد)؛
• کاهش فشار خون (زیر 100/60 میلی متر جیوه)؛
• کاهش برون ده قلبی، که منجر به ظهور علائم نارسایی قلبی مانند ادم، آکروسیانوز (سیانوز دورترین مناطق پوست از قلب)، تنگی نفس می شود.
• کاهش سطح گلوکز خون (که با احساس گرسنگی، ضعف، سردرگمی آشکار می شود).

در موارد شدید، افت ناگهانی فشار خون (فروپاشی)، کما و حتی مرگ ممکن است رخ دهد.

اگر علائم مصرف بیش از حد ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. شستشوی معده و تعیین عوامل جاذب نشان داده شده است (به طوری که ماده فعال قرص های Concor که وارد دستگاه معده شده است دیگر جذب نمی شود).

به عنوان پادزهر (پادزهر) از داروهایی با اثر معکوس استفاده می شود - آتروپین و آگونیست های بتا آدرنرژیک (ایزوپرنالین).

علاوه بر این، به عنوان یک قاعده، داروهای آرام بخش (تسکین دهنده) مانند دیازپام، لورازپام تجویز می شود. برای متوقف کردن علائم نارسایی قلبی از گلیکوزیدهای قلبی، داروهای کاردیوتونیک (دوپامین، اپی نفرین) و دیورتیک ها (ادرار آور) و گلوکاگون برای افزایش سطح گلوکز خون استفاده می شود.

در صورت لزوم اقدامات احیا را انجام دهید.

ماده موثره قرص Concor: سازگاری و تداخل با سایر داروها

بیسوپرولول، ماده فعال قرص Concor، با بسیاری از داروها ناسازگار است. بنابراین پزشک تجویز کننده این دارو باید از تمام داروهایی که بیمار مصرف می کند آگاه باشد.

به طور خاص، قرص Concor با بسیاری از داروهای ضد آریتمی که اغلب برای بیماران قلبی تجویز می شود، ناسازگار است.

بنابراین، ترکیب بیسوپرولول با داروهایی از گروه مسدود کننده های کانال سدیم (کینیدین، لیدوکائین، پروپافنون، نووکائین آمید، دیفنین و غیره) می تواند منجر به کاهش شدید ضربان قلب و افت فشار خون به دلیل کاهش ضربان قلب شود. خروجی

داروهای گروه مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل، دیلتیازم، نیفدیپین و غیره) را نیز نمی توان با مصرف قرص های Concor ترکیب کرد، زیرا اثرات یک طرفه این داروها متقابلاً تقویت می شود. چنین ترکیبی می تواند منجر به کاهش انقباض میوکارد و کاهش ضربان قلب شود.

داروهای ضد آریتمی از گروه مسدود کننده های کانال پتاسیم (آمیودارون) در ترکیب با قرص های Concor می توانند باعث اختلالات شدید هدایت تا بلوک دهلیزی شوند.

عارضه مشابهی ممکن است در صورت مصرف Concor در حین استفاده از گلیکوزیدهای قلبی ایجاد شود که اغلب برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی تجویز می شود.

برای درمان فشار خون شریانی، استفاده از قرص های Concor همراه با داروهای ضد فشار خون مرکزی (متیل دوپا، موکسونیدین، رزرپین، گوانفاسین و غیره) توصیه نمی شود، زیرا این ترکیب می تواند باعث کاهش شدید فشار خون و اختلال در ریتم قلب شود. . علاوه بر این، قطع ناگهانی یکی از داروها پس از استفاده طولانی مدت از مفاصل می تواند باعث افزایش شدید فشار خون شود.

باید در نظر داشت که استفاده موضعی از بتا بلوکرها (به عنوان مثال، به شکل قطره چشم برای گلوکوم) می تواند به طور قابل توجهی اثر سیستمیک بیسوپرولول را افزایش دهد.

تجویز بیسوپرولول همراه با داروهای گروه مقابل (به عنوان مثال، بتا آگونیست دوبوتامین یا ایزوپرنالین) منجر به تضعیف متقابل اثرات هر دو دارو می شود.

در عین حال، تجویز داروی Concor همراه با داروهای آدرنرژیک که گیرنده های آلفا و بتا را تحریک می کنند، می تواند منجر به افزایش فشار محیطی به دلیل تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک شود.

هنگام تجویز قرص های Concor با داروهای ضد دیابت (انسولین و داروهای کاهنده قند خون قرص) دقت زیادی لازم است، زیرا بیسوپرولول عملکرد این داروها را تقویت می کند. علاوه بر این، قرص های Concor تاکی کاردی را که مشخصه کاهش سطح قند خون است، که مملو از توسعه غیرمنتظره کمای هیپوگلیسمی است، سرکوب می کند.

همچنین باید به خاطر داشت که هر دارویی که به طور مستقیم یا غیرمستقیم فشار خون را کاهش می دهد (باربیتورات ها، ضد اسپاسم، دیورتیک ها و غیره) باعث افزایش اثر کاهش فشار خون قرص Concor می شود.

بسیاری از داروها از گروه های مختلف بر متابولیسم بیسوپرولول در بدن تأثیر می گذارند و در نتیجه اثر آن را تقویت یا تضعیف می کنند. بنابراین آنتی بیوتیک ریفامپیسین نیمه عمر بیسوپرولول را کوتاه می کند و سولفاسالازین غلظت ماده فعال قرص Concor را در خون افزایش می دهد.

دوره درمان با کنکور و تغذیه

Concor به خودی خود هیچ الزامی را بر رژیم غذایی تحمیل نمی کند، زیرا فراهمی زیستی دارو و تمام تغییرات آن در بدن تا زمان حذف ارتباطی با رژیم و کیفیت تغذیه ندارد.

با این حال، بیماری هایی که کنکور برای آنها درمان می شود (فشار خون، نارسایی مزمن قلبی، تصلب شرایین منجر به بیماری عروق کرونر قلب و آنژین صدری) نه تنها به درمان دارویی نیاز دارند.

طبق گفته Pevsner، رژیم غذایی پذیرفته شده برای هسته ها جدول شماره 10 نامیده می شود و شامل حداکثر محدودیت نمک خوراکی، چربی های حیوانی و کربوهیدرات های آسان هضم می شود. همچنین لازم است مصرف مایعات آزاد را کاهش دهید (از جمله به شکل غذاهای "مایع" مانند سوپ، ژله و غیره).

تمام انواع محصولاتی که می توانند بر سیستم عصبی مرکزی، قلب و عروق خونی اثر مقوی داشته باشند، از جمله چای، قهوه، کاکائو، شکلات، غذاهای تند و داغ، گوشت دودی، گوشت، ماهی و آبگوشت سبزیجات مستثنی هستند.

علاوه بر این، غذاهای غنی از کلسترول و غذاهایی که باعث تمایل به نفخ می شوند ممنوع هستند.

ماهی و غذاهای دریایی، غذاهای غنی از مواد لیپوتروپیک (بلغور جو دوسر)، اسید اسکوربیک، ویتامین های گروه B، اسید نیکوتینیک، پتاسیم و نمک های منیزیم نشان داده شده است.

سازگاری با الکل

مانند اکثر داروهای کاهش دهنده فشار خون، قرص های Concor با نوشیدنی های الکلی سازگاری چندانی ندارند، زیرا الکل اثر مهاری دارو را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد.

علاوه بر این، لازم به ذکر است که الکل در آسیب شناسی هایی که نشانه ای برای انتصاب داروی Concor (فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، بیماری عروق کرونر قلب) هستند، به طور قطع ممنوع است.

ورزش و قرص کنکور

داروی Concor قدرت و دفعات انقباضات قلب را کاهش می دهد، بنابراین فعالیت بدنی سنگین در حین مصرف قرص Concor می تواند منجر به علائم نارسایی قلبی (تنگی نفس، تورم و غیره) شود.

در عین حال، تمرینات فیزیوتراپی در مجموعه اقدامات درمانی برای تمام بیماری های سیستم قلبی عروقی گنجانده شده است. در این صورت نوع و درجه فعالیت بدنی توسط پزشک متخصص تعیین می شود.

تأثیر دارو بر قدرت

Concor یک بتا بلوکر انتخابی است. داروهای این گروه تاثیر منفی بر قدرت آن ندارند.

بسیاری از بیماران نگران این واقعیت هستند که کاهش قدرت در دستورالعمل های دارو به عنوان یکی از عوارض جانبی احتمالی ذکر شده است.

واقعیت این است که طبق قوانین بین المللی، سازنده باید در مورد هر عارضه جانبی ثبت شده دارو هشدار دهد.

کاهش قدرت یک عارضه جانبی "بسیار نادر" است. یعنی احتمال بروز چنین عارضه ای حداکثر 1 شانس در 10000 است.

این به طور غیر قابل مقایسه ای کمتر از احتمال ابتلا به ناتوانی جنسی به دلیل پیشرفت بیشتر بیماری هایی مانند فشار خون بالا، نارسایی قلبی یا بیماری عروق کرونر قلب است.

آیا داروی کنکور اعتیادآور است؟

داروی Concor و همچنین داروهای دیگر از گروه بتابلوکرهای انتخابی، حتی با مصرف بسیار طولانی مدت اعتیادآور نیست.

لازم به ذکر است که اعتیاد در فارماکولوژی به معنای پیدایش وابستگی به دارو نیست، بلکه نیاز به افزایش دوز برای دستیابی به اثر درمانی با مصرف طولانی مدت است.

قرص های Concor را می توان برای سال ها استفاده کرد، در حالی که اثربخشی حداقل دوز نگهدارنده نه به مدت دوره درمان، بلکه به وضعیت بدن بستگی دارد.

بنابراین نیاز به افزایش دوز ممکن است فقط در رابطه با پیشرفت بیماری که باعث نیاز به مصرف دارو شده است، ایجاد شود.

سندرم ترک داروی Concor: علائم و پیامدها

در هسته های "سنگین"، با قطع شدید مصرف قرص های Concor، ممکن است به اصطلاح سندرم ترک ایجاد شود که با علائم زیر ظاهر می شود:

• تاکی کاردی بیش از 90 ضربه در دقیقه در غیاب فعالیت بدنی.
• آریتمی های مختلف قلبی مرتبط با تشکیل منابع پاتولوژیک غیر طبیعی ریتم در سیستم هدایت قلب (اکستراسیستول ها، حملات تاکی کاردی حمله ای)؛
• افزایش شدید فشار خون تا ایجاد بحران فشار خون؛
• تشدید دوره آنژین صدری؛
• ظهور علائم نارسایی قلبی

لازم به ذکر است که احتمال بروز سندرم محرومیت با قطع شدید مصرف قرص های Concor و همچنین شدت علائم آن به مدت زمان مصرف دارو بستگی ندارد، بلکه به شدت آن بستگی دارد. دوره بیماری که انتصاب آن را ضروری کرده است.

وقفه شدید دوره در آسیب شناسی هایی مانند:

• بیماری عروق کرونر قلب؛
• درجه بالای فشار خون شریانی؛
• تمایل به ایجاد تاکی آریتمی های تهدید کننده زندگی (اختلالات ریتم قلب همراه با افزایش ضربان قلب).

نحوه قطع صحیح مصرف دارویی مانند بتابلوکر Concor

برای جلوگیری از ایجاد سندرم ترک، دوز Concor به تدریج کاهش می یابد. در عین حال فشار خون و ضربان قلب باید دائماً کنترل شود.

هیچ طرح واحدی برای قطع قرص Concor وجود ندارد، زیرا احتمال ابتلا به سندرم ترک بستگی به اندازه دوز نگهدارنده و شدت بیماری دارد که به عنوان نشانه ای برای دارو عمل می کند.

به عنوان یک قاعده، پزشکان توصیه می کنند دوز نگهدارنده 1.25 میلی گرم از ماده فعال (یعنی یک چهارم قرص حاوی 5 میلی گرم بیسوپرولول) را در هفته کاهش دهید، با تمرکز بر شدت علائم پاتولوژیک.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.