علائم سرطان سینه. علائم اصلی سرطان سینه از اهمیت بالایی برخوردار هستند

تومور در زنان

این بیماری از نظر فراوانی در بین زنان رتبه اول، در بین مردان و زنان رتبه دوم را دارد، زیرا سرطان در مردان نیز رخ می دهد (کمتر از 1٪).

سرطان سینه، غده پستانی، سینه چیست؟

غده عرقی که به غده پستانی تبدیل شده است سینه نام دارد. ساختار غدد پستانی زن و مرد یکسان است، اما درجه رشد آنها متفاوت است. در دوران بلوغ، در پس زمینه تغییرات هورمونی، رشد و عملکرد سینه های پسران و دختران شروع به متفاوت می کند، زیرا در پسران بدن فرآیندهایی را آغاز می کند که متفاوت از فرآیندهای داخلی زنانه است.

با رشد سینه، که قبل از ظهور قاعدگی شروع می شود، یک دختر به یک زن تبدیل می شود که نشان می دهد پستان یک عضو وابسته به هورمون است.

مهم دانستن است!از آنجایی که سینه از یک اندام راست و چپ تشکیل شده است، تغییرات هورمونی هر دو سینه را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد.

بنابراین، هنگامی که تغییراتی در پستان رخ می دهد، می توانید به درستی به روند فعلی پاسخ دهید. به عنوان مثال، اگر هر دو سینه قبل از قاعدگی درد می کنند، این به دلیل تورم غده قبل از قاعدگی است. اما اگر فقط در یک سینه درد دارید، اگر با خراشیدگی سینه‌بند همراه نباشد، باید فوراً به متخصص زنان و مامولوژیست مراجعه کنید. درد ممکن است همراه باشد فرآیندهای پاتولوژیکداخل سینه، مانند سرطان سینه.

آناتومی سینه

عضله سینه ای هر دو غدد پستانی را نگه می دارد که بر پایه بافت غده ای و چربی هستند. اندازه سینه به میزان چربی و بافت غده بستگی دارد. بافت همبند غده را به 15-20 لوب و هر لوب به تعداد زیادی لوب کوچک با قطر 0.05-0.07 میلی متر تقسیم می کند که فضای بین آنها با بافت چربی پر می شود. در محلی که غده به دیواره قفسه سینه متصل می شود، بافت چربی مانند پد نیز وجود دارد. از غده حمایت می کند و شکل سینه را ایجاد می کند.

غدد پستانی منفرد، متشکل از لوله های زیادی با امتداد در انتها - آلوئول ها (وزیکول های میکروسکوپی)، قسمت غده ای را تشکیل می دهند که در لوبول های غده قرار دارد. شیر در آلوئول ها تشکیل می شود. مجاری دفعی (توبول ها) آن را از طریق بخش های انتهایی لوله ها و سپس سینوس های لاکتال متسع که روی نوک پستان باز می شوند به غده منتقل می کنند. نوک سینه درست زیر مرکز قفسه سینه و در مقابل 4-5 دنده قرار دارد. شکل نوک پستان در زنانی که زایمان نکرده اند مخروطی و در زنانی که زایمان کرده اند به شکل استوانه است.

در سطح نوک پستان ها و آرئول های آنها (ناحیه رنگدانه ای به قطر 3-5 سانتی متر) سلول های عضلانی با تعداد زیادی انتهای عصبی وجود دارد که در اثر تحریک آنها شیر مادر هنگام تغذیه از نوک سینه ها خارج می شود. رنگ نوک پستان و آرئول در زنانی که زایمان نکرده اند صورتی یا قرمز تیره و در زنانی که زایمان کرده اند قهوه ای است.

نوک سینه های دارای انتهای عصبی حساس می شوند منطقه اروژنو هنگامی که سلول های ماهیچه ای در حین برانگیختگی جنسی (نعوظ) منقبض می شوند، افزایش می یابند. غدد پستانی ابتدایی مونتگومری نیز در دایره نزدیک نوک سینه ها به شکل ارتفاعات کوچک وجود دارند.

نوک سینه ها با پوست چروکیده با سوراخ های کوچک در بالا پوشیده شده است - منافذ شیر (انتهای مجاری شیر) با قطر 1.7-2.3 میلی متر. هنگامی که برخی از مجاری شیر با یکدیگر ادغام می شوند، تعداد سوراخ ها به 8-15 می رسد که کمتر از تعداد کل مجاری است.

غدد پستانی از طریق شریان های سینه ای (داخلی و جانبی) با خون تامین می شوند.

نمای غده پستانی در طول بلوغ

تا سن 11-12 سالگی، غدد پستانی در دختران از غدد پستانی به شکل لوله های کوتاه بدون منشعب و آلوئول تشکیل شده است. در برابر پس زمینه استروژن تولید شده توسط تخمدان ها، لوله های شیر شروع به رشد در طول می کنند، و در انتهای آنها - آلوئول ها، با افزایش همزمان مقدار بافت همبند، چربی و غدد. اندازه سینه زن به این ترتیب شکل می گیرد.

نمای سینه در طول سیکل قاعدگی

در طول قاعدگی، چرخه های تغییرات سینه شروع می شود. در مرحله دوم چرخه، پروژسترون به مدت 12-14 روز باعث رشد آلوئول ها می شود. هنگامی که تولید پروژسترون متوقف می شود، آلوئول ها رشد نمی کنند و قبل از شروع چرخه بعدی ناپدید می شوند.
در پایان چرخه قاعدگی، اندازه غدد پستانی اندکی افزایش می یابد، آنها با ناراحتی و درد همزمان "غرق می شوند". اینگونه است که سندرم پیش از قاعدگی شروع می شود.

نمای سینه در دوران بارداری و بعد از زایمان

بارداری باعث رشد کامل غده پستانی می شود، زیرا ترشح طولانی مدت پروژسترون وجود دارد که رشد آلوئول ها را فعال می کند. در اواخر بارداری، هورمون دیگری تولید می شود - پرولاکتین، که باعث تولید آغوز در آلوئول ها می شود - ترشح خاصی که برخلاف شیر مادر حاوی مقدار زیادی پروتئین و چربی کمتر است.

سنتز هورمون پرولاکتین، مسئول ترشح شیر و تحریک رشد لوبول های شیر، در غده هیپوفیز اتفاق می افتد. مردان نیز پرولاکتین تولید می کنند. افزایش سطح پرولاکتین منجر به استرس و مشکلات سینه می شود.

پس از زایمان، غده پستانی شیر مادر را تولید می کند - شیردهی تحت تأثیر هورمون اصلی - اکسی توسین - روی آلوئول ها و همچنین هورمون های تیروئید شروع می شود.

بنابراین، عملکرد سینه تحت تأثیر: پروژسترون، پرولاکتین و اکسی توسین و همچنین انسولین است، به همین دلیل است که زنان مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. وضعیت غده تیروئید ارتباط مستقیمی با غدد پستانی و رحم دارد.

تحت تأثیر هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید: تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3)، موارد زیر رخ می دهد:

• تنظیم متابولیسم در بدن؛
• فعالیت قلبی عروقی؛
• کار دستگاه گوارش؛
• کار عملکردی سیستم تولید مثل؛
• فعالیت ذهنی.

جالب است بدانید!سینه چپ از نظر اندازه بزرگتر از سینه راست است. اختلال سیستم غدد درون ریزمنجر به بزرگ شدن سینه ها و ترشح شیر در مردان می شود. در نوزادان، غدد پستانی قادر به تولید ترشحاتی هستند که اصطلاحاً به آن "شیر جادوگر" می گویند.

رشد غدد پستانی ممکن است غیر طبیعی باشد، بنابراین موارد زیر مشاهده می شود:

• آماستی - آتروفی یک طرفه یا دو طرفه غدد پستانی (MG).
• ماکروماستی - افزایش توده سینه تا 30 کیلوگرم در هر دو طرف.
• پلی ماستیا - وجود بافت اضافی پستان در ناحیه زیر بغل.
• polythelia - رشد غیر طبیعی سینه به شکل چندین نوک پستان در امتداد خط بدن.

سرطان سینه - چیست؟

تومور اپیتلیال ناشی از لوبول ها یا مجاری غده سرطان سینه یا سینه نامیده می شود. انکوپاتولوژی بدخیم اغلب رخ می دهد - با تشخیص دیرهنگام و با نتیجه منفی.

سرطان سینه (BC) می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

1. سطح بالای استروژن در خون؛
2. مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی؛
3. داروهایی با هورمون هایی که چرخه قاعدگی را تنظیم می کنند.
4. استفاده در یائسگی درمان جایگزینهورمون ها؛
5. حضور بستگان در خط اول زن مبتلا به سرطان سینه؛
6. اولین بارداری بعد از 30 سال؛
7. ناباروری؛
8. بالای 40 سال؛
9. قبلاً سرطان تخمدان یا سرطان تخمدان داشته است.
10. تماس با منبع رادیواکتیو؛
11. بروز تغییرات در پستان، مانند هیپرپلازی اپیتلیال آتیپیک؛
12. اختلالات غدد درون ریز و متابولیک - بیماری تیروئید، چاقی؛
13. افزایش مصرف غذاهای چرب؛
14. شروع زودرس قاعدگی (در 9-11 سالگی)؛
15. دیر شروع یائسگی

با افزایش اندازه سینه، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد.

علل تومورها، بیماری های پیش سرطانی پستان

سرطان می تواند در ارتباط با فرآیندهای پاتولوژیک قبلی در بافت پستان ایجاد شود - هیپرپلازی های ناهماهنگ مکرر، که در آن کانون های ماستوپاتی فیبروکیستیک (فیبروآدنوماتوز) تشکیل می شود.

اختلالات غدد درون ریز به دلیل بیماری های تخمدان، تغذیه نامناسب کودک و در ارتباط با سقط جنین به علل این فرآیندهای پاتولوژیک تبدیل می شود.

علل سرطان سینه در زنان ممکن است در جهش هایی باشد که در سلول های سالم پستان رخ می دهد. قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا و همچنین عوامل خطر سرطان می تواند DNA را تغییر دهد، به همین دلیل است که جهش ها رخ می دهد و سلول های طبیعی به ویژه زمانی که به طور مکرر تقسیم می شوند، انکوژن می شوند.

تومور بدخیم در پستان می تواند به دلیل وجود موارد زیر ایجاد شود:

• آسیب های مکانیکی: کوفتگی سینه با هماتوم، کبودی؛
• افزایش سطح استروژن؛
• اختلال در فعالیت غدد فوق کلیوی و سایر غدد درون ریز؛
• سقط های مکرر، که شیردهی را حذف می کند.
• عادات بد: سیگار کشیدن، افزایش مصرف چربی های حیوانی و آبجو؛
• استرس روزانه، سبک زندگی بی تحرک؛
• در مردان - یک بیماری همزمان - ژنیکوماستی.

بیماری های پیش سرطانی رایج:

فیبروآدنوم

1. ماستوپاتی فیبروکیستیک با تغییرات هورمونی و مورفولوژیکی خوش خیم در بافت پستان مشخص می شود.
2. ورم پستان - اشاره دارد التهاب چرکی MF، که اغلب پس از زایمان رخ می دهد، زمانی که توده ها به دلیل افزایش ناگهانی شیر ایجاد می شوند.
3. ضایعات پوستی پستان بدون تومور شامل اگزمای نوک پستان، کاندیدیاز چین های زیر سینه و عفونت های باکتریایی است.

سرطان سینه - علائم و نشانه های بیماری در زنان و مردان

علائم سرطان سینه در مراحل اولیه ممکن است توسط زنان در هنگام لمس دقیق پستان توسط خود متوجه نشوند. حتی متخصصان باتجربه ممکن است نتوانند تومور کوچک را با لمس تشخیص دهند. تمام تغییرات در پستان را می توان با استفاده از ماموگرافی تعیین کرد. برای برخی عوامل خطر، تشخیص با غربالگری با سونوگرافی یا MRI تأیید می شود.

اگر علائم سرطان پستان به شکل تومور در هنگام لمس در خانه یا در وقت ملاقات با پزشک شروع به شناسایی کرد، این نشان دهنده پیشرفت مرحله جدی تری از سرطان است.

در معاینه روزانه پستان، باید مراقب موارد زیر باشید:

• قرمزی و لایه برداری پوست؛
• تغییرات بصری در نوک پستان و درد در آن؛
• ترشح از نوک پستان؛
• یک توده یا توده کوچک، به خصوص در یک سینه؛
• تغییر شکل و تورم سینه؛
• تغییرات در کانتور سینه در حین لمس، که به آن علامت پلت فرم می گویند.
• "پوست لیمو" - منافذ قابل توجه روی پوست؛
• زخم روی پوست؛
• جمع شدن نوک پستان و پوست بالای تومور؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بازو.

در صورت مشکوک بودن به سرطان سینه، علائم را می توان با آزمایش های تشخیصی بررسی کرد: بیوپسی و ماموگرافی، که تومور را حتی از طریق بافت متراکم پستان نشان می دهد.

آیا سینه ها با سرطان درد دارند؟ در پاسخ به این سوال می توان اضافه کرد که درد آزار دهندهنه تنها در قفسه سینه، بلکه در پشت بین تیغه های شانه در هنگام خواب شب ظاهر می شود. با این حال، تنفس عمیق و/یا وضعیت بدن با آن ارتباطی ندارد.

علائم و نشانه ها اغلب در شرایط محیطی نامطلوب ظاهر می شوند، تاثیر منفیمواد شیمیایی مضر در تولید و از مواد شیمیایی خانگی، تشعشعات نافذ، تشعشعات خورشیدی، مصرف گسترده و غیرموجه مواد مخدر در بین ساکنان شهرهای بزرگ صنعتی.

سرطان سینه در مردان (نوجوانان و افراد مسن) ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• ژنیکوماستی - بزرگ شدن بافت پستان به دلیل عدم تعادل هورمونی.
• ظهور یک تومور یا بیماری کبدی که منجر به افزایش تولید استروژن، هورمون جنسی زنانه می شود.
• استفاده از داروهای خاص در درمان زخم ها و بیماری های قلب و عروق خونی که باعث ژنیکوماستی می شوند.
• سندرم کلینفلتر یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث ژنیکوماستی می شود و خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

بروز تومور

عوامل خطر این بیماری نیز شامل وراثت، قرار گرفتن در معرض اشعه، عدم تحرک بدنی و چاقی است. علائمی که به وضوح نشان دهنده سرطان سینه در مردان است با تومورهایی در پستان که در زیر نوک پستان یا در ناحیه آرئول قرار دارند مشخص می شوند. یک ماده خونی از نوک پستان آزاد می شود. در مراحل آخر سرطان، شما نگران این موارد خواهید بود: زخم های پوستی، بزرگ شدن سریع غدد لنفاوی زیر بغل و سخت شدن آنها. در این مورد، سرطان می تواند به خارج از سینه گسترش یابد، زیرا در مردان کوچکتر از زنان است. پیش آگهی بهبودی ممکن است ناامید کننده باشد.

سایر علائم سرطان سینه

هنگام معاینه و مشکوک شدن به سرطان، پزشک به ماهیت توده ها توجه می کند و سپس آنها را در آزمایشگاه بررسی می کند. انکولوژی با گره های (تک یا گروهی) با خطوط واضح، بدون درد، با قوام متراکم، تحرک محدود و وجود انقباضات پوستی چروکیده روی گره (ها) نشان داده می شود. در این حالت می توان غدد لنفاوی زیر بغل را لمس کرد. نوک پستان ضخیم تر می شود، پوست زخم می شود و شبیه پوست لیمو می شود.

تراکم های منتشر شبیه به شکل حاد ماستیت یا ماستوپاتی است. آنها در پنج گزینه ارائه می شوند:

1. ادماتوز، اغلب در دوران بارداری و شیردهی. پوست سینه متورم می شود و با نفوذ اشباع می شود، قرمز می شود و ظاهری مانند پوست لیمو دارد. ادم به دلیل فشرده شدن مجاری شیر توسط نفوذ ظاهر می شود.
2. زره پوش با نفوذ بافت مشخصه و گسترش به قفسه سینه. پوست متراکم، قرمز مایل به آبی، غیر فعال و چروکیده می شود. می توانید گره های زیادی را در آن احساس کنید، زخم ها و پوسته زرهی پیدا کنید.
3. اریسیپل (التهاب) با قرمزی کانونی، متورم، لبه های ناهموار. پوست دیواره قفسه سینه در فرآیند ملتهب نقش دارد. التهاب با درجه حرارت بالا تا 40 درجه سانتیگراد و تب همراه است. درمان ضعیف
4. واستیت مانند با افزایش ناحیه روی پوست، کشش، قرمزی و افزایش دمای موضعی در ناحیه فشردگی. آنها متراکم، کم تحرک و قابل لمس در زیر انگشتان شما در همه مناطق خواهند بود. با گسترش سریع التهاب همراه با تب مشخص می شود.
5. به شکل پسوریازیس یا اگزما (با بیماری پاژه) همراه با پرخونی روشن، انباشتگی نوک پستان و آرئول با ظاهر شدن پوسته ها و دلمه ها ابتدا خشک، سپس گریه، و زیر آنها - دانه های مرطوب. گسترش سرطان از طریق مجاری شیر در عمق سینه صورت می گیرد.

متاستازها در سرطان سینه

متاستازهای سرطان پستان زمانی اتفاق می‌افتند که سلول‌های تومور منفرد از طریق جریان خون (به صورت هماتوژن) و مایع لنفاوی (مسیرهای لنفاوی) در طول توسعه اولیه تومور انکوژنیک پخش می‌شوند. ظاهر سریع تومورهای ثانویهبه دلیل متاستاز فقط در صورت خستگی رخ می دهد سیستم ایمنیبدن، به خصوص زمانی که از انواع تهاجمی سرطان رنج می برید.

با ایمنی بالا، بدن از تکثیر سلول‌های سرطانی در خارج از غدد پستانی جلوگیری می‌کند و کانون‌های متاستاتیک تشکیل نمی‌شوند. توموری که فراتر از محل شکل گیری خود گسترش نمی یابد: غده پستانی یا مجرای پستان، غیر تهاجمی نامیده می شود.

اگر تومور با رشد کنترل نشده بزرگ شود و به خارج از لوبول یا مجرای سینه گسترش یابد، به آن مهاجم (مهاجم) می گویند.

هنگامی که سلول های تومور پروتئین ErbB-2 را بیان می کنند، متاستاز شروع می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک بیوپسی پستان می تواند این بیان را به منظور تایید تهاجمی بودن مرحله اولیه بیماری، قبل از ظهور متاستاز نشان دهد. هنگامی که متاستازها توسط سینتی گرافی یا PET-CT تشخیص داده می شوند، از قبل می توان به گسترش سلول ها در بافت کبد، مغز، ریه ها و استخوان ها اشاره کرد.

سرطان سینه و متاستازها هم در مراحل اولیه رشد تومور و هم پس از عود آن قابل تشخیص است. متاستازهای تومور اغلب برای مدت طولانی در حالت نهفته (خفته) باقی می مانند. پس از حذف تشکیل تومور اولیه، آنها تمایل به "خواب" برای 7-10 سال دارند و تنها تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ظاهر می شوند.

محل توسعه متاستازها نزدیکترین غدد لنفاوی (منطقه ای) - قفسه سینه، زیر بغل، ساب ترقوه، فوق ترقوه و پاراسترنال است. با پیشرفت سرطان، اندازه غدد لنفاوی افزایش می یابد که به آن لنفادنوپاتی می گویند.

غدد لنفاوی منطقه ای دیگر قادر به جلوگیری از متاستاز بیشتر سلول های سرطانی نیستند، بنابراین متاستازهای هماتوژن به موارد زیر می رسند:

1. مغز و نخاع؛
2. کبد و کلیه ها؛
3. ریه ها؛
4. استخوان های اسفنجی

هنگامی که سلول های سرطانی وارد این اندام ها می شوند، جزیره تومور به اندازه یک متاستاز افزایش می یابد و با علائم زیر ظاهر می شود:

1. در مغز- سردرد، ضعف عمومی و عضلانی در اندام ها، اختلال بینایی: دوبینی یا از دست دادن میدان بینایی، اختلالات روانی، کاهش سطح هوشیاری، تشنج.
2. در نخاع- درد و بی حسی، پارستزی و ضعف عضلانی، علائم افتادگی دست و سیلی خوردن، در شبکه بازوییممکن است سندرم هورنر رخ دهد.
3. در کبد- سنگینی و نفخ شکم همراه با درد طولانی مدت، ایجاد زردی همراه با کاهش توانایی عملکرد بافت کبد و کاهش وزن بدن.
4. در کلیه ها- وجود خون در ادرار، هماچوری، خستگی، کاهش وزن ناگهانی، کمبود یا کاهش اشتها، تعریق زیاد، تب بالا، حملات کمردرد، کم خونی، اختلال در تولید هورمون و در نتیجه کاهش گلبول های قرمز، فشار خون بالا.
5. در ریه ها- سرفه مداوم: خشک و مرطوب، تنگی نفس در حین ورزش و استراحت.
6. V استخوان های اسفنجی - افزایش پیوسته درد در پشت (مهره ها)، استخوان های لگن و مفاصل بزرگ، از جمله زانوها و مچ پا، باسن و شانه ها. هنگام فشردن ریشه ها اعصاب نخاعیمهره های درگیر (معمولاً در ناحیه کمر)، علائم به صورت بی حسی یا ضعف اندام ها، اختلال در فعالیت فیزیولوژیکی روده ها و مثانه: بی اختیاری مدفوع و ادرار ایجاد می شود.

مراحل سرطان سینه و طبقه بندی آنها

هنگام تعیین پنج مرحله سرطان پستان (از 0 تا 4)، یک رژیم درمانی برای بیماران مشخص شده و اثربخشی بهبودی پیش‌بینی می‌شود.

توسط عوامل زیر تعیین می شود:

1. اندازه تومور (T1، T2، T3، T4)؛
2. تهاجمی آموزش؛
3. آسیب به غدد لنفاوی (N 0، N1، N2، N3)؛
4. وجود متاستاز در سایر اندام ها - M0، (غایب) M1 (موجود).

مراحل سرطان سینه - طبقه بندی:

صحنه	اندازه، سانتی متر	درگیری غدد لنفاوی	از راه دورمتاستازها
0		غایب	هیچ یک
من	T1 = 2	بدون متاستاز - N 0	مشخص نیست - M 0
II	T2 = 3-5	N 1 - متاستازهای سطح I-II در غدد لنفاوی در یک طرف تشخیص داده شد، قابل لمس	M 0 یا M 1 - متاستازهای دوردست وجود ندارد یا منفرد وجود دارد
II-A	T2 = 2 یا 2-5	غدد لنفاوی زیر بغل تحت تأثیر قرار می گیرند، غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند	«» «»
II-B	T3= 2-5 یا T3>5	غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند، غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند
III	T 3 > 5	شماره 2، متاستاز سطح I-II در غدد لنفاوی در حفره زیر بازو تشخیص داده شد.	M 0 یا M 1 - وجود متاستازهای دور یا غایب.
III-A	هر	غدد لنفاوی زیر بغل جوش می خورند	«»
III-B	هر	در پوست پستان رشد می کند، غدد لنفاوی زیر بغل به هم می پیوندند	«»
III-C	هر	غدد لنفاوی زیر و بالای استخوان ترقوه تحت تأثیر قرار گرفته اند و/یا تومور در قفسه سینه رشد کرده است.	«»
IV	هر	تومور به خارج از مرزهای سینه گسترش یافته است، ندول ها و زخم هایی روی پوست وجود دارد، متاستازهای N 3 - سطح III در دو طرف پستان، زیر پستان، زیر بغل، بالای استخوان ترقوه، قابل لمس است.	M 1 - متاستازهای متعددی در هر عضو و استخوان وجود دارد

مراحل اولیه سرطان سینه 1، II-A، II-B و III-A است.

پس از جراحی، درمان مرحله 1 سرطان سینه 2-3 هفته طول می کشد. برای صحبت در مورد امید به زندگی، درجه آن طی 10 سال پس از پایان درمان تعیین می شود. اگر سرطان پستان مرحله 1 تشخیص داده شود، پیش آگهی مثبت است، میزان بقای 5 ساله بیش از 85٪ از همه موارد است. اگر مرحله 2 سرطان پستان مشخص شود، امید به زندگی بیش از 5 سال حدود 66 درصد از کل موارد خواهد بود.

مراحل پایانی سرطان سینه عبارتند از III-B، III-C و IV. پیش بینی خوش بینانه یا منفی است. اگر مرحله 3 سرطان پستان مشخص شود، امید به زندگی بیش از 5 سال است - 41٪ از کل موارد. این در صورت وجود تومورهای بیش از 5 سانتی متر با جوانه زدن آنها در بافت های اطراف پستان، ضایعات غدد لنفاوی زیر بازوها و در مناطق دیگر امکان پذیر است، اما در صورت عدم وجود متاستاز.

اگر تشخیص سرطان پستان در مرحله 4 داده شود، امید به زندگی بیماران تنها در 10 درصد موارد بیش از 5 سال خواهد بود. اگر اندازه تومور بیش از 5 سانتی متر باشد، ضایعاتی در غدد لنفاوی وجود داشته باشد، و اگر متاستاز در اندام های مهم دوردست تشخیص داده شود، امکان پذیر است.

هر پزشک حرفه ای به موضوع امید به زندگی با احتیاط برخورد می کند. نمونه‌هایی وجود دارد که سرطان‌زایی در هنگام تشخیص سرطان پستان در مرحله 4 مهار شد، اما توسعه مرحله 3 سرطان پستان و مراحل اولیه آن تسریع شد.

پراهمیتدارند:

1. ویژگی های فردی: سن، بیماری های همراه، حمایت خانواده و دوستان، آرزوی خودجنگیدن برای زندگی؛
2. به موقع بودن و اثربخشی درمان

سرطان سینه - انواع:

اشکال nosological سرطان به پیش سرطانی یا غیر تهاجمی، مجاری و لوبولار تقسیم می شوند. سطح استروژن و پروژسترون در بدن غده پستانی، پروتئین خاص HER2/neu نشان دهنده نوع (شکل) سرطان است.

وضعیت زنان بسته به سطح هورمونی متفاوت است. هورمون هایی که تخمدان ها تولید می کنند برای آنها مهم است. فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی تحت تأثیر استروژن ها، پروژسترون، هورمون های هیپوفیز - LH، FSH رخ می دهد.

بسیاری از اشکال هیپرپلازی پستان با اختلالات غدد درون ریز و سطوح بالای استروژن و پرولاکتین همراه با کاهش سطح پروژسترون رخ می دهد. سرطان سینه می تواند خود را به همان نسبت نشان دهد و وابسته به استروژن و پروژسترون باشد.

برای عدم تعادل هورمونی، از درمان غدد درون ریز در درمان استفاده می شود. اثربخشی درمان 75٪ است. در عین حال، عملکرد تخمدان تنظیم شده و از اخته شدن فیزیکی (پرتودهی) و جراحی استفاده می شود.

سرطان منفی شدیدترین شکل است زیرا درمان آن دشوار است. به دلیل وجود گیرنده های یکی از سه پروتئین در بدن مانند استروژن، پروژسترون و یک پروتئین خاص تومور HER2/neu به آن سرطان سینه سه گانه منفی می گویند.

سرطان وابسته به استروژن شامل شکل مجرای دو نوع A و B است.

سرطان لومینال نوع Aزنان در 30 تا 40 درصد موارد در دوران یائسگی بیمار می شوند. گیرنده های سلول سرطانی به خوبی به سلول های هورمونی پاسخ می دهند: استروژن و پروژسترون، اما سلول های پروتئین تومور HER2/neu را اصلا درک نمی کنند. حساسیت آنها به نشانگر رشد سلول های سرطان سینه کم خواهد بود - Ki67.

سرطان لومینال با هورمون درمانی با تاموکسیفن (یک آنتاگونیست استروژن) و یک مهارکننده آروماتاز، آنزیم آدرنال که تبدیل تستوسترون به استروژن را ترویج می کند، به خوبی درمان می شود. در عین حال، عودها کاهش می یابد و میزان بهبودی افزایش می یابد.

سرطان لومینال نوع Bزنان در سنین باروری بیمار می شوند (14-18%). سرطان با عودهای مکرر همراه با متاستاز به غدد لنفاوی مشخص می شود. درمان این بیماری دشوار است و به هورمون ها و شیمی درمانی ضعیف پاسخ نمی دهد. در موارد نادر، با استفاده از داروی Transtuzumab، یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی برای پروتئین تومور HER2/neu، رشد سلولی (تحریک ایمنی) را متوقف می کند.

سرطان نفوذی به چند شکل ظاهر می شود:

1. دو شکل سرطان غیر تهاجمی در مجاری و لوبول های سینه؛
2. دو شکل سرطان مهاجم (نفوذی) در مجاری و لوبول ها.
3. شکل بافتی سرطان: متاپلاستیک، پاپیلاری، کلوئیدی، مدولاری.

با سرطان نفوذی، جریان ها و لوبول ها تحت تأثیر قرار می گیرند و 70٪ علائم کارسینوم مجرای دارند. تومور ممکن است ظاهری شبیه به شکل سیب زمینی متراکم داشته باشد.

اگر سلول های ضعیف تشخیص داده شوند، دوره بیماری با علائم تهاجمی همراه با متاستاز در زیر بغل و آسیب به غدد لنفاوی مشخص می شود.

شدیدترین شکل مخلوط با تغییرات بافتی در لوبول ها و مجاری است. درمان با برداشتن جراحی و شیمی درمانی است.

تشخیص سرطان سینه در زنان

سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. پزشک بیماران را در حالت ایستاده معاینه می کند. در همان زمان، دستان خود را باز می کنند و بالا می برند تا او بتواند خطوط، اندازه، تقارن و وضعیت پوست سینه را ارزیابی کند.

پزشک ممکن است نشان دهد:

1. چقدر نوک پستان جابجا شده، تغییر شکل داده و سطح آن تغییر کرده است.
2. وجود چین و چروک پاتولوژیک پوست نوک پستان، تورم، پرخونی و ترشح؛
3. هنگام لمس غدد لنفاوی زیر بغل، بالا و پایین ترقوه، ضایعه (بزرگ شدن گره) وجود دارد.
4. هنگام لمس غده - قوام و همگنی ساختاری غده.

تشخیص سرطان سینه شامل آزمایش هایی برای رد (یا تایید) بیماری هوچکین، سرطان در ریه ها، تخمدان ها، پانکراس و تعیین بیماری های پوستی مانند کارسینوم سلول سنگفرشی است. در برخی موارد، ماستکتومی کور انجام می شود - غده پستانی بدون بررسی سیتولوژی برداشته می شود.

پس از معاینه بالینی، تشخیص بر اساس نشانه های زیر تایید می شود:

• ماموگرافی (اشعه ایکس پستان)؛
• معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) برای تعیین ماهیت تشکیل: جامد یا کیستیک.
• بیوپسی سوراخ - بررسی سیتولوژیکی بافت پستان.
• بیوپسی آسپیراسیون و بررسی سیتولوژیک بعدی آسپیراسیون.
• بیوپسی برش انتخابی سازندهای واقع در عمق.

اگر گیرنده های استروژن و پروژسترون در نمونه بیوپسی وجود داشته باشد، از درمان هورمونی برای درمان تومورهای گیرنده مثبت استفاده می شود. پس از آن، پیش آگهی حتی برای مرحله 3 سرطان پستان بهبود می یابد.

برای تعیین دیپلوئیدی (با شاخص DNA = 1.00) یا آنیوپلوئیدی (با شاخص DNA + 1.00) و کسر سلول ها در فاز S میتوز، فلوسیتومتری انجام می شود. تومورهای آنیوپلوئیدی با کسر بالا پیش آگهی را پس از درمان بدتر می کنند.

برای تعیین متاستازها و در صورت مشکوک شدن به عود، از موارد زیر استفاده می شود و سطح آنها تعیین می شود. از آنجایی که هنگام جستجوی متاستازها باید ناحیه وسیعی از بدن بررسی شود، سینتی گرافی انجام می شود. سیستم اسکلتیبا معاینه همزمان گره های مشکوک منفرد با استفاده از اشعه ایکس.

یک تومور مارکر برای سرطان پستان برای تأیید تشخیص همراه با روش های تحقیقاتی کلاسیک استفاده می شود:

1. سونوگرافی اندام های صفاقی؛
2. MRI مغز و نخاع؛
3. توموگرافی کامپیوتری مغز، لگن، شکم، قفسه سینه؛
4. PET-CT.

فیلم آموزنده: سرطان سینه

روش های درمان سرطان سینه

درمان جراحی سرطان سینه با در نظر گرفتن مرحله بیماری، اندازه و محل تومور در پستان، تعداد نئوپلاسم های انکوژنیک، شکل و اندازه پستان انجام می شود. مسئله در دسترس بودن احتمالات فنی برای پرتودرمانی و خود عمل و امکان حفظ غده پستانی در حال بررسی است.

درمان سرطان سینه با ماستکتومی رادیکال اصلاح شده غده پستانی را حفظ می کند. تایلکتومی برای ارزیابی صحیح وسعت تومور و بهبود نتیجه زیبایی انجام می شود.

موارد منع انجام عملیات حفظ اندام در غده پستانی عبارتند از:

• تومورها سایز بزرگروی غدد پستانی کوچک؛
• تومورهای اولیه واقع در نزدیکی نوک پستان؛
• تومورهای متعدد در سینه؛
• منع مصرف پرتودرمانی؛
• درمان دیرهنگام (پس از مرحله 2)؛
• میکروکلسیفیکاسیون در مجرا یا ناحیه آسیب دیده بزرگ داخل آن.

برگزار شد یا رادیکالدر این مورد، در مورد سرطان چند کانونی، کل سینه آسیب دیده و غدد لنفاوی زیر بغل برداشته می شود.

لامپکتومی (رزکسیون بخش)،لنفادنکتومی غدد لنفاوی زیر بازو (سطوح 1 و 2)، پرتودهی (بعد از عمل جراحی) زمانی انجام می شود که تومورهای اولیه کوچک (کمتر از 4 سانتی متر) و کارسینوم داخل مجاری تشخیص داده شوند.

همچنین انجام شد:

• ماستکتومی:

1. ساده (عمل مادن): بافت سینه اطراف نوک پستان و غدد لنفاوی سطح 1 برداشته می شود.
2. رادیکال اصلاح شده (عمل پاتی): برداشتن پوست سینه، غده پستانی، عضله کوچک سینه ای و بافت چربی، غدد لنفاوی زیر بغل، بالا و زیر استخوان ترقوه.
3. جراحی رادیکال Halstead: بافت مانند عمل Patey و عضله پکتورالیس ماژور برداشته می شود، اما عصب سینه ای حفظ می شود تا از عصب کشی عضله سراتوس در جلو و از بین بردن علائم کتف ناخنک استفاده شود.
4. گسترده و رادیکال، که طی آن غدد لنفاوی مدیاستن، تومورهای بزرگ یا داخلی با حضور متاستازهای پاراسترنال (داخل قفسه سینه) برداشته می شوند.

• جراحی ترمیمی با استفاده از پروتزهای ساب سینه ای

بازسازی سینه با ماستکتومی ترکیب می شود یا پس از بهبود اولین زخم جراحی انجام می شود.

زمانی که سرطان سینه تشخیص داده شد، چه مدت پس از جراحی زنده می‌مانید؟ همه بیماران می خواهند در این مورد بدانند، اما به سختی کسی می تواند پاسخ قطعی بدهد. پیش آگهی به سن، محل، درجه تهاجم و گسترش تومور، مرحله، ویژگی های بافتی، قابلیت عمل (حذف کامل یا جزئی تومور) و بیماری های همراه بستگی دارد. مطلوب ترین پیش آگهی در صورتی خواهد بود که ضایعه اولیه و غدد لنفاوی منطقه به طور کامل برداشته شوند، متاستاز وجود نداشته باشد، پس از یک دوره شیمی درمانی پاسخ مثبت داده شود و طی یک سال پس از جراحی و درمان عود نشود.

انجام پرتودرمانی

سه نوع رادیوتراپی برای سرطان سینه وجود دارد. انجام دادن:

1. پرتودرمانی خارجی؛
2. پرتودرمانی با شدت تعدیل شده؛
3. براکی تراپی (داخلی یا بینابینی با استفاده از بالون یا کاتتر). به عنوان یک روش مستقل درمان یا اضافی پس از جراحی استفاده می شود.

در اینجا می توانید نحوه انجام آن را بیابید. غده پستانی و نواحی متاستاز در نواحی بدن قبل از عمل تحت تابش قرار می گیرند و بعد از آن - غدد پستانی و غدد لنفاوی به شرط وجود متاستاز.

پرتودرمانی بعد از جراحی توسط افرادی که قبلاً تحت آن قرار نگرفته اند و همچنین توسط بیماران دارای عوامل خطر انجام می شود:

1. تومور (اولیه) بیش از 5 سانتی متر؛
2. متاستاز در 4 یا بیشتر غدد لنفاوی زیر بازو.
3. نفوذ تومور به فاسیا و/یا عضله قفسه سینه، رسیدن به خط برداشتن، گسترش به بافت چربی زیر بازو از غدد لنفاوی.

اثرات کلاسیک پرتودرمانی برای سرطان سینه، مانند ریزش مو و حالت تهوع مداوم، به دلیل دوز بسیار کم وجود ندارد. تابش یونیزه کننده. بیماری تشعشع حاد ایجاد نخواهد شد.

عوارض جانبی در اواسط دوره ظاهر می شود:

• خستگی عمومی که 1-2 ماه پس از درمان ادامه دارد.
• حملات کوتاه مدت اپیزودیک درد در غده: تیراندازی شدید (به ندرت) و درد مبهم؛
• درماتیت تابشی: تحریک موضعی پوست پستان پس از 3-4 هفته، همراه با تورم بافت زیر جلدیقرمزی، خارش، خشکی پوست یا درماتیت به شکل آفتاب سوختگی که در آن اپیدرم پوست کنده می شود و تاول های مرطوب (معمولا زیر سینه ها و زیر بازوها) ایجاد می شود.

پیامدهای پرتو که نیازی به درمان اضافی ندارند عبارتند از:

• تورم متوسط، پس از 6-12 ماه ناپدید می شود.
• برنزه شدن (تیره شدن) پوست؛
• درد نسبتاً شدید در قفسه سینه و عضلات اطراف آنها به دلیل میوزیت پس از تابش.

مهم! عوارضی که نیاز به درمان دارند عبارتند از:

• لنفودم (تورم) اندام فوقانیپس از تابش غدد لنفاوی زیر بازو و تشریح غدد لنفاوی (جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی)
• پارستزی شدید با سندرم درد مزمن به دلیل از دست دادن قدرت عضلانی اندام فوقانی، از جمله دست، به دلیل انحطاط رشته های عصبی؛
• پنومونیت تابشی - پنومونی واکنشی پس از تابش اشعه ایکس (پس از 3-9 ماه).
• زخم تشعشع بر روی پوست سینه. ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشند.

انجام شیمی درمانی

ادجوانت با افزایش خطر متاستاز دوردست همراه با پرتودرمانی برای کاهش یا جلوگیری از عود، بهبود بقای بیماران با یا بدون متاستاز در غدد لنفاوی انجام می شود.

شیمی درمانی ترکیبی برای سرطان سینه بیشتر از تک درمانی انجام می شود، به خصوص برای متاستازها. شش دوره ماهانه برگزار می شود. درمان با داروهای آزمایش شده برای سمیت انجام می شود.

حداکثر دوز تجویز می شود، به عنوان مثال:

1. سه دارو به طور همزمان: فلوئورواوراسیل، و.
2. با عود مکرر یا متاستاز - هیدروکلراید و سیکلوفسفامید.
3. برای متاستازها - تاکسول ()، تیوفسفامید، دوکسوروبیسین.

پرتودرمانی به دلایل زیر انجام نمی شود:

1. بارداری؛
2. مواجهه قبلی با اندام دیگری؛
3. بیماری های بافت همبند: لوپوس اریتماتوز، واسکولیت سیستمیک، اسکلرودرمی، که در برابر آن بیمار از افزایش حساسیت به روش ها رنج می برد.
4. وجود بیماری های همزمان: شدید دیابت قندی، نارسایی قلبی عروقی، کم خونی.

عواقب کلاسیک شیمی درمانی برای سرطان سینه عبارتند از:

• بی اشتهایی به دلیل حالت تهوع و استفراغ؛
• ناراحتی معده، اسهال و یبوست؛
• بی تفاوتی، ضعف، بی حالی و از دست دادن قدرت؛
• ریزش مو (آلوپسی)؛
• افزایش دما و تب؛
• کاهش قدرت دفاعی بدن و فعال شدن بیماری های مزمن، ظهور بیماری های حاد جدید؛
• مهار عملکرد عملکردی تخمدان ها؛
• کم خونی و کاهش سطح هموگلوبین؛
• لکوپنی (کاهش تعداد گلبول های سفید) و ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها) در خون.

انجام هورمون درمانی

درمان کمکی هورمونی برای سرطان سینه در موارد زیر تجویز می شود:

1. دوره طولانی (بیش از 5 سال) بدون تشکیل متاستاز؛
2. بیماران مسن؛
3. وجود متاستاز در بافت استخوانی؛
4. ایجاد حداقل متاستاز در ریه ها و چندین منطقه ای.
5. تایید بافت شناسی سرطان مرحله I و II.
6. دوره طولانی بهبودی پس از هورمون درمانی قبلی.

هورمون درمانی برای سرطان سینه پس از شیمی درمانی و در صورت یافتن گیرنده های پروژسترون (PR+) و استروژن (ER+) روی سلول های سرطانی موثر است.

بیماران پیش از یائسگی با داروهایی مانند:

• تاموکسیفن، آنتاگونیست های لولیبرین: لوپرولید استات، آمینوگلوتیتیمید، هیدروکورتیزون.

درمان بیماران یائسه با داروهایی مانند:

• تاموکسیفن، مگسترول استات، امینوگلوتیتیمید.
• دوزهای بالای استروژن - دی اتیل استیل بسترول، آنتاگونیست های لولیبرین.

در صورت وجود تومورهای ERC مثبت، درمان با تاموکسیفن ترجیح داده می شود. برای تومورهای ERC منفی، تاموکسیفن کمتر موثر است. درمان همچنین با مهارکننده‌های آنزیم آروماتاز، زولادکس (Goserelin) و اوفورکتومی (برداشتن و/یا تابش تخمدان‌ها) انجام می‌شود. پس از اوفورکتومی، زن نابارور می شود. عوارض جانبی شامل قرمزی و خشکی پوست، خشکی واژن و تغییرات ناگهانی خلق و خو می باشد.

انجام درمان هدفمند

سرطان پستان به پیشرفت های جدید در درمان سرطان اشاره دارد. تفاوت آن با انواع درمان شرح داده شده در بالا عدم وجود عوارض جانبی بر روی بافت های بدن و تخریب سریع تومور است. درمان با داروهای هدفمند (تاثیر نقطه ای) انجام می شود که بر مولکولی که باعث رشد سلول های تومور می شود تأثیر می گذارد. این درمان"درمان هدفمند مولکولی" نامیده می شود زیرا رشد سلول های تومور مسدود شده و روند تخریب آنها آغاز می شود. اغلب با شیمی درمانی و رادیوتراپی ترکیب می شود.

قبل از استفاده از درمان هدفمند، آزمایش هایی برای تعیین حساسیت گیرنده با بررسی ایمونوهیستوپاتولوژیک بافت تومور برداشته شده در حین یا در حین جراحی انجام می شود.

ایمونوهیستوشیمی برای مشخص کردن تعداد گیرنده های HER-2، استروژن و پروژسترون، در سطح سلول های تومور استفاده می شود.

بنابراین، درمان با داروهای زیر انجام می شود:

• تاموکسیفن، تورمیفن (Fareston)، Fulvestrant (Fazlodex)؛
• داروهایی که بر تومورهای ER مثبت تأثیر می گذارند، به عنوان مثال: آناسترویزول (Arimidex)، لتروزول (Femara)، Exemestane (Aromasin) - مهار کننده های آنزیم آروماتاز ​​که استروژن تولید می کند.
• مسدود کننده های فاکتور رشد انتخابی: ()، پانیتوموماب (وکتیبیکس)، ()، تراستوزوماب (هرسپتین). آنها رگ زایی (رشد عروقی) را مسدود می کنند و از توسعه شبکه عروقی اطراف سلول های تومور جلوگیری می کنند و در نتیجه رشد تومور را کند می کنند.

DNA آسیب‌دیده در سلول‌ها با مهارکننده‌ها (مسدودکننده‌های) پروتئین PARP بازسازی می‌شود، پس از آن برنامه آپوپتوز ("مرگ سلولی") با داروهای زیر فعال می‌شود: Veliparib، Iniparib، Olaparib، مشروط بر اینکه سلول‌ها فاقد گیرنده‌های اساسی مانند:

1. Her-2 (فاکتور رشد اپیدرمی)؛
2. گیرنده استروژن ER;
3. PR گیرنده پروژسترون

پیش آگهی درمان هدفمند برای سرطان پستان خوش بینانه است. به عنوان پیشگیری از عود احتمالی و کنترل گسترش متاستازها استفاده می شود. استفاده از داروها به بیماران این امکان را می دهد که مدت طولانی با سرطان زندگی کنند بدون اینکه کیفیت زندگی آنها بدتر شود.

انجام ایمونوتراپی

ایمونوتراپی را می توان برای علامت گذاری سلول های سرطانی و قابل مشاهده کردن آنها برای سلول های ایمنی استفاده کرد. می تواند به طور مستقیم سلول های تخریب شده را از بین ببرد یا سیستم ایمنی را تقویت کند.

ایمونوتراپی برای سرطان سینه با واکسیناسیون غیر اختصاصی انجام می شود: استفاده از BCG، تحریک فعالیت فاگوسیتیک با استفاده از مشتق پروتئین توبرکولین، گنجاندن تیمیدرین در لکوسیت ها و غیره.

مهم دانستن است! ایمونوتراپی:

• در صورت شناسایی شاخص های ایمنی کاهش یافته، مکانیسم های ایمنی را بازیابی و عادی می کند: هومورال و سلولی.
• پس از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی استفاده می شود، اگر منجر به استرس و اختلال در واکنش بدن شود.
• برای متاستازهای دور استفاده می شود: آشکار و تحت بالینی برای جلوگیری از ظهور تومور ثانویه.

درمان با داروهای زیر به خوبی جواب داد: Levimezol، Zymosan، Prodigiosan. در همان زمان، فاکتورهای ایمنی اختصاصی و غیراختصاصی فعال شدند. بازیابی ایمنی به یک دوره طولانی عاری از بیماری پس از ماستکتومی کمک می کند.

در صورت عود و متاستاز، ایمونوتراپی به افزایش دفعات پسرفت کانون های سرطانی کمک می کند. با سرکوب مداوم رنگپذیری در بیماران، ایمونوتراپی نتایج خوبی به همراه نخواهد داشت.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از سرطان سینه شامل خودآزمایی پستان بعد از قاعدگی است. تو باید:

1. 1. درمان محافظه کارانه ماستوپاتی فیبروکیستیک را به موقع انجام دهید.
   2. سالانه توسط متخصص زنان - مامولوژیست، به ویژه پس از 30-40 سال مشاهده شود.
   3. زنان 40-50 ساله سالانه یا هر 2 سال یک بار تحت ماموگرافی قرار می گیرند.
   4. زنان بالای 50 سال با عوامل خطر باید سینه های خود را سالانه با استفاده از ماموگرافی معاینه کنند.
   5. برای جلوگیری از چروک شدن و قرمزی، به خصوص در دوران قاعدگی که سینه ها متورم هستند، از یک سوتین راحت با بندهای پهن استفاده کنید.
   6. داشتن یک سبک زندگی سالم، از جمله تغذیه سالم؛
   7. از سینه ها در برابر نور مستقیم خورشید، جراحات و مداخلات جراحی محافظت کنید.

ویدئوی آموزنده: نمایی مدرن از سرطان سینه

سرطان سینه در زنان بسیار شایع است و میزان بروز آن به طور مداوم در حال افزایش است. این تا حدی به دلیل بهبود تشخیص بیماری است، اما باید توجه داشت که خود بیماری بیشتر رخ می دهد (تقریبا 60-70 نفر در هر 100000 زن در سال). بروز عوارض در بین بیماران در سن کار رو به افزایش است.

آمارها می گویند که این بیماری یکی از بیشترین موارد است دلایل رایجمرگ و میر زنان از جمله مناطقی که شیوع نسبتاً بالایی وجود دارد، مسکو، سنت پترزبورگ، جمهوری چچن و منطقه کالینینگراد هستند.

شایان ذکر است که موفقیت های مراقبت های بهداشتی در مبارزه با سرطان سینه. علاوه بر بهبود تشخیص بیماری، بر اساس مطالعات پیشگیرانه انبوه با استفاده از ماموگرافی، کاهش مرگ و میر در 12 ماه اول پس از تایید تشخیص وجود دارد. یعنی این بیماری اکنون در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، با موفقیت درمان می شود و امید به زندگی بیماران با این تشخیص در حال افزایش است.

علل و شرایط توسعه

علت فوری بیماری زابه طور قابل اعتمادی ثابت نشده است، اما سرطان سینه به احتمال زیاد با جهش ژن های خاصی که ارثی هستند مرتبط است. به این معنا که اگر دو نفر از بستگان نزدیک خود سرطان سینه و همچنین سرطان تخمدان داشته باشند، خطر بیمار شدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بیشتر اوقات، آسیب شناسی در بیمارانی با شرایط همزمان زیر رخ می دهد:

• بی نظمی، طول غیر طبیعی چرخه قاعدگی، ناباروری، عدم زایمان، شیردهی، شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی، در سن بالای 60 سال؛
• بیماری های التهابی رحم و تخمدان؛
• هیپرپلازی آندومتر (به عنوان مثال)؛
• چاقی، فشار خون بالا، آترواسکلروز؛
• بیماری کبد و کم کاری تیروئید؛
• بیمار دارای تومور مغزی، سارکوم، سرطان ریه، حنجره، لوسمی، کارسینوم قشر آدرنال، روده و سایر تومورهای مرتبط با سندرم ها (به عنوان مثال، بیماری بلوم) است.

برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری، باید از انجام برخی فعالیت ها و عوامل خارجی، مثلا:

• تأثیر تشعشعات یونیزان؛
• سیگار کشیدن؛
• مواد شیمیایی سرطان زا، مواد نگهدارنده؛
• یک رژیم غذایی پر کالری حاوی چربی حیوانی و غذاهای سرخ شده بیش از حد.

نقش عدم تعادل هورمونی در بدن زن زیاد است. بیماری های تخمدان، غدد فوق کلیوی، تیروئید و سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند.

در نهایت نقش اختلالات ژنتیکی به اثبات رسیده است. آنها می توانند دو نوع باشند:

• جهش ژنتیکی در ژن هایی که مسئول رشد و تولید مثل سلول هستند. هنگامی که آنها تغییر می کنند، سلول ها شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند.
• القای تکثیر سلولی، یعنی تشدید تقسیم آنها در گره تشکیل شده.

آسیب شناسی در مردان نیز ثبت شده است؛ نسبت آنها به زنان بیمار 1:100 است. علائم، تشخیص و اصول درمان آنها مانند بیماران زن است که بر اساس ویژگی های جنسیتی سطوح هورمونی و ساختار آناتومیک تنظیم شده است.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از سرطان سینه هم در زنان سالم و هم در افرادی که تومور یک طرفه دارند، برای جلوگیری از متاستاز و سرایت به سینه دوم ضروری است.

در حال حاضر بر اساس توصیه های خارجی و داخلی، سرطان دوطرفه سینه و به دنبال آن پروتز برای پیشگیری از سرطان سینه در زنان سالم اندیکاسیون دارد. چنین مداخله ای احتمال ظاهر شدن تومور را تقریباً به صفر می رساند.

با این حال، قبل از عمل جراحی برای اهداف پیشگیرانهبا توجه به وجود ژن های جهش یافته BRCA1 و BRCA2 در زن، توصیه می شود با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید که افزایش خطر ابتلا به این بیماری را تایید کند.

برداشتن جراحی ممکن است برای بیمارانی با علائم پیش سرطانی خاص ارائه شود:

• هیپرپلازی مجرای آتیپیک؛
• هیپرپلازی لوبولار آتیپیک؛
• کارسینوم لوبولار در محل (غیر شایع).

هنگامی که بافت به طور مستقیم در طول مداخله برداشته می شود، تجزیه و تحلیل بافت شناسی اضطراری انجام می شود. اگر سلول‌های سرطانی شناسایی شوند، بسته به ویژگی‌های تغییرات پاتولوژیک حاصل می‌توان دامنه مداخله را گسترش داد.

در صورت تایید ژنتیکی یا وجود شرایط پیش سرطانی، همین تاکتیک ها (برداشتن غده سالم برای سرطان پستان دوم) برای ضایعات یک طرفه نیز نشان داده می شود.

اعتقاد بر این است که برداشتن غدد پستانی برای اهداف پیشگیرانه نشان داده می شود حتی اگر خطر ابتلا به این بیماری در زنان با میانگین جمعیت یکسان باشد. با این حال، در کشور ما، ماستکتومی انبوه با احتیاط به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از سرطان سینه مورد توجه قرار می گیرد.

به طور سنتی، سه جزء پیشگیری برای پیشگیری از سرطان سینه در روسیه استفاده می شود.

پیشگیری اولیه در زنان سالم انجام می شود و شامل آموزش جمعیت و ترویج تغذیه با شیر مادر است. لازم است فواید رابطه جنسی منظم با یک شریک زندگی منظم و تولد به موقع کودک را توضیح دهید. یک زن باید از عوامل خطر خارجی - اشعه، سیگار کشیدن، مواد سرطان زا اجتناب کند. هنگام برنامه ریزی خانواده با فردی که در خانواده وی موارد مکرر این تومور در زنان مشاهده شده است، بهتر است به متخصص ژنتیک مراجعه کنید.

پیشگیری ثانویه با هدف تشخیص و از بین بردن بیماری هایی است که بعداً می توانند باعث ایجاد تومور بدخیم شوند:

• اختلالات غدد درون ریز؛
• بیماری های دستگاه تناسلی زنان؛
• بیماری های کبدی

برای پیشگیری ثانویهشما باید تحت معاینات پزشکی منظم با یک درمانگر و متخصص زنان قرار بگیرید.

هدف از پیشگیری سوم، تشخیص به موقع توسعه مکرر و متاستاز تومور در زنی است که قبلا تحت درمان قرار گرفتدر مورد این بیماری

طبقه بندی

مراحل سرطان سینه

بسته به نحوه رشد تومور، فرم های منتشر و ندولر تومور و همچنین سرطان آتیپیک (). این میزان با سرطان به سرعت در حال رشد (توده کل سلول های تومور در 3 ماه دو برابر می شود)، تومور با نرخ رشد متوسط ​​(توده در عرض یک سال دو برابر می شود) و تومور به آرامی رشد می کند (اندازه تومور در مدت زمان بیشتر دو برابر می شود) مشخص می شود. بیش از یک سال).

ساختار تومور بر اساس منبع آن تعیین می شود، بنابراین سرطان مجرای مهاجم (رشد از مجاری غده) و لوبولار مهاجم (رشد از سلول های غده ای) و ترکیبی از این اشکال مشخص می شود.

توسط ساختار سلولیبین آدنوکارسینوم، کارسینوم سلول سنگفرشی و سارکوم تمایز قائل شوند. بدخیمی نیز بسته به نوع سلول ها متفاوت است.

طبقه بندی TNM

طبقه بندی این نئوپلاسم بدخیم بر اساس سیستم TNM انجام می شود. طبق این طبقه بندی، مراحل سرطان پستان با ترکیب خاصی از کیفیت خود غده تومور (T)، درگیری غدد لنفاوی (N) و وجود متاستازها (M) مشخص می شود.

• مرحله 0 بیماری

با حجم بسیار کم آسیب بدون مشارکت بافت های همسایه مشخص می شود.

• مرحله 1 بیماری

به جز ورود احتمالی سلول های تومور به غدد لنفاوی گروه زیر بغل در سمت مربوطه، به سایر اندام ها متاستاز نمی دهد. قطر گره از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند؛ نفوذ سلول های آن به بافت سالم اطراف رخ نمی دهد.

• سرطان سینه مرحله 2 (مراحل)

متاستاز ایجاد نمی کند، به استثنای درگیری احتمالی غدد لنفاوی زیر بغل طرف مربوطه. تفاوت اصلی در ویژگی های گره است. می تواند تا 5 سانتی متر رشد کند و حتی به بافت غدد اطراف نفوذ کند.

• سرطان سینه مرحله 3 (مراحل)

تماس نمی گیرد ضایعه متاستاتیکاندام های دور، اما می تواند غدد لنفاوی زیر بغل را تحت تاثیر قرار دهد. گروه‌های دیگری از غدد لنفاوی منطقه‌ای که در زیر استخوان کتف، زیر استخوان ترقوه و بالای آن در نزدیکی جناغ قرار دارند نیز ممکن است درگیر شوند. در این مورد، گره می تواند به هر قطری باشد، در دیواره قفسه سینه جوانه زده و پوست تحت تأثیر قرار می گیرد. مرحله سوم همچنین شامل سرطان التهابی است - بیماری که در آن ضخیم شدن پوست با لبه های متراکم بدون ناحیه تومور به وضوح مشخص در غده پستانی مشاهده می شود.

• سرطان پستان مرحله 4 با متاستاز

با گسترش سلول های تومور به اندام های زیر مشخص می شود:

- ریه ها؛
- غدد لنفاوی زیر بغل و فوق ترقوه در طرف مقابل؛
- استخوان ها؛
- دیواره های حفره پلور احاطه کننده ریه ها؛
- صفاق؛
- مغز؛
- مغز استخوان؛
- چرم؛
- غدد فوق کلیوی؛
- کبد؛
- تخمدان ها

شایع ترین محل ضایعات دوردست بافت استخوانی (مثلاً مهره ها)، ریه ها، پوست و کبد است.

علائم و نشانه های خارجی

انواع سرطان سینه (به طور دقیق تر، اشکال):

• گره ای;
• پراکنده
• غیر معمول.

به فرم پراکندهاینها شامل تومورهایی هستند که کل غده را تحت تأثیر قرار می دهند. از نظر خارجی، سرطان منتشر خود را نشان می دهد:

• تورم و تورم غده؛
• از نظر ویژگی ها شبیه است.
• شبیه اریسیپلا؛
• باعث فشردگی و کاهش غده (شکل زرهی) می شود.

اشکال غیر معمول به ندرت ثبت می شوند؛ آنها دارای ویژگی های محلی سازی و/یا منشاء هستند:

• آسیب نوک پستان؛
• تومور ناشی از زائده های پوستی؛
• آموزش دو طرفه؛
• توموری که از چندین مرکز به طور همزمان رشد می کند.

شک به سرطان سینه باید زمانی ظاهر شود که یک گره کوچک، متراکم و بدون درد در پستان تشکیل شود. باید به نواحی چین و چروک پوست یا جمع شدن نوک پستان توجه کنید. در شروع بیماری، غدد لنفاوی زیر بغل بزرگ شده اغلب قابل مشاهده است. با اشکال داخل مجاری، ترشحات از نوک پستان ظاهر می شود - سبک، زرد، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود.

اولین نشانه های سرطان سینه در مراحل اولیه، که در بالا ذکر شد، با پیشرفت بیماری، با قرمزی پوست، تشکیل "پوست لیمو" روی آن، بزرگ شدن تومور، تغییر شکل یا ظاهر غیر طبیعی تکمیل می شود. بهبود زخم در ناحیه زیر بغل کنگلومراهایی از غدد لنفاوی بی حرکت وجود دارد و تورم بازو به دلیل رکود لنف در آن ایجاد می شود.

علائم انواع مختلف سرطان سینه با ویژگی های خاص خود مشخص می شود.

• ادماتوز - نفوذی با تشکیل یک ارتشاح بزرگ - بافت فشرده ادمایی همراه است. غده به طور قابل توجهی بزرگ می شود، قرمز می شود، متورم می شود، رنگ پوست مرمری می شود و "پوست لیمو" ظاهر می شود.
• شکل ماستیت مانند با بزرگ شدن و ضخیم شدن غده ظاهر می شود. عفونت رخ می دهد و باعث تجزیه بافت می شود. درجه حرارت بالا می رود.
• شکل اریسیپل مانند، پس از معاینه خارجی، شبیه التهاب ناشی از میکرو فلور (اریسیپلا) است: ضایعات قرمز روشن در سطح غده که به سطح قفسه سینه گسترش می یابد، زخم های پوستی اغلب مشاهده می شود.
• زره پوش مرحله پیشرفته سرطان است که در آن غده کوچک می شود، شکل آن تغییر می کند و چندین گره در آن ایجاد می شود.
• سرطان پاژه به عنوان یک نوع خاص شناخته می شود که در درجه اول به نوک پستان و ناحیه اطراف آن آسیب می رساند.

آیا سینه ها با سرطان سینه درد می کنند؟

درد ناشی از خود تومور در مراحل اولیه بیماری ظاهر نمی شود. با تورم غده، فشرده شدن بافت های اطراف و تشکیل زخم های پوستی همراه است. در این صورت ثابت، دردناک است و مدتی پس از مصرف مسکن های معمولی از بین می رود.

درد همچنین می تواند دوره ای باشد و در زنان در سنین باروری ماه به ماه تکرار شود. در این مورد، آنها بیشتر با بیماری پیش سرطانی موجود - ماستوپاتی مرتبط هستند و به دلیل نوسانات طبیعی در سطح هورمون ایجاد می شوند. زمانی که درد در غده پستانیاز هر ماهیت، باید با پزشک مشورت کنید.

هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، درمان موثرتر خواهد بود. پیش آگهی مرحله 1 سرطان پستان، که با تشخیص به موقع قابل تشخیص است، خوب است. 5 سال پس از تایید تشخیص، میزان بقا 98٪، پس از 10 سال - از 60 تا 80٪ است. این بدان معنی است که تقریباً همه زنانی که در مراحل اولیه بیماری تشخیص داده شده اند، به بهبودی بیماری می رسند. البته باید سلامت خود را زیر نظر داشته باشند و مرتب به پزشک مراجعه کنند.

هر چه سرطان سینه پیشرفته تر باشد، میزان بقا کمتر می شود. در مرحله 2 بیماری، پیش آگهی رضایت بخش است، میزان بقای 5 ساله تا 80٪، پس از 10 سال - تا 60٪ است. در مرحله 3، پیش آگهی بدتر است: به ترتیب 10-50٪ و تا 30٪. مرحله 4 سرطان سینه کشنده است بیماری خطرناک، میزان بقا برای 5 سال فقط از 0 تا 10٪ است ، 10 سال - از 0 تا 5٪.

سرطان سینه چقدر سریع ایجاد می شود؟

این فرآیند در هر بیمار با سرعت خاص خود اتفاق می افتد. بدون درمان، تومور می تواند غده پستانی را به طور کامل از بین ببرد و در مدت کوتاهی - حداکثر تا یک سال - متاستازهای دور ایجاد کند. در سایر بیماران سیر کندتر است. بنابراین، در اولین علائم مشکل، لازم است با متخصص زنان یا مامولوژیست تماس بگیرید و تشخیص های لازم را انجام دهید.

تشخیص

تشخیص زودهنگام به طور سنتی بر اساس خودآزمایی غدد پستانی بود: یک بار در هفته، زنی با دقت غدد را در مقابل آینه حس می کرد و به ترشحات نوک سینه ها، ناهمواری پوست و بزرگ شدن غدد لنفاوی توجه می کرد. با این حال، در دستورالعمل های مدرن، اثربخشی این تکنیک مورد تردید است. اعتقاد بر این است که پزشک باید با استفاده از معاینه سالانه یا اولتراسوند (سونوگرافی) بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهد.

در صورت مشکوک بودن به تومور سینه، قبل از شروع هر درمانی باید مداخلات تشخیصی خاصی انجام شود.

تشخیص سرطان سینه شامل مراحل زیر است:

• سؤال از بیمار و معاینه کامل خارجی او؛
• تجزیه و تحلیل خون؛
• مطالعه بیوشیمیایی، از جمله پارامترهای کبدی (بیلی روبین، ترانس آمینازها، آلکالین فسفاتاز).
• ماموگرافی از هر دو طرف، سونوگرافی خود غدد و نواحی اطراف، در صورت لزوم، روشن شدن تشخیص - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) غدد.
• رادیوگرافی دیجیتال قفسه سینه، در صورت لزوم تشخیص دقیق تر - توموگرافی کامپیوتری (CT) یا MRI قفسه سینه.
• سونوگرافی کبد، رحم، تخمدان؛ با توجه به نشانه ها - CT / MRI این مناطق با کنتراست.
• اگر بیمار دارای یک روند گسترده یا متاستاز باشد، برای او معاینه استخوان برای شناسایی کانون های تومور در آنها تجویز می شود: اسکن و رادیوگرافی از مناطق تجمع رادیودارو. اگر مرحله سرطان ثابت شود T 0-2 N 0-1، در صورت شکایت از درد استخوان و افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون، چنین مطالعه ای انجام می شود. حتی در طول ویزیت اولیه بیمار، احتمال ابتلا به میکرومتاستازهای استخوانی 60٪ است.
• بیوپسی تومور مشکوک با بررسی بافت حاصل؛ با کمک بیوپسی که قبل از شروع هر درمان گرفته می شود، تشخیص پاتومورفولوژیکی تعیین می شود - اساس درمان. اگر بلافاصله ماستکتومی برنامه ریزی شود بیوپسی انجام نمی شود - چنین مطالعه ای در طول آن انجام می شود.
• تعیین گیرنده های استروژن و پروژسترون، و همچنین HER-2/neu و Ki67 - پروتئین های خاصی که می توانند به عنوان نشانگرهای تومور برای سرطان پستان در نظر گرفته شوند.
• بیوپسی سوزنی ظریف از یک غدد لنفاوی در صورتی که شک وجود داشته باشد که تومور در آنجا گسترش یافته است.
• بیوپسی سوزنی ظریف از کیست اگر مشکوک به ایجاد تومور در آنجا باشد.
• ارزیابی فعالیت تخمدان با تعیین هورمون های مناسب.
• معاینه توسط متخصص ژنتیک برای تشخیص جهش ژن BRCA1/2 (آزمایش سرطان پستان) - زمانی که سرطان سینه در دو یا چند بستگان نزدیک، در زنان زیر 35 سال و همچنین در موارد سرطان چندگانه اولیه تأیید شود.

برای تعیین شرایط عمومیدر مورد سلامت یک زن، آزمایشات و مطالعات زیر برای او تجویز می شود:

• بررسی گروه خونی و فاکتور Rh؛
• جداسازی آنتی بادی های ترپونما پالیدوم ()، ویروس هپاتیت C و نقص ایمنی انسانی، تعیین آنتی ژن ویروس هپاتیت B (HBsAg).
• کواگولوگرام برای تعیین لخته شدن خون؛
• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• نوار قلب

درمان سرطان سینه

روش های درمان این بیماری متفاوت است. تعداد ترکیبات آنها بیش از 6000 است. رویکرد به هر بیمار باید فردی باشد. یک برنامه درمانی قبل از عمل برای کاهش حجم تومور تهیه می شود، مداخله جراحی پیشنهاد می شود و اقدامات پس از عمل ایجاد می شود.

روش های درمان سرطان سینه:

• موضعی (جراحی، پرتودرمانی)؛
• اثر بر روی کل بدن (استفاده از عوامل شیمی درمانی، هورمون ها، عوامل ایمونوتروپیک).

درمان بدون جراحی

زمانی انجام می شود که بیمار از اقدامات رادیکال تر خودداری کند، وضعیت عمومی وخیم، شکل ادمایی - نفوذی، اما هرگز به طور کامل مؤثر نخواهد بود و فقط می تواند به طور موقت رفاه بیمار را بهبود بخشد. این درمان شامل پرتودرمانی است.

روش های رادیکال شامل حذف کامل تومور و غدد لنفاوی آسیب دیده است. داروهای تسکین دهنده برای تسکین وضعیت بیمار طراحی شده اند. درمان علامتی درد را تسکین می دهد و از شدت علائم مسمومیت می کاهد. دستور العمل های سنتی برای این بیماری بی اثر هستند.

مداخله جراحی

جراحی سرطان سینه اساس درمان است.

عملیات زیر را می توان انجام داد:

• ماستکتومی رادیکال معمولی - کل غده، عضله سینه ای، غدد لنفاوی زیر استخوان ترقوه، زیر بغل، زیر کتف برداشته می شود.
• ماستکتومی رادیکال گسترده - علاوه بر این، غدد لنفاوی اطراف استرنال و عروق سینه ای که از طریق آنها متاستاز می تواند رخ دهد، برداشته می شود.
• ماستکتومی فوق رادیکال - غدد لنفاوی فوق ترقوه و بافت بین اندام های قفسه سینه علاوه بر آن برداشته می شود.
• ماستکتومی رادیکال اصلاح شده ماهیچه های سینه ای را حفظ می کند و نتایج زیبایی بهتری دارد، بنابراین عمل ملایم تری در نظر گرفته می شود.
• ماستکتومی با برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل فقط در گروه پایین - در مرحله اولیه بیماری با تومور واقع در قسمت های بیرونی غده در بیماران مسن ضعیف انجام می شود.
• ماستکتومی ساده یک عمل تسکین دهنده است که تنها شامل برداشتن غده می شود. چنین عملیاتی برای برداشتن تومور در اشکال پیشرفته بیماری، تشکیل پوسیدگی، بیماری های همراه شدید انجام می شود.
• رادیکال - برداشتن تنها بخشی از غده برای یک تومور کوچک در مراحل اولیه. غده پستانی حفظ می شود. پس از مداخله، افزایش خطر عود باقی می ماند، بنابراین پرتوهای اضافی انجام می شود.

درمان جراحی متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای باید با روش های دیگر تکمیل شود، در غیر این صورت خطر متاستازهای دوردست و عود بیماری وجود دارد. پرتودرمانی هم قبل و هم بعد از جراحی برای از بین بردن فعال ترین سلول های تومور استفاده می شود. روش هایی برای تابش مستقیم بافت در حین جراحی ایجاد شده است که کاهش دوز و افزایش اثربخشی چنین درمانی را ممکن می سازد.

شیمی درمانی

سرطان سینه یک تومور مستعد متاستاز است، بنابراین تقریباً برای همه بیماران داروهای ضد تومور تجویز می شود. استفاده از شیمی درمانی به طور قابل توجهی احتمال عود و مرگ را در بیماران کاهش می دهد. داروهای شیمی درمانی می توانند مرحله بیماری را کاهش دهند، عمل های سنگین را از بین ببرند یا حجم آنها را کاهش دهند.

بهترین داروها برای درمان سرطان سینه عبارتند از:

• سیکلوفسفامید؛
• فلوئورواوراسیل؛
• متوترکسات؛
• دوکسوروبیسین

به خصوص در ترکیب. طرح های ویژه ای ایجاد شده است که امکان انتخاب بهترین گزینه را برای بیمار در هر مورد فراهم می کند. می توان از دوره های متوالی یکسان (حداکثر 10-12 دوره شیمی درمانی) استفاده کرد و در موارد دیگر، پس از چندین دوره، رژیم دارویی تغییر می کند.

قبل از شیمی درمانی، تومور از نظر حساسیت به هورمون ها آزمایش می شود. با حساسیت کم هورمونی، استفاده از پلی شیمی درمانی توصیه می شود، زیرا این عاملی در روند نامطلوب بیماری است.

درمان سیستمیک گاهی اوقات به بیماران با پیش آگهی مطلوب اولیه - بالای 35 سال، با تومور کوچک، حساس به هورمون ها و بدون درگیری غدد لنفاوی داده نمی شود.

در عین حال، در چند دهه گذشته، بروز نئوپلاسم های بدخیم به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

چنین پیشرفت بیماری با زوال شدیدوضعیت محیطی در جهان، با تغییر در سبک زندگی خود زنان، با بدتر شدن تغذیه آنها و غیره.

علاوه بر این، دلایل ایجاد این بیماری ممکن است در زمینه وراثت، تمایل زنان به ختم بارداری یا امتناع از شیردهی باشد.

و اینها همه دلایلی نیستند که باعث می شود چنین بیماری وحشتناک و تهدید کننده زندگی ایجاد شود.

به گفته پزشکان چرا سرطان سینه رخ می دهد؟

همانطور که قبلاً گفتیم، دلایل واقعی شناخته شده (با شواهد) که چرا یک زن به سرطان سینه مبتلا می شود، برای پزشکی مدرن شناخته شده نیست.

و این بدان معنی است که در هر مورد خاص، نمی توان به طور واضح به این سوال پاسخ داد: چرا بیمار به سرطان سینه مبتلا شده است.

در واقع، امروزه (این نظر پزشکان شاغل است) موارد زیادی ثبت شده است که در آن سرطان سینه در یک زن نسبتاً جوان، عملاً سالم، با وراثت مثبت از نظر انکولوژی، بدون عادات بد، که سقط جنین نکرده است، ایجاد می شود. ، و غیره.

در عین حال، اتفاق می افتد که زنان در طول زندگی خود به هیچ وجه خود را محدود نمی کنند، از نظر عادات بد و تغذیه نامناسب، بیماری های زیادی دارند که می تواند باعث ایجاد سرطان شود، اما با این وجود، با آرامش زندگی می کنند. سن بسیار بالا، بدون اینکه با تشخیص وحشتناکی روبرو شوید.

امروزه پزشکان تنها یک چیز را به طور قطع می دانند - دلایل ظهور سلول های بدخیم در بدن زن (که نشان می دهد سرطان سینه ایجاد شده است) در جهش بافت های سلولی طبیعی غده پستانی نهفته است.

با این حال، متأسفانه، از آنچه، تحت تأثیر برخی مواد سرطان زا، مواد سلولی ژنتیکی اولیه سالم شروع به تغییر پاتولوژیک می کند، مشخص نیست.

در این برهه از زمان، پزشکان تنها می توانند با درجه خاصی از اطمینان درباره برخی از عواملی که احتمالاً باعث ایجاد بیماری می شوند صحبت کنند.

عوامل خطر اصلی سرطان سینه

دانشمندان مدت‌هاست ثابت کرده‌اند که هرچه یک سلول در بدن بیشتر شروع به تقسیم کند، شانس آن برای انحطاط بیشتر (تحت تأثیر برخی از مواد سرطان‌زا) به مواد بدخیم بیشتر می‌شود.

در موارد سرطان سینه، پزشکان به عوامل زیادی اشاره می‌کنند که می‌توانند نقش اصلی را در سرطان‌زایی سلول ایفا کنند، که این عوامل می‌توانند آن‌ها را افزایش دهند.

این عوامل به طور کلی عبارتند از:

• مقداری افزایش سطحدر خون یک زن، استروژن یا غلبه واضح آنها نسبت به سایر هورمون ها. آنچه اغلب برای بیمارانی که تشخیص سرطان سینه را شنیده اند اتفاق می افتد.
• برخی یا سایر بی نظمی ها در چرخه قاعدگی.
• سقط های مکرر
• امتناع یا عدم وجود فیزیولوژیکی شیردهی طبیعی.
• برخی از اختلالات غده تیروئید.
• برخی از اختلالات عملکرد طبیعی فیزیولوژیکی غدد فوق کلیوی.
• بیماری فیبروکیستیک در اشکال ندولار و به شدت پیشرفته آن.

باید گفت که مردان جوان (یا نه چندان جوان) نیز به سرطان سینه مبتلا می شوند، البته بسیار نادرتر از زنان. ممکن است بپرسید که چرا مردان این بیماری را تجربه می کنند - اغلب این بیماری می تواند مردانی را که قبلاً از ژنیکوماستی رنج می بردند تحت تأثیر قرار دهد.

علاوه بر این، غیبت کامل یک زن یا حضور تنها یک فرزند، مادر شدن نسبتاً دیر هنگام، استرس مکرر، وجود عادات بد (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل)، عشق بیش از حد به برنزه شدن قوی بدون روکش مایو نیز می تواند منجر به این شود. عوامل تحریک کننده سرطان سینه از آنجایی که سرطان سینه اغلب در زنان بالای چهل و پنج سال رخ می دهد، یکی دیگر از عوامل تحریک کننده این مشکل می تواند استفاده طولانی مدت (به مدت 10 سال یا بیشتر) از داروها باشد، به اصطلاح درمان جایگزینی هورمونی.

زنانی که خود را در معرض خطر می دانند (اغلب با تظاهراتی که در بالا توضیح داده شد مواجه می شوند) باید به طور مرتب تحت درمان قرار گیرند معاینات لازمو کنترل دارایی خالصسلامت همراه با مامولوژیست

متأسفانه، با وجود چنین فراوانی عوامل خطر خارجی و داخلی، امروزه تنها راه (و این توسط دانشمندان ثابت شده است) برای محافظت از خود در برابر تظاهرات منفی بیماری، معاینات منظم پزشکی است.

این تشخیص به موقع و درمان سریعمشکلات به اکثر زنان اجازه می دهد تا با این بیماری وحشتناک کنار بیایند.

سرطان سینه چگونه خود را نشان می دهد؟

تنها تظاهر نئوپلاسم بدخیم غده پستانی، به طور مستقیم در مراحل اولیه رشد، می تواند وجود یک فشردگی خاص (ندول)، قابل لمس در ضخامت بافت پستان در نظر گرفته شود. در غیر این صورت، بیماری در ابتدا بدون علامت است.

چنین تشکل‌های کوچکی اغلب توسط خود زنان شناسایی می‌شوند یا در طول معاینات معمول سونوگرافی، ماموگرافی و غیره کشف می‌شوند. باید درک کرد که در صورت عدم درمان کافی، سرطان سینه پیشرفت می‌کند - با گذشت زمان، اندازه تومور افزایش می‌یابد. ، احتمالاً در پوست یا سایر اندام ها رشد می کند که از آن پیش آگهی بقای بیمار می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود.

به شما یادآوری می کنیم که اگر روند توسعه یک بیماری سرطانی را بدون کنترل و اصلاح (درمان) رها کنید، سلول های بدخیم می توانند به سرعت از طریق خون در سراسر خون پخش شوند. بدن زنو بدین وسیله به تومورها یا متاستازهای خطرناک جدید حیات می بخشد.

اغلب، یک تومور بدخیم پستان ترجیح می دهد به غدد لنفاوی، ریه ها، استخوان ها، کبد، نخاع یا مغز متاستاز دهد.

طبیعتا شکست چنین افرادی حیاتی است اندام های مهممنجر به متلاشی شدن بافت های آنها و در نتیجه مرگ بیمار می شود. و این بدان معنی است که هر زن عاقل می تواند و باید به موقع معاینه شود، بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داده و شروع به مبارزه کند.

این مقاله به من انگیزه داد تا به سلامتی خود فکر کنم. من در مورد سرطان سینه شک داشتم. اما پس از خواندن این مقاله، به طور جدی به سلامتی خود فکر کردم. درک وضعیت بوم‌شناسی کنونی و تفاوت‌های ظریفی که اغلب در معرض حملات ذهنی قرار می‌گیرم. من از پزشکان برای کشف و کار بر روی چنین بیماری مهمی که بسیاری از زنان در معرض آن هستند سپاسگزارم!

ما برای شما خوشحالیم، اگر حداقل چند نفر را به فکر سلامتی خود، در مورد نیاز به معاینات پیشگیرانه برنامه ریزی شده، در مورد لزوم اصلاح سبک زندگی و تغذیه که همیشه صحیح نیست، بیاندیشیم، منبع ما واقعا بیهوده ایجاد نشده است. آرزو می کنیم همیشه از آنچه هنوز دارید قدردانی کنید و از آن مراقبت کنید - سلامتی خود را و فقط به منظور انجام معاینات پیشگیرانه به پزشک مراجعه کنید (به شما یادآوری می کنیم که زنان کاملاً سالم حداقل یک بار در سال نیاز به معاینه پیشگیرانه غدد پستانی دارند) .

استفاده از برگ کلم برای لاکتوستاز

چگونه می توان ماستوپاتی را با داروهای مردمی درمان کرد؟

چگونه با لاکتوستاز به درستی ماساژ دهیم؟

فیبروآدنوم پستان چیست؟

چگونه لاکتوستاز را به درستی فشار دهیم؟

چگونه با استفاده از داروهای مردمی لاکتوستاز را درمان کنیم؟

تمرینات درمانی بعد از ماستکتومی

آیا در صورت ابتلا به ماستوپاتی و رفتن به حمام امکان آفتاب گرفتن در سولاریوم وجود دارد؟

علائم و درمان سرطان سینه در زنان

در سال‌های اخیر، سرطان سینه در بین تمام علل مرگ و میر زنان رتبه سوم را به خود اختصاص داده است. اگر هر نماینده نیمه ضعیف بشریت با دقت بیشتری با خود رفتار کند و از معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان و مامولوژیک غافل نشود، این ارقام می تواند به میزان قابل توجهی کمتر باشد. این تنها راه تشخیص به موقع اولین علائم سرطان سینه است.

علل

عللی که منجر به سرطان سینه می شود به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، عوامل شناخته شده ای وجود دارد که زنان را در معرض افزایش خطر ابتلا به این نوع سرطان قرار می دهد:

• سن بعد از 50 سال
• سابقه سرطان سینه.
• موارد سرطان، از جمله سرطان سینه، در بستگان نزدیک، به ویژه در سمت مادر.
• نداشتن فرزند تا سنین پایین.
• شروع قاعدگی قبل از 11 سالگی
• یائسگی بعد از 55 سال
• تماس با منابع تشعشع
• مصرف طولانی مدت غذاهای چرب.

علائم

تقریباً همه زیر انواع سرطان سینه با این مشخصه مشخص می شوند احساسات دردناکو ناراحتی گاهی اوقات ممکن است تغییرات دیگری در همه انواع مشترک وجود داشته باشد، به عنوان مثال:

با هر نوع سرطان سینه، یک زن ممکن است تعدادی از سرطان ها را تجربه کند علائم پوستی. به عنوان مثال، هنگامی که پوست بالای تومور فشرده می شود، می توانید نقض جهت معمول چین های پوستی، ظاهر شیارهایی با عمق های مختلف بین آنها را مشاهده کنید. از نظر بصری، این علامت مشابه چین و چروک های پیری است، اما فقط در ناحیه محدودی از قفسه سینه ظاهر می شود.

چنین چین و چروک پاتولوژیک معمولاً در مراحل اولیه بیماری ظاهر می شود. همچنین، در این مرحله از سرطان سینه، علامت مشخص‌تر دیگری اغلب شناسایی می‌شود - انقباض پوست. همچنین می تواند در مرحله دوم بیماری ظاهر شود و زمانی که بیمار دراز کشیده است با انگشتان پوست تحت فشار قرار می گیرد.

انواع

انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد. آنها شبیه به یکدیگر هستند، اما هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند.

در حال حاضر در مرحله اول، این زیرمجموعه سرطان با یک علامت خارجی مانند پوست چین و چروک ظاهر می شود و با افزایش رشد گره، انقباض پوست مشاهده می شود. یکی از علائم دیررس این بیماری پوستی است که از نظر ظاهری شبیه پوست لیمو است. شکل ندولر سرطان سینه نیز می تواند نوک سینه را تحت تاثیر قرار دهد و در نتیجه تغییر شکل قابل توجهی در آن ایجاد شود.

فرم ادماتوز عمدتاً زنان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. اغلب در دوران بارداری یا شیردهی ایجاد می شود. سیر این نوع سرطان سینه حاد است، اما عملاً دردی وجود ندارد. علائم ممکن است شامل تورم پوست و بافت پستان باشد. در مرحله اول، یک ناحیه ضخیم از سینه با پوست قرمز دیده می شود که به مرور زمان در کل غده پستانی پخش می شود.

سرطان اریسیپل مانند با قرمزی پوست همراه است. این علامت به راحتی از سایر بثورات یا تحریکات تشخیص داده می شود، زیرا لبه های قرمزی ناهموار و زبانی شکل هستند. این بیماری حاد است، دمای بدن می تواند تا 40 درجه سانتی گراد افزایش یابد، اما تشخیص تومور با لمس تقریبا غیرممکن است.

سرطان شبه ماستیت اغلب در زنان جوان رخ می دهد و با علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش دمای بدن.
• تورم و قرمزی پوست سینه.

سرطان پاژه شکل بیماری با بهترین پیش آگهی برای درمان در نظر گرفته می شود. این یک نوع موضعی است که نوک پستان و/یا آرئول را تحت تاثیر قرار می دهد. از نظر بالینی، خود را به شکل علائمی مانند زخم و خیساندن نوک پستان نشان می دهد. در صورت عدم درمان، بیماری پیشرفت می کند و نوک پستان از بین می رود و زخمی در جای خود باقی می ماند.

با سرطان زرهی (شکل نفوذی نفوذی)، کاهش غده پستانی و ضخیم شدن پوست مشاهده می شود. سینه آسیب دیده تحرک محدودی دارد. این بیماری معمولاً غده یک طرف بدن را درگیر می کند، اما اگر درمان نشود به طرف دیگر سرایت می کند.

سرطان سینه مخفی را سرطان سینه مخفی نیز می نامند زیرا تشخیص آن تقریبا غیرممکن است. اولین علامت بالینیبزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل است، اما تشکیل تومور در خود غده قابل لمس نیست. اغلب یک زن مبتلا به این نوع سرطان به دلیل التهاب غدد لنفاوی تحت درمان قرار می گیرد و تنها زمانی می توان آن را تشخیص داد که متاستازهای محیطی ظاهر شوند.

سرطان سینه مجرای از دیواره های داخلی کانال های شیر شروع به رشد می کند، اما بر لوب ها و سایر بافت های غده تأثیر نمی گذارد. سرطان سینه مجرای تهاجمی (نفوذی) علائمی مانند ترشح از نوک پستان، درد و مناطق سفت یا توده مانند در سینه ایجاد می کند.

مراحل

به طور رسمی، 5 مرحله سرطان سینه وجود دارد:

• مرحله صفر سرطان غیر تهاجمی است، یعنی تومور در ظاهر اولیه خود در لوب یا مجرای سینه باقی می ماند و به سایر نواحی پستان گسترش نمی یابد. هیچ علامت بالینی بیماری در مرحله 0 وجود ندارد، غدد لنفاوی زیر بغل تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
• مرحله 1 - سرطان سینه مهاجم تومور در بافت های اطراف ظاهر می شود، اما متاستاز وجود ندارد. اندازه نئوپلاسم حدود 2 سانتی متر است.
• مرحله 2 با بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل در سمت سینه آسیب دیده در غیاب متاستاز مشخص می شود. اندازه تومور بیش از 2 سانتی متر است.
• مرحله 3 - سرطان محلی پیشرفته. علامت اصلی آن غدد لنفاوی زیر بغل جوش داده شده به هم (یا با بافت چربی مجاور) است که کنگلومراها (بسته ها) را تشکیل می دهند.
• مرحله 4 - سرطان متاستاتیک، که در آن متاستازها ممکن است در هر اندام و بخشی از بدن ظاهر شوند، استخوان‌های اسکلت بیشتر مستعد آسیب هستند. این بیماری می تواند به ریه ها و کبد و گاهی اوقات به مغز، پوست و غدد فوق کلیوی سرایت کند.

تشخیص

برای تعیین سرطان سینه از موارد زیر استفاده می شود:

• آزمایش خون بالینی (شامل نشانگرهای تومور، بیوشیمیایی).
• ماموگرافی (اشعه ایکس پستان).
• داکتوگرافی (اشعه ایکس از غدد پستانی با استفاده از ماده حاجب، لازم برای تخریب مجاری شیر).
• سونوگرافی قفسه سینه، قفسه سینه و شکم، لگن.
• بیوپسی بافت پستان و غدد لنفاوی.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
• بررسی ایمونوهیستوشیمی و بافت شناسی نمونه بیوپسی.
• توموگرافی کامپیوتری (CT).
• اشعه ایکس از ریه ها.
• استئوسینتی گرافی (مطالعه رادیوایزوتوپی استخوان).

رفتار

1. شیمی درمانی برای درمان سرطان، داروهای سیتواستاتیک (سیتوتوکسیک) تجویز می شود که مکانیسم تقسیم را مختل می کند سلول های پاتولوژیکو در نتیجه منجر به توقف تکثیر آنها می شود. چنین وسایلی عبارتند از:
   • داروهای پلاتین - کربوپلاتین، سیس پلاتین، سیتوپلاستین، تری پلاتین و غیره؛
   • محصولات گروه آلکالوئید - Vinblastine، Vincristine، Vinorelbine، Maverex.
   • مشتقات اگزازافسفورین - مافوسفامید، تروفوسفامید، اندوکسان و غیره؛
   • مشتقات فلوروپیریمیدین کاربامات - Xeloda، Capecitabine و غیره.

شیمی درمانی برای سرطان سینه می تواند به عنوان اصلی ترین و تنها درمان با هدف کاهش اندازه تومور قبل از جراحی یا توقف تشکیل متاستاز پس از جراحی انجام شود.

رادیوتراپی (پرتودرمانی) برای سرطان سینه باعث جهش و مرگ سلول های سرطانی تحت تأثیر پرتوهای رادیواکتیو می شود. پرتو درمانیممکن است برداشتن جراحی و شیمی درمانی را تکمیل کند.

جراحی - برداشتن تومور و بخشی از بافت اطراف (لومپکتومی) یا برداشتن کل پستان (ماستکتومی). این روش در انکولوژی در اکثر موارد سرطان سینه در صورتی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، استفاده می شود.

درمان هورمونی. به گفته متخصصان، این روش درمانی توصیه می شود بعد از آن انجام شود مداخله جراحیفقط برای زنان با تشکیلات وابسته به هورمون، یعنی اگر سلول های سرطانی به پروژسترون و استروژن حساسیت داشته باشند. داروهایی که به عنوان هورمون استفاده می شوند، مهارکننده های آروماتاز ​​هستند - لتروزول، آناستروزول یا اگزمستان.

درمان هدفمند روشی است که هدف آن تومور سرطانی و متاستازهای آن است. آنتی بادی های مونوکلونال نوترکیب کلاس IgG1 (مشابه آنتی بادی های انسانی که تولید می کنند سلول های ایمنی) به طور انتخابی به گیرنده های مولکولی HER2/neu در پوسته بیرونی سلول های سرطانی متصل شده و تولید مثل و رشد آنها را متوقف می کند. محبوب ترین داروهای مورد هدف Epratuzumab و Trastuzumab هستند.

درمان سرطان پستان مرحله 0 در درجه اول شامل برداشتن ناحیه سرطانی پستان (رزکسیون سکتوری) یا لامپکتومی است. عمل ممکن است با تشریح غدد لنفاوی - برداشتن غدد لنفاوی مجاور همراه باشد. همچنین، هنگام درمان سرطان مرحله 0، یک دوره رادیوتراپی لزوما تجویز می شود و در برخی موارد درمان هدفمند انجام می شود.

برای درمان مرحله 1 از لامپکتومی با حذف غده لنفاوی زیر بغل استفاده می شود. برای خلاص شدن از شر سلول‌های سرطانی باقی‌مانده و جلوگیری از تکثیر آن‌ها، هورمون‌های هورمونی، پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی پس از جراحی بر اساس اندیکاسیون‌ها تجویز می‌شود.

مرحله اول درمان سرطان مرحله 2 برداشتن جزئی بافت پستان (لومپکتومی) یا برداشتن کامل (ماستکتومی) است. در این مورد، غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده نیز در معرض حذف هستند. پس از عمل، یک دوره شیمی درمانی تجویز می شود. برای بیمارانی که تومور آنها به 5 سانتی متر یا بالاتر رسیده است، یک دوره شیمی درمانی 2 بار تجویز می شود: قبل از عمل و بعد از عمل. علاوه بر این، دوره های هورمونی و پرتودرمانی با توجه به نشانه ها انجام می شود.

هنگام درمان مرحله 3 سرطان پستان، ابتدا از یک حمله پیچیده به سلول های مبتلا به سرطان با استفاده از عوامل سیتوتوکسیک (شیمی درمانی) و درمان هورمونی انکولوژیک استفاده می شود. اگر مرحله اول نتایج مثبتی داشته باشد، پزشک معالج تصمیم به انجام عمل می‌گیرد که نتیجه آن با یک دوره مکرر شیمی‌درمانی یا پرتوهای یونیزه تأیید می‌شود. برای سرطان های وابسته به هورمون، استفاده طولانی مدت از مهارکننده های آروماتاز ​​(درمان هورمونی) و برای بیان بیش از حد گیرنده های سرطانی، استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال نشان داده شده است.

درمان مرحله 4 سرطان پستان عمدتاً با هدف کاهش وضعیت بیماران انجام می شود. درمان پیچیده به درستی انتخاب شده در این مرحله از بیماری می تواند به طور قابل توجهی عمر را طولانی کند. برای کاهش سطح مسمومیت در بدن از ماستکتومی استفاده می شود و از تمام روش های ضد سرطانی برای مبارزه با متاستازها استفاده می شود: هورمونی، پرتودرمانی و شیمی درمانی. درمان حمایتی بیماری های همراه نیز تجویز می شود.

درمان با داروهای مردمی

• در اولین نشانه های سرطان سینه، مصرف دم کرده مفید است که برای آن گل های همیشه بهار و جاودانه، ریشه سنبل الطیب، برنت، گلپر، قاصدک، مخمر سنت جان، ریسمان، پونه کوهی را به نسبت مساوی مخلوط کنید. سلندین، کودوید، چنار، بومادران، خار مریم، آویشن، گزنه، اکالیپتوس، کلتفوت، مریم گلی، توس، کاج، کاج، رازیانه، بابونه. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 250 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 30 دقیقه بماند سپس صاف کنید. تایید کنید درمان مردمی 5 بار در روز.
• برگ های بلادونا اثر ضد درد دارند و به عنوان برنامه های کاربردی برای غده پستانی آسیب دیده استفاده می شوند.
• بره موم یکی از قوی ترین محرک های ایمنی طبیعی است که دارد کنش جهانیبه تمام بخش های سیستم ایمنی انسان. بره موم به شکل خالص آن، 5 بار در روز، روزانه 5 تا 6 گرم، 1 ساعت قبل از غذا مصرف شود. برای پخت و پز روغن داروییبره موم به 1 کیلوگرم کره بدون نمک و 160 گرم بره موم پوست کنده و له شده نیاز دارید. کرهذوب کنید، به جوش بیاورید، بره موم آماده را به آن اضافه کنید، سپس بلافاصله از روی حرارت بردارید و به مدت 30 دقیقه دائماً هم بزنید. برای درمان سرطان سینه 0.5 قاشق غذاخوری شیر را به 1 قاشق غذاخوری دارو اضافه کنید و 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید.

در مردان

سرطان سینه در مردان می‌تواند هم با ژنیکوماستی (رشد بیش از حد بافت غده‌ای) و هم در یک غده سالم ظاهر شود. دلیل این آسیب شناسی نادر کمبود هورمون های مردانه و بیش از حد زنانه است. سرطان سینه در مردان چندین برابر تهاجمی تر از زنان است و کمتر قابل درمان است. علائم سرطان سینه در مردان شامل ترشحات و توده های نوک سینه است.

در کودکان

سرطان سینه در کودکان بسیار نادر است. ممکن است در نوجوانی در دختران در نتیجه تغییرات هورمونی در بدن رخ دهد. عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• وراثت؛
• شروع زودتر سیگار کشیدن؛
• سوء مصرف الکل؛
• استرس عاطفی و استرس قوی

سرطان سینه در کودکان به اندازه بزرگسالان تهاجمی نیست. ممکن است در فرم ظاهر شود ویژگی های مشترک: ضعف، خستگی، کاهش وزن، افزایش جزئی دمای بدن. علت سرطان سینه اختلال در متابولیسم سلولی در بدن کودک است. پس از مدتی ممکن است یک ندول کوچک در قفسه سینه کودک ظاهر شود که به راحتی قابل لمس است. در موارد نادر، ممکن است زخم، فرسایش همراه با گریه، پوسته پوسته شدن و پوسته پوسته شدن روی پوست سینه ظاهر شود.

جلوگیری

غیرممکن است که خود را در برابر سرطان سینه بیمه کنید، اما اگر برخی از قوانین ساده را رعایت کنید، می توانید خطر بروز آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید:

• رژیم غذایی خود را کنترل کنید و غذاهای منحصراً سالم بخورید، رژیم غذایی غنی از سبزیجات و میوه ها را رعایت کنید.
• سیگار را ترک کنید، مصرف الکل را به حداقل برسانید.
• از درمان جایگزینی هورمون در دوران یائسگی خودداری کنید.

اصلی ترین اقدام پیشگیرانه ای که امکان تشخیص زودهنگام بیماری را فراهم می کند، معاینات سیستماتیک پستان است، هم مستقل در خانه و هم حرفه ای توسط متخصص زنان یا مامولوژیست.

افزودن نظر لغو پاسخ

مقالات جدید

همه می دانند کمردرد چگونه خود را نشان می دهد.

کیسه صفرا به طور معمول گلابی شکل است.

پیاز در تعداد زیادی از مواد آشپزی گنجانده شده است.

برای هر خانواده ای که قصد دارد فرزند داشته باشد، مهم است.

تریکومونیازیس (تریکومونیازیس) یک بیماری دستگاه ادراری تناسلی است.

سرطان پستان

سرطان سینه یک تومور بدخیم است که در سلول های سینه ایجاد می شود. این نوع تومور یک بیماری معمولی زنانه در نظر گرفته می شود.

این نه تنها در خود غده پستانی رشد می کند، بلکه می تواند به سایر اندام ها نیز گسترش یابد.

آناتومی سینه زن

سینه زن غده پستانی است. این یک دیسک محدب است که از 15 تا 20 لوبول مخروطی شکل - غده تشکیل شده است. لوبول ها نیز به نوبه خود توسط مجاری به نوک پستان متصل می شوند.

در اطراف آنها بافت چربی و همبند وجود دارد که عملکرد محافظتی را انجام می دهند و همچنین عروق خونی و لنفاوی که غدد پستانی را تغذیه می کنند.

تومورها از کجا تشکیل می شوند؟

اغلب سلول های سرطانی در اطراف مجاری پستان ظاهر می شوند. فرآیند تشکیل تومور همچنین می‌تواند در سلول‌های پوشاننده لوبول‌ها آغاز شود. تومورها در قسمت های دیگر پستان کمتر شایع هستند.

تومورهای سینه کجا متاستاز می کنند؟

سینه زن سوراخ شد عروق لنفاوی. سلول های تومور وارد آنها می شوند و به غدد لنفاوی که پستان به آنها "متصل است" می روند: زیر بغل، در قفسه سینه و در ناحیه استخوان ترقوه.

اغلب، متاستازهای سرطان سینه در غدد لنفاوی زیر بغل ایجاد می شود که منجر به تکثیر آنها می شود. اگر تومورها در غدد لنفاوی زیر بغل، خطر متاستاز آنها به سایر اندام ها و بافت های بدن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

آیا همه تومورهای سینه بدخیم هستند؟

بیشتر تومورهای سینه خوش خیم هستند - به سادگی توده هایی در بافت همبند (فیبروز) یا حفره های پر از مایع (کیست) تشکیل می شوند.

برای تعیین نوع تومور، باید بیوپسی انجام دهید - یک قطعه کوچک از تومور را برای معاینه بردارید.

تومورهای خوش خیم پستان متاستاز نمی دهند و تهدیدی برای زندگی نیستند. با این حال، آنها یک عامل خطر اضافی برای توسعه هستند تومور بدخیمو نیاز به نظارت مداوم بر وضعیت دارند.

سرطان سینه چقدر شایع است؟

این شایع ترین شکل سرطان در زنان است. این در یک از نه زن رخ می دهد. با این حال، در یک مورد از هر صد مورد، سرطان سینه در مردان رخ می دهد.

چرا سرطان سینه ایجاد می شود؟

1. جنسیت زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. خطر تشکیل تومور در زنان بیشتر است زیرا سلول های سینه به طور مداوم توسط هورمون های جنسی زنانه استروژن و پروژسترون تحریک می شوند.

2. سن. خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد. این بیماری در یک زن از هر هشت زن بالای 45 سال و در دو زن از هر سه زن بالای 55 سال رخ می دهد.

3. ژنتیک. پنج تا ده درصد موارد سرطان سینه پیامد مستقیم نقایص ژنتیکی ارثی از والدین است.

4. موارد سرطان پستان در خانواده. داشتن یکی از اعضای نزدیک خانواده به سرطان سینه خطر ابتلا به این بیماری را دو برابر می کند. نظارت دقیق بر وضعیت غدد پستانی به شما امکان می دهد به موقع متوجه شروع تشکیل تومور شده و آن را حذف کنید.

5. سابقه شخصی سرطان سینه. اگر تومور در یک سینه یافت شود، خطر تشکیل آن در پست دوم 3-4 برابر افزایش می یابد.

6. نوشیدن الکل به طور جدی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. علاوه بر این، این خطر با میزان مصرف الکل افزایش می یابد. برای کسانی که دو تا پنج وعده الکل در روز می نوشند، خطر ابتلا به تومور بدخیم سینه یک و نیم برابر افزایش می یابد.

7. اضافه وزن. هورمون جنسی زنانه استروژن نه تنها توسط تخمدان ها تولید می شود. همچنین در بافت چربی تولید می شود. بنابراین، دوزهای زیاد استروژن و قرار گرفتن طولانی تر آن با بافت غده در زنان چاق، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.

8. سبک زندگی بی تحرک. مطالعات نشان داده اند که تنها 10 ساعت پیاده روی در هفته خطر ابتلا به سرطان سینه را تقریبا 20 درصد کاهش می دهد.

9. سیگار کشیدن. مصرف مواد تنباکو و دود سیگار خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

10. بافت سینه متراکم. زنانی که بافت سینه زیادی دارند و چربی کمی دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

11. انواع خاصی از تومورهای خوش خیم سینه خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند. زنانی که چنین تومورهایی دارند باید وضعیت غدد پستانی خود را به دقت بررسی کنند و تحت معاینات منظم قرار گیرند.

12. ویژگی های دوره قاعدگی. اگر قاعدگی زنان خیلی زود (قبل از 12 سالگی) شروع شود و یائسگی خیلی دیر (بعد از 55 سالگی) شروع شود، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد. این به دلیل قرار گرفتن طولانی تر هورمون های استروژن و پروژسترون در بافت سینه است.

13. بی فرزندی یا زایمان دیررس. زنان بدون فرزند و کسانی که بعد از 30 سالگی بچه دار می شوند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. داشتن چند قلویی و باردار شدن قبل از 30 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد.

14. امتناع از شیر دادن. شیردهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. به گفته ییل دانشگاه پزشکیدر ایالات متحده، زنانی که بیش از 13 ماه با شیر مادر تغذیه می‌کنند یا بیش از سه کودک را با شیر مادر تغذیه می‌کنند، در مقایسه با زنانی که هرگز با شیر مادر تغذیه نکرده‌اند، نصف خطر ابتلا به سرطان سینه را دارند.

برخلاف افسانه های رایج، استفاده منظم از ضد تعریق ها، پوشیدن سوتین و پروتز سینه خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد.

چگونه سرطان سینه را زود تشخیص دهیم؟

دلیل تماس با پزشک باید ظاهر یک توده و هر گونه تغییر دیگر در غده پستانی، در ناحیه نوک پستان یا آرئول باشد.

پس از 40 سال، هر زن باید سالانه تحت معاینه انکولوژیست از جمله ماموگرافی اشعه ایکس و سونوگرافی غدد پستانی قرار گیرد.

این معاینه رایگان، بدون درد است و زمان زیادی نمی برد. موضوع دفعات معاینه بسته به شکایات بیمار، وجود تومورهای خوش خیم و سایر عوامل به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

اگر سرطان سینه به موقع تشخیص داده شود، در بیش از 80 درصد موارد درمان کامل امکان پذیر است.

مهم ترین

تومورهای بدخیم پستان شایع ترین سرطان در بین زنان است. عوامل زیادی در توسعه آن نقش دارند، از جمله سبک زندگی ناسالم.

معاینه منظم توسط پزشک به شما امکان می دهد تومور را به موقع تشخیص دهید و آن را به طور کامل درمان کنید.

© وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

کلیه حقوق مطالب موجود در سایت مطابق با قوانین فدراسیون روسیه از جمله حق چاپ و حقوق مرتبط محافظت می شود.

سرطان سینه (سرطان سینه)

سرطان سینه چیست (سرطان سینه) -

سرطان سینه یکی از انواع سرطان است که بیشتر مورد مطالعه و تحقیق قرار گرفته است. قدیمی ترین توصیف شناخته شده سرطان سینه (اگرچه خود اصطلاح "سرطان" هنوز شناخته شده یا استفاده نشده بود) در مصر یافت شد و قدمت آن تقریباً به 1600 سال قبل از میلاد می رسد. پاپیروس ادوین اسمیت 8 مورد از تومورها یا زخم‌های غده پستانی را توصیف می‌کند که با سوزاندن با آتش درمان شدند. در این متن آمده است: «این بیماری هیچ درمانی ندارد. همیشه منجر به مرگ می شود." حداقل یکی از هشت مورد سرطان سینه شرح داده شده در پاپیروس در مردی رخ داده است.

عوامل تحریک کننده / علل سرطان سینه (سرطان سینه):

سن بالای 40 سال؛

سطح بالای استروژن در خون؛

داشتن اقوام درجه یک (مادر، خواهر، خاله، مادربزرگ) مبتلا به سرطان سینه؛

مصرف داروهای هورمونی به منظور پیشگیری از بارداری یا تنظیم چرخه قاعدگی، درمان جایگزینی هورمون در دوران یائسگی.

اولین بارداری بالای 30 سال؛

سابقه قبلی سرطان تخمدان یا پستان؛

تماس با منابع تابش؛

تغییرات در غده پستانی که توسط پزشک به عنوان وقوع هیپرپلازی اپیتلیال آتیپیک تعبیر می شود. علیرغم این واقعیت که ماستوپاتی فیبروکیستیک یک وضعیت پیش سرطانی نیست، تغییرات غیر معمول در اپیتلیوم مجاری پستان خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

عدم زایمان و بارداری؛

اختلالات غدد درون ریز و متابولیک (بیماری های تیروئید، چاقی)؛

شروع زودرس قاعدگی (قبل از 12 سالگی) و/یا شروع دیررس یائسگی؛

افزایش مصرف غذاهای چرب.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طول سرطان پستان (سرطان سینه):

با جریان لنفاوی، که در بافت پستان بسیار توسعه یافته است، سلول های تومور به غدد لنفاوی منتقل می شوند و متاستازهای اولیه می دهند. گره های زیر کتف، زیر کتف و بغل در درجه اول تحت تاثیر قرار می گیرند و اگر تومور در ربع داخلی غده قرار داشته باشد، زنجیره غدد لنفاوی پاراسترنال تحت تاثیر قرار می گیرد. مرحله بعدی متاستاز به غدد لنفاوی فوق ترقوه، گردنی و مدیاستن و همچنین به صورت متقاطع به سمت مخالف می رود. زیر بغل. متاستاز متقابل به غده پستانی دوم مشاهده می شود. در برخی موارد، متاستازها در غدد لنفاوی زیر بغل زودتر از تشخیص تومور در غده پستانی ظاهر می شوند و پس از آن، اول از همه، لازم است ضایعه سرطانی آن حذف شود.

علائم سرطان سینه (سرطان سینه):

علاوه بر معمول تصویر بالینیسرطان سینه به اشکال خاص خود طبقه بندی می شود: شکل شبه ماستیت، شکل شبه اریسیپل، سرطان زرهی و سرطان پاژه.

شما یک توده در سینه خود کشف کرده اید.

ترشح از نوک پستان ظاهر شد.

پوست سینه تغییر کرده است ("پوست لیمو"، عقب نشینی، قرمزی، تورم).

نوک پستان تغییر کرده است (پس گرفته شده و زخم خونریزی ظاهر شده است).

تشخیص سرطان سینه (سرطان سینه):

روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

ماموگرافی آموزنده ترین روش تشخیصی است.

برای تشخیص دقیق، بیوپسی ضروری است. بیوپسی یک روش کم تهاجمی است که به شما امکان می دهد قبل از شروع درمان، بخشی از بافت مشکوک را برای بررسی بافت شناسی بردارید. معاینه پاتوهیستولوژیک نوع تومور را تعیین می کند و آزمایشات ایمونوهیستوشیمی امکان تعیین وابستگی هورمونی تومور (به عنوان مثال وجود گیرنده های استروژن و پروژسترون و همچنین وجود گیرنده های Her2neu) را فراهم می کند. وضعیت هورمونی بر پیش آگهی و انتخاب درمان تأثیر می گذارد. بیمارستان ما همه انواع بیوپسی‌های لازم را انجام می‌دهد، از جمله نمونه‌برداری استریوتاکتیک با فناوری پیشرفته، که برای اوکراین نادر است. نصب ویژه به شما این امکان را می دهد که با دقت و تقریباً بدون درد تشکل های کوچکی به اندازه 1 میلی متر را برای معاینه بردارید و گاهی اوقات کاملاً حذف کنید. این روش ها تحت بیهوشی و به صورت سرپایی انجام می شود، قبل از انجام چنین دستکاری هایی نیازی به آمادگی خاصی نیست.

معاینه سونوگرافی اندام های شکمی؛

توموگرافی کامپیوتری حفره شکم و قفسه سینه؛

سینتی گرافی (مطالعه رادیوایزوتوپ) اسکلت؛;

آزمایشات و معاینات کلینیکی؛

بررسی غدد لنفاوی قبل از درمان

درمان سرطان سینه (سرطان سینه):

جراحی پلاستیک با استفاده از بافت های خود که از سایر قسمت های بدن (معمولاً معده و کمتر از پشت) گرفته شده است. در این مورد، تصحیح شکل ممکن است.

جراحی پلاستیک با ایمپلنت مصنوعی؛

ترکیبی از هر دو روش.

برای کاهش احتمال عود پس از برداشتن تومور در غده پستانی و پس از برداشتن غدد لنفاوی آسیب دیده.

برای درمان علامتی (تسکین دهنده) تومورهای غیر قابل جابجایی، در صورت بروز عوارض - زخم، خونریزی.

برای درمان تسکینی متاستازهای دوردست، در صورت ایجاد عوارض شدید - فشرده سازی مغز یا نخاع، درد شدید و غیره.

پیشگیری از سرطان سینه (سرطان سینه):

ساده ترین و در دسترس ترین روش پیشگیری، اما، و کم اثرترین، خودآزمایی است - معاینه و لمس غدد پستانی توسط خود زن. این روش به شما امکان می دهد تومور را در مراحل اولیه تشخیص دهید. خودآزمایی ماهی یک بار انجام می شود. ابتدا یک بازرسی در مقابل آینه انجام می شود. علائم زیر باید دلیل اجباری برای مراجعه به پزشک باشد:

تشکیلات بصری قابل شناسایی،

تغییراتی شبیه "پوست لیمو".

موثرترین روش برای پیشگیری از سرطان سینه غربالگری است.

غربالگری یک معاینه معمولی از یک جمعیت سالم به منظور شناسایی بیشتر است اشکال اولیهتومورها روش های غربالگری سرطان سینه بسیار ساده و بدون درد هستند. بنابراین، به زنان، بسته به سن، توصیه می شود:

ورودی - خودآزمایی پستان ماهانه، سالانه سونوگرافی (معاینه اولتراسوند)، به خصوص اگر زن در معرض خطر باشد.

یک بار در سنین بالا ماموگرافی انجام دهید.

از 40 سالگی - خودآزمایی ماهانه، ماموگرافی سالانه.

1. غربالگری توسط یک متخصص بسیار ماهر که می داند چگونه حتی ناچیزترین علائم بیماری را تشخیص دهد انجام شد.

2. تجهیزات مورد استفاده برای غربالگری بسیار دقیق و مطابق با استانداردهای مدرن انکولوژی جهانی بود.

3. بیمارستان مراقبت جامع و مؤثر سرطان را ارائه کرد.

در صورت ابتلا به سرطان سینه (سرطان سینه) با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد سرطان سینه (سرطان سینه)، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ می توانید یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید - کلینیک Eurolab همیشه در خدمت شماست! بهترین پزشکان شما را معاینه می‌کنند، علائم خارجی را مطالعه می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه کرده و کمک‌های لازم را ارائه کرده و تشخیص دهید. همچنین می توانید در منزل با پزشک تماس بگیرید. کلینیک Eurolab به صورت شبانه روزی برای شما باز است.

شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+3 (چند کانالی). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مختصات و دستورالعمل های ما در اینجا لیست شده است. جزئیات بیشتر در مورد تمام کلینیک ها را مشاهده کنید. خدمات در صفحه شخصی آن

اگر قبلاً آزمایشاتی انجام داده اید، حتماً نتایج آنها را با پزشک خود مشورت کنید. اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم به علائم بیماری ها توجه کافی ندارند و متوجه نمی شوند که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری علائم خاص خود را دارد، مشخصه تظاهرات خارجی- به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، شما فقط باید چندین بار در سال توسط پزشک معاینه شوید تا نه تنها از یک بیماری وحشتناک جلوگیری کنید، بلکه برای حفظ ذهن سالمدر بدن و ارگانیسم به عنوان یک کل.

اگر می‌خواهید از پزشک سؤالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سؤالات خود را در آنجا پیدا کنید و نکات مراقبت از خود را بخوانید. اگر علاقه مند به بررسی کلینیک ها و پزشکان هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش تمام داروها بیابید. همچنین در پرتال پزشکی یورولب ثبت نام کنید تا دائما از آخرین اخبار و به روز رسانی اطلاعات در سایت مطلع شوید که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

بیماری های دیگر از گروه بیماری های انکولوژیک:

موضوعات داغ

• درمان هموروئید مهم!
• درمان پروستاتیت مهم است!

اخبار پزشکی

سلامت نیوز

مشاوره تصویری

سایر خدمات:

ما در شبکه های اجتماعی هستیم:

شرکای ما:

علامت تجاری و علامت تجاری EUROLAB™ ثبت شده است. تمامی حقوق محفوظ است.

برای هر زنی توصیه می شود که ایده ای از علائم اصلی که با ظهور و توسعه این نئوپلاسم بدخیم همراه است داشته باشد.

از این گذشته، نه تنها موفقیت درمان پیش رو، بلکه خود زندگی فرد نیز بستگی به این دارد که علائم بیماری به موقع تشخیص داده شود و اقداماتی برای درمان آن انجام شود.

محلی سازی فرآیندهای انکولوژیک در زنان در ناحیه غدد پستانی شایع ترین است. پس از انتقال از شکل خوش خیم به بدخیم، نئوپلاسم ها در غده پستانی اساساً ماهیت رفتار و پویایی رشد خود را تغییر می دهند.

این بیماری جهت گیری تهاجمی مشخصی پیدا می کند و در غیاب مداخله جراحی به موقع، پیش آگهی منفی واضحی ارائه می دهد. اطلاعات در مورد موارد بهبودی در صورت عدم مراقبت های پزشکی لازم جدا و بسیار غیر قابل اعتماد است.

علائم

سرطان سینه در طول توسعه و پیشرفت خود مراحل خاصی را طی می کند. آنها بسته به تغییرات در پارامترهای اساسی زیر متمایز می شوند:

• اندازه تومور؛
• درجه آسیب غدد لنفاوی؛
• ظهور متاستازهای دوردست

طبقه بندی پذیرفته شده بر اساس مراحل بسیار مشروط است و تا حد زیادی به شکل بیماری بستگی دارد. علاوه بر این، از آنجایی که اطلاعات در مورد علل فرآیندهای انکولوژیکی هنوز در سطح فرضیه ها و فرضیات است، پیش بینی پویایی انتقال از یک مرحله بیماری به مرحله دیگر هنوز بسیار تقریبی است.

مرحله پیش سرطانی

به آن صفر نیز می گویند. ویژگی بارز آن از نظر علائم بیماری عدم وجود کامل علائم است. یعنی انحطاط پاتولوژیک فعال بافت ها هنوز شروع نشده است، اما تعادل کلی بدن قبلاً به سمت بیماری تغییر کرده است.

در مواردی که امکان تشخیص فرآیندهای انکولوژیک در این مرحله و انجام اقدامات مناسب وجود دارد، پیش آگهی درمان مطلوب ترین است.

به طور معمول، مرحله صفر را می توان به دو دسته زیر طبقه بندی کرد:

مرحله اولیه فرآیند انکولوژیک غیر تهاجمی، که در آن سلول های سرطانی هنوز با بافت هایی که در نزدیکی آنها قرار دارند تعامل ندارند. به عنوان مثال، این ممکن است نوعی آدنوکارسینوم پستان باشد که در آن ضایعه فقط بر روی لوب های منفرد تاثیر می گذارد.

همچنین در این دسته بندی، گونه ای از هیپرپلازی آتیپیک است که در مجاری منفرد (یا گروه های کوچکی از مجاری) غده قرار دارد. با این حال، در این حالت، سلول های جهش یافته هنوز به خارج از دیواره مجاری گسترش نمی یابند و هنوز اثر مخربی بر بافت سالم ندارند.

این دسته شامل موارد زیر است مرحله توسعه هر نئوپلاسم با علت ناشناخته، که در آن روند انحطاط انکولوژیک هنوز تشخیص داده نشده است ، اما افزایش سطح نشانگرهای تومور در خون قبلاً به پزشک زمینه را برای هوشیاری انکولوژیک و تعیین معاینه اضافی می دهد.

گروه خطر شامل بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند ورم پستان، اشکال مختلفماستوپاتی، آدنوم و فیبروآدنوم، تلیت، هیپرتلیا و سایر آسیب شناسی های نوک پستان، لیپوگرانولوما و غیره.

در این دسته، تمام احساساتی که می توان احساس کرد و تظاهراتی را که می توان متوجه شد، هنوز با شروع توسعه سرطان همراه نیست، بلکه تنها علائم آسیب شناسی است که می تواند شرایط مطلوبی را برای ایجاد تومور سرطانی ایجاد کند.

در برخی موارد ضعیف مشاهده شده است سندرم های دردمحلی سازی بیان نشده، به عنوان یک قاعده، ماهیت چرخه ای دارد و ناشی از نوسانات در سطوح عمومی هورمونی است.

تأثیر قابل توجهی بر شخصیت و پویایی پیشرفتهای بعدیاین بیماری تحت تأثیر سطح ثبات سیستم غدد درون ریز و میزان عدم تعادل هورمونی در بدن زن است.

مرحله ی 1

با شروع از این، سلول های سرطانی ماهیت تهاجمی پیدا می کنند - یعنی آنها توانایی تأثیرگذاری بر بافت های سالم مجاور را به دست می آورند.

علائم بیماری در این مرحله اغلب ماهیت خفیف دارند، اما با احتیاط می توان برخی از آنها را مشاهده کرد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش اندازه تومورها (قطر تا 2 سانتی متر).این مقدار باعث می شود که حتی در هنگام خودآزمایی به راحتی آنها را شناسایی کنید. اگر فشردگی ها یا گره های متعدد ظاهر شوند، ممکن است اندازه کوچکی داشته باشند، اما، به عنوان یک قاعده، با لمس به وضوح مشخص می شوند. ویژگی متمایز آنها بی درد بودن و تحرک محدود است.

افزایش جزئی در غدد لنفاوی منطقه ای ناحیه زیر بغل در سمت تومورهابا افزایش فعالیت در کار خود مرتبط است. از این گذشته، سلول های غیر معمولی که یک تومور سرطانی را تشکیل می دهند با فرآیندهای متابولیک تسریع شده، افزایش ظرفیت تولید مثل و کوتاه شدن طول عمر مشخص می شوند.

تأثیر این عوامل باعث ایجاد بار اضافه کاری می شود سیستم لنفاویکه ممکن است باعث ایجاد مقداری تورم در بازو، شانه یا قفسه سینه شود.

• جمع شدن جزئی نوک پستان با تغییر شکل جزئی احتمالی- مشخصه بیماری پاژه، زمانی که ضایعه در نوک پستان موضعی است.
• کاهش قطر ناحیه رنگدانه ای ناحیه اطراف پاپیلاری (آرئولا)با تغییرات در تروفیسم بافتی همراه است.
• ترشح از نوک پستان(معمولاً روشن، با رنگ مایل به زرد؛ ممکن است ناخالصی های خونی داشته باشد) - برای انواع سرطان که تومورها در مجاری شیر تشکیل می شوند.
• ناهنجاری های جزئی در شکل سینه- با شروع تغییرات پاتولوژیک در ساختار بافت های آن همراه است.
• افزایش جزئی در دمای بدن به زیر تب- ناشی از فرآیندهای التهابی در بافت های آسیب دیده سطح پایینشدت.
• نوسانات شدید و بی دلیل در وزن بدن(اغلب - کاهش وزن)، از دست دادن اشتها، حالت عاطفی افسرده. دلیل اصلی این علائم عدم تعادل هورمونی در بدن است.
• ضعف عمومی، کاهش توانایی تمرکز، افزایش خستگی- همه اینها تظاهرات علائم مسمومیت است.

تشخیص و درمان به موقع بیماری در این مرحله از توسعه آن نه تنها بازیابی سلامت زن، بلکه نجات غده پستانی را نیز ممکن می سازد و در نتیجه توانایی تغذیه طبیعی را حفظ می کند.

مرحله 2

ممکن است تمام علائم ذاتی در مرحله 1 را نشان دهد، فقط ماهیتی بارزتر دارد. ویژگی ها شامل موارد زیر است:

• اندازه تومورهای فردی می تواند به قطر 5 سانتی متر برسد.در مورد مهر و موم یا گره های متعدد، تعداد و اندازه آنها ممکن است افزایش یابد.

انقباض بافت در ناحیه آسیب دیدهبه صورت بصری مشاهده می شود و به ویژه هنگام بالا و پایین آوردن آهسته بازو قابل توجه است. تغییرات در پوست (قرمزی، زبری و زبری، از دست دادن قابلیت ارتجاعی، چین و چروک و چین های باقی مانده پس از لمس).

این علائم به دلیل فعال شدن فرآیند انحطاط سلولی است که باعث هیپرپلازی آتیپیک و اختلالات متابولیکی برگشت ناپذیر در بافت ها می شود.

افزایش قابل توجهی در اندازه غدد لنفاوی منطقه ای در ناحیه زیر بغل در سمت تومورها امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده، آنها در حال حاضر به راحتی قابل لمس هستند. الگوی عروق وریدی زیر جلدی ظاهر می شود (یا مشخص تر می شود). هنوز هیچ درد مشخصی وجود ندارد، اما احساس دردناک ممکن است در غده پستانی و ناحیه زیر بغل ظاهر شود.

علت این علائم اضافه بار قابل توجه در کار سیستم های لنفاوی و وریدی است که به عنوان شروعی برای ایجاد آسیب شناسی های برگشت ناپذیر در آنها عمل می کند.

مرحله 3

با شروع از این مرحله، معمولاً درمان بیمار غیرممکن است، بنابراین درمان پزشکی فقط درمان علامتی را ارائه می دهد. در این مورد، تلاش پزشکان دو هدف اصلی را دنبال می کند:

1. تا حد امکان سرعت پیشرفت بیماری را کاهش دهید.
2. تا آنجا که ممکن است، رنج بیمار را کاهش دهید.

در این مرحله از بیماری، شدت علائم مراحل قبل افزایش می یابد. ویژگی ها به شرح زیر است:

• درد ظاهر می شود. آنها می توانند به دلیل تورم شدید در ناحیه آسیب دیده و فشرده شدن بافت و همچنین ظاهر شدن زخم روی پوست ایجاد شوند. درد یکنواخت و ثابت است، معمولاً به آرامی و به طور پیوسته تشدید می شود. تسکین موقت فقط با مصرف داروهای ضد درد حاصل می شود.
• تومور افزایش می یابد (بیش از 5 سانتی متر)،نشان دادن خواص تهاجمی برجسته - گرفتن بافت های مجاور. در مورد تراکم های متعدد، بزرگ شدن بیشتر و (یا) ادغام بیشتر آنها در یک کل واحد امکان پذیر است.
• پوسته روی نوک پستان ظاهر می شودو هنگامی که آنها می افتند، یک سطح زخمی در جای خود باقی می ماند - مشخصه یک نوع سرطان مانند اریسیپلاست.
• تعداد گره های لنفاوی بزرگ شده حتی بیشتر می شود (تا 10) ملتهب و دردناک می شوند.
• تغییر شکل غده پستانی به وضوح بیان می شود.
• دمای بدن ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابدبه دلیل افزایش مسمومیت بدن و فعال شدن فرآیندهای التهابی.

در این مرحله فرآیندهای متاستاز راه اندازی می شوند.

مرحله 4

این مرحله ترمینال است. این بیماری با درد شدید و آسیب ناشی از متاستاز به اندام های نزدیک و دور، استخوان ها، مغز و غیره مشخص می شود.

ویژگی ها:

• تومورها رشد می کنند و کل سینه را می گیرند.
• پوست با زخم های متعدد، فرسایش و غیره پوشیده می شود - مشخصه شکل اریسیپل مانند.
• التهاب کل سیستم لنفاوی را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان در این مرحله منحصراً علامتی است. تلاش پزشکان بر کاهش درد و رنج بیمار متمرکز است.

ویژگی های علائم به اشکال مختلف

• گره- رایج ترین شکل بحث فوق در مورد علائم با توجه به مراحل بیماری به ویژه مشخصه آن است.
• اریسیپلاس- این یک فرم بسیار تهاجمی با سرعت سریع توسعه و انتقال به گسترش متاستاز است. با تب بالا مشخص می شود، درد شدید، تورم و قرمزی شدید سینه پوست. علائم برای فرآیندهای انکولوژیک غیر معمول است، که تشخیص صحیح را دشوار می کند.
• ماستیت مانند- علائم مشابه اریسیپلاست، اما پوست پرخون دارای رنگ آبی مایل به آبی است و حرکت غده به طور قابل توجهی محدود است. به دلیل شباهت قابل توجه آن با ماستوپاتی، تشخیص مشکل است.
• شکل ادم - نفوذیهمراه با تورم سینه (به ویژه در ناحیه آرئول) و اثر "پوست لیمو" بر روی پوست. با عدم وجود مرزهای واضح تومور مشخص می شود. اغلب در زنان جوان مشاهده می شود. پیش آگهی بدی دارد.
• بیماری پاژه. با آسیب به نوک پستان شروع می شود. خارش و سوزش در ناحیه آرئول رخ می دهد. از نظر ظاهری، اولین علائم شبیه اگزما یا پسوریازیس است. تفاوت در قرمزی واضح پوست و به دنبال آن ظاهر شدن پوسته روی آن و زخم بیشتر اپیتلیوم پس از افتادن آنها است. با از بین بردن نوک پستان، بیماری به کل پستان گسترش می یابد.
• پانتسیرنایا- یک شکل نادر که با رشد طولانی و کند مشخص می شود. همراه با رشد یک کلونی از گره های سرطانی، که از نظر ظاهری شبیه یک پوسته است. پوست رنگدانه می شود، ضخیم می شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. با پیشرفت بیماری، سینه دوم را گرفته و به کل قفسه سینه گسترش می یابد.