هورمون ها و آماده سازی تیروئید. تری یدوتیرونین هورمون در بدن زن دستورالعمل تری یدوتیرونین دستور العمل های استفاده

تیروئیدین(تیروئیدینوم). حاوی هورمون های تیروئیدی است. ساخته شده از خشک شده غده تیروئیدگاو را ذبح کنید حاوی تیروکسین و تری یدوتیرونین به مقدار کمتر است. محتوای ید آلی تا 0.23٪ است. به عنوان استفاده می شود درمان جایگزینبا عملکرد ناکافی تیروئید، با میکسدم مادرزادی و دوران کودکی، با کم کاری تیروئید پس از استرومکتومی.

تیروئیدینفرآیندهای انرژی را افزایش می دهد. اکسیداتیو را افزایش می دهد فرآیندهای سلولی. تحت تأثیر تیروئیدین، متابولیسم پایه افزایش می یابد. افزایش مصرف اکسیژن بافت. افزایش کاتابولیسم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها. کاهش وزن وجود دارد.
در مهد کودک سنفرآیندهای رشد سریع عملکرد بافت مغز را بهبود می بخشد. تشدید می کند رشد فکریکودک.

افزایش جذب بافتی گلوکز. سطح قند خون بالا می رود. در کبد، تجزیه شدید گلیکوژن و نفوذ چربی وجود دارد.
با ناکافی کارکردغده تیروئید تیروئیدین و تری یدوتیرونین وضعیت را عادی می کنند.

نبض و ضربان قلب افزایش می یابد. فشار خون بالا می رود. بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید سرزنده و تحرک بیشتری پیدا می کنند. خشکی پوست و تورم از بین می رود. دما نرمال می شود تیروئیدین از سنتز کلسترول جلوگیری می کند و بنابراین به طور پیشگیرانه از پیشرفت فرآیندهای اسکلروتیک جلوگیری می کند.

نشانه ها: برخی از اشکال چاقی، سندرم های هیپوتالاموس هیپوفیز، در صورت کاهش ترشح TSH و تشخیص کم کاری تیروئید، بیماری گوسفند، اگزوفتالموس ادماتوز پیشرونده برای سرکوب تولید بیش از حد TSH (عامل اگزوفتالمی).
در جبران خسارت قلبیبا وجود ادم در دیستروفی میوکارد، دوزهای کوچک تیروئیدین باعث افزایش دیورز و بهبود تون عضله قلب در نفرواسکلروز و نارسایی کلیه می شود.

نشان داده شدههمچنین با اندمیک ندولار و هیپوتیروئید، با کرتینیسم، با تیروئیدیت مزمن و تحت حاد با علائم کم کاری تیروئید. در گواتر لنفوماتوز هاشیموتو تیروئیدین همراه با پردنیزولون توصیه می شود.
دوزهای زیاد تیروئیدینبرای سرطان تیروئید تجویز می شود مداخله جراحیو رادیوتراپی

در مصرف بیش از حدعوارض تیروئیدین ایجاد می شود. علائم تیروتوکسیکوز ظاهر می شود: تپش قلب، لرزش، افزایش فشار خون و کاهش وزن.

تیروئیدینبرای کودکان زیر یک سال مبتلا به کم کاری تیروئید در دوران کودکی در پودرهای 0.005-0.01-0.02 گرم تجویز می شود، دوز برای بزرگسالان 0.1-0.2 گرم در قرص ها 2-3 بار در روز است. در صورت شدید کم کاری تیروئید - 0.6 گرم در روز.

دستور آشپزی:
Rp. تیروئیدینی 0.1
D.t. د شماره 50 در جدول
S. 1 قرص 2 بار در روز

تری یدوتیرونین(تری ید تیرونیوم). مترادف: لیوتیرونین، تایبون، و غیره تری یدوتیرونین فعال تر است عمل بیولوژیکیو بر این اساس در دوزهای کمتر تجویز می شود. علائم کم کاری تیروئید خیلی سریعتر ناپدید می شوند، اما تاکی کاردی ممکن است رخ دهد. فعالیت بیوالکتریکی مغز به شدت افزایش می یابد.
چه زمانی مقاومتبه تیروئیدین، این دارو تأثیر مثبتی خواهد داشت.

نشانه هاو موارد منع مصرف همان است که در انتصاب تیروئیدین وجود دارد. لازم است با انتخاب دقیق دوزهای لازم از مصرف بیش از حد آن جلوگیری شود.
با نارسایی عروق کرونر، آترواسکلروز عمومی، فشار خونلازم است بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید دوزهای کوچک تری یدوتیرونین را تجویز کنند و به تدریج آنها را افزایش دهند.

هنگام تجویز تری یدوتیرونیا، به جای 0.1 گرم تیروئیدین، 20-40 میکروگرم (y) تری یدوتیرونیا داده می شود.

دوز برای کودکان 5-10 میکروگرم است. برای بزرگسالان 10-25 میکروگرم. در کما میکسدماتوز، تری یدوتیرونین در دوزهای بزرگ تا 100 میکروگرم استفاده می شود. درمان با تری یدوتیرونین باید تحت کنترل نبض انجام شود، فشار خونمتابولیسم پایه، میزان کلسترول خون و مطالعه ید متصل به پروتئین.

دستور آشپزی:
Rp. Triiodthyronini 0.00005
D.t.d. شماره 50 در جدول S. 1 قرص 1 بار در روز

دستور آشپزی:
Rp. لیول هیرونینی 0.00002
D.t.d. شماره 20 در جدول. S. 1 قرص 2 بار در روز

بازگشت به فهرست مطالب بخش ""

غده تیروئید دو نوع هورمون حاوی ید تولید می کند: هورمون های تیروکسین و تری یدوتیرونین. دوم بر فرآیندهای انرژی بدن تأثیر می گذارد. بیماری های غده تیروئید مرتبط با عملکرد نادرست آن (به عنوان مثال، پرکاری تیروئید) در دستورالعمل استفاده از جایگزین مصنوعی آن - دارویی که هورمون ها را دوباره پر می کند - تجویز می شود. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، آلرژی و غیره اثرات جانبیقبل از درمان، مشاوره با پزشک ضروری است.

دستورالعمل استفاده از Triiodothyronine

هورمون مصنوعی در قرص های مورد استفاده در بیماری های تیروئید: پرکاری تیروئید، سرطان تیروئید، متابولیسم کند، افزایش وزن به دلیل چاقی کم کاری تیروئید و .... یک عامل هورمونی (به همراه تیروکسین) است که جایگزین هورمون T3 می شود. هنگام مصرف قرص در افراد مسن باید احتیاط کرد. این دارو طبق تجویز پزشک معالج منتشر می شود.

ترکیب و شکل انتشار

ترکیب یک بسته دارو شامل 60 عدد است. قرص ها آنها حاوی:

اثر فارماکولوژیک

کمبود هورمون های تیروئید را جبران می کند. نیاز بافت ها به اکسیژن را افزایش می دهد، رشد و تمایز آنها را تحریک می کند. سطح متابولیسم پایه (حداقل انرژی برای حفظ زندگی بر اساس پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها) را افزایش می دهد. تاثیر مثبت بر اعصاب و سیستم قلبی عروقی، کبد و کلیه ها. تولید TSH (هورمون محرک تیروئید) را مهار می کند. در دوزهای کم اثر آنابولیک (رشد بافت ها) و در دوزهای زیاد اثر کاتابولیک (تخریب بافت ها که تیروکسین آزاد نیز مسئول آن است) دارد. حداکثر اثر پس از 2-3 روز است.

موارد مصرف

هورمون تری یدوتیرونین T3 مسئول تمایز و توسعه است سیستم عصبی، جزء مهمی برای کار قلب است، در متابولیسم اکسیژن و پروتئین نقش دارد. نقض هورمون، که به زندگی فعال تقریباً کل بدن کمک می کند، می تواند منجر به بیماری های اندام شود. استفاده از یک جایگزین مصنوعی در قرص ها برای لیست خاصی از بیماری ها استفاده می شود:

تشخیص کم کاری تیروئید؛
کرتینیسم؛
کم کاری تیروئید با هر منشا (منشا)؛
myxedema;
بیماری های مغزی هیپوفیز با حالت کم کاری تیروئید؛
سرطان تیروئید؛
درمان گواتر خوش خیم با عملکرد طبیعی؛
پیشگیری از عود گواتر پس از جراحی یا پیشگیری پس از درمان با ید رادیواکتیو.
درمان در درمان ترکیبیگواتر سمی پس از رسیدن به حالت یوتیروئید با تیرئوستاتیک؛
چاقی کم کاری تیروئید

روش مصرف و مقدار مصرف

قرص ها به صورت خوراکی 30 دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند. دوز اولیه برای بزرگسالان 0.5 قرص در روز (25 میکروگرم لیوتیرونین) است که هر 2-4 هفته 0.5-1 قرص افزایش می یابد. میانگین دوز نگهداری 1 تا 1.5 قرص است.کودکان و سالمندان: دوز اولیه 5 میکروگرم در روز، سپس افزایش تدریجی 5. بسته به بیماری:

شرایط کم کاری تیروئید	25 میکروگرم در روز، هر 1-2 هفته 25 افزایش می یابد. دوز نگهداری - 25-75 میکروگرم در روز.
میکسدم	5 میکروگرم در روز - دوز اولیه، که باید هر 1-2 هفته 5-10 افزایش یابد. پس از رسیدن به یک وعده 25 میکروگرم، افزایش بیشتری با 5-25 میکروگرم هر 1-2 هفته انجام می شود. دوز نگهداری - 50-100 میکروگرم در روز.
گواتر غیر سمی	وعده اولیه - 5 میکروگرم در روز، افزایش 5-10 هر 1-2 هفته؛ دوز نگهدارنده - 75 میکروگرم در روز.
کرتینیسم	بخش اولیه دارو 5 میکروگرم در روز است، سپس دوز 5 با فاصله 3-4 روز افزایش می یابد تا اثر حاصل شود.
تست سرکوب کننده با T3	با افزایش جذب 131! به غده تیروئید دوز 75-100 میکروگرم در روز به مدت 7 روز اختصاص داده می شود، سپس آزمایش تکرار می شود.

دستورالعمل های ویژه

قرص ها برای هورمون درمانی طولانی مدت استفاده نمی شوند. در سنین بالا، با کلاس عملکردی 1-2 آنژین صدری، نارسایی قلبی و برخی از انواع اختلالات ضربان قلب(تاکی آریتمی) نیاز به انتخاب دقیق دوز دارو و نظارت مداوم پزشکی دارد. در دوران بارداری، به منظور جلوگیری از ایجاد کم کاری تیروئید در جنین، استفاده از قرص ها به عنوان بخشی از درمان ترکیبی در درمان تیروتوکسیکوز همراه با داروهای تیرئوستاتیک توصیه نمی شود.

تری یدوتیرونین برای کاهش وزن

یکی از نشانه های استفاده از تری یدوتیرونین چاقی کم کاری تیروئید است. این یک نوع چاقی مبتنی بر ضعیف شدن است فرآیندهای متابولیکو کاهش فعالیت بافت چربی. با کم کاری تیروئید یا پس از استرومکتومی، با ضربه به غده تیروئید یا آن مشاهده می شود. آسیب تشعشع. خواب‌آلودگی، خشکی پوست، سردی، برادی کاردی، سطوح پایین تری یدوتیرونین T3 و تیروکسین T4 در خون با چاقی همراه است که با رسوب یکنواخت چربی اضافی مشخص می‌شود.

علاوه بر هدف درمان چاقی در پس زمینه بیماری، برخی از ورزشکاران از این دارو با غده تیروئید سالم برای کاهش وزن استفاده می کنند. در این مورد، باید قوانین سختگیرانه ای را برای استفاده از قرص ها رعایت کنید تا اثر معکوس نشود.

قرص ها را 1 بار در روز به مدت 7 روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید. دوز برای مردان 50 میکروگرم در هر ست است توده عضلانی، برای زنان - کمتر از 25. با استفاده بیش از حد در زنان، ممکن است اثر معکوس رخ دهد: به جای کاهش وزن، مجموعه ای از توده عضلانی.
در حین مصرف قرص، میزان پروتئین موجود در غذا را کنترل کنید. برای 1 کیلوگرم وزن باید 2 گرم پروتئین در روز باشد. اولین روز پذیرش تخلیه است. مصرف محدود غذاهای شیرین و نشاسته ای حاوی چربی
ورزش فعال در حین مصرف دارو. تاکید بر تمرینات قدرتی و دویدن.

تداخل دارویی

با اخیر یا پذیرش همزمانتری یدوتیرونین اثر عوامل هیپوگلیسمی را کاهش می دهد، اثر را افزایش می دهد داروهای منقبض کننده عروق, داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم. جذب لیوتیرونین توسط کلستیرامین (یک داروی کاهش دهنده کلسترول خون) کاهش می یابد و اثر آن توسط داروهای ضد بارداری خوراکی کاهش می یابد. افزایش غلظت و خطر عوارض جانبی داروهای لیوتیرونین: فنی توئین، دیکومارول، سالیسیلات ها، فوروزماید (در دوزهای بالا)، داروهای ضد افسردگی، کلوفیبرات، کتامین، گلیکوزیدهای قلبی.

اثرات جانبی

این دارو می تواند باعث آلرژی، افزایش نارسایی قلبی و آنژین صدری شود. با مصرف بیش از حد دارو، علائم زیر مشخص می شود:

تیروتوکسیکوز؛
آریتمی (از جمله تاکی کاردی)
افزایش تعریق؛
اضطراب؛
کاهش وزن
تحریک پذیری؛
اسهال؛
افزایش اشتها؛
استفراغ؛
سردرد;
افزایش دمای بدن؛
دیسمنوره

موارد منع مصرف

مصرف دارو به افراد مسن مبتلا به تاکی آریتمی، تاکی کاردی، آنژین صدری کلاس عملکردی 1-2، نارسایی قلبی و دیابت. استفاده از دارو برای برخی بیماری ها منع مصرف دارد:

حساسیت به دارو؛
تیروتوکسیکوز؛
ایسکمی قلبی؛
انفارکتوس میوکارد؛
نارسایی آدرنال درمان نشده؛
کاشکسی؛
پرکاری تیروئید، مگر در مواردی که در درمان ترکیبی برای درمان تیروستاتیک پرکاری تیروئید پس از رسیدن به حالت عادیمتابولیسم

شرایط فروش و ذخیره سازی

فروش قرص ها طبق دستور پزشک معالج انجام می شود. دارو را دور از دسترس اطفال، دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه نگهداری کنید. عمر مفید - 3 سال، پس از آن مصرف دارو ممنوع است.

آنالوگ های تری یدوتیرونین

فقط پزشک معالج که با تصویر کامل بیماری آشنا است، می تواند دارو را جایگزین کرده و دوز را نشان دهد. آنالوگ قرص ها که پزشک ممکن است به آنها توجه کند:

لیوتیرونین (تری یدوتیرونین هیدروکلراید) یک آنالوگ کامل از قرص های تری یدوتیرونین است.
Novotiral و Thyreocom داروهای مشابه با لیوتیرونین هستند.
یدوستین، تیروکسین، آلوستین، پروپیسیل و غیره هورمون های تیروئیدی هستند که در صورت بروز حساسیت به لیوتیرونین یا بروز عوارض شدید از قرص ها، پزشک آنها را تجویز می کند.

قیمت تری یدوتیرونین

شما می توانید تری یدوتیرونین را در مسکو و منطقه مسکو در کلینیک ها و بیمارستان ها خریداری کنید. دسته قیمتقرص ها از 300 تا 800 روبل متغیر است.

محل فروش	قیمت دارو به روبل
او کلینیک می کند
معجزه دکتر، مرثیه، مدیک سیتی
خانواده کلینیک

کلینیک پزشکی پایتخت
ABC Medicine
مرکز درمانی
کلینیک دلتا
سرمایه کلینیک

آماده سازی هورمون تیروئید

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

قرص مسطح استوانه ای، رنگ صورتی، با ریسک یک طرفه.

مواد کمکی:لاکتوز، نشاسته ذرت، ژلاتین، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، رنگ Ponceau 4R cochineal red (E124).

60 عدد - بطری های شیشه ای (1) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

[I] - دستورالعمل برای استفاده پزشکیتایید شده توسط کمیته فارماکولوژی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

هورمون تیروئید مصنوعی، کمبود هورمون های تیروئید را جبران می کند. نیاز به اکسیژن بافت را افزایش می دهد، رشد و تمایز آنها را تحریک می کند، سطح متابولیسم پایه (پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها) را افزایش می دهد. در دوزهای کم اثر آنابولیک و در دوزهای زیاد اثر کاتابولیک دارد. تولید هورمون محرک تیروئید را مهار می کند. فرآیندهای انرژی را تقویت می کند، تأثیر مثبتی بر عملکرد سیستم عصبی و قلبی عروقی، کبد و کلیه دارد. حداکثر اثر فارماکولوژیک در 2-3 روز ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک

نشانه ها

- کم کاری تیروئید با هر منشا؛

- گواتر یوتیروئید؛

- پیشگیری از عود گواتر پس از آن درمان جراحییا درمان رادیواکتیو؛

- گواتر سمی منتشر: پس از رسیدن به حالت یوتیروئید با تیرئوستاتیک (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

موارد منع مصرف

— حساسیت بیش از حدبه دارو

- تیروتوکسیکوز درمان نشده؛

- بیماری ایسکمیک قلب (آنژین صدری III-IV کلاس عملکردی)؛

- میوکاردیت حاد؛

- نارسایی آدرنال درمان نشده؛

- کاشکسی

با احتیاطبا تاکی کاردی؛ تاکی آریتمی؛ کلاس عملکردی آنژین I-II؛ نارسایی قلبی؛ دیابت قندی؛ سن بالا

دوز

در داخل، 30 دقیقه قبل از غذا. در ابتدای دوره درمان، بزرگسالان توصیه می شود 1/2 تب را تجویز کنند. تری یدوتیرونین 50 برلین-شیمی در روز (که مربوط به 25 میکروگرم است). توصیه می شود این دوز را هر 4-2 هفته یکبار 1/2-1 تب افزایش دهید. میانگین دوز نگهداری از 1 تا 1.5 تب است. Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie.

اثرات جانبی

عکس العمل های آلرژیتیک؛ پیشرفت نارسایی قلبی و آنژین صدری.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد دارو، وجود دارد علائممشخصه تیروتوکسیکوز: تپش قلب، اختلال در ریتم قلب، تاکی کاردی، درد قلب، لرزش، تحریک پذیری، بی خوابی، تعرق مفرط، افزایش اشتها، کاهش وزن، اسهال، سردرد، دیسمنوره.

بسته به شدت علائم، پزشک ممکن است کاهش دوز روزانه دارو، وقفه در درمان برای چند روز، یک قرار ملاقات را توصیه کند. پس از ناپدید شدن عوارض جانبی، درمان باید با احتیاط با دوز کمتر شروع شود.

تداخل دارویی

اثر عوامل هیپوگلیسمی را کاهش می دهد، - داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم، داروهای منقبض کننده عروق را افزایش می دهد.

کلستیرامین جذب لیوتیرونین را کاهش می دهد.

داروهای ضد بارداری خوراکی اثر لیوتیرونین را کاهش می دهند.

فنی توئین، سالیسیلات ها، دیکومارول (در دوزهای بالا)، کلوفیبرات، داروهای ضد افسردگی، گلیکوزیدهای قلبی، کتامین غلظت و خطر عوارض جانبی لیوتیرونین را افزایش می دهند.

دستورالعمل های ویژه

انتخاب دقیق دوز و نظارت مکرر پزشکی در بیماران مسن، با کلاس عملکردی I-II آنژین صدری، نارسایی قلبی، و در برخی از اشکال آریتمی (تاکی آریتمی) مورد نیاز است.

لازم است از مصرف بیش از حد لیوتیرونین که با ایجاد تیروتوکسیکوز ظاهر می شود، به ویژه با آنژین صدری کلاس I-II، نارسایی قلبی یا تاکی آریتمی اجتناب شود. در کم کاری تیروئید ناشی از آسیب به غده هیپوفیز، باید مشخص شود که آیا به طور همزمان وجود دارد یا خیر.

اختلال عملکرد تیروئید بر عملکرد بدن تأثیر منفی می گذارد. کم کاری تیروئید یک آسیب شناسی رایج است که در مقابل آن یک اندام غدد درون ریز مهم هورمون کمتری نسبت به حالت طبیعی تولید می کند.

در درمان کم کاری غده تیروئید نتیجه مثبتداروی تری یدوتیرونین را نشان می دهد. دستورالعمل استفاده عامل هورمونیحاوی اطلاعاتی در مورد ماده فعال، خواص دارویی، اندیکاسیون ها، محدودیت ها، دوز اولیه و نگهداری، عوارض جانبی، تداخلات دارویی.

ترکیب عامل هورمونی و فرم انتشار

آنالوگ مصنوعی تری یدوتیرونین (هورمون تیروئید) ماده اصلی فعال دارو برای درمان است. 1 قرص حاوی 50 میکروگرم لیوتیرونین است.

اجزای اضافی:

استئارات منیزیم،
نشاسته ذرت،
رنگ قرمز کوشین،
لاکتوز،
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی،
ژلاتین.

شکل قرص ها مسطح استوانه ای، رنگ صورتی است.

Berlin Chemie AG (آلمان) تری یدوتیرونین را برای تجویز خوراکی تولید می کند. 60 قرص در یک بطری شیشه ای وجود دارد. یک داروی هورمونی در داروخانه ها با نسخه منتشر می شود.

عمل روی بدن

ایزومر چپ دست T3 سطح هورمون های تیروئید را عادی می کند، کم کاری تیروئید را از بین می برد. دوزهای بالای لیوتیرونین دارای اثر کاتابولیک است، استفاده از دوز کوچک ماده شیمیایی فعالمنجر به اثرات آنابولیک در بدن می شود.

نتیجه دوره هورمون درمانی:

فعال شدن سطح متابولیسم پایه؛
افزایش تقاضای بافت بخش های مختلفارگانیسم در اکسیژن
متابولیسم پروتئین، لیپید و کربوهیدرات را عادی می کند.
رشد و توسعه متفاوت بافت ها را تحریک می کند.
ترشح (هورمون هیپوفیز) را سرکوب می کند. بر عملکرد غده تیروئید تأثیر منفی می گذارد، با گذشت زمان منجر به کم کاری یک عنصر مهم از سیستم غدد درون ریز می شود.
متابولیسم انرژی را فعال می کند؛
کار قسمت های مرکزی و محیطی سیستم عصبی را عادی می کند.
بر عملکرد کلیه ها، کبد، سیستم قلبی عروقی تأثیر مثبت می گذارد.

پس از شروع درمان، یک اثر درمانی قابل توجه در روز دوم یا سوم ظاهر می شود. برای تثبیت عملکرد غده تیروئید (در صورت عدم وجود واکنش های منفی)، حتماً افزایش دهید کمک هزینه روزانه. تنظیم دوز کاملاً تحت هدایت یک متخصص غدد انجام می شود.

موارد مصرف

تری یدوتیرونین برای جبران کمبود هورمون های تیروئید در ایجاد شرایط کم کاری تیروئید تجویز می شود. علت بیماری ها نقش مهمی ایفا نمی کند: داروی مبتنی بر لیوتیرونین در درمان کم کاری تیروئید با طبیعت مختلف مؤثر است.

سایر نشانه ها برای استفاده از یک عامل هورمونی:

هیپرپلازی خوش خیم تیروئید؛
برای جلوگیری از عود پس از هر دو درمان جراحیتیروئید؛
به عنوان یک عنصر درمان ترکیبیبا توسعه در ترکیب با نام های تیرئوستاتیک. تری یدوتیرونین پس از تثبیت فرآیندهای متابولیک تجویز می شود.
کرتینیسم در پس زمینه آسیب به غده تیروئید؛
برای انجام آزمایش سرکوب کننده در فرآیند تشخیص و درمان غده تیروئید.

موارد منع مصرف

قرص های هورمونی مبتنی بر لیوتیرونین برای بیماری های زیر تجویز نمی شود:

آنژین صدری 3-4 f. به؛
تیروتوکسیکوز درمان نشده؛
حساسیت بیش از حد به عمل تری یدوتیرونین؛
نارسایی آدرنال در غیاب درمان؛
انفارکتوس میوکارد؛
کاشکسی

با احتیاط، از عامل هورمونی Triiodothyronine استفاده می شود:

با نارسایی قلبی؛
بیماران مسن (حتما نرخ روزانه را کاهش دهید)؛
در ;
هنگام تشخیص تاکی آریتمی و تاکی کاردی؛
با آنژین صدری 1-2 f.k.

هشدار!قرص تری یدوتیرونین برای زنان باردار تجویز نمی شود درمان پیچیدهپرکاری تیروئید همراه با تیرئوستاتیک نقض این قانون می تواند منجر به کم کاری تیروئید در جنین شود. عوارض شدیددر ذهنی و رشد فیزیکیکودک.

دستورالعمل استفاده

دوز اولیه و نگهدارنده بستگی به نوع آسیب شناسی دارد. نرخ بهینه توسط نتایج تجزیه و تحلیل، پس از آزمایش تعیین می شود. در طول دوره مصرف یک عامل هورمونی، نظارت بر شاخص ها و شاخص پروترومبین ضروری است: جلوگیری از ایجاد و خونریزی با کاهش لخته شدن خون مهم است.

آماده سازی هورمونی مبتنی بر لیوتیرونین برای تجویز خوراکی نشان داده شده است. قرص ها را باید نیم ساعت قبل از غذا با مقدار کمی آب غیر گازدار مصرف کرد.

حالت دریافت و دوز:

حالات کم کاری تیروئیددوز اولیه ½ قرص است، در صورت نشان دادن، میزان 25 میکروگرم لیوتیرونین برای 10-14 روز افزایش می یابد. دوز نگهدارنده بهینه دارو تری یدوتیرونین ½ تا 1.5 قرص در روز است. مدت دوره - با توافق با متخصص غدد؛
کرتینیسمدوز اولیه لیوتیرونین 5 میکروگرم است که هر سه تا چهار روز یک بار 5 میکروگرم افزایش می یابد. ماده شیمیایی فعالتا زمانی که نتیجه مثبت درمان ظاهر شود؛
myxedema.میزان بهینه برای دو هفته اول 5 میکروگرم از ماده فعال در روز است. در طول درمان، هر 7-14 روز دوز روزانه 5 یا 10 میکروگرم لیوتیرونین افزایش می یابد. دوز نگهدارنده در درمان میکسدم - از 50 تا 100 میکروگرم از ماده فعال در روز.
گواتر غیر سمی تیروئیدمیزان اولیه 5 میکروگرم لیوتیرونین است، برای یک تا دو هفته مقدار جایگزین مصنوعی برای تری یدوتیرونین که وارد بدن می شود افزایش می یابد: از 5 تا 10 میکروگرم اضافه می شود. دوز اصلی برای حفظ نتایج به دست آمده 75 میکروگرم لیوتیرونین است.
انجام یک آزمایش سرکوب کننده با استفاده از هورمون T3.با جذب بیش از حد توسط سلول های تیروئید ید رادیواکتیو 131 از 1.5 تا 2 قرص تری یدوتیرونین را به مدت یک روز به مدت یک هفته تجویز کنید، سپس آزمایش تکرار می شود.

داروی تیروئید را در دمای اتاق و در یک منطقه تهویه شده نگهداری کنید. یک بطری قرص را در جعبه مقوایی نگه دارید تا در معرض نور قرار نگیرید. ماندگاری داروی هورمونی 36 ماه است.

بیماران مسن و دوران کودکیمتخصص غدد حداقل دوز نگهدارنده - 5 میکروگرم لیوتیرونین در روز را تجویز می کند. با تحمل خوب عامل هورمونی، هر یک تا دو هفته یک بار 5 میکروگرم از ماده فعال افزایش می یابد. حداکثر دوز ممکن توسط متخصص غدد و با در نظر گرفتن نوع و ماهیت بیماری تعیین می شود.

عوارض جانبی احتمالی

با توجه به هنجار روزانه، افزایش تدریجی دوز نگهداری لیوتیرونین، واکنش های منفی به ندرت ایجاد می شود. برخی از بیماران از تظاهرات آلرژی شکایت دارند، پیشرفت نارسایی قلبی و آنژین صدری ممکن است.

برای کاهش خطر عوارض جانبی، قبل از شروع دوره، لازم است آسیب شناسی هایی را شناسایی کنید که تری یدوتیرونین در برابر آنها ممنوع است. افزایش تدریجی نرخ روزانه فقط با اجازه متخصص غدد مهم است.

مصرف بیش از حد

تری یدوتیرونین برای درمان هورمونی طولانی مدت مناسب نیست. مصرف بیش از حد لیوتیرونین ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد.

علائم مصرف بیش از حد:

اضطراب؛
لرزش دست؛
توسعه تیروتوکسیکوز با افزایش ضربان قلب، آریتمی؛
سردرد؛
کاهش وزن؛
نقض چرخه در زنان؛
اسهال؛
استفراغ؛
افزایش اشتها؛
تعرق مفرط.

اگر وضعیت در پس زمینه مصرف بیش از حد بدتر شود، باید مصرف داروهای هورمونی را متوقف کنید، برای تجویز درمان علامتی با متخصص غدد تماس بگیرید. برای حذف سریع لیوتیرونین اضافی، پزشک نسل جدیدی از جاذب ها را تجویز می کند: Enterosgel، Polysorb MP، Laktofiltrum، Atoxil، Multisorb.

تداخل دارویی

قبل از تجویز یک عامل هورمونی برای بازگرداندن عملکرد بهینه تیروئید، بیمار باید تمام داروهایی را که قبلاً تجویز شده است فهرست کند. متخصص غدد تعیین می کند که آیا اصلاحی در لیست داروهایی که تأثیر می گذارد لازم است یا خیر اثر فارماکولوژیکلیوتیرونین

اثرات ترکیبی داروها:

عامل هورمونی تری یدوتیرونین عملکرد ترکیبات منقبض کننده عروق، ضد انعقاد غیر مستقیم را افزایش می دهد.
استفاده همزمان از قرص ها برای بازگرداندن عملکرد غده تیروئید و موارد هیپوگلیسمی باعث کاهش اثر هیپوگلیسمی در درمان دیابت می شود.
غلظت و احتمال لیوتیرونین واکنش های نامطلوببالاتر با ترکیبی از یک داروی هورمونی با چندین نام و دسته دارو. از مصرف گلیکوزیدهای قلبی، داروهای ضد افسردگی، دوزهای بالاقرص فوروزماید، کتامین، کلوفیبرات، فنی توئین، دیکومارول، سالیسیلات و تری یدوتیرونین.

یک داروی مصنوعی که مطابق با هورمون طبیعی تیروئید است.

مترادف ها: لیوتیرونین, تی‌بون، تریونین.

فرم انتشار. قرص های 20 و 50 میکروگرم.

فارماکوکینتیک. به خوبی جذب شده است کانال گوارشی، این عمل به سرعت توسعه می یابد، زیرا در خون به شکل آزاد گردش می کند و به طور فعال به بافت ها نفوذ می کند. پس از مصرف، دوره نهفته 4-8 ساعت طول می کشد، حداکثر اثر در روز 2-3 ایجاد می شود و پس از 8-10 روز به پایان می رسد. به سرعت در کبد غیر فعال می شود. نیمه عمر 2-3 روز است.

کاربرد. در شرایط شدیدبرای از بین بردن سریع نارسایی تیروئید، به ویژه در هنگام خاموش کردن عملکرد تحریک کننده تیروئید غده هیپوفیز، کمای کم کاری تیروئید، و غیره. با سندرم آلرژیک در بیماران مبتلا به میکسدم.

تری یدوتیرونین فعال تر از تیروئیدین است (0.1 میلی گرم تیروئیدین مربوط به 25-30 میکروگرم تری یدوتیرونین هیدروکلراید است). آن را برای جلوگیری از مصرف بیش از حد در ابتدا در دوزهای کوچک اختصاص دهید. دوزها(لحظه 5-10)، به تدریج انتخاب بهینه دوز(25-100 میکروگرم در روز). اثر درمانی با استفاده از تری یدوتیرونین پس از 24 ساعت و حالت یوتیروئید پس از 7-12 روز رخ می دهد.

در کمای هیپوتیروئید، 100 میکروگرم به صورت داخل وریدی هر 12 ساعت یا 20 میکروگرم هر 3 تا 4 ساعت تا افزایش دمای بین رکتوم تجویز می شود. از این به بعد دوزتری یدوتیرونین به 60 میکروگرم کاهش می یابد. در همان زمان ضربان نبض و دمای بدن را تعیین کنید. در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیکسابقه بیماری قلبی دوزتری یدوتیرونین هیدروکلراید نباید بیش از 60-80 میکروگرم باشد و در آینده - 10-12 میکروگرم 2 بار در روز کنترل ECG. سپس برای جلوگیری از عوارض قلبی انفوزیون های داخل وریدیمصرف تری یدوتیرونین به صورت خوراکی از طریق پروب با دوز 5 تا 20 میکروگرم هر 12 ساعت را متوقف کرده و به سراغ مصرف خوراکی تری یدوتیرونین بروید.

در همان زمان، پردنیزولون یا هیدروکورتیزون، گلیکوزیدهای قلبی، آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی برای مبارزه با فروپاشی، هیپوگلیسمی و اختلال در متابولیسم آب نمک تجویز می شوند. دامنه ی وسیععمل و محلول گلوکز 5 درصد. پس از خروج از کما، آنها در دوزهای کافی تجویز می شوند. دوزهاتری یدوتیرونین داخل در کم کاری تیروئید ثانویه و ثالثه، تری یدوتیرونین هیدروکلراید در برابر پس زمینه شروع قبلی تجویز می شود. رفتارکورتیکواستروئیدها

با کم کاری تیروئید و گواتر پراکنده یوتیروئید در ابتدا رفتاراز تری یدوتیرونین هیدروکلراید تا 75 میکروگرم در روز استفاده کنید. با گواتر یوتیروئید، علاوه بر این، آنتی استرومین تجویز می شود. پس از حذف حوادث حاد و بازیابی حالت یوتیروئید در تیروئیدیت تحت حاد، تری یدوتیرونین هیدروکلراید با دوز 20-100 میکروگرم در روز تجویز می شود. به طور همزمان شروع به کاهش تدریجی می کند دوزگلوکوکورتیکوئیدها یا سالیسیلات ها در فواصل 4-6 روز.

در مورد کمای نادر هیپوفیزی، زمانی که در بالینیتصویر تحت سلطه علائم هیپوترمیک و هیپوگلیسمی همراه با هیدروکورتیزون است دوزها(0.7-1.2 گرم در روز) استفاده بسیار دقیق از تری یدوتیرونین را نشان می دهد، در ابتدا بیش از 10-20 میلی گرم در روز نیست. مریض تیروئیدیت خود ایمنیتوصیه می شود تری یدوتیرونین هیدروکلراید با دوز 60-100 میکروگرم در روز تجویز شود. در آدنوم تیروئید، تری یدوتیرونین با حداکثر دوز قابل تحمل، با تومورهای بدخیمغده تیروئید - 200-600 میکروگرم در روز.

آزمایشی با تری یدوتیرونین (تیروئیدین) به منظور شناسایی استقلال رشد و عملکرد گره های تیروئید تولید می شود. عدم وجود تغییرات در اندازه و تراکم گره ها پس از مصرف 10-14 روزه 80-120 میکروگرم تری یدوتیرونین در روز (یا 0.1-0.15 گرم تیروئیدین در روز) نشان دهنده استقلال رشد گره ها است. استفاده از تری یدوتیرونین و تیروئیدین در عملکرد مستقل گره ها، طبق داده های اسکن، مانع جذب 181 I نمی شود.

آزمایشی با تری یدوتیرونین برای سرکوب جذب 131 I توسط غده تیروئید وجود دارد. در افراد سالمپس از استفاده از 80-120 میکروگرم تری یدوتیرونین در روز به مدت 7-10 روز، جذب 131 I توسط غده تیروئید بیش از 50٪ از سطح اولیه کاهش می یابد. در بیماران مبتلا به گواتر سمی منتشر و گره های پرکار در غده تیروئید، این پدیده وجود ندارد.

عوارض جانبی، موارد منع مصرف برای انتصاب، تعامل با دیگران داروها. سانتی متر. .

cbytttbxtcrbq ghtgfhft، cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liothyronine، Ttybon، Trionin. اجهوف دسگکرف. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. افهوفرجربیتبرف. )