تیروئیدیت خود ایمنی خطرناک غده تیروئید چیست؟ آیتیس تیروئید چیست و روش های درمان پاتولوژی تشخیص: تیروئیدیت هاشیموتو و کم کاری تیروئید تحت بالینی

بیماری های امروزی غده تیروئیددلیل اصلی تماس با متخصص غدد هستند.

در قلب وضعیت اپیدمیولوژیک فعلی است حساسیت بیش از حداین اندام داخلیبه عوامل نامطلوب مانند آلودگی محیط، تشعشعات زمینه در حال رشد و استرس مزمن.

در نتیجه آنها تاثیر منفینقض شده است کار معمولیغده تیروئید، تغییرات ساختاری در بافت تیروئید رخ می دهد و اختلالات هورمونی ایجاد می شود. یکی از شایع ترین اختلالات تشخیص داده شده است سیستم غدد درون ریز- تیروئیدیت خود ایمنی (AIT).

و البته، هر فرد عاقلی، با کشف این آسیب شناسی، یک سوال منطقی را مطرح می کند: "AIT غده تیروئید - چیست، آیا خطری برای سلامتی وجود دارد و پزشکی مدرن چه روش های موثری برای درمان بیماری دارد؟ ”

AIT غده تیروئید چیست؟

تیروئیدیت خودایمنی یک بیماری التهابی اندام خاص غده تیروئید است که در پس زمینه یک پاسخ ایمنی ناکافی ایجاد می شود.

در این بیماری، بافت سالم تیروئید، که به عنوان خارجی تلقی می شود، (به هیچ وجه همیشه!) توسط سلول های خود از بین می رود. سیستم ایمنی.

به طور طبیعی، تخریب غده تیروئید بیشتر منجر به ایجاد کم کاری تیروئید اولیه می شود.

علیرغم این واقعیت که تیروئیدیت خودایمنی همیشه با وجود آنتی بادی های در گردش به بافت تیروئید همراه است، معادل سازی این دو مفهوم کاملاً اشتباه است. بنابراین، در میان بخش زن از جمعیت، شیوع حمل آنتی بادی به سلول های تیروئید به 27٪ می رسد، اما توسعه بیماری تنها در 3-6٪ موارد مشاهده می شود. فقط در زنان مسن (بعد از 60 سال) فراوانی کم کاری تیروئید 15-20٪ است.

متاسفانه در عمل پزشکیهنوز شرایطی وجود دارد که در آن وجود آنتی بادی ها در بافت های تیروئید، در یک تیتر حداقل افزایش یافته با سطح کاملا طبیعی هورمون محرک تیروئید (TSH)، دلیل رسمی برای تشخیص AIT و تجویز یک دوره "پیشگیرانه" از لووتیروکسین می شود. پیامد چنین رویکرد اشتباهی تیروتوکسیکوز است.

علائم تیروئیدیت خودایمنی

اغلب، تصویر بالینی مراحل اولیه AIT غده تیروئید نهفته است.

بنابراین، در هنگام لمس غده تیروئید، نمی توان علائم افزایش آن را تشخیص داد، علائمی از اختلالات غدد درون ریز وجود ندارد و محتوای هورمون ها در پلاسمای خون در حد هنجار فیزیولوژیکی است.

در برخی موارد، شروع بیماری در پس زمینه تیروتوکسیکوز گذرا رخ می دهد، که هرگز با وضعیت بیش از حد عملکرد غده تیروئید همراه نیست. پاتوژنز بر اساس تخریب فولیکول ها و ترشح هورمون ها در خون یا تولید موقت آنتی بادی های محرک تیروئید است.

فاز تیروتوکسیک 3-6 ماه طول می کشد.این دوره خفیف دارد و معمولاً به طور تصادفی هنگامی که غلظت TSH پایین تشخیص داده می شود، تشخیص داده می شود. از جمله علائم آن عبارتند از:

• شرایط زیر تب؛
• لرزش کوچک؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• افزایش تعریق؛
• بیخوابی؛
• کاهش وزن
• تاکی کاردی؛
• فشار خون شریانی.

اغلب، بیماران مبتلا به غده تیروئید بزرگ شده، شکایات زیر را نشان می دهند:

• افزایش ضعف؛
• خستگی سریع؛
• آرترالژی؛
• احساس فشار و توده در گلو.

در مرحله نهایی تیروئیدیت خود ایمنی، کم کاری تیروئید اولیه ایجاد می شود که اصلی را تعیین می کند تظاهرات بالینیبیماری ها:

• کاهش ظرفیت کار؛
• تورم صورت؛
• کاهش سرعت گفتار و تفکر؛
• اختلال حافظه؛
• چاقی؛
• لرز؛
• دیسمنوره؛
• ناباروری زنان؛
• کاهش ضربان قلب؛
• زردی پوست؛
• تنگی نفس؛
• هیپوترمی؛
• درشت شدن ویژگی های صورت؛
• از دست دادن شنوایی؛
• گرفتگی صدا؛
• نارسایی قلبی و غیره

در اندازه های بزرگگره ممکن است با اختلالات تنفسی و بلع به دلیل فشرده شدن مری و نای مختل شود.

تشخیص

به "بزرگ" معیارهای تشخیصی، که ترکیبی از آنها تأیید AIT را ممکن می کند، عبارتند از:

• افزایش حجم غده در زنان و مردان بالای 18 و بیش از 25 میلی لیتر به ترتیب.
• تشخیص آنتی بادی های بافت تیروئید در غلظت قابل توجه تشخیصی و / یا علائم مشخصه یک فرآیند خود ایمنی با توجه به نتایج سونوگرافی (سونوگرافی).
• تصویر بالینی کم کاری تیروئید تحت بالینی یا آشکار

لازم به ذکر است که عدم وجود حداقل یکی از موارد فوق "بزرگ" علائم تشخیصیبه طور قابل توجهی احتمال ابتلا به AIT را کاهش می دهد.

در میان روش های تشخیص آزمایشگاهی، آموزنده ترین آنها عبارتند از:

• تعیین تیتر آنتی بادی به تیروگلوبولین، تیروپراکسیداز و هورمون های تیروئید.
• آزمایش خون برای محتوای هورمون محرک تیروئید، تری یدوتیرونین (T3) و تترایدوتیرونین (T4).

نقش مهمی در عمل غدد درون ریز به سونوگرافی غده تیروئید داده می شود که امکان تعیین موقعیت، شکل و اندازه اندام، اکوژنیسیته و اکوساختار آن و همچنین وجود تومورها را فراهم می کند.

اگر مشکوک به بدخیمی باشد تشکیل ندولربیوپسی سوراخ انجام می شود، و سپس تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی مواد به دست آمده انجام می شود. به هر حال، یک نشانه مطلق برای چنین مطالعه ای تشخیص یک گره بزرگتر از 10 میلی متر است (معمولاً برای لمس قابل دسترسی است).

سوال از امید به زندگی یک فرد هنگام تشخیص سرطان بسیار حاد است. در مورد سرطان تیروئید، پیش آگهی اغلب مطلوب است. در این مبحث، پیش آگهی بیماری و داده های مربوط به بقای پنج ساله پس از درمان را در نظر خواهیم گرفت.

AIT غده تیروئید - درمان

تاکتیک های درمانی در مدیریت بیماران مبتلا به آسیب شناسی های مختلف غده تیروئید بر اساس رویکردی متفاوت است. و تیروئیدیت خودایمنی نیز در اینجا مستثنی نیست.

اکثر متخصصان برجسته در زمینه تیروئید، شروع درمان AIT را تنها در صورت وجود نشانه هایی از وضعیت کم کارکرد غده تیروئید منطقی می دانند.

تا این لحظه، متخصصان غدد توصیه می کنند که با نظارت پویا از بیماران و سونوگرافی سالانه به تاکتیک های انتظاری پایبند باشند.

این توصیه به این دلیل است که امروزه هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند تخریب بافت تیروئید را با ایجاد کم کاری تیروئید متوقف کند یا حداقل کند کند.

همانطور که قبلا ذکر شد، گاهی اوقات شروع بیماری در زیر ماسک تیروتوکسیکوز پنهان می شود که می تواند منجر به تجویز اشتباه تیرئواستاتیک ها شود: تیامازول، مرکازولیل یا پروپیل تیوراسیل، زیرا افزایش غلظت T3 و T4 در AIT با AIT مرتبط نیست. پرکاری تیروئید برای جلوگیری از اختلالات غدد درون ریز جدی به دلیل درمان نادرستانجام یک معاینه پزشکی کامل از هر بیمار مهم است.

نتیجه تیروئیدیت خودایمنی طولانی مدت کم کاری تیروئید است که اصلاح موثر آن تنها با کمک درمان جایگزینی هورمون امکان پذیر است.

اگر با کم کاری تیروئید آشکار (T4 کاهش یافته است) فورا لووتیروکسین تجویز می شود، سپس با شکل تحت بالینی آن (T4 طبیعی است) توصیه می شود بعد از 3-6 ماه دوباره وضعیت هورمونی را بررسی کنید.

نشانه های درمان با داروهای هورمون تیروئید در کم کاری تیروئید تحت بالینی عبارتند از:

• یک افزایش واحد در سطح TSH در پلاسمای خون بالاتر از علامت 10 mU / L.
• تشخیص حداقل دو برابر غلظت TSH در محدوده مقادیر از 5 تا 10 mU / L.
• درمان بیماران مسن (بعد از 55-60 سال)؛
• وجود آسیب شناسی قلبی عروقی.

در دو مورد آخر، تعویض هورمون درمانیفقط در صورت عدم وجود سابقه داده در مورد بدتر شدن وضعیت سلامت در بیماری های مزمن همزمان در پس زمینه استفاده از آن و همچنین با تحمل خوب داروها استفاده می شود.

اگر آنتی بادی های ضد تیروئید و / یا علائم اکوگرافیک (کاهش اکوژنیک غده تیروئید طبق سونوگرافی) تیروئیدیت خود ایمنی در زنانی که قصد بارداری دارند تشخیص داده شود، آزمایش خون هورمونی (آزمایش TSH و T4 آزاد) نه تنها قبل از شروع لقاح ضروری است. ، اما در تمام طول دوره بچه دار شدن. اگر کم کاری تیروئید به طور مستقیم در دوران بارداری تشخیص داده شود، لووتیروکسین در دوز جایگزین کامل باید بلافاصله تجویز شود.

درمان جراحی برای AIT در موارد استثنایی استفاده می شود. به عنوان مثال، هنگامی که شرایط تهدید کننده زندگی به دلیل فشرده سازی مکانیکی نای و مری ایجاد می شود، مسئله مداخله جراحی با حجم قابل توجهی از غده تیروئید مطرح می شود.

یک شاخص درمان محافظه کارانه به درستی انتخاب شده، حفظ طولانی مدت سطح TSH در هنجار فیزیولوژیکی است.

علیرغم این واقعیت که هنوز درمان خاصی برای تیروئیدیت خودایمنی وجود ندارد، پزشکی مدرن با موفقیت با این بیماری کنار می آید و به بیماران کمک می کند تا سلامت و عملکرد خود را برای چندین دهه حفظ کنند.

اگر این آسیب شناسی غدد درون ریز را در خود پیدا کردید، باید سلامت خود را به دست یک متخصص واجد شرایط بسپارید که نظارت منظم پزشکی را انجام می دهد و در صورت بروز کم کاری تیروئید، داروهای موثر را تجویز می کند.

نئوپلاسم ها در غده تیروئید اغلب به طور تصادفی تشخیص داده می شوند، زیرا برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهند. ، ادامه مطلب

آنچه در معاینه سونوگرافی غده تیروئید دیده می شود و چه بیماری هایی با استفاده از این معاینه تشخیص داده می شوند، به صفحه مراجعه کنید.

ویدیو مرتبط

پزشکان می گویند که شما باید تا آخر عمر با تیروئیدیت خودایمنی خود زندگی کنید زیرا آنها به سادگی در مورد درمان های طبیعی که به آموزش مجدد سیستم ایمنی کمک می کند تا در هماهنگی با غده تیروئید زندگی کند، نمی دانند. بالاخره در دانشگاه های پزشکی به آنها آموزش داده نمی شود.

هنگام بررسی درمان برای این بیماری، ارزیابی همه عواملی که ممکن است توضیح دهند که چرا سیستم ایمنی بدن به تیروئید حمله می کند، مهم است. علل اصلی تیروئیدیت خودایمنی عبارتند از: رژیم غذایی نامناسب، استرس مزمن، التهاب، عفونت، سندرم روده نشتی، اختلال عملکرد کبد، سوء هاضمه و قرار گرفتن در معرض سموم محیطی. علاوه بر این، هنگام مصرف داروهای هورمونی، فقط مشکل را پنهان می کنید، اما به هیچ وجه آن را به طور ریشه ای حل نمی کنید.

رژیم غذایی خود را مرتب کنید تا سیستم ایمنی بدن شما استراحت کند

از طریق تغییرات رژیم غذایی، می توانید غذاهایی را که منجر به التهاب و اختلال در عملکرد روده ها و همچنین عدم تعادل مواد مغذی می شوند، از رژیم غذایی خود حذف کنید. مهم است که یک رژیم غذایی ضد التهابی در نظر بگیرید که به کاهش استرس سیستم ایمنی و بهبود روده و تیروئید کمک می کند. حذف تمام غذاهای حاوی گلوتن و واکنش متقاطع بسیار مهم است (می توانید لیستی از غذاهایی که باعث واکنش متقاطع می شوند را در اینجا بیابید - رژیم غذایی برای تیروئیدیت خود ایمنی)، زیرا آنها عملکرد صحیح غده تیروئید را مهار می کنند.

یک رژیم غذایی ضد التهابی به بدن اجازه می دهد تا تولید هورمون های تیروئید و همچنین سطح قند خون را عادی کند، که منجر به افزایش سطح انرژی، بهبود وضوح ذهنی و فرآیندهای متابولیک طبیعی می شود. رژیم ضد التهابی باید شامل موارد زیر باشد:

• سبزیجات و میوه های غیر نشاسته ای (مارچوبه، کدو تنبل، خیار، نخود سبز، هویج، چغندر، کدو سبز، شلغم).
• غذاهای پروتئینی (آجیل و کره آجیل، حبوبات و گوشت و ماهی ارگانیک).
• چربی های سالم کافی (روغن زیتون فشرده، روغن بزرک، روغن نارگیل، روغن آووکادو، میوه آووکادو، آجیل و دانه ها، آب سرد و ماهی قرمز).

عوامل محیطی می توانند عملکرد تیروئید را سرکوب کنند. سمومی که به غده تیروئید آسیب می رسانند عبارتند از: فلزات سنگین، آفت کش ها، مواد تشکیل دهنده پلاستیک (دیوکسین ها، PCB ها و غیره) و داروها(آنتی بیوتیک ها، NSAID ها و داروهای ضد التهاب، داروهای دیابت، استاتین ها، داروهای کاهش دهنده کلسترول و غیره). تمام این داروها باید تقریبا به طور کامل قطع شود، و قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوبدر خانه، محل کار و خیابان باید به حداقل برسد.

نحوه درمان طبیعی تیروئیدیت خودایمنی:

1. رژیم غذایی
2. مصرف مکمل های غذایی
3. کاهش سطح استرس

مکمل های غذایی برای تیروئید و سیستم ایمنی بدن

اگر سطح تیروئید شما پایین باشد، پزشک ممکن است هورمون های تیروئید مصنوعی را تجویز کند (به داروها برای تیروئیدیت خودایمنی مراجعه کنید) تا بدن شما دچار کمبود نشود و احساس بهتری داشته باشید. این را می توان در طول دوره آشکارسازی علل زمینه ای که منجر به ایجاد تیروئیدیت خودایمنی شده انجام داد.

تیروئیدیت خود ایمنی اغلب منجر به اختلال در عملکرد می شود دستگاه گوارشمنجر به جذب ناکافی مواد مغذی می شود. اگر کمبود تغذیه ای دارید، برخی مکمل های غذایی و/یا تغذیه ای ضروری هستند تا اطمینان حاصل شود که ریز مغذی ها و درشت مغذی ها، ویتامین ها و سایر مواد مغذی ضروری از جمله: اسیدهای چرب امگا 3، ویتامین D، آهن، سلنیوم، روی، مس، ویتامین های A، B2، B3، B6، B12، C، E، ید، اسیدهای آمینه و L-تیروزین. اسید چربو کلسترول در تشکیل و عملکرد پروهورمون ها نقش دارند، بنابراین اشباع بدن با چربی های سالم و طبیعی حیاتی است. بیشتر بدانید چربی های سالمبا تیروئیدیت خود ایمنی، می توانید در این صفحه - تیروئیدیت خود ایمنی: درمان با داروهای مردمی.

کاهش سطح استرس

خلاصه کنید

تیروئیدیت خودایمنی یک بیماری ناشی از عملکرد نادرست سیستم ایمنی است که به اشتباه به بافت تیروئید حمله می کند. علائم و نشانه های تیروئیدیت خودایمنی عبارتند از: خستگی، افزایش وزن، صورت پف کرده، تورم، یبوست، خشکی و نازک شدن موها و غیره. پزشک طب یکپارچه شما می تواند توسعه یابد یک رویکرد پیچیدهبه درمان‌هایی که (1) سیستم ایمنی را آرام می‌کنند، (2) آنتی‌بادی‌ها را کاهش می‌دهند، و (3) به طور دائم احساس بهتری در شما ایجاد می‌کنند. هنگامی که تولید هورمون تیروئید بازیابی شود، منجر به تغییرات مثبت فیزیکی و بیوشیمیایی در سطوح انرژی، عملکردهای متابولیک و شناختی و عملکرد تولید مثل خواهد شد. اگر پزشکان به شما می گویند که هیچ درمانی برای بیماری شما وجود ندارد، آنها به سادگی نمی دانند که چگونه تیروئیدیت خود ایمنی را درمان کنند.

تیروئیدیت خودایمنی یک آسیب شناسی است که عمدتاً زنان مسن (45 تا 60 سال) را تحت تأثیر قرار می دهد. آسیب شناسی با توسعه یک قوی مشخص می شود فرآیند التهابیدر ناحیه غده تیروئید این به دلیل نقص جدی در عملکرد سیستم ایمنی رخ می دهد، در نتیجه شروع به تخریب سلول های تیروئید می کند.

حساسیت به آسیب شناسی زنان مسن با اختلالات کروموزومی X توضیح داده می شود تاثیر منفیهورمون های استروژن بر روی سلول هایی که سیستم لنفاوی را تشکیل می دهند. گاهی اوقات این بیماری هم در جوانان و هم در کودکان خردسال ممکن است ایجاد شود. در برخی موارد، آسیب شناسی در زنان باردار نیز یافت می شود.

چه چیزی می تواند باعث AIT شود و آیا می توان آن را به طور مستقل تشخیص داد؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

آن چیست؟

تیروئیدیت خودایمنی التهابی است که در بافت های غده تیروئید رخ می دهد که علت اصلی آن نقص جدی در سیستم ایمنی است. در مقابل پس زمینه آن، بدن شروع به تولید غیر طبیعی می کند تعداد زیادی ازآنتی بادی هایی که به تدریج سلول های تیروئید سالم را از بین می برند. آسیب شناسی در زنان تقریباً 8 برابر بیشتر از مردان ایجاد می شود.

دلایل توسعه AIT

تیروئیدیت هاشیموتو (این آسیب شناسی نام خود را به افتخار پزشکی که اولین بار علائم آن را توصیف کرد) به دلایل مختلفی ایجاد می شود. نقش اصلی در این مورد به موارد زیر داده می شود:

• موقعیت های استرس زا منظم؛
• فشار بیش از حد عاطفی؛
• ید بیش از حد در بدن؛
• وراثت نامطلوب؛
• وجود بیماری های غدد درون ریز؛
• پذیرش کنترل نشده؛
• تاثیر منفی محیط خارجی(این می تواند بوم شناسی بد و بسیاری از عوامل مشابه دیگر باشد).
• سوء تغذیه و غیره

با این حال، وحشت نکنید - تیروئیدیت خودایمنی یک فرآیند پاتولوژیک برگشت پذیر است و بیمار از هر شانسی برای بهبود عملکرد غده تیروئید برخوردار است. برای انجام این کار، کاهش بار روی سلول های آن ضروری است که به کاهش سطح آنتی بادی در خون بیمار کمک می کند. به همین دلیل تشخیص به موقع بیماری بسیار مهم است.

طبقه بندی

تیروئیدیت خودایمنی طبقه بندی خاص خود را دارد که بر اساس آن اتفاق می افتد:

1. بزبولف که دلایل توسعه آن به طور کامل مشخص نشده است.
2. پس از زایمان. در دوران بارداری، ایمنی زن به طور قابل توجهی ضعیف می شود و پس از تولد نوزاد، برعکس، فعال می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات فعال شدن آن غیر طبیعی است، زیرا شروع به تولید مقدار زیادی آنتی بادی می کند. اغلب نتیجه این تخریب سلول های "بومی" است بدن های مختلفو سیستم ها اگر زنی دارای استعداد ژنتیکی به AIT باشد، باید بسیار مراقب باشد و سلامت خود را پس از زایمان به دقت کنترل کند.
3. مزمن. در این مورد، در مورد استعداد ژنتیکیبه توسعه بیماری. قبل از آن کاهش تولید هورمون های بدن رخ می دهد. این حالت اولیه نامیده می شود.
4. ناشی از سیتوکین چنین تیروئیدیتی نتیجه مصرف داروهای مبتنی بر اینترفرون است که در درمان بیماری های هماتوژن و.

همه انواع AIT، به جز نوع اول، با علائم مشابهی ظاهر می شوند. مرحله اولتوسعه این بیماری با بروز تیروتوکسیکوز مشخص می شود که اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، می تواند به کم کاری تیروئید تبدیل شود.

مراحل توسعه

اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشد یا به دلایلی درمان نشد، ممکن است دلیل پیشرفت آن باشد. مرحله AIT بستگی به مدت زمان توسعه آن دارد. بیماری هاشیموتو به 4 مرحله تقسیم می شود.

1. فاز یتروئید هر بیمار مدت زمان خاص خود را دارد. گاهی اوقات انتقال بیماری به مرحله دوم رشد ممکن است چندین ماه طول بکشد، در موارد دیگر ممکن است چندین سال بین فازها بگذرد. در این مدت بیمار تغییر خاصی در وضعیت سلامتی خود مشاهده نمی کند و به پزشک مراجعه نمی کند. عملکرد ترشحی خراب نیست.
2. در مرحله دوم تحت بالینی، لنفوسیت های T شروع به حمله فعال به سلول های فولیکولی می کنند که منجر به تخریب آنها می شود. در نتیجه، بدن شروع به تولید مقدار بسیار کمتری از هورمون St. T4. اوتریوز با افزایش شدید سطح TSH حفظ می شود.
3. فاز سوم تیروتوکسیک است. مشخصه آن جهش شدید در هورمون های T3 و T4 است که با آزاد شدن آنها از سلول های فولیکولی تخریب شده توضیح داده می شود. ورود آنها به جریان خون به یک استرس قوی برای بدن تبدیل می شود که در نتیجه سیستم ایمنی شروع به تولید سریع آنتی بادی می کند. با کاهش سطح سلول های فعال، کم کاری تیروئید ایجاد می شود.
4. مرحله چهارم کم کاری تیروئید است. عملکرد غده تیروئید می تواند خود را بازیابی کند، اما نه در همه موارد. بستگی به شکل بیماری دارد. به عنوان مثال، کم کاری تیروئید مزمن می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد و به مرحله فعال منتقل شود و جایگزین مرحله بهبودی شود.

این بیماری می تواند هم در یک مرحله باشد و هم تمام مراحلی که در بالا توضیح داده شد را طی کند. پیش‌بینی دقیق چگونگی ادامه آسیب شناسی بسیار دشوار است.

علائم تیروئیدیت خودایمنی

هر یک از اشکال بیماری ویژگی های تظاهرات خاص خود را دارد. از آنجایی که AIT خطر جدی برای بدن ندارد و فاز نهایی آن با ایجاد کم کاری تیروئید مشخص می شود، نه مرحله اول و نه مرحله دوم. علائم بالینیندارد. یعنی علائم آسیب شناسی در واقع از آن ناهنجاری هایی که مشخصه کم کاری تیروئید هستند ترکیب می شوند.

ما علائم مشخصه تیروئیدیت خود ایمنی غده تیروئید را فهرست می کنیم:

• حالت افسردگی دوره ای یا دائمی (یک علامت کاملا فردی)؛
• اختلال حافظه؛
• مشکلات تمرکز؛
• بی تفاوتی؛
• خواب آلودگی مداوم یا احساس خستگی؛
• پرش شدید وزن یا افزایش تدریجی وزن بدن؛
• بدتر شدن یا از دست دادن کامل اشتها؛
• ضربان قلب آهسته؛
• سردی دست و پا؛
• از دست دادن قدرت حتی با تغذیه خوب؛
• مشکلات در انجام کارهای فیزیکی معمولی؛
• مهار واکنش در پاسخ به تأثیر محرک های خارجی مختلف؛
• محو شدن موها، شکنندگی آنها؛
• خشکی، تحریک و لایه برداری اپیدرم؛
• یبوست؛
• کاهش می یابد جاذبه جنسی، یا از دست دادن کامل آن؛
• نقض چرخه قاعدگی(توسعه خونریزی بین قاعدگی یا قطع کامل قاعدگی)؛
• تورم صورت؛
• زردی پوست؛
• مشکلات در حالات چهره و غیره

AIT پس از زایمان، خاموش (بدون علامت) و AIT ناشی از سیتوکین با فازهای متناوب فرآیند التهابی مشخص می شود. در مرحله تیروتوکسیک بیماری، تظاهرات تصویر بالینیاتفاق می افتد به دلیل:

• کاهش وزن شدید؛
• احساس گرما؛
• افزایش شدت تعریق؛
• احساس ناخوشی در اتاق های گرفتگی یا کوچک؛
• لرزش در انگشتان دست؛
• تغییرات شدید در حالت روانی-عاطفیبیمار؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تشنج؛
• بدتر شدن توجه و حافظه؛
• از دست دادن یا کاهش میل جنسی؛
• خستگی سریع؛
• ضعف عمومی، که حتی استراحت خوب به خلاص شدن از آن کمک نمی کند.
• حملات ناگهانی افزایش فعالیت؛
• مشکلات مربوط به چرخه قاعدگی

مرحله کم کاری تیروئید با علائم مشابه مرحله مزمن همراه است. AIT پس از زایمان با تظاهرات علائم تیروتوکسیکوز در اواسط 4 ماه و تشخیص علائم کم کاری تیروئید در پایان 5 - در آغاز 6 ماه از دوره پس از زایمان مشخص می شود.

با AIT بدون درد و ناشی از سیتوکین، علائم بالینی خاصی مشاهده نمی شود. با این وجود، اگر بیماری ها ظاهر شوند، شدت آنها بسیار کم است. در دوره بدون علامت، آنها فقط در طول تشخیص داده می شوند معاینه پیشگیرانهدر یک مرکز پزشکی

تیروئیدیت خودایمنی چگونه است: عکس

عکس زیر نشان می دهد که چگونه این بیماری در زنان ظاهر می شود:

تشخیص

قبل از ظهور اولین علائم هشدار دهندهآسیب شناسی برای شناسایی حضور آن تقریبا غیرممکن است. در صورت عدم وجود بیماری، بیمار مراجعه به بیمارستان را مناسب نمی داند، اما حتی در صورت انجام این کار، تشخیص آسیب شناسی با کمک آزمایشات تقریباً غیرممکن خواهد بود. با این حال، زمانی که اولین تغییرات نامطلوب در عملکرد غده تیروئید شروع می شود، کارازمایی بالینینمونه بیولوژیکی بلافاصله آنها را آشکار می کند.

اگر سایر اعضای خانواده از اختلالات مشابه رنج می‌برند یا قبلاً از آن رنج می‌بردند، به این معنی است که شما در معرض خطر هستید. در این مورد، مراجعه به پزشک و انجام معاینات پیشگیرانه تا حد امکان ضروری است.

مطالعات آزمایشگاهی برای AIT مشکوک عبارتند از:

• یک آزمایش خون عمومی که سطح لنفوسیت ها را تعیین می کند.
• آزمایش هورمونی برای اندازه گیری TSH سرم؛
• ایمونوگرام، که وجود آنتی بادی های AT-TG، تیروپراکسیداز و همچنین هورمون های تیروئید غده تیروئید را نشان می دهد.
• بیوپسی سوزنی ظریف، لازم برای تعیین اندازه لنفوسیت ها یا سایر سلول ها (افزایش آنها نشان دهنده وجود تیروئیدیت خود ایمنی است).
• تشخیص سونوگرافی غده تیروئید به افزایش یا کاهش اندازه آن کمک می کند. با AIT، تغییر در ساختار غده تیروئید رخ می دهد، که می تواند در طول اسکن اولتراسوند نیز تشخیص داده شود.

اگر نتایج یک معاینه اولتراسوند نشان دهنده AIT باشد، اما آزمایشات بالینی توسعه آن را رد کند، تشخیص مشکوک تلقی می شود و در تاریخچه پزشکی بیمار نمی گنجد.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

تیروئیدیت می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد که برای هر مرحله از بیماری متفاوت است. به عنوان مثال، در مرحله پرکاری تیروئید، ممکن است بیمار دچار اختلال شده باشد تپش قلب(آریتمی)، یا نارسایی قلبی رخ می دهد، و این در حال حاضر مملو از توسعه چنین است آسیب شناسی خطرناکمثل انفارکتوس میوکارد

کم کاری تیروئید می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• زوال عقل؛
• ناباروری؛
• ختم زودرس بارداری؛
• ناتوانی در به ثمر رساندن؛
• کم کاری تیروئید مادرزادی در کودکان؛
• افسردگی عمیق و طولانی مدت؛
• myxedema.

با myxedema، فرد نسبت به هر گونه تغییر دما به سمت پایین حساس می شود. حتی یک آنفولانزای معمولی یا چیز دیگری عفونت، در یک زمان معین منتقل می شود وضعیت پاتولوژیکممکن است باعث کمای کم کاری تیروئید شود.

با این حال، شما نباید بیش از حد نگران باشید - چنین انحرافی وجود دارد فرآیند برگشت پذیرو به راحتی قابل درمان است. اگر دوز مناسب دارو را انتخاب کنید (بسته به سطح هورمون ها و AT-TPO تجویز می شود)، بیماری تا مدت طولانی ادامه خواهد داشت. زمان طولانیزمان ممکن است خود را به یاد نیاورد

درمان تیروئیدیت خود ایمنی

درمان AIT فقط در انجام می شود آخرین مرحلهتوسعه آن - در . با این حال، در این مورد، تفاوت های ظریف خاصی در نظر گرفته می شود.

بنابراین، درمان به طور انحصاری با کم کاری تیروئید آشکار انجام می شود، زمانی که سطح TSH کمتر از 10 mU / l باشد و St. T4 کاهش می یابد. اگر بیمار از یک فرم تحت بالینی پاتولوژی با TSH در mU / 1 4-10 و با شاخص های عادی St. T4، پس در این مورد، درمان تنها در صورت وجود علائم کم کاری تیروئید و همچنین در دوران بارداری انجام می شود.

امروزه موثرترین داروها در درمان کم کاری تیروئید داروهای مبتنی بر لووتیروکسین هستند. ویژگی چنین داروهایی این است که آنها ماده شیمیایی فعالتا حد امکان به هورمون انسانی T4 نزدیک است. چنین وجوهی کاملاً بی ضرر هستند، بنابراین مصرف آنها حتی در دوران بارداری و شیردهی مجاز است. داروها باعث نمی شوند اثرات جانبیو علیرغم این واقعیت که آنها بر اساس یک عنصر هورمونی هستند، منجر به افزایش وزن بدن نمی شوند.

داروهای مبتنی بر لووتیروکسین باید "در انزوا" از داروهای دیگر مصرف شوند داروهازیرا آنها به هر ماده "خارجی" بسیار حساس هستند. پذیرش با معده خالی (نیم ساعت قبل از غذا یا استفاده از سایر داروها) با استفاده از مقادیر فراوان مایع انجام می شود.

مکمل های کلسیم، مولتی ویتامین ها، داروهای حاوی آهن، سوکرالفات و ... نباید زودتر از 4 ساعت پس از مصرف لووتیروکسین مصرف شوند. توسط بیشترین وسیله موثربر اساس آن L-thyroxine و Euthyrox هستند.

امروزه آنالوگ های زیادی از این داروها وجود دارد، اما بهتر است به نسخه اصلی ترجیح داده شود. نکته این است که آنها بیشترین ارائه را دارند اقدام مثبتروی بدن بیمار، در حالی که آنالوگ ها فقط می توانند بهبود موقتی در سلامت بیمار به ارمغان بیاورند.

اگر هر از گاهی از نسخه اصلی به ژنریک تغییر می کنید، باید به یاد داشته باشید که در این مورد، باید دوز ماده فعال - لووتیروکسین را تنظیم کنید. به همین دلیل هر ۲ تا ۳ ماه یکبار آزمایش خون برای تعیین سطح TSH ضروری است.

تغذیه برای AIT

اگر بیمار از غذاهایی که به غده تیروئید آسیب می زند اجتناب کند، درمان بیماری (یا کاهش قابل توجه پیشرفت آن) نتایج بهتری به همراه خواهد داشت. در این صورت لازم است دفعات مصرف محصولات حاوی گلوتن به حداقل برسد. موارد زیر تحت تحریم هستند:

• محصولات غلات؛
• ظروف آرد؛
• محصولات نانوایی؛
• شکلات؛
• شیرینی؛
• فست فود و غیره

در این صورت باید سعی کنید از غذاهای غنی شده با ید استفاده کنید. آنها به ویژه در مبارزه با نوع کم کاری تیروئید تیروئیدیت خود ایمنی مفید هستند.

با AIT، لازم است موضوع محافظت از بدن در برابر نفوذ میکرو فلور بیماری زا با جدیت تمام شود. همچنین باید سعی کنید آن را از باکتری های بیماری زا که در حال حاضر در آن هستند پاک کنید. اول از همه، شما باید مراقب پاکسازی روده باشید، زیرا در آن است که میکروارگانیسم های مضر به طور فعال تکثیر می شوند. برای انجام این کار، رژیم غذایی بیمار باید شامل موارد زیر باشد:

• محصولات لبنی؛
• روغن نارگیل؛
• میوه ها و سبزیجات تازه؛
• گوشت بدون چربی و آبگوشت گوشت؛
• انواع ماهی؛
• جلبک دریایی و سایر جلبک ها؛
• غلات جوانه زده

همه محصولات از لیست بالا به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کنند، بدن را با ویتامین ها و مواد معدنی غنی می کنند، که به نوبه خود عملکرد غده تیروئید و روده ها را بهبود می بخشد.

مهم! اگر نوع پرکاری تیروئید AIT وجود داشته باشد، تمام غذاهای حاوی ید باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شوند، زیرا این عنصر تولید هورمون های T3 و T4 را تحریک می کند.

در AIT، اولویت دادن به مواد زیر مهم است:

• سلنیوم، که در کم کاری تیروئید مهم است، زیرا ترشح هورمون های T3 و T4 را بهبود می بخشد.
• ویتامین های گروه B، که به بهبود فرآیندهای متابولیک کمک می کند و به حفظ شکل بدن کمک می کند.
• پروبیوتیک ها، برای حفظ میکرو فلور روده و جلوگیری از دیس باکتریوز مهم است.
• گیاهان آداپتوژن که تولید هورمون های T3 و T4 را در کم کاری تیروئید تحریک می کنند (Rhodiola rosea، قارچ reishi، ریشه جینسینگ و میوه ها).

پیش آگهی درمان

بدترین چیزی که می توانید انتظار داشته باشید چیست؟ پیش آگهی برای درمان AIT به طور کلی کاملا مطلوب است. در صورت بروز کم کاری تیروئید مداوم، بیمار باید تا پایان عمر از داروهای مبتنی بر لووتیروکسین استفاده کند.

نظارت بر سطح هورمون ها در بدن بیمار بسیار مهم است، بنابراین هر شش ماه یکبار آزمایش خون بالینی و سونوگرافی ضروری است. اگر در طول معاینه اولتراسوند متوجه شود مهر و موم گره ایدر ناحیه غده تیروئید، این باید دلیل خوبی برای مشاوره با متخصص غدد باشد.

اگر در طول سونوگرافی افزایش گره ها مشاهده شد یا رشد شدید آنها مشاهده شد، بیوپسی سوراخ برای بیمار تجویز می شود. نمونه بافت به دست آمده در آزمایشگاه به منظور تایید یا رد وجود یک فرآیند سرطان زا بررسی می شود. در این حالت انجام سونوگرافی هر شش ماه یکبار توصیه می شود. اگر گره تمایل به افزایش نداشته باشد، تشخیص اولتراسوند را می توان یک بار در سال انجام داد.

HAIT (تیروئیدیت خودایمنی مزمن) یک فرآیند التهابی غده تیروئید با ماهیت خود ایمنی است که در آن بدن انسانلنفوسیت ها به سلول های تیروئید آسیب می رسانند. این بیماری یکی از شایع ترین بیماری ها در غدد درون ریز در نظر گرفته می شود.

این بیماری در افراد 40-50 ساله مشاهده می شود. با این حال، در اخیراافراد در سنین پایین و حتی کودکان بیمار می شوند. علل اصلی موثر بر شروع بیماری شناسایی نشده است.

هورمون هایی که غده تیروئید تولید می کند برای کل بدن انسان بسیار مهم هستند، زیرا آنها تمام فرآیندهای متابولیک را کنترل می کنند: حفظ دمای بدن، ضربان قلب و انجام سایر فرآیندهای ویژگی های مهم. نقض عملکرد غده تیروئید منجر به ایجاد عواقب بسیاری می شود و بر سلامت انسان تأثیر منفی می گذارد.

تیروئیدیت مزمن غده تیروئید نسبتاً آهسته و تدریجی ایجاد می شود و باعث ایجاد فرآیندهای مخرب در غده تیروئید می شود. نام دیگر این آسیب شناسی تیروئیدیت هاشیموتو است، زیرا این جراح ژاپنی هاشیموتو بود که برای اولین بار تغییرات خود ایمنی در غده تیروئید را توصیف کرد که به سلول های خود عضو حمله می کند.

بسته به علائمی که رخ می دهد، شدت بیماری، ویژگی های دوره و اندازه غده تیروئید، تیروئیدیت خودایمنی مزمن به دو شکل تقسیم می شود:

1. آتروفیک. این شکل یک مورد نسبتاً رایج است، به ویژه بیمارانی که با پرتوها مواجه هستند یا با آن سروکار داشته اند، مستعد ابتلا به آن هستند. افزایش حجم غده تیروئید مشاهده نمی شود.
2. هایپرتروفیک. همیشه افزایش اندازه اندام، به طور یکنواخت یا گره وجود دارد.

اغلب در مرحله اولیهتوسعه این بیماری، تیروئیدیت لنفوماتوز بدون علامت است و از نظر بالینی خود را نشان نمی دهد. با ایجاد فرآیند التهابی در غده تیروئید، علائم شروع به ظاهر شدن می کنند. یکی از اولین آنها این است درد و ناراحتیدر ناحیه گلو، ناراحتی، گویی چیزی فشار می آورد، یک توده وجود دارد، در بلع بزاق مشکل وجود دارد. لمس غده تیروئید اغلب باعث درد می شود. علاوه بر این، در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه تغییر در اندازه غده، ساختار آن شود (ممکن است متراکم تر و ناهموارتر شود).

اولین علامت شایع CAIT وجود آنتی بادی های متعدد در آزمایش خون آزمایشگاهی است.

با گذشت زمان، بسته به شکلی که بیماری در آن رخ می دهد، علائم خود را نشان می دهند:

• در شکل آتروفیک بیماری، علائم اختلال شنوایی، حالت انفعال، خواب آلودگی و بی حالی است. ضعف مداوم، ضعف، کاهش توانایی کار وجود دارد. پوست خشک می شود.
• در شکل هیپرتروفیک، علائمی مانند بزرگ شدن غده تیروئید ظاهر می شود، غده تیروئید متراکم و متحرک می شود. همچنین تعریق، خس خس سینه در گلو وجود دارد. درد به طور منظم در ناحیه دهانه رحم وجود دارد.

مراحل بعدی پیشرفت بیماری، با ترشح زیاد هورمون ها در خون و آسیب به سلول های تیروئید، ممکن است با علائم پرکاری تیروئید همراه باشد:

• کاهش وزن شدید؛
• نقض تنفس و فعالیت گفتاری؛
• کاهش حدت بینایی؛
• سردردهای مکرر؛
• سر و صدا در گوش؛
• احساس بد؛
• هایپرترمی؛
• لرزش انگشتان دست؛
• کاردیوپالموس؛
• فشار خون بالا؛
• گرفتگی عضلات؛
• درد در مفاصل

HAIT زمانی ظاهر می شود که تغییرات در غده تیروئید بر عملکرد آن تأثیر گذاشته باشد. علائم پرکاری تیروئید یک سیگنال اضافی از شروع بیماری است.

علل

طبق آمار پزشکی، تیروئیدیت مزمن در زنان بسیار شایع تر است. این در درجه اول به دلیل عدم تعادل هورمونی مکرر به دلیل بارداری و زایمان است.

موارد زیر وجود دارد علل شایعو عوامل موثر در ایجاد بیماری تیروئید:

• تعداد کمی نقش مهمیک استعداد ارثی بازی می کند. اگر یکی از نزدیکان داشت بیماری های مختلفسیستم غدد درون ریز، از جمله دیابت، این واقعیت را باید در نظر گرفت.
• مصرف طولانی مدت و کنترل نشده داروهای حاوی ید و داروهای هورمونی.
• قرارگیری در معرض تشعشع. ممکن است در نتیجه یک دوره درمانی یا در نتیجه یک عامل محیطی رخ دهد.
• تضعیف ایمنی، مکرر سرماخوردگیوجود بیماری های مزمن
• کمبود ید در بدن.
• جراحی یا تروما.
• موقعیت های استرس زا مکرر و فشار عصبی مداوم.

تشخیص

برای تشخیص دقیق، معاینه تشخیصی لازم است.

1. اول از همه، معاینه توسط پزشک با مطالعه تاریخچه و تظاهرات بالینی.
2. تحویل آزمایش خون آزمایشگاهی برای تعیین تعداد لنفوسیت ها، محتوای آنتی بادی ها و سطح هورمون ها.
3. بررسی سونوگرافی (سونوگرافی) غده تیروئید، یعنی اندازه آن، تغییر در ساختار.
4. بیوپسی - بررسی مواد بافتی غده تیروئید.

روش های اصلی مقابله با این بیماری

مراجعه به پزشک و گذراندن معاینه تشخیصی را به تاخیر نیندازید. تیروئیدیت مزمن بدون درمان به موقع منجر به افزایش (پرکاری تیروئید) یا کاهش (کم کاری تیروئید) در عملکرد تیروئید می شود. بر اساس معاینه تشخیصی، متخصص غدد داخلی یک دوره درمانی را تجویز می کند. علاوه بر این، سن بیمار، وجود بیماری های همراه باید در نظر گرفته شود.

درمان پزشکی با داروهای تجویزی

به منظور کاهش تولید آنتی بادی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای اصلاح کننده ایمنی، آداپتوژن ها تجویز می شود.

آنها همچنین داروهایی را برای درمان تعدیل کننده ایمنی تجویز می کنند که هدف آن عادی سازی ایمنی است. متخصصان تجویز می کنند مجتمع های ویتامیناسید آمینوکاپروئیک، هپارین. نتیجه درمان دارویی، عادی سازی عملکرد تیروئید است..

باید در نظر داشت که در بیشتر موارد بیمار مجبور است تا آخر عمر دارو مصرف کند. بسیاری از داروها جدی هستند اثرات جانبیکه بر فعالیت قلبی، چرخه قاعدگی و سایر سیستم ها تأثیر می گذارد.

مداخله جراحی

درمان جراحی - برداشتن غده تیروئید، با نشانه های بسیار جدی و ایجاد عوارض متوسل می شود. عمل جراحیلزوماً اگر به دلیل التهاب تنفس یا خوردن غیرممکن باشد، اگر درمان دارویی کمکی نمی کند.

باید در نظر داشت که حذف کامل غده تیروئید روند خود ایمنی را متوقف نمی کند، بلکه آن را تسریع می کند.

HAIT به هر شکلی نیاز به درمان فوری دارد. شروع به موقع درمان در زمانی که آسیب شناسی تازه شروع به پیشرفت کرده است بسیار مهم است. با این حال، باید در نظر داشت که درمان تضمین کننده بهبودی کامل نیست. از آنجایی که بیماری مزمن است، امکان عود بیماری وجود دارد. در هر صورت صالح و درمان مناسببه کند کردن روند التهابی کمک می کند و به بهبود طولانی مدت بیماری کمک می کند.

درمان با داروهای مردمی

تیروئیدیت خودایمنی مزمن در ترکیب با اصلی دارودرمانیقابل درمان است روش های عامیانه. زیاد داروهای مردمیبه طور موثر درد را کاهش می دهد. قبل از استفاده از هر گونه طب سنتی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

فهرست کوچکی از محصولات موثر و رایج که به عنوان طب سنتی در درمان بیماری های مرتبط با التهاب غده استفاده می شود:

1. جلبک دریایی حاوی مقدار زیادی ید و مواد معدنیبرای عملکرد کلی غده تیروئید مورد نیاز است. بر اساس دستور غذا جلبک دریاییبسیار ساده: یک قاشق چایخوری فلفل قرمز له شده با کلم مخلوط شده است. مخلوط به دست آمده را که با آب جوش پر شده است باید تقریباً 7-8 ساعت دم کرده و سپس صاف کرده و آبگوشت حاصل را هر کدام 50 گرم به مدت دو هفته میل کنید. 3 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
2. گردو از میوه های سبز رنگ است. آجیل خرد شده توسط آسیاب قهوه با عسل طبیعی و ودکا مخلوط می شود. محصول نهاییدر یک مکان تاریک خنک قرار داده و به مدت دو هفته دم کرده است. سپس آن را فیلتر کرده و مجدداً اجازه می دهیم تا یک هفته دیگر دم بکشد. لازم است تنتور حاصل را در یک قاشق غذاخوری قبل از غذا 1 بار در روز مصرف کنید.
3. جوانه های کاج، که وقتی رنده می شوند، با ودکا به نسبت ریخته می شوند: برای یک شیشه یک و نیم لیتری جوانه - یک لیتر ودکا. لازم است دو هفته در یک مکان تاریک اصرار کنید. اخذ شده تنتور الکلتوصیه می شود کانون های ملتهب را مالش دهید.
4. فیتوتراپی - مختلف دمنوش های گیاهیو جوشانده ها

رعایت قوانین غذا خوردن

اصلی و بیشتر قانون مهمدر درمان روند التهابی غده تیروئید - رژیم غذایی. این نباید یک رژیم غذایی کم کالری سخت باشد، بلکه فقط باید یک رژیم غذایی مناسب باشد. اول از همه، غذاهای حاوی ویتامین های A، B و D باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. محصولات گوشتی، سبزیجات و میوه ها، غذاهای اجباری در رژیم غذایی.

در این موضوع رعایت تغذیه کسری نیز مهم است: شما باید غذا را در بخش های کوچک و چند بار در روز بخورید.

عوارض

تیروئیدیت هاشیموتو کافی است بیماری جدی، که اغلب منجر به اثرات نامطلوببرای زندگی و سلامت انسان از آنجایی که غده تیروئید نقش مهمی در عملکرد کامل همه اندام ها ایفا می کند، هرگونه نقض آن باعث اختلال در کار همه اندام ها می شود.

• فعالیت سیستم عصبی مختل می شود. بیمار تحریک پذیر، مستعد افسردگی، حملات پانیک می شود.
• بیماری قلبی ایجاد می شود، فشار خون مختل می شود.
• تغییر در محتوای کلسترول در خون وجود دارد.
• انحطاط بیماری به شکل بدخیم امکان پذیر است.
• در نتیجه پس زمینه هورمونی، زنان ممکن است دچار شکست چرخه قاعدگی شوند که می تواند باعث ایجاد بیماری تخمدان و ناباروری شود.

به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض و عواقب ناخوشایند، مهم است که تیروئیدیت مزمن خود ایمنی را به موقع شناسایی کرده و درمان مناسب را آغاز کنید.

جلوگیری

تیروئیدیت هاشیموتو نیازمند توجه دقیق و رویکرد درمانی است. لازم است از عوامل نامطلوبی که باعث ایجاد التهاب غده تیروئید می شوند مراقب باشید و اقدامات پیشگیرانه ساده را دنبال کنید:

1. اخبار سبک زندگی سالمزندگی، نگه داشتن رژیم غذایی متعادلتغذیه و حذف عادات بد؛
2. از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید؛
3. تا انتها، سرماخوردگی را درمان کنید و از انتقال به شکل مزمن جلوگیری کنید.

حتی با نتیجه موثردرمان و بهبودی، بیمار باید به طور منظم توسط متخصص غدد تحت نظر باشد و وضعیت غده تیروئید را تحت نظر داشته باشد.

تیروئیدیت خودایمنی (AIT، تیروئیدیت هاشیموتو، گواتر هاشیموتو، بیماری هاشیموتو) یک بیماری التهابی مزمن است.

به آن تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن یا به سادگی بیماری هاشیموتو نیز گفته می شود.

تشخیص بیماری هاشیموتو

در صورت وجود علائم کم کاری تیروئید، پزشکان ممکن است به تیروئیدیت هاشیموتو مشکوک شوند.

در این صورت، سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) شما را با آزمایش خون آزمایش خواهند کرد.

این آزمون عمومی یکی از راه های بهترتشخیص تیروئیدیت خودایمنی

تشخیص بیماری ها آسان خواهد بود، با فعالیت کم تیروئید، سطح هورمون های TSH بالا خواهد بود، زیرا بدن سخت کار می کند و غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های بیشتری تولید کند.

پزشکان همچنین ممکن است از آزمایش خون برای بررسی سطوح زیر استفاده کنند:

• سایر هورمون های تیروئید؛
• آنتی بادی ها؛
• کلسترول

این آزمایشات به تایید تشخیص کمک می کند.

روش های تحقیق تصویربرداری

ویژگی های تیروئیدیت هاشیموتو معمولاً در سونوگرافی مشخص می شود. با این حال، معمولاً برای تشخیص بیماری لازم نیست سونوگرافی. این روش تصویربرداری برای امتیازدهی، پژواک متن سازی، و مهمتر از همه، تعیین وجود گره های تیروئید مفید است.

رادیوگرافی قفسه سینهو اکوکاردیوگرافی معمولاً در تشخیص یا ارزیابی معمول بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید انجام نمی شود یا لازم نیست.

درمان بیماری هاشیموتو

همه افراد به درمان برای این اختلال نیاز ندارند. اگر تیروئید شما به طور طبیعی کار می کند، پزشک شما ممکن است به سادگی تغییرات را کنترل کند.

داروها و مکمل ها

اگر غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نکند، ممکن است به لووتیروکسین نیاز باشد.

استفاده از انواع مصنوعی هورمون های تیروئید یکی از رایج ترین درمان ها است.

لووتیروکسین سدیم دارویی است، نمک سدیم ال-تیروکسین، که جایگزین هورمون تیروئید هورمون تیروئید می شود. دارو عملا است اثرات جانبی. هنگامی که به این دارو نیاز پیدا کردید، احتمالاً مجبور خواهید بود تا آخر عمر آن را مصرف کنید.

استفاده منظم از لووتیروکسین می تواند منجر به عادی سازی سطح هورمون تیروئید شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، علائم شما ناپدید می شوند. با این حال، احتمالاً برای کنترل سطوح هورمونی خود به آزمایش های تشخیصی منظم نیاز خواهید داشت. این به پزشک شما اجازه می دهد تا در صورت نیاز دوز را تنظیم کند.

اگر اختلال ناشی از کمبود ید باشد، پزشک ممکن است مکمل‌ها و آماده‌سازی‌های ید را توصیه کند (ید فعال، یدومارین، تعادل ید). علاوه بر این، مکمل های منیزیم و سلنیوم در صورت کمبود ید می توانند به بهبود وضعیت عمومی بدن کمک کنند. اما قبل از مصرف هر گونه مکمل، با پزشک خود مشورت کنید.

چه چیزی را در نظر بگیرید

برخی از افزودنی های فعال بیولوژیکی (BAA) به غذا و داروهاممکن است در توانایی بدن شما برای جذب لووتیروکسین سدیم اختلال ایجاد کند. مهم است که در مورد سایر داروهایی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید. در اینجا برخی از غذاهایی که می توانند با لووتیروکسین مشکل ایجاد کنند آورده شده است:

• مکمل های آهن؛
• مکمل های کلسیم؛
• مسدود کننده ها پمپ پروتون، (در درمان بیماری ریفلاکس معده به مری (به اختصار) استفاده می شود.
• برخی از داروها برای کلسترول؛
• استروژن

ممکن است لازم باشد زمان مصرف داروی تیروئید AIT خود را در حین مصرف سایر داروها تنظیم کنید. برخی غذاها نیز ممکن است بر جذب دارو تأثیر بگذارند. همه چیز را با پزشک خود در میان بگذارید، او به وضوح توضیح می دهد که چگونه بهترین دارو را برای تیروئیدیت خود ایمنی بر اساس رژیم غذایی شما مصرف کنید.

عمل جراحی

این عمل ممکن است با عوارض زیر تجویز شود:

• گواتر بزرگ با علائم انسدادی مانند دیسفاژی (اختلال بلع)، گرفتگی صدا، و استریدور (تنفس استریدور) ناشی از انسداد خارجی هوا به داخل ریه ها.
• وجود یک گره بدخیم، همانطور که توسط یک معاینه سیتولوژی مشهود است.
• وجود لنفوم در آسپیراسیون با سوزن ظریف تشخیص داده شده است.
• دلایل زیبایی (مثلاً ظاهر شدن گواترهای بزرگ و ناخوشایند).

رژیم غذایی

در حالی که رژیم تیروئیدیت خودایمنی ممکن است عملکرد تیروئید را بهبود بخشد، تغییرات رژیم غذایی بعید است که جایگزین نیاز به داروهای تجویزی شود.

غذاهای غنی از آنتی اکسیدان (میوه ها و سبزیجات)

زغال اخته، گوجه فرنگی، فلفل دلمه ای و سایر غذاهای غنی از آنتی اکسیدان می توانند سلامت کلی را بهبود بخشند و برای تیروئید مفید باشند. خوردن غذاهای سرشار از ویتامین B که در غلات کامل یافت می شود نیز ممکن است کمک کننده باشد.

سلنیوم

مقادیر کمی سلنیوم برای آنزیم هایی که هورمون های تیروئید را به درستی کار می کنند مورد نیاز است. آجیل و دانه هایی که سرشار از منیزیم و سلنیوم هستند، به ویژه آجیل برزیلی و تخمه آفتابگردان، می توانند به سلامت تیروئید شما کمک کنند.

چیزی که نباید استفاده کنم

مکمل های آهن و کلسیم و غذاهای پر فیبر ممکن است اثربخشی برخی داروها را کاهش دهند.

از خوردن غذاهای سویا، کلم بروکلی، گل کلم و کلم پرهیز کنید زیرا این غذاها می توانند عملکرد تیروئید را سرکوب کنند، به خصوص زمانی که خام مصرف شوند.

عوارض مرتبط با بیماری و پیش آگهی

اگر اقداماتی را برای درمان انجام ندهید، این بیماری می تواند عوارض جدی ایجاد کند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• بیماری قلبی، از جمله نارسایی قلبی؛
• کم خونی
• گیجی و از دست دادن هوشیاری؛
• کلسترول بالا؛
• کاهش میل جنسی؛

تیروئیدیت خودایمنی همچنین می تواند در دوران بارداری در رحم مشکلاتی ایجاد کند. مطالعات اخیر ایالات متحده نشان می دهد که زنان مبتلا به این اختلال بیشتر احتمال دارد فرزندانی با بیماری قلبی و آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی و کلیه به دنیا بیاورند.

برای نفی عوارض، نظارت بر عملکرد تیروئید در طول بارداری یک زن مهم است.

با توجه به کالج آمریکایی زنان و زایمان، برای زنان با اختلالات تیروئید ناشناخته غربالگری معمولتیروئید در دوران بارداری توصیه نمی شود.

بیماری ویدیویی

جالب هست