دیابت شیرین - علائم، ماهیت، علل، علائم، رژیم غذایی و درمان. دیابت. انواع دیابت، علل ایجاد، علائم و عوارض بیماری. ساختار و عملکرد انسولین. جبران دیابت چه چیزی در دیابت رنج می برد

دو نوع دیابت وجود دارد: نوع 1 (وابسته به انسولین) و نوع 2 (غیر وابسته به انسولین). تظاهرات بالینی در انواع 1 و 2 مشابه است، اما علائم متفاوت بیان می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 تظاهرات بالینیبه وضوح بیان شده است. اغلب جوانان زیر 25 تا 30 سال بیمار می شوند. شروع بیماری تقریباً همیشه حاد است، توسعه علائم سریع است. گاهی اوقات بلافاصله ایجاد می شود. کمای دیابتی.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، پیشرفت بیماری به تدریج افزایش می یابد، افراد مسن بیشتر بیمار می شوند. این اتفاق می افتد که تشخیص در طی یک معاینه تصادفی آشکار می شود.

تصویر بالینی دیابت نوع 1:

• ضعف عمومی و عضلانی؛
• تشنگی (پلی دیپسی) و تکرر ادرار (پلی یوری)؛
• افزایش خستگی؛
• کم آبی بدن (می تواند تا 3 لیتر ادرار در روز دفع کند، در صورتی که مانند یک فرد سالم، بیش از 1.5 لیتر نباشد).
• درد در شکم؛
• دهان خشک.

تصویر بالینی دیابت نوع 2:

• بوی استون از دهان (کتوز)؛
• خشکی پوست و خارش مکرر، ظهور زخم ها، جوش ها و جوش ها؛
• تهوع و استفراغ؛
• کاهش وزن در پس زمینه افزایش اشتها (پلی فاژی)؛
• بدتر شدن بینایی، ظهور "مه" در جلوی چشم؛ توسعه آب مروارید، گلوکوم، در موارد پیشرفته، از دست دادن بینایی؛
• پارستزی پاها یا بازوها، بی حسی، سنگینی.

علامت اصلی دیابت افزایش گلوکز خون (هیپرگلیسمی) است. در یک فرد سالم، میزان گلوکز ناشتا بیش از 5.55٪ میلی مول در لیتر نیست.

تصویر بالینی از پیشرفت دیابت در کودکان

اولین چیزی که والدین باید به آن توجه کنند بی اختیاری ادرار در کودک (پلی یوری) است. ادرار، گاهی اوقات، با بوی استون. استون نیز از دهان شنیده می شود. دوم، این کاهش وزن بدن کودک در برابر پس زمینه است خوش اشتها. سلامتی ضعیف، بی حالی و خواب آلودگی، اینها نیز از نشانه های وجود بیماری هستند. در موارد شدیدتر، حالت تهوع و استفراغ، تشنگی مداوم همراه می شود. بعلاوه، همراه با چنین نشانه هایی: پوست صورت قرمز می شود، نبض تند است، فشار کم است. اینها نشانه هایی از اختلال در گردش خون، در نتیجه توسعه دیابت است.

والدین باید بدانند که با این علائم باید فوراً با یک متخصص و مهمتر از همه با یک متخصص غدد تماس بگیرید. با کوچکترین علامتی باید با پزشک مشورت کنید و مشاوره و معاینه را به تاخیر نیندازید. دیابت در کودکان بسیار سریع پیشرفت می کند. ایجاد کمای دیابتی امکان پذیر است. این اتفاق می افتد که این کمای دیابتی است که دیابت شیرین قبلاً تشخیص داده نشده را در کودک نشان می دهد. اما کما همچنین می تواند به عنوان یک عارضه پس از یک بیماری عفونی، پس از یک موقعیت استرس زا برای کودک، به دلیل گرسنگی طولانی مدت یا تغذیه بسیار نامناسب ظاهر شود. حالت عمومیبدن کودک می تواند در عرض چند روز و حتی چند ساعت به شدت خراب شود.

خطر ابتلا به دیابت در کودکان:

• اختلالات متابولیک؛
• دیابت در یکی از بستگان یا والدین؛
• تولد با وزن بیش از 4.5 کیلوگرم؛
• سیستم ایمنی ضعیف.

حوادثی که باعث دیابت در کودکان می شود :

• شوک های عصبی مکرر؛
• آنفولانزا، سایر بیماری های ویروسی؛
• پرخوری شیرینی جات، تغذیه نامنظم و ناکافی؛
• فعالیت بدنی ضعیف.

نکاتی برای والدین برای ایمن نگه داشتن فرزندانشان از دیابت: با یک متخصص غدد کودکان مشورت کنید؛ برای کودک در خانواده یک میکروکلیم آرام خوب فراهم کنید. عادت به شارژ و سخت شدن؛ به جای شیرینی ها و فست فودها، بیشتر از سبزیجات و میوه های تازه استفاده کنید.

اگر دیابت تشخیص داده شده باشد، اجرای مطلق تمام توصیه های متخصص غدد تنها راه برای هدایت سبک زندگی مشابه افراد سالم است. اگر الزامات پزشکی رعایت نشود، عواقب شدید جدی ایجاد می شود و سایر بیماری های جدی ظاهر می شوند.

با توجه به شدت دوره، دیابت به خفیف، متوسط ​​و شدید تقسیم می شود.

جبران خفیف DM درجه 1 تنها با یک رژیم غذایی فردی به دست می آید.

شدت متوسط، جبران 2 درجه از طریق رژیم غذایی، جایگزین های قند یا انسولین درمانی حاصل می شود.

دوره شدید دیابت، عوارض شدید درجه 3، مراحل پیشرفته بیماری ها، مانند نارسایی کلیهنوروپاتی، رتینوپاتی پرولیفراتیو.

تظاهرات اولین علائم دیابت

• ظاهر خارش پوست، که بسیاری آن را به واکنش آلرژیک یا نیش حشره نسبت می دهند. شما باید فورا به چنین علائمی توجه کنید، زیرا فقط به این دلیل که پوست شروع به خارش نمی کند، باید دلایلی وجود داشته باشد. و فقط یک متخصص غدد درون ریز می تواند دلایل را تعیین کند.
• در پس زمینه غذای خوبو خواب معمولیظاهر خستگی "بی علت"، اضطراب، خواب آلودگی مداوم یا مکرر؛
• با ظهور دیابت، مو شکننده می شود، اغلب می ریزد و رشد ضعیفی دارد.

اگر به دلایلی پوست ترک خورد، زخم ها نمی خواهند خوب شوند و دوباره و دوباره ظاهر می شوند، این دلیل دیگری است که سریع به متخصص غدد یا حداقل در ابتدا به درمانگر مراجعه کنید و بدن را معاینه کنید، آزمایش های خاصی را پشت سر بگذارید.

تشنگی بی دلیل نیز نباید بدون توجه رها شود.

لیست عوارض دیابت

درک این نکته مهم است که دیابت می تواند بیماری های همراه زیادی داشته باشد. تشخیص به موقع دیابت، درمان انتخابی موثر، اجرای تمام توصیه ها به جلوگیری از آن کمک می کند عوارض شدیدو به یک زندگی عادی کمک خواهد کرد که تفاوت چندانی با زندگی افراد سالم مبتلا به دیابت ندارد.

• شایع ترین عوارض قلبی عروقی است. از سمت قلب - کاردیومیوپاتی و انفارکتوس میوکارد از سمت عروق - آنژیوپاتی. شکست عروق بزرگ - آترواسکلروز، فیبروز منتشر انتیما. آسیب به عروق اندام تحتانی - پای دیابتی. هایپرگلیسمی
• نفروپاتی. تقریباً 35٪ از بیماران مبتلا به دیابت پس از حدود 5 سال از شروع دیابت بیمار می شوند.
• نوروپاتی دیابتی با پارستزی، آتاکسی، دیستزی، آسیب به اعصاب چشمی، اختلال مشخص می شود. ضربان قلب، و غیره.
• ناتوانی جنسی در 90 درصد بیماران مبتلا به دیابت شناسایی شده است. پاتوژنز چند عاملی است.
• تغییرات در دستگاه گوارش: انتروکولیت، گاستریت، هپاتومگالی (انباشته شدن چربی در کبد). اتفاقات مکررسیروز کبدی، سنگ کلیه؛
• نارسایی مزمن انسولین.

اگر تمام توصیه های متخصصان رعایت شود، رژیم غذایی فردی انتخاب شده نقض نشود، سبک زندگی تنبل به یک سبک فعال فیزیکی تغییر کند، دیابت یک جمله نیست.

نام شیرین این، متاسفانه، بیماری رایج در روسیه، نوید یک زندگی بسیار شیرین را برای صاحبش می دهد. صدها صفحه کتاب درسی در مورد دیابت نوشته شده است و این مقاله یک مطلب ترکیبی از منابع مختلفپاسخ به سوالات اساسی در مورد دیابت

دیابت قندی چیست؟

دیابت- این بیماری است که در آن فرآیند جذب گلوکز توسط بدن در بیماران مختل می شود، نتیجه این نقض کمبود کامل یا جزئی هورمون انسولین است. این انسولین است که مسئول جذب و ورود گلوکز به سلول های بدن است، اگر این فرآیند مختل شود، گلوکز وارد جریان خون می شود.

در سراسر جهان، حدود 415 میلیون نفر (داده های انجمن دیابت روسیه) از دیابت رنج می برند، در حالی که تنها 50٪ از آنها از بیماری خود آگاه هستند.

سرعت شیوع دیابت وحشتناک است و هر دهه تعداد مبتلایان دو برابر می شود. بنابراین تا سال 2026 این رقم نزدیک به یک میلیارد خواهد بود. به همین دلیل است که امروزه رواج پیدا کرده است تغذیه مناسب، کاهش میزان قند مصرفی، سبک زندگی سالم. همه این اقدامات خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد.

این عقیده که دیابت یک بیماری زمان ما است، به دلیل مصرف زیاد غذاهای حاوی قند، اشتباه است، زیرا از اوایل قرن 3 قبل از میلاد شناخته شده بود. رومیان، یونانیان و مصریان باستان می توانستند این بیماری را شناسایی کنند، آن را توصیف کنند، اما راهی برای درمان آن نیافتند.

علائم و نشانه های دیابت

مانند هر بیماری دیگری، دیابت دارای تعدادی ویژگی مشخص است. اما حضور آنها در حال حاضر پس از توسعه بیماری قابل مشاهده است، اولین مراحل می تواند بدون علامت باشد.

علائم اصلی دیابت در زنان و مردان:

• میل مکرر به ادرار کردن
• تشنگی مداوم
• کاهش وزن
• ضعف عمومی و خستگی
• سرگیجه
• کاهش دید
• تشنج
• بی حسی اندام

بیشتر علائم غیر از تشنگی و تکرر ادرار را می توان به سن، آب و هوا، خستگی و استرس نسبت داد. بنابراین، با مراجعه به پزشک در حین تشدید، معلوم می شود که دیابت قبلاً ایجاد شده است.

اولین علائم دیابت

باید توجه ویژه ای به شناسایی اولین علائم و درمان آنها شود. با توجه به افزایش سطح گلوکز که بدن قادر به پردازش آن در خون نیست، کلیه ها مجبورند برای حذف آن از بدن سخت کار کنند. از این رو تکرر ادرار و احساس تشنگی مداوم، زیرا باید مایع از دست رفته را دوباره پر کنید. یک دور باطل منجر به عوارض مرتبط با بیماری های کلیوی و کبدی می شود.

انواع دیابت

طبقه بندی کلی 4 نوع اصلی دیابت را ارائه می دهد:

• دیابت اولیننوع

لوزالمعده که مسئول تولید انسولین است، تولید آن را متوقف می کند یا مقدار آن را کاهش می دهد. در نتیجه میزان گلوکز در خون و ادرار افزایش می یابد.

• دیابت دومیننوع

در دیابت نوع 2، انسولین به طور طبیعی تولید می شود، اما گلوکز هنوز نمی تواند وارد سلول شود و در خون باقی می ماند، یعنی سلول ها نسبت به انسولین حساس می شوند.

• حاملگیدیابت

دیابت بارداری فقط در زنان باردار ظاهر می شود، در هفته 24-26 بارداری تشخیص داده می شود، با تغییر در زمینه هورمونی عمومی همراه است. لوزالمعده برای مقابله با تغییرات سه برابر انسولین تولید می کند، در حالی که در سه ماهه سوم جفت نیز شروع به تولید هورمون های خود می کند. هورمون های جفتی انسولین زن باردار را مسدود کرده و منجر به دیابت می شود.

• دیگرانواع:

1. اشکال ژنتیکی دیابت؛
2. بیماری های پانکراس؛
3. دیابت ناشی از مصرف داروهایی که بر عملکرد پانکراس تأثیر می گذارد.
4. دیابت ناشی از یک بیماری عفونی که بر عملکرد پانکراس تأثیر می گذارد.

دلایل ایجاد دیابت

متخصصان غدد چند دلیل را نام می برند که می تواند به عنوان نقطه شروعی برای پیشرفت بیماری باشد که به نوع دیابت بستگی دارد.

دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 در 90 درصد موارد به علت استعداد ژنتیکی. به همین دلیل است که اولین سوال پزشک در مورد خانواده شما و وجود دیابت در بستگان خواهد بود. در عین حال، اگر یکی از والدین دیابت داشته باشد، خطر ابتلا به آن بسیار کمتر است.

پزشکان ارقام زیر را ارائه می دهند: وراثت در 5 درصد موارد از طریق مادر و در 10 درصد از طریق خط پدری منتقل می شود، در حالی که اگر بیماری در هر دو تشخیص داده شود، خطر انتقال آن تا 70 درصد افزایش می یابد.

و با این حال این نباید مانند یک جمله به نظر برسد، توسعه دیابت به دلیل خاصی شروع می شود، به عنوان مثال، یک بیماری یا یک رژیم غذایی غنی از کربوهیدرات. با رژیم غذایی و با استعداد ژنتیکی می توانید زندگی کنید زندگی سالمو نمی دانم دیابت چیست.

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 شایع ترین است، علل اصلی آن عبارتند از:

1. اضافه وزن و تعداد زیادی ازبافت چربی
2. تغذیه نامناسب
3. استرس مداوم
4. سبک زندگی کم تحرک و کم تحرک

معمولاً زنان بالای 50 سال در معرض خطر هستند، بنابراین انجام معاینات مداوم ضروری است.

دیابت بارداری

دلیل بروز آن در تغییراتی است که در بدن یک زن با پیشرفت بارداری رخ می دهد. این نوع دیابت تنها در 3 تا 5 درصد از زنان رخ می دهد.

انواع دیگر دیابت

علت رشد آنها ممکن است ناهنجاری های ژنتیکی پانکراس یا مداخله جراحی، عفونت هایی که بر کار او تأثیر گذاشته است. پانکراتیت، تومورها یا آسیب نیز می توانند باعث ایجاد دیابت شوند.

چه چیزی باعث دیابت می شود؟

صرف نظر از نوع دیابت، مصرف بیش از حد قند دلیل اصلی ایجاد این بیماری است. تولید کنندگان مدرن تقریباً به همه غذاها شکر اضافه می کنند، بنابراین شما واقعا نمی توانید تصور کنید که چقدر شکر در روز مصرف می کنید.

ماست، پوره و غلات فوری، نان، سس مایونز، سوسیس، آب میوه، کشک و حتی نان رژیمی همگی حاوی شکر هستند. برخی از تولیدکنندگان شکر را با جایگزین کردن آن با ملاس، شربت ذرت و غیره پنهان می کنند، اما این تغییری در نتیجه ایجاد نمی کند.

طبق توصیه پزشکان، یک زن نباید بیش از 6 قاشق غذاخوری شکر در روز مصرف کند. به عنوان مثال، در یک لیوان آب انگور 4 قاشق غذاخوری شکر وجود دارد کمک هزینه روزانهاین یک و نیم لیوان آب میوه است. یک قوطی کوچک نوشابه حاوی 8-10 قاشق غذاخوری شکر است.

خطر ابتلا به دیابت

مطمئناً خطر ابتلا به دیابت در افرادی که بستگان زیر 50 سال دارند که به این بیماری مبتلا شده اند بیشتر است. اما اگر این بیماری در سابقه شما نیست آرام نگیرید. سبک زندگی کم تحرک، افزایش مصرف غذاهای حاوی قند می تواند منجر به ابتلا به دیابت نوع 2 شود.

عوامل موثر در ایجاد دیابت

از جمله عوامل اصلی موثر بر احتمال ابتلا به دیابت موارد زیر است:

• دیابت ملیتوس ارثی

ماده ژنتیکی دریافتی از والدین مجموعه پیچیده ای از کروموزوم ها است. احتمال ابتلا به این بیماری از یکی از والدین بسیار کمتر از هر دو به طور همزمان است. شایان ذکر است که ما در مورد بیماری های بزرگسالان زیر 50 سال صحبت می کنیم، در افراد مسن این بیماری سریعتر ایجاد می شود. دلایل سنیاز ژنتیکی

• بیماری های ویروسی

دانشمندان در مورد رابطه بین اوریون و ویروس سرخجه و ایجاد دیابت متعاقب آن صحبت می کنند. همچنین تعدادی از مطالعات وجود دارد که موارد ابتلا به دیابت را در نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری سرخجه داشته اند، توصیف می کند.

• موقعیت های استرس زا مکرر

گلوکز مسئول انرژی است و در مواقع استرس، انرژی خیلی سریع مصرف می شود، زمان کافی برای غذا وجود ندارد و حالت هیپوگلیسمی ایجاد می شود که منجر به دیابت نوع 1 می شود.

• فشار خون شریانی

فشار خون بالا نیز یکی از عوامل ایجاد دیابت است. این دو بیماری به قدری به هم مرتبط می شوند که منجر به بدتر شدن دائمی بهزیستی می شوند.

آزمایشات دیابت

برای شناسایی دقیق این بیماری لازم است تعدادی آزمایش از جمله:

• سطح گلوکز خون

تجزیه و تحلیل در صبح انجام می شود، با معده خالی، باید 12 ساعت قبل از آزمایش غذا خوردن را متوقف کنید، سپس نتیجه قابل اعتماد خواهد بود. در افراد سالمهنجار قند در خون کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر است.

• تست تحمل گلوکز

معمولا این آزمایش برای تشخیص دیابت بارداری تجویز می شود. تجزیه و تحلیل 2 ساعت طول می کشد، ابتدا خون را با معده خالی اهدا می کنید، سپس از 75 گرم گلوکز رقیق شده در آب شربت می نوشید. اعتقاد بر این است که این دوز شکر برابر با یک تکه بزرگ کیک است. نوشیدن مقدار کمی آب لیمو برای کاهش طعم ناخوشایند مجاز است.

سپس 1 ساعت و 2 ساعت پس از مصرف شربت قرائت کنترل گرفته می شود. سه رقم حاصل (در معده خالی، بعد از 1 ساعت و بعد از 2 ساعت) با هنجار مقایسه می شود، در معده خالی هنجار کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر است، اعداد باقی مانده باید کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد. تشخیص دیابت در صورتی انجام می شود که شاخص دوم بیش از 10 میلی مول در لیتر باشد. تجزیه و تحلیل مجدد انجام نمی شود، بنابراین هنگام ارسال مراقب باشید.

• تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزیله: منجر به دیابت می شود

این شاخص یکی از قابل اعتمادترین است، نشان دهنده درصد قند خون است، یعنی چه بخشی از هموگلوبین با گلوکز مرتبط است. سطح قند خون اندازه گیری شده توسط گلوکومتر نشان دهنده وجود گلوکز قبل یا بعد از غذا است، در حالی که قابلیت هضم یک ویژگی فردی است. به همین دلیل است که تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزیله متنوع تر است. نتیجه بیش از 5 میلی مول در لیتر نشان دهنده وجود پیش دیابت یا دیابت است.

• سطح گلوکز ادرار

تجزیه و تحلیل نیز در صبح در یک ظرف مخصوص جمع آوری می شود. به طور معمول، گلوکز نباید در ادرار باشد، یعنی باید به طور کامل جذب بدن شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که آزمایش ادرار روزانه انجام دهید، باید ادرار را برای کل روز در یک شیشه بزرگ جمع آوری کنید و میزان مایعی که در این مدت نوشیده اید را ثبت کنید. سپس حجم انباشته شده در شیشه را اندازه بگیرید و مقدار کمی ادرار را برای تجزیه و تحلیل خارج کنید و آن را در ظرفی بریزید.

• تجزیه و تحلیل برای وجود اجسام کتون در ادرار

سطح اجسام کتون با استفاده از نوارهای تست با نشانگر تعیین می شود. شما می توانید چنین آزمایشی را در خانه انجام دهید، هنجار یک فرد سالم تا 20-50 میلی گرم در روز است. افزایش محتوای اجسام کتون نشان دهنده سوء تغذیه و اختلال در عملکرد کبد است.

توسعه دیابت

توسعه دیابت انواع مختلفدر سناریوهای مختلف اتفاق می افتد:

• دیابت نوع 1

1. وجود ژن های معیوب مسئول احتمال ابتلا به دیابت.
2. توسعه بیماری به دلیل سوء تغذیه، استرس، عفونت.
3. کاهش مقدار انسولین تولید شده، هیچ علامتی در عرض 2-3 سال ظاهر نمی شود.
4. خستگی، بی حالی، ایجاد دیابت متحمل.
5. تشنگی و تکرر ادرار، کاهش وزن زیاد و سریع از علائم بارز دیابت هستند.

• دیابت نوع 2

1. توسعه بیماری در زمینه سوء تغذیه.
2. ظهور اولین علائم همراه با تشنگی و کاهش وزن، قند خون بالا.
3. اصلاح سطح قند از طریق رژیم غذایی
4. اصلاح سطح قند از طریق رژیم غذایی و داروهای کاهنده قند.
5. اصلاح سطح قند از طریق رژیم غذایی، داروهای کاهنده قند و تزریق انسولین.

مراحل جبران خسارت:

1. دیابت جبران شده، شاخص ها با درمان مناسب نزدیک به نرمال هستند.
2. دیابت تحت جبران، دوره متوسط ​​بیماری، افزایش علائم.
3. دیابت ملیتوس جبران نشده، خطر بسیار بالای عوارض ( سیستم قلبی عروقی، کلیه ها، کبد، بینایی).

• دیابت بارداری

دیابت بارداری در هفته 24-26 بارداری، یعنی با شروع سه ماهه سوم بارداری ایجاد می شود. یک مرحله اصلی دارد که سه ماه تا زمان زایمان ادامه دارد. جبران افزایش قند خون با رژیم غذایی و نظارت مداوم بر سطح قند ضروری است.

سایر انواع دیابت بر اساس سناریوهای فردی و بسته به علت بیماری ایجاد می شوند.

در صورت تشخیص دیابت چه باید کرد؟

متاسفانه دیابت یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان اجباری دارد. نمی توان از این موضوع چشم پوشی کرد و امیدوار بود که همه چیز خود به خود بگذرد. حداکثر مراحل اولیهشما فقط باید رژیم غذایی را دنبال کنید، موارد شدیدتر نیاز به درمان دارند.

چگونه دیابت را درمان کنیم؟

انواع مختلف دیابت به روش های مختلفی درمان می شوند:

درمان دیابت اولیننوع

دیابت نوع 1 وابسته به انسولین نیز نامیده می شود زیرا انسولین کمتر از حد طبیعی تولید می شود. اساساً درمان تزریقی است ، دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود. بر اساس قرائت گلوکومتر، بیمار دوز از دست رفته دارو را تزریق می کند.

محاسبه صحیح از هیپوکلسمی، یعنی کمبود یا مصرف بیش از حد جلوگیری می کند. رژیم با کاهش میزان گلوکز مصرفی، تعداد تزریقات را کاهش می دهد و تمرین فیزیکیاجازه دهید هر گونه اضافی سوزانده شود.

درمان دیابت دومیننوع

دیابت نوع 2 معمولاً با سوء تغذیهو پوند اضافی متخصص غدد باید شاخص توده بدن (BMI) - این شاخص را ارزیابی کند برابر جرمنفر بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد آنها بر حسب متر.

به عنوان مثال، اگر وزن 80 کیلوگرم و قد 1.5 متر باشد، 80 / (1.5) 2 \u003d 35.6 \u003d BMI را تقسیم می کنیم. به طور معمول، این شاخص در زنان باید 19 تا 24 باشد.

معمولاً درمان با رژیم غذایی کم کالری شروع می شود محتوای کمکربوهیدرات های سریع و شمارش واحد نان. هنگامی که یک رژیم غذایی کافی نیست، داروهای دیابتی مانند Novonorm، متفورمین و دیگران اضافه می شود. مرحله بعدی اضافه کردن تزریق انسولین، علاوه بر درمان اصلی است.

رفتار حاملگیدیابت

دیابت بارداری بدون مداخله پزشک پس از زایمان، زمانی که تمام تغییرات در بدن زن عادی می شود، درمان می شود. بسیاری از پزشکان 3-6 ماه پس از زایمان برای تعیین سطح گلوکز خون اصرار دارند که معاینه شوند. اعتقاد بر این است که تظاهرات دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت را در آینده افزایش می دهد.

رفتار دیگرانانواع دیابت

درمان سایر انواع دیابت، پی بردن به علت ایجاد آن و جبران مقدار مورد نیاز انسولین از طریق تزریق یا دارو است.

انسولین برای دیابت

هر سوم دیابتی ها مجبور به تزریق انسولین می شوند. با توجه به فراوانی استفاده از آنها، لازم است بر ترس غلبه کنید و یاد بگیرید که چگونه آنها را خودتان قرار دهید:

1. سوزن وارد می شود چربی زیر جلدی، برای رسیدن مستقیم به ناحیه مورد نظر، باید پوست و لایه چربی زیر پوست را نیشگون بگیرید و یک چین پوستی تشکیل دهید.
2. طول سوزن به اندازه بیمار و محل تزریق بستگی دارد.
3. سوزن های کوتاه، فقط 4-5 میلی متر، برای تزریق در چین های پوستی اندام ها، سوزن های بلندتر برای تزریق در شکم و ران ها مناسب هستند.
4. سوزن های کوچک با زاویه 90 درجه و سوزن های بلند با زاویه 45 درجه وارد می شوند.

شایان ذکر است که به تغییر مداوم محل های تزریق انسولین توجه کنید، به این ترتیب از لیپودیستروفی و ​​ایجاد برجستگی در محل های تزریق مداوم جلوگیری می کنید.

معمولاً تزریق در موارد زیر انجام می شود:

• معده
• باسن
• بافت های نرم شانه
• بافت های نرم ران

در میان گزینه هابه بیماران دیابتی تزریقی توصیه می شود از سرنگ های سوزنی استفاده کنند که تزریقی ایمن تر و بدون درد را ارائه می دهد یا از سرنگ های معمولی. توصیه می شود برای هر تزریق جدید از یک سوزن جدید استفاده کنید. درمان دیابت متأسفانه به دلیل نیاز مداوم به داروها و مواد مصرفی بسیار پرهزینه است.

گلوکومتر برای دیابت

یک دستگاه اجباری برای بیماران دیابتی یک گلوکومتر جیبی است که در عرض چند ثانیه به شما امکان می دهد سطح قند خون را ارزیابی کنید. دستگاه ها مجهز به اسکریفایر برای سوراخ کردن آسان پوست هستند. روش ارزیابی به ترتیب اقدامات زیر است:

1. یک نوار تست جدید را در متر قرار دهید
2. پوست انگشت خود را با یک اسکریفایر سوراخ کنید
3. اولین قطره را با یک سواب پنبه بردارید
4. انگشت خود را فشار دهید تا قطره دوم خون تشکیل شود
5. نوار تست را بیاورید
6. بعد از چند ثانیه نتیجه را ارزیابی کنید

هنجار برای دیابتی ها سطح قند در معده خالی 5-7.2 میلی مول در لیتر است، پس از خوردن کمتر از 10 میلی مول در لیتر.

برای محل های سوراخ معمولاً از کناره های نوک انگشتان استفاده می شود. زخم خیلی سریع خوب می شود و بعد از چند ساعت دیگر قابل مشاهده نخواهد بود. استفاده از گلوکومتر بسیار راحت است و به شما امکان می دهد به سرعت سطح قند را ارزیابی کنید. تنها نقطه ضعف آن هزینه است تدارکاتبه اندازه کافی بالا 50 نوار تست حدود 800-1000 روبل هزینه دارد، لنتس های جایگزین برای یک اسکریفایر حدود 200 روبل برای 50 قطعه. هر دو بعد از هر اندازه گیری نیاز به تعویض دارند. 4-5 آزمایش در روز مورد نیاز است.

افراد دیابتی چه می خورند؟

رژیم دیابت فقط مجموعه ای محدود از غذاها و انتخاب غذاهای کم کالری نیست، بلکه حداقل و حداکثر محدودیت های معینی برای کربوهیدرات های مصرفی نیز دارد. برای تخمین مقدار کربوهیدرات مورد نیاز روزانه، پزشکان اصطلاح "واحد نان" (1XE) را معرفی کردند، یک واحد نان حاوی حدود 12 گرم کربوهیدرات است و همه محصولات بر اساس تعداد واحدهای نان موجود در آنها اندازه گیری شدند.

نرخ روزانهدیابتی 18-25 XE در روز، کاهش یا افزایش می تواند منجر به ظهور اجسام کتون در ادرار شود.

شما باید 3-5 بار در روز، در بخش های کوچک غذا بخورید. وعده های غذایی را هر 3-4 ساعت ترتیب دهید، 4-6 XE را در یک زمان مصرف کنید. در مقایسه با نمونه های عینی، سپس

• 1 XE:

1. 1 لیوان شیر
2. یک تکه نان
3. 1 قاشق شکر گرانول
4. یک قاشق غذاخوری آرد

• 2 XE

1. 100 گرم بستنی
2. 4 فنجان آب سیب
3. 2 لیوان کواس یا آبجو
4. سوسیس 400 گرم
5. 2 عدد کتلت

یک فرد دیابتی باید دقیقاً بداند که چه تعداد واحد نان در غذاهای مصرفی وجود دارد تا بتواند نرخ روزانه را تخمین بزند. یعنی می توانید شیرینی بخورید اما به مقدار محدود. منوی یک هفته ای دیابت باید حاوی انواع غذاهای سرشار از ویتامین و کربوهیدرات های آهسته باشد.

ارزیابی نیز مهم است شاخص گلیسمیمحصولات، این شاخص است که مسئول سرعت تجزیه محصولات است، یعنی سرعت ورود گلوکز به بدن و افزایش غلظت آن. این گونه پرش ها تاثیر بدی بر سلامت بیماران دیابتی دارد. بنابراین باید در مصرف غذاهای با شاخص گلیسمی بالا احتیاط کرد.

فهرست غذاهای با شاخص گلیسمی بالا، خطرناک برای دیابت:

سوالات متداول در مورد تغذیه دیابت

از جمله مسائل اصلی مورد توجه:

• آیا می توان با دیابت الکل مصرف کرد؟

الکل حتی بر روی بدن افراد سالم نیز اثر مضری دارد، بنابراین بهتر است از مصرف مشروبات الکلی خودداری شود. اگر توانایی پرداخت آن را ندارید، بهتر است از بین نوشیدنی های قوی (بیش از 40 درجه) انتخاب کنید، آنها حاوی قند کمتری نسبت به شراب، لیکور و شامپاین هستند. برخی از محققان در مورد فواید خاص مخمر آبجو صحبت می کنند، اما مقدار آبجو نوشیدنی باید در واحدهای مجاز نان باشد.

• آیا می توان از عسل برای دیابت استفاده کرد؟

عسل در ترکیب خود حاوی قندهای ساده (گلوکز و فروکتوز) است که روزانه 1-2 قاشق غذاخوری عسل مجاز است.

• آیا خوردن سیب با دیابت امکان پذیر است؟

شاخص گلیسمی پایین، محتوای ویتامین بالا، مقدار کم کربوهیدرات، سیب را به یکی از بی خطرترین غذاها تبدیل کرده است. اعتقاد بر این است که بهترین استفاده از آن است سیبهای پخته، به واسطه حرارت درمانیبخشی از گلوکز از دست می رود و همه ویژگی های مفیدماندن.

• آیا خوردن غذای فروکتوز در دیابت امکان پذیر است؟

فروکتوز دو برابر قند شیرین‌تر است، هضم آن بیشتر طول می‌کشد و شاخص گلیسمی پایینی دارد. تا 30 گرم فروکتوز در روز برای افراد مبتلا به دیابت مجاز است. هنگام استفاده از فروکتوز در پخت، ارزش افزایش شیرینی آن را به خاطر بسپارید.

عوارض و بیماری های پیچیده در دیابت

دیابت باعث ایجاد تعدادی از تغییرات در بدن می شود که منجر به ایجاد یا تشدید بیماری های دیگر می شود:

• فشار خون بالا در دیابتبا ایجاد دیابت، خطر ابتلا به فشار خون بالا است، در ترکیب با دیابت، فشار به طور مداوم در سطح بالایی باقی می ماند، حتی در شب کاهش نمی یابد. در چنین مواردی نظارت و محدودیت مصرف قند و نمک مستمر ضروری است.

• فشار خون پایین در دیابتدیابت قندی بر کار قلب تأثیر می گذارد که نمی تواند سطح طبیعی فشار را ایجاد کند. فشار خون پایین باعث ایجاد دیابت و بیشتر می شود دور باطل. نظارت پزشک و دوش حاجب، ماساژ، چای سبز توصیه می شود.

• زخم های تروفیک. پزشکان مفهوم جداگانه ای را برای "پای دیابتی" تشکیل داده اند که به معنای پاشنه های خشک و ترک هایی است که نمی توان آنها را از بین برد. دلیل بروز آنها شکست عروق کوچک و پایانه های عصبی است و از آنجایی که پاها بیشترین فاصله را از قلب دارند، این روند با آنها آغاز می شود. زخم تروفیکنقایص عمیق روی پوست نامیده می شود که در نتیجه اختلال در مویرگ ها رخ می دهد.

• بیماری متابولیک. دیابت قندی کنترل نشده باعث می شود تخلفات مختلفمتابولیسم یکی از علائم بارز آن چاقی است. در داخل، تغییرات به طور نامحسوس رخ می دهد، اما اکثر دیابتی ها با کبد چرب، نقض متابولیسم کربوهیدرات، آب، پروتئین و مواد معدنی تشخیص داده می شوند.

• دیابت و اختلال در عملکرد غده تیروئید. در موارد نادر، بیماری های تیروئید می تواند باعث ایجاد دیابت شود، معمولا برعکس اتفاق می افتد، اختلالات متابولیک بر عملکرد غده تأثیر می گذارد. کارشناسان ارتباط بین بیماری خودایمنیتیروئید و دیابت نوع 1

موارد منع مصرف دیابت

افراد دیابتی به شدت از نقض رژیم غذایی و حذف تزریق انسولین منع می شوند، زیرا هر دوی این اقدامات می تواند منجر به تشدید بیماری شود. ترک شکر بسیار سخت است زیرا اعتیادآور است. اما پس از چند هفته، شما خودتان تغییرات را احساس خواهید کرد، نوسانات خلقی از بین می‌رود، صبح‌ها راحت‌تر از خواب بیدار می‌شوید، طعم غذاهای آشنا را دوباره کشف خواهید کرد.

چه چیزی برای دیابت خوب است؟

ورزش به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت مفید است. ورزش به خلاص شدن از شر چاقی و عادی سازی متابولیسم کمک می کند. ورزش برای سوزاندن گلوکز عالی است.

می توانید یکی از برنامه ها را انتخاب کنید:

• فیزیوتراپیتوصیه شده برای افرادی که از اضافه وزن رنج می برند، به شما امکان می دهد به تدریج بار را افزایش دهید، بدن را برای جدی آماده کنید تمرینات قدرتی. راه رفتن در محل، چمباتمه زدن، خم شدن، تمام این تمرینات ساده را می توان در خانه انجام داد.

• یوگا.این فعالیت ها به شما این امکان را می دهد که استراحت کنید، از افکار مربوط به سلامتی منحرف شوید و پیدا کنید انرژی درونی، تعادل و قدرت برای مبارزه با بیماری.

• ژیمناستیک چینی تای چی.این ژیمناستیک ترکیبی از عناصر رقص و تکنیک مبارزه است. تمرینات سادهنیازی به آموزش ندارند و می توانید خودتان به راحتی آنها را اجرا کنید.

• پیاده روی.زنان بارداری که نمی توانند فعالانه به ورزش بپردازند، قطعا باید 1 تا 1.5 ساعت در روز را به پیاده روی اختصاص دهند.

پیشگیری از دیابت

حتی افراد مبتلا به دیابت در خانواده می توانند در صورت داشتن سبک زندگی صحیح، امتناع از پرخوری و غذاهای پرکالری از این بیماری جلوگیری کنند. همچنین توجه به این نکته ضروری است که با انجام معاینات سالانه توسط متخصصان، به طور مداوم سطح قند خون خود را کنترل کنید.

امروزه همه تبلیغات پر از پیشنهادات وسوسه انگیز برای درمان سریع دیابت است. کلاهبرداران از چهره های ستاره های شناخته شده برای ما استفاده می کنند و بابت بیماری دیگران پول در می آورند. متاسفانه هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد، این یک بیماری مزمن است که تا پایان عمر باقی خواهد ماند. اگر این بیماری در خانه شما را بزند، چه احساسی خواهید داشت و آن را می پذیرید، به خودتان بستگی دارد.

میلیون‌ها نفر به زندگی کامل، کار، استراحت و سفر ادامه می‌دهند فرصت های گستردهمانند قبل، تنها محدودیت در غذا نباید بقیه زندگی شما را تغییر دهد. مراقب خودت باش و سلامت باش!

ویدئو: دیابت شیرین: درمان با داروهای مردمی

دیابت یکی از شایع‌ترین بیماری‌هایی است که آمار بروز و فساد آن افزایش می‌یابد. علائم دیابت در یک روز ظاهر نمی شود، روند به طور مزمن جریان می یابد، با افزایش و تشدید اختلالات غدد درون ریز و متابولیک. درست است، شروع دیابت نوع I به طور قابل توجهی با مرحله اولیه دوم متفاوت است.

در میان تمام آسیب شناسی های غدد درون ریز، دیابت با اطمینان حرف اول را می زند و بیش از 60 درصد از موارد را تشکیل می دهد. علاوه بر این، آمارهای ناامید کننده نشان می دهد که 1/10 از "دیابتی ها" را کودکان تشکیل می دهند.

احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد و به این ترتیب اندازه گروه هر دهه دو برابر می شود. این به دلیل افزایش امید به زندگی، بهبود روش ها است تشخیص زودهنگام، کاهش فعالیت بدنی و افزایش تعداد افراد مبتلا به اضافه وزن.

انواع دیابت

بسیاری در مورد بیماری مانند دیابت بی مزه. برای اینکه خواننده متعاقباً بیماری هایی را که "دیابت" نامیده می شود اشتباه نگیرد، احتمالاً توضیح تفاوت آنها مفید خواهد بود.

دیابت بی مزه

دیابت بی مزه - بیماری غدد درون ریزناشی از عفونت های عصبی، بیماری های التهابی، تومورها، مسمومیت ها و در اثر نارسایی و گاهی از بین رفتن کامل ADH-وازوپرسین (هورمون آنتی دیورتیک).

این توضیح می دهد تصویر بالینیبیماری ها:

• خشکی مداوم غشاهای مخاطی حفره دهانتشنگی باورنکردنی (فردی می تواند تا 50 لیتر آب در 24 ساعت بنوشد و معده را به اندازه بزرگ بکشد).
• جداسازی مقدار زیادی ادرار سبک غیر متمرکز با وزن مخصوص کم (1000-1003).
• کاهش وزن فاجعه بار، ضعف، کاهش فعالیت بدنی، اختلالات دستگاه گوارش؛
• تغییر مشخصه در پوست (پوست پوستی)؛
• آتروفی فیبرهای عضلانی، ضعف دستگاه عضلانی؛
• ایجاد سندرم کم آبی در غیاب مصرف مایعات برای بیش از 4 ساعت.

این بیماری از نظر درمان کامل دارای پیش آگهی نامطلوب است، عملکرد به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

آناتومی و فیزیولوژی مختصر

یک اندام جفت نشده - لوزالمعده یک عملکرد ترشحی مخلوط را انجام می دهد. قسمت بیرونی آن ترشح خارجی را انجام می دهد و آنزیم های دخیل در فرآیند هضم را تولید می کند. بخش غدد درون ریز، که مأموریت ترشح داخلی را بر عهده دارد، در تولید هورمون های مختلف از جمله - انسولین و گلوکاگون آنها در تضمین قوام قند در بدن انسان کلیدی هستند.

غده درون ریز توسط جزایر لانگرهانس نشان داده می شود که شامل موارد زیر است:

1. سلول های A که یک چهارم کل فضای جزایر را اشغال می کنند و محل تولید گلوکاگون محسوب می شوند.
2. سلول های B، که تا 60٪ از جمعیت سلولی را اشغال می کنند، انسولین را سنتز و انباشته می کنند، مولکول آن پلی پپتیدی از دو زنجیره است که حامل 51 اسید آمینه در یک توالی خاص است. توالی باقی مانده اسیدهای آمینه برای هر نماینده از جانوران متفاوت است، با این حال، در رابطه با ساختار ساختاریخوک‌ها نزدیک‌ترین افراد به انسان هستند، چرا پانکراس آنها در درجه اول برای تولید انسولین در مقیاس صنعتی استفاده می‌شود.
3. سلول های D تولید کننده سوماتوستاتین؛
4. سلول هایی که پلی پپتیدهای دیگر تولید می کنند.

بنابراین، نتیجه گیری این است:آسیب به پانکراس و جزایر لانگرهانس، به ویژه، مکانیسم اصلی است که تولید انسولین را مهار می کند و باعث ایجاد فرآیند پاتولوژیک می شود.

انواع و اشکال خاص بیماری

کمبود انسولین منجر به نقض ثبات قند (3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر) می شود.و به شکل گیری یک بیماری ناهمگن به نام دیابت شیرین (DM) کمک می کند:

• فقدان کامل انسولین (کمبود مطلق) شکل می گیرد وابسته به انسولین فرآیند پاتولوژیک، که منسوب به دیابت نوع I (IDDM)؛
• کمبود انسولین (کمبود نسبی)، که باعث نقض متابولیسم کربوهیدرات در مرحله اولیه می شود، به آرامی اما مطمئنا منجر به توسعه می شود. غیر وابسته به انسولیندیابت شیرین (NIDDM) که نامیده می شود دیابت نوع دوم

به دلیل اختلال در مصرف گلوکز در بدن و در نتیجه افزایش سرم خون (هیپرگلیسمی) که در اصل مظهر بیماری است، علائم دیابت به مرور زمان ظاهر می شود، یعنی اختلال کامل فرآیندهای متابولیک در تمام سطوح. تغییرات قابل توجه در تعامل هورمونی-متابولیک در نهایت همه چیز را به فرآیند پاتولوژیک می کشاند. سیستم های عملکردیبدن انسان، که بار دیگر ماهیت سیستمیک بیماری را نشان می دهد. سرعت شکل گیری بیماری بستگی به میزان کمبود انسولین دارد که در نتیجه انواع دیابت را تعیین می کند.

علاوه بر دیابت نوع 1 و 2، وجود دارد انواع خاصاین بیماری:

1. دیابت ثانویه،ناشی از التهاب حاد و مزمن پانکراس (پانکراتیت)، نئوپلاسم های بدخیم در پارانشیم غده، سیروز کبدی. تعدادی از اختلالات غدد درون ریز همراه با تولید بیش از حد آنتاگونیست های انسولین (آکرومگالی، بیماری کوشینگ، فئوکروموسیتوم، بیماری تیروئید) منجر به ایجاد دیابت ثانویه می شود. بسیاری از آنها اثرات دیابت زایی دارند. داروهااستفاده شده مدت زمان طولانی: ادرار آور، برخی داروهای ضد فشار خونو هورمون ها، داروهای ضد بارداری خوراکی و غیره؛
2. دیابت در بارداری (بارداری)ناشی از تأثیر متقابل عجیب هورمون های مادر، کودک و جفت است. لوزالمعده جنین که انسولین خود را تولید می کند شروع به مهار تولید انسولین توسط غده مادر می کند که در نتیجه این شکل خاص در دوران بارداری تشکیل می شود. با این حال، با مدیریت صحیح، دیابت بارداری معمولاً پس از زایمان از بین می رود. متعاقباً، در برخی موارد (تا 40٪) در زنان با سابقه بارداری مشابه، این واقعیت ممکن است توسعه دیابت نوع II (در عرض 6-8 سال) را تهدید کند.

چرا بیماری "شیرین" رخ می دهد؟

بیماری «شیرین» یک گروه نسبتاً «مختلف» از بیماران را تشکیل می‌دهد، بنابراین مشخص می‌شود که IDDM و «برادر» غیروابسته به انسولین آن از نظر ژنتیکی منشا متفاوتی دارند. شواهدی مبنی بر ارتباط دیابت وابسته به انسولین با ساختارهای ژنتیکی سیستم HLA (مجموعه اصلی سازگاری بافتی)، به ویژه با برخی از ژن‌های مکان‌های ناحیه D وجود دارد. برای INDSD، چنین رابطه ای مشاهده نشد.

برای ایجاد دیابت نوع I، یک استعداد ژنتیکی کافی نیست، مکانیسم بیماری زایی توسط عوامل تحریک کننده ایجاد می شود:

• پستی مادرزادی جزایر لانگرهانس.
• تأثیر نامطلوب محیط خارجی؛
• استرس، استرس عصبی؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• بارداری؛
• فرآیندهای عفونی با منشا ویروسی (آنفولانزا، اوریون، سیتومگالو). عفونت ویروسی، کوکساکی)؛
• تمایل به پرخوری مداوم، منجر به چربی اضافی بدن؛
• سوء استفاده از شیرینی جات (دندان های شیرین بیشتر در معرض خطر هستند).

قبل از برجسته کردن علل دیابت نوع دوم، توصیه می شود در مورد یک موضوع بسیار صحبت کنیم مسئله ی جنجالی: چه کسی بیشتر رنج می برد - مردان یا زنان؟

مشخص شده است که در حال حاضر این بیماری در قلمرو فدراسیون روسیهاغلب در زنان شکل می گیرد، اگرچه در قرن نوزدهم SD یک "امتیاز" برای مردان بود. به هر حال، اکنون در برخی از کشورهای جنوب شرقی آسیا، وجود این بیماری در مردان غالب تلقی می شود.

شرایط مستعد ابتلا به دیابت نوع دوم عبارتند از:

• تغییرات در ساختار ساختاری پانکراس در نتیجه فرآیندهای التهابیو همچنین ظاهر کیست، تومور، خونریزی؛
• سن پس از 40 سال؛
• اضافه وزن (بزرگترین عامل خطر برای NIDDM!)
• بیماری های عروقی ناشی از فرآیند آترواسکلروتیک و فشار خون شریانی؛
• در زنان، بارداری و تولد کودک با وزن بدن بالا (بیش از 4 کیلوگرم)؛
• حضور بستگان مبتلا به دیابت؛
• استرس روانی-عاطفی قوی (تحریک بیش از حد غدد فوق کلیوی).

علل بیماری انواع دیابت در برخی موارد همزمان است (استرس، چاقی، تأثیر عوامل خارجی، اما شروع روند در دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت است، علاوه بر این، IDDM سرنوشت دوران کودکی و جوانی است و مستقل از انسولین افراد مسن را ترجیح می دهد.

ویدئو: مکانیسم های ایجاد دیابت نوع دوم

چرا اینقدر تشنه ای؟

علائم مشخصه دیابت شیرین، صرف نظر از شکل و نوع، می تواند به شرح زیر باشد:

بدین ترتیب، نشانه های رایجدیابت می تواند مشخصه هر نوع بیماری باشد، با این حال، برای اینکه خواننده گیج نشود، هنوز باید به ویژگی های ذاتی این یا آن نوع توجه شود.

دیابت نوع 1 یک "امتیاز" برای جوانان است

IDDM با شروع حاد (هفته ها یا ماه ها) مشخص می شود.علائم دیابت نوع I با علائم بالینی معمول برای این بیماری مشخص و آشکار می شود:

• کاهش شدید وزن؛
• تشنگی غیرطبیعی، فرد به سادگی نمی تواند مست شود، اگرچه سعی می کند این کار را انجام دهد (پلی دیپسی).
• مقادیر زیاد ادرار (پلی یوری)
• بیش از حد قابل توجهی از غلظت گلوکز و اجسام کتون در سرم خون (کتواسیدوز). در مرحله اولیه، زمانی که بیمار ممکن است هنوز از مشکلات خود آگاه نباشد، این احتمال وجود دارد که ایجاد کمای دیابتی (کتواسیدوز، هیپرگلیسمی) یک وضعیت بسیار تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین انسولین درمانی در اسرع وقت تجویز می شود. به محض مشکوک شدن به دیابت).

در بیشتر موارد، پس از استفاده از انسولین، فرآیندهای متابولیک جبران می شود.نیاز بدن به انسولین به شدت کاهش می یابد، یک "بازیابی" موقت رخ می دهد. با این حال، این حالت بهبودی کوتاه مدت نباید باعث آرامش بیمار یا پزشک شود، زیرا پس از مدت زمان معینی بیماری دوباره به خود یادآوری می کند. نیاز به انسولین با افزایش مدت بیماری ممکن است افزایش یابد، اما اساساً در صورت عدم وجود کتواسیدوز، از 0.8-1.0 واحد بر کیلوگرم تجاوز نمی کند.

علائمی که نشان دهنده ایجاد عوارض دیررس دیابت (رتینوپاتی، نفروپاتی) است ممکن است در 5-10 سال ظاهر شود. علل اصلی مرگ در IDDM عبارتند از:

1. نارسایی نهایی کلیه، که نتیجه گلومرولواسکلروز دیابتی است.
2. اختلالات قلبی عروقی، به عنوان عوارض بیماری زمینه ای، که تا حدودی کمتر از کلیوی رخ می دهد.

بیماری یا پیری؟ (دیابت نوع دوم)

NIDDM طی چندین ماه و حتی سالها ایجاد می شود.مشکلاتی که به وجود می‌آیند، فرد را به متخصصان مختلف (متخصص پوست، متخصص زنان، متخصص مغز و اعصاب...) منتقل می‌کند. بیمار حتی به نظر خود به بیماری های مختلف مشکوک نیست: فورونکولوز، خارش, عفونت های قارچی، درد در اندام تحتانی نشانه دیابت نوع دوم است. اغلب، NIDDM به طور تصادفی (معاینه پزشکی سالانه) یا به دلیل اختلالاتی که خود بیماران به آن نسبت می دهند، کشف می شود. تغییرات مرتبط با سن: "بینایی افتاده"، "کلیه ها مشکل دارد"، "پاها اصلا اطاعت نمی کنند" .... بیماران به شرایط خود عادت می‌کنند و دیابت به آرامی به رشد خود ادامه می‌دهد و همه سیستم‌ها و اول از همه رگ‌های خونی را تحت تأثیر قرار می‌دهد تا زمانی که فرد از سکته مغزی یا حمله قلبی "سقوط" کند.

NIDDM معمولاً بدون نشان دادن تمایل به کتواسیدوز با یک سیر آهسته پایدار مشخص می شود.

درمان دیابت نوع 2 معمولاً با رژیمی شروع می شود که کربوهیدرات های آسان هضم (تصفیه شده) را محدود می کند و استفاده از (در صورت لزوم) کاهش قند را محدود می کند. داروها. در صورتی که پیشرفت بیماری به مرحله عوارض شدید رسیده باشد یا مقاومت به داروهای خوراکی وجود داشته باشد، انسولین تجویز می شود.

علت اصلی مرگ در بیماران مبتلا به NIDDM بیماری قلبی عروقی ناشی از دیابت است. به طور معمول، این یا .

ویدئو: 3 نشانه اولیه دیابت

داروهایی برای درمان دیابت

اساس اقدامات پزشکیبا هدف جبران دیابت، سه اصل اصلی را نشان می دهد:

• جبران کمبود انسولین؛
• تنظیم اختلالات غدد درون ریز - متابولیک؛
• پیشگیری از دیابت، عوارض آن و درمان به موقع آنها.

اجرای این اصول بر اساس 5 موقعیت اصلی انجام می شود:

1. تغذیه در دیابت ملیتوس به حزب "اولین ویولن" اختصاص داده شده است.
2. سیستم تمرینات بدنی، به اندازه کافی و به صورت فردی انتخاب شده، از رژیم غذایی پیروی می کند.
3. داروهای کاهنده قند عمدتاً برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند.
4. انسولین درمانی در صورت نیاز برای NIDDM انجام می شود، اما پایه اصلی برای دیابت نوع 1 است.
5. آموزش خودکنترلی به بیماران (مهارت های خون گیری از انگشت، استفاده از گلوکومتر، تجویز انسولین بدون کمک).

کنترل آزمایشگاهی بالای این موقعیت ها میزان جبران را پس از موارد زیر نشان می دهد:

شاخص ها	درجه خوبی از جبران خسارت	رضایتبخش	بد
گلوکز ناشتا (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
محتوای قند در سرم خون 2 ساعت پس از غذا (mmol / L)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
درصد هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1، %)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
کلسترول تام سرم (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
تری گلیسیرید (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

نقش مهم رژیم غذایی در درمان NIDDM

تغذیه برای دیابت یک جدول بسیار شناخته شده شماره 9 است، حتی برای افراد دور از دیابت، پس از بیان یک رمز عبور مشخص: "من جدول نهم را دارم." همه اینها به چه معناست؟ این رژیم اسرارآمیز چه تفاوتی با بقیه دارد؟

نباید اشتباه کرد که مراقب دیابتی است که "فرنی" خود را می گیرد، که آنها از تمام لذت های زندگی محروم هستند. رژیم غذایی برای دیابت با رژیم غذایی افراد سالم تفاوت چندانی ندارد، میزان مناسب کربوهیدرات (60٪)، چربی (24٪)، پروتئین (16٪) بیماران دریافت می کنند.

تغذیه در دیابت شامل جایگزینی قندهای تصفیه شده در غذاها با کربوهیدرات های دیر هضم می شود. شکر فروخته شده در فروشگاه برای همه و شیرینی های مبتنی بر آن در دسته غذاهای ممنوعه قرار می گیرند. این در حالی است که شبکه توزیع علاوه بر نان دیابتی که اغلب در هنگام انتخاب محصولات نانوایی با آن برخورد می کنیم، شیرین کننده ها (فروکتوز)، شیرینی، کلوچه، وافل و بسیاری دیگر از شیرینی ها را در اختیار این افراد قرار می دهد که به تولید «هورمون های شادی» کمک می کند. (اندورفین).

در مورد تعادل تغذیه، همه چیز در اینجا سخت است: یک دیابتی لزوماً باید مقدار مورد نیاز ویتامین ها و پکتین ها را مصرف کند، که باید حداقل 40 گرم باشد. در روز

ویدئو: دکتر در مورد تغذیه در دیابت

فعالیت بدنی کاملاً فردی

فعالیت بدنی برای هر بیمار به صورت جداگانه توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن موقعیت های زیر انتخاب می شود:

• سن؛
• علائم دیابت؛
• شدت روند فرآیند پاتولوژیک؛
• وجود یا عدم وجود عوارض.

فعالیت بدنی تجویز شده توسط پزشک و انجام شده توسط "بخش" باید به "سوزاندن" کربوهیدرات ها و چربی ها، بدون انسولین کمک کند. دوز آن، که برای جبران اختلالات متابولیک ضروری است، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، که نباید فراموش شود، زیرا با جلوگیری از افزایش، می توانید اثر ناخواسته. فعالیت بدنی کافی گلوکز را کاهش می دهد، دوز تزریقی انسولین بقیه را تجزیه می کند و در نتیجه سطح قند را به زیر کاهش می دهد. مقادیر مجاز(هیپوگلیسمی).

بدین ترتیب، دوز انسولین و فعالیت بدنی نیاز به توجه بسیار دقیق و محاسبه دقیق دارد.به طوری که مکمل یکدیگر، با هم از حد پایین تر پارامترهای آزمایشگاهی نرمال عبور نکنند.

ویدئو: مجموعه ژیمناستیک برای دیابت

یا شاید داروهای مردمی را امتحان کنید؟

درمان دیابت نوع 2 اغلب با جستجوی بیمار برای داروهای مردمی همراه است که می تواند روند را کاهش دهد و زمان مصرف اشکال دارویی را تا حد امکان به تاخیر بیندازد. شما می توانید شخص را درک کنید، زیرا هیچ کس نمی خواهد احساس حقارت کند و خود را محکوم به وابستگی به قرص یا (حتی بدتر) به تزریق مداوم انسولین کند.

با وجود این واقعیت که اجداد دور ما عملاً از چنین بیماری اطلاعی نداشتند، داروهای مردمی برای درمان دیابت وجود دارد، اما نباید فراموش کنیم که دم کرده ها و جوشانده های تهیه شده از گیاهان مختلف یک کمک کننده هستند.استفاده از درمان های خانگی دیابت، بیمار را از رعایت رژیم غذایی، کنترل قند خون، مراجعه به پزشک و رعایت تمام توصیه های او رها نمی کند.

برای مبارزه با این آسیب شناسی در خانه، از داروهای مردمی کاملاً شناخته شده استفاده می شود:

1. پوست و برگ توت سفید؛
2. غلات و پوسته جو دوسر؛
3. پارتیشن گردو;
4. برگ بو؛
5. دارچین؛
6. بلوط;
7. گزنه;
8. قاصدک.

وقتی رژیم غذایی و داروهای مردمی دیگر کمکی نمی کند ...

داروهای به اصطلاح نسل اول که در اواخر قرن گذشته به طور گسترده شناخته شده بودند (بوکاربان، اورانیل، بوتامید و ...) در خاطره ها ماندگار شدند و داروهای نسل جدید (دیونیل، مانینیل، مینی دیاب، glurenorm) که 3 گروه اصلی داروهای دیابت تولید شده توسط صنعت داروسازی را تشکیل می دهند.

کدام دارو برای این یا آن بیمار مناسب است - متخصص غدد تصمیم می گیرد،زیرا نمایندگان هر گروه، علاوه بر نشانه اصلی - دیابت شیرین، موارد منع مصرف زیادی دارند و اثرات جانبی. و برای اینکه بیماران خوددرمانی نکنند و به صلاحدید خود از این داروها برای دیابت استفاده نکنند، چند مثال گویا را بیان می کنیم.

سولفونیل اوره ها

در حال حاضر، مشتقات سولفونیل اوره نسل دوم تجویز می شوند که از 10 ساعت تا یک روز عمل می کنند. معمولاً بیماران آنها را 2 بار در روز به مدت نیم ساعت قبل از غذا مصرف می کنند.

این داروها در موارد زیر کاملاً منع مصرف دارند:

علاوه بر این، استفاده از داروها در این گروه ممکن است توسعه را تهدید کند واکنش های آلرژیکآشکار شد:

1. خارش پوست و کهیر، گاهی اوقات به ادم Quincke می رسد.
2. اختلال در عملکرد دستگاه گوارش؛
3. تغییرات در خون (کاهش سطح پلاکت ها و لکوسیت ها)؛
4. نقض احتمالی توانایی های عملکردی کبد (یرقان به دلیل کلستاز).

عوامل هیپوگلیسمی از خانواده بیگوانیدها

بیگوانیدها (مشتقات گوانیدین) به طور فعال برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند و اغلب سولفونامیدها را به آنها اضافه می کنند. آنها برای استفاده توسط بیماران مبتلا به چاقی بسیار منطقی هستند، با این حال، برای افراد مبتلا به آسیب شناسی کبد، کلیه و قلب و عروق، انتصاب آنها به شدت محدود است و به داروهای ملایم تر از همان گروه، مانند متفورمین BMS یا مهارکننده های آلفا گلوکزید (گلوکوبای) تغییر می کند. ) که مانع جذب کربوهیدرات ها در روده کوچک می شود.

استفاده از مشتقات گوانیدین نیز در موارد دیگر بسیار محدود است، که با برخی از توانایی های "مضر" آنها (انباشته شدن لاکتات در بافت ها، منجر به اسیدوز لاکتیک) همراه است.

موارد منع مطلق استفاده از بیگوانین عبارتند از:

• IDDM (دیابت نوع 1)؛
• کاهش وزن قابل توجه؛
• فرآیندهای عفونی، صرف نظر از محلی سازی؛
• مداخلات جراحی؛
• بارداری، زایمان، دوره شیردهی؛
• حالت های کما؛
• آسیب شناسی کبد و کلیه؛
• گرسنگی اکسیژن؛
• (2-4 درجه) با اختلال بینایی و عملکرد کلیه؛
• و فرآیندهای نکروز؛
• اختلالات گردش خون در اندام تحتانی به دلیل آسیب شناسی های مختلف عروقی.

درمان با انسولین

با توجه به مطالب فوق مشخص می شود که استفاده از انسولین درمان اصلی دیابت نوع 1، تمام موارد اورژانسی و عوارض شدید دیابت است. NIDDM فقط در مواردی که اشکال نیاز به انسولین دارند، نیاز به تجویز این درمان دارد، زمانی که اصلاح با روش های دیگر اثر مورد نظر را نمی دهد.

انسولین‌های مدرن که تک‌کفایت نامیده می‌شوند، دو گروه را نشان می‌دهند:

1. تک صلاحیت اشکال داروییماده انسولین انسانی (DNA نیمه مصنوعی یا نوترکیب) که بدون شک مزیت قابل توجهی نسبت به فرآورده های با منشاء خوک دارد. آنها عملا هیچ گونه منع مصرف و عوارض جانبی ندارند.
2. انسولین های تک کفایتی که از پانکراس خوک به دست می آیند. این داروها به افزایش تقریباً 15 درصدی دوز دارو در مقایسه با انسولین انسانی نیاز دارند.

دیابت عوارض خطرناکی است

با توجه به اینکه دیابت با آسیب به بسیاری از اندام ها و بافت ها همراه است، تظاهرات آن تقریباً در تمام سیستم های بدن دیده می شود. عوارض دیابت عبارتند از:

جلوگیری

اقدامات برای پیشگیری از دیابت بر اساس علل علل آن است. در این مورد، توصیه می شود در مورد پیشگیری از آترواسکلروز، از جمله مبارزه با اضافه وزن، عادات بد و اعتیاد به مواد غذایی صحبت کنید.

پیشگیری از عوارض دیابت ملیتوس جلوگیری از ایجاد آن است شرایط پاتولوژیکناشی از خود دیابت تصحیح گلوکز در سرم خون، رعایت رژیم غذایی، فعالیت بدنی کافی، اجرای توصیه های پزشک به تعویق عواقب این بیماری نسبتاً وحشتناک کمک می کند.

ویدئو: دیابت در برنامه مالاخوف +

دیابت گروهی از بیماری هاست سیستم غدد درون ریز، به دلیل کمبود یا عدم وجود انسولین (هورمون) در بدن ایجاد می شود و در نتیجه سطح گلوکز (قند) در خون افزایش می یابد (هیپرگلیسمی). این بیماری با احساس تشنگی، افزایش مقدار ادرار دفع شده، افزایش اشتها، ضعف، سرگیجه، بهبود آهسته زخم ها و غیره ظاهر می شود. این بیماری مزمن است و اغلب با سیری پیشرونده است.

تشخیص به موقع این فرصت را به بیمار می دهد که شروع عوارض شدید را به تاخیر بیندازد. اما همیشه نمی توان اولین علائم دیابت را تشخیص داد. دلیل این امر عدم آگاهی اولیه مردم از این بیماری و سطح پایینبیمارانی که به دنبال مراقبت های پزشکی هستند.

دیابت قندی چیست؟

دیابت یک بیماری سیستم غدد درون ریز است که در اثر کمبود مطلق یا نسبی در بدن انسولین، هورمون پانکراس، ایجاد می شود که منجر به هیپرگلیسمی (افزایش مداوم گلوکز خون) می شود.

معنی کلمه "دیابت" از زبان یونانی "خروج" است. بنابراین، مفهوم "دیابت شیرین" به معنای "از دست دادن قند" است. در این حالت نمایش داده می شود ویژگی اصلیبیماری ها - دفع قند از طریق ادرار.

در جهان حدود 10 درصد از مردم به دیابت مبتلا هستند، اما اگر اشکال پنهان این بیماری را در نظر بگیریم، این رقم می تواند 3 تا 4 برابر بیشتر باشد. این بیماری در نتیجه کمبود مزمن انسولین ایجاد می شود و با اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی همراه است.

حداقل 25 درصد از افراد مبتلا به دیابت از بیماری خود بی اطلاع هستند. آنها با آرامش به کار خود می پردازند، به علائم توجه نمی کنند و در این زمان دیابت به تدریج بدن آنها را از بین می برد.

سطح بالای قند خون می تواند باعث اختلال در عملکرد تقریباً همه اندام ها، تا مرگ و میر شود. هر چه سطح قند خون بالاتر باشد، نتیجه عمل آن آشکارتر است که در موارد زیر بیان می شود:

• چاقی
• گلیکوزیلاسیون (ساکاره شدن) سلول ها؛
• مسمومیت بدن با آسیب به سیستم عصبی؛
• آسیب به عروق خونی؛
• توسعه بیماری های ثانویه که بر مغز، قلب، کبد، ریه ها، اندام ها تأثیر می گذارد
• دستگاه گوارش، عضلات، پوست، چشم؛
• تظاهرات غش، کما؛
• نتیجه کشنده

علل

دلایل زیادی برای دیابت وجود دارد که بر اساس اختلال کلی در عملکرد سیستم غدد درون ریز بدن است که بر اساس کمبود انسولین، هورمونی که توسط لوزالمعده تولید می شود، یا ناتوانی کبد است. و بافت های بدن گلوکز را به درستی پردازش و جذب کنند.

به دلیل کمبود این هورموندر بدن، غلظت گلوکز در خون به طور مداوم افزایش می یابد، که منجر به اختلالات متابولیک می شود، زیرا انسولین عملکرد مهمی را در کنترل پردازش گلوکز در تمام سلول ها و بافت های بدن انجام می دهد.

یکی از دلایل آن استعداد ارثی است. اگر فردی در خانواده خود مبتلا به دیابت باشد، خطر ابتلا به این بیماری را دارد، به خصوص اگر سبک زندگی ناسالم داشته باشد. دلایل ایجاد دیابت، حتی در افرادی که مستعد ابتلا به آن نیستند، می تواند موارد زیر باشد:

• سوء تغذیه و سوء استفاده از شیرینی ها؛
• استرس و استرس های روانی-عاطفی مختلف؛ دچار یک بیماری جدی شد؛
• اختلال در کبد؛ تغییر سبک زندگی؛
• اضافه وزن؛
• کار سخت و غیره

بسیاری از مردم فکر می کنند که دیابت در دندان شیرین رخ می دهد. این تا حد زیادی یک افسانه است، اما حقیقتی نیز وجود دارد، البته فقط به این دلیل که مصرف بیش از حد به طرز شیرینی منجر به اضافه وزن، و بعداً چاقی می شود، که می تواند انگیزه ای برای دیابت نوع 2 باشد.

عوامل خطر موثر در ایجاد این بیماری در کودکان، از برخی جهات شبیه به عوامل فوق است، اما آنها نیز ویژگی های خاص خود را دارند. بیایید عوامل اصلی را برجسته کنیم:

• تولد فرزند از والدین مبتلا به دیابت (در صورتی که یکی یا هر دوی آنها این بیماری را داشته باشند).
• بروز مکرر بیماری های ویروسی در کودک؛
• وجود برخی اختلالات متابولیک (چاقی و غیره)؛
• وزن هنگام تولد 4.5 کیلوگرم یا بیشتر؛
• کاهش ایمنی

مهم: هر چه سن فرد بیشتر شود، احتمال ابتلا به بیماری مورد نظر بیشتر می شود. طبق آمار، هر 10 سال احتمال ابتلا به دیابت دو برابر می شود.

انواع

با توجه به اینکه دیابت ملیتوس علل، علائم، عوارض و البته نوع درمان متفاوتی دارد، متخصصان فرمول نسبتاً حجیمی را برای طبقه بندی این بیماری ایجاد کرده اند. انواع، انواع و درجات دیابت را در نظر بگیرید.

دیابت نوع 1

دیابت نوع 1، که با کمبود مطلق هورمون انسولین همراه است، معمولاً به صورت حاد، ناگهانی ظاهر می شود، به سرعت به حالت کتواسیدوز تبدیل می شود که می تواند منجر به کمای کتواسیدوز شود. اغلب در جوانان ظاهر می شود: به عنوان یک قاعده، اکثر این بیماران زیر سی سال سن دارند. تقریباً 10 تا 15 درصد از کل بیماران دیابتی از این نوع بیماری رنج می برند.

بهبودی کامل از دیابت نوع 1 تقریباً غیرممکن است، اگرچه مواردی از ترمیم عملکردهای پانکراس وجود دارد، اما این فقط در شرایط خاص و غذای خام طبیعی امکان پذیر است.

برای حفظ بدن باید انسولین را با سرنگ به بدن تزریق کرد. از آنجایی که انسولین در دستگاه گوارش، پس مصرف انسولین به شکل قرص غیرممکن است. انسولین همراه با غذا تجویز می شود.

دیابت نوع 2

نوع دوم که قبلاً غیر وابسته به انسولین نامیده می شد، اما این تعریف دقیق نیست، زیرا با پیشرفت این نوع، ممکن است نیاز به درمان جایگزین انسولین باشد. در این نوع بیماری، سطح انسولین در ابتدا طبیعی یا حتی بالاتر از حد طبیعی باقی می ماند.

با این حال، سلول های بدن، در درجه اول سلول های چربی (سلول های چربی)، نسبت به آن حساس نمی شوند که منجر به افزایش سطح گلوکز خون می شود.

درجه

این تمایز کمک می کند تا به سرعت بفهمیم چه اتفاقی برای بیمار در مراحل مختلف بیماری می افتد:

1. 1 درجه (خفیف). دیابت درجه 1 در مرحله اولیه است، یعنی سطح گلوکز از 6.0 مول در لیتر تجاوز نمی کند. بیمار هیچ گونه عارضه دیابت ندارد، با کمک رژیم غذایی و داروهای خاص جبران می شود.
2. درجه 2 (متوسط). دیابت نوع 2 خطرناک تر و شدیدتر است زیرا سطح گلوکز شروع به بیش از حد طبیعی می کند. همچنین، عملکرد طبیعی اندام ها مختل می شود، به طور دقیق تر: کلیه ها، چشم ها، قلب، خون و بافت های عصبی. همچنین سطح قند خون به بیش از 7.0 مول در لیتر می رسد.
3. 3 درجه (شدید). این بیماری در مرحله حادتری قرار دارد، بنابراین درمان آن با کمک داروها و انسولین دشوار خواهد بود. قند و گلوکز بیش از 10-14 مول در لیتر است، به این معنی که کار گردش خون بدتر می شود و حلقه های خون می توانند فرو بریزند و باعث بیماری های خون و قلب شوند.
4. 4 درجه شدیدترین دوره دیابت سطح بالاگلوکز - تا 25 میلی مول در لیتر، گلوکز و پروتئین هر دو از طریق ادرار دفع می شوند، این وضعیت با هیچ دارویی اصلاح نمی شود. با این درجه از بیماری مورد نظر، اغلب نارسایی کلیه، قانقاریا اندام تحتانی و زخم دیابتی تشخیص داده می شود.

اولین علائم دیابت

اولین علائم دیابت معمولاً با سطح بالای قند خون همراه است. به طور معمول، این شاخص در خون مویرگی با معده خالی از 5.5 میلی مولار در لیتر تجاوز نمی کند و در طول روز - 7.8 میلی مولار در لیتر. اگر متوسط ​​سطح قند روزانه بیش از 9-13 میلی مولار در لیتر شود، بیمار ممکن است اولین شکایات را تجربه کند.

با توجه به برخی علائم، تشخیص دیابت شیرین در مراحل اولیه آسان است. تغییر جزئی در وضعیت، که هر کسی می تواند متوجه آن شود، اغلب نشان دهنده ایجاد نوع اول یا دوم این بیماری است.

علائمی که باید به آنها توجه کرد:

• تکرر ادرار و تکرر ادرار (حدودا هر ساعت)
• خارش پوست و اندام تناسلی.
• تشنگی شدید یا افزایش نیاز به نوشیدن مایعات زیاد.
• دهان خشک.
• بهبود ضعیف زخم
• اول، وزن زیاد، به دنبال آن کاهش آن به دلیل نقض جذب غذا، به ویژه کربوهیدرات ها.

اگر علائم دیابت تشخیص داده شود، پزشک سایر بیماری ها را با شکایات مشابه (بی مزه قند، نفروژنیک، هیپرپاراتیروئیدیسم و ​​غیره) حذف می کند. در مرحله بعد، معاینه برای تعیین علت دیابت و نوع آن انجام می شود. در برخی موارد معمولی، این کار دشوار نیست و گاهی اوقات نیاز به بررسی اضافی است.

علائم دیابت

شدت علائم کاملاً به پارامترهای زیر بستگی دارد: سطح کاهش ترشح انسولین، مدت زمان بیماری، ویژگی های فردی بدن بیمار.

مجموعه ای از علائم مشخصه برای هر دو نوع دیابت وجود دارد. شدت علائم بستگی به میزان کاهش ترشح انسولین، طول مدت بیماری و ویژگی های فردیصبور:

• تشنگی مداوم و تکرر ادرار. هر چه بیمار بیشتر بنوشد، بیشتر می خواهد.
• با افزایش اشتها، وزن به سرعت کاهش می یابد.
• یک "پرده سفید" جلوی چشم ظاهر می شود، زیرا خون رسانی به شبکیه چشم مختل می شود.
• اختلال در فعالیت جنسی و کاهش قدرت از علائم شایع وجود دیابت است.
• سرماخوردگی های مکرر (ARVI، عفونت های حاد تنفسی) در بیماران به دلیل کاهش عملکرد سیستم ایمنی رخ می دهد. در مقابل این پس زمینه، بهبود آهسته زخم ها، سرگیجه و سنگینی در پاها وجود دارد.
• گرفتگی مداوم عضلات ساق پا در نتیجه کمبود انرژی در حین کار سیستم عضلانی است.

دیابت نوع 1

بیماران ممکن است از علائم زیر در دیابت نوع 1 شکایت داشته باشند: احساس خشکی در دهان؛ تشنگی غیر قابل رفع دائمی؛ کاهش شدید وزن بدن با اشتهای طبیعی؛ افزایش تعداد دفعات ادرار در روز؛ بوی نامطبوع استون از دهان؛ تحریک پذیری، ضعف عمومی، خستگی؛ تاری دید؛ احساس سنگینی در اندام تحتانی؛ تشنج؛ تهوع و استفراغ؛ کاهش دما؛ سرگیجه

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 با موارد زیر مشخص می شود: خستگی، تاری دید، مشکلات حافظه؛ پوست مشکل ساز: خارش، قارچ های مکرر، زخم ها و هر گونه آسیب به خوبی بهبود نمی یابند. تشنگی - حداکثر 3-5 لیتر مایعات در روز؛ شخص اغلب شب ها برای نوشتن از خواب بیدار می شود. زخم در پاها و پاها، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در پاها، درد هنگام راه رفتن. در زنان - برفک دهان که درمان آن دشوار است. در مراحل بعدی بیماری - کاهش وزن بدون رژیم. دیابت بدون علائم رخ می دهد - در 50٪ از بیماران. از دست دادن بینایی، بیماری کلیوی، حمله قلبی ناگهانی، سکته مغزی.

دیابت چگونه خود را در زنان نشان می دهد؟

• کاهش وزن ناگهانی- نشانه ای که در صورت عدم رعایت رژیم باید هشدار دهنده باشد، اشتهای قبلی باقی می ماند. کاهش وزن به دلیل کمبود انسولین رخ می دهد که برای رساندن گلوکز به سلول های چربی ضروری است.
• تشنگی کتواسیدوز دیابتی باعث تشنگی کنترل نشده می شود. در این صورت حتی اگر مقدار زیادی مایع بنوشید، خشکی دهان باقی می ماند.
• خستگی . احساس خستگی جسمانی که در برخی موارد علت ظاهری ندارد.
• افزایش اشتها(پلی فاژی). رفتار خاصی که در آن اشباع بدن حتی پس از مصرف مقدار کافی غذا رخ نمی دهد. پلی فاژی علامت اصلی اختلال در متابولیسم گلوکز در دیابت است.
• نقض فرآیندهای متابولیکدر بدن یک زن منجر به نقض میکرو فلور بدن می شود. اولین نشانه های ایجاد اختلالات متابولیک عفونت های واژن است که عملاً درمان نمی شوند.
• زخم هایی که التیام نمی یابند، تبدیل به زخم - اولین علائم مشخصه دیابت در دختران و زنان است
• پوکی استخوان - همراه با دیابت ملیتوس وابسته به انسولین است، زیرا کمبود این هورمون مستقیماً بر تشکیل بافت استخوانی تأثیر می گذارد.

علائم دیابت در مردان

علائم اصلی ابتلا به دیابت در مردان به شرح زیر است:

• بروز ضعف عمومی و کاهش قابل توجه عملکرد؛
• ظاهر خارش روی پوست، به ویژه این امر در مورد پوست در ناحیه تناسلی اعمال می شود.
• اختلالات جنسی، پیشرفت فرآیندهای التهابی و ایجاد ناتوانی جنسی؛
• احساس تشنگی، خشکی در دهان و احساس ثابتگرسنگی؛
• ظاهر در پوستتشکیلات زخمی که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• پوسیدگی دندان و ریزش مو.

عوارض

دیابت به خودی خود خطری برای زندگی انسان ایجاد نمی کند. عوارض و پیامدهای آن خطرناک است. نمی توان به برخی از آنها اشاره نکرد که یا اغلب با آنها مواجه می شوند و یا خطری فوری برای زندگی بیمار دارند.

اول از همه، باید به حادترین اشکال عوارض اشاره کرد. برای زندگی هر دیابتی، چنین عوارضی بزرگترین خطر را به همراه دارد، زیرا می تواند منجر به مرگ شود.

زیر عوارض حادمنظور داشتن:

• کتواسیدوز؛
• کمای هیپراسمولار؛
• هیپوگلیسمی؛
• کما اسید لاکتیک

عوارض حاد دیابت در کودکان و بزرگسالان یکسان است

عوارض مزمن شامل موارد زیر است:

• انسفالوپاتی در شکل دیابتی؛
• ضایعات پوستی به شکل فولیکول و تغییرات ساختاری به طور مستقیم در اپیدرم.
• سندرم پای دیابتی یا دست؛
• نفروپاتی؛
• رتینوپاتی

پیشگیری از عوارض

به اقدامات پیشگیرانهمربوط بودن:

• کنترل وزن - اگر بیمار احساس می کند که پوند اضافی اضافه می کند ، باید با متخصص تغذیه تماس بگیرید و در مورد تهیه منوی منطقی مشاوره دریافت کنید.
• دائمی تمرین فیزیکی- در مورد شدت آنها، پزشک معالج خواهد گفت.
• نظارت مداوم بر فشار خون

پیشگیری از عوارضدر دیابت شیرین، با درمان مداوم و نظارت دقیق بر سطح گلوکز خون امکان پذیر است.

تشخیص

دیابت به تدریج در فرد ظاهر می شود، بنابراین، پزشکان سه دوره از رشد آن را تشخیص می دهند.

1. در افرادی که به دلیل وجود برخی عوامل خطر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، دوره به اصطلاح پیش دیابت خود را نشان می دهد.
2. اگر گلوکز قبلاً با اختلالات جذب شده باشد، اما علائم بیماری هنوز ظاهر نشده است، بیمار مبتلا به یک دوره دیابت قندی پنهان تشخیص داده می شود.
3. دوره سوم توسعه خود بیماری است.

در صورت مشکوک بودن به دیابت، این تشخیص باید یا تایید یا رد شود. برای این، تعدادی آزمایشگاه وجود دارد و روش های ابزاری. این شامل:

• تعیین سطح گلوکز در خون. ارزش عادی- 3.3-5.5 میلی مول در لیتر.
• سطح گلوکز در ادرار. به طور معمول، قند در ادرار تشخیص داده نمی شود.
• آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله. هنجار 4-6٪ است.
• IRI (انسولین واکنشگر ایمنی). مقدار نرمال 86-180 نانومول در لیتر است. در دیابت نوع 1 کاهش می یابد و در دیابت نوع 2 طبیعی یا افزایش یافته است.
• آزمایش ادرار - برای تشخیص آسیب کلیه.
• کاپیلروسکوپی پوست، سونوگرافی داپلر - برای تشخیص آسیب عروقی.
• معاینه فوندوس - برای تشخیص ضایعات شبکیه.

قند خون

چه سطوح قند طبیعی در نظر گرفته می شود؟

• 3.3 - 5.5 mmol / L هنجار قند خون است، صرف نظر از سن شما.
• 5.5 - 6 میلی مول در لیتر پیش دیابت، اختلال تحمل گلوکز است.
• 6. 5 میلی مول در لیتر و بالاتر در حال حاضر دیابت است.

برای تایید تشخیص دیابت، اندازه گیری مکرر قند خون در ساعات مختلف روز لازم است. اندازه گیری ها در شرایط بهتر انجام می شود آزمایشگاه پزشکیو نباید به دستگاه های خود نظارتی اعتماد کنید، زیرا آنها خطای اندازه گیری قابل توجهی دارند.

توجه داشته باشید:برای حذف نتایج مثبت کاذب، نه تنها باید سطح قند خون را اندازه گیری کرد، بلکه آزمایش تحمل گلوکز (نمونه خون با بار قند) را نیز انجام داد.

هنجارها در جدول آورده شده است (مقدار اندازه گیری - mmol / l):

ارزیابی نتیجه	خون مویرگی	خون بدون اکسیژن
هنجار
آزمایش قند خون ناشتا	3,5-5,5	3,5-6,1
پس از مصرف گلوکز (پس از 2 ساعت) یا پس از غذا خوردن	کمتر از 7.8	کمتر از 7.8
پیش دیابت
با معده خالی	از 5.6 تا 6.1	از 6 تا 7.1
بعد از گلوکز یا بعد از غذا	7,8-11,1	7,8-11,1
با معده خالی	بیش از 6.1	بالای 7
بعد از گلوکز یا بعد از غذا	بیش از 11.1	بیش از 11.1

همه بیماران مبتلا به دیابت باید با چنین متخصصانی مشورت کنند:

• متخصص غدد؛
• متخصص قلب و عروق؛
• نوروپاتولوژیست؛
• چشم پزشک؛
• جراح (پزشک عروقی یا خاص - متخصص اطفال)؛

چگونه دیابت را در بزرگسالان درمان کنیم؟

پزشکان تجویز می کنند درمان پیچیدهدیابت شیرین به منظور حفظ سطح طبیعی گلوکز خون. در این مورد، توجه به این نکته مهم است که نه هیپرگلیسمی، یعنی افزایش سطح قند و نه هیپوگلیسمی، یعنی کاهش آن، نباید مجاز باشد.

قبل از شروع درمان، لازم است تشخیص دقیق بدن انجام شود، زیرا. پیش آگهی مثبت بهبودی به این بستگی دارد.

هدف درمان دیابت موارد زیر است:

• کاهش سطح قند خون؛
• عادی سازی متابولیسم؛
• پیشگیری از عوارض دیابت

درمان با آماده سازی انسولین

داروهای انسولین برای درمان دیابت با توجه به مدت اثر به 4 دسته تقسیم می شوند:

• اثر فوق کوتاه (شروع اثر - بعد از 15 دقیقه، مدت اثر - 3-4 ساعت): انسولین LizPro، انسولین آسپارت.
• اثر سریع (شروع اثر پس از 30 دقیقه تا 1 ساعت، مدت اثر 6 تا 8 ساعت است).
• میانگین مدت اثر (شروع اثر بعد از 1-2.5 ساعت، مدت اثر 14-20 ساعت است).
• طولانی اثر (شروع اثر - پس از 4 ساعت؛ مدت اثر تا 28 ساعت).

رژیم های انسولین کاملاً فردی هستند و برای هر بیمار توسط یک متخصص دیابت یا غدد درون ریز انتخاب می شوند.

سوگند - تعهد درمان موثردیابت کنترل دقیق سطح قند خون است. با این حال، چند بار در روز مصرف کنید تست های آزمایشگاهیغیر ممکن گلوکومترهای قابل حمل به کمک می آیند، آنها جمع و جور هستند، به راحتی با خود حمل می شوند و سطح گلوکز را در جایی که لازم است بررسی می کنند.

بررسی رابط به زبان روسی را آسان تر می کند، قبل و بعد از غذا علامت گذاری می کند. استفاده از دستگاه ها بسیار آسان است، در حالی که در دقت اندازه گیری متفاوت هستند. دیابت خود را با یک گلوکومتر قابل حمل کنترل کنید

رژیم غذایی

اصول اصلی رژیم درمانی عبارتند از:

• انتخاب کاملاً فردی محتوای کالری روزانه، حذف کامل کربوهیدرات های آسان هضم.
• محتوای دقیق محاسبه شده مقادیر فیزیولوژیکی چربی ها، پروتئین ها، ویتامین ها و کربوهیدرات ها؛
• وعده های غذایی کسری با کربوهیدرات ها و کالری به طور مساوی توزیع شده است.

در رژیم غذایی مورد استفاده برای دیابت، نسبت کربوهیدرات، چربی و پروتئین باید تا حد امکان به فیزیولوژیکی نزدیک باشد:

• 50 تا 60 درصد تخفیف تعداد کلکالری باید از کربوهیدرات تامین شود،
• 25 تا 30 درصد برای چربی ها،
• 15 تا 20 درصد برای پروتئین ها.

همچنین، رژیم غذایی باید حاوی حداقل 4 تا 4.5 گرم کربوهیدرات به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، 1 تا 1.5 گرم پروتئین و 0.75 تا 1.5 گرم چربی در دوز روزانه باشد.

رژیم غذایی در درمان دیابت شیرین (جدول شماره 9) با هدف عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ها و جلوگیری از اختلالات متابولیسم چربی است.

تمرین فیزیکی

ورزش منظم به کاهش سطح قند خون شما کمک می کند. علاوه بر این، فعالیت بدنی به کاهش وزن کمک می کند.

نیازی به دویدن روزانه یا رفتن به باشگاه نیست، برای انجام فعالیت بدنی متوسط ​​کافی است حداقل 30 دقیقه در هفته 3 بار انجام دهید. پیاده روی روزانه بسیار مفید خواهد بود. حتی اگر چندین روز در هفته روی خود کار کنید طرح شخصیاین تاثیر مثبتی بر سلامتی شما خواهد داشت.

داروهای مردمی

قبل از استفاده روش های عامیانهبا دیابت شیرین، فقط پس از مشورت با متخصص غدد امکان پذیر است، زیرا. موارد منع مصرف وجود دارد.

1. لیمو و تخم مرغ. آب 1 لیمو را بگیرید و با آن خوب مخلوط کنید یک تخم مرغ خام. داروی حاصل را 60 دقیقه قبل از غذا به مدت 3 روز بنوشید.
2. آب بیدمشک. آب ریشه له شده باباآدم که در ماه مه حفر شده است، به طور موثر سطح قند را کاهش می دهد. سه بار در روز 15 میلی لیتر مصرف می شود و این مقدار را با 250 میلی لیتر آب جوشیده خنک رقیق می کنند.
3. در مورد دیابت، گردوی رسیده (40 گرم) را در 0.5 لیتر آب جوش روی حرارت ملایم به مدت 1 ساعت بجوشانید. 3 بار در روز، 15 میلی لیتر مصرف کنید.
4. دانه های پسیلیوم(15 گرم) در یک کاسه لعابی با یک لیوان آب ریخته می شود و به مدت 5 دقیقه روی حرارت کم می جوشانند. آبگوشت خنک شده فیلتر شده و 1 قاشق دسر 3 بار در روز مصرف می شود.
5. پیاز پخته. با مصرف روزانه یک پیاز پخته در صبح ناشتا می توانید قند را به خصوص در مرحله اولیه بیماری عادی کنید. نتیجه را می توان پس از 1-1.5 ماه پیگیری کرد.
6. ارزن در برابر عفونت. برای مقابله با عفونت و برای پیشگیری از دیابت می توانید از دستور زیر استفاده کنید: 1 مشت ارزن را بشویید، 1 لیتر آب جوش بریزید، یک شب بگذارید و در طول روز بنوشید. این روش را به مدت 3 روز تکرار کنید.
7. جوانه های یاس بنفش. تزریق جوانه های یاس بنفش به عادی سازی سطح گلوکز خون کمک می کند. در اواخر فروردین ماه جوانه ها را در مرحله تورم برداشت، خشک کرده، در ظرف شیشه ای یا کیسه کاغذی نگهداری می کنند و در تمام طول سال استفاده می کنند. میزان تزریق روزانه: 2 قاشق غذاخوری. قاشق مواد خام خشک را 0.4 لیتر آب جوش بریزید، 5-6 ساعت اصرار کنید، فیلتر کنید، مایع حاصل را به 4 بار تقسیم کنید و قبل از غذا بنوشید.
8. به کاهش قند خون و برگ بو معمولی کمک می کند. شما باید 8 چیز را بردارید برگ بوو آن را با 250 گرم آب جوش "خنک" بریزید، دم کرده باید حدود یک روز در قمقمه دم بکشد. دم کرده به صورت گرم مصرف می شود، هر بار که باید دم کرده را از قمقمه صاف کنید. 1/4 فنجان را بیست دقیقه قبل از غذا میل کنید.

سبک زندگی فرد مبتلا به دیابت

قوانین اساسی برای بیماران دیابتی:

• غذاهای غنی از فیبر بخورید. اینها جو، حبوبات، سبزیجات و میوه ها هستند.
• مصرف کلسترول خود را کاهش دهید.
• به جای شکر از شیرین کننده استفاده کنید.
• اغلب غذا بخورید، اما در مقادیر کم. بدن بیمار بهتر می تواند با دوز کوچک غذا کنار بیاید، زیرا به انسولین کمتری نیاز دارد.
• چند بار در روز پاهای خود را از نظر آسیب دیدگی بررسی کنید، هر روز با صابون بشویید و خشک کنید.
• اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن اولین قدم در مدیریت دیابت است.
• برای جلوگیری از عفونت حتما از دندان های خود مراقبت کنید.
• از استرس دوری کنید.
• آزمایش خون خود را به طور منظم انجام دهید.
• داروها را بدون نسخه نخرید

پیش بینی

بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس تشخیص داده شده توسط متخصص غدد ثبت می شوند. با سازماندهی سبک زندگی، تغذیه، درمان مناسب، بیمار می تواند برای سالیان طولانی احساس رضایت کند. تشدید پیش آگهی دیابت و کاهش امید به زندگی در بیماران مبتلا به عوارض حاد و مزمن.

جلوگیری

برای جلوگیری از پیشرفت دیابت، اقدامات پیشگیرانه زیر لازم است:

• تغذیه سالم: کنترل رژیم غذایی، رژیم غذایی - اجتناب از مصرف قند و غذاهای چرب خطر ابتلا به دیابت را 10-15٪ کاهش می دهد.
• فعالیت بدنی: عادی سازی فشار خون، ایمنی و کاهش وزن.
• کنترل سطح قند؛
• حذف استرس

اگر علائم مشخصه دیابت دارید، حتما به یک متخصص غدد مراجعه کنید، زیرا. درمان زودهنگام موثرترین است. مراقب خود و سلامتی خود باشید!

دیابتبه دلیل نارسایی نسبی یا مطلق انسولین در بدن انسان. با این بیماری متابولیسم کربوهیدرات ها مختل می شود و مقدار گلوکز در خون و ادرار افزایش می یابد. دیابت قندی همچنین باعث سایر اختلالات متابولیک در بدن می شود.

علتدیابت ملیتوس کمبود انسولین است، یک هورمون پانکراس که پردازش گلوکز را در سطح بافت ها و سلول های بدن کنترل می کند.

عوامل خطر برای ابتلا به دیابت

عوامل خطر برای ایجاد دیابت، یعنی شرایط یا بیماری هایی که مستعد بروز آن هستند، عبارتند از:
استعداد ارثی؛
اضافه وزن - چاقی؛
فشار خون شریانی؛
سطح بالا.

اگر شخصی چندین واقعیت را همزمان داشته باشد، خطر ابتلا به دیابت برای او تا 30 برابر افزایش می یابد.

علل دیابت

تخریب سلول های تولید کننده انسولین در پانکراس در نتیجه عفونت های ویروسی. تعدادی از عفونت های ویروسی اغلب با دیابت پیچیده می شوند، زیرا میل ترکیبی بالایی با سلول های پانکراس دارند. بیشترین خطر ابتلا به دیابت ناشی از اوریون (اوریون ویروسی)، سرخجه، هپاتیت ویروسی، آبله مرغان و غیره بنابراین، به عنوان مثال، در افرادی که سرخجه داشته اند، دیابت قندی ایجاد می شود 20 % موارد اما به خصوص اغلب یک عفونت ویروسی با دیابت در افرادی که مستعد ارثی به این بیماری هستند پیچیده می شود. این امر به ویژه در مورد کودکان و نوجوانان صادق است.
عامل ارثی بستگان افراد مبتلا به دیابت چندین برابر بیشتر به دیابت مبتلا می شوند. اگر پدر و مادر هر دو مبتلا به دیابت باشند، این بیماری در کودکان خود را نشان می دهد 100 % موارد، اگر فقط یکی از والدین بیمار باشد - در 50 % موارد، در صورت ابتلا به دیابت در خواهر یا برادر - در 25 درصد

اما وقتی صحبت از دیابت می شود 1 نوع، بیماری ممکن است ظاهر نشود، حتی با استعداد ارثی در این نوع دیابت، احتمال انتقال والدین به فرزند وجود دارد ژن معیوب،تقریبا است 4 %. علم همچنین مواردی را می داند که تنها یکی از دوقلوها به دیابت مبتلا شده است. اگر علاوه بر عامل ارثی، مستعد ابتلا به عفونت ویروسی نیز وجود داشته باشد، خطر ابتلا به دیابت نوع 1 همچنان افزایش می یابد.
بیماری های خود ایمنی، به عبارت دیگر، آن دسته از بیماری هایی که سیستم ایمنی بدن به بافت های خود «حمله» می کند. این گونه بیماری ها عبارتند از تیروئیدیت خود ایمنی، گلومرولونفریت، لوپوس، هپاتیت و ... در این بیماری ها دیابت به دلیل اینکه سلول های سیستم ایمنی بافت پانکراس را تخریب می کنند، مسئول تولید انسولین است.
پرخوری یا افزایش اشتهامنجر به چاقی می شود. در افراد با وزن طبیعی، دیابت قندی رخ می دهد 7,8 % در مواردی که وزن طبیعی بدن بیش از حد باشد 20 % بروز دیابت است 25 %, با جرم اضافی 50 % - دیابت در ظاهر می شود 60 % موارد چاقی منجر به ایجاد دیابت می شود 2 نوع

حتی می توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید با رژیم غذایی و ورزش کاهش می یابد وزن کل بدن 10 %.

طبقه بندی دیابت

سازمان بهداشت جهانی (WHO) دیابت شیرین را به دو دسته طبقه بندی می کند 2 نوع:
وابسته به انسولین - نوع 1؛
مستقل از انسولین - نوع 2.

دیابت غیر وابسته به انسولینهمچنین به دو نوع تقسیم می شود: 1) دیابت در افراد با وزن طبیعی بدن. 2) دیابت در افراد چاق.

در مطالعات برخی از دانشمندان، وضعیتی به نام پیش دیابت (دیابت پنهان).با آن، سطح قند خون در حال حاضر بالاتر از حد نرمال است، اما هنوز به اندازه کافی برای تشخیص دیابت بالا نیست. به عنوان مثال، سطح گلوکز بین 101 mg/dl به 126 mg/dL (کمی بیشتر 5 میلی مول در لیتر). وقتی که نه درمان مناسب, پیش دیابت به خود دیابت تبدیل می شود. اما اگر پیش دیابت به موقع تشخیص داده شود و اقداماتی برای اصلاح این وضعیت انجام شود، خطر ابتلا به دیابت کاهش می یابد.

نوعی از دیابت شیرین نیز توصیف شده است دیابت بارداری.در دوران بارداری در زنان ایجاد می شود و ممکن است پس از زایمان ناپدید شود.

دیابت نوع 1.در دیابت وابسته به انسولین ( 1 نوع) بیشتر تخریب می شوند 90 % سلول های پانکراس ترشح کننده انسولین دلایل این فرآیند می تواند متفاوت باشد: بیماری های خود ایمنی یا ویروسی و غیره.

در بیماران دیابتی 1 نوع، لوزالمعده کمتر از حد لازم انسولین ترشح می کند یا اصلاً این هورمون را ترشح نمی کند. از افرادی که از دیابت رنج می برند، دیابت است 1 نوع رنج فقط در 10 % بیمار معمولا دیابت 1 نوع قبلاً در افراد ظاهر می شود 30 سال ها. کارشناسان بر این باورند که شروع به توسعه دیابت است 1 نوع عفونت ویروسی می دهد.

نقش مخرب یک بیماری عفونی نیز در این واقعیت بیان می شود که نه تنها پانکراس را از بین می برد، بلکه باعث می شود سیستم ایمنییک فرد بیمار سلول های پانکراس تولید کننده انسولین خود را از بین ببرد. بنابراین، در خون افرادی که از دیابت وابسته به انسولین رنج می برند، حاوی آنتی بادی هایی علیه سلول های B تولید کننده انسولین است.

جذب طبیعی گلوکز بدون انسولین غیرممکن است،یعنی عملکرد طبیعی ارگانیسم نیز غیرممکن است. کسانی که دیابت دارند 1 نوع، دائماً به انسولین وابسته هستند که باید از بیرون دریافت کنند، زیرا بدن خود این افراد آن را تولید نمی کند.

دیابت نوع 2.در دیابت غیر وابسته به انسولین ( 2 نوع) لوزالمعده انسولین را در برخی موارد حتی در مقادیر بیشتر از حد لازم ترشح می کند. با این حال، سلول های بدن بیمار در نتیجه عمل هر عاملی مقاوم می شوند - حساسیت آنها به انسولین کاهش می یابد. به همین دلیل، حتی با وجود مقدار زیادی انسولین در خون، گلوکز به مقدار مناسب وارد سلول نمی شود.

دیابت قندی 2 یه جورایی هم مریض میشن 30 سال ها. عوامل خطر برای وقوع آن هستند چاقی و وراثت دیابت 2 نوع نیز می تواند ناشی از استفاده نادرست از برخی داروها، به ویژه کورتیکواستروئیدها برای سندرم کوشینگ، آکرومگالی و غیره باشد.

علائم و نشانه های دیابت

علائم هر دو نوع دیابت بسیار مشابه است. به عنوان یک قاعده، اولین علائم دیابت ناشی از سطح بالای گلوکز خون است. وقتی غلظتش رسید 160-180 mg/dl (در بالا 6 mmol/l)، گلوکز وارد ادرار می شود. با گذشت زمان، زمانی که بیماری شروع به پیشرفت می کند، غلظت گلوکز در ادرار بسیار بالا می رود. در این مرحله اولین علامت دیابت ظاهر می شود که به آن می گویند پلی اوری- بیشتر اختصاص دهید 1,5-2 l ادرار در روز

تکرر ادرار منجر به پلی دیپسی - احساس تشنگی مداوم برای ارضای آن باید روزانه مقدار زیادی مایعات مصرف کنید.

بنابراین کالری ها با گلوکز از طریق ادرار دفع می شوند بیمار شروع به کاهش وزن می کند. بیماران دیابتی اشتهای بیشتری دارند.

بنابراین یک سه گانه کلاسیک از علائم مشخصه دیابت وجود دارد:
پلی اوری -تخصیص بیشتر 1,5-2 l ادرار در روز؛
پلی دیپسی -احساس تشنگی مداوم؛
چند فاژی -افزایش اشتها

هر نوع دیابت ویژگی های خاص خود را دارد. اولین علائم دیابت 1 انواع معمولاً به طور ناگهانی ایجاد می شوند یا در مدت زمان بسیار کوتاهی ایجاد می شوند. زوج کتواسیدوز دیابتیاین نوع دیابت می تواند ایجاد شود مدت کوتاهی.

در بیماران دیابتی 2 نوع، دوره طولانی بیماری زمان اجرا می شودبدون علامت اگر شکایات خاصی ظاهر شود، تظاهرات علائم هنوز مشخص نیست. سطح گلوکز خون در شروع دیابت 2 نوع حتی می تواند کاهش یابد. این وضعیت "هیپوگلیسمی" نامیده می شود.

در بدن چنین بیمارانی مقدار مشخصی انسولین ترشح می شود، بنابراین در مراحل اولیه دیابت قندی 2 نوع کتواسیدوز، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد.

همچنین علائم غیر اختصاصی کمتری از دیابت [b]2 وجود داردنوع:
وقوع مکرر سرماخوردگی؛
ضعف و خستگی؛
آبسه روی پوست، فورونکولوز، زخم های سخت ترمیم شونده؛
خارش شدید در ناحیه کشاله ران.

بیماران مبتلا به دیابت 2 نوع، اغلب به طور تصادفی، گاهی پس از گذشت چندین سال از لحظه ظهور بیماری، متوجه می شوند که بیمار هستند. در چنین مواردی، تشخیص بر اساس افزایش شناسایی شده در سطح گلوکز خون یا زمانی که دیابت قبلاً باعث ایجاد عوارض شده است، ایجاد می شود.

تشخیص دیابت نوع 1

تشخیص دیابت شیرین 1 نوع توسط پزشک بر اساس تجزیه و تحلیل علائم شناسایی شده در بیمار و داده های تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. برای تشخیص دیابت، باید آزمایشات آزمایشگاهی زیر را انجام دهید:
آزمایش گلوکز خون برای تشخیص محتوای بالا(جدول زیر را ببینید)؛
آزمایش ادرار برای گلوکز؛
تست تحمل گلوکز؛
تعیین محتوای هموگلوبین گلیکوزیله در خون؛
تعیین پپتید C و انسولین در خون

درمان دیابت نوع 1

برای درمان دیابت 1 نوع اعمال روش های زیر: داروها، رژیم غذایی، ورزش.

رژیم درمانی انسولین برای هر بیمار دیابتی به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تهیه می شود. در این مورد، پزشک وضعیت بیمار و سن و وزن و ویژگی های سیر بیماری و حساسیت بدن به انسولین و عوامل دیگر را در نظر می گیرد. به همین دلیل، هیچ رژیم درمانی واحدی برای دیابت وابسته به انسولین وجود ندارد. خوددرمانی برای دیابت 1 نوع (هر دو آماده سازی انسولین و هر داروهای مردمی) اکیدا ممنوع و بسیار خطرناک برای زندگی!

تشخیص دیابت نوع 2

اگر مشکوک به دیابت باشد 2 نوع، شما باید سطح قند خون و ادرار را تعیین کنید.

معمولا دیابت 2 نوع، متأسفانه، در زمانی تشخیص داده می شود که بیمار قبلاً عوارض بیماری را ایجاد کرده است، معمولاً این اتفاق می افتد 5-7 سال ها از شروع بیماری می گذرد.

درمان دیابت نوع 2

برای درمان دیابت 2 نوع، شما باید رژیم غذایی را دنبال کنید، ورزش کنید، داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید که سطح گلوکز خون را کاهش می دهد.

برای کسانی که از دیابت رنج می برند 2 نوع، داروهای خوراکی ضد دیابت معمولا تجویز می شود. اغلب آنها باید یک بار در روز مصرف شوند. با این حال، در برخی موارد، نیاز به مصرف داروهای مکرر است. ترکیبی از داروها به افزایش اثربخشی درمان کمک می کند.

در تعداد قابل توجهی از موارد دیابت ملیتوس 2 نوع داروها به تدریج اثر خود را از دست می دهند در فرآیند درخواست این بیماران با انسولین درمان می شوند. علاوه بر این، در دوره های خاص، به عنوان مثال، اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد 2 مانند بیماری جدی با یک بیماری دیگر، اغلب لازم است که درمان با قرص به طور موقت به درمان با انسولین تغییر یابد.

فقط پزشک معالج می تواند تعیین کند که مصرف قرص ها باید با انسولین جایگزین شود. هدف از انسولین درمانی در درمان دیابت قندی 2 نوع - جبران سطح گلوکز خون و در نتیجه پیشگیری از عوارض بیماری. استفاده از انسولین در دیابت شیرین قابل توجه است 2 تایپ کنید اگر:
بیمار به سرعت وزن خود را از دست می دهد؛
علائم عوارض دیابت آشکار می شود.
روش های دیگر درمان جبران لازم برای سطح گلوکز در خون بیمار را فراهم نمی کند.

افراد مبتلا به دیابت باید رژیم را به شدت دنبال کنید و خود را در بسیاری از محصولات محدود کنید. محصولات غذایی برای چنین بیمارانی به سه دسته تقسیم می شوند:
1) محصولاتی که هیچ محدودیتی برای آنها وجود ندارددر دیابت استفاده می شود: خیار، گوجه فرنگی، کلم، تربچه، تربچه، لوبیا سبز، نخود سبز (بیش از سه قاشق غذاخوری)، قارچ تازه یا ترشی، کدو سبز، بادمجان، هویج، سبزی، اسفناج، ترشک؛ نوشیدنی های مجاز: آب معدنی، چای و قهوه بدون شکر و خامه (می توانید جایگزین شکر اضافه کنید)، نوشیدنی با شیرین کننده؛
2) محصولاتی که فقط در آن قابل مصرف هستند تعداد محدود: گوشت مرغ و گاو کم چرب، تخم مرغ، سوسیس آب پز کم چرب، ماهی کم چرب، میوه ها (به استثنای مواردی که در دسته سوم قرار دارند، در زیر ببینید)، انواع توت ها، ماکارونی، سیب زمینی، غلات، پنیر دلمه با محتوای چربی بیشتر نه 4 % (ترجیحا بدون مواد افزودنی)، کفیر و شیر با محتوای چربی بیشتر از 2 %, پنیر انواع کم چرب(کمتر 30 % چربی)، لوبیا، نخود، عدس، نان.
3) غذاهایی که باید از رژیم غذایی حذف شوند:گوشت چرب (حتی مرغ)، ماهی، گوشت خوک، سوسیس، گوشت دودی، سس مایونز، مارگارین، خامه؛ انواع چرب پنیر و پنیر؛ کنسرو روغنی، تخمه، آجیل، شکر، عسل، تمام قنادی، شکلات، مربا، بستنی، انگور، موز، خرمالو، خرما. نوشیدن نوشیدنی های شیرین، آب میوه، نوشیدنی های الکلی به شدت ممنوع است.