از دست دادن هوشیاری در آنفولانزا. ایجاد تشنج با از دست دادن هوشیاری اشکال شدید و عوارض آنفولانزا

آنفولانزا یا سرماخوردگی؟ علائم مشابه است، درمان متفاوت است. © Thinkstock

در پاییز و زمستان، افراد زیادی موفق به سر خوردن از آبریزش بینی، سرفه، تب، گلودرد و سایر بیماری های مرتبط با شیوع بیماری های ویروسی - آنفولانزا یا سارس می شوند.

علائم آنفولانزا و سرماخوردگی تا حدودی مشابه هستند. اما فقط به نظر می رسد. در واقع این دو نفر هستند بیماری های مختلفکه درمان آن بسیار متفاوت است: اغلب سرماخوردگی را می توان با دمنوش های گیاهی درمان کرد، اما با آنفولانزا نمی توان از دارو صرف نظر کرد. بنابراین، هنگام خوددرمانی، می توانید به سلامتی خود آسیب برسانید، به عنوان مثال، اگر بلافاصله آنتی بیوتیک ها را با ضعف خفیف مصرف کنید، یا در دمای 39 فکر کنید که "خود به خود می گذرد".

به گفته پزشکان، صحیح ترین راه، حتی با یک ناتوانی جزئی، مشورت با پزشکی است که تشخیص داده و درمان را تجویز می کند. اگر کودک بیمار باشد، رفتن به پزشک بسیار مهم است.

آنفولانزا یا سارس? چگونه از یکدیگر متمایز شویم

مخصوصاً برای کسانی که خود درمانی می کنند و از مراجعه به پزشک خودداری می کنند بسیار مهم است.

© Thinkstock علائم SARS

1. گرفتگی بینی، آبریزش شدید بینی.

2. قرمزی و گلودرد.

3. درجه حرارت بالا. توجه! با سرماخوردگی و سارس، دما به ندرت از 38 درجه سانتیگراد بالاتر می رود.

4. سرفه - خشک، هک، بلافاصله ظاهر می شود.

5. بیماری به تدریج ایجاد می شود. اغلب با سردرد همراه است، احساسی مانند "سر چدنی" وجود دارد.

علائم آنفولانزا

1. آنفولانزا به طور ناگهانی شروع می شود: در عرض 2-4 ساعت درجه حرارت به 39 درجه سانتیگراد و بالاتر می رسد. معمولا 3-4 روز طول می کشد.

2. سرگیجه، «درد» در بدن (استخوان ها و مفاصل).

3. قوی سردرددر شقیقه ها و اطراف چشم؛ عرق، لرز، ترس از نور.

© Thinkstock 4. قرمزی چشم. ترس از نور؛ گاهی اوقات با حرکات ناگهانی ناشی از دمای بالا، غش و سیاهی چشم ممکن است رخ دهد.

5. سرفه، آبریزش بینی، احتقان بینی بلافاصله ظاهر نمی شود، به عنوان یک قاعده، به مدت 2-3 روز.

توصیه دکتر. اگر مریض شدید یا احساس کردید که در حال بیمار شدن هستید، خودخواه نباشید - دیگران را آلوده نکنید. حتما با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید.

با سارس، فرد بیمار تا 5 روز دیگر برای دیگران ایمن خواهد بود. اگر به آنفولانزا مبتلا هستید، باید حداقل 7 روز در خانه بمانید.

توجه! با ARVI و آنفولانزا - نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارید. آنها روی ویروس ها کار نمی کنند!

بادام از آنفولانزا محافظت می کند

به تازگی محققان بریتانیایی ابزار جدیدی برای پیشگیری از آنفولانزا یافته اند. بادام است! به گفته دانشمندان، پوست بادام دارای فعالیت ضد ویروسی بالایی است و سیستم ایمنی را تحریک می کند. بنابراین، اجزای پوست بادام قهوه‌ای، گلبول‌های سفید خون را تحریک می‌کنند که وظیفه شناسایی و سرکوب عوامل ویروسی وارد شده به بدن انسان را بر عهده دارند.
به گفته کارشناسان، استفاده مداوم از بادام (80-100 گرم در روز) بهترین پیشگیری از بیماری های ویروسی - آنفولانزا و سارس است.

در مورد نحوه درمان آنفولانزا و سرماخوردگی بیشتر بدانیدمقالات را بخوانید

اگر در کیف بیش از حد ناچیز است - فقط دو درصد، در سایر مناطق اوکراین وضعیت متفاوت است. به عنوان مثال، در منطقه Chernihiv هفته گذشته 25 درصد بیشتر از حد معمول بیماران وجود داشت. چه سویه ای از آنفولانزا در کشور مشاهده می شود؟ برای جلوگیری از بیماری چه باید کرد؟ این سوالات توسط رئیس گروه عفونت های تنفسی و سایر عفونت های ویروسی موسسه اپیدمیولوژی و بیماری های عفونی پاسخ داده شد. ال. گروماشفسکی از آکادمی علوم پزشکی اوکراین، دکترای علوم پزشکی آلا میروننکو.

آلا میروننکو توضیح می‌دهد: «اکنون در اوکراین، آنفولانزای H3N2 A/Perth گسترده شده است، که به افتخار شهر پرت استرالیا، جایی که این بیماری برای اولین بار در آن شناسایی شد، نامیده می‌شود. - این فشاری است که ما در پاییز پیش‌بینی کرده بودیم. برای اوکراینی ها، این یک نوع نسبتاً جدید آنفولانزا است، بنابراین جمعیت ایمنی ایجاد نکرده است. در کیف، آستانه اپیدمی کمی فراتر رفته است، اما عفونت به شدت در حال گسترش است. بیماران کمتری وجود ندارد.

- کسانی که به موقع واکسینه نشده اند چگونه می توانند از خود محافظت کنند؟

- قبل از بیرون رفتن، بهتر است حفره بینی را با پماد اکسولین چرب کنید. برای افرادی که واکسینه نشده اند، توصیه می کنم کمتر در مکان های شلوغ بمانند و تماس خود را با کسانی که قبلاً بیمار هستند محدود کنند. اگر اجتناب از تماس با بیماران غیرممکن است، با در نظر گرفتن قوانین استفاده از آنها، لازم است باندهای گازی را به خاطر بسپارید.

باندها باید هر دو تا سه ساعت یکبار تعویض شوند. برخی از افراد برای پیشگیری از داروهای ضد آنفولانزا استفاده می کنند که یک درمانگر می تواند در انتخاب آنها به شما کمک کند. ویتامین C بسیار مفید است. برای پیشگیری، مصرف یک یا دو قرص در روز و برای آنفولانزا چهار تا شش قرص توصیه می شود. یادآوری می کنم افرادی که از بیماری های دستگاه گوارش رنج می برند، باید با احتیاط با غذاهای اسیدی برخورد کرد. به طور طبیعی، این دیگر انواع درمان را رد نمی کند: داروهای ضد ویروسی، استراحت در رختخواب ، نوشیدنی های گرم.

- آیا باید دمای بالا را با آنفولانزا یا سارس پایین بیاورم؟

- در دمای بالا، بدن اینترفرون محافظ تولید می کند که برای مبارزه با عفونت ضروری است. اگر دما پایین بیاید، روند بهبودی به تاخیر می افتد. بنابراین، ما معمولاً انجام این کار را تا زمانی که دماسنج از 38.5 بالاتر نرود توصیه نمی کنیم. اما اگر بیمار دما را تحمل نکرد، می توانید از داروهای تب بر استفاده کنید. در کودکان خردسال، تب بالا می تواند باعث تشنج شود، بنابراین در چنین مواردی بهتر است آن را پایین بیاورید و با پزشک تماس بگیرید.

چگونه می توان آنفولانزا را از سرماخوردگی تشخیص داد؟

- اگر علائم سرماخوردگی به تدریج ظاهر شود، آنفولانزا تقریباً بلافاصله خود را احساس می کند. دمای 39-40 درجه می تواند در اولین ساعات بیماری پرش کند، کمی بعد درد قفسه سینه ظاهر می شود. شخص در گرما یا سرما پرتاب می شود، احساس ضعف می کند، در بدن و مفاصل درد می کند و به نظر می رسد پلک ها "سنگین تر" می شوند. با چنین وضعیت سلامتی، بیمار به سادگی قادر به رفتن به سر کار نیست، او مجبور است در خانه بماند و درمان را انجام دهد. اما به محض اینکه دما کاهش می یابد و وضعیت سلامتی کمی بهبود می یابد ، بلافاصله داروها و استراحت در رختخواب را فراموش می کند و عجله می کند تا "در افراد" بیرون برود. این رایج ترین اشتباه است. با توجه به اینکه ویروس بر رگ های خونی اثر می گذارد، با هر حرکت ناگهانی، فرد در معرض خطر غش قرار می گیرد. بنابراین، آنفولانزا را نمی توان روی پاها حمل کرد.

شدت بیماری را فقط می توان توسط پزشکی تعیین کرد که بیمار را معاینه می کند، به نحوه عملکرد ریه های او گوش می دهد. بنابراین، همیشه باید با یک متخصص مشورت کنید.

- اکنون در برخی رسانه ها اطلاعاتی وجود دارد که هنوز هم می توانید واکسن آنفولانزا را دریافت کنید. آیا اینطور است؟

— واکسن های مدرنآنفولانزا خطرناک نیست سوال این است که آیا آنها امروز موثر هستند؟ اصل واکسن به شرح زیر است: در عرض دو هفته پس از واکسیناسیون، آنتی بادی های ویروس در بدن انسان تولید می شود. این فقط به شرطی امکان پذیر است که در این مدت فرد بیمار نشود، اکنون که ویروس در خیابان ها "راه می رود" نمی توان تضمین کرد.

متشکرم

سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

آنفولانزا چیست؟

آنفولانزایک بیماری عفونی ویروسی حاد است که با آسیب به غشای مخاطی قسمت فوقانی مشخص می شود دستگاه تنفسیو علائم مسمومیت عمومی بدن. این بیماری مستعد پیشرفت سریع است و ایجاد عوارض از ریه ها و سایر اندام ها و سیستم ها می تواند خطری جدی برای سلامتی و حتی زندگی انسان به همراه داشته باشد.

به عنوان یک بیماری جداگانه، آنفولانزا برای اولین بار در سال 1403 توصیف شد. از آن زمان تاکنون، حدود 18 بیماری همه گیر گزارش شده است ( اپیدمی هایی که در آن بیماری بخش بزرگی از کشور یا حتی چندین کشور را تحت تاثیر قرار می دهد) آنفولانزا از آنجایی که علت بیماری مشخص نبود و درمان موثروجود نداشت، اکثر افرادی که به آنفولانزا مبتلا شدند به دلیل ایجاد عوارض جان خود را از دست دادند. تعداد کشته شدگان ده ها میلیون نفر بود). بنابراین، برای مثال، در طول آنفولانزای اسپانیایی ( 1918 - 1919) بیش از 500 میلیون نفر را مبتلا کرد که از این تعداد حدود 100 میلیون جان باختند.

در اواسط قرن بیستم، ماهیت ویروسی آنفولانزا مشخص شد و روش‌های درمانی جدیدی ایجاد شد که امکان کاهش قابل توجه مرگ و میر را فراهم کرد. مرگ و میر) برای این آسیب شناسی.

ویروس آنفولانزا

عامل بیماری آنفولانزا یک میکروذره ویروسی است که حاوی اطلاعات ژنتیکی خاصی است که در RNA کدگذاری شده است. اسید ریبونوکلئیک). ویروس آنفلوانزا متعلق به خانواده Orthomyxoviridae است و شامل جنس آنفلوانزا انواع A، B و C است. ویروس نوع A می تواند انسان و برخی از حیوانات را آلوده کند. به عنوان مثال اسب، خوک) در حالی که ویروس های B و C فقط برای انسان خطرناک هستند. شایان ذکر است که خطرناک ترین ویروس نوع A است که عامل اکثر اپیدمی های آنفلوانزا است.

ویروس آنفولانزا علاوه بر RNA، دارای تعدادی اجزای دیگر نیز در ساختار خود است که امکان تقسیم آن به زیرگونه ها را فراهم می کند.

در ساختار ویروس آنفولانزا موارد زیر وجود دارد:

• هماگلوتینین ( هماگلوتینین، H) ماده ای که گلبول های قرمز را به هم متصل می کند گلبول های قرمز که وظیفه انتقال اکسیژن در بدن را بر عهده دارند).
• نورآمینیداز ( نورآمینیداز، N) - ماده ای که مسئول آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی است.

هماگلوتینین و نورآمینیداز نیز آنتی ژن های ویروس آنفولانزا هستند، یعنی آن ساختارهایی که باعث فعال شدن سیستم ایمنی و ایجاد ایمنی می شوند. آنتی ژن های ویروس آنفولانزای نوع A مستعد تنوع زیاد هستند، به این معنی که آنها به راحتی می توانند ساختار خارجی خود را هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف تغییر دهند و در عین حال اثر پاتولوژیک خود را حفظ کنند. دلیل شیوع گسترده این ویروس و حساسیت بالای مردم به آن است. همچنین به دلیل تنوع زیاد، هر 3-2 سال یک اپیدمی آنفلوانزای ناشی از زیرگونه های مختلف ویروس های نوع A شیوع پیدا می کند و هر 10 تا 30 سال یک نوع جدید از این ویروس ظاهر می شود که منجر به ایجاد بیماری می شود. وضعیت پاندمی.

با وجود خطر، همه ویروس های آنفولانزا مقاومت نسبتاً کمی دارند و به سرعت در محیط خارجی از بین می روند.

ویروس آنفولانزا می میرد:

• به عنوان بخشی از ترشحات انسان ( بلغم، بلغم) در دمای اتاق- در 24 ساعت
• در منفی 4 درجه- در عرض چند هفته
• در منفی 20 درجهدر عرض چند ماه یا حتی چند سال
• در دمای مثبت 50 - 60 درجه- در عرض چند دقیقه
• در الکل 70 درصد- در عرض 5 دقیقه
• هنگامی که در معرض پرتو های فرابنفش (نور مستقیم خورشید) - تقریباً فورا

آنفولانزا (آنفولانزا) همهگیرشناسی)

تا به امروز، آنفولانزا و سایر عفونت‌های ویروسی تنفسی بیش از 80 درصد از کل بیماری‌های عفونی را تشکیل می‌دهند که دلیل آن حساسیت بالای جمعیت به این ویروس است. مطلقاً هر کسی ممکن است به آنفولانزا مبتلا شود و احتمال ابتلا به آن به جنسیت یا سن بستگی ندارد. درصد کمی از جمعیت، و همچنین افرادی که اخیراً بیمار شده‌اند، ممکن است نسبت به ویروس آنفولانزا مصونیت داشته باشند.

اوج بروز در فصول سرد اتفاق می افتد ( دوره های پاییز-زمستان و زمستان-بهار). این ویروس به سرعت در جوامع گسترش می یابد و اغلب باعث ایجاد اپیدمی می شود. از نظر اپیدمیولوژیک خطرناک ترین دوره زمانی است که در آن دمای هوا از منفی 5 تا مثبت 5 درجه متغیر است و رطوبت هوا کاهش می یابد. در چنین شرایطی است که احتمال ابتلا به آنفولانزا تا حد امکان زیاد است. در روزهای تابستان، آنفولانزا بسیار کمتر شایع است، بدون اینکه تاثیری داشته باشد تعداد زیادیاز مردم.

آنفولانزا چگونه منتقل می شود؟

منشأ این ویروس فرد مبتلا به آنفولانزا است. افراد می توانند به صورت آشکار یا پنهان مسری باشند ( بدون علامت) اشکال بیماری. مسری ترین فرد بیمار در 4-6 روز اول بیماری است، در حالی که ناقلان طولانی مدت ویروس بسیار کمتر شایع هستند. معمولاً در بیماران ناتوان و همچنین با ایجاد عوارض).

انتقال ویروس آنفولانزا رخ می دهد:

• هوابرد.راه اصلی گسترش ویروس، باعث توسعه بیماری های همه گیر می شود. این ویروس از مجرای تنفسی فرد بیمار در حین تنفس، صحبت کردن، سرفه یا عطسه به محیط خارجی منتشر می شود. ذرات ویروس در قطرات بزاق، مخاط یا خلط یافت می شوند). در این حالت، همه افرادی که در یک اتاق با یک بیمار آلوده هستند در معرض خطر عفونت هستند. در کلاس درس، در حمل و نقل عمومی و غیره). دروازه ورودی ( با ورود به بدن) در این حالت ممکن است غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی یا چشم ها وجود داشته باشد.
• تماس با راه خانگیامکان انتقال ویروس از طریق تماس با خانواده منتفی نیست ( هنگامی که مخاط یا خلط حاوی ویروس با سطوح مسواک، کارد و چنگال و سایر اشیایی که متعاقباً توسط افراد دیگر استفاده می شود، تماس پیدا کند.) اما اهمیت اپیدمیولوژیک این مکانیسم کم است.

دوره کمون و پاتوژنز ( مکانیسم توسعه) آنفولانزا

دوره نفهتگی ( دوره زمانی از عفونت با ویروس تا ایجاد تظاهرات کلاسیک بیماری) می تواند از 3 تا 72 ساعت، به طور متوسط ​​1 تا 2 روز طول بکشد. مدت زمان دوره نفهتگیبا قدرت ویروس و دوز اولیه عفونی تعیین می شود ( یعنی تعداد ذرات ویروسی که در هنگام عفونت وارد بدن انسان شده است) و همچنین وضعیت کلی سیستم ایمنی بدن.

در توسعه آنفولانزا، 5 مرحله به طور مشروط متمایز می شود، که هر یک با مرحله خاصی در توسعه ویروس و تظاهرات بالینی مشخص مشخص می شود.

در توسعه آنفولانزا، موارد زیر وجود دارد:

• مرحله تولید مثل ( پرورش) ویروس در سلول ها.پس از عفونت، ویروس وارد سلول های اپیتلیال می شود. لایه مخاطی فوقانی، شروع به تکثیر فعال در داخل آنها می کند. همانطور که فرآیند پاتولوژیک توسعه می یابد، سلول های آسیب دیده می میرند و ذرات ویروسی جدید آزاد شده در همان زمان به سلول های مجاور نفوذ می کنند و این روند تکرار می شود. این مرحله چند روز طول می کشد و در طی آن بیمار شروع به رشد می کند علائم بالینیآسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی.
• فاز ویرمی و واکنش های سمی.ویرمی با ورود ذرات ویروسی به جریان خون مشخص می شود. این مرحله از دوره کمون شروع می شود و می تواند تا 2 هفته ادامه یابد. اثر سمی در این مورد به دلیل هماگلوتینین است که بر گلبول های قرمز تأثیر می گذارد و منجر به اختلال در میکروسیرکولاسیون در بسیاری از بافت ها می شود. در همان زمان، مقدار زیادی از محصولات پوسیدگی سلول های تخریب شده توسط ویروس در جریان خون آزاد می شود که اثر سمی نیز بر بدن دارد. این با آسیب به سیستم قلبی عروقی، عصبی و سایر سیستم ها آشکار می شود.
• فاز دستگاه تنفسیچند روز پس از شروع بیماری فرآیند پاتولوژیکدر دستگاه تنفسی موضعی است، یعنی علائم ضایعه غالب یکی از بخش های آنها نمایان می شود ( حنجره، نای، برونش).
• فاز عوارض باکتریاییتولید مثل ویروس منجر به تخریب سلول های اپیتلیال تنفسی می شود که به طور معمول عملکرد محافظتی مهمی را انجام می دهند. در نتیجه، مجاری تنفسی در مقابل بسیاری از باکتری‌هایی که با هوای استنشاقی یا از داخل وارد می‌شوند، کاملاً بی‌دفاع می‌شود. حفره دهانبیمار باکتری ها به راحتی روی غشای مخاطی آسیب دیده می نشینند و روی آن شروع به رشد می کنند و التهاب را تشدید می کنند و به آسیب شدیدتر به دستگاه تنفسی کمک می کنند.
• مرحله توسعه معکوس فرآیند پاتولوژیک.این مرحله پس از حذف کامل ویروس از بدن آغاز می شود و با بازسازی بافت های آسیب دیده مشخص می شود. لازم به ذکر است که در یک بزرگسال، بهبود کامل اپیتلیوم غشای مخاطی پس از آنفولانزا زودتر از 1 ماه اتفاق نمی افتد. در کودکان، این روند سریعتر پیش می رود که با تقسیم سلولی شدیدتر در بدن کودک همراه است.

انواع و اشکال آنفولانزا

همانطور که قبلا ذکر شد، انواع مختلفی از ویروس آنفولانزا وجود دارد که هر یک از آنها با ویژگی های اپیدمیولوژیک و بیماری زا مشخص می شوند.

آنفولانزای نوع A

این شکل از بیماری توسط ویروس آنفولانزای A و تغییرات آن ایجاد می شود. این بیماری بسیار شایع تر از سایر اشکال است و باعث ایجاد اکثر اپیدمی های آنفلوانزا در زمین می شود.

آنفلوانزای نوع A شامل:

• آنفولانزای فصلیتوسعه این شکل از آنفولانزا به دلیل زیرگونه های مختلف ویروس آنفولانزای A است که به طور مداوم در بین مردم در گردش است و در فصول سرد فعال می شود که باعث ایجاد اپیدمی می شود. در افرادی که بیمار بوده اند، ایمنی در برابر آنفولانزای فصلی برای چندین سال ادامه دارد، اما به دلیل تنوع بالای ساختار آنتی ژنی ویروس، افراد می توانند هر ساله به آنفولانزای فصلی مبتلا شوند و به گونه های مختلف ویروسی مبتلا شوند. زیرگونه).
• آنفولانزای خوکی.آنفولانزای خوکی معمولاً به عنوان یک بیماری شناخته می شود که انسان ها و حیوانات را تحت تأثیر قرار می دهد و توسط زیرگونه های ویروس A و همچنین برخی از گونه های ویروس C ایجاد می شود. شیوعی که در سال 2009 ثبت شد. آنفولانزای خوکی" توسط ویروس A/H1N1 ایجاد شد. فرض بر این است که ظهور این سویه در نتیجه عفونت خوک ها به بیماری مشترک ( فصلی) ویروس آنفولانزا از انسان، پس از آن ویروس جهش یافته و منجر به ایجاد یک اپیدمی شد. لازم به ذکر است که ویروس A/H1N1 نه تنها از حیوانات بیمار به انسان منتقل می شود. هنگام کار در تماس نزدیک با آنها یا هنگام خوردن گوشت فرآوری شده ضعیف) بلکه از افراد بیمار نیز می باشد.
• آنفولانزای مرغی.آنفولانزای پرندگان یک بیماری ویروسی است که در درجه اول تاثیر می گذارد طیورو توسط انواع ویروس آنفلوانزای A که شبیه ویروس آنفلوانزای انسانی است ایجاد می شود. در پرندگان آلوده به این ویروس، بسیاری از اندام های داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند که منجر به مرگ آنها می شود. آلودگی انسان به ویروس آنفلوانزای پرندگان برای اولین بار در سال 1997 گزارش شد. از آن زمان تاکنون، چندین بار شیوع این نوع بیماری وجود داشته است که در آن بین 30 تا 50 درصد افراد مبتلا جان خود را از دست داده اند. انتقال از انسان به انسان ویروس آنفلوانزای پرندگان در حال حاضر غیرممکن تلقی می شود. شما فقط می توانید از پرندگان بیمار مبتلا شوید). با این حال، دانشمندان بر این باورند که در نتیجه تنوع بالای ویروس و همچنین تعامل ویروس‌های آنفلوانزای انسانی فصلی و پرندگان، ممکن است سویه جدیدی تشکیل شود که از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود و ممکن است باعث بیماری همه‌گیر دیگری شود.

شایان ذکر است که اپیدمی های آنفلوآنزا A با ماهیت "منفجره" مشخص می شود، یعنی در 30-40 روز اول پس از شروع آنها، بیش از 50٪ از جمعیت مبتلا به آنفولانزا هستند و سپس بروز به تدریج کاهش می یابد. تظاهرات بالینی بیماری مشابه است و بستگی کمی به زیرگونه خاص ویروس دارد.

آنفولانزای نوع B و C

ویروس‌های آنفلوانزای B و C نیز می‌توانند بر انسان تأثیر بگذارند، اما تظاهرات بالینی عفونت ویروسی خفیف تا متوسط ​​است. این بیماری عمدتاً بر کودکان، افراد مسن یا بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی تأثیر می گذارد.

ویروس نوع B همچنین قادر است ترکیب آنتی ژنی خود را در مواجهه با عوامل محیطی مختلف تغییر دهد. با این حال، "پایدارتر" از ویروس نوع A است، بنابراین به ندرت باعث همه گیری می شود و بیش از 25٪ از جمعیت کشور بیمار نمی شوند. ویروس نوع C فقط باعث ایجاد پراکنده ( تنها) موارد بیماری

علائم و نشانه های آنفولانزا

تصویر بالینی آنفولانزا به دلیل تأثیر مخرب خود ویروس و همچنین ایجاد مسمومیت عمومی بدن است. علائم آنفولانزا می تواند بسیار متفاوت باشد ( که با توجه به نوع ویروس، وضعیت سیستم ایمنی بدن فرد آلوده و بسیاری از عوامل دیگر مشخص می شود.) اما به طور کلی تظاهرات بالینی بیماری مشابه است.

آنفولانزا می تواند خود را نشان دهد:

• ضعف عمومی؛
• ماهیچه های دردناک؛
• افزایش دمای بدن؛
• گرفتگی بینی؛
• ترشحات بینی؛
• خونریزی بینی؛
• عطسه کردن
• سرفه؛
• آسیب چشم

ضعف عمومی با آنفولانزا

در موارد کلاسیک، علائم مسمومیت عمومی اولین تظاهرات آنفولانزا است که بلافاصله پس از پایان دوره کمون ظاهر می شود، زمانی که تعداد ذرات ویروسی تشکیل شده به حد معینی می رسد. شروع بیماری معمولاً حاد است علائم مسمومیت عمومی در عرض 1 تا 3 ساعت ظاهر می شود، و اولین تظاهر احساس ضعف عمومی، "شکستگی"، کاهش استقامت در هنگام فعالیت بدنی است. این هم به دلیل نفوذ تعداد زیادی از ذرات ویروسی به خون و هم از بین رفتن تعداد زیادی سلول و ورود محصولات پوسیده آنها به گردش خون سیستمیک است. همه اینها منجر به آسیب به سیستم قلبی عروقی، اختلال در تون عروق و گردش خون در بسیاری از اندام ها می شود.

سردرد و سرگیجه همراه با آنفولانزا

دلیل ایجاد سردرد با آنفولانزا آسیب به رگ های خونی مننژهای مغز و همچنین نقض میکروسیرکولاسیون در آنها است. همه اینها منجر به انبساط بیش از حد عروق خونی و سرریز شدن آنها از خون می شود که به نوبه خود به تحریک گیرنده های درد کمک می کند. ثروتمند مننژها ) و درد.

سردرد می تواند در ناحیه پیشانی، گیجگاهی یا پس سری، در ناحیه قوس های فوقانی یا چشم ها موضعی شود. با پیشرفت بیماری، شدت آن به تدریج از خفیف یا متوسط ​​به شدید افزایش می یابد. اغلب غیر قابل تحمل). درد با هر حرکت یا چرخش سر، صداهای بلند یا نورهای روشن تشدید می شود.

همچنین از روزهای اول بیماری، بیمار ممکن است دچار سرگیجه دوره ای شود، به خصوص در هنگام حرکت از حالت درازکش به حالت ایستاده. مکانیسم ایجاد این علامت نقض میکروسیرکولاسیون خون در سطح مغز است، در نتیجه، در یک نقطه خاص، سلول های عصبی آن ممکن است شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن کنند. به دلیل کمبود اکسیژن در خون). این منجر به اختلال موقتی در عملکرد آنها می شود که یکی از تظاهرات آن ممکن است سرگیجه باشد که اغلب با سیاهی چشم یا وزوز گوش همراه است. مگر اینکه عوارض جدی وجود داشته باشد ( به عنوان مثال، هنگام سرگیجه، یک فرد می تواند سقوط کند و به سر خود ضربه بزند و باعث آسیب مغزی شود) پس از چند ثانیه خون رسانی به بافت مغز عادی می شود و سرگیجه از بین می رود.

درد و درد در عضلات همراه با آنفولانزا

درد، سفتی و درد دردناکدر ماهیچه ها می توان از همان ساعات اولیه بیماری احساس کرد و با پیشرفت آن تشدید می شود. علت این علائم نیز نقض میکروسیرکولاسیون به دلیل عملکرد هماگلوتینین است. یک جزء ویروسی که گلبول های قرمز را "چسب" می کند و در نتیجه گردش خون آنها را در عروق مختل می کند).

که در شرایط عادیماهیچه ها همیشه به انرژی نیاز دارند به شکل گلوکز، اکسیژن و غیره مواد مغذی ) که از خون خود می گیرند. در عین حال، محصولات جانبی فعالیت حیاتی آنها به طور مداوم در سلول های ماهیچه ای تشکیل می شود که به طور معمول در خون آزاد می شوند. اگر میکروسیرکولاسیون مختل شود، هر دوی این فرآیندها مختل می شوند و در نتیجه بیمار احساس ضعف عضلانی می کند. به دلیل کمبود انرژی) و همچنین احساس درد یا درد در عضلات که با کمبود اکسیژن و تجمع محصولات جانبی متابولیک در بافت ها همراه است.

افزایش دمای بدن با آنفولانزا

افزایش دما یکی از اولین و ویژگی های مشخصهآنفولانزا درجه حرارت از اولین ساعات بیماری افزایش می یابد و می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد - از شرایط زیر تب ( 37 - 37.5 درجه) تا 40 درجه یا بیشتر. دلیل افزایش دما در طول آنفولانزا، ورود مقدار زیادی از پیروژن ها به جریان خون است - موادی که بر مرکز تنظیم دما در سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. این منجر به فعال شدن فرآیندهای تولید گرما در کبد و سایر بافت ها و همچنین کاهش اتلاف حرارت بدن می شود.

منابع تب‌زا در آنفولانزا سلول‌های سیستم ایمنی هستند. لکوسیت ها). هنگامی که یک ویروس خارجی وارد بدن می شود، آنها به سمت آن می شتابند و شروع به مبارزه فعال با آن می کنند، در حالی که بسیاری از مواد سمی را در بافت های اطراف آزاد می کنند. اینترفرون، اینترلوکین ها، سیتوکین ها). این مواد با یک عامل خارجی مبارزه می کنند و همچنین بر مرکز تنظیم حرارت تأثیر می گذارند که عامل مستقیم افزایش دما است.

واکنش دمایی در آنفولانزا به دلیل ورود سریع تعداد زیادی از ذرات ویروسی به جریان خون و فعال شدن سیستم ایمنی بدن به طور حاد ایجاد می شود. درجه حرارت تا پایان روز اول پس از شروع بیماری به حداکثر خود می رسد و از 2 تا 3 روز می تواند کاهش یابد که نشان دهنده کاهش غلظت ذرات ویروسی و سایر مواد سمی در خون است. اغلب، کاهش دما می تواند در امواج رخ دهد، یعنی 2 تا 3 روز پس از شروع بیماری ( معمولا در صبح، کاهش می یابد، اما در عصر دوباره افزایش می یابد، در 1-2 روز دیگر عادی می شود.

افزایش مکرر دمای بدن 6 تا 7 روز پس از شروع بیماری یک علامت پیش آگهی نامطلوب است که معمولاً نشان دهنده اضافه شدن عفونت باکتریایی است.

لرز همراه با آنفولانزا

لرز ( احساس سرما) و لرزش عضلانی واکنش های محافظتی طبیعی بدن با هدف حفظ گرما و کاهش از دست دادن آن است. به طور معمول، این واکنش ها زمانی فعال می شوند که دمای محیط کاهش می یابد، به عنوان مثال، در طول اقامت طولانی در سرما. در این حالت گیرنده های دما ( پایانه های عصبی ویژه ای که در پوست در سراسر بدن قرار دارند) سیگنال هایی را به مرکز تنظیم حرارت بفرستید که بیرون خیلی سرد است. در نتیجه، مجموعه کاملی از واکنش های محافظتی راه اندازی می شود. اول، باریک شدن رگ های خونی پوست وجود دارد. در نتیجه، از دست دادن گرما کاهش می یابد، اما خود پوست نیز سرد می شود ( به دلیل کاهش جریان خون گرم به آنها). دومین مکانیسم دفاعی، لرزش عضلانی است، یعنی انقباضات مکرر و سریع. فیبرهای عضلانی. روند انقباض و شل شدن عضلات با تشکیل و آزاد شدن گرما همراه است که به افزایش دمای بدن کمک می کند.

مکانیسم ایجاد لرز در آنفولانزا با نقض کار مرکز تنظیم حرارت همراه است. تحت تأثیر پیروژن ها، نقطه دمای "بهینه" بدن به سمت بالا تغییر می کند. در نتیجه، سلول‌های عصبی مسئول تنظیم حرارت «تصمیم می‌گیرند» که بدن خیلی سرد است و مکانیسم‌هایی را که در بالا توضیح داده شد برای افزایش دما فعال می‌کنند.

کاهش اشتها با آنفولانزا

کاهش اشتها در نتیجه آسیب به مرکز رخ ​​می دهد سیستم عصبی، یعنی در نتیجه مهار فعالیت مرکز غذایی واقع در مغز. در شرایط عادی، این نورون ها هستند ( سلول های عصبی) این مرکز مسئولیت احساس گرسنگی، جستجو و تولید غذا را بر عهده دارند. با این حال، در شرایط استرس زا به عنوان مثال، هنگامی که ویروس های خارجی وارد بدن می شوند) تمام نیروهای بدن برای مبارزه با تهدیدی که به وجود آمده است عجله می کنند، در حالی که سایرین، کمتر در این لحظهتوابع به طور موقت غیرفعال هستند.

در عین حال شایان ذکر است که کاهش اشتها نیاز بدن به پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها و عناصر کمیاب مفید را کاهش نمی دهد. در مقابل، با آنفولانزا، بدن به مواد مغذی و منابع انرژی بیشتری برای مبارزه با عفونت نیاز دارد. به همین دلیل است که در تمام طول دوره بیماری و بهبودی، بیمار باید به طور منظم و کامل غذا بخورد.

تهوع و استفراغ همراه با آنفولانزا

ظاهر تهوع و استفراغ نشانه مشخصی از مسمومیت بدن با آنفولانزا است، اگرچه خود دستگاه گوارش معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد. مکانیسم بروز این علائم به دلیل ورود مقدار زیادی از مواد سمی و فرآورده های پوسیدگی ناشی از تخریب سلولی به جریان خون است. این مواد همراه با جریان خون به مغز می رسند، جایی که محرک ( پرتاب کننده) ناحیه مرکز استفراغ. هنگامی که نورون های این ناحیه تحریک می شوند، احساس تهوع ظاهر می شود که با تظاهرات خاصی همراه است. افزایش ترشح بزاق و تعریق، رنگ پریدگی پوست).

حالت تهوع ممکن است برای مدتی ادامه داشته باشد ( دقیقه یا ساعت، اما با افزایش بیشتر غلظت سموم در خون، استفراغ رخ می دهد. در طول رفلکس گگ، انقباض عضلات معده، قدامی وجود دارد دیواره شکمو دیافراگم ( عضله تنفسی واقع در مرز بین حفره سینه و شکم، در نتیجه محتویات معده به مری و سپس به حفره دهان رانده می شود.

استفراغ با آنفولانزا می تواند 1-2 بار در کل دوره حاد بیماری رخ دهد. شایان ذکر است که به دلیل کاهش اشتها، معده بیمار اغلب در زمان شروع استفراغ خالی است ( ممکن است فقط چند میلی لیتر آب معده داشته باشد). با معده خالی، تحمل استفراغ دشوارتر است، زیرا انقباضات عضلانی در حین رفلکس گگ برای بیمار طولانی تر و دردناک تر است. به همین دلیل است که با پیش بینی استفراغ ( یعنی حالت تهوع شدید) و بعد از آن نوشیدن 1 تا 2 لیوان آب جوشیده گرم توصیه می شود.

همچنین مهم است که توجه داشته باشید که استفراغ همراه با آنفولانزا می تواند بدون حالت تهوع قبلی در پس زمینه سرفه شدید رخ دهد. مکانیسم ایجاد رفلکس گگ در این مورد این است که در هنگام سرفه شدید، انقباض شدید عضلات دیواره شکم و افزایش فشار در حفره شکمیو در خود معده، در نتیجه می توان غذا را به داخل مری "بیرون راند" و ممکن است استفراغ ایجاد شود. همچنین، استفراغ می تواند توسط لخته های مخاطی یا خلطی که در حین سرفه بر روی غشای مخاطی حلق می افتند، تحریک شود که همچنین منجر به فعال شدن مرکز استفراغ می شود.

گرفتگی بینی با آنفولانزا

علائم آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی ممکن است همزمان با علائم مسمومیت یا چندین ساعت پس از آن رخ دهد. ایجاد این علائم با تکثیر ویروس در سلول های اپیتلیال دستگاه تنفسی و با تخریب این سلول ها همراه است که منجر به اختلال در عملکرد غشای مخاطی می شود.

اگر ویروس از طریق مجاری بینی همراه با هوای استنشاقی وارد بدن انسان شود، گرفتگی بینی ممکن است رخ دهد. در این حالت، ویروس به سلول های اپیتلیال مخاط بینی حمله می کند و به طور فعال در آنها تکثیر می شود و باعث مرگ آنها می شود. فعال شدن پاسخ‌های ایمنی موضعی و سیستمیک با مهاجرت سلول‌های سیستم ایمنی به محل ورود ویروس آشکار می‌شود. لکوسیت ها) که در فرآیند مبارزه با ویروس، بسیاری از مواد فعال بیولوژیکی را در بافت های اطراف آزاد می کند. این به نوبه خود منجر به انبساط رگ های خونی مخاط بینی و سرریز شدن آنها از خون و همچنین افزایش نفوذپذیری می شود. دیواره عروقیو آزاد شدن قسمت مایع خون به بافت های اطراف. در نتیجه پدیده های توصیف شده، تورم و تورم مخاط بینی رخ می دهد که بیشتر مجاری بینی را می پوشاند و حرکت هوا را در هنگام دم و بازدم دشوار می کند.

ترشحات بینی همراه با آنفولانزا

مخاط بینی شامل سلول های خاصکه مخاط تولید می کنند. در شرایط عادی، این مخاط به مقدار کمی تولید می شود که برای مرطوب کردن غشای مخاطی و تصفیه هوای استنشاقی لازم است. ریز ذرات گرد و غبار در بینی باقی می مانند و روی مخاط می نشینند). هنگامی که مخاط بینی تحت تأثیر ویروس آنفولانزا قرار می گیرد، فعالیت سلول های تولید کننده مخاط به طور قابل توجهی افزایش می یابد، در نتیجه بیماران ممکن است از ترشح زیاد بینی با ماهیت مخاطی شکایت کنند. شفاف، بی رنگ، بی بو). با پیشرفت بیماری، عملکرد محافظتی مخاط بینی مختل می شود که به اضافه شدن یک عفونت باکتریایی کمک می کند. در نتیجه، چرک در مجرای بینی ظاهر می شود و ترشحات ماهیت چرکی پیدا می کنند. زرد یا سبز، گاهی اوقات با بوی بد ).

خونریزی از بینی با آنفولانزا

خونریزی بینی تنها علامت آنفولانزا نیست. با این حال، این پدیده را می توان با تخریب آشکار اپیتلیوم مخاطی و آسیب به رگ های خونی آن مشاهده کرد، که می تواند توسط ترومای مکانیکی تسهیل شود. به عنوان مثال برداشتن بینی). مقدار خون آزاد شده در این مدت می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد ( از رگه های به سختی قابل توجه تا خونریزی شدید که چند دقیقه طول می کشد) اما معمولاً این پدیده سلامتی بیمار را تهدید نمی کند و چند روز پس از فروکش دوره حاد بیماری از بین می رود.

عطسه با آنفولانزا

عطسه یک رفلکس محافظتی است که برای حذف مواد "اضافی" مختلف از مجرای بینی طراحی شده است. با آنفولانزا، مقدار زیادی مخاط در مجرای بینی و همچنین قطعات بسیاری از سلول های اپیتلیال مرده و رد شده غشای مخاطی تجمع می یابد. این مواد گیرنده های خاصی را در بینی یا نازوفارنکس تحریک می کنند که باعث تحریک رفلکس عطسه می شود. یک فرد احساس خاصی از قلقلک دادن در بینی دارد، پس از آن، ریه های کامل هوا را می گیرد و در حالی که چشمان خود را می بندد، آن را به شدت از طریق بینی بازدم می کند. عطسه کردن با چشمان بازغیر ممکن).

جریان هوای ایجاد شده در هنگام عطسه با سرعت چند ده متر در ثانیه حرکت می کند و ریز ذرات گرد و غبار، سلول های پاره شده و ذرات ویروس را در سطح غشای مخاطی در مسیر خود جذب کرده و از بینی خارج می کند. نکته منفی در این مورد این واقعیت است که هوای بازدمی در هنگام عطسه باعث انتشار ریزذرات حاوی ویروس آنفلوآنزا در فاصله 2 تا 5 متری از عطسه می شود که در نتیجه همه افراد در منطقه آسیب دیده می تواند به ویروس آلوده شود.

گلو درد همراه با آنفولانزا

بروز گلودرد یا گلودرد نیز با اثر مخرب ویروس آنفولانزا همراه است. هنگامی که وارد دستگاه تنفسی فوقانی می شود، بخش های فوقانی غشای مخاطی حلق، حنجره و / یا نای را از بین می برد. در نتیجه، لایه نازکی از مخاط از سطح مخاط برداشته می شود که به طور معمول از بافت ها در برابر آسیب محافظت می کند. از جمله هوای استنشاقی). همچنین، با توسعه ویروس، نقض میکروسیرکولاسیون، گشاد شدن عروق خونی و تورم غشای مخاطی وجود دارد. همه اینها به این واقعیت منجر می شود که او به محرک های مختلف بسیار حساس می شود.

در روزهای اول بیماری، بیماران ممکن است از احساس درد یا درد در گلو شکایت کنند. این به دلیل نکروز سلول های اپیتلیال است که رد می شوند و انتهای عصبی حساس را تحریک می کنند. در آینده، خواص محافظتی غشای مخاطی کاهش می یابد، در نتیجه بیماران در هنگام مکالمه، هنگام بلعیدن غذای سفت، سرد یا گرم، با نفس تیز و عمیق یا بازدم، درد را تجربه می کنند.

سرفه همراه با آنفولانزا

سرفه همچنین یک رفلکس محافظ است که هدف آن پاکسازی دستگاه تنفسی فوقانی از اجسام مختلف خارجی است. لجن، گرد و غبار، اجسام خارجیو غیره). ماهیت سرفه با آنفولانزا به دوره بیماری و همچنین به عوارض در حال توسعه بستگی دارد.

در روزهای اول پس از شروع علائم آنفولانزا، سرفه خشک ( بدون خلط) و دردناک، همراه با دردهای شدید در قفسه سینه و گلو با ماهیت خنجری یا سوزشی. مکانیسم ایجاد سرفه در این مورد به دلیل تخریب غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی است. سلول های اپیتلیال پوسته پوسته شده گیرنده های خاص سرفه را تحریک می کنند که باعث تحریک رفلکس سرفه می شود. پس از 3-4 روز، سرفه مرطوب می شود، یعنی با خلط مخاطی همراه است. بی رنگ، بی بو). خلط چرکی که 5-7 روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود. رنگ مایل به سبز با بوی نامطبوع) نشان دهنده ایجاد عوارض باکتریایی است.

لازم به ذکر است که هنگام سرفه و همچنین هنگام عطسه، تعداد زیادی ذرات ویروسی در محیط، که می تواند باعث عفونت اطرافیان بیمار شود.

آسیب چشمی آنفلوانزا

ایجاد این علامت به دلیل ورود ذرات ویروسی به غشای مخاطی چشم است. این منجر به آسیب به رگ های خونی ملتحمه چشم می شود که با گسترش شدید آنها و افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی آشکار می شود. چشمان چنین بیمارانی قرمز است ( به دلیل شبکه عروقی مشخص، پلک ها ادم دار هستند، اشک ریزش و فتوفوبیا اغلب مشاهده می شود ( درد و سوزش در چشم که در نور روز معمولی رخ می دهد).

علائم ورم ملتحمه ( التهاب ملتحمه) معمولاً کوتاه مدت هستند و همراه با حذف ویروس از بدن فروکش می کنند، اما با اضافه شدن عفونت باکتریایی ممکن است عوارض چرکی ایجاد شود.

علائم آنفولانزا در نوزادان و کودکان

کودکان به اندازه بزرگسالان به ویروس آنفولانزا مبتلا می شوند. در عین حال، تظاهرات بالینی این آسیب شناسی در کودکان دارای تعدادی ویژگی است.

سیر آنفولانزا در کودکان با موارد زیر مشخص می شود:

• تمایل به آسیب به ریه ها.شکست دادن بافت ریهویروس آنفولانزا در بزرگسالان بسیار نادر است. در عین حال، در کودکان، به دلیل برخی ویژگی های تشریحی ( نای کوتاه، برونش کوتاهویروس به سرعت از طریق دستگاه تنفسی پخش می شود و آلوئول های ریوی را آلوده می کند، که از طریق آن اکسیژن به طور معمول به خون منتقل می شود و دی اکسید کربن از خون خارج می شود. تخریب آلوئول ها می تواند باعث ایجاد نارسایی تنفسی و ادم ریوی شود که بدون فوریت مراقبت پزشکیمی تواند منجر به مرگ نوزاد شود.
• تمایل به حالت تهوع و استفراغ.در کودکان و نوجوانان ( در سنین 10 تا 16 سال) تهوع و استفراغ در آنفولانزا شایع ترین است. فرض بر این است که این به دلیل نقص مکانیسم های تنظیمی سیستم عصبی مرکزی، به ویژه، افزایش حساسیت مرکز استفراغ به محرک های مختلف است. به مستی، به سندرم درد، برای تحریک غشای مخاطی حلق).
• تمایل به ایجاد تشنج.نوزادان و نوزادان بیشتر در معرض خطر تشنج هستند ( انقباضات غیر ارادی، واضح و بسیار دردناک عضلانی) برای آنفولانزا مکانیسم رشد آنها با افزایش دمای بدن و همچنین با نقض میکروسیرکولاسیون و تحویل اکسیژن و انرژی به مغز همراه است که در نهایت منجر به اختلال در عملکرد سلول های عصبی می شود. با توجه به برخی ویژگی های فیزیولوژیکیدر کودکان، این پدیده ها بسیار سریعتر و شدیدتر از بزرگسالان ایجاد می شوند.
• تظاهرات موضعی خفیفسیستم ایمنی کودک هنوز شکل نگرفته است، به همین دلیل است که قادر به پاسخگویی مناسب به معرفی عوامل خارجی نیست. در نتیجه، در بین علائم آنفولانزا، تظاهرات واضح مسمومیت بدن به چشم می خورد، در حالی که علائم موضعی می تواند پاک شود و خفیف باشد ( ممکن است سرفه خفیف، احتقان بینی، ظاهر دوره ای ترشحات مخاطی از مجاری بینی وجود داشته باشد.).

شدت آنفولانزا

شدت بیماری بسته به ماهیت و مدت زمان آن تعیین می شود تظاهرات بالینی. هر چه سندرم مسمومیت بارزتر باشد، تحمل آنفولانزا دشوارتر است.

بسته به شدت، موارد زیر وجود دارد:

• آنفولانزای خفیفبا این شکل از بیماری، علائم مسمومیت عمومی کمی بیان می شود. دمای بدن به ندرت به 38 درجه می رسد و معمولاً پس از 2 تا 3 روز به حالت عادی باز می گردد. هیچ تهدیدی برای جان بیمار وجود ندارد.
• آنفولانزا درجه متوسطجاذبه زمین.شایع ترین نوع بیماری، که در آن علائم واضح مسمومیت عمومی، و همچنین علائم آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی وجود دارد. دمای بدن می تواند به 38 تا 40 درجه افزایش یابد و به مدت 2 تا 4 روز در این سطح باقی بماند. با شروع به موقع درمان و عدم وجود عوارض، هیچ تهدیدی برای زندگی بیمار وجود ندارد.
• شکل شدید آنفولانزا.با سرعت مشخص می شود در طول چند ساعت) ایجاد سندرم مسمومیت، همراه با افزایش دمای بدن به 39-40 درجه یا بیشتر. بیماران بی حال، خواب آلود هستند، اغلب از سردردهای شدید و سرگیجه شکایت دارند، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهند. تب ممکن است تا یک هفته ادامه داشته باشد و عوارض ناشی از ریه ها، قلب و سایر اندام ها که ایجاد می شود می تواند زندگی بیمار را تهدید کند.
• هیپرتوکسیک ( رعد و برق سریع) شکل.این بیماری با حادترین شروع بیماری و آسیب سریع به سیستم عصبی مرکزی، قلب و ریه ها مشخص می شود که در بیشتر موارد منجر به مرگ بیمار در عرض 24-48 ساعت می شود.

معده ( روده ای) آنفولانزا

این آسیب شناسی آنفولانزا نیست و ربطی به ویروس های آنفولانزا ندارد. نام خود "آنفولانزای معده" نیست تشخیص پزشکی، و "نام مستعار" محبوب عفونت روتاویروس ( گاستروانتریت) یک بیماری ویروسی است که توسط روتاویروس ها تحریک می شود ( روتاویروس از خانواده reoviridae). این ویروس ها وارد می شوند دستگاه گوارشانسان به همراه غذای آلوده بلعیده شده و بر سلول های غشای مخاطی معده و روده تأثیر می گذارد و باعث تخریب آنها و ایجاد فرآیند التهابی می شود.

منبع عفونت ممکن است یک فرد بیمار یا یک ناقل پنهان باشد ( فردی که یک ویروس بیماری زا در بدن خود دارد، اما علائم بالینی عفونت وجود ندارد). مکانیسم اصلی انتشار عفونت مدفوعی – دهانی است، یعنی ویروس همراه با مدفوع از بدن بیمار دفع می‌شود و در صورت رعایت نکردن اصول بهداشت فردی می‌تواند به محصولات غذایی مختلف نفوذ کند. اگر یک فرد سالم این محصولات را بدون عملیات حرارتی خاص بخورد، در معرض خطر ابتلا به ویروس قرار می گیرد. مسیر انتشار از طریق هوا کمتر رایج است، که در آن فرد بیمار میکروذرات ویروس را همراه با هوای بازدمی آزاد می کند.

به عفونت روتاویروسهمه افراد مستعد ابتلا هستند، اما کودکان و افراد مسن و همچنین بیماران مبتلا به نقص ایمنی اغلب بیمار می شوند. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز)). اوج بروز در دوره پاییز و زمستان، یعنی همزمان با مشاهده اپیدمی های آنفلوانزا رخ می دهد. شاید این دلیل مردم بود این آسیب شناسیآنفولانزای معده نامیده می شود.

مکانیسم توسعه آنفولانزای رودهبه شرح زیر است. روتاویروس به سیستم گوارش انسان نفوذ می کند و سلول های مخاط روده را که معمولاً جذب غذا از حفره روده به خون را تضمین می کند، آلوده می کند.

علائم آنفولانزای روده ای

علائم عفونت روتاویروس در اثر آسیب به مخاط روده و همچنین نفوذ ذرات ویروسی و سایر مواد سمی به گردش خون سیستمیک ایجاد می شود.

عفونت روتاویروس خود را نشان می دهد:

• استفراغ.این اولین علامت بیماری است که تقریباً در همه بیماران مشاهده می شود. بروز استفراغ به دلیل اختلال در جذب محصولات غذایی و تجمع حجم زیادی از غذا در معده یا روده است. استفراغ همراه با آنفولانزای روده معمولاً تکی است، اما می توان آن را 1 تا 2 بار دیگر در روز اول بیماری تکرار کرد و سپس قطع شد.
• اسهال ( اسهال). بروز اسهال نیز با اختلال در جذب غذا و مهاجرت مقدار زیادی آب به مجرای روده همراه است. توده های مدفوع آزاد شده در همان زمان معمولا مایع، کف آلود هستند، آنها دارای بوی متعفن مشخصی هستند.
• درد در ناحیه شکم.بروز درد با آسیب به مخاط روده همراه است. درد در آن موضعی است بخش بالاییشکم یا در ناف، در طبیعت درد یا کشش دارند.
• غرش در معده.یکی از علائم مشخصه التهاب روده است. بروز این علامت به دلیل افزایش پریستالسیس است ( تحرک) روده که با مقدار زیادی غذای فرآوری نشده تحریک می شود.
• علائم مسمومیت عمومیبیماران معمولاً از ضعف عمومی و خستگی شکایت دارند که با نقض تامین مواد مغذی به بدن و همچنین با ایجاد یک فرآیند حاد عفونی و التهابی همراه است. دمای بدن به ندرت از 37.5 تا 38 درجه تجاوز می کند.
• آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی.ممکن است با رینیت ظاهر شود التهاب مخاط بینی) یا فارنژیت ( التهاب حلق).

درمان آنفولانزای روده ای

این بیماری کاملاً خفیف است و درمان معمولاً با هدف از بین بردن علائم عفونت و جلوگیری از ایجاد عوارض انجام می شود.

درمان آنفولانزای معده شامل موارد زیر است:

• بازیابی تلفات آب و الکترولیت ( که همراه با استفراغ و اسهال از بین می روند). بیماران تجویز می شود نوشیدنی فراوانو همچنین آماده سازی های ویژه حاوی الکترولیت های لازم ( به عنوان مثال، ریهیدرون).
• یک رژیم غذایی کم مصرف به استثنای غذاهای چرب، تند یا فرآوری شده ضعیف.
• جاذب ها ( زغال چوب فعال، پلی سورب، فیلتروم) - داروهایی که مواد سمی مختلف را در مجرای روده متصل می کنند و به حذف آنها از بدن کمک می کنند.
• آماده سازی هایی که میکرو فلور روده را بازیابی می کنند ( linex، bifidumbacterin، هیلاک فورته و دیگران).
• داروهای ضد التهاب ( ایندومتاسین، ایبوفن) فقط با سندرم مسمومیت شدید و افزایش دمای بدن بیش از 38 درجه تجویز می شود.

تشخیص آنفولانزا

در بیشتر موارد، آنفولانزا بر اساس علائم تشخیص داده می شود. شایان ذکر است که برای تشخیص آنفولانزا از سایر سارس ها ( ) بسیار دشوار است، بنابراین، هنگام تشخیص، پزشک با داده های مربوط به وضعیت اپیدمیولوژیک در جهان، کشور یا منطقه نیز هدایت می شود. شیوع اپیدمی آنفلوانزا در کشور این احتمال را ایجاد می کند که هر بیمار با تظاهرات بالینی مشخص به این عفونت خاص مبتلا شود.

مطالعات اضافی فقط در موارد شدید و همچنین برای شناسایی عوارض احتمالی از اندام ها و سیستم های مختلف تجویز می شود.

با آنفولانزا با کدام پزشک تماس بگیرم؟

در اولین علائم آنفولانزا، باید در اسرع وقت با پزشک خانواده خود مشورت کنید. به تعویق افتادن مراجعه به پزشک توصیه نمی شود، زیرا آنفولانزا به سرعت پیشرفت می کند و با ایجاد عوارض جدی از اندام های حیاتی، نجات بیمار همیشه امکان پذیر نیست.

اگر وضعیت بیمار بسیار شدید باشد ( یعنی اگر علائم مسمومیت عمومی نگذارد از رختخواب خارج شود) می توانید در منزل با پزشک تماس بگیرید. اگر حالت عمومیبه شما این امکان را می دهد که خودتان به کلینیک مراجعه کنید، نباید فراموش کنیم که ویروس آنفولانزا به شدت مسری است و هنگام سفر با وسایل نقلیه عمومی، در صف انتظار در مطب پزشک و تحت شرایط دیگر، می تواند به راحتی به افراد دیگر منتقل شود. برای پیشگیری از این امر، فردی که علائم آنفولانزا دارد باید همیشه قبل از خروج از خانه ماسک طبی بگذارد و تا زمان بازگشت به خانه آن را نکشد. داده شده اقدام پیشگیرانهایمنی 100٪ را برای دیگران تضمین نمی کند، با این حال، به طور قابل توجهی خطر عفونت آنها را کاهش می دهد، زیرا ذرات ویروسی بازدم شده توسط یک فرد بیمار روی ماسک باقی می مانند و وارد محیط نمی شوند.

شایان ذکر است که یک ماسک حداکثر تا 2 ساعت قابل استفاده مداوم است و پس از آن باید با ماسک جدید تعویض شود. استفاده مجدد از ماسک یا گرفتن ماسک استفاده شده از افراد دیگر اکیدا ممنوع است ( از جمله فرزندان، والدین، همسران).

آیا بستری شدن در بیمارستان برای آنفولانزا ضروری است؟

در موارد کلاسیک و بدون عارضه، آنفولانزا به صورت سرپایی درمان می شود. در خانه). ضمناً پزشک خانواده باید ماهیت بیماری را به طور دقیق و واضح برای بیمار توضیح دهد و ارائه دهد. دستورالعمل های دقیقدر مورد درمان در حال انجام، و همچنین هشدار در مورد خطرات ابتلا به افراد دیگر و در مورد عوارض احتمالیکه ممکن است در صورت نقض رژیم درمانی ایجاد شود.

بستری شدن بیماران مبتلا به آنفولانزا ممکن است تنها در صورتی لازم باشد که وضعیت بیمار بسیار جدی باشد ( به عنوان مثال، با یک سندرم مسمومیت شدید) و همچنین با ایجاد عوارض جدی از اندام ها و سیستم های مختلف. همچنین کودکانی که در پس زمینه درجه حرارت بالاتشنج ایجاد شد. در این صورت احتمال عود ( وقوع مجدد) سندرم تشنج بسیار زیاد است، بنابراین کودک باید حداقل چند روز زیر نظر پزشک باشد.

اگر بیمار در طول دوره حاد بیماری در بیمارستان بستری شود، او را به بخش بیماری های عفونی می فرستند و در یک بخش مجهز یا در جعبه قرار می دهند. عایق). ملاقات با چنین بیمار در تمام دوره حاد بیماری، یعنی تا زمانی که انتشار ذرات ویروسی از دستگاه تنفسی او متوقف شود، ممنوع است. اگر دوره حاد بیماری گذشته باشد و بیمار به دلیل ایجاد عوارض از اندام های مختلف در بیمارستان بستری شود، می توان او را به بخش های دیگر فرستاد - به بخش قلب و عروق برای آسیب قلبی، به بخش ریه برای آسیب ریه، به بخش شدید. بخش مراقبت از عملکردهای حیاتی به شدت آسیب دیده اندام ها و سیستم های مهم و غیره.

در تشخیص آنفولانزا، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:

• معاینه بالینی؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• تجزیه و تحلیل سواب بینی؛
• تجزیه و تحلیل خلط؛
• تجزیه و تحلیل برای تشخیص آنتی بادی های ویروس آنفولانزا.

معاینه بالینی برای آنفولانزا

معاینه بالینی توسط پزشک خانواده در اولین ویزیت بیمار انجام می شود. این به شما امکان می دهد وضعیت کلی بیمار و میزان آسیب به غشای مخاطی حلق را ارزیابی کنید و همچنین برخی از عوارض احتمالی را شناسایی کنید.

معاینه بالینی شامل:

• بازرسی.در طول معاینه، پزشک به صورت بصری وضعیت بیمار را ارزیابی می کند. در روزهای اول توسعه آنفولانزا، پرخونی مشخص مشاهده می شود ( سرخی) غشاهای مخاطی حلق، به دلیل انبساط عروق خونی در آن. پس از چند روز، ممکن است خونریزی های کوچک و دقیق روی مخاط ظاهر شود. همچنین ممکن است قرمزی چشم و اشک ریزش وجود داشته باشد. در دوره شدیدبیماری، رنگ پریدگی و سیانوز پوست را می توان مشاهده کرد که با آسیب به میکروسیرکولاسیون و اختلال در انتقال گازهای تنفسی همراه است.
• لمس ( کاوشگری). در لمس، پزشک می تواند وضعیت را ارزیابی کند گره های لنفاویگردن و سایر نواحی با آنفولانزا، بزرگ شدن غدد لنفاوی معمولا رخ نمی دهد. در عین حال، این علامت مشخصه عفونت آدنوویروس است که باعث ARVI می شود و با افزایش عمومی در گروه های زیر فکی، گردنی، زیر بغل و سایر گروه های غدد لنفاوی ادامه می یابد.
• ضربی ( ضربه زدن). با کمک کوبه ای، پزشک می تواند ریه های بیمار را معاینه کرده و عوارض مختلف آنفولانزا را شناسایی کند. به عنوان مثال پنومونی). در هنگام پرکاشن، پزشک انگشت یک دست را به سطح قفسه سینه فشار می دهد و با انگشت دست دیگر به آن ضربه می زند. با توجه به ماهیت صدای حاصل، پزشک در مورد وضعیت ریه ها نتیجه گیری می کند. بنابراین، به عنوان مثال، بافت ریه سالم با هوا پر می شود، در نتیجه صدای کوبه ای حاصل، صدای مشخصی خواهد داشت. همانطور که ذات الریه ایجاد می شود، آلوئول های ریه با گلبول های سفید، باکتری ها و مایع التهابی پر می شوند. ترشح) در نتیجه مقدار هوا در ناحیه آسیب دیده بافت ریه کاهش می یابد و صدای کوبه ای حاصل یک شخصیت کسل کننده و خفه خواهد داشت.
• سمع ( استماع). در حین سمع، پزشک غشای دستگاه خاصی را اعمال می کند ( فونندوسکوپ) به سطح قفسه سینه بیمار می رسد و از او می خواهد چند نفس عمیق و بازدم بکشد. با توجه به ماهیت سر و صدای ایجاد شده در طول تنفس، پزشک در مورد وضعیت درخت ریوی نتیجه گیری می کند. بنابراین، به عنوان مثال، با التهاب برونش ها ( برونشیت) مجرای آنها باریک می شود و در نتیجه هوای عبوری از آنها با سرعت زیاد حرکت می کند و صدای مشخصی ایجاد می کند که توسط پزشک به عنوان تنفس سخت ارزیابی می شود. در عین حال، با برخی از عوارض دیگر، تنفس در مناطق خاصی از ریه ممکن است ضعیف شود یا به طور کامل وجود نداشته باشد.

شمارش کامل خون برای آنفولانزا

شمارش کامل خون مستقیماً ویروس آنفولانزا را شناسایی یا تشخیص را تأیید نمی کند. در همان زمان، با ایجاد یک علامت مسمومیت عمومی بدن، تغییرات خاصی در خون مشاهده می شود که مطالعه آنها به ما امکان می دهد تا شدت وضعیت بیمار را ارزیابی کنیم، عوارض احتمالی در حال توسعه را شناسایی کنیم و تاکتیک های درمانی را برنامه ریزی کنیم.

تجزیه و تحلیل عمومی برای آنفولانزا نشان می دهد:

• تغییر در تعداد کل لکوسیت ها ( هنجار - 4.0 - 9.0 x 10 9 / l). لکوسیت ها سلول های سیستم ایمنی هستند که از بدن در برابر ویروس ها، باکتری ها و سایر مواد خارجی محافظت می کنند. هنگامی که با ویروس آنفولانزا آلوده می شود، سیستم ایمنی فعال می شود که با افزایش تقسیم آشکار می شود. پرورش) لکوسیت ها و ورود تعداد زیادی از آنها به گردش خون سیستمیک. با این حال، چند روز پس از شروع تظاهرات بالینی بیماری، اکثر لکوسیت ها برای مبارزه با ویروس به کانون التهاب مهاجرت می کنند که در نتیجه ممکن است تعداد کل آنها در خون کمی کاهش یابد.
• افزایش تعداد مونوسیت ها.در شرایط عادی، مونوسیت ها 3 تا 9 درصد از کل لکوسیت ها را تشکیل می دهند. هنگامی که ویروس آنفولانزا وارد بدن می شود، این سلول ها به کانون عفونت مهاجرت می کنند، به بافت های آلوده نفوذ می کنند و به ماکروفاژهایی تبدیل می شوند که مستقیماً با ویروس مبارزه می کنند. به همین دلیل با آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی) سرعت تشکیل مونوسیت ها و غلظت آنها در خون افزایش می یابد.
• افزایش تعداد لنفوسیت ها.لنفوسیت ها گلبول های سفید خون هستند که فعالیت تمام سلول های دیگر سیستم ایمنی را تنظیم می کنند و همچنین در فرآیندهای مبارزه با ویروس های خارجی شرکت می کنند. در شرایط عادی، لنفوسیت ها 20 تا 40 درصد از کل لکوسیت ها را تشکیل می دهند، اما با ایجاد عفونت ویروسی، تعداد آنها ممکن است افزایش یابد.
• کاهش تعداد نوتروفیل ها ( هنجار - 47 - 72٪). نوتروفیل ها سلول های سیستم ایمنی هستند که با باکتری های خارجی مبارزه می کنند. هنگامی که ویروس آنفولانزا وارد بدن می شود، تعداد مطلق نوتروفیل ها تغییر نمی کند، اما به دلیل افزایش نسبت لنفوسیت ها و مونوسیت ها، آنها عدد نسبیممکن است کاهش یابد. لازم به ذکر است که با اضافه شدن عوارض باکتریایی در خون، یک لکوسیتوز نوتروفیلیک مشخص مشاهده می شود. افزایش تعداد لکوسیت ها عمدتاً به دلیل نوتروفیل ها).
• افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز ( ESR). در شرایط عادی، تمام سلول های خونی بار منفی را روی سطح خود حمل می کنند که در نتیجه کمی یکدیگر را دفع می کنند. هنگامی که خون در لوله آزمایش قرار می گیرد، شدت این بار منفی است که میزان ته نشین شدن گلبول های قرمز در انتهای لوله آزمایش را تعیین می کند. با توسعه یک فرآیند عفونی-التهابی، تعداد زیادی پروتئین به اصطلاح در جریان خون آزاد می شود. فاز حادالتهاب ( پروتئین واکنشی C، فیبرینوژن و دیگران). این مواد به چسبندگی گلبول های قرمز به یکدیگر کمک می کنند و در نتیجه ESR افزایش می یابد. بیش از 10 میلی متر در ساعت در مردان و بیش از 15 میلی متر در ساعت در زنان). همچنین باید توجه داشت که ESR ممکن است در نتیجه کاهش آن افزایش یابد تعداد کلگلبول های قرمز در خون که با ایجاد کم خونی قابل مشاهده است.

آزمایش ادرار برای آنفولانزا

برای آنفولانزای بدون عارضه تحلیل کلیادرار تغییر نمی کند، زیرا عملکرد کلیه ها مختل نمی شود. در اوج افزایش دما، ممکن است یک الیگوری خفیف وجود داشته باشد ( کاهش میزان ادرار تولید شده) که بیشتر به دلیل افزایش از دست دادن مایعات از طریق تعریق است تا آسیب به بافت کلیه. همچنین در این دوره، ظهور پروتئین در ادرار ( به طور معمول، عملاً وجود ندارد.) و افزایش تعداد گلبول های قرمز خون ( سلول های قرمز خون) بیش از 3 - 5 در میدان دید. این پدیده ها موقتی هستند و پس از عادی شدن دمای بدن و فرونشست فرآیندهای التهابی حاد ناپدید می شوند.

سواب بینی برای آنفولانزا

یکی از قابل اعتماد روش های تشخیصیشناسایی ذرات ویروسی در ترکیب ترشحات مختلف است. برای این منظور مطالبی گرفته می شود و سپس برای تحقیق ارسال می شود. در شکل کلاسیک آنفولانزا، ویروس به مقدار زیاد در مخاط بینی یافت می شود، به همین دلیل است که سواب بینی یکی از بهترین ها است. راه های موثردریافت فرهنگ ویروسی روش نمونه برداری از مواد به خودی خود بی خطر و بدون درد است - پزشک یک سواب پنبه ای استریل می گیرد و چندین بار آن را روی سطح مخاط بینی می زند و پس از آن آن را در یک ظرف در بسته بسته بندی می کند و به آزمایشگاه می فرستد.

در حالت عادی آزمایش میکروسکوپیویروس قابل شناسایی نیست زیرا اندازه آن بسیار کوچک است. همچنین، ویروس ها در محیط های غذایی معمولی که فقط برای تشخیص پاتوژن های باکتریایی در نظر گرفته شده اند، رشد نمی کنند. برای کشت ویروس ها از روش کشت آنها بر روی جنین مرغ استفاده می شود. تکنیک این روشبه شرح زیر است. ابتدا یک تخم مرغ بارور شده به مدت 8 تا 14 روز در انکوباتور قرار می گیرد. سپس آن را خارج کرده و مواد مورد آزمایش را به داخل آن تزریق می کنند که ممکن است حاوی ذرات ویروسی باشد. پس از آن، تخم مرغ دوباره به مدت 9-10 روز در انکوباتور قرار می گیرد. اگر ویروس آنفولانزا در ماده آزمایش وجود داشته باشد، به سلول های جنین حمله می کند و آنها را از بین می برد و در نتیجه خود جنین می میرد.

تجزیه و تحلیل خلط آنفولانزا

تولید خلط در بیماران مبتلا به آنفولانزا 2 تا 4 روز پس از شروع بیماری اتفاق می افتد. خلط، مانند مخاط بینی، می تواند حاوی تعداد زیادی ذرات ویروسی باشد که امکان استفاده از آن را برای کشت فراهم می کند. کشت) ویروس روی جنین جوجه. همچنین، خلط ممکن است حاوی ناخالصی های سلول ها یا مواد دیگر باشد که امکان تشخیص به موقع عوارض در حال توسعه را فراهم می کند. بنابراین، به عنوان مثال، ظاهر ناخالصی های چرک در خلط ممکن است نشان دهنده توسعه باشد پنومونی باکتریایی (ذات الریه). همچنین، باکتری‌هایی که عامل مستقیم عفونت هستند را می‌توان از خلط جدا کرد، که امکان ملاقات به موقع را فراهم می‌کند. درمان مناسبو از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.

تست آنتی بادی آنفولانزا

هنگامی که یک ویروس خارجی وارد بدن می شود، سیستم ایمنی شروع به مبارزه با آن می کند و در نتیجه آنتی بادی های ضد ویروسی خاصی تشکیل می شود که برای مدت معینی در خون بیمار گردش می کنند. تشخیص سرولوژیک آنفولانزا بر اساس تشخیص این آنتی بادی ها است.

روش های زیادی برای تشخیص آنتی بادی های ضد ویروسی وجود دارد، اما تست مهار هماگلوتیناسیون ( RTGA). ماهیت آن به شرح زیر است. پلاسما در یک لوله آزمایش قرار می گیرد قسمت مایع خون) از بیماری که مخلوطی حاوی ویروس های آنفلوانزای فعال به آن اضافه شده است. پس از 30-40 دقیقه، گلبول های قرمز مرغ به همان لوله آزمایش اضافه شده و واکنش های بعدی مشاهده می شود.

در شرایط عادی، ویروس آنفولانزا حاوی ماده ای به نام هماگلوتینین است که گلبول های قرمز را به هم متصل می کند. اگر گلبول های قرمز مرغ به مخلوط حاوی ویروس اضافه شود، تحت تأثیر هماگلوتینین، به هم می چسبند که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده خواهد بود. از سوی دیگر، اگر ابتدا پلاسمای حاوی آنتی بادی های ضد ویروسی به مخلوط حاوی ویروس اضافه شود، داده های آنتی بادی) هماگلوتینین را مسدود می کند، در نتیجه آگلوتیناسیون با افزودن بعدی گلبول های قرمز مرغ اتفاق نمی افتد.

تشخیص افتراقی آنفولانزا

تشخیص افتراقی باید به منظور تشخیص چندین بیماری که دارای تظاهرات بالینی مشابه هستند، انجام شود.

با آنفولانزا، تشخیص افتراقی انجام می شود:

• با عفونت آدنوویروسآدنوویروس ها همچنین غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی را آلوده می کنند و باعث ایجاد سارس می شوند. عفونت های ویروسی حاد تنفسی). سندرم مسمومیت که در این مورد ایجاد می شود معمولاً به طور متوسط ​​بیان می شود، اما دمای بدن می تواند تا 39 درجه افزایش یابد. همچنین یک ویژگی متمایز مهم افزایش در گروه های زیر فکی، گردنی و سایر گره های لنفاوی است که در همه اشکال عفونت های ویروسی حاد تنفسی رخ می دهد و در آنفولانزا وجود ندارد.
• با پاراآنفلوانزاپاراآنفلوانزا توسط ویروس پاراآنفلوآنزا ایجاد می شود و همچنین با علائم آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی و علائم مسمومیت رخ می دهد. در عین حال، شروع بیماری کمتر از آنفولانزا است. علائم ممکن است ظاهر شوند و طی چند روز پیشرفت کنند). سندرم مسمومیت نیز کمتر مشخص است و دمای بدن به ندرت از 38-39 درجه تجاوز می کند. با پاراآنفلوانزا، ممکن است افزایش نیز وجود داشته باشد غدد لنفاوی گردن، در حالی که آسیب چشم ( ورم ملتحمه) اتفاق نمی افتد.
• با عفونت سنسیشیال تنفسی.این یک بیماری ویروسی است که با بخش های پایین تردستگاه تنفسی ( برونش ها) و در حد متوسط علائم شدیدمسمومیت اغلب کودکان در سن دبستان بیمار می شوند، در حالی که در بزرگسالان این بیماری بسیار نادر است. پیشرفت بیماری از افزایش متوسطدمای بدن ( تا 37 - 38 درجه). سردرد و درد عضلانی نادر است و آسیب چشمی اصلا مشاهده نمی شود.
• با عفونت راینوویروساین یک بیماری ویروسی است که با آسیب به مخاط بینی مشخص می شود. این با احتقان بینی ظاهر می شود که با ترشحات فراوان ماهیت مخاطی همراه است. عطسه و سرفه خشک اغلب مورد توجه قرار می گیرد. علائم مسمومیت عمومی بسیار خفیف است و ممکن است به صورت افزایش جزئی در دمای بدن ظاهر شود. تا 37 - 37.5 درجهسردرد خفیف، تحمل ورزش ضعیف.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

غش - خفیف نارسایی حادعروق، که با کاهش ناگهانی خون رسانی به مغز و از دست دادن هوشیاری آشکار می شود.

چنین شرایطی به طور منظم رخ می دهد و ممکن است بدون اثری از بین برود، اما گاهی اوقات نشان می دهد بیماری های جدیاندام های داخلی، مسمومیت ها، اختلالات روانی و غیره. انواع اصلی غش و موقعیت هایی که آنها را تحریک می کند را بیشتر در نظر بگیرید.

چندین گروه از دلایل وجود دارد که چرا یک فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد:

انواع رایج زیر از دست دادن هوشیاری وجود دارد:

اولین . سنکوپ وازوواگال (سینکوپ وازوواگال سنکوپ) به دلیل واکنش انحرافی بدن به محرک های گیرنده های سیستم عصبی خودمختار - بخشی که مسئول عملکرد اندام های داخلی است، ایجاد می شود.

عوامل اصلی موثر در این وضعیت می تواند:

• شوک عاطفی (ترس از دیدن خون و غیره).
• درد در حین آزمایش
• فشرده سازی طولانی مدت اندام های گردن.
• قطع ناگهانی ورزش و غیره

سنکوپ وازوواگال با اتساع سریع عروق پاتولوژیک، کاهش ضربان قلب و افسردگی تنفسی مشخص می شود.

معمولاً هوشیاری در عرض چند دقیقه بدون کمک اضافی خارجی برمی‌گردد.

در برخی موارد، سنکوپ وازوواگال می تواند ناشی از اختلالات روانی، که درمان آن شرایط مشابه را در آینده از بین می برد.

بیمار L. دارای شرایط آستنیک، 26 ساله، از از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت در طول آزمایش خون شکایت داشت.

به گفته یکی از بستگان که در آن لحظه در همان نزدیکی بود، این عارضه کوتاه مدت بود و با سفید شدن صورت، تمرکز نگاه در یک نقطه و چشمان کاملا باز همراه بود.

او به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد و برای معاینات تکمیلی فرستاده شد: ECG، CBC، انسفالوگرافی مغز، و غیره. هیچ آسیب شناسی جسمی یافت نشد.

• الگوهای خواب و استراحت را عادی کنید
• تغذیه کامل
• دوره مصرف داروهای آرامبخش
• مشاوره روانشناس

دومین . غش در افراد مبتلا به دیستونی عروقی گیاهی به دلیل یک سیستم وازوموتور ناپایدار و یک روان ناپایدار است.

بیماران مبتلا به دیستونی گیاهی عروقی تغییرات آب و هوایی، آب و هوا، شدید را تحمل نمی کنند فعالیت بدنییا آشفتگی عاطفی

یکی از تظاهرات دیستونی گیاهی عروقی حالت غش است.

با هیجان، استرس، اهدای خون، اقامت طولانی مدت در یک اتاق با تهویه ضعیف، بیمار ممکن است غش کند، اما پس از چند دقیقه به هوش می‌آید و با کبودی‌های جزئی فرار می‌کند.

موقعیت های دیگری نیز وجود دارد که با از دست دادن هوشیاری رخ می دهد که ناشی از چنین مواردی است شرایط پاتولوژیک، چگونه:

علاوه بر مکانیسم های اصلی که باعث از دست دادن و تیره شدن هوشیاری می شود، تعدادی از عوامل نیز در توسعه آنها نقش دارند:

دلایل و شرایط زیادی وجود دارد که می تواند باعث غش فرد شود، اکثر آنها نیاز به درمان جدی ندارند و فقط یک تصادف هستند.

برعکس، دیگران از نقص های جدی در بدن صحبت می کنند. بنابراین هر اتفاقی از این دست باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد.

آیا هنوز فکر می کنید که نمی توان از غش های مکرر خلاص شد!؟

آیا تا به حال یک حالت پیش از غش یا یک طلسم غش را تجربه کرده اید که به سادگی "شما را از رکود بیرون می کشد" و ریتم معمول زندگی!؟ با قضاوت بر اساس این واقعیت که اکنون در حال خواندن این مقاله هستید، پس از نزدیک می دانید که چیست:

• حمله قریب الوقوع حالت تهوع که از معده بالا می رود و...
• تاری دید، صدای زنگ در گوش ...
• احساس ضعف و خستگی ناگهانی، پاها جای خود را ...
• ترس وحشت...
• عرق سرد، از دست دادن هوشیاری ...

حالا به این سوال پاسخ دهید: آیا به شما می آید؟ آیا همه اینها قابل تحمل است؟ و چقدر زمان برای درمان ناکارآمد "نشت" کرده اید؟ پس از همه، دیر یا زود وضعیت دوباره خواهد بود.

غش از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت است. علت ممکن است کاهش کوتاه مدت جریان خون مغزی باشد.

غش چیست؟ اغلب این نشانگر نوعی بیماری است. پزشکی شرایط مختلفی را مطالعه کرده است که در آن غش ممکن است رخ دهد:

• بیماری هایی که با کاهش برون ده قلبی آشکار می شوند: آریتمی قلبی، تنگی آئورت، شریان های ریوی، حملات آنژین.
• شرایط پاتولوژیک: غش هنگام بلع، با افزایش شدید از وضعیت مستعد.
• با کاهش شدید محتوای اکسیژن در خون، سایر مشکلات خون، با کم خونی، در گرفتگی.

علل غش کردن

غش اغلب در موارد زیر رخ می دهد:

• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• آسیب شناسی مغز؛
• کاهش شدید فشار خون؛
• افزایش حساسیت سینوس کاروتید (سنکوپ سینوکاروتید)؛
• صدمات باز و بسته جمجمه؛
• شوک درد؛
• آسیب شناسی مهره های ناشی از پوکی استخوان، آسیب شناسی مادرزادی دهانه رحم؛
• مشکلات متابولیسم بافت مغز در طول هیپوگلیسمی، عفونت ها، مسمومیت های شیمیایی؛
• تشنج همراه با هیستری؛
• اختلالات خودمختار در کودکان و نوجوانان.

خیلی اوقات این نتیجه یک کاهش شدید فشار خون است، اگر اعضای داخلیانسان ها زمانی برای سازگاری با تغییرات جریان خون نداشته اند. در چنین مواردی، احساس ضعف، کمبود اکسیژن وجود دارد. این نوع غش در اثر فعالیت بدنی تحریک می شود.

غش با کاهش شدید جریان خون در هنگام خونریزی، آسیب، به دلیل کم آبی رخ می دهد.

قبل از شروع غش، فرد احساس ضعف، وزوز در گوش، عرق سرد، سیاهی چشم و اختلال در هماهنگی حرکات می کند.

در صورت عدم وجود هر گونه آسیب شناسی جدی، غش با خیال راحت ادامه می یابد.

غش در کودکان

در نوزادان زیر 2 سال، غش تشنجی ممکن است به دلیل ترس، درد رخ دهد. دلیل آن اغلب افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی است. هر محرک خارجی می تواند باعث گریه شود، که منجر به تاخیر در تنفس می شود، از دست دادن هوشیاری کوتاه رخ می دهد.

زمان هایی وجود دارد که توسعه می یابد تشنجدر درجه حرارت بالادر کودک مبتلا به آنفولانزا، غش همراه با تشنج ممکن است رخ دهد. بدن یک نوجوان مستعد چنین تظاهراتی است. رگ های خونی همیشه وقت ندارند تا با رشد اعضای بدن هماهنگ شوند. اغلب، نوجوانان با VVD (دیستونی عروقی گیاهی) غش می کنند. در نوجوانی اغلب در دختران مشاهده می شود. یک مورد غش کردن نشانه یک بیماری جدی نیست، اما بهتر است با یک متخصص اطفال مشورت کنید.

اینکه چه نوع غش شایع است، با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

غش با صرع

الگوهای سنکوپ تشنجی و سنکوپ در صرع به طور قابل توجهی متفاوت است. هر دو با از دست دادن هوشیاری، تظاهرات تشنجی، تغییرات فشار خون، گشاد شدن مردمک ها مشخص می شوند.

تعدادی ویژگی متمایز وجود دارد که با استفاده از آنها می توانید نوع غش را تعیین کنید.

قبل از از دست دادن هوشیاری، احساس ضعف، سرگیجه، وزوز در گوش وجود دارد، گاهی اوقات می توانید برای بازگرداندن قدرت بدن فقط دراز بکشید. بیماران مبتلا به صرع معمولا شروع یک حمله را احساس می کنند، اما اغلب یک حمله می تواند به طور ناگهانی شروع شود، فرد در حین راه رفتن در معرض خطر افتادن روی نقطه قرار می گیرد، در حالی که تغییر وضعیت فرد در طول حمله، وضعیت را عادی نمی کند.

تشنج همچنین می تواند در حالت خوابیده به پشت، حتی در هنگام خواب نیز رخ دهد، و شایع ترین سنکوپ به ندرت در وضعیت خوابیده به پشت رخ می دهد.

از دست دادن هوشیاری ناشی از عوامل خارجی است، به عنوان مثال، استرس روانی-عاطفی.

تفاوت های قابل توجهی در حرکات تشنجی وجود دارد. در غش، عضلات به طور متناوب و ناگهانی منقبض و شل می شوند. تشنج های صرع با اشکال عمومی مشخص می شوند، هنگامی که عضلات توسط اسپاسم برای چند دقیقه مسدود می شوند، اسپاسم کلونیک رخ می دهد.

معمولاً این پدیده چند ثانیه طول می‌کشد، قربانی رویدادهایی را که در اطرافش اتفاق می‌افتد به یاد می‌آورد.

تحریک بیش از حد سیستم عصبی منجر به تشنج هیستریک می شود که کاملاً واقع بینانه می تواند به غش ختم شود.

سنکوپ وازوواگال

عمل پزشکی نشان می دهد که از تمام سنکوپ، حدود نیمی از سنکوپ وازوواگال هستند. به طور کامل ظاهر می شود افراد سالم، گاهی اوقات می تواند تکرار شود.

این می تواند در حالت هیجان، ترس، خستگی شدید، درد شدید رخ دهد. همراه افت فشار خون شریانی، برادی کاردی ، رنگ پریدگی.

این پدیده به شرح زیر است. تن سمپاتیک به شدت افزایش می یابد، در برخی افراد چنین افزایشی در لحن سمپاتیک بیش از حد است و می تواند باعث افزایش شدید ضربان قلب شود. اعصاب تکانه های شدیدی را به مغز می رسانند که با کاهش سمپاتیک و افزایش تون پاراسمپاتیک همراه است. در نتیجه، برادی کاردی ایجاد می شود که منجر به کاهش فشار خون و غش می شود. اگر بیمار در وضعیت خوابیده قرار گیرد و پاهایش بالا بیاید، هوشیاری بازیابی می شود.

سنکوپ وازودپرسور توسط پزشکان به عنوان علت مشترکاز دست دادن هوشیاری دلایل اصلی - درد شدیدو استرس عاطفی شریان عضلانی منبسط می شود، دفعات انقباضات عضله قلب کاهش می یابد و جریان خون کاهش می یابد. اغلب در مردان با درد شدید رخ می دهد.

شروع یک حالت ناخودآگاه بلافاصله رخ نمی دهد، در ابتدا ضعف، وزوز در گوش ها، بزرگ شدن مردمک ها، تاری دید، سرگیجه وجود دارد. تعرق مفرط. سپس بیمار تعادل خود را از دست می دهد و هوشیاری خود را از دست می دهد. بیمار بیهوش بی حرکت است، تشنج دارد.

BP اغلب به 60 میلی متر کاهش می یابد. برادی کاردی وجود دارد. پوسترنگ پریده

سنکوپ ارتواستاتیک

چنین غش با افزایش شدید، انتقال از حالت دراز کشیدن به حالت ایستاده ایجاد می شود. دلیل آن نقض مکانیسم های رفلکس است که حفظ فشار خون را در طول انتقال به وضعیت ایستاده تضمین می کند. در افراد سالم فشار خون 10 میلی متر جیوه کاهش می یابد. هنر ضربان قلب در هر دقیقه 15 افزایش می یابد، اما به دلیل انقباض رفلکس شریان های خون، وضعیت بدن به سرعت عادی می شود.

دو نوع از چنین غش وجود دارد.

سنکوپ ارتوستاتیک هیپردرنرژیک در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد اتونوم رخ می دهد، تظاهرات آنها است. غش با تاکی کاردی شدید مشخص می شود.

از دست دادن هوشیاری در چنین بیمار به طور ناگهانی رخ می دهد، معمولا قبل از آن یک حالت غش کوتاه است. در حالت خوابیده به پشت، هوشیاری به سرعت برمی گردد. تغییر بیشتر در وضعیت بیمار باعث غش مکرر نمی شود.

سنکوپ ارتوستاتیک هیپوآدرنرژیک با افت فشار خون ارتواستاتیککه مبتنی بر پلی نوروپاتی اتونومیک با نارسایی اتونوم پیشرونده است که به طور اولیه یا ثانویه (با دیابت، سایر آسیب شناسی ها).

در حالت خوابیده به پشت، فشار خون قربانی اغلب بیش از حد تخمین زده می شود. تپش قلببدون تغییر باقی می ماند.

یکی از دلایل مکرر چنین شرایطی می تواند ماندن طولانی مدت در حالت دراز کشیدن یا بی وزنی (در طول پرواز فضایی) باشد.

کمک به غش کردن

در فردی که در حالت از دست دادن هوشیاری است، ماهیچه های زبان شل شده و ممکن است خفگی رخ دهد. اکیدا توصیه می شود ارائه شود مراقبت های اضطراریبه قربانی: به پهلو منتقل می شود و زبان ثابت می شود تا در حنجره نیفتد.

باید فرد را از پوشاک محدود کننده رها کرد. اطمینان از جریان خون به مغز بسیار مهم است. در مرحله بعد، تماس با آمبولانس لازم است، زیرا تشخیص واضح علت وضعیت ناخودآگاه غیرممکن است، به عنوان مثال، تشخیص غش از کما. اغلب، آمونیاک به خوبی کمک می کند، که به قربانی داده می شود تا بو کند.