فیبروم لثه (حفره دهان) یک نئوپلاسم خوش خیم است که از عناصر تشکیل شده است. بافت همبند.
از نظر ظاهری شبیه یک گره کوچک با مرزهای واضح و اپیتلیوم طبیعی روی سطح است. تومور ممکن است ساقه دار یا با پایه گسترده باشد.
فیبروم اغلب بر روی لثه و کام موضعی می شود، کمتر با آن داخلگونه ها، لب ها و زبان.
طبقه بندی
انواع فیبروم های زیر را طبقه بندی کنید حفره دهان:
- سخت،متشکل از ساختارهای همبند خشن و بر روی سطح لثه یا کام سخت.
- نرم، که با جامد تفاوت دارد زیرا از الیاف نازک و شل تشکیل شده است. روی سطح زبان و گونه ها، از داخل رشد می کند.
- فیبروم از تحریککه چیزی جز نتیجه یک عمل تهاجمی مکانیکی یا شیمیایی نیست. شبیه پاپول صورتی است. با رشد تومور، یک گره گرد در لثه تشکیل می شود که در لمس متراکم است. با آسیب مکرر، سطح فیبروم ناهموار یا زخمی می شود.
- متقارن، که ساختاری لوبیایی شکل و متراکم دارد. چنین تشکل هایی روی لثه های فک بالایی قرار دارند. تومور یک اپیتلیوم بیش از حد رشد یافته است و در نهایت علائم اسکار پیدا می کند.
- لوبله شده، با سطح سلی، در پس زمینه هیپرپلازی واکنشی اپیتلیوم لثه، به دلیل آسیب مکرر، به عنوان مثال، هنگام گذاشتن و برداشتن پروتز مصنوعی، تشکیل شده است.
- فیبری epulis با ساختار متراکم و رشد بسیار کند مشخص می شود. معمولاً در سمت دهلیزی لثه قرار دارد، گاهی اوقات از طریق فضای بین دندانی به سطح داخل دهانی گسترش می یابد و برآمدگی زینی شکل را تشکیل می دهد.
دلایل مختلفی برای ظهور رشد در حفره دهان وجود دارد که در بالا ذکر شد.
علل
عوامل تحریک کننده فیبروم در دهان عبارتند از تروما (پروتز، تاج، لبه تیز دندان، غذای خشن)، استعداد ژنتیکی، و التهاب مزمنمخاط ناشی از پاتولوژی هایی مانند پریودنتیت، انواع متفاوتاستوماتیت و سایر بیماری های بافت نرم دهان.
علائم
فیبروم یک شکل کروی صورتی رنگ است که از بالای مخاط بیرون زده است، با پایه پهن یا ساقه نازک.
اپیتلیوم اطراف تومور معمولاً بدون تغییر است، به استثنای موارد نادر زخم. از نظر بصری، به وضوح در برابر پس زمینه مخاط طبیعی برجسته می شود.
فیبروم همراه نیست درداما هنگامی که آسیب ببیند، التهاب همراه با پرخونی و تورم اپیتلیوم اطراف کانون ایجاد می شود. افزودن یک جزء عفونی روند را تشدید می کند و باعث درد و ناراحتی در دهان می شود.
تشخیص
فیبروم توسط دندانپزشک تشخیص داده و درمان می شود. هنگام رسیدگی به شکایات در مورد نئوپلاسم در ناحیه لثه یا سایر سطوح حفره دهان، معاینه فیزیکی را با لمس تومور انجام می دهد.
اگر مشکوک به آسیب به بافت های مجاور باشد، او یک ارجاع برای اسکن سونوگرافی می نویسد. در صورت وجود علائم التهاب و نکروز در ناحیه تورم، به بیوپسی هدایت می شود.
برای شناسایی علل ظهور تومور، انواع تشخیص ها به شرح زیر است:
- پریودنتوگرافی- یک رکورد شماتیک که به شما امکان می دهد وضعیت بافت های نرم لثه را ارزیابی کنید.
- رادیوویزیوگرافی- اشعه ایکس کامپیوتری که تغییرات ساختاری در بافت های پریودنتال را نشان می دهد.
- ارتوپانتوموگرافی- مطالعه ای که نتیجه آن عکس برداری پانورامیک از فک ها با بافت های مجاور است.
- رادیوگرافیحفره دهان.
هنگامی که فردی از پروتزهای دندانی استفاده می کند، مشاوره با ارتوپد-دندانپزشک برای تایید یا رد احتمال آسیب به لثه توسط ساختارهای دندانی نشان داده می شود.
همچنین مهم است تشخیص های افتراقی، که امکان طبقه بندی نوع تومور را در میان نئوپلاسم های مشابه فراهم می کند.
آیا می تواند تبدیل به سرطان شود
شرایطی مانند رشد فعال و آسیب مکرر آن و همچنین تأثیر عوامل انکوژنیک داخلی و خارجی می تواند پیش نیاز فیبروم بدخیم لثه باشد.
رفتار
فیبروم درمان می شود تنظیمات سرپایی، معمولاً از طریق جراحیحذف پس از بیهوشی ناحیه ضربه، با روش لیزر یا امواج رادیویی بریده می شود. کل این روش 20 تا 40 دقیقه طول می کشد.
هنگامی که فیبروم بزرگ است، مهم است که از تغییر شکل مخاط جلوگیری شود. برای این منظور نقصی که پس از برداشتن تومور روی لثه ایجاد شده است با فلپ V شکل از بافت های مجاور بسته می شود.
در مورد درمان اپولیس فیبروماتوز، می توانید بدون جراحی از شر آن خلاص شوید. شرط اصلی برای این، از بین بردن علت - عامل آسیب زا است.
می توانیم در مورد برداشتن یا جایگزینی بریج، پر کردن مجدد دندان، از بین بردن ریشه های تخریب شده صحبت کنیم. اقدامات صورت گرفته استنتایج را در هفته دوم یا سوم ارائه دهید: اندازه تورم کاهش می یابد و در برخی موارد تشکیل به طور کلی ناپدید می شود.
پسرفت کامل اپولیس ممکن است با رخ ندهد اندازه های بزرگتومورها، زمانی که ناحیه محلی سازی چندین دندان را می گیرد. اما حتی در این مورد نیز می توانید روی کاهش و فشرده شدن آن حساب کنید.
برای حذف آن عجله نکنید زیرا این فرآیند است بهبودی کاملممکن است چندین ماه طول بکشد اما اگر قرار است پروتز انجام شود، بهتر است با عمل موافقت کنید.
عوارض
با توجه به عدم درمان، فیبروم می تواند عوارضی ایجاد کند که شدیدترین آنها بدخیمی آن است.
یکی دیگر از پیامدهای آسیب شناسی می تواند فرآیندهای عفونی طولانی مدت باشد که سیستم ایمنی را ضعیف می کند و بر ترکیب میکرو فلور حفره دهان تأثیر منفی می گذارد. نتیجه نادیده گرفتن سلامتی خود آبسه و بلغم است که برای ایجاد سپسیس خطرناک است.
فیبروم لثه در حال رشد می تواند منجر به از دست دادن دندان های سالم شود. حتی امکانات پزشکی مدرن و حرفه ای بودن بالای دندانپزشکان همیشه اجازه حفظ دندان در چنین مواردی را نمی دهد.
پیش بینی
با تماس اولیه به موقع با کلینیک، پیش آگهی وضعیت لثه پس از برداشتن فیبروم تقریبا همیشه مطلوب است.
این عملیات از از سرگیری رشد و انحطاط آن جلوگیری می کند تومور بدخیم. هنگامی که توصیه های پزشک در مورد مراقبت از لثه و دندان در دوره پس از عمل رعایت نشود، احتمال بروز عوارض وجود دارد.
جلوگیری
- درست و منظم بهداشتبا استفاده از خمیر دندان ها و برس های با کیفیت با موهای نسبتاً سخت.
- به موقع سرویس بهداشتیحفره دهان که شامل جایگزینی دندان مصنوعی نامناسب و شکسته، درمان دندان های آسیب دیده و برداشتن ریشه های ناسالم است.
- بازدید دوره ای دندانپزشکو اجرای تمام توصیه های وی، از جمله موارد مربوط به درمان پاتولوژی های التهابی پریودنتال.
- طرد شدن سیگار کشیدنو سوء مصرف الکل، که در زمینه پیشگیری از انکوپاتولوژی بافت های نرم حفره دهان نیز مهم است.
اگر مهر و موم محدب روی لثه ظاهر شد، باید برای مشاوره و درمان با پزشک مشورت کنید. این به شما امکان می دهد سلامتی را در اسرع وقت بازیابی کنید، اجتناب کنید عوارض احتمالیو هزینه های اضافی
فیبروم زبان از الیافی که بافت همبند را تشکیل می دهند تشکیل می شود. این تومور خوش خیم شبیه پولیپ است و عمدتاً در نوجوانان و کودکان ایجاد می شود. معمولاً در نتیجه آسیب یا بعد از آن ظاهر می شود فرآیند پاتولوژیکدر حفره دهان جریان دارد.
آنچه هست
فیبروم زبان دارای شکل گرد، سطح صاف است. از مخاط بالا می رود، به آرامی رشد می کند، برای مدت طولانی افزایش نمی یابد. هنگامی که عفونت رخ می دهد، ساق یا پایه متورم می شود، درد ظاهر می شود.
هنگامی که زبان تحریک می شود، یک پاپول صورتی کم رنگ ظاهر می شود. از چنین فیبرومی، با گذشت زمان، یک گره کوچک به دست می آید.
یک تومور متراکم از الیاف درشتی که نزدیک به یکدیگر هستند تشکیل می شود. نئوپلاسم خفیفاز رشته های نازک سست بافت همبند ظاهر می شود و معمولاً نمی آورد درد و ناراحتیبه یک شخص اگر فیبروم در محلی قرار داشته باشد که توسط زبان تحریک یا گاز گرفته شود، زخم هایی ظاهر می شود.
نوع لوبولار نئوپلاسم زمانی رخ می دهد که مخاط دهان توسط لبه های تیز دندان های تحت تاثیر پوسیدگی یا پالپیت، پروتزهای بد نصب شده آسیب ببیند. فیبروم توسط قرنیه پوشانده نمی شود، تغییر رنگ نمی دهد.
علل
تورم روی زبان معمولاً زمانی ایجاد می شود که مشکلات دیگری در دهان وجود دارد. در بزرگسالان، به دلیل تحریک مداوم توسط روکش ها یا پروتزهای دندانی ناموفق رخ می دهد. کمک به ظهور نئوپلاسم:
- نیش غیر طبیعی؛
- گلوسیت؛
- استوماتیت مکرر
فیبروم در نوک یا پشت زبان با پوسیدگی پیشرفته یا بیماری پریودنتال ایجاد می شود، گاهی اوقات با التهاب لثه پیش می آید. ممکن است آسیب شناسی ارثی باشد. تومور زمانی رخ می دهد که بافت های نرم توسط لبه های تیز دندان آسیب ببینند. مشکل در غیاب مراقبت مناسب از دهان ظاهر می شود.
علائم
تشکیلات متراکم به ندرت روی زبان ایجاد می شود؛ فرد عملاً وجود تومورهای نرم را احساس نمی کند. اندازه گره ها تغییر نمی کند، آنها به آرامی رشد می کنند. اگر فیبروم ملتهب شود، که زمانی رخ می دهد که عفونت وارد شکاف یا زخمی در مخاط شود، نئوپلاسم قرمز می شود و متورم می شود و با درد احساس می شود.
تحریک مداوم فیبروم با تکه های دندان منجر به ظاهر شدن بثورات صورتی می شود که در نهایت به گره هایی با فرم صحیح تبدیل می شود.
با سندرم گاردنر که ماهیت ژنتیکی دارد، کل زبان با تومورهای نرم پوشیده شده است.
تشخیص
فیبروم با معاینه بصری و لمس توسط پزشک در اولین ویزیت بیمار تشخیص داده می شود. برای اینکه بفهمید چقدر جوانه زده است، سونوگرافی انجام می شود. اشعه ایکس به یافتن ناحیه ملتهب کمک می کند.
اگر زخم ها روی سطح مخاط ظاهر شوند، به بیوپسی متوسل می شوند، قطعه ای از بافت برداشته می شود. بررسی بافت شناسی. اگر زبان توسط تاج یا دندان مصنوعی آسیب دیده باشد، کمک دندانپزشک ضروری است. در صورت مشکوک بودن به یک نئوپلاسم بدخیم، بیمار برای مشاوره با متخصص انکولوژی فرستاده می شود.
آیا می تواند تبدیل به سرطان شود
یک فیبروم نرم کوچک که چیزی را به یاد نمی آورد، توسط شخص احساس نمی شود، خطری ندارد. با این حال، با تحریک مداوم غشای مخاطی زبان، زخم ایجاد می شود، سلول های بافت همبند شروع به انحطاط می کنند، که مملو از توسعه سرطان است.
روش های درمانی
اگر فیبروم در حفره دهان باعث ناراحتی می شود، حتما التهاب را تسکین دهید، علل تحریک آن را شناسایی و از بین ببرید. به عملیات بازهنگامی که یک نئوپلاسم بزرگ وجود دارد شروع می شود.
پس از معرفی بی حسی موضعی، اکسیزیون قوسی انجام می شود. پس از برداشتن فیبروم، پزشک لبه های زخم را با یک فلپ از بافت های مجاور و بخیه می بندد. این از تغییر شکل مخاط جلوگیری می کند.
در حضور تعداد زیادیندول ها، برشی در زبان به صورت طولی تا محور پشت آن ایجاد می شود.
تکنیک های کم تهاجمی
فیبروم های کوچک پس از ضد عفونی با لیزر برداشته می شوند. در طی این روش، فرد دردی را احساس نمی کند، به سرعت بهبود می یابد و متخصص این فرصت را دارد که عمق نفوذ دستگاه را بررسی کند. در طول مداخله، پا برداشته می شود، پایه سوخته می شود.
این تکنیک مزایای آشکاری نسبت به جراحی باز دارد:
- زخم شفا می دهددر 2 هفته
- غایب خون ریزی.
- نمان جای زخم
- مستثنی شده است عود
برداشتن لیزر برای نئوپلاسم های بزرگ با حساسیت بیش از حد انجام نمی شود پرتو های فرابنفش، با التهاب در حفره دهان.
فیبروم نوک زبان یا پشت با استفاده از امواج رادیویی برداشته می شود. تحت تأثیر آنها، تومور از بین می رود و ناپدید می شود. یک اسکار کوچک در محل برش ظاهر می شود، اما پس از چند ماه اثر آن ناپدید می شود. در طول عمل، خونریزی وجود ندارد، فرد احساس درد نمی کند.
فیبروم های نرم با انجماد با نیتروژن مایع جدا می شوند. رشد سلول های نئوپلاسم در دمای منفی 80 درجه متوقف می شود. دستکاری فقط چند دقیقه طول می کشد، اما سرما عمیقا نفوذ می کند، در نتیجه بافت های سالم همسایه تحت تاثیر قرار می گیرند.
در طول مداخله، فرد دارد احساس دردناک. زخم بعد از یک ماه و نیم کاملا سفت می شود. پس از انجماد، اثری تقریبا نامحسوس باقی می ماند.
با توسل به انعقاد الکتریکی از شر فیبروم های زبان خلاص شوید. در طول عمل، دستگاه به نئوپلاسم فرستاده می شود. در محل برش، چین های کوچک ظاهر می شوند که با پوسته جایگزین می شوند. این روش پس از تجویز بیهوشی انجام می شود. او دارای معایب جدی است:
- زخم زیاد دوام نیاورد شفا می دهدو درد دارد
- همسایه ها رنج می برند سلول ها.
- نیاز به طولانی است بهبود.
مزیت این تکنیک عدم وجود جای زخم است. انعقاد در هر محل در حفره دهان انجام می شود. محل ضربه با محلول پرمنگنات پتاسیم درمان می شود.
پس از عمل جراحی یا استفاده از تکنیک‌های صرفه‌جویی برای برداشتن فیبروم، داروهایی برای بیمار تجویز می‌شود که بهبود زخم را تسریع کرده و از عفونت جلوگیری می‌کند.
حفره دهان با مواد ضد عفونی کننده به شکل فوکورتسین، کلرهگزیدین ضد عفونی می شود. پس از مداخله، مسواک زدن دندان ها با خمیرهای سفید کننده به مدت چند ماه توصیه نمی شود، غذاهایی که به غشای مخاطی زبان آسیب می زند، حذف می شود.
عوارض
هنگام استفاده از هر یک از روش های درمان جراحی، می توان فیبروم را به طور کامل برداشت. در موارد نادر، جای زخم باقی می ماند، گاهی اوقات نیاز به آن است عمل مجدد. با نادیده گرفتن توصیه های پزشک، عوارض ایجاد می شود. با آسیب مداوم به غشای مخاطی زبان، زخم ایجاد می شود، نئوپلاسم متورم می شود، دردناک می شود و گاهی اوقات شروع به رشد سریع می کند.
پیش بینی
فیبروم قابل درمان نیست روش محافظه کارانه. اگر آسیب دیده باشد، قطر زیادی داشته باشد، بدون جراحی نمی توان مشکل را حل کرد. پس از برداشتن نئوپلاسم، پیش آگهی معمولاً مطلوب است.
با بیان مخاط، خطر انحطاط سلول های بافت همبند وجود دارد. برای جلوگیری از این اتفاق، لازم است عواملی که باعث آسیب و رشد فیبروم می شوند، حذف شوند. نئوپلاسم خوش خیمبه ندرت به سرطان تبدیل می شود. در برخی موارد، پس از مداخله، تومور دوباره ظاهر می شود.
جلوگیری
اجتناب کامل از خطر فیبروم در زبان غیرممکن است، اما می توان احتمال آن را کاهش داد. شناسایی و درمان به موقع التهاب در حفره دهان، نظارت بر وضعیت دندان ها و لثه ها، از بین بردن پوسیدگی و استوماتیت و عدم چشم پوشی از بهداشت ضروری است.
فیبروم نرم و کوچک برای انسان خطرناک نیست، اما اگر دائماً تحریک شود، نئوپلاسم باید برداشته شود.
نئوپلاسم خوش خیم متشکل از الیاف بافت همبند بالغ. این یک ندول گرد به وضوح مشخص است که روی یک ساقه یا یک پایه گسترده پوشیده شده است که با مخاط بدون تغییر پوشیده شده است. با رشد آهسته اگزوفیت مشخص می شود. فیبروم حفره دهان می تواند در سطح داخلی گونه ها، غشای مخاطی لب ها، کام نرم، لثه ها، زبان قرار گیرد. تشخیص فیبروم دهان با معاینه، لمس، سونوگرافی و بررسی بافت شناسی انجام می شود. ارتوپانتوموگرام، رادیوگرافی و پریودونتوگرام برای شناسایی فرآیندهای التهابی که باعث تشکیل فیبروم می شوند استفاده می شود. درمان فیبروم های دهان به برداشتن آن کاهش می یابد که برای آن می توان از لیزر یا چاقوی موج رادیویی استفاده کرد.
اطلاعات کلی
علائم فیبروم دهان
فیبروم حفره دهان به شکل ساختاری است که بالای سطح مشترک سازند مخاطی با یک پایه یا ساق پهن بالا می رود. بدون درد است، شکل نیمکره ای دارد و با یک غشای مخاطی معمول پوشیده شده است. رنگ صورتی. سطح فیبروم دهان صاف است و بر خلاف پاپیلوما، برآمدگی ندارد. هر گونه تغییر در مخاط در ناحیه فیبروم معمولاً مشاهده نمی شود. در موارد نادر، زخم روی تومور مشاهده می شود. در این مورد، ممکن است عفونت با ایجاد تظاهرات التهابی متصل شود: قرمزی، تورم، درد در ناحیه فیبروم. برای فیبروم دهان، افزایش آهسته اندازه معمول است. اگر فیبروم آسیب نبیند، اندازه آن می تواند مدت زمان طولانیپایدار بماند با ضربه مداوم، دژنراسیون بدخیم تومور امکان پذیر است.
انواع فیبروم
- فیبروم متراکمحفره دهان دارای بافت متراکم است، به این دلیل که از الیاف بافت همبند درشت تشکیل شده است که حاوی تعداد کمی هسته و محکم در مجاورت یکدیگر هستند. معمولا در کام سخت و در لثه قرار دارد.
- فیبروم نرمبافت نرمی دارد به دلیل اینکه توسط الیاف بافت همبند نازک و شل تشکیل شده است. تعداد زیادیهسته ها محلی سازی مکرر فیبروم نرم دهان، غشای مخاطی زبان و گونه ها است. گاهی اوقات نئوپلاسم ها در زبان و غشای مخاطی پایین دهان دیده می شوند نوع مختلط- فیبروهمانژیوم، فیبرولیپوم و غیره
- فیبروم ناشی از تحریکیک تومور واقعی نیست، بلکه نتیجه یک هیپرپلازی واکنشی است که در پاسخ به اثرات تحریک کننده مزمن عوامل مکانیکی یا شیمیایی ایجاد می شود. این شایع ترین نوع فیبروم دهان است. فیبروم ناشی از تحریک روی مخاط به شکل پاپول صورتی ظاهر می شود. همانطور که رشد می کند، به یک گره متراکم با شکل گرد منظم تبدیل می شود. آسیب مجدد می تواند منجر به ظهور توبروزیته در سطح سازند و زخم آن شود.
- فیبروم های متقارندر ناحیه نقاشان سوم روی سطح کامی لثه ها تشکیل می شوند. آنها بافت متراکم و لوبیایی شکل دارند. این تشکیلات یک فیبروم دهان واقعی نیستند، بلکه رشد بیش از حد لثه هستند که با تغییرات سیکاتریسیال همراه است.
- فیبروم لوبولارحفره دهان با یک سطح ناهموار مشخص می شود و در نتیجه هیپرپلازی واکنشی بافت لثه در طول آسیب مزمن آن رخ می دهد. پروتز متحرک.
- اپولیس فیبریاین نام فیبروم حفره دهان است که روی لثه قرار دارد. معمولاً epulis فیبری با بافت متراکم و رشد بسیار آهسته مشخص می شود.
تشخیص
مشخصه تصویر بالینیفیبروم دهان در بیشتر موارد به دندانپزشک اجازه می دهد تا تشخیص را بر اساس معاینه و لمس سازند انجام دهد. برای تعیین عمق جوانه زنی پایه فیبروم در بافت های زیرین، سونوگرافی امکان پذیر است. در موارد نادر، معمولاً در صورت وجود زخم یا تغییرات التهابی در ناحیه فیبروم، بیوپسی از سازند اندیکاسیون دارد. بیشتر اوقات، معاینه بافت شناسی فیبروم دهان پس از برداشتن آن انجام می شود.
نکته مهم تشخیص عامل ایجاد کننده فیبروم دهان است. برای این منظور، یک معاینه کامل دندانی با هدف شناسایی انجام می شود بیماری های التهابیدهان،
تومور خوش خیم بافت همبند. از بافت فیبری بالغ تشکیل شده است. دوره آهسته و بدون علامت است. در حفره دهان، فیبروم روی غشای مخاطی لب ها، گونه ها (بیشتر در امتداد خط بسته شدن دندان ها)، لثه ها، کام نرم و کمتر زبان قرار می گیرد.
تصویر بالینی. مانند پوست، قوام تومور به فیبروم های سخت و نرم تقسیم می شود.
فیبروم های جامدحاوی مقدار کمی سلول های بافت همبند است، الیاف فیبری به شدت فشرده می شوند. در چنین تومورهایی گاهی رسوب نمک های آهک رخ می دهد و امکان تشکیل بافت استئوییدی وجود دارد. شکل گیری رنگ صورتی یا زرد است، گاهی اوقات رنگ غشای مخاطی بدون تغییر دارد. روی یک پا یا یک پایه گسترده قرار دارد. قوام الاستیک متراکم، اما متراکم تر از پاپیلوما. سطح صاف است.
فیبروم های نرممتشکل از عناصر بافت همبند متوسطی است که در بین الیاف فیبری قرار دارند. در برخی موارد، در ماده اصلی چنین فیبروم ها، دژنراسیون مخاطی رخ می دهد.
فیبروم های نرم دارای عناصر کیسه مانند منفرد یا چندگانه هستند. در بالای سازند، رنگ غشای مخاطی تغییر نکرده است. سطح چروکیده است.
هنگامی که آسیب می بیند، فیبروم های سخت و نرم به رنگ قرمز روشن می شوند، می توانند کراتینه شوند و همچنین زخم و ملتهب شوند.
به طور معمول، فیبروم می تواند در لایه زیر مخاطی یا عمیق تر در ضخامت تشکیلات بافتی قرار گیرد. در این مورد، فیبروم، به عنوان یک قاعده، از نظر اندازه کوچک است، از سطح بیرون زده و با یک غشای مخاطی بدون تغییر پوشیده شده است. خطوط مشخص هستند، تشکیل به بافت ها لحیم نمی شود و بنابراین به راحتی جابجا می شود.
هنگامی که در بافت های عمیق موضعی می شود، خطوط کمتر واضح هستند، با این حال، مرزها مشخص می شوند. تومور همچنین دارای شکل گرد، سطح صاف یا کمی ناهموار است.
گاهی در سطح کام فرآیند آلوئولیدر ناحیه دندان های آسیاب سوم فیبروم های به اصطلاح متقارن مشاهده می شود که شکل لوبیایی شکل و بافت متراکمی دارند. با این حال، این تشکیل یک فیبروم واقعی نیست و اساساً یک هیپرپلازی بافت لثه با یک استرومای اصلاح شده با اسکار است.
همچنین نمی توان آن را فیبروم گرانولوم واقعی خود لثه به نام فیبروم لوبولار دهلیز حفره دهان در نظر گرفت. این یک رشد بیش از حد روی غشای مخاطی دهلیز حفره دهان، لثه، ناشی از یک پروتز متحرک (به عنوان یک دائمی) است. آسیب مکانیکی). دارای ساختاری ناهموار با قوام بسیار الاستیک، کمی یا کاملاً بدون درد است. از بافت فیبری درشت تشکیل شده است که محصول واکنشی محافظ بافت های محلی در برابر آسیب های مزمن است. همچنین نمی توان به عنوان یک فیبروم واقعی، تشکیل بافت گرانوله نرم با خون کامل را در نظر گرفت، که بیشتر در کودکان پس از آسیب به لب ها مشاهده می شود و گرانولوم پس از زخم نامیده می شود.
epulis فیبری توصیف شده در ادبیات نیز یک تومور واقعی است - یک فیبروم. بیشتر اوقات روی لثه ایجاد می شود. این یک نئوپلاسم متراکم با سطح صاف است. رنگ غشای مخاطی بیش از تشکیل تغییر نکرده است. در لمس، تشکیل بسیار متراکم است. بسیار کند رشد می کند.
تشخیص های افتراقی:
- با تومورهای پوستی که در بالا توضیح داده شد، و همچنین با خال های رنگدانه ای، که به ندرت روی مخاط دهان ایجاد می شود، قوام بسیار نرم تر از فیبروم است، روی ساق پا قرار ندارد. معمولاً از بدو تولد وجود دارد و با محل آسیب مزمن همراه نیست.
- زگیل‌ها که برخلاف فیبروم‌ها، تاریخچه بسیار کوتاه‌تری دارند، اغلب به طور همزمان روی پوست و غشاهای مخاطی و نه تنها در حفره دهان ایجاد می‌شوند.
یک راه اساسی برای درمان فیبروم، برداشتن آن در بافت های سالم است. عملیات تحت انجام می شود بی حسی موضعی. درجه برش بستگی به این دارد که تومور روی یک ساقه یا یک قاعده گسترده قرار دارد.
یک برش عرضی در مرز قرمز لب ایجاد می شود که جهت آن عمود بر رشته های عضلانی است. عضله دایره ایدهان
اگر تومور روی گونه یا زبان قرار داشته باشد، یک برش حاشیه ای ایجاد می شود. در پایه تومور، یک برش گوه ای یا قوسی شکل انجام می شود. لبه های زخم در لایه زیر مخاطی بسیج می شوند. زخم به صورت لایه ای بخیه می شود.
روی لب با تومورهای بزرگ، یک برش ساژیتال ایجاد می شود.
الف - جهت برش در هنگام برداشتن تشکیلات روی غشای مخاطی لب. ب - بخیه زدن غشای مخاطی لب
اگر تومور روی مخاط باکال در ناحیه رترومولار قرار گیرد، تومور با دو برش همگرا برداشته می شود. سپس یک برش V شکل در دیستال زخم جراحی ایجاد می شود، سپس نقص مخاطی با فلپ بسته می شود و زخم بخیه می شود. این تکنیک برای تومورهای بزرگ به منظور جلوگیری از تغییر شکل غشای مخاطی ناحیه رترومولار استفاده می شود. برداشتن تومور در زبان در جهت طولی به محور زبان انجام می شود. اگر تومور روی کام سخت موضعی باشد و اندازه کافی بزرگ داشته باشد، در دوره قبل از عمل و پس از عمل برای انجام زخم تحت تامپون یدوفرم، مطلوب است که یک صفحه محافظ کام ایجاد شود.
زخم اهدا کننده بهبود می یابد تنش ثانویهتحت یک سواب یدوفرم و یک صفحه محافظ کام.
اگر فیبروم روی ساقه قرار داشته باشد، پس از بیهوشی و گرفتن خود سازند، ساقه تومور با دو برش مرزی بریده می شود و بخیه روی زخم زده می شود.
لازم به ذکر است که چیزی به نام فیبروماتوز لثه وجود دارد که آن هم یک تومور واقعی نیست.
با این حال، یک بیماری وجود دارد که در آن فیبروم های متعدد رخ می دهد - سندرم گاردنر. بیماری تعیین شده ژنتیکی به صورت اتوزومال غالب به ارث می رسد که با پولیپ پیش سرطانی روده، کیست های اپیدرموئید، فیبروم های متعدد، استئوما، هیپراستوز مشخص می شود. در حفره دهان، زبان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد که فیبروم های متعدد تا 5 میلی متر روی آن قرار دارد. اغلب یک زبان کیسه بیضه (تا خورده) وجود دارد.
رفتار: برداشتن جراحی تومور ضروری است، به خصوص توموری که دائماً زخمی و ملتهب است.
"بیماری ها، آسیب ها و تومورهای ناحیه فک و صورت"
ویرایش A.K. اردنیشویلی
متشکرم
سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!
فیبرومیک تومور خوش خیم است که از بافت همبند منشا می گیرد. از آنجایی که بافت همبند در همه اندام ها و سیستم ها وجود دارد، فیبروم ها می توانند تقریباً در همه جا موضعی شوند، اما اغلب این تومورها در پوست، رحم، غدد پستانی، تاندون ها و زیر غشاهای مخاطی دستگاه گوارش (روده، معده، دهان) یافت می شوند. حفره و غیره).فیبروم با هر موضعی می تواند منفرد یا متعدد باشد. تومور همیشه مرزهای مشخصی دارد، در لمس دردناک نیست، به کندی رشد می کند و در بافت های آسیب دیده و اندام های اطراف رشد نمی کند. فیبروم‌ها تقریباً هرگز بدخیم نمی‌شوند، یعنی تبدیل به انحطاط نمی‌شوند سرطانبنابراین، از نقطه نظر خطر سرطان شناسی، آنها بی خطر هستند. در اصل، فیبروم ها تهدید کننده زندگی نیستند، زیرا ساختار اندام ها و بافت ها را تغییر نمی دهند. با این حال، در اندازه های بزرگ، آنها می توانند اندام ها و بافت های اطراف را فشرده کنند و عملکرد آنها را مختل کنند، که با علائم بالینی مربوطه آشکار می شود.
علیرغم ایمنی نسبی فیبروم ها، باید به محض تشخیص تومور، آنها را درمان کرد. درمان فیبروم ها شامل حذف آنها به روش های مختلف است - با کمک یک عمل جراحی، لیزر CO 2 یا قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی. پس از برداشتن، فیبروم، به عنوان یک قاعده، عود نمی کند.
فیبروم - اطلاعات عمومی
فیبروم توموری است که توسط عناصر بافت همبند ایجاد می شود. تومور خوش خیم است، یعنی توسط اجزای ساختاری طبیعی و بدون تغییر بافت همبند، که توانایی ایجاد متاستاز و رشد سریع و تهاجمی که ساختار اندام ها را مختل می کند، ایجاد می شود. فیبروم می تواند در هر اندامی (پوست، بافت زیر جلدیفضاهای بین عضلانی، مدیاستن، رحم، معده، روده ها، کلیه ها، ریه ها، صفاق، تخمدان ها، غدد پستانی و غیره) زیرا بافت همبند در همه جا وجود دارد. تظاهرات بالینی فیبروم به اندازه و محل آن بستگی دارد.برای درک واضح ساختار و ماهیت فیبروم، باید بدانیم که بافت همبند چیست و چگونه تومور می تواند از آن تشکیل شود.
بنابراین، بافت همبند یکی از رایج‌ترین بافت‌ها در بدن انسان است، زیرا همانطور که از نامش پیداست برای اتصال بخش‌های مختلف اندام‌ها به یکدیگر عمل می‌کند. بافت همبند به طور معمول بین قطعات ساختاریهر اندامی، برای مثال، بین بسته ها فیبرهای عضلانیبین لوب های ریه، بین چربی زیر جلدی و پوست و غیره. علاوه بر این که بافت همبند قطعاتی را که یک یا آن اندام را تشکیل می دهند محکم به یکدیگر می چسباند، وظیفه بسیار مهم دیگری را نیز انجام می دهد. عملکرد مهم- تامین کننده خون
واقعیت این است که رگ‌های خونی که تغذیه و تنفس را برای هر سلول بدن فراهم می‌کنند، همیشه فقط از بافت همبند عبور می‌کنند، که در داخل هر عضو، تاج شاخه‌دار درختی را تشکیل می‌دهد. نواحی بافت همبند به طور معمول بسیار نازک هستند، بنابراین فقط قسمت های ساختاری اندام را به یکدیگر متصل می کنند و خون رسانی آن ها را تامین می کنند.
با مزمن فرآیندهای التهابییا آسیب های تروماتیک اندام ها، بافت همبند رشد می کند، منطقه بسیار بزرگ تری را اشغال می کند و بر این اساس، فعالیت عملکردی اندام آسیب دیده را کاهش می دهد. این روند رشد بافت همبند در اندام های تخصصی اسکلروز یا فیبروز نامیده می شود. نمونه بارزروند اسکلروز سیروز کبدی است - بیماری که در واقع جایگزینی سلول های کبدی با بافت همبند است که قادر به انجام وظایف یک اندام نیست که با نارسایی کبد همراه است.
با این حال، در صورت عدم وجود التهاب یا آسیب، در برخی موارد، بافت همبند یک اندام دلایل مختلفبدون جایگزینی سلول های تخصصی اندام آسیب دیده در یک منطقه محدود شروع به رشد می کند. در این حالت بافت همبند توموری را تشکیل می دهد که توسط یک کپسول محدود شده و از بافت های اطراف جدا می شود که فیبروم است.
از آنجایی که بافت همبند از کلاژن و فیبرهای الاستیک و همچنین چندین نوع سلول - عمدتاً فیبروبلاست ها و فیبروکلاست ها تشکیل شده است، فیبروم توسط همان عناصر تشکیل می شود. و از آنجایی که الیاف کلاژن و الاستیک و همچنین فیبروبلاست ها و فیبروکلاست ها ساختارهای بالغی هستند، به آرامی و به صورت کنترل شده تکثیر می شوند. این باعث رشد آهسته و پیشرفت فیبروم ها و همچنین این واقعیت است که تومور اندام ها را جوانه نمی زند و ساختار و عملکرد آنها را مختل می کند.
با توجه به اینکه فیبروم از بافت های اطراف جدا شده است، ساختار اندام ها و عملکرد آنها را نقض نمی کند. با این حال، با وجود طولانی مدت، تومور می تواند به اندازه قابل توجهی رشد کند و سپس اندام های اطراف را فشرده می کند و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کند و ظاهر آن را تحریک می کند. علائم بالینی. در موارد دیگر، فیبروم، به عنوان یک قاعده، بدون علامت و بدون ایجاد هیچ گونه ناراحتی در فرد پیش می رود. در چنین شرایطی، خطر اصلی فیبروم ها در احتمال آسیب تروماتیک آنها نهفته است که در آن تومور خونریزی می کند و آسیب می بیند.
از نظر میکروسکوپی، فیبروم انباشته ای از دسته های کلاژن و الیاف الاستیک با طول ها و ضخامت های مختلف است که به طور تصادفی مرتب شده اند. هنگام بررسی برش فیبروم با چشم غیرمسلح، تومور یک گره با مرزهای واضح است که دارای بافت متراکم یا نرم و فیبروزی مشخص بر روی برش است.
طبقه بندی و انواع فیبروم ها
بسته به نسبت تعداد عناصر سلولی و فیبرهای کلاژن در فیبروم، تومورها به دو نوع تقسیم می شوند:1. فیبروم های نرم؛
2. فیبروم های متراکم
فیبروم نرم
در فیبروم های نرم، عناصر سلولی غالب بوده و تعداد فیبرها ناچیز است. به همین دلیل، چنین توموری دارای بافت نرمی در لمس است که به راحتی توسط انگشتان فشرده می شود. هنگام فشار دادن روی پوست اطراف تومور، در هیچ کجا ناپدید نمی شود. از نظر ظاهری، فیبروم نرم یک پولیپ کوچک به قطر 1 تا 10 میلی متر است که بر روی یک ساقه آویزان است. سطح یک فیبروم نرم ممکن است چین خورده یا لوبوله باشد. به عنوان یک قاعده، فیبروم های نرم در چین های پوست، مانند زیر بغل، نواحی زیر غدد پستانی، چین های مغبنی، چین و چروک های گردن و غیره موضعی می شوند (شکل 1). فیبروم های نرم تقریباً همیشه متعدد هستند.
تصویر 1- فیبروم های نرم در سطح گردن.
این نوع تومور می تواند توسط لباس زخمی شود که جریان خون به گره ها را بدتر می کند و باعث درد و تورم در ناحیه نئوپلاسم می شود. پس از آسیب، فیبروم معمولا نرم و بافت های اطراف آن می میرند و تومور ناپدید می شود. با این حال، آسیب تروماتیک به فیبروم های نرم می تواند منجر به عفونت ثانویه پوست شود، بنابراین توصیه می شود تومورها با استفاده از روش های الکتروکوتر یا لیزر CO2 برداشته شوند. پس از برداشتن، فیبروم ممکن است عود کند.
فیبروم متراکم
در فیبروم های متراکم، برعکس، الاستیک و الیاف کلاژن، و عناصر سلولی بسیار کمی وجود دارد. بنابراین، تومور در لمس، قوام الاستیک متراکمی دارد. فیبروم های متراکم قارچی شکل، به قطر 0.5 تا 10 سانتی متر، شایع تر از فیبروم های نرم هستند و می توانند در هر اندام و بافتی موضعی داشته باشند.این نوع فیبروم یک سازند بیرون زده صاف است که با پوست یا غشای مخاطی بدون رنگ پوشیده شده و دارای تحرک متوسط است. یعنی یک فیبروم متراکم به بافت های زیرین لحیم نمی شود. به عنوان یک قاعده، فیبروم های متراکم، بر خلاف انواع نرم، مجرد هستند. اگر چنین فیبرومی را با انگشتان خود فشار دهید، به عمق پوست رفته و سوراخ کوچکی روی سطح باقی می‌گذارد. این رفتار تومور است انگفیبروم متراکم
این تومور می تواند سال ها وجود داشته باشد، اندازه آن بسیار آهسته رشد می کند و هرگز خود به خود ناپدید نمی شود. فیبروم متراکم باید با برداشتن ضایعات با چاقوی جراحی، الکتروکواگولاسیون یا لیزر CO2 برداشته شود. پس از برداشتن، فیبروم های متراکم هرگز عود نمی کنند.
برخی از دانشمندان بر این باورند که شکل خفیف فیبروم جوان‌تر است که در نهایت به شکل متراکم تبدیل می‌شود. علاوه بر این، عقیده ای وجود دارد که فیبروم وجود ندارد تومور اولیهو هر نئوپلاسم دیگری که دچار اسکلروز شده باشد.
دسموئید
علاوه بر فیبروم های متراکم و نرم، نوع خاصی از این تومور متمایز می شود که به آن دسموئید می گویند. دسموئید توموری است که ساختاری شبیه به فیبروم های متراکم دارد و معمولاً در قسمت قدامی قرار دارد. دیواره شکم. دسموئید، بر خلاف فیبروم های معمولی، قادر به رشد سریع و تهاجمی و همچنین متاستاز است. این تومور همیشه باید در اسرع وقت پس از تشخیص با جراحی برداشته شود. پس از حذف، دسموئید قادر به عود است.اغلب فیبروم ها با رشد نه تنها بافت همبند، بلکه عضله، غدد، اپیتلیال و غیره نیز تشکیل می شوند. در این صورت نام لاتین بافتی که علاوه بر بافت همبند در آن وجود دارد نیز در نام تومور گنجانده شده است، به عنوان مثال:
- آدنوفیبروم- تومور بافت همبند و غده ای (معمولاً در غده پستانی یافت می شود).
- فیبرومیوم - تومور بافت همبند و عضله صاف (محلی در رحم).
- آنژیوفیبروم- تومور بافت همبند و عروق خونی (معمولاً در داخل اعضای داخلیو روی پوست)
- درماتوفیبروم- تومور از بافت همبند و مقدار کمی از عناصر سلولی درم (محلی روی پوست).
فیبروم (پوست، رحم، سینه و غیره) - عکس
این عکس مجموعه ای از فیبروم های نرم را در زیر بغل نشان می دهد.
این عکس فیبروم متراکم روی بینی را نشان می دهد.
این عکس ها فیبروم های منفرد نرم را نشان می دهند.
این عکس دو فیبروم را نشان می دهد که روی بدنه رحم قرار دارند.
فیبروم رحم در زنان فقط در دوره باروری، یعنی در سن شروع قاعدگی تا شروع یائسگی ایجاد می شود. این به دلیل این واقعیت است که غلظت نسبتاً بالایی از استروژن در خون برای فعال کردن رشد تومور مورد نیاز است که منحصراً در دوره تولید مثل در دسترس است. قبل از شروع قاعدگی و بعد از یائسگی، تخمدان ها استروژن زیادی تولید نمی کنند و در نتیجه فیبروم تشکیل نمی شود. علاوه بر این، در زنان پس از شروع یائسگی، فیبروم‌های موجود ممکن است کاهش یافته یا به طور کامل ناپدید شوند. در دوران بارداری، برعکس، تومور شدیدتر و سریعتر رشد می کند، زیرا در طول بارداری، یک زن مقدار زیادی استروژن تولید می کند.
بنابراین، یک فیبروم متراکم معمولاً یک پایه گسترده و به ندرت یک ساق دارد. تومور به صورت گنبدی از سطح پوست بالا می رود یا فرورفتگی ایجاد می کند. در لمس، سازند متراکم، بدون درد با تحرک محدود است. اگر فیبروم را با دو انگشت فشار دهید، در عمق پوست فرو می‌رود و فرورفتگی ایجاد می‌کند. این رفتار تومور را علامت گودی می نامند و می باشد انگفیبروم متراکم که با آن می توان آن را از سایر نئوپلاسم های پوستی متمایز کرد. پوست روی یک فیبروم متراکم معمولاً با اطراف آن تفاوتی ندارد یا به رنگ صورتی مایل به رنگ در می آید. پوست روی فیبروم صاف یا همراه است درجه خفیفلایه برداری
فیبروم نرم دارد ظاهر مشخصهیک کیسه کوچک چروکیده که محکم به پوست چسبیده است. اندازه تومور کوچک است و بیش از 20 میلی متر قطر ندارد. فیبروم به رنگ پوست معمولی یا در سایه های مختلف قهوه ای رنگ می شود. به عنوان یک قاعده، فیبروم های نرم متعدد هستند و در چین های طبیعی پوست، مانند ناحیه زیر غدد پستانی، کشاله ران، موضعی هستند. زیر بغل، جلوی گردن و غیره
فیبروم های سخت و نرم معمولاً باعث ایجاد نمی شوند سندرم دردو به هیچ وجه مزاحم فرد نشوید. با این حال، اگر تومور آسیب ببیند، می تواند ملتهب، متورم، قرمز و دردناک شود.
فیبروم غده پستانی (سینه)
فیبروم پستان یک تومور خوش خیم است که به شکل یک مهر و موم کروی متراکم و بدون درد است. هنگام احساس سینه، یک زن احساس فیبروم می کند، مانند یک توپ متراکم که آزادانه در داخل غده پستانی می چرخد. فیبروم معمولاً زن را با هیچ علامتی آزار نمی دهد و فقط احساس پری غده پستانی را در آستانه قاعدگی تحریک می کند.فیبروم تخمدان
فیبروم تخمدان اغلب در زنان پس از شروع یائسگی در سنین 40 تا 60 سالگی ایجاد می شود. اگر اندازه تومور کمتر از 3 سانتی متر باشد، هیچ علامتی نشان نمی دهد. و تنها با افزایش اندازه تومور بیش از 3 سانتی متر، علائم بالینی زیر ظاهر می شود: - سندرم میگز (آسیت، کم خونی، پلوریت)؛
- نفخ مداوم؛
- ضعف عمومی؛
- تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛
- هیدروتوراکس (فقط در حضور آسیت شدید ایجاد می شود).
فیبروم زبان
فیبروم زبان تقریباً همیشه نرم است، اما در موارد نادر تومور متراکم تشخیص داده می شود. از نظر ظاهری، هر فیبروم زبان شکلی به شکل نیم توپ یا بیضی شکل است که از سطح مخاط بالا می رود. غشای مخاطی پوشاننده تومور معمولاً طبیعی و صورتی بدون تغییر است. سطح بیرونی تومور صاف و بدون هیچ گونه برآمدگی است. فیبروم شخص را آزار نمی دهد، زیرا با هیچ علامتی خود را نشان نمی دهد، به استثنای احساس ناراحتی هنگام جویدن، بلع، صحبت کردن و سایر اعمالی که زبان در آن نقش دارد.در موارد نادر، سطح تومور ممکن است زخمی شود و سپس تورم، قرمزی و درد در ناحیه محلی شدن فیبروم ایجاد شود. با آسیب و زخم مداوم، فیبروم می تواند بدخیم شود.
فیبروم ریه
فیبروم ریه عمدتاً در مردان ایجاد می شود. تومور در ریه راست و چپ به یک اندازه شایع است و اندازه کوچکی دارد - قطر 2 تا 3 سانتی متر. با این حال، در برخی موارد، فیبروم می تواند به اندازه قابل توجهی رشد کند و تا نیمی از حجم را اشغال کند. حفره قفسه سینه. این تومور ریه به سرطان تبدیل نمی شود. فیبروم یک گره متراکم در یک کپسول با صاف است سطح بیرونی، به رنگ سفید. در برونکوسکوپی، رنگ تومور ممکن است به دلیل تعداد زیاد، قرمز باشد رگ های خونیواقع در غشای مخاطی که گره را از بیرون می پوشاند. در برخی موارد، مخاط فیبروم زخمی می شود.
فیبروم با اندازه کوچک خود را از نظر بالینی نشان نمی دهد، یعنی فرد را با هیچ علامتی آزار نمی دهد. تومورهای بزرگ می توانند باعث مشکل در تنفس و درد قفسه سینه شوند.
فیبروم استخوان
فیبروم استخوان یک تومور خوش خیم نادر است. اغلب، فیبروم در انتهای استخوان های بلند بازوها و پاها ایجاد می شود، اما می تواند روی استخوان های دیگر نیز ایجاد شود. تومور می تواند بدخیم شود، که با صدمات تروماتیک مکرر نئوپلاسم تسهیل می شود. پس از برداشتن فیبروم استخوان، می تواند عود کند و به سرعت به اندازه قبلی خود برسد.علامت اصلی فیبروم استخوان درد در ناحیه محلی سازی آن است. شدت درد می تواند از شدید تا خفیف متفاوت باشد. در اندازه های کوچکفیبروم های درد فقط هنگام حرکت ایجاد می شوند و با تشکیلات نسبتاً بزرگ در حالت استراحت نیز ایجاد می شوند. در موارد شدید، فیبروم می تواند باعث آتروفی عضلانی در ناحیه محلی سازی تومور و محدودیت شدید در دامنه حرکت در مفصل مجاور شود.
فیبروم بافت نرم
به بافت های نرمرجوع به زیر جلدی شود بافت چربی، ماهیچه ها، پوست و غشاهای مخاطی. بر این اساس، فیبروم بافت نرم به معنای توموری است که در هر یک از این بافت‌ها قرار گرفته است. در اصل، فیبروم هر بافت نرم دارای همان سیر، علائم و انواع تومورهای موضعی است. پوست.فیبروم در کودکان
فیبروم در کودکان می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد و بروز این تومور در افراد کم سن کمی کمتر از بزرگسالان است. در اصل، احتمال ایجاد و بر این اساس، فراوانی وقوع فیبروم محلی سازی متفاوتبا افزایش سن یعنی هر چه سن فرد بیشتر باشد، احتمال تشکیل فیبروم بیشتر است. در غیر این صورت، این تومورها در کودکان تفاوتی با تومورهای بزرگسالان ندارند، زیرا گزینه های محلی سازی یکسانی دارند. تظاهرات بالینیو اصول درمانچرا فیبروم خطرناک است؟
فیبروم یک تومور خوش خیم نسبتاً بی خطر است، زیرا تقریباً هرگز بدخیم نمی شود، یعنی به سرطان تبدیل نمی شود. با این حال، خطر بدخیمی تومور برای آن یکسان نیست گزینه های مختلفمحلی سازی آن بنابراین، فیبروم پوست یا ریه هرگز به سرطان تبدیل نمی شود و تومور روی غشاهای مخاطی قرار می گیرد. بدن های مختلف(گونه ها، زبان، رحم، روده ها و غیره)، ممکن است در موارد نادر به دلیل آسیب دائمی بدخیم شوند. بنابراین، خطر اصلی فیبروم در تبدیل به لحاظ نظری ممکن است تومور خوش خیمبه یک بدخیم تبدیل شود.دومین خطر مهم فیبروم، فشرده شدن اندام ها و بافت های اطراف توسط توموری است که به اندازه قابل توجهی رشد کرده است. در این حالت، تومور اندام ها را فشرده می کند و آنها را مختل می کند. عملکرد طبیعیایجاد علائم بالینی ناخوشایند.
سومین خطر فیبروم فشرده شدن و اختلال در خود اندامی است که در آن موضعی است. این حالت فقط برای تومورهایی است که در زیر غشای مخاطی اندام‌های مختلف مانند معده، رحم، روده و غیره قرار دارند. یک تومور بیرون زده، مجرای اندام را می بندد، که از آن جلوگیری می کند عملکرد عادیو باعث انواع اختلالات مانند ناباروری یا سقط جنین با فیبروم در رحم و غیره می شود.
چهارمین خطر فیبروم، احتمال آسیب تروماتیک آن و اضافه شدن عفونت ثانویه است. به عنوان یک قاعده، فیبروم های پوست و غشاهای مخاطی عفونی می شوند، زیرا ممکن است توسط لباس، تیغ، تکه های غذا و غیره آسیب ببینند.
تشخیص
تشخیص فیبروم های محلی سازی مختلف با استفاده از آن انجام می شود روش های مختلف. بنابراین برای تشخیص فیبروم پوست کافی است پزشک را معاینه کنید و بیوپسی انجام دهید تا مشخص شود که آیا نئوپلاسم سرطان پوست است یا خیر. تشخیص فیبروم های حفره دهان و همچنین پوست نیز توسط پزشک بر اساس معاینه و بیوپسی انجام می شود. با این حال، برای تعیین عمق جوانه زنی فیبروم در بافت های حفره دهان، می توان از آن نیز استفاده کرد. سونوگرافی(سونوگرافی). برای تشخیص فیبروم های واقع در اندام های داخلی، سونوگرافی، رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتریو همچنین آندوسکوپی برای تشخیص تومور غدد پستانی، از ماموگرافی نیز استفاده می شود، و استخوان ها - اشعه ایکس.
سونوگرافی فیبرومتومور معمولاً برای اولین بار در طول سونوگرافی تشخیص داده می شود این روشاجازه نمی دهد به وضوح تعلق آن به فیبروم ها و نه سایرین، از جمله نئوپلاسم های بدخیم، شناسایی شود. بنابراین، پس از تعیین محل دقیق و اندازه تومور با توجه به سونوگرافی، پزشکان به آزمایش های تشخیصی اضافی متوسل می شوند. اغلب، پس از سونوگرافی برای تشخیص فیبروم استفاده می شود تکنیک های آندوسکوپیمانند برونکوسکوپی، هیستروسکوپی، گاستروسکوپی یا کولونوسکوپی.
آندوسکوپی فیبروم هابسته به محل تومور، پزشک نوع معاینه آندوسکوپی را انتخاب می کند که به طور خاص برای اندام آسیب دیده در نظر گرفته شده است. مثلا هیستروسکوپی – برای بررسی رحم، برونکوسکوپی – برونش، کولونوسکوپی – رکتوم، گاستروسکوپی – معده و غیره. در طول معاینه آندوسکوپی، پزشک می تواند با استفاده از یک سیستم نوری خاص، تومور را با چشمان خود بررسی کند و نوع آن را تأیید کند و همچنین برای تأیید بافتی نوع نئوپلاسم بیوپسی بگیرد. اگر تومور "روی چشم" با درجه بالااز آنجایی که احتمال آن خوش خیم است، پس مستقیماً در حین آندوسکوپی، پزشک می تواند بلافاصله آن را خارج کند که معمولاً انجام می شود.
علاوه بر آندوسکوپی و سونوگرافی، تومور را می توان در طول توموگرافی - کامپیوتری یا رزونانس مغناطیسی تشخیص داد. داده ها مطالعات تشخیصیبه شما امکان می دهد فوراً نوع تومور را با دقت بالا تعیین کنید و روش حذف آن را در آینده انتخاب کنید. فیبروم های بیرون زده در مجرای اندام معمولاً با برداشته می شوند عمل های آندوسکوپیو تومورهای در حال رشد در حفره بدن طی یک عمل جراحی معمولی برداشته می شوند.
فیبروم - درمان
اصول کلی درمان
صرف نظر از محل و نوع فیبروم، تنها روش رادیکال درمان آن حذف با آن است تکنیک های مختلف. در حال حاضر فیبروم ها با استفاده از روش های زیر برداشته می شوند:- برداشتن جراحی تومور (عمل جراحی)؛
- تبخیر یا نمایش با لیزر CO 2.
- برداشتن تومور به روش امواج رادیویی؛
- انعقاد الکتریکی فیبروم؛
- انجماد تومور با نیتروژن مایع.
برداشتن تومور (جراحی)
برداشتن فیبروم یک امر رایج است عمل جراحی، که طی آن پزشک با چاقوی جراحی تومور را برید و لبه های زخم را بخیه زد. برداشتن فیبروم ها با جراحی معمولاً زمانی استفاده می شود که در اندام های داخلی مانند رحم، روده ها، برونش ها، ریه ها و غیره قرار گیرند. بسته به محل دقیق فیبروم، عمل برداشتن آن را می توان به روش آندوسکوپی (در حین لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی، گاستروسکوپی یا کولونوسکوپی) یا دسترسی جراحی باز معمولی انجام داد. روش های آندوسکوپیمعمولاً برای برداشتن فیبروم های موضعی روی اندام ها استفاده می شود حفره شکمیو هنگامی که تومورها در آن قرار دارند از روش جراحی باز استفاده می شود قفسه سینه(مثلاً در بخش های پایین تربرونش های کوچک یا در ریه ها) یا غده پستانی.رفع فیبروم با لیزر
از بین بردن فیبروم ها با لیزر برای محلی سازی نئوپلاسم ها روی پوست یا روی غشاهای مخاطی حفره دهان استفاده می شود. این روش به شما این امکان را می دهد که به سرعت و بدون درد فیبروم ها را بردارید، که جای آن یک اسکار به سختی قابل توجه باقی می ماند. حذف به روش امواج رادیویی
برداشتن فیبروم ها به روش امواج رادیویی نیز زمانی که تومور روی پوست یا مخاط دهان قرار گرفته باشد استفاده می شود. تومور پس از قرار گرفتن هدفمند در معرض تابش امواج رادیویی تحت تخریب قرار می گیرد. معمولاً برای برداشتن فیبروم ها باید 2 تا 5 بار تومور را تحت تابش قرار داد و پس از آن ابتدا با تشکیل پوسته خود به خود می ریزد و سپس یک اسکار که بعد از 2-3 ماه نامحسوس می شود. .انعقاد الکتریکی
انعقاد الکتریکی فیبروم، تخریب تومور با قرار گرفتن در معرض آن است جریان الکتریسیته. اصولاً انعقاد الکتریکی فیبروم ها همان "کوتریزاسیون" فرسایش دهانه رحم است. این روش کاملاً آسیب زا است، بنابراین، در حال حاضر عملاً استفاده نمی شود.Cryodestruction
کرایوسرجری فیبروما، تخریب تومور با درمان با نیتروژن مایع است. در حال حاضر، این روش عملا استفاده نمی شود، زیرا بسیار آسیب زا است و زخم باقی مانده در محل فیبروم برداشته شده برای مدت بسیار طولانی بهبود می یابد، اغلب ملتهب و عفونی می شود.فیبروم رحم - درمان
فیبروم رحم شایع است و بسته به اندازه، محل دقیق و سرعت رشد آنها، ممکن است از درمان جراحی یا درمانی استفاده شود. عمل جراحیشامل از بین بردن تومور، و درمانی - در مصرف مختلف است داروهاکه می تواند اندازه را کاهش دهد و سرعت رشد فیبروم ها را کند کند. بعلاوه درمان درمانیشامل مصرف داروهای مختلف برای تسکین علائم دردناک فیبروم است. متخصص زنان و زایمان و اندازه تومور را کنترل کنید. اگر در آینده وضعیت سلامتی بدتر نشود و فیبروم با زن تداخلی نداشته باشد، آنها همچنان او را تحت نظر دارند، زیرا پس از یائسگی، تومور، به طور معمول، خود به خود برطرف می شود. اگر وضعیت سلامتی بدتر شود یا فیبروم به سرعت شروع به رشد کند، با جراحی برداشته می شود.
اگر تومور بزرگ باشد، قبل از عمل، برای کاهش اندازه آن، می توان آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Buserelin، Zoladex و غیره) را برای 4 تا 6 ماه تجویز کرد. برداشتن فیبروم های رحمی با جراحی با استفاده از تکنیک های زیر انجام می شود:
- برداشتن تومور در طول هیستروسکوپی؛
- هیسترکتومی - برداشتن تومور همراه با رحم در طی یک عمل بزرگ شکمی.
- میومکتومی - برداشتن تنها تومور با بخیه روی رحم در طی یک عمل بزرگ شکمی یا لاپاراسکوپی.
- آمبولیزاسیون عروقی - انسداد عروق خونی تامین کننده تومور، در نتیجه به تدریج از بین می رود.
- ابلیشن اولتراسوند برداشتن تومور با کمک سونوگرافی تحت کنترل تصویربرداری تشدید مغناطیسی است.