پیشگیری از عوارض، خطاهای بالینی و تکنولوژیکی در درمان ارتوپدی بیماران با پروتز متحرک. خطاهای بالینی و تکنولوژیکی در ساخت پروتزهای متحرک و همچنین کارهای دیگری که ممکن است مورد علاقه شما باشد

خطاهای بالینی و آزمایشگاهی در ساخت پروتزهای لامینار متحرک.

در آزمایشگاه، خطاها می توانند ناشی از موارد زیر باشند:

Ó استفاده از مفصل کننده معیوب (انسداد)؛

Ó افزایش یا کاهش خودسرانه فاصله بین مدل ها در فرآیند مدل سازی پروتزهای مصنوعی.

Ó گچ کاری بی دقت مدل ها.

خطاهای بالینی اغلب ممکن است هنگام تعیین رخ دهد نسبت مرکزیآرواره ها این خطاها به چند دلیل است:

1) خطاهای ناشی از افست فک پایین: جلو، به پهلو. راه حل: تعیین مجدد نسبت مرکزی، نصب مجدد مدل ها در مفصل کننده، مدل سازی مجدد ساختار مومی پروتزها.

2) اشتباه در اندازه بخش پایینچهره ها:

Ó افزایش ارتفاع قسمت تحتانی: اختلالات زیبایی شناختی، صورت کشیده است، چین های بینی و چانه صاف می شوند، تنش عضلانی هنگام بستن لب ها.

Ó کاهش ارتفاع قسمت تحتانی صورت: اختلالات زیبایی شناختی - چین های بینی و چانه عمیق می شوند، بافت لب و گونه اضافی ظاهر می شود، پیکربندی نمایه صورت به سمت بدتر تغییر می کند.

3) خطاهای تکنولوژیک ناشی از جابجایی کنترل نشده ی بایت رج (به ویژه فک پایین) در لحظه تعیین رابطه مرکزی فک ها است. تغییر شکل پایه های مومی با برجستگی های اکلوزال از گرمای بیش از حد آنها در هنگام تعیین انسداد مرکزی یا رابطه مرکزی فک ها. تماس شل پایه مومی با غشای مخاطی تخت مصنوعی در فرآیند رفع انسداد مرکزی یا رابطه مرکزی فک ها.

4) خطاهای ناشی از فشردگی غشای مخاطی فرآیند آلوئولی فک بالا یا قسمت آلوئولی فک پایین در نتیجه ورود آخال های خارجی به زیر پایه ساختار مومی.

در تمام موارد تشخیص این خطاها، پزشک باید مجدداً تشخیص دهد انسداد مرکزی، تکنسین - مدل ها را مجدداً در مفصل گیر کرده و با در نظر گرفتن کاستی های شناسایی شده مدل سازی را انجام دهید. پس از این، پزشک دوباره ساختار مومی دندان مصنوعی را در کلینیک بررسی می کند.

خطاهای پزشکی	تظاهرات بالینی	روش های از بین بردن آنها
1. دست کم گرفتن ارتفاع بین آلوئولار.	در معاینه خارجی، صورت ظاهری پیر دارد، یک سوم پایینی صورت بیان چین‌های نازولبیال را کاهش می‌دهد و چانه به جلو رانده می‌شود. مرز قرمز لب ها کاهش می یابد.	صفحه موم را گرم کرده و روی دندان های مصنوعی فک پایین قرار دهید و از بیمار بخواهید دندان های خود را ببندد.
2. برآورد بیش از حد ارتفاع بین آلوئولار.	کشش بافت نرم در طول معاینه خارجی. صافی چین های نازولبیال، تماس محکم حفره دهان با شقاق و سل دندان ها.	تکنسین قالب های مومی را با برجستگی های بایت می سازد و دوباره ارتفاعات بین آلوئولی را تعیین می کند. موقعیت فک ها را در انسداد مرکزی ثابت می کند.
3. شیفت فک پایین به جلو.	در حفره دهان، با بسته شدن مناسب، رابطه پروگناتیک دندان وجود دارد.	تولید جدید شابلون مومی با برجستگی های اکلوزال تکرار مرحله تعیین و تثبیت فک ها در موقعیت صحیح اکلوژن مرکزی.
4. حرکت فک پایین به عقب.	در حفره دهان، با بسته شدن مناسب دهان، نسبت اجدادی دندان وجود دارد.
5. حرکت فک پایین به چپ یا راست.	عدم تماس در یک طرف.	پس از اینکه تکنسین یک الگوی جدید با برجستگی های بایت ایجاد کرد، پزشک دوباره انسداد مرکزی را تعیین می کند.
6. تغییر شکل قالب بایت بالایی.	تماس توبرکل دندان های جانبی، اپن بایت، افزایش بایت.	پس از اینکه تکنسین یک الگوی جدید با برجستگی های بایت ایجاد کرد، پزشک دوباره انسداد مرکزی را تعیین می کند.
7. تغییر شکل قالب نیش پایین.	تماس سلی دندان های جانبی، اپن بایت.

V2: آناتومی توپوگرافی دیواره قدامی شکم. رویکردهای جراحی به اندام های شکمی. فتق ناف و اینگوینال، روش ها و تکنیک های درمان جراحی آنها

VI. راه حل های اصلی پذیرفته شده برای درمان بیماری های سرطانی. تشعشعات یونیزه کننده و اکسیژناسیون هیپرباریک در برابر سرطان - اشتباهات انکولوژی

1) تهیه دندان بدون بیهوشی برای افزایش بی حسی مینا و عاج در بیماران قلبی عروقی.

2) ساییدن ناکافی یا بیش از حد بافت های سخت دندان. اگر ساییدن بافت های سخت از سطح اکلوزال دندان ناکافی باشد، تاج مصنوعی نیش را بیش از حد ارزیابی می کند و باعث اضافه بار پریودنتیوم می شود که منجر به پریودنتیت تروماتیک و در نتیجه اره کردن و برداشتن تاج یا بریج می شود. اگر به اندازه کافی آماده نشده باشد بافت های سختدندان و قطر دندان بیشتر از ناحیه گردن دندان خواهد بود، سپس تاج مصنوعی گردن دندان را محکم نمی پوشاند. بین لبه تاج و دندان، سیمان به مرور زمان حل می شود - این باعث ایجاد پوسیدگی حلقوی، تخریب تاج و ایجاد التهاب لثه می شود.

3) گرم شدن بیش از حد بافت دندان در حین آماده سازی.

4) ضربه به غشای مخاطی لثه، گونه ها، کف دهان، زبان در هنگام جداسازی. برای جلوگیری از این عارضه می توان از دیسک گیر با کالسکه محافظ استفاده کرد.

5) اشتباهات پزشکی نیز در هنگام برداشت ممکن است. گرفتن قالب های جزئی حتی برای ساخت یک روکش قابل قبول نیست، زیرا تکنسین دندان هیچ نقطه مرجعی برای مدل سازی نخواهد داشت و نمی توان مدل های جزئی را در وضعیت اکلوژن مرکزی ساخت.

6) در صورت عدم در نظر گرفتن حرکات ساژیتال و عرضی فک پایین، خطاهای تکنسین دندان هنگام مدل سازی دندان برای روکش مشاهده می شود. رایج‌ترین اشتباه، مدل‌سازی کاسپ‌های بلند روی سطح جونده دندان‌های پرمولر و دندان‌های آسیاب به‌ویژه در افراد مسن است.

7) همچنین خطاهای احتمالی در بلند کردن تاج دندان با استفاده از استامپ گچ. کشیدگی بیش از حد باعث آسیب به رباط دایره ای دندان می شود.

8) هنگام گذاشتن روکش ها باید روکش را با احتیاط گذاشت تا رباط دایره ای دندان آسیب نبیند یا پاره نشود. لبه تاج بیش از 0.1-0.2 میلی متر در زیر آدامس غوطه ور نیست.

9) پدیده گالوانوزیس. هنگامی که پروتزهای ساخته شده از فلزات مختلف (طلا، فولاد ضد زنگ، CHS، پرکننده های آمالگام) در حفره دهان وجود داشته باشد، جریان های ریز ایجاد می شود. با ظاهرشان در حفره دهاناتصال چنین علائم بالینی، چگونه طعم فلزیتیره شدن تاج های طلایی، احساس سوزش سر دل، تغییر طعم، التهاب مزمنغشای مخاطی

10) انتخاب نادرسترنگ های آستر چینی یا پلاستیک. شایع ترین دلیل چنین خطایی یک لایه نازک از سرامیک است که به نوبه خود با آماده سازی ناکافی بافت های دندان همراه است. شفافیت قاب فلزی منجر به تغییر رنگ روکش می شود.

11) به دلیل آماده سازی نامناسب سطح، نقص در پوشش سرامیکی به صورت حباب هایی رخ می دهد که از اسکلت فلزی در تمام لایه های روکش امتداد می یابد.

12) بریدگی پوشش میانی در نزدیکی ناحیه دهانه رحم به دلیل تنش در فلز، در مورد ساخت یک قاب بسیار نازک و گرم شدن بیش از حد فلز در پروتز ساخته شده رخ می دهد.

13) بریدگی پوشش سرامیکی در لبه برش، نتیجه اشتباهاتی است که هنگام مدل سازی قاب ایجاد می شود.

14) نادیده گرفتن روابط اکلوزالی می تواند منجر به بریدگی روکش و اضافه بار نقطه ای (محلی)، شکستگی تاج دندان پایه، سایش دندان و ایجاد پریودنتیت حاد دندان های مصنوعی شود. دندانپزشکان و ارتوپدها اغلب در مرحله تعمیر سازه های تمام شده اشتباه می کنند.

روش های درمان ارتوپدی برای عدم وجود کامل تاج دندان. طبقه بندی سازه های پین. نشانه های استفاده از ساختارهای پین بسته به وضعیت بالینیریشه و بافت های اطراف پریودنتال

نقص در قسمت کرونر دندان که می تواند با ساختارهای ارتوپدی جایگزین شود شامل تخریب با مقادیر IROPD > 0.8 در مواردی است که:

Ó قسمت لثه حفظ شده تاج دندان از سطح لبه لثه تا 3.0 میلی متر بیرون زده است.

Ó بافت های سخت دندان در سطح حاشیه لثه حفظ می شوند.

Ó بافت های سخت دندان در زیر سطح لبه لثه تا 1/4 طول ریشه از بین می روند (با تخریب بیشتر، برداشتن ریشه دندان نشان داده می شود).

یک شاخص مهم ساختارهای پین نسبت طول پین و اندازه عمودی قسمت تاجی است. طول پین وارد شده به کانال ریشه مطابق با ½ طول ریشه یا بیشتر است و نمی تواند کمتر از بعد عمودی قسمت تاجی ترمیمی باشد.

برای ترمیم قسمت تاج دندان به طور قابل توجهی یا کاملاً آسیب دیده، از ساختارهای پین استفاده می شود:

1) سنجاق دندان؛

2) سازه های پین استامپ (منبت های کنده ای ریخته گری با سنجاق و به دنبال آن ساخت تاج مصنوعی بر روی آنها).

نشانه های استفاده از ساختارهای پین:

Ó ترمیم قسمت تاج دندان در صورت عدم وجود کامل یا تخریب قابل توجه آن (IROPZ > 0.8).

Ó ناهنجاری در موقعیت دندان های قدامی زمانی که درمان ارتوپدی غیرممکن است (در چنین مواردی، دندان خارج می شود و تاج آن تا سطح مورد نیاز برای ساختار پین انتخاب شده بریده می شود).

Ó به عنوان یک عنصر پشتیبان پروتز بریج.

Ó مانند ترکیب با سایر عناصر آتل بندی دندان برای بیماری های پریودنتال.

Ó برای تقویت دندان های بدون پالپ.

Ó پین برای دندان های دوباره کاشته شده.

طبقه بندی:

1) بر اساس هدف:

Ó ترمیمی - ساختارهای پین که فقط برای جایگزینی تاج دندان های طبیعی عمل می کنند.

Ó دندانهای پایه - دندانهای پین که با کمک آنها سایر ساختارها تقویت می شوند پروتزهای متحرک.

2) با طراحی:

Ó یکپارچه

Ó مرکب

3) با روش ساخت:

با توجه به موادی که از آن ساخته شده اند،

ای فلز،

Ó پلاستیک،

چینی،

I. ساختارهای پین که در آن قسمت فوق ریشه فقط با کنده دندان در تماس است:

· دندان پین پلاستیکی.

· طرح های استاندارد پین (لوگان، دیویس)؛

· دندان پین لحیم شده.

II. دندان های پین که در حین ساخت آنها دهان کانال ریشه به طور هرمتیک با یک درج بسته می شود:

به گفته ایلینا مارکوسیان؛

· طبق سیترین.

III. ساختارهای سنجاقی که کنده دندان را نه تنها با یک صفحه ریشه، بلکه با یک حلقه یا نیمه حلقه به طور هرمتیک می بندند:

· به گفته ریچموند;

· به گفته کاتز;

· به گفته احمداف.

انواع دندان های پین، ویژگی های آنها. تهیه ریشه برای پین‌های استاندارد (نوع لوگان-دیویس)، دندان‌های پین با حلقه بیرونی (ریچموند)، ساختارهایی با اینله داخل رادیکولار و محافظ فوق ریشه (ایلینا-مارکوسیان، تسیترین).

انواع دندان سنجاق:

1) با توجه به ریچموند و در اصلاح رقم با یک کلاه مهر.

2) طبق کاتز - با محافظت فوق ریشه و نیمه حلقه.

3) طبق Orton - ریخته گری جامد، با یک درج پشتیبانی.

4) مطابق با Ilyina-Markosyan - با یک قسمت پشتیبانی به شکل یک زبانه مکعبی ریخته گری.

5) طبق سیترین - با یک قسمت پشتیبانی به شکل یک خاتم ریخته گری، متشکل از دو مثلث متضاد که توسط رئوس به هم متصل شده اند.

6) با توجه به Kopeikin - منبت استامپ فوق ریشه با پین که می توان آن را با تاج از هر نوع پوشاند (هنوز مرتبط است).

7) به گفته Shargorodsky - با یک حلقه فولادی ضد زنگ و روکش پلاستیکی یا چینی.

8) به گفته دیویس (تاج و سنجاق چینی)؛

9) طبق لوگان - دندان چینی با پین (یکپارچه)؛

10) طبق Duvel - یک دندان چینی دیاتوریک که در آن یک پین با واشر مخصوص محکم شده است.

11) به گفته احمدوف - تاج فلزیبا پین، روکش شده با پلاستیک؛

12) به نقل از پرشین - یک حلقه فلزی، یک سنجاق و یک دندان استاندارد صیقلی ساخته شده از پلاستیک؛

13) طبق شیراکا - دندان و پین پلاستیکی استاندارد؛

14) دندان پین پلاستیکی - یک پین استاندارد با قسمت تاج پلاستیکی؛

15) طرح های استاندارد پین Bonneville، Forster، Stil.

16) دندان ها را با اینله به قول Steinberg-Konstantinov سنجاق کنید.

طرح های استاندارد پین:

ویژگی طراحی روکش های پین چینی استاندارد این است که از دو عنصر استاندارد - یک پین و یک تاج چینی - در حفره دهان نصب می شوند. ماهیت کار بالینی این است که قسمت ریشه پین ​​باید در کانال ریشه سیمان شود و قسمت تاج - داخل تاج، مشروط بر اینکه پایه تاج دقیقاً با قسمت فوق لثه ریشه مطابقت داشته باشد. پس از آماده سازی استامپ و کانال ریشه، یک دندان پین یا سنجاق و تاج مورد نظر انتخاب می شود و با دقت روی ریشه، دندان های مجاور و آنتاگونیست ها قرار می گیرد. هنگامی که تمام الزامات برآورده شد، قسمت های دندان پین یا کل ساختار (تاج لوگان) روی ریشه با سیمان تقویت می شود.

تاج های لوگانتهیه شده در یک کارخانه این نوع تاج نیازی به پیچیدگی ندارد کار آزمایشگاهی. اما باید در نظر داشته باشید که تاج های لوگان نیاز به یک ریشه پایدار و فضای کافی بین ریشه و آنتاگونیست آن دارند. تاج لوگان تا ریشه در دهان آسیاب می شود و با کاغذ مفصلی که بین تاج و ریشه قرار می گیرد کنترل می شود. هنگامی که تاج روی ریشه فشار داده می شود، علائم رنگی روی آن باقی می ماند که باید آنقدر سمباده بزنید تا با بررسی های مکرر، تمام قسمت گردنی تاج کاملاً با رنگ پوشانده شود. با یک پین بیرون زده، آسیاب کردن این تاج روی سطح ریشه بسیار ناخوشایند است. بنابراین، بهتر است از تاج های دیویس با سنجاق جدا شونده استفاده کنید.

الف، ب - تاج های لوگان

تاج دیویسدر پایه بدنه دارای یک فرورفتگی است که به یک کانال کوچک با شیارها ختم می شود. یک سنجاق با صفحه افقی که فرورفتگی تاج را محکم می پوشاند به دو قسمت بلند برای کانال ریشه و قسمت کوتاه برای اتصال با تاج چینی تقسیم می شود. هنگامی که تاج روی سطح ریشه قرار می گیرد، یک سنجاق در کانال ریشه قرار می گیرد تا انتهای بیرون زده آن در فرورفتگی تاج قرار گیرد.

پس از تنظیم هر دو قسمت تاج و بررسی مفصل، تاج و پست به طور همزمان با سیمان تقویت می شوند.

تاج ریچموندتاج پین نامیده می شود که حلقه ای اطراف قسمت گردنی ریشه را احاطه کرده است.

اگر دیواره های ریشه نازک هستند و ترس از شکافتن ریشه وجود دارد، توصیه می شود از تقویت کننده پین ​​بر اساس اصل ریچموند استفاده کنید. در تاج های ریچموند، قسمت گردنی ریشه با سینی فلزی (طلا یا استیل) متصل به یک سنجاق پوشانده می شود. این نوع دندان سنجاق مزایای زیادی نسبت به دندان معمولی دارد، زیرا محافظ دهان نه تنها دیواره های ریشه را محکم می کند، بلکه کل کانال دندان را از حفره دهان کاملاً جدا می کند و از حل شدن بزاق سیمانی که پین ​​با آن چسبانده شده است جلوگیری می کند. در کانال تاج ریچموند به ویژه زمانی مشخص می شود که ریشه به عنوان تکیه گاه برای یک پروتز ثابت عمل می کند یا زمانی که دیواره های ریشه نازک می شوند.

آماده سازی ریشهسطح ریشه به شکل افقی یا زینی شکل داده می شود. لبه لبی به لثه برداشته می شود، لینگوال (کامی) بالاتر از سطح آن باقی می ماند. قسمتی از ریشه که باید توسط حلقه پوشانده شود، شکل استوانه ای یا کمی مخروطی داده می شود. برای این منظور از فرزهای فیشور و سپس فینیشرها استفاده می شود که به موازات دیواره های ریشه در سمت لینگوال، پالاتال و لبیال استفاده می شود. اضلاع پروگزیمال ابتدا با جداسازی و سپس با دیسک های کاغذی آماده می شوند. هنگام دادن شکل مناسب به دیواره های ریشه، لازم است دور قسمت گردنی ریشه را با دنتی متر اندازه گیری کرده و حلقه مربوطه را مطابق آن درست کنید. لبه های حلقه بیرون زده از بالای ریشه به تدریج با قیچی مخصوص بریده می شود و به حلقه شکل لازم داده می شود تا لبه لبی بالای لثه بیرون نیاید بلکه طرف لینگوال برعکس بیرون بزند. سپس حلقه به دقت از ریشه جدا شده و برای لحیم کاری یک صفحه فلزی - محافظ ریشه - به لبه بیرونی حلقه به آزمایشگاه منتقل می شود. نتیجه کلاهکی است که ریشه را می پوشاند. سوراخی در حفاظ ریشه ایجاد می شود و مسیر عبوری را به داخل کانال ریشه باز می کند. یک سنجاق طلایی یا فولادی آماده شده را از سوراخ سوراخ شده عبور می دهند که نوک آن کمی از محافظ دهان بیرون می زند و به روش معمول برداشت می شود. کار بیشتر مانند ساخت یک دندان پین معمولی انجام می شود.

الف - آماده سازی سطح ریشه برای تاج ریچموند؛ ب - حلقه به ریشه دندان نصب شده است. ج - تاج ریچموند تمام شده.

تاریخ اضافه شدن: 1394/02/06 | بازدید: 2867 | نقض قوانین حق تکثیر

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

منشأ اشتباهات در پروتز، عدم اطمینان کامل پزشک به صحت طرح پروتز انتخابی است. وقتی پزشک تردید می کند، بیمار آن را احساس می کند و سپس بحث بین پزشک و بیمار آغاز می شود. نظر ناپایدار پزشک بلافاصله به بیمار منتقل می شود و او شروع به شک می کند که آیا به همان پروتز یا طراحی کاملاً متفاوت نیاز دارد. در این موارد، برای جلوگیری از اشتباهات در آینده، باید یک همکار با تجربه تر را برای مشاوره دعوت کنید و قاطعانه تصمیم بگیرید که چه طرحی از پروتز مورد نیاز است. به این بیمار. این باید در تاریخچه پزشکی ثبت شود.

برای جلوگیری از اشتباهات، باید به طور محکم تصمیم بگیرید که کدام دندان را بردارید و کدام را با طرح انتخابی ترک کنید. به عنوان یک آزمایش، ما بیمار را (با رضایت او) به 6 پزشک ارجاع دادیم تا در مورد این سوال تصمیم بگیرند: ترک یا درآوردن دندان. 6 بیان شد نظرات مختلف، که با ما همخوانی نداشت. در طول تجزیه و تحلیل، متوجه شدیم که در هر مورد، پزشک یک اشتباه یا اشتباه دیگر مرتکب شده است: تصویر اشعه ایکس در نظر گرفته نشده است، طراحی ناقص پروتز پیشنهاد شده است. دندان داده شدهخارج از ارتباط با سیستم دندانی صورت به عنوان یک کل در نظر گرفته شد. پس کافی نیست معاینه کاملمنجر به اشتباهات تاکتیکی فاحش در ساخت پروتز می شود که متعاقباً مستلزم جایگزینی بسیار سریع پروتز است.

اغلب اوقات، ارتوپدها هنگام ساخت روکش و سایر پروتزهای ثابت اشتباه می کنند.

روکش ها باید 1 تا 2 میلی متر به داخل پاکت پریودنتال کشیده شوند و برخی از ارتوپدها لبه تاج ها را به لبه لثه نمی آورند که منجر به ایجاد پوسیدگی دهانه رحم و بیماری پریودنتال می شود.

قرار دادن لبه های تاج عمیق زیر لثه اشتباه است. هنگامی که تاج ها عمیقاً پیشرفت می کنند، التهاب لثه خیلی سریع ایجاد می شود، ترشحات چرکی ظاهر می شود و پروتز باید برداشته شود. این اشتباه در آن صورت انجام می شود; هنگامی که قالب ها با دقت کافی گرفته نمی شوند، حاشیه لثه نفوذ نمی کند. بر اساس تصور نامشخص، تکنسین های دندانپزشکی نمی توانند لبه تاج را به درستی تشکیل دهند. گاهی اوقات تکنسین های دندانپزشکی با بی دقتی مدل ها و روکش ها را می سازند که در نتیجه پزشک مجبور می شود آنها را با دندان ها تنظیم کند. اگر تاج بلافاصله روی دندان قرار نگیرد، به این معنی است که با اشتباه ساخته شده است. روکش باید به طور دقیق خطوط دندان را منعکس کند، بنابراین وقتی بدون خطا ساخته می شود، بدون هیچ مشکلی جا می شود. دقت در کار متخصص ارتوپد کلید موفقیت در ساخت روکش و پروتزهای ثابت است.

پزشکان ارتوپد هنگام پردازش دندان ها برای تعمیر پروتزهای ثابت، اغلب اشتباهات زیر را مرتکب می شوند.
1. اگر دندان ها بدون سرد شدن یا بدون وقفه با فرز درمان شوند مدت زمان طولانی، سپس در آینده ممکن است وجود داشته باشد درد شدیدبه دلیل آسیب ضربه ای به پالپ.

2. درمان طولانی و چندگانه دندان بدون بیهوشی می تواند منجر به غش، فروپاشی و حتی شوک شود. مخصوصاً تهیه دندان بدون استفاده از مسکن و آماده سازی اولیه در افراد مبتلا ممنوع است. سیستم قلبی عروقی، زیرا این امر می تواند منجر به وخامت وضعیت بیماران شود.

3. آماده سازی مکرر دندان (در روز دوم) با اثر درد بارزتری همراه است.

4. بلند مدتساخت پروتزها باعث ورود میکروارگانیسم ها از طریق لوله های باز عاجی به داخل دندان می شود. این مستلزم توسعه است فرآیندهای التهابیهم در دندان و هم در پریودنتیم. علاوه بر این، بیمار در این مدت درد ناشی از تحریک دما را تجربه می کند.

5. دندان ها برای مدت طولانی تحت تأثیر نامطلوب خارجی و عوامل داخلیخیلی سریعتر خراب میشه

6. پس از آماده سازی دندان ها و قبل از تثبیت روکش ها، وضعیت پالپ بررسی نمی شود (با دستگاه تشخیص ادنتودی) که منجر به پیشرفت آسیب های تروماتیک می شود. فاز حادکه می تواند پس از تحویل پروتز ثابت ایجاد شود.

یکی از وظایف اصلی مدرن دندانپزشکی ارتوپدیتوانبخشی پزشکی و اجتماعی افراد دارای نقص دندان است. پروتزهای پلاکی متحرک جزئی در عمل بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. این پروتزها شکل و عملکرد آسیب دیده دستگاه دندانی و صورت، آوایی و زیبایی شناسی را بازیابی می کنند. اما آنها همچنین دارای اشکالات قابل توجهی هستند که در نتیجه بافت های تخت مصنوعی تجربه می کنند تاثیر منفی. در طول فرآیند ساخت پروتز پارسیل، تکنسین دندان ممکن است اشتباهاتی مرتکب شود که استفاده از پروتز را دشوار یا حتی غیرممکن کند. بنابراین، مطالعه خطاهای احتمالیو عوارض حین ساخت و استفاده از پروتزهای متحرک جزئی تأثیر منفی پروتزهای متحرک جزئی را بر بافت های حفره دهان کاهش می دهد و پروتزهایی از نظر عملکردی موثر برای استفاده طولانی مدت تولید می کند. تأثیر دندان مصنوعی بر بافت ها و اندام های دستگاه دندانی و صورت چندوجهی است. پروتز در درجه اول می تواند تأثیر مستقیمی بر بافت های حفره دهان داشته باشد. همچنین اندام ها و بافت هایی را که دورتر قرار دارند و با آن برخورد نمی کنند، تحت تاثیر قرار می دهد. مطالعه علت شناسی و پاتوژنز واکنش بافت های تخت مصنوعی به ما امکان می دهد تغییراتی را شناسایی کنیم که علل آن در مراحل بالینی و آزمایشگاهی ساخت پروتز در ماده ای است که ساختار از آن ساخته شده است. در نتیجه، برنامه ریزی برای پیشگیری از حوادث نامطلوب امکان پذیر خواهد بود.

علل و انواع شکست پروتز بسیار متنوع است. ما سعی خواهیم کرد به طور خلاصه تنها موارد اصلی را که در نتیجه اشتباهات تکنسین دندان در فرآیند ساخت پروتز، به دلیل عدم دقت در رسیدگی از طرف بیمار و یا به دلیل شرایط عینی ایجاد شده است، بررسی کنیم. بنابراین می توان تمامی علل خرابی پروتز را به گروه های زیر تقسیم کرد.

اکثر اشتباهات رایجهنگام ساخت پروتز در آزمایشگاه، آنها می توانند به شرح زیر باشند.

1 . مدل گچ ریخته گری نادرست

ضخامت پایه؛

منافذ روی غشاهای مخاطی و دندان ها: دلیل آن ممکن است مخلوط ضعیف گچ، مایع باقیمانده در قالب ها یا منافذ موجود در خود قالب ها باشد که باید با موم بسته شوند. حتما خوب ضربه بزنید و اگر میز ویبره دارید، با کاردک روی هر دندان گچ بزنید و با کاردک روی قالب بزنید تا هوای جمع شده خارج شود و آب باقیمانده با گچ مخلوط شود.

2 . غلطک های مومی که به درستی ساخته نشده اند:

اوربایت؛

به دلیل موم اضافی، فک ها ممکن است هنگام بسته شدن جابجا شوند.

3 . مدل های مطابقت نادرست در مفصل کننده:

غلتک های اسنک جابجا شده (به اشتباه گاز گرفته یا له شده)؛

تنقلات سیلیکونی خرد شده – تهیه انواع جدید و سپس خوردن مجدد آنها برای بیمار.

مسدود کننده معیوب - با یک مسدود کننده جدید جایگزین کنید.

4. مرزهای نادرست تعریف شده پروتز:

مخاط دهان را فشار داده و مالش می دهد.

رفلکس گگ به دلیل مرزهای طولانی و عدم رعایت آنها.

پایه پروتز باید طناب‌ها، توبرا، فرنولوم را دور بزند، مخاط دهان را فشار ندهد یا مالش ندهد و به مرزهای خط احترام بگذارد.

5. قرارگیری نادرست دندان ها

دندان ها باید با توجه به رنگ و مدل به صورت جداگانه برای بیمار انتخاب شوند. دندان ها در مرکز فرآیند آلوئولی قرار می گیرند. دندان‌های جونده مطابق جهت تنظیم می‌شوند، دندان‌های پرمولر در یک زاویه مشخص قرار می‌گیرند.

6 . خم شدن نادرست گیره.

قلاب گیره باید زیر گردن دندان قرار داشته باشد و محکم به آن بچسبد، شانه را حتما خم کنید، نباید خیلی محکم به دندان بچسبد، همچنین دارای فرورفتگی زیاد نباشد، بدنه گیره برای تثبیت بهتر در پایه به صورت موج مانند خم می شود تا از چرخش آن در آن جلوگیری شود.

7. گچ بی دقتی که در یک گودال ریخته شده است.

گچ باید صاف شود و خراش های عمیقی نداشته باشد، زیرا وقتی موم تبخیر می شود، ممکن است گیره هایی ایجاد شود که می تواند منجر به تولید مجدد حالت موم شود.

8 . دندان ها و گیره ها بدون چربی.

دندان ها و گیره ها باید با مونومر چربی زدایی شوند تا از شکستن دندان ها و گیره ها از پایه پروتز جلوگیری شود.

9 . چسباندن نادرست قالب منجر به یک مدل نادرست می شود. هر گونه پاک کردن و اصلاح روی مدل به همان اندازه خطرناک است که روی قالب ظاهر می شود، زیرا مستلزم اتصال نادرست پایه به تخت مصنوعی است که منجر به شکستگی آن می شود.

اگر اکستنشن گیره نه به ضخامت پایه دندان های مصنوعی، بلکه به سمت قسمت کامی یا زبانی پایه هدایت شود، اغلب پروتز می شکند. سپس پروتز در امتداد خط فرآیند گیره شکسته می شود که مانند یک گوه روی آن عمل می کند. گیره ها باید با سوهان سفید و رسوب زدایی شوند و پسوند آن ها صاف و دندانه دار باشد. در غیر این صورت در پایگاه نمی مانند.

10 ساییدن نامناسب دندان های تاج اغلب منجر به شکستن آنها می شود. اگر سر کرامپون دکمه ای اره شود، دندان ها به همراه کرامپون از پروتز جدا می شوند. اگر یک لایه نازک چینی در نزدیکی کرامپون ها باقی بماند، دندان می شکند و کرامپون ها در پایه باقی می مانند. هنگامی که پس از ساییدن نامناسب دندان های فرونتال بالایی، کرامپون های آنها نه در مرکز دندان، بلکه نزدیک لثه باقی می ماند، اهرم درجه دو به دست می آید و این دندان ها به خصوص با دیپ بایت می شکند. دندان های دیاتوریک همچنین نمی توانند فشار را تحمل کنند و اگر لایه چینی روی کانال آنها خیلی نازک شود، می شکنند.

هنگام تهیه پروتز، با توجه به اینکه در اینجا بیشتر مستعد شکستگی است، باید پلاک نزدیک دندان های تکی ضخیم شود. گچ گیری بی دقت و فشار دادن بی دقت منجر به جابجایی دندان ها در هنگام پاره شدن غلتک، انحنای پایه در هنگام شکستن مدل و غیره می شود. این تغییر شکل ها همیشه هنگام ثابت کردن پروتز تمام شده قابل تشخیص نیستند و دلیل پنهانشکستگی او

اگر در حین ذوب موم قبل از قالب‌گیری، یک لایه موم روی گیره‌ها، کانال‌های دندان‌های دیاتوریک یا روی فرآیندهای گیره‌ها باقی بماند، دندان‌ها و گیره‌ها در پایه پروتز ضعیف نگه داشته می‌شوند.

شکستگی صفحه غالباً نتیجه عدم دقت در حمل و نقل قالب است. هنگامی که پلاستیک یا لاستیک به موم، روغن و غیره آلوده می شود، نوعی لایه عایق تشکیل می شود که در فشردگی مواد اختلال ایجاد می کند. ورود ذرات خارجی مانند گچ نیز استحکام صفحه را کاهش می دهد. عدم رعایت رژیم پلیمریزاسیون منجر به این واقعیت می شود که پایه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شکننده و شکننده می شود. همین امر را می توان در مورد تعمیرات مکرر گفت، زمانی که پروتز شکننده تر می شود.

هنگام برداشتن دندان های مصنوعی از گودال ها، نقص های پنهان نیز ممکن است رخ دهد. باز کردن کووتی که سرد نشده است مستلزم تغییر شکل پایه است و سرد شدن سریع پروتز می تواند باعث ایجاد ترک های کوچکی در دندان های چینی شود که با چشم غیرمسلح قابل تشخیص نیستند.

هنگام اتمام پروتز، خطر تغییر مرزهای تخت مصنوعی وجود دارد، یعنی کوتاه شدن بیش از حد لبه های پایه در ناحیه برآمدگی های استخوانی یا نواحی مجاور دندان های طبیعی (مثلاً در نزدیکی دندان های پایینی). دندان های جلو). در نتیجه توزیع صحیح مختل می شود فشار جونده: پروتز درد می کند، متعادل می شود و می شکند. پرداخت بی دقتی ممکن است باعث تغییر شکل پایه در اثر اصطکاک شود. این می تواند بیشتر با دندان مصنوعی فک بالا اتفاق بیفتد. چنین تغییر شکلی معمولاً در حین تثبیت پروتز تمام شده در حفره دهان تشخیص داده می شود. برای اصلاح این تغییر شکل، گاهی اوقات پروتز را در آب داغ غوطه ور می کنند تا آن را بازسازی کند. فرم صحیح. اما این امر بر کیفیت مواد پایه اثر مخربی می گذارد که در نتیجه پایه دقیقاً روی تخت مصنوعی قرار نمی گیرد و پس از مدتی ممکن است بشکند.

11. شکستن پروتز می تواند در نتیجه نگرش بی دقتی بیمار نسبت به آن رخ دهد. مراقبت ناکافی از دندان مصنوعی منجر به تجمع بقایای غذا در سطح آن می شود که با رسوبات تارتار پوشیده شده است که باعث متعادل شدن پایه دندان مصنوعی و شکستگی آن می شود. دندان‌های مصنوعی می‌توانند هنگام گاز گرفتن کراکر، شکر، آجیل و غیره بشکنند.

تثبیت نامناسب پروتز یا خارج کردن بی دقتی آن از دهان نیز گاهی باعث شکستگی می شود. هنگام تمیز کردن پروتز، بیمار ممکن است به دلیل قرارگیری نادرست دست ها آن را بشکند - پروتز باید طوری قرار گیرد که قسمت تمیز شده روی نوک انگشتان قرار گیرد. تمیز کردن پروتز در آب داغ یا در حال جوش.

12. آخرین گروه از خرابی های پروتز را می توان با ماهیت مواد مرتبط دانست: استحکام خمشی کم، ضربات مکرر، کشش، پیری پلاستیک و ظاهر شدن مناطق تنش، کاهش استحکام هنگام ورود آب در طی فرآیند پلیمریزاسیون. شکستگی ممکن است نتیجه یک فرآیند آتروفیک باشد که در آن رخ می دهد فرآیندهای آلوئولیو استخوان های فک مرتبط با تغییرات مرتبط با سن.

میانگین دوره استفاده از پروتز متحرک متحرک برای بزرگسالان 3-5 سال است، اما بسته به سن متفاوت است. شرایط عمومیو ویژگیهای فردیبدن هنگامی که تناسب یکنواخت پروتز با غشای مخاطی مختل می شود، شروع به تعادل می کند که استفاده از آن را دشوار می کند و اغلب منجر به شکستگی می شود. در چنین شرایطی ترمیم بی فایده است و باید به بیمار پروتز جدید پیشنهاد شود.

اصلاح دندان مصنوعی ممکن است در موارد زیر ضروری باشد: 1) ترک یا شکستگی کامل پایه. 2) شکستگی جزئی یا کامل دندان مصنوعی. 3) خرابی قلاب؛ 4) برداشتن دندانی که پروتز روی آن ثابت شده است. 5) جایگزینی دندان کشیده شده با دندان مصنوعی.

بسته به ماهیت آسیب، اصلاح را می توان با یا بدون قالب انجام داد. در مواردی که ترک یا شکستگی کامل پایه پروتز وجود دارد، نیازی به برداشتن قالب نیست. پزشک باید پروتز و تخت مصنوعی را به دقت بررسی کند و در صورت امکان علت خرابی را دریابد. پس از اطمینان از وجود و تا شدن صحیح تمام قسمت های پروتز، پروتز را به آزمایشگاه می فرستد. اگر پروتز به خوبی تا نمی شود یا برخی از قسمت ها از دست رفته است، برای جلوگیری از تغییر شکل، نباید آن را اصلاح کرد. در آزمایشگاه، قسمت هایی از پایه پروتز شکسته با دقت تا می شود و با موم آب بندی ذوب شده، موم چسبنده و چسبانده می شود. سطح بیرونیپروتز یا چسب دی کلرو اتان در چندین نقطه در امتداد لبه های شکستگی.

پس از ترکیب صحیح و چسباندن قطعات در امتداد خط شکستگی، پروتز در گچ مایع غوطه ور می شود و یک مدل شارژ مجدد به دست می آید. پس از حذف قطعات از مدل گچ، لبه های آنها در امتداد خط شکستگی آسیاب می شوند ("بازسازی") و 2-3 میلی متر پلاستیک را از یک قطعه و قطعه دیگر جدا می کنند. در مرز شکستگی، سطح صیقلی شده با خراش‌ها و فرزها یا برش‌کننده‌ها روی یک موتور درمان می‌شود و آن را ناصاف می‌کند (شکل 437)، سپس موم ریخته می‌شود و مازاد آن در همان سطح پروتز صاف می‌شود.

پس از مدل‌سازی، مدل مستقیماً در پایه گودال گچ می‌شود و کل پروتز را با گچ پر می‌کند و تنها قسمت مومی را نمایان می‌کند. پس از ریخته گری قالب مقابل پس از سفت شدن گچ، کووت باز می شود و موم با جریان آب جوش ذوب می شود. پس از خنک شدن کووت ها، پلاستیک مخلوط می شود (3-4 گرم پلیمر و 2 میلی لیتر مونومر در هر تعمیر). قبل از قالب گیری، قطعات صفحه پایه با مونومر پاک می شوند، مقدار مورد نیاز پلاستیک تازه اعمال می شود، با سلفون مرطوب پوشانده می شود و فشرده می شود. پس از کنترل، سلفون خارج می شود، پلاستیک اضافی خارج می شود و یا برعکس، اضافه می شود و در نهایت فشار داده می شود. پس از 3-5 دقیقه نگه داشتن آن تحت فشار، کووت را برداشته و پس از محکم کردن در یک بست، در ظرف قرار داده و پلیمریزاسیون انجام می شود. در حین پلیمریزاسیون، بخش جدیدی از پلاستیک به صورت یکپارچه به قطعات پروتز با روش های شیمیایی متصل می شود. پروتز پردازش و پرداخت می شود.

این مقاله در مورد بررسی طراحی یک پروتز متحرک کامل است. درباره اشتباهات (مثلاً اوربایت) و اصلاح آنها.

در این مقاله خواهید آموخت:

1. چگونه طراحی یک پروتز متحرک کامل را پس از قرار دادن دندان توسط تکنسین بررسی کنیم؟
2. چه اشتباهاتی ممکن است قبلا مرتکب شده باشد؟
3. و چگونه آنها را از بین ببریم؟

مراحل آزمایش طراحی پروتز

بعد از اینکه تکنسین دندان های مصنوعی را نصب کرد (این در مقاله قبلی بود)، پایه های مومی را به من می دهد. اجباری با دندان در مدل ها و در مفصل . من به نوبه خود باید از کیفیت کار مطمئن شوم. درست است که اکنون که پایه های پروتز از موم ساخته شده است، هر اشتباهی به راحتی قابل اصلاح است.

رشته افکار من:

1) ابتدا مدل های کاری را ارزیابی می کنم. آنها نباید دارای منافذ، آسیب یا تراشه باشند. هر گونه عدم دقت در مدل، پروتز را غیر قابل تحمل می کند. بنابراین اگر مدل را دوست نداشته باشم، دوباره یک برداشت کاربردی می کنم. البته این سخت و ناخوشایند است. اما بازسازی یک پروتز تمام شده بسیار ناخوشایندتر خواهد بود.

2) مدل باید دارای علامت گذاری، خط میانی ساجیتال و غیره باشد (در مقاله قبلی در مورد آنها صحبت کردیم). برخی را باید منزوی کرد ویژگی های تشریحیبیمار (توری، برآمدگی های استخوانی، پاپیلای برش دهنده، اگر هیپرتروفی شده باشد). سپس پایه آنها را لمس نمی کند و به آنها آسیب نمی رساند.

3) سپس مرزهای پایه ها را تخمین می زنم:

اولا: ضخامت آنها باید به اندازه لبه قالب عملکردی باشد.

دوما: آنها باید به خوبی به مدل در سراسر تناسب داشته باشند.

سوم: باید دقیقاً در امتداد مرز پروتز آینده ختم شوند

(در فک بالا: 1-2 میلی متر بالاتر از چین انتقالی، دور زدن فرنولوم لب بالاو طناب های باکال. در قسمت دیستال، 1-2 میلی متر روی حفره کور (محل انتقال کام سخت به کام نرم) همپوشانی دارد.

در فک پایین: 1-2 میلی متر زیر چین انتقالی، فرنولوم لب پایین و طناب های باکال را دور می زند و به طور کامل توبرکل مخاطی در ناحیه رترومولار را می پوشاند. در سمت زبان، مرز از محل اتصال لثه و غشای مخاطی کف حفره دهان می گذرد.)

4) بررسی می کنم که آیا پایه ها متعادل هستند یا خیر.

متعادل کردن پروتز، تناسب ناهموار پایه با تخت پروتز است. به نظر می رسد پروتز روی فک تاب می خورد.

5) تنظیم دندان ها را ارزیابی می کنم. آیا آنها با نشانه های آناتومیک مطابقت دارند؟ من بررسی می کنم که آیا شکل دندان درست است یا خیر. آیا منحنی های جبرانی وجود دارد (Spee، Wilson). آیا انسداد یکنواخت ایجاد می شود؟

6) پس از بررسی کامل در آرتیکولاتور، دندان های مصنوعی را از روی مدل ها جدا کرده و ضدعفونی می کنم. پس از آن، آنها را روی فک های بیمار می گذارم و به اصطلاح در داخل بدن آزمایش می کنم.

7) ابتدا صورت بیمار را معاینه می کنم: آیا قد صورت ترمیم می شود، لب ها و گونه ها فرورفته هستند؟ چین های بینی و چانه چگونه بیان می شوند، آیا گوشه های دهان آویزان هستند و آیا عضلات منقبض هستند؟

8) سپس به دهان بیمار نگاه می کنم. من موقعیت مرزهای پایه را بررسی می کنم و مطمئن می شوم که محکم به مخاط می آیند. دوباره چک می کنم ببینم پروتز متعادل است یا نه.

9) موقعیت صفحه اکلوزال را ارزیابی می کنم. باید موازی خط مردمک در ناحیه قدامی و خط کمپر در ناحیه دندان های جونده باشد.

10) من نگاه می کنم تا ببینم خط وسط صورت با خط بین ثنایای مرکزی منطبق است یا خیر و آیا هر دندان دو آنتاگونیست دارد یا خیر.

11) بررسی می کنم که آیا انسداد متعادل ایجاد شده است یا خیر. آن ها همان تعداد دندان در تماس در نیمه چپ و راست فک برای هر نوع اکلوژن (جانبی، قدامی) است.

12) ارتفاع قسمت پایین صورت را چک می کنم. به طور معمول، 2-4 میلی متر کمتر از ارتفاع استراحت است. من فاصله بین دو نقطه را در حالت استراحت و در موقعیت انسداد مرکزی اندازه می‌گیرم.

12.1) می توانم از تست گفتار نیز استفاده کنم. هنگام تلفظ صدای [v, f]، دندانهای ثنایای بالایی به طور یکنواخت لب پایین را لمس می کنند. آن را دقیقاً در امتداد خط انتقال بین لب صورت و لب دهلیز دهان (خشک به مرطوب) لمس می کنند.

اگر دندان ها به درستی از هم فاصله داشته باشند و با هم هماهنگ شوند، بیمار در تلفظ این صداها مشکلی نخواهد داشت.

13) و آخرین چیزی که بررسی می کنم زیبایی شناسی است. دندانهای ثنایای مرکزی فوقانی 1-2 میلی متر از زیر لب بیرون زده اند. هنگام لبخند زدن، لب تا سطح گردن دندان ها بالا می رود. لثه ها دیده نمی شوند.

14) به بیمار آینه می دهم تا خودش بتواند پروتز را ارزیابی کند. فقط بعد از تایید او پروتز را به تکنسین می دهم. او موم را با پلاستیک تعویض می کند و پروتز را برای تحویل آماده می کند.

یعنی اگر همه چیز خوب پیش می رفت. اما ممکن است اشتباهاتی وجود داشته باشد. اکنون در مورد آنها به شما خواهم گفت.

اشتباهات در ساخت پروتزهای متحرک کامل

خطاها را می توان به 3 نوع تقسیم کرد.

• - هنگام تعیین قد قسمت پایینی صورت
• - هنگام رفع انسداد مرکزی
• - هنگام تعیین انسداد مرکزی

خطا در تعیین قد قسمت پایین صورت.

1. اوربایت.

چرا این خطرناک است؟با اوربایت، دندان ها همیشه در تماس هستند. ماهیچه های جونده منقبض هستند. به همین دلیل بار ثابتی روی تخت مصنوعی وارد می شود که آسیب دیده و دردناک می شود. ماهیچه های جونده نیز از اضافه بار آسیب می بینند. دندان ها در گفتگو و پچ پچ دخالت می کنند. بیمار در بستن لب های خود مشکل دارد. تلفظ برخی صداها [p, b, m] دشوار است. ممکن است آسیب مفصلی رخ دهد.

چگونه تشخیص دهیم؟ارتفاع یک سوم پایینی صورت خیلی زیاد است. تفاوت بین انسداد مرکزی و استراحت فیزیولوژیک کمتر از 2-4 میلی متر است. بیمار حالتی متعجب بر روی صورت خود دارد. چین های بینی و چانه وجود ندارد. ماهیچه های صورت و لب ها منقبض هستند.

چه باید کرد؟اگر دندان های فک بالا به درستی قرار گرفته باشند، باید دندان ها را از فک پایین خارج کنید، یک بلوک بایت جدید ایجاد کنید و ارتفاع قسمت پایینی صورت (از نظر آناتومیک و فیزیولوژیک) را تعیین کنید.

اگر دندان‌های فک بالا به درستی قرار نگرفته‌اند (مثلاً بیش از ۲ میلی‌متر از زیر لب بیرون زده‌اند)، باید دندان‌های هر دو فک را بردارید و دو برجستگی بایت ایجاد کنید.

1. آندربایت.

چرا خطرناک است؟راندمان جویدن دندان مصنوعی کاهش می یابد. لب ها و گونه ها فرورفته اند. چانه به جلو بیرون زده است. ممکن است به دلیل بسته شدن نامناسب لب، آبریزش آب دهان و کیلیت زاویه دار وجود داشته باشد.

چگونه تشخیص دهیم؟ارتفاع یک سوم پایینی صورت کاهش می یابد. تفاوت بین انسداد مرکزی و استراحت فیزیولوژیکی بیش از 4 میلی متر است. گوشه های دهان به پایین نگاه می کنند. چین های بینی و چانه به خوبی مشخص شده اند - یک چهره قدیمی.

چه باید کرد؟الگوریتم دقیقاً مشابه تخمین بیش از حد overbite است.

خطا در رفع انسداد مرکزی

انسداد قدامی یا جانبی را می توان به اشتباه ثبت کرد.

1. انسداد قدامی ثبت شد.

چرا خطرناک است؟پروتز دائماً در حال تنظیم مجدد است. پوشیدن آن غیر ممکن است.

چگونه تشخیص دهیم؟نیش خیلی بالاست. فاصله بین دندانهای ثنایای بالا و پایین، فقط دندانهای جونده در تماس هستند.

چه باید کرد؟دندان ها را از غلتک پایینی جدا کنید. انسداد مرکزی را مجدداً تعیین کرده و به درستی رفع کنید.

1. انسداد جانبی ثبت شد.

همچنین استفاده از پروتز غیرممکن است.

چگونه تشخیص دهیم؟نیش خیلی بالاست. خط بین ثنایای مرکزی به چپ یا راست منتقل می شود. در سمت جابجا شده هیچ تماسی بین دندان ها وجود ندارد. در طرف دیگر، دندان ها از کاسپ به کاسپ (کاسپ زبانی دندان های پایینبا توبرکل باکال قسمت فوقانی).

چه باید کرد؟همانند مورد قبلی.

خطا در تعیین انسداد مرکزی

در طی فرآیند تعیین، پایه ممکن است تغییر شکل داده، از بستر پروتز جدا شده و به جلو یا عقب حرکت کند.

1. جدا شدن پایه از مخاط در هنگام تعیین انسداد مرکزی

چگونه تشخیص دهیم؟هیچ تماسی بین دندان ها در یک مکان (جایی که جدا شدن اتفاق افتاده) وجود ندارد. می توانید با یک کاردک چک کنید. آنها سعی می کنند کاردک را بین دندان های آنتاگونیست قرار دهند، اما به طور معمول از طریق آن جا نمی شود. از جایی که شکافی بود بالا می رود.

چه باید کرد؟یک نوار موم بردارید، آن را گرم کنید و روی دندان های مصنوعی در این محل قرار دهید. بیمار دهان خود را می بندد و موم ارتفاع لازم را باز می گرداند. مدل ها دوباره گچ کاری شده اند. دندان ها دوباره مرتب می شوند.

1. مخلوط کردن پایه های موم به جلو، عقب، راست یا چپ.

چگونه تشخیص دهیم؟علائم مانند تثبیت نادرست انسداد است.

چه باید کرد؟دندان ها از هر دو فک برداشته می شوند. دو برجستگی بایت ساخته می شود. و نسبت مرکزی مجدداً ثابت می شود.

1. تغییر شکل پایه ها

چگونه تشخیص دهیم؟علائم مانند زمانی است که پایه پاره می شود. تعادل پروتز امکان پذیر است.

چه باید کرد؟پایه های مومی را با برجستگی های اکلوزال به طور کامل دوباره انجام دهید.

اشتباهات گاهی اتفاق می افتد، اشکالی ندارد. آنها فقط باید به موقع مورد توجه قرار گیرند.

بررسی طراحی یک پروتز متحرک کاملبه روز رسانی: 22 دسامبر 2016 توسط: الکسی واسیلوسکی