بیماری های التهابی مغز و نخاع. علائم اصلی التهاب نخاع مسمومیت مزمن و حاد با الکل

محتوای مقاله

میلیت- التهاب طناب نخاعی که بیشتر قطر آن را با آسیب به ماده خاکستری و سفید می گیرد. التهاب محدود به چند بخش به عنوان میلیت عرضی نامیده می شود. در میلیت منتشر، ضایعات در چندین سطح از نخاع موضعی می شوند. یک نوع خاص از میلیت، میلیت نکروزان تحت حاد است که توسط Fua و Alazhuanin (1926) توصیف شده است.

اتیولوژی میلیت

در بیشتر موارد، با التهاب مجزای نخاع، نمی توان علت بیماری را تعیین کرد. میلیت در آنسفالومیلیت منتشر حاد یا تحت حاد ممکن است به دلیل یک ویروس نوروتروپیک باشد. میلیت منتشر که در آن ضایعه فقط به نخاع محدود می شود، نادر است. در آنسفالومیلیت که مونونوکلئوز، هرپس زوستر، لپتوسپیروز، تب حصبه و بروسلوز را پیچیده می کند، باید نفوذ به بافت عصبی را فرض کرد. پاتوژن خاص. انسفالومیلیت می تواند با سرخک، اوریون و آبله مرغان رخ دهد. عوارض عصبی مشاهده شده در روزهای اول بیماری با آسیب مستقیم ویروسی به مغز همراه است و عوارضی که پس از 10-14 روز ایجاد می شود ماهیت آلرژیک دارد. ویژگی آلرژیک نیز آنسفالومیلیت منتشر ناشی از واکسیناسیون ضد هاری و آبله است. میلیت سیفلیس بسیار نادر است. میلیت باکتریایی می تواند با مننژیت مننگوکوک و سایر مننژیت های چرکی، با استئومیلیت ستون فقرات و آسیب های نافذ آن رخ دهد. رانش هماتوژن عفونت پیوژنیک به نخاع نیز امکان پذیر است. آسیب حاد به قطر طناب نخاعی گاهی اوقات می تواند اولین تظاهرات مولتیپل اسکلروزیس باشد. علت میلیت نکروزان تحت حاد یا ترومبوفلبیت وریدهای نخاعی است یا ناهنجاری مادرزادیعروق وریدی نخاع.

آناتومی پاتولوژیک میلیت

اغلب، روند التهابی در میلیت در ناحیه قفسه سینه تحتانی نخاع قرار دارد. در معاینه، ناحیه آسیب دیده مغز ادموز، هیپرمی است و در شدیدترین موارد، نرم شدن آن - میلومالاسی مشاهده می شود. آزمایش میکروسکوپینفوذ التهابی پیا ماتر را نشان می دهد. بافت مغز ادماتوز است، تغییرات مشاهده می شود رشته های عصبیو سلول های عصبی درجات مختلفتا زمان مرگ آنها بافت مغز با سلول های لنفاوی نفوذ می کند. عروق ناحیه آسیب دیده ترومبوز شده اند، ارتشاح اطراف عروقی مشاهده می شود. با عفونت چرکی می توان یک پاتوژن را از ضایعه جدا کرد. در موارد آنسفالومیلیت منتشر، فرآیند دمیلینه سازی غالب است که ظاهراً ماهیت آلرژیک دارد. در مراحل بعدی، بافت همبند و اسکار گلیال در سطح ضایعه ایجاد می شود. در میلیت نکروزان تحت حاد، کالبد شکافی کانون های وسیع نکروز، حفره ها و اغلب ترومبوز وریدهای سطحی و عمیق نخاع را نشان می دهد.

کلینیک میلیت

میلیت به صورت حاد یا تحت حاد، اغلب در پس زمینه علائم عفونی عمومی (تب، ضعف، لرز) رخ می دهد. کمردردهایی وجود دارد که به نواحی مربوط به مناطق عصب دهی ریشه های آسیب دیده تابش می کند. پارستزی نیز می تواند در این نواحی رخ دهد. بعد از سندرم درددر زیر سطح ضایعه نخاعی، فلج، اختلالات هدایت حساسیت و اختلالات لگنی ایجاد می شود. در دوره حاد، صرف نظر از سطح آسیب، فلج تنبل است: تن در اندام های فلج کاهش می یابد، رفلکس های عمیق دشوار یا وجود ندارند. با این حال، در حال حاضر در مراحل اولیهبیماری، یک علامت بابینسکی یا سایر رفلکس های پاتولوژیک تشخیص داده می شود. با میلیت موضعی گردن رحم و قفسه سینه، پس از چند روز، بریدگی های شل به تدریج به اسپاستیک تبدیل می شوند. به عنوان یک قاعده، تروفیسم آسیب می بیند، در نتیجه زخم بستر به سرعت ایجاد می شود. در موارد شدید، میلیت با سپتیکوپمی پیچیده می شود، دروازه های ورود سوپر عفونت عمدتاً زخم بستر و مجاری ادراری است. مایع مغزی نخاعی معمولاً حاوی افزایش محتواپروتئین و پلوسیتوز - نوتروفیل در عفونت پیوژنیک و لنفوسیت در موارد ماهیت ویروسی یا آلرژیک بیماری. تست Queckenstedt معمولا باز بودن طبیعی فضای زیر عنکبوتیه را تشخیص می دهد. فقط گاهی اوقات یک بلوک به دلیل ادم شدید نخاع (ادماتوز، میلیت کاذب توموری) یا یک فرآیند چسبنده تشخیص داده می شود. سیر بیماری ممکن است متفاوت باشد. در موارد مساعد، پس از سپری شدن دوره حاد، روند تثبیت می شود و بعداً علائم ستون فقرات به یک درجه یا دیگری پس می روند. در برخی موارد، تصویر یک ضایعه عرضی نخاع برای مادام العمر باقی می ماند. در بدخیم ترین موارد، یک پیشرفت صعودی میلیت وجود دارد که در آن التهاب می تواند به ساقه مغز گسترش یابد. میلیت نکروزان تحت حاد بیشتر در افراد مسن، اغلب با کورپولمونال مزمن مشاهده می شود. تصویر بالینی با افزایش پارزی اسپاستیک-آتروفیک پاها، اختلالات حساسیت متغیر و اختلالات لگن مشخص می شود. آسیب به قسمت های تحتانی نخاع و اسب اسب دمی طی چندین سال رشد می کند و به تدریج به سمت بالا گسترش می یابد. محتوای پروتئین در مایع مغزی نخاعی افزایش می یابد.

تشخیص میلیت

تشخیص بر اساس علائم عمومی عفونی همراه با ایجاد ضایعه حاد قطر نخاع انجام می شود. بزرگترین مشکل تمایز میلیت عرضی با اپیدوریت است، زیرا تصویر بالینی آنها مشابه است. نقش تعیین کننده توسط میلوگرافی ساب اکسیپیتال ایفا می شود که در صورت وجود یک آبسه اپیدورال، یک درجه از انسداد فضای زیر عنکبوتیه را تشخیص می دهد. در موارد مشکوک، لامینکتومی برای حذف آبسه اپیدورال، که برداشتن دیرهنگام آن مملو از آسیب غیرقابل برگشت به نخاع است، توصیه می شود. تصویری مشابه میلیت را می توان با تومورهای بدخیم فضای اپیدورال و سکته نخاعی ارائه داد. ضایعه آپوپلکتی شکل قطر طناب نخاعی، ناشی از متاستاز، معمولاً در پس زمینه لاغری قابل توجه بیمار، پوست خاکی، کم خونی و افزایش شدید ESR ایجاد می شود. اسپوندیلوگرام در بسیاری از موارد تخریبی را در حین متاستاز به ستون فقرات نشان نمی دهد و نقش آنها در تشخیص کم است. تایید می کند ضایعه متاستاتیکتشخیص کارسینوم احشایی سکته ستون فقرات (بیشتر حمله قلبی، کمتر - هماتومیلیا)، بر خلاف میلیت، با علائم عفونی عمومی همراه نیست. علاوه بر این، علت اغلب حملات قلبی، آسیب شناسی حوضه شریان نخاعی قدامی است و هنگامی که خاموش می شود، یک تصویر بالینی بسیار مشخص به شکل آسیب به 2/3 قدامی نخاع با دست نخورده مشاهده می شود. ستون های عقبی وجود رفلکس های پاتولوژیک، اختلالات هدایت حساسیت و اختلالات لگنی، تمایز میلیت را از پلی رادیکولونوریت لاندری-گیلن-باره ممکن می سازد که با مشخصه های آن مشخص می شود. توسعه حادفلج شل اندام تحتانیاغلب تمایل به گسترش به سمت بالا به تنه، بازوها و ساقه مغز دارد. اگر میلیت به عنوان جزءآنسفالومیلیت حاد منتشر، تشخیص با وجود علائم اوراسپاینال تسهیل می شود. با اپتومیلیت، اگر پیش از ایجاد میلیت با نوریت اپتیک باشد، تشخیص مشکلی ایجاد نمی کند.
ارتباط آسیب نخاعی با مولتیپل اسکلروزیس با وجود تغییر رنگ دیسک ها نشان داده می شود. اعصاب بینایینیستاگموس و نوع چپ منحنی لانگ در مایع نخاعی. میلیت نکروزان تحت حاد تقریباً هرگز در زندگی تشخیص داده نمی شود. یک سندرم ضایعه نخاعی که از نظر بالینی از میلیت نکروزان تحت حاد قابل تشخیص نیست ممکن است در نوروپاتی پارانئوپلاستیک که کارسینوم احشایی را پیچیده می کند، دیده شود.

درمان میلیت

نیاز به بستری شدن در بیمارستان با میلیت ویروسی و آلرژیک، و همچنین با میلیت با ماهیت ناشناخته، دوزهای زیادی از هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی تجویز می شود - تا 100-120 میلی گرم پردنیزول در روز. پس از چند روز، دوز به تدریج کاهش می یابد. مدت زمان هورمون درمانیبا سیر بیماری تعیین می شود. همچنین درمان کم آبی شدید (فروزماید، اتاکرینیک اسید، مانیتول) نشان داده شده است. آنتی بیوتیک ها از روزهای اول بیماری برای جلوگیری از سوپر عفونت تجویز می شوند. با میلیت چرکی، آنتی بیوتیک ها تا حد امکان مورد نیاز است. دوزهای بالا(پنی سیلین تا 18-24 میلیون واحد در روز). به مراقبت مداوم از پوست و زهکشی منظم نیاز دارد مثانه. وسایل علامت دار - ویتامین ها، مسکن ها، ضد تب. پس از حذف دوره حاد، توانبخشی ضروری است: ورزش درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی، با فلج اسپاستیک - کلردیازپوکساید (النیوم)، دیازپام (seduxen)، میدوکلم.
پیش آگهی بستگی به علت میلیت و شدت آن دارد. میلیت پیوژنیک معمولاً نتیجه بدی دارد. پیش آگهی بسیار ضعیف در اشکال صعودی میلیت. با این حال، استفاده از تهویه مکانیکی می تواند برخی از بیماران را نجات دهد.
آسیب شدید به قطر طناب نخاعی اغلب با سپتیکوپمی پیچیده می شود که به طور قابل توجهی پیش آگهی را تشدید می کند. میلیت در انسفالومیلیت حاد منتشر معمولاً به خوبی پیش می رود. اغلب بهبود قابل توجهی از عملکرد ستون فقرات وجود دارد.

التهاب مغز انسان یک آسیب شناسی نسبتا جدی و پیچیده است که در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

بسته به منطقه آسیب دیده خاص، این وضعیت می تواند انواع مختلفی داشته باشد.

اجازه دهید علائم التهاب قشر مغز و روش های اصلی درمان چنین بیماری را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

التهاب مغز: علل

التهاب مغز می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

1. مننژیت بیماری است که در آن پوشش داخلی مغز ملتهب می شود. توسعه آن می تواند توسط ویروس های مختلف، ضایعات باکتریایی (سالمونلا، استافیلوکوک و غیره)، هیپوترمی شدید یا قارچ تحریک شود.

بر اساس طبقه بندی آنها، مننژیت می تواند سروز یا چرکی باشد.

با توجه به فرم دوره، آسیب شناسی حاد، تحت حاد و مزمن است.

علاوه بر علل اصلی، بیماری های زیر می توانند باعث مننژیت حاد شوند:

سینوزیت، سینوزیت فرونتال یا سینوزیت؛

التهاب ریه ها در درجه شدید؛

ورم ملتحمه؛

آبسه (ممکن است در موقعیت های مختلف باشد)؛

فورونکل ها;

آبله مرغان (آبله مرغان معمولاً منجر به مننژیت در بزرگسالان می شود، زیرا شدیدتر است).

اوریون.

2. آنسفالیت یک آسیب شناسی بسیار شدید است که در آن ماده مغزی بیمار ملتهب می شود. بر اساس آمار، آنسفالیت با یک دوره دشوار مشخص می شود نرخ بالامرگ و میر

بیشتر اوقات، این بیماری کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد (بیش از 75٪ موارد).

انسفالیت می تواند اولیه و ثانویه باشد. در حالت اول، عفونت های ویروسی شدید (آنفولانزا، نیش پشه و کنه، تبخال) می تواند باعث آن شود.

آنسفالیت ثانویه ممکن است به دلیل عوارض ناشی از بیماری های زیر رخ دهد:

سرخجه؛

شکست توکسوپلاسموز؛

مالاریا؛

ایجاد عوارض پس از معرفی واکسن؛

التهاب قشر مغز: علائم و نشانه ها

بسته به نوع و نوع بیماری، التهاب مغز می تواند علائم زیر را داشته باشد:

1. مننژیت با چنین تظاهراتی همراه است:

افزایش سریع دمای بدن؛

بالا بردن فشار خون;

ظاهر یک رنگ خاکستری پوست؛

احساس اضطراب؛

ترس از نور روشن؛

عدم تحمل بوهای قوی؛

بسیار قوی سردردکه در ناحیه شقیقه ها و پیشانی موضعی است.

استفراغ و حالت تهوع مداوم؛

عدم تحمل لمس لمسی؛

بدتر شدن تون عضلانی؛

ضعف شدید؛

تعرق مفرط؛

افزایش فرکانس ضربان قلب.

با پیشرفت سریع بیماری، علائم فوق ممکن است در عرض یک روز ایجاد شود. بعدی تورم مغز است. در این حالت ممکن است بیمار دچار گیجی، تشنج و تشنج شود.

2. انسفالیت معمولاً با چنین تظاهراتی همراه است:

تب؛

اضطراب؛

اختلال خواب؛

درد در مفاصل؛

سردردهای بسیار شدید؛

ادم دستگاه تنفسی;

دمای بدن بالا؛

توهم و سایر اختلالات روانی؛

هیپرمی؛

تشنج؛

گیجی؛

بدتر شدن رفاه عمومی؛

ظاهر کبودی های کوچک در سراسر بدن؛

نقض ریتم قلب.

روش های درمان التهاب پوشش داخلی مغز

هنگامی که اولین علائم التهاب مغز ظاهر می شود، باید بلافاصله تماس بگیرید آمبولانس. در این شرایط فرد به بخش مراقبت های ویژه بیمارستان اعزام می شود.

اقدامات زیر به تأیید تشخیص کمک می کند:

1. آزمایش خون و ادرار.

4. مطالعه مایع مغزی فرصتی برای مطالعه درجه بیماری، شناسایی شکل و علت آن فراهم می کند.

درمان چنین التهابی بسته به نوع آسیب شناسی، علت آن و شکل نشت، همیشه برای هر بیمار به صورت فردی انتخاب می شود.

درمان سنتی شامل:

1. هنگامی که مغز توسط باکتری آسیب می بیند، آنتی بیوتیک های قوی تجویز می شود. شما باید ظرف ده روز آنها را سوراخ کنید. انواع آنتی بیوتیک ها بسته به عامل بیماری انتخاب می شوند.

2. هنگامی که تحت تأثیر ویروس ها قرار می گیرد، درمان بر اساس علائم انجام می شود (سردرد، اسهال و سایر علائم از بین می رود).

3. برای رفع ادم مغزی از داروهای ادرارآور استفاده می شود.

4. برای کاهش مسمومیت می توان از آلبومین یا محلول ایزوتونیک استفاده کرد.

5. برای جلوگیری از پیشرفت ادم از گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود.

6. اگر بیماری توسط قارچ ایجاد شده باشد، آنتی بیوتیک در این مورد بی اثر خواهد بود. در این شرایط باید برای بیمار داروهای ضد قارچ تجویز شود.

7. داروهای ضد ویروسی برای آسیب سریع ویروسی تجویز می شوند. معمولاً برای این منظور از داروی سیتوسینارابینوزیس استفاده می شود.

8. گاماگلوبولین داروی مرکزی و اجباری برای التهاب مغز است. این دارو اثر درمانی مشخصی دارد و باید به مدت سه روز به صورت داخل وریدی تجویز شود.

9. هنگام مشاهده تشنج یا حملات صرعیداروهای ضد تشنج استفاده می شود.

10. در دمای بالا و تب، داروهای تب بر تجویز می شود.

مهم است بدانیم، که مننژیت و آنسفالیت آن دسته از بیماری ها هستند که نیاز به نظارت دقیق در درمان و انتخاب معقول داروها دارند. به همین دلیل، خوددرمانی در هنگام تشخیص چنین آسیب شناسی به طور قطعی منع مصرف دارد.

ویژگی های درمان التهاب پوشش داخلی مغز

علاوه بر سنتی دارودرمانیبرای بیمار مبتلا به التهاب مغز می توان اقدامات زیر را تجویز کرد:

1. پلوئیدتراپی یا گل درمانی. این رویهبا هدف تحریک کار سیستم عصبی، تولید هورمون ها، تقویت متابولیسم کربوهیدراتو بازیابی متابولیسم لیپیدها

مدت زمان عمل باید بیست دقیقه باشد. دوره درمان شامل دوازده جلسه است.

2. تالاسوتراپی یا حمام کردن با افزودن مواد مفید مواد شیمیایی(ید، کلسیم، پتاسیم و غیره). این عناصر کمیاب از طریق غدد عرق به پوست نفوذ کرده و وارد جریان خون می شوند. به لطف این روش، بهبود میکروسیرکولاسیون در بافت ها، بازیابی پویایی مغز و تسکین التهاب امکان پذیر است.

دوره چنین درمانی شامل بیست جلسه است.

3. درمان با آب های معدنی با عناصر کمیاب (فلورین، مس، روی). این درمان به بهبود متابولیسم در بدن و کاهش التهاب کمک می کند. دوره درمان چهار هفته است. بنوشید آب معدنیهر روز صبح با معده خالی نیاز دارید.

4. الکتروفورز دارویی برای تقویت کار قشر مغز و فعال کردن فرآیندهای هموستاز استفاده می شود. مدت دوره 15 رویه به مدت بیست دقیقه می باشد.

در غیاب به موقع درمان پزشکیممکن است بیمار دچار عوارض زیر شود:

1. فلج.

2. نقض بینایی.

3. استرابیسم.

4. نقض حافظه و شنوایی.

5. ظاهر حملات صرعی.

6. ایجاد نارسایی حاد یا مزمن کلیه و کبد.

7. نقض عملکردهای حرکتی.

8. زوال قلب.

عارضه اصلی مننژیت کشنده در نظر گرفته می شود. در صورتی که بیمار طی 5-8 روز پس از شروع بیماری درمان نشود، رخ می دهد.

جلوگیری از التهاب مغز به طور کامل غیرممکن است، اما می توانید خطر توسعه آن را کاهش دهید. برای انجام این کار، توصیه های پزشک را دنبال کنید:

1. امتناع کنید عادت های بد(سیگار کشیدن، نوشیدن الکل).

2. درمان به موقع آن دسته از بیماری هایی که می توانند عوارضی به شکل التهاب مغز ایجاد کنند.

3. علیه اوریون، آبله مرغان و سایر بیماری ها واکسینه شوید.

4. از قرار گرفتن در مکان هایی که شیوع بیماری وجود دارد خودداری کنید آنسفالیت ویروسی.

5. از نیش پشه و کنه محافظت کنید. برای انجام این کار، در طبیعت، پوشیدن شلوار تنگ و لباس بیرونی مهم است. کلاه هم باید روی سر گذاشته شود.

علاوه بر این، برای سهولت تشخیص کنه ها، لباس باید رنگ روشن باشد.

6. پس از بازگشت از جنگل یا گلدها، باید لباس های خود و بچه هایی که همراه شما بودند را به دقت بررسی کنید. بهتر است آن را تکان دهید و خوب بشویید.

همچنین، حیوانات خانگی را فراموش نکنید. خز آنها همچنین می تواند حشرات خطرناک ناقل بیماری را پنهان کند.

• میلیت چیست؟
• چه چیزی باعث میلیت می شود
• علائم میلیت
• تشخیص میلیت
• درمان میلیت
• پیشگیری از میلیت

میلیت چیست؟

میلیت(میلیت؛ یونانی، myelos مغز استخوان+ -itis) - التهاب نخاع، که در آن هر دو ماده سفید و خاکستری تحت تأثیر قرار می گیرند.

چه چیزی باعث میلیت می شود

میلیت عفونی، مسمومیت و تروماتیک را اختصاص دهید. میلیت عفونی می تواند اولیه باشد، ناشی از نوروویروس ها (هرپس زوستر، فلج اطفال، ویروس هاری)، به دلیل سل یا ضایعات سیفلیس. میلیت ثانویه به عنوان عارضه بیماری های عفونی عمومی (سرخک، مخملک، تیفوئید، ذات الریه، آنفولانزا) یا هر کانون چرکی در بدن و سپسیس رخ می دهد.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طول میلیت

در میلیت عفونی اولیه، عفونت به صورت هماتوژن گسترش می یابد، ویرمی مقدم بر آسیب مغزی است. در پاتوژنز میلیت عفونی ثانویه، یک عامل آلرژیک و عفونت هماتوژن در نخاع نقش دارد. میلیت مسمومیت نادر است و ممکن است در نتیجه مسمومیت شدید اگزوژن یا مسمومیت درون زا ایجاد شود. میلیت تروماتیک با آسیب های باز و بسته ستون فقرات و نخاع با اضافه شدن یک عفونت ثانویه رخ می دهد. موارد میلیت پس از واکسیناسیون غیر معمول نیست.

پاتومورفولوژی
از نظر ماکروسکوپی، ماده مغز شل، ادم و متورم است. روی بخش، الگوی "پروانه" آغشته شده است. از نظر میکروسکوپی، پرخونی، ادم، خونریزی های کوچک، نفوذ عناصر تشکیل شده، مرگ سلولی و تجزیه میلین در ناحیه کانونی دیده می شود.

علائم میلیت

تصویر بالینی میلیتبه طور حاد یا تحت حاد در پس زمینه علائم عفونی عمومی ایجاد می شود: تب تا 38-39 درجه سانتیگراد، لرز، ضعف. تظاهرات عصبیمیلیت با درد متوسط ​​و پارستزی در اندام تحتانی، پشت و قفسه سینه که ماهیت رادیکولار دارند شروع می شود. سپس در عرض 3-1 روز اختلالات حرکتی، حسی و لگنی ظاهر شده، رشد کرده و به حداکثر می رسد.

ماهیت علائم عصبی با سطح فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. با میلیت قسمت کمری نخاع، پاراپارزی محیطی یا پاراپلژی اندام تحتانی همراه با آتروفی، واکنش تولد مجدد، عدم وجود رفلکس های عمیق و اختلالات لگنی به شکل بی اختیاری واقعی ادرار و مدفوع مشاهده می شود. با میلیت قسمت قفسه سینه نخاع، فلج اسپاستیک پاها با هیپررفلکسی، کلونوس، رفلکس های پاتولوژیک، از دست دادن رفلکس های شکمی، اختلالات لگنی به شکل احتباس ادرار و مدفوع، تبدیل به بی اختیاری رخ می دهد. با توسعه ناگهانی میلیت عرضی تون عضلانیصرف نظر از محلی سازی کانون، ممکن است برای مدتی به دلیل پدیده دیاشیز کم باشد. هنگامی که نخاع در سطح ضخیم شدن دهانه رحم آسیب می بیند، پاراپلژی اسپاستیک پایین و شل فوقانی ایجاد می شود. میلیت در قسمت فوقانی گردنی نخاع با تتراپلژی اسپاستیک، آسیب به عصب فرنیک همراه با دیسترس تنفسی و گاهی اوقات اختلالات پیازی مشخص می شود. اختلالات حساسیت به شکل هیپستزی یا بیهوشی ماهیت رسانایی دارند و همیشه با حد بالایی مطابق با سطح بخش آسیب دیده هستند. به سرعت، گاهی در روزهای اول، زخم بستر در ناحیه خاجی، در ناحیه سیخ های بزرگ، استخوان ران و پا ایجاد می شود. در موارد نادرتر، فرآیند التهابی تنها نیمی از نخاع را می پوشاند که تصویری از سندرم براون سکوارد را نشان می دهد.

اشکال میلیت نکروزان تحت حاد توصیف شده است که با آسیب به قسمت لومبوساکرال نخاع و به دنبال آن گسترش روند پاتولوژیک به سمت بالا، ایجاد اختلالات پیاز و مرگ مشخص می شود. در مایع مغزی نخاعی مبتلا به میلیت، افزایش محتوای پروتئین و پلئوسیتوز مشاهده می شود. سلول ها ممکن است شامل سلول های چند هسته ای و لنفوسیت ها باشند. با نمونه های دینامیک مشروب، بلوک وجود ندارد. در خون، افزایش ESR و لکوسیتوز با تغییر فرمول به چپ وجود دارد.

دوره و پیش بینی
سیر بیماری حاد است، این روند پس از چند روز به بیشترین شدت خود می رسد و سپس برای چندین هفته پایدار می ماند. دوره نقاهتاز چند ماه تا 1-2 سال طول می کشد. حساسیت سریع‌ترین و زودتر از همه بازیابی می‌شود، سپس عملکرد اندام‌های گازی. اختلالات حرکتی به آرامی پسرفت می کنند. اغلب فلج یا فلج مداوم اندام ها وجود دارد. شدیدترین دوره و پیش آگهی، میلیت دهانه رحم ناشی از تتراپلژی، مجاورت مراکز حیاتی و اختلالات تنفسی است. پیش آگهی نامطلوب برای میلیت ناحیه تحتانی سینه و لومبوساکرال به دلیل آسیب شدید، بهبودی بدعملکرد اندام های لگن، اضافه شدن یک عفونت ثانویه (زخم های فشاری، اوروسپسیس).

تشخیص میلیت

شروع حاد بیماری با ایجاد سریع ضایعه عرضی نخاع در پس زمینه علائم عفونی عمومی، وجود تغییرات التهابی در مایع مغزی نخاعی در صورت عدم وجود بلوک در فضای زیر عنکبوتیه، تشخیص را کاملاً واضح می کند. . با این حال، تشخیص سریع اپیدوریت، که تصویر بالینی آن در بیشتر موارد از میلیت قابل تشخیص نیست، اما نیاز به مداخله جراحی فوری دارد، بسیار مهم است. در موارد مشکوک، لامینکتومی اکتشافی باید در نظر گرفته شود. هنگام تشخیص اپیدوریت، باید وجود فوکوس چرکی در بدن، ظاهر درد رادیکولار و سندرم افزایش فشردگی نخاع را در نظر داشت. پلی رادیکولونوریت حاد گیلن باره با میلیت در غیاب اختلالات هدایت حساسیت، پدیده های اسپاستیک و اختلالات لگنی متفاوت است. تومورهای نخاع با سیر آهسته، با مرحله مشخص درد رادیکولار، وجود تفکیک سلولی پروتئین در مایع مغزی نخاعی، و بلوک در طول آزمایشات لیکورودینامیک مشخص می شوند. هماتومیلیا و هماتوراخیس به طور ناگهانی رخ می دهند و با افزایش دما همراه نیستند. با هماتومیلیا، ماده خاکستری عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد. با خونریزی زیر غشا، علائم مننژ رخ می دهد. تاریخچه اغلب می تواند نشانه هایی از تروما را نشان دهد.

در ضایعات عرضی حاد نخاع، تمایز از نقض حادگردش خون ستون فقرات می توان شک کرد اسکلروز چندگانهبا این حال، با درگیری انتخابی ماده سفید، پسرفت سریع و قابل توجه علائم پس از چند روز یا چند هفته، وجود علائم ضایعات منتشر نخاع و مغز مشخص می شود. مننگومیلیت مزمن با رشد کندتر، عدم تب مشخص می شود و اغلب به دلیل ضایعات سیفلیس ایجاد می شود که با استفاده از آزمایشات سرولوژیکی ایجاد می شود.

درمان میلیت

در همه موارد، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف باید با بالاترین دوز ممکن تجویز شوند. داروهای ضد تب برای کاهش درد و در دمای بالا توصیه می شوند. هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی را با دوز 50-100 میلی گرم در روز (یا دوزهای معادل دگزامتازون یا تریامسینولون)، ACLT با دوز 40 واحد بین المللی دو بار در روز به مدت 2-3 هفته اعمال کنید. با کاهش تدریجی دوز باید توجه ویژه ای به جلوگیری از ایجاد زخم بستر و عفونت دستگاه ادراری-تناسلی صعودی شود. برای جلوگیری از زخم بستر که اغلب روی برجستگی های استخوانی ایجاد می شود، باید بیمار را روی دایره دراز کشید، پدهای پنبه ای را زیر پاشنه پا گذاشت، بدن را روزانه با الکل کافور پاک کرد و وضعیت خود را تغییر داد. هنگامی که زخم بستر ظاهر می شود، بافت های نکروزه برداشته می شوند و بانداژها با پماد پنی سیلین یا تتراسایکلین، پماد Vishnevsky اعمال می شود. برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر و پس از ظهور آنها، تابش اشعه ماوراء بنفش باسن، ساکروم و پا انجام می شود.
در دوره اول بیماری، گاهی اوقات می توان با استفاده از داروهای آنتی کولین استراز بر احتباس ادرار غلبه کرد. اگر این کافی نیست، کاتتریزاسیون با شستشوی مثانه با محلول های ضد عفونی کننده ضروری است.

پیشگیری از میلیت

برای جلوگیری از ایجاد انقباضات از روز اول بیماری، باید ورزش درمانی غیرفعال انجام شود و بیمار در تخت خوابیده شود، پاها در لگن صاف شوند و مفاصل زانوو خم شدن در مچ پا که برای آن از غلطک و لاستیک مخصوص استفاده می شود. پس از یک دوره حاد (2-4 هفته، بسته به شدت بیماری)، شما باید به اقدامات ترمیمی فعال تر بروید: ماساژ، ورزش درمانی غیرفعال و فعال، طب سوزنی، فیزیوتراپی. ویتامین های گروه B، پروزرین، دی بازول، گالانتامین، محرک های زیستی، آماده سازی قابل جذب نشان داده شده است. با اسپاسم شدید، seduxen، elenium، melliktin، باکلوفن، midokalm، sirdalud استفاده می شود. در آینده، درمان آسایشگاه-توچال توصیه می شود.

توانایی کار کردن
با محلی سازی و شیوع فرآیند، میزان اختلال در عملکردهای حرکتی و لگنی، اختلالات حسی تعیین می شود. در دوره های حاد و تحت حاد، بیماران به طور موقت قادر به کار نیستند. در بهبودی خوبویژگی ها و بازگشت به کار مرخصی استعلاجیممکن است تا زمان بهبودی عملی تمدید شود. با اثرات باقیمانده به شکل پاراپارزی جزئی پایین با ضعف اسفنکترها، بیماران در گروه سوم ناتوانی قرار می گیرند. با پاراپارزی متوسط ​​پایین، اختلال در راه رفتن و استاتیک، بیماران نمی توانند در شرایط کاری عادی کار کنند و به عنوان معلولان گروه دوم شناخته می شوند. اگر بیماران نیاز به مراقبت مداوم از خارج (پاراپلژی، تتراپارزی، اختلال عملکرد اندام های لگنی) داشته باشند، به آنها گروه اول ناتوانی اختصاص داده می شود. اگر در حین پایش پویا در MSEC و موسسات پزشکیدر عرض 4 سال، ترمیم عملکردهای آسیب دیده رخ نمی دهد، گروه ناتوانی به طور نامحدود ایجاد می شود.

در صورت ابتلا به میلیت به کدام پزشکان مراجعه کنید

متخصص مغز و اعصاب

تبلیغات و پیشنهادات ویژه

اخبار پزشکی

در روسیه، طی یک ماه گذشته شیوع سرخک وجود داشته است. نسبت به مدت یک سال قبل بیش از سه برابر افزایش داشته است. اخیراً مشخص شد که یک خوابگاه مسکو کانون عفونت بوده است ...

مقالات پزشکی

تقریباً 5 درصد از تمام تومورهای بدخیم سارکوم هستند. آنها با تهاجمی بالا، گسترش سریع هماتوژن و تمایل به عود پس از درمان مشخص می شوند. برخی از سارکوم ها برای سال ها بدون نشان دادن چیزی رشد می کنند ...

ویروس‌ها نه تنها در هوا معلق می‌مانند، بلکه می‌توانند روی نرده‌ها، صندلی‌ها و سطوح دیگر قرار بگیرند و در عین حال فعالیت خود را حفظ کنند. بنابراین، هنگام مسافرت یا مکان های عمومی، توصیه می شود نه تنها ارتباط با افراد دیگر را حذف کنید، بلکه از ...

دید خوب را برگردانید و برای همیشه با عینک خداحافظی کنید و لنزهای تماسیآرزوی بسیاری از مردم است اکنون می توان آن را به سرعت و با خیال راحت به واقعیت تبدیل کرد. فرصت های تازه تصحیح لیزربینایی با تکنیک فمتو لیزیک کاملاً غیر تماسی باز می شود.

آماده سازی لوازم آرایشیطراحی شده برای مراقبت از پوست و مو ممکن است در واقع آنقدر که ما فکر می کنیم ایمن نباشد

دانشمندان دوران باستان باید با چنین آسیب شناسی شدیدی مانند آنسفالیت مواجه شده باشند، اما از آنجایی که دانش پزشکی به تازگی در حال ظهور بود، هیچ روش تشخیصی دقیقی وجود نداشت، و اصلاً ایده ای در مورد میکروارگانیسم ها وجود نداشت، فرآیندهای التهابی در مغز، که اغلب با افزایش دمای بدن، به سادگی به تب نسبت داده شد، تغییرات آگاهی که در آن هیچ کس تا به امروز شگفت زده نشده است.

با پیشرفت علم پزشکی، شواهد کافی انباشته شده است مبنی بر اینکه التهاب نه تنها در بافت های قابل مشاهده با چشم، بلکه در اعضای داخلیو مغز نیز از این قاعده مستثنی نیست. علائم عصبی در برابر پس زمینه علائم واضح مسمومیت و تب باعث می شود که در هنگام معاینه بیمار به انسفالیت مشکوک شوید، اگرچه همیشه نمی توان علت دقیق بیماری را تعیین کرد.

علل و اشکال التهاب مغز بسیار متنوع است، اما آنسفالیت منتقله از طریق کنه، که یک بیماری مستقل خطرناک است، جایگاه ویژه ای را اشغال می کند.اغلب منجر به یک نتیجه غم انگیز می شود. ما به آنسفالیت منتقله از کنه کمی پایین تر توجه ویژه ای خواهیم داشت.

علیرغم همه انواع علل و انواع آنسفالیت، تظاهرات آن در موارد شدید بیماری نسبتاً کلیشه ای است، اما اگر التهاب بافت عصبی با سایر بیماری ها همراه باشد، تشخیص آنسفالیت به این صورت چندان آسان نیست. به عنوان مثال، این اتفاق می افتد که تغییر در هوشیاری، سردرد، استفراغ و سایر علائم مشکل در مغز به مسمومیت، تب، کم آبی بدن نسبت داده می شود. به طور کلی، اگر آنسفالیت ثانویه به سایر بیماری های جدی باشد و به عنوان عارضه آنها ایجاد شود، در آن زمان بیمار به اندازه کافی دریافت کرده است. طیف گسترده ایداروها، و بیمارستان توانایی انجام سریع تحقیقات مناسب را دارد. این را نمی توان در مورد شکل خاصی از آسیب مغزی - آنسفالیت منتقله از کنه - گفت. نیش کنه باعث نمی‌شود که همه بخواهند آن را از نظر عفونت بررسی کنند و سپس بیماری را غافلگیر کنید.

التهاب بافت مغز فرآیندی دشوار است که در بدترین حالت، در بهترین حالت - به تغییرات فاحش در فعالیت سیستم عصبی و ناتوانی طبیعی محکوم به مرگ می شود. یک نتیجه نسبتا مطلوب با آنسفالیت، اگرچه اتفاق می افتد، بسیار نادر است، بنابراین هرگونه علائم مشکوک در مورد آسیب مغزی نباید بدون توجه پزشک رها شود.

انواع و علل التهاب در مغز

بسته به علت، موارد زیر وجود دارد:

1. انسفالیت با منشا عفونی (ویروسی، باکتریایی، قارچی).
2. آنسفالیت سمی در صورت مسمومیت با سموم مختلف.
3. آنسفالیت خود ایمنی.
4. بعد از واکسیناسیون

در بیشتر موارد، آنسفالیت توسط ویروس ها یا باکتری هایی که وارد مغز می شوند ایجاد می شود.با جریان خون یا لنف. برخی از میکروارگانیسم ها بلافاصله بافت عصبی را به عنوان مطلوب ترین زیستگاه برای خود انتخاب می کنند (ویروس های نوروتروپیک)، در حالی که برخی دیگر در طول یک دوره شدید بیماری عفونی با محلی سازی متفاوت به آنجا می روند.

با آنفولانزا، سرخک، عفونت HIV، سرخجه یا آبله مرغان، آسیب مغزی ثانویه است و مشخصه اشکال شدید این بیماری ها است، در حالی که هاری، تبخال، آنسفالیت ناشی از کنهآنها در ابتدا بافت عصبی را برای فعالیت زندگی خود انتخاب می کنند، بدون اینکه روی سایر اندام ها تأثیر بگذارند. اکثر ویروس‌های نوروتروپیک تمایل به ایجاد طغیان‌های همه‌گیر بیماری با فصلی و ویژگی‌های جغرافیایی واضح دارند. در کشورهای گرم با فراوانی حشرات مکنده خون، در تایگا، که فعالیت کنه بسیار بالا است، شیوع آنسفالیت اغلب ثبت می شود، بنابراین هوشیاری در میان کارکنان پزشکیاین مناطق در دوره های حداکثر خطر ابتلا به عفونت بسیار زیاد است و به مردم اطلاع رسانی می شود عواقب احتمالیبیماری و به طور فعال واکسینه شده است.

نقشه توزیع غالب آنسفالیت ویروسی منتقله از کنه

آنسفالیت باکتریایی تا حدودی کمتر شایع است، می تواند با التهاب چرکیو درگیری در فرآیند پیا ماتر (مننژوانسفالیت).

مسیر اصلی عفونت به مغز، هماتوژن (با جریان خون) در نظر گرفته می شود، زمانی که پس از نیش پشه یا کنه، ویروس ها وارد جریان خون شده و به بافت عصبی فرستاده می شوند. همچنین این امکان وجود دارد که راه انتقال تماس با خانوار، از طریق هوا (تبخال)، گوارشی، زمانی که عفونت از طریق دستگاه گوارش وارد می شود (انتروویروس ها).

با این حال، میکروب ها همیشه عامل آسیب مغزی نیستند. در برخی موارد، آنسفالیت در پس زمینه اثرات سمی سموم مختلف (فلزات سنگین، مونوکسید کربن)، یک فرآیند خودایمنی و یک واکنش آلرژیک ایجاد می شود.

واکسیناسیون مکرر، عدم رعایت شرایط ذکر شده در برنامه واکسیناسیون نیز می تواند باعث التهاب ماده مغز شود. واکسن های DTP در این زمینه خطرناک ترین واکسن ها در نظر گرفته می شوند ابلهو هاری که ممکن است حاوی میکروارگانیسم های زنده باشد و تحت شرایط خاصی عوارضی به شکل ضایعات مغزی ایجاد کند.

اغلب نمی توان علت دقیق بیماری را تعیین کرد، بنابراین محلی سازی، شیوع و سیر آنسفالیت نیز در نظر گرفته می شود. اگر فرآیند التهابی ابتدا در مغز شروع شده باشد و تغییرات به بافت عصبی محدود شود، آنسفالیت نامیده می شود. اولیه. در این مورد، اغلب مقصر یک ویروس نوروتروپیک خواهد بود. در باره ثانوی آنسفالیتآنها می گویند زمانی که پیش نیازهایی برای درگیری بعدی مغز در فرآیند پاتولوژیک در سایر بیماری ها وجود دارد: سرخک یا آنفولانزا شدید، اختلالات ایمنی، تومورهای بدخیم، یک فرآیند خودایمنی، عفونت HIV و غیره. انتخاب این اشکال نیز در تاکتیک های درمانی بعدی بیمار

فرآیند التهابی ممکن است عمدتاً ماده سفید مغز را تحت تأثیر قرار دهد. لکوآنسفالیت) یا خاکستری (پوست)، سپس در مورد آن صحبت می کنند فلج اطفال. التهاب هر دو ماده سفید و خاکستری، همراه با مسیرهای عصبی، شدیدترین شکل آسیب مغزی است. پان انسفالیت. در برخی موارد، نه تنها ماده مغز، بلکه غشاهای آن، به ویژه عروقی نیز درگیر است، این وضعیت مننژوانسفالیت نامیده می شود.

با آنسفالیت چه اتفاقی می افتد؟

تغییرات در بافت عصبی در انسفالیت نسبتاً کلیشه ای است و فقط در برخی موارد می توان علائم یک بیماری خاص را تشخیص داد (مثلاً هاری). اهمیت برای بدن و عواقب هرگونه تغییر التهابی در مغز همیشه جدی است، بنابراین نباید یک بار دیگر خطر آنها را به آنها یادآوری کنید.

ادم، خونریزی، تجمع سلول های خونی التهابی (لکوسیت ها)، تخریب غشاء و فرآیندهای نورون ها منجر به تغییرات غیرقابل برگشتی می شود و توانایی کم بافت عصبی برای بازسازی به بیماران فرصتی برای نتیجه مطلوب و ترمیم نمی دهد. توابع از دست رفته

ساختار هسته های زیر قشری، ماده سفید، بصل النخاع و ساقه اغلب آسیب دیده است.بنابراین، تظاهرات به علائم مغزی محدود نمی شود، و همراهان ضروری چنین آنسفالیت فلج، نارسایی تنفسی، سیستم قلبی عروقیو غیره.

علاوه بر آسیب به سلول های عصبی، وضعیت بیمار با افزایش ادم مغزی تشدید می شود که یقیناً بدون توجه به ماهیت و محل هر التهابی همراه است. بزرگ شده، مغز ادماتیک به خوبی در جمجمه قرار نمی گیرد، بالا می رود و وضعیت بیمار به تدریج بدتر می شود. همراه با آسیب به حیاتی مراکز عصبی, تورم می تواند در انسفالیت کشنده باشد.

در عفونت باکتریاییالتهاب اغلب چرکی می شود و به پیا ماتر گسترش می یابد. در چنین مواردی، علاوه بر کانون های همجوشی چرکی در بافت مغز، نوعی "کلاه" یا، همانطور که آن را نیز می نامند، "کلاه چرکی" تشکیل می شود که مغز از قبل رنج دیده را در بر می گیرد. این وضعیت بسیار بسیار خطرناک است و تاخیر در مراقبت های پزشکی می تواند به قیمت جان انسان ها تمام شود.

تظاهرات آنسفالیت

علائم آنسفالیت با علت، محلی سازی کانون التهاب، سیر بیماری تعیین می شود، اما در بیشتر موارد، در برابر پس زمینه تغییرات عصبی کانونی، بیان می شود و علائم عمومیضربه مغزی. این شامل:

• اغلب شدید، در سرتاسر سر، بدون محلی سازی واضح.
• حالت تهوع و استفراغی که تسکین نمی دهد، که امکان حذف آسیب شناسی را فراهم می کند دستگاه گوارشبه نفع مغز
• اختلال هوشیاری - از خواب آلودگی خفیف تا کما با از دست دادن پاسخ به محرک های خارجی.
• تب، که در آن درجه حرارت، به طور معمول، از آستانه 38 درجه فراتر می رود و کاهش آن دشوار است، زیرا با آسیب به ساختارهای مربوطه مغز همراه است.

علائم کانونی آنسفالیت توسط بخشی از مغز که در آن تغییرات پاتولوژیک بارزتر است از قبل تعیین می شود. بنابراین، هنگامی که مخچه درگیر می شود، بیماران ممکن است توانایی هماهنگی حرکات را از دست بدهند، زمانی که لوب اکسیپیتال تحت تاثیر قرار می گیرد بینایی مختل می شود، تغییرات واضح در حوزه فکری و واکنش های رفتاری با التهاب در لوب های فرونتال همراه است.

انسفالیت می تواند به شکل به اصطلاح سقط جنین رخ دهد، زمانی که علائم آسیب مغزی به درد متوسط ​​در سر و سفتی گردن محدود می شود. در صورت وجود چنین علائمی، تب، علائم عفونت تنفسی یا گوارشی، بررسی مایع مغزی نخاعی برای رد پاتولوژی مغز ضروری است.

آنسفالیت منتقله از طریق کنه

با شروع به یادگیری کمی بیشتر در مورد فرآیندهای التهابی در مغز، به راحتی می توان دریافت که بیشتر اطلاعات مربوط به این مشکل به آنسفالیت منتقله از کنه اختصاص داده شده است. این تعجب آور نیست، زیرا آنسفالیت منتقله از کنه، که یک بیماری مستقل است، افراد کاملا سالم را در هر سن و جنسیتی تحت تاثیر قرار می دهد، و فصلی بودن و ماهیت انبوه عفونت با عامل عفونی باعث می شود که نه تنها جوهر بیماری را بررسی کنیم. برای کارکنان بهداشتی، بلکه برای افراد در معرض خطر.

خطر آنسفالیت منتقله از طریق کنه در این واقعیت نهفته است که تقریباً در همه موارد اختلالات عصبی مداومی را پشت سر می گذارد که نه تنها زندگی بعدی فرد بیمار را محدود می کند، بلکه همچنین قادر است او را برای همیشه به رختخواب ببندد.در کودکان، این بیماری شدیدتر از بزرگسالان است و اثرات باقی مانده و عواقب خطرناکمی تواند زندگی را به شدت تغییر دهد مرد کوچکبه دور از بهترین بودن

کمی تاریخ

اولین توصیف منتشر شده از یک بیماری فصلی که با آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد در پایان قرن نوزدهم ظاهر شد. در ثلث اول قرن گذشته، در مقیاس بزرگ تحقیق علمیکه به ثمر نشسته اند: پاتوژن (ویروس) جدا شد، ناقل (کنه) شناسایی شد، تصویر بالینی بیماری به تفصیل شرح داده شد، رویکردهای درمانی ایجاد شد، و مهمتر از همه، اقدامات پیشگیرانه.

با این حال، مطالعه آنسفالیت منتقله از کنه، مانند هر بیماری عفونی دیگری، بدون اپیزودهای غم انگیز، زمانی که کار فداکارانه دانشمندان منجر به مرگ آنها شد، سپری نشد.

توسعه سیبری و شرق دوردر دهه 30 قرن گذشته، توسعه صنعت و تقویت مرزها مستلزم هجوم نیروهای واجد شرایط به این مناطق بود و در کنار احداث نهادهای اصلاح و تربیت متعدد، منجر به اسکان تعداد زیادی از مردم شد. آب و هوا و ویژگی های طبیعیمناطق بیگانه بودند پس از آن بود که توجه A. G. Panov با شیوع گسترده یک بیماری فصلی با آسیب به سیستم عصبی مرکزی جلب شد. قبلاً در سال 1937 ، یک اکسپدیشن به رهبری پروفسور L. A. Zilber سازماندهی شد که اعضای آن با مطالعه ماهیت آنسفالیت آشنا شدند.

کنه سگ و تایگا - هر دو می توانند ناقل انسفالیت باشند

به لطف تلاش های ویروس شناسان، متخصصان بیماری های عفونی، با کمک فعال متخصصان مغز و اعصاب خاباروفسک که به طور مستقیم از یک بیماری خطرناک اطلاع داشتند، عامل ایجاد کننده عفونت که معلوم شد یک ویروس است، شناسایی شد و همچنین بیشترین حامل احتمالی - کنه ixodid، که زیستگاه مورد علاقه آن مناطق تایگا است.

این بیماری به هیچ کس رحم نکرد. اکثر کسانی که توسط کنه گزیده شدند دچار آنسفالیت شدند و خطر مرگ همچنان بالا بوده و باقی می ماند. در میان قربانیان عفونت موذی، بسیاری از دانشمندان، کارمندان آزمایشگاه های ویروس شناسی، پزشکانی که در این زمینه تحقیقات انجام دادند، وجود دارد. بنابراین، یکی از کاشفان ماهیت ویروسی آنسفالیت منتقله از کنه، MP Chumakov، در طی کالبد شکافی یک بیمار فوت شده به عفونت مبتلا شد. فرم حاداین بیماری به مزمن تبدیل شد و دانشمند را تا پایان عمر تحت تعقیب قرار داد. بدون توجه به اختلالات شنوایی و اختلالات حرکتی، آکادمیسین چوماکوف سالها به فعالیت فعال ادامه داد و بدن خود را برای تحقیق وصیت کرد. فرم مزمنآنسفالیت، که برای چندین دهه ادامه داشت. یکی از حشره شناسان، B. I. Pomerantsev، که در جستجوی ناقل عفونت بود، پس از نیش کنه در اثر یک نوع شدید آنسفالیت درگذشت.

بدون سیاست نه اندکی پس از شروع اکسپدیشن، در میانه کار تحقیقاتیرهبر آن پروفسور زیلبر و دو کارمند دیگر دستگیر شدند که مظنون به گسترش آنسفالیت ژاپنی در منطقه بودند، اما این اتهام نادرست بود و سال 1937 به لطف دانشمندان فداکار روسی با کشف ویروس آنسفالیت منتقله از کنه مشخص شد.

عفونت از کجا می آید؟

همانطور که در بالا ذکر شد، آنسفالیت منتقله از کنه در مناطق جنگلی و استپی جنگلی سیبری، اورال، خاور دور شایع است و در بسیاری از کشورهای بخش مرکزی و غربی قاره اوراسیا (فرانسه، آلمان، لهستان) یافت می شود. ، بلاروس ، منطقه بالتیک). مواردی از آنسفالیت منتقله از کنه نیز در مغولستان و بخش جنگلی چین ثبت شده است. تنها در روسیه، سالانه بیش از نیم میلیون نفر پس از گزش کنه به دنبال کمک پزشکی هستند، از جمله کودکان. عفونت به ویژه در ساکنان خاور دور شدید است، جایی که فراوانی عوارض شدید و مرگ و میر در آن بالاست.

شیوع آنسفالیت در مناطق روسیه (بروز در هر 100000 نفر)

در طبیعت، ویروس آنسفالیت منتقله از کنه در حیوانات و پرندگان - جوندگان، گرگ ها، گوزن ها، بزرگ یافت می شود. دام، که به عنوان منبع غذایی برای کنه ها عمل می کند و در عین حال آنها را آلوده می کند. یک نفر در بین آنها اتفاقاً تصادفی است، اما برای یک کنه مهم نیست که از خون چه کسی تغذیه کند و ویروس را به چه کسی منتقل کند.

فصلی بودن بیماری مشخص است که اوج آن در دوره بهار و تابستان است.این هم مقصر است کنه های ixodid، که پس از یک خواب زمستانی طولانی، به سطح زمین خزیده و شروع به شکار می کنند. کنه ها به معنای واقعی کلمه شکار می کنند، یعنی منتظر قربانی می شوند و حمله می کنند.

کنه‌های گرسنه ترجیح می‌دهند در بوته‌ها یا علف‌های سایه‌دار منتظر طعمه بمانند، از کف جنگل خارج شوند و تا ارتفاع یک و نیم متری پخش شوند. این هنگام بازدید از جنگل اتفاق می افتد، اما باید به یاد داشته باشید که کنه خود می تواند به خانه "بیاید": با گل ها، شاخه ها، لباس ها، حیوانات خانگی، بنابراین حتی یکی از اعضای خانواده که از پیاده روی در جنگل اجتناب می کند، ممکن است رنج بکشد.

به دلیل توانایی احساس تغییرات در غلظت دی اکسید کربن در محیطو تشعشعات حرارتی کنه به طور دقیق رویکرد منبع غذایی و حمله را تعیین می کند.بدون توانایی پریدن یا پرواز، به طعمه خود می چسبد یا بر روی آن می افتد. در بدن انسان، کنه همیشه به سمت بالا می خزد و به پوست نازک و ظریف گردن، شکم، سینه و نواحی زیر بغل می رسد. از آنجایی که بزاق حشرات حاوی موادی با خاصیت ضد انعقاد و بیهوشی است، نیش ممکن است فوراً قابل مشاهده نباشد، بنابراین پاک کردن آن مانند پشه یا پشه کارساز نخواهد بود. علاوه بر این، اگر ماده ها برای مدت طولانی بچسبند، نرها به سرعت این کار را انجام می دهند، بنابراین حقیقت نیش کنه می تواند مورد توجه قرار نگیرد،در این صورت نمی توان فوراً علت ضعف و پیشرفت بعدی بیماری را مشخص کرد. ماده می تواند روزهای زیادی روی بدن انسان بماند و تنها پس از اشباع شدن از خون و افزایش وزن چندین ده یا حتی صد برابری، قربانی را ترک می کند.

گروه خطر انسفالیت منتقله از کنه ویروسی شامل جنگل‌بانان و سایر کارگرانی است که فعالیت‌هایشان با بازدید از جنگل‌ها، زمین‌شناسان، جاده‌سازان، گردشگران، طرفداران مشتاق چیدن قارچ و انواع توت‌ها یا فقط پیاده‌روی و پیک نیک در طبیعت مرتبط است. در مناطق بومی برای آنسفالیت، این ممکن است ایمن نباشد.

شما می توانید نه تنها در جنگل، بلکه در پارک ها و میادین شهر، باغ ها و کلبه های تابستانی به آنسفالیت منتقله از کنه مبتلا شوید. هنگامی که قصد قدم زدن در سایه درختان، حتی در محدوده شهر را دارید، لازم است این را به خاطر بسپارید.

علاوه بر راه قابل انتقال انتقال عفونت (از طریق نیش حشره)، مواردی از عفونت هنگام نوشیدن شیر خام بز یا گاو نیز شرح داده شده است. این در کودکانی که به آنها داده می شود اتفاق می افتد شیر خامحیاط خلوت خصوصی جوشاندن ویروس آنسفالیت را از بین می برد، بنابراین از چنین روش ساده ای غافل نشوید، به خصوص زمانی که کوچکترین آن به میان می آید.

ویژگی های دوره آنسفالیت منتقله از کنه

ویروس آنسفالیت منتقله از کنه، یک بار در جریان خون، به بافت عصبی فرستاده می‌شود و قشر مغز، ماده سفید، هسته‌های زیر قشری، اعصاب جمجمه، ریشه‌های نخاعی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث فلج و فلج و تغییر حساسیت می‌شود. درگیری ساختارهای مختلف مغز می تواند باعث تشنج، اختلال در هوشیاری تا کما، ادم مغزی شود. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، خطر عوارض و دوره شدیدبیماری ها، و پس از 60 سال احتمال یک نتیجه کشنده به ویژه بالا است.

مانند هر عفونت دیگری، آنسفالیت منتقله از کنه با یک دوره نهفته رخ می دهد، که در طی آن ممکن است هیچ نشانه ای از بیماری وجود نداشته باشد.

میانگین دوره کمون 1-2 هفته طول می کشد، حداکثر - 30 روز،زمانی که عامل عفونی به شدت در بدن انسان تکثیر می شود. در پایان دوره نهفته، ضعف، ضعف، بدن درد، تب، یعنی علائم مشترک در بسیاری از افراد بیماری های عفونیبنابراین بسیار مهم است که واقعیت نیش کنه را ثابت کنیم، زیرا در چنین مواردی مشکوک شدن به انسفالیت چندان آسان نیست.

بسته به غلبه یک یا آن علامت بیماری، تیک فرم های جاری آنسفالیت:

1. تب دار.
2. مننژیال.
3. با ضایعات کانونی بافت عصبی.
4. انواع مزمن دوره

سه شکل اول به عنوان آنسفالیت حاد طبقه بندی می شوند و گونه های تب دار و مننژی حدود 90 درصد از کل موارد بیماری را تشکیل می دهند. آنسفالیت مزمن منتقله از کنه بسیار کمتر تشخیص داده می شود، که می تواند سال ها ادامه داشته باشد، به طور مداوم پیشرفت کند و منجر به اختلالات عصبی پایدار شود.

بدون تمرکز بر توصیف همراه با جزئیاتهمه انواع علائم آسیب به سیستم عصبی، شایان ذکر است ایجاد سه سندرم اصلی در بیماران:

1. ماهیت عفونی عمومی
2. مننژیال.
3. سندرم پاتولوژی کانونی سیستم عصبی.

تظاهرات آنسفالیت

علائم ماهیت عفونی عمومی با افزایش تولید مثل ویروس و گسترش آن نه تنها به بافت عصبی، بلکه به سایر اندام های پارانشیمی و همچنین تأثیر بر دیواره رگ های خونی مرتبط است. بیماران دچار تب شدید با افزایش دما به 40-39 درجه، لرز، ضعف، درد عضلانی و استخوانی و اختلالات سوء هاضمه می شوند.

سندرم مننژیال با آسیب به پیا ماتر همراه بوده و افزایش یافته است فشار داخل جمجمه. این شامل سردرد شدید، حالت تهوع، استفراغ مکرر که تسکین نمی دهد، اختلال هوشیاری، فتوفوبیا، تشنج، تحریک روانی حرکتی است.

سندرم اختلالات عصبی کانونی با آسیب به بخش های خاصی از سیستم عصبی همراه است و با فلج، فلج، اختلال در حساسیت و عملکرد قلب و عروق ظاهر می شود. دستگاه تنفسی، سندرم تشنجی.

شکل تب داربیماری با پیش آگهی مطلوب و بهبودی سریع مشخص می شود. این خفیف ترین شکل آنسفالیت منتقله از کنه است،با آسیب کم یا بدون آسیب به بافت عصبی توسط ویروس رخ می دهد. علائم آن تب است، ویژگی های مشترکفرآیند عفونی (تهوع، ضعف، سردرد). تب و تغییرات شبیه آنفولانزا حدود سه تا پنج روز طول می کشد و پس از آن بهبودی شروع می شود.

واریانت مننژدوره آنسفالیت شایع ترین در نظر گرفته می شود و تظاهرات آن سردرد، درد در چشم، حالت تهوع و استفراغ است. علاوه بر علائم مشخصه، تغییرات در مایع مغزی نخاعی نیز قابل تشخیص است. نشانه های شکست مننژهادر قالب سفتی عضلات گردن و سایر علائم مننژ، یک کارمند بهداشتی با هر تخصص می تواند به راحتی تشخیص دهد، بنابراین، تشخیص این شکل از بیماری پس از نیش کنه، مشکلات زیادی ایجاد نمی کند. تب حدود یک تا دو هفته طول می کشد و سپس بهبودی رخ می دهد. شکل مننژی مطلوب در نظر گرفته می شود، اگرچه عواقب آن به شکل سردرد می تواند مدتی بیمار را همراهی کند.

نوعی آنسفالیت منتقله از کنه با اختلالات عصبی کانونینادرترین و در عین حال شدیدترین از نظر البته و عواقب. مرگ و میر با آن به 40 درصد می رسدبا نوع عفونت خاور دور. با آسیب همزمان به مننژها و ماده مغزی (مننژوآنسفالیت)، سیر بیماری بسیار شدید است: تب، تهوع و استفراغ، سردرد، تشنج تا اپیستاتوس، اختلال هوشیاری به شکل هذیان، توهم، کما. روند بهبودی تا 2 سال یا بیشتر به تاخیر می افتد و عواقب آن به شکل فلج و آتروفی عضلانی مادام العمر باقی می ماند.

علاوه بر نیمکره های مغزی، ممکن است به ساقه مغز، ریشه های نخاعی و اعصاب محیطی. این موارد با فلج مداوم، سندرم درد شدید همراه است و به ناچار منجر به اختلالات جدی می شود که زودتر از موعد شروع می شود. فرد سالمدر یک فرد معلول، در بستر، ناتوان از حرکت یا حتی صحبت کردن. چنین بیمارانی عمیقاً ناتوان باقی می مانند، که نیاز به مراقبت و نظارت دائمی دارند، زیرا حتی غذا خوردن نیز مشکل ساز می شود.

در کودکان، این بیماری شدید است و بیشتر در پسران سن دبستان ثبت می شود.اشکال دوره عفونت مشابه موارد توصیف شده برای بزرگسالان است. علائم آسیب مغزی به سرعت ایجاد می شود و عواقبی به شکل فلج و غیره بر جای می گذارد. در کودکان، بیشتر از بزرگسالان، عوارضی به شکل سندرم تشنج و هیپرکینزیس مشاهده می شود - حرکات بیش از حد غیر ارادی اندام ها، سر، تنه، گاهی اوقات. ماندگار برای زندگی از آنجایی که کودک اغلب از خطر نیش کنه اطلاعی ندارد و حتی بیشتر از آن پس از پیاده روی در جنگل یا پارک پوست را به دقت بررسی نمی کند، وظیفه پیشگیری و تشخیص به موقع حشرات خون خوار بر عهده والدین است.

ویدئو: عواقب آنسفالیت ناشی از کنه

شناسایی و درمان آنسفالیت منتقله از کنه

تشخیص آنسفالیت بر اساس ویژگی است تصویر بالینی، داده های بازدید از جنگل ها، وجود واقعیت مکش کنه. برای تایید تشخیص استفاده می شود روش های آزمایشگاهی، امکان تشخیص آنتی بادی های خاص (پروتئین) تولید شده در بدن بیمار در پاسخ به معرفی ویروس را فراهم می کند. هنگام تماس با پزشک، اولین چیزی که به بیمار پیشنهاد می شود اهدای خون است که در آن افزایش گلبول های سفید خون ESR را تسریع می کند، اما این تغییرات غیراختصاصی هستند و با بسیاری از بیماری های دیگر همراه هستند، بنابراین بسیار مهم است که مطالعات سرولوژیکیبه دنبال آنتی بادی

به همان اندازه مهم است تحلیل و بررسیمشروب، که در آن محتوای لنفوسیت ها و پروتئین افزایش می یابد و نشت آن تحت فشار نشان دهنده فشار خون داخل جمجمه است. لازم به ذکر است که همیشه امکان بررسی مایع مغزی نخاعی وجود ندارد. به عنوان مثال، در کما و اختلال عملکرد بصل النخاعاین دستکاری منع مصرف دارد و پزشکان مجبورند منتظر تثبیت وضعیت بیمار باشند. در عین حال با نسبتاً سبک شکل تب داربیماری، هیچ تغییری در مایع مغزی نخاعی وجود ندارد و تشخیص بر اساس جستجو برای آنتی بادی های ضد ویروسی است.

می تواند مزایای ارزشمندی را به همراه داشته باشد تجزیه و تحلیل تیکبرای وجود ویروس آنسفالیت منتقله از کنه در آن، بنابراین نه تنها حذف آن هنگام یافتن روی بدن، بلکه ذخیره آن و انتقال آن به آزمایشگاه مناسب بسیار مهم است. اگر نگرانی در مورد عفونت کنه تایید شود، می توان از قبل از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد و درمان را در اسرع وقت آغاز کرد.

درمان آنسفالیت منتقله از طریق کنه مستلزم بستری شدن اجباری در بخش مراقبت های ویژه است.بیماران سختگیر نشان داده می شوند استراحت در رختخواببه حداقل رساندن انواع محرک ها تغذیه منطقی بازی می کند نقش مهم، به ویژه از آنجایی که عفونت اغلب با نقض عملکرد سیستم گوارش همراه است.

درمان تجویز شده شامل:

ویدئو: پس از ابتلا به آنسفالیت چه باید کرد؟

پیشگیری از آنسفالیت ناشی از کنه

قاعده "پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان است" برای عفونت های منتقله از کنه بسیار خوب عمل می کند و بنابراین اقدامات پیشگیرانه در کانون های گسترش بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است.

پیشگیری از آنسفالیت منتقله از کنه شامل اقدامات غیر اختصاصی است که رعایت و دانستن آن برای کسانی که در مناطق خطرناک زندگی می کنند و از زیستگاه های کنه بازدید می کنند مطلوب است. پیشگیری خاص شامل استفاده از واکسن ها بر اساس طرح های توسعه یافته است.

هنگام بازدید از جنگل ها و سایر زیستگاه های کنه ها، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

1. لباس باید تا حد امکان بسته باشد، لباس های داخلی ترجیح داده می شود، روسری یا کلاه مورد نیاز است و بهتر است گردن و سر را با مقنعه محافظت کنید. یقه، سرآستین ها، جوراب ها باید به خوبی روی سطح پوست قرار گیرند. در صورت امکان باید لباس های رنگ روشن و ساده بپوشید تا در صورت حمله کنه راحت تر متوجه آن شوید. در خانه، لباس ها باید تکان داده شوند و بهتر است آنها را از محل زندگی دور کنید.
2. خوب است که هر چند وقت یکبار ببینید پوستنه تنها خودتان، بلکه از دیگران نیز بپرسید، زیرا قسمت پر موبرگشتن، سطح عقببررسی دقیق گردن حتی با کمک آینه کاملاً مشکل ساز است.
3. گیاهان و سایر اقلامی که از جنگل آورده می شوند ممکن است به منبع کنه برای همه اعضای خانواده تبدیل شوند، بنابراین بهتر است از چنین "سوغاتی" خودداری کنید. حیوانات خانگی نیز باید مورد بررسی قرار گیرند، زیرا آنها می توانند قربانی "خونخواران" شوند.
4. اگر نیاز به گذراندن شب در جنگل دارید، بهتر است مکان های بدون چمن، مناطق باز با خاک شنی را انتخاب کنید تا احتمال حملات کنه را به حداقل برسانید.
5. استفاده از مواد دافع بر روی پوست و همچنین کنه کش ها برای درمان لباس به محافظت در برابر حشرات کمک می کند، بنابراین نباید از این روش پیشگیری غافل شد. کودکان باید توسط بزرگسالان درمان شوند و در هنگام راه رفتن با نوزادان باید به تمایل آنها به گذاشتن انگشتان در دهان توجه شود، بنابراین بهتر است دست ها را درمان نکنند.

اگر تیک با این وجود حمله کرد، باید آن را به درستی حذف کنید یا تماس بگیرید موسسه پزشکی (مرکز تروما، ایستگاه آمبولانس). در خانه، برای استخراج "خونخوار"، محل گزش باید روغن کاری شود روغن سبزیجاتو کنه را با موچین یا نخ بگیرید، آن را به دور گردن ببندید، در حالی که حرکات چرخشی انجام می دهید، گویی حشره را از پوست می پیچید. این اتفاق می افتد که وقتی می خواهید کنه را بردارید، بدن آن جدا می شود و سر در پوست باقی می ماند. در چنین مواردی، لازم است بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید، زیرا خطر عفونت باقی می ماند.

اینفوگرافیک: بلتا

پیشگیری خاص از آنسفالیت منتقله از کنه شامل واکسیناسیون جمعیت مناطق بومی برای این بیماری و همچنین بازدیدکنندگان است. در میان ساکنان محلی، نسبت واکسینه شده نباید کمتر از 95 درصد باشد و توجه ویژه ای به کسانی می شود که فعالیت حرفه ایبا حضور کنه ها در زیستگاه ها مرتبط است.

استاندارد واکسیناسیون دو بار تزریق دارو و به دنبال آن واکسیناسیون مجدد سالیانه است. اثر آن در صورتی خواهد بود که واکسیناسیون حداقل دو هفته قبل از عزیمت به کانون بومی یا قبل از شروع فصل اپیدمی انجام شود. واکسیناسیون علیه آنسفالیت منتقله از کنه می تواند هم به صورت فوری در صورت نیش کنه انجام شود و هم طبق طرح استاندارد که مستلزم حداقل یک واکسیناسیون مجدد است برنامه ریزی شود. پیشگیری اضطراری در روز اول پس از نیش حشره انجام می شود.

علاوه بر آنسفالیت منتقله از کنه، اگرچه بسیار کمتر، فرآیندهای التهابی ثانویه در مغز وجود دارد که سیر بیماری های دیگر را پیچیده می کند - تومورهای سیستم خونساز، سپسیس، سرخک و آبله مرغان، آسیب های تروماتیک. رویکردهای درمانی در چنین شرایطی بر اساس ماهیت بیماری زمینه ای و علائم آسیب مغزی تعیین می شود.

در صورت عفونت های منتقله از کنه، هوشیاری و احتیاط را رعایت کنیدهنگام بازدید از زیستگاه حشرات خونخوار، تشخیص و حذف به موقع کنه، واکسیناسیون و تماس زودهنگام با متخصصان می تواند خطر عفونت را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و همچنین نتایج درمان را در ایجاد آنسفالیت بهبود بخشد.

ویدئو: آنسفالیت در برنامه "سالم زندگی کنید!"

یکی از مجریان به سوال شما پاسخ خواهد داد.

که در این لحظهبه سوالات پاسخ می دهد: A. Olesya Valerievna، کاندیدای علوم پزشکی، معلم یک دانشگاه پزشکی

08.09.2013

التهاب مغز یا آنسفالیت می تواند عفونی، آلرژیک، عفونی-آلرژیک، سمی باشد. اغلب به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود یا عارضه یک آسیب شناسی قبلی است. بر این اساس، التهاب اولیه و ثانویه مغز متمایز می شود.

عوامل ایجاد کننده آنسفالیت اولیه اغلب ویروس هایی هستند که از سد خونی مغزی به مدولا نفوذ می کنند؛ تک یاخته ها، باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها نیز می توانند این نقش را ایفا کنند.

آنسفالیت می تواند ماده خاکستری را تحت تأثیر قرار دهد، سپس در مورد فلج اطفال صحبت می کنند، یا عمدتاً ماده سفید مغز - لکوآنسفالیت را تحت تأثیر قرار می دهد.

علل التهاب مغز

اغلب، التهاب مغز توسط ویروس های مختلفی تحریک می شود که از طریق هماتوژن، یعنی از طریق گردش خون سیستمیک، به بافت مغز نفوذ می کنند. در بدن انسان، عوامل بیماری زا از طریق هوا، تماس یا غذا از شخص یا حیوان وارد می شوند، عفونت نیز با گزش امکان پذیر است.حشرات خونخوار این اتفاق می افتد، به عنوان مثال، در مورد آنسفالیت منتقله از کنه. سایر علل شایع آنسفالیت اولیه و ثانویه عبارتند از:

واکنش آلرژیک یا خود آلرژیک؛

خونریزی در بافت مغز؛

عفونت تبخالبا آسیب به گانگلیون اعصاب جمجمه؛

آنفولانزا

اسهال خونی؛

مالاریا؛

آبله مرغان;

سرخجه؛

روماتیسم؛

بیماری سل؛

سیفلیس؛

واکسیناسیون علیه هاری یا آنسفالیت ناشی از کنه؛

روماتیسم؛

آسیب جمجمه مغزی، همراه با آسیب به ماده مغز.

تغییرات پاتولوژیک مدولادر فرآیندهای التهابی خاص نیستند و ممکن است در سایر بیماری های سیستم عصبی رخ دهند. آنها به عنوان پاسخی از بافت مغز به یک جسم آسیب رسان، صرف نظر از منشأ آن، ایجاد می شوند. آنچه اهمیت دارد این است که دولت سیستم ایمنیفرد بیمار تغییرپذیری پاسخ را تعیین می کند. ادم، تکثیر میکروگلیا، تخریب سلول‌های عصبی و فیبرها ممکن است در آن رخ دهد دوره حادبیماری. که در مرحله مزمنتغییرات بافتی عمدتاً دژنراتیو ظاهر می شود، ندول ها یا اسکارها تشکیل می شوند.

علائمالتهاب مغز

علائم بالینی که نشان دهنده التهاب مغز است کاملاً متنوع است. آنها به علت آنسفالیت، مرحله بیماری، محل کانون التهاب بستگی دارند. چندین مرحله از سیر بیماری با علائم مربوطه وجود دارد.

علائم اولیه در همه بیماری های عفونی مشترک است. از چند ساعت تا چند روز، تب بالا، تب، لرز، حالت تهوع، استفراغ و اختلالات روده ادامه دارد.

مرحله علائم مغزی: درد در پیشانی، فتوفوبیا، بی حالی، خواب آلودگی و سایر علائم اختلال هوشیاری، اختلالات حسی روانی و افزایش تحریک پذیری محتمل است.

علائم کانونی اختلال در سیستم عصبی مرکزی، که به شما امکان می دهد شکل و محلی سازی فرآیند التهابی را تشخیص دهید. اینها شامل پارزی اندام، آفازی یا تشنج صرعی است.

با این حال، جدا از علائم مشخصهانسفالیت، مواردی از سیر بیماری در اشکال بدون علامت، سقط جنین یا برق آسا شناخته شده است. آنها تظاهرات بالینی خاص خود را دارند. بنابراین، به عنوان مثال، در شکل ناقص بیماری، علائم عصبی، علائم حاد گوارشی یا عفونت تنفسی. شکل سریع رعد و برق اغلب به طور کشنده ای به پایان می رسد.

رفتار

التهاب مغز یک بیماری کاملاً جدی است، بنابراین پیش آگهی همیشه مطلوب نیست. ارائه به موقع و موثر ضروری است مراقبت پزشکی. درمان بیماری زا، اتیوتروپیک و علامت دار است، روش های ترمیمی اضافی اعمال می شود.

درمان پاتوژنتیک شامل اقداماتی برای مبارزه با کم آبی بدن و ادم، حساسیت زدایی، درمان هورمونی است که ضد التهاب و محافظ است، تثبیتخون رسانی به مغز ، پشتیبانی از تعادل آب و الکترولیت، معرفی آنتی هیپوکسان ها و آنژیوپروتکتورها و سایر روش ها با هدف تثبیت متابولیسم مغز.

درمان اتیوتروپیک شامل استفاده است عوامل ضد ویروسیبه عنوان مثال، نوکلئاز، که تولید مثل ویروس را مسدود می کند، یا اینترفرون. در موارد اختلال هوشیاری یا تشنج، مانیتول، داروهای ضد تشنج تجویز می شود. تزریق ایمونوگلوبولین های داخل وریدی قابل قبول است.

درمان علامتی چندین جهت دارد. هدف اصلی کاهش دما، عادی سازی روان، تسکین تشنج های صرع، ایجاد حالت بهینهخواب و بیداری

اقدامات بهبودی شامل درمان پارکینسونیسم، هیپرکینزیس، صرع، فلج، اختلالات عصبی غدد درون ریز است.